Oireet, hoito ja ensiapu sydämen rytmihäiriöille

Ensiapu: sydämen rytmihäiriöt, oireet, hoito. Tällaiset kysymykset eivät usein riitä sairaiden vaan myös heidän rakkaansa. Sydämen rytmihäiriö on epänormaali syke ja rytmi. Sydänlihaksen verenkierto tapahtuu alusten läpi, minkä ansiosta kaikki ihmiskehon elimet ovat ruoan ja hapen mukana. Verenkierron prosessi johtuu sydämen kammioissa esiintyvistä sähköisistä impulsseista sydämen kammioiden sulkemisen ja avaamisen aikana. Lepotilassa henkilön sykeiden (pulssin) määrä voi olla 60-80 lyöntiä minuutissa. Unen aikana sydämen aktiivisuus vähenee, ja harjoituksen aikana sitä vastoin kasvaa. Oikeassa atriumissa on sinusolmu, joka on sähköisten signaalien johtaja. Jos sydämen lihaksen vakiintuneessa järjestelmässä esiintyy toimintahäiriö, tapahtuu rytmihäiriö.

Rytmihäiriöitä voidaan pitää erillisenä itsenäisenä sairautena tai olla taudin oire. Rytmihäiriön syyt voivat olla:

• hermostunut uupumus, stressi;
• fyysinen ylirajoitus;
• valtimon hypertensio;
• alkoholin väärinkäyttö;
• hormonaaliset häiriöt;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• pään vamma;
• lisämunuaisen sairaudet;
• istumaton elämäntapa.

1. 1. Sinus-rytmihäiriö ilmaistaan ​​eriarvoisina sykejaksoina. Hengityselimiin liittyviä epätasaisia ​​alennuksia pidetään normaaleina ja niitä esiintyy usein nuorilla. Mutta joskus rikkominen voi johtua magnesiumin, kaliumin ja kalsiumin puutteesta. Muutokset veren elektrolyyttikoostumuksessa eivät salli sydänlihaksen rentoutumista ja täydellistä toimintaa. Joissakin tapauksissa sinuksen rytmihäiriö liittyy maksan sairauteen, korkeaan verenpaineeseen ja hapen nälkään.
2. 2. Extrasystoles - sydämen rytmin rikkominen, tässä tapauksessa sydämen tai sen yksittäisten kammioiden poikkeuksellinen supistuminen. On vahva push, sydämen vajaatoiminta ja ilman puute. Ekstrasystoleja esiintyy nivelreuma, sydäninfarkti, krooninen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti.
3. 3. Eteisvärinää (eteisvärinä) on ominaista yleinen, kaoottinen supistuminen. Sydämessä on epämiellyttävä tunne ja hengenahdistus. Sydämen fibrilloitumista havaitaan iskeemisessä sydänsairaudessa, mitraalisessa sydänsairaudessa, kunto edistää verihyytymien muodostumista.
4. 4. Sinus-bradykardiaa luonnehtii sydämenlyöntien väheneminen, alle 60 lyöntiä minuutissa. Koulutetuilla ihmisillä sydämen lyöntitiheyden aleneminen voi olla jopa 40-59 lyöntiä minuutissa. Keskimääräisessä ihmisessä tällainen pulssi on taudin oire: sydäninfarkti, lisääntynyt kallonsisäinen paine; kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonien puute; flunssa, hepatiitti; kemiallinen myrkytys.
5. 5. Sinus-takykardia - sairaus, jossa sykeiden määrä ylittää 100 lyöntiä minuutissa. Ehto liittyy hengitystaajuuteen, pulssi kiihtyy uloshengityksessä. Sinus-takykardia voi olla fysiologinen, esimerkiksi nuorilla, urheilijoilla, ihmisillä, joilla on neurokiertoinen dystonia ja joka ilmenee vasteena liikuntaan, stressiin. Tämä epäsäännöllinen takykardian muoto ei edellytä hoitoa. Sinus-takykardian patologiset muodot: akuutti verenkiertohäiriö; kilpirauhasen toimintahäiriö; hypoksia; adrenergiset lääkkeet; hypovolemia; alhainen verenpaine; verenkierron väheneminen.
6. 6. Paroksismaalista takykardiaa ilmaisee sydänkohtaukset, joiden taajuus on 140-200 lyöntiä minuutissa. Tämä takykardian muoto on jaettu seuraaviin: eteis-, atrioventrikulaariset ja kammiomuodot. Syyt: sydäninfarkti; sydänsairaus; kardiomyopatia; iskeeminen sydänsairaus.
7. 7. Sydänlohko - sähköisen impulssin heikentynyt virtaus johtavan järjestelmän erillisessä osassa. Ehto liittyy sydänlihaksen vaurioitumiseen. Blokadin kehityksestä ja voimakkuudesta riippuen erotetaan toisistaan: ensimmäisen asteen esto - impulssien viivästynyt kulku; toisen asteen esto - impulssien osittainen, epätäydellinen kulku; kolmannen asteen esto - impulssien täydellinen puuttuminen; esto voi esiintyä jatkuvasti tai esiintyä tietyissä kohdissa. Rytmihäiriöiden oireet: heikkous, huimaus; tunnetta ahdistuneisuus; häipyminen, sydämen röyhtyminen; hengenahdistus, ajoittainen hengitys; painamalla kipua rinnassa; silmien tummeneminen; väsymys.

Ensimmäinen apu rytmihäiriöihin kotona

Rytmihäiriö on luonteeltaan paroxysmal. Kouristukset vaihtelevat oireiden keston ja voimakkuuden mukaan. Jos lievällä hyökkäyksellä riittää normalisoimaan hengitystä, niin että muutaman minuutin kuluttua sinus-rytmi palautuu, sitten vakavan ja pitkittyneen hyökkäyksen yhteydessä henkilön on tiedettävä, mikä ensiarvoinen rytmihäiriö on suositeltavaa kotona, ja kun kiireellistä sairaalahoitoa tarvitaan.

Miten tunnistaa hyökkäyksen alku?

Rytmihäiriöt aiheuttavat hengenahdistusta ja muuttavat sydämen lihaksen rytmiä.

Äkillinen rytmihäiriö on jotain, jota kukaan ei ole immuuni. Hyökkäys voi alkaa spontaanisti, levossa tai fyysisen tai psyko-emotionaalisen ylikuormituksen taustalla.

Seuraavat yleiset rytmihäiriöiden tyypit erotetaan:

• kammion rytmihäiriö;
• eteisvärinä;
• bradykardia;
• takykardia.

Ventrikulaarinen rytmihäiriö (ekstrasystoli) on ominaista rintakipun esiintymiselle epätyypillisessä paikassa. Se ei vahingoitu rintalastan takana vaan pikemminkin koko rintakehän vasemmalla puolella. Tämäntyyppiselle rikkomiselle on ominaista selkeä sydämen tunne, joka työntää rinnassa.

Eteisvärinä ilmenee pistelyyn sydämen alueella, paniikkikohtauksessa ja usein virtsaamisessa.

Bradykardiassa sydämen rytmi hidastuu, joten sen heikko vapina tuntuu verenkiertohäiriön aiheuttaman vakavan heikkouden ja huimauksen taustalla. Tämäntyyppiselle rikkomukselle on ominaista ihon punastuminen, käsien ja jalkojen jäähdytys.

Kun takykardian syke päinvastoin kasvaa yli 90 lyöntiä minuutissa. Vaikeassa kammion takykardian tapauksessa syke voi saavuttaa 300 lyöntiä minuutissa tai enemmän. Tämä häiriö on ominaista tunne nielun kurkussa, kuumat aallot tai päinvastoin kasvot, sormien vapina ja oman sydämen tunne.

Yleiset oireet rytmihäiriöistä, jotka ovat tyypillisiä lähes kaikille tyypeille

• heikkous;
• ihon muutos;
• hikoilu;
• hengenahdistus;
• huimaus;
• yleinen ahdistus;
• tunne omaa sykettäsi (paitsi bradykardia);
• kasvava paniikki.

Rytmihäiriöiden oireet muistuttavat monin tavoin paniikkikohtausta, jota henkilö, jota tällainen rikkominen on ensimmäisen kerran kohdannut, voi pitää väärin. Lisäksi usein rytmihäiriöt ovat oireettomia. On syytä sanoa, että tällaisissa tapauksissa ei tarvita ensiapua sydämen rytmihäiriöille, koska sinus-rytmi palautetaan itsenäisesti muutamassa minuutissa.

