Miksi käsien suonet, diagnoosi, mitä tehdä

Tästä artikkelista opit: aseiden suonet ovat, mistä syistä. Onko se normaalia tai patologista? Mitkä ovat tämän ongelman ratkaisumenetelmät?

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Varsien suonet näkyvät tai ulkonevat, kun niiden halkaisija on suuri ja ne sijaitsevat suoraan ihon alapuolella. Useimmiten tämä koskee venäläisten alusten laajenemista käsien takana ja käsivarsien päällä.

Näkyviä suonet kyynärvarressa

Useimmissa tapauksissa käsien näkyvissä olevat suonet ovat fysiologisten syiden tulosta (eli ne eivät ole sairauksia, ei patologiaa, vaan yksinkertaisesti organismin piirre tai sen reaktio esimerkiksi fyysiseen rasitukseen), vaikka yksittäiset tapaukset voivat olla merkki melko vaarallisista verisuonitauteista, joissa hoitoa. Fysiologinen venymäalusten laajeneminen käsiin ja käsivarsiin on hoidettava vain kosmeettisista syistä.

Käsien ulkonevien suonien ongelma liittyy verisuonikirurgeihin.

Fysiologiset syyt, miksi laskimot voivat ulottua

Puhe-aluksia voidaan havaita seuraavissa tilanteissa:

• Perinnöllisyys - tätä ongelmaa esiintyy useammin ihmisillä, joilla on lähisukulaisia, joilla on verisuonten eritteitä käsissä tai käsivarret.
• Pieni määrä ihonalaisia ​​rasvoja. Ohut kerros ihonalaisesta kudoksesta ja laihtumiseen voi myös tehdä verisuonia ulkoneviksi ihon pintaan.
• Fyysinen aktiivisuus. Aseiden ulkonevat laskimot eivät ole harvinaisia ​​ihmisillä, jotka usein nostavat paljon painoa (esimerkiksi raskaan fyysisen työn tai urheilun aikana). Liikunta aiheuttaa lisääntynyttä verenkiertoa, lihakset muuttuvat suuremmiksi ja vaikeammiksi, mikä johtaa suonien työntymiseen ihon pintaan ja niiden luumenin laajentumiseen.
• Kuuma sää. Lämpö voi aiheuttaa laajennettuja suonet, mikä häiritsee niiden venttiilien toimintaa. Siksi laskimonsisäiset alukset kuumina päivinä voivat ulottua ihon pintaan.
• Ikääntyminen. Alusten ikääntyessä alukset menettävät joustavuutensa ja venttiilit heikkenevät. Tämä johtaa veren pysähtymiseen ja laajentumiseen. Ikääntyminen liittyy myös ihon harvennukseen, jonka vuoksi verisuonet tulevat näkyvämmiksi.
• Hormonaaliset muutokset. Joskus tämän ongelman esiintyminen liittyy hormonaaliseen epätasapainoon raskauden tai vaihdevuosien aikana.

Useimmiten syyt siihen, miksi naiset ovat suonissaan, selittyvät pienellä määrällä ihonalaisia ​​rasvoja ja hormonaalisia häiriöitä ja miehillä fyysisen rasituksen vuoksi.

Ihon rakenne. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Patologiset syyt

Melko harvoin nämä ongelmat voivat johtua verisuonitauteihin. Näitä sairauksia ovat syvän laskimotromboosi ja perifeeriset verisuonitaudit, joille on tunnusomaista verisuonten toimintahäiriö ja heikentynyt verenkierto.

Esimerkiksi sublvaasialaisen suonen kapeneminen, joka kuljettaa verta koko ylärajalla, voi johtaa veren virtauksen heikentymiseen käsivarren alusten läpi.

Verisuonitaudeilla, jotka aiheuttavat suonien ulkoneman käsillä, voi olla seuraavat syyt (ne ovat samat sekä miehille että naisille):

• Verisuonten loukkaantuminen.
• Ikä.
• Muut sairaudet, kuten diabetes mellitus ja valtimoverenpaine.
• Perinnöllisyys.
• Fyysinen passiivisuus.
• Tupakointi.

oireet

Jos henkilöllä on fysiologisista syistä kädet, ne eivät aiheuta muita oireita kuin niiden ulkonäkö. Yleensä tällaisissa tapauksissa tämä ongelma koskee useimmiten vain naisia, jotka kokevat kätensä ja käsivarsiensa houkuttelevuutta.

Vaskulaaristen sairauksien läsnä ollessa potilaiden käsissä olevien alusten erittäin kohouman lisäksi voi olla häiriöitä:

1. Raskauden tunne ylemmässä raajassa.
2. Muuta käden ja kyynärvarren ihon väriä.
3. Huonosti paranevat kaikki haavat haarassa.
4. Ulkonäkö haavaumat iholla.
5. Lihasten heikkous.
6. Vaikuttavan käden turvotus.
7. Vaurioituneen raajan lämpötilan nousu.
8. Kipu ja yläraajojen liikkuvuuden rajoittaminen.

Jos tunnistat nämä oireet ja merkit, on parempi neuvotella lääkärin kanssa.

diagnostiikka

Muita diagnostisia menetelmiä käytetään vain, jos on perusteltua epäilystä siitä, että käsien ulkonevat astiat voivat johtua verisuonitauteista eikä fysiologisista syistä.

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan ultraääni sekä syvien että pinnallisten laskimonsisäisten alusten visualisoimiseksi, verihyytymien tai muiden veren virtaukseen vaikuttavien ongelmien havaitsemiseksi. Toinen tutkimusmenetelmä on venografia, joka muodostuu kontrastin viemisestä suoniin myöhemmällä röntgenkuvauksella.

Hoitomenetelmät

Fysiologisista syistä johtuvat näkyvät laajentuneet suonet käsissä ja käsivarret eivät tarvitse lääketieteellistä hoitoa. Mutta joskus ihmiset (useimmiten naiset) haluavat poistaa tämän ongelman käsiensa ulkonäön parantamiseksi.

Koska erittyvät suonet laskevat syistä, hoito voidaan suorittaa erilaisilla menetelmillä. Joka tapauksessa kaikki ihmiset hyötyvät terveellisestä ruokavaliosta, joka sisältää runsaasti välttämättömiä mineraaleja ja vitamiineja, jotka voivat auttaa ihoa ja verisuonia säilyttämään niiden elastisuuden.

Ulkonevien alusten kohtelu niiden ulkonäköstä riippuen:

Mitä tehdä, jotta laskimot pidetään piilossa?

"Piilotetut" suonet tulevat ongelmallamme vasta silloin, kun matalan ammattitaidon omaava lääketieteellinen henkilökunta toimii kanssamme.

Aloittelijoiden sisaret helpottavat itsensä tekemistä injektioon laskimoon, mikä näkyy selvästi. On myös niitä, jotka eivät kuulu tällaiseen laskimoon. Täällä yleensä kuulostaa: "Voi, Wien juoksi pois!"
Emme ole vakuutettuja matalan ammattitaidon omaavista sisarista. Tällä hetkellä minä itse uskoin, että suonet piiloutuivat ja juoksivat, kunnes kaaduin hyvin kokeneen sisaren käsiin.
Varoitin, että suonet eivät ole näkyvissä. Ja kuulin vastauksena, että laskimon ei tarvitse nähdä. Siskoni juoksi sormiaan alas käsivarteensa ja lävisti hänet yksiselitteisesti, jossa ei ollut mitään vihjeitä.

Joten sinun ei tarvitse tehdä mitään suonissasi, mutta et voi tehdä mitään täällä. Vain tällainen henkilökunta. Jos olet onnekas luokkahuoneen sairaanhoitajan kanssa, kaikki muuttuu ilman kipua, verenvuotoa, hysteeriä ja muita ylivoimaisia ​​esteitä.

Miksi laskimot hävisivät käsivarsissasi?

Tilanne, jossa henkilöllä on huono suonet käsissään, saattaa liittyä verisuonten ohuisiin seiniin ja kapillaareihin, heikentyneeseen verenkiertoon tai muihin fysiologisiin tekijöihin. Tämä on pohjimmiltaan ei-vaarallinen ilmiö, joka aiheuttaa epämukavuutta vain lääketieteellisten toimenpiteiden aikana (laukaukset, verinäytteet). Sairaanhoitajan pätevyyden puute vaikeuttaa usein menettelyä, kun ne piilotetaan ja niitä on etsittävä. Tarkan syyn ja diagnoosin selvittämiseksi on otettava yhteys lääkäriin, joka tarvittaessa antaa neuvoja asianmukaiselle hoidolle.

