Anaali-halkeama tai peräaukon halkeaminen on eri syvyydessä olevan peräsuolen limakalvon repeämä. Anal fissures esiintyy niissä ihmisissä, jotka johtavat istumatonta elämää tai kärsivät kroonisesta ummetuksesta.
Anal fisses diagnosoidaan 18%: lla potilaista, jotka käsittelevät epämukavuutta peräsuolen alueella. Esiintyy useammin lisääntymisikäisillä naisilla.
Itse repeämä, oireet ja hoito, jota harkitsemme, voi olla itsenäinen ilmiö, joka johtuu eri traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta. Kuitenkin peräaukon limakalvon ja epiteelin kivulias vikoja liittyy paljon useammin erilaisiin sairauksiin (ruoansulatuskanavan häiriöt, mahahaava tai pohjukaissuolihaava, sisäiset ja ulkoiset peräpukamat).
syistä
Anaalisen halkeamisen syyt liittyvät yleensä peräsuolen tai muiden sairauksien, kuten peräpukamien, ummetuksen, loukkaantumiseen. Limakalvon vian esiintymistä peräaukon alueella helpottavat samat tekijät kuin peräpukamat:
- Trauma peräaukon kanavan limakalvolle, joka esiintyy kovan ja kuivan ulosteen kulun aikana ummetuksen aikana. Anaalikanavan pitkäaikainen venyttäminen johtaa sen takaseinän traumaattiseen vaurioitumiseen, erityisesti miehillä. Tämä peräaukon kanavan vyöhykkeellä on anatomiset edellytykset halkeamien muodostumiselle, koska peräaukon sfinkin lihakset yhtyvät täällä. Naisilla peräaukon kanavan heikko kohta on sen etuosa, jossa vulva, emätin ja perineumin keskipiste näyttävät lähentyvän. Siksi halkeamat peräaukon kanavan edessä ovat yleisempiä naisilla. Anaalikanavan sivuseinissä esiintyy harvoin halkeamia.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet - erilaiset koliitit, gastriitti, mahahaava, peräpukamat voivat johtaa peräaukon halkeamien muodostumiseen. Kuten tilastot osoittavat, 95%: lla potilaista, jotka kärsivät peräpukamatulehduksesta, on peräaukon halkeamia.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt ja niihin liittyvät sairaudet (lantion ja peräsuolen alueiden ruuhkat, tromboflebiitti, ateroskleroosi obliteraanit, aneurysmat, vaskuliitti jne.).
- Ylemmän ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (gastriitti, kolecystiitti, mahahaava, pohjukaissuolihaava).
- Raskaus ja synnytys - sisäelimissä, myös paksusuolessa, kasvavan kohtuun kohdistuva paine johtaa vuotoon, minkä seurauksena odottava äiti voi kokea peräaukon halkeamia. Tämä patologia ei ole harvinaista nuorille äideille - halkeamien esiintyminen peräaukossa helpottuu perinumin taukoilla, jotka on saatu työvoiman aikana.
Sinun ei pitäisi toivoa, että hiljattain muodostunut limakalvon vika paranisi itsestään, varsinkin jos potilas ei muuta mitään elämäntapaansa ja ruokavalioonsa. Lisäksi terävä halkeama (jota pidetään akuuttisena sen neljän ensimmäisen viikon aikana) voi tulla krooniseksi, joka jatkuu kuukausia ja ottaa potilaan pois fyysisen ja henkisen tasapainon tilasta.
Jos henkilö kääntyi asiantuntijan puoleen ajoissa, niin voide tai peräpuikot määrätään anaalisen halkeamisen hoitoon kotona, ja vain edistyneessä tapauksessa ehdotetaan kirurgista toimenpidettä. Mikropalat ovat muutamia millimetrejä, ja syvyys on kaksi senttimetriä.
Oireita peräaukon halkeamiseen
Kun peräaukon halkeilua esiintyy, tärkein ja tärkein oire on kipu ja vähäinen verenvuoto (ks. Kuva). Epämukavuus jatkuu ulosteen, kutinaa ja polttamista jälkeen. Ajan myötä sulkijalihakset voivat liittyä niihin. Tällaisia oireita havaitaan missä tahansa taudin vaiheessa.
Kuitenkin, jos akuutti haava voi parantua muutamassa viikossa ilman erityistä hoitoa, krooninen halkeama ei sulkeudu hyvin pitkään. Kipu pitkäaikaisen oleskelun aikana, vakava epämukavuus aiheuttaa pelkoa ulostuksesta. Tämän seurauksena esiintyy ummetusta, joka vain pahentaa henkilön tilaa. Potilaasta tulee ärtyisä, unihäiriöitä.
Anal fissure lapsilla
Lapset kärsivät halkeamista vähäisemmässä määrin kuin aikuiset, mutta samanlaisia oireita voi esiintyä myös lapsilla. Jos lapsi kohtaa sairauden, on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa, jotta murtuma ei tule krooniseksi eikä aiheuta paljon komplikaatioita.
Lapsen hoitoa kotona ei ole tarpeen. Folk korjaustoimenpiteet voivat vain lievittää oireita, toisin kuin lääkkeitä.
Krooninen halkeama
Ajan myötä taudin akuutti muoto voi virrata krooniseen vaiheeseen, varsinkin kun vamma on puutteellinen tai huumeiden käyttö on riittämätöntä. Useimmiten anaalinen halkeama naisilla työvoiman jälkeen on pysyvä, mikä selittyy myös äskettäin syntyneen äidin kehossa tapahtuvilla säännöllisillä muutoksilla.
Kroonisessa muodossa esiintyvä kipu tuo kärsimystä paitsi suolen liikkeessä tai pitkän istunnon jälkeen, myös silloin, kun on pakko epämiellyttävä asema, kävely. WC: n pelko pelosta lisää kutinaa, epämukavuutta ja verenvuotoa.
Potilas käyttää yhä useammin laksatiivien, peräruiskeiden, peräpuikkojen apua, mikä pahentaa prosessia. Saattaa aiheuttaa unettomuutta ja ärtyneisyyttä.
tehosteet
Anaalisen halkeamien komplikaatioita ovat:
- Akuutti paraprostiitti (jos kyseessä on peräsuolen limakalvon vika ympäröivään rasvakudokseen).
- Vaikea kipu. Pääsääntöisesti anaalisen halkeamisen voimakas kivun oireyhtymä johtuu peräaukon sphincter-kouristuksesta.
- Koliitti (paksusuolen sisäisen vuoren tulehdussairaus).
- Prostatiitti (eturauhasen tulehdus).
- Valtava verenvuoto.
- Fistulan peräsuoli.
diagnostiikka
Proktologi voi helposti määrittää peräaukon halkeamisen läsnäolon myös rutiinitutkimuksen vaiheessa, koska edemaaliset ja limakalvot ovat rikki. Jos krooninen peräsuolen halkeama sijaitsee sisällä, suoritetaan sormen tarkistus.
Prokologi voi siis määrittää sen koon, tuntea reunat. Kun on ongelmia palpation kanssa, rectoromanoscope lisätään peräaukkoon. Tämä laite tarjoaa mahdollisuuden tarkastaa peräsuoli kahdenkymmenen senttimetrin syvyydessä. Tarvittaessa nimittää kolonoskopia, irrigoscopy.
Miten hoitaa peräaukon halkeamia
Jos tämän ongelman syy oli mikä tahansa sairaus, sen hoito on välttämätöntä, koska peräaukon halkeamia ei voida korjata poistamatta niiden esiintymisen syytä.
Lisäksi, kun aloitetaan peräaukon halkeamisen hoito, on selvää, että mikään keino ei ole riittävän tehokas, jos potilas kärsii ummetuksesta. Kova uloste vahingoittaa peräaukkoa, joten haavan parantaminen on vaikeaa, ja uusia halkeamia voi esiintyä säännöllisesti. Siksi kaikkien potilaiden on noudatettava ummetusta suositeltavaa ruokavaliota.
