Image

Polypsit suolistossa - onko se vaarallista? Oireet ja polyyppien poistaminen

Polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvuja, jotka sijaitsevat limakalvolla ja ripustuvat luumeniin. Ne muodostuvat epiteelin regeneroinnin epäonnistumisen aikana, kun uudet solut lisääntyvät epänormaalilla nopeudella ja muodostavat kasvuja, jotka peittävät suoliston seinät pesäkkeillä, jotka vievät suuren alueen.

Kun epiteeli kasvaa, ulosteet voivat vahingoittaa polyyppejä, mikä aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Suuret kasvut voivat tukkia luumenin, mikä edistää ummetusta. Systeeminen polyyppivaurio voi aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia, minkä vuoksi polyyppien ulkonäköä pidetään syöpälääkkeenä, ne on poistettava.

Mikä se on?

Suolissa olevat polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka usein sijaitsevat sen sisäseinissä, kuten muissa ontossa elimissä. Tällaiset kasvut muodostuvat rauhasen epiteelistä ja ulottuvat suoliston luumeniin, joskus ne jäävät polviin, ja joskus se puuttuu, ja sitten he puhuvat polyypeistä laajalla pohjalla.

syitä

Suolen polyyppien täsmällisiä syitä ei voida määrittää. Asiantuntijat tekevät oletuksia vain analysoimalla potilaiden historiaa viime vuosikymmeninä. Lääkärit esittävät useita hypoteeseja, jotka selittävät, miksi polypous outgrowths voi esiintyä suolen seinämiin. Yksi tärkeimmistä syistä on krooninen tulehdusprosessi limakalvon alueella, joka liittyy virheelliseen ruokavalioon, tartuntataudeihin, huonoihin tapoihin, kuitujen ruokavalion vähäiseen pitoisuuteen.

Polyyppien muodostumisen riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka:

  • kärsinyt traumaattisista diagnostisista tai operatiivisista toimenpiteistä suolistossa;
  • usein kuluttaa juomia ja elintarvikkeita, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoa;
  • kärsivät kroonisesta ummetuksesta;
  • harjoittaa raskasta fyysistä työtä;
  • johtaa istumatonta elämäntapaa;
  • syö pikaruokaa, rasvaista lihaa, pikaruokaa sisältäviä tuotteita, jotka sisältävät syöpää aiheuttavia aineita ja säilöntäaineita;
  • väärinkäyttää alkoholijuomia;
  • joilla on ruoansulatuskanavan kroonisia patologioita, erityisesti tartuntavaarallisia;
  • saada vähän kuitua ruoan mukana.

Muodostumat, joilla on suuri onkogeeninen riski, johtuvat eläinrasvojen ruokavalion suuresta pitoisuudesta, syöpää sisältävistä paistetuista elintarvikkeista. Tuoreiden hedelmien ja vihannesten puutteen taustalla suoliston peristaltiikkaa pienennetään, sen sisältö on pitkään kosketuksissa suolen seiniin. Jalostettujen elintarvikkeiden karsinogeenit imeytyvät epiteeliin, mikä aiheuttaa hyperplastisia prosesseja rauhasoluihin.

luokitus

Hyvänlaatuisilla kasvaimilla suolistossa on erilainen rakenne, muoto, koko. On myös todellisia polyyppejä - geneettisesti muunnettujen limakalvosolujen ja pseudopolypien proliferaatiota, joka koostuu muuttumattomista soluista ja esiintyy haittavaikutuksilla (esimerkiksi pitkän aikavälin paikallisen tulehdusprosessin aikana).

Rakenteiden mukaan erotetaan polyypit:

1) Rauta (adenoma). Sisältää suolen sisäpuolisen vuoren kasvavan rauhaskudoksen, jonka halkaisija on 2-3 cm ja koostumus on tiheä. Tällaiset muodostumat eivät ole alttiita haavaumille ja verenvuodolle. Tämäntyyppinen polyyppi on yleisempää ja todennäköisemmin rappeutunut syöpään.

  • putkimaiset polyypit, joille on ominaista vaaleanpunainen väri ja sileä pinta.
  • villous - keskikokoinen nodulaarinen tai hiipivä muodostuminen, rikkaasti verisuonittunut, siksi on punainen väri ja taipumus verenvuotoon, haavaumiin ja nekroosiin;
  • rauhas villous;
  • putkimainen villous.

2) Nuori. Sisältää suoliston seinämässä jäljellä olevia alkion kudoksia kehityshäiriöiden vuoksi. Useimmiten alle 10-vuotiaat lapset ovat sairaita, enemmän poikia.

3) Hyperplastinen. Nämä ovat pieniä rakenteita, joiden koko on enintään 5 mm ja jotka ovat pehmeitä, samankaltaisia ​​kuin ympäröivä kangas. Suolen hyperplastista polypoliä esiintyy harvoin yhdestä kopiosta, usein sairaus on moninkertainen.

4) Hamartomit. Normaalin ja muuttuneen epiteelin kudoksen konglomeraatit. Niiden uskotaan kasvavan samalla tavalla kuin ympäröivä kudos, mutta epämiellyttävämpi. Esiintyvyys liittyy perintöön tapahtuvaan siirtoon.

5) Lymfoidi. Osana - limakudoksen kasvaneita soluja. Tämä tyyppi on usein monimutkainen verenvuodon takia, ja lapsi voi aiheuttaa suoliston invaginaatiota.

Polypsit löytyvät muodossa:

  • tiheän konsistenssin solmujen muodostuminen;
  • sieni jalalla;
  • lobulaariset sienet;
  • rypäleitä.

Emittien lukumäärän mukaan:

  • single;
  • useita - jopa satoja, voidaan sijoittaa ryhmiin;
  • leviää - luku voi olla useita tuhansia.

Kaksi viimeistä lajia on määritelty suoliston polyposikseksi, diffuusio on peritty.

Mikä on todennäköisyys, että polyypin rappeutuminen tulee suolen syöpään?

Mitä polyyppejä voi kehittyä pahanlaatuiseksi? Tämäntyyppiset kasvaimet sisältävät lähes 75% kaikista suolistossa olevista polyypeistä, niitä kutsutaan adenoomeiksi tai adenomaattisiksi polyypeiksi. Polyyppisolujen käyttäytymisen mukaan mikroskoopilla lääketieteessä on tapana jakaa adenoomat alatyyppeihin - nämä ovat glandulaarisia, villousia ja rauhasia (putkimaisia). Tubulaariset vauriot ovat vähemmän alttiita pahanlaatuisuudelle, kun, kuten villous-adenoomien, seurauksena on usein onkologinen rappeutuminen.

Muodostumisen koko vaikuttaa myös siihen, uhkaako polyyppi pahanlaatuista. Mitä suurempi se on, sitä suurempi riski. Kun volyymin kasvu ylittää 20 mm, uhkaa pahentaa 20%. Koska pienimmätkin polyypit kasvavat tasaisesti, ne on poistettava välittömästi havaitsemisen jälkeen. On olemassa joitakin polyyppityyppejä, joita ei uhata pahanlaatuinen - nämä ovat hyperplastisia, tulehduksellisia ja hamartomaattisia muodostelmia.

  1. Adenomatoosin muodostumisen poistamisen jälkeen ihmistä tutkitaan säännöllisesti uusien polyyppien suhteen suolistossa;
  2. Suuret polyypit ovat pahanlaatuisia uudestisyntyneitä ja todennäköisemmin.
  3. Adenomatoottiset muodot - vaarallisimmat. Heillä on suuri pahanlaatuisuuden mahdollisuus.
  4. Nykyaikaisella lääketieteellä on erityisiä testejä, joiden avulla voidaan diagnosoida perinnöllinen taipumus suolen syövän kehittymiseen. Tämä tekniikka mahdollistaa polyyppien onkologisen degeneraation alkamisen ajoissa.
  5. Kolonoskopia, rectoromanoscopy ja sigmoidoskooppi ovat diagnostisia menetelmiä, jotka on suoritettava säännöllisesti yli 50-vuotiaille, joilla on vaarallinen perintö. Jos kasvua ei havaita, seuraavan kerran on suositeltavaa tulla klinikalle kahden vuoden kuluttua.

oireet

Alkuvaiheessa polyypit eivät aiheuta oireita, koska ne ovat pieniä ja harvoja. Lisäksi tällaisia ​​kasvaimia on vaikea havaita konservatiivisilla tutkimusmenetelmillä, paitsi kolonoskopian avulla. Muiden kuin pahanlaatuisten kasvainten lisääntymisen myötä on olemassa riski, että niiden ulostevirtaus voi vahingoittua.

Tässä tapauksessa polypidin eheyden vahingoittuminen johtaa veren tai liman vapautumiseen. Yleensä verenvuoto on luonteeltaan vähäistä, ja siksi se havaitaan vain piilotetun veren testeillä. Kaikki kipu-oireyhtymä tällöin puuttuu tai niin vähäinen, että se ei osoita polyposiksen kehittymistä.

