Paroxysmal takykardia

Paroxysmal tachycardia on yksi vaihtoehdoista sydämen rytmihäiriöille, joissa sydämen lyöntitiheys nousee jyrkästi yli 120-140 lyöntiä minuutissa. Tämä ehto liittyy ektooppisten impulssien esiintymiseen. Ne korvaavat normaalin sinuksen rytmin. Nämä paroxysms alkavat pääsääntöisesti yhtäkkiä ja päättyvät. Kesto voi olla erilainen. Patologisia impulsseja syntyy sydämen atriasta, atrioventrikulaarisesta solmusta tai kammioista.

Päivittäisellä EKG-seurannalla noin kolmanneksella potilaista esiintyy paroksismaalista takykardiaa.

luokitus

Generoitujen impulssien paikallistamispaikalla eristetään supraventrikulaarinen (supraventrikulaarinen) ja kammioparistumainen takykardia. Supraentrikulaarinen jakautuu eteis-ja atrioventrikulaariseen (atrioventrikulaariseen) muotoon.

Kolmen tyyppistä supraventrikulaarista takykardiaa tutkittiin riippuen kehitysmekanismista:

1. Vastavuoroisia. Kun se tapahtuu, kiertokierto viritys ja hermoimpulssin uudelleensyöttö (uudelleensyöttömekanismi). Tämä vaihtoehto on yleisin.
2. Ectopic (polttoväli).
3. Multifokaalinen (multifokaalinen, multifokaalinen).

Kaksi viimeistä vaihtoehtoa liittyvät joko yhden tai useamman ektooppisen rytmin polttimien läsnäoloon tai post-depolarisaation liipaisutoiminnan polttimien esiintymiseen. Kaikissa paroksismaalisen takykardian tapauksissa sitä edeltää lyöminen.

syitä

Paroksysmaalista takykardiaa edeltävät etiologiset tekijät ovat samankaltaisia ​​kuin ekstrasystoleissa, mutta supraventrikulaaristen ja ventrikulaaristen takykardioiden syyt ovat hieman erilaiset.

Tärkein syy supraventrikulaarisen (supraventrikulaarisen) muodon kehitykseen on aktivoida ja lisätä sympaattisen hermoston sävy.

Ventrikulaarinen takykardia esiintyy usein skleroottien, dystrofisten, tulehduksellisten ja nekroottisten muutosten yhteydessä sydänlihassa. Tämä lomake on vaarallisinta. Vanhukset miehet ovat alttiita sille enemmän. Ventrikulaarinen takykardia tapahtuu, kun kammion johtamisjärjestelmässä kehittyy ektooppinen fokus (Hiss-nippu, Purkinje-kuitu). Sairaudet, kuten sydäninfarkti, sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti), sydämen vajaatoiminta ja myokardiitti lisäävät merkittävästi patologian riskiä.

Paroxysmal tachycardian riski on suurempi ihmisillä, joilla on synnynnäisiä epänormaaleja hermojen impulssireittejä. Tämä voi olla Kent-nippu, joka sijaitsee atria- ja kammioiden välissä, Machaima-kuitujen välillä atrioventrikulaarisen solmun ja kammion välillä, tai muita johtavia kuituja, jotka on muodostettu tiettyjen sydänlihassairauksien seurauksena. Edellä kuvatut mekanismit paroksismaalisten rytmihäiriöiden esiintymiselle voidaan provosoida johtamalla hermopulssia pitkin näitä patologisia reittejä.

On olemassa toinen tunnettu mekanismi paroksismaalisten takykardioiden kehittämiseksi, jotka liittyvät atrioventrikulaarisen liitoksen heikentyneeseen toiminnalliseen toimintaan. Tässä tapauksessa solmussa esiintyy pitkittäistä dissosiaatiota, joka johtaa johtavien kuitujen katkeamiseen. Jotkut heistä eivät kykene suorittamaan kiihottumista, ja toinen osa ei toimi oikein. Tämän vuoksi jotkut atriasta peräisin olevat hermoimpulssit eivät saavuta kammiota, ja paluu (vastakkaiseen suuntaan) palaa takaisin. Atrioventrikulaarisen solmun tämä työ edistää takykardiaa aiheuttavien impulssien kiertokiertoa.

Esikouluissa ja kouluikäisissä esiintyy takykardian (idiopaattinen) olennainen paroxysmal-muoto. Sen syy ei ole täysin ymmärretty. Oletettavasti syy on neurogeeninen. Tällaisen takykardian perustana ovat psyko-emotionaaliset tekijät, jotka johtavat autonomisen hermoston sympaattisen jakautumisen kasvuun.

Paroxysmal tachycardian oireet

Takykardian paroxysm alkaa hyvin. Henkilö tuntee yleensä selvästi sydämen sydämentykytyksen alkamisajankohdan.

Ensimmäinen tunne paroxysmissa on tunne, että sydämen rintalastan takana on terävä joltti sydämen alueella, joka muuttuu nopeaksi ja nopeaksi sykkeeksi. Rytmi pidetään oikein ja taajuus kasvaa merkittävästi.

Koko hyökkäyksen aikana henkilö voi seurata seuraavia oireita:

• terävä ja pitkäaikainen huimaus;
• tinnitus;
• kivun supistuminen luonnon sydämessä.

Mahdolliset kasvulliset rikkomukset:

• liiallinen hikoilu;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• lievä lämpötilan nousu;
• ilmavaivat.

Paljon harvemmin paroksismi liittyy neurologisiin oireisiin:

Tämä tapahtuu rikkomalla sydämen pumppaustoimintoa, jossa aivoissa ei ole verenkiertoa.

Jo jonkin aikaa hyökkäyksen jälkeen on lisääntynyt erotus virtsasta, jolla on alhainen tiheys.

Pitkäaikainen hyökkäys paroxysmal takykardia, hemodynaamiset häiriöt ovat mahdollisia:

• tunne heikko;
• pyörtyminen;
• verenpaineen alentaminen.

Ihmiset, jotka kärsivät kaikista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, ovat vaikeampia sietää tällaisia ​​hyökkäyksiä.

Mikä on vaarallinen paroxysmal takykardia

Pitkään paroksismin kulkuun voi liittyä akuutti sydämen vajaatoiminta (sydämen astma ja keuhkopöhö). Nämä olosuhteet johtavat usein kardiogeeniseen sokkiin. Verenkiertoon vapautuneen veren määrän vähenemisen vuoksi sydämen lihaksen hapettumisen aste vähenee, mikä aiheuttaa angina pectoriksen ja sydäninfarktin kehittymisen. Kaikki edellä mainitut olosuhteet edistävät kroonisen sydämen vajaatoiminnan syntymistä ja etenemistä.

Diagnoosi paroxysmal takykardia

Epäillyt paroxysmal tachycardia voi olla äkillinen terveydentila, jota seuraa ruumiin normaalin tilan jyrkkä palautuminen. Tässä vaiheessa voit määrittää sykkeen nousun.

Supraventricular (supraventrricular) ja ventrikulaarinen paroxysmal takykardia voidaan erottaa toisistaan ​​itsenäisesti kahdella oireella. Kammion muoto on enintään 180 lyöntiä minuutissa. Kun supraventrikulaarinen havaitsi sykettä 220-250 lyöntiä kohden. Ensimmäisessä tapauksessa emättimen hermon sävyä muuttavat emättimen testit ovat tehottomia. Supraventrikulaarinen takykardia voidaan tällä tavalla pysäyttää kokonaan.

Sykkeen paroksismaalinen kasvu määritetään EKG: llä muuttamalla eteis-P-aallon polariteettia ja muotoa, ja sen sijainti muuttuu suhteessa QRS-kompleksiin.

EKG-tutkimusten tulokset erilaisten paroksismaalisten takykardioiden tyypeissä Eteisessä muodossa (supraventrikulaarinen) P-aalto sijaitsee tyypillisesti QRS: n edessä. Jos patologinen lähde on atrioventrikulaarisessa (AV) solmussa (supraventrikulaarinen), niin P-aalto on negatiivinen ja se voi olla kerrostettu tai olla kammion QRS-kompleksin takana. Kun kammion takykardia EKG: ssä määritetään laajennettuun deformoituun QRS: ään. Ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kammiotulpat. P-hammas voi pysyä muuttumattomana.

Usein elektrokardiogrammin poiston aikana ei ole hyökkäystä paroxysmal takykardiaa. Tässä tapauksessa Holterin seuranta on tehokasta, joten voit rekisteröidä jopa lyhyitä, subjektiivisesti havaitsemattomia sydämentykytysjaksoja.

Harvinaisissa tapauksissa asiantuntijat käyttävät endokardiaalisen EKG: n poistamista. Tätä tarkoitusta varten elektrodi viedään sydämeen erityisellä tavalla. Orgaanisen tai synnynnäisen sydänpatologian sulkemiseksi pois suoritetaan sydämen magneettiresonanssikuvaus ja ultraääni.

Paroksysmaalisen takykardian hoito

Hoidon taktiikat valitaan yksilöllisesti. Se riippuu monista tekijöistä:

• takykardian muodot;
• sen syyt;
• hyökkäysten kesto ja tiheys;
• takykardian komplikaatiot;
• sydämen vajaatoiminnan kehittymisen aste.

Paroksismaalisen takykardian kammiomuodoissa pakollinen sairaalahoito on pakollinen. Joissakin tapauksissa idiopaattisten varianttien kanssa, joilla on mahdollisuus nopeaan muutokseen, antiarytmisen lääkkeen nopea annostelu on sallittua. Supraventricular (supraventrikulaarinen) takykardia voidaan myös pysäyttää lääkeaineilla. Akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kehittyessä myös sairaalahoito on tarpeen.

