Image

Oireyhtymä huonompi vena cava raskauden aikana

Raskauden aikana naisen ruumis on huomattavan stressaavaa. Kiertävän veren määrä kasvaa, laskimotilanteen olosuhteet näkyvät.

Kasvava kohtu kohdistaa verisuonia ja ympäröiviä elimiä, mikä aiheuttaa häiriöitä verenkiertoon. Yksi näistä muutoksista on alempi vena cava -oireyhtymä. Yli puolella naisista on piilotetut ilmeensä, ja kliinisesti se ilmenee joka kymmenes raskaana oleva nainen. Vakavia tapauksia esiintyy yhdessä sadasta raskaana olevasta naisesta.

Tämän tilan synonyymit:

  • hypotensiivinen oireyhtymä selässä;
  • aorto-caval-puristusoireyhtymä;
  • posturaalinen hypotensiivinen oireyhtymä;
  • raskaana olevien naisten hypotensiivinen oireyhtymä.

Miksi tämä ehto tapahtuu?

Pienempi vena cava on suuri läpimittainen astia, jonka läpi laskimoveri valuu jaloista ja sisäelimistä. Se sijaitsee selkärangan varrella. Sen seinät ovat pehmeitä, laskimonsysteemin paine on alhainen, joten laskimo kohdistaa suurennetun kohdun helposti laskimoon.

Tällaisen puristuksen oireet alkavat säännöllisesti esiintyä raskauden kolmannella kolmanneksella, jos nainen on makaamassa.

Kun tämä suuri suone puristuu, veren ulosvirtaus sen läpi sydämeen on vaikeaa, eli laskimon paluu vähenee. Tämän seurauksena pienen verenkierron läpi keuhkojen läpi kulkevan veren määrä vähenee. Veren happisaturaatio vähenee, hypoksemia tapahtuu.

Sydäntehon määrä vähenee - sydämen heitetty veren määrä aortaan. Pienen veren määrän ja pienentyneen happipitoisuuden seurauksena tästä kaasusta on pulaa kaikissa kudoksissa - hypoksiassa. Kaikki naisen ja sikiön elimet kärsivät.

Yhtäkkiä verenpaine laskee nopeasti, joissakin tapauksissa 50/0 mm Hg. Art.

Toisaalta puristettu huonompi vena cava ei voi siirtää koko laskimoveren tilavuutta jaloilta ja alemmalta rintakehältä oikealle atriumille. Siksi laskimotukokset kehittyvät alaraajojen suonissa.

Alhaisemman vena-cava-oireyhtymän kehityksessä on tärkeää lisätä abdominaalisen paineen nousua kohtuun, diafragman nousuun ja kaikkien tärkeimpien vatsan alusten puristumiseen ja retroperitoneaaliseen tilaan. Monet raskaana olevat naiset kehittävät vakuuksien verkoston - ohittaa laskimon ulosvirtauksen, minkä seurauksena kyseinen oireyhtymä ei tapahdu.

Miten ehto on

Alempi vena cava puristuu laajentuneen kohdun kohdalla naisen makuulla selässä. Pitkillä raskauden aikoina tai polyhydramniosin läsnä ollessa tämä voi tapahtua myös kehon pystyasennossa.

Ensimmäiset oireet ilmaantuvat noin 25 viikon kuluessa. Naisen on vaikeaa makaamaan selällään, kun hän voi tuntea huimausta, tuntea ilman puutetta, heikkoutta. Verenpaine vähenee. Joissakin tapauksissa on jopa romahdus, jossa on pyörtyminen.

Vaikeissa tapauksissa nainen 2 - 3 minuutin kuluttua kääntymisestä selkään nopeasti muuttuu vaaleaksi, valittaa huimauksesta ja silmien tummenemisesta, pahoinvoinnista ja kylmästä hikistä. Kuuluu korvalla harvinaisempia merkkejä, rintalastan takana raskaus, sikiön voimakas liikkuvuus.

Yhtäkkiä kehittyvä pallor ja hypotensio ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin sisäisen verenvuodon merkit, joten lääkäri voi epäilemättä epäillä placentaa, kohdun repeämää, sydäninfarktia tällaisessa raskaana olevalla naisella.

Vaskulaarisen kuvion ja suonikohjujen esiintyminen jaloissa liittyy myös kuvattuun oireyhtymään. Yksi tämän tilan usein esiintyvistä ilmenemismuodoista on peräpukamat.

Kuvattu patologinen tila johtaa sikiön hypoksiaan ja sydämen sykkeen heikkenemiseen. Tulevaisuuden lapsen elinten ja järjestelmien kehitys kärsii. Jos se ilmenee työvoiman aikana, se voi aiheuttaa tukehtumisen. Todistettu suhde tähän sairauteen ja normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikaiseen irtoamiseen.

Mitä tehdä tässä tilassa

Mitä ei tehdä kolmannen raskauskolmanneksen aikana:

  • raskaana olevan naisen ei pidä nukkua selällään yli 25 viikon ajan;
  • On kiellettyä harjoittaa fyysisiä harjoituksia, mukaan lukien vatsalihasten kireys.

Mitä suosituksia voi antaa lääkärille:

  • on suositeltavaa levätä, makaa vasemmalla puolella tai puoli-istuma-asennossa;
  • On hyödyllistä käyttää erityisiä tyynyjä raskaana oleville naisille, jotka on sijoitettu selän alle tai jalkojen väliin, kun makaa kyljessä. Kehon aseman muuttaminen auttaa estämään kohtua kouristamasta vatsan aluksia;
  • laskimoiden ulosvirtauksen ja hemodynaamisen paranemisen normalisoimiseksi suositellaan järkevää liikuntaa, erityisesti kävelyä. Kävelyn aikana alemman jalan lihaksia vähennetään aktiivisesti, mikä edistää laskimoveren nousua;
  • hyödyllisiä harjoituksia vedessä. Vedellä on puristava vaikutus, joka puristaa veren alaraajojen suonista;
  • synnytyksen aikana on edullista asua vasemmalla puolella tai korkean pään yläpuolella.

Oireyhtymä huonompi vena cava raskauden aikana

Pienemmän vena cavan oireyhtymä raskauden aikana on monimutkainen hemodynamiikkahäiriö, joka johtuu aorto-caval-puristuksesta, jossa on lisääntynyt kohtu. Sen ilmenee huimaus, äkillinen heikkous, takykardia, hengitysvaikeudet, merkittävä verenpaineen lasku, lisääntyneet häiriöt, pyörtyminen, joka esiintyy raskaana olevan naisen selässä. Diagnoosi käyttäen echokardiografiaa, istukan verenkiertoa Doppleria, kiinteää reografiaa. Ei vaadi erityiskohtelua. Useimmissa tapauksissa naisen tilan korjaamiseksi riittää, että muutetaan hänen asemaansa sängyssä. Akuutin intrapartumin hypoksian estämiseksi suositellaan vertikaalista työvoimaa.

