Image

Colon Polyps

Polypuoli - on hitaasti kasvava hyvänlaatuinen muodostuminen paksusuolen limakalvolle, joka itää luumeniin. Tällaisia ​​kasvaimia voi esiintyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa olevilla potilailla. Narosta pyrkii kasvamaan ja kasvamaan, toimimaan limakalvon yläpuolella pallona tai soikeana. Suolen polypiä kutsutaan syöpälääkkeiksi.

Polyposis on sairaus, jolle on tunnusomaista polyyppien lisääntyminen elimistössä. Alkuperäpaikka on mikä tahansa ontto elin, mutta suolistosairaus on yksi yleisimmistä tapahtumista. Joskus kasvainten esiintymisen syyt ovat selittämättömiä, mutta lääkärit uskovat, että yleinen sairauden syy on huono ruokavalio ja ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen.

Polyp-luokitus

Moninkertaisuustekijän mukaan luokitus osoittaa seuraavat kasvainten ryhmät:

  • Yhtenäinen kasvu. Taudille on ominaista yksittäisen kasvain muodostuminen, joka joissakin tapauksissa saavuttaa suuren koon.
  • Useita (ryhmä, hajallaan). Se olettaa, että kaksoispisteessä on suuri määrä vaurioita. Voi kasvaa ryhmissä.
  • Diffuusi polypoosi. Koko paksusuolen pinta altistuu kasvaimille.

Kaksoispisteessä olevat polyypit ovat:

  • adenomatoottisen;
  • hyperplastic;
  • Gamartomnymi;
  • Tulehduksellinen. Ruoansulatuskanavan akuutti tai krooninen tulehdus aiheuttaa solujen kasvun kaltaisen proliferaation.

Adenomaattiset polyypit

Termi adenomatoiva polyp on sovellettavissa kasvaimiin, jotka muistuttavat hyvänlaatuista rauhaskasvainta - adenoomaa. Sellaiset muodostumat, jotka kehittyvät paksusuolen pinnalle, liittyvät suuriin riskeihin transformoida pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Adenomatoottisia kasvaimia pidetään syöpälääkkeinä, paksusuolen syövän kehittyminen on todennäköistä. Kampasimpukka saavuttaa 1 cm: n kokoisen ja enintään 10%: n kokoista kokonaisuuksista. Adenoomien epiteelillä on merkkejä dysplasiasta, joka on erilainen.

Adenoma tai rauhaspolyyppi voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

  • Tubulaarinen - yleinen adenomotoottisten muodostumien luokasta, mutta niiden kehitys pahanlaatuisessa kasvaimessa on epätodennäköistä. Niillä on sileä ja tiheä, vaaleanpunainen väri.
  • Villous - erottuvat seuraavista ominaisuuksista: ne ovat kirkkaan punaisia, pinta on peitetty pienillä villiillä. Tämä tyyppi syntyy useimmiten pahanlaatuiseen kasvaimeen.
  • Tubular-villous - koostuu putkimaisten ja villisten kasvainten elementeistä.

Hyperplastinen tyyppi

Useimmat hyperplastisen tyyppiset kasvaimet sijaitsevat distaalisessa paksusuolessa ja peräsuolessa. Suurimmaksi osaksi neoplasmat ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia eivätkä ole alttiita syöpään, mikä ei sulje pois tätä mahdollisuutta lainkaan. Tämä sairauden muoto on yleisin. Sairaus etenee lähes ilman oireita. On mahdollista havaita polyyppi sattumalta, kun diagnosoidaan muita sairauksia.

Hamartoma-polyypit

Ne ovat kasvuja, jotka koostuvat useista eri kudoksista, joiden solu on menettänyt normaalit ominaisuudet. Taudilla on hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka peittävät paksusuolen seinämän.

Nuorten kasvut luokitellaan hamartomaattisiksi. Usein esiintyy alle 20-vuotiailla potilailla. Yleensä yksinäinen, aiheuttaa verenvuotoa. Jos kaksoispisteessä on enemmän kuin 5 kokoonpanoa, voimme puhua syndroomasta, jota kutsutaan monipuoliseksi polyposikseksi.

syistä

Kussakin tapauksessa kasvun syyn määrittäminen on vaikeaa. Mutta on olemassa ihmisiä, jotka elämäntavan, ympäristön tai muiden tekijöiden vuoksi voivat liittyä riskiryhmään. Näihin luokkiin kuuluvat:

  • Potilaat, joiden ikä on yli 50 vuotta. Vanhemman sukupolven kasvainten todennäköisyys kasvaa kehon luonnollisten degeneratiivisten muutosten vuoksi.
  • Ihmiset, joiden tottumukset sisältävät alkoholin juomista. Niille, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholijuomia, esiintyy usein hyvänlaatuista kasvainta paksusuolessa.
  • Henkilöt, jotka ovat geneettisesti alttiita taudille. Tämä seikka selittää lasten ja nuorten muodostumista.
  • Ihmiset, jotka käyttävät runsaasti eläinrasvoja sisältävää ruokaa. Aliravitsemuksen seurauksena on ummetus, joka johtaa kudosten ja limakalvojen myrkytykseen.
  • Ihmiset johtavat istumatonta elämäntapaa.

Normaali prosessi on epiteelisolujen säännöllinen uudistaminen, joista koostuu suoliston limakalvo. Epätasaisella uudistumisella on paikallisen kasvun vaara.

oireet

Kasvun tyypistä riippumatta potilaan oireet ovat aina samat. Yleisin merkki koulutuksen läsnäolosta on ihon ärsytys peräaukon alueella aggressiivisella limakalvolla, joka tulee ulos paksusuolen polyypeistä. Usein liittyy kutinaa ja polttamista. Signaali lääkärin välitöntä vierailua varten on veri ulosteessa tai potilaan alusvaatteissa.

Joissakin tapauksissa ruoansulatuskanavan häiriöt osoittavat polyyppien esiintymistä. Suuri kasvainkaltainen kasvu, joka häiritsee hummuksen luonnollista liikettä kanavan kautta, aiheuttaa ummetusta ja ilmavaivoja.

Merkittävä merkki taudin läsnäolosta voi olla suuri liman vapautuminen peräaukosta.

Joskus ei ole mitään oireita, mikä ei mahdollista patologisen prosessin ajoissa havaitsemista. Pieni kasvu ei aiheuta epämukavuutta, ihminen ei ymmärrä sen olemassaoloa. Asiantuntija pystyy tunnistamaan neoplasman tutkimuksen avulla.

diagnostiikka

Suolen osa, jossa kasvain voi esiintyä - mikä tahansa. Mutta useimmiten sigmoidi, suora, paksusuoli (vasen puoli) suolistossa on sairauden kohteena. Ohutsuolessa on vähiten luonteenomainen paikoitus, lukuun ottamatta pohjukaissuolta. Taudin tunnistaminen voi olla hieman vaikeaa prosessin sijainnin vuoksi. Tästä syystä turvautuu erityistutkimuksiin.

Diagnoosi paksusuolen polyposiksesta suoritetaan ulosteen piilevän verikokeen avulla. Tämä on standardimenetelmä, joka voi havaita pahanlaatuisen paksusuolen kasvaimen jo varhaisessa vaiheessa. Menetelmällä ei ole tarkkuutta, koska verenvuodon oire voi olla kokonaan poissa tuumorin läsnä ollessa. Hemoglobiinitason lasku veressä OAM-tutkimuksen seurauksena toisinaan osoittaa okkulttista verenvuotoa suolistossa.