Syyt hylkäämiseen

Hyvin ohut aseiden ja alaraajojen verisuonet, jotka eivät todellakaan ole näkyvissä, häviävät tällaisten tekijöiden takia:

• istumaton elämäntapa;
• liikunnan puute;
• elimistön jäädyttäminen ja verisuonten jyrkkä supistuminen;
• huono verenkierto;
• organismin yksilölliset ominaisuudet;
• iän muutokset;
• alhainen lihasmassa;
• hermostunut jännitys.

Sininen suonet jaloissa ja käsivarsissa osoittavat usein vasodilataatiota ja lisääntynyttä verenkiertoa. Suonien katoamisen tarkkojen syiden toteaminen auttaa vain asiantuntijan asianmukaista diagnosointia.

Jos tällaiset alukset vapautetaan harjoituksen jälkeen, sinun on tehtävä niiden vahvistaminen.

Suonet häviävät usein ennen injektioita, jotka liittyvät kehon stressiin. Hetken kuluttua ne näkyvät jälleen. Ohuet suonet jaloissa ja käsivarsissa voivat johtua organismin fysiologisista ominaisuuksista. Verisuonien piilottamiseen liittyvä hoito määrää lääkäri tarvittaessa. Jos ne näkyvät fyysisen aktiivisuuden seurauksena, tämä on signaali, joka sinun täytyy johtaa aktiivisempaan elämäntapaan, vahvistaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa. Ehkä silloin, kun laskimot katoavat, mitään ei tarvita. On ammattitaitoista henkilökuntaa, joka ei löydä niitä, mutta samaan aikaan henkilö on kunnossa.

Hoito: mitä tehdä, jos käsivarsien suonet ovat poissa

Verenkiertojärjestelmän tilan parantamiseksi voi olla ehkäiseviä menetelmiä. On tärkeää käyttää säännöllisesti, elää liikkuvaa elämäntapaa ja syödä oikein. On parempi sulkea pois alkoholi ja nikotiini. Synteettiset lääkkeet on määrätty vain asianmukaisen diagnoosin ja sairauden määrittämisen jälkeen. Vasodilaattorilääkkeitä määrätään tarvittaessa. Jos laskimot ovat kadonneet katetrin asentamisen yhteydessä, otetaan veri tai neula on sidottu kuminauhaan, jonka osa on korkeampi kuin neulan sisäänmenopiste. Jos lääkäri toteaa, että syy tällaiseen ominaisuuteen on sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö, on tärkeää aloittaa sellaisten tekijöiden käsittely, jotka aiheuttavat tällaisen poikkeaman. Itsehoito folk korjaustoimenpiteet voivat tuoda korjaamatonta haittaa ihmisten terveydelle.

LEKARNA.ru Blogi terveydestä ja lääkkeistä. Vinkkejä terveelliseen elämäntapaan.

Huono suonet aseilla: mitä tehdä

Joillakin ihmisillä on huonot suonet. Mitä “huono” tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että ne ovat hyvin ohuita tai huomaamattomia. Ne ovat epämiellyttäviä tehdä injektioita. Tämän seurauksena komplikaatioiden riski kasvaa: hematomit näkyvät käsissä injektion jälkeen, tai sairaanhoitaja vapauttaa lääkityksen laskimon ohi, jossa se sitten häviää hyvin pitkään. Puhutaanpa siitä, miksi ihmisellä voi olla huonoja suonet ja mitä siitä voidaan tehdä.

Miksi aseiden huono suonet

Tärkeimmät syyt siihen, että henkilöllä on huonot suonet, ovat:

• Usein huumeiden injektiot.
• Huumeiden pistäminen.
• Perinnöllisyys (laskimonsisäisten alusten rakenteen synnynnäiset piirteet).
• Ylipaino (laskimo on huonosti näkyvissä rasvakerroksen alla).
• Alhainen fyysinen kunto (useimmiten heikot suonet naisilla, jotka eivät suorita kovaa fyysistä työtä).

Tee väliaikaisesti laskimo huonosti näkyväksi:

• Hypotermia.
• Pelkoa.
• Jotkin lääkkeet, jotka lisäävät laskimoseinän sävyä, hyväksytään.

Jos suonet eivät ole selvästi näkyvissä, siitä tulee ongelma sekä henkilöstölle että lääkärille. Komplikaatioiden riski kasvaa. Tällaiset laskimot ovat usein lävistettyjä läpi, mikä on täynnä hematomien (mustelmia) muodostumista. Ne voivat olla melko kivuliaita. Riski kasvaa, kun tiputinta asennetaan, lääke ei mene laskimoon vaan ympäröivään kuituun.

Mitä jos suonet eivät näy?

Tässä on, mitä voidaan tehdä, jos aseiden suonet eivät ole selvästi näkyvissä:

Useita kertoja purista käsi nyrkkiin ja suorista se. Kaikki potilaat, jotka luovuttavat verta analyysia varten tai saavat suonensisäisiä lääkkeitä, pyydetään tekemään tämä. Yleensä tämä pieni fyysinen aktiivisuus antaa sinulle mahdollisuuden lisätä verenkiertoa käsivarteen ja laajentaa ulnar-laskimoa.

Pidä lämpimänä Kun olet kuuma, laskimot laajentuvat. Kun se on kylmä, ne kapenevat. Jos olet kylmä, sinun täytyy lämmetä ennen injektion antamista. Tätä ei ole vaikea tehdä. Riittää juoda 1-2 kupillista kuumaa teetä tai liikuntaa (esimerkiksi popsed).

Laita kätesi alas. Jos tilanne sallii, kiipeä mäelle ja ripustaa kädet alas. Veri noudattaa painovoiman lakeja. Hän kiirehtii käsiään painovoiman alaisena. Suonien seinät ovat hyvin elastisia. Ne ovat täynnä verta, ne venyvät ja näkyvät jo jonkin aikaa.

Voit rakentaa lihaksia. Fyysinen liikunta, joka rakentaa lihasmassaa, laajentaa samanaikaisesti laskimoaluksia. Katso, mitä kehonrakentajat näyttävät kuvassa. On vaikea kuvitella, että yksi niistä, sairaanhoitaja ei pysty löytämään laskimon injektiota varten. Totta, polku on melko pitkä. Suonet paranevat huomattavasti vain muutaman kuukauden kuluttua koulutuksen aloittamisesta.

Laihtua. Heti kun ihon alle on vähemmän rasvaa, laskimot näkyvät silmälle. Sairaanhoitaja on helpompi päästä niihin.

Miten pahat suonet?

Jos ulnarinen laskimo ei ole näkyvissä tai se on tulehtunut, tai jos on muita syitä, jotka eivät salli toistuvia injektioita, tästä tilanteesta on useita tapoja:

1. Vähennä injektioiden määrää. Mitä harvemmin suoneen puhkeaa, sitä pienempi riski se piiloutuu. Injektioiden määrän vähentämiseksi ei ole tarpeen peruuttaa osaa lääkkeistä. Jotta tämä vaikutus saavutettaisiin kahdella tavalla:

• Suurenna annosta pienentämällä injektiotaajuutta.
• Voit syöttää useita lääkkeitä samanaikaisesti yhdessä ruiskussa tai laskimonsisäisesti.

2. Tee injektio kädessä. Harvemmin injektiot tehdään jalkojen suonissa. Sekä ensimmäinen että toinen tuskallista. Mutta jos muita keinoja ei ole, ja jos laskimonsisäisiä injektioita on mahdotonta korvata lihakseen, sinun on tehtävä se.

3. Asenna perifeerinen laskimo katetri. Sen avulla voit välttää suonien muita rei'ityksiä. Katetri jätetään laskimoon hoidon ajaksi. Se kiinnitetään laastarilla tai hydrogeelillä. Tulevaisuudessa kaikki lääkkeet ruiskutetaan katetrin läpi, ja laskimo ei vahingoitu joka kerta.

Tietenkin, jos sinun tarvitsee tehdä yksi injektio, katetri on epäkäytännöllinen. Tällöin, jos laskimot ovat huonosti näkyviä, kannattaa turvautua hyvän sairaanhoitajan palveluihin. Henkilö, jolla on suuri kokemus, löytää aina laskimon, jopa kaikkein huomaamattoman.