Prokologi määrittelee tietyn tapauksen mukaan tällaisen sairauden käsittelemisen menetelmän alustavan tarkastelun jälkeen, riippuen taudin kliinisistä ilmenemismuodoista ja luonteesta.
Anal-halkeamia käsitellään seuraavilla tavoilla:
- Lääkeainemenetelmä on lääkkeiden käyttö analgeettisen vaikutuksen aikaansaamiseksi ja kulkureunan paranemisen aikaansaamiseksi. Hoidon kulku riippuu taudin asteesta, potilas hoitaa sen itsenäisesti kotona.
- Minimi-invasiivinen menetelmä on halkeaman laserin poistaminen sairaalassa.
- Operatiivinen menetelmä suoritetaan myös sairaalassa, jossa suoritetaan poistaminen laserilla ja sphincterotomia.
Aloita tietysti konservatiivisella. Se voi sisältää tällaista toimintaa:
- Otetaan lämpimiä kylpyjä 2-3 kertaa päivässä 10-20 minuuttia. Tämän menettelyn ansiosta peräaukon lihakset rentoutuvat.
- Anus-alueen jalostaminen vaseliinilla.
- Ummetuksen ehkäisy. Tätä varten sinun täytyy kuluttaa enemmän nesteitä, hedelmiä, vihanneksia tai lääkärin kanssa neuvoteltuasi laksatiivia.
Jos nämä toimenpiteet eivät tuo toivottua vaikutusta tai tarvitset sen nopeammin, voit käyttää salvia ja peräpuikkoja.
Kynttilät ja salvat peräaukon halkeamista
Kuten lääkitys, erityisiä kynttilöitä tai voiteita halkeamia peräaukon on eniten määrätty. Niiden avulla voit poistaa sisäisen peräaukon sulkijalihaksen kouristuksen.
- Ichtyol-kynttilät;
- Proktoglivenol;
- ultraprokt;
- Glyseriinin peräpuikot;
- Salofalk;
- Calendula-kynttilät;
- Betioli ja belladonna;
- Anestezol.
Niiden koostumuksessa on yleensä jokin analgeetti, joka helpottaa peräaukon kipua.
Haavan paraneminen ja tulehdusta estävät kynttilät:
- Relief (sisältää hainmaksaöljyä, jolla on anti-inflammatorinen, hemostaattinen ja analgeettinen vaikutus);
- Kittivahaa. Lääkkeen valmistamiseksi hiero hieno raastin, sekoita voin kanssa, kuumenna liuenneen. Saatuaan nestemäisen liuoksen lääke kaadetaan kynttilän muotoiseen kylpyyn;
- Methyluracilum. Tällä komponentilla varustetuilla peräpuikoilla on hyvä haavan parantava vaikutus;
- Natalcid - anti-inflammatorinen lääke anaalisten halkeamien hoitoon, joka ei sisällä hormonaalisia komponentteja. Voidaan käyttää raskauden aikana;
- Posterisan. Tämä valmiste sisältää inaktivoituja suolistobakteereita sekä niiden aineenvaihduntatuotteita. Työkalu parantaa immuunipuolustusta ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus;
- Hepatrombiini T - rektaaliset peräpuikot, joilla pysäytetään peräsuolen verenvuoto analgeettisilla ja anti-inflammatorisilla vaikutuksilla;
Witch hazel (homeopaattiset kasvipohjaiset korjaustoimenpiteet).
Ne auttavat hoitamaan peräsuolen halkeamia ja estämään komplikaatioiden esiintymistä.
Poistetaan ummetus ja pehmenevät ulosteet
Tekemällä uloste pehmeämmäksi ja ulosteeksi päivittäin, yksi tärkeimmistä syistä särmän ympärille peräaukon ympärille voidaan poistaa. Suolenliikkeitä helpottavat lääkkeet jaetaan seuraaviin ryhmiin.
- Keinot, jotka lisäävät suoliston sisältöä: kasvi, joka perustuu agariin tai psylliumiin (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex) selluloosan (kuitu, Fibercon) perusteella.
- Moniarvoiset alkoholit: Duphalac, Normase, Lactulose (standardi, ei-ärsyttävät suolet), Sorbitoli, Macrogol, Laktiol (ks. Kaikki laksatiivit).
- Pehmittävät aineet (vaseliini ja astelinsäöljyt, Norgalax). Kotona, peräaukon sulkijalihaksen ongelmissa, käytetään mikrolaskeja 10 minuuttia ennen tyhjennystä (100 ml pastöroitua auringonkukkaöljyä ja 200 ml keitettyä vettä huoneenlämpötilassa).
Folk-korjaustoimenpiteet
Jos haluat hoitaa halkeamisen peräaukon kotona, voit käyttää joitakin kansan korjaustoimenpiteitä. Ne auttavat vähentämään tulehdusta ja vähentämään kivun voimakkuutta.
- Kivun lievittämiseksi käytä tavallisista perunoista valmistettua kynttilää. Se leikataan peräaukon peräpuikkona, joka on asetettu peräaukon kanavaan ja jota pidetään koko yön ajan. Sitten hän menee ulos itsestään, kun hänellä on suoliston liike. Terapeuttisen vaikutuksensa parantamiseksi voit kastaa sen ennen kuin käytät sitä hunajaan tai öljyyn, esim. Astelapuu. Kurssi on 10 kynttilää.
- Jos halkeama menee syvälle peräaukon kanavaan, voidaan käyttää lääketieteellisiä mikrokastajia. Esimerkiksi ne sekoittuvat 30 ml: aan astelpuuöljyä ja kamomilla-kukka-infuusiota, ruiskuttavat seoksen varovasti peräaukon peräaukkoon ruiskun avulla ja pitävät sitä, kunnes ne ovat kärsivällisiä. Menettely tulisi tehdä ennen nukkumaan menoa 2 viikkoa.
- Kynttilöitä. Valmistelussa tarvitset humalan käpyjä (8 kappaletta), suolatonta siementä (0,5 kg), mäkikuismaa (3/4 kupillista ruohoa), 1,5 kupillista kiehuvaa vettä. Humalassa ja johanneksen vieressä täytyy kiehua, vaatia 3 tuntia, kääritty lämpimään kankaaseen. Infuusiokanta.
Seasile-kylpylät ovat myös erittäin tehokkaita. Ne auttavat välittömästi poistamaan paikallista turvotusta, kipua ja apua haavan parantamisessa. Näille tarjottimille tarvitaan kasviperäisiä infuusioita. He ottavat saman pohjalta: kamomilla, knotweed, calendula, mäkikuisma, tammikuori, immortelle. Veden tulee olla lämmin ja toimenpiteen kesto vähintään 20 minuuttia.
Oikea ravitsemus ja ruokavalio
Ruokavalio, jolla on peräaukon halkeama, tulisi edistää säännöllisiä ulosteita, tehdä uloste pehmeäksi eikä aiheuttaa stagnoitumista veressä peräsuolessa.
- Henkilöä suositellaan juomaan päivittäin 1,5 - 2 litraa vettä, mikä tekee myös ulosteen massat pehmeämmiksi. Fermentoitujen maitotuotteiden päivittäinen saanti antaa rentouttavan vaikutuksen.
- On välttämätöntä luopua valkoisesta leipää, koska se kuonaa suolet sekä mausteiset mausteet, savustetut ja peitotuotteet, alkoholi, erityisesti korkea lujuus.
- On toivottavaa, että ruokavalion perustana olivat vihannekset ja hedelmät. Ne sisältävät karkeaa kuitua (ravintokuitua), joka edistää ruoansulatusta.