Ensimmäinen apu rytmihäiriöihin

Jos hyökkäys ei mene pitkään, sinun täytyy soittaa ambulanssille.

Rytmihäiriöiden ensiapun vaikeus kotona on kyky tunnistaa tarkasti hyökkäyksen alku. Niille, jotka eivät ole aiemmin kokeneet sydämen rytmihäiriöitä, tämä voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Tässä tapauksessa alkaa virheellinen käsittely. Muiden patologioiden, kuten hypertensiivisen kriisin, joka on ominaista samat kuin takykardiassa, sulkemiseksi pois on välttämätöntä ensin mitata pulssi ja verenpaine. Jos paine on normaalialueella, mutta pulssiarvo poikkeaa huomattavasti, henkilö kohtaa rytmihäiriön.

Hyökkäyksen ensimmäinen apu riippuu rytmihäiriöiden tyypistä. Yleiset suositukset:

• rauhoittu ottamalla muutama syvä hengitys ja uloshengitys;
• ottaa asentoasentoon;
• antaa raitista ilmaa huoneessa;
• ota lääkärin määräämä antiarytminen lääke.

Jos tunti, helpotus ei tullut, ei tarvitse viivyttää, vaan kutsua ambulanssi taloon. Asiantuntijat auttavat muutamassa minuutissa määrittämään sydämen rytmihäiriön tyypin ja ryhtymään kiireellisiin toimenpiteisiin hyökkäyksen lievittämiseksi.

Ensiapu eteisvärinä

Tämän sydämen rytmihäiriön muotoon on tunnusomaista korkea hyökkäyksen kesto. Jos eteistä eteisvärinää varten ei ole annettu ensimmäistä tuntia hyökkäyksen alkamisen jälkeen, voi kestää useita päiviä.

Eteisvärinän piirre on merkittävä sykkeen kiihtyminen. Leikkuutiheys voi olla 600 lyöntiä minuutissa. Ensiapu sydämen eteisvärinästä tai eteisvärinästä on seuraava:

• potilaan täytyy ottaa mukava makuupaikka ja asettaa tyyny alaselän alle;
• antaa potilaalle täydellinen rauha ja puhdas ilma;
• ota kaikki rauhoittavat aineet;
• jos on olemassa vakava hengenahdistus ja alaraajojen turvotus, potilaan tulisi istua mukavasti;
• kun sydänpysähdys pidä elvytystoimenpiteitä.

Jos henkilö kohtaa tällaisen hyökkäyksen ensimmäistä kertaa, on välttämätöntä ottaa lääkärin suosittelemaa rytmihäiriöitä varten lääkettä. Yleensä annosta ei tarvitse lisätä, ellei lääkäri suosittele päinvastoin.

Jos oireet eivät kahden tunnin kuluessa heikkene ja potilaan tila pahenee, sinun pitäisi soittaa lääkärille kotona.

Ensiapu kammion ekstrasystoleille

Ekstrasystolin hyökkäys aiheuttaa tunteen keskeytyksistä sydämen työssä, voimakkaampia työntövoimia rinnassa, joskus hengenahdistusta, huimausta

Kammiopuolisten ekstrasystoleille on tunnusomaista sykkeen lasku. Tämä häiriö on helppo diagnosoida, jos terveydentilan heikkenemisen aikana mitataan pulssi.

Arytmian ambulanssi ei tässä tapauksessa ole tarkoitettu rytmihäiriön tukahduttamiseen, vaan hengitystoiminnon parantamiseen.

1. Potilas on asetettava selälleen, asettamalla tyyny pään alle, niin että se osoittautuu hieman takaisin takaisin - tämä takaa normaalin ilman virtauksen hengitysteihin.
2. Vapauta potilas ahtaisesta vaatteesta, purkamalla kaikki vaatekaapin elementit, jotka puristavat kehoa.
3. Seuraa sydämesi sykettä ja verenpainetta huolellisesti.
4. Jos pulssi laskee edelleen ja paine on alhainen, sinun täytyy välittömästi soittaa lääkäriryhmälle.

Rytmihäiriöt matalassa paineessa ovat täynnä sydämen lyöntitiheyden pienenemistä kriittisiin arvoihin, joten ensiapu on suoritettava välittömästi. Kun sydänpysähdys tai hengitys on elvytetty.

Ensimmäinen apu bradykardiaa varten

Bradykardiaa luonnehtii hidas syke. Häiriölle on ominaista ihon paljaus, ilman puute, kyvyttömyys syvään hengittää.

Ensiapu on antaa potilaalle miellyttävä sijainti, jossa jalat ovat hieman sydämen tason yläpuolella - tämä on tarpeen verenkierron palauttamiseksi. Potilaan on annettava raitista ilmaa. Sykkeen lisäämiseksi voit ottaa lääkärisi suositteleman tonic-lääkityksen.

Bradykardian hyökkäyksen pitäisi mennä pois 15-20 minuutin kuluessa. Jos terveydentila ei ole parantunut, ja pulssi on laskenut 40 lyöntiin minuutissa tai vähemmän, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Ensiapu takykardiaa varten

Takykardian hyökkäys voi kehittyä sydänkohtaukseen ja muihin sen seurauksista vaarallisiin sairauksiin.

Takykardia tai nopea sydämen syke on melko yleinen sydämen rytmihäiriö, erityisesti ensiapu, johon kaikkien tulisi tietää.

Sydämen sydämentykytyksellä potilaan tulee:

• tehdä hengitysharjoituksia;
• ottaa rauhoittava;
• pese kasvot, kaula ja pulssipisteet viileällä vedellä;
• tee jonkin verran paineita silmämunoille.

Kun takykardia on äärimmäisen tärkeää paeta tulevasta paniikista. Tätä varten on tarpeen ottaa rauhoittava. Nopeasti vaikuttavien lääkkeiden joukossa päästetään Corvalolia tippoihin. Vain 30 tippaa sokeriarvoa kohti auttaa käsittelemään hyökkäystä melko nopeasti.

Milloin välttämätön sairaalahoito on tarpeen?

Kiireellinen sairaalahoito on tarpeen, jos rytmihäiriö ei kulje pitkään

Itse asiassa on välttämätöntä kutsua hätäapua kotona kaikissa tapauksissa, joissa sairaankuljetusapu on ollut tehoton. Jos potilaan terveydentila ei ole parantunut, kun kaikki mahdolliset hyökkäyksen lopettamisen koti-menetelmät on toteutettu, soita lääkärille.

Ahdistuneisuusoireet, jotka viittaavat mahdollisesti vaaralliseen hyökkäykseen ja kiireellisen sairaalahoidon tarpeeseen:

• nopeasti kehittyvä verenpaineen lasku;
• tajunnan menetys;
• akuutti rintakipu;
• hengitystaajuuden väheneminen, hengityksen vinkuminen ja uloshengitys;
• lisääntyvä turvotus;
• sekavuus;
• sydämen tai hengityselinten pysäyttäminen.

Kun sydänpysähdys on välttämätöntä itsestään elvyttävien toimien suorittamiseksi (sydämen hieronta, keinotekoinen hengitys) ja soita välittömästi lääkäreille. Elintoimintojen palauttamiseen tähtäävät elvytystoimet toteutetaan ensin kotona ja jatketaan sitten sairaalassa.

Sinun täytyy myös soittaa lääkäreille eteisvärinä, hyökkäys, joka kestää yli päivän. On tärkeää muistaa, että oikea-aikainen lääketieteellinen hoito estää vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Oireet ja ensimmäinen apu sydämen rytmihäiriöille

Tavallinen ihminen, joka ei tunne rytmihäiriön käsitettä, sen oireita, esihoidon piirteitä ja hoitoa, on usein tarttunut järkkymättömään sydämen lihaksen supistusten tiheyden häiriöihin, epämukavuuden tai kivun esiintymiseen, joka on paikallinen rinnassa. Tietenkin tällaisissa tapauksissa on kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa hätäapua varten. Kuitenkin suosittu sanonta, jota muinaisen Rooman asukkaat käyttivät, sanoo: kuka on varoitettu, ei enää ole aseistettu. Siksi tiedot siitä, miten rytmihäiriö voidaan poistaa kotona, ei varmasti ole tarpeeton.

Sydämen rytmihäiriöt: mikä se on?