Huono veri laskimosta

Jos otat veren laskimosta ja se menee huonosti, ja haava sulkeutuu nopeasti verihyytymällä, ongelma on todennäköisesti liian nopea veren hyytyminen. Syyt tähän voivat olla monet. Se ei ole tärkeää, tärkeintä on ymmärtää, että se on terveydelle vaarallista.

Mitä pahempi on veri laskimosta, sitä suurempi on verihyytymien riski. Ja verihyytymien intravaskulaarinen muodostuminen on nykyaikaisen ihmisen yleisin kuolinsyy. Jos sydämessä muodostuu verihyytyä, tapahtuu sydänkohtaus. Jos aivoissa - on aivohalvaus. Jos jalkassa muodostuu verihyytyä, se voi päästä keuhkovaltimoon. Kaikki nämä olosuhteet ovat tappavia. Eloonjäämismahdollisuudet eivät riipu niin paljon lääkärinhoidosta kuin aluksen halkaisijasta ja verihyytymän koosta.

Onneksi on hyvä tapa "laimentaa" verta ja ehkäistä sydän- ja verisuonisairauksia. Se on yksinkertainen ja edullinen. Siirry apteekkiin ja osta 500 mg asetyylisalisyylihappotabletteja. Katkaise yksi tabletti 5-6 osaan. Ota yksi osa joka päivä. Näin ollen yksi lääkkeen muovi 10 ruplaan riittää 2 kuukauden ajan. Tällaisen sydänsairauksien ehkäisyn tulisi olla elinikäinen.

On toinenkin tapa. Jos olet hankalaa murskata halpoja pillereitä sinulle, voit ostaa huumeita kalliimpia. Ne sisältävät jo pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa - 75 tai 100 mg. Nimet: Aspirin Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl jne. Heidän pääsynsä maksaa 100-150 ruplaa kuukaudessa. Tämä on 10-20 kertaa kalliimpaa kuin asetyylisalisyylihappokustannukset. Mutta sinun ei tarvitse rikkoa pillereitä palasiksi.

Kaikki laskimot piilotettiin molemmille käsille ((((

Suonet olivat aina hyviä, monet ylistivät heitä, kun he ottivat verta. 2 jokaisesta kyynärpäästä ja kolmas paikka tuntui myös olevan hyvä.
Ja koko B: lle ei ole koskaan ollut mitään ongelmia niiden joutumiseen.
Muutama viikko sitten kaikki oli yhtä hyvä.

Mutta sitten minä laskein puoli viikkoa takoretkellä, ja kun otin veren ja 2 droppia, veeni piiloutuivat, ja molemmille käsille (vaikka he vain saivat oikean käteni). Tietoja mustelmista, olen hiljaa.
Ei ole vielä tiedossa, kuinka paljon olen täällä (olemme 37 + 5), ehkä ennen syntymää, ja syntymässä myös he asettavat droppereita. ja minulla on jo suuri ongelma laskimoon.

Miksi näin tapahtui? Voinko tehdä jotain saadakseen suonet takaisin?
No, miten päästä eroon nopeasti mustelmista? Badyaga auttaa? Voiko sitä käyttää tällaisessa paikassa? Kuulin myös hypoinisen voiteen, ja miten se oli? Onko mitään järkeä?

Luo tili tai kirjaudu sisään kommentoidaksesi

Jätä kommentti on oltava jäsen.

Luo tili

Kirjaudu tilille. Tämä on helppoa!

Näkyvät laskimot käsissä: tauti tai kosmeettinen vika?

Uskotaan, että käsien suonet heijastavat aina henkilön ikää paljon objektiivisemmin kuin kasvojen iho. Usein tämä ongelma häiritsee naisia, jotka ovat tottuneet huolehtimaan heidän ulkonäköään. Kuitenkin asiantuntijoille, jotka tuntevat ihmisen laskimojärjestelmän rakenteen, aseiden turvonnut ovat paljon "kertovat" fyysisestä aktiivisuudesta, elinoloista, menneisyydestä ja olemassa olevista kroonisista sairauksista.

Käsien suonet - sopivin ja helpoin paikka lääketieteellisiin manipulaatioihin (verinäytteet tutkimukseen, huumeiden antamiseen). Hätätilanteessa hoidon saatavuus riippuu suonien tilasta ja saatavuudesta. Kun kierukka on asetettu olkapään alueelle, veri taustalla olevilla alueilla (kädet, kyynärvarsi) ylivirtaa laskimonsisäiset alukset ja aiheuttaa niiden ulkonevan ihon pinnan yläpuolelle. Tätä hetkeä käytetään neulan asettamiseen. Sitten kierre on rento, ja lääke injektoidaan vereen.

Ominaisuudet käsissä olevien suonien rakenteen suhteen

Verrattuna alaraajojen suoniin käsien suonet ovat samankaltaisia ​​ja ominaisia. Yleiset ominaisuudet:

• sijainti kahdella syvyystasolla (pintajärjestelmä ja syvä);
• venttiililaitteen läsnäolo, joka auttaa viivyttämään veren ulosvirtausta;
• syvien ja pinnallisten alusten välillä olevien anastomoosien olemassaolo;
• innervaation vaikutus astian halkaisijaan, yhteyden häviäminen kokonaan tai paikallisesti hermokuituihin vaikuttaa äänen menetykseen.

• käsien verisuonten seinämä on ohuempi, sisältää vähemmän lihaksia ja kollageenia, joten häviää joustavuutta nopeammin;
• varsien pituus on lyhyempi kuin jalkojen pituus, joten etäisyys sydämestä käsivarren sormien kaikkein reuna-alueeseen on vähemmän merkittävä, mikä tarkoittaa, että oikean atriumin, ylivoimaisen vena cava -aukon levyn imukyky auttaa enemmän pumppaamaan verta sydämeen;
• vähemmän venttiilejä sisäseinässä (vain 20 sijasta 25 jalkojen päällä), mikä vähentää niiden osallistumisen roolia verenkierron tukemisessa hydrostaattista painetta vastaan, jos kädet ovat alennetussa asennossa;
• käsivarsien laskimot eivät ole samat voimakkaat lihakset kuin alaraajoissa, jotka painavat verta ylöspäin, joten ulkoisen paineen tai sisäisen rakenteen esteet ovat vaikeampia.

Nämä mekanismit eivät kaikki toimi samalla tavalla.

Tämä selittää, miksi samanikäisillä henkilöillä on erilaiset suonet:

• joillakin ihmisillä 40-vuotiaana on muodostunut tiheitä, puristettuja johtoja, jotka ovat turvonneet näkyvissä laskimotukoksissa käsiinsä;
• muille ei esiinny pullistuvia aluksia, vaan ihon alle näkyy vain sinisiä raitoja.

Miksi käsien suonet laajentuvat?

Laskimotilan heikentyneen toiminnan aiheuttamat syyt eivät välttämättä ole riippuvaisia ​​tietyistä aluksista. Sopeutuva reaktio painojen toistuvaan kuljettamiseen on urheilun lisääntynyt verenkierto käsivarsille. Näin ollen tarvitaan sama kiihdytetty ulosvirtaus. Mutta suonet "toimivat" paljon hitaammin kuin valtimoissa, joten osa verestä pysähtyy, mikä aiheuttaa kuvan aluksista, jotka ovat "ryömineet ulos".

Liikkumattomien lihasten liiallinen jännitys voi liittyä suonien repeytymiseen. Jos käsivarren laskimo on räjähtänyt, ilmestyy ensin polttava tunne, ja sitten mustelmia (ihonalainen hematoma) kasvaa vähitellen. Henkilöllä, jolla on hyvä immuniteetti ja veren hyytyminen, resorptio tapahtuu muutaman päivän kuluttua.

Todettiin, että koulutettujen ihmisten jännitys jakautuu koko laskimoon ja niissä, jotka eivät sovi fyysiseen työhön, käsien suonissa on paikallisia "kuoppia", suuria verenvuotoja, jotka johtuvat alusten vakavasta epämuodostumisesta.

Toinen syy pintaviirakuvion vahvistumiseen on painon, nesteen, astenian, rasvakudoksen huuhtoutuminen käsien iholla. Tämä kuva on tyypillinen nuorille naisille, jotka haluavat laihtua. He pyrkivät täydellisyyden saavuttamiseksi unohtamaan kehon sisäisen homeostaasin säilyttämisen ja ihon ennenaikaisen vanhenemisen.