Tapauksissa, joissa paroksismaalisia hyökkäyksiä havaitaan yli kaksi tai kolme kertaa kuukaudessa, määräaikainen sairaalahoito on nimetty suorittamaan lisätutkimuksia, muokkaamaan hoitoa ja ratkaisemaan kirurgisen toimenpiteen.

Jos kyseessä on tahdistusmyrkytyksen takykardia, hätäapu on annettava paikan päällä. Ensisijainen rytmihäiriö tai sydänsairauden taustalla oleva paroxysm on osoitus hätätilanteesta.

Paroksismin lievittäminen on välttämätöntä, jotta voidaan aloittaa emättimen tekniikoilla, jotka vähentävät sympaattisen aivoverenkierron vaikutusta sydämeen:

1. Tavallinen jännitys.
2. Valsalva-manööri on yrittää hengittää voimakkaasti suljetulla suuontelolla ja nenän kautta.
3. Ashnerin testi - paine silmämunojen sisäkulmiin.
4. Pyyhitään kylmällä vedellä.
5. Kutsuta gag-refleksi (kielen juuren ärsytys).
6. Goering-Chermakin testi - painetta kaulavaltimoiden alueella (mekaaninen ärsytys kaulavaltimon alueella).

Nämä tekniikat eivät ole aina tehokkaita, joten tärkein tapa hyökkäyksen lievittämiseksi on pistää rytmihäiriölääke. Voit tehdä tämän käyttämällä Novocainamidia, Propranololia, kinidiiniä, Etmozinia, Isoptinia tai Cordaronea. Pitkäaikaiset paroxysms, joita ei voida hoitaa, lopetetaan suorittamalla EIT (elektropulsiohoito).

Anti-relapsi-hoito koostuu rytmihäiriölääkkeiden ja sydänglykosidien käytöstä, ja sairaalasta poistumisen jälkeen kardiologin suorittama poliklinikka on yksilöllisen hoito-ohjelman määritelmän mukaan pakollista. Toistuvuuden estämiseksi (tässä tapauksessa toistuvat kohtaukset) määrätään useita lääkkeitä henkilöille, joilla on usein paroxysms. Lyhyet supraventrikulaariset takykardiat tai potilaat, joilla on yksittäisiä paroksismeja, eivät tarvitse rytmihäiriölääkkeitä.

Anti-rytmihäiriölääkkeiden lisäksi toistuva hoito sisältää sydämen glykosidien (Strofantin, Korglikon) käytön säännöllisessä EKG-kontrollissa. Paroksismaalisen takykardian kammiomuotojen kehittymisen estämiseksi käytetään beeta-alrenoblokkereita (Metoprolol, Anaprilin). Todistettu niiden tehokkuus monimutkaisessa antiarytmisten lääkkeiden kanssa.

Kirurginen hoito on tarkoitettu vain vakavaksi. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan mekaaninen tuhoaminen (tuhoaminen) ektooppisilla polttimilla tai hermosimpulssin epänormaaleilla reiteillä. Hoidon perusta on sähkö, laser, kryogeeninen tai kemiallinen tuhoaminen, radiotaajuus ablaatio (RFA). Joskus implantoidaan sydämentahdistin tai sähköinen mini-defibrillaattori. Jälkimmäinen, kun rytmihäiriö tapahtuu, synnyttää purkauksen, joka auttaa palauttamaan normaalin sykkeen.

Taudin ennustaminen

Taudin ennuste riippuu suoraan vain hyökkäysten muodosta, kestosta ja komplikaatioiden läsnäolosta, mutta myös sydänlihaksen kontraktiilisuudesta. Kun sydänlihakset ovat voimakkaita, on olemassa erittäin suuri riski, että kammiovärinä ja akuutti sydämen vajaatoiminta kehittyvät.

Paroksismaalisen takykardian edullisin muoto on supraventrikulaarinen (supraventrikulaarinen). Sillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta ihmisten terveyteen, mutta täydellinen spontaani elpyminen siitä on edelleen mahdotonta. Tämän sykkeen nousun kulku johtuu sydänlihaksen fysiologisesta tilasta ja taustalla olevan sairauden kulusta.

Paroxysmal takykardian ventrikulaarisen muodon pahin ennuste, joka kehittyi sydänpatologian taustalla. On mahdollista siirtyä kammion fibrilloitumiseen tai fibrilloitumiseen.

Ventrikulaarisen paroksysmaalisen takykardian omaavien potilaiden keskimääräinen eloonjääminen on melko korkea. Kuolemaan johtava tulos on ominaista potilaille, joilla on sydänvikoja. Anti-relapse-lääkkeiden jatkuva saanti ja oikea-aikainen kirurginen hoito vähentävät äkillisten sydämen kuoleman riskiä satoja kertoja.

ennaltaehkäisy

Välttämättömän takykardian ehkäisy ei ole tiedossa sen etiologiaa ei ole tutkittu. Tärkeimmän patologian hoito on johtava tapa estää sairauden taustalla syntyviä paroksismeja. Toissijainen ennaltaehkäisy on tupakoinnin, alkoholin, lisääntyneen psykologisen ja fyysisen rasituksen poissulkeminen sekä määrättyjen lääkkeiden oikea-aikainen ja jatkuva käyttö.

Näin ollen mikä tahansa paroksismaalinen takykardia on tila, joka on vaarallinen potilaan terveydelle ja elämälle. Paroksismaalisten sydämen rytmihäiriöiden oikea-aikainen diagnosointi ja riittävä hoito voidaan taudin komplikaatioihin minimoida.

Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia

Monet ihmiset käyvät säännöllisesti sydänkohtauksia, mutta osa niistä päättyy kuolemaan, koska ihmiset eivät ole valmiita seuraaviin hyökkäyksiin. Yleensä tällaiset potilaat ovat riippuvaisia ​​lääkityksestä ja säännöllisestä lääketieteellisestä valvonnasta, joten suojellakseen itseään ennenaikaiselta kuolemalta on tiedettävä, mikä on paroxysmal tachycardia, mitkä ovat sen ominaisuudet ja mitkä toimenpiteet sydämen toiminnallisuuden palauttamiseksi.

luokitus

Monet kardiologin kysymyksistä kysyvät: mikä on paroxysmal takykardia? Tämä diagnoosi on eräänlainen sydämen rytmihäiriö, ja sille on tunnusomaista sydämenlyöntien äkillinen kasvu, joka voi ylittää 100 lyöntiä minuutissa ja saavuttaa 220 lyöntiä. min. Hyökkäyksen loppu tapahtuu myös yhtäkkiä. Sydämen toimintakyvyn epäonnistuminen johtuu kohdunulkoisen sinuksen vaikutuksesta, joka syntyy atrioissa ja kammioissa.

Sairaus muistuttaa patogeenisten ja ekstrasystolisten kriteerien mukaista ekstrasystolia, minkä vuoksi useita peräkkäisiä ekstrasystoleja luokitellaan paroxysmiksi.

Lääkärit luonnehtivat taudin epätaloudelliseksi sydäntyöksi, joka kehittyy sydänpatologian taustalla ja provosoi paroksismeja. Tällöin poikkeama vaikuttaa henkilön koko verenkiertoon, mikä vahingoittaa kehoa. Tilastojen perusteella ¼ osa ”ytimistä” kärsii erilaisista paroksysmaalisista takykardioista.

Tutkimussarjan jälkeen tutkijat havaitsivat, että jokaisen henkilön sairaus on erilainen ja tunnistanut taudin tärkeimmät muodot:

• Ventrikulaarinen on kaikkien vaarallisimpien rytmihäiriöiden joukossa vaarallisinta. Tämän luonteen ilmentyminen aiheuttaa siirtymistä mahalaukun fibrilloitumiseen ja sydämen "flutterointiin", mikä estää sydämen mahalaukun supistusten toimivuuden koordinoinnin. Kun lääketieteellistä hoitoa ei toimiteta ennenaikaisesti, potilas voi kuolla asystolista, koska verenkierto on lopetettu.

Ventrikulaarisen takykardian paroksismi on stabiili ja epävakaa, ja se on myös jaettu polymorfiseen, kaksisuuntaiseen, toistuvaan ja juhlaan. Kaikki nämä sairauden muodot esiintyvät miehillä kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Ne esiintyvät sydänvaurioiden taustalla. Kuitenkin vain 2% ihmisistä, joilla on tämä patologia, esiintyi spontaanisti (tutkimuksissa ei havaittu poikkeamia).

Paroksismaalinen kammion takykardia EKG: ssä on identtisten ekstrasystolien virta, jolla on vakio rytmi vaihtelevien asteiden lyhentämisasteilla.

Paroksismaalinen kammion takykardia EKG: lle on ominaista seuraaville poikkeavuuksille:

1. Sykkeen kasvu ylittää 140-200 lyöntiä minuutissa.
2. Muodostunut QRS, joka muistuttaa visuaalisesti Guissin palkkia.

Nämä rikkomukset osoittavat useimmissa tapauksissa viivästyneen tai akuutin sydäninfarktin, sydänlihaksen, oikean kammion dysplasian, laajentuneen tai hypertrofisen kardiomyopatian, sydämen vauriot, viat, synnynnäinen luonne / hankittu ja mitraaliventtiilin prolapsi.

• Paroksismaalinen eteisväkykardia. Samanaikaisesti eteisalueella syntyvät patologiset polttimet muodostavat sähköisiä impulsseja, jotka herättävät sydämen lihaskudoksen ylimääräistä stimulointia.

