Paksusuolen polyypit - oireet ja taudin hoito

Paksusuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvainkaltaisia ​​muodostelmia, jotka kasvavat sisäisten suolien rauhasen epiteelistä. Tällaiset kasvaimet ovat pallomaisia, haarautuneita tai sieni-kasvuja, jotka kohoavat limakalvon tason yläpuolella ja joilla on leveä pohja tai ohut jalka. Ne voivat olla eri kokoja ja muotoja, yksittäisiä tai moninkertaisia, mutta niillä kaikilla on yksi yhteinen asia - polyyppien ulkonäköä pidetään vaarallisena merkkinä ja edeltäjänä.

Jos aikaisemmin lääketieteellisissä piireissä oli mielipide, että polyypit voivat esiintyä pitkään ilman pahanlaatuista muotoa, tutkijoiden viimeaikainen tutkimus vahvistaa, että useimmissa tapauksissa paksusuolen polyypit rappeutuvat syöpään 8-10 vuoden kuluessa.

Polyypit voidaan havaita sekä aikuisilla että lapsilla, ja on huomattava, että niiden esiintymisriski kasvaa suhteessa ikään ja 60-vuotisen markan ylittäneiden potilaiden osalta tällaiset koulutukset diagnosoidaan 50 prosentissa tapauksista. Tarkastellaan lähemmin sitä, mikä aiheuttaa polyyppien muodostumista, miten diagnoosi ja hoito toteutetaan ja mitkä ehkäisevät toimenpiteet voivat estää niiden esiintymisen.

Polyyppien syyt paksusuolessa

Polyyppien muodostumisen täsmällisiä syitä ei ole vielä tunnistettu, mutta niiden ulkonäköön johtavia tekijöitä on useita:

• Elintarvikkeiden ominaisuudet. Tätä ongelmaa käsittelevät asiantuntijat ovat jo pitkään huomanneet, että maissa, joissa "länsimaista" ruokavaliota hallitsee, paksusuolen polyyppien kehittymisriski on paljon suurempi kuin niissä maissa, joiden asukkaat noudattavat "Välimeren" ruokavaliota. Ja jos ensimmäisessä tapauksessa ruokavalion perusta on korkealaatuinen ja paistettu ruoka, jossa on pääasiassa eläinrasvoja ja vähimmäispitoisuus, Välimeren ruokavalio sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, äyriäisiä, kasvirasvoja ja maitotuotteita. Suuren määrän terveiden kuitujen, vitamiinien ja hivenaineiden kulutus ravitsee kehoa ja estää polyyppien muodostumisen.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet. Lääkärit uskovat, että polyyppien muodostuminen terveen suolikankaan on mahdotonta. Krooniset suolistosairaudet tulehdusluonteisesti vaikuttavat niiden ulkonäköön. Ne ovat syynä suolen seinämän epiteelin nopeaan ikääntymiseen. Näitä sairauksia ovat koliitti, haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen dyskinesia, Crohnin tauti.
• Monivuotinen pysyvä ummetus, varsinkin jos niiden hoito liittyi suolen limakalvoa ärsyttävien lääkkeiden käyttöön.
• Huonot tavat (tupakointi, alkoholi, overeating)
• Perinnöllinen tekijä. Polyypit voivat kehittyä jopa lapsilla lähes absoluuttisen terveyden taustalla. Tiedemiehet huomauttavat, että jos lähisukulaisilla on ollut suoliston polypoosi historiassa, patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
• Hypodynamia (alhainen fyysinen aktiivisuus). Istuva työ, ei aktiivinen elämäntapa johtaa ruoansulatuskanavan erilaisiin patologioihin.
• Ikäkerroin Taudin riski kasvaa merkittävästi 50 vuoden kuluttua.

Polyposiksen oireet

Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisten muodostumien kehittyminen oireettomaksi. Ne voidaan havaita sattumalta endoskooppisten tutkimusten aikana täysin eri sairauksien tunnistamiseksi. Epäsuotuisia ilmentymiä havaitaan tapauksissa, joissa polyypit saavuttavat suuria kokoja tai niiden moninkertainen kasvu tapahtuu. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Herkkyys ulosteessa.
• Vatsakipu, joka on paikallinen peräaukossa ja sivusuunnassa. Ne voivat olla kaarevia, särkeviä tai kouristavia, tehostuneet ennen suoliston liikkumista ja laskeneet suolen liikkeen jälkeen.
• Ruoansulatushäiriöt vuorotteleva ripuli ja ummetus.
• Peräsuolen verenvuoto, liman poistuminen peräsuolesta.
• Väsymyksen ja anemian oireiden kehittyminen.

Veren ulkonäkö on tyypillisin oire. Veri erittyy vähäisenä määränä, eikä polyposiksen aikana ole tilavuutta. Merkittävällä polyyppien lisääntymisellä peräaukosta, limaa alkaa erottua, anorektaalialueella jatkuvan kostutuksen vuoksi, havaitaan ärsytys- ja kutinaoireita.

Tällaiset ilmenemismuodot eivät ole spesifisiä ja ovat ominaisia ​​monille muille ruoansulatuskanavan sairauksille. Siksi tätä patologiaa ei ole niin helppo tunnistaa ja erottaa muista sairauksista.

Luokittelu - paksusuolen polyyppien tyypit

Numerosta riippuen käytetään seuraavaa paksusuolen polyyppien luokittelua:

• yksinäinen
• moninkertainen
• Hajota perhe

Polyyppien määrä eri potilailla voi vaihdella merkittävästi. Joillakin potilailla on yksi ainoa kasvainmuodostus, toisilla on huomattava määrä, joskus jopa useita satoja. Tällaisissa tapauksissa käytetään termiä "polypoosi". Diffuuneille perheen polyypeille on tunnusomaista se, että tauti on periytynyt ja nopeasti kasvavien polyyppien määrä voi vaihdella satoja tuhansia.

Yhteensä koolonipolyyppejä on neljä:

• Adenomatoottisen. Tällaiset polyypit rappeutuvat usein pahanlaatuisiksi. Tällä polyyppimuodolla he puhuvat syöpälääkkeestä, koska tuumorisolut eivät ole sellaisten rauhaskudoksen solujen kaltaisia, joista ne muodostuvat. Adenomatoosinen paksusuolen polyyppi eroaa histologisesti kolmella eri tyypillä:

1. Putkimainen. Tämäntyyppinen polyp on sileä ja tiheä vaaleanpunainen muodostus.
2. Villous - se erottuu useista haarautumaisista kasvusta sen pinnalla ja siinä on punainen väri verisuonten runsauden vuoksi, jotka voivat helposti loukkaantua ja vuotaa. Villisten kasvainten esiintyvyys on noin 15% kaikista paksusuolen kasvaimista. Ne ovat suuria ja alttiita haavaumille ja vaurioille. Tällainen kasvain on useimmiten rappeutunut syöpään.
3. Tubular-villous - koostuu villous- ja putkimaisen polyypin elementeistä.

• Gamartromnye. Tällaiset polyypit muodostuvat normaalista kudoksesta, jolloin yhden kudoselementin kehitys on suhteeton.
• Hyperplastic. Tällainen polyyppi esiintyy usein peräsuolessa, ne ovat pieniä ja useimmiten ikääntyneitä. Kaksoispaksuuden hyperplastista polyyppiä leimaa epiteeliputkien pidentyminen, jolla on taipumus niiden kystiseen kasvuun.
• Tulehduksellinen. Tämän tyyppiset polyypit kasvavat suoliston limakalvossa vasteena akuutille tulehdussairaudelle.

Potilaiden havaintojen tulokset osoittavat, että useimmat polyypit kasvavat ja kasvavat ajan mittaan ja aiheuttavat todellisen uhan potilaan terveydelle ja elämälle, koska riski niiden muuttumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on melko suuri. Siksi patologisen prosessin oikea-aikainen diagnosointi ja pätevä lääketieteellinen apu sairauden hoidossa ovat niin tärkeitä.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet, että paksusuolessa on polyyppejä, ota yhteyttä gastroenterologiin ja koloprotologiin. Vastaanotossa asiantuntija kysyy valituksista, menneistä sairauksista, elämäntavoista ja ruokavaliosta. Tärkeä rooli voi olla tietoa paksusuolen sairauksien esiintymisestä lähisukulaisissa. Seuraavaksi potilaan on tutkittava perusteellisesti.

Yli 50% paksusuolen polyypeistä tunnetaan olevan lokalisoituneita peräsuoleen ja sigmoidikoloon. Siksi alkuvaiheessa coloproctologist soveltaa digitaalisen tutkimuksen menetelmää, jonka avulla peräsuoli voidaan tutkia 10 cm: n syvyyteen ja tunnistaa sen patologiset muutokset. Lisäksi paksusuolen polyyppien diagnosoinnissa sovelletaan laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Laboratorion tutkimusmenetelmiä ovat:

• Yleinen verikoe. Alhaiset hemoglobiinitasot osoittavat piilevän verenvuodon paksusuolessa polyyppien vaurioitumisen seurauksena.
• Analyysi ulosteen piilevästä verestä. Tunnistaa veren ulosteessa ja epäilee polyyppien esiintymistä.

Instrumentaalitutkintamenetelmät:

• Bariumperäruiske. Menetelmän ydin on paksusuolen röntgenkuvaus kontrastiaineen (barium-suspensio) avulla. Barium-suspensio injektoidaan paksusuoleen ja ottaa sitten röntgensäteitä. Irrigoskoopin avulla on mahdollista paljastaa polyyppejä, joiden koko on yli 1 cm, useimmiten on mahdotonta havaita pieniä kokoonpanoja irrigoskooppimenetelmällä.
• Kolonoskopia. Tämä endoskooppinen tutkimusmenetelmä, joka on kaikkein informatiivisin, koska sen avulla voit visuaalisesti tutkia paksusuolen koko sen pituudelta. Tutkimus suoritetaan erikoislaitteella - kolonoskoopilla, joka on joustava anturi, jossa on taustavalo, optinen laite. Sarja sisältää putken ilman syöttämiseksi suolistoon ja erityiset pihdit, joilla asiantuntija voi suorittaa biopsian eli ottaa kudospalan histologista analyysiä varten.

Lisäksi endoskooppinen menettely ei koske vain suoliston tutkimista, vaan myös vieraiden kappaleiden uuttamista ja pienikokoisten polyyppien poistamista. Kolonoskopia antaa mahdollisuuden nähdä kaikki patologiset muutokset suolen limakalvossa (halkeamat, eroosio, diverticula, polyypit, arvet) ja arvioida sen motorista aktiivisuutta. Lisäksi kolonoskoopin avulla on mahdollista laajentaa suoliston osia, jotka ovat kaventuneet cicatricial-muutosten vuoksi, ja ottaa kuvan suoliston sisäpinnasta.

Kolonoskopia on melko monimutkainen ja kivulias menettely. Sen suorittavat vain kokeneet asiantuntijat erikoisvarustetuissa kaapissa.

• Sigmoidoskopiaa. Endoskooppinen tutkimus, joka mahdollistaa suoliston tilan visuaalisen arvioinnin 30 cm: n syvyyteen, suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - sigmoidoskooppia, joka on varustettu valaistuksella, optiikalla ja erityisillä pinseteillä.
• CT (Computed Tomography) tai MRI (magneettinen resonanssikuvaus) on moderni, kivuton ja hyvin informatiivinen tutkimusmenetelmä. Tällaiset tutkintamenetelmät lieventävät merkittävästi potilaiden kärsimystä ja yksinkertaistavat lääkäreiden työtä, koska ne mahdollistavat yksityiskohtaisen kuvan elimistöstä kolmiulotteisessa muodossa ja visualisoivat taudin mahdollisimman tarkasti.

Kaikilla tutkimusmenetelmillä pyritään tunnistamaan patologiset muutokset ja hoidon ajoissa.

Paksusuolen polyyppien hoito poistamalla

Mitään konservatiivisen lääkehoidon menetelmiä polyyppien selviytymiseksi ei siten voida pitää ainoana radikaalina menetelmänä patologisten muodostumien hoidossa - kirurgisena. Paksusuolen polyyppien poistaminen suoritetaan eri menetelmillä, hoitotaktiikan valinta riippuu tuumorin tyypistä, polyyppien lukumäärästä, niiden koosta ja tilasta.

Joten yksittäiset ja jopa useat polyypit voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Tätä varten käytetään erityisiä endoskooppilaitteita. Peräsuoleen lisätään joustava endoskooppi, jossa on erityinen silmukkaelektrodi. Silmukka laitetaan polyn jalkaan ja tuumori katkaistaan.

Jos polyyppi on suuri, se poistetaan osista. Tuumorinäytteet lähetetään histologista tutkimusta varten, jonka avulla voit tunnistaa pahanlaatuisia kasvaimia. Paksusuolen polyyppien endoskooppinen poisto on kaikkein hyvänlaatuinen menettely, potilaat sietävät sitä hyvin eikä vaadi elpymisjaksoa. Toiminnan jälkeisenä päivänä suorituskyky palautetaan täysin.

Pienet polyypit voidaan poistaa nykyaikaisilla vaihtoehtoisilla menetelmillä: laserkoagulointi, elektrokagulaatio, radioaaltokirurgia. Interventio toteutetaan käyttämällä tarkennettua lasersädettä tai suuritehoista radioaaltoa. Samalla ympäröiviä kudoksia ei vahingoiteta, ja viilto tapahtuu solutasolla.

Samanaikaisesti poistaen polyp, verisuonet koaguloituvat, mikä estää verenvuodon kehittymisen. Kun käytetään elektrokagulaatiomenetelmää, kasvaimen kaltaiset muodot sytytetään sähköpurkauksella. Tällaiset interventiot ovat vähiten traumaattisia ja kivuttomia, ne suoritetaan avohoidossa eivätkä vaadi pitkää kuntoutusta.