Suurten polyyppien esiintyminen paksusuolessa ja ohutsuolessa päinvastoin voidaan diagnosoida käytettävissä olevien oireiden perusteella. Potilas havaitsi:

  1. Säännöllinen ummetus. Fecal mass ulos omasta, mutta harvoin ja tuskallista, joko peräruiskeiden tai laksatiivien avulla.
  2. Verenvuoto peräaukosta. Potilaat sekoittavat usein tämän oireen anaalien halkeamiin, peräpukiin ja fistulaan. Yleensä verenvuotoon liittyy suuri määrä limaa.
  3. Vieraan kehon tunne. Tunne syntyy peräaukossa lähellä peräaukkoa.
  4. Kivulias tunne. Suuret polyypit aiheuttavat kouristavaa kipua suolistossa (joissakin tapauksissa sekava ilmavaivat). Myös vatsaan voi tulla tuskallisia tunteita.
  5. Vaurioita. Ummetuksen takia syntyy tulehduksellinen prosessi, jossa kovat ulostemassat vahingoittavat suolen seinämää. Usein esiintyy peräaukon halkeamia, joita on käsiteltävä antiseptisillä ja tulehduskipulääkkeillä. Jos näin ei tapahdu, voi muodostua kurja fistuleja.
  6. Ripuli. Tiheä tyhjennys löysillä ulosteilla. Voidaan lisätä veren, pussin ja seerumin eritteitä.
  7. Menetys. Jos tuumori on peräsuolessa, se voi pudota ulos ulostuksen aikana tai estää ulosteen massojen kulun sulkijalihaksen ympärille. Tämä oire liittyy myös verenvuotoon.
  8. Ehtyminen. Polyypit ovat pehmeä kudos, joka kasvaa ravinnon kustannuksella. Se tulee verenkiertojärjestelmän ja imunestevirtojen kautta. Potilas näkee usein ruokahalun lisääntymisen tai päinvastoin vähenemisen. Anemian oireita voi esiintyä: ihon haju, silmien alla olevat ympyrät, huimaus, pahoinvointi, päänsärky. Joissakin tapauksissa anemia on kliininen oire.

Tutkii ja määrittelee hoidon - coloproctologist. Polyyppien havaitsemisen pääasiallinen menetelmä on kolonoskopia.

Polyypit suolistossa - hoito tai poisto?

Suolissa ei ole konservatiivista hoitoa polyypeille. Joskus peräsuolen endoskoopin aikana on mahdollista suorittaa polyyppien poistaminen suolistossa, jos ne ovat pieniä ja hyvin sijoitettuja. Muissa tapauksissa leikkausta tarvitaan. Jos polyyppi on alhainen peräsuolessa, se voidaan poistaa poikittain.

Kun pieniä polyyppejä havaitaan kolonoskoopin aikana, ne voidaan endoskooppisen menettelyn aikana poistaa silmukkaelektrodilla, elektrolyyttisesti, kun tuumorin jalka puristetaan elektrodilla. Joissakin tapauksissa polypectomia voi aiheuttaa suolen seinämän rei'ityksen ja verenvuodon monimutkaistumisen. Kaikissa tapauksissa poistettuja suoliston polyyppejä tutkitaan histologisesti. Jos histologiset tulokset antavat positiivisen johtopäätöksen syöpäsolujen läsnäolosta, ota yhteyttä tämän suoliston tämän osan resektioon.

Seuraavat leikkaustyypit erotetaan toisistaan:

  1. Elektrokoagulaatio. Menetelmä suoritetaan operatiivisen kolonoskoopin peräaukon kautta. Tämän työkalun avulla intestinaaliseen luumeniin syötetään erityinen silmukka, joka kulkee virran läpi, minkä vuoksi se lämpenee tiettyyn lämpötilaan. Hän vangitsee polyn ja leikkaa sen pois.
  2. Transanaalinen eksissio. Tämän tyyppistä leikkausta suositellaan potilaille, joiden patologinen muodostuminen ei ole syvemmällä kuin 10 senttimetrin päässä peräaukon läpikulusta. Käytön aikana käytetään paikallispuudutusta. Sitten anaalikanava laajennetaan erityisellä peilillä ja polyp on leikattu saksilla tai skalpellillä, minkä jälkeen ompeleet levitetään limakalvolle.
  3. Peräsuolen transanaalinen resektio. Sitä suositellaan potilaille, joilla on syöpälääke. Sen ydin on peräsuolen poistaminen peräaukon läpi ja vaikutusalueen poistaminen muodostumien kanssa.
  4. Transanaalinen endomyroosin leikkaus. Toiminta suoritetaan peräaukon kautta rektoskopin avulla. Laitteen läpi asetetaan endoskooppinen silmukka, joka katkaisee muodon. Menettelyä käytetään useimmiten suurten villisten polyyppien poistamiseen.
  5. Kolotomiya. Tämä on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan vatsan viillon kautta. Haavan läpi tietty suolisto vedetään ulos muodostumien myöhemmällä poistamisella. Tämä menettely suoritetaan vaikeuksissa, kun transanaalisia interventioita käytetään proctoskoopilla ja muilla välineillä.

Perinteisen, diffuusisen polyposiksen ja erityisesti muiden kudosten kasvainten tai Gardnerin oireyhtymän yhteydessä hoitoon kuuluu paksusuolen täydellinen resektio, jolloin peräaukko on liitetty ileumin päähän. 1-3 vuotta suurten polyyppien poistamisen jälkeen patologia voi toistua, joten on suositeltavaa suorittaa kolonoskopia vuoden kuluttua leikkauksesta ja endoskooppinen diagnostiikka tulisi tehdä joka viides vuosi. Suurilla ja monilla polyypeillä sekä perheen polypoosilla on suurin riski muuttaa onkologiaan.

Tähän mennessä ei ole olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat estää polyyppien kehittymistä suolistossa. Siksi vain oikea-aikainen säännöllinen diagnoosi 40 vuoden jälkeen tai geneettisellä herkkyydellä suoliston syöpään voi määrittää onkogeenisten polyyppien esiintymisen kehossa niiden kehityksen alkuvaiheissa. Syöpäsolujen ajoissa havaitseminen ja poistaminen tapahtuu 90 prosentissa tapauksista.

Tehosäännöt

Potilaiden ruokavalio, joka on leikkauksen kohteena polyyppien poistamiseksi suolistossa, olisi oltava lempeä ja annettava vähintään kuusi ateriaa päivän aikana. Kulutettujen tuotteiden tulisi sisältää runsaasti kasvikuituja, antioksidantteja ja vitamiineja.

Käytön vastainen:

  • maitotuotteet;
  • kaikki säilykkeet;
  • suolakurkkua;
  • savustettu liha;
  • paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet;
  • puhdistetut tuotteet, jotka sisältävät runsaasti makuja ja väriaineita.
  • meri ja valkoinen kaali;
  • kurpitsa-astiat;
  • tuoreet porkkanat, sipulit, pinaatti;
  • vehnänalkio;
  • keitetyt keitot ja puurot;
  • kaikenlaiset fermentoidut maitotuotteet;
  • vihreä tee;
  • hedelmät eivät ole happamia lajikkeita;
  • vähärasvainen liha, keitetty tai keitetyt kaksoiskattilassa.

Kaikkien ruokien tulee olla lämpimiä (liian kuumia ja kylmiä ruokia ovat haitallisia potilaalle). Proteiinituotteita ei saa käyttää tärkkelyksen kanssa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ihmisoikeuskeinoilla ei ole tieteellistä perustaa eikä se tuo toivottua tulosta potilaille, jotka kieltäytyvät poistamasta kasvainta.

Internetissä on paljon tietoa hirvieläinten, chagan, hypericumin ja jopa piparjuuren käytöstä hunajalla, joka voidaan ottaa suun kautta tai peräruiskeina. On syytä muistaa, että tällainen itsehoito on vaarallista paitsi ajan menetyksellä, myös suoliston limakalvon loukkaantumisella, joka johtaa verenvuotoon ja lisää merkittävästi polyypin maligniteetin riskiä.

ennaltaehkäisy

Polyyppien kehittymisen riskin vähentämiseksi suolistossa on noudatettava tiettyjä ennaltaehkäiseviä sääntöjä, jotka sisältävät:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • suolistosairauksien oikea-aikainen ja täydellinen hoito;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • ummetuksen poistaminen;
  • alkoholin hylkääminen;
  • suoliston rutiinitarkastus 1 kerran 3 vuoden aikana ja useammin tarvittaessa.

Siinä tapauksessa, että ihminen on vaarassa polyyppien muodostumisessa suolistossa, hänen tulee kuulla lääkärin kanssa etukäteen, valita yksilöllinen suoliston ennaltaehkäisevien tutkimusten järjestelmä ja selvittää tarkasti ensimmäiset polyyppien oireet, joita voi esiintyä. Nämä toimet estävät joko taudin tai, jos se tapahtuu, auttavat sitä selviytymään.

