Image

Miten poista polyypit peräsuolessa?

Polyyppien poistaminen peräsuolessa on toimenpide, joka sulkee pois patologisen hyvänlaatuisen kasvaimen, joka muodostuu epiteelin proliferaation seurauksena. Polyp on useimmiten pallomainen, ja sen ohut jalka on kiinnitetty suoliston limakalvoon. On olemassa useita erilaisia ​​polyyppejä, jotka eroavat niiden alkuperästä: kuitu muodostuu sidekudoksesta sisäisten vaurioiden seurauksena; adenomatoosi alkaa rauhaskudoksessa, sitä pidetään syöpälääkkeenä, koska se voi syntyä uudelleen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi; villous polyp ottaa alkunsa rauhaskudoksesta.

Polyyppien asteikko ja niiden esiintymisen vuoksi. Tulehdukselliset polyypit esiintyvät pitkän tulehdusprosessin seurauksena, hyperplastinen - epiteelin lisääntymisen seurauksena syöpäsoluista muodostuu neoplastisia polyyppejä.

Polyypit johtuvat koliitista, proktiitista, enteriitista ja muista tulehdussairauksista kroonisessa muodossa. Ne voivat esiintyä suoliston infektioiden vuoksi. Syy voi olla peräpukamat, halkeamat, ripuli, ummetus, perinnöllisyys ja huono ruokavalio.

Taudin oireet

Potilaat valittavat pysyvästä epämukavuudesta tunneessa, jotkut sanovat, että vieraalla esineellä on tunne. Nämä tunteet syntyvät, koska vierekkäiset seinäpuristimet painuvat polypille. Tällaiset oireet ilmenevät kuitenkin silloin, kun polypeli saavuttaa suuren koon.

Alavihan kipu on myös jo suuren kasvain oire, mutta tuolin rikkominen (ripuli ja ummetus) on vain oire nuorelle polypille. Fecal-massoissa potilaat voivat löytää veren epäpuhtauksia. Jos veri vapautuu peräaukosta, se on hälyttävä oire, joka viittaa siihen, että verisuonet ovat luultavasti vaurioituneet, puristus tai nekroosi.

Mitkä ovat vaaralliset polyypit?

Polyyppien pääasiallinen vaara on niiden kyky rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin. Myös suoliston tukkeutumisriski on olemassa. Jos muodostuminen on riittävän suuri, ulosteen massat eivät voi erittyä, mikä johtaa kehon myrkytykseen. Jos potilasta ei auteta, ulosteen massat voivat päästä vatsaonteloon, jonka jälkeen peritoniitti alkaa, mikä on kohtalokas.

Koska suolet ovat jatkuvasti ärsyttäviä, haavaumat voivat muodostua. Jos potilas ei ota yhteyttä lääkäriin, voi ilmetä paraprostiitti - röyhtäisen sakan muodostuminen.

Polyyppien diagnosointi suoritetaan sormen skannauksen, rektoskopin, tietokonetomografian ja laboratoriotestien avulla.

Polyyppihoito

Peräsuolen polypoli on poistettava vakavien komplikaatioiden estämiseksi kasvun aikana. Milloin tämä tehdään - lääkäri päättää. Tässä päätöksessä hänet torjuu potilaan ikä, taudin vakavuus, muiden suolistossa esiintyvien patologisten prosessien esiintyminen.

Kirurgia poistaakseen polyypit peräsuolessa voi olla endoskooppinen, tätä menetelmää käytetään useimmiten yksittäisten polyyppien läsnä ollessa. Tällaisen toimenpiteen aikana sylinterielektrodi asetetaan potilaan peräaukkoon, johon polyp on leikattu. Jotta leikkauksen jälkeinen arpi ei tule infektioiden keskipisteeksi, se on varautunut. Tämä toimenpide on hyvin siedetty potilailla, anestesiaa ei tarvita, ja arpi pysyy melko pienenä.

On myös klassinen menetelmä - polyp: n leikkaaminen suoritetaan yleisanestesiassa kirurgisella interventiolla. Jos kyseessä on peräsuolinen polypoosi, tarvitaan pitkäaikainen toiminta. Tässä tapauksessa suoritetaan osan suoliston resektio. Tällaisia ​​toimenpiteitä toteutetaan pahanlaatuisten kasvainten riskin vähentämiseksi.

Sen jälkeen, kun peräsuolen polyyppi on poistettu, voi esiintyä verenvuotojen komplikaatiota. Se tapahtuu yleensä klassisen toimintatavan jälkeen. Toinen vakava komplikaatio on peräsuolen perforaatio.

Polyn poistaminen on ainoa ja välttämätön hoitovaihtoehto, jonka avulla voit elää täydellisesti.

