Paksusuolen polyypit - oireet ja taudin hoito

Paksusuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvainkaltaisia ​​muodostelmia, jotka kasvavat sisäisten suolien rauhasen epiteelistä. Tällaiset kasvaimet ovat pallomaisia, haarautuneita tai sieni-kasvuja, jotka kohoavat limakalvon tason yläpuolella ja joilla on leveä pohja tai ohut jalka. Ne voivat olla eri kokoja ja muotoja, yksittäisiä tai moninkertaisia, mutta niillä kaikilla on yksi yhteinen asia - polyyppien ulkonäköä pidetään vaarallisena merkkinä ja edeltäjänä.

Jos aikaisemmin lääketieteellisissä piireissä oli mielipide, että polyypit voivat esiintyä pitkään ilman pahanlaatuista muotoa, tutkijoiden viimeaikainen tutkimus vahvistaa, että useimmissa tapauksissa paksusuolen polyypit rappeutuvat syöpään 8-10 vuoden kuluessa.

Polyypit voidaan havaita sekä aikuisilla että lapsilla, ja on huomattava, että niiden esiintymisriski kasvaa suhteessa ikään ja 60-vuotisen markan ylittäneiden potilaiden osalta tällaiset koulutukset diagnosoidaan 50 prosentissa tapauksista. Tarkastellaan lähemmin sitä, mikä aiheuttaa polyyppien muodostumista, miten diagnoosi ja hoito toteutetaan ja mitkä ehkäisevät toimenpiteet voivat estää niiden esiintymisen.

Polyyppien syyt paksusuolessa

Polyyppien muodostumisen täsmällisiä syitä ei ole vielä tunnistettu, mutta niiden ulkonäköön johtavia tekijöitä on useita:

• Elintarvikkeiden ominaisuudet. Tätä ongelmaa käsittelevät asiantuntijat ovat jo pitkään huomanneet, että maissa, joissa "länsimaista" ruokavaliota hallitsee, paksusuolen polyyppien kehittymisriski on paljon suurempi kuin niissä maissa, joiden asukkaat noudattavat "Välimeren" ruokavaliota. Ja jos ensimmäisessä tapauksessa ruokavalion perusta on korkealaatuinen ja paistettu ruoka, jossa on pääasiassa eläinrasvoja ja vähimmäispitoisuus, Välimeren ruokavalio sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, äyriäisiä, kasvirasvoja ja maitotuotteita. Suuren määrän terveiden kuitujen, vitamiinien ja hivenaineiden kulutus ravitsee kehoa ja estää polyyppien muodostumisen.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet. Lääkärit uskovat, että polyyppien muodostuminen terveen suolikankaan on mahdotonta. Krooniset suolistosairaudet tulehdusluonteisesti vaikuttavat niiden ulkonäköön. Ne ovat syynä suolen seinämän epiteelin nopeaan ikääntymiseen. Näitä sairauksia ovat koliitti, haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen dyskinesia, Crohnin tauti.
• Monivuotinen pysyvä ummetus, varsinkin jos niiden hoito liittyi suolen limakalvoa ärsyttävien lääkkeiden käyttöön.
• Huonot tavat (tupakointi, alkoholi, overeating)
• Perinnöllinen tekijä. Polyypit voivat kehittyä jopa lapsilla lähes absoluuttisen terveyden taustalla. Tiedemiehet huomauttavat, että jos lähisukulaisilla on ollut suoliston polypoosi historiassa, patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
• Hypodynamia (alhainen fyysinen aktiivisuus). Istuva työ, ei aktiivinen elämäntapa johtaa ruoansulatuskanavan erilaisiin patologioihin.
• Ikäkerroin Taudin riski kasvaa merkittävästi 50 vuoden kuluttua.

Polyposiksen oireet

Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisten muodostumien kehittyminen oireettomaksi. Ne voidaan havaita sattumalta endoskooppisten tutkimusten aikana täysin eri sairauksien tunnistamiseksi. Epäsuotuisia ilmentymiä havaitaan tapauksissa, joissa polyypit saavuttavat suuria kokoja tai niiden moninkertainen kasvu tapahtuu. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Herkkyys ulosteessa.
• Vatsakipu, joka on paikallinen peräaukossa ja sivusuunnassa. Ne voivat olla kaarevia, särkeviä tai kouristavia, tehostuneet ennen suoliston liikkumista ja laskeneet suolen liikkeen jälkeen.
• Ruoansulatushäiriöt vuorotteleva ripuli ja ummetus.
• Peräsuolen verenvuoto, liman poistuminen peräsuolesta.
• Väsymyksen ja anemian oireiden kehittyminen.

Veren ulkonäkö on tyypillisin oire. Veri erittyy vähäisenä määränä, eikä polyposiksen aikana ole tilavuutta. Merkittävällä polyyppien lisääntymisellä peräaukosta, limaa alkaa erottua, anorektaalialueella jatkuvan kostutuksen vuoksi, havaitaan ärsytys- ja kutinaoireita.

Tällaiset ilmenemismuodot eivät ole spesifisiä ja ovat ominaisia ​​monille muille ruoansulatuskanavan sairauksille. Siksi tätä patologiaa ei ole niin helppo tunnistaa ja erottaa muista sairauksista.

Luokittelu - paksusuolen polyyppien tyypit

Numerosta riippuen käytetään seuraavaa paksusuolen polyyppien luokittelua:

• yksinäinen
• moninkertainen
• Hajota perhe

Polyyppien määrä eri potilailla voi vaihdella merkittävästi. Joillakin potilailla on yksi ainoa kasvainmuodostus, toisilla on huomattava määrä, joskus jopa useita satoja. Tällaisissa tapauksissa käytetään termiä "polypoosi". Diffuuneille perheen polyypeille on tunnusomaista se, että tauti on periytynyt ja nopeasti kasvavien polyyppien määrä voi vaihdella satoja tuhansia.

Yhteensä koolonipolyyppejä on neljä:

• Adenomatoottisen. Tällaiset polyypit rappeutuvat usein pahanlaatuisiksi. Tällä polyyppimuodolla he puhuvat syöpälääkkeestä, koska tuumorisolut eivät ole sellaisten rauhaskudoksen solujen kaltaisia, joista ne muodostuvat. Adenomatoosinen paksusuolen polyyppi eroaa histologisesti kolmella eri tyypillä:

1. Putkimainen. Tämäntyyppinen polyp on sileä ja tiheä vaaleanpunainen muodostus.
2. Villous - se erottuu useista haarautumaisista kasvusta sen pinnalla ja siinä on punainen väri verisuonten runsauden vuoksi, jotka voivat helposti loukkaantua ja vuotaa. Villisten kasvainten esiintyvyys on noin 15% kaikista paksusuolen kasvaimista. Ne ovat suuria ja alttiita haavaumille ja vaurioille. Tällainen kasvain on useimmiten rappeutunut syöpään.
3. Tubular-villous - koostuu villous- ja putkimaisen polyypin elementeistä.

• Gamartromnye. Tällaiset polyypit muodostuvat normaalista kudoksesta, jolloin yhden kudoselementin kehitys on suhteeton.
• Hyperplastic. Tällainen polyyppi esiintyy usein peräsuolessa, ne ovat pieniä ja useimmiten ikääntyneitä. Kaksoispaksuuden hyperplastista polyyppiä leimaa epiteeliputkien pidentyminen, jolla on taipumus niiden kystiseen kasvuun.
• Tulehduksellinen. Tämän tyyppiset polyypit kasvavat suoliston limakalvossa vasteena akuutille tulehdussairaudelle.

Potilaiden havaintojen tulokset osoittavat, että useimmat polyypit kasvavat ja kasvavat ajan mittaan ja aiheuttavat todellisen uhan potilaan terveydelle ja elämälle, koska riski niiden muuttumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on melko suuri. Siksi patologisen prosessin oikea-aikainen diagnosointi ja pätevä lääketieteellinen apu sairauden hoidossa ovat niin tärkeitä.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet, että paksusuolessa on polyyppejä, ota yhteyttä gastroenterologiin ja koloprotologiin. Vastaanotossa asiantuntija kysyy valituksista, menneistä sairauksista, elämäntavoista ja ruokavaliosta. Tärkeä rooli voi olla tietoa paksusuolen sairauksien esiintymisestä lähisukulaisissa. Seuraavaksi potilaan on tutkittava perusteellisesti.