Oireyhtymä huonompi vena cava raskauden aikana

Pienempi vena cava (DPRS, aorto-caval-puristusoireyhtymä, posturaalinen hypotensiivinen oireyhtymä, hypotensiivinen oireyhtymä takana) on yksi yleisimmistä raskauden aikana havaituista hemodynamiikan rikkomuksista. Eri kirjoittajien tietojen mukaan III-lukukaudella 70%: lla raskaana olevista naisista määritellään vaihtelevan vakavuuden häiriöiden subkliinisiä ilmenemismuotoja, kun taas vain noin 10% potilaista valittaa hyvinvoinnin heikkenemisestä. ARPD: n oikea-aikaisen diagnoosin kiireellisyys liittyy lisääntyneeseen raskauden keskeyttämisen riskiin ja muihin vakaviin synnytysongelmiin, joihin liittyy lapsen normaalin kehityksen heikkeneminen ja perinataalisen kuolleisuuden lisääntyminen.

Vena cavan oireyhtymän huonontuminen raskauden aikana

Aorto-caval-puristus raskauden aikana johtuu tavallisesti venäläisten alusten mekaanisesta puristuksesta, jossa on suurentunut kohtu ja yleinen vatsan sisäisen paineen nousu. On erittäin harvinaista, että veren virtaus huonommassa vena cavassa häiriintyy raskauden ja muiden syiden - synnynnäisen kaventumisen, tromboflebiitin, vatsaelinten laajojen neoplasioiden, retroperitoneaalisen tilan ja maksan sairauksien vuoksi. Raskauden loppuun mennessä kohdun paino kasvaa 10-20 kertaa, sikiön paino nousee 2,5 kg: iin tai enemmän, amniotilavuuden tilavuus on 1-1,5 litraa. Tämän seurauksena potilaan takana olevan elastisen verisuonten seinämän paine on 6 - 7 kg, mikä johtaa laskimoon laskimoon.

Vaikka tämä tilanne ilmenee lähes kaikissa raskaana olevissa naisissa, tyypillinen kliininen kuva ARI: stä havaitaan vain 9-10%: lla potilaista, ja 17-20%: lla naisista tauti on subkliininen. Tutkimuksessa synnytys- ja gynekologia-alan asiantuntijat totesivat, että seuraavat altistavat tekijät lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä raskauden aikana:

  • Vakavaraisuuden leviäminen. Normaalisti heikentyneen verenvirtauksen kompensoimiseksi muodostuu IVC-järjestelmään paravertebraalisten ja nimettömien laskimotukosten verkko, joka varmistaa veren purkautumisen puristuspaikan yläpuolelle tai ylivoimaiselle vena cavalle. Jos vakuuksia ei kehitetä riittävän hyvin tai niiden nopeutuminen vähenee tuntemattomien syiden vaikutuksesta, esiintyy hypotensiivistä posturaalista oireyhtymää.
  • Differentoitumaton sidekudoksen dysplasia. Geneettisesti määritellyn kollageenin synteesin ja sen spatiaalisen järjestelyn rikkominen laskimoiden keskimääräinen kalvo on vähemmän vastustuskykyinen ulkoiselle puristukselle. Tilannetta pahentavat raskauden hormonaaliset muutokset. Progesteronin pitoisuuden nostaminen 10 kertaa tai enemmän johtaa vena cavan ulkokuoren sileiden lihasten kuitujen rentoutumiseen.
  • Patologinen raskaus. NIP on puristettu useamman raskauden aikana, polyhydramnios, suuri sikiö, joka syntyy Rh-konfliktin taustalla, lapsen synnynnäiset poikkeavat, extragenitaaliset sairaudet (diabetes, kardiopatologia) ja muut. 17% - gestoosi, 22% on ylipainoisia.

synnyssä

Kun caval-puristus vaikeuttaa veren ulosvirtausta alaraajoista, vatsa- ja lantion elimistä. Laskimon paluu vähenee vastaavasti, vähemmän veren joutuu pulmonaariseen alveoliin, sen hapetus vähenee, muodostuu hypoksemia. Samanaikaisesti sydämen ulostulo ja verisuonipaine riippuvat siitä. Koska pienempi määrä veren pääsee systeemiseen verenkiertoon, joka ei ole riittävästi kyllästynyt happea, kudoshypoksia kehittyy raskaana olevan naisen ja lapsen eri elimissä. Osa plasmasta kerääntyy sukuelinten alaraajojen ja irtonaisille kudoksille, jotka vaikuttavat suonikohjuihin.

Vena cavan oireyhtymän huonontuminen raskauden aikana

Kahdessa kolmasosassa potilaista häiriö on oireeton tai lisääntynyt sikiöliike, kun nainen muuttaa ruumiinasentoa. Posturaalisen hypotension merkkejä esiintyy yleensä ensimmäistä kertaa raskauden 25–27 viikolla. Patologiset oireet tulevat näkyviin 2-3 minuutin kuluttua raskauden asettumisesta selälleen ja saavuttaa maksimimäärän 10 minuutin ajan. Erittäin harvoin SNFS havaitaan istuma-asennossa. Yli puolet potilaista, joilla on kliinisesti merkitsevä vajaatoiminta, valittavat huimausta, ilmanpuutetta, hengitysvaikeuksia, äkillistä heikkoutta, lisääntynyttä sydämen lyöntitiheyttä, yleisempiä ja vakavia liikkeitä. 37% potilaista kokee spontaanin halun kääntyä puolelleen, nousta ylös. Joskus on kipua, kohinaa tai tinnitusa, kipinöitä silmien edessä, visuaalisten kenttien menetystä, ahdistusta, pelkoa. 1-3%: lla potilaista verenpaine laskee merkittävästi (jopa 80 mmHg. Art. Ja alla), mikä johtaa synkooppiin. Oireet häviävät nopeasti kehon asennon muutoksen jälkeen.

komplikaatioita

DPR: tä vaikeuttaa usein istukan verenkierto ja sikiön krooninen tai akuutti hypoksia, mikä hidastaa sen kehittymistä. Naisilla, joilla on puristettu huonompi vena cava, istukko on luotettavasti ennenaikaisesti kuorittu. Venoottiset ruuhkat aiheuttavat peräpukamien, suonikohjujen, tromboosin, tromboflebiitin puhkeamista. Kun suuria määriä veriä kerrostetaan alaraajojen astioihin, hypovoleminen sokki on mahdollista monen elimen vaurioitumisella - heikentynyt munuaisten glomerulaarinen suodatus, hengitysvaikeusoireyhtymä, aivojen ja sydän- ja verisuonisairaus.