Suurin osa näistä sydämen patologioista ilmenee iäkkäillä potilailla.

Eteisen takykardian (EKG-tutkimus) silmämääräinen tarkastus paljastaa isoliinin erottumisen P-aallon kautta.

Paroksysmaalinen eteisväkykardia on eräänlainen supraventrikulaarinen takykardia. Kun esiintyy useita polttovärejä, ilmestyy aaltojen ympärille, mikä aiheuttaa eteisvyöhykettä.

Lääketieteellisten tilastojen perusteella seitsemästä kymmenestä potilaasta eteisvuodon havaitut patologiat liittyvät oikeaan atriumiin. Pääsääntöisesti tämä rikkominen voi tapahtua määräajoin, ja se häviää lähes välittömästi tai esiintyy viikkoja. Useimmiten tämä ehto on kiinteä potilailla, joilla on krooninen sydänsairaus tai hengityselinten sairaus.

• Sekoitettu (atrioventrikulaarinen) Tämäntyyppinen takykardia (paroxysmal) on sydämen ja veren kammioiden poikkeavuuksien yhdistelmä. Se voi olla synnynnäinen tai hankittu, jolle on tunnusomaista samanaikainen sydämen lyöntien lisääntyminen atrioissa ja kammioissa, yli 140 lyöntiä. min (QRS), T-aallon tiivistyminen ja ST-segmentin siirtyminen alaspäin tyypillisen taudin kulun myötä.

Salvo-, reciprocal- (return) -muodossa voi olla noin 10 paroxysms toistuvaa peräkkäin, sykeitä 150 lyöntiä. min. Jos kammiot alkavat supistua ensin, P-aalto sijaitsee QRS: n takana, ja samalla pienentäen kammioita ja atriaa, sitä ei näytetä lainkaan. Jos EKG-kaaviossa ei ole QRS: tä, tämä osoittaa supraventrikulaarista takykardiaa.

Vastavuoroiseen takykardiaan on tunnusomaista toistuva viritystulo. Se voi tapahtua useilla tavoilla:

1. Solmukohtien. Kun pulssiherkkyyden kierto tapahtuu atrioventrikulaarisen solmun sisällä.
2. Valinnainen. Kun käänteinen impulssijohtuminen kulkee ylimääräisen polun (patologisen alkuperän) tai atrioventrikulaarisen solmun läpi.

Joskus kouristukset ovat peräisin eteislihaksesta.

• Supraventrikulaarinen. Sille on ominaista äkillinen jerk, joka muuttuu sykkeen kiihtymiseksi. Sitten muutamassa minuutissa sydämen rytmi voi saavuttaa 220 lyöntiä. min., säilytä luonnollinen rytmi ja lopeta ilman lääketieteellistä väliintuloa.

Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia ei ole yhtä vaarallinen kuin aiemmat rytmihäiriötyypit, joten vaikka olisitkin paremmin, sinun on kuultava asiantuntijaa ja suoritettava EKG-seuranta.

Paroksismaalinen takykardia EKG: ssä (supraventrikulaarinen), joka ilmenee tallennetuna QRS-arvona, ilman P-aalloa tai sen läsnäoloa QRS: lle tai ennen sitä.

Vähäisistä sydämen muutoksista huolimatta häiriö vaikuttaa koko kehoon, joten tämä lomake on välittömästi lääkärin hoitoon.

Takykardia lapsilla

Paroksismaalinen takykardia lapsilla on täysin samanlainen kuin aikuisten sairaus. Ainoa ero on sydämenlyöntien määrä minuutissa. Lapsilla, esikoululaisilla ja peruskoululaisilla, tämän taudin kanssa, sydämen lyöntien määrä tallennetaan jopa 200 minuutissa ja vanhemmilla lapsilla jopa 160 lyöntiä minuutissa.

0,4%: ssa tapauksista nämä häiriöt ilmenevät ilman sydämen vaurioita (viat). Ne näkyvät lisäratojen muodostumisen seurauksena. Pojat kärsivät paljon todennäköisemmin tästä poikkeamisesta kuin tytöt, mutta on suositeltavaa seurata kummankin sukupuolen vauvojen sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa 1 kuukauden iästä alkaen.

Paroksismaalinen takykardia lapsilla ilmenee rehun epäämisenä, ahdistuneisuutena, heikkoutena (äkillisesti esiintyvänä), suun syanoosina ja kasvona, hengenahdistuksena. Hyökkäyksen päätyttyä lapsen kunto voi palata normaaliksi. Nämä oireet osoittavat, että lastenlääkäri tarvitsee kiireellistä hoitoa, muuten lapsi ei ehkä kärsi seuraavasta hyökkäyksestä sydämen kuoleman seurauksena.

Aikuisilla lapsilla takykardian ulkoiset merkit voivat olla poissa pitkään (ennen sydämen vajaatoiminnan alkamista). Hyökkäyksen aikana vauva voi valittaa nopeasta sykeestä, pään pyörimisestä, pyörtymisestä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän pienimmässä häiriössä on suoritettava täydellinen diagnoosi, mukaan lukien ultraääni, EKG, holter-seuranta (sydämen toiminnallisuutta ympäri vuorokauden normaaleissa elinoloissa) ja hätätilanteessa.

Paroksismaalista takykardiaa lapsilla hoidetaan aikuisten hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä. Heidät nimitetään sairauden vakavuudesta alkaen sen muotoon. Lääkkeiden annostus lasketaan edellä mainittujen tekijöiden sekä vauvan iän perusteella, joten sinun ei pitäisi turvautua itsehoitoon.

syitä

Paroksismaalisen takykardian syyt voivat johtua häiriöistä koko kehossa, jopa sydämen kirurgisen toimenpiteen tuloksena. Tätä tautia tutkitaan edelleen, koska joissakin tapauksissa tutkimuksissa ei havaita rikkomuksia, jotka voivat kehittää tällaista poikkeamaa. Nykyään asiantuntijat ovat havainneet, että aikuisten paroksismaalinen takykardia voi johtua tällaisista tekijöistä:

• Psykologinen, fyysinen väsymys.
• Ylensyöntiä.
• Nopea kävely.
• Kylmän ilman hengittäminen.
• Katekoliamiinien äkillinen nousu veriplasmassa.
• Neurastenia tai vegetatiivinen-verisuoninen dystonia.
• Neuro-refleksiset ärsytykset.
• Eri elinten iskemia, sepelvaltimon ateroskleroosi, sydäninfarkti.
• Vakavat tartuntaperäiset sairaudet, infarktin jälkeinen kardioskleroosi, myokardiitti, krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, angina pectoris, hypertensio.
• Lääkkeiden käyttö, jonka sivuvaikutus on sydäntoimintojen rikkominen.

Tämän luettelon viimeinen kohta edesauttaa takykardian yhtä vaarallista kehitystä. Siksi, kun otat pillereitä, kysy lääkäriltäsi, jos he voivat aiheuttaa näitä rikkomuksia. Jos lääkäri vahvistaa, lääkäri korvaa lääkityksen ja potilaan tila paranee.

Kliiniset oireet

Kaikki potilaat, joilla on paroksysmaalinen takykardia, tuntevat samat oireet, ja jotkut heistä sopeutuvat sairauteen ja saattavat tuntea hyökkäyksen. Tämä ilmenee rintakehän rintakehän muodossa, minkä seurauksena sydämen lyöntien määrä minuutissa alkaa kasvaa, pyöritetään päätä, johon liittyy heikkous. Sitten potilas tuntee seuraavat hyökkäyksen oireet:

• Äkillinen syke (voimakas).
• Sydämen kipu, joka muistuttaa angina pectoriksen tunteita ja ulottuu leuan ja vasemman raajan kohdalle.
• Hyökkäyksen aikana, joka etenee eteisessä, potilas haluaa usein mennä wc: hen.
• Näyttöön tulee ihon paljaus, joissakin tapauksissa häikäisevä sinertävyys,
• Kylmä hiki.
• Tykykardian virtauksen kammio- tai atrioventrikulaarimuodossa virtsan virtaus vähenee.
• Muodostunut maksan lisäys, kaulan suonien turvotus.
• Intravaskulaarinen paine laskee.
• Sykeiden lukumäärän laskeminen minuutissa on mahdotonta (ilman tonometria).

Usein potilaat heikkenevät paroxysmal takykardian vuoksi. Tämä johtuu siitä, että aivoihin ei pääse verta.

Tämä ei kuitenkaan ole taudin vaikein seuraus. Jos sydämessä esiintyy poikkeavuuksia, potilaan vakavampi tila tallennetaan.

Kun esiintyy jopa pieniä oireita, jotka viittaavat paroksismaaliseen takykardiaan, on välittömästi kutsuttava ambulanssi ja suoritettava tutkimus taudista. Jo varhaisessa vaiheessa on helpoin estää komplikaatioiden kehittyminen ja potilaan kuolema.

hoito

Hoito on määrätty lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella: laboratoriotutkimus ja instrumentaalidiagnostiikka Lääkäri valitsee tehokkaan järjestelmän ottamalla huomioon seuraavat tekijät:

• Taudin muoto.
• Potilaan ikäluokka.
• Hyökkäysten taajuus.
• Mitä poikkeama aiheuttaa taudin esiintymistä ja mikä on vakavuusaste.

Pääasiallinen hyökkäys eliminoidaan pääsääntöisesti lähes aina kotona, ja ihmiset, jotka kohtaavat säännöllisesti tämän ongelman, ovat sairaalahoidossa hyökkäyksiin, joita ei voida pysäyttää kotona.