Yli 50% paksusuolen polyypeistä tunnetaan olevan lokalisoituneita peräsuoleen ja sigmoidikoloon. Siksi alkuvaiheessa coloproctologist soveltaa digitaalisen tutkimuksen menetelmää, jonka avulla peräsuoli voidaan tutkia 10 cm: n syvyyteen ja tunnistaa sen patologiset muutokset. Lisäksi paksusuolen polyyppien diagnosoinnissa sovelletaan laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Laboratorion tutkimusmenetelmiä ovat:

• Yleinen verikoe. Alhaiset hemoglobiinitasot osoittavat piilevän verenvuodon paksusuolessa polyyppien vaurioitumisen seurauksena.
• Analyysi ulosteen piilevästä verestä. Tunnistaa veren ulosteessa ja epäilee polyyppien esiintymistä.

Instrumentaalitutkintamenetelmät:

• Bariumperäruiske. Menetelmän ydin on paksusuolen röntgenkuvaus kontrastiaineen (barium-suspensio) avulla. Barium-suspensio injektoidaan paksusuoleen ja ottaa sitten röntgensäteitä. Irrigoskoopin avulla on mahdollista paljastaa polyyppejä, joiden koko on yli 1 cm, useimmiten on mahdotonta havaita pieniä kokoonpanoja irrigoskooppimenetelmällä.
• Kolonoskopia. Tämä endoskooppinen tutkimusmenetelmä, joka on kaikkein informatiivisin, koska sen avulla voit visuaalisesti tutkia paksusuolen koko sen pituudelta. Tutkimus suoritetaan erikoislaitteella - kolonoskoopilla, joka on joustava anturi, jossa on taustavalo, optinen laite. Sarja sisältää putken ilman syöttämiseksi suolistoon ja erityiset pihdit, joilla asiantuntija voi suorittaa biopsian eli ottaa kudospalan histologista analyysiä varten.

Lisäksi endoskooppinen menettely ei koske vain suoliston tutkimista, vaan myös vieraiden kappaleiden uuttamista ja pienikokoisten polyyppien poistamista. Kolonoskopia antaa mahdollisuuden nähdä kaikki patologiset muutokset suolen limakalvossa (halkeamat, eroosio, diverticula, polyypit, arvet) ja arvioida sen motorista aktiivisuutta. Lisäksi kolonoskoopin avulla on mahdollista laajentaa suoliston osia, jotka ovat kaventuneet cicatricial-muutosten vuoksi, ja ottaa kuvan suoliston sisäpinnasta.

Kolonoskopia on melko monimutkainen ja kivulias menettely. Sen suorittavat vain kokeneet asiantuntijat erikoisvarustetuissa kaapissa.

• Sigmoidoskopiaa. Endoskooppinen tutkimus, joka mahdollistaa suoliston tilan visuaalisen arvioinnin 30 cm: n syvyyteen, suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - sigmoidoskooppia, joka on varustettu valaistuksella, optiikalla ja erityisillä pinseteillä.
• CT (Computed Tomography) tai MRI (magneettinen resonanssikuvaus) on moderni, kivuton ja hyvin informatiivinen tutkimusmenetelmä. Tällaiset tutkintamenetelmät lieventävät merkittävästi potilaiden kärsimystä ja yksinkertaistavat lääkäreiden työtä, koska ne mahdollistavat yksityiskohtaisen kuvan elimistöstä kolmiulotteisessa muodossa ja visualisoivat taudin mahdollisimman tarkasti.

Kaikilla tutkimusmenetelmillä pyritään tunnistamaan patologiset muutokset ja hoidon ajoissa.

Paksusuolen polyyppien hoito poistamalla

Mitään konservatiivisen lääkehoidon menetelmiä polyyppien selviytymiseksi ei siten voida pitää ainoana radikaalina menetelmänä patologisten muodostumien hoidossa - kirurgisena. Paksusuolen polyyppien poistaminen suoritetaan eri menetelmillä, hoitotaktiikan valinta riippuu tuumorin tyypistä, polyyppien lukumäärästä, niiden koosta ja tilasta.

Joten yksittäiset ja jopa useat polyypit voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Tätä varten käytetään erityisiä endoskooppilaitteita. Peräsuoleen lisätään joustava endoskooppi, jossa on erityinen silmukkaelektrodi. Silmukka laitetaan polyn jalkaan ja tuumori katkaistaan.

Jos polyyppi on suuri, se poistetaan osista. Tuumorinäytteet lähetetään histologista tutkimusta varten, jonka avulla voit tunnistaa pahanlaatuisia kasvaimia. Paksusuolen polyyppien endoskooppinen poisto on kaikkein hyvänlaatuinen menettely, potilaat sietävät sitä hyvin eikä vaadi elpymisjaksoa. Toiminnan jälkeisenä päivänä suorituskyky palautetaan täysin.

Pienet polyypit voidaan poistaa nykyaikaisilla vaihtoehtoisilla menetelmillä: laserkoagulointi, elektrokagulaatio, radioaaltokirurgia. Interventio toteutetaan käyttämällä tarkennettua lasersädettä tai suuritehoista radioaaltoa. Samalla ympäröiviä kudoksia ei vahingoiteta, ja viilto tapahtuu solutasolla.

Samanaikaisesti poistaen polyp, verisuonet koaguloituvat, mikä estää verenvuodon kehittymisen. Kun käytetään elektrokagulaatiomenetelmää, kasvaimen kaltaiset muodot sytytetään sähköpurkauksella. Tällaiset interventiot ovat vähiten traumaattisia ja kivuttomia, ne suoritetaan avohoidossa eivätkä vaadi pitkää kuntoutusta.

Hajotettua moninkertaista polypositiota hoidetaan kirurgisesti, jolloin leikkaus suoritetaan suoliston vaikutuksen kohteena olevan osan täydelliseksi poistamiseksi (resektio). Suurten tai useampien kasvainkaltaisten muodostumien sekä minkä tahansa kokoisten villisten polyyppien poistamisen jälkeen on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa kahden vuoden ajan ja yhden vuoden kuluttua kontrollin endoskooppista tutkimusta varten.

Tulevaisuudessa suositellaan kolonoskopia-menettelyä kolmen vuoden välein. Jos pahanlaatuiseksi rappeutuneet polyypit poistetaan, potilaalle on tehtävä seurantatutkimus kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi.

Hoito polyypit folk korjaustoimenpiteitä

Ainoa tehokas hoito polyypeille on kirurginen hoito, mutta joissakin tapauksissa potilaita hoidetaan perinteisillä korjaustoimenpiteillä. Paksusuolen polyyppien hoito folk-korjaustoimenpiteillä suoritetaan lääkärin kuulemisen jälkeen ja hänen valvonnassaan. Periaatteessa folk korjaustoimenpiteitä käytetään havaitsemaan pieniä polyyppejä niiden lajien, jotka harvoin rappeutuvat syöpään. Useimmiten käytetään yrttien infuusioiden ja limakalvojen hoitoon:

• Tavallisen tavallisen infuusio. Kaksi ruokalusikallista kuivaa ruohoa höyrytettiin 200 ml kuumaa vettä ja haudutettiin 5-8 minuuttia. Vaaditaan kannen alle, joka on suljettu tunti, suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Liemi viburnum. Kaksi ruokalusikallista viburnum-marjoja kaadetaan 300 ml kuumaa vettä ja keitetään alhaisen lämmön yli noin 15 minuuttia. Valmis liemi jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä. Viburnum-marjoilla on erinomaiset anti-inflammatoriset ja kasvainvastaiset ominaisuudet.
• Liemihermot. Yksi ruokalusikallinen kuivaa raaka-ainetta kaadetaan lasillisella kuumalla vedellä, keitetään matalalla lämmöllä 15 minuuttia, jäähdytetään ja suodatetaan. Ota 2 ruokalusikallista kahdesti päivässä ennen ateriaa.
• Tinktuura kultainen viikset. Ota 15 versoa (polvet) kasvi, pilko ja nukahtaa lasipurkissa. Kaada 500 ml vodkaa ja vaadi pimeässä paikassa 10–12 päivää. Suodata tinktuura ennen käyttöä ja ota 1 tl ennen ateriaa.
• Peräruiske. Tällaisten enemasien käyttö antaa hyvän vaikutuksen. Hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa peräruiskeeseen käytetään 1 tl pistoolirehun mehua ja litraa vettä. Enemas sijoittui 15 päivän ajan ja tee sitten tauko kahden viikon ajan.

Toisessa vaiheessa ratkaisu tehdään 1 ruokalusikallista pistoolin mehua 1 litraa vettä kohti. Enemas, jossa on ratkaisu, laittaa 15 päivää ja tekee tauon 2 viikkoa. Toista kolmas vaihe toista vaihetta vastaavalla tavalla. Kolmannen hoitovaiheen jälkeen polyypit häviävät.