diagnostiikka

Pienemmän vena cavan oireyhtymä raskauden aikana diagnosoidaan yleensä verenpaineen laskun ja tyypillisten oireiden perusteella, jotka syntyvät naisen asemassa selässä. Jos epäillään sairauden subkliinistä kulkua, vaaditaan kattava tutkimus hemodynamiikan ja sikiön verenkiertohäiriöiden muutosten tunnistamiseksi. Vahvista suositeltava diagnoosi:

  • Ekokardiografia. Tutkimuksessa arvioidaan indikaattoreiden muutosta, kun raskaana oleva nainen käännetään vasemmalta puolelta takaisin. Piilevän posturaalisen hypotensiivisen oireyhtymän esiintymistä osoittaa 15–20%: n pudotus aivohalvauksesta, minuuttimäärä veri, sydänindeksi, kohonnut syke, muiden sydämen toimintaa kuvaavien indikaattorien häiriö.
  • Uteroplatsentaalisen verenkierron dopplografia. Tutkimuksen tuloksia arvioidaan myös ottaen huomioon potilaan kehon sijainti. Kun nainen kääntää selkänsä caval-puristuksen seurauksena, napanuonten resistiivisyysindeksi (IL) on 1,15-1,29 kertaa suurempi kuin vakioarvot. Samanaikaisesti molemmissa kohdun valtimoissa infrapuna vähenee 10–19%.
  • Integroitu reografia. Korkean taajuusvirran kudosresistenssin muutosten ei-invasiivinen rekisteröinti antaa sinulle mahdollisuuden arvioida verisuonten täyttöastetta nopeasti. Iskun ja minuutin veren volyymien, sydämen lyöntitiheyden, sydänindeksien maantieteellinen määritys vahvistaa ehokardiografisen tutkimuksen tulokset tai tarvittaessa korvaa sen.

Kun otetaan huomioon sikiön hypoksian lisääntynyt riski, suositellaan sen tilan dynaamista seurantaa CTG: llä ja fonokardiografialla. Todistuksen mukaan suoritetaan spektrofotometrinen analyysi naisen ja poikkeustapauksissa lapsen veren tilasta. Yleensä tämä menetelmä paljastaa hapen osapaineen vähenemisen, hiilidioksidin osapaineen lisääntymisen ja metabolisen asidoosin merkit.

Eri diagnoosi suoritetaan muilla häiriöillä, joissa huonompi vena cava puristuu, kuten stenoosi, tromboosi, maksan neoplasia, haima, kohtu, munasarjat, munuaiset, virtsarakko, retroperitoneaaliset imusolmukkeet, retroperitoneaalinen fibroosi, Badd-Chiari-oireyhtymä, jonka kasvu on kasvun seurauksena. suoneen. Poistetaan patologiset tilat, jotka voivat laukaista romahtamisen: verisuonten dystonia, ruoan aiheuttama valtimon hypotensio tai lääkeaineen myrkytys, akuutti infektio, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta. Indikaattorien mukaan potilasta neuvoo kardiologi, flebologi, gastroenterologi, hepatologi, urologi, onkologi.

Heikomman vena cavan oireyhtymän hoito raskauden aikana

Yleensä caval-kompressiosta aiheutuva posturaalinen hypotensio kulkee yksinään, kun potilas kääntyy sivulle tai seisoo. Raskaana olevien naisten, joilla on kliinisiä turhautumisilmiöitä, pitäisi nukkua vasemmalla puolellaan jalkojen välissä tai tyynyn yläosassa. Jotkut naiset tuntevat olonsa paremmaksi, kun he istuvat puoli-istuma-asennossa. Laskimon pysähtymisen vähentämiseksi ja hemodynaamisten parametrien parantamiseksi näytetään maltillista liikuntaa - kävelyä, vetoa ja joogaa raskaana oleville naisille. Kun kohdunsisäinen hypoksia ilmenee, lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa uteroplatsenttikompleksissa, määrätään.

SNPV: n läsnäolo on otettava huomioon toimitusmenetelmän suunnittelussa. Jos keisarileikkausta varten ei ole synnytys- ja ekstragenitaalisia viitteitä, potilaita suositellaan synnyttämään pystyasennossa seisoessaan, istuen tai kyykyssä. Tämä voi merkittävästi vähentää sikiön hypoksian riskiä. Jos nainen vaatii perinteistä synnytysmenetelmää, hänet sijoitetaan vasemmanpuoleiseen puoleensa, ja maanpaossa hänet siirretään jakeluhuoneeseen, jossa on korkea korotettu pää. Operatiivisen toimituksen aikana caval-pakkaus aiheuttaa usein kriittisiä hemodynaamisia häiriöitä, jotka on tärkeää pitää mielessä valmistelun aikana ja interventio aikana.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Raskauden ja synnytyksen tulos ARVS: n ajoissa havaitsemiseen on suotuisa, ja siitä tulee vakava vain, jos potilas ei noudata synnytyslääkärin ja gynekologin suosituksia elämäntapakorjauksesta. Ennaltaehkäisevällä tarkoituksella kaikille raskaana oleville naisille 25 viikon jälkeen on osoitettu kieltäytyvän unesta ja levosta selässä, ylipainon vähentäminen, riittävä fyysinen aktiivisuus normaalin hemodynamiikan ylläpitämiseksi. Naisia, joilla on polyhydramniosia, useita sikiöitä, liikalihavuutta, alaraajojen varicosityä ja sukupuolielimiä, joissa on lapsessa esiintyviä kohdunsisäisiä hypoksiaa, on tutkittava mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi useammin tai hitaammin, niiden voimakkuuden muutokset.

Oireyhtymä huonompi vena cava raskauden aikana

Toinen 11 artikkelia aiheesta: Terveysongelmat raskauden aikana

Oireyhtymä huonompi vena cava raskauden aikana

Mikä on huonompi vena cavan oireyhtymä?

Pienempi vena cava -oireyhtymä on patologinen tila, jossa suuri suone puristuu. Koska huonompi vena cava on suurin laskimo-alus, joka toimittaa kaikki laskimoveren ihmiskehon alemmalta puolelta sydämeen, normaalin verenvirtauksen lopettaminen johtaa verenkierron heikentymiseen. Tämän ehdon oireita voivat olla:

- ilman puute, hengenahdistus;

- tajunnan menetys (vakavissa tapauksissa).

Symptomatologia, joka johtuu voimakkaasta hapen nälästä ja verenkiertohäiriöstä sydämessä ja aivoissa.

Raskauden aikana tapahtuvan patologian syy on kasvavan kohtuun kohdistuvan huonompi vena cava puristaminen. Yleensä edellä mainitut oireet ilmenevät toisen ja lopulta kolmannen raskauskolmanneksen aikana, kun raskaana oleva nainen makaa selällä tai harvemmin istuu.