Kolonoskopia on varmin tapa havaita suolistossa olevat kasvaimet. Se on endoskooppinen tutkimus asettamalla endoskooppiputki peräaukon läpi diagnoosin selvittämiseksi. Putki työnnetään suoleen 1 m: n syvyyteen. Kun kasvua on löydetty, kudos on otettava histologista tutkimusta varten. Tämä menetelmä tutkii sisäelimen vuorausta, jonka avulla voidaan havaita muita ongelmia, kuten halkeamia ja haavaumia.

hoito

Poista kasvaimet leikkauksella. Konservatiivista hoitoa käytetään leikkauksen jälkeen.

Diffuusi polypoosi ei salli kunkin muodostumisen erillistä eliminointia ja siihen liittyy koko paksusuolen infektoidun alueen poistaminen. Erityisen vaikea tapaus sisältää kyvyn poistaa sisäinen elin. Relapsien vaara on suuri, joten koloproctologin säännöllinen tutkimus on pakollista.

Kun tuumori sijaitsee korkeintaan 10 cm päässä peräaukosta, polyn poikkisuuntainen poisto on mahdollista. Sovitus poistetaan, poistopaikka on ommeltu.

Neoplasma sijaitsee yli 10 cm: n etäisyydellä - suolen seinämä laajennetaan peräsuolen peukalolla, polypoli nukutetaan ja leikataan pois.

Kun havaitaan kasvaimen kaltaista solujen lisääntymistä keski- ja ylemmässä suolistossa, käytetään endoskooppista polypektomiaa. Ennen leikkausta potilas injektoidaan lääkehoitoon, jolloin muodostuminen poistetaan endoskoopin tai kolonoskoopin avulla.

Loop-sähkönsiirto suoritetaan syöttämällä suolistoon suorakulmio, sitten muodostetaan sähkövirralla lämmitetty silmukka. Seuraavaksi silmukka kiristetään ja polyppi katkaistaan.

Polyposiksen ehkäisy

Yksi tärkeimmistä taudin ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä on ruokavalio: kuitua sisältävien elintarvikkeiden syöminen, maitotuotteet. Liiallinen nesteen saanti tukee oikeaa aineenvaihduntaa.

On tärkeää tunnistaa ja hoitaa oikea-aikaisesti maha-suolikanavan sairaudet, kuten gastriitti, enteriitti, suoliston koliitti.

Tilastojen mukaan 10% yli 40-vuotiaista väestöstä on paksusuolen kasvaimia. Miesten patologioiden esiintymistiheys ylittää 1,5-kertaisesti naisten muodostumien läsnäolon.

Henkilön on ymmärrettävä, että todennäköisyys kasvun muuntumiselle pahanlaatuisessa kasvaimessa on korkea. Siksi oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ovat varma tapa välttää suuria terveysongelmia.

Colon Polyp

Kaksoispiste-polyyppi on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa tämän elimen seinämien rauhaskerroksesta. Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat esiintyä missä tahansa henkilössä sukupuolesta tai ikäryhmästä riippumatta. Huolimatta siitä, että tällaisten muodostumien syyt ovat tuntemattomia, useimmissa tapauksissa ne kehittyvät aliravitsemuksen taustalla tai ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien läsnäololla.

Melkein aina tauti etenee ilman minkään kliinisen ilmentymisen ilmentymistä, mutta oireet ilmaistaan ​​moninkertaisen proliferaation tai suurten polyyppimäärien muodostumisen vuoksi.

Diagnoosissa on toteutettu lukuisia toimenpiteitä, jotka vaihtelevat potilaan haastattelusta ja fyysisestä tutkimuksesta ja potilaan instrumentaalisista tutkimuksista päättymiseen asti. Polyyppien hoito paksusuolessa tapahtuu vain kirurgisilla menetelmillä, mutta leikkauksen jälkeen on havaittu palautumista konservatiivisilla menetelmillä, joista ruokavalio polyyppien poistamisen jälkeen.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa vastaavalla patologialla on oma merkityksensä - ICD-10-koodi - К63.5.

syyoppi

Kehitysmekanismi ja taudin tarkat syyt eivät ole täysin tunnettuja gastroenterologian alan asiantuntijoille. Lääkärit päättivät kuitenkin myöntää melko suuren joukon tällaisen taudin altistavia tekijöitä:

  • huono ravitsemus - suurten määrien rasvaisen ja mausteisen ruoan syöminen lisää taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Samalla kuitujen, vitamiinien ja hyödyllisten hivenaineiden kulutus estää polyyppien kehittymisen;
  • läsnäolo kroonisen ruoansulatuskanavan patologian sairauden historiassa - lääkärit sanovat, että jopa hyvänlaatuisia kasvaimia ei esiinny terveissä kudoksissa. Polyyppien syntyminen edistää kroonisia tulehdusprosesseja, jotka ovat paikallisia ruoansulatuskanavan elimissä. Tähän luokkaan tulisi sisällyttää koliitti, erityisesti epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen dyskinesia, tämän elimen haavainen vaurio ja Crohnin tauti;
  • altistuminen krooniselle ummetukselle;
  • ottamatta lääkkeitä, nimittäin antibiootteja ja lääkkeitä, jotka eliminoivat suoliston häiriöitä;
  • monivuotinen riippuvuus savukkeista tai juominen suuria määriä alkoholijuomia;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus - istuvat työolosuhteet lisäävät ruoansulatuskanavan patologioiden muodostumisen todennäköisyyttä, jota vastaan ​​pääsairaus voi kehittyä;
  • yli 50-vuotiaita;
  • geneettinen tekijä - saman taudin diagnoosi yhdessä läheisistä sukulaisista lisää mahdollisuuksia polyyppien esiintymiseen paksusuolessa.

luokitus

Paksusuolen polyposiksen patologisen prosessin esiintyvyysaste on:

  • yksi - tunnettu siitä, että muodostuu yksi kasvain, joka voi saavuttaa merkittäviä kokoja;
  • moninkertainen - tunnettu siitä, että tämän kehon eri osissa esiintyy useita tauteja;
  • diffuusio - kun koko paksusuolen pinta on herkkä polyposikselle. Usein perheen polyypit ovat diffuusiot.

Rakenteesta riippuen tämä paksusuolipolyyppien luokitus on tiedossa:

  • paksusuolen adenomatoottinen polyyppi - toimii syöpälääkkeenä, koska 90 prosentissa tapauksista se on uudestisyntynyt onkologiaan;
  • harmatrominen polyp - muodostuu tämän elimen normaalista kudoksesta, jos kudos segmentti kehittyy suhteettomasti;
  • paksusuolen hyperplastinen polyp - pidetään yleisin sairauden muoto. Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet eivät kasva suuriin määriin;
  • tulehduksellinen polyp - on seurausta akuutista tai kroonisesta tulehdusprosessista maha-suolikanavassa.

Adenomatoiva polyp on puolestaan ​​jaettu useaan muotoon ja jaettu seuraavasti:

  • putkimainen tai ferrugiininen - on sileä tiheä pinta;
  • villous - pinnalla on suuri määrä haaroittuneita kasvuja;
  • putkimainen villous.

Muodossa, joka muistuttaa paksusuolen polyyppejä, kasvaimet ovat:

Lisäksi tällaisella tuumorilla voi olla laaja pohja tai ohut jalka.

oireiden

Tällainen tauti on melko usein oireeton, minkä vuoksi se havaitaan sattumalta rutiininomaisen tarkastuksen yhteydessä gastroenterologille tai instrumentaalikokeessa, joka koskee täysin erilaista sairautta.

