Paraproctitis on peräsuolen tulehdusprosessi, joka on paikallinen peräaukon alueella. Tämän patologian tärkeimmät patogeenit ovat streptokokit, E. coli, stafylokokit, joissakin tapauksissa - tubercle bacillus. Paraproctitis vaikuttaa yleisimmin miesten puoleen väestöstä.
Yhdessä peräpukamien ja peräsuolen halkeamisen kanssa tämä tauti on yksi yleisimmistä syistä käydä asiantuntijalla. Prokologi käsittelee paraprostiittiä. Ihmisen kehossa oleva infektio, olipa kyseessä sitten flunssa tai kurkkukipu, tunkeutuu peräsuolen rasvakudokseen mikroskooppisen vaurion kautta sen limakalvolle ja aiheuttaa sen tulehduksen.
Paraproctitis - akuutti tai krooninen adrectal-kuidun tulehdus. Tämä on yksi yleisimmistä proctologisista sairauksista (20–40% kaikista peräsuolen sairauksista). Paraproctitis taajuus on 4. sija jälkeen peräpukamat, peräaukon halkeamia ja koliitti.
Miehet sairastuvat useammin kuin naiset. Tämä suhde vaihtelee välillä 1,5: 1 - 4,7: 1. Paraproctitis on aikuisten sairaus: lasten peräsuolen fistuloiden kuvaukset ovat harvinaisia.
Tärkein syy taudin esiintymiseen on infektio (Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus), joka siirtyy solutilaan peräsuolesta. Tällaisten infektioiden sisäänkäynnin portit ovat mahdolliset vammat, kotitalouksien traumat ja mikrotraumat.
Stafylokokit ja streptokokit tunkeutuvat solutilaan paitsi peräsuolen limakalvon halkeamien kautta. On sisäinen polku: karies, sinuiitti tai jokin muu hitaasti liikkuvan (kroonisen) infektion keskus. Kun veren ja imusolmukkeiden patogeenit tulevat tulehduksen episentrista, ne siirretään muihin elimiin ja kudoksiin.
Toinen tapa patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiseen solutilaan on estämällä peräaukon kanava.
Taudin ulkonäköä suosivat huono ravitsemus, istumaton elämäntapa ja hidas tulehdusprosessi. Muita näkökohtia, jotka lisäävät sairauden riskiä:
Erityisesti vakavissa taudin ilmenemismuodoissa tulehdus voi kattaa useita vyöhykkeitä suoliston läheisyydessä kerralla.
Koska paraproctitis on mädäntinen tulehdusprosessi, sille on tunnusomaista klassiset oireet:
Paraprostiitin akuuttiin muotoon on tunnusomaista myös yleiset elimistön myrkytyksen oireet - pahoinvointi ja huimaus, oksentelu ja yläreunojen lievä vapina, vakava heikkous. Ilmeisesti ilmestyy vaahdotus.
Kroonisella paraprostiitilla on kaikki oireet, jotka liittyvät taudin akuuttiin muotoon, mutta vähemmän ilmeisessä muodossa. Kroonisen luonnon tulehduksellisella prosessilla on yksi piirre - se johtaa aina fistulan muodostumiseen. Purulentti-veren nestemäinen neste virtaa säännöllisesti fistulan aukon läpi - perineumin jatkuva ärsytys johtaa vakavan kutinaa. Tällainen paraprostiitti ei kykene parantumaan itsestään. Jokaisen toistumisen myötä patologisen prosessin laajuus vain kasvaa, tuhoaa yhä enemmän potilaan organismia. Vähitellen on olemassa vakavia komplikaatioita nekroosin, paraprostiitin pahanlaatuisen transformoinnin muodossa.
Koska akuutin paraprostiitin oireet ovat melko spesifisiä, on tärkeää nähdä prokologi mahdollisimman pian niiden havaitsemiseksi, jotta vältetään hengenvaaralliset seuraukset ja estetään taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen.
Diagnoosin vuoksi riittää, että kerätään valituksia, taudin anamnesiaa ja ulkoista tutkimusta. Harvoissa tapauksissa, erityisesti paiseen syvällä paikalla, voi olla vaikeuksia erottaa diagnoosi. Sitten voidaan tarvita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, esimerkiksi tietokonetomografiaa tai ultraääniä käyttäen rektaalikoettinta.
Fistuloiden läsnä ollessa suoritetaan fistulografia - fistuloosin värjäystä käytetään sen syvyyden, laajuuden ja suunnan määrittämiseen.
Laboratorioiden tutkimusmenetelmät määrittävät tulehduksen läsnäolon.
Akuutissa paraproctitis-kirurgiassa on esitetty. Se on tehtävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa (akuutin paraprostiitin leikkaus luokitellaan hätätilanteeksi). Muuten komplikaatioiden kehittyminen ja akuutin paraprostiitin siirtyminen krooniseen on mahdollista.
Paraproctitis-hoito on seuraava:
Aikaisemmin kirurgi ja anestesiologi ilmoittavat potilaalle toiminnan ja anestesian ominaisuuksista, puhuvat mahdollisista komplikaatioista ja riskeistä. Potilaan on allekirjoitettava kirjallinen suostumus leikkaukseen ja anestesiaan.
Paikallista anestesiaa akuutin paraprostiitin leikkauksen aikana ei voida käyttää, koska se ei usein kykene täysin poistamaan kipua. Neulan käyttöönotto voi osaltaan edistää mätän leviämistä. Yleistä anestesiaa käytetään: naamioitu tai laskimonsisäinen.
Kolme päätehtävää, jotka lääkärin on päätettävä leikkauksen aikana:
Mitä syvemmälle paise on, sitä vaikeampaa ja vaikeampaa. Aikaisen toiminnan myötä ennuste on suotuisa. Jos potilas ei mene lääkärille ajoissa, akuutti paraprostiitti muuttuu krooniseksi, komplikaatioita kehittyy.
Jos potilaalle diagnosoidaan krooninen paraprostiitti, on muodostunut fistula valmistettava. Mutta paraprostiitin aktiivisen tulehduksen aikana fistulan leikkaus on vasta-aiheinen, joten lääkärit avaavat ensin paiseet, puhdistavat ne sisällöstä ja valuttavat - sen jälkeen voit aloittaa toiminnan.
Jos syvällä kanavalla on tunkeutuneita alueita, lääkärit suorittavat ensin antibakteerisen hoidon fysioterapeuttisilla menetelmillä. Mutta fistulan poistotoimenpide on suoritettava mahdollisimman nopeasti edellisen hoidon jälkeen - uusiutuminen, jossa on kurja tulehdus, on väistämätön.
Tärkeää: seniili-ikä, vakavat somaattiset sairaudet ja syvien kulkujen sulkeminen ovat vasta-aiheita kroonisen paraprostiitin kirurgiselle hoidolle. Lääkärin on ensin vakautettava potilaan kunto ja vasta sitten lähetettävä hänet kirurgiseen hoitoon.