Hajotettua moninkertaista polypositiota hoidetaan kirurgisesti, jolloin leikkaus suoritetaan suoliston vaikutuksen kohteena olevan osan täydelliseksi poistamiseksi (resektio). Suurten tai useampien kasvainkaltaisten muodostumien sekä minkä tahansa kokoisten villisten polyyppien poistamisen jälkeen on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa kahden vuoden ajan ja yhden vuoden kuluttua kontrollin endoskooppista tutkimusta varten.

Tulevaisuudessa suositellaan kolonoskopia-menettelyä kolmen vuoden välein. Jos pahanlaatuiseksi rappeutuneet polyypit poistetaan, potilaalle on tehtävä seurantatutkimus kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi.

Hoito polyypit folk korjaustoimenpiteitä

Ainoa tehokas hoito polyypeille on kirurginen hoito, mutta joissakin tapauksissa potilaita hoidetaan perinteisillä korjaustoimenpiteillä. Paksusuolen polyyppien hoito folk-korjaustoimenpiteillä suoritetaan lääkärin kuulemisen jälkeen ja hänen valvonnassaan. Periaatteessa folk korjaustoimenpiteitä käytetään havaitsemaan pieniä polyyppejä niiden lajien, jotka harvoin rappeutuvat syöpään. Useimmiten käytetään yrttien infuusioiden ja limakalvojen hoitoon:

• Tavallisen tavallisen infuusio. Kaksi ruokalusikallista kuivaa ruohoa höyrytettiin 200 ml kuumaa vettä ja haudutettiin 5-8 minuuttia. Vaaditaan kannen alle, joka on suljettu tunti, suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Liemi viburnum. Kaksi ruokalusikallista viburnum-marjoja kaadetaan 300 ml kuumaa vettä ja keitetään alhaisen lämmön yli noin 15 minuuttia. Valmis liemi jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä. Viburnum-marjoilla on erinomaiset anti-inflammatoriset ja kasvainvastaiset ominaisuudet.
• Liemihermot. Yksi ruokalusikallinen kuivaa raaka-ainetta kaadetaan lasillisella kuumalla vedellä, keitetään matalalla lämmöllä 15 minuuttia, jäähdytetään ja suodatetaan. Ota 2 ruokalusikallista kahdesti päivässä ennen ateriaa.
• Tinktuura kultainen viikset. Ota 15 versoa (polvet) kasvi, pilko ja nukahtaa lasipurkissa. Kaada 500 ml vodkaa ja vaadi pimeässä paikassa 10–12 päivää. Suodata tinktuura ennen käyttöä ja ota 1 tl ennen ateriaa.
• Peräruiske. Tällaisten enemasien käyttö antaa hyvän vaikutuksen. Hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa peräruiskeeseen käytetään 1 tl pistoolirehun mehua ja litraa vettä. Enemas sijoittui 15 päivän ajan ja tee sitten tauko kahden viikon ajan.

Toisessa vaiheessa ratkaisu tehdään 1 ruokalusikallista pistoolin mehua 1 litraa vettä kohti. Enemas, jossa on ratkaisu, laittaa 15 päivää ja tekee tauon 2 viikkoa. Toista kolmas vaihe toista vaihetta vastaavalla tavalla. Kolmannen hoitovaiheen jälkeen polyypit häviävät.

• Kamferiöljy hunajalla. Ota yksi ruokalusikallinen hunajaa ja kamferiöljyä, lisää 7 ​​tippaa jodia ja sekoita seos perusteellisesti. Illalla ennen nukkumaanmenoa tamponi kostutetaan tässä yhdisteessä ja ne johdetaan peräsuoleen mahdollisimman syvälle. Tamponi jätetään suoleen aamuun asti. Vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitset vähintään 10 tällaista menettelyä.
• Seos munankeltuaisia ​​ja kurpitsansiemeniä. Miellyttävin ja tehokkain hoitomenetelmä poistaen polyypit. Seoksen valmistamiseksi ota seitsemän keitettyä keltuista, sekoita kuusi ruokalusikallista jauhettua kurpitsansiemeniä ja lisää 500 ml auringonkukkaöljyä. Sekoita huolellisesti ja kuumenna lääke vesihauteessa 20 minuuttia. Ota 1 tl seosta joka aamu 5 päivän ajan. Ota sitten tauko viiden päivän ajan ja toista käsittely uudelleen, kunnes seos on valmis.
• Kylpyammeet, joissa on yrttejä ja hiekkarantaöljyä. Ota kuuma kylpy lisäämällä mitään keittämistä lääkekasveja: kamomilla, koivunlehtiä, raudanruusu, mäkikuisma. Kun se jäähtyy, on tarpeen lisätä jatkuvasti kuumaa vettä, höyryä noin tunnin ajan. Tämän jälkeen sormella on runsaasti voidetta astelpuuöljyllä ja ruiskutetaan peräaukkoon. Toista öljyn syöttö vähintään 3 kertaa, joka kerta voitele sormi uudelleen.

Paksusuolen polyyppien ehkäisy

Erityistä, erityistä paksusuolen polyyppien ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin seuraavaa:

• Säädä ruokavalio ja noudata terveellisen ruokailun periaatteita. Tämä merkitsee rasvaisen, paistetun, kalorien sisältävien elintarvikkeiden, jauhojen ja makeisten, makeisten hylkäämistä. Vältä pikaruokaa, hiilihappoa sisältäviä juomia, vahvaa kahvia, savustettua lihaa, suolakurkkua, mausteita, suolakurkkua, säilykkeitä ja käteviä elintarvikkeita.
• Suosittele terveellistä ruokaa: vihannekset, hedelmät, viljat, vähärasvainen liha ja kala, vihreät, maitotuotteet. Sisällytä ruokavalioon täysjyväleipä, leseet, kasviöljy. Säädä juomajärjestelmää ja juo vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä (vihreä tee, mehu, hedelmäjuomat, kompotit).
• Anteeksi huonot tottumukset (tupakointi, alkoholi), älä liioittele, yritä siirtyä enemmän, älä kieltäydy toteutettavasta fyysisestä rasituksesta.
• Jos ilmenee haitallisia oireita (erityisesti verisärkyä peräsuolesta), testaa koloprostologi ja gastroenterologi ajoissa. Suolen endoskooppinen tutkimus on toivottavaa tapahtua kerran vuodessa, erityisesti 50 vuoden iän jälkeen.
• Jos polyypit havaitaan ajoissa, poista ne, tämä auttaa välttämään niiden pahanlaatuista rappeutumista ja suojaa paksusuolen syöpää vastaan. (Lue myös noin peräsuolen syöpä)

Polypsit kaksoispisteessä

Usein suolen seinämissä esiintyy kasvaimia - polyyppejä, jotka yleensä ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia, mutta ajan mittaan voivat rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin. Kasvavat ne täyttävät paksusuolen tilan, mikä tekee ulosteesta vaikeaksi ja aiheuttaa kipua ja muita epämiellyttäviä oireita. On erittäin tärkeää tunnistaa ja poistaa polyypit kehityksensä alkuvaiheessa, kun ne eivät ole vielä kasvaneet, eivät aiheuttaneet merkittäviä terveysvaurioita, eikä solut rappeudu syöpäsoluiksi. Useimmissa tapauksissa käytetään ongelman kirurgista ratkaisua, mutta joskus konservatiivisilla menetelmillä on hyvin myönteinen vaikutus.

Mitkä ovat paksusuolen polyypit?

Polyestit paksusuolessa ovat solujen paikallista lisääntymistä suolen seinämissä. Kehityksen alkuvaiheessa neoplasmat eivät aiheuta haittaa, eivät häiritse kehon normaalia toimintaa, mutta ajan kuluessa ne voivat rappeutua syöpäkasvaimiksi.
Kukaan ei ole vakuutettu polyyppien muodostumisesta, mutta yli 50-vuotiaat, joilla on haitallisia riippuvuuksia (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö) ja ylipaino, ovat alttiimpia taudille. Epätasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti rasvaa sisältäviä elintarvikkeita, elintarvikkeet, joissa on vähän kuitua, voivat aiheuttaa polyyppien kasvua henkilön ikäryhmästä riippumatta.
Polyyppejä on useita:

• Adenomatoottiset polyypit, jotka ovat alttiimpia rappeutumiseen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, koska tuumorisolut eroavat alkuperäisestä muodostuneesta rauhaskudoksesta. Tämäntyyppinen polyyppi on jaettu alatyyppeihin:
  • Villouspolyypit - niillä on haarautuneita kasvuja pinnalla, jotka eroavat kirkkaanpunaisesta väristä, jonka aiheuttaa suuri määrä verisuonia.
  • Putkimainen - vaaleanpunainen sävy.
  • Tubular-villous - paksusuolen polyypit, jotka koostuvat erillisistä putkimaisia ​​ja villouselementtejä.

• Hyperplastiset - polyypit, jotka on lokalisoitu peräsuoleen ja jolle on tunnusomaista pitkänomainen epiteeliputki ja edelleen kystinen kasvu. Useimmissa tapauksissa tämä tyyppi diagnosoidaan vanhuksilla.
• Gamartrome - polyypit, jotka kehittyvät normaalista kudoksesta sen suhteettoman kehityksen seurauksena.
• Tulehdus - esiintyy suolistossa tulehduksellisten prosessien seurauksena, joita esiintyy paksusuolessa.

Sairauden syyt

Huolimatta suuresta määrästä lääketieteellistä tutkimusta ja esitetyistä hypoteeseista polyyppien esiintymisen tarkkoja syitä ei ollut mahdollista selvittää. Erään teorian mukaan polyposiksen kehittyminen on mahdollista perinnöllisen taipumuksen läsnä ollessa. Toisen hypoteesin mukaan tautia edeltää epänormaali suolen muodostuminen sikiön kehityksen aikana. Virheellinen ravinto, eläinrasvojen sisältämien elintarvikkeiden liiallinen käyttö voi aiheuttaa polyposiksen kehittymistä.
Muita polyypikehityksen syitä ovat:

• Suolen tulehdus.
• Vaarassa ovat sellaiset sairaudet, kuten dysentery, koliitti, enteriitti, dysbioosi, Crohnin tauti ja muut GIT-elinten häiriöt.
• Usein ummetus, joka johtuu epäasianmukaisista ravitsemus- tai kiinnityslääkkeistä.
• Liikunnan puute, istumaton työ.
• Ikääntymiseen liittyvät muutokset (tauti havaitaan usein yli 50-vuotiailla).

Taudin oireet

Ulkoasun alkuvaiheissa polyypit eivät ilmenty millään tavalla, joten potilas ei usein tiedä patologisten prosessien kulkua kehossa. Useimmissa tapauksissa tauti havaitaan sattumalta rutiinitutkimuksen aikana. Jos tunnistat vaurioita alkuvaiheessa, voit poistaa ne, estäen polyyppien rappeutumisen syöpäkasvaimiksi ja välttämään taudin toistumisen.
Kun polyypit saavuttavat vaikuttavia kokoja, ne voivat aiheuttaa seuraavia oireita:

• Veri ulosteet, jotka voivat ilmetä laskimona tai muuttaa ulosteen väriä ja antaa sille tumman sävyn. Tätä oiretta ei pidä harkita, jos potilas ottaa raudan lisäravinteita tai ripulia ehkäiseviä lääkkeitä. Vaihda myös ulosteiden varjoa voi syödä punajuuret, tomaatit.
• Tuolin ongelmat - ummetus, ripuli.
• Vatsakivut, jotka johtuvat suoliston valon päällekkäisyydestä polyypeillä, mikä tekee ulosteiden liikkumisesta vaikean. Nämä patologiset muutokset voivat aiheuttaa oksentelua, pahoinvointia.
• Peräsuolen verenvuoto.
• Vatsakipu.

Taudin diagnosointi

Kaksoispistosairauksien hoitoa ja diagnosointia, mukaan lukien polyyppien muodostuminen, tekee gastroenterologi, jota on kuultava alustavan kuulemisen yhteydessä. Koska taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut patologiset muutokset ruoansulatuskanavan elimissä, on äärimmäisen vaikeaa tehdä tarkkaa diagnoosia potilaan tuntemusten ja näkyvien merkkien perusteella, joten lääkäri määrää muita diagnostisia menetelmiä. Tutkimusmenettelyihin kuuluvat:

• Kolonoskopia - suoliston limakalvon tutkiminen erityisellä putkella, joka on varustettu mini-kameralla, joka on työnnetty taaksepäin. Jos lääkäri löytää menettelyn tuloksena epäilyttävän sivuston, hän ottaa kudoksen lisää histologista tutkimusta varten. Polyyppien kehittymisen alkuvaiheessa lääkäri voi välittömästi poistaa ne paksusuolesta toimenpiteen aikana.
• Veren ulosteiden analysointi.
• Sigmoidoskopiaa.
• Bariumperäruiske.
• Peräsuolen digitaalinen tutkimus.

Polyyppien hoito paksusuolessa

Suolen polyyppien hoidossa käytetään useimmissa tapauksissa kasvainten kirurgista poistoa, mutta on tapauksia, joissa konservatiiviset menetelmät antavat positiivisen tuloksen taudin torjunnassa. Muodostuksen kirurgisen poistamisen jälkeen se tutkitaan välttämättä mikroskoopilla ja suoritetaan sarja analyysejä sen hyvänlaatuisen luonteen vahvistamiseksi. Muutaman viikon kuluessa toimenpiteen jälkeen ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja aspiriini tulisi hävittää verenvuodon estämiseksi.

Muita menetelmiä polyyppien hoitamiseksi paksusuolessa ovat:

• Sähkösolujen muodostuminen - kasvainten säröily.
• Kun kyseessä on suuri määrä polyyppejä, jotka sijaitsevat yhdessä paikassa, osa paksusuolesta poistetaan. Suolista uutetut kudokset lähetetään histologiseen tutkimukseen pahanlaatuisten muutosten olemassaolon tai puuttumisen määrittämiseksi.