Normaalisti terveellisen ihmisen sydämen lyöntien määrä minuutissa vaihtelee 60: stä 90: een. Urheilijoilla ja vanhuksilla on tavallisesti harvinainen pulssi, lapset ja nuoret. Bradykardiaa diagnosoidaan tapauksissa, joissa syke on alle 60 lyöntiä minuutissa. Tachykardian alla ymmärrät syke 100 lyöntiä ja enemmän. Paroxysmal-lajille on tunnusomaista hyökkäyksen jyrkkä alkaminen ja korkea syke, joka on yli 145 lyöntiä minuutissa. Patologian täsmällisen muodon määrittämiseksi on tarpeen tehdä EKG ja läpäistä sarja lisäanalyysejä.

Takykardiaa aiheuttaa useimmiten:

• iskeeminen tauti;
• perinnölliset tekijät;
• dystrofia ja muut sydänlihashäiriöt;
• sydänvirheet;
• kardiomyopatia;
• ateroskleroosi;
• sydänkohtaus.

Sydänlihaksen supistusten esiintymistiheys johtuu usein leikkauksesta, lääkkeiden hallitsemattomasta saannista, hormonitoiminnan häiriöistä, hormonaalista epätasapainoa, liikalihavuutta ja sisäelinten erilaisista sairauksista. Suurella riskillä on ihmisiä, jotka joutuvat säännöllisesti fyysiseen tai henkiseen stressiin, sekä väärin alkoholia ja juomia, joissa on korkea kofeiinipitoisuus.

Rytmihäiriöiden tyypit, niiden oireet ja merkit

Yleisimmät sinusolmun automaattisen toiminnan rikkomukset ovat:

1. Sinus-tyyppinen rytmihäiriö, joka on sydämen sykkeen epäonnistuminen ja joka diagnosoidaan pääasiassa nuoremmilla potilailla.
2. Bradykardia. Ominaisuus on hidastanut sydänlihaksen rytmiä.
3. Takykardia (sinus), jolle on ominaista nopea syke 100 lyöntiä minuutissa ja yli. Epäonnistuminen tapahtuu useimmiten emotionaalisen kiihottumisen tai lisääntyneen fyysisen rasituksen vuoksi. Se voidaan laukaista VSD: n, anemian, sydämen vajaatoiminnan, sydänlihaksen tai tyrotoksikoosin avulla.
4. Eteisen asystolin tapauksessa sinusolmun toiminta on lähes kokonaan tukahdutettu.

Eteisvärinä, jota pidetään yhtenä vaarallisimmista, syke on epäsäännöllinen, ja lyöntien taajuus vaihtelee 110-160 lyöntiä minuutissa. Välkkyminen ilmenee paroksismaalisena tai jatkuvana muotona, eikä potilas voi kokea vakavaa epämukavuutta tai tuntea vain lisääntynyttä sykettä. Samankaltaiset ongelmat liittyvät usein iskeemiseen sairauteen, tyrotoksikoosiin tai mitraalisiin defekteihin.

Ekstrasystolia leimaa sydänlihaksen ennenaikaiset supistukset, joita esiintyy yleensä ihmisillä, jotka eivät valittaa omasta terveydestään. Tällaisissa tapauksissa ekstrasystolinen patologia ei vaadi terapeuttisia toimenpiteitä. Jos se kuitenkin havaitaan useammin useita kertoja yhden minuutin kuluessa, johon liittyy huimausta, koordinaation menetystä ja muita negatiivisia oireita, ota yhteyttä pätevään kardiologiin.

Erillinen ryhmä sisältää häiriöt, joilla on neurogeenistä alkuperää. Tällaisissa tapauksissa sydämen normaalia toimintaa vaikeuttaa sydänlihakseen vaikuttava hermosto monipuolisessa järjestyksessä: parasympaattisen (vaeltavan) hermon lisääntyneen äänen tilassa on hidastava rytmi, ja sympaattisen hermoston sävyjen lisääntyminen johtaa sydämen sydämentykytyksiin. Syy tähän epäonnistumiseen voi olla liiallinen innostus rasvaisille ja paistetuille elintarvikkeille, alkoholille sekä kofeiinin säännöllinen kulutus, tupakointi ja istumaton elämäntapa.

Eri syistä on useita erilaisia ​​rytmihäiriöitä, ja niillä on useita erityispiirteitä. Yleisimmät oireet ovat:

1. Sinus-takykardialle on tunnusomaista nopea syke, joka on yli 95-100 lyöntiä minuutissa. Useimmilla potilailla on: yleistä letargiaa, hengenahdistusta, lisääntynyttä sydämen lyöntiä ja "rikki" tilaa.
2. Paroksismaalista takykardiaa erottaa oikea rytmi, jossa on nopea syke, 130 lyöntiä minuutissa. Mukana on usein urinaatio, rintakipu, lisääntynyt hiki ja pyörtyminen.
3. Eteisvärinä diagnosoidaan epäsäännöllisellä sydämen sävyllä ja supistumisnopeus on yli 150 lyöntiä minuutissa. Sitä pidetään merkkinä vakavista sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista, ja ne voidaan käynnistää erilaisilla virheillä.
4. Eri osastojen tukkeutumisen tai flutteroinnin tapauksessa on laajentuneita oppilaita ja hengityksen väliaikainen lopettaminen.

Edellä kuvattujen oireiden lisäksi rytmihäiriöön liittyy useimmiten yleinen heikkous ja painava kivun oireyhtymä, joka sijaitsee rintakehän vasemmalla puolella ja ”luopuu” kaulasta, leukasta tai käsivarteen. Potilaat valittavat usein lisääntyneestä ahdistuneisuudesta, joskus tavoittelevat paniikkia. Monet ihmiset eivät tunne hyökkäystä, ja rytmin epäonnistuminen tuntuu vain sen jälkeen, kun hän on käynyt lääkärin vastaanotossa ja suorittanut diagnostisen tutkimuksen.

Jos jotkin sydämen rytmihäiriön oireet eivät aiheuta vakavaa terveydellistä vaaraa ja ne saattavat hävitä itsestään, toiset vain pahentavat niitä aiheuttaneen sairauden ja johtavat sen nopeaan kehittymiseen.

Myokardiitti on usein eteisvärinän edeltäjä, ja toistuva ekstrasystoli voi johtaa sepelvaltimon vajaatoiminnan diagnosointiin.

Ensimmäinen apu rytmihäiriöihin kotona: mitä tehdä?

Jos hyökkäys tapahtui ensimmäistä kertaa, sinun on kutsuttava ambulanssi mahdollisimman pian, koska on hyvin ongelmallista tunnistaa eräänlainen rytmihäiriö. Avustajaa odottaessa kotona autetaan seuraavia toimia:

1. Ensiapu alkaa huoneen tuuletuksesta. Jos kyseessä on hengenahdistus, on parempi järjestää potilas puolikkaaseen asentoon, vapauttaa paidan painikkeet tai poistaa vaatteiden osat, jotka estävät normaalia hengitystä.
2. On tarpeen mitata pulssi ja verenpaine.
3. Joissakin tapauksissa aseman muutos (makaamisesta istumaan ja päinvastoin) voi estää tulevan hyökkäyksen.
4. Odottaessasi hätälääkärin, voit käyttää manuaaliterapian menetelmiä turvallisimpina. Muutaman sekunnin välein sinun täytyy tehdä kevyt paine silmäluomiin. Myös potilas on erittäin tärkeä emotionaalinen tuki ja mukavan rentouttavan ilmapiirin luominen.

Mitä tehdä sydämen rytmihäiriöihin? Ei ole suositeltavaa ottaa lääkkeitä, joilla on rytmihäiriövaikutuksia ilman lääkärin lupaa. Äärimmäisissä tapauksissa on sallittua juoda pilleri "Valocordin" ("Corvalol") tai jokin muu kardiologin määräämä rauhoittava aine. Eteisvärinä eteisvärinä on paljon tehokkaampi, jos annat lääkärille tällaisia ​​tietoja:

1. Mittaustiedot pulssin ja verenpaineen tasosta (kirjattu milligrammoina), jotka tulisi tallentaa päivittäin erilliseen muistikirjaan tai muistikirjaan.
2. Hyökkäyksen alkua edeltävät tekijät (stressaavat tilanteet, alkoholinkäyttö, tietyn lääkkeen vetäytyminen).
3. Potilaiden valitukset ennen hyökkäystä ja sen aikana, erityisesti sydämen rytmin palautumisen jälkeen.