Krooniseen paraprostiittiin liittyy suuri riski komplikaatioiden kehittymiselle:
Kun ensimmäiset paraproctitis-merkit tulevat esiin, on välttämätöntä antaa kirurgista apua. Sen toimittamisen ajoituksesta riippuu taudin ennuste.
Paraprostiitin ehkäisy on yksinkertaista:
Paraproctitis on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa peräsuolen ympärillä olevaan rasvakudokseen (selluloosaan). Tätä tautia pidetään yhtä yleisenä kuin peräpukamat tai koliitti, mutta kaikki eivät tiedä siitä.
Tilastojen mukaan miehet kärsivät paraprostiitista lähes kaksi kertaa niin usein kuin naiset. On välttämätöntä aloittaa tulehduksen hoitaminen välittömästi ja asiantuntijan kanssa. Muussa tapauksessa on todennäköistä, että tauti tulee krooniseksi ja komplikaatioiden riski kasvaa.
Taudille on ominaista vakava kipu perineaalissa ja peräaukossa, lämpö, virtsaamisen ja ulostuksen ongelmat. Paikallisia ilmenemismuotoja ovat peräaukon punoitus ja turvotus, tunkeutumisen (tiivistymisen) esiintyminen ja haavauma.
Peräsuolen ympärillä olevan kudoksen tulehdus ja huimaus johtuvat bakteeritartunnan tunkeutumisesta niihin. Suolen luumenista seuraa rauhasia ja syvemmät kerrokset.
On akuutteja (ensin kohdattu potilaassa) ja kroonista (jatkuvasti toistuvaa) paraprostiittiä. Jälkimmäinen on usein seurausta akuutin vaiheen puutteellisesta tai virheellisestä käsittelystä.
Kuten edellä mainittiin, tämän taudin pääasiallinen syy on infektio, joka siirtyy solutilaan peräsuolen limakalvon pinnalta. Tartuntavaikutteiset aineet ovat sekoitetun kasviston edustajia, nimittäin streptokokkeja, stafylokokkeja ja E. colia. Erittäin harvinaisissa tapauksissa (1-2% potilaista) infektio saattaa johtua spesifisen infektion lisäämisestä: tuberkuloosi, klostridia tai aktinomykoosi.
Tässä tapauksessa sisäänkäynnin portti on mahdollisia haavoja, mikroskooppisia vammoja tai arpia, jotka muodostuvat limakalvon toiminnan jälkeen.
Lisäksi on toinen tapa tartunta - sisäinen. Tähän kuuluvat erilaiset krooniset ihmisen infektiot sekä prosessit, kuten sinuiitti ja kariekset. Näiden sairauksien aiheuttajat johtuvat tulehduksen episentrista ja kuljetetaan peräsuolen kudokseen veren ja imunesteen virtauksella.
Aliravitsemus, potilaan pitkäaikainen lepo, yhden tai useamman kroonisen sairauden esiintyminen voi myös edistää taudin kehittymistä. Muita paraprostiitin riskiä lisääviä näkökohtia ovat:
Harvinaisissa tapauksissa, jos aloitat sairauden, tulehdus voi kattaa yhden, mutta useita kerroksia kudosta kerralla ja saavuttaa rajan suolen kanssa.
Akuutin ja kroonisen paraprostiitin kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia, joten on erittäin tärkeää tietää niiden alkuperäiset oireet voidakseen kuulla asiantuntijaa ajoissa.
Taudin akuuttia vaihetta kuvaavat yleensä tavanomaiset tulehdusprosessin oireet kehossa. Näitä ovat: kuume (jopa 38-39 astetta), heikkous, lihas- ja nivelkipu, ruokahaluttomuus. Välittömästi näiden oireiden pitäisi olla ulosteiden ja virtsan purkautumisen rikkominen. Potilas voi kokea luonnotonta halua saada suolenliike, ummetus, usein virtsaaminen, kipu näiden toimien aikana.
Akuutin vaiheen oireet ovat suurelta osin riippuvaisia tulehdusprosessin sijainnista. Subkutaanisessa muodossa muutokset vaikutusalueella voidaan nähdä paljaalla silmällä. Tulehduksen keskipisteen ympärillä on kudoksen punoitusta ja turvotusta, peräaukon lähellä on tuumori ja itse peräaukon limakalvolla. Tämän seurauksena potilas kärsii erittäin voimakkaasta kipusta, joka häiritsee pysyvyyttä, istumista ja aktiivisen elämäntavan ylläpitämistä. Akuutti paraprostiitti esiintyy useimmiten ihonalaisen tulehduksen muodossa.
Submucous-paraproctitis-oireet ovat hyvin samanlaisia kuin taudin ihonalainen muoto. Erot ovat vain kehon lämpötilassa, joka ei kasva kovinkaan paljon eikä kovin voimakasta kipua. Itse paise muodostuu suoliston läheisyydessä.
Usein asiantuntijoilla voi olla vaikeuksia diagnosoida lantion ja peräsuolen tyypin tauti. Sen oireet ovat täysin samanlaisia kuin edellä, joten lääkärit eivät joskus voi määrittää sairauden tyyppiä. Ei ole harvinaista, että potilaat alkavat yrittää päästä eroon taudista itsestään, naiivisesti uskomalla, että yleisin hengityselinsairaus on tullut niiden epämukavuuden syy. Tässä paraprostiitin muodossa leesio sijaitsee aivan keskellä lantionpohjan lihasten ja vatsaontelon välillä.
Tällainen tulehdus voi häiritä potilasta enintään 2 viikon ajan. Tänä aikana henkilö tuntee paitsi peräaukon alueen kipua myös yleisen tilan huononemisen. Ulosteessa hetket ja veri saattavat näkyä ulosteissa, kun taas niiden määrä kasvaa vähitellen päivästä toiseen. Samalla lämpötila laskee ja kipu hiipuu hieman. Kaikki tämä viittaa siihen, että tuloksena oleva paise puhkesi peräsuoleen. Jos tulehdus ilmenee naisilla, tietty osa pussista voi päästä emättimeen (ja jättää perineumin).
Tärkeää: jos paise ei hajonnut peräsuoleen, vaan vatsanonteloon, se aiheuttaa peritoniittia. Tämä on pahimmassa tapauksessa, jos ontelossa esiintyvän paiseen sisällön sisältö, jossa on optimistisemmat kurittomat massat, voi poistua tästä alueesta nopeasti.