Jyrkkä verenvirtauksen väheneminen vahingoittaa sikiötä, joka ilmenee hypoksian muodossa. Jotkut naiset huomauttavat merkinnöistään: altis-asennossa sikiön liikkeiden määrä ja vahvuus kasvavat. Lisäksi on näyttöä siitä, että raskauden aikana huonompi vena cava-oireyhtymä on tekijä, joka lisää normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikaisen irtoamisen riskiä. Tästä syystä raskaana oleville naisille ei suositella pitkään asettua makuulla. Paras paikka nukkumiseen tai lepoon on puolella.

Vena cava raskauden aikana - syyt, ehkäisy- ja hoitomenetelmät

Pienempi vena cava -oireyhtymä on epämiellyttävä ilmiö, joka esiintyy keskimäärin yhdellä kymmenestä raskaana olevasta naisesta. Sairaus alkaa ilmetä noin 24. raskausviikolla, kun kohtu kohtaa suuresti ja alkaa painaa vatsaontelon astioita.

Fysiologiset ominaisuudet

Kuudennesta kuukaudesta alkaen kohdun koko kasvaa huomattavasti ja alkaa painostaa kaikkia laskimoita ja aluksia. Tämä vaikeuttaa kaikkien sisäelinten ja niiden järjestelmien työtä. Lisäksi kohdussa kasvaa pohjimmiltaan ja siksi se myös puristaa kalvon, joka vaikeuttaa suuresti sydämen työtä.

Näin ollen, jos ennen tätä naista oli sydänongelmia, ne ovat tällä hetkellä huomattavasti monimutkaisia.

LEL: ssä paine kasvaa, kun nainen on selässä. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että laskimot sijaitsevat - alus kulkee juuri selkärangan varrella, joten kohdussa painostetaan sitä tässä asemassa paljon enemmän kuin missään muussa asennossa.

Jos ennen kuin naisella oli suonikohjuja, niin vauvan odotusajalla patologia voi laajentaa ja sitten alus vain laajenee yhdessä paikassa, ja toisessa - verihyytymiä muodostuu seiniin, jotka estävät normaalia verenkiertoa.

oireiden

Pienempi vena cava tuntee itsensä tällaisiksi oireiksi:

  • jyrkkä painehäviö. Joskus se voi pudota niin tasolle, että nainen menettää tajuntansa;
  • sydämen sydämentykytys;
  • ilman puute;
  • silmien tummeneminen.

Monet voivat virheellisesti liittää tällaisia ​​oireita toiseen sairauteen ja siksi pitkään olla menemättä lääkärin puoleen. Jotkut pitävät myös välttämättömänä minimoida lääkärin väliintuloa tänä aikana ja harkitsevat varikoosien laskemisen hoitoa etusijalla, lykkäämällä sitä aikaa luovutuksen jälkeen. Tämä päätös on täysin väärin, koska tällainen huolimattomuus voi helposti aiheuttaa verenvuotoa ja istukan irtoamista, jos vena cava puristetaan liikaa raskauden aikana.

Tämä voi vaikuttaa haitallisesti syntymättömän lapsen terveyteen, koska heikomman vena cavan puristaminen raskaana oleville naisille aiheuttaa voimakasta hapen nälkää paitsi naisen kehossa myös sikiössä. Siksi jos yhtäkkiä ilmenee joitakin sairauden oireita - ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jotta saataisiin kattava tutkimus ja tarvittaessa lääkärin määrääminen.

hoito

Lääkärien suositusten mukaan hoitoa ei usein tarvita lainkaan. Tämä on oire, joka kulkee itsensä synnytyksen jälkeen. Lisäksi on mahdollista poistaa se kokonaan valitsemalla oikea asento.

Mutta kysely on vielä tarpeen. Jos alus on liian suurentunut komplikaatioiden estämiseksi, lääkäri voi määrätä lääkkeitä verisuonten seinän vahvistamiseksi.

Myös silloin, kun naiset ovat odottamassa vauvaa, on välttämätöntä ottaa erittäin vakava lähestymistapa terveyteen liittyviin kysymyksiinsä ja tutkia perusteellisesti. Syynä on se, että nämä epämiellyttävät oireet voivat laukaista sydänsairauksien. Tässä tapauksessa sinun on määrättävä vakavampi hoito sydänlihaksen vahvistamiseksi.

Aluksi vain oireiden poistamiseksi riittää, että noudatat muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia:

  • välttää makaa selällä. On parempi nukkua vasemmalla puolella ja asettaa tyyny selänne alle;
  • on tarpeen käydä raitista ilmaa useammin, kävellä;
  • On parasta aloittaa vierailla uima-altaalla ja tehdä vesivoimisteluharjoituksia.

ennaltaehkäisy

Tällaisten epämiellyttävien oireiden esiintyminen voidaan aluksi estää. Voit tehdä tämän noudattamalla muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia:

  • johtaa terveelliseen elämäntapaan raskauden suunnittelun jälkeen. Jos nainen ei tupakoi, ei käytä alkoholia, hänellä on todennäköisemmin sydänongelmia;
  • raskauden aikana tehdä voimistelua;
  • tiukasti valvoa ruokavaliota. Lihavuus aiheuttaa samanlaisen diagnoosin huononemista. Syy on ilmeinen: laajentuneen kohdun lisäksi verisuonten ja elinten rasva-aineet alkavat myös painaa;
  • jos alaraajojen suonikohjuja tai jopa patologista geneettistä alttiutta esiintyy, on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian, jotta estetään vakavampien ongelmien kehittyminen.

Kaikki sairaudet on paljon helpompi ehkäistä kuin selviytyä. Tässä tapauksessa ja todennäköisemmin oireyhtymää voidaan kutsua erilliseksi ilmentymäksi, oireeksi, jolla voit helposti selviytyä. Jos tämä on merkki vakavammasta patologiasta, tarvitaan monimutkaista hoitoa.

Jos suonikohjut aiheuttavat epämiellyttäviä oireita, on tarpeen valita suonikohjujen monimutkainen hoito potilaan tilan lievittämiseksi.

Vena cava raskauden aikana

22:06:00 - Arkady. hänen sydämen sykkeensä on häiriintynyt auskultation aikana, ja polvi-kyynärpään asento vapauttaa kohdun valtimoiden ja huonomman vena cavan. Tämä parantaa sikiön hapettumista. Polvikorkeusasento raskauden aikana myös lievittää selkärangan ja vatsan painetta.

11:45:27 - Ilya: nukkua raskauden aikana. Vatsa kasvaa, ja nokan tulee yhä vaikeammaksi. On selvää, että se on kielletty vatsassa, takana - huonompi vena cava puristuu, johon kohdunpuristimet ja sikiön hypoksian vaara.

