Paksusuolen sairauksia ei aina ole helppo diagnosoida - niiden oireet, erityisesti jotkin oireet, saattavat viitata moniin näistä patologioista. Diagnoosin toteaminen ei useinkaan riitä ensisijaisiin ilmentymiin, ja se edellyttää suoliston limakalvon perusteellista tutkimista.
Irrigoskooppia pidetään sopivimpana ja kätevimpänä monessa suhteessa - röntgenkuvaus, jolla saadaan kuvia kaksoispisteestä myöhempää tutkimusta varten. Yksi tärkeimmistä edellytyksistä luotettavien tulosten saamiselle on korkealaatuinen valmistelu suoliston irrigoskooppia varten.
Milloin koulutusta tarvitaan?
Röntgensäteiden käyttöön perustuva tutkimus suoritetaan nopeasti ja siinä annetaan yksityiskohtaisia kvalitatiivisia tietoja tutkittavista elimistä. Kun otetaan huomioon suoliston pituus ja mahdolliset vasta-aiheet, joita ei voida käyttää suorassa tutkimuksessa sisältä kolonoskopialla, irrigoskooppi on arvokas vaihtoehto.
Irrigoskoopin seurauksena lääkäri saa yksityiskohtaisen kuvan suolistosta, jossa on mahdollisia morfologisia muutoksia, kasvaimia ja erilaisia tulehduksellisia prosesseja. Se on myös saatavilla arvioimaan kehon valon kokoa, taitosten pituutta ja rakennetta sekä sen liikkuvuutta. Suolen irrigoskooppi, koska se tarjoaa laajat mahdollisuudet havaita monia sairauksia, on yksi ensisijaisista ja edullisista menetelmistä, ja se on määrätty, jos se on olemassa:
- kipu tai epämukavuus vatsassa tai peräaukossa;
- usein vatsan ja suoliston häiriöt - ummetus tai ripuli;
- paksusuolen, divertikuloosin, fistulan rakenteen rikkominen;
- verenvuoto peräaukosta tai erilaisista päästöistä (mätä, limaa);
- suolen muodon ja pituuden muutos - dolichosigma;
- tulehdusprosessit, Crohnin tauti;
- epäillään kasvainten esiintymistä;
- postoperatiiviset arvet tai liimat.
Tätä paksusuolen tutkimusta käytetään myös suolen resektio-operaatioiden seurantaan, syöpäsairauksien havaitsemiseen ja intestinaalisten anastomoosien riippumattomuuden arviointiin. Laadukas valmistelu - 100 prosentin takuu tarkkojen tulosten saamisesta! Tärkein näkökohta, jolla irrigoskoopin johtavuus perustuu, on tarkkojen ja laadukkaiden valmistelujen suorittaminen tutkimukseen.
Lähes kaikki paksusuolen diagnostiset menetelmät perustuvat samaan periaatteeseen - elimen ihanteelliseen puhtauteen. Tämän menettelyn valmistelutoimenpiteet eivät siis poikkea kolonoskopiaan tai kasteluun käytettävistä toimenpiteistä, mikä mahdollistaa myös paksusuolen yksityiskohtaisen tutkimuksen. Joten miten valmistautua suoliston irrigoskopiaan niin, että sitä ei tarvitse toistaa, koska kyvyttömyys saada tarvittavat tiedot?
Kuonaton ruokavalio
On välttämätöntä istua kuonattomaan ruokavalioon 2 päivää ennen aikataulun mukaista tutkimuspäivää, eli tuotteet, jotka lisäävät ulosteen massojen muodostumista ja lisääntynyttä kaasunmuodostusta, on suljettava pois.
Näihin elintarvikkeisiin kuuluvat:
- vihannekset - juurikkaat, perunat, kaali, porkkanat, tomaatit, sipulit, paprikat, vihreät;
- hedelmät ja marjat - persikat, aprikoosit, sitruunat, appelsiinit, omenat, banaanit;
- vilja - hirssi, ohra, kaurapuuro;
- palkokasvit - pavut, linssit, pavut, herneet;
- täysjyväleipä, leseet, sienet.
Vähintään 2 päivää ennen menettelyä on sallittua syödä vain kuonaa sisältämätöntä ruokaa, joka ei johda runsaiden ulosteiden muodostumiseen ja kaasunmuodostuksen lisääntymiseen. Jos potilas ei tiedä, mitä syödä valmistelujakson aikana, hänen pitäisi ottaa muistutus sairaanhoitajalta, joka kuvaa koko algoritmia yksityiskohtaisesti. Sallitut tuotteet ovat liemet, munat, mannasuurimot, keitetty vähärasvainen liha tai kala, maitotuotteet, paitsi juusto.
Kaikki lämpökäsiteltävät tuotteet on keitettävä tai höyrytettävä. Liemi ei saa olla liian ravitseva. Lounaalla tehdyn kyselyn aattona voit syödä vain kevyitä ruokia, esimerkiksi keitettyä kalaa, maitotuotteita tai mannasuuria. Illallisella on kiellettyä syödä kiinteää ruokaa, joten se koostuu liemestä, kefirista tai ryazhenkasta, jogurtista, kompotista. Aamiainen on myös vain nestemäinen.
Suolen puhdistus
Täyttääkseen menettelyn tärkeimmän edellytyksen - mieluiten puhdistaa suolet, voit käyttää kahta menetelmää, ja potilaalla on mahdollisuus valita itselleen sopivin. Tämä on tavanomainen monin tavoin ja melko yleinen sen yksinkertaisuuden ja taloudellisuuden vuoksi.
Hänelle tarvitset Esmarkh-mukin tai yhdistetyn kuumavesipullon ja hieman viileän, voit käyttää hieman suolattua tai happamoitunutta vettä. Veden lämpötila ei saa ylittää 35–37 ºС, koska lämmin vesi myötävaikuttaa ulosteen massojen liukenemiseen, mikä estää niiden täydellisen poistumisen suolistosta.
Diagnoosin aattona lounaalla sinun täytyy juoda 2 rkl. lusikoita risiiniöljyä tai 150 ml 30-prosenttista MgS04-liuosta (magnesiumsulfaatti), joka edistää korkealaatuista puhdistusta.
Illalla itsenäisen ulostuksen jälkeen sinun täytyy tehdä kaksi peräruiskia klo 20.00 ja 22.00, ja sitten aamulla 7-8 tuntia tutkimuksen päivänä, sinun täytyy toistaa peräruiske.
Esmarchin muki on täytettävä 1,5–2 litraa vettä. Jos haluat tiputella varovasti ja ei vahingoitu peräaukkoa, se tulee levittää vaseliinilla tai vauvan kerma. Kun olet asettanut kärjen, sinun täytyy avata venttiili ja vesi alkaa virrata suolistoon. Sinun ei tarvitse tehdä paljon paineita, koska tämä voi olla suolistolle tuskallista.
Tällaisen menettelyn toteuttaminen on melko vaikeaa, joten on parempi pyytää läheisiä ihmisiä auttamaan tässä toiminnassa. Veden syöttämisen jälkeen on välttämätöntä asettua toiselle puolelle muutaman minuutin ajan, sitten toiselle puolelle, ja on tarpeen toistaa menettely, kunnes huuhteluun käytetty vesi on täysin puhdas.
On myös mahdollista lisätä ruohoa yrtteistä, esimerkiksi kamomillaa, tavalliselle vedelle suolistojen pesemiseksi. Jos puhdistaminen peräruiskeilla on vasta-aiheista (suoliston tulehduksellinen prosessi, peräpukamat), on käytettävä vaihtoehtoisia menetelmiä, jotka ovat turvallisia näille sairauksille.