Jos pulssi on huomattavasti pienempi, potilaan pää heitetään takaisin hapen virtauksen helpottamiseksi. Pyörtyminen edellyttää keinotekoista hengitystä tai rintakehän hierontaa, jonka pitäisi suorittaa henkilö, jolla on tietty koulutus. Usein tämä auttaa: potilaan kasvot asetetaan kylmän veden virtaan tai lasketaan säiliöön. Siten voit saavuttaa sydämen lihaksen supistusten taajuuden heikkenemisen, jonka avulla voit pysäyttää hyökkäyksen. Bradykardiassa potilasta kehotetaan ottamaan makaava asento niin, että jalat ovat pään yläpuolella.

Jos ensimmäinen rytmihäiriöiden hoito ei tuottanut positiivisia tuloksia, on syytä herättää gag-refleksi, joka ärsyttää kurkunpään alueen sormien läpi. Tällaisen stimulaation vuoksi on mahdollista vakauttaa syke jopa oksennuksen puuttuessa. Hengenahdistusta tai turvotusta, joka usein liittyy eteisvärinä, kannattaa auttaa potilasta istumaan. Kriittisissä tilanteissa, kun hengitys tai syke pysähtyy, suoritetaan hätätila pulmonaalinen sydämen elvytys. Tietyntyyppisille rytmihäiriöille ehdotetaan seuraavaa hoitoa:

1. Ekstrasystoleissa käytetään pääasiassa kaliumvalmisteita, rauhoittavia aineita ja toksisia atropiinia sisältäviä lääkkeitä. Jos hyökkäykset lisääntyvät - potilas tarvitsee sairaalahoitoa kurssilla "Lidokaiini" -insuliinia ja intensiivistä hoitoa sairaudesta, joka aiheutti rytmihäiriöitä.
2. Sinusbradykardian tapauksessa ne yleensä käyttävät vasodilataattoreita, kuten Actovegin ja Zufillin. Komplikaatioissa potilas voi tarvita sydämentahdistinta.
3. Paroksismaalisen takykardian hyökkäys vaatii silmämunien hierontaa, keinotekoista oksentelua ja painetta vatsaan. Jos luetelluilla menetelmillä ei ole toivottua vaikutusta, potilas voi tarvita kiireellistä sairaalahoitoa.

Kun eteisvärinän paheneminen on alentanut kammion rytmiä, jota varten käytettiin elektropulsiohoitoa, "kinidiini", "digoksiini", samoin kuin antikoagulanttien ryhmän lääkkeet (yksi tehokkaimmista edustajista on "Coumadin"). Asystolian, eteisvarten ja kammioiden tapauksessa käytetään usein kiireellistä sydämen hierontaa, kalsiumkloridin, lidokaiinin injektion, väliaikaisen sydämen tahdistuksen tai leikkauksen käyttöä.

Joillakin rytmihäiriöiden lääkkeillä, joihin kuuluvat koagulantit ja muut voimakkaat lääkkeet, on useita vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien sisäisen verenvuodon alkaminen. Siksi ne tulisi määrätä yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta biokemiallisten analyysien, ultraäänitutkimusten ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Miten poistaa rytmihäiriöitä kotona? Tätä varten on hyödyllistä käyttää seuraavia perinteisen lääketieteen reseptejä, joiden ansiosta voit nopeasti päästä eroon epämiellyttävistä oireista, vakauttaa sykettä ja lisätä kehon luonnollista suojaa:

1. Juuri puristettua mehua retiisistä, porkkanoista ja punajuurista, sekoitettuna yhtä suurina osuuksina, otetaan päivittäin ensimmäisellä puoliskolla. Tämän työkalun säännöllinen käyttö parantaa merkittävästi yleistä tilaa kaikissa rytmihäiriölajeissa.
2. Sitruunankuorella viikunat voivat vähentää sykkeen voimakkuutta.
3. Piparminttujen kuivattujen osien keittäminen on hyvin monipuolinen resepti, joka säästää erilaisia ​​takykardian muotoja. Juo se on välttämätöntä joka päivä jo pitkään ennen ensimmäistä ateriaa.

Hyviä terapeuttisia ominaisuuksia ovat: orapihlajaveri punainen, äiti, sokerijuurikkaan mehu, johon on lisätty hunajaa, ympyrälihaa, sitruunamelmaa, valeriania, humalakartioita, villi rosmariinia, kettujauhoa, ruusukukkaa ja parsaa. Aikuisilla ja rytmihäiriöistä kärsivillä lapsilla on erittäin hyödyllistä monipuolistaa ruokavaliotaan elintarvikkeissa, joissa on runsaasti magnesiumia ja kaliumia (banaanit, tattari, kaurapuuro, kuivatut hedelmät, uudet perunat ja pähkinät). Ruoan syöminen on suositeltavaa jaettuna pieniksi osiksi. Muussa tapauksessa ylivuotoinen vatsa aiheuttaa ärsytystä emättimen hermossa, joka aiheuttaa painetta suoraan sinusolmulle.

Ensimmäinen apu sydämen rytmihäiriöille: toiminta-algoritmi

Ensiapu sydämen rytmihäiriöihin liittyy useiden tärkeiden toimien toteuttamiseen. Tässä tapauksessa on tarpeen normalisoida potilaan sydämen rytmi mahdollisimman pian, koska tästä seuraa, että hyökkäyksen jatkokurssi ja henkilön yleinen hyvinvointi riippuvat pitkälti.

Muista! Sydämen rytmihäiriö voi tapahtua spontaanisti missä tahansa henkilössä, vaikka hän ei olisi aiemmin valittanut sydänlihaksen ongelmista. Siksi on tärkeää tietää, miten hyökkäys voidaan poistaa kotona vahingoittamatta potilasta.

syistä

Sydämen rytmihäiriöitä voivat aiheuttaa seuraavat yleiset syyt:

1. Vaikea stressi tai hermosto. Tämä on yksi yleisimmistä ja samalla vaarallisista tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa kriittisen häiriön sydänlihaksen työssä.
2. Krooninen väsymys tai fyysinen uupumus. Tällaisessa tilassa ennemmin tai myöhemmin henkilö alkaa "siirtää" kehon järjestelmiä, jotka voivat ilmetä paitsi rytmihäiriöissä, myös hormonaalisissa häiriöissä, hormonitoiminnan häiriöissä jne.
3. Tiettyjen sydänsairauksien vaikutus. Erityisen vaarallisia ovat aikaisemmin siirretty sydänkohtaus ja sydänsairaus, jossa sydänlihaksen toiminta on vakavasti heikentynyt. Lisäksi sydämen sydämentykytystä voidaan havaita bradykardiassa, rytmihäiriöissä, takykardioissa ja muissa sairauksissa, joita ei hoideta.
4. Hypertensio ja verenpaineen usein hyppy.

Lisäksi henkilön huonot tavat (tupakointi, juominen) vaikuttavat merkittävästi rytmihäiriöiden kehittymiseen. Myös sydänlihaksen työ katkeaa, kun huonosti tasapainoinen ruokavalio, jonka aikana elin ei saa riittävästi hyödyllisiä hivenaineita.

Hyökkäyksen oireet

Sydämen rytmihäiriön merkit ovat useimmissa tapauksissa samat. On mahdollista määrittää hyökkäys seuraavien oireiden avulla:

• hengenahdistus;
• vapina raajat;
• huimaus;
• yli 90 lyöntiä minuutissa tai alle 60 alhaisessa paineessa (pidetään levossa);
• kipu kipu sydämessä;
• tuntuu hitaalta sydämenlyönniltä tai sen lisääntymiseltä;
• pahoinvointi.

Nämä merkit voidaan näyttää erikseen tai ne näkyvät potilaalla yhdessä. Jos tämä ehto kestää yli tunnin, sinun on kutsuttava ambulanssi.

On tärkeää! Jos aika ei lopeta hyökkäystä eikä pyydä apua lääkäriltä, ​​henkilö voi kehittää vaarallisia komplikaatioita sydämen vajaatoiminnan muodossa. Siksi on mahdotonta jättää tällaista valtiota ilman huomiota ja hoitoa.