02:08:03 - Emma: Selkärangan oikealla puolella kaikilla (sekä miehillä että naisilla) on suuri laskimo-alus - huonompi vena cava, joka kerää verta alaraajoista, kohdun ja lantion sisäelimistä. 20. raskausviikon lopussa kasvava sikiö sisältää kohdun painon.

07:16:51 - Larisa: Normaalisti 2-5 cm vettä, raskauden aikana 10-12 cm, varsinkin alaraajojen suonissa, koska raskaana oleva utena painaa huonompaa vena cavaa ja laskee laskimot alaraajoista.

08:31:46 - Clement: Jos laitat korvasi vatsaan kaksikymmentäkuusi raskausviikon aikana, kuulet vauvan sydämen sykkeen. Napanuora lähestyy maksan napanuoran läpi, sitten huonompaan vena cavaan.

07:17:04 - Casimir: Noin 30 viikon raskauden jälkeen lääkärit eivät suosittele raskaana olevalle naiselle tuskaa ja levätä selällään, koska tämä estää alemman vena cavan oireyhtymän alkuperän. Tämä oireyhtymä aiheuttaa kohtuun kohdistuvan paineen nousun alemmalle vena cavalle.

17:15:52 - Venus. Peruslämpötila Paino raskauden aikana Paul. suuri laskimo-alus - huonompi vena cava. Pienempi vena cava on. On, että puristamalla laskimo. jalat koko raskauden ja.

Lue lisää "Vena vena raskauden aikana"

17:29:41 - Yang: Vastuullinen informaatio tulevista muumioista siitä, miksi tietyistä raskausjaksoista alkaen on välttämätöntä välttää makaa alemmalla Vena cavalla - tämä on suuri alus, joka kerää laskimon (eli kuljettaa hiilidioksidia) eikä happea, valtimona).

21:59:09 - Valery: Raskauden aikana seuraavat seikat vaikuttavat suonikohjujen alkuperään: - Alaraajojen suonista johtuva verenvirtauksen heikkeneminen. Tämä johtuu siitä, että kasvava kohdunpaine painostaa alemmalle vena cavalle - vatsaontelon suurelle laskimolle.

11:22:15 - Oleg: Kaksi kaikkein ergonomista asemaa unen aikana - selässä ja vatsassa - eivät valitettavasti ole kovin hyviä ja niitä tarvitaan raskauden aikana. Raskaana olevan kohdun koko massa (joka on vähintään noin neljä kiloa) painostaa selkärankaa, suolistoa ja huonompaa vena cavaa (inferior vena cava).

Pro puristaa vena cavaa.

Raskauden aikana naisen kehossa on merkittäviä muutoksia, jotka ovat pääasiassa mukautuvia luonteeltaan. Fysiologisilla adaptiivisilla muutoksilla raskaana olevan naisen kehossa on merkittävä vaikutus hänen sydän- ja verisuonijärjestelmäänsä, joka toimii kasvavalla kuormituksella.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän lisääntynyt kuormitus johtuu:

  • uuden uteroplatsentaalisen verisuonikerroksen muodostuminen; aineet, rakennusmateriaalit ja aineenvaihduntatuotteiden poistaminen.

Raskauden lopussa kehon veren määrä kasvaa 6,5 ​​litraan. Ja jos terveen naisen sydän selviytyy helposti tällaisesta kuormituksesta, niin raskaana olevilla sydän- ja verisuonisairauksilla tämä kuorma aiheuttaa komplikaatioita. Siksi 27-28 viikon ajan sydänsairauden sairastuneille naisille osoitetaan sairaalahoito sairaalassa, jossa nykyaikaisen hoidon avulla lääkärit valmistavat sydämen intensiiviseen työhön.

Vastauksena lisääntyneeseen stressiin sydämen massa ja sen koko kasvavat ja sen sijainti muuttuu. Sydän laajenee jonkin verran. Kalvon siirtyminen ylöspäin laajentuneen kohdun avulla siirtää sydämen vasemmalle ja eteenpäin. Huolimatta sydämen lisääntyneestä kuormituksesta raskauden aikana, terveillä naisilla ei ole sydämen rytmihäiriöitä. Raskaana olevalla naisella, jolla on sydänsairaus ja alhaiset toiminnalliset varannot, lisääntynyt aktiivisuus voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Keuhkojen läpi kulkevan hapen on oltava yhteydessä kantajansa, hemoglobiinin, joka on punasoluissa, punasoluissa. Siksi hapen kuljetuksen lisääntyminen kohtuun ja äidin kudoksiin on mahdotonta ilman vastaavaa veren määrän kasvua. Tällainen pumpattavan veren massan lisääntyminen johtaa sydämen työn merkittävään lisääntymiseen. Tämä tapahtuu sekä lisäämällä (30%) sydämen aivohalvausta (sydämen ulosvedettyä veren määrää aorttiin yhden supistumisen aikana) ja lisäämällä sykettä 15-20%.

Jos sydän kohtaa suhteellisen hyvin verenkierron minuuttimäärän kasvun myötä, verisuonijärjestelmä on paljon stressaavammissa toimintaolosuhteissa. Itse asiassa verisuonijärjestelmän nykyisessä tilavuudessa on tarpeen ottaa vastaan ​​50% enemmän veren tilavuutta. Ja laskimojärjestelmä on tässä tilanteessa haavoittuvin. Valtimojärjestelmä, joka toimittaa happea ja ravinteita rikastettua verta, toimii suhteellisen korkeassa paineessa.

Verenpaine normaalin raskauden aikana ei kasva. Raskauden 9 viikon jälkeen verenpaine laskee 8-15 mm Hg. Art., Joka jää tähän tasoon raskauden puoliväliin asti. Tämä verenpaineen lasku johtuu perifeerisen verisuonten resistenssin vähenemisestä, kohdun verenkierron muodostumisesta alhaisella resistenssillä ja hormonien (estrogeeni ja progesteroni) verisuonia laajentavasta vaikutuksesta.

Raskauden aikana havaitaan sydämen lyöntitiheyden nousu, joka saavuttaa maksimiarvon raskauden kolmannella kolmanneksella ja ylittää alkuperäiset arvot 15-20 lyöntiä minuutissa. Tässä tapauksessa normaali pulssi voi olla 80-90 lyöntiä minuutissa.

Keskimääräinen laskimopaine ei muutu. Erityisen korkea verisuonipaine on havaittavissa reisiluun laskimopotilaan (heikomman vena cavan puristaminen kohtuun). Siksi lantion suonikohjuja, ulkoisia sukuelimiä ja alaraajoja esiintyy usein raskauden aikana. Verisuonet raskauden aikana voivat nousta 150 prosenttiin alkuperäisestä tasosta. Kapillaarien laskimopäät laajenevat, mikä vähentää veren virtauksen voimakkuutta.