Mikä aiheuttaa patologiaa?

Tavallisia sairauksia, jotka aiheuttavat atonyaation ja turvotuksen kongestiivisten suonien käsiin, voivat olla:

• sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuodot, erityisesti oikeassa kammion tyypissä, kun taas oikean sydämen imuvoima, ylivoimainen vena cava, pienenee;
• fokaaliset muutokset aivoissa aivohalvausten, iskeemisten hyökkäysten aikana, jotka aiheuttavat suonien seinämien inervaation loukkaamista;
• kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan sairaudet, joista moottorin ja aistien hermokuidut ylempiin raajoihin tulevat.

Laskimoverkoston laajentumista havaitaan raskauden aiheuttamien hormonaalisten muutosten, vaihdevuodetuksen alkamisen yhteydessä. Vaikutus on estrogeenin ja progesteronin tasoilla.

Psyko-emotionaalisen stressin yhteys, stressaava tilanne, jossa oli verisuonten turvotusta.

Ylempien raajojen suonikohjut ovat vähemmän yleisiä kuin jalat. Syyt yhdistävät perinnöllisen taipumuksen elämää saaneisiin (liiallinen paino, moottorin aktiivisuuden heikkeneminen). Suonikohjut etenevät ja vangitsee käsien ja käsivarsien turvotetut suonet.

Kliiniset oireet

Käsien muuttuneet suonet aiheuttavat ongelmia esteettisen ulkonäönsä vuoksi: alukset nähdään ihon alla kiertämällä tyazhaa, "palloja", kädet turpoavat voimakkaasti, sormet ovat paksuja ja vähemmän nopeita.

Jos potilaalla on suonikohjuja, häiritse:

• kipu ja raskaus käsissä;
• sormien tunnottomuus;
• Minun täytyy nukkua yöllä käsivarteni kanssa.

Krooniset infektiokohdat (carious hampaat, sinuiitti, naissairaudet) edistävät laskimoiden tulehduksen lisäämistä (tromboflebiitti). Tässä tapauksessa ilmestyy:

• paikalliset tuskalliset yhdistelyt;
• ihon punoitus;
• paikallinen turvotus ja ihon turvotus;
• kehon lämpötila nousee.

Verisuonet muodostuvat laskimoon.

Ylemmän vena cavan trombembolian muodossa oleva komplikaatio on erityisen hengenvaarallinen sydänvikoja sairastaville ihmisille, jos embolus pystyy siirtymään vasempiin kammioihin avokulmien tai kammioiden välisten avoimien aukkojen kautta.

Tromboflebiitti vaikeuttaa usein synnytyksen kulkua, tartuntatauteja, raajojen vammoja ja aivoverenkiertoa.

Lajike - vaeltava tromboflebiitti - on yleisempää miehillä. Vaikuttavat suonet ympäröivät tulehtuneen kudoksen alueita, prosessi muuttaa lokalisointia ja jättää ruskeat täplät iholle.

Korkeamman paineen vuoksi valtimoveri heitetään suoniin ja häiritsee niiden rakennetta, kun taas kapillaarit jäävät verestä, hapesta ja ravintoaineista. Siksi ne eivät pääse kankaaseen.

• laskimot ovat hyvin tiheitä, eivät putoa, kun aseita nostetaan;
• haavoittunut käsi on pidentynyt;
• sormilla on mahdollista saada trofisia haavoja haavaumista gangreeniin.

Palpointi solmujen alueella tuntui tärinältä.

Lopullinen päätös muutettujen suonien diagnosoinnista ja luonteesta voi olla vain lääkärin flebologi tutkinnan jälkeen.

Miten käsitellä käsien suonet?

Muutettujen alusten käsittely ei rajoitu yhteen kosmeettiseen menettelyyn. Sinun on noudatettava lääkärin suosituksia ruokavaliosta.

Rationaalinen ravitsemus (ei nälkä) ja toteutettavissa olevat harjoitukset auttavat poistamaan ylipainoa. Tuotteiden joukossa tulisi välttää rasvaisia ​​ja paistettuja lihaa, kuumia kastikkeita ja mausteita, savustettua lihaa, makeisia. Valikkoon on suositeltavaa sisällyttää vihanneksia, hedelmiä, siipikarjaa ja kalaa, maitotuotteita.

Useita kertoja päivässä on tehtävä käsiä, sormia kohotetussa asennossa, kättä ja hierottava sormien kärjistä olkaan. Ihon tulehdusalueen läsnä ollessa laskimoon tai mustelmiin, tämän vyöhykkeen hieronta on vasta-aiheinen.

Kontrastisuihku kahdesti päivässä auttaa ylläpitämään tarvittavaa yleistä verisuonten sävyä.

Kun kipu ja turvotus auttavat yllään puristusholkkia ja erityisiä käsineitä. Ne ovat kuluneet, kun varsi nostetaan.
Lääkkeet tulisi ottaa vain reseptillä. Troxerutiniin, hevoskastaniin, Flebodia-tableteihin, Detralexiin perustuvilla voiteilla on hyvä vaikutus.

Parannuskeinoja (hirudoterapia) voidaan käyttää taipumuksena tromboosiin, verisuonten seinämän tulehdukseen. Tämäntyyppinen kansanterapia ei ole kaikkien lääkäreiden tehokasta. Vasta-aiheita ja kyseenalaisia ​​vaikutuksia on riittävästi.

Laserterapia on moderni ja edullinen hoitomenetelmä. Sitä käytetään sekä fysiologisissa kosmeettisissa vaurioissa että tulehduksissa ja suonikohjuissa.

Kovettumisen menetelmä on yleistynyt viime vuosina. Sen avulla voit nopeasti poistaa vääntyvät laskimojohdot ja parantaa ulkonäköä, nuorentaa käsiäsi. On kuitenkin muistettava, että se ei vaikuta taudin aiheuttajaan. Tässä menetelmässä tulos saavutetaan pysäyttämällä verenkierto laskimon kautta injektoimalla lääkkeitä sklerosantteja, mikä aiheuttaa astian sisäseinien tarttumisen.

Laskimon nopea poistaminen käsistä vaatii vakavia todisteita. Parks-Weber-Rubashov-taudin hoidossa anastomoosit liitetään valtimoiden ja suonien väliin. Mutta tämä menetelmä ei ole kovin tehokas, koska tällaisia ​​fistuleja on paljon, kaikki on mahdotonta sitoa. Kun uhka gangreeni on amputoida käsivarteen.

Modernien menetelmien käsittelyn ja soveltamisen näkymät ovat välttämättä yhdenmukaisia ​​flebologin kanssa. Vaskulaarisen sävyn ylläpitäminen hyvässä kunnossa olisi oltava yleisen terveyden, työn, urheilun ja kotitaloustyön edellytys.

Venoottiset ongelmat: pienet, herkät laskimot ja paperin iho

Syyt tähän voivat olla monet.

Ikääntyminen. Iäkkäiden ihmisten ihon ominaisuuksien tuntemus helpottaa laskimoiden katetrointia näillä potilailla. Ajan myötä henkilö vähentää kollageenin ja elastiinin pitoisuutta ihossa, ja siitä tulee ohut, "paperi".

Myös ihonalainen rasvakerros muuttuu ohuemmaksi. Immuunijärjestelmä heikkenee iän myötä, joten ihon vaurioituminen venipunktion jälkeen paranee pahemmin. Kaikki tämä lisää loukkaantumis-, verenvuoto- ja verenvuotoriskiä sekä hematomien muodostumista. Dehydraatio ja huono ravitsemus, jotka ovat melko yleisiä iäkkäillä, lisäävät ihon rikkoutumisen riskiä.

Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö. Sekä steroidien tabletoidut että paikalliset muodot voivat aiheuttaa epidermisen atrofiaa ja sen vahingoittumista. Monilla kroonisia keuhkosairauksia sairastavilla potilailla on tämä iho.

Ultravioletti. Auringon ultraviolettisäteet voivat tuhota ihon kollageenin ja elastiinin, usein auringon säteet altistuvat iholle lievälle traumalle.

Antikoagulantteja. Potilailla, jotka käyttävät antikoagulantteja, on lisääntynyt verenvuotoriski.

Perinnöllisyys. Ennakointi ihon harvennukselle voi olla perinnöllinen.