Ensiapuperiaatteet

Ennen lääkärin saapumista ensiarvoinen rytmihäiriö sisältää seuraavan algoritmin:

1. Tarjota henkilölle täydellinen rauha, poistamalla fyysinen rasitus. On suositeltavaa laittaa potilas tasaiselle alustalle.
2. Jos sydän ei toimi oikein, provosoitu oksentelu auttaa normalisoimaan sen toimintaa.
3. Anna tuoreen ilman potilaalle avaamalla ikkuna.
4. Löysää housujen hihna ja helpota ilman pääsyä kurkkuun.
5. Pyydä henkilöä tekemään hengitysharjoitus. Tämä auttaa normalisoimaan pulssin.
6. Hengityselimistön rinnalla paina potilaan silmäluomet kymmenen sekuntia. Tämä auttaa rauhoittamaan hänet.

Muista! Ilmanpuutteen vuoksi potilas voi kehittää paniikkikohtauksen. Siksi on tarpeen rauhoittaa hänet ja sanoa, että tällaiset oireet ovat tilapäisiä. Sydämen rytmihäiriön normalisoituminen normalisoidaan.

Tuki kammion rytmihäiriöihin

Jos kammioiden epänormaali työ aiheutti epänormaalin sydämen rytmin, tärkein oire on pulssin aleneminen. Tällaisessa tilassa pulssi on tuskin havaittavissa.

Ensiapu sydämen rytmin palauttamiseen sisältää seuraavat toimet:

1. Laita mies ja heitä päänsä takaisin. Tämä auttaa parantamaan hengitystä.
2. Irrota puristavat vaatteet ja vyö.
3. Seuraa pulssia ja soita ambulanssi.

Jos hyökkäys ei mene kymmenen minuutin kuluttua (henkilö voi heiketä), potilaalle on tehtävä sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys. Tätä varten potilas asetetaan tasaiselle alustalle. Tukihenkilö istuu vasemmalle. Niinpä hänelle on kätevä tehdä keinotekoinen hengitys.

Muita naisia ​​ja miehiä koskevia kiireellisiä toimenpiteitä voi antaa vain asiantuntija, koska jatkokäsittelyyn sisältyy useita lääkkeitä.

Tuki eteisvärinä

Eteisvärinä on useimmissa tapauksissa mukana sykkeen nopeutumisessa. Tässä tilanteessa on annettava seuraava ensiapu:

• antaa henkilölle täydellisen rauhan poistamalla hyökkäyksen syyt;
• antaa potilaalle kevyt rauhoittava lääke;
• kun sinulla on hengenahdistus, sinun pitäisi laittaa henkilö sisään, yrittää rauhoittaa häntä;
• kriittisessä tilassa, jossa ei ole sykettä, on suoritettava kardiopulmonaalinen elvytys;
• soita lääkärille.

On tärkeää! Asianmukaisesti tehty ensiapu ei voi vain korjata sydämen rytmihäiriöitä, vaan myös pelastaa ihmisen elämän.

Lääkehoito

Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää hyökkäyksen lievittämiseen ja edelleen rytmihäiriöiden hoitoon:

Muista! Ota lääkitys on mahdollista vain lääkärin luvalla. Lääkkeen väärä valinta tai sen annostus voi vain pahentaa potilaan tilaa. Lääkäri voi määrätä jokaiselle potilaalle yksilöllisesti vain tietyn lääkkeen diagnoosin ja tilan perusteella.

Kun sairaalahoitoa tarvitaan

Kun lääkäri saapuu, potilaan on muistettava mitä väitetyt syyt aiheuttivat hyökkäyksen. Jos rytmihäiriö ei kehittynyt ensimmäistä kertaa, lääkärille on kerrottava, mitä hoitoa on tehty aikaisemmin. Tämä auttaa lääkäriä määrittämään potilaan käyttämät lääkkeet ja valitsemaan oikean hoidon.

Jos ensiapun tarjoaminen hätätilanteessa ei johtanut potilaan hyvinvoinnin myönteiseen dynamiikkaan, hän tarvitsee sairaalahoitoa. Tässä tilassa ei ole välttämätöntä kieltäytyä sairaalahoidosta, koska kotona on, että henkilö ei ole aina aina mahdollista saada hoitoa kokonaan.

Tärkeimmät sairaalahoitoa vaativat oireet ovat:

• tajunnan menetys;
• huono ja vakava heikkous;
• henkilön tilan huononeminen ensimmäisen hätäavun jälkeen;
• verenpaineen lasku tai päinvastoin sen voimakas kasvu, t
• kirurgisen hoidon tarve tai potilaan perusteellinen diagnoosi.

Hoitohoito riippuu potilaan diagnoosista. Tässä tapauksessa on tärkeää muistaa, että mitä nopeampi hoito aloitetaan, sitä pienempi on komplikaatioiden riski. Jos henkilö alkaa välittömästi ottaa lääkkeitä, hänen tilansa on täysin normalisoitu.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Hyökkäykset rytmihäiriöistä antavat henkilölle paljon vaivaa ja huolia. Tällaisen sairauden kehittymisen riskin vähentämiseksi on annettava seuraavat suositukset:

1. Lopeta tupakointi ja alkoholin nauttiminen.
2. Pienennä stressiä, huolia.
3. Seuraa ruokavaliota. Valikko tulisi rikastuttaa tuotteilla, jotka näkyvät hyvin sydämen työssä (kurpitsa, kuivatut aprikoosit, pähkinät).
4. Harjoittele kävelyä raittiiseen ilmaan ja harjoita kevyttä urheilua (uinti, voimistelija).
5. Noudata optimaalista lepotilaa ja työtä.
6. Pidä painosi normaalina.
7. Käsittele oikea-aikaisesti sydänlihaksia.
8. Seuraa kolesterolin ja verensokerin tasoa, koska nämä indikaattorit voivat aiheuttaa sydänvaurioita.

Sydämen rytmihäiriöitä koskevat ensiaputoimenpiteet eivät ole kovin monimutkaisia. Tärkeintä on, että tässä tilassa et mene sekaisin, vaan toimi tiukasti ohjeiden mukaan. Ajoissa potilaan auttaminen ei uhkaa vaarallisia komplikaatioita.

Ensiapu rytmihäiriöille

Mikä on rytmihäiriö

Rytmihäiriö on sydämen supistusten taajuuden, rytmin ja sekvenssin rikkominen.

Sydän on ainutlaatuinen ihmisen elin, jolla on johtava järjestelmä. Sydämen lihassa on erityisiä keskuksia, jotka tuottavat sähköisiä impulsseja, jotka aiheuttavat sydämen supistumisen. Normaalisti impulssit syntyvät sinusolmussa, joka sijaitsee oikeassa aatriumissa, sitten impulssi leviää johtavien polkujen läpi atrioventrikulaariseen solmuun ja sieltä pitkin His- ja Purkinje-kuitujaan sydämen kammioihin, jolloin ne sopivat.

Normaalisti terveessä aikuisessa lepotilassa sykeiden määrä on 60-90 lyöntiä minuutissa. Jos jokin sydämen johtosysteemin osista epäonnistuu, se johtaa rytmi- ja johtumishäiriöön. Seuraavat ovat yleisimpiä rytmihäiriöiden syitä:

• erilaiset sydänsairaudet: sydänkohtaus. kardiomyopatia, epämuodostumat, myokardiitti jne.;
• rikkoo kehon elektrolyyttitasapainoa: kaliumin, kalsiumin, magnesiumin pitoisuus veressä ylittää normaalin alueen;
• hermoston häiriöt: stressi, neuroosi;
• kilpirauhasen toimintahäiriö: tyrotoksikoosi, hypotireoosi;
• myrkytys myrkkyillä, huumeilla ja niin edelleen.

Oireet ja rytmihäiriöiden tyypit

• supistusten tiheyden mukaan:
  • sydämentykytys - takykardia;
  • hidastunut syke - bradykardia.
• pulssin saapumisajankohtana:
  • ennenaikainen - ekstrasystoli;
  • kaoottinen - eteisvärinä.

Rytmihäiriö, potilas voi tuntea:

• sydämentykytys;
• epämukavuus sydämen alueella;
• lisääntynyt vapina tai sydämen vajaatoiminta;
• yleinen heikkous;
• huimaus.