Kirurginen hoito
Joissakin tapauksissa laajamittaiset ja vaikeat paranemisen peräaukon halkeamiset edellyttävät kirurgista toimenpidettä tehokasta hoitoa varten. Käytetään useita valotusasetuksia. Yleisimpiä operaatioita kutsutaan sivuttaisiksi sisäisiksi sphincterotomyiksi.
Tämän menettelyn aikana lääkäri tekee pienen viillon ja erottaa tiettyjä sulkijalihaksen lihaksia. Tämä auttaa estämään lihaskouristuksia, mikä johtaa täydelliseen jännityksen poistumiseen suoliston liikkeissä. Käytetään myös menetelmää seinämien ompelemiseksi ja limakalvojen leikkaamiseksi, joita arpeutuminen ja skleroterapia vaikuttaa.
Kuinka kauan kestää peräaukon halkeilua?
Anaalisen halkeamisen hoidon kesto aikuisilla riippuu taudin vakavuudesta ja valitusta hoito-ohjelmasta.
Murtumien ei-kirurginen hoito ruokavalion, hygieniamenettelyjen ja lääkkeiden avulla kotona voi auttaa lievittämään taudin oireita muutaman päivän kuluttua ja johtaa täydelliseen elpymiseen 4-8 viikon kuluttua.
Anaalisen halkeamisen kirurgisen hoidon monimutkaisuus ja leikkauksen jälkeinen toipumisajan pituus riippuvat taudin kehittymisasteesta ja suoritettavan leikkauksen tyypistä.
Miten akuutti peräaukon halkeama ilmenee ja hoidetaan?
Joskus peräaukon halkeama näyttää olevan pieni sairaus, joten kaikki ihmiset eivät myönnä sitä.
Ajankohtainen hoito asiantuntijalle ja sopivan hoidon käyttö auttaa kuitenkin normalisoimaan tilan nopeasti.
Periaatteessa tälle taudille on ominaista ummetus, se voi esiintyä naisilla, miehillä, lapsilla.
Yleensä murtuma on paikannettu peräaukon takaseinään, jonka limakalvo on herkempi ilmiölle.
Anaalinen terävä halkeama (äskettäin ilmestynyt) on esitetty reiällä, jolla on sileät reunat, reunoja pitkin ja jonka alapuolella rakeistus vähitellen ilmestyy (punainen kudos, jossa on rakeinen pinta).
Akuutti halkeama peräaukossa tapahtuu äkillisesti, kun limakalvo rikkoutuu. Tärkeimmät syyt sen ulkonäköön ovat tiheät ulosteet.
Mikä ero on akuutin ja kroonisen halkeamisen välillä?
Periaatteessa taudin akuutti muoto ei kestä kauan, vaan sille on tunnusomaista peräsuolen vakava kipu.
Aikainen havaitseminen ja oikea hoito poistetaan akuutista halkeamasta. Sopivan hoidon puuttuessa esiintyy limakalvovaurion komplikaatioita ja siirtymistä akuutista krooniseen.
Enimmäkseen kroonisia peräaukon halkeamia leimaa komplikaatioita "kellon tuberkelin" muodostumisella, tiivistää haavan reunat.
Mikä aiheuttaa ongelmia?
Terävien anaalien halkeamien syntymiseen on useita syitä, jotka on jaettu seuraaviin luokkiin:
- Neuro-refleksi. Analogisten halkeamien ulkonäön heijastuskertoimelle on tunnusomaista peräaukossa olevien hermojen tulehdus.
- Tarttuva. Tartuntatekijälle on tunnusomaista tulehdus ja infektiot, jotka esiintyvät rauhasissa ja limakalvoissa. Kroonisessa tulehduksessa muodostuu vähemmän kimmoisampia kudoksia, joihin voi esiintyä halkeamia.
- Mekaaninen. Mekaaniset tekijät vaikuttavat suoraan limakalvoon ja vahingoittavat sitä. Tämä toiminta on ominaista ulosteet, jotka sisältävät kiinteitä aineosia (siemeniä, luiden paloja, hedelmien ja vihannesten luita), jotka vahingoittavat suoliston seinämiä ja muodostavat halkeamia. Se myös vahingoittaa limakalvoja, jotka muodostavat ummetuksen.
Vian tärkeimmät syyt ovat:
- häiriintynyt uloste (ripuli tai ummetus);
- raskas fyysinen työ, kuorma;
- anaaliyhteys;
- synnytys;
- invasiivisten tutkimusmenetelmien käyttö (ultraääni, endoskooppi);
- peräruiskeen virheellinen asennus.
Kliininen kuva
Akuutin peräaukon halkeilun oireet ovat samanlaisia kuin krooninen muoto. Niiden pääasiallinen ero on kesto.
Tärkeimmät taudin oireet ovat:
- kouristukset peräaukon sulkijalihassa;
- kipu ja kutina peräaukossa ja peräsuolessa;
- veren esiintyminen peräaukosta (tiheiden massojen kulkiessa).
Peräaukon kutina voi lisääntyä juoksemalla, hyppäämällä, kävelyllä tai istumalla pitkään.
Akuutteja peräaukon halkeamia on lapsilla, ja niiden pääasiallinen syy on ummetus. Halkeamille on ominaista kipu. Mutta he kulkevat nopeasti.
Myös ilmi raskaana oleville naisille, jotka alkuvaiheessa ovat samanlaisia kuin peräpukamat. Tärkein hoito on ulosteiden lievittäminen ja ummetuksen poistaminen.
Jos jokin taudin oireista ilmenee, potilaan tulee kuulla asiantuntijaa kuulemista varten ja poistaa tämä ilmiö välittömästi.
Diagnostiset menetelmät
Lääkäri paljastaa peräaukon halkeamisen tutkiessaan peräaukkoa jalostamalla pakarat. Joskus voidaan suorittaa sormenjälki sphincter-spasmin tunnistamiseksi.
Ilmeisillä kouristuksilla ja kipuilla ei suoriteta instrumentaalista tutkimusta (rectoromanoscopy, anoscopy). Poikkeukset ovat viitteitä röyhtäisten komplikaatioiden, kasvainten, paraprostiitin, vakavan verenvuodon havaitsemiseksi.
Diagnoosi mahdollistaa eron fistulasta, infektioista ja muista sairauksista.
Tärkeimmät tavoitteet ja hoitomenetelmät
Akuutin peräaukon halkeamisen hoidon päätavoitteena on sulkijalihaksen kivun ja kouristusten poistaminen. Myös paranemisvaurioita ja ulosteiden normalisointia tarvitaan.
Nyt on olemassa monia erilaisia lääketieteellisiä menetelmiä, jotka on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
- konservatiivinen;
- ei-kirurginen aktiivinen;
- yhdistetyt menetelmät.
Menetelmän valinta riippuu kehon tilasta, taudin kestosta, komplikaatioiden läsnäolosta. Mutta on välttämätöntä, että noudatat hygieniaa ja ruokavaliota.
Akuuteissa peräaukon halkeamissa määrätään yleensä konservatiivista hoitoa, mukaan lukien ruokavalion muutos, peräpuikkojen, voiteiden käyttö, ulosteiden normalisointiin tarkoitetut keinot, kylvökylvyt kaliumpermanganaatilla ja peräruiskeet.
Käytetään myös ei-kirurgisia aktiivisia menetelmiä. Kirurgista hoitoa käytetään vain kroonisten peräaukon halkeamien poistamiseen.
Ruokavalion koostumuksen tulisi sisältää riittävä määrä kasvikuitua. Tämä auttaa pehmentämään ulostetta.