Puhdistavat lääkkeet
Nykyaikainen lääketiede tarjoaa tällä hetkellä melko suuren määrän lääkkeitä, joiden avulla voit hoitaa suoliston laadukkaan puhdistuksen ilman pesua peräruiskeilla. Yleisimpiä keinoja ja helppoja käyttää ovat Fortrans ja Duphalac.
Fortrans
Puhdistuksella Fortransilla positiivisten näkökohtien lisäksi, jotka tarjoavat potilaille laadukkaan valmistelun tutkimukseen, ei ole kovin miellyttäviä hetkiä, jotka liittyvät laimennetun lääkkeen epämiellyttävään makuun. Siksi sitä käytettäessä voit lisätä liuokseen appelsiini- tai sitruunamehua, joka sisältää ainesosia, joilla on kyky puhdistaa suolet - makrogoli, natriumbikarbonaatti, vedetön natriumsulfaatti, kaliumkloridi ja natrium.
Aineen määrä riippuu ruumiinpainosta, eli sinun täytyy ostaa 1 annospussi 20–25 kg: aan potilaan painoa. Jos menettely aiotaan järjestää seuraavana aamuna, illallisen pitäisi olla viimeistään 14 tuntia. 16-17 tunnin pitäisi alkaa ottaa huume. Liuoksen valmistamiseksi liuotetaan 1 pussi 1 litraan vettä ja juo se tunnin ajan.
Jos vastaanottoon liittyy pahoinvointia, voit imeä sitruunakiilan seuraavan annoksen jälkeen. Tilanteessa, jossa menettely on suunniteltu iltapäivällä, puolet vaaditusta lääkeannoksesta tulisi juoda yöllä ennen 18–19 tuntia ja loput aamulla 7–9 tuntia.
Duphalac
Lääke on saatavilla pulloissa, koska se on nesteen ulkonäkö. Puhdistusta varten koko astian sisältö on laimennettava - 200 ml 2-3 litraan vettä ja vie lasillinen laskeutuvaa liuosta 15 minuutin välein. Kaikki valmistetut liuokset tulee kuluttaa 2-3 tunnin kuluessa. Huuhtoutumisvoima alkaa noin 1-2 tuntia ensimmäisen humalassa olevan osan jälkeen.
Puhdistava Duphalac - pehmeä ja mukava tapa. On erittäin tärkeää, jos potilas valmistautuu lääkehoitoon itse, lue huolellisesti lääkkeen ohjeet mukaan lukien vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset.
Lääkärin suositukset
Huolimatta siitä, että menettely ei sisällä leikkausta tai muuta vahinkoa, lääkärin on aina otettava huomioon potilaalle mahdolliset vasta-aiheet.
Tekijät, joihin tutkimus on kielletty, ovat:
- vakava potilaiden yleinen tila;
- sydämen vajaatoiminta;
- suoliston tukkeuma;
- haavainen paksusuolitulehdus, kysta;
- valtimon hypertensio;
- ripuli, johon liittyy verta;
- epäillään suoliston perforaatio.
Irrigoskooppi on myös vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, imettäville äideille ja lapsille, vaikka joissakin tapauksissa on tehty poikkeus. Jos otamme huomioon kaikki tutkinnan näkökohdat - lääkärin oikea-aikaista nimittämistä, koulutusta ja ammattitaitoa, on mahdollista saada luotettavia tuloksia täysin varmasti, mikä edistää oikean diagnoosin nopeaa syntymistä.
Luokat
Potilasvalmisteen algoritmi irrigoskooppia varten
Tavoite: tunnistaa paksusuolen orgaaniset ja toiminnalliset sairaudet.
-paksusuolen sairaudet.
1. Selitä potilaalle tulevan tutkimuksen tarkoitus ja siihen valmistautuminen.
2. Sulje 3 päivää ennen tutkimusta potilaan ruokavaliotuotteista, jotka aiheuttavat fermentaatiota suolistossa (täysmaito, palkokasvit).
3. Anna potilaalle 24 tuntia ennen testiä juoda 30 ml risiiniöljyä.
4. Laita iltana tutkimuksen aattona potilas kahteen korkealle puhdistavaan peräruiskeeseen.
5. Aseta potilas 3 tuntia ennen testiä toiseen puhdistusluokkaan.
6. Lähetä potilas tutkimukseen.
7. Ennen tutkimusta, kuten radiolääkäri Esmarch-ympyrän ohjeiden mukaan, kirjoita kontrastiaine-bariumsuspensio paksusuoleen. Jos haluat selvittää paremmin limakalvon helpotusta, lisää tanniini barium-suspensioon (5-10 g / 1 l vettä).
Irrigoskooppinen valmistelu
Irrigoskooppia käytetään vaihtoehtona ruoansulatuskanavan tietokonetomografialle. Menetelmä on yksinkertainen, taloudellinen ja tehokas. Suolen tutkiminen auttaa määrittämään kasvaimen, luumenin ja sen koon, taittumien ominaisuudet, liikkuvuuden arvioinnin. Säteilyn vaikutus henkilöön on vähäinen. Erityinen ratkaisu ei aiheuta epämukavuutta. Koko prosessi koostuu valmistelusta menettelyyn ja laimennetun bariumsulfaatin asettamisesta suolistoon. Irrigoskooppian valmistelu vaatii potilaan hoitoa. Tutkimus kestää vähemmän aikaa kuin kolonoskopia. Tulos on valmis lähes välittömästi.
Irrografia mahdollistaa raskaan suoliston ominaisuuksien tarkastelun röntgenkuvassa. Samalla vatsan trauma on poissuljettu potilaasta. Potilaat sietävät altistumista helpommin. Vähäinen riski komplikaatioista. Näytössä näkyvä suolisto antaa potilaalle mahdollisuuden nähdä elimen tila. Kun havaitaan ne paikat, jotka hälyttävät lääkärin huomiota, otetaan tilannekuva. Tutkimus on sisällytetty pakollisen paksusuolen syövän luetteloon. Lääkäri analysoi potilaan historiaa mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi.
Viitteet menettelystä
Menettely on määrätty potilaille, jotka ovat havainneet:
- Anusan arkuus;
- Läsnäolo ulosteet verinen limaa tai mätä;
- Koliitti ja fistula;
- Crohnin tauti;
- Neoplasian riski;
- Diverticulosis.
Jos epäillään kasvainta ja kolonoskopiaan on vasta-aiheita, lääkäri määrää irrigoskoopin. Perusteellinen valmistus voi saada halutun vaikutuksen. Ennen irrigoskooppia on tärkeää puhdistaa suolet. Tästä riippuu kyselyn tarkkuus ja tehokkuus. Tärkein on ruokavalio ja suoliston puhdistus. Potilaita on kohdeltava vakavasti. Menettely antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida kunnolla kehon tilaa, huomaa syntyneen patologian, antaa suosituksia.
Suolen puhdistusmenetelmät
Suolen irrigoskoopin tulisi olla hieman läpinäkyvä limaa. Jos potilas ottaa lääkitystä, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille. On olemassa verenvuotoriski. Vähintään 7 päivää ennen suunniteltua hoitoa lääkitys on lopetettava. Suositeltu ruokavalio ilman toksiineja. Tuotteet, jotka edistävät kaasujen ja ulosteiden muodostumista - eivät sisällä leipää, makeisia, viljaa, vihanneksia, hedelmiä, säilykkeitä, sienituotteita, vihreitä. Kielletty kaikki juomat, joissa on kaasua. Jos sinulla on vaikeuksia itsensä suoliston suolen liikkeessä, ruokavalio alkaa viikkoa ennen suunniteltua interventiota. Lisää nesteenottoa.