Polypsit suolistossa: oireet ja hoito

Polyypit ovat hyvänlaatuisia muodostelmia, jotka edustavat elinten limakalvon yläpuolelle ulkonevien kudosten "lihaa". Monien kirurgien mukaan suolistossa olevat polyypit voidaan diagnosoida joka kymmenen maassamme asuvaa ihmistä, jotka ovat yli 40-vuotiaita.

Suolen polyyppien syyt

Ei ole olemassa yhtä teoriaa, joka selittäisi polyyppien esiintymistä suolistossa. Jotkut tiedemiehet ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että nämä kasvaimet ilmenevät suoliston seinämän loukkaantumispaikoissa tapahtuvan regeneraatioprosessin katkeamisen seurauksena. Toiset pitävät polyyppien muodostumisen syytä epänormaalina alkion kehityksen aikana. On monia muita mielipiteitä tämän taudin luonteesta.

On kuitenkin todettu tekijät, jotka voivat lisätä polyyppien muodostumisen todennäköisyyttä suolistossa:

  • miesten sukupuoli (miehillä sairaus havaitaan useammin kuin naisilla);
  • geneettinen taipumus;
  • inaktiivinen elämäntapa ja liikalihavuus;
  • hiilihydraattien ja rasvaisten elintarvikkeiden ruokavalion esiintyvyys;
  • pysyvä ummetus ja dysbioosi;
  • divertikuloosi ja suoliston syövät.

Suolen oireet polyypeistä

Useimmissa tapauksissa suolistossa olevat polyypit eivät ilmene, erityisesti pienet polut, joten patologiaa ei diagnosoida ajoissa eikä sitä voida parantaa.

Jos paksusuolessa on polyyppejä, potilas voi tehdä seuraavat valitukset:

  • kipu vatsassa;
  • vuorotteleva ummetus ja ripuli;
  • väärä kehotus ulostaa (tenesmus);
  • epämukavuus suolen liikkeessä;
  • veren ja liman esiintyminen ulosteissa ja ulostuksen jaksoissa.

Pienissä ja pohjukaissuolipolyypeissä muodostuu harvoin oireita, kun ne saavuttavat suuria kokoja. Ja tämä johtuu siitä, että tuumorit rajoittavat suoliston luumenia, mikä johtaa seuraaviin:

  • mahalaukun tunne;
  • epigastrinen kipu;
  • närästys;
  • röyhtäily;
  • pahoinvointi, joskus jopa oksentelu.

Jos tauti ei ole diagnosoitu eikä sitä hoideta, sen tulos voi olla korkea suoliston tukkeuma.

Diagnoosi polyypeistä suolistossa

Diagnoosia on mahdotonta perustaa ilman erityisiä diagnostiikkamenettelyjä, joten lääkäri voi olettaa valitusten ja laboratoriotulosten perusteella, että suolistossa on kasvaimia. Prokologit ja endoskoopit ovat mukana sairauden diagnosoinnissa.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus

Tämä on ensimmäinen pakollinen tutkimus, joka suoritetaan potilailla, joilla on epäilty muodostuminen suolistossa. Lääkäri tuntee peräsuolen lähimmät osat, tutkimuksen aikana voidaan tunnistaa erilaisia ​​patologioita, jotka voivat olla oireiden alkamisen "syyllisiä".

Röntgenmenetelmät

Irrigoskooppi on paksusuolen tutkimus, jossa käytetään kontrastia, jota annetaan retrogradisesti, eli peräsuolen kautta peräsuolen kautta. Tämän menetelmän avulla voit visualisoida paksusuolen rakenteen ominaisuudet ja tunnistaa siinä olevat eri muodot (täyttövirheet). Pienien polyyppien havaitseminen ei ole usein mahdollista tämän testin avulla.

Jos epäilet, että korkeammissa osissa on polyyppejä tai muita vikoja, tutkitaan bariumin kulkua suolistossa. Potilaan tulee ennen tutkimusta juoda liuos kontrastiaineella. Muutama tunti myöhemmin otetaan röntgensäteitä, joissa suoliston eri osia visualisoidaan kontrastiaineen kulkiessa.

Endoskooppiset menetelmät

Rectoromanoscopy on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan tutkia sigmoidikolonon peräsuolen ja distaalisen osan, joka on noin 20-25 cm ylöspäin peräaukosta, tutkimista. Laitteen avulla lääkäri voi:

  • arvioida silmämääräisesti suoliston limakalvon tilaa;
  • tutkia mahdollisia kasvaimia;
  • ota materiaali myöhempää biopsiaa varten.

Kolonoskopia on ”kulta-standardi” paksusuolen sairauksien diagnosoinnissa. Tämän menetelmän avulla voit tutkia suolistoa lähes koko sen pituudelta (jopa 1,5 m). Kolonoskoopin avulla lääkäri voi:

  • tarkastaa limakalvo ja paljastaa pienimmät polyypit, joiden koko on vain muutama mm;
  • ota biopsian materiaali;
  • poistaa koulutusta.

Suolen polyyppien hoito

Tämän taudin radikaali hoito on mahdollista vain leikkauksella. On mahdotonta päästä eroon polyypeistä huumeiden avulla.

Polyyppien endoskooppinen poisto paksusuolen seinistä suoritetaan käyttämällä sigmoidoskooppia tai kolonoskooppia. Useimmiten toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

  1. Kun peräsuolessa havaitaan polyyppejä, niiden transanaalinen eksissio suoritetaan, suurin osa näistä operaatioista suoritetaan paikallispuudutuksen avulla. Koulutusta suositellaan poistettavaksi tässä suoliston osassa, vaikka ne ovat pieniä ja hyvänlaatuisia, koska ne usein loukkaantuvat ja aiheuttavat epämiellyttäviä oireita potilaalle.
  2. Jos endoskooppista muodostumista ei voida poistaa, poistaminen tapahtuu suoliston seinämän viillon kautta, tällaista toimintaa kutsutaan kolotomiaksi.
  3. Polyposiksessa, kun on enemmän kuin sata polyyppiä ja ne on keskitetty yhteen suoliston osaan, vaikutusalue on poistettu ja anastomoosi levitetään suoliston päiden väliin.

Suolen polyypit - onko se syöpä vai ei?

Tämä kysymys ilmenee monilla potilailla, joille suolistossa esiintyy polyyppejä.

Polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, ne eivät ole syöpä, mutta osa niiden lajeista voi pahentua ajan myötä (tulla pahanlaatuiseksi).

Kun polyypit havaitaan kolonoskopian aikana, otetaan biopsia. Laboratoriotutkimuksella voidaan määrittää neoplasmien tyyppi, jonka avulla voidaan päätellä pahanlaatuisuuden mahdollisuudesta.

Adenomatoottiset (glandulaariset) polyypit

Tämäntyyppisten polyyppien pahanlaatuisuuden todennäköisyys on erittäin korkea, 85%: ssa tapauksista 5–15 vuotta niiden havaitsemisesta kolorektaalisyöpä löytyy potilaista. Mitä suurempi tällaisten polyyppien koko on ja sitä suurempi on niiden lukumäärä, sitä suurempi on epäsuotuisan taudin kulun todennäköisyys, joten adenomatoottisia polyyppejä kutsutaan usein edeltäjiksi.

Biopsian tuloksiin on asennettu potilaita, joilla on adenomatoottinen polyyppi, ja suositellaan niiden poistamista seuraavalla vuotuisella kontrollikolonoskopialla. On näyttöä siitä, että ihmiset, joiden vanhemmat olivat tämäntyyppisten polyyppien "omistajia" (vaikka se ei päässyt paksusuolen syöpään), tämän patologian riski kasvaa 50%.

Myös histologisesti erittävät hyperplastiset, tulehdus- ja hamartomaattiset polyypit, jotka hyvin harvoin rappeutuvat syöpään. Pieniä, yhden kokoisia polyyppejä, joilla on pieni pahanlaatuisuuden todennäköisyys, jotka eivät aiheuta oireita, ei yleensä poisteta, ja potilaille suositellaan säännöllistä tutkimusta.

WHO: n suositukset

Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee, että diagnostinen kolonoskopia suoritetaan kaikille henkilöille, jotka ovat vähintään 55-vuotiaita, ja sen jälkeen 10 vuoden välein (ilman suolistossa esiintyviä polyyppeihin liittyviä valituksia ja oireita). Tämä suositus liittyy siihen, että yli 85 prosentissa tapauksista paksusuolen syöpä havaitaan yli 60-vuotiailla potilailla.

Ensimmäisen tutkimuksen ikäraja alennetaan 45 vuoteen, jos polyposiksen tai suoliston syöpä, erityisesti ennen 45-vuotiaita, havaittiin ensimmäisen rivin sukulaisryhmässä (äiti, isä, sisarukset).