Postoperatiivinen ruokavalio ja terveelliset reseptit

Ravinto peräsuolen polyypin poistamisen jälkeen on tärkeä tekijä normaalissa elpymisessä leikkauksen jälkeen. Potilasta kehotetaan rajoittamaan suolan saantia niin paljon kuin mahdollista, poistamaan ruokavaliosta liian kuuma, liian kylmä, mausteinen ja hapanruoka. Ateriat on jaettava 5-6 kertaa päivässä. Vahvaa teetä ja kaakaota saa juoda, mutta pieninä määrinä. Juusto voi olla vain suolatonta ja pehmeää, puuroa on puhdistettava. On ehdottoman välttämätöntä jättää ruokavalioon sienet, rasvaiset kalat ja liha, kaali, retiisit, suolakurkkua ja kastikkeet sekä mustaa kahvia, jotta suolistoa ei ärsytä.

Kuukauden kuluttua polyypin poistamisesta voit syöttää keitettyä kanin tai kananlihaa jauhettua, keitettyä pehmeästi keitettyä munaa, höyrytettyä omlettia, perunamuusia, hyytelöä, valkoista leipää keksejä, kefiriä, keitettyä viljaa ruokavaliossa. On välttämätöntä jättää ruokavaliosta pois kuitu, mikä tarkoittaa, että vihanneksia ja hedelmiä ei voi syödä.

Onko mahdollista parantaa polyyppejä kansanhoitoon eikä turvautua kirurgisiin toimenpiteisiin? Kukaan ei voi antaa yksiselitteistä vastausta tähän kysymykseen, koska kaikkien organismit ovat erilaisia, kukin on ainutlaatuinen omalla tavallaan. Joku hoitaa yrttejä ei auta, ja toinen tuo vapautuksen tai helpotuksen. Lääkärit sanovat, että suuria polyyppejä on käytettävä, ja kasviperäiset lääkkeet eivät auta tässä, ja kuten pienet polyypit, asiantuntijoiden mielipide on jo jaettu. He sopivat yhdestä asiasta: on mahdollista käsitellä yrttejä, mutta vain lääkärin valvonnassa.

Seuraavat ovat reseptejä, jotka auttavat suoliston polyyppien hoidossa:

  1. Kaikkien käytettävissä olevien menetelmien joukossa on ensimmäinen keino korjata, joka on valmistettu kuoritusta kurpitsan siemenestä (12 tl), keitetyt keltuaiset (7 kpl) ja kasviöljy (0,5 l). Kurpitsan siemenet tarvitsevat jauhaa, murskata keltuaiset, lisätä öljyä, sekoittaa kaikki ja laittaa vesihauteeseen 20 minuutin ajan. Siirtykää sitten steriloituihin astioihin ja vie viisi päivää teelusikalla tyhjään vatsaan, ota sitten tauko viiden päivän ajan ja jatka ottamista samalla mallilla, kunnes koko aine on kulunut.
  2. Toinen suosittu työkalu on seuraava. Sinun täytyy ottaa hunaja (luonnollinen) ja voita, 1 kg, kahdeksi tunniksi kokkimaan kaikki yhdessä pienen kuumuuden yli, sekoittaen ajoittain. Lopputuotteen tulisi olla homogeeninen, niitä ei jaeta osiin. Otettu aamulla ruokalusikallista.
  3. Propolis esiintyi hyvin myös polyyppien hoidossa. Tämä hoito on jaettu kahteen vaiheeseen, joista kukin kestää kolme viikkoa; vaiheiden välillä on viikko. On tarpeen sulattaa 100 g voita ja lisätä siihen 10 g propolista, laittaa seos vesihauteeseen 10 minuutin ajan ja suodata se välittömästi. Valmistuote laimennetaan maitoon (ruokalusikallinen per lasi) ja juo tunti ennen ateriaa.
  4. Hyppykartioiden ja kuusen neulojen keittäminen auttaa myös polyypeissä. 2 rkl kuusen neuloja kaada kiehuvaa vettä (1 kuppi), vaadi puolen tunnin ajan, sitten lisää tl kuivattuja humalakartioita, keitä minuutti, viileä, suodata ja juo päivän aikana. Tämä osa on suunniteltu päivälle. Hoidon kulku on 3 päivää, jota seuraa viikon tauko. Yhteensä on oltava kolme kurssia.
  5. Mukulaleinikki. Huuhtele lusikallinen kuivaa ruohonhehkua 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Vaadi tunnin ajan, sitten ota 2 rkl. l. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Joka päivä sinun täytyy valmistaa uusi infuusio. Hoidon kulku on 21 päivää, jota seuraa viikon tauko ja taas - 21 päivää.
  6. Rintaliivit ja vaseliini voivat tehdä voidetta. Hio rintakehä ja lisää sama määrä vaseliinia. Voitele vatka voidella ja anna peräsuolen. Tamponit on vaihdettava useita kertoja päivässä. Hoidon kulku on viikko.
  7. Kokoelma lääkekasveja suolen polyyppejä vastaan. Chaga, Johanneksenmarja ja keltaiset. Ota kaikki ainekset yhtä suurina määrinä (tl), kaada lasillinen kiehuvaa vettä 30 minuutin kuluttua, juo ruokalusikallista kolme kertaa päivässä. Kurssi on 14 päivää.
  8. Leikkaa vihreät saksanpähkinät, laita purkki. Pähkinöiden pitäisi olla 1/3 purkista. Täytä ne viinilla, sulje kansi ja säilytä pimeässä, viileässä paikassa 21 päivän ajan. Älä unohda ravistaa purkkia joka päivä. Kolmen viikon kuluttua paaluta balsami ja laita se jääkaappiin. Ota ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan. Sitten sinun täytyy ottaa viikon tauko ja jatka hoitoa.
  9. Folk-parantajat suosittelevat syömistä viburnumia suoliston polyypeillä. Kauden aikana marjoja voidaan syödä tuoreina tai niistä valmistetaan infuusiota. Ja kun ei ole tuoreita marjoja, voit leikata viburnum-piikkejä, pilkkoa ne ja hautua kiehuvalla vedellä. Tämä korjauskeino estää polyyppien kasvun ja estää niiden rappeutumisen pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Sairauksien ehkäisy

