Image

Miten hoitaa suonikohjuja Trental 400: lla?

Lääkeaine Trental 400 on suunniteltu erityisesti parantamaan veren mikrokiertoa. Sen vaikuttava aine (pentoksifylliini) vähentää veren viskositeetin tasoa ja normalisoi sen reologiset parametrit.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke toimitetaan apteekeille tablettien muodossa, joilla on pitkäaikainen vaikutus. 1 tabletti sisältää 400 mg pentoksifylliiniä - vaikuttavaa ainetta. Toissijaiset komponentit:

  • 2,5 magnesiumstearaattia;
  • 12,5 talkkia;
  • 140 mg gietellozaa;
  • 10 mg povidonia.

Enteropäällyste koostuu titaanidioksidista, hypromelloosista, makrogolista 8000 ja talkista.

Tabletit on tiiviisti pakattu solukalvoihin, joissa on 10 kpl. Laatikossa pahvi 2 tai 6 nauhaa.

Farmakologinen vaikutus

Lääke stabiloi veren reologiset ominaisuudet ja vähentää sen viskositeettia. Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu lisääntyneestä punasolujen deformoituvuudesta, plasman fibrinogeenitasojen laskusta, leukosyyttien aktiivisuuden vähenemisestä ja punasolujen ja verihiutaleiden aggregaatiosta sekä leukosyyttien adheesion vähenemisestä verisuonten endoteeliin.

Pentoksifylliini on ksantiinijohdannainen. Aine inhiboi PDE5: n aktiivisuutta ja cAMP: n pitoisuutta verisuonisoluissa.

Se perustuu lääkkeeseen heikentää myotrooppista vaikutusta, pyöreää polttopistettä ja edistää sepelvaltimoiden laajentumista.

Lisäksi pentoksifylliinillä on heikko inotrooppinen vaikutus sydänlihakseen, normalisoi mikropiiritysprosesseja alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto, ja parantaa perifeeristä verisuoniresistenssiä.

Pentoksifylliini imeytyy ruoansulatuskanavasta lyhyessä ajassa. Sen biologinen hyötyosuus on 13-19%. Aineen pitoisuus plasmassa pidetään jatkuvasti vaaditulla tasolla, koska sen vaikuttava aine vapautuu pitkään tableteista.

Aine altistuu "primääriselle läpikululle" maksarakenteen läpi.

Ainesosan puoliintumisaika on 1,6-1,7 tuntia. Noin 90% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen vapautuminen kehosta estyy.

Kun maksa on heikentynyt, aineen puoliintumisaika pidentyy ja sen biologinen hyötyosuus kasvaa.

Käyttöaiheet Trental 400

Tällaisissa tapauksissa lääkärit ovat määrättyjä lääkkeitä:

  • diabeettisen tai ateroskleroottisen etiologian valtimoiden okklusiivisella taudilla (angiopatian diabeettinen muoto, ajoittainen claudikaatio);
  • silmän verkkokalvon verisuonitautien kanssa;
  • otoskleroosi ja sisäkorvan vaskulaarinen patologia, johon liittyy kuulovamma;
  • veren hyytymishäiriöt;
  • aivoverenkierron patologiat (mukaan lukien iskeemiset häiriöt).

Vasta

Määrittelyn rajoitukset ovat seuraavat:

  • alle 1-vuotiaat;
  • sydäninfarktin paheneminen;
  • aivoverenvuotot;
  • suuret verenvuodot verkkokalvossa;
  • raskaus ja imetys (puutteellisten tietojen vuoksi);
  • pentoksifylliinin ja muiden aineiden koostumuksesta johtuva yksittäinen suvaitsemattomuus.

Varovaisuudessa tabletteja määrätään tällaisille sairauksille ja tiloille:

  • mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma;
  • CHF (krooninen sydämen vajaatoiminta);
  • vakavat sydämen rytmihäiriöt;
  • hypotensio;
  • korkea verenvuotoriski;
  • maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi lääkeainetta tulee yhdistää huolellisesti verihiutaleiden aggregaation inhibiittoreihin ja hypoglykeemisiin aineisiin.

Miten Trental 400 -tabletteja käytetään

Lääke otetaan suun kautta. Tabletit täytyy niellä kokonaan ja juoda vettä. Tämä on parasta tehdä aterian jälkeen tai aterian aikana.

Annostuksen määrää hoitava lääkäri potilaan ominaisuuksista riippuen.

Keskimääräinen annos on 400 mg kahdesti tai kolmesti päivässä. Suurin päiväannos on 1,2 g (3 tablettia).

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min), valitaan vähimmäisannokset.

Hoitoa suositellaan aloittamaan pienillä annoksilla potilailla, joilla on alhainen verenpaine.

Trental 400: n sivuvaikutukset

Potilailla, jotka käyttävät tätä lääkettä, seuraavia negatiivisia ilmenemismuotoja havaitaan useimmiten:

  • immuunijärjestelmä: angioedeema, keuhkoputket, anafylaktiset ja anafylaktiset tilat;
  • dermatologiset reaktiot: turvotus, ihottuma, kutina;
  • näköelimet: skotoma, näkövamma;
  • hematopoieettinen järjestelmä: hypofibrinogenemia, pancytopenia, trombosytopenia, neutropenia;
  • sappitie ja maksa: maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, kolestaasin intrahepaattinen muoto;
  • ruoansulatuskanava: anoreksia, suoliston atonia, raskauden tunne ja vatsakipu, hypersalivaatio, kserostomia, ummetus, ripuli;
  • alukset ja sydän: voimakas verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, takykardia;
  • psyyke ja hermosto: ahdistus, levottomuus, kouristusilmiöt, huimaus, migreeni.

yliannos

Potilas, joka on ottanut lääkkeen lisääntyneenä annoksena, voi kokea oksentelua, huimausta, alentaa verenpainetta, ihon punoitusta, pyörtymistä, takykardiaa ja kohtauksia. Jos näitä oireita esiintyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Hoitoon liittyy oireiden poistaminen. Jos lääkitys otettiin vähemmän kuin tunti sitten, sinun tulee puhdistaa suolet ja juoda aktiivihiiltä.