Valkuaisruokan tutkimukseen tulee potilaan ruokavalion prioriteetti. Vähärasvainen liha, munatuotteet ja kalat. Ehkä läsnäolo kasvirasvatuslihan ruokavaliossa. Sallitut keksejä, jotka on kypsennetty yksin uunissa. Voit syödä puuroa. 24 tuntia ennen tutkimusta ruoka kuluu vain nestemäisessä muodossa. Manipulointipäivänä on suositeltavaa olla aamupala - ominaisuus ennen tutkimuksen suorittamista. Suositellaan suurten määrien vettä. Irrigoskooppi vaatii puhdasta suolistoa. Menettelyä ei suoriteta suoliston infektioiden läsnä ollessa. Tarvitaan täysi hyödyntäminen.
Suolen puhdistusruoka ei ole rajoitettu. Vain se ei riitä. Kokonaispuhdistus voidaan suorittaa peräruiskeilla tai lääkkeillä. Puhdista suolet peräruiskeella, tarvitset yhdistetyn kuumavesipullon. Järjestelmä on melko yksinkertainen. Vedessä, ympäristön lämpötilassa, lisää sitruunamehua. Ratkaisu auttaa ulostemassoja pehmentymään. Laite, jossa on sisältö, on keskeytetty metrin etäisyydelle. Potilas sijaitsee hänen puolellaan, vetää polvensa rintaan. Tarvitsetko toisen henkilön apua. Sisäelinten vahingoittumisen välttämiseksi syötetyn nesteen paine säädetään. Menetelmä on aloitettava hitaasti, jotta vältetään kipua potilaassa. Lounasaterian jälkeen, päivä ennen menettelyn suorittamista. Illalla sinun täytyy tyhjentää suolet itse. Laita ajan myötä kaksi peräruiskua. Aamulla prosessi toistetaan. Pesee useita pesuja. Indikaattori on kirkas pesuvesi. Tämä vahvistaa suoliston puhdistamisen. Suolen pesussa ei vahingoitu.
Fortrans on yksi lääkkeistä, jotka auttavat tekemään ulosteesta pehmeän. Edistää olemassa olevien kivien löystymistä. Saatavana jauheena. Kannettavuus on hyvä. Fortrans käyttää usein. Potilaat eivät valittaa kouristuksista ja lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta. Sitä näytetään imettäville naisille. Lääkettä ei suositella potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö, vaihteleva dehydraatiotaso, limakalvovauriot. Tärkein laskenta on 1 annospussi lääkkeestä 20 kg: n painokiloa kohti.
- Aamu irrigoskooppi sisältää lounaan viimeistään 14 tuntia. Klo 17 alkaen aloittaa lääkkeen ottaminen. Pussi liuotetaan 1 litraan vettä. Syöttö vaaditaan tunnin kuluessa. Pahoinvointi voi ilmetä. Sitruuna selviytyy epämiellyttävästä tunteesta. Pienen mehun juominen on sallittu jokaisen Fortrans-annoksen ottamisen jälkeen.
- Iltapäivällä suoritetun tutkimuksen aikana lääke otetaan edellisenä päivänä klo 19. Jäljellä oleva annos otetaan klo 9.00.
Lääkkeen ottaminen ei poista ruokavaliota. Algoritmin vastaanottoa ei voi rikkoa. Voit käyttää laksatiivista. Turvallinen on Duphalac. Yksi pullo Duphalacia tulee laimentaa 3 litraan vettä. Lääkettä käytetään pieninä annoksina kolme tuntia. Duphalacin suolistopuhdistuksen variantti on kaikkein hyvänlaatuinen.
Toinen lääke, jota käytetään suolen puhdistamiseen, on Endofalc. Vaikutus voi tuntua puolitoista tuntia. Alle 18-vuotiaat lapset eivät saa käyttää Endofalckia. Huomautuksissa määriteltyjä sivuvaikutuksia esiintyy harvoin. Huumeiden pääasiallinen haittapuoli on turvotus.
Lavacolia pidetään vaihtoehtona lueteltujen lääkkeiden ottamiselle. Haittana on epämiellyttävä maku. Lavacol voi saavuttaa saman vaikutuksen. Jos irrigoskooppi on tarkoitus tehdä aamulla, korjaustoimenpide on toteutettava 21 tuntia ennen menettelyä.
Risiiniöljy pystyy poistamaan suolet. Liuoksen valmistelemiseksi sinun on löydettävä oikea annos. Yksi kilogramma painoa vastaa yhtä grammaa tuotetta. Mitattu aine kuumennetaan vesihauteessa. Sitruunamehu puristetaan erilliseen kulhoon. Noin 1: 2-suhde, 1 osa liuosta, ottaa 2 osaa sitruunamehua. Eronnut risiiniöljy kulutetaan yhdellä sipillä. Sitten juo sitruunamehua. Risiiniöljyn puhdistus ei sovi kaikille potilaille. Öljyn ottamisen jälkeen syödä tai juoda on kielletty. Vaatimuksen noudattaminen merkitsee maksimaalista vaikutusta. 12 tuntia risiiniöljyn liuoksen kulutuksen jälkeen ruoan saanti alkaa omenalla.
Magnesia auttaa puhdistamaan ruoansulatuskanavan. Lääke alkaa kestää vähintään kolme päivää ennen tutkimusta. Tyhjennys tapahtuu paitsi lääkkeen ottamispäivänä myös sen jälkeen. 30 grammaa jauhettua lääkettä sekoitetaan veden kanssa. On emulsioliuos. Hänen juomansa. Yhden tunnin kuluttua teurastus.
Potilaiden, joilla on kolostomia, ei pitäisi kokeilla keinoja ja ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä. Itsehoitoa ei suositella. Suuri komplikaatioiden riski. Vasta-aiheita ei pidä ottaa huomioon.
Seuraukset ja vasta-aiheet
Kun olet suorittanut toimenpiteen usean päivän ajan, voi näkyä valkoisia tahroja. Tämä on injektoitava. Lääkärin haun pitäisi olla, kun tunnet seuraavat oireet:
- Pitkät kiput vatsassa, jotka eivät läpäise;
- Veri vapautuu peräaukosta;
- Riippuva kehon lämpötila;
- Huimaus ja heikkous näkyvät.
Irrigoscopy-menettely ei ole sallittua seuraavissa ilmenemismuodoissa:
- Ripuli veren kanssa;
- Suuret suolet kasvavat;
- Haavaisen koliitin reaktiivinen kulku;
- Sydämen rytmihäiriö;
- Raskaus.
Tietyt lääkärit viittaavat siihen, että poikkeus menettelyn nimittämisestä on naisia, jotka eivät ole synnyttäneet. Varovasti käytetty irrigoscopy rikkoo veren virtausta kehossa. Paksusuolen toimintahäiriö johtaa menetelmän käytön huolelliseen tutkimukseen.
Tutkimuksen laite on Bobrovin laite. Se on purkki, jossa on kansi, jossa on kaksi putkea. Yksi kumi päärynä. Hän puhaltaa ilmaa. Toisessa - laite liuoksen syöttämiseksi. Informatiivinen on tapa edistää nestemäistä ainetta paksusuolessa. Vaaleat ja tummat alueet ovat näkyvissä. Tämä osoittaa kehon tilan. Tuloksen perusta on kontrastiaine. Ilma auttaa määrittämään suoliston seinämän paksuuden. Ilmanpaine, joka syntyy ylimääräisenä, ja röntgensäteilyn aine ovat vuorossa.
Nykyaikainen analogi on yksikön käyttöliittymien VIPS-MED. Laitteen tärkein etu voidaan kutsua sen yksinkertaisuudeksi.
Lääkäri kuvailee potilaalle manipulaatioiden olemusta, vastaa kiinnostaviin kysymyksiin.