Mutta kaikentyyppiset rytmihäiriöt eivät aiheuta epämiellyttäviä subjektiivisia tunteita. Joissakin tapauksissa rytmihäiriö havaitaan tutkimalla potilaan pulssi tai EKG.

takykardia

Sinus-takykardia - syke (HR) 90-100 lyöntiä minuutissa tai enemmän oikean sykkeen kanssa. Sinus-takykardian syy terveillä ihmisillä on liikunta tai emotionaalinen kiihottuma. Pysyvän takykardian syitä voivat olla: kuume, tyrotoksikoosi, myokardiitti, sydämen vajaatoiminta. anemia. Sinus-takykardia on usein kasvullisen dystonian ilmentymä. Tachykardia pienenee tällöin huomattavasti hengitystilalla.

Paroksimaalinen takykardia - nopea sydämen syke (140-240 lyöntiä / min), jossa on oikea syke. Paroksimaalisen takykardian ominaisuus on hyökkäyksen selkeä alku ja loppu. Tämän tyyppisen takykardian kesto voi vaihdella muutamasta sekunnista useisiin päiviin. Hyökkäyksen aikana potilas valittaa sydämen liiallisesta hikoilusta, heikkoudesta ja epämiellyttävistä tunteista. Hyökkäykseen voi liittyä lievä lämpötilan nousu, pyörtyminen.

bradykardia

Sinus-bradykardia - syke 40-60 lyöntiä minuutissa ja oikea syke. Se tapahtuu terveillä koulutetuilla urheilijoilla levossa. Se voi olla kasvullisen dystonian ilmentymä. Seuraavat patologiat voivat aiheuttaa sinusbradykardiaa: sydäninfarkti, hypothyroidismi, virusinfektiot, myrkytykset myrkkyillä. Sinus-bradykardia voi ilmentää epämiellyttäviä tunteita sydämen alueella.

Sydänlohko - bradykardia, jonka syke on alle 40 lyöntiä / min. Tämäntyyppinen patologia esiintyy rikkomalla herätepulssin johtokykyä atriasta kammioihin. Esto ilmenee huimaus. pyörtyminen. Tapahtuu myokardiitin, sydäninfarktin, kardioskleroosin aikana, kun käytät tietyntyyppisiä lääkkeitä.

Ekstrasystoli on ennenaikainen syke, joka voi esiintyä täysin terveillä ihmisillä (enintään 5 tällaista supistusta minuutissa) eikä sitä tunneta millään tavalla. Tässä tapauksessa lyönnit eivät vaadi mitään käsittelyä. Jos ekstrasystolia esiintyy useammin 5 kertaa minuutissa, ja / tai potilas kokee keskeytyksiä, huimausta - ota yhteyttä kardiologiin.

Eteisvärinä - ominaista epäsäännöllinen sydämen rytmi, eri täyttö- ja taajuuspulssi, HR = 100-150 lyöntiä / min. Välkkyminen voi olla pysyvää tai paroksysmaalista. Potilas ei voi tuntea epämukavuutta tai tuntea sykettä. Eteisvärinä esiintyy iskeemisessä sydänsairaudessa. mitraaliset viat, tyrotoksikoosi jne. Eteisvärinän yhteydessä tromboosin todennäköisyys kasvaa.

Milloin lääkäriin

Jos olet säännöllisesti tai jatkuvasti havainnut edellä mainittuja rytmihäiriöiden oireita, sinun on kuultava kardiologiasi selvittämään diagnoosia ja tarvittaessa saamaan riittävä hoito.

Välitön hätäpuhelu tarvitaan vakavaan rytmihäiriöön. Vaarallisimpia ovat: paroksimaalinen takykardia, eteisvärinä, sydänlohko.

Rytmihäiriöiden hoito

Ensiksi tutkitaan potilasta, joka hakee kardiologia. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa rytmihäiriön pääasiallinen syy, jos ensisijainen diagnoosi "rytmihäiriö" vahvistetaan.

Ensisijainen diagnoosi tehdään yleensä potilaan yleisen tutkimuksen aikana hänen pulssinsa kanssa. Rytmihäiriöiden luonne ja syy voidaan määrittää vain EKG-tutkimuksella, toisinaan yhdessä muiden menetelmien kanssa (EKG-testi fyysisen harjoituksen, ympärivuorokautisen EKG: n, intrakardiaalisen EKG: n, elektrolyytin metabolian, kilpirauhashormonitasojen jne.) Kanssa.

Potilaan tutkinnan tulosten mukaan lääkäri määrää lääkehoidon (tarvittaessa), joka on lääkärin valvonnassa. Lääkkeiden valinta on ehdottomasti yksilöllinen ja riippuu monista tekijöistä (taustalla olevan sairauden luonne, rytmihäiriön vakavuus, potilaan yleinen tila jne.).

Yleensä rauhoittavia aineita käytetään lievien rytmihäiriöiden hoitoon, jotka johtuvat hermoston toiminnallisista häiriöistä (valerian tinktuura, Corvalol, Novopassit, Persen, äitiyhdistyksen tinktuura jne.), Magnesium- ja kaliumvalmisteista (asparkam, magneroth, panangin).

Vakavia rytmihäiriöiden muotoja varten on määrätty erityisiä rytmihäiriölääkkeitä. Tällaisten lääkkeiden hyväksyminen suoritetaan EKG-indikaattoreiden jatkuvalla seurannalla ja vain lääkärin määräämällä tavalla.

Vakavissa tapauksissa, joissa äkillisen sydänpysähdyksen riski on suuri, käytetään sydänlihaksen sähköistä stimulaatiota, joka voi olla väliaikainen tai pysyvä.

Väliaikainen sydämen stimulaatio toteutetaan erityisillä elektrodeilla, jotka viedään potilaan kehoon ja joilla on stimuloiva impulssi sydämen lihakselle, kun taas sydämentahdistin itse sijaitsee ulkopuolella. Sydämen rytmin normalisoinnin jälkeen sydämentahdistin on pois päältä ja lääkkeitä määrätään.

Sydämen jatkuvaa stimulointia varten suoritetaan sydänleikkaus kiinteän sydämentahdistimen implantoimiseksi erityisellä akulla, jonka käyttöikä on useita vuosia. Akun käyttöikä päättyy uuteen.

Folk-korjaustoimenpiteet rytmihäiriöiden hoitoon

• Puna-porkkana-retiisimehu yhtä suurina annoksina - otetaan päivittäin useita kuukausia kaikentyyppisille sydämen rytmihäiriöille.

Erityistä ruokavaliota rytmihäiriöille ei ole olemassa. Ruoka, jossa on runsaasti kaliumia ja magnesiumia (perunat, rusinat, kuivatut aprikoosit, kaurahiutaleet, tattari, kuivatut hedelmät, pähkinät), vaikuttavat myönteisesti sykkeen normalisoitumiseen.

Potilaat, jotka kärsivät rytmihäiriöistä, on suositeltavaa ottaa ruokaa pieninä annoksina, jotta vatsa ei ylitä, koska tässä tapauksessa vagushermo ärsyttää, mikä vaikuttaa negatiivisesti sinusolmuun. Sinun tulisi myös välttää staattisia kuormia, painojen nostamista.

Ensimmäinen apu rytmihäiriöihin

• Aseta potilas sängyssä, tarjoamalla fyysistä ja emotionaalista rauhaa;
• Antakaa rauhoittava aine (valerian, äidinmaidon tinktuura, Corvalol);
• Soita ambulanssille tai lääkärille;

Joskus rytmihäiriö pysähtyy käyttämällä seuraavaa menettelyä: potilas ottaa maksimaalisen hengityksen, sitten pitää hengityksen, puristaa nenänsä ja jäljittelee maksimaalista uloshengitystä ilman, että hengittäisi ilmaa (samanaikaisesti potilaan tulisi rasittaa hyvin). Useat tällaiset kannat voivat rauhoittaa sykettä.

Rytmihäiriö: ambulanssi

Rytmihäiriö on sydämen lihaksen peräkkäisten supistusten epäonnistuminen. Terveessä ihmisessä syke on noin 60–70 lyöntiä minuutissa.

Rytmihäiriöiden hoito potilaille, joilla on tällaiset sairaudet (ehdollinen luokittelu):

• rytmihäiriöt, jotka poistuvat, parantavat potilaan hemodynaamisia parametreja, mutta joita ei voitu poistaa erikoisosastossa;
• rytmihäiriöt, jotka aiheuttavat välitöntä vaaraa ihmisten elämälle. Esimerkiksi jatkuvan kammion takykardian paroksismeja ja kammiovärinän jaksoja potilailla, joilla on orgaaninen sydänsairaus;
• Rytmihäiriöt, jotka aiheuttavat subjektiivisia valituksia ihmisissä, mutta jos erikoisosastolla lääkäreitä ei voitu luokitella näitä häiriöitä. Esimerkiksi kammiotakykardian juoksut;
• rytmihäiriöt, jotka ovat mahdollisesti hengenvaarallisia. Esimerkiksi bradyarytmiat, joihin liittyy hyökkäysten kehittyminen Morgagni-Adams-Stokes.