Toinen paraprostiitin tyyppi on ileaalinen peräsuoli. Sen tärkein erottava oire on taudin merkkien ilmentyminen vasta seitsemäntenä päivänä, ennen kuin ne ilmaistaan hyvin heikosti ja ne voidaan helposti sekoittaa toiseen sairauteen. Jos se oli seitsemäntenä päivänä, pakarat tulivat eri kokoisiksi, ja ihon ympärille tulehduksen episentrin ympärille muuttui punaiseksi, niin asiantuntijan olisi helppo tehdä diagnoosi.
Ja lopuksi, vaarallisin paraproctitis-tyyppi, jota kutsutaan nekroottiseksi. Sille on tunnusomaista koko kärsineen alueen hetkellinen myrkytys ja hyvin voimakkaan kivun esiintyminen, jonka paikannus kattaa koko perineumin kokonaan. Samalla potilaalle diagnosoidaan ihon syanoosi, jyrkkä paineen lasku ja sydämen lihasten supistusten esiintymistiheys. Kirjaimellisesti 1-2 päivää pehmeä kudos alkaa kuolla. Pussia paiseessa ei havaita, vaan asiantuntija korjaa lisääntyneen kaasunmuodostuksen ja nekroosin.
Tämä laji kehittyy levittävien mikrobien tunkeutumisen seurauksena organismiin:
Jos potilas päättää avata paiseen itse tai lääkäri määrää väärän hoidon, akuutti paraproctitis muuttuu krooniseksi.
Sinun pitäisi tietää: älä välitä itse! Tämä pahentaa tilannetta ja nopeuttaa taudin kroonista kehittymistä. Tämän lisäksi kehossa saattaa esiintyä muita kasvaimia ja muita komplikaatioita.
Krooninen paraprostiitti on tila, jossa on pysyvä tulehdus ja fistulan muodostuminen peräaukkoon (ihon aukot, jotka ilmestyivät paiseen läpimurton jälkeen). Lähes aina lomake etenee ilman kipua.
Tämäntyyppinen sairaus syntyy väärin valitun hoidon seurauksena tai jos potilas on viime aikoina kääntynyt asiantuntijan puoleen. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:
Krooninen paraprostiitti voi olla ajoittainen - paheneminen ja remissio voivat vaihdella keskenään, eikä ajoitusta voida ennustaa etukäteen. Jos et aloita hoitoa ajoissa, laiminlyöty sairaus ilmenee peräsuolen tulehduksena tai ulosteiden massakontinenssina.
Vinkki: älä viivy vaellukselle erikoislääkärille, kuten myrskyn ja bakteerien tunkeutuessa lantion rasvakerrokseen on suuri kuoleman todennäköisyys!
Sairauden pahenemisen aikana potilas kokee kaikki edellä mainitut oireet, mutta remissiossa vain fistulan epicentrin veren purkautuminen tulee havaittavaksi. Jos ruuhka-kanavassa on vapaata tilaa, ei kipua synny, mutta kun tämä kanava tukkeutuu, uudet paiseet alkavat kehittyä, mikä johtaa lopulta uusien fistuloiden muodostumiseen. Taudin voimakkaan laiminlyönnin seurauksena ilmestyy koko fistulisten kanavien verkko, jossa on yksi suuri epicenter. Se on yleensä siinä, ja se on infektioiden painopiste.
Sinun pitäisi tietää: anna kroonisen paraprostiitin kulku kulkea ja toivoa, että sairaus kulkee itsestään - aloittaa kudoksen nekroosi ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.
Tätä tautia ei saa missään tapauksessa laukaista. Jos lääkäri käsittelee akuutin muodon missä tahansa vaiheessa (alkuvaiheessa, tietysti se on helpompaa), niin kroonisella se aiheuttaa vakavia ongelmia.
Paraproctitis-hoidon nykyaikainen lääketiede ei paistaa moninaisuudella, joten paras vaihtoehto on leikkaus. Ennen operaatiota vakiotestit määritetään:
Yleistä anestesiaa käytetään, liuos injektoidaan suonensisäisesti tai erityisen maskin kautta.
Toimenpiteen aikana lääkäri avaa ja tyhjentää paiseen, jonka jälkeen kärsitty kudos irrotetaan etsimällä kryptausta, joka on märkäinfektion keskus. Heti kun se on havaittu, asiantuntija puhdistaa koko leikkaussyvennyksen uusien haavaumien välttämiseksi. Jos salaus sijaitsee syvällä, toiminta on vaikeampaa.
Tämä paraproctitis-hoitomenetelmä on määrätty, jos potilaalle diagnosoidaan akuutti paraprostiitin muoto. Kroonisessa hoidossa valitaan myös toimenpide, mutta siihen on välttämättä liitettävä yksi konservatiivisen hoidon tyypeistä, joihin kuuluu:
Tärkeää: Kaikki tiedot ovat vain tiedoksi ja ne ovat vain viitteellisiä. Vain lääkäri valitsee hoitomenetelmän ja hoitomenetelmät.
Toimenpide on suunniteltu heti, kun lääkäri on tunnistanut paraprostiitin. Kroonisen muodon tapauksessa se toteutetaan pahenemisajankohtana, koska on epätodennäköistä, että poikkeava tarkennus havaitaan remissiokauden aikana.
Hyvin usein toiminta suoritetaan taukoilla ja useissa vaiheissa. Ensimmäisessä vaiheessa avataan ja puhdistetaan paise, joka ei voi olla absoluuttinen tae päästä eroon sairaudesta. Siksi tietyn ajan kuluttua suoritetaan toinen vaihe, jonka aikana lääkäri poistaa kyseiset kudokset, rauhaset ja nivelet.
Jos paise sijaitsee matalasti ja lääkäri määritteli tarkasti sen sijainnin, ja paljasti myös, että sen ympärillä oleva kudos ei ole tartunnan bakteereihin, niin molemmat vaiheet voidaan suorittaa yhdessä toiminnassa. Joka tapauksessa paraprostiitin hoito ilman leikkausta ei täysin poista tautia.
Kaikki operaatioon liittyvät päätökset tekee yksinomaan prokologi perusteellisten tutkimusten ja analyysien tulosten tutkimisen jälkeen. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään antibiootti- ja sidontakurssi. Elpyminen tapahtuu yleensä 4-5 viikon kuluessa leikkauksesta. Koko tämän ajan on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita, sillä se edistää nopeaa kuntoutusta.
Lisämenetelmänä tämän taudin hoidossa voit aktiivisesti käyttää konservatiivista hoitoa. Se ei korvaa pääruokaa, mutta niiden toimivaltainen yhdistelmä lisää merkittävästi positiivisen tuloksen mahdollisuuksia.
Yksi näistä menetelmistä on suolahaude. Niiden valmisteluun tarvitaan keitettyä vettä, soodaa ja merisuolaa (tavallinen ei anna toivottua vaikutusta). Vaihtoehtona on kylpy, jossa on muumio, ja tämä ratkaisu on tarpeen huuhdella peräaukko.
