Image

Leikkaukset polyyppien poistamiseksi suolistossa: merkinnät, käyttäytyminen, kuntoutus

Aikaisemmin uskottiin, että polyyppien poistaminen suolistossa on suositeltavaa vain suurille tai monille kasvaimille. Kuitenkin näiden hyvänlaatuisten kasvainten muuttuminen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi (10-30% tapauksista) osoitti, että on tärkeää päästä eroon myös pienistä polyypeistä syövän ehkäisemiseksi.

Nykyään endoskooppista hoitoa käytetään poistamaan polyypit paksusuolessa ja paksusuolessa paitsi silloin, kun tuumori sijaitsee suoliston alueilla, jotka eivät pääse endoskooppiin. Suuret ja monipuoliset polyypit, suuri syöpäsairauden riski - osoitus segmenttisesta leikkauksesta.

Hoitotaktiikka

Kun havaitaan pieni polyyppi, voidaan määrätä odottava taktiikka - lääkäri tarkkailee kasvaimen kasvun dynamiikkaa vuoden aikana, ja jos merkittäviä muutoksia ei löydy, polyyppien poistamisoperaatiota ei suoriteta. Tässä tapauksessa on kuitenkin tarpeen jatkaa säännöllistä tutkimista, jotta uudelleensyntymisriski voidaan poistaa ajoissa.

Venäläisten potilaiden psykologian vuoksi useimmissa tapauksissa odotustaktiikan sijasta endoskooppinen poisto siirretään välittömästi. Ihmiset ajattelevat, että pienistä polyypeistä ei tarvitse huolehtia, ja he jättävät huomiotta lääkäreiden tapaamiset toistuville tutkimuksille, joten asiantuntijat lähestyvät ongelmaa välittömästi radikaalisti - tämä on turvallisin vaihtoehto. Jopa pieni kasvain voi nopeasti pahentua.

Ei ole olemassa konservatiivista polyyppien hoitoa suolistossa - se on yksinkertaisesti tehotonta.

Jos on olemassa muitakin mahdollisia polyyppien komplikaatioita - verenvuotoa, pysyvää ripulia, runsasta liman eritystä tai vakavia tulehdusprosesseja - odottamistaktiikkaa ei käytetä, toimenpide määrätään välittömästi.

Poistaa polyypit kaksoispisteessä

Useimmissa tapauksissa polyyppien poistaminen peräsuolessa mutkattomalla kurssilla suoritetaan endoskooppisella menetelmällä kolonoskopian aikana. Sama käsittely koskee sigmoidipolyppeja. Toimintoa kutsutaan polypectomyksi.

Valmistelu leikkaukseen

Kun valmistellaan leikkausta, on tarpeen puhdistaa suolet. Tätä varten päivä, jona potilaan on osoitettu juovan vähintään 3,5 litraa puhdasta vettä, ruoka sisältää vain nestemäistä, kevyttä ruokaa. Illalla ennen menettelyä ei voi syödä ja juoda. Puhdistava peräruiske voidaan määrätä.

Joskus määrätään erityisen liuoksen käyttö vedellä ja laksatiiveilla. Useimmiten se on liuos, jossa on polyeteeniglykolia (4 litraa) ja joka juo 180 minuuttia iltana ennen leikkausta tai laktuloosavalmisteet (Duphalac-liuokset tai muut lääkeaineet, jotka sisältävät tätä komponenttia). Toisessa tapauksessa 3 litraa nestettä jaetaan kahteen vaiheeseen - ennen lounaspäivää leikkausta edeltävänä päivänä ja illalla. Näiden ratkaisujen jälkeen tulee avata ripuli, mahdollisesti turvotus ja vatsakipu.

Jos potilas ottaa veren ohentavia lääkkeitä (Aspiriini, Varfariini, Ibuprofeeni jne.), On tärkeää ilmoittaa siitä lääkärillesi. Todennäköisesti 1-2 päivää ennen kolonoskopiaa ne on hylättävä.

kuljettavat polypectomy

Kolonoskopia suoritetaan vain erikoisvarustetuissa huoneissa. Potilas sijaitsee sohvalla vasemmalla puolella, pistetään huumeita anestesiaan. Polyyppien käyttö tapahtuu peräaukon läpi, siihen lisätään joustava ja ohut endoskooppi (colonoscope), jossa on pieni taskulamppu ja videokamera. Näin voit seurata visuaalisesti toiminnan etenemistä.

Jos polyyppi on tasainen, siihen lisätään erityinen lääke (usein adrenaliini), joka nostaa sen limakalvopinnan yläpuolelle. Kasvaimesta poistetaan diatherminen silmukka lopussa. Ne kiinnittävät polypidin pohjan ja leikkaavat sen samanaikaisesti sähkövirran kanssa vaurioituneen alueen varoittamiseksi ja verenvuodon estämiseksi.

On tärkeää! Leikatut polyypit lähetetään välttämättä histologiseen analyysiin vasta sitten, kun lopullinen diagnoosi on tehty. Jos havaitaan epänormaaleja soluja, jotka osoittavat tuumorin pahanlaatuisuutta, potilaalle annetaan osittainen suolen resektio.

Harvinaisissa tapauksissa käytetään laserleikkauksia polyyppien poistamiseksi. Se ei ole yhtä tehokas kuin kolonoskopia, koska kudosmateriaalia ei ole mahdollista saada histologiaan (polyyppi poltetaan juuri juuri) ja visuaalisen kontrollin (savun vuoksi) vaikeuksia on.

Polyyppien transanaalinen poisto

Jos kolonoskooppinen toiminta on mahdotonta, voidaan määrätä suora kirurginen interventio peräaukon kautta. Tällainen käsittely ei ole mahdollista, jos polyypit sijaitsevat yli 10 cm päässä peräaukosta.

Ennen leikkausta suoritetaan paikallinen anestesia Vishnevskyn mukaan, joskus anestesian määrittely. Peräsuolen spekulointi asetetaan peräaukkoon. Polyp: n pohja / jalka leikataan erikoistyökaluilla (Billroth-kiinnike), haava ommellaan 2-3 katgutin solmulla.

Jos polyppi sijaitsee 6-10 cm: n etäisyydellä aukosta, sitten leikkauksen jälkeen, peräsuolen spekulumin asettamisen jälkeen, sulkijalihaksen lieventyy sormilla, minkä jälkeen lisätään suuri gynekologinen peili, jonka avulla suolet, joihin polyypit eivät vaikuta, syrjäytetään. Sitten lisätään lyhyt peili ja tuumori poistetaan samalla tavalla. Polypsit lähetetään histologiaan.