Lisäksi tässä tapauksessa potilas tarvitsee huolellista hengitystoiminnan ja verenpaineen seurantaa. Jos ilmenee kouristuksia, diatsepaamin injektiot määrätään. Pentoksifylliinillä ei ole vastalääkettä.

Erityiset ohjeet

Lääkehoito on suoritettava verenpaineen tarkassa valvonnassa.

Diabetespotilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä lääkkeitä, lääke voi aiheuttaa hypoglykemian kehittymisen.

Potilaat, jotka ovat äskettäin tehneet leikkauksen lääkkeen ottamisen aikana, edellyttävät hematokriitin ja hemoglobiinin lisävalvontaa.

Potilailla, joilla on epävakaa ja alhainen verenpaine, lääke on määrätty minimaalisina annoksina.

Iäkkäät potilaat tarvitsevat annoksen muuttamista.

Tupakointi vaikuttaa kielteisesti lääkkeen farmakoterapeuttiseen vaikutukseen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole toivottavaa käyttää lääkettä raskauden ja imetyksen aikana, koska sen tehokkuudesta ja turvallisuudesta ei ole tietoa tällä kaudella.

Käyttö lapsilla

Lapset eivät ole lääkkeitä.

Vaikutus keskittymiseen

Ottaen huomioon haitallisten reaktioiden riski gidovolozheniyan muodossa, sinun on oltava valppaana, kun ajetaan tieliikennettä ja muita kehittyneitä laitteita.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

On kiellettyä juoda alkoholia pillereitä käytettäessä.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeen vaikuttava aine lisää verenpainetaudin riskiä yhdistettynä verenpainelääkkeisiin.

Pentoksifylliini lisää veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden aktiivisuutta, joten tällaisen yhdistelmän avulla potilaiden on valvottava antikoagulanttiaktiivisuuden vakavuutta. Tätä varten voidaan määrittää INR-ohjaus.

Yhteinen vastaanotto muiden ksantiiniryhmän aineiden kanssa voi lisätä hermostuneisuutta.

Abciximabin, epoprostenolin, Tirofibanin ja klopidogreelin yhdistelmän taustalla additiivinen vaikutus voi lisääntyä ja verenvuotoriski saattaa kasvaa. Tällaisia ​​yhdistelmiä käytettäessä tulee olla varovainen.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää eläinten ja pienten lasten ulottumattomissa, jossa normaali kosteus ja huoneenlämpötila säilyvät. Lääkkeen säilyvyysaika ei ylitä 4 vuotta valmistuspäivästä.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkettä myydään vain reseptillä.

Lääkkeen hinta alkaa 677 ruplasta. 20 tablettia pakkauksessa.

analogit

Tehokkaat ja edulliset lääkkeen analogit:

  • agapurin;
  • Vazonit retard;
  • pentoksifylliini;
  • Kukkaruukkuja.

Mikä on parempi - Trental 100 tai 400

Lääkeaine Trental 100 sisältää vastaavasti pienemmän aktiivisen aineen pitoisuuden, sillä sillä on vähemmän selvää farmakoterapeuttista aktiivisuutta kuin lääke Trental 400.

Arviot

Alexey Semenovich Timakov (terapeutti), 40 vuotta vanha, Saratov

Tehokas lääke, jota käytetään paitsi verisuonikirurgiassa myös neurokirurgiassa. Usein määrätään päänvamman (päänvammojen), perifeeristen hermojen vaurioiden ja muiden olosuhteiden hoitoon. Mutta joskus sitä käytetään suonikohjujen hoitoon. Huumeiden suosio sen korkean tehokkuuden ja kohtuuhinnan vuoksi.

Anton Valentinovich Borkovskaya, 60-vuotias, Kazan

Käytin näitä pillereitä lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti, kun jalat olivat liian kylmiä, mikä aiheutti haavaumia, kutinaa ja turvotusta. Ennen sitä mikään ei auttanut, mutta tämä työkalu paransi nopeasti tilaa. Hyvä uutinen on se, että lääke ei ainoastaan ​​poista negatiivisia merkkejä, vaan myös poistaa kausiluonteisen sairauden perimmäisen syyn. Lääkäri sanoi, että syy tähän on liian paksu veri, ja nämä pillerit "ohentavat" sitä.

Elena Fedorovna Salnikova, 45, Vologda

Koska henkilökohtaisessa tietokoneessa oli pitkä työ, kohtasin kohdunkaulan kondroosia. Joskus sairaus pahenee, samalla kun minulla on päänsärkyä, verenpaine laskee tai nousee, pääni pyörittää. Lääkäri määräsi tämän lääkkeen. Olin täysin tyytyväinen huumeiden toimintaan. Se on edullinen, mikä on sen etu moniin analogeihin nähden.

Oksana S. Zhukova, 42, Moskova

Käytin näitä pillereitä lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti, kun tulin hänen kanssaan valituksiin sormien ja varpaiden tunnottomuudesta. Lääke auttaa hyvin ja nopeasti, jos sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Natalya Alexandrov, 47 vuotias, Voronezh

Minulla oli terävä selkäkipu. Minun piti mennä sairaalaan ja mennä lääkärin puoleen. Asiantuntija suoritti tutkimuksen ja ilmoitti, että istukkahermoni oli tulehtunut. Sitten hän määritti joitakin droppereita ja näitä pillereitä. Kipu kului ensimmäisen hoitoviikon aikana. Toisella viikolla vain tämä lääke vahvisti vaikutusta.