Selkärangan oikealla puolella kaikilla (sekä miehillä että naisilla) on suuri laskimo-alus - huonompi vena cava, joka kerää verta alaraajoista, kohdusta ja lantion sisäelimistä. 20 viikon raskauden jälkeen kasvavan sikiön, istukan ja amnionin nesteen kohdun kohdun paino saavuttaa huomattavan arvon. Siksi, jos nainen on tällä hetkellä vaakasuorassa asennossa (makaa selällä), kohtu voi aiheuttaa osittaista puristusta huonommasta vena cavasta ja aortasta. Tämä johtaa verenpaineen nousuun kiristyspisteen alapuolella, verisuonten lisälaajentumisen ja alaraajojen, kohdun ja peräsuolen verenvirtauksen pahenemisen, joka voi edistää tai olla syynä melko yksityisen komplikaation kehittymiseen raskaana olevilla naisilla - alaraajojen suonikohjut ja peräsuoli (peräpukamat).

Tältä osin on suositeltavaa noudattaa yksinkertaisia ​​käytännön suosituksia:

  • Raskaana olevat naiset (20 viikon kuluttua) ovat kategorisesti kontraindisoituja mihinkään liikuntaan selässä (etenkin nostokengät). Tämän pitäisi olla yhtä monta tyynyä sängyssä kuin hän tarvitsee. Voit laittaa pari tyynyä selkänne alle toiselle puolelle niin, että kohdun poikkeama hieman sivulle ja ei painu pystysuoraan vena cavaan. On hyödyllistä saada erityinen tyyny, jonka nainen asettaa vatsan alle, mikä takaa kohtuullisen kohtuun.

Päivittäinen liikunta vähentää näiden komplikaatioiden riskiä. Alaraajojen suonissa on venttiilit, jotka vähentävät veren pylvään painetta jalkojen suonien alaosien seinissä pystyasennossa. Kun henkilö menee, lihasten ympäröivien alusten supistukset edistävät veren virtausta sydämeen ja lievittävät jalkojen laskimojärjestelmää.
Raskauden aikana kiertävä veri lisää niiden aineiden pitoisuutta, jotka edistävät natriumin ja veden säilymistä elimistössä, verenkierron lisääntymistä, joten myös terveiden raskaana olevien naisten tulisi rajoittaa suolan saantia ja ylläpitää kohtalaista vesijärjestelmää.

Raskaana oleville naisille altistuneen vena cavan oireyhtymä

On tunnettua, että raskauteen liittyy merkittäviä muutoksia naisen kehossa. Sydän- ja verisuonijärjestelmä on suoraan mukana organismin sopeutumisprosessissa lapsen laakeriin. Kolmannen raskauskolmanneksen alussa äidin sydän- ja verisuonijärjestelmässä kierrätetään vielä yksi ja puoli litraa verta, mikä on välttämätöntä hapen ja ravinteiden siirtämiseksi istukkaan lapsen elämän ja kasvun varmistamiseksi. Sekä sydämen että äidin verisuonten osalta tämä on merkittävä lisärasitus. Toinen tekijä, joka vaikuttaa sydämen, verisuonten ja sikiön verenkiertoon, vaikuttaa (tai voi vaikuttaa merkittävästi) on niin sanotun heikomman vena cavan ns.

Tämä tila, joka ilmenee usein, kun naisen ruumiinmuutokset muuttuvat, ei ole vielä saanut riittävää kattavuutta ja arviointia joko erikois- tai suosituissa kirjallisuudessa.

Aluksi pieni anatomia. Pienempi vena cava on suuri alus, joka kerää laskimon (eli hiilidioksidin kuljettamisen, ei happea, kuten valtimo) veren, joka virtaa alaraajoista ja joistakin lantion elimistä. Tämä laskimo ulottuu selkärangan oikealle puolelle, ja raskaana olevan naisen kohdun on helppo puristaa selkärangan kohdussa. Nainen voi tuntea huimausta tai hengenahdistusta huomattavasti pienemmällä vena cavalla. Syynä tähän on se, että kun laskimo puristuu, veren virtaus sydämen oikeaan kammioon pienenee, ja sen seurauksena oikean kammion lähettämä veren virtaus keuhkoihin laskee. Veren hapetus ja verenpaine laskevat ja nainen tuntee huimausta ja epämukavuutta.

Kirjallisuuden mukaan jopa 80% naisista yli 25 viikon ajan kärsii puristusoireyhtymästä yhden asteen tai toisen verran. Toinen, vähemmän tärkeä, heikomman vena cavan puristusprosessin seuraus on verenpaineen nousu alaraajojen suonissa ja peräsuolen alaosissa (hemorrhoidal-laskimot). Hemorroidit ja jalkojen suonikohjut esiintyvät valitettavasti usein naisilla raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen.

Vähemmän epämiellyttäviä, mutta vähemmän ilmeisiä ovat puristussyndrooman vaikutukset sikiöön. Kuvassa on sikiön kardiotokogrammi (CTG) hetkellä, jolloin äiti päätti tutkimuksen aikana makaamaan selässä. Voidaan nähdä, kuinka muutama minuutti sen jälkeen sikiön syke laski jyrkästi 130 lyöntiä minuutissa. 65-vuotiaille. Laboratoriohenkilöt, jotka huomasivat tämän, tekivät naisen rullalle puolestaan, ja sikiön syke toipui yhtä nopeasti.

Olisi sanottava, että tuolloin nainen ei kokenut epämiellyttäviä subjektiivisia tunteita, vaikka hänen sikiönsä kärsi objektiivisesti.

Millaisia ​​johtopäätöksiä on tehtävä ja miten estetään huonompien vena cavan puristamisen seuraukset?

Ensimmäinen päätelmä. 25 viikon kuluttua nainen ei saa nukkua eikä makaamaan selällä. Ehkä osittain istuma-asento, jossa selän poikkeama on 45-30 astetta vaakatasosta. On parempi nukkua puolella (mieluiten vasemmalla) tai välissä (välissä), sijoittamalla pari tyynyjä selän alle. Asento sivussa voi olla erittäin mukava ja fysiologisesti oikea kohdun verenkiertoa varten, kun tyyny on sijoitettu jalkojen väliin (tai yläreunan alle). Jotkut naiset laittoivat tasaisen tyynyn vatsaan. Kaikki tämä edistää entistä vapaampaa liikkuvuutta kohdun aluksissa.