Kaksoispisteen segmentoitu resektio

Tällainen toimenpide on määrätty vain korkean riskin ollessa paksusuolen kasvaimen pahanlaatuisuudessa tai useiden läheisesti erottuvien polyyppien läsnäolossa. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Tuumorien sijainnista riippuen valitse tyyppi:

  • Peräsuolen etuosa. Nimetty kasvain, joka on yli 12 cm päässä peräaukosta. Lääkäri poistaa sigmoidin ja peräsuolen vaikutuksen kohteena olevat osat, sitten ompelee suolen loput osat yhteen. Hermoston päät, terveellinen virtsaaminen ja seksuaalinen toiminta säilyvät, uloste pidetään suolistossa normaalisti.
  • Matala etuosa. Sitä käytetään, kun kasvain sijaitsee 6-12 cm päässä peräaukosta. Osa sigmoidista ja koko peräsuoli poistetaan, peräaukko säilyy. Väliaikainen "säiliö" muodostuu ulosteiden ja stoman pitämiseksi (osa suolistosta tuodaan ulos vatsakalvon läpi), mikä auttaa estämään ulosteiden pääsyn suolen parantavaan silloitettuun alueeseen. 2-3 kuukauden kuluttua suoritetaan rekonstruktiivinen leikkaus stoman sulkemiseksi ja suoliston normaalin toiminnan palauttamiseksi.
  • Vatsan ja peräaukon. Se suoritetaan, kun kasvaimet sijaitsevat 4-6 cm etäisyydellä peräaukosta. Sigmoidikolonen, koko peräsuolen ja mahdollisesti peräaukon osan osa poistetaan. Muodostuu stoma, joka suljetaan 2-3 kuukauden kuluttua.
  • Abdominoperineal. Näkyy, kun kasvain sijaitsee lähellä peräaukkoa. Poista osa sigmoidikolonesta, koko linja, peräaukon ja osan lantionpohjan lihaksista. Muodostuu pysyvä stoma, koska normaalien suolistoliikkeiden toimintaa ei voida ylläpitää (sulkijalihaksen katkaisu).

On tärkeää! Pysyvän stoman avaamisen yhteydessä potilaalle annetaan neuvoja hänen hoitamisesta ja elämäntoimintojen järjestämisestä. Useimmissa tapauksissa voit saavuttaa korkean elämänlaadun vaivoista ja esteettisestä puutteesta huolimatta.

Polyyppien hoito ohutsuolessa

Yksittäiset pienet ohutsuolen polyypit jalasta poistetaan enterotomian avulla, kun muiden kasvainten läsnä ollessa ohutsuolen resektio on esitetty.

kuljettavat enterotomy

Tämä kirurginen toimenpide on vaarallista, se on paljon vakavampi endoskooppinen menetelmä ja vaatii erittäin ammattitaitoista kirurgia. Vaiheet:

  1. Potilas injektoidaan yleisen anestesian tilaan.
  2. Ohutsuolen tarvittavan osan yläpuolella on poikittainen viilto, jossa on skalpeli tai sähköveitsi.
  3. Polypsit leikataan leikkausalueen läpi ja lähetetään histologiaan.
  4. Kaikki leikkaukset on ommeltu.

Leikkauksen jälkeen potilaan tulisi olla sairaalassa kirurgin ja gastroenterologin valvonnassa. Vuodepaikat ovat välttämättömiä, kipulääkkeitä määrätään kipua lievittäväksi, tarkka ruokavaliota noudatetaan. Riittämätön ammattitaito lääkäri voi kaventua ohutsuolessa, verenvuoto.

Ohutsuolen segmentoitu resektio

Operaatio suoritetaan avoimella tai laparoskooppisella menetelmällä, toinen on edullinen, koska sillä on vähemmän negatiivisia vaikutuksia - arvet ovat pienempiä, tartunnan todennäköisyys on pienempi ja potilaan nopea kuntoutus. Interventioon valmistautuminen suoritetaan edellä kuvatun standardimenetelmän mukaisesti. Toteutus on seuraava:

  1. Potilaan upottaminen yleisanestesiaan.
  2. Hiilidioksidin tuominen vatsakalvon alle kirurgisten instrumenttien manipuloinnin helpottamiseksi vatsassa.
  3. Yhdessä niistä asetetaan vatsakalvon hajottaminen 4-6 paikoissa, 1-2 cm pitkä, laparoskooppi, jossa on kamera, ja kirurgin työkalut viedään toiseen.
  4. Suolen vaurioitunut osa poistetaan, terveet osat on ommeltu tai niille laitetaan kirurgiset niitit.
  5. Kirurgiset instrumentit poistetaan, hiilidioksidi poistetaan, viillot ommellaan ja steriloidaan.

Toiminta kestää jopa 3 tuntia, jonka jälkeen potilas poistetaan asteittain anestesialta (enintään 2 tuntia). Elpyminen kestää 3–7 päivää sairaalassa. Kun tehdään avoimen resektio, suoritetaan yksi suuri peritoneaalinen viilto, kun sairaalassa kestää jopa 10 päivää, muuten ei ole eroa.

Kuntoutusaika

Kahden vuoden kuluessa polyyppien poistamisesta on suuri riski uusiutua ja suoliston syöpä. Potilaat tarkastelevat säännöllisesti 3–6 kuukauden välein. Ensimmäinen tarkastus nimitetään 1-2 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Seuraavassa vaiheessa (kolmannesta vuodesta hoidon jälkeen) on tarpeen tarkistaa 12 kuukauden välein.

Yleisiä suosituksia polyyppien poistamiseksi ovat seuraavat:

  • Älä ohita ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, tule lääkärille määrättyyn aikaan, noudata hänen suosituksiaan.
  • Anteeksi huonot tavat, tupakointi ja alkoholin nauttiminen ovat erittäin epätoivottavia.
  • Älä käytä raskasta fyysistä työtä, nosta painoja - tämä lisää verenvuotoriskiä.
  • Vältä ylikuumenemista ja ylikuumenemista, älä pidä aurinkoa pitkään, hävitä solarium ja noudata määrättyjä hygieniatoimenpiteitä.
  • Yritä rajoittaa stressiä, estää ylitöitä. Terveellisellä levolla on merkittävä rooli elpymisessä.

Kuntoutusjakson aikana sinun on noudatettava ruokavaliota. Ensimmäisen viikon aikana endoskooppisen leikkauksen jälkeen on syytä syödä murskattua ruokaa, perunamuusia ja pehmeitä nestemäisiä viljoja. Kova ja vaikeasti sulavaa ruokaa, joka sisältää runsaasti karkeaa kuitua, ei oteta huomioon. Aterioiden tulisi olla murto-osia - syödä jopa 6 kertaa päivässä.

On tärkeää! Avoimen leikkauksen jälkeen lääkäri määrää ruokavalion, se on erittäin kova ja sulkee lähes kaiken ruoan.

Kiireellinen tarve kuulla lääkärin kanssa, jos sinulla on seuraavat ongelmat:

  • Kuume, vilunväristykset;
  • Raskaus vatsassa, kipujen vetäminen;
  • Punoitus, peräaukon turvotus;
  • Varren mustuus, veren sekoittuminen ulosteessa, ummetus;
  • Pahoinvointi, oksentelu ja muut myrkytysmerkit.

Tämä voi merkitä toiminnan vaarallisia seurauksia, kuten verenvuotoa, suolen seinämän rei'itystä, suoliston tukkeutumista, enterokoliittia, ulosteen kivien muodostumista tai pahanlaatuisuutta.

Keskihinnat

Polyyppien poistamiseksi suolistossa tapahtuvien toimintojen kustannukset vaihtelevat suuresti kliinikasta, lääkärin pätevyydestä ja työn määrästä riippuen. Arvioitu hintaluokka on esitetty taulukossa.

Ominaisuudet kaksoispiste polypectomy, valmistelu leikkaukseen, ennuste sairauden ja ehkäisymenetelmiä

Kaksoispiste-polypectomy - menettely, jolla poistetaan polyypit kokonaan suoliston sisäseinämästä. Paksusuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka voivat rappeutua pahanlaatuisiksi kudoksiksi (kolorektaalisyöväksi). Artikkelissa keskustellaan aiheesta: paksusuolen polyypit, vaiheet, oireet ja ilmenemismuodot, sairauden hoito ja ehkäisy.