• Kamferiöljy hunajalla. Ota yksi ruokalusikallinen hunajaa ja kamferiöljyä, lisää 7 ​​tippaa jodia ja sekoita seos perusteellisesti. Illalla ennen nukkumaanmenoa tamponi kostutetaan tässä yhdisteessä ja ne johdetaan peräsuoleen mahdollisimman syvälle. Tamponi jätetään suoleen aamuun asti. Vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitset vähintään 10 tällaista menettelyä.
• Seos munankeltuaisia ​​ja kurpitsansiemeniä. Miellyttävin ja tehokkain hoitomenetelmä poistaen polyypit. Seoksen valmistamiseksi ota seitsemän keitettyä keltuista, sekoita kuusi ruokalusikallista jauhettua kurpitsansiemeniä ja lisää 500 ml auringonkukkaöljyä. Sekoita huolellisesti ja kuumenna lääke vesihauteessa 20 minuuttia. Ota 1 tl seosta joka aamu 5 päivän ajan. Ota sitten tauko viiden päivän ajan ja toista käsittely uudelleen, kunnes seos on valmis.
• Kylpyammeet, joissa on yrttejä ja hiekkarantaöljyä. Ota kuuma kylpy lisäämällä mitään keittämistä lääkekasveja: kamomilla, koivunlehtiä, raudanruusu, mäkikuisma. Kun se jäähtyy, on tarpeen lisätä jatkuvasti kuumaa vettä, höyryä noin tunnin ajan. Tämän jälkeen sormella on runsaasti voidetta astelpuuöljyllä ja ruiskutetaan peräaukkoon. Toista öljyn syöttö vähintään 3 kertaa, joka kerta voitele sormi uudelleen.

Paksusuolen polyyppien ehkäisy

Erityistä, erityistä paksusuolen polyyppien ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin seuraavaa:

• Säädä ruokavalio ja noudata terveellisen ruokailun periaatteita. Tämä merkitsee rasvaisen, paistetun, kalorien sisältävien elintarvikkeiden, jauhojen ja makeisten, makeisten hylkäämistä. Vältä pikaruokaa, hiilihappoa sisältäviä juomia, vahvaa kahvia, savustettua lihaa, suolakurkkua, mausteita, suolakurkkua, säilykkeitä ja käteviä elintarvikkeita.
• Suosittele terveellistä ruokaa: vihannekset, hedelmät, viljat, vähärasvainen liha ja kala, vihreät, maitotuotteet. Sisällytä ruokavalioon täysjyväleipä, leseet, kasviöljy. Säädä juomajärjestelmää ja juo vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä (vihreä tee, mehu, hedelmäjuomat, kompotit).
• Anteeksi huonot tottumukset (tupakointi, alkoholi), älä liioittele, yritä siirtyä enemmän, älä kieltäydy toteutettavasta fyysisestä rasituksesta.
• Jos ilmenee haitallisia oireita (erityisesti verisärkyä peräsuolesta), testaa koloprostologi ja gastroenterologi ajoissa. Suolen endoskooppinen tutkimus on toivottavaa tapahtua kerran vuodessa, erityisesti 50 vuoden iän jälkeen.
• Jos polyypit havaitaan ajoissa, poista ne, tämä auttaa välttämään niiden pahanlaatuista rappeutumista ja suojaa paksusuolen syöpää vastaan. (Lue myös noin peräsuolen syöpä)

Oireet ja suoliston polyposiksen hoito

Diffuusi suolistopolypoosia kutsutaan perheen polyposikseksi. Sairaudelle ominaiset oireet: vatsakipu, peräaukon verenvuoto, ripuli, lisääntyneen kaasun poistaminen, ulosteet.

Sairaus liittyy monien polyfoidimuutosten esiintymiseen ruoansulatuskanavan luumenissa, erityisesti voimakkaassa suolistossa, jossa niiden määrä voi nousta tuhansiin. Näiden perusteella paksusuolen syöpä kehittyy usein aikaisemmin tai myöhemmin, joten kirurginen hoito on tarpeen.

Mikä on polyyppi ja polypoosi?

Polyypiksi määritellään mikä tahansa kudoksen muodostuminen suoliston limakalvon pinnan yläpuolella suoliston luumeniin. Polyypit voidaan jakaa muotoon ja histologisen analyysin perusteella.

Histologinen luokitus erottaa polyypit:

• kasvaimet (adenoomit ja syövät);
• ei-pahanlaatuinen (hamartoma - nuori polyp, tulehdukselliset sairaudet - kuvitteellinen polyp);
• muut muutokset limakalvon alla (hemangioma, lipoma, fibroma jne.).

Perhesuolen paksusuolen polypoosi on suuri määrä polypoidimuutoksia paksusuolessa. Tämä tauti on luonteeltaan perinnöllinen ja periytyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla, toisin sanoen sen esiintymistä havaitaan usein perheen myöhemmissä sukupolvissa. Kaksoispisteessä olevien polyyppien lukumäärä voi olla satoja tai jopa tuhansia, joten resektiota ei voida täydentää (vaihtoehtoisesti harkitaan segmentaalista kolektomiaa). Valitettavasti pahanlaatuisten muutosten riski on erittäin korkea.

Polyposiksen tyypit

Polypoosi liittyy paksusuolen syövän kehittymiseen. Tähän sisältyy perheen diffuusinen polypoosi, se aiheuttaa noin 0,5% paksusuolen syövän sairauksista. Tämä oireyhtymä on periytynyt autosomaalisesti hallitsevalla tavalla ja se johtuu APC-geenin alueen häiriöstä. Taudille on ominaista erittäin suuri määrä polyyppejä. Se havaitaan jo 15-vuotiaana ja syöpäsolujen transformaatio paksusuolen syöpään noin 40 vuoden ajan, niiden pahanlaatuisuuden riski on 100%. Tämä johtuu haitallisista geneettisistä muutoksista. Perhe-polyposiksesta on kaksi kliinistä ryhmää:

• Gardnerin oireyhtymä (lukuun ottamatta polypoosia, osteoma esiintyy leukassa, kystat muodostuvat ihon alle ja fibroidit);
• Turkotus-tiimi (kulkee syöpään keskushermostoon, useimmiten se on aivojen syöpä).

Kevyt diffuusinen polypoosi liittyy myös mutaatioihin APC-geenin alueella. Perinteiseen polypoosiin verrattuna tässä tapauksessa havaitaan kuitenkin vähemmän polypoidimuutoksia, ja niiden pahanlaatuisuuden riski on noin 70%. Kaksoispiste syöpä esiintyy elämän 5. ja 6. vuosikymmenen välillä.

MUTYH-geeniin liittyvä polypoosi on hyvin samankaltainen kuin toisen geenin yhteydessä esiintyvä perheen polyposiksen lievä muoto. Taudille on tunnusomaista 15 - 100 polyfoidimuutoksen läsnäolo, joiden riski on pahanlaatuinen transformaatio syöpään, joka on noin 80%. Kliinisesti ei ole merkkejä tämän oireyhtymän erilaistumisesta keuhkojen perinnöllisestä polypoosista, geneettiset testit suoritetaan tunnistamista varten.

Lynchin oireyhtymälle on tunnusomaista paksusuolen syövän esiintyminen, joka kehittyy vain muutaman muutoksen myötä adenooman luonteen perusteella. Pahanlaatuisten kasvainten riski on noin 80%.

Nuorten polypoosi liittyy hamartoma-polyyppien läsnäoloon ruoansulatuskanavassa (98% niistä muodostuu paksusuolessa). Autosomaalinen hallitseva on peritty ja kehittyy geenien mutaatioiden ja poikkeavuuksien, samoin kuin perheen, perusteella. Polyyppien määrä saavuttaa useita satoja. Ne esiintyvät elämän ensimmäisellä vuosikymmenellä, paksusuolen syövän kehittymisen riski on 60%.

Peitz-Jeghersin oireyhtymä - on myös muutoksia hamartoomien muodossa, mutta useimmiten ne sijaitsevat ohutsuolessa. Erittäin tärkeä seikka on pienten pisteiden esiintyminen ihon ympärillä suun ympärillä, huulilla ja posken limakalvolla (tätä voidaan kuvata "huulilla olevilla freckleillä"). Polyypit itse eivät ole pahanlaatuisia, mutta Peutz-Jeghersin oireyhtymä aiheuttaa lisääntynyttä riskiä muiden kasvainten, kuten haiman tai rintarauhasen, kehittymiselle.