Trental

Kuvaus ja ohje

Lääkkeen vaikutuksesta Trental, suuret alukset ja kapillaarit tulevat parempaan tilaan, kudosten ravitsemus on säädetty. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on pentoksifylliini. Kun Trentalia käytetään, veri muuttuu vähemmän viskoosiseksi, kemiallinen koostumus muuttuu paremmaksi, jos verisuonten lievä laajentuminen vaikuttaa. Periaatteessa tämä lääke vaikuttaa raajojen verenkiertoon, edistää aivokuoressa esiintyvää energianvaihtoa ja vaikuttaa positiivisesti keskushermostoon.

Ottaen huomioon olemassa olevat ominaisuudet lääke määrätään sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksiin tapauksissa, joissa kudokset eivät riitä. Yleensä nämä ovat sairauksia, kuten diabetes, ateroskleroosi, gangreeni, vammat, tulehdusprosessit, impotenssi, kuulon heikkeneminen, jäätymis. Trentalia käytetään, jos potilaalla on keuhkoputkia, huono verenkierto silmiin ja monet muut sairaudet.

Trentalin farmaseuttisessa muodossa on kaksi tyyppiä, se on parenteraalisen käytön ja tablettien liuos. Valmisteeseen on liitetty ohjeet, jotka kuvaavat käytettyjä annoksia ja hoito-ohjelmaa. Yksittäisiä vasta-aiheita ovat yksilön intoleranssi tähän lääkkeeseen sekä sydän- ja verisuoniongelmat, epänormaalit sydämen rytmit ja verisuonten patologia. On kiellettyä ottaa Trentalia, jos on verenvuotoa, erityisesti aivoissa ja silmän verkkokalvossa. Vasta-aihe on raskaus ja imetys.

Yleensä potilaat sietävät tätä lääkettä hyvin. Ohjeella on kuitenkin varoitus lääkkeen mahdollisista sivuvaikutuksista. Joskus on ruoansulatuskanavan häiriöitä, sydämen ja verisuonten komplikaatioita. Trental vaikuttaa hengityselimiin, on mahdollista saada aikaan allergisia reaktioita. Yliannostuksen yhteydessä potilas on aluksi huimausta, pahoinvointia, paineen laskua. Lyhyen ajan kuluttua henkilö kokee lämmön tunteen, tajunnan menetys on mahdollista, voi olla sisäinen verenvuoto. Jos näin tapahtuu, ja henkilö on vahingossa ottanut liian suuren annoksen, tarvitaan kiireellistä lääkärin hoitoa. Yleensä uhri pestään vatsaan, antaa aktiivihiilen imeä ylimääräistä annosta lääkitystä.

Trentale-arvostelut

Ohjeissa todetaan selvästi, että lääke Trental on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, mutta tästä lääkkeestä ei kuitenkaan ole arvosteluja, joissa raskaana olevat naiset keskustelevat terveysongelmista. Monet heistä saivat käyttää Trentalia keinona parantaa verenkiertoa ja ravitsevia kudoksia, ja joissakin tapauksissa lääke määrättiin ennaltaehkäiseväksi. Siksi ei ole yllättävää, että tämä aihe aiheuttaa paljon keskustelua, tulevat äidit ilmaisevat epäilyksiä tämän lääkkeen käytöstä. Monet naiset kieltäytyvät tällaisista lääkemääräyksistä eivätkä noudata lääkemääräystä.

Esimerkiksi yksi nainen Trentalen katsauksessa sanoi, että hän ei ottanut lääkettä, koska hänen paineensa on usein vähentynyt, ja hän on huolissaan siitä, että tämä lääke voi pahentaa hänen tilaansa ja alentaa painetta entisestään. Käytännössä tämä oli ainoa vastaus, joka edusti Trentalin epäämisen erityistä syytä. Periaatteessa, kun ihmiset eivät halua ottaa mitään lääkettä, he toteavat, että he eivät aio käyttää niin paljon "kemiaa".

On luultavasti väärin arvostella raskaana olevia naisia ​​sellaisesta varovaisesta asenteesta lääkkeiden ottamisessa. Tällaisessa tilanteessa on kuitenkin parempi olla hylkäämättä hoitavan lääkärin määräämistä lääkkeistä ja neuvotella toisen asiantuntijan kanssa sen varmistamiseksi, että suositeltu lääkitys on suositeltavaa.

Trental - käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 100 mg ja 400 mg, injektiot 5 ml: n ampulleihin) lääkkeet verenkiertohäiriöiden hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Trentalin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijoiden mielipiteet Trentalin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Trentalin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä verenkiertohäiriöiden ja troofisten sairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Trental - verisuonia laajentava aine, joka parantaa mikrokiertoa, angioprotektoria, ksantiinijohdannaista. Trental parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta), koska se vaikuttaa patologisesti muuttuneeseen punasolujen deformoituvuuteen, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää veren viskositeettia. Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.

Pentoksifylliinin (lääkeaineen Trentalin vaikuttava aine) vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten ja verisolujen sileän lihassoluissa.

Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran pyöreitä polttoväyliä ja pienentää hieman sepelvaltimoiden verisuonitautia heikosta myotropisesta vasodilatoivasta vaikutuksesta.

Trental-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden oireiden paranemiseen.

Hoidon onnistuminen perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa vaurioissa (esimerkiksi katkeaminen) ilmenee kävelyetäisyyden pidentymisessä, yökouristusten eliminoinnissa vasikan lihaksissa ja kivun katoamisen levossa.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta. Melkein täydellisen imeytymisen jälkeen pentoksifylliini metaboloituu. Yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliitteina.

todistus

  • ateroskleroottisen geneesin perifeeriset verenkiertohäiriöt (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio), diabeettinen angiopatia, troofiset häiriöt (esimerkiksi haavaumat, gangreeni);
  • aivojen verenkiertohäiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, kuten heikentynyt pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta), iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;
  • paleltuma;
  • postromboottinen oireyhtymä;
  • verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja koloidissa;
  • otoskleroosi, rappeutuvat muutokset sisäkorvan ja kuulon heikkenemisen alusten patologian taustalla.