Sairauksien ehkäisy

Jotta estetään polyyppien muodostuminen paksusuolessa, noudata lääkärin suosituksia:

• Seuraa ruokavaliota, syödä runsaasti karkeaa kuitua sisältäviä elintarvikkeita.
• Vähennä eläinrasvojen kulutusta.
• Pois ruokavaliosta alkoholijuomat, hiilihapotetut juomat.
• Vähintään kerran vuodessa osallistua gastroenterologiin ennaltaehkäisevään tutkimukseen ja kuulemiseen.

Kaksoispisteen hyperplastisten ja adenomatoottisten polyyppien ominaisuudet

Paksusuolen polyypit ovat kasvaimia, jotka ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia ja muodostuvat suoliston vuorauksesta. Ne voivat olla eri kokoisia, näyttävät erilaisilta ja kiinnittyvät limakalvoon tai leveään jalkaan.

Vaikka suolistossa olevat polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, lääkärit pitävät niitä vaarallisina ja luokitellaan syöpälääkkeiksi. Ei niin kauan sitten uskottiin, että polyyppejä voidaan havaita pitkään hyvänlaatuisessa muodossa, mutta tuoreiden tutkimusten mukaan tuli tiedoksi, että paksusuolen polyposi muuttuu 10 vuoden kuluessa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

luokitus

Tuumoreiden lukumäärän mukaan jakautuvat:

1. Yksikkö. Tällaiset polyypit ovat alttiita aktiiviselle kasvulle ja tavoittavat usein suuria kokoja.
2. Moninkertainen (polttovikojen lukumäärä on suuri, kasvut kerätään ryhmiin).
3. Diffuusi. Käytännöllisesti katsoen koko elinympäristö vaikuttaa huokoisiin kokoonpanoihin.

Paksusuolen kasvaimet voivat olla:

1. Adenomatoottisen. Tässä ryhmässä tämä ryhmä muistuttaa rauhasen kasvainta - adenoomaa. Paksusuolen adenomatoottisella polypillä on lisääntynyt riski transformoida syöpään. Tällaiset kasvut voivat nousta 1 cm: iin ja kaikkien polyposis-kasvainten määrä suolistossa on 10%. Rauhaspolypoli voi olla tubulaarinen, villous tai tubular-villous. Putkimaiset kasvaimet ovat tiheitä, niiden pinta on tasainen ja ne eivät ole niin usein pahanlaatuisia. Villouspolyypit ovat kirkkaita, punaisia ​​ja villien esiintymistä voidaan havaita niiden pinnalla. Uudestisyntymisen riski on melko korkea. Sekaryhmässä on sekä putkimaisia ​​että fleecy-kasvaimia.
2. Hyperplastic. Tämä on yleisin paksusuolen polyyppien ryhmä. Hyperplastinen paksusuolen polyyppi muuttuu harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta tätä mahdollisuutta ei suljeta pois. Tämä ryhmä kasvaimia ei liity oireisiin ja useimmiten diagnosoidaan sattumalta.
3. Gamartomnymi. Nämä ovat kasvuja, joiden koostumuksessa on useita eri kudosliitoksia, joiden solut ovat menettäneet luonnolliset ominaisuudet.
4. Tulehduksellinen. Tällaisten polyyppien muodostumisprosessi paksusuolessa liittyy akuutteihin tai kroonisiin prosesseihin, joita esiintyy ruoansulatuskanavan elimissä.

syitä

Polyyppien kehittymisen syitä paksusuolessa ei ole täysin ymmärretty, mutta tutkijat ovat tietoisia tekijöistä, jotka voivat laukaista tämän patologian. Näitä ovat:

1. Tasapainoisen ravinnon puute. Jos ihmisen ruokavaliossa on liian paljon rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita, lisääntyy suoliston riski paksusuolessa. Mutta vitamiinit, kuitu- ja hivenaineet ovat esteenä tämän patologian muodostumiselle.
2. Ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen kroonisessa muodossa. Lääkärit uskovat, että jopa hyvänlaatuiset kasvaimet eivät kehitty terveillä kudoksilla. Useimmiten tämä ilmiö havaitaan tulehdusprosesseissa.
3. Krooninen ummetus.
4. Suolistohäiriöitä poistavien lääkkeiden luvaton käyttö. Tästä syystä myös polut voivat kehittyä mahassa.
5. Huonot tavat - tupakointi ja juominen.
6. Fyysinen inaktiivisuus, jonka taustalla ruoansulatuskanavan sairaudet kehittyvät.
7. Ikä 50 vuoden kuluttua.
8. Perinnöllisyys.

oireiden

Muodostumisen syyt ja kudos solmujen tyyppi eivät vaikuta kliiniseen kuvaan. Paksusuolen polyyppien yleisiä oireita ovat:

1. Ihon ärsytys peräaukossa. Tämä johtuu siitä, että muodostuminen erittää limakalvon, joka ärsyttää endoteeliä. Siksi potilas valittaa limakalvon jatkuvasta kutinaa, punoitusta ja turvotusta ulostulon alueella. Jos peräsuolen polyyppi on tapahtunut, samoja oireita voi esiintyä.
2. Verenvuotoa. Verta voidaan havaita ulosteissa ja alusvaatteissa. Tämän ominaisuuden läsnäolo on erittäin hyvä syy hakea apua asiantuntijalta.
3. Elintarvikkeiden edistämisprosessin häiriöt. Jos paksusuolen polyypit laajenevat voimakkaasti, chymen on vaikea liikkua. Tällöin on ummetusta, lisääntynyttä kaasun muodostumista ja muita rikkomuksia. Näihin oireisiin liittyy suuri määrä ruoansulatuskanavan sairauksia, joten monimutkainen diagnostiikka on niin tärkeä.
4. Kipu suoliston tyhjennyksen aikana. Patologiset kasvut johtavat paksusuolen supistumiseen, mikä johtaa kivun syntymiseen.
5. Heikkous, kuumeinen tila. Erityisesti tällaisia ​​oireita havaitaan pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot ja seuraukset tässä patologiassa voivat olla seuraavat:

1. Verenvuoto, joka on mahdollista tuumorin eheyden vastaisesti.
2. Maligniteetti.
3. Paksusuolen seinämän rei'ittäminen (voidaan havaita polyypin kirurgisen poiston aikana), johon liittyy peritoniitti.
4. Suolen tukos. Elintarvikokooman edistäminen suolistossa tapahtuu suurten kasvainten muodossa olevien esteiden takia.
5. Akuutti enterokoliitti. Suolen seinämän tulehdusprosessi voi kehittyä, jos polypoosit kasvajat eivät läpäise riittävää hoitoa. Tämä patologia etenee nopeasti ja voi aiheuttaa potilaan kuoleman.
6. Fecal-kivien muodostuminen. Jos ummetus jatkuu pitkään, ulosteet kovenevat ja niitä ei voi poistaa luonnostaan.
7. Anemia. Veren laskun myötä hemoglobiini kehittyy anemian oireyhtymänä.

Paksusuolen polyyppien hoidon jälkeen voi esiintyä tautien toistumista. Siksi potilaille, joille on diagnosoitu ja parannettu patologisia kasvuja, on suoritettava seurantatutkimus kerran vuodessa.

Näiden kasvainten taipumus degeneroitua syöpään riippuu sekä solmun koosta että määrästä. Useat kasvut ja suuret rakenteet ovat uudelleensyntymiä useammin kuin yksittäiset.

diagnostiikka

Taudin diagnoosi vie gastroenterologin tai prokologin. Kolonoskopia on diagnoosin ensisijainen menetelmä. Menettelyssä tutkitaan suolistoa erikoislaitteiden avulla. Samaan aikaan on mahdollista visualisoida suolistomittari peräaukosta alkaen. Ehdottomasti jokainen 50 vuoden ikäisen henkilön on tehtävä tämä tutkimus, ja jos perheen historiassa esiintyy suolen syöpää, tämä menettely olisi suoritettava säännöllisesti nuoremmalta iältä.

Ennen kolonoskopiaa lääkäri voi määrätä:

• ulosteiden analyysi;
• Irrigoskooppi - röntgensäteily tutkittuun elimeen;
• sigmoidoskopiaa.

Euroopassa harjoitettiin edullista, mutta melko informatiivista tapaa - hemocult-testi. Sen avulla on mahdollista määrittää jopa pieniä määriä verta ulosteissa, joita ei voida tunnistaa muilla testeillä. Joten voit määrittää polyyppien esiintymisen paksusuolessa ihmisillä, jotka eivät valittaa tyypillisistä oireista.

Hoitomenetelmät

Paksusuolen polyyppien hoito suoritetaan kirurgisesti. Voit poistaa patologiset kasvut seuraavilla menetelmillä:

1. Polypectomy. Tämä on klassinen toimenpide, joka toteutetaan sähköiskun avulla. Tässä tapauksessa haavan pinta poltetaan elektrodeilla ja laserilla. Poistomenettely suoritetaan kolonoskoopilla tai rektoroskoopilla.
2. Transanaalinen eksissio. Tämä interventio eliminoi paksusuolen keski- tai alaosassa sijaitsevien kasvainten fokukset. Operaatio suoritetaan myös kolonoskoopilla tai rektoskopilla. Tässä tapauksessa kudos solmu kääritään erityisen silmukan ympärille, se puristetaan ja tuumori poistetaan. Mahdollisen verenvuodon estämiseksi haava poltetaan sähköllä.
3. Laparoskooppinen poisto. Tätä poistomenetelmää käytetään taudin polttimien läsnä ollessa paikoissa, joita on vaikea saada muille menetelmille. Tässä tapauksessa viillot tehdään vatsaonteloon, jonka kautta pääsy ongelma-alueeseen avautuu.
4. Resektio. Tämä on radikaali menetelmä polyyppien eliminoimiseksi, joka käsittää peräsuolen osittaisen tai täydellisen poistamisen. Se suoritetaan pahanlaatuisissa prosesseissa.

Kasvaimen poistamisen jälkeen on määrätty kuntoutuskurssi, joka koostuu ravitsemuksen korjaamisesta, perinteisen lääketieteen käytöstä ja hoidosta fysioterapialla ja lääkkeillä.

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

1. Antibakteeriset aineet, jotka estävät tarttuvien prosessien kehittymisen (atsitromysiini, keftriaksoni).
2. Voidakseen rentoutua suoliston lihaksia, määrätä papaveriinia, ei-shpu-proteiinia ja muita antispasmodicsia.
3. Jos esiintyy tuskallisia tunteita, on tarpeen ottaa kipulääkkeitä (Ketoprofeeni, Nurofen, Ibuprofeeni).
4. Suositeltavat lievät laksatiivit (Duphalac).
5. Kun sisäinen verenvuoto määrää raudan lisäravinteita.

Jos resektio suoritettiin, tarvitaan hormonaalista hoitoa, entsyymikorvaushoitoa, pitkä antibiootti. Usein lääkärit määrittävät peräruiskeet Furacilinin, klooriheksidiinin, Miramistinin kanssa.

Konservatiiviset keinot ja perinteiset paksusuolen polyyppien hoitomenetelmät eivät voi pysäyttää solmun kasvua ja sen myöhempää muutosta syöpään, joten tuumorin kirurginen poistaminen on ainoa tapa vähentää näitä riskejä ja pidentää potilaan elämää.

Postoperatiivisessa vaiheessa sinun täytyy syödä oikein:

• minimoi kuitujen saanti;
• jauhetaan kaikki astiat puoliksi nestemäiseen tilaan;
• kuluttaa enemmän vitamiineja, syötetään ruokavalioon keitettyjä ja paistettuja hedelmiä ja vihanneksia (mutta ei raaka);
• vähentää eläintuotteiden kulutusta;
• lisätä viljan ja kasviperäisten elintarvikkeiden määrää.

ennaltaehkäisy

Kaksoispisteessä olevat polyypit voivat muodostua mihin tahansa henkilöön, mutta ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen voi merkittävästi vähentää tätä riskiä. suositellaan:

1. Syö oikein. Ruokavalion tulisi sisältää mahdollisimman paljon terveellisiä elintarvikkeita (vihreät, hedelmät ja vihannekset). On tärkeää rajoittaa rasvaisten, mausteisten elintarvikkeiden, hiilihappopitoisten juomien, makeisten ja leipomotuotteiden kulutusta.
2. Ateriat on suoritettava pieninä annoksina, jotta vältetään ylikuumeneminen.
3. Päivänä pitäisi juoda määrätty määrä vettä.
4. Seuraa astian painoa ja välttää kolesterolin muodostumista.
5. Poista välittömästi ummetus.
6. Aika diagnosoida ja hoitaa ruoansulatuskanavan sairaudet.
7. Päästä eroon huonoista tavoista (tupakointi ja alkoholi).
8. Johtaa aktiivista elämäntapaa, tee mitä voit harjoittaa.
9. Vanhemmat ihmiset tarvitsevat säännöllisesti ulosteen piilevää verta, joka kuuden kuukauden välein asiantuntijan tutkittavaksi.
10. Jos esiintyy tyypillisiä taudin oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jokaisen, joka ajattelee terveyttään, on ymmärrettävä, että paksusuolen kasvu ei ole vain epämiellyttävää, vaan joskus tuskallista ja erittäin vaarallista patologiaa. Adenomatoottiset polyypit ovat erityisen vaarallisia, mutta jotta neoplasman tyyppi ylittää, on tarpeen tehdä diagnoosi ja neuvotella lääkärin kanssa. Vain kudos solmujen oikea-aikainen poistaminen voi olla varma siitä, että vaara on kulunut. On mahdotonta viivästyä, vaikka ei olisi kirkasta kliinistä kuvaa, koska polyypit ovat melko arvaamattomia muodostelmia, ja ne voivat alkaa aktiivisesti kasvaa tai muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi milloin tahansa.