Puhdistetut elintarvikkeet, mausteinen, suolainen ja paistettu ruoka on jätetty valikkoon. Muista lisätä ruokavalioon salaatit, viljat, hedelmät, luumut, kuivatut aprikoosit, viikunat, keitetyt juurikkaat voilla. Potilaan tulee juoda riittävä määrä nestettä päivässä.
Hygieniatoimenpiteet vammojen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi ovat:
- peräruiskeet;
- pesemällä kylmällä vedellä tyhjennyksen jälkeen ja tyhjentämällä peräaukon läpivienti pehmeällä liinalla.
Enemas-hoidon kulku on 14 päivää. Kurssin tavoitteena on saada aikaan säännöllinen halu tyhjentää, pehmentää ja pirstoutua ensisijaisten tiheiden ulosteiden kanssa.
Voidaan käyttää öljyn tai veden peräruiske, johon on lisätty kiristäviä, hemostaattisia, desinfiointiaineita ja tulehduskipulääkkeitä.
Konservatiivisella hoidolla on seuraavat menetelmät:
- fysioterapia (UHF, darsonvalization, diathermy);
- lämpökäsittelyjen suorittaminen;
- kivunlievitys antispasmodikoilla;
- cauterization hopeanitraatilla, karbolihapolla tai jodilla;
- voiteet, voiteet tai kompressit.
Aktiiviset ei-kirurgiset menetelmät ovat:
- sulkijalihaksen rengasjännitys;
- kipua helpottava anestesia (öljy tarkoittaa novokaiinia).
Tukihoitoa määrätään myös lääkkeillä, jotka rentouttavat sulkijalihaksen ja edistävät haavan ylikasvua ja kivunlievitystä.
Botox-injektioilla on hyvä vaikutus.
Mahdolliset komplikaatiot
On ymmärrettävä, että rikkomisen kehittyminen liittyy seuraavien komplikaatioiden riskiin:
- akuutti paraproctitis, tauti ilmenee, kun infektio joutuu vaurioituneeseen rasvakudokseen, joka sijaitsee peräaukon kanavassa;
- vakavia kipuja, jotka kehittyvät sfinkterin vakavalla kouristuksella;
- koliitti, kun tämä on vaurioitunut, paksusuolen sisäinen vuori ja tulehdus;
- voimakas verenvuoto;
- prostatiitti (eturauhasen tulehdus);
- fistula peräaukossa.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Ennaltaehkäisyyn kuuluu aktiivinen elämäntapa, oikea ravitsemus, heikentyneeseen ulosteeseen liittyvien sairauksien oikea-aikainen hoito.
Välttääksemme lantiota lantion alueella, suositellaan liikuntaa, kävelyä, pysyviä kävelyretkiä.
Aikaan havaittu peräaukon repeämä ja kovettuminen poistetaan kokonaan 60–90 prosentissa tapauksista. Itsehoitoon, lykkääntymiseen tai väärään hoitoon sairauden akuutit muodot tulevat kroonisiksi, mikä voi vaatia leikkausta.
Anal fissure: oireet ja hoito
Anal fissure - tärkeimmät oireet:
- Korkeampi lämpötila
- Unihäiriöt
- Limaa ulosteissa
- Veri ulosteet
- Kipu peräaukossa
- levottomuus
- Vieraan kehon tunne peräaukossa
- Jäykät ulosteet
- Polttaminen peräaukossa
- levottomuus
- Viivästetty ulosteen poistuminen
- Ei kaasua
Anal fissure - ihmisen peräaukon limakalvon rakenteen rikkominen. Useimmiten tällainen vika esiintyy takaseinässä. Halkeaman koko vaihtelee yleensä yhdestä kahteen senttimetriä. Tästä huolimatta sairaus, jos sitä ei hoideta, voi johtaa terveydellisiin komplikaatioihin.
Tämä tauti on yksi ensimmäisistä paikoista, jotka kuuluvat peräsuolen sairauksien yleisimpiin ongelmiin. Yli viisikymmentä prosenttia tästä taudista esiintyy naisilla, erityisesti kaksikymmentäviisi-neljäkymmentä vuotta. Miehillä esiintyy enemmän ei-perinteistä seksuaalista suuntautumista.
Mutta ei vain aikuiset ovat alttiita peräaukon halkeilulle. Hyvin harvoin, mutta silti se voi ilmetä lapsilla. Esikoulu- ja peruskouluikäiset lapset vaikuttavat usein. Samoin esiintyy kaiken sukupuolen lapsilla. Tällöin peräaukon halkeama ei ylitä muutaman millimetrin kokoa.
Ajan myötä halkeamien reunat tiivistyvät, mikä vaikeuttaa tällaisen herkän ongelman poistamista. Ja jos et aloita hoitoa ajoissa, on todennäköisyys, että peräaukossa on useita halkeamia.
Jos annat tehokkaan hoidon, voit päästä eroon tästä taudista lähes kaikissa tapauksissa. Ainoa poikkeus on asiantuntijoiden ennenaikainen turvautuminen.
syyoppi
Analogisten halkeamien alkuperän syyt voivat olla monia tekijöitä. Tärkeimmät ovat seuraavat:
- kova fyysinen työ;
- pitkittynyt ummetus;
- alkoholijuomien liiallinen imeytyminen;
- vieras esine peräaukossa;
- istumaton elämäntapa tai työolot;
- syövät kuumia mausteita;
- vahingot tai vammat, jotka vaikuttivat suoraan peräaukon limakalvon rakenteeseen;
- tarttuva suolistosairaus;
- akuutit peräpukamat;
- synnytys, jonka komplikaatio on tällainen patologia;
- peräruiskeet, varsinkin jos tällainen menettely on virheellinen;
- matoja - yleisin syy anaalisen halkeamisen esiintymiselle lapsessa;
- HIV-infektio;
- AIDS;
- vauriot lääkärintarkastuksen aikana;
- erityinen sukupuoliyhteys - anaali tai homo.
laji
Sairaus esiintyy useissa muodoissa ja se voi olla:
- akuutti anaali halkeama - muodostuminen tapahtui alle kuukausi sitten. Tämäntyyppiset vauriot paranevat itsestään tietyn ajan, noin puolitoista kuukautta;
- krooninen peräaukon halkeama - on ominaista pitkäikäisyys ja siihen liittyy vähäinen verenvuoto.
oireet
On olemassa useita merkkejä taudin ilmentymisestä:
- voimakas polttava tunne peräaukossa, joka voi muuttua jatkuvaksi kipuherkkyydeksi;
- pieni määrä verta yhdessä ulosteiden kanssa (voit helposti nähdä WC-paperilla). Ulosteen rakenne ja väri eivät muutu.
Anaalisen halkeamisen oireiden kulun ja tiheyden mukaan voit itsenäisesti erottaa taudin muodon:
- kipua. Akuutissa - intensiivisissä, kestoltaan jopa 20 minuuttia, se vain häiritsee henkilöä defekationprosessin aikana. Kroonista peräaukon halkeamista ei ilmaista voimakkaasti, se kestää noin kolme minuuttia, epämukavuus tuntuu sekä ulostuksen aikana että sen jälkeen;
- kouristukset. Krooninen muoto - ei mukana, ja akuutissa - kouristuksessa lisää kipua, tuo sykkivä sävy;
- verenvuoto - molemmille taudin muodoille on ominaista veren vapautuminen, ainoa ero on numero. Krooninen - vähäisemmässä määrin akuutti - keskittymisasteella;
- Oireiden voimakkaan vakavuuden toistettavuus - krooniselle muodolle - on tyypillistä akuutti - ei.
Lapselle, erityisesti lapselle, oireiden osoittaminen poikkeaa hieman aikuisista.
Vauvoilla tämä tauti ilmaistaan:
- voimakas itku ja itku ulosteiden erittämisessä;
- ulosteen tiheys;
- läsnäolo ulosteissa;
- unihäiriöt;
- kaasujen puuttuminen;
- lievää kehon lämpötilan nousua;
- lisääntynyt ahdistus ja ahdistusvauva.