Jotta ei tarvitsisi toimia peräsuolen polypolin poistamiseksi, on tarpeen seurata huolellisesti terveyttäsi ja noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Tärkein ennaltaehkäisevä kohta on sellaisten tekijöiden poistaminen tai vähentäminen, jotka voivat johtaa polyyppien muodostumiseen. Sinun täytyy tarkistaa ruokavalioasi, estää kroonisten sairauksien kehittyminen, ummetuksen hoito, saada riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita, säännöllisesti lääkärintarkastuksessa.

On suositeltavaa syödä enemmän tuotteita täysjyvätuotteista - kaurasta tai vehnäleseistä, leseesta, tattarista, ruskeasta riisistä. Syö porkkanoita, juurikkaita, kaalia, maissia useammin. Vähennä savustetun lihan kulutusta, valitse vähärasvainen liha, käytä kasviksia, ei eläinrasvoja ruoanlaittoon. Voit poistaa ummetusta lisäämällä ruokavalioon kuivattuja aprikooseja, banaaneja, luumuja, sulkea pikaruokaa, yritä olla tekemättä peräruiskeita, lisätä liikuntaa.

Polyyppien poistaminen peräsuolessa

Peräsuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat suolen seinämien limakalvolle. Ulkoasun syytä ei ole määritelty. Nouse miehille, kaikenikäisille naisille. Lääketieteessä on havaittu polyyppien havaitsemista imeväisillä. Taudin tuskallinen oire ei ole läsnä, potilas havaitsee hänestä usein sattumalta, tutkimalla. Terävät kivut oikealla puolella nouseviin paksusuolen polyypeihin, vasemmalle - laskeva.

Hoitomenetelmät

Lääkehoito ei toimi. Koulutus viittaa syövän alkumuotoon. Potilasta ei kysytä, poistetaanko polyyppi. Kun lääkäri on tutkinut suoliston tutkittuaan neoplasman, se suosittelee hoitomenetelmää. Toiminnan tyypin määritteleminen kirurgi torjuu potilaan iästä, taudin vakavuudesta, suoliston patologisista prosesseista. Harkitse kirurgisten ratkaisujen vaihtoehtoja.

Endomikroskooppinen poistomenetelmä

Kirurginen interventio suoritetaan proktoskoopilla. Laite, jossa on kamera, lamppu, asetetaan peräaukkoon. Kaasua syötetään putken läpi toiminta- paikkaan, suolisto laajenee ja pääsy toimintapaikkaan vapautuu. Kameran ansiosta suurennettu kuva siitä, mitä näytöllä tapahtuu.

Kirurgi tutkii polyp-muodon, tyypin. Endoskooppisten instrumenttien muodostuminen poistetaan. Endoskooppi tarvitsee 8 minuuttia tutkia mitään paksusuolen osaa. Operaatio on osoitettu tuumorin kehityksen alkuvaiheeseen. Verenvuoto eliminoidaan hyytymällä.

Electro-leikkausmenetelmä

Päivä ennen leikkausta potilas kuluttaa vähimmäismäärän ruokaa. Potilaan suolet puhdistetaan laksatiiveilla, peräruiskeilla. Paikallispuudutus on potilaalle pistetty, he ehdottavat ottaa polven kyynärpäät, geelivoiteltu kolonoskooppi sijoitetaan peräaukkoon. Käyttämällä kolonoskoopin putkea ohut metallikaapelin silmukka työnnetään operaation paikkaan. Loop kuvastaa polyn jalkaa. Virtaa tuottava laite tuodaan lähemmäksi silmukkaa. Toiminta kestää muutaman sekunnin, minkä seurauksena polyyppi palaa.