Vapautusmuodot

Tabletit 100 mg.

400 mg tabletit (Trental 400).

Infuusiokonsentraatti, liuosta varten (ampullit) 5 ml.

Käyttö- ja annostusohjeet

Annos asetetaan yksilöllisesti potilaan ominaisuuksien mukaisesti.

Lääkettä annetaan suun kautta 100 mg (1 tabletti) 3 kertaa päivässä, minkä jälkeen annosta nostetaan asteittain 200 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos - 400 mg. Suurin päiväannos on 1200 mg. Tabletit niellään kokonaisina aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen, juomalla runsaasti vettä.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), annosta on pienennettävä 1-2 tablettiin päivässä.

Potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta, on tarpeen pienentää annosta ottaen huomioon lääkkeen yksilöllinen sietokyky.

Potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä henkilöillä, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea CHD tai aivojen verisuonten merkitsevä stenoosi), hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla, näissä tapauksissa annosta tulee lisätä asteittain.

Annos ja käyttömuoto määräytyvät verenkiertohäiriöiden vakavuuden perusteella sekä lääkkeen ja potilaan yksilöllisen siedettävyyden huomioon ottamiseksi.

Lääkettä annetaan laskimoon infuusiona 2 kertaa päivässä, aamulla ja iltapäivällä. Kerta-annos (1 infuusio) on 200 mg pentoksifylliiniä (2 5 ml ampullia) tai 300 mg pentoksifylliiniä (3 5 ml ampullia) 250 ml: ssa tai 500 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta tai Ringerin liuosta.

Yhteensopivuus muiden infuusioliuosten kanssa on testattava erikseen; vain läpinäkyviä ratkaisuja voidaan käyttää. 100 mg: n annos on annettava vähintään 60 minuutin ajan. Riippuvuudesta (sydämen vajaatoiminnasta) riippuen voi olla tarpeen vähentää injektoitua määrää. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää erityistä infuusioainetta kontrolloituun infuusioon.

Päivittäisen infuusion jälkeen voidaan määrätä vielä kaksi Trental 400 tablettia.Jos kaksi infuusiota erotellaan pidemmällä aikavälillä, niin 1 Trental 400 tabletti, josta on lisätty kaksi muuta, voidaan ottaa aikaisemmin (noin keskipäivällä).

Jos kliinisten tilojen vuoksi laskimonsisäinen infuusio voidaan suorittaa vain kerran päivässä, sen jälkeen voidaan määrätä 3 tablettia Trental 400: sta (2 tablettia keskipäivällä ja 1 tabletti illalla).

Pitkäaikainen laskimonsisäinen Trental-infuusio 24 tunnin ajan on osoitettu vakavammissa tapauksissa, erityisesti potilailla, joilla on vakavia levossa olevia kipuja, gangreeni- tai trofiahaavoja (3-4 astetta suihkulähdettä).

Trentalin annos 24 tunnin ajan parenteraalisen antamisen yhteydessä ei yleensä saa ylittää 1200 mg, kun taas yksittäinen annos voidaan laskea kaavalla: 0,6 mg / kg kehoa tunnissa. Tällä tavalla laskettu lääkkeen päivittäinen annos on potilaalle, jonka paino on 70 kg 1000 mg, potilaalle, jonka paino on 80 kg - 1150 mg.

Haittavaikutukset

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • ahdistuneisuus;
  • unihäiriöt;
  • kouristukset;
  • aseptinen meningiitti;
  • ihon hyperemia;
  • veren huuhtelu kasvoilla ja ylemmässä rinnassa;
  • turvotus;
  • lisääntyneet hauras kynnet;
  • anoreksia;
  • suoliston atonia;
  • paineen ja täyteyden tunne vatsassa;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • takykardia;
  • rytmihäiriö;
  • sydämen kipu;
  • verenpaineen lasku;
  • leukopenia, trombosytopenia, pancytopenia;
  • verenvuoto ihon aluksista, limakalvoista, mahalaukusta, suolistosta;
  • näön heikkeneminen;
  • kutina;
  • ihon hyperemia;
  • nokkosihottuma;
  • angioedeema;
  • anafylaktinen sokki.

Vasta

  • massiivinen verenvuoto;
  • laaja verkkokalvon verenvuoto;
  • aivoverenvuoto;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • porfyria;
  • enintään 18-vuotiaat;
  • raskaus;
  • imetysaika (imetys);
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • yliherkkyys muille metyylixantiineille.

Laskimoon (valinnainen) - rytmihäiriöt, sepelvaltimoiden tai aivoverisuonten voimakas ateroskleroosi, hallitsematon valtimon hypotensio.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).

Käyttö lapsilla

Trental on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille (tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu).

Erityiset ohjeet

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.

Diabeettisilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, lääkkeen nimittäminen suurina annoksina voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (annoksen muuttaminen on tarpeen).

Kun antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisparametreja.

Potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus, on tarpeen seurata systemaattisesti hemoglobiinia ja hematokriittia, ja annos tulee pienentää potilailla, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine.

Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste).

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Käyttö Pediatriassa

Trentalin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ymmärretä.

Huumeiden vuorovaikutus

Pentoksifylliini pystyy parantamaan verenpainetta vähentävien lääkkeiden vaikutusta (ACE-estäjät, nitraatit).

Trental voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibioottien (mukaan lukien kefalosporiinit) vaikutusta.

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa (sivuvaikutusten riski).

Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Ehkä insuliinin tai suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus Trentalia käytettäessä (lisääntynyt hypoglykemiariski). Tarvittaessa yhdistelmähoito vaatii tiukkaa potilaiden seurantaa.

Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen anto voi johtaa teofylliinin plasmapitoisuuden lisääntymiseen. Tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Lääkkeen Trentalin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbifleks;
  • kukkaruukut;
  • Pentamon;
  • Pentilin;
  • Pentylin Forte;
  • Pentogeksal;
  • pentoksifylliini;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofekt;
  • Trenpental;
  • Fleksital.

Trental 400

Vapautusmuodot

Ohje trentala 400

Trental 400 (pentoksifylliini) on verisuonia laajentava lääke. Lisää punasolujen kykyä muuttaa muotoa ulkoisten voimien vaikutuksesta, estää verilevyjen ja punasolujen tarttumisen yhteen, vähentää veren hyytymisjärjestelmän tekijän I tasoa, estää valkosolujen aktiivisuutta ja estää niitä tarttumasta verisuonten sisäseinään. Lääkkeen edellä mainitut vaikutukset parantavat veren reologisia ominaisuuksia ja vähentävät sen viskositeettia. Lääkkeen pentoksifylliinin vaikuttava aine inhiboi entsyymin fosfodiesteraasin aktiivisuutta ja aiheuttaa cAMP: n kertymisen sileään lihaksen. Verisuonten sileän lihaksen rungon vaikutuksilla on lievä vasodilataattorivaikutus, joka vähentää jossain määrin koko verisuonijärjestelmän yleistä vastustuskykyä sydämen ulosvirtaukseen veressä, lisää hieman sydämen verisuonten luumenia, parantaa verenkiertoa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto. Parantaa aivoverenkiertoa. Jos esteet normaaliin verenkiertoon alaraajojen valtimoissa ilmenevät, lääkkeen käyttö helpottaa kävelyä ja lisää päivittäistä matkapäivää, vähentää jalan lihaskouristusten jaksojen määrää, vähentää kipua levossa. Oraalisen antamisen jälkeen vaikuttava aine imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavaan. Trental 400: n annostusmuoto aikaansaa aktiivisen aineosan jatkuvan vapautumisen ilman teräviä huipuja ja tippoja, jolloin potilaat ovat paremmin siedettyjä lääkehoidolla. Lääkkeen puoliintumisaika on 1,6 tuntia. Lääkkeen poistaminen kehosta suoritetaan virtsalla. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, Trental 400: n eliminaatioaika hidastuu. Lääke on määrätty diabeteksen suurten ja pienten verisuonten yleisiin vaurioihin, ohimeneviin jalkakipuihin, joita esiintyy kävelyn aikana, jalan haavaumien pitkäaikaisesta paranemisesta, joka johtuu verenkiertohäiriöistä, verenkiertohäiriöistä aivojen verisuonissa, verkkokalvossa ja silmäkalvossa otospongioosi, iskemia, toipumisen jälkeen aivohalvauksen jälkeen.

Lääkettä ei käytetä yksilölliseen suvaitsemattomuuteen pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille, apukomponenteille, raskaalle verenvuodolle, laajalle verenvuodolle verkkokalvossa, aivoissa, raskauden ja imetyksen aikana, koska lääkkeen riittämättömät tutkimukset ovat tässä potilasryhmässä. Pediatrisessa käytännössä Trental 400 -valmistetta ei käytetä. Annos valitaan kliinisen tilan ja hoidon terapeuttisen vasteen vakavuuden mukaan. Yksi annos yleensä - 1 tabletti. Vastaanottotaajuus - 2-3 kertaa päivässä. Chew-pilleri ei ole sallittua. Optimaalinen ottamisaika - ruoan kanssa tai heti sen jälkeen. Potilailla, joilla on valtimoiden hypotensio, vakava sepelvaltimotauti, hemodynaamisesti merkittävä aivojen alentuminen, hoito alkaa pienillä annoksilla ja mahdollisuus sen asteittaiseen kasvuun. Farmakoterapia suoritetaan säännöllisesti verenpaineen seurannassa. Diabeetikoilla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä lääkkeitä, Trental 400: n submaximaaliset ja maksimiannokset voivat aiheuttaa voimakkaan hypoglykemisen oireyhtymän. Kun jaat Trental 400: a lääkkeillä, jotka estävät veren hyytymisjärjestelmän toimintaa ja estävät verihyytymien muodostumista, on tarpeen seurata hyytymisindikaattoreita. Henkilöt, jotka ovat äskettäin tehneet leikkauksen, edellyttävät säännöllistä hemoglobiinin ja hematokriitin seurantaa. Iäkkäillä potilailla on suurempi biologinen hyötyosuus ja lääkkeen poistumisnopeus kehosta, mikä saattaa vaatia annoksen muuttamista. Tupakointi voi vähentää hoidon tehokkuutta. Yksi huumeiden haittavaikutuksista on huimaus, joka vaatii erityistä varovaisuutta autolla ajamisen ja potentiaalisesti vaarallisten koneiden kanssa.

Trental arvostelut

Vapautuslomake: Tabletit, liuoksen konsentraatti

Analogit Trental

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 37 ruplaa. Analoginen halvempi 106 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 74 ruplaa. Analoginen halvempi 69 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 110 ruplaa. Analoginen halvempi 33 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 165 ruplaa. Analoginen kalliimpi 22 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 213 ruplaa. Analoginen on 70 ruplaa kalliimpaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 409 ruplaa. Analoginen kalliimpi 266 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 535 ruplaa. Analoginen kalliimpi 392 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 549 ruplaa. Analoginen enemmän 406 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 640 ruplaa. Analoginen kalliimpi 497 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 656 ruplaa. Analoginen kalliimpi 513 ruplaa

Käyttöohjeet Trentalille

Rekisterinumero: П N014229 / 01-210508

Lääkkeen kauppanimi: Trental ®

Kansainvälinen ei-patenttinen nimi (INN): pentoksifylliini

Annostusmuoto: enteropäällysteiset kalvopäällysteiset tabletit.

ainekset:
Vaikuttava aine: pentoksifylliini - 100 mg.
Apuaineet: laktoosi, tärkkelys, talkki, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.
Kuoren koostumus: metakryylihappokopolymeeri, natriumhydroksyyli, makrogoli (polyetyleeniglykoli) 8000, talkki, titaanidioksidi (E 171).