Tutkimuksen jälkeen asiantuntijat määrittävät potilaslääkehoidon, jolla pyritään poistamaan kohdunulkoinen jännitys (patologinen alkuperä) ja estämään ylimääräisiä sähköimpulsseja. Kouristusten poistamisen jälkeen määritellyt antiarytmiset tabletit (jotka tukevat ihmisen sydäntä), magnesiumia, kaliumia ja muita vitamiinikomplekseja poistaakseen poikkeavuuksia sekä uusiutumista estävää hoitoa.

Kun lääkehoito ei tuota toivottuja tuloksia, leikkaus suoritetaan. On 2 tapaa:

• Laserin, sähköpulssien, radiotaajuuksien tai kylmän vaikutukset paikan päällä aiheuttavat patologisen tilan. Näiden toimenpiteiden avulla voit vaikuttaa tautiin ja pakottaa sydämen takaisin normaaliin rytmiin.
• Sydämentahdistimien tai defibrillaattoreiden istuttaminen, jotka on ohjelmoitu toimimaan sairauden keskellä olevilla sähköpulsseilla ja tukahduttamaan sen.

Näiden toimenpiteiden seurauksena henkilö muuttuu täysin terveeksi. Mutta toisen kirurgisen hoitomenetelmän käytön seurauksena potilas on kielletty mistä tahansa diagnoosista magneettiresonanssisäteilyllä.

Kansanlääketiede

Vuosisatojen ajan ihmiset pääsevät eroon suosituista resepteistä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin lääkkeillä. Tämä perinne on säilynyt tähän asti. Joitakin ehtoja, joiden perusteella kansan reseptejä voidaan soveltaa.

Kansanhoidon hoito tulee suorittaa lääkärintarkastuksen jälkeen ja koordinoida tämä idea asiantuntijan kanssa. Joissakin tapauksissa (joilla on vakava taudin kulku) jotkut suositut reseptit eivät riitä, ja sinun on yhdistettävä ne lääkkeisiin. Sinun täytyy myös valita resepti, sopiva sairauden muoto, annostus. Monet asiantuntijat suosittelevat potilaidensa käyttävän seuraavia suosittuja reseptejä paroxysmal takykardian hoitoon:

• Brew marsh kuivattu (voit käyttää kukkia rei'itetty mäkikuisma), suhteessa 1 rkl. l. yrtit / 1 rkl. kiehuva vesi, kansi ja kanta, kun liemi vedetään ja jäähdytetään. Valmis infuusio tulee juoda, vähintään 3 kertaa päivässä 0,5 kuppiin.
• Kaada 100 g. orapihlajan hedelmä (kuiva, jauhettu) kuutamiiniliuosta (70%). Infuusion valmistamiseksi sinun tulee käyttää tummaa lasikannua, joka asetetaan viileään paikkaan 2-3 vuorokautta. Sitten valmis infuusio viedään cheeseclothin läpi (tehtaan poistamiseksi tinktuurista). Valmis tinktuura juopuu ennen ateriaa kolme kertaa päivässä, 40-50 tippaa.
• Sekoita sikuri (1 osa), ympyrä (1 osa), lovage (2 osaa). Ota 3 ruokalusikallista kasviperäistä, kaada 1 l. kiehuvaa vettä ja keitetään 1 min, vaaditaan 60 minuuttia ja erotetaan ruoho nesteestä. Valmis liemi juoda 7 kertaa päivässä 30 ml: ssa.
• Kuivattua jauhettua kreikkalaista karviaista kaadetaan kaadetaan 100 ml. alkoholia ja vaatia suljetussa astiassa 3 päivää, ja sitten kannattaa juoda 5 tippaa kolme kertaa päivässä.
• Sijoita murskattu, kuivattu valerianjuuri suljetussa astiassa, kaada 1 rkl. kuumaa vettä ja pidä sitä 8-10 tuntia. Tyhjennä infuusio ja juo 1-2 rkl. l., 3 s. päivässä.
• Hypertensiossa, josta on tullut takykardian historioitsija, seuraava resepti on sopiva: sinun on sekoitettava suonkuivattua ympyrätaidetta, calendula, lovage, kuten edellä mainitussa reseptissä, jossa on melissia (2 osaa), minttua (3 osaa) ja juuri tuoksuvaa (0,5 osaa). Laita 3 ruokalusikallista kokoelma kattilaan, jossa on litra kiehuvaa vettä ja keitetään minuutin ajan. Pehmennetty liemi voidaan juoda tunnin kuluttua, kolme kertaa päivässä, 0,5 s.
• Neuroosien kohdalla sinun täytyy juoda tällaisia ​​viitteitä: sekoita harmaankarhua, aniksen hedelmää (100 gr.) Ja keltaista, valerian juureksia (200 g). Kaada kiehuva vesi keräyssuhteessa 300 ml. vettä / 1 rkl. l. kokoelma.

Tai voit käyttää toista reseptiä: sekoita kamomillaa, kuminaa, valerianin, mintun, fenkolin hedelmiä samassa määrässä. Infuusion valmistamiseksi tarvitaan 1 rkl. l. yrttejä / 1 litra kiehuvaa vettä ja kaada 60 minuuttia. Molemmilla resepteillä on sama hoito. He tarvitsevat juomaa kerran päivässä (yöllä) yhdelle lasille.

Niinpä paroksysmaalinen takykardia voi johtaa hetkelliseen sydämen pysähtymiseen ja potilaan kuolemaan, joten sen jälkeen, kun hän on perehtynyt tähän poikkeamaan, on tarpeen muuttaa radikaalisti toimeentulonsa ja noudattaa tiukasti asiantuntijan suosituksia. Lisäksi potilaan täytyy luopua raskaasta fyysisestä rasituksesta, nukkua hyvin, välttää stressaavia tilanteita. Jos lääkettä ei auta, sinun ei pitäisi odottaa, että tämä muuttuu tulevaisuudessa. Tässä tapauksessa on käytettävä operatiivisia menetelmiä sydämen toiminnallisuuden palauttamiseksi, muuten seuraava hyökkäys voi osoittautua kriittiseksi (kohtalokas).

Mikä on paroxysmal takykardia: syyt, oireet, EKG-merkit, hoito ja ennuste

Sydämen rytmihäiriöt - yleinen oireyhtymä, joka esiintyy kaikenikäisille ihmisille. Lääketieteellisen terminologian mukaan sydämen lyöntitiheyden nousua 90 tai enemmän lyöntiä minuutissa kutsutaan takykardiaksi.

On olemassa useita tämän patologian lajikkeita, mutta paroxysmal tachycardia aiheuttaa suurimman vaaran keholle. Tämä ilmiö esiintyy äkillisten hyökkäysten muodossa (paroksismeja), joiden kesto vaihtelee useista sekunnista useisiin päiviin, vielä suuremmalla taajuudella, erottaa tämäntyyppisen rytmihäiriön muista kardiopatologioista.

Mikä on paroxysmal takykardia?

Paroksismaalista takykardiaa kutsutaan eräänlaiseksi rytmihäiriöksi, jossa sydämen sydämentykytykset ylittävät 140 pulssia minuutissa.

Samanlaisia ​​ilmiöitä ilmenee myös rytmihäiriöiden, jotka aiheuttavat sinusolmun aktiivisuuden korvaamisen, esiintymisestä. Etooppisen lähteen purskeet voivat olla paikallisia atria-, atrioventrikulaarisessa risteyksessä tai kammioissa. Tästä syystä erilaisten paroksismaalisten takykardioiden muotojen nimet: kammio, atrioventrikulaarinen tai eteinen.

Taudin yleinen käsite

On välttämätöntä ymmärtää, että paroksismaalinen takykardia aiheuttaa veren vapautumisen vähenemisen ja aiheuttaa verenkiertohäiriön. Tämän patologian kehittyessä verenkierto on epätäydellinen, ja sydän toimii kovasti. Tämän toimintahäiriön seurauksena sisäelimet voivat kärsiä hypoksiasta. Tällaisten ilmiöiden erilaisia ​​muotoja havaitaan noin neljänneksellä kaikista tutkituista potilaista pitkäaikaisissa EKG-tutkimuksissa. Siksi paroksysmaalinen takykardia vaatii hoitoa ja kontrollia.

ICD-koodi 10

Sydämen patologisten ilmiöiden muodostumisen luokittelemiseksi ja seuraamiseksi kaikkialla maailmassa takykardia tuodaan kansainväliseen ICD-järjestelmään. Aakkosnumeerisen koodausjärjestelmän käyttö mahdollistaa Maailman terveysjärjestön (WHO) maiden lääkäreiden järjestelmällisen, potilaan seurannan ja hoidon koodatun sairauden tyypin mukaan.

Luokittelujärjestelmän avulla voit määrittää eri maissa esiintyvän hoidon ja kuolleisuuden tilastoja, hoitomenetelmiä, tilastoja milloin tahansa. Tällainen koodaus takaa terveystietojen oikean suorittamisen ja mahdollistaa kansalaisten sairastuvuuden kirjaamisen. Kansainvälisen järjestelmän mukaan paroksismaalisen takykardian koodi on ICD 10 I47.

Paroksismaalinen takykardia EKG: llä

Kammiomuoto

Ventrikulaarista patologiaa, jonka vuoksi sydämen syke kasvaa, leimaavat kammioiden ennenaikainen supistuminen. Tämän seurauksena potilas luo sydämen häiriötunteen, heikkous, huimaus, ilman puute.