Eri maissa on omat standardinsa tämän menettelyn sisällyttämiseksi kansanterveyssuunnitelmaan. Monissa Euroopan maissa suositellaan, että kolonoskopia suoritetaan vuosittain kaikille yli 45-vuotiaille henkilöille, ja ulostulon okkulttinen verikoe sisältyy tutkimussuunnitelmaan (Gregersenin reaktio).

Jos on olemassa valituksia, jotka voivat viittaa tämän taudin esiintymiseen, kolonoskopia suoritetaan lääkärin ohjeiden mukaisesti potilaan iästä riippumatta. Usein tapaukset, joissa lapsilla havaitaan hyvänlaatuisia polyyppejä.

Tällaiset suositukset johtuvat pettymys tilastoista. Viimeisten 30 vuoden aikana peräsuolen syöpä, jonka suolisto on usein suolistossa polyyppejä, on tullut toiseksi tärkeimpiin syihin syövän aiheuttamasta kuolemasta kehittyneissä maissa. Lisäksi useimmissa tapauksissa tauti diagnosoidaan jo vaiheessa III tai IV, kun radikaali hoito on mahdotonta tai tehotonta. Kolonoskopian sisällyttäminen yli 45-vuotiaiden tutkimussuunnitelmaan on siten yksi tehokkaimmista toimenpiteistä paksusuolen syövän ehkäisemiseksi.

Asiantuntija puhuu paksusuolen polyypeistä:

Tietoja suoliston polyypeistä ohjelmassa "Tietoja tärkeimmistä":

Polypsit suolistossa: oireet, hoito aikuisilla

Suolen polypousit ovat yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavan patologioista. Polyypit ovat lähinnä paksusuolessa ja peräsuolessa. Ne kasvavat pitkään ilman oireita ja ne havaitaan usein sattumalta endoskooppisen tutkimuksen aikana. Suuren ozlokachestvleniya-riskin vuoksi suositellaan suolen polyyppien poistamista leikkauksella.

Mitä polyyppejä siellä on?

Suolen polyyppien morfologisesta rakenteesta riippuen voi olla seuraavia tyyppejä:

  • rauta (adenomatoosi);
  • hyperplastic;
  • villous (papillary);
  • nuoruusiän;
  • rauhallinen (adenopapillary).

Glandulaariset polyypit ovat yleisempiä paksusuolessa. Asiantuntijat tunnistavat ne useimmilla potilailla, joilla on monipuolisia prosesseja. Adenomatoosinen polyppi kykenee suurentamaan (pahanlaatuinen). Ulkopuolella se muistuttaa limakalvoja pitkin sijaitsevia sienen kasvuja. Yleensä rauhasen adenomatoosinen polyyppi ei veri, ja tämä on syynä hoidon viivästymiseen.

Hyperplastinen polyyppi ei ole altis pahanlaatuiselle. Se on pehmeä solmu, joka nousee hieman limakalvolle. Samaan aikaan suolisto on käytännössä muuttumaton kasvaimen pienen koon vuoksi (hyperplastiset polyypit, joiden halkaisija ei ole yli 3-5 mm).

Fleecy-polyypit voivat olla solmuina tai hiukkasina, joissa on kyllästettyä punaista väriä. Paikallaan peräsuolessa, on monia aluksia, niin usein vuotaa ja antaa runsaasti limakalvon purkausta. Kuuluu hyvänlaatuisiin kasvaimiin, mutta niihin sovelletaan kirurgista hoitoa.

Nuorten monipuoliset prosessit voivat saavuttaa suuria kokoja. Pidä jalka ja havaitaan pääasiassa lapsilla ja nuorilla. Pahanlaatuinen ei kallistunut. Sijaitsee yksin.

Papillaaristen ja adenomatoottisten muodostumien välinen välimuoto on suoliston adenopapillaariset polyypit. Niihin liittyy kohtalainen onkogeeninen riski.

Miksi polyypit näkyvät?

Suolen polyyppien täsmällisiä syitä ei voida määrittää. Asiantuntijat tekevät oletuksia vain analysoimalla potilaiden historiaa viime vuosikymmeninä. Lääkärit esittävät useita hypoteeseja, jotka selittävät, miksi polypous outgrowths voi esiintyä suolen seinämiin. Yksi tärkeimmistä syistä on krooninen tulehdusprosessi limakalvon alueella, joka liittyy virheelliseen ruokavalioon, tartuntataudeihin, huonoihin tapoihin, kuitujen ruokavalion vähäiseen pitoisuuteen.

Muodostumat, joilla on suuri onkogeeninen riski, johtuvat eläinrasvojen ruokavalion suuresta pitoisuudesta, syöpää sisältävistä paistetuista elintarvikkeista. Tuoreiden hedelmien ja vihannesten puutteen taustalla suoliston peristaltiikkaa pienennetään, sen sisältö on pitkään kosketuksissa suolen seiniin. Jalostettujen elintarvikkeiden karsinogeenit imeytyvät epiteeliin, mikä aiheuttaa hyperplastisia prosesseja rauhasoluihin.

Polyyppien muodostumisen riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka:

  • usein kuluttaa juomia ja elintarvikkeita, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoa;
  • kärsivät kroonisesta ummetuksesta;
  • kärsinyt traumaattisista diagnostisista tai operatiivisista toimenpiteistä suolistossa;
  • väärinkäyttää alkoholijuomia;
  • joilla on ruoansulatuskanavan kroonisia patologioita, erityisesti tartuntavaarallisia;
  • harjoittaa raskasta fyysistä työtä;
  • johtaa istumatonta elämäntapaa;
  • syö pikaruokaa, rasvaista lihaa, pikaruokaa sisältäviä tuotteita, jotka sisältävät syöpää aiheuttavia aineita ja säilöntäaineita;
  • saada vähän kuitua ruoan mukana.

Mahdolliset komplikaatiot

Mitään suolistossa tapahtuvaa koulutusta, erityisesti pahanlaatuisuuteen alttiita polyyppejä, ei voida sivuuttaa. Ne muodostuvat usein ilman lisämerkkejä, ja henkilö ei ehkä tiedä monta vuotta heidän läsnäolostaan ​​ennen kuin hän läpäisee kokeen tai on olemassa ilmeisiä kliinisiä oireita. Mutta mikä on niin vaarallista polyyppiä suolistossa? Miksi niitä on käsiteltävä ajoissa?

Polyyppien pääasiallinen vaara on ruoansulatus. Useimpien hälytysalan asiantuntijoiden riski sairastua syöpään. Erityisen vaaralliset paksusuolen adenomatoottiset polyypit. Ne eivät ole alttiita haavaumille, eikä potilas ole tuntenut vuosikymmeniä siitä, että hän kärsii syöpälääkeestä. Ihmisen polyn keskimääräinen rappeutuminen syöpään on 7–10 vuotta. Asiantuntijat eivät kuitenkaan halua riskiä ja suorittaa operaatiota välittömästi polyyppisten prosessien löytämisen jälkeen.

Pitkällä aikavälillä ja aktiivisella kasvulla polyypit voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • krooninen ummetus;
  • verenvuoto;
  • suoliston tukkeuma;
  • pitkäaikainen ilmavaivat;
  • anemia;
  • ummetus, ripuli;
  • suoliston kääntäminen;
  • suolen seinämän rei'itys;
  • suoliston seinämien krooninen tulehdus neoplasmaseinien vaurioitumisen vuoksi.

Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä, että ensimmäiset oireet esiintyvät suolistossa, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijoihin lisätutkimusta varten.

Ihmiset, joilla on ollut ruoansulatuskanavan tulehduksellisia sairauksia, epäedullinen perinnöllisyys, ovat suositeltavia asiantuntijoiden säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Tämä mahdollistaa hoidon alkamisen ja poistaakseen polyypit vähemmän traumaattisilla tavoilla.

Kliininen kuva polyypeistä

Useimmilla potilailla polyyppien merkkejä puuttuu pitkään, kunnes muodostuminen saavuttaa enimmäiskoon. Kasvaimet kasvavat, puristavat ympäröivän kudoksen ja aiheuttavat paikallista iskemiaa. Ne häiritsevät ulosteen massojen edistämistä ja aiheuttavat ummetusta, verenvuotoa, kipua ja muita suolen polyyppien merkkejä.

Pohjukaissuoli-polyypit kasvavat asymptomatisesti. Kivut näkyvät keskellä taudin, ovat paikallisia vatsan mukana, raskaus vatsassa, pahoinvointi, usein röyhtäily. Aktiivisessa kasvussa polypoli voi sulkea pohjukaissuolen luumenin, jolloin ruoka on vatsaan pitkään. Tässä tilassa kipu muuttuu akuutiksi, muistuttaen suoliston tukkeutumista.