Paraprostiitin hoito kansan korjaustoimenpiteillä merkitsee erilaisten yrttien käyttöä: tammen kuori, keltaisenruskea, johanneksen virka, kylmä, althea, paimenen laukku, bergenia, calamus ja muut. Kaikilla niillä on erinomainen antiseptinen vaikutus, ja ne myötävaikuttavat myös kudosten paranemiseen, jos kyseessä on paiseen läpimurto.
Vinkki: käsittelyprosessissa on erittäin hyödyllistä säilyttää ruokavalio. On suositeltavaa syödä ruokaa pieninä annoksina 4-5 tunnin välein. Illalla on suositeltavaa syödä voissa ja / tai kasviöljyssä keitettyjä lihaa ja ruokia.
Paraproctitis - osallistuminen peräsuolen kuidun tulehdusprosessiin. Peräaukossa ja perineumissa on voimakas kipu, korkea kuume, vilunväristykset, huonontunut ulostus ja virtsaaminen. Paikallinen - peräaukon turvotus ja punoitus, tunkeutumisen ja haavauman muodostuminen. Komplikaatiot - kroonisen paraprostiitin, fistulan kehittyminen, osallistuminen urogenitaalijärjestelmän elinten tulehdusprosessiin, sepsis. Hoito on aina kirurgista.
Paraprostiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista peräsuolen ympäröivien kudosten tulehdus ja kipu, joka johtuu bakteeritulehduksen tunkeutumisesta peräsuolen luumenista mikroorganismin salauksen pohjan anaalisten rauhasien läpi pararectal-alueen syvempiin kerroksiin. Paraproctitis on jaettu akuutteihin (ensimmäinen tunnistettu) ja krooniseen (pitkäaikainen, toistuva). Krooninen paraprostiitti on seurausta akuutin paraprostiitin riittämättömästä tai epäasianmukaisesta hoidosta.
Infektion aiheuttaja paraprostiitin tapauksessa on useimmiten sekoitettu kasvisto: stafylokokit ja streptokokit, E. coli. Joissakin tapauksissa voi olla erityinen infektio: klostridia, aktinomykoosi, tuberkuloosi. Spesifinen paraproctitis esiintyy useammin kuin 1-2%: lla potilaista.
Krooninen paraprostiitti kattaa yleensä mikroorganismin salan, sisäisten ja ulkoisten sfinktoreiden ja peräsuolen kudoksen välisen tilan. Pitkään olemassa olevan tämän kroonisen paraprostiitin seurauksena voi olla adrektinen peräsuolen fistula (patologiset kanavat, jotka yhdistävät peräsuolen ihon tai vierekkäisten onttojen elinten kanssa). Adrectal fistulan havaitseminen osoittaa akuuttia paraproctitea.
Akuutti paraprostiitti jakautuu prosessin paikannuksesta ja levinneisyydestä riippuen subkutaaniseen paraprostiittiin (pararectal abscess), intrasynkinaaliseen, ishektektiseen ja pelvicorectal-paraproctitisiin. Subkutaanista paraprostiittiä leimaa ihonalaiseen kudokseen kuuluva ihonmukainen fuusio perianaalialueella. Tämäntyyppinen paraprostiitti on helpoimmin parannettavissa ja sillä on eniten suotuisa ennuste.
Jos kyseessä on selkärangan paraprostiitti, tulehdus vaikuttaa peräaukon sulkijalihaksen kudoksiin, ja isorektaalisen paraprostiitin tapauksessa punaista prosessia paikallistetaan ileal-peräsuolessa. Tulehdus pelvicorectal paraproctitis kehittyy lantion sisällä.
Paraprostiitin kehittyminen auttaa vähentämään kehon immuuniominaisuuksia, yleistä uupumusta, elinten ja järjestelmien kroonisia sairauksia, akuuttia tai kroonista ruoansulatuskanavan infektiota, erityisiä tartuntatauteja, tuolin häiriöitä (ummetus tai ripuli), proctologisia patologioita (proktiitti, peräpukamat, peräaukon halkeamat, cryptitis, papilliitti).
Akuuttia paraprostiittiä leimaa tyypillisiä paikalliseen suppuratiiviseen tulehdukseen, kipuun, hyperemiaan, hypertermiaan ja kudoksen turvotukseen, huuhteluun liittyviä oireita.
Toisin kuin ei-spesifinen aerobinen kasvisto, anaerobiset mikro-organismit eivät edistä punaista fuusiota, vaan nekroottisen kudoksen tuhoutumiseen. Anaerobisen kasviperäisen kasviston valtaosa edistää kehittyneen paraprostiitin kehittymistä, jolle on ominaista laajamittaiset vauriot, korkea kudoshäviö ja vakava myrkytys. Ei-klostridiaalisessa anaerobisessa paraprostiitissa lihakset ja fasektiiviset rakenteet ovat usein mukana patologisessa rutistusprosessissa.
Krooninen paraprostiitti on seurausta hoidetusta akuutista paraprostiitista, minkä vuoksi sen oireet toistuvat useimmiten akuutin paraprostiitin oireilla, mutta niiden vakavuus on yleensä pienempi. Kroonisessa paraprostiitissa kehittyy usein pararectaalinen fistula, joka ilmenee eritteinä ichorin tai pussin veren alueella. Pysyvä purkaus edistää ihoärsytystä perineumissa ja kutinaa.
Hyvin valutettu (jolla on vapaa pistorasia) adrektinen fistula ei yleensä häiritse potilasta kivun tai epämukavuuden kanssa. Kivulias oire on ominaista epätäydelliselle sisäiselle fistulalle. Samalla kipu lisääntyy suoliston liikkeissä ja se lakkaa sen jälkeen (tämä johtuu fistulan parantuneesta tyhjennyksestä anaali- venttiilin venyttämisen aikana).
Adrectal fistulan kliinisiä oireita esiintyy aaltoissa, jotka tukevat ja pahentavat. Tämä johtuu räikeän luumenin ajoittaisesta tukkeutumisesta, kurjaan paiseen muodostumisesta, jonka avaamisen jälkeen on helpotusta. Fistula ei paranna yksinään, ja siinä olevat kurittomat prosessit jatkuvat. Jos punaiseen purkautumiseen liittyy veren epäpuhtauksia, on tarpeen tehdä tutkimus pahanlaatuisuudesta.
Alustavassa diagnoosissa prokologilla on tarpeeksi tutkimustietoja, tutkimus ja fyysinen tutkimus. Tyypilliset kliiniset oireet: kuume, paikallinen herkkyys, ihastuttavan tulehduksen oireet. Menettelyjen äärimmäisen kivuliasta johtuen ei suoriteta digitaalista peräaukon tutkimista ja menetelmiä prokologisten sairauksien instrumentaalista diagnosointia varten (anoscopy, rectoromanoscopy). Veren tutkimuksessa on merkkejä märeästä tulehduksesta: leukosytoosista neutrofiilialla, lisääntynyt ESR.