Toinen johtopäätös on ennaltaehkäisevä. Alaraajojen veren stagnaation ehkäisemiseksi päivittäistä liikuntaa tarvitaan. Kävely on toivottavaa. Tosiasia on, että meillä on alaraajojen suonissa venttiilejä, jotka estävät veren virtaamista alaspäin ja liian suuria jalkojen suonien segmenttejä. Laskimon oireyhtymän ja laskimonsisäisen paineen nousun osalta suonien seinät eroavat toisistaan, ja venttiilien venttiilit eivät sulkeudu. Tämän seurauksena veripylväs painaa vielä voimakkaammin suonien seinämiä ja venyttää niitä. Ainoa oikea ratkaisu tämän tilanteen korjaamiseen on jalkojen lihakset. Sopimussuhteessa jalkojen lihakset puristavat suonet ja pakottavat voimakkaasti (venttiilien kustannuksella) veren oikealle kammioon. Niinpä jalkojen työ lihakset toimivat ylimääräisenä, ylimääräisenä sydämenä. Joskus näitä lihaksia kutsutaan lihaksen sydämeksi>. Siksi päivittäinen liikunta (kävely) vähintään 30 minuuttia. ovat todellinen ja tehokas tapa estää jalkojen turvotus raskauden ja suonikohjujen jälkeen.

Raskaana olevilla naisilla, jotka harjoittavat erityistä voimistelua tai liikuntaa kuntosalilla, tulisi välttää harjoituksia matalassa asennossa, erityisesti harjoituksia, jotka on suunnattu puristukseen ja nostamiseen tässä venytettyjen jalkojen asennossa.

Pavel Borisovich Tsyvyan,
Yhteistyökumppanin synnytyskeskuksen johtaja "Partner"

Kirjoittaja: Pavel Borisovich Tsyvyan

Onko heikomman vena cavan pakkaus vaarallista raskauden aikana?

KYSYMYS: Pelkään valehdella selässäni, koska olen kuullut, että tämä voi vahingoittaa vauvaa kulkemalla huonompi vena cava. Onko tämä totta?

VASTAUS: Raskaana olevilla naisilla on:

  • Veriplasman nousu lähes 40%
  • Stasia laskimoverestä jaloissa ja pieni lantio
  • Veneen alusten hajoaminen

Kasvava kohdun voi todella pakata huonompi vena cava naisen makaa hänen selkäänsä, ja tämä ilmiö havaitaan puolet raskaana olevista naisista raskauden toisella puoliskolla (yleensä kolmannella kolmanneksella). Kuitenkin vain 10% naisista kokee epämiellyttäviä oireita. Tavanomaisesti tätä tilannetta kutsutaan huonommaksi vena cava -oireyhtymäksi, vaikka sen tromboosia ei havaita. Se ilmenee seuraavilla ominaisuuksilla:

  • huimaus,
  • hengitysvaikeus,
  • heikkous
  • silmien tummeneminen
  • alentaa verenpainetta
  • pahoinvointi,
  • kylmä hiki
  • raskauden takana rintalastan.

Epämiellyttävistä oireista huolimatta useimmiten ne kulkevat omasta kehostaan ​​muuttamalla. On tärkeää olla paniikkia. Veninaalisen ulosvirtauksen parantamiseksi suositellaan liikuntaa ja uintia. Ei ole välttämätöntä pelätä nukkua selässäsi, koska unessa keho toimii automaatiolla, joten se valitsee naiselle turvallisen aiheen.

Alempi vena cava - tromboosi, anatomia, puristus, halkaisija

Meidän verenkiertojärjestelmällä on melko monimutkainen rakenne, sille on tunnusomaista monia suonien ja valtimoiden sekä kapillaarien vaikutuksia. Yksi suurimmista ja tärkeimmistä suonista on huonompi vena cava. Puhutaanpa siitä, mitä sairauksia syntyy siinä ja mitä se toimii. Artikkelin aihe on "Ala vena cava - tromboosi, anatomia, puristus, halkaisija".

Alemman vena cavan anatomia

Nyt meille tärkein kysymys on se, joka koskee harkitsemamme järjestelmän elementin sijaintia. Missä on huonompi vena cava? Se muodostuu kahden laskimon (vasen ja hiili) yhdistämisen seurauksena noin neljännen ja viidennen nikaman tasolla lannerangassa. Wien sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa, kaikkien sisäelinten takana ja aortan oikealla puolella. Tämä alus kulkee pohjukaissuolen yläosan takana, samoin kuin mesentery-juuren ja haiman kärjen takana (katso kuva).

Kun huonompi vena cava on tuotu maksan sulcusiin, assimiloituu maksan laskimot. Kun kalvo läpäisee kalvon jänteen reiän, se virtaa rintalastan takaosaan. Sen kuidut kiertyvät kalvon seinämän sisällä. Perikardiaalisen ontelon läpi kulkiessa laskimo johtaa oikeaan atriumiin. Pääsypisteessä on jonkin verran sakeutumista. Tässä astiassa ei ole venttiilejä.

Pienemmän vena cavan halkaisija voi vaihdella hengityssyklin vaiheen mukaan. Niinpä vanhenemishetkellä tapahtuu laskimon laajentuminen, sitten kun hengität, se kutistuu. Läpimitan ominaisuuksien muutos helpottaa sen tunnistamista ja erottamista muista suurista astioista. Periaatteessa halkaisija voi vaihdella kaksikymmentä-kolmekymmentä neljä millimetriä.

Pienemmän vena cavan puristus

Useimmiten huonompi vena cava puhutaan raskauden aikana. Lähes kaikki tulevat äidit ovat kuulleet siitä, koska neuvoja "ei nukkua takana" kuulevat lähes jokainen niistä. Tällaisia ​​suosituksia on melko helppo selittää.

Kahdenkymmenennen raskausviikon jälkeen kohdun, istukan ja munuaisnesteen kohdun kohdun paino kohtaa huomattavasti. Siksi, jos nainen makaa selällä, kohtu voi aiheuttaa jonkin verran pienempää vena cavaa kuin aortaa.

Tämän seurauksena raskauden aikana huonompi vena cava kiinnitetään, verenpaine kohoaa ristikiristysalueen alapuolelle, sekä lisää veren laajenemista ja veren virtauksen voimakasta heikkenemistä alaraajoista. Lisäksi kohdun ja peräsuolen ulosvirtaus on häiriintynyt. Kaikki nämä tekijät ovat täynnä tulevien äitien hyvin yleisen sairauden kehittymistä - suonikohjuja, joiden oireet voivat näkyä jalkoilla ja peräsuolessa peräpukamien muodossa.

Jotta estettäisiin tällaisten komplikaatioiden esiintyminen ja ehkäistään tai ainakin vähennetään puristusta, kaikkien odottavien äitien tulisi noudattaa joitakin suosituksia, eli luopua kaikista harjoituksista, jotka tehdään takana, noin kaksikymmentä viikkoa odottamassa vauvaa. Yöunen aikana ei myöskään pitäisi sijaita takana.