Kuvaus: lähes läpinäkyvä väritön liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: verisuonia laajentava aine.
ATX-koodi C04AD03

Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Trental parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta), koska se vaikuttaa patologisesti muuttuneeseen punasolujen deformoituvuuteen, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää veren viskositeettia. Trental parantaa mikroverenkiertoa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto.
Aktiivisena aineosana Trental sisältää ksantiinijohdannaista, pentoksifylliiniä. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten ja verisolujen sileiden lihassolujen kanssa.
Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran perifeeristä vastustuskykyä ja pidentää sepelvaltimoaluksia hieman heikosti myotrooppisen vasorelaksoivan vaikutuksen vuoksi.
Trental-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden parempiin oireisiin.
Hoidon onnistuminen perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa vaurioissa (esimerkiksi katkeaminen) ilmenee kävelyetäisyyden pidentymisessä, yökouristusten eliminoinnissa vasikan lihaksissa ja kivun katoamisen levossa.

farmakokinetiikkaa
Suun kautta annostelun jälkeen pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan.
Melkein täydellisen imeytymisen jälkeen pentoksifylliini metaboloituu. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on 19 ± 13%. 1- (5-pifoksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitin I) pääasiallisella aktiivisella metaboliitilla on veriplasman pitoisuus kaksinkertainen pentoksifylliinin alkupitoisuuteen.
Pentoksifylliinin puoliintumisaika suun kautta annettuna on 1,6 h.
Pentoksifylliini metaboloituu täysin ja yli 90% erittyy munuaisissa konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliiteina. Metaboliittien erittyminen viivästyy munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla pentoksifylliinin puoliintumisaika on pitkä ja absoluuttinen hyötyosuus lisääntyy.

Käyttöaiheet
Ateroskleroottisen genesiksen perifeeriset verenkiertohäiriöt (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio, diabeettinen angiopatia), troofiset häiriöt (esimerkiksi jalkojen haavaumat, gangreeni).
Aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin vaikutukset, kuten huomiohäiriöt, huimaus, muistin vajaatoiminta), iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet.
Verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja koloidissa, otoskleroosi, rappeutuvat muutokset sisäkorvan ja kuulovamman patologian taustalla.

Vasta


  • joilla on yliherkkyyttä pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai jollekin apuaineelle;
  • massiivinen verenvuoto;
  • verkkokalvossa on suuria verenvuotoja;
  • verenvuoto aivoissa;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • alle 18-vuotiaat;
  • raskauden ja imetyksen aikana.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä tulee käyttää potilailla, joilla on:

  • vakavat sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöiden riski);
  • valtimon hypotensio (riski vähentää valtimopaineita, katso kohta "Annostus ja antaminen");
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava:
  • munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) (kerääntymisvaara ja lisääntynyt haittavaikutusten riski, katso kohta "Annostus ja antaminen");
  • vakava maksan toimintahäiriö (kertymisen riski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski, katso kohta "Annostus ja antaminen");
  • äskettäisen leikkauksen jälkeen;
  • lisääntynyt taipumus verenvuotoon, esimerkiksi antikoagulanttien käytön tai veren hyytymisjärjestelmän häiriöiden seurauksena (vakavamman verenvuodon riski).

Verenvuodon osalta katso kohta "Vasta-aiheet".

Annostus ja antaminen
Lääkäri määrittää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.
Tavanomainen annos on: yksi Trental-tabletti kolme kertaa päivässä, minkä jälkeen annos on hidastunut 200 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos 400 mg. Suurin päiväannos on 1200 mg. Lääkeaine on nieltävä kokonaisena aterian aikana tai heti sen jälkeen, juominen riittävä määrä tulisijaa.
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min), annosta voidaan pienentää 1-2 tablettiin päivässä.
Annoksen pienentäminen, ottaen huomioon yksilöllinen suvaitsevaisuus, on tarpeen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.
Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä ihmisille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (natsit, joilla on vaikea CHD tai joilla on samat merkittävät aivojen verisuonit). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

Haittavaikutukset
Jos Trentalia käytetään suurina annoksina, seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä:
hermosto: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset;
Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolelta: kasvojen ihon punoitus, veren huuhtelu kasvojen iholle ja rintakehän yläosa, turvotus, kynsien lisääntynyt hauraus;
ruoansulatuskanavan osalta: kserostomia, anoreksia, suoliston atonia, paineen tunne ja ylivuoto mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: takykardia, rytmihäiriöt, kardiaalinen hoito, angina-eteneminen, verenpaineen lasku;
hemostaasijärjestelmän ja veren muodostavien elinten osalta: leukopenia, trombosytopenia, pancytopenia, verenvuoto ihon verisuonista, limakalvot, vatsa, suolet, hypofibrinogenemia;
aistien puolella: näön heikkeneminen, skatom;
allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, urtikaria, angioedeema, anafylaktinen sokki.
Hyvin harvoin esiintyy aseptista meningiittiä maksan kolestaasin aikana ja maksan transaminaasien, alkalisen fosfataasin, aktiivisuuden lisääntymistä.