Akuutti paraprostiitti on pääasiassa eriteltävä peräsuolen kuidun suppuratiivisesta teratomasta, peräsuolen kasvaimista ja sen ympäröivistä kudoksista, Douglasin tilaa. Tarve tehdä lisätutkimuksia paraprostiitin erottamiseksi muista sairauksista tapahtuu yleensä silloin, kun paise on korkea (pienessä lantion tai suoliston peräsuolessa).
Krooninen paraprostiitti diagnosoidaan tutkimalla perineumia, peräaukkoa, jolloin analysoidaan anaalikanava digitaalisesti. Kun fistula on havaittu, sen kulku koetellaan. Rektoromanoskooppia, anoskooppia, fistulografiaa käytetään instrumentaalisina diagnostiikoina - jos fistula sijaitsee korkealla, on runsaasti päästöjä ja anturin äänestys tapahtuu kanavassa. Ultrasonografiaa käytetään myös.
Crohnin tautia sairastavien potilaiden muodostama adrektinen fistula on erotettava perifaalisesta kuidusta peräisin olevista kystoista, selkärangan terminaalisten osien osteomyeliitistä, tuberkuloosifistulasta, epiteelisokoccigeaalisesta fistulasta ja fistulasta. Erotusdiagnoosin kannalta anamnesis-tiedot, laboratoriokokeet ja lantion radiografia ovat merkittäviä.
Vaarallisin akuutin paraprostiitin komplikaatio on röyhtäisen prosessin tunkeutuminen lantion tiloihin, joissa on kuitua, sekä kaikkien suolistoseinien kerrostuma fuusio anorektaalisen linjan yläpuolella. Kun näin tapahtuu, ulosteen massa vapautuu adrectal-kuituun, joka vaikuttaa läheisiin elimiin ja uhkaa infektion vapautumista verenkiertoon (sepsiksen kehittyminen).
Lantion peritoneumin anatominen läheisyys mahdollistaa tartunnan leviämisen peritoniitin kehittymiseen. Lantion kudoksen läheisyys retroperitoneaalisesti sallii murtuman murtautua retroperitoneaaliseen tilaan. Tällainen kurja-prosessin lisääntyminen on tyypillistä vanhuksille ja heikentyneille henkilöille lääkärin myöhäisen hoidon aikana.
Paraproctitis voi muun muassa monimutkaistua peräsuolen läpimurtona, emättimessä, perinumin ihossa. Yleensä paiseen spontaanin avaamisen jälkeen ilman viemäröintitoimenpiteitä muodostuu hurja kurssi. Jos fistula ei ole muodostunut, mutta tartunnan keskittyminen on säilynyt, ajan myötä tapahtuu uusiutuminen - uuden paiseen muodostuminen.
Pitkäaikainen peräsuolen fistulan olemassaolo, sitä enemmän on monimutkainen kanavan rakenne (tunkeutumispaikat, kurjaontelot), vaikuttaa merkittävästi potilaan yleiseen tilaan. Krooninen kurjaprosessi johtaa cicatricial-muutoksiin, peräaukon kanavan alueen muodonmuutokseen, peräsuoleen.
Deformaatio johtaa peräaukon sulkijalihaksen tonisen vajaatoimintaan, peräaukon läpiviennin sulkemiseen, suoliston sisällön vuotoon. Toinen yleinen kroonisen paraprostiitin komplikaatio on anaalikanavan seinämien epänormaali arpeutuminen (pektenoosi) ja niiden elastisuuden väheneminen, mikä johtaa suoliston liikkumisen heikkenemiseen. Pitkäaikainen fistula (yli 5 vuotta) voi olla pahanlaatuinen.
Paraproctitis vaatii kirurgista hoitoa. Välittömästi akuutin paraprostiitin diagnoosin toteamisen jälkeen on välttämätöntä suorittaa toimenpide avattavan keskittymän avaamiseksi ja tyhjentämiseksi. Koska lihasten rentoutuminen ja laadunestetointi ovat tärkeitä tekijöitä, käyttöalueen täysi anestesia on tarpeen. Toimenpide toteutetaan tällä hetkellä epiduraalisessa tai sakraalisessa anestesiassa, joissakin tapauksissa (jos vatsan ontelo vaikuttaa), annetaan yleisanestesia. Paikallispuudutusta pararectaalisten paiseiden avaamisessa ei suoriteta.
Toimenpiteen aikana he keräävät ja avaavat mätän kertymisen, pumppaavat sisällön, minkä jälkeen he löytävät salauksen, joka on infektion lähde, ja valmistavat sen yhdessä kurjaisen kurssin kanssa. Kun infektiolähde on poistettu kokonaan ja absessiaukon korkealaatuinen valuma, voidaan luottaa elpymiseen. Kaikkein vaikein tehtävä on lantiontelossa sijaitsevan paiseen avaaminen.
Kroonisessa paraprostiitissa on muodostettava muodostunut fistula. Kuitenkin kirurgia fistulan poistamiseksi aktiivisen tulehduksen aikana ei ole mahdollista. Ensinnäkin olemassa olevat paiseet leikataan, suoritetaan perusteellinen viemäröinti, vain sen jälkeen fistula voidaan poistaa. Kanavan infiltroitujen alueiden kohdalla ennen leikkausta valmistetaan anti-inflammatorista ja antibakteerista hoitoa, joka usein yhdistetään fysioterapian menetelmiin. Kirurginen toimenpide fistulous-kurssin poistamiseksi on toivottavaa suorittaa mahdollisimman nopeasti, koska tulehduksen ja huurteen uusiutuminen voi tapahtua melko nopeasti.
Joissakin tapauksissa (vanhuus, heikentynyt elin, elinten ja järjestelmien vakavat dekompensoidut sairaudet) toiminta on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa on kuitenkin suositeltavaa käyttää konservatiivista menetelmää patologioiden hoitamiseksi, potilaan tilan parantamiseksi ja sitten toimenpiteen suorittamiseksi. Joissakin tapauksissa, kun pitkäaikainen remissio aiheuttaa syvien kulkujen sulkemisen, toimenpide lykätään, koska se on ongelmallista määritellä selvästi poistettava kanava. On suositeltavaa toimia, kun on hyvin visualisoitu maamerkki - avoin hurmaava kanava.
Kun akuutti paraprostiitti on hoidettu ajoissa täydellisesti (haavoittuneen salauksen poistaminen ja röyhkeä läpikulku peräsuoleen), paraneminen tapahtuu. Hoidon puuttuessa tai riittämättömällä viemäröinnillä infektion lähteen poistaminen, krooninen paraprostiitti esiintyy ja muodostuu hurjaa kurssia.