Mitä suurempi on polyn koko tai määrä, sitä kirkkaampia kliinisiä oireita tulee. Näin ollen paksusuolen oireiden polyypit ovat seuraavat:

  • kipu, joka paikallistuu vatsaontelon etuseinämän sivuttaisosiin ja tehostuu suolen liikkeissä. Usein kipu on kaareva, kipeä tai kouristava;
  • järkyttynyt uloste, jolla on vuorotteleva ummetus ja ripuli;
  • huimaus ja ihon paljaus - viittaa anemian kehittymiseen, joka puolestaan ​​muodostuu pitkittyneen sisäisen verenvuodon taustaa vasten;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • närästys ja röyhtäily;
  • veren tai liman epäpuhtauksien ulkonäkö ulosteet - tämä johtaa usein kutinaa peräaukon alueella;
  • kehon lämpötilan nousu 37,5 asteeseen.

Koska tällaiset oireet ovat ominaisia ​​useille muille ruoansulatuskanavan patologioille, kun ensimmäiset oireet ilmenevät, sinun tulee etsiä ammattitaitoista apua mahdollisimman pian.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä toteuttaa useita diagnostisia toimenpiteitä, joihin kuuluvat:

  • perehtyy lääkärille potilaan historiaan ja potilaan elämänhistoriaan - tämä voi paljastaa todennäköisimmän syyn polyyppien esiintymiseen paksusuolessa henkilössä;
  • perusteellinen fyysinen tutkimus;
  • yksityiskohtainen tutkimus potilaasta ensimmäistä kertaa oireiden esiintymisestä ja vakavuudesta;
  • veren yleinen ja biokemiallinen analyysi - taudin lopulliseksi määrittämiseksi, josta voi tulla sairauden lähde, sekä anemian havaitsemiseksi;
  • ulosteiden mikroskooppinen tutkimus - osoittaa piilotetun veren läsnäolon;
  • FGDS ja muut diagnostiset toimenpiteet endoskoopilla;
  • paksusuolen radiografia kontrastiaineen avulla;
  • rectoromanoscopy ja kolonoskopia;
  • CT ja MRI;
  • neuvonta terapeutin tai lastenlääkärin kanssa.

hoito

Taudin eliminointi on mahdollista vain kirurgisten tekniikoiden avulla, ja konservatiivisen hoidon menetelmiä käytetään leikkauksen jälkeen. Nykyisin hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan seuraavilla menetelmillä:

  • paksusuolen polyyppien endoskooppinen poisto - samanlainen menettely on tarkoitettu vain pienille tai yksittäisille kasvaimille;
  • vaikutuksen kohteena olevan elimen täydellinen leikkaus - tärkeimmät merkit tästä ovat moninkertaiset (kymmeniä) suuria polyyppejä sekä diffuusi polypoosia tai epäiltyjä pahanlaatuisia.

Kaksoispaksopolyppauksen hoito leikkauksen jälkeen sisältää:

  • lääkitys - oireiden neutraloimiseksi;
  • paikallisten voiteiden tai peräpuikkojen käyttö ihon ärsytykseen peräaukon ympärillä;
  • ruokavaliohoito - sallittujen ja kiellettyjen elintarvikkeiden luettelo, esimerkillinen valikko ja suositukset ruoanlaittoon antavat hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle;
  • reseptin vaihtoehtoisen hoidon käyttö. Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoitoon kuuluu - hirvieläinten ja viburnum, kultaiset viikset ja agrimony, kurpitsansiemenet ja kamferiöljy, hunaja ja propolis, tammen kuori ja astelan öljy.

On huomattava, että polyypin poistamisen jälkeen potilaiden on tehtävä kolonoskopia kolmen vuoden välein. Tämä on välttämätöntä taudin toistumisen tai sellaisten komplikaatioiden, kuten syövän, varhaiseen havaitsemiseen.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä paksusuolen polyypistä ei kehitetä. Silti lääkärit suosittelevat:

  • täysin päästä eroon riippuvuuksista;
  • johtaa kohtalaisen aktiiviseen elämäntapaan;
  • noudattaa asianmukaista ja tasapainoista ruokavaliota;
  • hoitaa ajoissa kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • ottaa lääkkeitä tiukasti hoitavan lääkärin määräämän mukaisesti;
  • tehdään säännöllisesti täydellinen ennaltaehkäisevä tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa.

Colon polyp on sairaus, jota hoidetaan onnistuneesti ja jolla on suotuisa ennuste. Yksinkertaisten sääntöjen noudattamisen avulla on mahdollista välttää taudin toistuminen ja tuumorin muuttuminen syöväksi.

Kaksoispisteen hyperplastisten ja adenomatoottisten polyyppien ominaisuudet

Paksusuolen polyypit ovat kasvaimia, jotka ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia ja muodostuvat suoliston vuorauksesta. Ne voivat olla eri kokoisia, näyttävät erilaisilta ja kiinnittyvät limakalvoon tai leveään jalkaan.

Vaikka suolistossa olevat polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, lääkärit pitävät niitä vaarallisina ja luokitellaan syöpälääkkeiksi. Ei niin kauan sitten uskottiin, että polyyppejä voidaan havaita pitkään hyvänlaatuisessa muodossa, mutta tuoreiden tutkimusten mukaan tuli tiedoksi, että paksusuolen polyposi muuttuu 10 vuoden kuluessa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

luokitus

Tuumoreiden lukumäärän mukaan jakautuvat:

  1. Yksikkö. Tällaiset polyypit ovat alttiita aktiiviselle kasvulle ja tavoittavat usein suuria kokoja.
  2. Moninkertainen (polttovikojen lukumäärä on suuri, kasvut kerätään ryhmiin).
  3. Diffuusi. Käytännöllisesti katsoen koko elinympäristö vaikuttaa huokoisiin kokoonpanoihin.

Paksusuolen kasvaimet voivat olla:

  1. Adenomatoottisen. Tässä ryhmässä tämä ryhmä muistuttaa rauhasen kasvainta - adenoomaa. Paksusuolen adenomatoottisella polypillä on lisääntynyt riski transformoida syöpään. Tällaiset kasvut voivat nousta 1 cm: iin ja kaikkien polyposis-kasvainten määrä suolistossa on 10%. Rauhaspolypoli voi olla tubulaarinen, villous tai tubular-villous. Putkimaiset kasvaimet ovat tiheitä, niiden pinta on tasainen ja ne eivät ole niin usein pahanlaatuisia. Villouspolyypit ovat kirkkaita, punaisia ​​ja villien esiintymistä voidaan havaita niiden pinnalla. Uudestisyntymisen riski on melko korkea. Sekaryhmässä on sekä putkimaisia ​​että fleecy-kasvaimia.
  2. Hyperplastic. Tämä on yleisin paksusuolen polyyppien ryhmä. Hyperplastinen paksusuolen polyyppi muuttuu harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta tätä mahdollisuutta ei suljeta pois. Tämä ryhmä kasvaimia ei liity oireisiin ja useimmiten diagnosoidaan sattumalta.
  3. Gamartomnymi. Nämä ovat kasvuja, joiden koostumuksessa on useita eri kudosliitoksia, joiden solut ovat menettäneet luonnolliset ominaisuudet.
  4. Tulehduksellinen. Tällaisten polyyppien muodostumisprosessi paksusuolessa liittyy akuutteihin tai kroonisiin prosesseihin, joita esiintyy ruoansulatuskanavan elimissä.

syitä

Polyyppien kehittymisen syitä paksusuolessa ei ole täysin ymmärretty, mutta tutkijat ovat tietoisia tekijöistä, jotka voivat laukaista tämän patologian. Näitä ovat:

  1. Tasapainoisen ravinnon puute. Jos ihmisen ruokavaliossa on liian paljon rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita, lisääntyy suoliston riski paksusuolessa. Mutta vitamiinit, kuitu- ja hivenaineet ovat esteenä tämän patologian muodostumiselle.
  2. Ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen kroonisessa muodossa. Lääkärit uskovat, että jopa hyvänlaatuiset kasvaimet eivät kehitty terveillä kudoksilla. Useimmiten tämä ilmiö havaitaan tulehdusprosesseissa.
  3. Krooninen ummetus.
  4. Suolistohäiriöitä poistavien lääkkeiden luvaton käyttö. Tästä syystä myös polut voivat kehittyä mahassa.
  5. Huonot tavat - tupakointi ja juominen.
  6. Fyysinen inaktiivisuus, jonka taustalla ruoansulatuskanavan sairaudet kehittyvät.
  7. Ikä 50 vuoden kuluttua.
  8. Perinnöllisyys.

oireiden

Muodostumisen syyt ja kudos solmujen tyyppi eivät vaikuta kliiniseen kuvaan. Paksusuolen polyyppien yleisiä oireita ovat:

  1. Ihon ärsytys peräaukossa. Tämä johtuu siitä, että muodostuminen erittää limakalvon, joka ärsyttää endoteeliä. Siksi potilas valittaa limakalvon jatkuvasta kutinaa, punoitusta ja turvotusta ulostulon alueella. Jos peräsuolen polyyppi on tapahtunut, samoja oireita voi esiintyä.
  2. Verenvuotoa. Verta voidaan havaita ulosteissa ja alusvaatteissa. Tämän ominaisuuden läsnäolo on erittäin hyvä syy hakea apua asiantuntijalta.
  3. Elintarvikkeiden edistämisprosessin häiriöt. Jos paksusuolen polyypit laajenevat voimakkaasti, chymen on vaikea liikkua. Tällöin on ummetusta, lisääntynyttä kaasun muodostumista ja muita rikkomuksia. Näihin oireisiin liittyy suuri määrä ruoansulatuskanavan sairauksia, joten monimutkainen diagnostiikka on niin tärkeä.
  4. Kipu suoliston tyhjennyksen aikana. Patologiset kasvut johtavat paksusuolen supistumiseen, mikä johtaa kivun syntymiseen.
  5. Heikkous, kuumeinen tila. Erityisesti tällaisia ​​oireita havaitaan pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot ja seuraukset tässä patologiassa voivat olla seuraavat:

  1. Verenvuoto, joka on mahdollista tuumorin eheyden vastaisesti.
  2. Maligniteetti.
  3. Paksusuolen seinämän rei'ittäminen (voidaan havaita polyypin kirurgisen poiston aikana), johon liittyy peritoniitti.
  4. Suolen tukos. Elintarvikokooman edistäminen suolistossa tapahtuu suurten kasvainten muodossa olevien esteiden takia.
  5. Akuutti enterokoliitti. Suolen seinämän tulehdusprosessi voi kehittyä, jos polypoosit kasvajat eivät läpäise riittävää hoitoa. Tämä patologia etenee nopeasti ja voi aiheuttaa potilaan kuoleman.
  6. Fecal-kivien muodostuminen. Jos ummetus jatkuu pitkään, ulosteet kovenevat ja niitä ei voi poistaa luonnostaan.
  7. Anemia. Veren laskun myötä hemoglobiini kehittyy anemian oireyhtymänä.

Paksusuolen polyyppien hoidon jälkeen voi esiintyä tautien toistumista. Siksi potilaille, joille on diagnosoitu ja parannettu patologisia kasvuja, on suoritettava seurantatutkimus kerran vuodessa.

Näiden kasvainten taipumus degeneroitua syöpään riippuu sekä solmun koosta että määrästä. Useat kasvut ja suuret rakenteet ovat uudelleensyntymiä useammin kuin yksittäiset.

diagnostiikka

Taudin diagnoosi vie gastroenterologin tai prokologin. Kolonoskopia on diagnoosin ensisijainen menetelmä. Menettelyssä tutkitaan suolistoa erikoislaitteiden avulla. Samaan aikaan on mahdollista visualisoida suolistomittari peräaukosta alkaen. Ehdottomasti jokainen 50 vuoden ikäisen henkilön on tehtävä tämä tutkimus, ja jos perheen historiassa esiintyy suolen syöpää, tämä menettely olisi suoritettava säännöllisesti nuoremmalta iältä.

Ennen kolonoskopiaa lääkäri voi määrätä:

  • ulosteiden analyysi;
  • Irrigoskooppi - röntgensäteily tutkittuun elimeen;
  • sigmoidoskopiaa.

Euroopassa harjoitettiin edullista, mutta melko informatiivista tapaa - hemocult-testi. Sen avulla on mahdollista määrittää jopa pieniä määriä verta ulosteissa, joita ei voida tunnistaa muilla testeillä. Joten voit määrittää polyyppien esiintymisen paksusuolessa ihmisillä, jotka eivät valittaa tyypillisistä oireista.

Hoitomenetelmät

Paksusuolen polyyppien hoito suoritetaan kirurgisesti. Voit poistaa patologiset kasvut seuraavilla menetelmillä:

  1. Polypectomy. Tämä on klassinen toimenpide, joka toteutetaan sähköiskun avulla. Tässä tapauksessa haavan pinta poltetaan elektrodeilla ja laserilla. Poistomenettely suoritetaan kolonoskoopilla tai rektoroskoopilla.
  2. Transanaalinen eksissio. Tämä interventio eliminoi paksusuolen keski- tai alaosassa sijaitsevien kasvainten fokukset. Operaatio suoritetaan myös kolonoskoopilla tai rektoskopilla. Tässä tapauksessa kudos solmu kääritään erityisen silmukan ympärille, se puristetaan ja tuumori poistetaan. Mahdollisen verenvuodon estämiseksi haava poltetaan sähköllä.
  3. Laparoskooppinen poisto. Tätä poistomenetelmää käytetään taudin polttimien läsnä ollessa paikoissa, joita on vaikea saada muille menetelmille. Tässä tapauksessa viillot tehdään vatsaonteloon, jonka kautta pääsy ongelma-alueeseen avautuu.
  4. Resektio. Tämä on radikaali menetelmä polyyppien eliminoimiseksi, joka käsittää peräsuolen osittaisen tai täydellisen poistamisen. Se suoritetaan pahanlaatuisissa prosesseissa.

Kasvaimen poistamisen jälkeen on määrätty kuntoutuskurssi, joka koostuu ravitsemuksen korjaamisesta, perinteisen lääketieteen käytöstä ja hoidosta fysioterapialla ja lääkkeillä.

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

  1. Antibakteeriset aineet, jotka estävät tarttuvien prosessien kehittymisen (atsitromysiini, keftriaksoni).
  2. Voidakseen rentoutua suoliston lihaksia, määrätä papaveriinia, ei-shpu-proteiinia ja muita antispasmodicsia.
  3. Jos esiintyy tuskallisia tunteita, on tarpeen ottaa kipulääkkeitä (Ketoprofeeni, Nurofen, Ibuprofeeni).
  4. Suositeltavat lievät laksatiivit (Duphalac).
  5. Kun sisäinen verenvuoto määrää raudan lisäravinteita.

Jos resektio suoritettiin, tarvitaan hormonaalista hoitoa, entsyymikorvaushoitoa, pitkä antibiootti. Usein lääkärit määrittävät peräruiskeet Furacilinin, klooriheksidiinin, Miramistinin kanssa.