Toistuvat tutkimukset ja sairaalahoidot. Verinäytteiden tai verisuonten saannin suorittamiseksi suoritettavat usein esiintyvät venipunktiot voivat vahingoittaa tervettä ihoa ja vahingoittaa vahingoittuneita astioita. Suonet voivat muodostua suonille, pienet kapillaariset vakiomuodot ja ohuet, herkät laskimot, jotka ovat huonosti sopivia puhkaisuun.

Laskimonsisäinen huumeiden käyttö. Laskimot saattavat vaurioitua ottamalla huumeiden emäksisiä liuoksia niihin, mikä johtaa arpikudokseen. Joskus pistettäessä huumeita pehmeisiin kudoksiin, muodostuu paiseita, jos liuos vuotaa tai pistetään vahingossa ihon alle.

Kuiva iho. Saippua huuhtelee ihon luonnollisen rasvakerroksen ja kuivaa sen, minkä seurauksena iho on herkempi vammoille.

Oikea lähestymistapa

On erityisiä tekniikoita, jotka mahdollistavat ohuiden suonien lävistymisen ja katetroinnin ja suojaavat helposti loukkaantuneen ihon.

1. Tärkeintä on säilyttää ulnar fossan suuret suonet ja aloittaa distaaliset laskimot. Vanhoilla miehillä käden suonet eivät kuitenkaan ole paras valinta, koska iho on ohut ja kuiva.
2. Valitse sopivan halkaisijan omaava katetri: ohuet suonet katetroidaan 22 ja 24 G: n mittarikatetreilla, ja riippuen hoidon tavoitteista katetrin halkaisijan ja pituuden tulee olla pienin.
3. Jos mahdollista, älä käytä valjaita. Jos kierre on tiukka, laskimo voi yksinkertaisesti purkautua, ja kun neula työnnetään siihen, muodostuu hematoma. Jos joudut vielä käyttämään valjaita, käytä sitä ei tiukasti ja liuota välittömästi. Voit myös laittaa valjaat vaatteiden hihaan.
4. Infektioiden riskin vähentämiseksi valmistele iho asianmukaisesti venäläisen pääsyn varmistamiseksi. Kun hierot ihoa antiseptisellä aineella, älä paina kovaa, joskus sinun täytyy leikata hiukset varovasti kädellesi, mutta et voi ajella. Pienet leikkaukset parranajon aikana - bakteerien sisäänkäynnin portti.
5. Kun pistät laskimoon, neulan tulee mennä lähes samansuuntaisesti ihon kanssa. Tämä vähentää lävistetyn laskimon todennäköisyyttä. Varmista, että kiristät ihoa laskimoon, jotta se ei liukene. Kun veren virtaus näkyy neulassa, poista katetri varovasti muodostamatta, jotta se ei repäisi laskimoon.
6. Katetrin kiinnittäminen on toinen haaste, jos potilaalla on ohut, "paperi" iho. Ohut iho vahingoittuu helposti laastarilla. Voit käyttää ei-kudottua kipsiä - se on vähemmän traumaattinen. Sinun on käytettävä vähimmäismäärää korjaustiedostoa. Voit käyttää katetrin kiinnittämiseen erityisiä kalvoja.
7. Vaarallisin tapahtuma ihovaurion kannalta on laastarin poistaminen. Tämän estämiseksi ei-kudottua laastaria voi vain liottaa - niin se tulee helposti pois. Yritä olla vetämättä nauhan nauhaa liikaa. Jos kaikesta huolimatta iho repeytyy tai hankautuu, niin sitä käsitellään haavana, eikä venepunktiota yritetä ennen kuin kaikki on parantunut. Katetrin irrottamisen jälkeen on parempi painaa ihoa kuivalla steriilillä kankaalla, käsitellä sitä sitten antiseptisellä eikä sidontakerroksella, sillä se voi myös aiheuttaa vammoja.
8. Varmista, että ripustat päätypäähän selkeän varoituksen siitä, että potilaalla on huonot suonet ja hauras iho.

Mitä neuvoja potilaalle?

Voit antaa potilaille seuraavat vinkit:

• Syö erilaisia ​​elintarvikkeita, joissa on tarpeeksi proteiinia.
• Juo runsaasti vettä, jotta iho ja verisuonet säilyisivät.
• Käytä kosteusvoiteita käsien ihon luonnollisen rasvakerroksen palauttamiseen ja älä käytä kiinteää saippuaa.
• Rajoita aurinkoa.
• Käytä pitkähihaisia ​​vaatteita ihovaurioiden välttämiseksi.

Viitteet

1. Infuusionhoitajien yhteiskunta. Infuusion hoitotyön standardit. J Infus Nurs. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, toim. Infuusionhoito: näyttöön perustuva lähestymistapa. 3. ed. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010.

3. LeBlanc K, Baranoski S. Ihon kyynelien ehkäisy ja hallinta. Adv Skin -haavanhoito. 2009, 22 (7): 325–332.

4. Gibson LE. Ohut iho? Lisätty suojaus auttaa. Mayo Clinic. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Miten varmistaa laskimoiden käyttö vanhuksilla: vinkkejä

Vanhusten venäläisen pääsyn tarjoaminen ja ylläpitäminen on vaikea tehtävä. Ikääntyminen vaikuttaa ihoon, suonien seiniin ja verenkiertoon - niin, että myös kokenein asiantuntija ei pääse aina iäkään ihmisen suoniin. Iho menettää sävynsä ja joustavuutensa ja muuttuu haavoittuvammaksi ja alttiimmaksi vammoille. Kun verenvuoto tapahtuu ihon alle, se leviää suurelle alueelle, mikä vaikeuttaa laskimotukea. Myös iäkkäiden ihonalaisen rasvan menetys tekee laskimot liikkuvat, ne “rullaavat” ihon alle, kun he yrittävät pistää laskimon. Kaikki nämä muutokset lisäävät suonien repeämisriskiä, ​​sitä, että ne puhkeavat, ja iho loukkaantuu.

Vanhuksilla on usein useita kroonisia sairauksia ja heikentynyt immuniteetti, mikä tekee heistä alttiita infektioille. Siksi aseptia käsiteltäessä on käsiteltävä hyvin vastuullisesti, ei hankaamalla ihoa liikaa, jotta mikään naarmuuntuminen - infektion tuloportti - ei näy. Iäkkäillä ihmisillä infektion oireet voivat olla lieviä tai epätyypillisiä. Huomiota on kiinnitettävä pienimpiin tietoisuuden muutoksiin, matala-asteiseen kuumeeseen, bradykardiaan tai takykardiaan, heikkouteen, uneliaisuuteen ja ruokahaluttomuuteen.

Seuraavassa on muutamia tapoja vähentää laskimonsisäisyyden riskiä ikääntyneellä henkilöllä:

• Yritä olla venyttämättä tai vahingoittamatta ihoa. Jos mahdollista, käytä pehmeää johtoa ja älä kiristä sitä liikaa. Jos suonet ovat riittävän voimakkaita, se voidaan puhkaista ollenkaan ilman valjaita. Älä koskaan käytä tiukkoja nippuja vanhuksissa, mikä voi johtaa petechiaan, verenvuotoon tai verisuonien ylivuotoon johtaviin suonien puhkeamiseen.
• Käytä pienintä mahdollista läpimitaltaan katetria. Ratkaisujen ja rehydraation nimittämiseksi tämä on yleensä riittävä.
• Kiinnitä huomiota laskimoon. Useimmat suonet ovat lähes samansuuntaisia ​​ihon kanssa, joten neulan käyttöönotto maksaa myös lähes samansuuntaisesti ihon kanssa 10-20 asteen kulmassa.
• Ennen kuin lävistät ihoa, vedä se veneen yli kiinnittämään alusta. Älä purista venettä pistoskohdan alapuolella: et näe, mistä piikki.
• Älä käytä sivuttaista pääsyä, lävistä iho suoraan laskimon yläpuolella niin, että neula ei poistu suonesta.
• Ota aikaa! Kiireellisyyttä tarvitaan vain kun elvytystä. Työskentele hitaasti ja varovasti - sitten voit laittaa katetrit suoniin ensimmäistä kertaa.
• Älä nojaa neulaan - se on jo tarpeeksi terävä. Heti, kun sinusta tuntuu, että olet lävistänyt laskimoon seinän, vedä neula varovasti ulos ja tarkista katetri.
• Jos suonensisäys ja katetrointi on epäonnistunut tai jos ihonalainen verenvuoto on suuri, paina tätä kohtaa varovasti hieman pidempään kuin nuorilla potilailla. Vanhempi hyytymä muodostuu hitaammin, vaikka he eivät ota antikoagulantteja. Jos iho loukkaantuu, kylmä kompressori levitetään 24 tunnin ajan, sitten se lämpenee.
• Tarkkaile potilasta huolellisesti, kun havaitset infiltraation oireet, tilavuuden ylikuormitus ja infektio ajoissa. Kun tunkeutuminen ei ole aina välitöntä turvotusta, yleensä ihon värin ja lämpötilan muutokset. Jos mahdollista, käytä infuusiopumppuja ja aseta matalapainearvot. Kun keuhkoihin ilmestyy märkälihaa, infuusio lopetetaan välittömästi - tämä on merkki tilavuuden ylikuormituksesta.