Mikä on irrigoskooppi
Tänään irrigoskooppi on kivuton ja informatiivinen tapa auttaa tutkimaan suoliston tilaa. Ihmiset sietävät sitä melko hyvin, eikä sillä ole raskasta kuormitusta henkilölle. Mikä on tämän tutkimusmenetelmän ydin? Mikä on valmistautuminen irrigoskooppia varten? Missä tapauksissa tätä menettelyä suositellaan ja onko olemassa vasta-aiheita?
Mikä se on
Mikä on irrigoskooppi? Tämä on peräsuolen terveystarkastus röntgensäteillä ja kontrastiaineella (bariumsulfaatti). Keskeisellä tavalla tällainen manipulointi ei aiheuta mitään seurauksia. Kiitos hänelle, voit tunnistaa useimmat peräsuolelle tyypilliset sairaudet. Tosiasia on, että kun käytetään muita menetelmiä, kun lääkärin on tutkittava jokainen kehon senttimetri, joskus on mahdollista ohittaa osa suolistosta. Mutta jos tutkimus suoritetaan kontrastiaineella, virheen ja valvonnan prosenttiosuus on minimoitu.
Menetelmän ydin perustuu kehon kykyyn ohittaa röntgensäteitä, mutta jos peräsuoleen tuodaan erityinen aine, se ei salli niiden kulkua, ja jokainen senttimetri elintä näkyy selvästi kuvissa.
Tämän ansiosta on mahdollista tunnistaa eri poikkeavuuksia ja muutoksia peräsuolessa.
Miksi kuluttaa
Irrigoscopy-menettelyn ansiosta voit nähdä seuraavat muutokset kehossa:
- kaikki suoliston osat ja niiden toimivuus;
- peräsuolen koko ja halkaisija;
- kuinka elastiset ja elastiset seinät ovat;
- missä tilassa limakalvo on;
- arvioida motorisia taitoja;
- havaita kasvainten läsnäolo;
- Miten suoliston venttiili, joka sijaitsee ileumin ja paksusuolen risteyksessä (täytyy kuljettaa ruokaa vain yhteen suuntaan).
Tutkimus voidaan suorittaa erikoistuneissa laitoksissa ja vain asiantuntijoilla, jotka pystyvät tekemään oikean diagnoosin tulevaisuudessa.
todistus
Irrigoskooppimenetelmä on potilaita, joilla on ongelmia ruoansulatuskanavassa ja oireita, kuten kipua ja epämukavuutta peräaukossa, patologista purkautumista liman ja mäyrän muodossa, verenvuotoa peräpukamat. Tätä menettelyä suositellaan usein krooniseen ummetukseen ja ripuliin. Merkintä voi olla epäilys:
- suolen syöpä;
- Crohnin tauti;
- suoliston epämuodostumat;
- fisteleiden;
- onkologiset kasvaimet;
- haavainen paksusuolitulehdus (ei-spesifinen).
Tämä menetelmä on usein vaihtoehto kolonoskopialle, tai sitä käytetään selventämään sen kyseenalaisia tuloksia.
Valmistelusäännöt
Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä siitä, miten oikein valmistella irrigoskooppia. Tätä varten on välttämätöntä puhdistaa suolet hyvin. Kun peräsuolessa on suuri määrä ulosteita, menettelyä ei suoriteta hyvin. Potilaan irrigoskooppian valmisteluun kuuluu erityinen kuonaton ruokavalio ja puhdistus apulaitteilla. Algoritmi on seuraava:
- 3 tai 4 päivää ennen menettelyä on välttämätöntä pidättäytyä tuotteista, jotka aiheuttavat kaasun muodostumista ja ulosteiden kerääntymistä. Meidän on pidättäydyttävä palkokasveista, perunoista, jyvistä, vihanneksista, hedelmistä, marjoista, rikkaista liemistä ja mustasta leipää. Voit sisällyttää ruokavalioon laiha liha ja kala, munat, voita, kefiiri, keksejä, keksejä.
- Noin päivä ennen menettelyä, sinun pitäisi ehdottomasti sulkea pois kaikki elintarvikkeet ja käyttää vain heikkoa teetä, hyytelöä, vettä. Lisäksi nesteen tulee juoda 1,5-2 litraa.
- Seuraava tärkeä kohta on peräsuolen puhdistaminen ulosteista. Tätä varten on suositeltavaa tehdä puhdistava peräruiske tai käyttää laksatiiveja. Voit käyttää Fortrans-liuosta, jolla on erinomainen laksatiivinen vaikutus. Se on otettava päivä ennen tutkimusta. Yksi lääkeainepaketti on liuotettava litraan vettä, jota joudut juoda tunnin sisällä. Täysin tyhjentämiseksi suolet vaativat 3 pakkausta. On syytä huomata, että lääke tulisi juoda viimeistään 3 tuntia ennen irrigoskoopin alkua. Jos sinulla ei ole tätä työkalua, voit ostaa Duphalac-laksatiivia.
käytös
On tärkeää, että potilas tietää, miten irrigoskooppi tehdään, jotta voit valmistautua henkisesti kaikkiin manipulaatioihin. Johtamisen algoritmi on melko yksinkertainen ja kivuton. Kontrastiainetta injektoidaan peräsuoleen käyttäen erityistä laitetta tai peräruiskua. Tässä tapauksessa valvontaa ja tulevaisuudessa seurataan röntgenlaitteen avulla. Potilaan täytyy vaihtaa asemaansa useita kertoja ottaakseen joukon laukauksia eri näkökulmista. Tämän jälkeen potilas on tyhjennettävä kokonaan ja suoritettava valokuvaus uudelleen. Nyt otetaan kuvia, joissa on tyhjä suolisto. Kolmannessa vaiheessa - täynnä ilmaa. Pumppuilmaa annostellaan käyttämällä erityistä kumihelmiä. Laitetta, jolla irrigoskooppi suoritetaan, kutsutaan Bobrov-laitteeksi. Menettelyn aikana potilas sijaitsee hänen puolellaan, jalat taivutettuina ja hänen kätensä taitetaan selän taakse.
Kuka ei voi tehdä menettelyä
On syytä huomata, että on olemassa vasta-aiheita, kun tämä tutkimusmenetelmä on kokonaan kielletty potilaalle. Tällaista menettelyä ei esimerkiksi määrätä raskaana oleville naisille eikä heikentyneille potilaille erittäin vakavassa kunnossa.
Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän eri patologioita esiintyy ja suolen seinämän mahdollinen rei'itys, tätä tautien diagnosointimenetelmää ei myöskään suositella. Vasta-aiheet ovat erilaisia akuutteja tulehduksia. Määritä tutkimus, mutta varovasti, kun potilaalla on verinen ripuli, rikkoo suoliston verenkiertoa ja epäillään kystistä pneumosista.
Arviot
Monet potilaat, jotka ovat läpäisseet irrigoskooppia, sanovat, että se on täysin kivuton, mutta ei kovin miellyttävä. Menettely suoritetaan melko nopeasti, ja joillakin ihmisillä esiintyy tiettyjä kipuja, jotka johtuvat ruiskutetun ilman tai lääkärin antaman kontrastin ylimäärästä. Loput menettelystä on edullinen verrattuna muihin peräsuolen tutkintamenetelmiin.
Irrigoskooppialgoritmin valmistelu
Irrigoskoopin tarkoitus: kun täytetään paksusuoli bariumsuolalla peräruiskeen avulla, on mahdollista paljastaa tarttuvuus, limakalvon helpotuksen luonne, verenkierto.
Potilaan valmisteleminen irrigoskooppia varten ovat kaasun muodostumisen ja suoliston tyhjenemisen estäminen.