Tarvittaessa toistetaan virtalähde. Seinä on varautunut. Jos alustalla on suuri alue, se poistetaan osista. Kun polyp on suuri, suoritetaan toistuva leikkaus. Määritä se kaksi viikkoa ensimmäisen jälkeen. Limakalvon on parannettava. Kolonoskopia poistaa verenvuodon, on nopeampi kuin leikkaaminen muulla tavalla. Jos polypoli sijaitsee kaukana peräaukosta, kirurgi valitsee toisen menetelmän.

Peräsuolen alueen resektio

Tutkimuksessa käytetään endoskooppia. Operaatio sisältää peräsuolen osittaisen tai täydellisen poistamisen. Määritä resektio, kun hyvänlaatuinen polypsi tulee pahanlaatuiseksi. Kirurgit suorittavat kirurgit yleisanestesiassa. Poistettavan alueen koko määritetään yksilöllisesti, harvoin koko peräsuoli poistetaan. Tavoitteena on estää metastaasien leviäminen ja syövän siirtyminen muihin suoliston osiin.

Laserpolyypin poisto

Polyyppien laserpoisto suoritetaan kahdella tavalla: koagulointi ja eksissio.

Laser-hyytyminen on paikallisen anestesian alaisuudessa toteutetun koulutuksen varautuminen. Excision - klassinen polyptoomia, jossa on laser-skalpeli. Tätä operatiivista menetelmää käytetään, jos polyppi sijaitsee korkeintaan 8 cm: n päässä anaalirenkaasta. Laserhoito suoritetaan yleisanestesiassa. Postoperatiivinen aika kestää 15-20 päivää, potilaalle määrätään tiukka ruokavalio.

Transanaalinen eksissio

Operaatio on määrätty, jos muodostumisella on villous, adenomatoottinen rakenne ja se poistetaan peräaukosta enintään 10 cm: iin. Lääkäri laajentaa peräaukkoa, viivästyttää kasvainta pihdillä, tekee viillon poikittain varren sijasta. Jos polypelin pohjan muoto on soikea, se leikataan, ommellaan suoliston limakalvoa. Transanaalileikkauksella on vaarallinen komplikaatio - verenvuoto.

Kolotomiya

Kun kasvain on liian korkea, ei ole mahdollista saada sitä peräaukon läpi. Lääkärit käyttävät kolotomia. Vatsan seinämä avataan, suoritetaan tarvittava osa suolesta. Polyyppi havaitaan, suoliston vaikutusalue eristetään käyttämällä erityistä kirurgista puristinta, avataan ja poistetaan. Tämä on konservatiivinen menetelmä, jota käytetään harvoin leikkauksessa.

Poistamisen jälkeen muodostuminen siirretään laboratorioon. Olisi tehtävä tutkimus syöpäsolujen läsnäolosta. Tutkimuksen tuloksista riippuu lääkärin toimet. Jos potilaalle epäillään syöpää, määrää kolonoskopia. Jos onkologian diagnoosi on vahvistettu, siirry koko vaikutusalueen poistoon.

Potilaan valmistelu leikkausta varten polyyppien poistamiseksi

Lääketieteellisessä käytännössä suurin osa muodostelmista voidaan poistaa käyttämällä menetelmiä: endoskooppinen ja kolonoskopia. Leikkauksen valmistelu noudattaa yleensä tiettyä mallia, jota sovelletaan molempiin toimenpiteisiin.

Kaksi päivää ennen leikkausta potilas koostuu ruokavaliosta toksiinien poistamiseksi kehosta. 12 tuntia ennen hoitoa potilas juo laksatiivista - risiiniöljyä. Poistumisen jälkeen suolet pestään peräruiskeella. Kun tämä on tehtävä kotona. Sairaalassa peräruiske toistetaan, kunnes suolet on täysin puhdistettu välittömästi ennen menettelyä. Toiminta on määrätty ensimmäiselle puoliskolle. Lasillisen nesteen lisäksi potilas ei voi syödä mitään.

Toipumisaika leikkauksen jälkeen

Eri kuntoutusjakso riippuu toimintatavasta. Liman täysi palautuminen tapahtuu 2 viikkoa poiston jälkeen. Ensimmäistä kertaa tänä aikana tulee olemaan vaarallinen tekijä - ummetus. Potilaan pitää tarttua ruokavalioon, syödä säännöllisesti, pieninä annoksina. Lääkärit eivät suosittele leikkauksen jälkeen painoja.