Cowdenin oireyhtymä on perinyt perinnöllinen autosomaali, joka liittyy PTEN-geenin mutaatioon. Siinä esiintyy lukuisia muutoksia, se muodostuu ihon ja limakalvojen hamartomien luonteesta. Paksusuolen syövän riski on noin 10%.

Polyposiksen oireet

Potilaat, joiden diagnoosi on diffuusi polypoosia, kiinnittävät huomiota ruoansulatuskanavan polyyppien esiintymiseen. Suolen polyposiksessa taudin oireet ovat vatsakipu, peräsuolen verenvuoto ja ripuli.

Perinteisen polyposiksen krooniset pysyvät oireet voivat johtaa anemiaan. Pahanlaatuisten kasvainten (paksusuolen syövän) kehittyminen tapahtuu useimmiten potilaan elämän neljännellä vuosikymmenellä (verrattuna paksusuolen syöpään ilman yhteyksiä polyyppeihin, jossa hänen kehitystään huippunsa on kuudes vuosikymmen) ja se voi antaa muita oireita, kuten kipua, ulostetusta ja veristä tuoli.

Taudin diagnosointi ja hoito

Paksusuolen polyposiksen diagnoosi perustuu ruoansulatuskanavan alaosan endoskooppisen tutkimuksen tuloksiin - kolonoskopiaan. Tässä tutkimuksessa on otettu käyttöön erityinen laite (endoskooppi) putken muodossa peräaukon läpi ja paksusuolen limakalvon arviointi erityisesti asennetun web-kameran avulla. Tällaisen tutkimuksen aikana kudosnäytteet otetaan histologista tutkimusta varten, jonka tulos on ratkaisevan tärkeä diagnoosin kannalta.

Hoito toimii vain. Koska polypoidimuutokset ovat suuria, niitä on mahdotonta poistaa, joten käytetään prokokektektomiaa. Tämä on laaja menettely, joka perustuu osittain paksusuolen ja peräsuolen poistamiseen polyypeillä. Tällä hetkellä on suositeltavaa suorittaa profylaksiaprokokektomiaa alle 20-vuotiailla henkilöillä, joilla on perheessä polyposis-oireyhtymä.

Lisäksi tällaisilla potilailla (3–6 kuukauden välein) on tehtävä usein endoskooppisia tutkimuksia, koska paksusuolen syövän kehittymisen riski on joissakin tapauksissa yli 80%.

Ruokavalio paksusuolen polyypeille

Oikea ruokavalio voi minimoida huomattavasti polyyppien kehittymisen, ja esiintymisen tapauksessa rajoittaa niiden kykyä muuttua syöpämuutoksiksi.

Ruokavalion perustana olisi oltava luonnollisia tuotteita, jalostamattomia, vähiten säilöntäaineita ja aromiaineita parantavia aineita. Juomasi nesteen määrä ja laatu ovat tärkeitä.

Ruokavalion jälkeen paksusuolen polyyppien poiston tulisi sisältää elintarvikkeita, joissa on runsaasti ravintokuitua. Koska se kulkee ruoansulatuskanavan läpi muuttumattomana, se stimuloi suolistoa, estää suolistossa esiintymättömien ravintojäännösten esiintymisen, alentaa suoliston pH: ta, joka vaikuttaa positiivisesti mikroflooraan ja suojaa adenoomien esiintymiseltä ja niiden myöhemmältä muutokselta pahanlaatuiseen kasvaimeen. Suurien kuitumäärien kulutus normalisoi suolen liikkeitä, mikä estää ummetusta. Kulutetun ravintokuitujen määrää tulisi nostaa 20-30 grammaan päivässä.

Tämä määrä kuitua tulisi kuluttaa useissa annoksissa. Kuitupitoiset elintarvikkeet ovat:

• vehnäleseet;
• kuivatut hedelmät;
• täysjyväleipä;
• omenat;
• kaurahiutaleet.

Toinen tärkeä ruokavalion sääntö on riittävä määrä nestettä ruokavaliossa. Päivittäisen nesteen saannin tulisi olla noin 2,5-3 litraa päivässä.

Elintarvikkeiden myrkyllisiä komponentteja on vältettävä - säilöntäaineet, väri, maku ja tuoksua parantavat aineet.

Jos perheessä on ihmisiä, joilla on paksusuolen polyyppejä tai perinnöllistä polypoosia, sinun tulee kuulla lääkärin arvioida sairastumisriski ja diagnostiikan käyttöönotto. Lihan tai veren esiintyminen ulosteissa on ehdoton viittaus lääkärin kuulemiseen.

Colon Polyps

Polypuoli - on hitaasti kasvava hyvänlaatuinen muodostuminen paksusuolen limakalvolle, joka itää luumeniin. Tällaisia ​​kasvaimia voi esiintyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa olevilla potilailla. Narosta pyrkii kasvamaan ja kasvamaan, toimimaan limakalvon yläpuolella pallona tai soikeana. Suolen polypiä kutsutaan syöpälääkkeiksi.

Polyposis on sairaus, jolle on tunnusomaista polyyppien lisääntyminen elimistössä. Alkuperäpaikka on mikä tahansa ontto elin, mutta suolistosairaus on yksi yleisimmistä tapahtumista. Joskus kasvainten esiintymisen syyt ovat selittämättömiä, mutta lääkärit uskovat, että yleinen sairauden syy on huono ruokavalio ja ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen.

Polyp-luokitus

Moninkertaisuustekijän mukaan luokitus osoittaa seuraavat kasvainten ryhmät:

• Yhtenäinen kasvu. Taudille on ominaista yksittäisen kasvain muodostuminen, joka joissakin tapauksissa saavuttaa suuren koon.
• Useita (ryhmä, hajallaan). Se olettaa, että kaksoispisteessä on suuri määrä vaurioita. Voi kasvaa ryhmissä.
• Diffuusi polypoosi. Koko paksusuolen pinta altistuu kasvaimille.

Kaksoispisteessä olevat polyypit ovat:

• adenomatoottisen;
• hyperplastic;
• Gamartomnymi;
• Tulehduksellinen. Ruoansulatuskanavan akuutti tai krooninen tulehdus aiheuttaa solujen kasvun kaltaisen proliferaation.

Adenomaattiset polyypit

Termi adenomatoiva polyp on sovellettavissa kasvaimiin, jotka muistuttavat hyvänlaatuista rauhaskasvainta - adenoomaa. Sellaiset muodostumat, jotka kehittyvät paksusuolen pinnalle, liittyvät suuriin riskeihin transformoida pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Adenomatoottisia kasvaimia pidetään syöpälääkkeinä, paksusuolen syövän kehittyminen on todennäköistä. Kampasimpukka saavuttaa 1 cm: n kokoisen ja enintään 10%: n kokoista kokonaisuuksista. Adenoomien epiteelillä on merkkejä dysplasiasta, joka on erilainen.

Adenoma tai rauhaspolyyppi voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• Tubulaarinen - yleinen adenomotoottisten muodostumien luokasta, mutta niiden kehitys pahanlaatuisessa kasvaimessa on epätodennäköistä. Niillä on sileä ja tiheä, vaaleanpunainen väri.
• Villous - erottuvat seuraavista ominaisuuksista: ne ovat kirkkaan punaisia, pinta on peitetty pienillä villiillä. Tämä tyyppi syntyy useimmiten pahanlaatuiseen kasvaimeen.
• Tubular-villous - koostuu putkimaisten ja villisten kasvainten elementeistä.

Hyperplastinen tyyppi

Useimmat hyperplastisen tyyppiset kasvaimet sijaitsevat distaalisessa paksusuolessa ja peräsuolessa. Suurimmaksi osaksi neoplasmat ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia eivätkä ole alttiita syöpään, mikä ei sulje pois tätä mahdollisuutta lainkaan. Tämä sairauden muoto on yleisin. Sairaus etenee lähes ilman oireita. On mahdollista havaita polyyppi sattumalta, kun diagnosoidaan muita sairauksia.

Hamartoma-polyypit

Ne ovat kasvuja, jotka koostuvat useista eri kudoksista, joiden solu on menettänyt normaalit ominaisuudet. Taudilla on hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka peittävät paksusuolen seinämän.