Polyyppien oireet ja syyt (lyhyesti)

Useimmissa tapauksissa suoliston neoplasmat eivät aiheuta epämukavuutta. Joskus polyyppi vuotaa, mikä voi näkyä kirkkaana punaisena verinä ulosteessa. Jos veri pysyy pidempään suolistossa, se hajoaa, mikä johtaa tummanruskean ulosteen ilmaantumiseen. Asiantuntijat uskovat, että vain noin viisi prosenttia kaikista adenomatoivista polyypeistä aiheuttaa veren ulosteessa. Harvoissa tapauksissa suuri polypti häiritsee ruoansulatuskanavan normaalia toimintaa. Muut kasvaimet voivat joskus aiheuttaa vakavaa ripulia.

Paksusuolen kasvaimet johtuvat suoliston limakalvon kasvun lisääntymisestä. Syy voi olla altistuminen ympäristölle ja ylikuumeneminen. Suurten määrien käyttö eläinrasvoja ja proteiineja lisää kasvainten kehittymisen riskiä. Ne voivat esiintyä myös perinnöllisten sairauksien vuoksi. Perinnöllisissä sairauksissa komplikaatioiden riski lisääntyy huomattavasti.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

Kolonoskopia on välttämätön eri sairauksien diagnosoimiseksi, kolorektaalisyövän varhaiseen havaitsemiseen ja seurantaan. Tässä ovat tärkeimmät kolonoskopian merkinnät:

  • Paljon verta ulosteessa;
  • Merkittävät muutokset suolistossa: ripuli (ripuli) tai ummetus;
  • Pysyvä vatsakipu;
  • Jos kyseessä on positiivinen testi okkulttisessa veressä ulosteessa (mikrohematuria), testi olisi suoritettava vuosittain kolorektaalisyövän seulomiseksi 50-vuotiaasta alkaen;
  • Suolen syövän varhaisessa havaitsemisessa kolonoskopia tulisi suorittaa 55 vuoden välein kahden vuoden välein;
  • Jos epäillään perinnöllisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa syöpää tai polttavia;
  • Hyvänlaatuisten kasvainten poistamisen jälkeen.

Poistaa polyypit kaksoispisteessä

Endoskooppisen tutkimuksen aikana nousevat ja muut suoliston polyypit poistetaan usein välittömästi. Tätä menetelmää, jota kutsutaan polypectomyksi, käytetään kolonoskopiaan.

Koska paksusuolen syöpä kehittyy lähes aina alkuperäisistä hyvänlaatuisista kasvaimista, suolistossa olevat polyypit poistetaan ja tutkitaan histologisilla menetelmillä. Hyperplastiset kasvaimet ovat yleisin ryhmä (90% kaikista tapauksista). Useimmissa tapauksissa ne eivät rappeudu pahanlaatuisiksi soluiksi.

Valmistelu leikkaukseen

Ennen leikkausta on tarpeen valmistaa ja puhdistaa suolet. Tätä varten tehdään peräruiske ja määrätään vahva laksatiivi. Ennen menettelyä suolien on oltava puhtaita. Täysi suolisto estää normaalin invasiivisen intervention.

On tärkeää! Veren hyytymistä estävät lääkkeet (hepariini, asetyylisalisyylihappo) perutaan 10 päivää ennen leikkausta.

kuljettavat polypectomy

Kuten edellä mainittiin, polyypit (putkimaiset, putkimaiset ja villiset) voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Lääkärit kutsuvat tätä menettelyä polypectomy: työkalu, jossa on ohut silmukka liikkuu suoliston onteloon. Tämä silmukka koostuu ohuesta johdosta, se asetetaan kasvain ympärille ja kiristetään sitten. Suurtaajuusvirta johdetaan langansilmukan läpi - polyp on leikattu lämmön vuoksi. Samalla lämpö tiivistää epiteelin rikkoutuneet verisuonet. Tämä on tarpeen verenvuodon estämiseksi. Pienemmät kasvaimet (enintään 5 mm) poistetaan yleensä biopsian pihdillä.

Poistettu tuumori poistetaan suolesta yhdessä endoskoopin kanssa. Se lähetetään laboratorioon histologista tutkimusta varten. Laboratoriossa asiantuntijat pystyvät määrittämään kasvaimen tyypin ja pahanlaatuisten solujen läsnäolon.

Polypolin poisto ei ole kivulias menettely. Ennen menettelyä lääkäri ottaa verinäytteen veren hyytymisarvojen tarkistamiseksi. Kolonoskopian aikana useimmat potilaat ottavat rauhoittavan aineen, joka putoaa ne anestesiaan, joten he eivät tunne epämiellyttävää paineita mahassa.

Useimmat polyypit voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Jos kuitenkin tutkimus paljastaa suuremman polyp: n, jota on vaikeampi poistaa, voidaan tässä tapauksessa suunnitella toinen kolmoiskopia polypectomia varten. Joissakin tilanteissa potilaiden pysyy sairaalassa tarkkailuun tällaisten polyyppien poistamisen jälkeen.

Polyyppien transanaalinen poisto

Jos etäisyys polyypistä peräaukkoon on enintään kymmenen-kaksitoista senttimetriä, ne voidaan poistaa suoraan peräaukon läpi. Erikoistyökalujen avulla lääkärit laajentavat peräaukkoa ja leikkaavat polypelin.

Eräs erityinen menetelmä on transanaalinen endoskooppinen mikrokirurgia (TEM), jossa polypoli poistetaan mikrokirurgisesti käyttäen erityistä endoskooppia.

Kaksoispisteen segmentoitu resektio

Joitakin kasvaimia ei voida poistaa vain endoskoopilla. Erityisesti leveitä kasvaimia, jotka mittaavat kahdesta kolmeen senttimetriä, ei usein voida täysin poistaa suolesta. Jos suoliston polyyppien lukumäärä, koko tai tyyppi ei ratkaise endoskoopin ongelmaa, tarvitaan kirurgista hoitoa.

Suolen leikkaus on välttämätöntä, jos etsivässä polypissä esiintyy korkean onkogeenisen riskin syöpäsoluja. Tässä tapauksessa on suuri riski pahanlaatuisen kudoksen rappeutumisesta. Siksi on välttämätöntä suorittaa tietyn osan sairastuneen suoliston resektio (poisto) potilaan elämän säästämiseksi.

Jos toimenpiteen aikana havaitaan vähemmän aggressiivisia syöpäsoluja, leikkausta ei tarvita. Säännöllistä kolonoskopiaa suositellaan kuitenkin syövän sulkemiseksi pois.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Erilaisten polyyppien poistaminen on tavallinen ja mutkaton menettely. On kuitenkin olemassa haittavaikutusten vaara. Kolnoskoopin pääasiallinen vaara on sisäisen verenvuodon kehittyminen.

Tietyissä olosuhteissa endoskooppi voi vahingoittaa suolistoa tai muita vatsaelimiä. Keuhkojen leikkaus aiheuttaa satunnaisesti sulkijalihaksen atoniaa. Jos kyseessä on vatsaontelon kautta tapahtuva toiminta, voi esiintyä sisäelinten tai vatsan seinämän haavan paranemisen heikkenemistä.

Joissakin tapauksissa muodostuu adheesioita, jotka aiheuttavat täydellisen suolen tukkeutumisen. Näkyvät vatsan arvet voivat aiheuttaa paitsi anatomisia häiriöitä myös toiminnallisia häiriöitä. Hermoston kuitujen vaurioituminen johtaa tunnottomuuteen, joka yleensä häviää jonkin ajan kuluttua. Joissakin tapauksissa voi esiintyä bakteeri- ja virusinfektioita. Joillakin potilailla kehittyi sisäinen verenvuoto, joka johti vakavaan anemiaan.