Suolitilan alaosissa sijaitsevien fistuloiden eksissio johtaa yleensä myös täydelliseen toipumiseen. Korkeamman sijainnin omaavat fistulat voidaan useimmiten poistaa ilman komplikaatioita, mutta joskus pitkät fistulous-kappaleet myötävaikuttavat hitaasti kasvavan tulehduksen leviämiseen vaikeasti saavutettavissa oleviin anatomisiin lantion massoihin, mikä johtaa infektion epätäydelliseen poistoon ja sitä seuraavaan relapsiin. Laaja pitkä pörröinen prosessi voi aiheuttaa cicatricial-muutoksia peräaukon kanavan, sfinktereiden sekä lantion tarttuvuuden seinissä.
Paraproctitis on tulehdusprosessi, joka kehittyy peräsuolen ympäröiviin kudoksiin. Tämän patologisen prosessin ensimmäisten oireiden alkaminen liittyy aina infektion tunkeutumiseen peräaukon luumenista peräisin olevien peräaukkojen kautta peräsuolen syvempiin kerroksiin.
Useimmiten tartunnan aiheuttajat, jotka puolestaan aiheuttavat paraprostiitin kehittymistä, ovat streptokokit, Escherichia coli, staphylococcus. Hyvin harvinaisissa tapauksissa lääkärit toteavat, että kyseisen patologisen prosessin kehittyminen liittyy epätyypillisten patogeenien - tuberkuloosin, klostridien tai aktinomykoosin - kasvuun.
Kuten kaikki taudit, tarkasteltava patologinen prosessi voi esiintyä kahdessa muodossa - akuutti ja krooninen.
Paraprostiitin akuutti muoto voi esiintyä eri muodoissa:
Kuvassa on seuraavat paraprostiitin tyypit:
Krooninen paraprostiitti on aina seurausta paraprostiitin aliravittuneesta akuutista muodosta. Usein lääkärit huomauttavat, että primäärisen paraprostiitin siirtyminen krooniseen ja toistuviin relapseihin on potilailla, jotka ovat itse hoitaneet lääkettä käyttämättä virallisia lääkkeitä. Tällöin anaaliin voi jäädä paiseen aukko, joka ei paranna pitkään - sen sijaan fistulan muotoja. Ja tällainen itsehoidon "finaali" johtaa seuraavaan hoitovaiheeseen, joka ei aina johda täydelliseen menestykseen - fistula muuttuu säännöllisesti tulehdukseksi ja jopa lyhytaikainen ummetus voi vaikuttaa tähän.
Tulehduksellisen prosessin kehittymisen syyt peräsuolisissa kudoksissa voivat olla:
Itse asiassa paraproctitis on yksi lueteltujen tautien komplikaatioista - se voi kehittyä vain epäasianmukaisesti hoidetun / itsenäisesti keskeytetyn hoidon seurauksena.
Koska paraproctitis on mädäntinen tulehdusprosessi, sille on tunnusomaista klassiset oireet:
Paraprostiitin akuuttiin muotoon on tunnusomaista myös yleiset elimistön myrkytyksen oireet - pahoinvointi ja huimaus, oksentelu ja yläreunojen lievä vapina, vakava heikkous. Ilmeisesti ilmestyy vaahdotus.
Kroonisella paraprostiitilla on kaikki oireet, jotka liittyvät taudin akuuttiin muotoon, mutta vähemmän ilmeisessä muodossa. Kroonisen luonnon tulehduksellisella prosessilla on yksi piirre - se johtaa aina fistulan muodostumiseen. Purulentti-veren nestemäinen neste virtaa säännöllisesti fistulan aukon läpi - perineumin jatkuva ärsytys johtaa vakavan kutinaa.
Jos fistulalla on krooninen paraprostiitti, jolla on erinomainen viemäröinti (on täysin vapaa tapa purulentin sisällölle), tämä taudin ilmentyminen ei häiritse potilasta. Kivun oireyhtymä havaitaan vain epätäydellisen sisäisen fistulan tapauksessa, lisäksi kipu tulee voimakkaammaksi uloshengityksen aikana, ja heti suoliston tyhjennyksen jälkeen potilaan tila palautuu normaaliksi.
Yleensä fistulan oireet kroonisessa paraprostiitissa näkyvät aaltoilevina - tämä johtuu fistulan ajoittaisesta täyttämisestä kurjaan sisältöön, sitten sen tukkeutumiseen ja läpimurtoon.
Tärkeää: jos fistulan röyhtäisessä sisällössä on verinen verta, tämä on syytä ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin. Tämä oire voi merkitä pahanlaatuisten / syöpäsolujen kehittymistä.
Alustavan diagnoosin tekemiseen riittää, että proctologisti haastattelee ja tutkii potilasta. Paraprostiitin diagnoosin selvittämiseksi on toivottavaa suorittaa fyysinen tutkimus, palpointikeskeisen näkyvän paikan paikan palppaus. Mutta hyvin usein potilas ei yksinkertaisesti kykene kestämään tällaisia tutkimuksia - kyseessä on tulehdusprosessi, jolle on ominaista voimakas kivun oireyhtymä, joten prokologit eivät koskaan suorita instrumentaalista tutkimusta paraprostiitin aikana.
Veren laboratoriotestausta käytetään pakollisena tutkimuksena diagnoosin määrittämiseksi - leukosyyttien määrää lisätään ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta lisätään materiaalissa.
Lääkäri harkitun tulehdusprosessin kroonisen muodon diagnosoinnissa:
Kroonisen paraprostiitin diagnoosissa lääkärit käyttävät aktiivisesti instrumentaalisia tutkimuksia:
Mahdollinen harkittu tulehdusprosessi vaatii kirurgista interventiota. Akuutissa paraprostiitissa toteutetaan seuraavat toimenpiteet:
Paraproctitis-leikkaus suoritetaan käyttämällä epiduraalista tai sakraalista anestesiaa. Vatsan leesiotapauksessa potilas saa yleistä anestesiaa kirurgisen hoidon aikana.
Huomaa: vasta sen jälkeen, kun on avattu kurja keskipiste ja puhdistettu se kokonaan sen sisällöstä, infektioiden keskipisteen ja röyhtäisen kurssin poistamisen jälkeen voidaan toivoa täydellistä elpymistä. Jos potilas kääntyi lääkärin puoleen hyvissä ajoin ja toimenpide toteutettiin ilman komplikaatioita, paraproctitis-relapsit ovat erittäin harvinaisia.
Jos potilaalle diagnosoidaan krooninen paraprostiitti, on muodostunut fistula valmistettava. Mutta paraprostiitin aktiivisen tulehduksen aikana fistulan leikkaus on vasta-aiheinen, joten lääkärit avaavat ensin paiseet, puhdistavat ne sisällöstä ja valuttavat - sen jälkeen voit aloittaa toiminnan.