Spotting, kipu, oksentelu, kuume, yleinen hajoaminen, jalkojen turvotus voivat aiheuttaa komplikaatioiden oireita. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi otettava yhteyttä sairaalaan saadaksesi apua.

ruokavalioon

Leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan terapeuttista ruokavaliota. 24 tunnin kuluttua potilaalle annetaan juoda pieni määrä nestettä. Sallittu kastelemaan huulet sitruunavedellä. 3 tuntia ensimmäisen nesteen oton jälkeen potilas saa vihannesten liemen. 12 tunnin kuluttua voit juoda riisiliemen, hedelmähyytelön.

Potilaan täytyy ensin tarttua nestemäiseen ruokavalioon suoliston kuormituksen minimoimiseksi. Tavallinen ruoka pidetään vaarallisena kontraindikaationa haavan paranemiseen. Kolmannella päivällä leikkauksen jälkeen ruokavalioon lisätään nestemäisiä rypälemaisia ​​keittoja ja viljaa, kanaa, vihanneksia, jotka on leikattu sekoittajalla. Uusia ruokia tulee ottaa huolellisesti lääkärin valvonnassa. Jos ruoka aiheuttaa kipua tai turvotusta, se poistetaan valikosta. Kahden viikon kuluttua potilaan ruokavaliota laajennetaan höyrytettyjen aterioiden käyttöönoton jälkeen. Ruokavalio pysyy muuttumattomana - syödä ruokaa pieninä määrinä, usein.

Valmiissa ruoassa saa lisätä kasviksia, voita. Tärkeä sääntö on astian lämpötila. Sen tulisi olla miellyttävä suoliston vuoraukseen. Syöminen on maalattava kello, yritä noudattaa aikavälejä. Suositeltava syöminen 6 kertaa päivässä. Noudattamalla sääntöjä saavutat haavojen nopean paranemisen, suojan taudin esiintymisen toistumisen jälkeen, kuntoutus kestää vähemmän aikaa.

Polyyppien ehkäisy

Jotta estetään polyyppien esiintyminen, lääkärit suosittelevat mahalaukun, suoliston ajoissa hoitamista, noudattamaan asianmukaisen ravitsemuksen periaatteita, juovat runsaasti vettä.

Ummetuksen poistamiseksi on ryhdyttävä toimenpiteisiin:

  • Otetaan ruokavalioon elintarvikkeita, jotka sisältävät kaliumia. Tämä elementti parantaa ruoansulatuskanavan liikettä. Kalium on runsaasti hedelmiä, kuivattuja hedelmiä.
  • Ei ruokaa pikaruokaa.
  • Älä menetä pois laksatiivit, peräruiskeet. Valmisteet, jotka parantavat tyhjennystä, johtavat suolen vajaatoimintaan, kun ne suorittavat tärkeitä tehtäviä.
  • Elää mobiili elämäntapa, mene urheiluun, kävele enemmän.

Analyysejä on tehtävä säännöllisesti. Polyyppien toistumisen estäminen vaihtelee johtumistiheyden mukaan. Onnistunut toiminta ei takaa taudin lopullista häviämistä. Potilaan tulisi vierailla koloprostologissa joka kuudes kuukausi, vuodessa, johtaa terveelliseen elämäntapaan, pitää kiinni ruokavaliosta, kiinnittää huomiota kipuun tyhjennyksen aikana. Huolimaton asenne terveyteen aiheuttaa vakavia seurauksia.

Leikkaukset polyyppien poistamiseksi suolistossa: merkinnät, käyttäytyminen, kuntoutus

Aikaisemmin uskottiin, että polyyppien poistaminen suolistossa on suositeltavaa vain suurille tai monille kasvaimille. Kuitenkin näiden hyvänlaatuisten kasvainten muuttuminen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi (10-30% tapauksista) osoitti, että on tärkeää päästä eroon myös pienistä polyypeistä syövän ehkäisemiseksi.

Nykyään endoskooppista hoitoa käytetään poistamaan polyypit paksusuolessa ja paksusuolessa paitsi silloin, kun tuumori sijaitsee suoliston alueilla, jotka eivät pääse endoskooppiin. Suuret ja monipuoliset polyypit, suuri syöpäsairauden riski - osoitus segmenttisesta leikkauksesta.

Hoitotaktiikka

Kun havaitaan pieni polyyppi, voidaan määrätä odottava taktiikka - lääkäri tarkkailee kasvaimen kasvun dynamiikkaa vuoden aikana, ja jos merkittäviä muutoksia ei löydy, polyyppien poistamisoperaatiota ei suoriteta. Tässä tapauksessa on kuitenkin tarpeen jatkaa säännöllistä tutkimista, jotta uudelleensyntymisriski voidaan poistaa ajoissa.