Myös ohutsuolen polyypit kasvavat pitkään ilman kirkkaita oireita. Potilaat valittavat säännöllistä ilmavaivoja, vatsakipua, jatkuvaa pahoinvointia. Jos tuumori on lokalisoitu ohutsuolen alussa, oksenteluhyökkäyksiä esiintyy usein. Suuret polyypit johtavat suoliston kiertymiseen, suoliston tukkeutumiseen, verenvuotoon ja muihin akuutteihin oireisiin, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.

Paksusuolen paksuus pitkään kasvaa potilaan huomaamatta. Se voidaan muodostaa ruoansulatuskanavan toisen patologian vuoksi. Tämän paikannuksen suolistossa olevat polyypit ovat useimmissa tapauksissa mukana liman ja veren vapautumisessa peräaukosta. Muutama kuukausi ennen tyypillisten kliinisten oireiden ilmaantumista potilaat huomaavat epämukavuutta suoliston alueella, ruoansulatushäiriöt voivat esiintyä vuorottelevana ripulina ja ummetuksena.

Miten tunnistaa suoliston polyypit?

Havaitsemaan suolistoseinien poikkeavaa kasvua asiantuntijat käyttävät seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • kolonoskopia;
  • gastroskopia;
  • endoskooppinen biopsia;
  • tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus;
  • bariumperäruiske;
  • sigmoidoskopiaa;
  • histologinen tutkimus.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi määritetään kasvaimen lokalisoinnin määrä ja sijainti, tarvitaan useampi kuin yksi tutkimus, mutta useita kerralla. Jos asiantuntijat eivät vielä määrätä toimenpidettä ja valitsevat odottavan taktiikan, suoritetaan säännölliset endoskooppiset tutkimukset suoliston luumenista, jonka aikana voit arvioida limakalvojen kuntoa ja hoidon laatua.

Hoidon piirteet

Polyyppien hoito suolistossa mahdollisimman pian. Konservatiivista hoitoa käytetään preoperatiivisessa vaiheessa kasvainten määrän vähentämiseksi. Useimmissa tapauksissa leikkausta tarvitaan. Konservatiivista hoitoa käytetään myös useiden polyyppien läsnä ollessa, jotka peittävät koko ruoansulatuskanavan limakalvon. Odotettavissa olevia taktiikoita sovelletaan myös ikääntyneisiin potilaisiin, joilla on vasta-aiheita kirurgiseen interventioon.

Yleiset kirurgisen hoidon menetelmät ovat seuraavat:

  • endoskooppinen polyptoomia;
  • transanaalinen ablaatio;
  • polypolin poistaminen kolotomin aikana;
  • osittain tai kokonaan suoliston resektio.

Peräsuolen polyypit poistetaan endoskoopilla. Mikroskirurgiset instrumentit lisätään luonnollisten aukkojen läpi ja optiikan valvonnassa asiantuntija suorittaa kasvainten leikkauksen. Kerättyjä materiaaleja tutkitaan tarkemmin. Jos asiantuntijat havaitsevat pahanlaatuisia soluja, hoitoa täydennetään kemoterapialla.

Endoskooppinen kirurgia yhdistetään usein polyn pohjan sähkökagulointiin. Koska leikkaus suoritetaan ilman massiivisia vammoja, kuntoutusjakso lyhenee. Potilaat sietävät polttimien endoskooppista poistoa hyvin, kun taas patologian toistumisen riski, kun noudatetaan lääketieteellisiä suosituksia ja ruokavalio on minimaalinen.

Kasvainten transanaalinen poistaminen suoritetaan erityisillä saksilla tai skalpellillä, minkä jälkeen limakudokset ommellaan. Tällaisia ​​operaatioita käytetään tarvittaessa poistamaan peräaukon lähellä olevat polyypit. Poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kirurgin mukavuuden vuoksi anaalikanava laajennetaan peräsuolen spekulumilla.

Kolonoskopiaa käytetään laajan polyypin tai polyypin läsnä ollessa, jotka on lokalisoitu sigmoidikoloon. Kasvaimet leikataan yhdessä vierekkäisten limakudosten kanssa ja ommellaan sitten. Perhe- ja hajakuoressa on usein tarpeen resektoida koko paksusuoli. Toiminnan aikana asiantuntijat yhdistävät ileumin pään peräaukon kanssa.

Kukaan erikoislääkäri ei voi taata, ettei relapsi poistu polyn poistamisen jälkeen. Kaikki poistetut kudokset tutkitaan histologisesti, kirurgisen hoidon jälkeen ensimmäisinä vuosina, potilaat käyvät säännöllisesti profylaktista diagnostiikkaa.

Se on osoitettu paitsi potilaille, joilla on ollut polyypit, mutta myös kaikille ihmisille, jotka ovat saavuttaneet 40 vuoden iän.

Diffuusi polypoosi

Diffuusi polypoosi on perinnöllinen patologia, johon liittyy useita koko paksusuolen polyyppien vaurioita ja ruoansulatuskanavan viereisiä osia. Sairaus on yleisin saman patologian potilaiden sukulaisten keskuudessa. Polyposit johtavat paksusuolen syövän kehittymiseen. On lähes mahdotonta välttää taudin kehittymistä, koska se ilmenee mutaation seurauksena erityisessä geenissä, joka on vastuussa ruoansulatuskanavan vuorauksen lisääntymisestä. Tämän vian seurauksena epiteelikudos kasvaa nopeasti, kun muodostuu useita polyyppejä.

Potilaat saavat useimmiten tietoa diffuusisen polyposiksen esiintymisestä nuoruuden aikana, kun vatsakipu, verinen ripuli ja muut taudin tunnusmerkit tulevat esiin. Tällaiset potilaat painavat huonosti, näyttävät usein loppuun. Kroonisen verenmenetyksen vuoksi anemia kehittyy, iho muuttuu vaaleaksi. Prokologi onnistuu havaitsemaan lukuisia polyyppejä jopa säännöllisen peräsuolen tutkimuksen aikana.

Monipuolisten muodostumien suurennus tapahtuu useimmilla potilailla. Hoito on aina nopeaa, ja mitä nopeammin potilaat hakevat apua, sitä pienempi on suoliston syövän riski. Varhaisessa vaiheessa on mahdollista tehdä peräsuolen ja sigmoidikolon resektio. Tässä tapauksessa sulkijalihaa voidaan pitää yllä. Laajan polyposiksen jakautumisen vuoksi tarvitaan anastomoosin käyttöä. Jos syöpä havaitaan, koko kolektomia suoritetaan poistamalla sulkijalihaksen ja luoden vatsan seinän stoma.

Polyp-ruokavalio

Elintarvikkeen luonne vaikuttaa suoraan polyyppien esiintymistiheyteen. Jos ruokavaliossa on vähän kuitua ja paljon syöpää sisältäviä ruokia, luodaan suotuisat olosuhteet limakalvon hyperplasiaan, ummetuksen etenemiseen ja epiteelin vaurioitumiseen ulosteen massojen kanssa sen kasvun myötä. Älä osallistu palkokasveihin, suolakurkkuihin ja savustettuun lihaan. Nämä tuotteet kykenevät provosoimaan tulehdusprosessin ruoansulatuskanavassa.

Tiukkaa ruokavaliota suolistossa oleville polyypeille ei suoriteta. On suositeltavaa luopua alkoholista, mausteisista astioista, jotka ärsyttävät limaa. Ruokavalion tulisi olla luonnollinen kuitu. Voit saada sen vihanneksista, hedelmistä, viljasta. Selluloosamainen sieni puhdistaa suolet ja edistää ulosteiden massoja, estäen ummetuksen. Ruoan pitäisi olla mukava lämpötila - lämmin, mutta ei kuuma tai kylmä.

Ihmisillä, joilla on suoliston polyypit, on suositeltavaa käyttää seuraavia ruokia:

  • puurattua puuroa;
  • keitot vähärasvaisen lihan liemestä;
  • ei-happavat hedelmät, keitetyt vihannekset;
  • kalat ja äyriäiset;
  • maitohapon juomat, raejuusto.

Alkoholi on vasta-aiheista missään muodossa. Alkoholin hyväksyminen voi aiheuttaa verenvuotoa ja aiheuttaa suolen tukkeutumisen kehittymisen suurissa polyypeissä. On myös suositeltavaa lopettaa tupakointi, koska nikotiini ja terva sisältävät syöpää aiheuttavia aineita, jotka voivat aiheuttaa kudoksen rappeutumista.

ennaltaehkäisy

Korkealaatuinen suoliston polyyppien ennaltaehkäisy pitäisi alkaa kauan ennen niiden havaitsemista. Kukaan ei ole immuuni tämän taudin kehittymisestä, eikä niiden esiintymisriskiä voida kokonaan sulkea pois. Seuraavien suositusten mukaisesti on kuitenkin mahdollista pienentää polypous-muodostumien kasvun todennäköisyyttä minimiin:

  • noudata hyvää ravitsemusta koskevia sääntöjä, syö mahdollisimman vähän paistettuja elintarvikkeita, jotka sisältävät syöpää aiheuttavia aineita;
  • lisätä kasvikuitua elintarvikkeissa, fermentoituja maitojuomia, jotka tukevat tervettä suoliston mikroflooraa;
  • kieltäytyä voimakkaista alkoholijuomista, tupakointi;
  • ajoissa hoitaa ruoansulatuskanavan sairaudet, taistella kroonista ummetusta;
  • johtaa aktiivista elämäntapaa, hallita painoasi;
  • Älä laiminlyö ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, kun olet saavuttanut 40-vuotiaita, suorita säännöllisesti suoliston diagnostiikkaa käyttäen nykyaikaisia ​​tekniikoita.