Jos toimenpide suoritetaan avohoidossa, potilaan tulee puhdistaa suolet peräruiskeella tai laksatiivilla ennen menettelyä. Hän ei saa ajaa autoa tai suorittaa muita hengenvaarallisia toimia mini-invasiivisen väliintulon jälkeen.

Vihje! Profylaktisissa tarkoituksissa on välttämätöntä suorittaa säännöllisesti (joka kuudes kuukausi) kolonoskopia, jotta voidaan sulkea pois syöpäsolut. Sinun täytyy myös muuttaa ruokavaliota, lisäämällä ruokavalioon lisää hedelmiä ja vihanneksia.

Polypectomy: merkinnät, toiminnan tyypit, elpyminen ja riskit

Polypectomy on toimenpide poistaaksesi polyypin. Yleisimpiä menettelytapoja ovat kohdun ja paksusuolen polyktoomia.

Leikkaus voidaan kuitenkin suorittaa monilla muilla kehon alueilla, joissa polyypit kehittyvät esimerkiksi nenässä tai vatsassa. Polyp on muodostuminen, joka on peräisin kudoksesta ja kasvaa avoimeen tilaan.

Polypectomy poistaa ne polyypit, jotka aiheuttavat oireita, voivat olla pahanlaatuisia tai niitä on analysoitava.

Nopeat Polypectomy Faktat

  1. Useimmat polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, eli ne eivät ole syöpä.
  2. Useimmissa tapauksissa polyypit voidaan poistaa, kun potilas on tietoinen.
  3. Polyp-poistotekniikan valinta riippuu sen koosta ja sijainnista.
  4. Polypectomy on turvallinen menettely, jossa esiintyy vähän komplikaatioita.

Polymptoomiatyypit

Polyypit ovat yleisiä, ja polyptoomia on yleensä nopea ja yksinkertainen menettely.

Kaksi yleisintä leikkaustyyppiä ovat kohdun ja paksusuolen polyktoomia.

  • Kohdun polymptoomia käytetään poistamaan polyyppejä endometriumin kudoksessa, ts. Kohdun seinämää vievässä kudoksessa.
  • Kaksoispistepolymptoomia käytetään poistamaan polyypit paksusuolessa.

Polypsit voivat kehittyä muualle kehoon. Suhteellisen yleisesti esiintyvät paikat ovat:

Mikä on polyyppi?

Polypsit kasvavat kudoksesta kehon avoimiin tiloihin. Esimerkiksi paksusuolen polyypit alkavat paksusuolen kudoksessa ja avautuvat avoimeen tilaan.

Useimmat näistä muodostumista ovat hyvänlaatuisia, jotkut ovat pahanlaatuisia, jotkut ovat syöpälääkkeitä. Syöpää ei voida sulkea pois ilman polyyppikudoksen testiä, joten monet lääkärit suosittelevat polyyppien poistamista syövän tarkistamiseksi.

Kuinka yleisiä ovat polyypit?

Polyypit ovat melko yleisiä, ja useimmat miehet ja naiset eivät tiedä, että heillä on niitä. Noin 20–30% ihmisistä on polyyppejä. Äidin kohdun polyypit lisääntyvät naisten iän myötä, ja useimmiten ne esiintyvät vaihdevuosien naisilla. Vain 3-5% polyypeistä on syöpä.

Kuinka suuret polyypit voivat olla?

Vaikka polyyppi ei olisikaan pahanlaatuinen, se voi kasvaa hyvin suuriksi. Tällaisissa tapauksissa polyypit aiheuttavat verenvuotoa, aiheuttavat lisäpaineita elimille ja aiheuttavat useita muita oireita.

Miten polyp-poisto suoritetaan?

Anestesiaa ei aina tarvita polypektomian aikana. Jos sitä ei tarvita, voidaan käyttää rauhoittavia aineita.

Polypectomian valmistelu riippuu kirurgisen toimenpiteen tyypistä ja polyyppien sijainnista.

Naiset, joille tehdään leikkauksia poistaakseen polyypit kohdussa, joilla ei ole paikallispuudutusta, eivät ehkä tarvitse erityiskoulutusta.

Kuitenkin paksusuolen polyktoomia tulisi tehdä tyhjällä kaksoispisteellä. Potilas voi käyttää peräruiskeita ja laksatiiveja 12–24 tuntia ennen leikkausta.

Polypectomy-tekniikat

Anestesiaa ei aina tarvita polypektomian aikana. Yleensä lääkärit käyttävät rauhoittavia aineita.

Monet potilaat ovat mieluummin tietoisia menettelyn aikana. Jotkut haluavat yleisanestesiaa. Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri tarjoaa potilaalle rauhoittavan aineen, joka annetaan yleensä suonensisäisesti. Injektion jälkeen potilas on rento ja unelias.

Suurin osa polyypeistä voidaan poistaa hirvellä. Nämä ovat pieniä putkia, joita lääkäri lisää kehoon, joten suuria viiltoja ei tarvitse tehdä. Jos kyseessä on kohdun polypektoomia, lääkäri suorittaa hysteroskooppia. Tämän menettelyn aikana hysteroskooppi työnnetään emättimeen ja sitten kohdunkaulaan ja kohtuun. Kamera auttaa lääkäriä hallitsemaan hysteroskooppia ja havaitsemaan polyypin.

Kaksoispiste-polypectomian prosessissa lääkäri esittelee kolonoskoopin peräsuolen läpi. Toiminnan aikana, jota kutsutaan kolonoskopiaksi, kamera auttaa myös lääkäriä löytämään polyn sijainnin.

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä poistaakseen polyypit. Menetelmän spesifisyys ei todennäköisesti vaikuta siihen, miten potilas tuntee toiminnan aikana.

Polyyppien poistamiseksi on olemassa seuraavat tekniikat.

Polypectomy kylmä pihdit

Yleensä tätä menetelmää käytetään pienissä polyypeissä. Pihdit käytetään menettelyn aikana muodostumisen poistamiseksi. Kirurgi voi myös käyttää erityistä laitetta poistaakseen polypolin osan, joka tulee kudokseen.

Polypectomy kuumilla pihteillä

Tämä tekniikka on samanlainen kuin polypectomy kylmä pihdit. Mutta kun poimitaan polyypin kärki, kirurgi käyttää menetelmää, jota kutsutaan sähkösoluantumiseksi. Tämän toimenpiteen aikana kaikki jäljellä olevat polyyppiosat on varautunut ja verenvuoto estyy.

Polypectomy-ansa

Ansa on silmukka, joka tallentaa ja poistaa polyp: n. Tätä menetelmää käytetään tavallisesti tapauksissa, joissa polyypin koko ylittää 1 senttimetrin. Ansa voi myös olla joko kuuma tai kylmä, kun taas kirurgi käyttää myös elektrokagulaatiota polyn jäljellä olevan osan polttamiseksi.

Menettelyn aikana potilas voi tuntea painetta tai venymistä, mutta ei saisi tuntea kipua. Polyypin sijainnista ja muista tekijöistä riippuen lääkäri voi antaa potilaalle kipulääkkeen ennen polypektoomia, sen aikana tai sen jälkeen.

Kun polyypit ovat hyvin suuria, ne on ehkä poistettava viillolla. Tämä menettely on monimutkaisempi ja vaatii yleisanestesiaa.

Polypectomy Recovery

Yleensä on olemassa vähäisiä kipuja ja verenvuotoa polyplomian jälkeen, jotka häviävät muutaman päivän kuluttua.