Venäläisten potilaiden psykologian vuoksi useimmissa tapauksissa odotustaktiikan sijasta endoskooppinen poisto siirretään välittömästi. Ihmiset ajattelevat, että pienistä polyypeistä ei tarvitse huolehtia, ja he jättävät huomiotta lääkäreiden tapaamiset toistuville tutkimuksille, joten asiantuntijat lähestyvät ongelmaa välittömästi radikaalisti - tämä on turvallisin vaihtoehto. Jopa pieni kasvain voi nopeasti pahentua.

Ei ole olemassa konservatiivista polyyppien hoitoa suolistossa - se on yksinkertaisesti tehotonta.

Jos on olemassa muitakin mahdollisia polyyppien komplikaatioita - verenvuotoa, pysyvää ripulia, runsasta liman eritystä tai vakavia tulehdusprosesseja - odottamistaktiikkaa ei käytetä, toimenpide määrätään välittömästi.

Poistaa polyypit kaksoispisteessä

Useimmissa tapauksissa polyyppien poistaminen peräsuolessa mutkattomalla kurssilla suoritetaan endoskooppisella menetelmällä kolonoskopian aikana. Sama käsittely koskee sigmoidipolyppeja. Toimintoa kutsutaan polypectomyksi.

Valmistelu leikkaukseen

Kun valmistellaan leikkausta, on tarpeen puhdistaa suolet. Tätä varten päivä, jona potilaan on osoitettu juovan vähintään 3,5 litraa puhdasta vettä, ruoka sisältää vain nestemäistä, kevyttä ruokaa. Illalla ennen menettelyä ei voi syödä ja juoda. Puhdistava peräruiske voidaan määrätä.

Joskus määrätään erityisen liuoksen käyttö vedellä ja laksatiiveilla. Useimmiten se on liuos, jossa on polyeteeniglykolia (4 litraa) ja joka juo 180 minuuttia iltana ennen leikkausta tai laktuloosavalmisteet (Duphalac-liuokset tai muut lääkeaineet, jotka sisältävät tätä komponenttia). Toisessa tapauksessa 3 litraa nestettä jaetaan kahteen vaiheeseen - ennen lounaspäivää leikkausta edeltävänä päivänä ja illalla. Näiden ratkaisujen jälkeen tulee avata ripuli, mahdollisesti turvotus ja vatsakipu.

Jos potilas ottaa veren ohentavia lääkkeitä (Aspiriini, Varfariini, Ibuprofeeni jne.), On tärkeää ilmoittaa siitä lääkärillesi. Todennäköisesti 1-2 päivää ennen kolonoskopiaa ne on hylättävä.

kuljettavat polypectomy

Kolonoskopia suoritetaan vain erikoisvarustetuissa huoneissa. Potilas sijaitsee sohvalla vasemmalla puolella, pistetään huumeita anestesiaan. Polyyppien käyttö tapahtuu peräaukon läpi, siihen lisätään joustava ja ohut endoskooppi (colonoscope), jossa on pieni taskulamppu ja videokamera. Näin voit seurata visuaalisesti toiminnan etenemistä.

Jos polyyppi on tasainen, siihen lisätään erityinen lääke (usein adrenaliini), joka nostaa sen limakalvopinnan yläpuolelle. Kasvaimesta poistetaan diatherminen silmukka lopussa. Ne kiinnittävät polypidin pohjan ja leikkaavat sen samanaikaisesti sähkövirran kanssa vaurioituneen alueen varoittamiseksi ja verenvuodon estämiseksi.

On tärkeää! Leikatut polyypit lähetetään välttämättä histologiseen analyysiin vasta sitten, kun lopullinen diagnoosi on tehty. Jos havaitaan epänormaaleja soluja, jotka osoittavat tuumorin pahanlaatuisuutta, potilaalle annetaan osittainen suolen resektio.

Harvinaisissa tapauksissa käytetään laserleikkauksia polyyppien poistamiseksi. Se ei ole yhtä tehokas kuin kolonoskopia, koska kudosmateriaalia ei ole mahdollista saada histologiaan (polyyppi poltetaan juuri juuri) ja visuaalisen kontrollin (savun vuoksi) vaikeuksia on.

Polyyppien transanaalinen poisto

Jos kolonoskooppinen toiminta on mahdotonta, voidaan määrätä suora kirurginen interventio peräaukon kautta. Tällainen käsittely ei ole mahdollista, jos polyypit sijaitsevat yli 10 cm päässä peräaukosta.

Ennen leikkausta suoritetaan paikallinen anestesia Vishnevskyn mukaan, joskus anestesian määrittely. Peräsuolen spekulointi asetetaan peräaukkoon. Polyp: n pohja / jalka leikataan erikoistyökaluilla (Billroth-kiinnike), haava ommellaan 2-3 katgutin solmulla.