Jos syvällä kanavalla on tunkeutuneita alueita, lääkärit suorittavat ensin antibakteerisen hoidon fysioterapeuttisilla menetelmillä. Mutta fistulan poistotoimenpide on suoritettava mahdollisimman nopeasti edellisen hoidon jälkeen - uusiutuminen, jossa on kurja tulehdus, on väistämätön.
Tärkeää: seniili-ikä, vakavat somaattiset sairaudet ja syvien kulkujen sulkeminen ovat vasta-aiheita kroonisen paraprostiitin kirurgiselle hoidolle. Lääkärin on ensin vakautettava potilaan kunto ja vasta sitten lähetettävä hänet kirurgiseen hoitoon.
Paraprostiittiä ei voida parantaa perinteisen lääketieteen reseptejä käyttäen. Tarkemmin sanottuna on mahdollista lieventää merkittävästi potilaan tilaa, vapauttaa hänet epämiellyttävistä oireista, mutta väestön korjaustoimenpiteiden paraproctitis-hoidon relapseja ja komplikaatioita on väistämätöntä. Siksi on tarpeen käydä lääkärissä, selvittää diagnoosia ja saada kirurgiseen hoitoon viittauksia.
Se helpottaa potilaan tilannetta paraprostiitin kanssa:
Paraproctitis on melko vaarallinen sairaus, koska se etenee pakollisen paiseen pakollisella muodostumisella. Lääkärit tunnistavat useita mahdollisia taudin komplikaatioita:
Useimmiten luetellut komplikaatiot päättyvät sepsiksen kehittymiseen - verenkiertoon tuleva infektio, joka on itse asiassa kohtalokas potilaan kannalta.
Ja vaikka myrskyisä paise on jo muodostunut, mutta sen läpimurto on toteutettu itsenäisessä tilassa, sen sisältö putoaa haara-alueelle, peräaukkoon. Potilaille näyttää siltä, että kaikki mätä on mennyt ulos - sitäkin enemmän, koska hänen hyvinvointinsa on parantunut dramaattisesti. Itse asiassa, ilman abstenssin pätevää puhdistusta, viemärin asentamista, on suuri todennäköisyys, että muodostuu toistuva kurja paise tai fistula.
Kroonisen paraprostiitin komplikaatioita ovat:
Tärkeää: jos fistula on olemassa pitkään, sen kudos solut voivat muuttua pahanlaatuisiksi soluiksi. Lääkärit sanovat, että 5 vuotta säännöllistä paraproctitis-fistulan toistumista ja etenemistä riittää syövän diagnosointiin.
Jos tarkasteltavan tulehdusprosessin akuutin aikana käynti lääkäriin oli ajoissa, voimme luotettavasti luottaa täydelliseen elpymiseen ilman mahdollisia uusiutumisia.
Ja vaikka potilas olisi jo päättänyt kirurgisesta hoidosta jo kehittyneen fistulan vaiheessa kroonisessa paraprostiitissa, sen poisto ja poikkeavien kanavien poistaminen johtaa myös suotuisaan ennusteeseen.
On mahdotonta antaa suotuisaa ennustetta vain, kun diagnosoidaan krooninen paraproctitis ja fistula potilailla, jotka eivät ota huomioon määrättyä hoitoa.
Yana Alexandrovna Tsygankova, lääkäri, korkeimman pätevyyden luokka.
21 183 kokonaisnäkymää, 11 katselua tänään
Paraproctitis (paraproctitis; kreikkalaisesta para - noin, protoste - peräsuolesta, latinalaisesta itis - tulehduksellisesta prosessista) on peräsuolen ympäröivän lantion rasvakudoksen akuutti tai krooninen tulehdus. Myös lääketieteellisessä kirjallisuudessa löytyy toisen taudin nimi - adrectal abscess.
Proctologisten ongelmien joukossa se on johtavassa asemassa, toiseksi vain peräpukamat ja koliitti. Tilastojen mukaan paraproctitis esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Keski-ikäiset ihmiset ovat alttiimpia taudille, mutta tämä sairaus vaikuttaa myös lapsiin.
Millaista tautia se on, millaisia syitä ja oireita eri muodoissa, sekä sitä, mitä on määrätty paraprostiitin hoidoksi, tarkastelemme tarkemmin artikkelissa.
Paraproctitis on tulehdusprosessi, joka kehittyy peräsuolen ympäröiviin kudoksiin. Tämän patologisen prosessin ensimmäisten oireiden alkaminen liittyy aina infektion tunkeutumiseen peräaukon luumenista peräisin olevien peräaukkojen kautta peräsuolen syvempiin kerroksiin.
Taudille on ominaista vakava kipu perineaalissa ja peräaukossa, lämpö, virtsaamisen ja ulostuksen ongelmat. Paikallisia ilmenemismuotoja ovat peräaukon punoitus ja turvotus, tunkeutumisen (tiivistymisen) esiintyminen ja haavauma.
Paiseen spontaani avaaminen antaa vain väliaikaisen helpotuksen, ja toistuva huuhtelu on täynnä fistulan muodostumista, joka menee joko peräsuoleen tai peräaukon ihon läpi.
Paraprostiitin syy on infektio (E. coli, staphylococcus, streptococcus), joka siirtyy solutilaan peräsuolesta. Tällaisten infektioiden sisäänkäynnin portit ovat mahdolliset vammat, kotitalouksien traumat ja mikrotraumat.
Stafylokokit ja streptokokit tunkeutuvat solutilaan paitsi peräsuolen limakalvon halkeamien kautta. On sisäinen polku: karies, sinuiitti tai jokin muu hitaasti liikkuvan (kroonisen) infektion keskus. Kun veren ja imusolmukkeiden patogeenit tulevat tulehduksen episentrista, ne siirretään muihin elimiin ja kudoksiin.
Taudinaiheuttajat voivat vaikuttaa mihin tahansa solukudoksen tilaan, jotka ympäröivät suolistoa:
Vaikeissa tapauksissa tulehdus voi kattaa useita alueita kerralla.
Paraprostiitin kehittymiseen taipuvaisia tekijöitä:
Tartunnan levinneisyydestä riippuen erotetaan seuraavat tyypit:
Paraproctitis, joka ilmestyi ensimmäistä kertaa ja jolle on tunnusomaista rasva-aineksen muodostuminen, katsotaan akuutiksi. Typeräinen sisältö voi löytää tien, muodostaen patologisen kanavan paiseen ja viereisten onttojen elinten tai ihon pinnan (fistulan) välille.
On huomattava, että akuutin paraprostiitin diagnoosi on suora osoitus kirurgisen toimenpiteen tarpeesta. Taudin akuutille muodolle on ominaista oma akuutti puhkeaminen sekä kliinisten oireiden vakavuus. Erityisesti jälkimmäisen intensiteetti määräytyy tulehduksellisen fokuksen sijainnin, sen koon, sen aiheuttaneen aiheuttajan ominaisuuksien ja yleisesti kehon vastustuskyvyn perusteella.