Konservatiiviset keinot ja perinteiset paksusuolen polyyppien hoitomenetelmät eivät voi pysäyttää solmun kasvua ja sen myöhempää muutosta syöpään, joten tuumorin kirurginen poistaminen on ainoa tapa vähentää näitä riskejä ja pidentää potilaan elämää.

Postoperatiivisessa vaiheessa sinun täytyy syödä oikein:

  • minimoi kuitujen saanti;
  • jauhetaan kaikki astiat puoliksi nestemäiseen tilaan;
  • kuluttaa enemmän vitamiineja, syötetään ruokavalioon keitettyjä ja paistettuja hedelmiä ja vihanneksia (mutta ei raaka);
  • vähentää eläintuotteiden kulutusta;
  • lisätä viljan ja kasviperäisten elintarvikkeiden määrää.

ennaltaehkäisy

Kaksoispisteessä olevat polyypit voivat muodostua mihin tahansa henkilöön, mutta ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen voi merkittävästi vähentää tätä riskiä. suositellaan:

  1. Syö oikein. Ruokavalion tulisi sisältää mahdollisimman paljon terveellisiä elintarvikkeita (vihreät, hedelmät ja vihannekset). On tärkeää rajoittaa rasvaisten, mausteisten elintarvikkeiden, hiilihappopitoisten juomien, makeisten ja leipomotuotteiden kulutusta.
  2. Ateriat on suoritettava pieninä annoksina, jotta vältetään ylikuumeneminen.
  3. Päivänä pitäisi juoda määrätty määrä vettä.
  4. Seuraa astian painoa ja välttää kolesterolin muodostumista.
  5. Poista välittömästi ummetus.
  6. Aika diagnosoida ja hoitaa ruoansulatuskanavan sairaudet.
  7. Päästä eroon huonoista tavoista (tupakointi ja alkoholi).
  8. Johtaa aktiivista elämäntapaa, tee mitä voit harjoittaa.
  9. Vanhemmat ihmiset tarvitsevat säännöllisesti ulosteen piilevää verta, joka kuuden kuukauden välein asiantuntijan tutkittavaksi.
  10. Jos esiintyy tyypillisiä taudin oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jokaisen, joka ajattelee terveyttään, on ymmärrettävä, että paksusuolen kasvu ei ole vain epämiellyttävää, vaan joskus tuskallista ja erittäin vaarallista patologiaa. Adenomatoottiset polyypit ovat erityisen vaarallisia, mutta jotta neoplasman tyyppi ylittää, on tarpeen tehdä diagnoosi ja neuvotella lääkärin kanssa. Vain kudos solmujen oikea-aikainen poistaminen voi olla varma siitä, että vaara on kulunut. On mahdotonta viivästyä, vaikka ei olisi kirkasta kliinistä kuvaa, koska polyypit ovat melko arvaamattomia muodostelmia, ja ne voivat alkaa aktiivisesti kasvaa tai muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi milloin tahansa.

Mitkä ovat paksusuolen vaaralliset polyypit ja niiden hoito (poista)

Kaksoispiste-polypectomia - yhden tai useamman hyvänlaatuisen kasvaimen muodostuminen limakalvon ihon limakalvokerroksesta. Myöhäinen valitus lääketieteellisen hoidon asiantuntijalle johtaa syövän kehittymiseen.

Taudin ominaisuudet

Peräsuolen polyypit - kasvaimet, joilla on voimakas harmaa-punainen, vaaleanpunainen väri. Patologiaa esiintyy sekä pienillä lapsilla että yli 50-vuotiailla aikuisilla.

Riippuen muodosta, koosta, alkuperästä, kaksoispisteeseen muodostuneet polyypit luokitellaan:

  • määrä: yksittäinen, moninkertainen, diffuusi (perhe);
  • rakenteen muoto: adenomatoottinen, hamarthromic, jagged, metaplastinen, nuori;
  • alkuperä: hyperplastinen, tulehduksellinen, neoplastinen;
  • ulkonäkö: pallomainen, haarautunut, sienen muotoinen.

Monikkomuoto on erilainen kuin yksi ryhmä tulehduksellisia solmuja, joiden sijainti voidaan keskittää limakalvon eri paikkoihin. Geneettisen koodin välityksellä siirtyneen paksusuolen perinnöllinen polypoosi on ominaista satojen / tuhansien tasaisesti sijoitettujen hyvänlaatuisten kasvainten läsnäololle.

Paksusuolen adenomatoosinen polyyppi on yleinen tyyppi patologiaa, jolle on tunnusomaista, että punertavien solmujen, joiden koko on noin 3 cm, kasvu on useita:

  • putkimainen;
  • villous (papillary);
  • putkimainen villous.

Putkimainen adenomatoottinen tyyppi - sileät, tiheät vaaleanpunaiset polyypit, joiden koko kasvaa sairauden edetessä. Taudin villouslaji - monen tyyppiset punaiset kasvaimet, joilla on suuri haarautuva ulkoinen muoto (3 cm), viivästyneellä hoidolla kehittyvät pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Taudin papillaarinen tyyppi on ominaista epiteelin läpimurto, joka johtaa sisäiseen verenvuotoon. Sekoitetulle adenomatoottiselle muodolle on tunnusomaista putkimaisen ja villisen tiheän polyypin muodostuminen.

Taudin hamartomaattinen tyyppi havaitaan paksusuolen sisäisen ihon patologiassa. Metaplastisilla polyypeillä, jotka sijaitsevat limakalvon yläpuolella, on pehmeä ulkoinen muoto, jonka koko on pieni. Paksusuolen patologian hampaiden muoto erottuu tuumoreilla, joiden keskimääräinen tiheys on punertavan vaaleanpunainen. Nuorten polyypit ovat epänormaali sairaus, jota harvoin esiintyy perus- ja kouluikäisillä lapsilla.

Hyperplastinen lajike esiintyy paksusuolen rauhasen epiteelin deformaation vuoksi. Tulehduksellisen etiologian polyypit muodostuvat tarttuvien, virusten aiheuttamien sairauksien jälkeen, kun patogeeniset bakteerit ja mikrobit tulevat sisään. Neoplastinen muoto havaitaan lisääntymällä epätyypillisiä soluja, jotka voivat kasvaa pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Kaksoispisteessä olevilla polyypeillä on erilainen ulkoisen limakalvon epiteelin leviämisen muoto: pallomainen, haarautunut leveällä pohjalla, fungoidi, jolla on tyypillinen pitkänomainen jalka.

Taudin etiologia

Tärkeimmät syyt polyyppeihin kaksoispisteessä ovat:

  • päivittäinen ravinnon saanti: syöminen kaloreita sisältävillä elintarvikkeilla (rasvainen, suolainen, suolakurkkua sisältävä ruoka), eläinperäisten elintarvikkeiden valta, vähittäismyynti; kuitua sisältävien elintarvikkeiden, vitamiinien puute; vähäinen sisällyttäminen hedelmien ja vihannesten, maitotuotteiden, kalojen valikkoon; ylikuumeneminen, kuivaaminen, alkoholin sisältävien juomien, tupakkatuotteiden väärinkäyttö;
  • ruoansulatuskanavan patologiat, jotka ovat kroonisia tai ovat infektiosta johtuvassa pahenemisvaiheessa: haavainen paksusuolitulehdus, gastriitti, enteriitti, Crohnin tauti, lavantauti, dysentria, dyskinesia;
  • säännöllinen laksatiivisten lääkkeiden, antibioottien käyttö, mikä johtaa pitkittyneeseen ummetukseen;
  • lihavuus;
  • fyysisen aktiivisuuden puute elämän erityispiirteiden vuoksi;
  • yli 50-vuotiaat;
  • geneettinen taipumus;
  • epäsuotuisat elinolot, heikko ekologia.