Vanhempi lapsi voi:
- itsenäisesti viivästyttää ulosteen poistoa;
- valittaa vierasobjektin epämukavuudesta ja tunteesta peräaukon läpikulussa;
- lapsi voi kieltäytyä käymästä wc: ään tai istua potissa kipua peläten.
Tällaisissa tapauksissa lääkärit suosittelevat vanhempia seuraamaan lapsensa päästöjä, koska kouluikäiset lapset ovat usein hämmentyneitä puhumaan tällaisesta ongelmasta.
komplikaatioita
Kuten useimmat sairaudet, peräaukon perineumin rakenteen häiriö aiheuttaa seurauksia aikuisen tai lapsen terveydelle. On kuitenkin syytä huomata, että ne eivät näy kaikissa potilailla, vaan riippuvat taudin yksilöllisestä kulusta.
Anaalisen halkeamisen komplikaatiot ovat:
- jatkuva verenkierto (ei vain ulosteessa);
- infektion leviäminen suoliston limakalvon läpi;
- peräsuolen ympärillä olevan kalvon tulehdus (joka koostuu rasvasoluista);
- prostatiitti (miehillä).
diagnostiikka
Ennen kuin potilaalle annetaan lopullinen diagnoosi, lääkärin on toteutettava useita diagnostisia toimenpiteitä, jotka koostuvat seuraavista:
- peräaukon tarkastus. Se suoritetaan siten, että lääkäri voi erottaa taudin muodon ulkoisilla merkinnöillä;
- kliiniset analyysit;
- tutkimusta käyttäen erikoistyökaluja.
Tutkimus auttaa lääkäriä määrittämään taudin tyypin ja määrittelemään oikean hoidon. Tämä johtuu siitä, että peräaukon halkeama on akuutti ja krooninen.
Akuutilla sairauksilla on:
- litteän rakon muoto, noin kaksi senttimetriä pitkä;
- joustavat reunat;
- puhdas pohja.
Kroonista peräaukon halkeamia edustaa:
- kuilun muodossa, mutta ei edes, vaan siksakissa;
- tiivistetyt ja roikkuvat reunat;
- pohjassa arpeissa ja harmaasävyllä.
Ulosteiden ja veren lääketieteelliset testit tehdään muiden sairauksien sulkemiseksi pois, jos niillä on samankaltaisia oireita ja elimistössä on loisia.
Instrumentaalinen tutkimus sisältää:
- anoscopy - lisäksi käyttämällä sormen tutkimusta;
- retroskopia - tunnistaa paksusuolen mahdolliset sairaudet;
- irrigoskooppi - suoliston vaurioiden sulkeminen tai vahvistaminen;
- ultraääni;
- röntgenkuvaus.
hoito
Anal-halkeamia voidaan parantaa useilla tavoilla:
- lääkitys;
- leikkausta.
Hoito huumeilla ja voiteilla on:
- kivun poistaminen;
- päästä eroon reikäkrampeista;
- ulosteen erittymisen normalisointi;
- paranemista.
Kun haet apua sairauden varhaisissa vaiheissa, voit päästä eroon siitä soveltamalla erityisiä voideita tai kynttilöitä, joita lääkäri määrää, ja potilas voi itsenäisesti hoitaa hoitoa kotona. Välittää ummetus auttaa keventämään laksatiivit.
Analogisen halkeamisen toimenpide suoritetaan vain silloin, kun muut hoidot eivät ole auttaneet potilasta eikä myöskään taudin kroonista tyyppiä. Poista käytön aikana halkeaman tiheät reunat ja puhdista haavan pohja. Tällainen lääketieteellinen toimenpide auttaa paranemista mahdollisimman pian, minkä jälkeen voidaan taata potilaan täysi toipuminen. Toiminnan kesto on puoli tuntia.
Hoidon jälkeen jokaiselle henkilölle määrätään erityisruokavaliota, jonka aikana potilasta ei saa käyttää:
- rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet;
- kuumat mausteet, kastikkeet ja ketsupit;
- alkoholia.
Anaalisen halkeamisen ravitsemus olisi rikastettava:
- kuitu;
- vilja;
- tuoreet hedelmät ja vihannekset;
- kuivatut hedelmät - erityisesti kuivatut aprikoosit, rusinat, luumut ja päivämäärät;
- fermentoidut maitotuotteet.
Lisäksi juo runsaasti vettä ja makeuttamatonta vihreää teetä, vähintään kaksi litraa päivässä.
Anal fissure voidaan käsitellä folk korjaustoimenpiteitä. Seuraavista yrtteistä ja kasveista valmistetaan voiteita, limakalvoja ja tinktuureja. Reseptit koostuvat:
- aloeen pehmeä osa;
- sekoitus sokeriruo'osta, sentaurusta, johanneksen vierestä ja kasviöljystä;
- metsä mallow ja kamomilla;
- kiehuvassa vedessä höyrytetty lese;
- munat ja kalaöljy;
- tammen kuori;
- äiti ja höyhenet;
- calendula ja pioni;
- porkkanat, punajuuret ja mäyrärasva;
- salvia.
Folk-korjaustoimenpiteisiin kuuluu istumiskylpyjä, jotka koostuvat:
- maidosta ja sipulista;
- kamomilla;
- peräkkäin;
- minttu, mutta ei pippurinen;
- kaliumpermanganaatti;
- astiasta peräisin oleva öljy.
Tällaisten kylpyjen vastaanotto ei saisi ylittää kymmenen minuuttia päivässä. On tarpeen soveltaa niitä päivittäin, kunnes ne ovat täysin toipuneet.
ennaltaehkäisy
Profylaktiset aineet peräaukon halkeamiseen voivat täysin estää tällaisen häiriön esiintymisen.
Ennaltaehkäisy sisältää yksinkertaisia sääntöjä:
- noudattaa terveellistä elämäntapaa, hylkää alkoholin ja nikotiinin;
- ravitsemuksen tulisi koostua suurista määristä vitamiineja, kuituja ja muita ravinteita. Erityisesti ruokavaliota tulisi seurata, kun anaali-halkeama näkyy lapsessa;
- älä rajoita halua ulostaa;
- sukupuolielinten henkilökohtainen hygienia;
- muiden anaalisairauksien oikea-aikainen hoito;
- fyysinen rasitus, mutta ei liiallinen;
- noin puoli tuntia päivässä maksamaan kävelyä (istumaton elämäntapa);
- jos defecation-prosessi ei ole alkanut viiden minuutin kuluttua viettää aikaa wc: ssä, on parempi lykätä sitä jonkin aikaa;
- käytä pieniä määriä palkokasveja, leivonnaisia, puhdistamatonta auringonkukkaöljyä;
- ruoka ei saa olla kovin kuuma tai kylmä;
- juo runsaasti nesteitä (vähintään kaksi litraa päivässä).
Jos luulet, että sinulla on peräaukon halkeamia ja taudille ominaisia oireita, lääkärit voivat auttaa sinua: prokologi, kirurgi, lastenlääkäri.
Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.
Miehen peräpukamat diagnosoidaan usein vaivoista, jotka aiheuttavat suuren määrän psykologisia ja fyysisiä ongelmia sekä vähentävät merkittävästi elämänlaatua. Vahvemman sukupuolen edustajat, tämä tauti esiintyy useita kertoja useammin kuin naiset. Sairaus on peräsuolen alusten plexuksen laajentuminen. Niille on ominaista niiden lisääntyminen ja verenvuoto sekä tulehdusprosessin esiintyminen.