Elpyminen polypektomiasta kestää yleensä noin kaksi viikkoa. Potilas voi tuntea kipua toimenpiteen jälkeen, varsinkin ensimmäisen tunnin kuluttua sen valmistumisesta.

Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä.

Lievä verenvuoto polypolomian jälkeen on normaalia, mutta jos verenvuoto on hyvin raskas, jos se päättyy ja alkaa sitten uudelleen, sinun täytyy pyytää lääkärin hoitoa. Lääkärin tulee ottaa yhteyttä, jos verenvuodolla on epämiellyttävä haju - tämä voi merkitä infektiota.

Kun polyyppi on poistettu, se lähetetään laboratorioon analysointia varten. Jos se ei ole pahanlaatuinen, potilaalle voidaan tehdä yksi tarkastus toimenpiteen jälkeen, mutta todennäköisimmin sitä ei tarvita.

Mistä tiedän, tarvitaanko polypolomiaa?

Useimmat polyypistä kärsivät ihmiset eivät ole tietoisia tästä.

Kun polyypit aiheuttavat oireita, lääkäri voi suositella seulontatestiä. Joissakin tapauksissa polyypit havaitaan seulontatesteillä, jotka suoritetaan muiden tautien diagnosoimiseksi. Tämä tarkoittaa sitä, että ihmiset joutuvat todennäköisemmin poikkileikkauksiin, kun heidät tutkitaan polyyppien suhteen.

Potilaiden, joilla on polyyppeihin liittyviä oireita, kuten kipua tai verenvuotoa, on yleensä poistettava polyypit.

Polyptoomia koskevat riskit ja komplikaatiot

Kuten kaikki muutkin leikkaukset, polypectomy sisältää tiettyjä riskejä. Niihin kuuluvat seuraavat.

  • Elinten vaurioituminen. Vahingot tapahtuvat, kun toiminta on läpikäynyt. Se tapahtuu harvoin, mutta voi olla kohtalokas.
  • Liiallinen verenvuoto. Joskus haava ei paranna kunnolla, mikä aiheuttaa liiallista verenvuotoa.
  • Infektio. Kukin haava voi olla tartunnan saaneita, ja haavoittuminen tapahtuu polypectomin aikana. Infektiot ovat todennäköisempiä, jos potilas ei ota huomioon lääkärin suositusta tai sillä on jo ollut heikko terveys ennen menettelyä.
  • Epätäydellinen poisto. Joskus ensimmäisen menettelyn aikana osa polyyppikudoksesta säilyy. Tällaisissa tilanteissa tarvitaan uudelleentutkimus.

Colon Polypectomy

kuvaus

Kaksoispiste-polyptoomia - polyyppien poistaminen paksusuolen sisäpinnasta. Colon polyp on kudoksen kasvu. Jotkut polyypit voivat muuttua syöpään. Useimmat polyypit voidaan poistaa kolonoskopian tai rektoromanoskoopin aikana.

Sukupuolipolyppa poistamisen syyt

Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa polyyppi. Tämä tehdään syövän ehkäisemiseksi.

Harvoissa tapauksissa suuret polyypit voivat aiheuttaa tuskallisia oireita, kuten peräsuolen verenvuotoa, vatsakipua ja suolen ongelmia. Polyypin poistaminen helpottaa näitä oireita.

Miten paksusuolen polyypit poistetaan?

Menettelyn valmistelu Ennen menettelyä lääkäri määrää todennäköisesti seuraavat:

  • fyysinen tarkastus;
  • lääkkeiden tarkistaminen;
  • piilevän veren tarkastus;
  • diagnostinen kolonoskopia tai rektoromanoskooppi - suoliston sisäosan tutkiminen endoskoopilla.

Kaksoispiste on puhdistettava kokonaan ennen menettelyä. Kaikki suolistossa pysyvät ulosteet estävät katselualueen. Tämä valmiste voi alkaa useita päiviä ennen menettelyä. Siivousmenetelmät voivat sisältää:

  • peräruiske - nestettä injektoidaan peräsuoleen ulostuksen stimuloimiseksi;
  • laksatiivit - lääkkeet, jotka aiheuttavat pehmeitä ulosteita;
  • tarvetta ottaa kirkasta nestemäistä ruokaa;
  • vastaanottaa suuria määriä nestettä suolen liikkeiden stimuloimiseksi.

Ennen menettelyä:

Potilasta voidaan pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ottaminen viikolla ennen menettelyä:

  • anti-inflammatoriset lääkkeet (esimerkiksi aspiriini);
  • veren ohennusaineet, kuten klopidogreeli tai varfariini;
  • rauta-lisäaineet tai vitamiinit;
  • yöllä ennen kuin voit syödä kevyttä ruokaa. Älä syö tai juo keskiyön jälkeen ennen leikkausta;
  • jos sinulla on diabetes, sinun on kuultava lääkärisi kanssa, jos tarvitset insuliiniannoksen;
  • täytyy järjestää matka kotiin menettelyn jälkeen.

Kuvaus paksusuolen polyyppien poistomenettelystä

Potilasta pyydetään makaamaan hänen puolellaan tai takana. Endoskooppi, joka on pitkän joustavan putken muodossa ja jossa on kamera, on sijoitettu peräaukon läpi. Se kulkee hitaasti läpi peräsuolen paksusuoleen. Laitteen kautta palvelee ilmaa kaksoispisteen avaamiseksi.

Kameran avulla lääkäri löytää polyn. Polyp leikataan pois erityisellä työkalulla. Joissakin tapauksissa sähkövirta voi tuhota polyypit. Sähkövirtaa käytetään myös haavan sulkemiseen ja verenvuodon lopettamiseen. Polyypit lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. Kun lääkäri on suorittanut toiminnan, instrumentit poistetaan hitaasti suolistosta.

Kuinka kauan kestää paksusuolen polyyppien poistamisen?

Saako se satuttaa?

Erityiset puhdistusliuokset, laksatiivit ja / tai peräruiskeet aiheuttavat usein epämukavuutta. Menettelyn aikana ja sen jälkeen ei yleensä ole kipua. Potilas voi tuntea painetta, turvotusta ja / tai kramppeja, jotka johtuvat ilmakehän pumppaamisesta paksusuoleen. Tämä epämukavuus katoaa kaasun vapautumisen jälkeen. Lääkäri voi määrätä kipulääkettä epämukavuuden lievittämiseksi.

Potilaiden hoito paksusuolen polyyppien poistamisen jälkeen

Kodinhoito Täysi elpyminen kestää yleensä noin kaksi viikkoa. Varmista normaalin elpymisen varmistamiseksi, että noudatat lääkärin ohjeita, joihin voi sisältyä:

  • Et voi päästä pyörän taakse, työskennellä laitteiden kanssa tai tehdä tärkeitä päätöksiä menettelyn päivänä, kunnes rauhoittava vaikutus loppuu.
  • Voit palata tavalliseen ruokaan seuraavana päivänä. Sinun tulee välttää kahvin, teen, hiilihappopitoisten juomien, alkoholin juominen ja mausteisten elintarvikkeiden nauttiminen vähintään 2-3 päivää leikkauksen jälkeen, sillä tämä voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan ärsytystä.
  • Voit palata normaaliin toimintaan heti kun tilasi paranee. Useimmat ihmiset tuntevat melko hyvin seuraavana päivänä.
  • Sinun on kysyttävä lääkäriltä, ​​milloin on turvallista suihkuttaa, uida tai altistaa käyttöpaikka vedelle.
  • Tulevaisuudessa sinun pitäisi suunnitella säännöllisesti kolonoskopia. On tärkeää tarkistaa polyyppien toistuminen.
  • Lääkäri keskustelee toimenpiteen tuloksista leikkauspäivänä tai seuraavana päivänä.