Colon Polyps

Paksusuolen polyypit ovat hyvänlaatuisen kasvainkaltaisia ​​muodostumia, jotka ovat peräisin paksusuolen limakalvon rauhasepiteelistä. Laajasti levinnyt, alttiita oireettomille kursseille. Saattaa aiheuttaa ulosteiden ulosteita, vatsakipuja, limaa ja verta. Joissakin tapauksissa paksusuolen polyypit voivat ozlokachestvlyatsya tai provosoida suoliston tukkeutumisen kehittymistä. Diagnoositaan valitusten, fyysisen tarkastuksen, peräsuolen tutkimuksen, röntgen- ja endoskooppitekniikoiden avulla. Hoito - polypolin endoskooppinen tai kirurginen poistaminen, suoliston sairastuneen osan resektio.

Colon Polyps

Paksusuolen polyypit ovat hyvän suoliston limakalvon rauhasen epiteelin hyvänlaatuisia kasvuja, jotka muodostuvat solmuista leveällä tai ohuella varrella. Joidenkin tutkijoiden mukaan samanlaiset ruoansulatuskanavan muodot havaitaan 10-20 prosentissa maailman asukkaista. Muut tutkijat osoittavat pienempiä lukuja, mikä viittaa siihen, että paksusuolen polyypit esiintyvät 2,5–7,5 prosentissa väestöstä. Tämä tietojen ero johtuu siitä, että kyvyttömyys määrittää tarkasti taudin esiintyvyys johtuen polyyppien taipumuksesta oireettomaan virtaukseen.

Colon polyypit esiintyvät kaikenikäisille potilaille, mutta useammin (lukuun ottamatta nuoria polyyppejä) esiintyy kypsän iän ihmisiä. Kasvainten kehittymisen riski kasvaa 50 vuoden kuluttua. Polyypeistä tulee usein satunnaisia ​​haittavaikutuksia gastrointestinaalisten tutkimusten suorittamisessa muista syistä. Usein diagnosoidaan vain komplikaatioiden tai pahanlaatuisen transformaation kehittymisen jälkeen. On yksi ja useita. On olemassa sairauksia, joissa paksusuolen polyyppien määrä voi olla useita satoja tai tuhatta kappaletta. Yleensä tällaiset sairaudet ovat perinnöllisiä. Hoitoa tekevät asiantuntijat prokologian, vatsakirurgian ja onkologian alalla.

Paksusuolen polyyppien syyt

On olemassa useita hypoteeseja, jotka selittävät polyyppien esiintymistä tässä anatomisessa alueella. Yleisin on se, että paksusuolen polyypit muodostuvat suoliston limakalvon kroonisten tulehdusmuutosten taustalla. Asiantuntijat huomauttavat, että tällaiset muutokset johtuvat usein epätasapainoisesta epäsäännöllisestä ravinnosta, syömästä pikaruokaa, suuria määriä helposti sulavia hiilihydraatteja, rasvaisia, paistettuja, suolaisia, mausteisia ja mausteisia elintarvikkeita, joissa ei ole tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

Tällainen ruokavalio auttaa vähentämään suoliston peristalttista aktiivisuutta ja lisää haitallisten yhdisteiden määrää suolistossa. Liikkuvuushäiriöiden vuoksi sisältö liikkuu hitaammin suolistossa, ja haitalliset aineet ovat kosketuksissa suolen seinään pitkään. Tätä tilannetta pahentaa ulosteen massojen tiheyden lisääntyminen, joka johtuu nesteen imeytymisestä liian hitaan liikkuvan suoliston sisällöstä. Kiinteä ulosteen massa traumatisoi suoliston seinää liikkumisen aikana. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat suolen limakalvon kroonisen tulehduksen.

Tulehduksellisten muutosten teorian rinnalla esiintyy teoriaa embryogeneesin loukkauksista, mikä selittää paksusuolen polyyppien muodostumista häiriöissä suoliston sisäisen kehitystyön prosessissa. Jotkin oireet, joihin liittyy polyyppien muodostuminen, ovat luonteeltaan perinnöllisiä. Colon polyypit yhdistetään usein muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa. Näiden riskitekijöiden ja polyyppien kehityksen mahdollisten syiden lisäksi tutkijat viittaavat huonojen tapojen (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö), fyysisen inaktiivisuuden ja haitallisten ympäristöolosuhteiden kielteisiin vaikutuksiin.

Kaksoispisteiden luokittelu

Tässä anatomisessa alueella on useita polyyppiluokkia. Muodon vuoksi paksusuolen polyypit muistuttavat sieniä, jossa on kapea tai leveä jalka, eristetään; sieniä muistuttavat kokoonpanot; polyypit rypälemehun muodossa ja tiheän solmun muodossa.

Kun otetaan huomioon erottamisten määrä:

• Yksittäiset polyypit
• Useita polyyppejä - solmujen ryhmät, jotka on lokalisoitu samassa tai eri paksusuolen osissa
• Diffuusi perheen polypoosi on perinnöllinen sairaus, johon liittyy satojen tai jopa tuhansien paksusuolen polyyppien muodostuminen, jotka ovat yleensä suhteellisen tasaisesti jakautuneita suolistossa.

Morfologisen rakenteen huomioon ottaen on olemassa:

• Glandulaariset (adenomatoottiset) paksusuolen polyypit. Ne ovat yleisimpiä polyyppityyppejä, jotka löytyvät puolet potilaista. Ne ovat tiheä vaaleanpunainen tai punertava lihaskudoksen epiteelin hyperplastinen kasvu, yleensä sieni, joka on harvemmin haarautuva ja leviää limakalvoa pitkin. Adenomatoosisten polyyppien keskimääräinen läpimitta on 2-3 cm, ja muodostumiset eivät ole alttiita haavaumille ja verenvuodolle. He voivat pahentaa.
• Glandulaariset (adenopapillaariset) paksusuolen polyypit. Diagnoosi 20%: lla potilaista. Ne edustavat rauhas- ja villousmuotojen välistä siirtymämuotoa. Voi olla pahanlaatuinen.
• Villon (papillaariset) paksusuolen polyypit. Havaittiin 14%: lla potilaista. Ne ovat solmua tai hiipiviä muodostelmia, joilla on runsaasti punaista väriä verisuonten suuren määrän vuoksi. Ne voivat nousta 3-5 cm: iin tai enemmän, ja villouspolyypit usein haavaavat ja vuotavat, voi muodostua nekroosia. On suuri taipumus pahanlaatuisuuteen.
• Paksusuolen hyperplastiset (metaplastiset) polyypit. Havaittiin 75%: lla potilaista. Ne ovat pehmeitä solmuja, jotka kohoavat hieman limakalvon yläpuolella. Muotojen halkaisija ei yleensä ylitä 5 mm. Ei alttiita pahanlaatuisille.
• Kystiset rakeistavat (nuoret) paksusuolen polyypit. Ne liittyvät kehityshäiriöihin. Diagnoosi lapsuudessa ja nuoruudessa. Usein yksittäinen, yleensä jalka, voi saavuttaa suuria kokoja. Ei alttiita pahanlaatuisille.

Yhdestä potilaasta löytyy useita polyyppityyppejä. On myös pseudopolypseja - limakalvon kasvuja, jotka muistuttavat suoliston polyyppejä ulkonäöltään. Muodostui krooniseen tulehdukseen. Ei ole taipumusta pahanlaatuiseen.

Oireet paksusuolen polyypit

Useimmilla potilailla kliiniset oireet puuttuvat, polyypit havaitaan satunnaisesti paksusuolen instrumentaalisissa tutkimuksissa. Joillakin paksusuolen polyypistä kärsivillä potilailla on kipua, kaarevuutta tai krampeuttavia kipuja sivu- ja vatsaontelossa, jotka häviävät tai tukahduttavat ulostuksen jälkeen. Varren häiriöt voidaan havaita ripulin, ummetuksen tai vuorottelun muodossa. Alemmassa suolistossa sijaitsevien villisten paksusuolen polyyppien avulla potilaat voivat ilmoittaa limaa ja verta verisuonissaan.

Muissa polyypityypeissä tätä oiretta ei yleensä havaita verenvuodon taipumuksen ja liman muodostumisen vuoksi. Hyvin sijaitsevat villous paksusuolen polyypit voivat vuotaa ja erittää limaa, mutta kun ne kulkevat suoliston läpi, epäpuhtaudet käsitellään osittain, osittain sekoitetaan ulosteiden kanssa, joten niitä ei yleensä havaita visuaalisesti. Polyyppien verenvuodon aiheuttama verenmenetys on vähäistä, mutta tällaisen verenvuodon toistuva toistaminen voi aiheuttaa anemiaa.

Joissakin tapauksissa suuret paksusuolen polyypit estävät suoliston lumenin ja provosoivat suoliston tukkeutumisen kehittymisen, joka ilmenee voimakkaana kouristuskipuna, pahoinvointi, oksentelu, vatsan tunkeutuminen, ulosteen ja kaasun puute. Tällaiset olosuhteet vaativat kiireellistä leikkausta. Kaksoispisteiden mahdollinen pahanlaatuisuus on kolorektaalisyövän kehittyminen, vierekkäisten elinten itävyys, lymfogeenisten ja hematogeenisten metastaasien muodostuminen.

Diagnoosi paksusuolen polyypeistä

Diagnoosi asetetaan kliinisten oireiden, fyysisen tarkastuksen, peräsuolen tutkimuksen, laboratorio- ja instrumentaalitekniikoiden mukaan. Vatsan palpoitumisesta ilmeni kipua kärsivällä alueella. Tulos piilevän veren ulosteiden analyysi paksusuolipolyypeissä voi olla sekä positiivinen että negatiivinen. Irrigoskooppi osoittaa yhden tai useamman täyttövirheen esiintymisen, mutta tämä tekniikka on varsin tehokas vain yli 1 cm: n suuruisille polyypeille. Rektaalinen digitaalinen tutkimus on informatiivinen vain silloin, kun paksusuolen polyypit ovat alhaiset.

Peräsuolen ja päällisen suoliston osien tarkastamiseksi endoskooppisia menetelmiä käyttäen - sigmoidoskooppi tai kolonoskopia. Menettelyt mahdollistavat minkä tahansa koon polyysien visualisoinnin, niiden lukumäärän, muodon, halkaisijan ja paikannuksen määrittämisen, verenvuodon, haavaumien ja nekroottisten muodostumien tunnistamisen sekä kudosnäytteiden hankkimisen histologista tutkimusta varten. Joissakin tapauksissa, kun epäillään paksusuolen polyyppejä, CT-skannausta käytetään myös diagnoosin selventämiseksi, mikä mahdollistaa kolmiulotteisten kuvien saamisen kontrastiaineella täytetystä paksusuolesta.

Paksusuolen polyyppien hoito

Ainoa hoito on polyyppien kirurginen poistaminen. Pienille muodostuksille, joilla ei ole merkkejä pahanlaatuisuudesta, on mahdollista käyttää hellävaraisia ​​endoskooppisia tekniikoita. Operaatio suoritetaan kolonoskopian aikana. Endoskooppi lisätään suolistoon erityisellä silmukalla, silmukka heitetään paksusuolen polypille, siirretään sen pohjaan, ja solmu poistetaan, samanaikaisesti suorittamalla verenvuodon pohjan sähkökagulointi. Interventio on hyvin siedetty eikä vaadi sairaalahoitoa. Vammaisuus palautetaan 1-2 päivän kuluessa.

Suuria suoliston polyyppejä poistetaan myös toisinaan endoskooppisella menetelmällä, mutta tällaiset toimenpiteet lisäävät komplikaatioiden riskiä (verenvuoto, paksusuolen perforaatio), joten tällaiset toimenpiteet tulisi suorittaa vain kokeneilla endoskooppisilla kirurgeilla, jotka käyttävät nykyaikaisia ​​laitteita. On myös mahdollista resektoida suuria paksusuolen polyyppejä käyttäen klassisia kirurgisia tekniikoita. Laparotomin jälkeen kirurgi avaa paksusuolen polypolin alueella, leikkaa muodostuksen ja ompelee sitten suoliston. Tällaiset toimet suoritetaan sairaalassa.

Jos kyseessä on useita paksusuolen polyyppejä, suolistosulun ja suoliston seinämän nekroosin aiheuttamia pahanlaatuisia merkkejä ja polyyppejä sisältäviä muodostelmia voi olla välttämätöntä suoliston haavan osan resektio. Resektion määrä riippuu patologisen prosessin tyypistä ja laajuudesta. Pakollisten esiasteiden luokkaan kuuluva perinnöllinen perinnöllinen polypoosi on indikaatio subtotal colectomia, jolloin muodostuu kolostomia. Leikkauksen jälkeen potilaat suorittavat sidoksen, analgeetit ja antibiootit.

Epämuodostuneiden paksusuolen polyyppien ennuste ilman maligniteettimerkkejä on suotuisa. Muissa tapauksissa hoidon tulos määräytyy potilaan tilan ja patologian vakavuuden perusteella. Polyyppien poistamisen jälkeen potilaita on valvottava gastroenterologi, prokologi tai onkologi. Säännölliset endoskooppiset tutkimukset toistuvien toistojen havaitsemiseksi näytetään. Tarkkailun kesto ja kolonoskopian tiheys riippuvat paksusuolen polyyppien tyypistä.

Polypoli suoliston poistossa tai ei

Syyt polyyppeihin suolistossa: oireet, hoito, polypidin poisto

Suoliin liittyy useita erilaisia ​​patologioita. Yksi niistä on polyypit. Ne näyttävät olevan hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat ulos ruoansulatuskanavan seinämän sisäpuolelle limakalvon epiteelisoluista.