Tässä tapauksessa ektooppiset impulssit ovat peräisin Hänen tai perifeeristen haarojen nipusta ja jaloista. Patologian kehittymisen seurauksena esiintyy kammioiden sydänlihaa, joka on vaara potilaan elämälle ja vaatii hätäapua.

Supraventricular (supraventrricular) muoto

Syynä on odottamaton rytmihäiriön puhkeaminen, jonka syke on 160 - 190 pulssia minuutissa. Päättyy yhtä odottamattomasti kuin se alkaa. Toisin kuin kammio, se ei vaikuta sydänlihakseen. Kaikista arytmiatyypeistä tämä patologia on kaikkein vaarattomin. Usein potilas itse voi pysäyttää kohtausten esiintymisen suorittamalla erityisiä emättimen liikkeitä. Kuitenkin, jotta paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia voidaan diagnosoida tarkasti, on tarpeen neuvotella kardiologin kanssa.

eteisen

Supraventrikulaarista takykardiaa, jonka kohdunulkoinen painopiste muodostuu sydänlihaksesta, kutsutaan eteisiksi. Tällaiset sydämen patologiat on jaettu ”polttopisteisiin” ja ns. Jälkimmäisiä lajeja voidaan kutsua toiseksi eteisvarteiksi.

Fokaalinen eteisparoksysmaalinen takykardia johtuu lähteen esiintymisestä paikallisessa eteisalueella. Sillä voi olla useita polttovälejä, mutta ne kaikki esiintyvät useimmiten oikeassa atriumissa, rajakehässä, interatrialisissä väliseinissä, kolmisuuntaisessa venttiilirenkaassa tai sepelvaltimon aukossa. Vasemmalla tällaiset sykkivät polttimet ovat harvinaisia.

Päinvastoin kuin polttoväli, "makro-uudelleensyöttö" eteisväkykardioita esiintyy leijuvien aaltojen leviämisen seurauksena. Ne vaikuttavat suurten sydänrakenteiden ympärille.

atrioventrikulaarinen

Tätä patologiaa pidetään yleisimmin kaikkien paroksismaalisten takykardioiden muodoissa. Se voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useimmiten sitä esiintyy 20–40-vuotiailla naisilla. Psyko-emotionaaliset tilat, stressi, väsymys, mahalaukun sairauksien paheneminen tai hypertensio aiheuttavat atrioventrikulaarista paroksismaalista takykardiaa.

Kahdessa tapauksessa kolmesta kolmesta nopeasta sydämenlyönnistä syntyy uudelleensyntyksen periaate, jonka lähde muodostuu atrioventrikulaarisessa risteyksessä tai kammioiden ja atriumin välillä. Jälkimmäinen ilmiö perustuu anomaalisen automatismin mekanismiin, jossa on rytmihäiriölähteen lähde solmun ylä-, ala- tai keskialueilla.

AV-solmun vastavuoroinen

AV-solmujen käänteinen paroksismaalinen takykardia (AVURT) on eräänlainen supraventrikulaarinen rytmihäiriö, joka perustuu uudelleensyöttöperiaatteeseen. Yleensä syke voi tällöin vaihdella 140–250 supistuksessa minuutissa. Tämä patologia ei liity sydänsairauksiin ja esiintyy useammin naisilla.

Tällaisen rytmihäiriön alku liittyy AV-solmussa olevien nopeiden ja hitaiden polkujen muodostaman heräteaallon poikkeukselliseen sisäänkäyntiin.

syistä

Paroksismin aiheuttama rytmihäiriön kehittyminen on hyvin samanlainen kuin ekstrasystolien ilmentymien: samanlaiset häiriöt sydämen sykkeen rytmin aikana, joka johtuu sen osien poikkeuksellisista supistuksista (ekstrasystoleista).

Tässä tapauksessa taudin supraventrikulaarinen muoto aiheuttaa kuitenkin hermoston liikkuvuuden, ja kammion muoto aiheuttaa sydämen anatomiset sairaudet.

Paroksismaalinen kammion takykardia aiheuttaa rytmihäiriön muodostumisen kammiovyöhykkeisiin - His- tai Purkinje-kuitujen kimppuun ja jaloihin. Tämä patologia on yleisempää vanhemmilla miehillä. Sydänkohtaukset, myokardiitti, verenpaine ja sydämen vajaatoiminta voivat olla myös taudin perimmäinen syy.

Tämän patologian syntymistä helpottavat synnynnäiset ”ylimääräiset” impulssijohtumisreitit sydänlihassa, jotka edistävät kiihdytyksen ei-toivottua kiertoa. Paroksismaalisen takykardian syyt ovat joskus piilossa pitkittäisen dissosiaation esiintymisessä, mikä provosoi AV-solmun kuitujen koordinoimattoman työn.

Lapsilla ja nuorilla voi esiintyä idiopaattista paroksismaalista takykardiaa, joka muodostuu tuntemattomista syistä. Useimmat lääkärit uskovat kuitenkin, että tämä patologia muodostuu lapsen psyko-emotionaalisen jännittävyyden taustalla.

oireet

Paroksismaalinen takykardia esiintyy yllättäen ja päättyy äkillisesti eri ajallisesti. Tällainen rytmihäiriö alkaa sydämen alueella havaittavasta joltista ja sitten nopeasta sykeestä. Taudin eri muodoissa pulssi voi saavuttaa 140-260 lyöntiä minuutissa säilyttäen oikean rytmin. Tavallisesti rytmihäiriöissä on pään ja huimauksen kohinaa, ja niiden pitkäaikainen pidentyminen aiheuttaa verenpaineen laskua, heikkouden tunne kehittyy, mukaan lukien pyörtyminen.

Supraventricular supraventrricular paroxysmal tachycardia kehittyy autonomisten häiriöiden ilmentymisillä, ja siihen liittyy hikoilu, pahoinvointi ja lievä kuume. Rytmihäiriön puhkeamisen jälkeen potilaalla voi esiintyä polyuriaa, jossa erottuu kevyt virtsa.

Kammiopatologia kehittyy usein sydänsairauksien taustalla eikä sillä ole aina epäedullista ennustetta. Rytmihäiriön aikana potilaalla on hemodynaaminen häiriö:

• minuuttimäärä sydäntä laskee;
• vasemman atriumin ja keuhkovaltimon kohonnut verenpaine.

Jokaisella kolmannella potilaalla on vasemman kammion veren vasen atrium.

Merkkejä EKG: stä

Paroksismaalinen takykardia EKG: n aikana rytmihäiriöprosessissa aiheuttaa tiettyjä muutoksia tyypin, P-aallon polariteetissa ja sen siirtymässä suhteessa QRS-indikaatioiden yhdistelmään. Näin voit tunnistaa patologian muodon.

Sinus paroxysmal tachycardia - viittaa rytmihäiriöiden supraventrikulaariseen muotoon. Tätä patologiaa leimaa sydämen lihaksen supistusten määrän lisääntyminen. Tällaiset sykkeet voivat ylittää normin tietyn iän aikana useita kertoja. Sinoatriaalisessa solmussa muodostuu tällaisen sydänsairauden rytmihäiriölähde, joka on olennaisesti sydämen sykkeen koordinaattori.

Paroksismaalista eteisväkykardiaa EKG: llä on tunnusomaista koveran tai koveran P-aallon löytämisellä kammion QRS-lukemien edessä. Jos ulkonema P sulautuu QRS: ään tai sitä kuvataan sen jälkeen, kardiogrammi ilmaisee paroksismin, jonka lähde sijaitsee atrioventrikulaarisessa solmussa.

Atrioventrikulaarisen tai muuten AV-solmun tyyppisen takykardian klinikka on hyvin samankaltainen kuin eteisvärinä. Tämäntyyppisen taudin ominaispiirre on negatiivisen ulkoneman R. läsnäolo EKG: ssä.

EKG: n ventrikulaarinen paroxysmal takykardia on sellainen, että:

• QRS: n laajempi valikoima ja indikaattorimuutokset linjan konfiguraatiossa muistuttavat Hänen jalkojensa estoa;
• ilmaisi selvästi eteis-ja kammiofunktioiden dissosiaation.

Jos EKG: n paroksismaalisen kammion takykardian merkkejä ei ole tallennettu, suorita päivittäinen seuranta kannettavalla elektrokardiografialla, mikä vahvistaa jopa pienet patologiset ilmentymät, joita potilas ei ehkä tunne.

hoito

Paroksysmaalisen takykardian oireista kärsivien potilaiden hoitotaktiikka määräytyy sydämen patologian muodon, sen esiintymisen syiden, rytmihäiriöiden esiintymistiheyden ja väliaikaisen jatkumisen, monimutkaisten tekijöiden esiintymisen takia.

Idiopaattisten hyökkäysten tapauksissa, joissa on vaaraton kehitys ja pysäyttämisen sallittavuus, sairaalahoitoa ei yleensä tarvita.

Kun supraventrikulaarisen takykardian ilmeneminen, potilaan määritelmä sairaalassa on suositeltavaa vain silloin, kun sydämen tai verisuonten vajaatoiminta muodostuu. Paroxysmal takykardian kammiomuodoissa tarvitaan hätähoitoa.

Joskus rytmihäiriöitä voidaan pysäyttää kotona, ja tätä varten tehdään ns. Tällaisia ​​tekniikoita ovat:

• yrityksiä;
• yrittää terävä uloshengitys nenä suljettuna ja suu suljettu;
• Tasoitettu puristaminen silmämunan yläosaan;
• kohtalainen paine kaulavaltimossa;
• hankaaminen kylmällä vedellä;
• soita oksentamiseen painamalla kaksi sormea ​​kielen juurella.