Nuorten kasvut luokitellaan hamartomaattisiksi. Usein esiintyy alle 20-vuotiailla potilailla. Yleensä yksinäinen, aiheuttaa verenvuotoa. Jos kaksoispisteessä on enemmän kuin 5 kokoonpanoa, voimme puhua syndroomasta, jota kutsutaan monipuoliseksi polyposikseksi.

syistä

Kussakin tapauksessa kasvun syyn määrittäminen on vaikeaa. Mutta on olemassa ihmisiä, jotka elämäntavan, ympäristön tai muiden tekijöiden vuoksi voivat liittyä riskiryhmään. Näihin luokkiin kuuluvat:

• Potilaat, joiden ikä on yli 50 vuotta. Vanhemman sukupolven kasvainten todennäköisyys kasvaa kehon luonnollisten degeneratiivisten muutosten vuoksi.
• Ihmiset, joiden tottumukset sisältävät alkoholin juomista. Niille, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholijuomia, esiintyy usein hyvänlaatuista kasvainta paksusuolessa.
• Henkilöt, jotka ovat geneettisesti alttiita taudille. Tämä seikka selittää lasten ja nuorten muodostumista.
• Ihmiset, jotka käyttävät runsaasti eläinrasvoja sisältävää ruokaa. Aliravitsemuksen seurauksena on ummetus, joka johtaa kudosten ja limakalvojen myrkytykseen.
• Ihmiset johtavat istumatonta elämäntapaa.

Normaali prosessi on epiteelisolujen säännöllinen uudistaminen, joista koostuu suoliston limakalvo. Epätasaisella uudistumisella on paikallisen kasvun vaara.

oireet

Kasvun tyypistä riippumatta potilaan oireet ovat aina samat. Yleisin merkki koulutuksen läsnäolosta on ihon ärsytys peräaukon alueella aggressiivisella limakalvolla, joka tulee ulos paksusuolen polyypeistä. Usein liittyy kutinaa ja polttamista. Signaali lääkärin välitöntä vierailua varten on veri ulosteessa tai potilaan alusvaatteissa.

Joissakin tapauksissa ruoansulatuskanavan häiriöt osoittavat polyyppien esiintymistä. Suuri kasvainkaltainen kasvu, joka häiritsee hummuksen luonnollista liikettä kanavan kautta, aiheuttaa ummetusta ja ilmavaivoja.

Merkittävä merkki taudin läsnäolosta voi olla suuri liman vapautuminen peräaukosta.

Joskus ei ole mitään oireita, mikä ei mahdollista patologisen prosessin ajoissa havaitsemista. Pieni kasvu ei aiheuta epämukavuutta, ihminen ei ymmärrä sen olemassaoloa. Asiantuntija pystyy tunnistamaan neoplasman tutkimuksen avulla.

diagnostiikka

Suolen osa, jossa kasvain voi esiintyä - mikä tahansa. Mutta useimmiten sigmoidi, suora, paksusuoli (vasen puoli) suolistossa on sairauden kohteena. Ohutsuolessa on vähiten luonteenomainen paikoitus, lukuun ottamatta pohjukaissuolta. Taudin tunnistaminen voi olla hieman vaikeaa prosessin sijainnin vuoksi. Tästä syystä turvautuu erityistutkimuksiin.

Diagnoosi paksusuolen polyposiksesta suoritetaan ulosteen piilevän verikokeen avulla. Tämä on standardimenetelmä, joka voi havaita pahanlaatuisen paksusuolen kasvaimen jo varhaisessa vaiheessa. Menetelmällä ei ole tarkkuutta, koska verenvuodon oire voi olla kokonaan poissa tuumorin läsnä ollessa. Hemoglobiinitason lasku veressä OAM-tutkimuksen seurauksena toisinaan osoittaa okkulttista verenvuotoa suolistossa.

Kolonoskopia on varmin tapa havaita suolistossa olevat kasvaimet. Se on endoskooppinen tutkimus asettamalla endoskooppiputki peräaukon läpi diagnoosin selvittämiseksi. Putki työnnetään suoleen 1 m: n syvyyteen. Kun kasvua on löydetty, kudos on otettava histologista tutkimusta varten. Tämä menetelmä tutkii sisäelimen vuorausta, jonka avulla voidaan havaita muita ongelmia, kuten halkeamia ja haavaumia.

hoito

Poista kasvaimet leikkauksella. Konservatiivista hoitoa käytetään leikkauksen jälkeen.

Diffuusi polypoosi ei salli kunkin muodostumisen erillistä eliminointia ja siihen liittyy koko paksusuolen infektoidun alueen poistaminen. Erityisen vaikea tapaus sisältää kyvyn poistaa sisäinen elin. Relapsien vaara on suuri, joten koloproctologin säännöllinen tutkimus on pakollista.

Kun tuumori sijaitsee korkeintaan 10 cm päässä peräaukosta, polyn poikkisuuntainen poisto on mahdollista. Sovitus poistetaan, poistopaikka on ommeltu.

Neoplasma sijaitsee yli 10 cm: n etäisyydellä - suolen seinämä laajennetaan peräsuolen peukalolla, polypoli nukutetaan ja leikataan pois.

Kun havaitaan kasvaimen kaltaista solujen lisääntymistä keski- ja ylemmässä suolistossa, käytetään endoskooppista polypektomiaa. Ennen leikkausta potilas injektoidaan lääkehoitoon, jolloin muodostuminen poistetaan endoskoopin tai kolonoskoopin avulla.

Loop-sähkönsiirto suoritetaan syöttämällä suolistoon suorakulmio, sitten muodostetaan sähkövirralla lämmitetty silmukka. Seuraavaksi silmukka kiristetään ja polyppi katkaistaan.

Polyposiksen ehkäisy

Yksi tärkeimmistä taudin ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä on ruokavalio: kuitua sisältävien elintarvikkeiden syöminen, maitotuotteet. Liiallinen nesteen saanti tukee oikeaa aineenvaihduntaa.

On tärkeää tunnistaa ja hoitaa oikea-aikaisesti maha-suolikanavan sairaudet, kuten gastriitti, enteriitti, suoliston koliitti.

Tilastojen mukaan 10% yli 40-vuotiaista väestöstä on paksusuolen kasvaimia. Miesten patologioiden esiintymistiheys ylittää 1,5-kertaisesti naisten muodostumien läsnäolon.

Henkilön on ymmärrettävä, että todennäköisyys kasvun muuntumiselle pahanlaatuisessa kasvaimessa on korkea. Siksi oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ovat varma tapa välttää suuria terveysongelmia.

Kaksoispisteen hyperplastisten ja adenomatoottisten polyyppien ominaisuudet

Paksusuolen polyypit ovat kasvaimia, jotka ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia ja muodostuvat suoliston vuorauksesta. Ne voivat olla eri kokoisia, näyttävät erilaisilta ja kiinnittyvät limakalvoon tai leveään jalkaan.

Vaikka suolistossa olevat polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, lääkärit pitävät niitä vaarallisina ja luokitellaan syöpälääkkeiksi. Ei niin kauan sitten uskottiin, että polyyppejä voidaan havaita pitkään hyvänlaatuisessa muodossa, mutta tuoreiden tutkimusten mukaan tuli tiedoksi, että paksusuolen polyposi muuttuu 10 vuoden kuluessa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

luokitus

Tuumoreiden lukumäärän mukaan jakautuvat:

1. Yksikkö. Tällaiset polyypit ovat alttiita aktiiviselle kasvulle ja tavoittavat usein suuria kokoja.
2. Moninkertainen (polttovikojen lukumäärä on suuri, kasvut kerätään ryhmiin).
3. Diffuusi. Käytännöllisesti katsoen koko elinympäristö vaikuttaa huokoisiin kokoonpanoihin.