Suolissa olevat polyypit voivat pullistua tai syventää kehon luumeniin. Tällaisille muodostelmille on tunnusomaista erilaisia ​​muotoja ja kokoja - ne ovat pitkänomaisia, pyöristettyjä, yksittäisiä, moninkertaisia, kiinnitetty seiniin ohuella jalalla tai leveällä pohjalla.

Patologian syyt

Ei niin kauan sitten, polyypit pidettiin turvallisena patologiana, mutta nyt useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että ne ovat taustalla pahanlaatuisen kasvain esiintymiselle.

Tunnista ne kaikenikäisille ihmisille, myös lapsille. Muotojen muodostumisen riski kasvaa kuitenkin suhteessa ikään, joten yli 60-vuotiailla potilailla heidät diagnosoidaan paljon useammin.

Toistaiseksi polyyppien esiintymisen tarkkoja syitä ei ole tunnistettu, mutta on olemassa useita tärkeitä tekijöitä, jotka voivat johtaa niiden esiintymiseen. Näitä ovat:

• Elintarvikkeiden ominaisuudet. Tutkijat ovat huomanneet, että maissa, joissa ihmiset haluavat syödä länsimaisen tyypin mukaan, polyypin muodostumisen riski on suurempi kuin maissa, joissa ihmiset noudattavat "Välimeren" ruokavaliota. Ensimmäisessä tapauksessa ruokavalion perusta on paistettua, kaloreita sisältäviä elintarvikkeita, sen kuitupitoisuus on vähäinen. Toisessa - päivittäinen valikko on täynnä hedelmiä, vihanneksia, runsaasti kasvikuituja, maitotuotteita, mereneläviä, se sisältää vähintään eläinrasvoja.
• Monivuotinen säännöllinen ummetus. Tällaisten muodostumien kehittymisen riski kasvaa erityisesti, jos niiden hoito suoritettiin suoliston limakalvoja ärsyttävien aineiden avulla.
• Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet. Monet asiantuntijat uskovat, että polyypit eivät näy terveillä kudoksilla, ja tähän vaikuttavat krooniset suolistosairaudet, joilla on tulehduksellinen luonne. Ne johtavat epiteelin vanhenemiseen sen seinämiin.
• Perinnöllisyys. Oli tapauksia, joissa peräsuolessa tai muissa suoliston osissa esiintyi polyyppejä jopa terveillä lapsilla, ja monet heidän sukulaisistaan ​​olivat saaneet tämän patologian. Tästä voidaan päätellä, että perinnöllisyydellä ei ole vähäistä roolia näiden muodostumien esiintymisessä.
• Istuva elämäntapa. Työskentely, alhainen fyysinen aktiivisuus aiheuttavat suoliston ontelon. Tässä tapauksessa imusolmukkeen ja veren virtaus on häiriintynyt, mikä johtaa nesteen vapautumiseen verenkierrosta kudokseen ja turvotuksen kehittymiseen. Siihen liittyy usein myös ummetusta, joka usein vaikuttaa vain vähän liikkuviin ihmisiin.

Polyp-luokitus

Polyyppejä on useita. Ne luokitellaan yleensä lukumäärän, histologian, muodon ja koon mukaan.

Koulutuksen määrä jakautuu seuraavasti:

• yksinäinen - havaitaan vain yksi muodostus, yleensä keskikokoinen tai suuri;
• useita - useita polyyppejä (joskus jopa sata), jotka on järjestetty satunnaisesti tai ryhmissä. Tällaisissa tilanteissa käytetään termiä "polypoosi";
• hajallaan - hyvin suuri määrä kokoonpanoja, voi saavuttaa jopa useita tuhansia. Tätä ilmiötä kutsutaan usein perheen polyypeiksi.

Polyypeinä tulee muodossa:

• sienet;
• rypäleitä;
• tiukka solmu;
• sieni ohuella tai paksulla varrella.

Histologisen rakenteen mukaan suolistossa olevat polyypit jakautuvat seuraavasti:

• Rauhas. Niitä kutsutaan myös adenomeiksi. Ne ovat yleisimpiä. Tällaiset polyypit kehittyvät rauhasten kudoksesta ja edustavat suolen epiteelisidoksen lisääntymistä. Tavallisesti niiden keskimääräinen koko on noin 2-3 cm., Vaaleanpunainen ja tiheä rakenne, harvoin haavauma ja verenvuoto, mutta enemmän kuin toiset, taipumus mennä pahanlaatuisiin kasvaimiin.
• Hyperplastic. Tällaisia ​​muodostelmia diagnosoidaan vähiten. Yleensä niiden koot ovat pieniä, enintään 5 mm. Ne erottuvat pehmeällä tekstuurilla, se perustuu kryptien kystiseen laajentumiseen, ei paljon nouse limakalvon yläpuolelle.
• Villous. Ne kehittyvät myös epiteelikudoksesta, kasvavat suoliston luumenissa, niillä on usein solmu tai hiipuva muoto sekä keskikokoinen. Yleensä ne toimitetaan verisuonilla, joten niillä on kirkkaan punainen väri, usein verenvuoto, haavauma, nekrotisointi.
• Rauhas villous. Sisältää villous- ja rauhaspolyyppien elementtejä. Niillä on samettinen pinta, keskikokoinen, joskus lobulaarinen rakenne.

Polypsit voivat sijaita suoliston eri osissa - pienet, suuret, peräsuolen.

Oireet ja kliiniset oireet

Yleensä hyvänlaatuisten muodostumien kehittäminen on oireeton. Usein ne havaitaan sattumalta täysin eri sairauksien endoskooppisten tutkimusten aikana. Suolen polyyppien oireet ilmenevät vain, kun ne saavuttavat suuria kokoja tai niiden moninkertaiset kasvut kehittyvät. Tällaisissa tilanteissa muodostumismerkit voivat olla seuraavat:

• arkuus suolen liikkeissä;
• häiriintynyt uloste, usein vaihtelevalla ummetuksella ja ripulilla;
• kipu, paikallinen vatsan ja peräaukon sivualueilla. Kipulla voi olla erilainen luonne - kipeä, kouristava, räjähtävä, yleensä ne lisääntyvät ennen ulostumista ja sen jälkeen;
• verinen ja limakalvon purkautuminen peräaukosta. Nämä ovat suolen tyypillisimpiä oireita. Veri erittyy pieninä määrinä, yleensä se on nähtävissä ulosteissa. Lima alkaa erottua muodostumien merkittävällä kasvulla, erityisesti vaikeissa tapauksissa ulosteiden mukana voi esiintyä limakalvon purkausta;
• vieraan esineen tunne suolistossa.

Diagnostiset menetelmät

Jos epäilet hyvänlaatuisten kasvainten esiintymisen suolistossa, ota yhteyttä koloprostologiin ja gastroenterologiin. Diagnoosi alkaa anamneesista. Seuraavaksi potilaan on tutkittava perusteellisesti.

Noin puolet paksusuolen muodostumista esiintyy peräsuolessa ja sigmoidissa kaksoispisteessä. Peräsuolen polyyppi voidaan havaita sormen tutkimuksella, joten tätä menetelmää käytetään hyvin usein diagnoosin alkuvaiheessa. Lisäksi käytetään instrumentaalisia ja laboratoriokokeita. Ensinnäkin potilasta suositellaan läpäisemään ulosteen ja virtsanalyysin analyysin. Instrumentaalisista tekniikoista käytetään useimmin seuraavia:

• sigmoidoskopiaa;
• kolonoskopia;
• bariumperäruiske;
• MRI tai tietokonetomografia.

Uusimmat tekniikat ovat vähiten kivuttomia, mutta samalla kaikkein informatiivisimpia. Ne tarjoavat mahdollisuuden arvioida polypin tilaa, muotoa ja tarkkoja mittoja. Tällainen tutkimus ei vaadi erityiskoulutusta eikä sillä ole lähes mitään vasta-aiheita.

Hoidon piirteet

Mikään konservatiivisen hoidon menetelmä ei pysty selviytymään suoliston polyypeistä. Ainoa peräsuolen polyyppien tehokas hoito on leikkaus. Sen ydin on koulutuksen poistaminen. Tämä tehdään käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä, niiden valinta riippuu kasvaimen tilasta, koosta, määrästä ja tyypistä. Yleisimmin käytetyt ovat seuraavat:

• Endoskooppinen kirurgia. Se suoritetaan peräsuolen kautta. Siinä on silmukkaelektrodilla varustettu endoskooppi. Tämä silmukka kiinnittyy polyn jalkaan, jonka jälkeen se katkaistaan. Suuret kokoonpanot poistetaan osissa. Tällainen toimenpide soveltuu sekä yksittäisten että useiden polyyppien poistamiseen. Hän on hyvin siedetty, ei vaadi pitkää elpymistä, seuraavana päivänä potilas voi johtaa normaaliin elämään.
• Leikkausta. Sitä käytetään yleensä diffuusisen polyposiksen läsnä ollessa. Tässä tapauksessa leikkauksen aikana poistetaan suoliston vaikutusosa.
• Elektrokoagulaatio. Sitä käytetään melko usein. Menettelyn ydin on kudoksen altistuminen muuttuvalle tai vakio-taajuusvirralle. Suolen polyp: n poistaminen suoritetaan erityisellä kärjellä, joka on lämmitetty haluttuun lämpötilaan. Kudosten koskettamisen jälkeen neste haihtuu soluistaan ​​ja ne koaguloituvat. Tässä tapauksessa muodostumisastiat koaguloituvat, mikä estää verenvuodon. Elektrokoagulointi on vähäistä, kivuton, ei vaadi erityistä kuntoutusta, se suoritetaan yleensä avohoidossa. Tämä menettely on ihanteellinen pienille polyypeille. Suurikokoisten muodostumien saattaminen voi edellyttää toistuvaa sopeutumista, joka suoritetaan tavallisesti 2-3 viikon kuluttua ensimmäisestä.

Polyyppien poistamisen jälkeen potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa kahden vuoden ajan. Vuoden kuluttua on suositeltavaa tehdä seurantatutkimus (yleensä endoskooppinen). Tulevaisuudessa olisi tutkittava joka kolmas vuosi. Potilaat, joille on poistettu polyypit, jotka on rappeutunut pahanlaatuisiin kasvaimiin, on tutkittava paljon useammin - ensin kerran kuukaudessa, sitten joka kolmas kuukausi.

Suolen polyypin leikkaus on tarpeen, koska se on:

• kehittyy suoliston tukkeuma;
• tuoli on rikki;
• muodostuu ulosteen kiviä;
• anemia kehittyy;
• peräsuolen halkeamia;
• paraproctitis esiintyy;
• akuutti enterokoliitti kehittyy;
• myös syövän siirtymisen aikana.

Jos tällaisissa tapauksissa hoitoa ei suoriteta, melko vakavien komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista.

Postoperatiivinen aika

Kuntoutuksen pääasiallinen tehtävä on suoliston toiminnan palauttaminen ja komplikaatioiden ehkäisy. Postoperatiivisen jakson kesto ja kuntoutustoimenpiteiden luonne riippuvat leikkauksen tyypistä.

Yleensä suositellaan säästävän ruokavalion noudattamista, mikä sulkee pois suoliston limakalvon ärsytyksen. Kirurgisten toimenpiteiden aikana, jolloin suolisto poistettiin tai resektoitiin, potilaalle annetaan lepo. Veren ja muiden komplikaatioiden pysähtymisen estämiseksi tänä aikana potilasta suositellaan suorittamaan erityisiä fyysisiä harjoituksia:

1. jalkojen ja käsien pyöriminen;
2. käsien ja jalkojen taipuminen;
3. jalankasvatus.

Kun potilaan tila on parantunut, tämä kompleksi lisää myös kävelyä.

On erittäin tärkeää hallita mahdollisia komplikaatioita toiminnan jälkeen. Käytetyn muodostumisen alusten huonon paranemisen seurauksena voi esiintyä verenvuotoa. Myöhempinä aikoina verisen purkauksen syy voi olla kuoren hylkääminen, joka muodostuu polyyppien poistamisen jälkeen suolistossa. Molemmat ilmiöt ovat vaarallisia, joten niitä ei voida jättää huomiotta. Toinen yleinen komplikaatio operaatiossa on suolen seinämän perforointi. Myöskään leikkauksen jälkeen tulehdusprosessien todennäköisyyttä ei suljeta pois.

Komplikaatioiden oireita ovat:

• huimaus, päänsärky;
• pahoinvointi, oksentelu;
• jalkojen turvotus;
• kipu vasikan lihaksissa, jaloissa;
• ilman puute, rintakipu;
• heikkous pitkään.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on poistaa tai vähentää sellaisten tekijöiden vaikutusta, jotka voivat aiheuttaa suolistossa polyyppejä. Koska tämän patologian tarkkoja syitä ei ole vahvistettu, on toteutettava kattavia toimenpiteitä, joiden pitäisi pääasiassa olla elämäntavan korjaaminen ja terveyden ylläpitäminen.

On tarpeen käsitellä ummetusta ajoissa, siirtyä enemmän, huolehtia kroonisten sairauksien ehkäisemisestä ja suorittaa säännöllisesti lääkärintarkastuksia. Vähemmän tärkeä on ravinnon merkitys. Polyyppien muodostumisen riskin sekä muiden ruoansulatuskanavan ongelmien vähentämiseksi sinun täytyy kuluttaa tarpeeksi kasviperäisiä kuituja sisältäviä elintarvikkeita, elintarvikkeita, joissa on runsaasti mineraaleja ja vitamiineja, samalla vähentämällä merkittävästi eri savustettujen elintarvikkeiden, eläinrasvojen, paistettujen, mausteisten elintarvikkeiden, alkoholin määrää.

Miten leikkaus tehdään polyyppien poistamiseksi suolistossa?

Nykyään on olemassa akuutti paksusuolen syövän ongelma, jonka alkaminen aiheuttaa polyyppejä. Siksi myös näiden tahojen torjunta on akuutti.