Peräsuolen polyypit ovat sellaisia hyvänlaatuisia tuumorimuodostumia, jotka muodostavat suoraan suolen seinään ja laajenevat kohti tämän elimen luumenia eli täyttävät sen tilan. Peräsuolen polyypit, joiden oireet voivat pitkään olla poissa tietystä ajankohdasta, alkavat ilmetä kipua, kutinaa, epämukavuutta peräaukossa. Niihin voi liittyä verenvuodon kehittymistä, joka johtuu eroosion esiintymisestä niiden pinnalla.
Tromboosi on sairaus, jonka aikana verisuonten sisällä muodostuu tiheitä verihyytymiä (verihiutaleiden kerääntymistä), mikä häiritsee veren vapaata liikkuvuutta koko verenkiertojärjestelmässä. Verisuonien tukkeutuminen verihyytymillä aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita käsissä tai jaloissa (riippuen verihyytymän sijainnista).
Lasten madot ovat melko yleinen ilmiö, koska ne ovat alttiimpia ympäristölle, ja madot tulevat ruumiinsa likaisilla käsillä hiekan ja huonosti pestyjen elintarvikkeiden (vihannekset ja hedelmät) kautta. Jotkut helmintit välittyvät äidin veren kautta lapselle kohdakkain, ja näin ollen hän on jo syntynyt suolistossaan tai muissa ruoansulatuselimissä elävien loisten kanssa.
Hemorroidit naisilla - sairaus, jolle on ominaista peräpukamien muodostuminen, johtuen peräaukon ja peräsuolen suonikohjuista. Huolimatta siitä, että tällaista tautia pidetään maskuliinisena, naisilla diagnosoidaan melko usein. Syntyminen voi liittyä paitsi istumattoman elämäntavan tai työolosuhteiden lisäksi myös joitakin ominaisuuksia, jotka ovat luonteeltaan vain naisen kehoon. Tämä voi olla kuukautiset, raskaus tai synnytys.
Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.
Akuutin peräaukon halkeamisen hoito pahenemisen aikana
Akuutti peräaukon halkeama on patologia, jossa tapahtuu peräsuolen lineaarisia repeämiä. Tällä sairaudella on selvät oireet. Vaikka jotkin merkit halkeamista ovat samanlaisia kuin peräpukamien, peräsuolen prolapsin ja muiden prokologisten sairauksien oireet.
Miten päästä eroon terävistä halkeamista peräaukosta? Tämän tyyppisellä taudilla lääkehoito auttaa. Sen tavoitteena on nopeuttaa korjaavia prosesseja ja lopettaa patologian oireet.
Potilaalle määrätään peräsuolen peräpuikot ja voiteet. Ulosvedon vakauttamiseksi laksatiivit on kytketty. Lääkkeiden ohella on varovainen ruokavalio.
Miksi tauti esiintyy?
Akuutin peräaukon halkeilun esiintyminen johtuu usein pitkittyneestä ummetuksesta. Ummetuksen aikana kova ulostemassat traumatisoivat peräsuolen, kun ne kulkevat peräaukon kanavan läpi.
Tämän seurauksena muodostuu halkeamia, jotka voivat merkittävästi kasvaa koko ajan. Mutta on toinenkin vivahteisto. Se tapahtuu, että peräaukon kanavan vahingoittuminen päinvastoin - pitkäaikaisen ripulin vuoksi. Kroonisessa ripulissa on myös vaurioita peräsuolen limakalvolle.
Akuuttien ja kroonisten peräaukon halkeamien syyt voivat myös sisältää:
- Raskaus. Synnytyksen aikana laajentunut kohdunhoito häiritsee peräsuolen verenkiertoa. Tämän tekijän vuoksi peräaukot ja peräaukon halkeamat esiintyvät usein raskaana olevilla naisilla.
- Worm-hyökkäykset. Monet suoliston loiset vahingoittavat peräsuolen limakalvon eheyttä. Parasiittijätteet pahentavat tilannetta.
- Kroonisen suolistosairauden esiintyminen. Näitä ovat Crohnin tauti, pohjukaissuolihaava, peräsuolen prolapsi, peräpukamat ja monet muut patologiat.
- Anaali seksi. Mahdolliset mekaaniset vaikutukset peräsuolen kanssa ovat täynnä halkeamia. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti pidättäytymistä ei-normaalista yhdynnästä tai ainakin käyttämällä voiteluaineita.
- Peräsuolen kouristus ja lantion lihasten heikkeneminen.
- Terveellisen ruokailun sääntöjen noudattamatta jättäminen. Alkoholin väärinkäyttö, rasvaiset elintarvikkeet, mausteet johtavat suoliston toimintahäiriöön. Tämän seurauksena ummetuksen todennäköisyys ja siten peräsuolen halkeamat lisääntyvät.
Johtuen lineaaristen repeämien esiintymisestä peräaukon kanavalla voi olla intiimihygieniaa koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen.
Ominaisuudet ja kliininen kuva patologiasta
Kuten tiedätte, peräaukon halkeama voi olla krooninen ja akuutti. Mikä on näiden käsitteiden ero? Niinpä krooninen halkeama on aukko, jota seuraa ns.
Itse asiassa suojaputket ovat muuttuneita peräsuolen kudoksia, jotka muodostavat vian reunat. Suojaputkien läsnäolo estää vaurioituneen alueen uudistumisen. Siksi suositellaan kroonisten murtumien vuoksi kirurgista hoitoa, jonka aikana vika poistetaan.
Akuuttia peräaukon halkeamia ei ole mukana vartiointitupissa. Siksi tämäntyyppisen patologian hoito on paljon helpompaa. Kirurgisten toimenpiteiden käyttäminen ei ole välttämätöntä.
Mitä kliinistä kuvaa sairauden pahenemisella on? Tyypillisin patologian oire on anusin voimakas kivun oireyhtymä. Sen intensiteetti riippuu suoraan vian koosta.
Kipu-oireyhtymä tapahtuu yleensä ulostuksen aikana. On kuitenkin tapauksia, joissa kipu seuraa henkilöä istunnon, kävelyn ja vähäisen fyysisen rasituksen takia.
Kivun lisäksi on myös muita tunnusmerkkejä - kutinaa ja polttamista peräsuolessa. Jälleen nämä merkit näkyvät usein ulostuksen jälkeen. Mutta akuutin sairauden aikana kutina ja polttaminen ovat mukana koko päivän ajan.
Jos peräaukko on vaurioitunut, on peräaukon tiputtaminen. Yleensä ne esiintyvät ulostuksen teon aikana, koska ulosteen massat traumatisoivat lineaarisen aukon. Lisäksi verisen purkauksen intensiteetti on suurempi, jos potilaalla on ummetusta.
Kun sairauden tyypilliset oireet on osoitettava lääkärille ja niille on tehtävä perusteellinen tutkimus.
Diagnoosi ja lääkehoito
Jotta löydettäisiin korjaus peräaukon halkeamiin, potilas on tutkittava. Kattava diagnostiikka määrittää taudin vakavuuden ja valitsee sen vuoksi sopivan hoitostrategian.
Miten diagnoosi on? Tällaisia menetelmiä, kuten peräsuolen digitaalista rektaalista tutkimusta, sigmoidoskooppia ja anoskooppia, käytetään yleisesti. Jos esiintyy röyhkeitä komplikaatioita tai fistuleja, näitä diagnoosimenetelmiä ei käytetä.
Jos epäilet toissijaisen patologian, diagnoosia täydennetään muilla menetelmillä. Esimerkiksi, jos epäilet, että ruumiillistuma on määrätty, annetaan veri- ja ulostekokeet sekä muna-luettelon kaavinta.