Ensinnäkin lääkärin tulisi mahdollisuuksien mukaan havaita ja eliminoida rytmihäiriöiden todennäköiset syyt. Näitä ovat seuraavat:

• sydämen vajaatoiminta
• kilpirauhasen toimintahäiriö
• verenpainetauti
• ilmanvaihdon häiriöt
• elektrolyyttihäiriöt
• väärin määritellyistä lääkkeistä.

Jos tähän on aikaa, sinun täytyy kutsua konsultteja potilaaseen, tehdä pitkä EKG-tallennus ja tarkastella uudelleen suuntaviivoja rytmihäiriöiden hoitamiseksi.

Diagnostiset menetelmät

Seuraavia menetelmiä käytetään rytmihäiriöiden diagnosointiin:

• EKG (EKG) - mahdollistaa sydämen rytmihäiriöiden tyypin korjaamisen;
• EchoCG: n avulla voit arvioida sydämen kammioiden kokoa, sydänlihaksen kontraktiilisuutta, sydämen venttiilien tilaa;
• Päivittäinen (Holter) EKG-seuranta antaa lääkäreille mahdollisuuden arvioida pulssinopeutta eri vuorokaudenaikoina, mukaan lukien uniaika, korjata paroksismeja, kun niitä on;
• Laboratoriotutkimus paljastaa elektrolyyttihäiriöitä (kaliumia, magnesiumitasoja), kilpirauhasen toimintahäiriöitä (hormonien lisääntynyt määrä), akuutin reuman tai myokardiitin merkkejä, heikentynyt happo-emäs-tila, sydäninfarktimerkit jne.

Rytmogrammi, perusohjeet rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi

• Syke (HR)

On olemassa tällaisia ​​sairauksia:

- bradykardia (harvinainen syke - 100 / minuutti).

Korkean sykkeen ansiosta kaulavaltimon alueen hieronta auttaa hidastamaan kammion supistuksia ja paljastamaan siten atrioiden sähköisen aktiivisuuden. Tachykardiat, joilla on leveät QRS-kompleksit, jakautuvat kammio- tai supraventrikulaarisiin ja vähenevät atrioventrikulaarisen johtavuuden. Yksi erilaista diagnostiikkakriteeriä, jota voidaan käyttää erottamaan kammiotakykardia supraventrikulaarista QRS-kompleksien laajenemiseen, on sydämen sykkeen reaktio emättimen testeihin. Supernentrikulaarisen takykardian kanssa syke muuttuu harvinaisemmaksi, ja kammion rytmi säilyy sellaisena kuin se oli.

Rytmihäiriöiden lääkkeet

Antiaritmiset lääkkeet luokitellaan alla.

Luokittelu E.Vaughan-Williams (1969):

Luokka I - natriumkanavilla toimivat varat.

IA - pitkäaikainen repolarisaatio (prokainamidi. Kinidiini, aymaliini, disopyramidi).

IB - repolarisaation lyhentäminen (trimekain. Lidokaiini, tokainidi, meksiletiini, difeniini).

IC - lähes mitään vaikutusta repolarisaatioon (etatsizin. Flekainidi, propafenoni, etmoziini, enkainidi, allapiniini).

Luokka II - beetasalpaajat (nadololi. Atenololi, propranololi, esmololi, metoprololi, acebutololi).

Luokka III - aineet, jotka pidentävät repolarisoitumista ja vaikuttavat kaliumkanaviin (sotaloli. Amiodaroni, dofetilidi, ibutilidi, bretilium).

IV luokka - kalsiumin estäjät (diltiatseemi. Verapamil).

Luokan I lääkkeitä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön orgaanisten sydänmuutosten hoitoon. On osoitettu, että tämän ryhmän lääkkeet poistavat tehokkaasti nykyiset rytmihäiriöt, mutta aiheuttavat pahanlaatuisia kammion rytmihäiriöitä, joilla on merkittävästi lisääntynyt äkillisen kuoleman riski.

IV-luokan lääkkeet ovat hyvin määrätty kiireellisten tapausten hoitoon, mutta rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi on parempi valita niitä, mutta toisen ja kolmannen luokan lääkkeitä. Etusijalla ovat pitkittynyt sydän-selektiiviset beetasalpaajat (luokka 2).

Nykyisin amiodaronia kutsutaan absoluuttiseksi johtajaksi kaikkien rytmihäiriölääkkeiden joukossa. Amiodaroni kuuluu luokan III antiarytmisiin lääkkeisiin, mutta osoittaa kaikkien neljän antiarytmisten lääkkeiden luokkien ominaisuuksia. Amiodaronilla on kyky estää kaliumkanavia ja pidentää toimintapotentiaalia, hidastaa repolarisaatiota, mutta myös inaktivoi nopeat natriumkanavat (kuten luokan I antirytmiat), ja kuten IV luokka, se voi estää hitaan kalsiumkanavan. Sillä on myös ei-kilpailukykyinen vaikutus alfa- ja beeta-adrenoreceptoreihin (luokka II), jotka osoittavat sympatolyyttisen vaikutuksen jne.

Ensimmäinen apu sydämen rytmihäiriöille

Sisältö

oireet

Hätäpalvelun periaatteet hyökkäyksen aikana

Hätäavun algoritmi

Hyökkäyksen ensisijainen diagnoosi

Pysyvä muoto

Paroxysmal-hyökkäys

Hätäapu kotona

Mekaaniset testit

Vasta

Lääketieteellinen koiranpoisto

Electropulse-hoito

Äkillinen lisääntynyt syke tai epäsäännölliset lyönnit voivat osoittaa, että eteisvärinän hyökkäys on alkanut. Oireet eivät rajoitu sydämentykytyksiin. Usein on koko kehon heikkous, vakava hypotensio. Siksi saatat tarvita hätähoitoa ja jatkokäsittelyä kardiologilta.

oireet

Hyökkäyksen aikana hapensiirto verenkierron kautta heikkenee epätasaisen sykkeen vuoksi. Tämä on vaarallista, koska voi esiintyä veren stasisia. Muodostuu verihyytymiä, jotka on kiinnitetty verisuonten seiniin ja heikentävät verenkiertoa. Veritulpan erottaminen uhkaa aivohalvauksen ja äkillisen sydänpysähdyksen seurauksena.

Rytmihäiriöiden oireet:

• epävakaa syke;
• rintakipu;
• hengenahdistuksen ilmaantuminen;
• vastustamatonta pelkoa;
• huimaus;
• liikkeiden koordinoinnin heikentyminen;
• pyörtyminen.

Sydäntyön keskeytyksiä voi aiheuttaa vain sydän- ja verisuonitaudit, mutta myös:

• elektrolyyttitasapainon muutokset;
• stressi;
• altistuminen myrkyllisille aineille;
• heikentynyt kilpirauhasen toiminta.

Mitään rytmihäiriön merkkejä ei pidä jättää ilman asianmukaista huomiota.

Hätäpalvelun periaatteet hyökkäyksen aikana

Eteisvärinä on eri taajuus, itsensä takavarikointihyökkäys on mahdollista 48 tuntia. Tässä tapauksessa hätäapu on vapaaehtoista.

Sykkeen rytmin palauttaminen on vasta-aiheista, kun:

• myokardiitti, tyrotoksikoosi, endokardiitti todettiin;
• havaitaan heikentynyt sinusolmu: pyörtyminen, kun yritetään pysäyttää hyökkäys;
• yhtäkkiä lisää vasenta atriumia;
• rytmihäiriölääkkeet ovat huonosti siedettyjä.

Tilastotietojen mukaan sydämenlyönnit johtavat useimmiten sydäninfarktiin tai aivohalvaukseen, joten eteisvärinän tarjoaminen eteisvärinään perustuu seuraaviin perusperiaatteisiin:

1. Takisystolinen muoto (90 lyöntiä / min. Ja edellä) täytyy muuntaa normolystoliseen muotoon (60–90 lyöntiä / min.), Ts. Normalisoida sydämen rytmi. Tämä tila on tehokas paroxysmissa, kun supraventrikulaarinen fibrillaatio on noin 300 lyöntiä / min.
2. Hemodynaamisten häiriöiden poistaminen - veren liikkumisen mekanismien palauttaminen.
3. Sinus-rytmin vähentäminen normaaliarvoihin.
4. Terapeuttisten kompleksien käyttö taustalla olevan sairauden hoitoon.