Paksusuolen kasvaimet voivat olla:

1. Adenomatoottisen. Tässä ryhmässä tämä ryhmä muistuttaa rauhasen kasvainta - adenoomaa. Paksusuolen adenomatoottisella polypillä on lisääntynyt riski transformoida syöpään. Tällaiset kasvut voivat nousta 1 cm: iin ja kaikkien polyposis-kasvainten määrä suolistossa on 10%. Rauhaspolypoli voi olla tubulaarinen, villous tai tubular-villous. Putkimaiset kasvaimet ovat tiheitä, niiden pinta on tasainen ja ne eivät ole niin usein pahanlaatuisia. Villouspolyypit ovat kirkkaita, punaisia ​​ja villien esiintymistä voidaan havaita niiden pinnalla. Uudestisyntymisen riski on melko korkea. Sekaryhmässä on sekä putkimaisia ​​että fleecy-kasvaimia.
2. Hyperplastic. Tämä on yleisin paksusuolen polyyppien ryhmä. Hyperplastinen paksusuolen polyyppi muuttuu harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta tätä mahdollisuutta ei suljeta pois. Tämä ryhmä kasvaimia ei liity oireisiin ja useimmiten diagnosoidaan sattumalta.
3. Gamartomnymi. Nämä ovat kasvuja, joiden koostumuksessa on useita eri kudosliitoksia, joiden solut ovat menettäneet luonnolliset ominaisuudet.
4. Tulehduksellinen. Tällaisten polyyppien muodostumisprosessi paksusuolessa liittyy akuutteihin tai kroonisiin prosesseihin, joita esiintyy ruoansulatuskanavan elimissä.

syitä

Polyyppien kehittymisen syitä paksusuolessa ei ole täysin ymmärretty, mutta tutkijat ovat tietoisia tekijöistä, jotka voivat laukaista tämän patologian. Näitä ovat:

1. Tasapainoisen ravinnon puute. Jos ihmisen ruokavaliossa on liian paljon rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita, lisääntyy suoliston riski paksusuolessa. Mutta vitamiinit, kuitu- ja hivenaineet ovat esteenä tämän patologian muodostumiselle.
2. Ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen kroonisessa muodossa. Lääkärit uskovat, että jopa hyvänlaatuiset kasvaimet eivät kehitty terveillä kudoksilla. Useimmiten tämä ilmiö havaitaan tulehdusprosesseissa.
3. Krooninen ummetus.
4. Suolistohäiriöitä poistavien lääkkeiden luvaton käyttö. Tästä syystä myös polut voivat kehittyä mahassa.
5. Huonot tavat - tupakointi ja juominen.
6. Fyysinen inaktiivisuus, jonka taustalla ruoansulatuskanavan sairaudet kehittyvät.
7. Ikä 50 vuoden kuluttua.
8. Perinnöllisyys.

oireiden

Muodostumisen syyt ja kudos solmujen tyyppi eivät vaikuta kliiniseen kuvaan. Paksusuolen polyyppien yleisiä oireita ovat:

1. Ihon ärsytys peräaukossa. Tämä johtuu siitä, että muodostuminen erittää limakalvon, joka ärsyttää endoteeliä. Siksi potilas valittaa limakalvon jatkuvasta kutinaa, punoitusta ja turvotusta ulostulon alueella. Jos peräsuolen polyyppi on tapahtunut, samoja oireita voi esiintyä.
2. Verenvuotoa. Verta voidaan havaita ulosteissa ja alusvaatteissa. Tämän ominaisuuden läsnäolo on erittäin hyvä syy hakea apua asiantuntijalta.
3. Elintarvikkeiden edistämisprosessin häiriöt. Jos paksusuolen polyypit laajenevat voimakkaasti, chymen on vaikea liikkua. Tällöin on ummetusta, lisääntynyttä kaasun muodostumista ja muita rikkomuksia. Näihin oireisiin liittyy suuri määrä ruoansulatuskanavan sairauksia, joten monimutkainen diagnostiikka on niin tärkeä.
4. Kipu suoliston tyhjennyksen aikana. Patologiset kasvut johtavat paksusuolen supistumiseen, mikä johtaa kivun syntymiseen.
5. Heikkous, kuumeinen tila. Erityisesti tällaisia ​​oireita havaitaan pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot ja seuraukset tässä patologiassa voivat olla seuraavat:

1. Verenvuoto, joka on mahdollista tuumorin eheyden vastaisesti.
2. Maligniteetti.
3. Paksusuolen seinämän rei'ittäminen (voidaan havaita polyypin kirurgisen poiston aikana), johon liittyy peritoniitti.
4. Suolen tukos. Elintarvikokooman edistäminen suolistossa tapahtuu suurten kasvainten muodossa olevien esteiden takia.
5. Akuutti enterokoliitti. Suolen seinämän tulehdusprosessi voi kehittyä, jos polypoosit kasvajat eivät läpäise riittävää hoitoa. Tämä patologia etenee nopeasti ja voi aiheuttaa potilaan kuoleman.
6. Fecal-kivien muodostuminen. Jos ummetus jatkuu pitkään, ulosteet kovenevat ja niitä ei voi poistaa luonnostaan.
7. Anemia. Veren laskun myötä hemoglobiini kehittyy anemian oireyhtymänä.

Paksusuolen polyyppien hoidon jälkeen voi esiintyä tautien toistumista. Siksi potilaille, joille on diagnosoitu ja parannettu patologisia kasvuja, on suoritettava seurantatutkimus kerran vuodessa.

Näiden kasvainten taipumus degeneroitua syöpään riippuu sekä solmun koosta että määrästä. Useat kasvut ja suuret rakenteet ovat uudelleensyntymiä useammin kuin yksittäiset.

diagnostiikka

Taudin diagnoosi vie gastroenterologin tai prokologin. Kolonoskopia on diagnoosin ensisijainen menetelmä. Menettelyssä tutkitaan suolistoa erikoislaitteiden avulla. Samaan aikaan on mahdollista visualisoida suolistomittari peräaukosta alkaen. Ehdottomasti jokainen 50 vuoden ikäisen henkilön on tehtävä tämä tutkimus, ja jos perheen historiassa esiintyy suolen syöpää, tämä menettely olisi suoritettava säännöllisesti nuoremmalta iältä.

Ennen kolonoskopiaa lääkäri voi määrätä:

• ulosteiden analyysi;
• Irrigoskooppi - röntgensäteily tutkittuun elimeen;
• sigmoidoskopiaa.

Euroopassa harjoitettiin edullista, mutta melko informatiivista tapaa - hemocult-testi. Sen avulla on mahdollista määrittää jopa pieniä määriä verta ulosteissa, joita ei voida tunnistaa muilla testeillä. Joten voit määrittää polyyppien esiintymisen paksusuolessa ihmisillä, jotka eivät valittaa tyypillisistä oireista.

Hoitomenetelmät

Paksusuolen polyyppien hoito suoritetaan kirurgisesti. Voit poistaa patologiset kasvut seuraavilla menetelmillä:

1. Polypectomy. Tämä on klassinen toimenpide, joka toteutetaan sähköiskun avulla. Tässä tapauksessa haavan pinta poltetaan elektrodeilla ja laserilla. Poistomenettely suoritetaan kolonoskoopilla tai rektoroskoopilla.
2. Transanaalinen eksissio. Tämä interventio eliminoi paksusuolen keski- tai alaosassa sijaitsevien kasvainten fokukset. Operaatio suoritetaan myös kolonoskoopilla tai rektoskopilla. Tässä tapauksessa kudos solmu kääritään erityisen silmukan ympärille, se puristetaan ja tuumori poistetaan. Mahdollisen verenvuodon estämiseksi haava poltetaan sähköllä.
3. Laparoskooppinen poisto. Tätä poistomenetelmää käytetään taudin polttimien läsnä ollessa paikoissa, joita on vaikea saada muille menetelmille. Tässä tapauksessa viillot tehdään vatsaonteloon, jonka kautta pääsy ongelma-alueeseen avautuu.
4. Resektio. Tämä on radikaali menetelmä polyyppien eliminoimiseksi, joka käsittää peräsuolen osittaisen tai täydellisen poistamisen. Se suoritetaan pahanlaatuisissa prosesseissa.

Kasvaimen poistamisen jälkeen on määrätty kuntoutuskurssi, joka koostuu ravitsemuksen korjaamisesta, perinteisen lääketieteen käytöstä ja hoidosta fysioterapialla ja lääkkeillä.

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

1. Antibakteeriset aineet, jotka estävät tarttuvien prosessien kehittymisen (atsitromysiini, keftriaksoni).
2. Voidakseen rentoutua suoliston lihaksia, määrätä papaveriinia, ei-shpu-proteiinia ja muita antispasmodicsia.
3. Jos esiintyy tuskallisia tunteita, on tarpeen ottaa kipulääkkeitä (Ketoprofeeni, Nurofen, Ibuprofeeni).
4. Suositeltavat lievät laksatiivit (Duphalac).
5. Kun sisäinen verenvuoto määrää raudan lisäravinteita.

Jos resektio suoritettiin, tarvitaan hormonaalista hoitoa, entsyymikorvaushoitoa, pitkä antibiootti. Usein lääkärit määrittävät peräruiskeet Furacilinin, klooriheksidiinin, Miramistinin kanssa.

Konservatiiviset keinot ja perinteiset paksusuolen polyyppien hoitomenetelmät eivät voi pysäyttää solmun kasvua ja sen myöhempää muutosta syöpään, joten tuumorin kirurginen poistaminen on ainoa tapa vähentää näitä riskejä ja pidentää potilaan elämää.