Seuraavia lääkkeitä käytetään anaalisten halkeamien hoitoon:
- Peräsuolen kynttilät. Niitä on helppo käyttää ja ne imevät nopeasti. Kynttilät on asetettava anorektaalisen vyöhykkeen huuhtelun jälkeen ja käsien käsittelyn jälkeen. On suositeltavaa käyttää peräpuikkoja spontaanin suolen liikkeiden jälkeen. Tehokkaimpia kynttilöitä ovat Relief, kynttilät merisolun öljyllä, Anuzol, Natalcide, kynttilät metyyliurasiililla, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
- Voidetta. Ne on annettava peräsuolen jälkeen suoliston ja hygieniamenettelyjen jälkeen. Voiteluaineen syöttämiseksi peräaukon kanavaan on tarpeen käyttää applikaattorin suutinta, jota suositellaan voideltamaan pienellä määrällä voidetta, ja pese perusteellisesti toimenpiteen jälkeen. Tehokkaimmista voiteista voidaan erottaa Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
- Laksatiiveja. Prebiootit ja suoliston täyteaineet ovat edullisia. Ne eivät riko suoliston mikroflooraa, pehmentävät hyvin ulosteen massaa eivätkä ärsytä peräsuolen limakalvoa.
Laksatiivisena lääkkeenä voidaan käyttää glyseriinikynttilöitä.
Lisäterapiatoimenpiteet
Ruokavalio ja peräaukon halkeaminen on olennainen osa hoitoa, koska epätasapainoinen ruokavalio potilaan tila saattaa pahentua. Ensimmäinen asia on juomajärjestelmän luominen. Riittävän nesteen saannin kanssa uloste on normaali.
Päivä riittää juomaan 2-3 litraa puhdistettua vettä. Mitä syödä ruokavaliossa? Akuuttien peräaukon hoitoon tulisi käyttää pääasiassa kasviperäisiä elintarvikkeita. Hyödyllisimpiä ovat viljat, vihannesten liemet, kuivatut hedelmät, sokerittomat kompotit, tuoreet hedelmät ja vihannekset.
Voit lisätä ruokavalioon myös vähärasvaisen lihan, kalan ja maitotuotteiden. Rasvan, kurpitsan, pellavan ja oliiviöljyn lähteistä hyötyvät eniten. Ne ovat erityisen hyödyllisiä niille potilaille, joilla on ummetus.
Ruokavaliosta on poistettava puolivalmisteet, mausteet, mausteiset astiat, säilykkeet, rasvaiset kastikkeet ja rasvainen liha. Sinun tulisi myös pidättäytyä alkoholin, hiilihappopitoisten juomien, pikakahvin ja voimakkaan teen käytöstä.
Jotta akuutit peräaukon halkeamat paranisivat nopeammin, on myös tarpeen:
- Noudata hygieniasääntöjä. Jokaisen suoliston jälkeen sinun täytyy pestä peräaukko lämpimällä vedellä. WC-paperin käytöstä on kuitenkin luovuttava, koska sen käyttö voi vahingoittaa peräsuolea.
- Täysin luopua anaaliseksistä, kaikenlaisten seksilelujen käytöstä ja muista mekaanisista vaikutuksista peräsuoleen.
- Käy prokologissa rutiinitarkastuksessa. Tämä on tehtävä hoidon päättymisen jälkeen.
- Jätä aktiivinen elämäntapa. Jos anaalisia halkeamia tietyssä tapauksessa tulee käsitellä lääkkeillä, on sallittua tehdä päivittäisiä kävelyretkiä. Mutta painojen nostamisesta ja pyöräilystä tulisi pidättäytyä.
On mahdollista nopeuttaa paranemisprosessia ravintolisien avulla. He saavat käyttää lääkkeitä. Tehokkain kasviperäisen valmisteen katsotaan olevan voide voide Proctolex.
Lisäainetta voidaan käyttää sekä halkeamien hoidossa että peräpukamien hoidossa. Täysin luonnollisen koostumuksen, kermanvärisen voiteen Proctolexin ansiosta käytännössä ei ole vasta-aiheita ja haittavaikutuksia.
Miten hoidetaan akuuttia peräaukon halkeamia
Jos epäilet, että peräaukossa on halkeama, hävitä väärä häpeä ja ota yhteys lääkäriin. Muista, että ajoissa tapahtuvan hoidon puuttuessa kuukaudessa oleva akuutti halkeama tulee krooniseksi.
Akuutit ja krooniset peräaukon halkeamat - erot
Miten akuutti peräaukon halkeama poikkeaa kroonisesta? Näiden kahden muodon välillä on yksi merkittävä ero. Akuutti halkeamia esiintyy spontaanisti suoliston limakalvon repeämisen seurauksena ja kulkee hyvin nopeasti (jos se on asianmukaisesti kovettunut). Mutta taudin krooninen tyyppi on vakavampi. Pääsääntöisesti se tapahtuu akuutin muodon säännöllisillä ilmenemismuodoilla, kun pieni aukko alkaa laajenee ja suuren määrän patogeenejä kolonisoida. Tämäntyyppinen peräaukko voidaan havaita useita viikkoja tai jopa kuukausia.
Merkkejä terävästä halkeamasta
Akuutilla peräsuolen halkeamalla on useita selviä oireita:
- Peräaukon kipu on vakava, mutta lyhyt, johtuu mekaanisesta ärsytyksestä, ulostuksen aikana ja 15 minuutin kuluessa siitä. Luonnostaan voi tarttua, vetää, polttaa, puristaa tai puristaa. Aistien voimakkuus riippuu suoraan kaulan syvyydestä - syvemmälle, sitä tuskallisemmalle. Myöhemmin, kun tulehdusprosessi liittyy, kipu voi tulla pysyväksi ja näyttää koko päivän;
- Kutina ja vakava epämukavuus - synnyttävät synteettiset, epämiellyttävät tai liian kapeat alusvaatteet. Mitä pidempi halkeama, sitä laajempi kutiava alue ja sitä suurempi epämukavuus;
- Peräaukon kouristukset (sulkijalihakset), joihin liittyy voimakasta kipua ja ulostuksen vaikeuksia;
- Pienen punaisten tai tumman veren purkautuminen - esiintyy wc-matkan aikana, kun tiheä ulosteen massa kulkee peräsuolen läpi.
Sairauden syyt
Terävien halkeamien kehittyminen voi aiheuttaa useita syitä:
- Krooninen ummetus - he pakottavat henkilön työntämään kovaa, mikä johtaa paineen nousuun peräsuolessa;
- Mekaaniset vammat, jotka johtuvat huonolaatuisten wc-papereiden vaikutuksesta, tiheän ulosteen kulkeutumisesta, peräsuolen instrumentaalisesta tutkimuksesta ja karkeaan anaaliseksistä;
- Yleinen toiminta, johon liittyy vahvoja yrityksiä tai muita komplikaatioita;
- Virheellinen tai riittämätön hygienia - johtaa vaippavaivuun, joka aiheuttaa terävien halkeamien kehittymisen;
- Suolen limakalvon tulehdus, esiintyi helmintisen hyökkäyksen, proktiitin, dysbioosin tai ripulin taustalla;
- Veren tarjonnan loukkaaminen peräaukon alueelle tai veren stasisille johtuu istumasta elintapasta;
- Peräpukamat - he heikentävät peräaukon seinämiä, mikä lisää trauman vaaraa;
- Peräsuolen erityinen rakenne;
- Patologiset muutokset keskushermostoon.
On huomattava, että akuuttien halkeamien syntymiseen tarvitaan useita syitä.
Taudin diagnosointi
Akuutteja ja kroonisia peräaukon halkeamia diagnosoidaan käyttäen samaa lääketieteellistä tutkimusta, jonka voi suorittaa vain prokologi.
Ulkoinen tutkimus
Useimmissa tapauksissa peräaukon halkeaminen on havaittavissa välillisellä ulkoisella tutkimuksella. Ulkoisesti se muistuttaa pitkittäistä viivaa tai kirkkaanpunaisen sävyn pientä kolmiota.