Jos polyppi sijaitsee 6-10 cm: n etäisyydellä aukosta, sitten leikkauksen jälkeen, peräsuolen spekulumin asettamisen jälkeen, sulkijalihaksen lieventyy sormilla, minkä jälkeen lisätään suuri gynekologinen peili, jonka avulla suolet, joihin polyypit eivät vaikuta, syrjäytetään. Sitten lisätään lyhyt peili ja tuumori poistetaan samalla tavalla. Polypsit lähetetään histologiaan.

Kaksoispisteen segmentoitu resektio

Tällainen toimenpide on määrätty vain korkean riskin ollessa paksusuolen kasvaimen pahanlaatuisuudessa tai useiden läheisesti erottuvien polyyppien läsnäolossa. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Tuumorien sijainnista riippuen valitse tyyppi:

  • Peräsuolen etuosa. Nimetty kasvain, joka on yli 12 cm päässä peräaukosta. Lääkäri poistaa sigmoidin ja peräsuolen vaikutuksen kohteena olevat osat, sitten ompelee suolen loput osat yhteen. Hermoston päät, terveellinen virtsaaminen ja seksuaalinen toiminta säilyvät, uloste pidetään suolistossa normaalisti.
  • Matala etuosa. Sitä käytetään, kun kasvain sijaitsee 6-12 cm päässä peräaukosta. Osa sigmoidista ja koko peräsuoli poistetaan, peräaukko säilyy. Väliaikainen "säiliö" muodostuu ulosteiden ja stoman pitämiseksi (osa suolistosta tuodaan ulos vatsakalvon läpi), mikä auttaa estämään ulosteiden pääsyn suolen parantavaan silloitettuun alueeseen. 2-3 kuukauden kuluttua suoritetaan rekonstruktiivinen leikkaus stoman sulkemiseksi ja suoliston normaalin toiminnan palauttamiseksi.
  • Vatsan ja peräaukon. Se suoritetaan, kun kasvaimet sijaitsevat 4-6 cm etäisyydellä peräaukosta. Sigmoidikolonen, koko peräsuolen ja mahdollisesti peräaukon osan osa poistetaan. Muodostuu stoma, joka suljetaan 2-3 kuukauden kuluttua.
  • Abdominoperineal. Näkyy, kun kasvain sijaitsee lähellä peräaukkoa. Poista osa sigmoidikolonesta, koko linja, peräaukon ja osan lantionpohjan lihaksista. Muodostuu pysyvä stoma, koska normaalien suolistoliikkeiden toimintaa ei voida ylläpitää (sulkijalihaksen katkaisu).

On tärkeää! Pysyvän stoman avaamisen yhteydessä potilaalle annetaan neuvoja hänen hoitamisesta ja elämäntoimintojen järjestämisestä. Useimmissa tapauksissa voit saavuttaa korkean elämänlaadun vaivoista ja esteettisestä puutteesta huolimatta.

Polyyppien hoito ohutsuolessa

Yksittäiset pienet ohutsuolen polyypit jalasta poistetaan enterotomian avulla, kun muiden kasvainten läsnä ollessa ohutsuolen resektio on esitetty.

kuljettavat enterotomy

Tämä kirurginen toimenpide on vaarallista, se on paljon vakavampi endoskooppinen menetelmä ja vaatii erittäin ammattitaitoista kirurgia. Vaiheet:

  1. Potilas injektoidaan yleisen anestesian tilaan.
  2. Ohutsuolen tarvittavan osan yläpuolella on poikittainen viilto, jossa on skalpeli tai sähköveitsi.
  3. Polypsit leikataan leikkausalueen läpi ja lähetetään histologiaan.
  4. Kaikki leikkaukset on ommeltu.

Leikkauksen jälkeen potilaan tulisi olla sairaalassa kirurgin ja gastroenterologin valvonnassa. Vuodepaikat ovat välttämättömiä, kipulääkkeitä määrätään kipua lievittäväksi, tarkka ruokavaliota noudatetaan. Riittämätön ammattitaito lääkäri voi kaventua ohutsuolessa, verenvuoto.

Ohutsuolen segmentoitu resektio

Operaatio suoritetaan avoimella tai laparoskooppisella menetelmällä, toinen on edullinen, koska sillä on vähemmän negatiivisia vaikutuksia - arvet ovat pienempiä, tartunnan todennäköisyys on pienempi ja potilaan nopea kuntoutus. Interventioon valmistautuminen suoritetaan edellä kuvatun standardimenetelmän mukaisesti. Toteutus on seuraava:

  1. Potilaan upottaminen yleisanestesiaan.
  2. Hiilidioksidin tuominen vatsakalvon alle kirurgisten instrumenttien manipuloinnin helpottamiseksi vatsassa.
  3. Yhdessä niistä asetetaan vatsakalvon hajottaminen 4-6 paikoissa, 1-2 cm pitkä, laparoskooppi, jossa on kamera, ja kirurgin työkalut viedään toiseen.
  4. Suolen vaurioitunut osa poistetaan, terveet osat on ommeltu tai niille laitetaan kirurgiset niitit.
  5. Kirurgiset instrumentit poistetaan, hiilidioksidi poistetaan, viillot ommellaan ja steriloidaan.