Kun sydämen rytmi on häiriintynyt ja sitten pysähtynyt, elvytyksen suuntaus kohdistuu keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon, mutta tarvitaan myös epäsuoraa sydämen hierontaa.

Algoritmi hätäpalvelujen tarjoamiseksi hyökkäyksen aikana

Eteisvärinä on sähköinen aktiivisuus, jossa saapuvien pulssien taajuus nousee 700: een minuutissa. Siten sydämen toiminnan mekanismit on jaettu kahteen luokkaan työryhmän työn mukaan:

Värähtelylle on ominaista poikkeavuuksien puuttuminen kammion supistumisesta. Samanaikaisesti fibrillointi aiheuttaa toimintahäiriöitä atrioiden rytmissä. Sydämen rytmihäiriö johtuu tämäntyyppisestä sydämen rytmihäiriöstä.

Fibrilloitumista on kolme:

• kohtauksittainen;
• peristiruyuschaya;
• krooninen;

Riippuen havaitusta rytmihäiriön muodosta tehdään päätös siitä, mihin toimien algoritmiin tulisi soveltaa.

Hyökkäyksen ensisijainen diagnoosi

Ensimmäinen havaittu tosiasia eteisvärinän ilmentymisessä diagnoosissa ei anna mitään lääketieteellisten ammattilaisten erityistoimia. Potilaan tilan parantamiseksi määrätään rauhoittavia lääkkeitä. Pulssin palpointia tutkittaessa potilas määrittää rytmin ja jännityksen. Sydämen sävyä, äänenvoimakkuutta ja vaihteluita kuullaan auskultation aikana. Seuraava vaihe on suositus tutkia kardiologi.

Pysyvä muoto

Pysyvän muodon sydämen rytmihäiriöt johtuvat sydämen rytmin työn häiriöistä yli 7 päivän ajan. Tyypillinen piirre on se, että atrialaisten toiminta voidaan palauttaa sekä itsenäisesti että lääkkeiden avulla:

1. Sydämen glykosidi (joka on peräisin kasveista, niillä on kardiotoninen dynamiikka) - "Digoxin", "Strofantina", "Korglikon".
2. Kalsiumantagonistit (kykenevät pysäyttämään kalsiumin liikkumisen sileän lihaskudoksen sisällä) - Diltiatseemi, Felodipiini, Verapamil.
3. Beetadrenergiset estäjät (β1-adrenergisten reseptorien esto auttaa vähentämään sykettä ja johtavuutta) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

Paroxysmal-hyökkäys

Eteishoito eteisparoksysmaalista eteisvärinää varten on poistaa hyökkäys määräämällä suppeasti kohdennettuja lääkkeitä:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - tärkein koostumus: hivenaineet, jotka vahvistavat sydänlihaa, ravitsevat voimakkaasti sydämen lihaskudosta.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - ohenee veren, mikä lisää sen juoksevuutta, sillä on lievä analgeettinen vaikutus.
3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - lääkevalmisteiden antikoagulantit: estää verihyytymien muodostumista vähentämällä fibriinin muodostumista.
4. Karvediloli, bisoprololi, metoprololi ja Bucindolol auttavat parantamaan sydämen toimintaa, vähentämään supistusten esiintymistiheyttä ja vähentämään noradrenaliinimyrkkyjen vaikutusta.

Hätäapu kotona

Kun sydämen rytmi häiriintyy, yritä ryhtyä toimenpiteisiin itsenäisen avun antamiseksi ja hyökkäyksen poistamiseksi kotona. Tapauksissa, joissa oireet eivät poistu muutaman tunnin kuluessa, ja pulssin toistonopeus on säännöllinen, hätätilanteen lääkäri on sopivin ratkaisu.

Mekaaniset testit sykkeen palauttamiseksi

Kun etsitään eteisvärinää tarkoituksellisesti suotuisalla tavalla, potilaita koulutetaan vaginaalisia (mekaanisia) testitekniikoita varten. Jos ihmisen elämälle vaarallisia oireita ei havaita (hengitysteiden toiminta ei heikkene, pyörtyminen ei tapahdu), sydämen rytmin normalisointi suoritetaan näiden yksinkertaisten toimenpiteiden mukaisesti:

1. Silmäluonnon painaminen suljetuilla silmäluomilla - Ashnerin testi.
2. Hengitystietojen säilyttäminen ennen lopettamista - Valsalva-manööri.
3. Kielen juurivyöhykkeeseen kohdistuvan paineen aiheuttama gag-refleksi.
4. Reflex-yskää yskää.
5. Pyyhkimällä kasvot jäällä tai upottamalla kasvot kylmään veteen pitkällä hengityksellä.
6. Nieleminen hengityksellä.
7. Hieroamalla kaulavaltimot - altis-asentoon kääntämällä päätä toiselle puolelle, tee hierontaliikkeitä leuan alimman osan lähellä. Sen jälkeen tee hieronta toisaalta. Vain vaihtoehtoiset toimenpiteet ovat mahdollisia, samanaikainen paine molemmilla puolilla on kielletty.

Vagal-testit stimuloivat hermokuituja ja alentavat sydämen aktivoitumista, joten veren vapautuminen aortaan on paljon vähemmän.

Vasta

Itsenäinen ensiapu sydämen rytmihäiriöissä, joissa on emätinäytteitä, on kielletty havaittaessa merkkejä potilailla:

• rintakipu ilmaistaan;
• pyörtyminen tietoisuuden menetyksellä;
• jyrkkä paineen lasku ja siihen liittyvä yleisen heikkouden tunne;
• vaahtoava särky yskää;
• hengenahdistus;
• ihon hämärä, ehkä sinertävä sävy;
• kramppeja raajoissa.

Näiden oireiden havaitseminen on hengenvaarallinen ja osoittaa, että sydän- ja verisuonitautien komplikaatiot kehittyvät. Tässä tapauksessa tarvitset hätähoitoa ja pätevää elvytystä.

Lääketieteellinen koiranpoisto

Ennen hätätilanteen saapumista rytmihäiriön sattuessa on välttämätöntä auttaa potilasta:

1. Tuo hänet vuoteeseen tai tuoliin ja aseta se mukavasti.
2. Varmista riittävän hapen saanti, kun avaat ikkunat huoneessa.

Sydämen vajaatoiminnan alkuvaiheessa on syytä odottaa lääkäriä, ja siihen saakka ota rauhoittava lääke: valerianin tai äidinmaidon, Corvalolin, Valokardinin ja muiden lääkkeiden tinktuura.

Toistettaessa eteisvärinän oireita, kun lääkäri on aiemmin määrittänyt suositellut lääkkeet, kannattaa ottaa reseptilääkkeitä lisäämättä annosta. Yleensä se on "Propanorm" tai "Propafenone" (pysäytä hyökkäys).

Electropulse-hoito

Huumeiden kardioterapia ei välttämättä anna välitöntä tulosta, kun se on ensiapu hätätilanteessa sydämen rytmihäiriöitä varten. Tällöin elektropulsiohoitoa (defibrillaattoria) käytetään onnistuneesti:

1. Anestesian tai tajuttoman henkilön kohdalla rintakehään on kiinnitetty 2 elektrodia.
2. Defibrillaattori synkronoidaan terveen kehon kammioiden supistusten kanssa.
3. Vaadittu arvo asetetaan ja purkaus suoritetaan.

Siten sinusolmu on oikeassa toimintatilassa. Electropulse-hoidon menetelmä on tehokas 96%: ssa paroksismaalisen patologian tapauksista.

Avustusta rytmihäiriöihin kodin ympäristössä olisi aina annettava ilman paniikkia ja tarpeetonta fussinessa. Vaikka hyökkäys alkoi ja päättyi äkillisesti, ilman tarpeettomia seurauksia ja komplikaatioita, kannattaa tutustua kardiologiin. Tämä on välttämätöntä, jotta potilas voi tulevaisuudessa auttaa itseään ilmaisemien suositusten ja määrättyjen lääkkeiden mukaisesti.