Virheellinen ruokavalio johtaa suoliston normaaliin toimintaan, peristaltiikkaan, ulosteiden tiivistymiseen, ärsyttää paksusuolen limakalvoa.

Haitalliset tuotteet digestion jälkeen muuttuvat patogeenisiksi yhdisteiksi, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin. Muita negatiivisia tekijöitä (passiivinen elämäntapa, huonot tavat, ekologinen tilanne) myötävaikuttavat taudin etenemiseen, polyyppien määrän lisääntymiseen, mikä lopulta rappeutuu pahanlaatuisiin kasvaimiin.

oireiden

Kaksoispaksupolpilla muodostumisvaiheessa ei ole selvää merkkiä ilmenemisestä. Hyvänlaatuisen kasvaimen, joka ei tuo epämukavuutta, havaitaan diagnoosin jälkeen. Paksusuolen polyyppien oireita havaitaan kasvainten koon ja moninkertaisen leviämisen myötä.

Patologian etenemisen ilmeiset merkit ovat:

  • kipu, kun tyhjennät kiinteän nestemäisen ulosteen;
  • kipeä, aivoverenkierron kouristukset, peräaukko, suolenliikkeiden jälkeen kulkeva peräaukko;
  • ulosteen epäsäännöllisyys;
  • limakalvojen eritystä, verihyytymiä suolen liikkeissä;
  • poistuma.

Polyyppien moni- muotoinen muoto voi tukkia suoliston lumenin, joka johtaa ulosteen tukkeutumiseen. Kanavan tukkeutumisen pääasialliset oireet ovat vakavat pitkittynyt krampit, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, kaasu ja närästys. Pienen veren säännöllinen läsnäolo tyhjennyksen jälkeen on anemian syy, jonka merkit ovat pään pyöriminen, ihon pahuus.

Nuolan erittyminen peräaukosta johtaa kutinaan perineumissa, peräaukossa. Polyyppien muodostuminen on mahdollista tulehtuneesta hemorrhoidista, joten paksusuolen patologian etenemisen oire on lantionalaisen alareunassa sijaitsevan sulkijalihaksen kasvun leviäminen ja rikkominen.

diagnosoinnissa

Paksusuolen muodostumisen oireet yhtyvät ruoansulatuskanavan elinten sairauksien merkkeihin. Siksi ilmaantuneiden ilmentymien puuttuminen varhaisessa kehitysvaiheessa johtaa taudin etenemiseen. Mahdollistaa limakalvon sisällä olevien polyyppien muodon, koon, ulkonäön, jakautumisalueen tunnistaminen mahdollistavat nykyaikaiset diagnoosimenetelmät.

Tärkein tutkimusmenetelmä sisältää:

  • laboratoriokykyinen veri, virtsa tulehdusprosessin tunnistamiseksi;
  • bariumperäruiske;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopiaa;
  • lantion elinten laskennallinen tomografia.

Irrigoskooppi on eräänlainen paksusuolen lääketieteellinen tutkimus, jonka piirteenä on bariinihapon tuonti peräaukon läpi havaitsemaan yli 10 mm: n suuruiset polyypit fluoroskopian jälkeen. Kolonoskopia sisältää koettimen peräaukon lisäämisen optisen kameran kanssa sisäisten vammojen havaitsemiseksi, kuoren muodonmuutokset jopa 100 cm: iin. Kolonoskooppiin kiinnitetyt lisäsyöt mahdollistavat epiteelin poistamisen paksusuolen sisällä histologista analyysiä varten syöpään.

Rectoromanoscopy on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan tutkia visuaalisesti limakalvon alaosaa syvyydessä jopa 0,3 m. Sisäiset ja ulkoiset vammot paksusuolessa, moni- ja diffuusiopolyypeissä havaitaan kompleksisen lantion tietokonetomografian suorittamisen jälkeen.

Hoitomenetelmät

Polyyppien hoitoa koolonissa määrää lääkäri lääkärintarkastuksen saatuaan. Ainoa tehokas hoitomenetelmä on leikkaus. Aikainen leikkaus estää kasvainten kasvun syöpään.

Colon-polyypit poistetaan eri tavoin rakenteen, ulkonäön, sijainnin muodon mukaan:

  • endoskooppinen polyptoomia;
  • laser-elektrokagulointi;
  • radioaaltokirurgia.

Yksittäiset moninkertaiset kasvaimet leikataan pois kolonoskopian aikana. Endoskooppinen polypectomy suoritetaan elastisella koettimella, jossa on silmukkaelektrodi, joka on sijoitettu peräaukkoon ja johdettu paksusuolen läpi jakelupaikkaan. Pienikokoiset kasvaimet poltetaan diathermocoagulator. Suuret polyypit poistetaan vähitellen puristamalla ja leikkaamalla pohja, ja erotetut osat endoskoopilla myrkytetään histologista analyysiä varten. Kolonoskopian jälkeinen elpymisaika on yksi päivä.

Laser-, elektrokoagulointi- ja radioaaltokirurgia vaikuttaa polyyppeihin solutasolla vahingoittamatta peräsuolen limakalvon epiteeliä. Nykyaikaiset hoitomenetelmät eivät voi poistaa vain kasvaimia, vaan myös estää veren vapautumista. Tämäntyyppisten leikkausten edut - kivun puuttuminen, lyhyt kuntoutusaika.

Hajontatyyppisten paksusuolen polyyppien poistaminen merkitsee kasvainten kokonaispoistoa yleisessä anestesiassa käyttäen perinteisiä kirurgisia menetelmiä. Toimenpiteen jälkeen on määrätty antispasmodics ja antibakteerisia, anti-inflammatorisia lääkkeitä. Monikerroksinen resektio vaatii säännöllisiä terveystarkastuksia kahden vuoden ajan suunnitellulla kolonoskopialla vuoden kuluttua leikkauksesta. Paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten kolotomi sisältää kuukausittaisen lääkärintarkastuksen vuoden aikana.

Kun polyyppejä esiintyy vähäisessä määrin ja alttiutta allergisille reaktioille lääkehoitoon paksusuolen toiminnan aikana, määrätään folk-menetelmiin perustuvista hoitomenetelmistä. Hoidon tarkoituksena ei ole tuumorien poistaminen, vaan häiritsevien oireiden poistaminen.

Perinteisessä lääketieteessä käytetyt tehokkaat ainesosat ovat:

  • viburnum;
  • mukulaleinikki;
  • kultaiset viikset;
  • kurpitsan siemenet ja munankeltuaiset;
  • kamferi, astelpuuöljy.

Kasviperäiset valmisteet valmistavat keittämisen sisäiseen käyttöön tulehdusprosessissa tai enemas- ja lämpimien kylpyjen käyttöä varten, puristavat.

Polyyppien poistamisen jälkeen ruokavalio on tarkoitettu ruoansulatuskanavan elinten toiminnan normalisoimiseksi:

  • suolan, palkokasvien, kaali, merenelävät, eläinperäiset ainesosat, kahvi;
  • rasvaisen, savustetun, suolaisen ruoan, mausteiden, kastikkeiden, marinadeiden hylkääminen;
  • tarjoilee aterioita vähintään 5 kertaa päivässä;
  • keitetyt ja höyrytetyt tuotteet, jotka on aikaisemmin pyyhitty soseeksi.

Ruokavalion kesto leikkauksen jälkeen - kuukausi. 4 viikon kuluttua reseptisen limakalvon visuaaliseen tutkimukseen määrätään toistuva kolonoskopia.