Selitä potilaalle, että on tarpeen ilmoittaa kipua tai turvotusta laskimon katetrointikohdassa ja kertoa potilaan ja hänen sukulaisensa komplikaatioiden oireista. Infuusion päätyttyä katetri poistetaan varovasti, jotta iho ei vahingoitu.

Viitteet

Infuusionhoitajien yhteiskunta. Infuusionhoitotyön standardit. J Infus Nurs. 2006, 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Matkalla onnistuneeseen I.V. käynnistyy. Hoitotyö. 2003, 33 (5, 1): S1-S16.

Uudet suuntaukset infuusioterapiassa

Turvallisuuskulttuurin luominen

Nyt turvallisuus on ensinnäkin kaikissa kansanterveyden järjestämisen näkökohdissa, se liittyy lääketieteellisten virheiden nykyaikaiseen analyysiin ja niiden aiheuttamiin kuolemiin. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tämä on väistämätön paha, mutta niiden määrää voidaan vähentää. Kun tapahtuu virhe, tärkeimmät kysymykset, joihin on vastattava, ovat miksi, miten, milloin, missä se tapahtui ja kuka sen teki. Meidän on pyrittävä olemaan rankaisematta syyllisiä, mutta muuttamaan järjestelmää - niin, että tällaisia ​​virheitä ei enää esiinny. Virheanalyysin tulisi olla järjestelmän suorituskyvyn parantaminen! Tämä turvallisuuskulttuuri sisältää komponentteja, kuten infektioiden hallintaa, lääkkeiden turvallista käyttöä, kommunikointia potilaiden kanssa ja työskentelyä henkilökunnan kanssa.

Infektioiden hallinta

Terveydenhuollon työntekijöiden vammojen yleisyys neulahuovista kasvaa edelleen. Kuitenkin uudet teknologiat ja turvalliset laskimoiden katetrointi- ja puhkaisujärjestelmät ovat tämän vastaisia. Tämä vähentää mahdollisen tartunnan saaneen veren henkilökunnan yhteyttä. Sairaanhoitajien on hyväksyttävä laitteet, joilla on turvallinen verisuonten käyttö, oppia käyttämään niitä oikein. Se riippuu useista tekijöistä - organisaatiokulttuurista, hoitotyön korkeasta laadusta ja työntekijän kulttuurista, joka käyttää näitä laitteita.

Nosokomiaaliset (tai nosokomiaaliset) infektiot - tämä on yksi sairaalahoidon yleisimmistä komplikaatioista, sen esiintyvyys on 5–10% eli noin 2 miljoonaa tapausta vuodessa. Yhdeksänkymmentätuhatta näistä potilaista kuolee, ja heidän hoidonsa kustannukset ovat lähes 4,5 miljardia dollaria vuodessa (tämä on tietoja Yhdysvalloista). Siksi on tärkeää ymmärtää, että potilaan turvallisuus riippuu sairaalan infektion ehkäisystä.

Neljä päätyyppiä sairaalainfektioista ovat keuhkokuume, infuusiolaitteisiin liittyvät infektiot, kirurgiset infektiot ja virtsakatetreihin liittyvät infektiot. Näistä kaikkein vaarallisimpia ja kaikkein kalleimpia hoidon kannalta ovat laskimonsisäisiin infuusiohoitolaitteisiin liittyvät hematogeeniset infektiot. Tällaisten infektioiden esiintymistiheys on nyt kolme kertaa suurempi kuin 30 vuotta sitten.

Pieni prosenttiosuus septisista hematogeenisistä infektioista liittyy perifeerisiin laskimo katetreihin, mutta kliinisten tutkimusten mukaan nämä laitteet ovat hyvin yleisiä, joten suuri määrä vakavia ja jopa kuolemaan johtavia infektioita tallennetaan vuosittain niiden käytön vuoksi. Vakavia tarttuvia komplikaatioita, kuten paikallisia infektioita, osteomyeliittiä, tromboflebiittiä, endokardiittiä, keuhkojen paiseita ja aivopoikkeita on raportoitu. Eräässä raportissa todetaan, että katetrin läsnä ollessa HIV-infektioita sairastavat potilaat kehittävät todennäköisemmin komplikaatioita kuin sen puuttuessa. Toisessa tutkimuksessa, johon sisältyi yli 2000 perifeerisen laskimon katetroinnin tapausta, noin neljäsosa kaikista porteista infektoitiin koagulaasi-negatiivisilla stafylokokkeilla (kylvö suoritettiin katetrin poistamisen jälkeen). Nämä tutkimukset viittaavat siihen, että perifeeristen laskimokatetrien infektio ei nykyään ole harvinaista.

Suljetun infuusiojärjestelmän konseptia käytetään nestettä sisältävissä astioissa ja pitkän aikavälin yhdistetyn infuusion nimittämisessä, ja nyt tämä tekniikka on levinnyt suonensisäisten katetrien järjestelmiin. Tavanomaiselle neulalle kuluneelle katetrille vaaditaan tässä tapauksessa lyhyt jatkosarja tai neulaton liitin tai molemmat. Suljetussa järjestelmässä kaikki kolme laitetta yhdistetään, mikä mahdollistaa tarpeen liittää jatkokaapeli suoraan katetrin porttiin. Suljettu järjestelmä estää veren vuotamisen, vähentää laskimoon kohdistuvaa traumaa ja vähentää kontaminaation todennäköisyyttä nivelissä.

Infuusion torjuntatoimenpiteet perifeeristen suonien infuusiohoidossa olisi suoritettava seuraavilla alueilla:

• Terveydenhuollon ammattilaisille asetetaan tiukat käsihygieniavaatimukset;
• Desinfioi potilaan iho sopivalla antiseptillä ennen katetrin asentamista ja etikettien vaihdon aikana. Aikuisille ja yli 2 kuukauden ikäisille lapsille voit käyttää lääkettä 2% klooriheksidiinin perusteella;
• Käytä vain yhden annoksen injektiopulloja kaikkiin parenteraalisiin liuoksiin ja lääkkeisiin mahdollisuuksien mukaan;
• Säilytä tiukkaa aseptista asennettaessa ja huolehtimalla katetria.

Alkoholipyyhkeitä käyttävä käsihygienia on erittäin tehokas monenlaisia ​​bakteeri-, virus- ja sieni-infektioita vastaan. Sairaalassa tällaisten pyyhkeiden on oltava helposti ja vapaasti henkilöstön saatavilla, koska tämä on tehokas keino tartunnan hallintaan ja vähentää aikaa, jonka sairaanhoitaja viettää käsien käsittelyyn.

Monet lääketieteelliset yhdistykset suosittelevat voimakkaasti yhden annoksen säiliöiden käyttöä septisten infektioiden estämiseksi. Malarian, B- ja C-hepatiitin ja HIV-infektion puhkeaminen liittyy usein moniannossäiliöiden käyttöön, esimerkiksi suolaliuokseen tai hepariiniin, joita käytetään katetrien pesemiseen. Tutkimukset osoittavat, että moniannoksisia injektiopulloja ei useinkaan ole merkitty avaamispäivämäärällä, niitä käytetään viimeisen käyttöpäivän jälkeen ja useille potilaille kerralla.

Suurten suolaliuosten käyttö pesukatetreina voi myös aiheuttaa sairaalan katetri-infektioita. Yhden annoksen säiliöt voidaan valmistaa sekä injektiopullojen muodossa että esitäytettyjen ruiskujen muodossa. Nämä säiliöt eivät sisällä säilöntäaineita, joten niitä voidaan käyttää vain kerran, sitten ne hävitetään. Yhden annoksen säiliöt voivat olla yhden annoksen injektiopulloja tai esitäytettyjä ruiskuja. Älä koskaan peitä tällaisen ruiskun neulaa tai kiinnitä se infuusiojärjestelmään toisen kerran.