Jos vatsan suuren koon takia olet vain epämukava nukkua puolellasi, sinun täytyy rakentaa itsesi tukemaan tyynyistä. Ne voidaan sijoittaa vatsan alle tai sivun alle. Lisäksi sinun ei pidä unohtaa ruokavalion noudattamista, vähintään suolan kulutusta ja riittävästi nestettä.

Pienempien vena cava -yhdistelmien puristaminen myös tulevissa äideissä voi myös johtaa hypotensio-oireyhtymän kehittymiseen sekä epäonnistumiseen uteroplentaalisessa verenkierrossa. Joskus tämä rikkominen aiheuttaa lisääntynyttä turvotusta ja flebiittiä.

On kuitenkin otettava huomioon, että tätä patologista tilannetta voidaan havaita paitsi raskaana olevilla naisilla myös tavallisilla ihmisillä ja molemmilla sukupuolilla. Joten joissakin tilanteissa tämän astian puristus tapahtuu eri etiologioiden imusolmukkeiden lisääntyessä. Lisäksi se kehittyy retroperitoneaalisen fibroosin ja maksan kasvainvaurioiden taustalla.

Pienemmän vena cavan tromboosi

Lääketieteellisten tilastojen mukaan se on heikomman vena cavan tromboosi, joka vie suurimman osan lantion laskimotromboosin kokonaismäärästä sekä alaraajoista. Tämän taudin lajikkeita on useita, nimittäin primääri- ja toissijaisia. Taudin spesifisyys riippuu sen muodostumisen syistä.

Tromboosin ensisijainen muoto muodostuu pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten, tiettyjen synnynnäisten vikojen, laskimoon traumaattisten vaurioiden seurauksena. Taudin toissijainen tyyppi käynnistyy usein kasvain kasvun kautta tai sen puristamisen kautta. Kuten tohtorikäytännöstä käy ilmi, toissijainen tromboosi alemmassa vena cavassa leviää usein ylöspäin nousevaan suuntaan muilta laskimoilta, joilla on pienempi halkaisija.

Lisäksi tromboosi voi vaihdella hyytymän sijainnin mukaan. Joten erittele tromboosi distaalialueella sekä munuaisten ja maksan alueella. Tämän patologisen tilan oireita ovat syanoosi ja alaraajojen lisääntynyt turvotus, joka ulottuu myös vatsan ja lannerangan alaosaan.

Tietyissä tilanteissa turvotus saavuttaa rintalastan. Samaan aikaan syanoosin ja turvotuksen raja riippuu suoraan siitä, kuinka laajalle levinnyt tromboosi on. On huomattava, että verihyytymä, joka on muodostunut huonompaan vena cavaan, voi olla jopa kohtalokas.

Hoito koostuu antikoagulanttien ja trombolyyttisten lääkkeiden käytöstä. Ennuste on usein epäsuotuisa, joten potilaan tulisi olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa.

Oireyhtymän supistuminen heikommassa vena cavassa raskaana

Pienempi vena cava on suuri alus, joka kerää laskimot, eli hiiltä kuljettavan veren, joka virtaa lantion ja elinten kautta oikealle atriumille. Alempi laskimo kulkee selkärangan oikealle puolelle. Kun raskaana oleva uterus puristaa sitä, lääkärit puhuvat heikomman vena cavan puristuksesta. Ja vaikka se ilmenee vain, jos raskaana oleva nainen makaa selällä, seuraukset voivat olla vakavimpia. Ongelmien välttämiseksi sinun tarvitsee vain noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä.

Useimmiten syndrooma ilmenee 27-30 viikon raskauden jälkeen. Tähän mennessä tulevan äidin kehossa liikkuvan veren määrä kasvaa 1-1,5 litraa. Sydän ja verisuonet - tämä on valtava lisätaakka. Lisäksi kohdussa kasvaa voimakkaasti raskauden aikana: sen paino nousee 50–100 g: sta 1 kg: aan syntymän jälkeen. Lisää tähän paljon vauvaa (38-40 raskausviikkoa - noin 3500 g), synnytyksen jälkeistä - 500-600 g ja amniotilavuuden määrä - 800-1000 ml. Kaiken kaikkiaan tämä on noin 6 kg. On käynyt ilmi, että kun raskaana oleva äiti makaa selällä, raskaana oleva nainen painaa lähes 6 kg kohtua alemmalla vena cavalla.

Tilannetta pahentaa se tosiasia, että tässä asennossa kohdussa on voimakkaasti siirtynyt ylöspäin ja tukee diafragmaa. Tämä vaikeuttaa sydäntä ja keuhkoja. Tämän seurauksena verenkierto oikeaan atriumiin hidastuu.

Pienemmän vena cavan puristusoireyhtymä ilmenee pääasiassa verenpaineen alenemisen seurauksena. Jos sen ylempi arvo laskee alle 80 mmHg, nainen voi menettää tajuntansa. Muissa tapauksissa hän tuntee hengenahdistusta, huimausta, hänen silmänsä tummenevat, hänen hengityksensä kiihtyy, korvissa on kohinaa. Odottava äiti muuttuu vaaleaksi, pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia. Lopuksi, joissakin tapauksissa hyvin voimakkaasti puristettu alempi vena cava, alkaa alustan ennenaikainen irtoaminen. Hänen todellinen merkki on verenvuoto. Ja täällä jo ilman kiireellistä hoitoa on tarpeen.

Tulevalla vauvalla on myös vaikea aika. Ilmeisen oireyhtymän myötä hänen sydämen syke kiihtyy ja saavuttaa 150-160 lyöntiä minuutissa. Sitten syke voi hidastua dramaattisesti. Lääkärit puhuvat tässä tapauksessa hypoksiaa, eli lapselle akuuttia hapenpuutetta.

Niinpä raskauden viimeisissä vaiheissa on oltava varovainen. Tämä pätee erityisesti naisille, joilla on moninkertainen raskaus, korkea vedenkorkeus, alhainen verenpaine, ja tuleville äideille, joilla on suuri vauva (paino yli 4 kg).

Kumma kyllä, mutta heikomman vena cavan lääkityksen puristamisen oireyhtymässä ei tarvita. Riittää, kun se kääntyy sivulle tai asettuu puoliksi istumaan, koska kaikki epämiellyttävät tunteet katoavat välittömästi.

Näin ollen päätelmä: 25 viikon raskauden jälkeen sinun ei pidä nukkua tai olla selässä. On parempi nukkua puolella, mieluiten vasemmalla puolella, asettamalla pari tavallista tyynyä tai yksi korkealle selän alle. Sivun asento on myös erittäin mukava ja fysiologisesti oikea kohdun verenkiertoa varten, kun tyyny on asetettu ylemmän jalan alle tai jalkojen väliin. Jotkut naiset laittoivat tasaisen tyynyn vatsaan, mikä ei myöskään ole kielletty.