Todennäköiset komplikaatiot

Epämiellyttävä leikkaus polyyppien poistamiseksi paksusuolessa on terveysvaara. Moninkertainen lisääntyminen ilman hoitoa johtaa:

  • veren esiintyminen ulosteissa;
  • tuumorin uudelleensyntyminen pahanlaatuisiin kasvaimiin;
  • paksusuolen luumenin tukkeutuminen;
  • krooninen ummetus;
  • enterokoliitti;
  • anemia;
  • peritoniitti.

Suurin vaara on enterokoliitti - peräsuolen limakalvon tulehduksen paheneminen, jonka eteneminen kuolee.

Taudin myöhäinen syntyminen, epäasianmukainen hoito, kirurgian aiheuttamat komplikaatiot johtavat lantion elinten luonnollisen toiminnan, vatsaontelon ja paksusuolen mahalaukun polyposiksen moninkertaiseen muodostumiseen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Polyyppien ehkäisy paksusuolessa ja taudin etenemisen komplikaatiot mahdollistavat ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen:

  • lääketieteellisen tarkastuksen suorittaminen, jos havaitaan häiriöoireita;
  • hyvänlaatuisen paksusuolen kasvain hätäpoisto;
  • ruokavalion noudattaminen:
  • vihreiden, vihannesten, hedelmien ja kuitua sisältävien elintarvikkeiden säännöllinen kulutus;
  • alkoholin hylkääminen;
  • syövät kasvirasvoja;
  • puolivalmiiden tuotteiden, pikaruokien poissulkeminen;
  • elintarvikkeiden saannin tiukka noudattaminen;
  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • Urheilu;
  • nesteen saanti, tilavuus vähintään 2 litraa päivässä;
  • kehon painon seuranta.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen, asiantuntijoiden oikea-aikainen apu auttaa välttämään rintasyövän muodostumista rauhasen paksusuolen polypistä.

Colon Polyps

Paksusuolen polyypit ovat hyvänlaatuisen kasvainkaltaisia ​​muodostumia, jotka ovat peräisin paksusuolen limakalvon rauhasepiteelistä. Laajasti levinnyt, alttiita oireettomille kursseille. Saattaa aiheuttaa ulosteiden ulosteita, vatsakipuja, limaa ja verta. Joissakin tapauksissa paksusuolen polyypit voivat ozlokachestvlyatsya tai provosoida suoliston tukkeutumisen kehittymistä. Diagnoositaan valitusten, fyysisen tarkastuksen, peräsuolen tutkimuksen, röntgen- ja endoskooppitekniikoiden avulla. Hoito - polypolin endoskooppinen tai kirurginen poistaminen, suoliston sairastuneen osan resektio.

Colon Polyps

Paksusuolen polyypit ovat hyvän suoliston limakalvon rauhasen epiteelin hyvänlaatuisia kasvuja, jotka muodostuvat solmuista leveällä tai ohuella varrella. Joidenkin tutkijoiden mukaan samanlaiset ruoansulatuskanavan muodot havaitaan 10-20 prosentissa maailman asukkaista. Muut tutkijat osoittavat pienempiä lukuja, mikä viittaa siihen, että paksusuolen polyypit esiintyvät 2,5–7,5 prosentissa väestöstä. Tämä tietojen ero johtuu siitä, että kyvyttömyys määrittää tarkasti taudin esiintyvyys johtuen polyyppien taipumuksesta oireettomaan virtaukseen.

Colon polyypit esiintyvät kaikenikäisille potilaille, mutta useammin (lukuun ottamatta nuoria polyyppejä) esiintyy kypsän iän ihmisiä. Kasvainten kehittymisen riski kasvaa 50 vuoden kuluttua. Polyypeistä tulee usein satunnaisia ​​haittavaikutuksia gastrointestinaalisten tutkimusten suorittamisessa muista syistä. Usein diagnosoidaan vain komplikaatioiden tai pahanlaatuisen transformaation kehittymisen jälkeen. On yksi ja useita. On olemassa sairauksia, joissa paksusuolen polyyppien määrä voi olla useita satoja tai tuhatta kappaletta. Yleensä tällaiset sairaudet ovat perinnöllisiä. Hoitoa tekevät asiantuntijat prokologian, vatsakirurgian ja onkologian alalla.

Paksusuolen polyyppien syyt

On olemassa useita hypoteeseja, jotka selittävät polyyppien esiintymistä tässä anatomisessa alueella. Yleisin on se, että paksusuolen polyypit muodostuvat suoliston limakalvon kroonisten tulehdusmuutosten taustalla. Asiantuntijat huomauttavat, että tällaiset muutokset johtuvat usein epätasapainoisesta epäsäännöllisestä ravinnosta, syömästä pikaruokaa, suuria määriä helposti sulavia hiilihydraatteja, rasvaisia, paistettuja, suolaisia, mausteisia ja mausteisia elintarvikkeita, joissa ei ole tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

Tällainen ruokavalio auttaa vähentämään suoliston peristalttista aktiivisuutta ja lisää haitallisten yhdisteiden määrää suolistossa. Liikkuvuushäiriöiden vuoksi sisältö liikkuu hitaammin suolistossa, ja haitalliset aineet ovat kosketuksissa suolen seinään pitkään. Tätä tilannetta pahentaa ulosteen massojen tiheyden lisääntyminen, joka johtuu nesteen imeytymisestä liian hitaan liikkuvan suoliston sisällöstä. Kiinteä ulosteen massa traumatisoi suoliston seinää liikkumisen aikana. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat suolen limakalvon kroonisen tulehduksen.

Tulehduksellisten muutosten teorian rinnalla esiintyy teoriaa embryogeneesin loukkauksista, mikä selittää paksusuolen polyyppien muodostumista häiriöissä suoliston sisäisen kehitystyön prosessissa. Jotkin oireet, joihin liittyy polyyppien muodostuminen, ovat luonteeltaan perinnöllisiä. Colon polyypit yhdistetään usein muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa. Näiden riskitekijöiden ja polyyppien kehityksen mahdollisten syiden lisäksi tutkijat viittaavat huonojen tapojen (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö), fyysisen inaktiivisuuden ja haitallisten ympäristöolosuhteiden kielteisiin vaikutuksiin.

Kaksoispisteiden luokittelu

Tässä anatomisessa alueella on useita polyyppiluokkia. Muodon vuoksi paksusuolen polyypit muistuttavat sieniä, jossa on kapea tai leveä jalka, eristetään; sieniä muistuttavat kokoonpanot; polyypit rypälemehun muodossa ja tiheän solmun muodossa.

Kun otetaan huomioon erottamisten määrä:

  • Yksittäiset polyypit
  • Useita polyyppejä - solmujen ryhmät, jotka on lokalisoitu samassa tai eri paksusuolen osissa
  • Diffuusi perheen polypoosi on perinnöllinen sairaus, johon liittyy satojen tai jopa tuhansien paksusuolen polyyppien muodostuminen, jotka ovat yleensä suhteellisen tasaisesti jakautuneita suolistossa.