On myös erittäin tärkeää valvoa virheitä eli pakollisia viestejä niistä. Nyt virheitä ymmärretään vain osaston sisällä vapaaehtoisesti. Tällöin suuri määrä papereita sekä rangaistuksen pelko voivat työntää henkilöstöä salaamaan virheitä. Jotkut asiantuntijat väittävät, että ulkoisille palveluille raportointi voi johtaa lääketieteellisiä laitoksia koskevien oikeusjuttujen määrän kasvuun. Tällöin on optimaalista tehdä ammattiyhdistyksiä, jotka ovat vastuussa virheiden analysoinnista, koska tällaisten tilanteiden syiden ymmärtäminen auttaa vain parantamaan hoidon laatua.

Lääkkeiden turvallinen käyttö

Huumeisiin kohdistuvien haittavaikutusten määrä Yhdysvalloissa vuodessa saavuttaa 1,9 miljoonaa tapausta, noin 180 000 joko hengenvaarallista tai kuolemaan johtavaa. Useimmiten tämä tapahtuu sydän- ja verisuonisairauksien, antibioottien, diureettien, kipulääkkeiden ja antikoagulanttien käytön yhteydessä.

Tietotekniikan käyttö huumeiden määräämisessä voi parantaa näitä tilastoja - vaikka itse teknologia ei koskaan ole vakuutettu virheistä. Nykyaikaiset infuusiopumput mahdollistavat lääkkeen pitoisuuden, annoksen ja infuusionopeuden ohjelmoinnin. Yhdysvalloissa on otettu käyttöön pakollinen huumeiden viivakoodi, joka auttaa ehkäisemään noin 200 000 haittavaikutuksia ja verensiirtovirheitä seuraavien 20 vuoden aikana. Huumeiden ja infuusioliuosten yhden annoksen pakkaus, mukaan lukien katetrien pesuaineet, vähentää myös virheiden osuutta.

Viestintä potilaiden kanssa ja työskentely henkilöstön kanssa

Tehokas työskentely henkilöstön, potilaiden ja osastojen välisen viestinnän kanssa vaatii jatkuvaa huomiota ja parannuksia. Jos sairaanhoitaja saa lääkärin suullisen ohjeen lääkkeiden määräämisestä, on välttämätöntä selkeästi toistaa ääneen saatu ohje, varmista, että annos on selkeytetty. Lyhenteiden käyttöä tulisi välttää, koska tämä voi johtaa huumeiden väärään määrittelyyn. Esimerkiksi latinankielinen kirjain U, jota käytetään sanan "yksikkö" lyhenteenä, voidaan helposti ottaa 4 tai 0, mikä voi johtaa annoksen kasvuun.

Infuusiohoidon komplikaatiot, kuten tunkeutuminen, ekstravasaatio, tromboosi ja infektio, voivat johtaa raajojen häviämiseen, joten ne luokitellaan vakaviksi. Tämä komplikaatio vaatii perusteellisen analyysin syystä ja ymmärtää, miten virhe tapahtui, ja mitä on tehtävä, jotta estetään sen esiintyminen tulevaisuudessa.

Infuusiohoito on invasiivinen menettely, joka voi aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia tai vammaisia ​​komplikaatioita. Potilaiden turvallisuus vaatii kaikkien lääketieteen ammattilaisten tarkkaa huomiota. Sairaanhoitajat, lääkärit, potilaat, lääketieteellisen koulun työntekijät ja ylläpitäjät ovat kaikki osallisina turvallisuusprosessissa. Turvallisen työn kulttuuri on tärkeää jokaiselle.

Viitteet

Ballard KA. Potilaiden turvallisuus: Yhteinen vastuu. Online-lehti hoitotyön ongelmista. 8 (3): 4, 30.9.2003.
Burke JP. Infektioiden hallintaongelma potilasturvallisuuden kannalta. New England Journal of Medicine. 348 (7): 651 - 656, 13. helmikuuta 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Terveydenhuoltojärjestelmien vastuu potilasturvallisuudesta. Online-lehti hoitotyön ongelmista. 8 (3): 2, 30.9.2003.
Koppel R, et ai. Tietokoneavusteisen lääkärin tilausjärjestelmien rooli lääkehäiriöiden helpottamisessa. JAMA. 293 (10): 1197-1203, 9. maaliskuuta 2005.
Rivers D et ai. Sairaanhoitajien suonensisäisen katetrin turvalaitteen hyväksymisen ennustajat. Hoitotutkimus. 52 (4): 249 - 255, heinä-elokuu, 2003.

Miksi laskimot ulottuvat ja paisuvat - syyt ja hoito

Varsien suonissa on useita yhteisiä ja erilaisia ​​piirteitä verrattuna jaloissa oleviin astioihin. Ne ovat myös pinnallisia ja syviä, niissä on venttiilit ja liitännät (anastomoosit). Veneen seinät ovat kuitenkin ohuempia, koska ne sisältävät vähemmän kollageenia ja lihaskudosta, joten ne menettävät joustavuutensa nopeammin.

Jos aseet ovat alaspäin, laskimot alkavat usein erottua voimakkaasti ihon alle. Mikä se on - normi tai patologia? Kun aseiden suonet ulottuvat, edellytykset voivat olla sekä fysiologisia että erilaisia ​​verisuonitauteja.

Ilmiön syyt

Miksi joillakin 35-40-vuotiailla tai ylempien raajoiden nuorilla ikääntyneillä on laskimokartioita tai hyvin mutkikkaita aluksia, kun taas toisilla ei ole tällaista ongelmaa? Syyt pullistuneisiin suonisiin käsissä voivat olla tavallisia:

1. Korkea fyysinen rasitus. Yleensä miehillä, jotka harjoittavat kovaa työtä tai ammattilaisurheilua, veren virtaus käsiin on lisääntynyt. Ajan myötä verisuonten muoto muuttuu, ne alkavat puhjeta, jopa käsin. Kompleksina useat ihmiset kehittävät suonikohjuja tai kehittävät tulehdusta - tromboflebiitti.
2. Ohut iho. Yleensä tämä tapahtuu luisevissa tyttöissä, koska niiden ihonalainen rasvapitoisuus on vähäinen. Tässä tapauksessa turvonnut suonet eivät ole tauti, ja kun nostat kädet ylös, alukset tulevat tuskin havaittaviksi.
3. Kehon ikääntyminen. Naisilla vähäisemmässä määrin miehillä ikään liittyvät muutokset ihossa johtavat kollageenin ja elastiinin määrän vähenemiseen. Vanhenemisessa, kuivassa ihossa laskimot ulottuvat aina näkyvämmin. Erityisesti tämä on havaittu vaihdevuosien naisilla.
4. Perinnöllisyys. Jos läheisillä sukulaisilla on sama ongelma, myös suonikohjujen todennäköisyys käsivarsien alueella kyynärvarren alueella on suuri.
5. Kuuma sää. Yleensä verisuonten muutoksille alttiissa ihmisissä lämpö alkaa laskea ja tulla hyvin havaittavaksi lämmön aikana.

Jos on lisämerkkejä ja alkuvaiheessa - ilman oireita, ulkonevat suonet pystyvät antamaan varikoositautia. Suonikohjut kehittyvät yleensä jaloissa, mutta käsivarret ovat myös alttiita sille. Suonikohjujen syyt - venttiilien ja laskimoseinän heikkoudessa, sen hermostorjunnan vastaisesti.

Muita mahdollisia syitä siihen, miksi käden suonen paisuminen oli seuraava:

• trauma - astiat ovat vaurioituneet, paikallinen turvotus tapahtuu;
• valtimoiden ateroskleroosi - valtimoveren heikentynyt liike vahingoittaa väistämättä laskimoveren virtausta;
• tromboflebiitti - suonen seinämän tulehduksella, se sattuu, turpoaa;
• paineen nousu - verenpainelääkkeillä, joilla on voimakas paineen nousu, verenpulssit, jotka johtavat suonen turvotukseen.

Urheilijoilla voi olla erityinen sairaus - Paget-Schretterin oireyhtymä tai voima-tromboosi. Se kehittyy sublavian tai aivoverisuonissa, ilmenee vakavana turvotuksena, olkapään, rinnan, käsivarren sininen iho ja ilman hoitoa voi aiheuttaa keuhkovaltimon vaurioita.