Akuutin paraprostiitin tyypit haavojen sijainnista riippuen:
Kuvassa on seuraavat paraprostiitin tyypit:
Krooninen paraprostiitti kattaa yleensä mikroorganismin salan, sisäisten ja ulkoisten sfinktoreiden ja peräsuolen kudoksen välisen tilan. Pitkään olemassa olevan tämän kroonisen paraprostiitin seurauksena voi olla adrektinen peräsuolen fistula (patologiset kanavat, jotka yhdistävät peräsuolen ihon tai vierekkäisten onttojen elinten kanssa). Adrectal fistulan havaitseminen osoittaa akuuttia paraproctitea.
Akuutin ja kroonisen paraprostiitin kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia, joten on erittäin tärkeää tietää niiden alkuperäiset oireet voidakseen kuulla asiantuntijaa ajoissa.
Paraprostiitin erityiset merkit:
Taudin kehittymiseen liittyy tyypillisiä tulehdusprosessin oireita:
Joillakin potilailla äkillinen spontaani parannus terveyteen on mahdollista, kipu yhtäkkiä pienenee, kehon lämpötila palautuu normaaliksi. Samaan aikaan peräsuolesta, ja naiset joskus emättimestä, on runsaasti kurja verinen purkaus. Tämä kuva on tyypillinen paiseen läpimurtoon suoliston seinämän (tai naisen) sulamisen seurauksena.
Kroonisella paraprostiitilla on kaikki oireet, jotka liittyvät taudin akuuttiin muotoon, mutta vähemmän ilmeisessä muodossa.
Tämäntyyppinen sairaus syntyy väärin valitun hoidon seurauksena tai jos potilas on viime aikoina kääntynyt asiantuntijan puoleen. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:
Jos fistulalla on krooninen paraprostiitti, jolla on erinomainen viemäröinti (on täysin vapaa tapa purulentin sisällölle), tämä taudin ilmentyminen ei häiritse potilasta. Kivun oireyhtymä havaitaan vain epätäydellisen sisäisen fistulan tapauksessa, lisäksi kipu tulee voimakkaammaksi uloshengityksen aikana, ja heti suoliston tyhjennyksen jälkeen potilaan tila palautuu normaaliksi.
Yleensä oireet riippuvat paraprostiitin sijainnista. Seuraavassa taulukossa tarkastellaan lähemmin kutakin lajia.
Potilaalle vaarallisin on nekroottinen paraproctitis. Tällaista ominaista hetkellistä myrkytystä, voimakasta kipua, joka kattaa koko perineumin. Tässä tapauksessa on:
Prosessiin ei liity punoitusta ja myllyn ulkonäköä, vaan sen sijaan esiintyy nekroosia ja voimakasta kaasunmuodostusta - hajoamista vapauttamalla "suon" kaasua.
Nekroottinen paraprostiitti kehittyy, kun mikrobit, klostridit, fuzobakteriyami, anaerobiset mikro-organismit ovat hävinneet.
Akuutin paraprostiitin aiheuttamat yleisimmät komplikaatiot ovat seuraavat:
Paraproctitis voi muun muassa monimutkaistua peräsuolen läpimurtona, emättimessä, perinumin ihossa. Yleensä paiseen spontaanin avaamisen jälkeen ilman viemäröintitoimenpiteitä muodostuu hurja kurssi.
Jos fistula ei ole muodostunut, mutta tartunnan keskittyminen on säilynyt, ajan myötä tapahtuu uusiutuminen - uuden paiseen muodostuminen.
Paraprostiitin diagnoosi sisältää seuraavat menetelmät:
Paraproctitis-hoidon nykyaikainen lääketiede ei paistaa moninaisuudella, joten paras vaihtoehto on leikkaus. Ennen operaatiota vakiotestit määritetään:
Yleistä anestesiaa käytetään, liuos injektoidaan suonensisäisesti tai erityisen maskin kautta.
Kun akuutti paraprostiitti on hoidettu ajoissa täydellisesti (haavoittuneen salauksen poistaminen ja röyhkeä läpikulku peräsuoleen), paraneminen tapahtuu. Hoidon puuttuessa tai riittämättömällä viemäröinnillä infektion lähteen poistaminen, krooninen paraprostiitti esiintyy ja muodostuu hurjaa kurssia.
Sekä akuutti että krooninen paraprostiitti vaatii leikkausta, vain tässä tapauksessa operaatio toteutetaan suunnitellulla tavalla ja se koostuu sairastuneiden kudosten ja fistuloiden radikaalista poistamisesta. Lisäksi kirurginen hoito täydentää konservatiivista hoitoa, joka lisää kehon vastustuskykyä, nopeuttaa leikkauksen jälkeisten haavojen paranemista, vaikuttaa paraprostiitin syyn ja patogeneesiin.
Syyt taudin siirtymiseen fistulous-muotoon ovat pätevän hoidon puuttuminen, myöhemmin vetoaminen asiantuntijaan. Kun paimen paikalle muodostuu fistula, ja sen sisältö tulee ulos, potilaan kunto helpottuu. Joskus reikä kasvaa itsenäisesti, mutta usein fistula säilyy tulehduslämpötilana. Kaasujen ja ulosteen sisällä pussin muodostuminen jatkuu ajoittain.
Kroonista paraprostiittiä hoidetaan kattavasti antibioottien ja fysioterapian avulla. Fistulan eksissio suoritetaan kirurgisesti.
Postoperatiivisessa jaksossa kaikille potilaille on määrätty laaja-alaisia antibiootteja sisältävä hoito, vieroitus- ja vahvistava hoito sekä leikkauksen jälkeisen haavan kirurginen hoito. Tämän alueen hygienia näkyy myös sairaalan kirurgisesta osastosta purkautumisen jälkeen: pese lämpimällä vedellä ja saippualla 2 kertaa päivässä ja jokaisen ulostetuksen jälkeen.
Erityisesti paraproctitis no. Nopeaan elpymiseen on kuitenkin noudatettava ruokavaliota, joka koostuu seuraavista suosituksista:
Mitä voit syödä paraprostiitin kanssa?
Ennen kuin käytät mitään kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi, koska Saattaa olla vasta-aiheita.
Elpymisen jälkeen tärkein tavoite on estää paraprostiitin toistuminen. Ennaltaehkäisy koostuu seuraavista toimenpiteistä:
Paraproctitis, kuten kaikki muutkin sairaudet, voidaan hoitaa ja mitä nopeammin kiinnität huomiota epämiellyttäviin oireisiin ja ota yhteyttä prokologiin, sitä suurempi on mahdollisuus estää komplikaatioiden kehittyminen.