yliannos
Kliininen kuva: huimaus, kutina, valtimon lasku: paine, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus, tajunnan menetys, vilunväristykset, areflexia, tonic-klooniset kouristukset,
Jos edellä mainittuja rikkomuksia ilmenee, on kiireesti kuultava lääkäriä.
Oireellinen hoito: erityistä huomiota on kiinnitettävä verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitoon. Konvulsiivisia kohtauksia helpotetaan antamalla diatsepaamia.
Yliannostuksen ensimmäisinä merkkeinä (hikoilu, pahoinvointi, syanoosi) lääke lopetetaan välittömästi. Anna pään ja ylävartalon alempi sijainti. Seuraa vapaata hengitystietä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Pentoksifylliini pystyy parantamaan verenpainetta alentavien aineiden (ACE-estäjät, nitraatit) vaikutusta.
Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibioottien (myös kefalosporiinit) vaikutusta.
Cimetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa (sivuvaikutusten riski).
Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.
Insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta voidaan parantaa ottamalla pentoksifylliiniä (lisääntynyt hypoglykemiariski). Vaatii tällaisten potilaiden tiukkaa seurantaa.
Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen anto voi johtaa teofylliinitasojen nousuun. Tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Erityiset ohjeet
Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.
Diabeettisilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten nimittäminen voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (annoksen muuttaminen on tarpeen).
Kun antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisparametreja.
Potilaat, joille on äskettäin tehty leikkaus, edellyttävät hemoglobiinin ja hematokriitin järjestelmällistä seurantaa.
Annettava annos on pienennettävä potilailla, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine.
Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste).
Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin.
Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Vapautuslomake
Tabletit, enteropäällysteinen kalvopäällyste 100 mg.
10 tablettia läpipainopakkauksessa PVC / alumiinifoliosta. 6 läpipainopakkauksessa sekä ohjeet kartonkipakkauksessa.

Säilytysolosuhteet
Säilytä pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika
4 vuotta.
Lääkkeen vanhenemispäivän jälkeen ei voida käyttää.

Apteekkien myyntiehdot
Reseptin mukaan.

Tuottaja:
Aventis Pharma Ltd., Intia.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Kuluttajavalitukset lähetetään osoitteeseen Venäjälle
115035, Moskova, st. Sadovnicheskaya, 82, s. 2.

TRENTAL 400

Pitkäkestoiset tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset värit, pitkänomainen, kaksoiskupera, kaiverruksella "ATA".

Apuaineet: Povidoni - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talkki - 12,5 mg, magnesiumstearaatti - 2,5 mg.

Kuoren koostumus: hypromelloosi - 10,902 mg, titaanidioksidi (E171) - 2,68 mg, talkki - 0,82 mg, makrogoli 8000 - 0,55 mg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pakkauksissa.

Trental 400 vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia parantamalla häiriintyneitä punasolujen muodonmuutoksia, vähentämällä verihiutaleiden ja punasolujen aggregaatiota, vähentämällä fibrinogeenipitoisuutta, vähentämällä leukosyyttien aktiivisuutta ja vähentämällä leukosyyttien tarttumista verisuonten endoteeliin.

Lääkkeen Trental - pentoksifylliini - vaikuttava aine on ksantiinijohdannainen. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileiden lihasten soluihin ja verisoluihin.

Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran pyöreitä polttoväyliä ja pienentää hieman sepelvaltimoiden verisuonitautia heikosta myotropisesta vasodilatoivasta vaikutuksesta.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.

Trental 400 -hoito parantaa aivoverenkiertohäiriöiden oireita.

Okklusiivisissa perifeerisissä valtimotaudeissa Trental 400: n käyttö johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, yökouristusten poistumiseen vasikan lihaksissa ja kipu katoamisen levossa.

Oraalisen antamisen jälkeen pentoksifylliini imeytyy lähes kokonaan. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on 19 ± 13%. Pentoksifylliinin pitkäaikainen vapautuminen sallii sinun säilyttää vakion (ei piikin) pitoisuuden veressä, mikä takaa lääkkeen parhaan siedettävyyden tässä annostusmuodossa.

Pentoksifylliiniä altistetaan maksan kautta ensimmäiselle läpäisevälle vaikutukselle. Pääasiallisen aktiivisen metaboliitin 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti I) pitoisuus plasmassa on 2 kertaa suurempi kuin lähtöpentoksifylliinin pitoisuus. Metaboliitti I on käänteisessä biokemiallisessa redox-tasapainossa pentoksifylliinin kanssa. Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia I pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon suurempi.

Pentoksifylliini metaboloituu täysin elimistössä.

T1/2 Pentoksifylliini on oraalisen annon jälkeen 1,6 tuntia, ja yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliitteina.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten vajaatoimintapotilailla metaboliittien erittyminen hidastuu.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla T1/2 Pentoksifylliiniä pidentyy ja sen absoluuttinen hyötyosuus lisääntyy.

- ateroskleroottisen tai diabeettisen genesiksen okklusiivinen perifeerinen valtimotauti (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio, diabeettinen angiopatia);

- troofiset häiriöt (esimerkiksi jalkojen haavaumat, gangreeni);

- aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, kuten heikentynyt pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta), iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;

- verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja koloidissa;

- otoskleroosi, rappeutuvat muutokset sisäkorvan ja kuulovamman patologian taustalla.

- massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

- laaja verkkokalvon verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

- aivoverenvuoto;

- akuutti sydäninfarkti;

- raskaus (ei riittävästi tietoa);

- imetysaika (riittämättömät tiedot);

- ikä enintään 18 vuotta;

- yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai lääkkeen jollekin apuaineelle.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriöiden vaara); valtimon hypotensio (riski alentaa verenpainetta edelleen); krooninen sydämen vajaatoiminta; mahahaava ja pohjukaissuolihaava; munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min) (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); vaikea maksan vajaatoiminta (kertymisen riski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); äskettäisen leikkauksen jälkeen; joilla on lisääntynyt verenvuotoriski (esimerkiksi veren hyytymisjärjestelmän vastainen (vakavamman verenvuodon riski)); samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa (mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit / K-vitamiiniantagonistit); samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet / lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita / asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini, dipyridamoli); samanaikainen käyttö hypoglykeemisten aineiden kanssa suun kautta antamiseen ja insuliiniin; samanaikainen käyttö siprofloksasiinin kanssa; samanaikainen käyttö teofylliinin kanssa.