Patologian oireet

Hengityslaskut näkyvät pitkin varsien koko pituutta, laajenevat, turpoavat. Muissa tapauksissa esiintyvät mutkikkaat alueet, jotka ovat pullistumassa ja ulkonevat paikallisesti. Yleensä kuoppia syntyy vain esteettinen epämukavuus, mutta jos sairauden syy on suonikohjuja, muut oireet liittyvät asteittain ilman hoitoa:

• turvotus illalla;
• sormien tunnottomuus;
• kipu suonissa;
• raskaus, paine;
• halu nostaa käsiäsi useammin.

Jos suonikohjujen komplikaatio kehittyy - tromboosi, tromboflebiitti, iholle ilmestyy pallon muodossa oleva turpoamisalue (pieni trombi). Vaurioituneen astian alueella kehon lämpötila nousee, iho muuttuu punaiseksi ja kehittyy vakava turvotus. Tulehduskohdan alapuolella oleva iho tulee kylmäksi, koska verenkiertohäiriö on häiriintynyt.

diagnostiikka

Yleensä on mahdollista perustaa patologian syy jo ensihoidossa flebologin kanssa - tutkimalla, peittämällä laskimot ja tekemällä anamnesiaa. Syvien laskimotapojen sulkemisen estämiseksi on suoritettava ultraäänikuvaus dopplografian avulla - tämä menetelmä antaa täydelliset tiedot laskimoseinien ja venttiilien tilasta.

Verisuonien ja tromboflebiitin läsnä ollessa verikokeet ovat välttämättömiä hyytymisjärjestelmän muutosten ennakoimiseksi. Veren hyytymisellä hoidon yhteydessä otetaan lisää veren ohennusaineita.

Hoitomenetelmät

Miten poistaa ulkonevat laskimot, mitä hoitoa tarvitaan? Monissa tapauksissa elintapojen muutokset auttavat, haitallisten tekijöiden poistaminen. Sen pitäisi vähentää fyysistä aktiivisuutta, normalisoida juomakäytäntö. Ruokavaliossa on oltava vitamiineja sisältäviä tuotteita - askorbiinihappoa, rutiinia, E-vitamiinia. Ruokavaliosta tulisi jättää roskaruoka - mausteinen, pikaruokaa, ruokaa kemiallisilla komponenteilla. Fysiologisten syiden aiheuttamien suonien laajentaminen ei vaadi erityistä hoitoa.

lääkkeet

Lääkehoito on tarkoitettu kaikille suonikohjujen muodoille - pääasiallisena tai lisäkäsittelymenetelmänä. Tässä ovat tärkeimmät huumeiden tyypit:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kipua, tulehdusta varten, turvotuksen helpottamiseksi (ketoprofeeni, Ibuprofeeni);
• antikoagulantit veren ohenemiseen, mikä vähentää verihyytymien riskiä (Aspirin, Cardiomagnyl);
• verisuonten keinot verenkierron parantamiseksi (Actovegin, Trental);
• venotonikoita verisuonten sävyjen parantamiseksi (Detraleks, Phlebodia, Doppelgerts-Venotonik).

Voit myös käyttää ajankohtaisia ​​voiteita, geenejä, joissa on veno-tonisia komponentteja, troxevasin, venobene, esculus käytetään tähän tarkoitukseen.

leikkaus

Kirurgista hoitoa tarvitaan yleensä, kun tauti etenee tasaisesti, eikä lääkkeillä ole toivottua vaikutusta. Tyypillisesti tämä tapahtuu suonikohjuissa, jotka perustuvat perinnölliseen taipumukseen. Useimmissa tapauksissa määrätään minimaalisesti invasiivisia hoitoja:

• laserterapia - alusten käsittely laserilla, joka aiheuttaa niiden sitoutumisen ja normaalin verenkierron palauttamisen;
• skleroterapia - sclerosantin lisääminen alukseen, mikä johtaa verenkierron pysäyttämiseen ja vakuuksien välittämiseen;
• radikaali toiminta - kärsivän aluksen leikkaaminen, joka on nimetty vakavissa tapauksissa, ei koskaan käytetä;
• trombektomia - suoritetaan, jos veritulppa esiintyy tulehtuneessa laskimossa.

Kansanlääketiede

Epätavanomaisia ​​lääketieteellisiä menetelmiä käytetään suonikohjujen kehittymisen estämiseen, jos siihen on taipumus tai patologiset alkuvaiheen oireet. Tulevaisuudessa kansan korjaustoimenpiteet ovat erinomainen tapa poistaa rikkomukset. Tässä muutamia hyviä reseptejä:

1. Hio ruoho koiruoho, kaada jogurtti tai kefiiri, ottamalla samanlaiset osat. Levitä iholle, peitä kankaalla, jätä 20 minuuttia. Kun koostumus on pesty pois. Toista päivittäin.
2. Leikkaa tomaatti (mieluiten vielä vihreä), kiinnitä siivu turvotetun laskimon alueelle. Kiinnitä side, jätä yön yli.
3. Laimenna luonnollinen omenaviinietikka vedellä 1: 1, lisää hieman kasviöljyä. Tämä tarkoittaa ihon leviämistä kärsineelle alueelle, levitä kahdesti päivässä.
4. Tee yrttiyhdistelmä yhtäläisistä osista vuoristoisen tuhkan marjoja, luonnonvaraista ruusua, johanneksen virtaa, mustikka lehtiä. Huuhtele ruokalusikallinen keräys lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi tunti. Juo kuukaudessa 100 ml: aan kahdesti päivässä.

harjoitukset

On olemassa erityisiä fyysisiä harjoituksia, jotka auttavat luomaan normaalin verenkierron, poistamaan turvotusta. Jos teet niitä säännöllisesti, suonikohjut eivät edisty. Seuraavassa on perusohjeet:

• taivuta käden eri suuntiin, sormiin, tehdä "zalomy";
• levitä ja purista sormet;
• paukuta sormiasi pöydän pinnalle;
• kallista peukaloa eteenpäin, taivuta sitten taaksepäin;
• tee kädet ikään kuin rukous, puristamalla sormiasi voimakkaasti;
• nosta kyynärpäät sivuillasi pyörittämällä niitä.

Samat luokat auttavat poistamaan suolapitoisuudet pienissä nivelissä, tekevät venytyksestä, joka on erittäin hyödyllinen nivelsiteille ja jänteille. Lisäksi voit päivittäin hieroa käsiä ja käsivarret koko pituudelta.

menettelyt

Varikoosien ja muiden turvotusta, laskimotulehdusta aiheuttavien ongelmien hoitoon käytetään laajasti hirudoterapiaa. Leeches ei vain pumpata pysähtyneitä verta, vaan myös erittää hirudiinia, joka on voimakas venotoninen. Myös leech-entsyymit eliminoivat verisuonten seinien tulehdusta, optimoivat verenkiertoa käsissä. Hirudoterapia suoritetaan 10-15 menettelyn aikana 1-2 vuorokauden kuluessa, ja laskimot sijoitetaan laskimoon pitkin 5-10 cm: n välein.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa, koska suonet toimivat käsillä fysiologisista syistä. Se ei ole vaarallista terveydelle ja elämälle, mikä tuottaa vain esteettistä epämukavuutta. Jos henkilöllä on suonikohjuja, on olemassa tromboflebiitin ja syvän laskimotromboosin vaara. Hoidon aikana se uhkaa verihyytymien muodostumisen toistumista vuoden aikana 4 prosentissa tapauksista. 2-9%: lla ihmisistä käsien suonien tromboosi päättyy keuhkoemboliaan (keuhkojen tromboembolia), 30-47%: ssa tapauksista komplikaatio on tromboflebiitti-oireyhtymän takia.

Jotta vältettäisiin käsien suonien aiheuttamat ongelmat, on välttämätöntä rajoittaa ylemmän olkahihnan ja käsien kuormitusta ja kieltäytyä kantamasta painoja. Säännöllisesti on tehtävä kädet harjoituksia stagnation poistamiseksi. On tärkeää seurata ruokavaliota ja tehdä siitä kaikkein hyödyllisin ja monipuolisin. Kontrastiiviset vedenkäytännöt, paikallisten venotonien ennaltaehkäisevä käyttö auttaa vähentämään suonikohjujen riskiä, ​​vaikka se olisi sijoitettu siihen.