Merkkejä. Kaksoispistosairaudet.
Vasta. Peräsuolen ja sen sulkijalihan sairaudet (tulehdus, kasvain, fistula, halkeama)
Tekniikka potilaan valmistamiseksi irrigoskooppia varten:
1. Sulje 2–3 päivää ennen tutkimusta tuotteita, jotka aiheuttavat kaasun muodostumista: mustaa leipää, maitoa, kaalia, papuja, omenoita, viinirypäleitä jne.
2. Kun jatkuva ilmavaivat, potilaalle annetaan 3 kertaa vuorokaudessa infuusiona kamomillaa tai 2 - 3 tablettia karbolaania, kuten lääkäri määrää.
3. Yö ennen potilaan ylistämistä kahdella puhdistusluokalla 1 tunnin välein.
4. Aamulla potilaalle annetaan kaksi puhdistusluokkaa 3 ja 2 tuntia ennen tutkimusta.
5. 1 tunti ennen testiä papisti laittoi kaasunpoistoputken 10-15 minuutiksi.
6. Taudin historia työpäivän alussa toimitetaan säteilytilaan.
7. Potilaalle ilmoitetaan toimiston sijainti ja tutkimusajankohta tai saatetaan toimistoon.
8. Barium-suspensiota hoitaa röntgenhuoneen työntekijät.
9. Aamiainen jätetään potilaalle osastolla (varoita jakelija).
10. Tapauksen historia tutkimuksen tulosten kanssa palautetaan seurakunnalle.
Huomautukset. Ruokavaliossa ne suosittelevat sulavaa ruokaa: viljaa, hyytelöä, omeletteja, keittoja, lihaa ja kalaa keitetyssä muodossa. Suolalääkkeiden määräämistä ei suositella, koska ne edistävät kaasun muodostumista.
Potilaan valmistelu irrigoskopiyalle, joka on tekniikka
Indikaatiot: paksusuolen epäilty sairaus.
1. Ruoansulatuskanavan - suoliston verenvuoto.
3. Suolen seinän rei'itys.
1. Steriili tuuletusputki.
2. Työkalut peräruiskojen puhdistamiseen.
3. risiiniöljy (30-50 g).
5. Esmarkhin muki.
6. Steriili käsineet.
1. Kolmen päivän ajan ennen tutkimusta sulje pois tuotteet, jotka aiheuttavat suoliston kaasun muodostumista (täysmaito, palkokasvit, perunat, jauhotuotteet) potilaan ruokavaliosta.
2. Tutkimusta edeltävänä päivänä on suljettava pois lääkkeet, jotka vähentävät suoliston sävyä ja peristaltiikkaa (atropiini, papaveriini jne.).
3. Runsas juoma (enintään 2 litraa) ilman vasta-aiheita.
1. Anna kello 15 (lounaan jälkeen) potilaalle 30 ml risiiniöljyä, sitten klo 18 ja 20, aseta syväpuhdistava peräruiske (“puhdasta” pesuvettä).
2. Kokeilupäivänä, kaksi tuntia ennen tutkimusta, laitetaan sifonipuhdistuma tai korkea puhdistus ja aseta sitten höyryputki.
3. Kutsu potilas röntgenhuoneeseen.
4. Tutkimuksessa, kuten Esmarch-ympyrän radiologi on ohjannut, syötetään bariumisuspensio paksusuoleen.
5. Kaikki käytetyt laitteet desinfioidaan.
1. Potilasta on seurattava toimenpiteen jälkeen.
2.Jos tarvitset lääkärin hoitoa
2. Yleinen heikkous.
1. Kun lämmitetty barium-suspensio on syötetty peräsuoleen, suoritetaan irrigoskooppi.
2. Erilaiset potilaskierteet ja mitattu puristus aikaansaavat paksusuolen tiukka täyttäminen bariumisulfaatin suspensiolla. 3. Tutkimuksen aikana tuotetaan kyselyä ja kohdennettuja röntgensäteitä. Kun kaksoispiste vapautuu kontrastisuspensiosta, suoritetaan seuraava irrigoskooppivaihe - tutkimus paksusuolen limakalvon helpotuksesta (myös röntgensäteiden avulla). 4. Irrigoskooppia käytetään määrittämään lumenin muoto, pituus, sijainti, koko, paksusuolen limakalvon lievitystila.
5.Irrigoskoopialla on tärkeä merkitys paksusuolen poikkeavuuksien, kasvainten, suoliston fistuloiden, cicatricialisten rakenteiden, suoliston tukkeutumisen diagnosoinnissa.
- selittää potilaalle, että tutkimus on välttämätön tarkemman diagnoosin ja hoidon tehokkuuden seurannan kannalta.
- kysy potilaalta, jos hänellä on tällä hetkellä epätavallista heikkoutta, onko viime aikojen veri tai tumma uloste ulosteessa, kuume tai vatsakipu.
- ennen keskustelua potilaan kanssa suositellusta ruokavaliosta.
- kysy potilaalta, onko hän ottanut nämä lääkkeet.
- Kysy potilaalta, jos hän joi riittävästi nestettä.
- rauhoittakaa potilas, kerro manipulaation kulusta, kysy menettelyn aikana potilaan tilasta, epämiellyttävistä tunteista.
- tarkkaile potilaan vastetta huolellisesti, älä jätä potilasta yksin.
- on suositeltavaa seurata potilasta röntgenhuoneeseen
- kysy, onko potilaalla aikaisempi reaktio bariumiin.
- tiedustella potilaan hyvinvoinnista.
- kysy, onko päänne pyörimässä, jos vatsassa on epämiellyttäviä tunteita.
- mittaa pulssi, verenpaine, rauhoittakaa potilas.
- kysy, voiko hän kävellä seurakuntaan. Jos mahdollista, saatetaan potilas osastolle.
Algoritmi potilaan valmistelun suorittamiseksi irrigoskooppia varten.
I Menettelyn valmistelu:
1. Esittele itsesi potilaalle, selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevasta menettelystä. Selitä sen valmistelua koskevat säännöt:
a) 2 päivää ennen tutkimusta potilaan tulee noudattaa ruokavaliota, joka sisältää: höyrysahat, keitettyä lihaa, keitettyä kalaa, heikot liemet, pehmeästi keitetyt munat, tattari, kaurapuuro ja suositeltu enintään 3 litran nestettä päivässä, ei makea teetä, ei makeita hedelmämehuja, kahvia (ei sisällä mustaa leipää, maitoa, papuja, kaalia, tuoreita vihanneksia, hedelmiä ja makeaa ruokaa)
b) Varoita potilasta siitä, että tutkimuksen aattona pidettävän illallisen on oltava kevyt, viimeistään 18 tuntia, että menettely suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan.
c) Varoita potilasta siitä, että hänen pitäisi olla hänen kanssaan tutkimuksen aamulla: vaate (naisille), sukkahousut (miehille), vaippa (tai pad) ja sukat.
II Menettelyn suorittaminen:
2. 2 päivää ennen tutkimusta:
- anna kello 12 iltapäivällä potilaalle 3 tablettia bisakodiilia tai muuta laksatiivista lääkettä, joka on lähellä bisakodyyliä farmakologisen vaikutuksen vuoksi (illalla potilaalla pitäisi olla löysät ulosteet)
3. 2 päivää ennen tutkimusta:
- 20-21 tuntia, jotta puhdistava peräruiske, jonka tilavuus on 2 litraa, on heikko saippualiuos.