Lääke otetaan suun kautta. Tabletit niellään kokonaisina, pestään riittävästi vettä, aterian aikana tai heti sen jälkeen.

Lääkäri määrää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Lääkkeen keskimääräinen annos suun kautta annettavaksi on 400 mg (1 välilehti) 2-3 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 1200 mg (3 välilehteä).

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (CC alle 30 ml / min) annosta voidaan pienentää 400–800 mg: aan (1-2 tablettia) vuorokaudessa.

Annoksen pienentäminen yksilöllisen siedettävyyden perusteella on tarpeen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.

Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on matala verenpaine, sekä potilaille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea IHD tai joilla on hemodynaamisesti merkittäviä aivojen verisuonitautia). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

Alla on lueteltu haittavaikutukset, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille tulon jälkeen (esiintymistiheys tuntematon).

Hermosto: päänsärky, huimaus, aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset.

Mielenterveyshäiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, angina, veren huuhtelu ihoon, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon aluksista, limakalvot, vatsa, suolet).

Ruoansulatuskanavan osa: kserostomia (suun kuivuminen), anoreksia, suoliston atonia, paineen ja täyteyden tunne mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliherkkyys.

Maksan ja sappiteiden osassa: intrahepaattinen kolestaasi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

Hemopoieettisen järjestelmän puolelta: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

Näkyvyyselimen osa: näkövamma, skotoma.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: kutina, punoitus, nokkosihottuma, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmän osalta: anafylaktiset / anafylaktiset reaktiot, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

Oireet: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kuten "kahvipohja", verenpaineen lasku, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus
katteet, tajunnan menetys, vilunväristykset, areflexia, tonic-klooniset kouristukset. Jos edellä kuvatut rikkomukset ilmenevät, potilaan tulee heti ottaa yhteyttä lääkäriin.

Hoito: oireenmukainen hoito. Yliannostuksen ensimmäisinä merkkeinä (hikoilu, pahoinvointi, syanoosi) lääke lopetetaan välittömästi. Jos lääkettä käytetään äskettäin, on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joilla estetään lääkkeen imeytyminen poistamalla se (mahahuuhtelu) tai hidastamalla imeytymistä (esimerkiksi ottamalla aktiivihiiltä). Erityistä huomiota tulee kiinnittää verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseen. Kun kouristuskohtauksia annetaan diatsepaamilla. Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa.

Pentoksifylliini lisää valtimon hypotensiota, kun sitä käytetään antihypertensiivisten lääkkeiden (esimerkiksi ACE-estäjien) tai muiden lääkkeiden kanssa, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraatit).

Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden vaikutusta (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit, kuten kefalosporiinit). Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoria antikoagulantteja (K-vitamiiniantagonistit) käytetään yhdessä markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, on esiintynyt lisääntyneitä antikoagulanttitoimenpiteitä (verenvuotoriski). Siksi pentoksifylliinin alussa tai annoksen muuttamisessa on suositeltavaa valvoa antikoagulanttitoiminnan vakavuutta potilailla, jotka käyttävät tätä yhdistelmää, esimerkiksi MHO: n säännöllistä seurantaa varten.

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I pitoisuutta veriplasmassa (haittavaikutusten riski).

Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Insuliinin tai hypoglykeemisten aineiden oraaliseen antoon kohdistuva hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä, kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti (lisääntynyt hypoglykemiariski). Näiden potilaiden kunnon seuranta on välttämätöntä, mukaan lukien säännöllinen verensokerin hallinta.

Joillakin potilailla, joilla on samanaikainen pentoksifylliini ja teofylliini, teofylliinipitoisuus kasvaa. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Joillakin potilailla, joilla on samanaikaisesti pentoksifylliiniä ja siprofloksasiinia, havaitaan pentoksifylliinipitoisuuden lisääntyminen. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Pentoksifylliinin samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita), asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini ja dipyridamoli, ei-kilpirauhas- ja dipyridamoli;. Siksi sitä tulisi käyttää varoen pentoksifylliinillä samanaikaisesti edellä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa.

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.

Diabetespotilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, lääkkeen antaminen suurina annoksina voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (saattaa olla tarpeen säätää hypoglykeemisten aineiden annoksia ja suorittaa glykeeminen kontrolli).

Kun lääke Trental 400 annetaan samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, veren hyytymisparametrien seuranta on tarpeen.

Hemoglobiinin ja hematokriitin säännöllinen seuranta on tarpeen potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus.

Potilailla, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine, pentoksifylliiniannosta on pienennettävä.

Iäkkäät potilaat voivat vaatia lääkkeen annoksen pienentämistä (lisääntynyt hyötyosuus ja pentoksifylliinin erittymisnopeuden lasku).

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Käyttö Pediatriassa

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset (esim. Huimaus) tulee olla varovainen, kun ajetaan autoja ja harjoitellaan mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, koska tietoja ei ole riittävästi.

Pentoksifylliini tunkeutuu äidinmaitoon pieninä määrinä. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys (kun otetaan huomioon kokemuksen puute hakemuksesta).

Käyttö 18-vuotiaana iässä on vasta-aiheista (pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole tutkittu riittävästi).

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski).

Iäkkäät potilaat voivat vaatia lääkkeen annoksen pienentämistä (lisääntynyt hyötyosuus ja pentoksifylliinin erittymisnopeuden lasku).

Lääke on saatavilla reseptillä.

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa kuivassa paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C. Kestoaika - 4 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.