Kun suoliston ruoan polyypit tulisi olla usein. Syö pieniä aterioita, mutta vähintään 2-3 tunnin välein. Tällöin jalostettu ruoka ei pysähdy suoliston silmukoissa pitkään. Erityistä huomiota on kiinnitettävä polyposiksen ehkäisemiseen ihmisille, joilla on perinnöllinen taipumus polyyppien esiintymiseen.

Auttaako perinteinen lääketiede?

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, että perinteinen lääketiede auttaa suolistossa olevista polyypeistä? On välittömästi huomattava, että poikkeavat kasvut ovat vakavia kasvaimia, jotka ovat usein paksusuolen syövän monimutkaisia. Jos adenomatoivia polyp- tai adenopapillaarisia muodostelmia ei poisteta ajoissa, kudokset voivat suurentua useita vuosia. Siksi kansanhoitoa tulisi harkita vain täydennyksenä kirurgisiin menetelmiin suoliston neoplasmien poistamiseksi. Vaikka nyt polpilla ei ole ozlokachestvleniya-merkkejä, ne voivat näkyä muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua.

Mitä tulee perinteisen lääketieteen tehokkuuteen polyposikselle, tieteellisessä maailmassa on edelleen kiistoja. Monet lääkärit uskovat, että perinteisiä menetelmiä voidaan käyttää vain ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, ja polyypit on poistettava välittömästi, ennen kuin niistä tulee pahanlaatuisia. Riippumatta siitä, käytetäänkö perinteisiä hoitomenetelmiä, on sinun tehtäväsi.

Yksi tunnetuista tavoista käsitellä polyyppejä on käyttää erikoisseosta, joka perustuu kurpitsansiemeniin, kanan keltuaisiin ja kasviöljyyn. Sinun täytyy ottaa 12 jälkiruoka lusikaa kurpitsansiemeniä, jauhaa jauhoihin, sekoita 7 keitettyä kanan keltuista ja 2 kupillista kasviöljyä. Tuloksena oleva koostumus on sekoitettava perusteellisesti ja pidettävä 15 minuuttia vesihauteessa. Tämän jälkeen voit aloittaa hoidon. Keinot otetaan aamulla, ennen ateriaa, viikon aikana. Yksi annos - 1 tl.

Peräaukon polyypit poistetaan kuivan jauheen ja härän- ja boriinisen vaseliinin seoksella. Tämän koostumuksen omaavat Tamponit lisätään peräaukkoon useita kertoja päivässä. Käsittele polyyppejä ja humalan käpyjä. Työkalua käytetään viikon ajan ja sitten lyhyt tauko. Kun polypoosia käytetään hyödyllisiä mehiläistuotteita. Otetaan säännöllisesti luonnollinen hunaja, siitepöly, kuninkaallinen hyytelö. Kaikilla näillä tuotteilla on lisääntynyt biologinen aktiivisuus, kyky aktivoida kehon sisäisiä varantoja ja virittää sen talteenottoon.

Suolen polyyppien syyt ja oireet

Suolissa olevat polyypit ovat pieniä yksittäisiä tai useita ei-pahanlaatuisia kasvaimen kaltaisia ​​kasvuja, jotka koostuvat limakalvosoluista, jotka näkyvät vaikutuksen kohteena olevan elimen silmukoiden sisäpinnalla. Sekä lapset että aikuiset miehet ja naiset ovat alttiita patologian kehittymiselle. Patologia muodostuu missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa. Kasvun koko vaihtelee muutamista millimetreistä 10 senttimetriin (joskus enemmän). Nousevat paksusuolen ja pohjukaissuolihaavan polyypit havaitaan yleisimmin. Harvoin diagnosoidaan kudoskasvaimia ohutsuolessa.

Patologia esiintyy melko usein: se on diagnosoitu 9–18 hengestä sadasta koko väestöstä, ja useammin (40–47%) ikäryhmässä 50–55-vuotiaita.

Tyypillisesti suoliston polyypit, joiden koko on enintään 2 - 3 cm, eivät ilmentä mitään merkkejä eivätkä häiritse potilasta. Mutta jos ne löytyvät, niin pienimmätkin kasvut poistetaan välttämättä niin, että ne eivät muutu syöpiksi.

Polyyppien tyypit suolistossa

Suolen polyyppien luokitus on rakennettu muodon, sijainnin ja solurakenteen mukaan.

Useita kasvaimia kutsutaan polyposikseksi. Jos niiden lukumäärä suolistossa on yli 100, tehdään diffuusisen (diffuusi) polyposiksen diagnoosi. Tämän tyyppisellä patologialla kasvut koko ryhmässä levisivät suoliston limakalvoa pitkin, mikä vaikeuttaa ruoan ja ulosteiden kulkua (jos polyypit muodostuvat peräsuolessa). Tämä on vakava sairaus, joka vaatii vakavaa hoitoa.

Polyypit voivat kasvaa mataliksi, jotka vaikuttavat vain limakalvoon ja sen alimäiseen kerrokseen, jotka nousevat pinnan yläpuolelle 2 - 3 mm tai enemmän. Tässä tapauksessa ne kasvavat ohuella tai paksulla jalalla (leveä pohja). Jos kasvaimet kasvavat syvemmälle, ne vaikuttavat seerumin ja lihasten kudoksiin ja ovat hieman koholla, tasaisina tai jopa masentuneina.

Suolistopolyppeja on useita:

  1. Tulehduksellinen psevdopolip (esiintyy tulehduspaikalla).
  2. Hyperplastinen polyp. Tällaiset hyvänlaatuiset solmut näkyvät limakalvon epänormaalin kasvun seurauksena. Ne näyttävät pieneltä (enintään 5 mm) pehmeältä muodoltaan, joka on kohonnut suolen kalvon pinnan yläpuolelle. Hyperplastisia kudosmuotoja pidetään suotuisimpina suolistossa esiintyvinä polypoottisina kasvina, jotka ovat harvoin alttiita pahanlaatuiselle degeneraatiolle.
  3. Nuori (nuorekas). Lapsen suolistossa esiintyvä polyyppi esiintyy lapsilla ja nuorilla, ja se viittaa kudos solmujen hamartomaattisiin tyyppeihin. Nämä kasvaimet muodostuvat usein sikiön kehityksen synnytysjakson aikana, kun alkion silmukat asetetaan suolistoon. Tämä on useimmiten yksi sileä tai lohkoinen punaisen värin muodostuminen 5–20 mm, joka liittyy suolen limakalvoon pitkällä varrella. Tällaisten rakenteiden epätyypillisiä muutoksia ei yleensä noudateta. Joskus nuorten polyppi teini-ikäisenä voi taantua (laskea) ja hajota itsestään.
  4. Adenomatoosiset suoliston polyypit. Niille on ominaista ongelmallisin kurssi ja pahanlaatuisen transformaation (pahanlaatuisuuden) suuri todennäköisyys.

Suolen adenoomien rakenteessa ja ulkonäössä eristetään:

  • rauhas (putkimainen);
  • villous;
  • rauhallinen (tai sekoitettu).

Glandulaarinen adenoma koostuu kierteisten rauhasverkkojen verkostosta, jossa on sileä pinta ja joka muodostuu usein pitkästä jalasta, joka joskus saavuttaa sellaisen kokoisen, että rauhaspolyyppi putoaa peräaukon kanavasta. Koko on harvoin yli 10 mm.

Villous-adenoomit ovat pehmeitä, helposti vuotavia ja suurempia tiheitä kokoonpanoja (20-40 mm), joille on ominaista pinnan pienin papilla, joka muistuttaa fleecy-mattoa. Häikäisevät villiset polyypit, jotka levisivät suurelle osalle suolen seinää, ja nodulaariset adenoomit, joilla on paksu emäs, jonka pinta muistuttaa mukulampaa sieniä.

Tämäntyyppiset vaarallisimmat muutokset pahanlaatuiseksi muodoksi. Suolen proliferoituvaa adenomatoosista polyyppiä pidetään syövän anomaliana, koska sen solut ovat voimakkaan jakautumisen tilassa. Syöpäprosessien alkamiselle on tunnusomaista suoliston polyp-dysplasia - epänormaalit muutokset soluissa adenomatoivien kasvualueiden alueilla. Tällainen tila voi johtaa pahanlaatuiseen kasvaimeen 5 - 15 vuoden kuluessa (40 - 45%: ssa tapauksista).