Tällaiset menetelmät toimivat kuitenkin vain supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden tapauksessa, joten pääasiallinen tapa hyökkäyksen pysäyttämiseksi on antiarytmisten lääkkeiden käyttöönotto.

Potilas lähetetään säännöllisesti sairaalaan, jos hyökkäysten esiintymistiheys on yli kaksi kertaa kuukaudessa. Sairaalalaitoksessa suoritetaan perusteellinen tutkimus paroxysmal takykardian oireista. Hoito on määrätty vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Paroxysm-hoito

Rytmihäiriön alkaminen edellyttää hätätoimenpiteiden käyttöönottoa paikan päällä: potilaan erityinen tila mahdollistaa sen, että se voidaan määrittää tarkasti. Paroksismaalinen takykardia, jonka hoito vaatii lääketieteellistä väliintuloa, aiheuttaa lääkärin kardiologisen ryhmän kutsun. Toissijaisten ja myöhempien pahenemisvaiheiden yhteydessä potilaan on kiireellisesti otettava lääke, joka mahdollisti hyökkäyksen pysäyttämisen ensimmäistä kertaa.

Hätätilanteessa on suositeltavaa antaa laskimonsisäisiä yleisiä rytmihäiriölääkkeitä. Tämä lääkeryhmä sisältää: kinidiinibisulfaatin, disopyramidin, moraciziinin, etatsizinin, amiodaronin, verapamiilin jne. Jos kriisi ei ollut mahdollista paikantaa, tee sitten elektropulsiohoito.

näkymät

Pitkäaikaiset rytmihäiriöt, joissa syke saavuttaa 180 tai useampia pulsseja minuutissa, voivat aiheuttaa kammion fibrilloitumista, akuuttia sydämen vajaatoimintaa, sydänkohtausta.

Kardiologi katsoo, että henkilöt, jotka ovat osoittaneet vatsakalvon paroksysmaalisen takykardian merkkejä EKG: ssä, on seurattava avohoidossa. Jatkuvan anti-relapse-hoidon nimeäminen on pakollista ihmisille, joilla on kaksi tai useampia kertoja kuukaudessa havaittuja sydämen sydämentykytys.

Potilaat, joilla on lyhyitä ylivoimakyvyn rytmihäiriöitä, lievittyvät itsensä tai emättimen avulla, eivät tarvitse pysyvää hoitoa.

Ventrikulaarisen paroksysmaalisen takykardian pitkäaikainen hoito suoritetaan rytmihäiriölääkkeillä yhdessä sydämen glykosidien (digoksiinin, lanatosidin) kanssa. Hoito-ohjelma sallii P-salpaajien käytön. Lääkkeen ja sen annoksen määrittäminen suoritetaan potilaan tilan ja EKG: n henkilökohtaisen arvioinnin valvonnassa.

Lasten kurssin ominaisuudet

Paroksismaalinen takykardia lapsilla tapahtuu yhtä usein kuin aikuisilla. Sen esiintymisen syyt ovat yleensä:

• hermoston toiminnan häiriöt;
• endokriinitaudit;
• sydämen patologiat ja sydänvirheet;
• kohdunsisäisen hypoksian, tukehtumisen;
• joitakin verisairauksia, muutoksia sen elektrolyyttikoostumuksessa, anemian esiintymistä lapsessa;
• stressi ja rasitus tutkimuksen aikana;
• nestehukka.

Näiden ja mahdollisesti myös monien muiden syiden takia imeväisissä, jopa lapsenkengissä, voi kehittyä sekä kammio- että paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia. Molempien hoito on suoritettava sairaalassa lääkärin valvonnassa. Jos oireita, kuten:

• sydämen sydämentykytys;
• lisääntynyt hengitys ja hengenahdistus;
• ihon kuoppa ja syanoosi (erityisesti nasolabiaalinen kolmio);
• jugulaaristen valtimoiden ja suonien erittyminen;
• usein virtsaaminen, pahoinvointi ja oksentelu.

Sinus ei-paroxysmal takykardia

Epäsäännöllisen sykkeen hyökkäyksillä voi olla asteittainen sydämen rytmien lisääntyminen. Tällöin patologian syy tulee usein ei-paroksysmaaliseksi takykardiaksi. Tällaiset ilmiöt muodostuvat automatisoitumiskeskusten aktiivisuuden asteittaisesta lisääntymisestä atrioventrikulaarisessa risteyksessä tai kammiossa. Jos synnynnäisessä risteyksessä on syntynyt ektooppinen rytmihäiriölähde, tätä ilmiötä kutsutaan sinus ei-paroxysmal takykardiaksi.

Hyödyllinen video

Lisätietoja paroksysmaalisesta takykardiasta on tässä videossa:

Paroxysmal takykardia: syyt, tyypit, paroxysm ja sen ilmenemismuodot, hoito

Ekstrasystolin ohella paroksismaalista takykardiaa pidetään yhtenä yleisimmistä sydämen rytmihäiriöiden tyypeistä. Se on jopa kolmasosa kaikista sydänlihaksen liialliseen viritykseen liittyvistä patologisista tapauksista.

Kun sydämen paroksismaalinen takykardia (PT) on leesioita, jotka aiheuttavat liiallisen määrän impulsseja, mikä aiheuttaa sen vähentämisen liian usein. Tässä tapauksessa systeeminen hemodynamiikka häiriintyy, sydän itse kärsii ravitsemuksen puutteesta, minkä seurauksena verenkierron vajaatoiminta lisääntyy.

PT: n hyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä, ilman ilmeistä syytä, mutta ehkä provosoivien olosuhteiden vaikutus, he myös kulkevat äkillisesti ja paroksismin kesto, sydämenlyöntien esiintymistiheys ovat erilaisia ​​eri potilailla. PT: n sydämen normaali sinus-rytmi on korvattu sellaisella, joka on hänelle "asetettu" äkillisen kiihottuman keskellä. Jälkimmäinen voidaan muodostaa atrioventrikulaarisessa solmussa, kammioissa, eteisen sydänlihassa.

Poikkeavan tarkennuksen herätepulssit seuraavat yksi kerrallaan, joten rytmi pysyy säännöllisenä, mutta sen taajuus on kaukana normista. PT: n alkuperä on hyvin lähellä supraventrikulaarisia ennenaikaisia ​​lyöntejä, minkä vuoksi seuraavien atrioiden ekstrasystoleiden tunnistaminen tapahtuu usein paroksismaalisen takykardian hyökkäyksen kanssa, vaikka se kestää enintään minuutin.

Hyökkäyksen kesto (paroxysm) PT on hyvin vaihteleva - muutamasta sekunnista moniin tunteihin ja päiviin. On selvää, että merkittävimmät verenvirtaushäiriöt liitetään rytmihäiriöiden pitkittyneisiin hyökkäyksiin, mutta hoito on välttämätöntä kaikille potilaille, vaikka paroksismaalinen takykardia tapahtuu harvoin ja ei liian kauan.

Paroksismaalisen takykardian syyt ja tyypit

PT on mahdollista sekä nuorilla että vanhuksilla. Vanhemmat potilaat diagnosoidaan useammin, ja syynä on orgaaniset muutokset, kun taas nuorilla potilailla rytmihäiriö on useammin toiminnallista.

Paroksysmaalisen takykardian (mukaan lukien eteis- ja AV-solmujen) supraventrikulaarinen (supraventrikulaarinen) muoto liittyy tavallisesti lisääntyneeseen sympaattiseen innervaatiotoimintaan, eikä sydämessä ole usein näkyviä rakenteellisia muutoksia.

Ventrikulaarinen paroxysmal takykardia johtuu yleensä orgaanisista syistä.

Paroksismaalisen takykardian tyypit ja paroksismien visualisointi EKG: llä

Paroksismin provosoivat tekijät PT:

• Vahva jännitys, stressaava tilanne;
• Hypotermia, liian kylmän ilman hengittäminen;
• ylensyöntiä;
• Liiallinen fyysinen rasitus;
• Nopea kävely

Paroksismaalisen supraventrikulaarisen takykardian syitä ovat vakava stressi ja heikentynyt sympaattinen innervaatio. Jännitys herättää adrenaliinin ja noradrenaliinin huomattavan määrän vapautumista lisämunuaisista, jotka lisäävät sydämen supistumisia, sekä lisäävät johtamisjärjestelmän herkkyyttä, mukaan lukien ektooppiset herkkyydet hormonien ja neurotransmitterien toimintaan.

Stressin ja ahdistuneisuuden vaikutukset voidaan jäljittää haavoittuneiden ja kuoren järkyttyneiden PT: n tapauksissa neurastenian ja vegetatiivisen-verisuonisen dystonian kanssa. Muuten noin kolmasosa potilaista, joilla on autonominen toimintahäiriö, kohtaa tämäntyyppisen rytmihäiriön, joka on luonteeltaan toimiva.

Joissakin tapauksissa, kun sydämellä ei ole merkittäviä anatomisia vikoja, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä, PT on luontainen refleksille ja se liittyy useimmiten mahalaukun ja suoliston, sappijärjestelmän, kalvon ja munuaisen patologiaan.

PT: n kammiomuoto diagnosoidaan useammin vanhemmilla miehillä, joilla on ilmeisiä rakenteellisia muutoksia sydänlihassa - tulehdus, skleroosi, degeneraatio, nekroosi (sydänkohtaus). Tässä tapauksessa hermostopulssin oikea kulku pitkin Hänen, hänen jalkojensa ja pienempien kuitujensa pituutta, jotka tarjoavat sydänlihaksen jännittävillä signaaleilla, häiriintyvät.