Polypectomy tai leikkaus? Mikä on paras tapa hoitaa paksusuolen kasvaimia?

Useimmat paksusuolen hyvänlaatuiset kasvaimet eivät häiritse "omistajiaan", mutta myös hyvänlaatuiset kasvaimet on poistettava, koska on mahdotonta ennustaa, onko maligniteetin lähde piilossa niiden sisällä vai ei.

Joskus ne aiheuttavat verenvuotoa ja suolen tukkeutumista. Se tuntuu niin vaarattomalta. Erityisen suuri riski epiteelin alkuperän hyvänlaatuisille kasvaimille - paksusuolen polyypit. Kaksikymmentä vuotta sitten potilas, jolla oli tällainen diagnoosi, meni pöydälle kirurgille, nyt laaja-alaisen toiminnan sijasta voidaan suorittaa endoskooppinen polyptoomia.

Venäjän federaation terveysministeriön valtion lääketieteellisen tutkimuskeskuksen endoskooppisen osaston johtaja, lääketieteen tohtori, professori Viktor Vladimirovich Veselov kertoo.

Mitä se näyttää

Leikkaus: kirurgit vatsan seinämän alla olevan leikkauksen kautta anestesian aikana poistavat suoliston osan, jossa polyypit löytyvät.

Jotkut kirurgiset toimenpiteet tehdään laparoskooppisten laitteiden avulla. Näin voit välttää suuren viillon vatsaan, kaikki tulee alas 4 - 4 pieneen reikään, joiden läpi laparoskooppi on asetettu. Säilyttämällä kaikki perinteisen leikkauksen edut, laparoskopia lisää toisen: potilas nousee jaloilleen seuraavana päivänä. Mutta kaikki operaation kielteiset näkökohdat pysyvät.

Endoskooppinen moniarvoisuus: peräaukkoon insertoidun kolonoskoopin kautta erityisiä diathermisiä silmukoita käyttäen polyypit erotetaan suolesta ja poistetaan. Samalla leikkaus ja cauterization tapahtuu.

On mahdotonta ottaa muistia varten polkua, kuten sappirakon kivi. Lääkärit lähettävät hänet morfologiseen tutkimukseen, jonka tulokset määrittelevät hoidon taktiikkaa. Jos polyyppi on täysin hyvänlaatuinen, potilasta pidetään parannettuna, mutta kerran vuodessa hänen on suoritettava seurantatutkimus. Jos pahanlaatuinen nidus oli polpissa itsessään, mutta ei läpäissyt pedicleiin, niin endoskooppinen interventio on riittävä, vaikka lääkäri tarkkailee potilaan tarkemmin, ja hänen olisi suoritettava seurantatutkimus useammin kuin potilaalla, jolla on täysin hyvänlaatuiset polyypit eli 3-4 kertaa vuodessa. Jos syöpäsolut itävät syvälle suolen seinään, on tarpeen käyttää kirurgiaa. Mutta tämä tapahtuu harvoin.

nukutus

Leikkaus: keski-ikäiset potilaat sijoitetaan yleensä pöydälle, jossa on paksusuolessa oleva polyyppi, jolla on usein ollut sydänongelmia. Niille anestesia on suuri taakka kaikilla seurauksilla.

Endoskooppinen moniarvoisuus: anestesiaa ei käytetä. 99%: ssa tapauksista (lukuun ottamatta potilaita, joilla on voimakas liimaprosessi, anaalihäiriöt) tehdään ilman anestesiaa, koska ei ole kipua reseptoreita limakalvossa (paksusuolen pinnallinen kerros) ja potilas ei tunne kipua poistaessaan polyyppejä - vain vähän epämukavuutta.

komplikaatioita

Käyttö: kirurgisen toimenpiteen vaaroihin lisätään anastomoosi, koska sen jälkeen, kun osa suolistosta on poistettu, sen päät on ommeltu ja käytetään niin sanottua suoliston välistä anastomoosia, joka ei aina paranna hyvin, ja joskus (2 tapausta 1000: ssa) tarvitaan toinen toimenpide - samassa paikassa, syystä.

Kaikkein vaikein kirurgian osasto kaksoispisteessä on peräsuoli: sen pituus on vain 17-18 cm, mutta siihen on hyvin vaikea päästä. Ja alempi peräsuolessa (eli lähempänä peräaukkoa) on polyppi, sitä vaikeampi on kirurginen toimenpide. Aiemmin ja joissakin paikoissa, valitettavasti, jopa nyt, jos polyyppi oli enintään 7 cm päässä peräaukosta, peräsuoli poistettiin. Se poistettiin kokonaan ja sigmoidikolonni poistettiin etupuolelle. Ihmisissä tätä kutsutaan "kävelyksi putkella", ja potilaan osalta se tarkoittaa vammaisuuden saamista.

Instituuttimme on nyt kehittänyt teknisesti hyvin monimutkaisia ​​leikkauksia, jotka jopa matalalla polyypikohdalla mahdollistavat potilaan tämän kohtalon välttämisen, jos endoskooppinen interventio on mahdotonta.

Endoskooppinen moniarvoisuus: anastomoosi on suljettu pois, koska itse suolisto pysyy ehjänä ja vain neoplasma poistetaan. Potilas voi kävellä seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen. Ei suolen toimintahäiriötä.

Polyypit tulevat eri kokoisiksi - 5 mm: stä 15 cm: iin, joten myös interventioaste on erilainen. Älä vertaa polttimon poiston jälkeistä paloa polttimella (tämä on 0,3 mm - enintään 1 cm) ja polyypillä, jonka pohja on 15 cm. Ensimmäisessä tapauksessa potilas menee nestepöydälle pari päivää endoskooppisen menettelyn jälkeen: hän voi vain syödä puuroja, vauvan sose, juoma mehu ja 3 päivän kuluttua menee purkautumiseen ja viikon jälkeen tuntuu terveeltä ihmiseltä. Toisessa tapauksessa vuodepaikkaa ja nestepöytää määrätään kolmeksi päiväksi, potilaalle määrätään vaseliiniöljyä, jotta tuoli ei vahingoita palovammoja. Hän voi aloittaa työnsä 2-3 viikon kuluessa.

Infektioriski, jota useimmiten pelätään endoskooppisella interventiolla, on suljettu pois. Endoskooppeja on käsitelty erityisillä desinfiointiaineilla 15 vuoden ajan, mikä estää hepatiitin ja HIV-infektion tartunnan. Ylikypsennetty ruoka, joka "kulkee" suoliston läpi ennen palamaan peräaukkoon, ei myöskään ole vaarallista ihmiskehon suojavoimien vuoksi.

uusiutuminen

Toiminta: valitettavasti ei sulje pois toistumisriskiä, ​​joka tapahtuu 3–5 prosentissa tapauksista. Tämä johtuu jälleen polyyppien alhaisesta sijainnista, mikä vaikeuttaa toimintaa. Jos kyseessä on uusiutuminen, ne joko suorittavat operaation uudelleen tai turvautuvat endoskooppiseen interventioon.

Suuri määrä relapseja (20–30%) on täynnä kolotomia, vähemmän traumaattinen kirurgisen toimenpiteen tyyppi, kun viilto tehdään tuumorin vastakkaisessa suolen seinämässä, kasvain leikataan pois ja tämä alue on ommeltu. Colotomia välttää suoliston poistoa, mutta lisää toistumisen riskiä.