Postoperatiivisessa vaiheessa sinun täytyy syödä oikein:

• minimoi kuitujen saanti;
• jauhetaan kaikki astiat puoliksi nestemäiseen tilaan;
• kuluttaa enemmän vitamiineja, syötetään ruokavalioon keitettyjä ja paistettuja hedelmiä ja vihanneksia (mutta ei raaka);
• vähentää eläintuotteiden kulutusta;
• lisätä viljan ja kasviperäisten elintarvikkeiden määrää.

ennaltaehkäisy

Kaksoispisteessä olevat polyypit voivat muodostua mihin tahansa henkilöön, mutta ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen voi merkittävästi vähentää tätä riskiä. suositellaan:

1. Syö oikein. Ruokavalion tulisi sisältää mahdollisimman paljon terveellisiä elintarvikkeita (vihreät, hedelmät ja vihannekset). On tärkeää rajoittaa rasvaisten, mausteisten elintarvikkeiden, hiilihappopitoisten juomien, makeisten ja leipomotuotteiden kulutusta.
2. Ateriat on suoritettava pieninä annoksina, jotta vältetään ylikuumeneminen.
3. Päivänä pitäisi juoda määrätty määrä vettä.
4. Seuraa astian painoa ja välttää kolesterolin muodostumista.
5. Poista välittömästi ummetus.
6. Aika diagnosoida ja hoitaa ruoansulatuskanavan sairaudet.
7. Päästä eroon huonoista tavoista (tupakointi ja alkoholi).
8. Johtaa aktiivista elämäntapaa, tee mitä voit harjoittaa.
9. Vanhemmat ihmiset tarvitsevat säännöllisesti ulosteen piilevää verta, joka kuuden kuukauden välein asiantuntijan tutkittavaksi.
10. Jos esiintyy tyypillisiä taudin oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jokaisen, joka ajattelee terveyttään, on ymmärrettävä, että paksusuolen kasvu ei ole vain epämiellyttävää, vaan joskus tuskallista ja erittäin vaarallista patologiaa. Adenomatoottiset polyypit ovat erityisen vaarallisia, mutta jotta neoplasman tyyppi ylittää, on tarpeen tehdä diagnoosi ja neuvotella lääkärin kanssa. Vain kudos solmujen oikea-aikainen poistaminen voi olla varma siitä, että vaara on kulunut. On mahdotonta viivästyä, vaikka ei olisi kirkasta kliinistä kuvaa, koska polyypit ovat melko arvaamattomia muodostelmia, ja ne voivat alkaa aktiivisesti kasvaa tai muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi milloin tahansa.

Useiden paksusuolen polyyppien diagnosointi ja hoito

Kaksoispiste-polypoosi tarkoittaa sairauksia, joilla ei ole selkeitä oireita tietyissä kehitysvaiheissaan, ja siksi ne on diagnosoitu huonosti. Tämän patologian kehittyminen on mahdollista missä tahansa iässä. Sairaus on altis etenemiselle ja joissakin tapauksissa uudelleensyntymiselle, pahanlaatuisten kasvainten muodostumiselle.

Polyyppityypit ja polyposiksen muodot

Polyypit - kudoksen kasvu limakalvossa, suuntautunut suoliston luumeniin. Voi olla jalka tai leveä pohja. Useimmiten ne kehittyvät paksusuolessa, koska sen seinä on paksumpi kuin muissa osastoissa.

• hyperplastiset polyypit (yleisimmät);
• adenomatoottiset (rauhas- tai villous-villous);
• tulehdus (tai pseudopolyps);
• kystinen rakeistus (nuori) paksusuolen polyypit.

Tulehdus ei itse asiassa ole polyyppejä, vaan reaktio tulehdusprosessiin. Niitä esiintyy useimmiten epäspesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja ne ovat alttiita käänteiselle kehitykselle, kun taustalla oleva sairaus on riittävä.

Hyperplastinen esiintyy useimmiten 40 potilaan iän jälkeen, koska he eivät yleensä ole alttiita pahanlaatuiselle degeneroitumiselle, ja niitä on seurattava.

Ferrugousous ja ferruterous-villous ovat vaarallisimpia uudestisyntymisen kannalta, joten niiden tunnistaminen edellyttää erityistä ja oikea-aikaista hoitoa.

Alaikäiset polyypit johtuvat aina epämuodostumasta, jossa paksusuoli vaikuttaa, harvoin esiintyy polyposiksen muodossa, useammin yksittäisillä suurilla muodostelmilla pedicleilla.

Kaksoispisteeseen vaikuttavan polyposiksen alla ymmärrät useiden polyyppien esiintymisen tässä osassa. Se on erotettava yksittäisten kasvujen esiintymisestä, joilla on suotuisampi ennuste. Kun kehossa esiintyy äärimmäisiä patologisia ilmentymiä (diffuusi polypoosi), syntyy samanaikaisesti jopa useita tuhansia nopeasti kasvavia muodostumia limakalvolla.

Polyyppien tärkeimmät syyt

Suolen polyposiksen erityiset syyt tunnetaan vain perinnöllisistä patologioista, jotka liittyvät geenien rakenteen ja työn rikkomiseen. Taudin kehittymisen mahdollisuus on muistettava altistavien tekijöiden läsnä ollessa.

Erityisen alttiita suurten kaupunkien asukkaiden kielteisille vaikutuksille. Teollisten päästöjen aiheuttaman ilman pilaantumisen taustalla on havaittu liiallista hermorasitusta, fyysisen aktiivisuuden puutetta ja vähäistä määrää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

Ennakoivat tekijät

Krooniset sairaudet ja minkä tahansa elimen tulehdusprosessi eivät vaikuta pelkästään sen toimintaan, vaan koko organismin. Tämän seurauksena suolistossa esiintyy ns. Ennenaikaista ikääntymistä, joka on olennaisesti kudoksen korjauksen häiriintyminen.

Useimmiten polyypit esiintyvät, kun:

• krooniset tulehdusprosessit paksusuolessa (koliitti, Crohnin tauti);
• lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ummetuksen ulosteiden normalisoimiseksi, jonka toimintamekanismi liittyy suolen ärsytykseen (senna);
• huonot tavat (tupakointi, usein alkoholin väärinkäyttö);
• perinnöllinen tila (perheominaisuus kaksoispiste);
• riittämätön ja merkityksetön fyysinen aktiivisuus;
• ylipaino;
• ikä yli 50 vuotta;
• korkea kalori ruokavalio, jossa on ylimääräistä rasvaa ja kuitujen puute.

Suolen vaikutuksen näkökulmasta kaikki nämä tekijät johtavat moottorin toiminnan vähenemiseen ja sulavan ruoan erittäin pitkään löytymiseen ruoansulatusmehujen ja sappeen kanssa suolen valossa. Tuloksena on normaalin bakteeriflooran toiminnan häiriö ja suojaava toiminto. Yhdessä tämä johtaa vaurioihin ja tulehduksiin paksusuolessa ja reaktiona leesioon, limakalvoelementtien kasvuun.

Geneettiset edellytykset

Kaksoispisteen perinnöllinen adenomatoosi kuuluu sukupuolesta riippumattomiin perinnöllisiin patologioihin. Se liittyy geenimutaatioon, joka vastaa epiteelisolujen lisääntymisen funktion säätelystä ja itse limakalvosta, mikä estää patologisesti muuttuneen lisäkasvun. Kun tämän geenin toiminta on häiriintynyt, esiintyy kontrolloimaton muodostuminen suurelle määrälle soluelementtejä ja moninkertaisia ​​rauhaspolyypejä. Tämän seurauksena muodostuu diffuusi paksusuolen polyposti, joka ilmenee suoliston vajaatoiminnassa nuoruuden aikana. Jos perheen adenomatoosi ei ole ajoissa diagnosoitu ja asianmukainen hoito, on suuri pahanlaatuisen transformaation riski.

Kliiniset oireet

Polyposi esiintyy usein ilman oireita, mikä osoittaa selvästi taudin läsnäolon. Prosessin etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen myötä diagnoosi tulee selvemmäksi ja ennuste pahenee.

Yleiset oireet alkuvaiheessa

Valitukset ja muut ilmenemismuodot eivät ole erityisiä ja osoittavat ongelmaa paksusuolessa.

Useimmiten potilas on huolissaan:

• epämukavuus, vatsakipu;
• purkautuminen peräaukosta;
• ummetus, ripuli, vuorottelu.