Ventrikulaarisen paroxysmal takykardian suora syy voi olla:

1. Iskeeminen sydänsairaus - sekä diffuusi skleroosi että arpi sydänkohtauksen jälkeen;
2. Sydäninfarkti - provosoi kammion PT joka viides potilas;
3. Sydänlihaksen tulehdus;
4. Arteriaalinen verenpainetauti, erityisesti vaikeassa sydänlihaksen hypertrofiassa, jossa on diffuusinen skleroosi;
5. Sydänsairaus;
6. Sydändiastrofia.

Paroxysmal tachycardian, tyrotoksikoosin, allergisten reaktioiden, sydämen interventioiden joukossa harvinaisimpien syiden joukossa on sen onteloiden katetrointi, mutta joillekin lääkkeille annetaan tietty paikka tämän rytmihäiriön patogeneesissä. Joten, myrkytys sydänglykosideilla, joita usein määrätään potilaille, joilla on krooninen sydänsairaus, voi aiheuttaa vakavia takykardian hyökkäyksiä, joilla on suuri kuolemanvaara. Suuret annokset rytmihäiriölääkkeitä (esimerkiksi Novocinamide) voivat myös aiheuttaa PT: tä. Huumeiden rytmihäiriöiden mekanismia pidetään kaliumin metabolisena häiriönä kardiomyosyyttien sisällä ja ulkopuolella.

PT: n patogeneesiä tutkitaan edelleen, mutta todennäköisimmin se perustuu kahteen mekanismiin: lisäpulssien ja polkujen lähteiden muodostumiseen ja pulssin kiertokiertoon mekaanisen esteen läsnä ollessa viritysaaltoon.

Etooppisessa mekanismissa viritysherkkyys kohdistuu pääasiallisen sydämentahdistimen toimintaan ja antaa sydänlihakselle liiallisen määrän potentiaaleja. Muissa tapauksissa viritysaalto kiertää uudelleen sisääntuloa, joka on erityisen havaittavissa, kun orgaaninen este impulsseille muodostuu kardioskleroosin tai nekroosin alueina.

PT: n perustana biokemialle on elektrolyytin aineenvaihdunnan ero sydänlihaksen terveiden alueiden ja sairastuneiden arpien, sydänkohtauksen, tulehdusprosessin välillä.

Paroxysmal tachycardian luokittelu

PT: n nykyaikainen luokittelu ottaa huomioon sen ulkonäön, lähteen ja virtauksen ominaisuudet.

Supernentrikulaarinen muoto yhdistää eteis-ja atrioventrikulaarisen (AV-solmun) takykardian, kun epänormaalin rytmin lähde on sydänlihaksen ja sydämen kammiojärjestelmän ulkopuolella. Tämä PT-variantti esiintyy useimmiten ja siihen liittyy säännöllinen, mutta hyvin usein tapahtuva sydämen supistuminen.

PT: n eteismuodossa impulssit menevät alas ventrikulaarisen sydänlihaksen polkuja pitkin ja atrioventrikulaarisessa (AV) matkalla kammioihin ja paluumatkalle palaten atriaan, mikä aiheuttaa niiden supistumisen.

Paroksismaalinen kammion takykardia liittyy orgaanisiin syihin, kun taas kammiot supistuvat omassa liiallisessa rytmissään, ja atria altistuu sinusolmun aktiivisuudelle, ja sen supistusten taajuus on kaksi tai kolme kertaa pienempi kuin kammio.

PT: n kulusta riippuen se on akuutti paroksismin muodossa, krooninen ja jaksoittaiset hyökkäykset ja toistuva toistuminen. Jälkimmäinen muoto voi esiintyä monta vuotta, mikä johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan ja vakavaan verenkiertohäiriöön.

Patogeneesin erityispiirteet mahdollistavat paroksysmaalisen takykardian vastavuoroisen muodon eristämisen, kun impulssin "sisäänmeno" on sinusolmussa, ektooppinen lisälähteen ja multifokaalin muodostumisen aikana, kun sydänlihaksen virityksen lähteet tulevat useiksi.

Paroksismaalisen takykardian ilmentyminen

Paroksismaalinen takykardia tapahtuu äkillisesti, mahdollisesti - provosoivien tekijöiden vaikutuksen alaisena tai täydellisen hyvinvoinnin joukossa. Potilas huomaa selkeän ajan paroksismin alussa ja tuntuu hyvin sen valmistumisesta. Hyökkäyksen alkaminen on osoitettu painostuksella sydämen alueella, jota seuraa voimakkaan sykkeen hyökkäys eri kestoille.

Paroxysmal tachycardia -hyökkäyksen oireet:

• Huimaus, pyörtyminen pitkittyneellä paroxysmilla;
• Heikkous, melu pään päällä;
• Hengenahdistus;
• Kiristävä tunne sydämessä;
• Neurologiset ilmenemismuodot - heikentynyt puhe, herkkyys, paresis;
• Kasvulliset häiriöt - hikoilu, pahoinvointi, vatsan tunkeutuminen, lievä lämpötilan nousu, liiallinen virtsan erittyminen.

Oireiden vakavuus on suurempi potilailla, joilla on sydänlihaksen vaurio. Niillä on myös vakavampi ennuste taudista.

Rytmihäiriöt alkavat tavallisesti sydämen taustalla olevasta pulssista, joka liittyy ekstrasystoliin, jota seuraa vakava takykardia jopa 200 tai enemmän supistuksia minuutissa. Sydämen epämukavuus ja pieni sydämen syke ovat vähemmän yleisiä kuin kirkas takykardian paroksismiklinikka.

Kun otetaan huomioon autonomiset häiriöt, on helppo selittää muita paroksismaalisen takykardian merkkejä. Harvinaisissa tapauksissa rytmihäiriöitä edeltää aura - pää alkaa pyöriä, korvissa on kohina, sydän puristuu. Kaikissa PT: n tapauksissa virtsaaminen tapahtuu usein ja runsaasti hyökkäyksen alkaessa, mutta ensimmäisten tuntien aikana virtsan erittyminen normalisoituu. Sama oire on tyypillinen PT: n päähän ja liittyy virtsarakon lihasten rentoutumiseen.

Monilla potilailla, joilla on pitkäaikaisia ​​PT-iskuja, lämpötila nousee 38-39 asteeseen, leukosytoosi lisääntyy veressä. Kuume liittyy myös kasvulliseen toimintahäiriöön, ja leukosytoosin syy on veren uudelleenjakautuminen riittämättömässä hemodynamiikassa.

Koska sydän ei toimi kunnolla takykardian aikana, suuren ympyrän valtimoissa ei ole tarpeeksi verta, on olemassa merkkejä, kuten sydämen iskemiaan liittyvää kipua, aivojen verenkiertohäiriöitä - huimausta, vapina kädissä ja jaloissa, kramppeja ja syvempää hermokudoksen vaurioita haittaavat puhe ja liike, paresis kehittyy. Samaan aikaan vaikeat neurologiset oireet ovat melko harvinaisia.

Kun hyökkäys päättyy, potilas kokee huomattavan helpotuksen, se on helppo hengittää, nopea sydämen syke pysähtyy työntämällä tai tuntuen häipyä rinnassa.

• Paroksismaalisen takykardian eteisil- le muodostaa rytminen pulssi, tavallisesti 160 supistuksesta minuutissa.
• Ventrikulaarinen paroxysmal tachycardia ilmenee harvinaisemmilla lyhenteillä (140-160), jossa pulssin epäsäännöllisyys on jonkin verran.

Paroxysmal PT: n aikana potilaan ulkonäkö muuttuu: haju on ominaista, hengitys yleistyy, ahdistuneisuus ilmestyy, ehkä voimakas psykomotorinen levottomuus, kohdunkaulan suonet turpoavat ja sykkivät sydämen rytmin sykkeen. Pulssin laskeminen voi olla vaikeaa sen liiallisen taajuuden vuoksi, se on heikko.

Sydäntehon riittämättömyyden vuoksi systolinen paine pienenee, kun taas diastolinen paine voi pysyä muuttumattomana tai hieman pienentyneenä. Vaikeat hypotensiot ja jopa romahtaminen liittyvät PT: n hyökkäyksiin potilailla, joilla on merkittäviä rakenteellisia muutoksia sydämessä (viat, arvet, suurikeskiset sydänkohtaukset jne.).

Oireiden avulla eteisparoksysmaalinen takykardia voidaan erottaa kammion lajikkeesta. Koska kasvullisen toimintahäiriön merkitys eteis-PT: n synnyssä on ratkaiseva, kasvullisten sairauksien oireet ilmaistaan ​​aina (polyuria ennen hyökkäystä ja sen jälkeen, hikoilu jne.). Ventrikulaarinen muoto on yleensä vailla näitä merkkejä.

PT-oireyhtymän pääasiallinen vaara ja komplikaatio on sydämen vajaatoiminta, joka kasvaa takykardian keston myötä. Se johtuu siitä, että sydänliha on ylikuormitettu, sen onteloita ei tyhjennetä kokonaan, aineenvaihduntatuotteiden kertymistä ja turvotusta sydänlihassa tapahtuu. Riittämätön eteisen tyhjeneminen johtaa veren pysähtymiseen keuhkojen ympyrässä, ja pieni täyte kammioiden verellä, joka supistuu suurella taajuudella, johtaa vapautumiseen systeemiseen verenkiertoon.