4. 1 päivä ennen tutkimusta:
- kello 12 iltapäivällä, normaalista suolistoa sairastaville, ota Bisakodyyli puoleen, edellisenä päivänä, annos; henkilöille, jotka kärsivät ummetuksesta (Bisacodylin vaikutuksen puuttuessa edeltävänä päivänä), lisää Bisakodyylin annosta painon mukaan: ota 4 tablettia laksatiivista, jonka paino on enintään 70 kg, 5 tablettia, joiden paino on yli 70 kg.
5. Tutkimuksen aattona:
- 20-21 tuntia, jotta puhdistava peräruiske, jonka tilavuus on 2 litraa, on heikko saippualiuos.
6. Tutkimuksen päivänä:
- 1 tunti ennen tutkimusta tehdä puhdistava peräruiske
- ota potilas radiologiahuoneeseen
- toimittaa lääkärikortin radiologiahuoneeseen
III Menettelyn päättyminen:
7. Varmista, että lääkärikortti palautetaan osastolle tutkimuksen jälkeen.
Teknologia yksinkertaisen lääketieteellisen palvelun suorittamiseksi
VALMISTEEN KÄSITTELY ULKOPUOLISEN KÄSITTELYYN (IRRIGOSCOPY) t
OPTION №2.
Tarkoitus: Diagnostiikka.
Indikaatiot: paksusuolen taudit, kuten lääkäri määrää.
Vasta-aiheet: asetettu yksilöllisesti.
varusteet:
1. Esmarch-muki.
2. Vesi huoneenlämmössä 2 litraa
4. Kumikäsineet.
7. Vaseliini, lastat.
8. Säiliöt, joissa on des. ratkaisu.
Algoritmi potilaan valmistelun suorittamiseksi irrigoskooppia varten.
I Menettelyn valmistelu:
1. Esittele itsesi potilaalle, selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevasta menettelystä. Selitä sen valmistelua koskevat säännöt:
a) 2 päivää ennen tutkimusta potilaan tulee noudattaa ruokavaliota, joka sisältää: höyrysahat, keitettyä lihaa, keitettyä kalaa, heikot liemet, pehmeästi keitetyt munat, tattari, kaurapuuro ja suositeltu enintään 3 litran nestettä päivässä, ei makea teetä, ei makeita hedelmämehuja, kahvia (ei sisällä mustaa leipää, maitoa, papuja, kaalia, tuoreita vihanneksia, hedelmiä ja makeaa ruokaa)
b) Varoita potilasta siitä, että tutkimuksen aattona pidettävän illallisen on oltava kevyt, viimeistään 18 tuntia, että menettely suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan.
c) Varoita potilasta siitä, että hänen pitäisi olla hänen kanssaan tutkimuksen aamulla: vaate (naisille), sukkahousut (miehille), vaippa ja sukat.
II Menettelyn suorittaminen:
2. Tutkimuksen aattona:
- 20-21 tuntia, jotta saataisiin puhdistava peräruiske, jonka tilavuus on 1,5 litraa heikosta saippualiuoksesta.
3. Tutkimuksen päivänä:
- klo 6 päivänä tutkimuspäivänä tee puhdistava peräruiske
- ota potilas radiologiahuoneeseen
- toimittaa lääkärikortin radiologiahuoneeseen
III Menettelyn päättyminen:
4. Varmista, että lääkärikortti palautetaan osastolle tutkimuksen jälkeen.
Teknologia yksinkertaisen lääketieteellisen palvelun suorittamiseksi
VALMISTELU POHJOISEN KOKONAISEN (COLONOSCOPY) ENDOSKOOPISEN TUTKIMUKSEEN
Vaihtoehto numero 1.
Tarkoitus: Diagnostiikka.
Indikaatiot: paksusuolen taudit, kuten lääkäri määrää.
Vasta-aiheet: asetettu yksilöllisesti.
varusteet:
1. Esmarch-muki.
2. Vesi huoneenlämmössä 2 litraa
4. Kumikäsineet.
7. Vaseliini, lastat.
8. Säiliöt, joissa on des. ratkaisu.
Lisäyspäivä: 2015-10-12; Katsottu: 1847. Tekijänoikeusloukkaus
Vakio "Potilaan valmistelu irrigoskooppisesti"
Paksusuolen röntgenkuvaus on tutkimusmenetelmä, joka perustuu ontojen elinten röntgensäteilyyn kontrastiaineella (barium-sulfaatilla).
Tarkoitus: diagnostinen: Röntgenkuvaus antaa mahdollisuuden saada käsitys paksusuolen eri osien sijainnista; noin paksusuolen pituus, sijainti, sävy, muoto; tunnistaa moottorin (moottorin) toiminnan rikkomukset; tunnistaa tulehdukselliset prosessit, kasvaimet, haavaumat, paksusuolen limakalvon eroosio.
Indikaatiot: kaikki paksusuolen sairaudet
Vasta-aiheet: suoliston tukkeuma, haavainen paksusuolitulehdus pahenemisvaiheessa, suoliston verenvuoto.
Valmistele: Esmarch muki, vesisäiliö 1,5-2 litraa. petrolatum, spatula, öljykangas, vaippa, kolmijalka, kumikäsineet, astia, desinfiointiliuoksella varustettu alus. bariumsulfaatin suspensio (1,5 litraa t - 36 - 37 ° C: ssa). kaasu, tarjotin, lautasliinat, vesilämpömittari, esiliina; Fortran, adsorbentit, entsyymivalmisteet; Viittauslomake (ilmoita tutkimusmenetelmän nimi. Potilaan nimi, ikä, osoite tai tapauksen historian numero, diagnoosi, tutkimuksen päivämäärä). Irrigoskooppia suorittaa lääkäri.
Algoritmitoiminnan hoitajien sentry:
1. Luo luotettava suhde potilaaseen.
2. Selitä tutkimuksen tarkoitus ja kulku potilaalle ja saa hänen suostumuksensa.
3. Suorita potilaan psykologinen valmistelu.
4.Huolehdi siitä, että on välttämätöntä jättää ruokavalioon sellaisia elintarvikkeita, jotka aiheuttavat kaasun muodostumista, käymistä ja antavat hänelle runsaasti juomaa 2-3 päivää ennen tutkimusta.
5. Antakaa lääkärin määräyksen mukaan entsyymivalmisteita.
6. kello 12.00 iltapäivällä ohjelman FORTRANin tutkimuksen aattona
7. Anna kevyt illallinen viimeistään 18 tuntia.
8. Iltaisin tutkimuksen aattona (20 ja 22 tuntia) laittakaa potilas 2 korkealle 1,5–2 litran puhdistuspuhdistukseen 2 tunnin välein ennen "puhtaan veden" vaikutusta.
9. Aseta 2 tuntia ennen tutkimusta aamulla 2 puhdistusluokkaa 1 tunnin välein.
10 Anna potilaalle kevyt proteiiniaamiainen aamulla 3 tuntia ennen tutkimusta (ohutsuolen sisällön heijastamiseksi paksusuoleen).
11. Liitä potilas potilaan historiaan radiologisessa huoneessa määrättyyn aikaan.
Sairaanhoitajan toiminnan algoritmi tutkimuksen tutkimuksessa:
12. Aseta potilas vasemmalle puolelle jaloillaan.
13. Syötä potilaalle peräruusiumsulfaatti 1,5 litraan (g ° -36 ° -37 ° C) röntgenhuoneessa.
14. Kun röntgenkuvaus suoritetaan, sairaanhoitaja lähtee röntgenhuoneesta.
15. Tutkimuksen jälkeen saatetaan potilas osastolle.
Huomautus:
- Kaasunmuodostuksen vähentämiseksi suolistossa 3 päivää ennen tutkimusta jätetään ruokavaliosta pois raakoja vihanneksia, hedelmiä, hedelmämehuja, ruisleipää. Meijeri- ja hiivatuotteet, makeiset;
- nimittää: puuroja, hyytelöä, omeletteja, keitettyä lihaa ja kalatuotteita, kananmunaa, juustoa, juustoa, leipää, liemiä, valkoisia keksejä.