Jopa hyvänlaatuisen kasvaimen onnistuneen poistamisen jälkeen kirurgisesti kukaan ei voi taata, että jossakin muualla paksusuolessa ei kasva toista polyyppiä. Mitä korkeampi polyp, sitä vähemmän havaittavissa on suoliston poistaminen potilaalle. Mutta hän on rajallinen. Kuinka monta kertaa voit leikata osan siitä. Ja puuttuminen peräsuoleen johtaa joskus sen toimintojen rikkomiseen, ja mitä suurempi on kasvain, sitä silmiinpistävämpi: potilaalla voi olla usein halu tyhjentää suolistoa, koska peräsuolen poistamisen jälkeen ei ole elintä, jossa ulosteet voisivat kerääntyä.

Endoskooppinen moniarvoisuus: relapseja ei tapahdu jalkapolyptien poistamisen jälkeen. Mitä suurempi on polyyppi, sitä suurempi on toistumisen todennäköisyys. Jopa relapsin sattuessa endoskooppinen interventio voidaan toistaa: suolistoa ei leikata pois, joten se ei lyhene.

Aiemmat endoskooppisen polypectomian menetelmät koostuivat poista- masta polyyppiä paloina, koska on mahdotonta heittää silmukan suurelle polyypille. Osa kudoksesta jäi usein pohjaan, mikä johti uusiutumiseen (jopa 40% tapauksista). Oli joutunut käyttämään endoskooppista interventiota ja niin edelleen voittoon asti.

Olemme kehittäneet endoskooppisen elektrolyysin tekniikan, joka mahdollistaa hiipuvien tai leveällä pohjalla olevien polyyppien leikkaamisen limakalvon, eli pohjan, jolla kasvain on kasvanut. Toistuvuus laski välittömästi 7 prosenttiin. Toistuva endoskooppinen interventio auttaa 90%: lla potilaista tästä määrästä, mutta 3%: lla potilaista, joilla on pysyvä relapsi, on edelleen. Sitten tarvitaan vatsakirurgia.

Nyt ultraäänikolonoskopia sallii aluksi arvioida suurten kasvainten perustan (nämä ovat polyypit laajalla pohjalla tai hiipumassa) ja valita potilaat, joille polttimien endoskooppinen poistaminen on lupaavaa. Alustan arviointi antaa varmuutta siitä, ettei ozlokachestvleniya-polypiä ole. Endoskooppinen interventio on epäkäytännöllistä potilaille, joille pahanlaatuinen sairaus on mennyt syvemmälle kuin limakalvo.

Käy proctologistissa, jos:

  • verta peräaukosta. Mitä matalampi polyppi sijaitsee, sitä useammin se loukkaantuu ja ”kuulostaa hälytyksestä” verenvuodon kautta. Anna hänen aiheuttaa banaalinen anaali halkeama tai peräpukamat, vierailu lääkäri poistaa kaikki epäilyt ja lievittää ahdistusta;
  • sinulla on ulosteet väärinkäytöksiä. Jos olet syönyt kurkkimaitoa, tämä on yksi asia, mutta kun ripulin vuorottelu ja ummetus muuttuu normaaliksi, lääkärin käyntiä ei voida lykätä.

Muista, että polyypit eivät vahingoita!

sanasto

Anastomoosi - kanava, joka yhdistää alukset, hermot, erittyvät kanavat, ontot elimet. Keinotekoinen anastomoosi asettaa operatiivisen tavan.

Biopsia - kudosten, elinten tai solususpensioiden kerääminen mikroskooppista tutkimusta varten patologisen prosessin dynamiikan ja hoidon tehokkuuden diagnosoimiseksi tai tutkimiseksi.

Huuhtelu - suolen liike.

Kolonoskooppi on joustava laite, jonka pituus on 1 - 1,7 m, halkaisija 0,8 - 1,5 cm, joka työnnetään peräaukon läpi ja jonka avulla voit tarkastella suolistoa ohutsuoleen asti, paljastaa kasvaimia ja tehdä biopsian. Laitteiston työntämismenetelmällä lisätään kaksoispisteeseen vaivaa. Pyörimismenetelmä mahdollistaa suoliston erillisten osien (sigmoidin ja poikittaiskoolon) merkitsemisen kirjaimellisesti harmonikalla koneeseen, kun potilas ei tunne kipua ollenkaan.

Suoliston polyyppien poistaminen (polyptoomia)

Polyypit tai hyvänlaatuiset kasvaimet ovat suoliston yleinen patologia. Enimmäkseen lokalisoitu paksusuolessa ja harvemmin havaittu pienissä. Anomalia on ominaista äärimmäisen alhainen sattumanvaraisen havaitsemisen todennäköisyys. Jos epäillään patologiaa, on tarpeen tutkia ja hoitaa. Ainoa tehokas hoitomenetelmä on suoliston poistaminen suolistosta, jolla on toiminta gastroenterologian tai leikkauksen osastolla. Konservatiivista hoitoa käytetään usein leikkauksen valmistelun mittarina. Objektiivisista syistä polyyppien poistamiseksi suolistossa on suuri maligniteetin riski.

Endoskooppista suolen polypektoomia pidetään edullisena ja hellävaraisena menetelmänä. Onnistuneesti suoritettu erilaisilla kokoonpanoilla, mutta ei niiden infiltratiivisen kasvun tapauksessa. Interventio toteutetaan käyttämällä sigmoidoskooppia, jossa on kasvua peräaukon kanavassa, ja kolonoskooppi, jolla on poikkeavuuksia muissa osissa päätelaitteen pääteosaa. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan alhainen invasiivisuus, paikallispuudutus on määrätty. Kolonoskopia on invasiivisempi ja monimutkaisempi, käytetään yleisanestesiaa. Turvallinen ja edullinen polyyppien poistaminen suolistossa Moskovassa suoritetaan ABC-klinikalla. Toimivaltaiset asiantuntijat valitsevat tehokkaan taktiikan ja määrittelevät tarvittavan interventiomäärän patologian nopeaa poistamista varten mahdollisimman vähäisin seurauksin.

Suolen polyyppien poiston hinnat "ABC Clinicissa"

Indikaatiot paksusuolen polypektoomia varten

Ei ole merkkejä, jotka viittaavat poikkeaman esiintymiseen suorassa, sigmoidissa osassa traktaalia, mutta useimmat potilaat alkavat tuntea epämukavuutta useita vuosia ennen kliinisen kuvan leviämistä. Kun saavutetaan suuri koko, kasvain ilmentää limakalvon haavaumia, aktiivista kasvua, tukkeutumisen oireita.

Syyt polyyppien poistamiseen suolistossa:

  • ummetuksen ja ripulin vuorottelu;
  • pysyvä ulostehäiriö;
  • veren ja liman poistuminen peräsuolikanavasta;
  • mukana suolen liikkeitä kivulias tunne;
  • sisäisen verenvuodon aiheuttama rautapulan anemia.
Tilannetta vaikeuttaa usein ruoansulatuskanavan eri patologioiden paheneminen. Anomalian päämäärät putoavat suoraan suoralle osuudelle, ja joka kahdeksannessa tapauksessa kymmenestä on suuri riski onkologiaan. Endoskooppinen rektaalinen polypectomia ABC-klinikassa Moskovassa on tehokas ehkäisevä ja terapeuttinen toimenpide onkologian ehkäisemiseksi.