PT: n komplikaatiot voivat olla tromboembolia. Eteisveren ylivuoto, heikentynyt hemodynamiikka myötävaikuttavat tromboosiin eteisväissä. Kun rytmi on palautettu, nämä käännökset tulevat ulos ja tulevat suuren ympyrän valtimoihin, provosoimalla sydänkohtauksia muissa elimissä.

Paroxysmal takykardian diagnoosi ja hoito

Voidaan epäillä, että oireet ovat tyypillisiä oireiden ominaispiirteiden - äkillisen rytmihäiriön, sydämen tyypillisen työn ja nopean pulssin - perusteella. Kuuntelemalla sydäntä vakava takykardia havaitaan, sävyt tulevat puhtaiksi, ensimmäinen sulkee ja toinen heikkenee. Paineen mittaus osoittaa vain hypotensiota tai systolisen paineen laskua.

Voit vahvistaa diagnoosin elektrokardiografialla. EKG: ssä on joitakin eroja supraventrikulaarisissa ja ventrikulaarisissa patologisissa muodoissa.

• Jos patologiset impulssit tulevat vaurioista atriasta, niin EK-aaltoon tallennetaan P-aalto kammiokompleksin eteen.

eteis-takykardia EKG: llä

• Siinä tapauksessa, että AV-yhteys tuottaa impulsseja, P-aalto tulee negatiiviseksi ja se sijaitsee joko QRS-kompleksin jälkeen tai sulautuu siihen.

AV-solmun takykardia EKG: ssä

• Tyypillisen kammion PT: n kanssa QRS-kompleksi laajenee ja muodostaa muutoksia, jotka muistuttavat kammion sydänlihaksesta peräisin olevia ekstrasystoleja.

EKG-kammion takykardia

Jos PT ilmenee lyhyinä jaksoina (useita QRS-komplekseja), se voi olla vaikeaa saada kiinni normaalilla EKG: llä, joten päivittäinen seuranta suoritetaan.

PT: n syiden selventämiseksi, erityisesti iäkkäillä potilailla, joilla on todennäköinen orgaaninen sydänsairaus, näytetään ultraääni, magneettikuvaus, MSCT.

Paroksismaalisen takykardian hoidon taktiikka riippuu kurssin ominaisuuksista, tyypistä, patologian kestosta, komplikaatioiden luonteesta.

Eturauhasen ja nodulaarisen paroksysmaalisen takykardian tapauksessa sairaalahoito on osoitettu, jos sydämen vajaatoiminta lisääntyy, kun taas kammion lajike vaatii aina hätähoitoa ja kiireellistä kuljetusta sairaalaan. Potilaat sairaalahoito tapahtuu rutiininomaisesti interkotaalisen ajanjakson aikana, kun paroksismeja esiintyy useammin kuin kaksi kertaa kuukaudessa.

Ennen ambulanssiryhmän saapumista sukulaiset tai läheiset voivat lievittää tilannetta. Hyökkäyksen alussa potilas tulisi istua mukavammin, kaulus on irrotettava, raikas ilma on annettava ja kipu sydämessä, monet potilaat ottavat itse nitroglyseriinin.

Paroxysm-hoitoon kuuluu:

1. Vagus-testit;
2. Sähköinen kardioversio;
3. Lääkehoito.

Kardioversio on osoitettu sekä supraventrikulaarisessa että kammio-PT: ssä, johon liittyy romahdus, keuhkopöhö ja akuutti sepelvaltimon vajaatoiminta. Ensimmäisessä tapauksessa riittää, että purkautuu jopa 50 J, toisessa - 75 J. Anestesian tarkoitukseen injektoidaan seduxenia. Vastavuoroisen PT: n avulla rytmin palautuminen on mahdollista transesofageaalisen tahdistuksen kautta.

Vagal-näytteitä käytetään eteis-PT: n iskujen lievittämiseen, jotka liittyvät autonomisen inervaation, kammion takykardian kanssa, näillä näytteillä ei ole vaikutusta. Näitä ovat:

• kuormittavien;
• Valsalva-manööri on voimakas uloshengitys, jossa nenä ja suu on suljettava;
• Ashnerin testi - paine silmämuniin;
• Näyte Chermak-Gering - painetta kaulavaltimoon medially sternocleidomastoid -lihaksesta;
• Kielen juuren ärsytys, kunnes se on gag-refleksi;
• Kaada kylmä vesi kasvoille.

Vagal-testeillä pyritään stimuloimaan emättimen hermoa, mikä osaltaan vähentää sydämen rytmiä. Ne ovat luonteeltaan ylimääräisiä, potilaat itse ja heidän sukulaisensa ovat käytettävissä, kun he odottavat ambulanssia, mutta eivät aina eliminoi rytmihäiriöitä, joten lääkkeiden antaminen on edellytys paroksismaalisen PT: n hoidolle.

Näytteet suoritetaan vasta, kun rytmi on palautettu, muuten luodaan bradykardian ja sydämen pysähtymisen olosuhteet. Kaulavaltimon hieronta on vasta-aiheista iäkkäillä, joilla on diagnosoitu kaulavaltimon ateroskleroosi.

Tehokkaimpia antiarytmisiä lääkkeitä supraventrikulaariseen paroksysmaaliseen takykardiaan harkitaan (tehokkuuden laskusuuntaan):

ATP ja verapamiili palauttavat rytmin lähes kaikilla potilailla. ATP: n haittana pidetään epämiellyttäviä subjektiivisia tunteita - kasvojen punoitusta, pahoinvointia, päänsärkyä, mutta nämä merkit häviävät kirjaimellisesti puoli minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen. Cordaronin tehokkuus on 80%, ja novokinamidi palauttaa rytmin noin puolella potilaista.

Kun kammion PT-hoito alkaa lidokaiinin, sitten Novocainamidin ja Cordaronen käyttöönotolla. Kaikkia lääkkeitä käytetään vain suonensisäisesti. Jos EKG: n aikana ei ole mahdollista tarkasti kohdistaa kohdunulkoista tarkennusta, suositellaan seuraavaa antiarytmisten lääkkeiden sekvenssiä: lidokaiini, ATP, novokainamidi, cordaron.

Potilaan hyökkäysten lopettamisen jälkeen potilas lähetetään asuinpaikassa olevan kardiologin valvonnassa, joka määrittelee paroxysmien esiintymistiheyden, niiden keston ja hemodynaamisten häiriöiden asteen perusteella tarpeen uusiutumisen estämiseksi.

Jos rytmihäiriö ilmenee kahdesti kuukaudessa tai useammin tai hyökkäykset ovat harvinaisia, mutta pitkittyneitä, ja niiden oireet ovat sydämen vajaatoiminta, hoitoa interkotaalisessa jaksossa pidetään välttämättömänä. Paroksismaalisen takykardian pitkäaikainen anti-relapse-hoito edellyttää:

Ventrikulaarisen fibrilloinnin ehkäisemiseksi, joka voi vaikeuttaa PT: n hyökkäystä, beetablokaattorit (metoprololi, anapriliini) määrätään. Beetablokaattoreiden lisähälytys voi vähentää muiden rytmihäiriölääkkeiden annosta.

Kirurgista hoitoa käytetään PT: ssä, kun konservatiivinen hoito ei palauta oikeaa rytmiä. Toimenpiteenä suoritetaan radiotaajuinen ablaatio, jolla pyritään poistamaan epänormaalit polut ja pulssinmuodostuksen ektooppiset vyöhykkeet. Lisäksi ektooppiset fokukset voidaan hävittää fyysisen energian avulla (laser, sähkövirta, matalan lämpötilan vaikutus). Joissakin tapauksissa sydämentahdistimen implantointi näkyy.

Potilaiden, joilla on vakiintunut PT-diagnoosi, on kiinnitettävä huomiota paroksysmaalisten rytmihäiriöiden ehkäisyyn.

PT: n hyökkäysten ehkäiseminen tarkoittaa rauhoittavien lääkkeiden ottamista, stressiä ja ahdistusta välttäen, lukuun ottamatta tupakointia, alkoholin väärinkäyttöä, antiarytmisten lääkkeiden säännöllistä käyttöä, jos niitä on määrätty.

PT: n ennuste riippuu sen tyypistä ja aiheuttavasta taudista.

Edullisin ennuste on ihmisille, joilla on idiopaattinen eteisparoksysmaalinen takykardia, jotka ovat kyenneet toimimaan jo vuosia, ja harvinaisissa tapauksissa jopa rytmihäiriöiden itsestään häviäminen on mahdollista.

Jos sydänlihaksen aiheuttama supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia, ennuste riippuu sen etenemisen nopeudesta ja hoitovasteesta.

Vakavin ennuste on havaittu kammiotakykardioilla, jotka tapahtuivat sydänlihaksen - infarktin, tulehduksen, sydänlihaksen dystrofian, dekompensoidun sydänsairauden, jne. Taustalla.

Yleensä, jos komplikaatioita ei ole, potilailla, joilla on ventrikulaarinen PT, elää vuosia ja vuosikymmentä, ja elinajanodote mahdollistaa lisääntyvän rytmihäiriölääkkeiden säännöllisen käytön uusiutumisen ehkäisemiseksi. Kuolema tapahtuu yleensä paroxysmal takykardian taustalla potilailla, joilla on vakavia vikoja, akuutti infarkti (kammiovärinän todennäköisyys on erittäin suuri) sekä ne, jotka ovat jo kärsineet kliinisen kuoleman ja siihen liittyvän kardiopulmonaarisen elvytyksen.