Vakio "Potilaan valmistelu laskimoon (erittyminen)
ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta "
Munuaisten ja virtsateiden röntgenkuvaus - kontrastiaineen parenteraalisen antamisen (urografiini, verografiini, triobrast jne.) Perusteella.
Tarkoitus: diagnostiikka: voit asettaa virtsajärjestelmän elinten sijainnin, arvioida yön koon ja muodon, määrittää toiminnallisen kyvyn (kerääntymisen ja kontrastiaineen erittymisen), kivien esiintymisen näissä elimissä, määrittää virtsaputkien läpäisevyyden.
Käyttöaiheet: kaikki munuais- ja virtsateiden sairaudet.
Vasta; akuutit munuaissairaudet, hemorraginen diathesis, yliherkkyys jodivalmisteille, tyrotoksikoosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Komplikaatiot: allerginen reaktio jodivalmisteisiin.
Valmistele: lääkärin määräämä parenteraalinen kontrastiaine, laskimonsisäisiä injektiolaitteita sisältävä tarjotin, hätäapusarja anafylaktiseen sokkiin, 30% natriumtiosulfaattiliuos (spesifisten Jodsodiacontrast-vasta-aineiden vastalääke), viittauslomake (määrittele tutkimusmenetelmän nimi, F.I. O. potilas, ikä, osoite tai sairauden historia, diagnoosi, tutkimuspäivä.
Pyelografiaa suorittaa lääkäri.
Sairaanhoitajan hoitotoiminnan algoritmi:
1. Anna luottamuksellisessa muodossa potilaalle (tai hänen perheenjäsenilleen) perustiedot tulevan tutkimuksen aiheesta helposti saatavilla olevassa muodossa.
2. Hanki potilaan suostumus tutkimuksen suorittamiseen.
3. Pois ruokavaliosta 3 päivän kuluessa ennen kaasunmuodostustuotteiden tutkimista (vihannekset, hedelmät, maito, hiivatuotteet, mustaleipä, hedelmämehut).
4. Kun ilmavaivat, potilas ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä kolmeksi päiväksi.
5. Yöpyminen illalla (22 tuntia) ja aamulla 1,5-2 tuntia ennen tutkimusta, laitetaan potilas puhdistusluokkuun ennen "puhdasta vettä".
6. Varoita potilasta tyhjän mahalaukun tutkimustarpeesta (viimeinen kapealla vastaanotto 18-20 tuntia ennen tutkimusta). Aamulla ennen tutkimusta älä ota ruokaa, nestettä, lääkkeitä, älä tupakoi, älä anna injektioita ja muita toimenpiteitä.
7. Testaa herkkyys kontrastiaineelle 1–2 tuntia ennen tutkimusta - injektoi laskimoon 1,0 ml t-37 ° C: een lämmitettyä kontrastiainetta.
8. Pyydä potilasta tyhjentämään rakko välittömästi ennen testiä.
163-180
II AMMATTIVAATIMUKSET "SISÄISET TAPAHTUMAT" 2.1. Vakio "Kliininen tutkimushuudot" Tärkeimmät tutkimusmenetelmät:
a) Subjektiivinen - kuulustelu (passiosa, valitukset, sairauden historia, elämän historia).
b) Tavoite - tutkimus (yleinen, paikallinen), palpointi, lyömäsoittimet, auskultaatio
2. Lisäkyselymenetelmät:
a) Laboratorio - tutkitaan kehon, ulosteiden, veren, eksudaattien ja transudaattien ulosteet ja salaisuudet.
b) Instrumentaalitutkintamenetelmät: röntgenopiskelu, kehon tutkimukset, toiminnalliset tutkimukset, radioisotooppitutkimukset, ultraääni.
Vakio "Kysely"
1. Passiosa:
5. Asuinpaikka
6. Työpaikka, ammatti;
2. Potilaan valitukset:
3. Taudin anamneesi (anamnesis morbi) - heijastaa sairauden kehittymistä e? aloita nyt:
1. Kun sairaus alkoi;
2. Miten se alkoi;
3. Miten se eteni;
4. Mitä tutkimuksia tehtiin, niiden tulokset,
5. Millainen hoito toteutettiin ja mikä on sen tehokkuus?
4. Elämän anamneesi (anamnesis vilae) - potilaan lääketieteellinen elämäkerta, mutta hänen elämänsä tärkeimmät jaksot (lapsuus, lapsuus, nuoruus, aikuisuus):
1. All-biografiset tiedot;
2. Elinolosuhteet;
3. Työolot;
4. Taudin myöhästyminen;
5. Perhe- ja perinnöllinen historia;
6. Allerginen historia.
23. Vakio "Tarkastuksen" tarkastussäännöt:
1. Tarkastus suoritetaan päivänvalossa tai loistelampuilla ";
2. Potilaan kehon paljastaminen peräkkäin tarkastaa sen suorassa ja sivuvalossa;
3. On parempi tutkia potilas pystyasennossa.
Yleinen tarkastus - voit tunnistaa yleiset oireet
a) Potilaan yleisen tilan mittaus:
b) Potilaan tietoisuuden arviointi:
• sotkeutunut (stupor, sopor, kooma).
c) Potilaan aseman arviointi:
g) Potilaan kehon arviointi:
• normit oste nicheskogo tyyppi;
Massatarkastus - koostuu johdonmukaisesta yksityiskohtaisesta tarkastelusta kehon yksittäisistä osista:
Miten valmistaa suoliston irrigoskooppia
Irrigoskooppi viittaa paksusuolen tutkimisen radiologiseen menetelmään, joka suoritetaan syöttämällä bariumiin tai jodiin perustuva kontrastia peräsuoleen. Oikea valmistelu irrigoskooppiin on avain saada luotettavia tietoja tästä tutkimuksesta.
Mikä on irrigoskooppi ja miksi on niin tärkeää valmistautua siihen oikein?
Irrigoskooppi on menetelmä paksusuolen tutkimiseksi, joka annetaan potilaalle, jos hoitava lääkäri ei voi tehdä diagnoosia visuaalisen tarkastuksen avulla. Irrigoskoopin avulla on mahdollista diagnosoida erilaisia kasvaimia, haavaumia ja niin edelleen.
Irrigoskooppia on kahdenlaisia:
- vastakkaisia;
- kaksinkertainen kontrasti.
Ero on siinä, että kaksoismenetelmällä ilmaa tuodaan kontrastiaineen mukana. Tämä mahdollistaa yksityiskohtaisemman visualisoinnin.
Irrigoskooppisten tulosten luotettavuus riippuu suoraan siitä, kuinka hyvin suolet valmistellaan tutkimukseen.
Kuvagalleria
Radiodiagnoosin lääkäri on-1: llä kertoo, miten valmistella irrigoskooppia.
Irrigoskooppia koskevat käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Tutkimuksen tärkeimmät merkit ovat seuraavat syyt:
- kivun tai epämukavuuden tunne peräaukossa;
- epäillään suoliston pahanlaatuista kasvainta;
- veren läsnäolo, limakalvojen tai röyhkeä purkautuminen ulosteen massoissa;
- krooniset suolistosairaudet: ummetus, ripuli;
- koliitti;
- akuutti suoliston tukos.
Syyt, miksi irrigoskooppi on vasta-aiheinen, ovat seuraavat:
- raskaus (röntgensäteiden kielteinen vaikutus sikiöön);
- suolen seinämien rei'itys;
- koliitti akuutissa vaiheessa;
- vakavia sydän- ja verisuonisairauksia.