Tällaisessa tapauksessa lääkäri epäilee enemmän peräpukamia, peräaukon ympäröivän kudoksen tulehdusta, sen halkeamia, peräsuolen kasvainta ja koliittia. Ja jo tarkastustoiminnoissa löytyy polttopisteitä.

Ilmentymät komplikaatioiden läsnä ollessa

Polyposiksen etenemisen myötä prosessin leviämisen lisäksi limakalvolle voidaan lisätä polyyppien kokoa, verenvuotoa niiden pinnan harvennuksesta ja ruoansulatuskanavan vahingoittumista. Kaksoispisteessä imeytyminen ja aineenvaihdunta ovat heikentyneet.

• lisääntynyt vatsakipu;
• laihtuminen;
• suorituskyvyn heikkeneminen;
• erilaisia ​​anemian oireita (pallor, heikkous, ilman tunteen tunne).

Anusin verenvuodon voimakkuus ja tiheys kasvavat. Tässä voidaan havaita suoliston lumenin päällekkäisyys yhden tai useamman polyypin kanssa, mikä aiheuttaa suoliston tukkeutumisen. Tämä edellyttää diagnoosin ja leikkauksen kiireellistä vahvistamista.

Oireita polyypin rappeutumisesta syöpään

Riittämättömän hoidon puuttuessa tietyntyyppiset glandulaariset ja villous-adenomatoosit ovat alttiita kontrolloimattomalle solujen lisääntymiselle ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle. Tässä tilanteessa on yleisiä merkkejä onkologisen prosessin mahdollisuudesta kehossa.

• kehon lämpötilan nousu (yleensä korkeintaan 37,5 ° C);
• laihtuminen;
• vakava limakalvojen ja ihon krooninen vakava verenhukka;
• paroxysmal vakava vatsakipu;
• tuolin rikkominen, ummetus, esteen kehittyminen.

Kehon lämpötilassa on ominaisuuksia: vaihtelut, joita esiintyy usein iltaisin, ei hikoilu ja normaalien numeroiden palauttaminen, lämpötilaa vähentävien lääkkeiden riittämättömyys. Tällöin voi olla hikoilu päivän aikana.

Tässä tapauksessa suoliston tukkeutuminen voi kehittyä limakalvon pyöreän vaurion seurauksena tai kun luumen suljetaan.

Ominaisuudet perinnöllinen polyposis

Perhe-adenomatoosin myötä ensimmäiset merkit tulevat esiin 14-vuotiaana, kehittyvät vähitellen ilman suolen aikaisempaa patologiaa. Luonteenomaista on kipu ja epämukavuus vatsassa, jossa paksusuoli sijaitsee, kirkkaita punaisia ​​veren raitoja muodostuneissa ulosteissa.

Vähitellen, useiden vuosien aikana, tila pahenee, paino laskee, ihon paljaus ja anemia kehittyvät. Polyyppien määrä kasvaa, mutta myös niiden koot, suoliston verenvuoto on mahdollista, jos neoplasman limakalvo on vaurioitunut.

Perhe-adenomatoosin valoisten oireiden debyytti vastaa yleensä lisääntynyttä fyysistä ja hermostunutta stressiä: opiskelijoiden istuntojaksot, naisten synnytys, aktiivisen ammatillisen toiminnan alku. Kun paksusuolen perinnöllinen adenomatoosi etenee, rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi pahenee.

diagnostiikka

Kantelupolypoosi on niin epäspesifinen, että sen läsnäolo voidaan olettaa yhdessä muiden suoliston limakalvoon vaikuttavien sairauksien kanssa. Diagnoosin perusta ja kaksoispiste-polyposiksen diagnoosin vahvistaminen ovat instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

• kommunikointi lääkärin ja potilaan välillä valitusten tunnistamiseksi, taudin kesto ja ominaisuudet;
• suoraa vatsan tutkimista, suoliston koettamista;
• digitaalinen tutkimus polyyppien tunnistamiseksi peräsuolessa;
• laboratorioveren testi;
• instrumentaaliset diagnostiset menetelmät;
• kudosten morfologinen tutkimus.

Tutkimuksen laajuuden määrää lääkäri. Aikuisen, jos tautia epäillään edes vähiten, on kuultava yleislääkäriä, lastenlääkäri tutkii lapsia. Tarvittaessa on tärkeää kuulla gastroenterologia, kirurgi, onkologi.

Alustavan tutkimuksen jälkeen lisätään edelleen suoliston vauriot ja sen seuraukset lisädiagnostiikan avulla. Ensinnäkin tutkitaan anemian aste ja kroonisen verenvuodon mahdollisuus.

• sigmoidoskopiaa;
• Suolen röntgenkuvaus;
• kolonoskopia;
• biopsialla tai poista- malla saadun polypäkudoksen tutkiminen.

Jos sigmoidoskooppi sallii vain suolen loppuosan limakalvon havaitsemisen peräsuolen polyyppien läsnäolosta, kolonoskopian avulla kaikki muut suoliston osat visualisoidaan. Siksi nämä kaksi menetelmää eivät korvaa toisiaan, vaan niitä käytetään yhdessä.

Biopsian osalta lääkäri määrittää todisteet. Monia ja diffuusisia polyposiksia ei voida poistaa kaikista solmuista. Vakava haavoittuvuus, etenkin luonteenomaista paksusuolessa, määrittää verenvuodon mahdollisuuden. Siksi päätetään biopsiasta yhden tai useamman diagnoosin tai kirurgisen poiston määrittämiseksi, jota seuraa morfologinen tutkimus (histologia).

Jos jollakin polyypistä on suuri koko, sillä on leveä pohja, eikä jalka, ikään kuin leviää limakalvon pinnalle, pienimmillään koskettaa instrumenttia verenvuodosta, niin se on hyvin epäilyttävää villous-tyypistä ja pakollinen biopsia. Koska nämä paksusuolen polyypit muuttuvat useimmiten pahanlaatuisiksi.

Jos tutkimus paljasti adenomatoosisen vaurion, pahanlaatuisuuden todennäköisyys on suuri, vaikka tutkimuksessa ei havaittu pahanlaatuisia soluja.

• adenooman histologinen tyyppi, kun otetaan huomioon villisen komponentin vakavuus;
• yli 2 senttimetrin halkaisija;
• leesioiden moninaisuus.

Tämäntyyppinen sairaus vaatii ajoissa tapahtuvaa hoitoa, erityistä tarkkailua ja määräaikaistarkastusta.

Polyypin spesifinen tyyppi määräytyy yksinomaan kudosten suoralla tutkinnalla, kun biopsia otetaan (ottaen limakalvon alue tutkittavaksi) asianomaisen osan instrumentaalisessa tutkimuksessa (peräsuoli, sigmoid, paksusuoli).

Hoidon piirteet

Tutkimuksen tuloksesta riippuen lääkäri tekee päätöksen tarkkailusta tai kiireellisestä lääketieteellisestä toimenpiteestä. Todellisia polyyppejä ei paranneta, kun käytetään vain lääkehoitoa ja ruokavaliota. Elpymisen mahdollisuus on olemassa vain ajankohtaisella kirurgisella korjauksella.

Kun paksusuolen polypoosi, kun otetaan huomioon leesion moninaisuus, on mahdotonta vapauttaa limakalvoja niistä. Näin ollen enimmäismäärä poistetaan riippuen ominaisuuksista (muoto, koko, suoliston valon päällekkäisyyden todennäköisyys) ja todennäköisyydestä siirtyä pahanlaatuiseen sairauteen.

• elektrokagulointi suoliston endoskoopilla;
• kirurgiset toimenpiteet.

Riippuen jakautumisalueesta ja suoliston polyposiksen tyypistä yksi tai useampi polyyppi on poistettava, ja joissakin tapauksissa se on suoliston alue, johon prosessi vaikuttaa eniten. Yleisemmin kuin toiset leikkaus suoritetaan sigmoidikolon- nalla ja koolonilla. Suolen tukkeutumisen tai verenvuodon kehittyessä tarvitaan kiireellistä leikkausta leikkaushoidossa tapahtuvan hoidon jälkeen.

Näin ollen paksusuolen polypoosi on vakava lääketieteellinen ongelma, joka vaatii huolellista tarkkailua, tarkkaa diagnoosia ja oikea-aikaisen hoidon. Oireiden niukkuus alkuvaiheissa, komplikaatioiden kehittyminen, mukaan lukien hengenvaaralliset, edellyttää itsetarkkailua ja pienimmän epäilyn vuoksi lääkärille.