Sormen tutkiminen
Tässä tutkimuksessa tutkitaan peräsuolen seinämiä, joihin on asetettu sormi. Näin voit arvioida sulkijalihaksen spasmin voimakkuuden.
sigmoidoskopiaa
Tarkin ja suosituin tapa tutkia peräsuolea. Se suoritetaan sigmoidoskoopilla, joka sallii limakalvon tutkimisen 30 cm: n syvyydessä peräaukosta.
anoscopy
Se edellyttää suoliston viimeisen osan perusteellista tutkimista.
Anaalisen halkeamisen hoito
Miten käsitellä terävää crack-peräaukkoa? On olemassa useita tehokkaita hoitovaihtoehtoja, sekä kirurgisia että ei-kirurgisia. Harkitse kukin niistä.
Ei-kirurgiset menetelmät
ruokavalio
Akuuttien halkeamien hoidossa on tarpeen tarkistaa tavanomainen ruokavalio ja ruokavalio. Voit tuoda ulosteen normaaliksi ja nopeuttaa paranemista seuraavasti:
- Makaa hedelmissä, vihanneksissa ja kuivatuissa hedelmissä olevaa kuitua. Karkea kasviruoka pehmentää ulosteen massat, helpottaa ulostuksen prosessia ja estää ummetusta;
- Juo enemmän puhdasta vettä - 1,5-2 litraa päivässä;
- Pois valikosta suolainen, paistettu, mausteinen, hapan, makea, purkitettu, rasvainen ja savustettu astia. Vaihda ne keitettyihin, paistettuihin ja haudutettuihin vastineisiin;
- Unohda alkoholi ja savukkeet;
- Syö viljaa päivittäin - tattari, kaurajauho, ohra ja helmiohra ovat erityisen hyödyllisiä. Mutta valkoinen riisi ja mannasuurimot aiheuttavat ummetusta.
lääkitys
Seuraavia lääkkeitä käytetään halkeamien hoitoon:
- E- ja A-vitamiinit - nopeuttavat kudosten korjausta;
- Tulehduskipulääkkeet (Salofalk) - lievittävät peräaukon halkeamisen tulehdusta.
laksatiiveja
Puhdistusta helpottavat lääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään:
- Pehmittävät aineet - Norgalaksit, astelpuuöljyyn ja vaseliiniin perustuvat valmisteet;
- Suolen sisällön määrän lisääminen - tarkoittaa psylliumin ja agar-agarin (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) ja selluloosan (Fibercon, Fiber) perusteella;
- Moniarvoiset alkoholit - Duphalac, Sorbitoli, Normase, Laktiol, Lactulose, Macrogol.
Sit Trays
Anti-inflammatoriset tai antiseptiset istumahaudat auttavat rentouttamaan sulkijalihaksia. Ne on määrätty ulostuksen jälkeen ja ennen paikallisten lääkkeiden käyttöönottoa. Veden lämpötila on noin 30 astetta, istunnon kesto - 15-20 minuuttia. Lääketieteellinen ratkaisu on tammen ja kamomilla kuoren keittäminen (1: 2). Niiden avulla voit poistaa kudoksen tulehduksen, nopeuttaa niiden paranemista ja kuivata halkeamien reunat. Harvemmin, istua kylpyjä käyttää kaliumpermanganaatti - heikko vaaleanpunainen ratkaisu.
Toinen tehokas resepti on sekoittaa 20 grammaa calendulaa, keltaista, johanneksen salvia ja salvia. Täytä ne 1 litraan kiehuvaa vettä, odota 30 minuuttia ja suodata seulan läpi.
voiteita
Kroonisen anaalisen halkeamisen paheneminen, kivun vähentäminen ja vakavan kutinaa poistaminen, antiseptiset, bakterisidiset ja parantavat voiteet - Levomekol, Vishnevsky-voide, D-pantenoli, Bepanten, Ultraprokt, Aurobin, Dexpantenol, Panthesol, Solventricol, Ultraproct, Aurobin, voide, Vishnevsky, voide, parantavat aineet ja paraneminen, Emla, Katedzhel tai Nitroglyseriini.
Anaali-halkeamien sisältävissä salvissa tulisi olla rasva-pohja, yhdistää tulehdusta ja haavoja parantavat ominaisuudet sekä aiheuttaa allergioita ja ärsytystä. Työkalu annetaan kahdesti päivässä käymällä wc-tilaan ja 10 minuutin kylpyyn. Keskimääräinen kurssin kesto on 10 päivää.
kynttilät
Analogiset kynttilät, kuten Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, sekä peräpuikkojen peräpuikot, metyyliurasiili tai paljaat palkeet, voivat olla hyvä ratkaisu tämän ongelman ratkaisemisessa. Niitä tulisi käyttää ulostuksen jälkeen aamulla ja illalla.
peräruiske
Anussin akuutin halkeamisen ei-kirurgisen hoidon yhteydessä voit tehdä myös peräruiskeita. Voit tuoda heidät ulostyönnin aikana helpottamaan ulostuksen prosessia.
- Vesi peräruiske. Sekoita keitetty vesi pienellä määrällä suolaa. Täytä Esmarkhin muki tällä seoksella noin puoleen. Aseta kupin kärki peräaukkoon sen jälkeen, kun se on tahrannut paksulla kerma. Nosta Esmarkhin muki mahdollisimman korkealle - tämä varmistaa nesteen vapaan virtauksen peräsuoleen;
- Öljyn peräruiske. Liitä 150 g vettä 50 ml: aan öljyä. Käytä kuten tiedät;
- Peräruiske, jossa on astelpuuöljyä ja calendula. Kaada 2 rkl. l. kuiva calendula kukat 1 litra kiehuvaa vettä. Vaaditaan 2 tuntia, kannata seulan läpi ja kaada 2 tl. Tattariöljy.
Kirurgiset menetelmät
Akuutin peräaukon halkeamisen kirurgista hoitoa käytetään, kun kaikki edellä mainitut menetelmät eivät ole antaneet asianmukaisia tuloksia, ja potilaan tila vain pahenee. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri voi päättää suorittaa operaation yleisen anestesian aikana, jonka aikana suoritetaan halkeama-alueella sijaitsevan arpikudoksen sphincterotomia tai leikkaus. Sphincterotomy voidaan suorittaa useilla tavoilla:
- Classic - sisältää skalpelin käytön, jonka jälkeen on verenvuoto. Tämän menetelmän haittana ovat suuret veren menetys sekä kipu ja menettelyn kesto;
- Laser-eksissio - patologisen kudoksen varautuminen infrapunasäteillä. Menettelyn edut voidaan turvallisesti liittää verenvuodon puuttumiseen, nopeaan elpymiseen ja menettelyn nopeuteen (enintään 20 minuuttia). Valitettavasti laserpoistoa ei voida käyttää vahvan sulkijalihaksen spasmin kanssa;
- Elektrokagulointi - modifioitujen ihoalueiden polttaminen virran vaikutuksesta. Menetelmälle on tunnusomaista se, että veren menetys ei ole täydellinen;
- Elektroradiointi - arpien poistaminen korkean taajuuden radioaaltojen vaikutuksesta. Käytännöllisesti katsoen kivuton menettely, jossa on lyhyt elpymisaika;
- Devulsio on kompromissi konservatiivisen ja kirurgisen hoidon välillä, joka suoritetaan myös yleisanestesiassa. Anus-demulsifikaation aikana lääkärit laajentavat sulkijalihaksen, joka ratkaisee osan ongelmasta.
Pätevä leikkaus vähentää huomattavasti peräaukon halkeamisen riskiä - uusiutumisen todennäköisyys ei ylitä 2%.