Suolen serpentiinipolypti (adenoma) on joko tasainen tai tarttunut kynsikappaleeseen, peitetty kellertävällä limalla, jolla on roikkuva reunus ääriviivaa pitkin. Tilastojen mukaan uudestisyntyneet hammastetut adenoomit muodostavat noin 18% kaikentyyppisistä pahanlaatuisista kasvaimista suolistossa, joten prokologit vaativat tällaisten muodostumien välitöntä poistamista.

Suolen polyuroidirakenteet muuttuvat syövän kasvaimiksi 1 prosentissa tapauksista, sekamuodot ovat pahanlaatuisia 4 prosentissa tapaustapauksista. Syövän kannalta vaarallisimpia ovat villous- ja rosoiset polyypit, jotka syntyvät lähes 40 prosentissa tapauksista.

syitä

Polyyppien syitä suolistossa tutkitaan, mutta ei täysin ymmärretty.

Uskotaan, että tällaisen kasvun muodostamisessa on olennaisen tärkeää:

  1. Elin usein esiintyvä tai pitkäaikainen ummetus ja dyskinesia (ruoansulatushäiriö): elintarvikkeiden massojen hidas liike luo edellytykset karsinogeenien pitkittyneemmälle vaikutukselle pohjukaissuolen limakalvolle ja koko ruoansulatuskanavaan.
  2. Ravitsemuksen luonne: runsaasti kaloreita elintarvikkeita, joissa on runsaasti eläinrasvoja ja pieni määrä karkeaa kuitua, johtaa hitaaseen suoliston motiliteettiin ja liiallisten sappihappojen muodostumiseen. Nämä happot muunnetaan biokemiallisten prosessien aikana aineiksi, joilla on karsinogeenisia vaikutuksia. Myös aliravitsemuksen vuoksi mahalaukussa voi esiintyä polyyppiä.
  3. Geneettisesti määritetty perinnöllinen alttius polyposiksille ja suolen kasvaimille.
  4. Pitkäaikaiset ja akuutit ruoansulatuskanavan patologiat (haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti, proktosigmoidiitti, punatauti).
  • alkoholin, opiaattien, nikotiinin käyttö;
  • pitkäaikainen työllisyys vaarallisilla teollisuudenaloilla;
  • usein vuorovaikutusta myrkyllisten aineiden kanssa;
  • vähentää paikallista immuunipuolustusta;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus.

Gastroenterologit ja prokologit toteavat, että suolistossa olevat polyypit diagnosoidaan useammin gastriittia, jolla on alhainen mahan happamuus.

oireet

Pienet yksittäiset suoliston polyypit eivät anna ilmeisiä oireita ja ilmentymiä sekä miehille että naisille. Tämän vuoksi tauti etenee vähitellen. Joskus epänormaaleja kasvuja esiintyy sattumalta kolonoskopian aikana (suoliston endoskooppinen tutkimus).

Suuret yksittäiset muodot, jotka ovat 30-50 mm ja enemmän, sekä useita kasvuja, jotka ovat levinneet maha-suolikanavan limakalvon läpi, alkavat ilmetä seuraavien epämiellyttävien oireiden muodossa:

  • veren ilmaantuminen wc-paperille tai wc: lle suoliston jälkeen;
  • ummetus ja ripuli, kaasun muodostuminen;
  • kipu vatsassa tyhjennyksen aikana: ulosteiden aiheuttama vaikeus aiheuttaa suoliston lumenin osittaisen päällekkäisyyden suuren kasvun tai lukuisten villisten polyyppien kanssa;
  • kutina anaalikanavassa;
  • jos on esiintynyt paksusuolen polyyppiä, voi esiintyä usein pahoinvointia, joskus oksentelua, joka johtuu pitkäaikaisesta ummetuksesta ja myrkytyksestä myrkyllisillä aineilla;
  • pienissä lapsissa - ruumiinpainon menetys, säännöllinen koliikki, pahoinvointi, fyysisen kehityksen estäminen, rauta-vajavuuden anemian taustalla;
  • verinen limakalvojen purkautuminen ja veren sisällyttäminen ulosteisiin punaisten suonien muodossa tai ulosteiden massojen tumman värjäytymisen muodossa.

On pidettävä mielessä, että edellä mainitut merkit eivät ole spesifisiä - se on ominaista polypousille. Useimmilla maha-suolikanavan patologioilla on hyvin samanlaisia ​​oireita, esimerkiksi:

  • verenvuoto peräsuolesta tapahtuu, kun peräaukon kanava, peräpukamat;
  • värjäys ulosteista tummassa värissä aiheuttaa varoja, joihin kuuluu rautaa.

Koska suoliston polyyppien oireet ovat hyvin epävarmoja, tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan gastroenterologin suorittama lääkärintarkastus.

diagnostiikka

Keskeinen tapahtuma suoliston syövän ehkäisemiseksi on polyyppien varhainen havaitseminen.

Informatiivisin ja luotettavin diagnoosimenetelmä on kolonoskopia - instrumentaalinen tapa tutkia suoliston limakalvoa perusteellisesti endoskooppisten laitteiden avulla.

Tällä tutkimusmenetelmällä joustava ohut putki (kuituoptinen koetin) työnnetään peräaukon läpi peräsuoleen - kolonoskooppi, joka on varustettu mikrolevyllä ja mikrokameralla. Lääkäri edistää sitä asteittain, ja kuva kamerasta lähetetään näytölle tutkittavaksi. Kun polyyppi havaitaan, asiantuntija ottaa histologista tutkimusta varten (biopsia) pientä polypousikudoksen fragmenttia syövän sulkemiseksi pois. Mutta usein kirurgi poistaa välittömästi kasvaimet toimenpiteen aikana altistamatta potilasta toissijaiselle kirurgiselle kolonoskopialle.

Potilaan lievittämiseksi kipua ja epämukavuutta koskevasta pelosta, kolonoskopia suoritetaan usein lyhyen aikavälin yleisanestesiassa.

Ennen endoskooppista tutkimusta tarvitaan etukäteen valmistelua (massiivinen, kivuton suolenpuhdistus ja ulosteet käyttäen erityisiä valmisteita tai peräruiskeita).

On kehitetty muita diagnostisia menetelmiä, jotka eivät vaadi valmistelua ja suoritetaan avohoidossa.

  1. Sigmoidoskooppi ja rektoromanoskooppi. Tutkimukset, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin kolonoskopia, mutta yksinkertaisempi ja huomattavasti huonompi kuin tehokkuus, koska ne eivät salli polyyppien havaitsemista kaukaisilla kaukaisilla alueilla. Siksi suoritetaan useammin alkuperäisen kuulemisen kanssa prokologin kanssa.
  2. Irrigoskooppi (erityinen radiografia kontrastiaineiden kanssa). Mahdollistaa yli 1 cm: n kasvun.
  3. Tietokonetomografia tai virtuaalinen kolonoskopia suoliston kolmiulotteisen mallin luomisessa. Kallis menetelmä, jota käytetään yleensä ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa (seulonnassa). CT: n herkkyys pienten polyyppien havaitsemisessa on paljon pienempi kuin kolonoskopia. Lisäksi CT: tä suoritettaessa on mahdotonta ottaa kudosta biopsiaan.

Analyysi verestä ulosteissa on informatiivinen ja helposti saatavilla oleva menetelmä, mutta se ei osoita kovinkaan paljon polypoosia. Jos suolistossa ja adenoomissa on pieniä useita solmuja, analyysi 70 prosentissa tapauksista voi antaa vääriä negatiivisia tuloksia.

Mitkä ovat vaaralliset polyypit ruoansulatuskanavassa?

Aikaan havaitsemattomien ja ei-poistettujen suoliston polyyppien seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Mikä on tällaisen epänormaalin kasvun vaara?

Tämän patologian yleiset komplikaatiot:

  • anemia ja uupumus, joka johtuu hyvänlaatuisten kasvainten haavaumista, toistuvasta verenvuodosta ja ripulin mukana seuraavasta dehydraatiosta;
  • haavaumat, tulehdus- ja kurja-prosessit kasvainten alalla;
  • halkeamien ja fistuloiden esiintyminen peräaukossa (sigmoidipolyptien kanssa), hemorrhoidal-taudin paheneminen;
  • paraprostiitin kehittyminen (kudosten imeytyminen suolen ympärille).

Erityisen vaarallinen on suoliston polyposti, jolla on suuri syöpävaara, koska syöpä johtuu usein pahanlaatuisesta muutoksesta limakalvon normaalin kasvun soluissa.

hoito

Käytännön perusteella lääkärit sanovat, että suoliston polyyppien konservatiivinen hoito ei anna positiivisia tuloksia.

Joidenkin lajien jopa pienen kasvun välitön poistaminen niiden kudosten pakollisella biopsialla on pääasiallinen toimenpide pahanlaatuisten prosessien estämiseksi suolistossa.