Mitkä ovat suolistossa olevat polyypit

Suolen polyyppien alla viitataan koulutukseen, joka on lokalisoitu sen eri osiin. Nämä muodot ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka on muodostettu suolen limakalvon epiteelikudoksesta. Usein niillä on sienimäinen muoto, mutta joskus myös haarautuvia muotoja löytyy. Ne on kiinnitetty suolen seinään jalka (kuten sienellä) tai leveällä pohjalla, jalka on joskus melko massiivinen ja saavuttaa 1,5-2 cm: n pituuden, kuten "korkilla" voi olla monia ulottuvuuksia hirssijyvästä pähkinään.

Niin tapahtuu niin, että nämä kokoonpanot on järjestetty ryhmiin (diffuusi polypoosi), kun taas on taipumus kohti kokoa - keskitasoa ja keskiarvoa pienempi. Kun ne on ryhmitelty, ne voivat linjata koko peräsuolen pinnan siihen pisteeseen, että terveitä alueita ei ole jäljellä. Polypoosia löytyy kaikenikäisille ihmisille.

Histologisen rakenteen perusteella on olemassa seuraavia tyyppejä:

• Adenoma - tiheä, pyöristetty koulutus, sen peittämä limakalvo ei näytä olevan erilainen kuin normaali, suhteessa suolistoon, jossa se on lokalisoitu;
• Fleecy-tuumori on laajalla pohjalla, ja ikään kuin lävistetään limakalvon läpi, se pyrkii vuotamaan pienimmän kosketuksen muiden elinten kanssa (esimerkiksi ulosteen massat);
• Kuitu polypoli jalalla - koostuu sidekudoksesta, joka kehittyy usein hemorrhoidista. Koska se saavuttaa suuren koon, se voi pudota ulos peräaukon aikana suoliston liikkeissä.

On myös pseudopolyyytejä, jotka muodostuvat kroonisten tulehdusprosessien vaikutuksesta paksusuolessa. Polyposiksen etiologiaa ei ole osoitettu, vaikka mikrobi-, virus- ja jopa epänormaalin ruokavalion yhteydessä on versioita.

Kliinisesti tämä patologia voi ilmetä eri tavoin riippuen muodostumien tyypistä, sijainnista, lukumäärästä ja koosta. Yleisin oire on verenvuoto, joka ilmenee veren nauhana ulosteen massoihin, kun polyyppi sijaitsee sigmoidissa tai peräsuolessa. Älä sekoita näitä ilmentymiä, jotka ovat syntyneet seurauksena sen jälkeen, kun peräsuolen leikkaus on seurausta polyposiksesta.

Vinkki: On usein ongelmia, kun suoliston verenvuodon syy ei ole mahdollista määrittää keski-ja nuorempien lasten kohdalla. Tässä tapauksessa sinun on vaadittava kolonoskopian suorittamista kuolemaan johtavien virheiden estämiseksi. Koska tällaisissa tapauksissa on usein tilanteita, joissa verenvuoto johtuu virheellisesti kroonisista tartuntatauteista ja tulehdussairauksista.

On myös useita oireita, jotka ovat tyypillisiä muille sairauksille, ja ne voivat vaihdella suuresti. Nämä oireet ovat ummetus, ripuli, veren limakalvojen tai limakalvojen purkautuminen suolen liikkeissä. Toisin sanoen, oireilla ei ole spesifisyyttä taudille, ja usein ei ehkä ole mitään oireita.

Paksusuoleen liittyvän oirakompleksin läsnäolo sen epäselvän syyn mukaan osoittaa tarpeen kolonoskopian, rektoromanoskoopin, irrigoskoopin, biopsian ja muiden diagnostisten menetelmien poissulkemiseksi polyposiksen poistamiseksi, koska polyypit voivat degeneroitua pahanlaatuisiin kasvaimiin määräämättömän ajan kuluttua.

Biopsia tietyssä tapauksessa on välttämätöntä pahanlaatuisten vaurioiden olemassaolon tai puuttumisen havaitsemiseksi suolen seinämässä tai kasvainten kudoksissa. Kaikki myöhemmän hoidon hienovaraisuudet riippuvat myös biopsian tuloksista.

Polyposiksen leikkaustekniikka

Polyposiksen tapauksessa kirurginen interventio voidaan toteuttaa transanaalisen (myös endoskooppisen), vatsan tai rintakehän pahoinvoinnin kautta. Kaksi viimeistä johtuvat niiden monimutkaisuudesta, traumasta ja vaaroista tiettynä ajankohtana erikseen viimeisenä keinona.

Transanaalinen endoskooppinen menetelmä on saavuttanut yleisyyden suhteellisen turvallisuuden, yksinkertaisuuden ja nopeuden ansiosta sekä nopean elpymisen leikkauksen jälkeen.

Tämä menetelmä sisältää leikkauksen erityisillä endoskoopeilla, jotka työnnetään peräaukon läpi. Käytettävän alueen sijainnista riippuen on mahdollista käyttää kahta tällaista manipulaatiota:

• Kolonoskopia - sallii pääsyn mihin tahansa paksusuolen suolistoon;
• Rectoromanoscopy - avaa pääsyn vain peräsuoleen.

Molemmissa tapauksissa ei anestesiaa, vaan käytetään paikallista anestesiaa. Potilas poistaa kaikki vyön alla olevat vaatteet, sijaitsee sohvalla vasemmalla puolella, lääkärin pyynnöstä, hänen on otettava syvään henkeä ja uloshengitettynä hitaasti rentoutumaan kaulan ja oikean olkapään lihaksia. Lisäksi endoskooppi, joka on voideltu runsaasti vaseliiniöljyllä, asetetaan peräaukkoon, kun taas ilma syötetään peräsuolen luumeniin taivutusten suoristamiseksi ja limakalvon loukkaantumisriskin vähentämiseksi sekä suuremmaksi manipuloinniksi. Endoskooppi etenee suolistossa varovasti, kun siihen lisätään edelleen ilmaa, jonka tilavuutta ohjaa lääkäri. Tavoitteen saavuttamiseksi lääkäri voi siirtyä poistamalla sen sähkösolujen avulla ja tätä varten hän voi käyttää kahta työkalua:

• Bronkoskooppiset pihdit tai käytetään biopsiaan (pitkät pihdit voidaan käyttää vain sigmoidoskoopin tapauksessa);
• Loopback-elektrodi

Jalka kiinnittyy polyyppiin mahdollisimman lähelle pohjaa, ja käytetty väline (silmukka tai pihdit) saatetaan kosketukseen kirurgisen diathermin laitteen kanssa, jonka toinen elektrodi on kiinnitetty potilaan alaselän. Lääkärin käskyssä diathermialaite aktivoituu 1-3 sekunnin ajan, minkä jälkeen jalkakudokset karhennut. Jos lääkäri huomaa, ettei karhennusta ole tapahtunut, menettely toistetaan. Seuraavaksi lääkäri repeytyi polpista huolellisesti liikkeellä.

Sen jälkeen kun on arvioitu elektrokaguloinnin sijainti, lääkäri on vakuuttunut siitä, että polyp: n kudoksia ei ole verenvuotoa tai epätäydellistä poistamista, minkä jälkeen joko etenee seuraavaan tai päättyy käsittely, poistamalla instrumentti varovasti suoliston luumenista. Ekstraktiota biomateriaalia käytetään biopsiaan.

Joskus sattuu, että koulutus on suhteellisen suuri ja se on poistettava osittain useissa istunnoissa kahden tai kolmen viikon välein. Se on sama monilla polyypeillä, varsinkin niiden kasanpaikalla. Tämä selittyy trauman vähenemisellä yhdellä lähestymistavalla.

Neuvoja: Jos paksusuoli leviää hajallaan polyposiksella, älä koskaan paina lääkäriä, jotta kaikki kasvaimet poistuisivat nopeammin vähemmän istuntoja tai lyhyempiä aikoja. Sama vaihtoehto, kun lääkäri itse säästää aikaa. Tosiasia on, että lääkäri voi laskea kaikki riskit, olla mahdollisimman varovaisia, määrätä tehokkaan ohjelman leikkauksen jälkeiselle elpymiselle, mutta tässä tapauksessa riskien määrä kasvaa dramaattisesti ja kudostrauma on erittäin korkea. Tällaiset suurella todennäköisyydellä olevat toimet voivat aiheuttaa suuria seurauksia.

Polyp-poisto silmukkaelektrodilla

Ei ole pelkästään tekniikka, että on tärkeää, miten valmistellaan asianmukaisesti kolonoskopiaa tai rektoromanoskooppia, mikä vaikuttaa suuresti tapahtuman onnistuneeseen lopputulokseen.

Leikkauksen jälkeen potilaalle tulee kertoa, millaista ruokaa hänellä pitäisi olla, koska se on tärkein näkökohta, joka täydentää kaikkia edellisiä töitä, ja samalla on monia vivahteita, esimerkiksi ruokavalio poistaessa polyypistä vatsassa eroaa ruokavaliosta käytön aikana puuttuminen peräsuoleen tai sigmoidikoloon.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Polyposiksen kirurgisen toimenpiteen merkinnät ovat polypoosia. Muodostumat on poistettava ja lähetettävä laboratorioon (eli tämä interventio on biopsia samanaikaisesti) sen selvittämiseksi, ovatko ne hyvänlaatuisia tai ne on jo muunnettu pahanlaatuiseksi muodoksi, joka vaikuttaa jatkokäsittelyyn.

Vasta-aiheita ovat:

• Samanaikaisten tulehdusprosessien (minkä tahansa etiologian) esiintyminen suoliston toiminnassa olevassa osassa (koska rei'ityksen todennäköisyys kasvaa jyrkästi, esimerkiksi peräsuolen tulehduksen aikana);
• Tartuntataudit;
• Kuukautiset.

On syytä muistaa, että kaikki riippuu vain kirurgista ja teistä, noudata tiukasti lääkärin suosituksia, noudata vakiintunutta ruokavaliota ja sitten kaikki on kunnossa.

Suosittelemme lukemaan: mitä voit syödä ennen suoliston kolonoskopiaa

video

Varoitus! Sivuston tiedot ovat asiantuntijoita, mutta ne ovat vain tiedoksi ja niitä ei voida käyttää itsehoitoon. Ota yhteyttä lääkäriin!

Suolen polyyppien syyt ja oireet, hoito ja poisto

Suolissa olevat polyypit ovat hyvänlaatuisia muotoja, jotka usein sijaitsevat suoliston eri osissa, kuten muissa ontossa elimissä. Ne muodostavat suoliston seinämästä, sen rauhasepiteelistä ja sitten kasvavat sen luumeniksi. Muodostumat pitävät joskus jalat, ja joskus se puuttuu, ja polyyppi pitää leveä.

Polyypejä kutsutaan syöpälääkkeiksi, koska ne ovat usein pahanlaatuisia (erityisesti perinnöllisessä polyposiksessa). Siksi, kun ne havaitaan suolistossa, lääkärit suosittelevat yksiselitteisesti kirurgista poistoa. Taudin diagnosoinnin vaikeus johtuu siitä, että polyypit antavat lieviä oireita, vaikka joskus on mahdollista epäillä niiden esiintymistä useissa kliinisissä oireissa (turvotus, ummetus, kutina anussa ja joissakin muissa).

Muotojen sakeus on pehmeää, ja sen muoto voi vaihdella: pallomainen, haarautunut ja sieni. Useimmiten ne muodostuvat peräsuoleen tai alemman suoliston paksusuoleen. Kaksoispisteiden korkeammissa osissa polyypit ovat erittäin harvinaisia. Joten vain 0,15%: ssa tapauksista ne havaitaan pohjukaissuolessa. Niiden väri vaihtelee, voi olla tummanpunainen, punertavan harmaa, keltainen sävy. Joskus limaa esiintyy polyn pinnalla.

Tilastojen osalta suolistopolypoosi on yleinen sairaus. Noin 10 prosenttia ihmisistä, jotka ovat ylittäneet linjan 40-vuotiaana, ovat suolistossa kasvaimia. Ja miehillä ne muodostuvat 1,5 kertaa useammin. Mitä nopeammin patologia havaitaan, sitä suurempi on mahdollisuus ehkäistä sen pahanlaatuisuutta. Usein se auttaa tutkimaan ulosteen piilevää verta. Kun operaatio suoritetaan ajoissa, 90 prosentissa tapauksista se on avain ihmisen selviytymiseen.

Suolen oireet polyypeistä

Usein on mahdotonta epäillä polyn esiintymistä tiettyjen oireiden osalta, mikä liittyy patologian erityisten kliinisten ilmenemismuotojen puuttumiseen. Niiden vakavuusaste riippuu siitä, minkä kokoiset muodot ovat, missä juuri ne sijaitsevat suolistossa, sekä siitä, onko niiden pahanlaatuisuus tapahtunut vai ei.

Suolen polyyppien mahdollisten oireiden joukossa:

Liman ja veren erittyminen, jota useimmiten havaitaan villousadenomien diagnosoinnissa.

Jos polyypit ovat vaikuttavan suuria, potilas valittaa toistuvista kivuista, jotka ovat luonteeltaan kouristavia. Ne esiintyvät vatsan alaosassa. Lisäksi esiintyy limaa ja verta sekä ummetusta, joka esiintyy suoliston tukkeutumisen tyypissä. Usein suurilla polyypeillä ihminen kokee peräaukon vieraassa kehossa.

Polyyppien rinnalla potilaalla on usein muita ruoansulatuskanavan patologioita, jotka aiheuttavat hänelle täydellisen tutkimuksen, ja tämän aikana tuumori havaitaan vahingossa.

Kolorektaalinen kehitys tapahtuu 5-15 vuotta villoisen adenomatoosisen polyypin muodostumisen jälkeen. Pahanlaatu esiintyy 90 prosentissa tapauksista.