Mitä voit ottaa mukaan menettelyyn?
Jotta irrigoscopy-menettely olisi mahdollisimman mukava, on suositeltavaa ottaa mukaan tutkimukseen:
Ruoka ennen irrigoskooppia
Tärkeä osa algoritmia valmistellakseen menettelyä kotona on oikean ruokavalion noudattaminen. Asiantuntijat suosittelevat syömisen periaatetta, joka perustuu kuonattomaan ruokavalioon, jonka tärkein postulaatti on helposti sulavan, vähäkalorisen ruoan käyttö. On välttämätöntä sulkea pois valikosta "raskaat" astiat.
Jotta voisit ymmärtää kuonan sisältämättömän ruokavalion monimutkaisuudet, sinun on otettava huomioon seuraavat seikat:
- ruokavalion kesto;
- sallitut tuotteet;
- kielletyt tuotteet;
- valikosta viimeisenä päivänä ennen tutkimusta.
Kuinka kauan kestää ruokavalioon
Ruokavalion aloittamisen pitäisi olla kolme tai neljä päivää ennen menettelyn alkamispäivää. Sillä aikaa tarvitaan suoliston ja mahalaukun puhdistamiseen.
Sallitut tuotteet
Ruoka, joka on kulutettu ennen irrigoskooppia, on helppo sulattaa, joten on suositeltavaa noudattaa seuraavaa valikkoa:
- heikko liemi;
- valkoinen leipä;
- marjojen ja hedelmien kompotit;
- keitetty tai höyrytetty liha, kala;
- keitetty riisi;
- hyytelö, heikko tee;
- mannasuurimake;
- eri lajikkeiden juustot;
- vähärasvaiset maitotuotteet (lukuun ottamatta juustoa).
Kielletyt tuotteet
Kun otetaan huomioon kuona-vapaa ruokavalio, seuraavat tuotteet tulisi jättää ruokavalioon:
- musta leipä;
- hedelmät ja vihannekset, jotka sisältävät suuria määriä kuitua;
- kaikki hiilihapotetut juomat;
- vahva tee, kahvi;
- pastat, perunat, palkokasvit;
- kaurapuuro, ohra;
- mausteinen, suolainen, mausteinen;
- rasvainen kala ja liha.
Valikko viimeisenä päivänä ennen tutkimusta
Päivää ennen tutkimusta on tarpeen siirtyä nestemäiseen ravintoon.
- vihannesten keitot;
- kevyt maitotuotteet.
Ja myös juoda niin paljon kuin mahdollista nesteitä:
- vesi;
- teetä;
- kuivatut hedelmäkompotit (ilman hedelmiä).
On muistettava, että päivällä ennen irrigoskooppista menettelyä on mahdotonta olla illallinen, mutta lääkärit sallivat illallisen korvata lasillisella mehulla.
Suolen puhdistus ennen irrigoskooppia
Jos haluat poistaa suolet ennen menettelyä, voit käyttää kahta menetelmää:
- puhdistavat peräruiskeet;
- puhdistusaineet.
Puhdistavat peräruiskeet
Jos potilas haluaa valita suoliston puhdistuksen kotona peräruiskeilla, hänen on muistettava, että ennen irrigoskooppia peräruiske tehdään useita kertoja:
- ennen nukkumaan menoa ennen tutkimusta;
- luonnollisen suolen liikkeen jälkeen;
- kaksi tuntia ennen menettelyä.
Ensimmäistä kertaa peräruiske injektoidaan suoleen noin litraa vettä. Menettely on toistettava, kunnes jätevesi on täysin kirkas.
Puhdistavat lääkkeet
Suolen puhdistusprosessi voidaan toteuttaa erikoistuneiden farmaseuttisten valmisteiden avulla.
Heillä on erilainen muoto:
Suurin osa lääkäreistä tunnistaa mahalaukun ja suoliston huumausaineiden puhdistamisen tehokkaammin kuin perinteinen peräruiskeetapa.
Asiantuntijat suosittelevat seuraavien valmisteiden käyttöä suoliston puhdistamiseen ennen irrigoskooppia:
- Fortrans;
- Lavacolla;
- Duphalac;
- Flit Phospho-sooda;
- magnesiumsulfaatti.
Ennen kuin aloitat lääkkeiden käytön, sinun on kuultava asiantuntijaa ja lue ohjeet.
Fortrans
Fortrans (114 ruplasta pussiin)
Fortransin käyttötapa on seuraava: on tarpeen, että yksi pussi per kilogramma paino on laimennettu sopivaan määrään hiilihapotonta vettä (yksi litra pussia kohti). Lisäksi neste tulee juoda 3-4 tunnin kuluessa. Vaikutus ensimmäisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen tulee tunnin kuluttua ja kestää noin 6–10 tuntia. Lääkkeen vaikutus perustuu suoliston sisällön pehmenemiseen.
Suurin osa potilaista, jotka ottivat Fortranin puhdistamaan suolensa, totesivat huumeiden epämiellyttävän maun. Lääkärit suosittelevat kuitenkin usein tätä työkalua sen korkean tehokkuuden vuoksi.
Lavacolla
Lavacol (183 ruplaa per pakkaus)
Lääke on saatavilla vain jauheena. On suositeltavaa laimentaa yksi annospussi 200 ml: aan vettä, jotta irrigoskooppian valmisteluun tarvittava vaikutus saavutetaan, potilaan täytyy juoda 3 litraa vettä (15 annospussia).
Toisin kuin virheellinen mielipide, Lavacol ei aiheuta nestehukkaa, koska se ei ime vettä ruumiista, vaan turpoaa nesteen mukana, joka on otettu lääkkeen mukana.
Duphalac
Duphalac (300 ruplaa per pullo)
Lääke on saatavilla siirapin muodossa. Tämän työkalun etuna on, että imettävien naisten ja lasten käyttöön ei ole vasta-aiheita. Toiminta perustuu ulosteiden pehmenemiseen. Duphalac otetaan potilaan kerran viimeisen (lounas) aterian tutkimista edeltävänä päivänä. Suositeltu annos on 200 ml siirappia, joka on laimennettu pieneen määrään vettä.
Flit Phospho-sooda
Flit Phospho sooda (637 ruplaa per pakkaus)
Suolapohjainen laksatiivi, jonka takia elimistössä oleva vesi säilyy ja suoliston motiliteetti kasvaa. Muodon vapautuminen - liuos nielemiseen. Ensimmäinen annos on otettava aamulla aamupalaa edeltävänä päivänä. Yksi lääkeainepullo laimennetaan 120 ml: aan nestettä ja pestään lasillisella vettä.
Potilas ottaa toisen lääkeannoksen päivällisen jälkeen (korvattu lasillisella mehulla), pullo on laimennettava ja otettava samalla tavalla kuin aamuosa.
Välillä annoksia lääkkeen pitäisi juoda runsaasti vettä. Yleensä on suositeltavaa juoda vähintään kaksi ja puoli litraa.
Magnesiumsulfaatti
Magnesiumsulfaatti (21 ruplaa per pussi)
Magnesian käyttö suoliston lääkäreiden puhdistamiseen suosittelee vähemmän. Tämä johtuu siitä, että on välttämätöntä aloittaa lääkkeen ottaminen kolme päivää ennen irrigoskooppista menettelyä. On suositeltavaa laimentaa 20-30 grammaa jauhetta lasilliseen vettä, se on levitettävä kahdesti päivässä: aamulla ja illalla edeltävänä päivänä. Laksatiivinen vaikutus esiintyy tunnin kuluttua levittämisestä.
video
Pieni, mutta informatiivinen video auttaa ymmärtämään irrigoskooppimenettelyn monimutkaisuutta. Kanava Live Healthy!