Leikkauksen pakollinen merkintä on taudin monimutkainen kulku: verenvuoto, suuren elimistön limakalvon alueen polyposiksen vaurio, huuhtelu, fistuli ja patologisten kasvainten aiheuttamat haavaumat.

Poistomenetelmät

  1. Ruoansulatuskanavan pienet polyypit, jotka sijaitsevat lähellä peräaukkoa, leikataan transanaalisesti käyttämällä erityisiä endomikroskooppisia instrumentteja.
  2. Syvemmässä sijainnissa käytetään endoskooppista menetelmää (endoskooppinen polypectomia) suoliston polyp: n poistamiseksi, joka on tekniikassa samanlainen kuin kolonoskopia. Proktoskooppi tai kolonoskooppi, joka on varustettu silmukkaelektrodilla, työnnetään peräaukon kanavan läpi. Silmukka heitetään polyn jalkaan tai paksuun alustaan ​​ja epänormaali kasvu katkeaa. Pienet versot poistetaan polttamalla diathermokoagulantti, suuri kasvain irrotetaan erillisissä osissa. Endoskooppinen poisto kestää 10 - 30 minuuttia, joka määräytyy polyypin sijainnin, sen koon ja kasvun määrän perusteella. Toimenpide suoritetaan anestesialla, potilas voi helposti sietää sitä (koska se on vähemmän traumaattinen), se poistaa käytännössä verenvuodon (leikatut alukset poltetaan koagulaattorilla), eikä se vaadi pitkäaikaista elpymistä. Endoskoopin jälkeen ja komplikaatioiden puuttuessa potilas lähtee yleensä klinikasta seuraavana päivänä.
  3. Hajotetun vaurion tapauksessa suoritetaan toimenpide suoliston polyyppien poistamiseksi avoimella menetelmällä (vatsa) yleisen laskimonsisäisen anestesian avulla, koska tällainen patologia vaatii kudoksen muodostamien osien (kolotomian) leikkaamisen suolistossa.

Äskettäin suurissa lääketieteellisissä keskuksissa he käyttävät yhä enemmän radiotaajuustekniikkaa poistaakseen polyypit. Menetelmä erottuu erityisellä tarkkuudella radioaalto- skalpelille, terveiden limakalvojen vaurioiden poissulkemiselle, verenvuodon puuttumiselle ja kirurgisen kohdan desinfioinnille samanaikaisesti.

Minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen avulla saatu biomateriaali tutkitaan välttämättä mikroskoopilla syövän muutosten sulkemiseksi pois soluista.

Postoperatiivinen aika

Endoskooppisen leikkauksen jälkeen suoliston polyypin poistamiseksi normaalisti 2-4 päivän kuluessa voidaan havaita:

  • veren sekoitus ulosteessa ensimmäisten 24 - 48 tunnin kuluttua leikkauksesta, mikä selittyy verisuonten riittämättömällä koaguloitumisella kudospoiston alueella;
  • lievää hellyyttä kirurgisessa paikassa (Paracetamol, Analgin, ketoprofeeni voidaan ottaa).

Jos vatsakipu on lisääntynyt, verihyytymien ilmaantuminen, ilmoita siitä mahdollisimman pian hoitavalle lääkärille. Vuodon sattuessa ambulanssin on oltava välittömästi.

10–14 päivän leikkauksen jälkeen:

  • On epäsuotavaa ottaa aspiriinia ja lääkkeitä asetyylisalisyylihapon, ibuprofeenin, naprokseenin, indometasiinin kanssa verenvuodon todennäköisyyden vähentämiseksi;
  • Potilailla, joilla on taipumus tromboosiin ja jotka saavat varfariinia tai muita verenohennusaineita ennen leikkausta, sinun pitäisi kysyä lääkäriltä, ​​miten he saavat vastaanottoa ja tarkistaa veren hyytymistä.

Ruokavalion ja ravitsemuksen on oltava tasapainossa, kun polyypit on poistettu suolistossa. Rajoitusten taso määritetään jokaiselle potilaalle erikseen ottaen huomioon toiminnan määrä ja potilaan tila.

Vakio ruokavalio-säännöt poistamisen jälkeen:

  • rasvaisia ​​elintarvikkeita, paistettuja elintarvikkeita, mausteita, sieniä, mustaa kahvia, raakoja vihanneksia ja hedelmiä on kielletty 15–30 päivää;
  • astiat höyrytetään tai haudutetaan lisäämättä öljyä;
  • on toivottavaa jauhaa elintarvikkeita, valmistaa kermaisia, soseutettuja ruokia ruoansulatuskanavan kuormituksen vähentämiseksi;
  • Syö usein pieninä annoksina.

Kudoskasvojen kirurginen poistaminen ei poista syy-tekijöitä, jotka aiheuttavat polyyppien muodostumista, joten kaikki potilaat kuuluvat riskiryhmään.

Toimenpiteen jälkeen kontrollikolonoskopia on suoritettava 12 kuukauden kuluttua ja edelleen - relapsien välttämiseksi diagnostinen endoskooppi toistetaan kolmen vuoden välein.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Tärkeimmät komplikaatiot leikkauksen jälkeen ovat eristettyjä:

  1. Myöhemmin verenvuoto, jonka ulkonäkö on mahdollista 14 vuorokauden ajan. Se kehittyy, kun kuori on vaurioitunut (kirurginen huijaus). Vähäinen verenvuoto ei ole vaarallista, mutta massiivinen verenvuoto on aina hengenvaarallinen potilaalle. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä turvautua toistuvaan suoliston endoskooppiin, jonka aikana verenvuoto-astia sytytetään sähkösolujen avulla.
  2. Suolen seinämän rei'itys (repeämä) toiminnan aikana tai 2-4 päivän kuluessa sen jälkeen, jos verisuonien virheellisesti suoritetusta sähköakagulaatiosta johtuen syvä kudos palaa poistetun polyp: n kohdalla. Tämä komplikaatio eliminoidaan ompelemalla aukko avoimen laparotomisen toiminnan aikana ja käyttämällä kolostomia 2-4 kuukauden ajan.

Kansanlääketiede

Suolen polyyppien folk-korjaustoimenpiteiden poistaminen ja kotihoito ei ole mahdollista. Perinteisen lääketieteen reseptejä voidaan käyttää vain aputoimina ja ne ovat sallittuja vain gastroenterologin kuulemisen jälkeen.

Lääkekasvit ja -aineet voivat vähentää suoliston tulehduksen astetta, ulosteiden pysähtymistä ummetuksella, jotta saadaan lisää desinfiointivaikutusta.

Suositellaan kansanhoidon resepteistä:

  • keittosuola, kynttilä ja keltainen mikroklizmille;
  • 2 - 3 tablettia, jotka on liuotettu 500 ml: aan kuumaa keitettyä vettä (juopunut päivän aikana);
  • vihreiden saksanpähkinöiden maidon kypsyys: 40 murskattua hedelmää kaadetaan 1 litraa korkealaatuista vodkaa, vaaditaan pimeässä 2 viikkoa, juodaan ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä;
  • maito propoliksella ja voilla;
  • keittäminen marjoja viburnum (mieluiten propolis), hunaja, muumio;
  • keitetyn koivun chagan, raudanmarjan, johanneksen vieroitus: 1 ruokalusikallinen murskattua yhtä suurina annoksina seosta keitetään 5 minuuttia 2 kupillista vettä, juo puolen tunnin ajan, juo 50 ml kolme kertaa päivässä 100 päivän ajan viikon tauon jälkeen jokaista 20 vuorokautta kohti;
  • astelankoöljypyyhkeet.

Erillisesti tulisi sanoa kuparisulfaatin käsittelystä. Tällä aineella on todella desinfiointiominaisuus, mutta se on erittäin myrkyllistä, ja sen käytön aiheuttama haitta on monta kertaa suurempi kuin vähimmäistulos, jonka vitrioli voi (tai ei voi) tuoda.

Pätevät asiantuntijat varoittavat, että myrkytys kuparimyrkyllisellä aineella johtaa:

  • munuaisten vajaatoiminta, maksa, keltaisuus;
  • akuutit hengityselinsairaudet;
  • koko organismin myrkytys;
  • suolen limakalvon haavaumat;
  • sydämen ja verisuonten häiriöt (akuutti takykardia, jyrkkä paineen lasku);
  • kouristukset.

ennaltaehkäisy

On tarpeen säännöllisesti ja säännöllisesti suorittaa diagnostinen kolonoskopia:

  • 45 - 50-vuotiaana
  • tällaisten riskitekijöiden, kuten perinnöllisen polyposiksen, sukulaisten syövän, haitallisten työolosuhteiden, pitkittyneen ummetuksen ja suolistosairauden, läsnä ollessa.

Jos suolesta löytyy jopa yksi polyppi, on tarpeen tutkia koko ruoansulatuskanava, koska 30–40%: lla potilaista on useita kasvuja, jotka voivat rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.