Polyyppien ilmeiset oireet ovat pysyviä peristaltioita. Se voi olla ripuli ja ummetus. Mitä suurempi muodostuminen on, sitä useammin esiintyy ummetusta, kun suolen luumen vähenee. Tämän seurauksena muodostuu osittainen suoliston tukkeuma.

Potilas voi kokea mahalaukun tunteen, joka kärsii röyhtäisyydestä ja pahoinvoinnista.

Jos suolistossa on kipua, voidaan epäillä tulehduksellisen prosessin alkamista.

Hätätilanteen syy lääkärille on verenvuodon alku. Veri vapautuu peräaukosta. Tämä on melko vakava oire ja se voi merkitä pahanlaatuista prosessia suolistossa.

Jos polypillä on pitkä jalka, se voi pullistua ja peräaukon, vaikka tämä on melko harvinaista.

Hypokalemia johtuu suoliston toiminnan häiriöistä, koska siinä on suuria polyyppejä, joissa on sormen muotoisia prosesseja. Ne erittävät merkittävän määrän suoloja ja vettä, mikä stimuloi runsasta ripulia. Tämä johtaa veren kaliumpitoisuuden laskuun.

Syyt polyypit suolistossa

Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole yksiselitteisiä tietoja polyyppien etiologiasta suolistossa.

On kuitenkin olemassa tiettyjä teorioita, jotka ehdottavat niiden muodostumisen mekanismia:

Tulehdus kroonisen suoliston seinissä. On todettu, että polyypit eivät voi alkaa muodostua terveissä kudoksissa. Siksi tämä oletus niiden kehityksen etiologiasta näyttää olevan ilmeisin. Tulehdukselliset prosessit, jotka esiintyvät limakalvossa, aiheuttavat kudoksen atrofian nopeammin, epiteeli rappeutuu nopeammin. Lisäksi tutkijat viittaavat polyyppien muodostumisen ja sairauksien, kuten dysenteerian, haavaisen paksusuolitulehduksen, lavantaudin, enteriitin, proctosigmoidiitin, väliseen yhteyteen. Syynä tähän on kasvun katoaminen näiden sairauksien jälkeen. Lisäksi ummetus ja suoliston dyskinesia voivat aiheuttaa polyyppien kasvua. Havaittiin, että huokoisia kasvuja esiintyy useammin suoliston paikassa, jossa oli ulostetta pysähtyneen, ja siellä oli mikrotraumoja.

Maailmanlaajuiset terveysongelmat suurimmalle osalle väestöstä ympäristön pilaantumisen vuoksi. Ei huomaa väestön terveyden heikkeneminen on melko vaikeaa. Ensinnäkin se koskee lapsia. Vauvojen määrä, joilla on vakavia patologioita, kasvaa jatkuvasti. Monet lapset kärsivät sairauksista, jotka olivat aiemmin ominaisia ​​ihmisille vain äärimmäisessä iässä. Polyyppien muodostumisprosessissa on tärkeitä tekijöitä, kuten elintarvikkeiden käyttö kemikaaleilla, fyysinen inaktiivisuus, raikkaan ilman puute elinolosuhteissa kaupungissa, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja ruokavalion puute.

Ruoansulatuskanavan ja verisuonten patologia. Suolen limakalvon tila riippuu astioiden tilasta. Suonikalvon ja dekstrikulaarisen sairauden, ateroskleroosin negatiivinen vaikutus. Se ei voi vaikuttaa ruoansulatuskanavan suoliston patologian terveyteen.

Genetiikkaa. Uskotaan, että genetiikka vaikuttaa taudin kehittymiseen. Tämä selittyy sillä, että jopa absoluuttisen terveyden taustalla lapsilla esiintyy poikkeavia kasvuja. Tutkijat selittävät tämän tosiasian geneettisellä ohjelmalla, joka tekee tietyistä suoliston osista eri tavoin.

Embryoniteoria. Tutkijat esittivät teorian, jonka mukaan suoliston alueet, joissa polyyppien muodostuminen tapahtuu, muodostuivat väärin sikiön kehityksen aikana. Taudin oireet alkavat näkyä hieman myöhemmin negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

Ruoka-allergiat, gluteenitoleranssi. Jos vain muutama vuosikymmen sitten tällainen ongelma, kuten gluteenin suvaitsemattomuus, oli harvinaista, nyt yhä useammat lapset kärsivät tästä ruoka-allergiasta. Kun tätä proteiinia sisältävät tuotteet tulevat kehoon, immuunijärjestelmä alkaa reagoida voimakkaasti siihen. Se havaitsee gluteenin vieraana aineena, mikä johtaa suoliston limakalvon vaurioitumiseen. Jos ohitat tällaisen immuunivasteen, henkilö joutuu vakaviin terveysongelmiin, kuten suoliston syöpään ja osteoporoosin kehittymiseen.

Lisäksi on olemassa teorioita suoliston polyyppien kehittymisestä yleensä, tutkijat esittävät todennäköisimpiä tekijöitä niiden muodostamisessa eri osastoissa, kuten:

Harvoin muodostuneet pohjukaissuolen sisällä olevat polypous kasvut johtuvat useimmiten gastriitista, jossa on lisääntynyt happamuus, kolecistiitti tai sappikivitauti. Tällaisten tapausten ikä vaihtelee 30-60 vuoteen.

Vielä harvemmin muodostumista muodostuu ohutsuolen ontelossa. Samaan aikaan ne yhdistetään polyyppeihin muissa suoliston osissa ja vatsassa, jotka diagnosoidaan useammin 20–60-vuotiailla naisilla. Niiden ulkonäkö voidaan laukaista monista tekijöistä, joista tulehdusprosessi johtaa.

Kaksoispisteessä esiintyvät muodostumat, useimmiten perinnöllisyyden seurauksena.

Mikä on todennäköisyys, että polyypin rappeutuminen tulee suolen syöpään?

Noin 75% suolistossa esiintyvistä polypousista muodostuu pahanlaatuisiksi. Tällaisia ​​kasvuja kutsutaan adenomatoottisiksi. Adenomatoosisen polypin alatyypin määrittämiseksi on tarpeen tutkia sitä mikroskoopilla. Ne voivat olla putkimaisia, rauhasia tai yksinkertaisesti villousia. Ozlokachestvleniyan kannalta edullisin ennuste antaa tubulaarisen koulutuksen. Fleecy-polyypit ovat useammin vaarallisia ja pahanlaatuisia.

Muodostumisen koko vaikuttaa myös siihen, uhkaako polyyppi pahanlaatuista. Mitä suurempi se on, sitä suurempi riski. Kun volyymin kasvu ylittää 20 mm, uhka kasvaa 20%. Koska pienimmätkin polyypit kasvavat tasaisesti, ne on poistettava havaitsemisen jälkeen.

On olemassa joitakin polyyppityyppejä, joita ei uhata pahanlaatuinen, nämä ovat: hyperplastiset, tulehdukselliset ja hamartomaattiset muodostumat.

Diagnoosi polyp: stä suolistossa

Taudin varhainen kehitys ei anna kirkkaita oireita, joten useimmat kehittyneet maat ovat ottaneet käyttöön pakollisen vuosittaisen ulostenäytteen piilotetun veren havaitsemiseksi. Tämän analyysin avulla voidaan havaita jopa näkymättömät veren hiukkaset, jotka kulkeutuvat ulosteiden aikana suoliston liikkeissä. Jopa negatiivinen testitulos ei kuitenkaan osoita, että suolistossa ei ole polyyppiä.

Tekniikat, kuten MRI ja CT, voivat havaita vaurioita joissakin suoliston osissa. Jotta ne voitaisiin diagnosoida peräsuolessa ja sigmoidissa paksusuolessa, on tarkoituksenmukaista suorittaa sigmoidoskooppi suorakulmiolla. Tämä laite mahdollistaa suoliston seinien visualisoinnin perusteellisemmin. Lisäksi prokologit antavat suosituksen sigmoidoskooppista 5 vuoden välein. Tämä on tarpeen yli 50-vuotiaille.

Sormetutkimus on toinen tapa havaita polypous kasvut, halkeamat, kasvaimet, kystat ja peräpukamat peräsuolen ja peräaukon terminaaliosassa.

Irrigoskooppi mahdollistaa visualisoinnin yli 10 mm suuremmista kokoonpanoista. Se suoritetaan lisäämällä kontrastiaine paksusuoleen ja suorittamalla radiologisia kuvia.

Moderni ja informatiivinen menetelmä polyposiksen diagnosoimiseksi on kuitenkin kolonoskopia. Sen avulla on mahdollista saada tietoa suoliston kaikista patologioista, ja kun polyyppi havaitaan, on mahdollista suorittaa biopsia. Tuloksena saatu biopsia lähetetään histologiseen ja sytologiseen tutkimukseen.

On tärkeää, että lääkäri ei ota polyyppiä jollekin muulle, joka on hänen kaltaisensa:

Angioma. Tämä on kasvain, jolla on useita aluksia ja joka ilmenee usein vakavalla verenvuodolla.

Lipoma on pieni kasvain, joka usein valitsee paksusuolen oikean puolen lokalisoinnissa.

Myoma, provosoiva suoliston tukkeuma. Niitä diagnosoidaan harvoin.

Ei-epiteelin tuumori, jolla ei ole jalkaa ja samalla saavutetaan vaikuttava koko.

Crohnin tauti voi laukaista pseudolipoosin, joka esiintyy paksusuolen yläosassa.

Actinomycosis, joka vaikuttaa cecumiin.

Koulutuksen erottaminen auttaa pääasiassa histologiaa.

Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia

Täytyykö poistaa polyypit suolistossa? Vastaus tähän kysymykseen on varmasti myönteinen. Kaikki polypit on poistettava, sen toinen käsittely on mahdotonta.

Onko vatsassa suolistossa polyyppejä? Cramping-merkin kipuja voidaan havaita suurilla polyypeillä. Samalla vatsan alempi osa ja ihottuma-alue on tuskallista. Lisäksi vatsakipu voi näkyä yhdistetyn tulehduksen taustalla.

Ovatko suoliston polyypit poistuneet röntgenkuvauksen aikana? Tämän diagnoositutkimuksen aikana voidaan poistaa hyvin sijoitetut pienikokoiset kokoonpanot. Kaikissa muissa tilanteissa tarvitaan leikkausta.

Suolen polyyppien hoito

Kun polyyppi on erotettu tarkasti, lääkäri päättää, miten se poistetaan. Lääkehoidon osalta sitä ei harjoiteta, koska se ei pysty pelastamaan potilasta koulutuksesta. Joissakin tapauksissa lääkitys on osoitettu, mutta tämä toimenpide on väliaikainen ja antaa sinulle mahdollisuuden valmistaa potilas tulevaa toimintaa varten. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja vanhuus.

Vähentää vatsaontelon määräämiä lääkkeitä antiflatulentovin ryhmästä, esimerkiksi Simetikoni. Vakavan kivun läsnä ollessa suositellaan antispasmodicsia, esim. No-shpy.

Suoliston polyyppien poistaminen

Koulutuksen koosta riippumatta kukin on poistettava. Tämän menettelyn jälkeen suoritetaan mikroskooppinen tutkimus epätyypillisten solujen läsnäolosta.

Suosituimmat tapoja poistaa muodostus ovat:

Transrektaalinen polyp-leikkaus

Menettely suoritetaan saksilla tai skalpelillä. Tällä tavalla vain peräaukon lähellä olevat polyypit voidaan poistaa kehosta. Niiden tulisi olla enintään 10 cm: n päässä peräaukon alusta, vaikka 6 cm: n etäisyys pidetään optimaalisena tällaisen toiminnan kannalta.

Potilalle annetaan paikallinen nukutusaine. Useimmiten käytetään tätä Novocain 0,25%. Yleistä anestesiaa käytetään erittäin harvoin. Anestesian alkamisen jälkeen lääkäri, jolla on erityinen peili, työntää anaalikanavan ja poistaa polyypin.

Kun muodostuksessa on jalka, käytetään Billroth-puristinta, jolla puristin on kiinnitetty. Muodostettiin ommeltavaksi limakalvon vikaksi. Tätä varten riittää enintään 3 solmua, joka on tehty katgutin ompeleella. Se ei edellytä poistamista, ja kuukauden kuluttua se ratkaisee kokonaan. Jos polyp on kiinnitetty laajaan pohjaan, se poistetaan, leikkaamalla se terveestä limakalvon vyöhykkeestä soikea viillolla.

Siinä tapauksessa, että muodostuminen on yli 6 cm, mutta lähempänä kuin 10 cm peräaukon alusta, toiminnan tekniikka on jonkin verran muutettu. Peräsuolen spekulumin avulla anaalikanava avataan ja venytetään sormilla, kunnes se on täysin rento. Sitten lisätään isompi gynekologinen näyte, joka mahdollistaa suolen seinän vetäytymisen ilman polyyppiä. Sitten asetetaan lyhyt peili ja potilas on puristettava. Näin voit tuoda koulutusta ja antaa lääkärille mahdollisuuden kaapata se pitkällä leikkeen Billrothilla tai leikkeellä. Lääkäri poistaa lyhyen peilin, lisätään anestesiaa polypidin pohjan alueelle, ja sitten se poistetaan.

Endoskooppinen Polypectomy

Tätä menetelmää polypidin poistamiseksi on suositeltavaa soveltaa, jos muodostelmat sijaitsevat suoliston keskiosissa (proksimaalisissa). Tätä kirurgista toimenpidettä kutsutaan minimaalisesti invasiivisiksi kirurgisiksi menetelmiksi, jotka voidaan suorittaa potilaan huumeiden unen tilassa. Menettelyn aikana endoskooppi työnnetään peräaukkoon, johon polyyppi löytyy. Havaitsemisen jälkeen muodostuminen poistetaan endoskooppisilla välineillä. Sitten lääkäri varmistaa, että verenvuotoa ei tapahdu ja tarvittaessa koaguloituu uudelleen. Polyp poistetaan potilaan kehosta endoskoopilla.