Vasta

Kaikkien suoliston polyyppien endoskooppisen poiston tehokkuuden vuoksi toiminta voidaan peruuttaa ilmeisten ja suhteellisten vasta-aiheiden vuoksi. Ensimmäisessä tapauksessa tarvitaan muita ratkaisuja, toisaalta odotuksia edullisemmista ehdoista. Päätöksen tekee vain hoitava lääkäri.

Mikä voi häiritä toimintaa:

  • raskaus;
  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • huono veren hyytyminen;
  • infuusiot, jotka liittyvät urologiseen järjestelmään;
  • sieni-tautien paheneminen;
  • huono fyysinen kunto.
Myöskään suoliston polyyppien poistamista endoskooppisella menetelmällä ei suoriteta ilmiön diffuusisella kasvulla tai pahanlaatuisuudella. Tällaisissa tapauksissa näytetään radikaali toiminta.

Valmistelut paksusuolen polypektoomia varten

Leikkauksen valmistelu ei ole kovin erilainen kuin ennen diagnoosia. Erityisesti siksi, että sigmoidikolon endoskooppinen polypectomi suoritetaan tutkimuksen aikana.

  • useita peräruiskeita;
  • risiiniöljy 6 tuntia ennen leikkausta;
  • eväät illallisesta aamulla;
  • kahden viime päivän aikana vain nestemäistä ja kevyttä ruokaa.
Hyviä tuloksia näyttää puhdistamalla Fortransilla (1 pussi - 1 litra vettä). Illalla, ennen väliintuloa, juodaan lasillista liuosta ilman taukoa, ja niin 20 minuutin välein. Sikäli kuin lääke on tehokas, sen vastaanotto on niin vaikeaa. Ratkaisua ei ole vaikea juoda vaaditulla määrällä, mutta koko menettelyyn liittyy usein epämiellyttäviä ilmentymiä oksentelun, epämukavuuden, pahoinvoinnin muodossa. Jotta huumeiden kielteiset vaikutukset vähenisivät, se auttaa kahdella lempeällä vaihtoehdolla sen vastaanottoon.

  • yksi osa otetaan aamulla, toinen illalla, ja 1 l liuosta juodaan operointipäivänä;
  • iltapäivää edeltävänä päivänä 2 l liuosta on humalassa, ja 1 l otetaan aamulla.
Toinen vaihtoehto on paljon helpompi sietää kehoa, ja sivuvaikutukset eivät ole niin voimakkaita ja esiintyvät paljon harvemmin. Fortransista on luovuttava haavaumien ja / tai sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Forlaxia käytetään korvikkeena. Ruoansulatuskanavan sigmoidin ja suoran osan puhdistamiseksi otetaan 2 valmistepakettia aamulla ja illalla (1 pakkaus - 1 lasillinen vettä). Lisäksi määrätty helppo peräruiske. Forlaxin ominaisuuksiin kuuluu epämiellyttävien seurausten puuttuminen.

Potilaan on ilmoitettava lääkärille, jos hän ottaa lääkkeitä, jotka vähentävät veren tiheyttä. Niiden on todennäköisesti poistettava tilapäisesti.

Suoliston polyptoomia Moskovassa

Tämäntyyppinen interventio, kuten paksusuolen endoskooppinen polypectomy, suoritetaan submucous massojen hyvänlaatuisella luonteella. Minimi-invasiivinen menetelmä mahdollistaa vain paikallisen nukutuksen käytön, jolla on vähäiset seuraukset potilaalle.

  • Endoskooppi työnnetään sen kylkeen olevan potilaan anaalikanavan läpi kirurgin suorittamien manipulaatioiden visualisoimiseksi.
  • Jos kyseessä on kyynelmaisen, litistetyn muodon kasvu suorassa, sigmoidissa tai muissa paksusuolen osissa, käytetään erityistä kasvua lisäävää lääkettä.
  • Optisen laitteen kiinnittämisen jälkeen endopoyle lisätään ja laitetaan epänormaalisti kasvun limakalvokudokseen.
  • Kun kasvain on otettu kiinni ja silmukka kiristetty, käynnistyy korkean taajuuden virta.
  • Muutaman sekunnin kuluessa kasvu on tuhoutunut, minkä jälkeen haavan pinta suljetaan.
  • Tarvittaessa suoritetaan tuumorien emästen ylimääräinen elektrokoagulointi.
  • Tuotettu kasvun huolellinen poistaminen sigmoidista tai suorasta alaryhmästä.
Merkitsevän kasvaimen koon ollessa kyseessä sigmoidikolonpolymeeria suoritetaan korvaamalla silmukka biopsian pihdillä. Niiden avulla suurten kasvujen takavarikointi tehdään osissa, mikä sallii ruoansulatuskanavan seinien rei'ityksen. Menetelmää patologian eliminoimiseksi osittain puristamalla kasvuja käytetään myös niiden suurella määrällä ja kompakti järjestelyllä.

Jos poikkeama korostuu suurissa kooissa, vaaditaan pakollinen valvontatoimi Moskovassa vuoden kuluttua. Jos relapsia ei esiinny, kolonoskopia näytetään kolmen vuoden välein. Sen avulla toteutetaan paitsi suoliston havainnointi myös uusien kokoonpanojen poistaminen.

Laserin suolistopolyptoomia Moskovassa

Moderni, lempeä ja tehokkain keino kirurgiseen interventioon. Polyyppien laserpoisto suolistossa on patologisten muodostumien tuhoaminen, jossa on palaminen ja kudoksen osittainen haihtuminen säteilyn vaikutuksen alaisena. Lasersalpeli eristetään absoluuttisen steriiliyden, pienen vaikutuksen ja verenvuodon vaaraa aiheuttavien alusten koagulaation mukaan. Lisäbonus peräsuolen polyyppien laserpoistossa ilmaistaan ​​helpommassa kuntoutuksessa. Taktiikan, menetelmän ja toiminnan laajuuden määrittäminen on mahdollista vasta diagnoosin tarkistamisen jälkeen.

kuntoutus

Kaksoispiste-polyyppien endoskooppisen poiston jälkeen Moskovan potilaille tarjotaan joukko suosituksia, jotka auttavat välttämään tarpeettomia komplikaatioita.

  • rajoittaa liikuntaa;
  • poistaa ylikuumenemisen mahdollisuus;
  • kiinni ruokavalioon (ensimmäiset 3 päivää).
Polypectomian laserin tekeminen ei vähennä uusien kasvainten todennäköisyyttä. Kasvainhistorian esiintyminen edellyttää vuosittaista endoskooppista tutkimusta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Peräsuolen polyypin endoskooppisen poiston jälkeen ennuste on suotuisa. On kuitenkin muistettava, että monilla suurikokoisilla, viime aikoina löydetyillä kasvilla on suuri pahanlaatuisuuden riski. Lisäksi on aina mahdollisuus uusiutua.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat luonteeltaan yleisiä eivätkä ne aina pysty poistamaan tärkeimpiä riskitekijöitä epäedullisten ympäristöolosuhteiden, perinnöllisen taipumuksen, dysbioosin jne. Muodossa. Mutta joka tapauksessa, pohjimmiltaan järkevä ravitsemus, korkea fyysinen aktiivisuus, ruoansulatuskanavan patologioiden hoito.

Kun kehität neoplasmille tyypillisiä valituksia, ota yhteyttä ABC-klinikkaan Moskovassa. Vahvistettu diagnoosi on pohjana paksusuolen polyyppien endoskooppiselle poistamiselle käyttämällä laser- tai klassisia instrumentteja. Toiminnan laatu ja kohtuulliset kustannukset taataan.