Morfologisen rakenteen huomioon ottaen on olemassa:

  • Glandulaariset (adenomatoottiset) paksusuolen polyypit. Ne ovat yleisimpiä polyyppityyppejä, jotka löytyvät puolet potilaista. Ne ovat tiheä vaaleanpunainen tai punertava lihaskudoksen epiteelin hyperplastinen kasvu, yleensä sieni, joka on harvemmin haarautuva ja leviää limakalvoa pitkin. Adenomatoosisten polyyppien keskimääräinen läpimitta on 2-3 cm, ja muodostumiset eivät ole alttiita haavaumille ja verenvuodolle. He voivat pahentaa.
  • Glandulaariset (adenopapillaariset) paksusuolen polyypit. Diagnoosi 20%: lla potilaista. Ne edustavat rauhas- ja villousmuotojen välistä siirtymämuotoa. Voi olla pahanlaatuinen.
  • Villon (papillaariset) paksusuolen polyypit. Havaittiin 14%: lla potilaista. Ne ovat solmua tai hiipiviä muodostelmia, joilla on runsaasti punaista väriä verisuonten suuren määrän vuoksi. Ne voivat nousta 3-5 cm: iin tai enemmän, ja villouspolyypit usein haavaavat ja vuotavat, voi muodostua nekroosia. On suuri taipumus pahanlaatuisuuteen.
  • Paksusuolen hyperplastiset (metaplastiset) polyypit. Havaittiin 75%: lla potilaista. Ne ovat pehmeitä solmuja, jotka kohoavat hieman limakalvon yläpuolella. Muotojen halkaisija ei yleensä ylitä 5 mm. Ei alttiita pahanlaatuisille.
  • Kystiset rakeistavat (nuoret) paksusuolen polyypit. Ne liittyvät kehityshäiriöihin. Diagnoosi lapsuudessa ja nuoruudessa. Usein yksittäinen, yleensä jalka, voi saavuttaa suuria kokoja. Ei alttiita pahanlaatuisille.

Yhdestä potilaasta löytyy useita polyyppityyppejä. On myös pseudopolypseja - limakalvon kasvuja, jotka muistuttavat suoliston polyyppejä ulkonäöltään. Muodostui krooniseen tulehdukseen. Ei ole taipumusta pahanlaatuiseen.

Oireet paksusuolen polyypit

Useimmilla potilailla kliiniset oireet puuttuvat, polyypit havaitaan satunnaisesti paksusuolen instrumentaalisissa tutkimuksissa. Joillakin paksusuolen polyypistä kärsivillä potilailla on kipua, kaarevuutta tai krampeuttavia kipuja sivu- ja vatsaontelossa, jotka häviävät tai tukahduttavat ulostuksen jälkeen. Varren häiriöt voidaan havaita ripulin, ummetuksen tai vuorottelun muodossa. Alemmassa suolistossa sijaitsevien villisten paksusuolen polyyppien avulla potilaat voivat ilmoittaa limaa ja verta verisuonissaan.

Muissa polyypityypeissä tätä oiretta ei yleensä havaita verenvuodon taipumuksen ja liman muodostumisen vuoksi. Hyvin sijaitsevat villous paksusuolen polyypit voivat vuotaa ja erittää limaa, mutta kun ne kulkevat suoliston läpi, epäpuhtaudet käsitellään osittain, osittain sekoitetaan ulosteiden kanssa, joten niitä ei yleensä havaita visuaalisesti. Polyyppien verenvuodon aiheuttama verenmenetys on vähäistä, mutta tällaisen verenvuodon toistuva toistaminen voi aiheuttaa anemiaa.

Joissakin tapauksissa suuret paksusuolen polyypit estävät suoliston lumenin ja provosoivat suoliston tukkeutumisen kehittymisen, joka ilmenee voimakkaana kouristuskipuna, pahoinvointi, oksentelu, vatsan tunkeutuminen, ulosteen ja kaasun puute. Tällaiset olosuhteet vaativat kiireellistä leikkausta. Kaksoispisteiden mahdollinen pahanlaatuisuus on kolorektaalisyövän kehittyminen, vierekkäisten elinten itävyys, lymfogeenisten ja hematogeenisten metastaasien muodostuminen.

Diagnoosi paksusuolen polyypeistä

Diagnoosi asetetaan kliinisten oireiden, fyysisen tarkastuksen, peräsuolen tutkimuksen, laboratorio- ja instrumentaalitekniikoiden mukaan. Vatsan palpoitumisesta ilmeni kipua kärsivällä alueella. Tulos piilevän veren ulosteiden analyysi paksusuolipolyypeissä voi olla sekä positiivinen että negatiivinen. Irrigoskooppi osoittaa yhden tai useamman täyttövirheen esiintymisen, mutta tämä tekniikka on varsin tehokas vain yli 1 cm: n suuruisille polyypeille. Rektaalinen digitaalinen tutkimus on informatiivinen vain silloin, kun paksusuolen polyypit ovat alhaiset.

Peräsuolen ja päällisen suoliston osien tarkastamiseksi endoskooppisia menetelmiä käyttäen - sigmoidoskooppi tai kolonoskopia. Menettelyt mahdollistavat minkä tahansa koon polyysien visualisoinnin, niiden lukumäärän, muodon, halkaisijan ja paikannuksen määrittämisen, verenvuodon, haavaumien ja nekroottisten muodostumien tunnistamisen sekä kudosnäytteiden hankkimisen histologista tutkimusta varten. Joissakin tapauksissa, kun epäillään paksusuolen polyyppejä, CT-skannausta käytetään myös diagnoosin selventämiseksi, mikä mahdollistaa kolmiulotteisten kuvien saamisen kontrastiaineella täytetystä paksusuolesta.

Paksusuolen polyyppien hoito

Ainoa hoito on polyyppien kirurginen poistaminen. Pienille muodostuksille, joilla ei ole merkkejä pahanlaatuisuudesta, on mahdollista käyttää hellävaraisia ​​endoskooppisia tekniikoita. Operaatio suoritetaan kolonoskopian aikana. Endoskooppi lisätään suolistoon erityisellä silmukalla, silmukka heitetään paksusuolen polypille, siirretään sen pohjaan, ja solmu poistetaan, samanaikaisesti suorittamalla verenvuodon pohjan sähkökagulointi. Interventio on hyvin siedetty eikä vaadi sairaalahoitoa. Vammaisuus palautetaan 1-2 päivän kuluessa.

Suuria suoliston polyyppejä poistetaan myös toisinaan endoskooppisella menetelmällä, mutta tällaiset toimenpiteet lisäävät komplikaatioiden riskiä (verenvuoto, paksusuolen perforaatio), joten tällaiset toimenpiteet tulisi suorittaa vain kokeneilla endoskooppisilla kirurgeilla, jotka käyttävät nykyaikaisia ​​laitteita. On myös mahdollista resektoida suuria paksusuolen polyyppejä käyttäen klassisia kirurgisia tekniikoita. Laparotomin jälkeen kirurgi avaa paksusuolen polypolin alueella, leikkaa muodostuksen ja ompelee sitten suoliston. Tällaiset toimet suoritetaan sairaalassa.

Jos kyseessä on useita paksusuolen polyyppejä, suolistosulun ja suoliston seinämän nekroosin aiheuttamia pahanlaatuisia merkkejä ja polyyppejä sisältäviä muodostelmia voi olla välttämätöntä suoliston haavan osan resektio. Resektion määrä riippuu patologisen prosessin tyypistä ja laajuudesta. Pakollisten esiasteiden luokkaan kuuluva perinnöllinen perinnöllinen polypoosi on indikaatio subtotal colectomia, jolloin muodostuu kolostomia. Leikkauksen jälkeen potilaat suorittavat sidoksen, analgeetit ja antibiootit.

Epämuodostuneiden paksusuolen polyyppien ennuste ilman maligniteettimerkkejä on suotuisa. Muissa tapauksissa hoidon tulos määräytyy potilaan tilan ja patologian vakavuuden perusteella. Polyyppien poistamisen jälkeen potilaita on valvottava gastroenterologi, prokologi tai onkologi. Säännölliset endoskooppiset tutkimukset toistuvien toistojen havaitsemiseksi näytetään. Tarkkailun kesto ja kolonoskopian tiheys riippuvat paksusuolen polyyppien tyypistä.