Jos koulutus on suuri, se on poistettava kokonaan, mutta osittain. Tätä menettelyä kutsutaan hakkuriksi. Tämä on melko monimutkainen tekniikka, jonka aikana suoliston kaasujen räjähdys sekä suolen seinämän rei'itys voi tapahtua, jos palaminen on liian vakava. Siksi tällainen toimenpide voi suorittaa vain erikoiskoulutettu prokologi tai endoskooppi. Suuren, yli 20 mm: n kokoisen muodon poistamisen jälkeen potilaan on tehtävä uudelleen endoskooppi vuoden kuluttua. Henkilöä ei poisteta prokologin rekisteristä, ja joka kolmas vuosi on suoritettava tämä menettely, jonka tarkoituksena on tunnistaa taudin mahdollinen toistuminen.

Sähköinen leikkaus

Peräsuolen sisään on asetettu suorakulmio. Siinä polyyppiä käytetään sähköisesti. Hän hyppää polypiin, virta kulkee sen läpi. Silmukan lämpötila nousee, muodostumisen epiteelikudosta kuumennetaan. Tämän seurauksena kasvain saa lämpöpolton ja se kuolee. Kun silmukka on kiristetty, muodostus katkaistaan ​​ja otetaan pois.

Tällä menetelmällä on useita etuja, ensinnäkin sen avulla voit estää verenvuodon kehittymisen, koska verisuonten koagulaatio on hetkellinen.

Colotomia tai resektio

Operaatio on osoitettu polyyppien havaitsemisessa sigmoidikolonissa sekä leveän pohjan fleecy-muodostumien diagnosoinnissa. Sen toteuttaminen edellyttää yleisen anestesian käyttöönottoa. Sitten lääkäri tekee viillon vasemmanpuoleiseen hiiliosaan ja paksusuoli tuodaan tuloksena olevaan luumeniin. Polypous tontti palpable ja avataan. Pre-terve vyöhykkeet asettavat rajoittavia pehmeitä massoja. Kasvain ja sen limakalvon osa, johon se sijaitsee, leikataan irti, sitten pistetään tähän paikkaan. Itse suolisto ommellaan kahteen riviin ja etupuolen vatsan seinään kerroksittain.

enterotomy

Kirurginen interventio, jonka tarkoituksena on poistaa pienet ja jalkaan kiinnitetyt polyypit. Riippuen siitä, kuinka paljon suolesta on tapahtunut epänormaalia kasvua, eristetään duodenotomia (pohjukaissuoli), ileotomia (ileum), eneyotomia (jejunum). Tarvittava osa ohutsuolesta leikataan skalpelillä tai sähköautolla, poisto poistetaan ja tuloksena oleva reikä ommellaan. Toimenpide ei useimmiten johda komplikaatioihin, koska normaali enteromian lumen kapenee hieman.

Ohutsuolen segmentoitu resektio

Toiminta on osoitettu, kun ohutsuolessa on suuria polyyppejä tai jos niiden pohja on leveä. Tämä sivusto, jossa se on lokalisoitu, altistuu leikkaukselle. Suolen päät konvertoivat ja muodostavat suoliston välistä fistulaa. Tämä interventio tulee usein syynä ruoansulatushäiriöihin, koska potilas kärsii "lyhyestä suolen oireyhtymästä".

Elvytysennusteen osalta on suotavaa, että muodostuminen havaittiin alkuvaiheessa ja poistetaan nopeasti kehosta. Mitä kauemmin polyp on suolistossa, sitä suurempi on sen koko, sitä suurempi on niiden lukumäärä, sitä suurempi on riski, että uudestisyntyneen muodostuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Toistumisen todennäköisyys pysyy melko korkeana myös tuumorin täydellisen poistamisen jälkeen, se on jopa 30%. Siksi on tärkeää seurata potilasta ja tutkia niitä säännöllisesti.

Ruokavalio suoliston polyyppien poistamisen jälkeen

Potilaan kuntoutus operaation jälkeen riippuu ensisijaisesti niiden noudattamisesta ruokavalioon. Se koostuu useista vaiheista ja sen on noudatettava tiettyjä sääntöjä.

Toimenpiteen jälkeen ruokavalion ensimmäinen vaihe alkaa. Se kestää 3 päivää intervention jälkeen. Potilaan ei saa juoda tai kuluttaa ruokaa ensimmäisen 24 tunnin aikana. Kun tämä aika loppuu, henkilö voi pysäyttää janonsa. Suurin sallittu nesteen tilavuus kerrallaan ei saa ylittää 50 ml. Lisäksi potilas voi juoda kasvislientä tai kompottia, joka perustuu makeuttamattomiin hedelmiin. 12 tunnin jälkeen riisiliemi, heikko liemi tai hyytelö ovat sallittuja. Voit myös vaihtaa potilaan tiukkaa valikkoa sen jälkeen, kun leikkaus on luonnonvaraisen ruusun keittäminen. Tällaiset rajoitukset johtuvat siitä, että suoliston moottorin aktiivisuus on tarpeen poistaa mahdollisimman paljon ja vähentää sen erittymistä. Tuotetut sappi ja ruoansulatusentsyymit voivat vaikuttaa haitallisesti saumojen ja vaurioituneiden kudosten kuntoon.

Ruokavalion toinen vaihe alkaa kolme päivää intervention jälkeen. Jos potilas tuntuu tyydyttävältä, hänen ruokavaliotaan voidaan laajentaa ottamalla käyttöön nestemäinen puuroa, jossa on lihapullia (vähärasvaisesta lihasta), limakalvoja ja pehmeästi keitettyjä munia. Viljan osalta etusija olisi annettava hirssi, kaurapuuro ja riisi. Kun uusi tuote tuodaan potilaalle leikkauksen jälkeen, kannattaa seurata hänen terveydentilaansa huolellisesti. Jos tämän tuotteen tai sen nauttimisen jälkeen kaasunmuodostus lisääntyy, tai tuskallisia tunteita esiintyy, on tärkeää kieltää tällainen ruoka. Ruokavalion toisessa vaiheessa pyritään lisäämään jatkuvasti käyttökelpoisen suoliston kuormitusta. Tällä hetkellä potilaan on normalisoitava tuoli. Jotta tällaista ruokavaliota noudatettaisiin, sen pitäisi olla sairaalasta lähtöä.

Kolmas vaihe on kaksi viikkoa toiminnan jälkeen. Seuraavan neljän kuukauden aikana potilaan on noudatettava lempeää ruokavaliota.

Lääkäri on perehdyttävä potilaaseen ravitsemuksen perussääntöjen jälkeen:

On tärkeää noudattaa hallintoa. Jos tuotteet nautitaan samanaikaisesti, entsyymien valmistus alkaa etukäteen. Tässä tapauksessa ruoansulatuksen prosessi ei ole niin vaikeaa regeneroivassa suolistossa.

Pitäisi noudattaa murto-osaa. Tämä parantaa suoliston motorista toimintaa, vähentää sen kuormitusta. Aterioiden määrä ei saa olla alle 6, mutta on tärkeää kuluttaa pieniä annoksia.

On tärkeää, että suolistossa ei sallita käymisprosesseja, koska ne voivat aiheuttaa peritoniitin kehittymistä. Tätä varten on syytä kieltäytyä sisällyttämästä palkokasveja ruokavalioon. Rajoituksessa kuuluvat pähkinät, parsa ja sienet.

Ummetuksen ehkäisemiseksi potilaan tulisi saada riittävä määrä nestettä. Sen tilavuus riippuu potilaan painosta, keskimäärin 3 litraa. Muista sisällyttää valikon ensimmäiset ruokalajit.

Karkeampi ruoka, sitä vahvempi sappi. Sen ylimääräinen pitoisuus vaikuttaa negatiivisesti suolistokudoksen regeneroitumiseen.

On tärkeää kieltäytyä hyväksymästä liian karkeaa ruokaa, joka voi vahingoittaa suolistoa. Tuotteet on joko keitettävä perusteellisesti tai paistettava.

Lisää maitotuotteet, munat ja vähärasvainen ruokavalio. Ne sisältävät kaikki proteiineja, jotka edistävät kudosten nopeaa elpymistä.

Täydellisen kiellon mukaan syön, hapan, mausteinen ja paistettu ruoka. Tämä kielto johtuu niiden kyvystä ärsyttää suolistoa.

Valikko on suunniteltava ja koottava siten, että se täyttää täysin muutoksen tarpeet. Tämä on tärkeää tehdä rajoituksista huolimatta. Normaali suoliston peristaltiikka on avain säännölliseen ulosteeseen. Tämä edistää dysbioosin ja ummetuksen ehkäisemistä ja vähentää siten jonkin verran polyyppien uudelleen muodostumisen riskiä.

Artikkelin tekijä: Sorokin Alexey Dmitrievich, prokologi, erityisesti sivuston ayzdorov.ru osalta

Suolen polyypit - milloin poistaminen on tarpeen?

Missä tapauksissa suoliston polyposiksessa tarvitaan leikkausta?

Jos sigmoidoskoopilla tehdyn suolen tutkimisen aikana havaittiin adenomatoosisia polyyppejä, suoritetaan kolonoskopia polyyppien paikantamiseksi ja poistamiseksi muusta paksusuolesta.

Mitä suurempi on polyp: n koko, varsinkin jos se on suurempi kuin 1 cm, sitä todennäköisemmin tämä polypoli on adenomatoosinen tai sisältää syöpäsoluja.

Jos tutkimuksen aikana havaittiin sigmoidoskooppi vain hyperplastisia polyyppejä, niin todennäköisimmin kolonoskopiaa ja polyyppien poistamista suolistossa ei määrätä.

Tällaiset polyypit eivät ole pahanlaatuisia. Ja järjestelmällistä tutkimusta riittää, ellei perheen historiaa sairastanut peräsuolen syövän (paksusuolen ja peräsuolen syövän) tapauksia eikä sinulla ole taipumusta polyypeille.

Polyypeissä, jotka ovat leveällä pohjalla (istumaton polyp), ei ole jalkaa - polyp näyttää tasaiselta kasvulta. Kuten muutkin polyypit, ne kasvavat paksusuolen sisäseinään.

Seditiiviset polyypit voivat rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Mutta aivan kuten muutkin polyypit, ne voidaan poistaa, jos ne havaitaan sigmoidoskoopin tai kolonoskopian aikana.

Poistamistekniikka

Suolen polyypit poistetaan kolonoskopian (fibrocolonoscopy) tai sigmoidoskoopin aikana käyttämällä silmukkaelektrokautiaa, joka katkaisee polypin varren samalla kun polttaa haavan verenvuodon välttämiseksi.

Monet "suuret, tasaiset", itsensä ympärille muodostuneet adenoomit "poikkeavia" polyyppejä voidaan poistaa endoskooppisesti eli tekniikasta, joka tunnetaan nimellä endoskooppinen limakalvon resektio (EMR), joka koostuu suolaliuoksen ruiskuttamisesta vaikutuksen kohteena olevaan elimeen tai kudokseen. polypoli ja siten helpottaa kirurgista poistoa. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää vaihtoehtona huomattavasti aggressiivisemmalle kolektomialle.

Hoitomenetelmät

Hyperplastisten paksusuolen polyyppien standardihoito on poisto, joka suoritetaan menetelmällä, joka valitaan polypin sijainnin ja sen koon perusteella.

polypectomy

Polypectomy on polyyppien kirurginen poistaminen suolistossa endoskoopin aikana. Tätä tekniikkaa käytetään poistamaan useimmat hyperplastiset polyypit. Endoskooppinen polypectomy suoritetaan käyttämällä mikrovideokameraa, joka työnnetään peräaukon läpi ja pienet polyypit poltetaan sähköistetyllä diathermisella silmukalla.

Laparoskooppi Polypectomy

Muita isompia tai vaikeassa paikassa sijaitsevia polyyppejä poistetaan laparoskooppisella polypectomialla, joka suoritetaan käyttämällä kameraa (laparoskooppi), joka on työnnetty vatsan seinämän läpi. Laparoskooppisen polypectomian suorittamiseksi vatsaonteloon tulisi tehdä useita pieniä viiltoja kameran ja kirurgisten instrumenttien syöttämiseksi.

laparotomian

Joissakin tapauksissa laparotomia käytetään poistamaan paksusuolen polyypit, joiden aikana kirurgi tekee yhden suuren vatsan viillon polyyppien saavuttamiseksi ja poistamiseksi.

Suolen resektio

Harvinaisissa tapauksissa, joissa paksusuolen on vaikuttanut suuri määrä polyyppejä, on tarpeen suorittaa toimenpide koko paksusuolen tai peräsuolen poistamiseksi (täydellinen resektio).

Tämän leikkauksen aikana kirurgi muodostaa pussin, toisella puolella kiinni ohutsuoleen, ja toinen peräaukkoon, jotta poistetaan ulosteet kehosta.

Leikattuja polyyppejä lähetetään histologiaan kolorektaalisyövän merkkien tarkistamiseksi. Tämän jälkeen lääkäri kertoo sinulle tulokset ja neuvoo kolorektaalisyövän säännöllistä seulontaa terveytesi seuraamiseksi.

Onko polyyppien poistaminen vaarallista?

Polyyppien (tai polypectomian) poistaminen kolonoskopian aikana on tavanomainen avohoitomenettely. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi sisältyä verenvuotoa paikasta, jossa aiemmin on poistettu polyyppi ja reiät (kudosten tai reikien repiminen).

• Ensimmäisessä tapauksessa verenvuoto voi alkaa välittömästi tai muutaman päivän kuluttua; pysyvä verenvuoto voidaan aina lopettaa kolonoskopian hoidon aikana.
• Perforointi on harvinaista ja sitä voidaan korjata kirurgisesti.