Toiminta kestää jopa 3 tuntia, jonka jälkeen potilas poistetaan asteittain anestesialta (enintään 2 tuntia). Elpyminen kestää 3–7 päivää sairaalassa. Kun tehdään avoimen resektio, suoritetaan yksi suuri peritoneaalinen viilto, kun sairaalassa kestää jopa 10 päivää, muuten ei ole eroa.

Kuntoutusaika

Kahden vuoden kuluessa polyyppien poistamisesta on suuri riski uusiutua ja suoliston syöpä. Potilaat tarkastelevat säännöllisesti 3–6 kuukauden välein. Ensimmäinen tarkastus nimitetään 1-2 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Seuraavassa vaiheessa (kolmannesta vuodesta hoidon jälkeen) on tarpeen tarkistaa 12 kuukauden välein.

Yleisiä suosituksia polyyppien poistamiseksi ovat seuraavat:

  • Älä ohita ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, tule lääkärille määrättyyn aikaan, noudata hänen suosituksiaan.
  • Anteeksi huonot tavat, tupakointi ja alkoholin nauttiminen ovat erittäin epätoivottavia.
  • Älä käytä raskasta fyysistä työtä, nosta painoja - tämä lisää verenvuotoriskiä.
  • Vältä ylikuumenemista ja ylikuumenemista, älä pidä aurinkoa pitkään, hävitä solarium ja noudata määrättyjä hygieniatoimenpiteitä.
  • Yritä rajoittaa stressiä, estää ylitöitä. Terveellisellä levolla on merkittävä rooli elpymisessä.

Kuntoutusjakson aikana sinun on noudatettava ruokavaliota. Ensimmäisen viikon aikana endoskooppisen leikkauksen jälkeen on syytä syödä murskattua ruokaa, perunamuusia ja pehmeitä nestemäisiä viljoja. Kova ja vaikeasti sulavaa ruokaa, joka sisältää runsaasti karkeaa kuitua, ei oteta huomioon. Aterioiden tulisi olla murto-osia - syödä jopa 6 kertaa päivässä.

On tärkeää! Avoimen leikkauksen jälkeen lääkäri määrää ruokavalion, se on erittäin kova ja sulkee lähes kaiken ruoan.

Kiireellinen tarve kuulla lääkärin kanssa, jos sinulla on seuraavat ongelmat:

  • Kuume, vilunväristykset;
  • Raskaus vatsassa, kipujen vetäminen;
  • Punoitus, peräaukon turvotus;
  • Varren mustuus, veren sekoittuminen ulosteessa, ummetus;
  • Pahoinvointi, oksentelu ja muut myrkytysmerkit.

Tämä voi merkitä toiminnan vaarallisia seurauksia, kuten verenvuotoa, suolen seinämän rei'itystä, suoliston tukkeutumista, enterokoliittia, ulosteen kivien muodostumista tai pahanlaatuisuutta.

Keskihinnat

Polyyppien poistamiseksi suolistossa tapahtuvien toimintojen kustannukset vaihtelevat suuresti kliinikasta, lääkärin pätevyydestä ja työn määrästä riippuen. Arvioitu hintaluokka on esitetty taulukossa.

Peräsuolen polyyppien poistaminen

Peräsuolen polyyppien poistaminen on ainoa tehokas menetelmä tällaisen vakavan sairauden torjumiseksi. Konservatiiviset lähestymistavat auttavat harvoin selviytymään sairaudesta etenkin kehittyneiden kehitysvaiheiden aikana monien muodostumien tai erityisesti suurten kasvujen läsnä ollessa. Ohje auttaa sinua suorittamaan näiden ammattilaisten toimintaa. Tällaisen radikaalin toimenpiteen tuottavuutta vahvistavat sellaisten henkilöiden lukuisat suositukset, jotka ovat jo käyneet läpi tällaisen toimenpiteen.

Huolimatta siitä, että lääketieteellisessä luokituksessa polyypit luokitellaan yleensä hyvänlaatuisiksi, tämä ei tarkoita, että kun ne näkyvät, sairaus voidaan jättää huomiotta. Jotta suolistossa olevat ongelmat, olivatpa ne sitten todellisia tai tulehduksellisia, eivät kehittyisi enemmän, on välttämätöntä päästä eroon ongelmien lähteestä jo varhaisessa vaiheessa.

Polytype-luokitus

Polyp, jolla on lokalisointi peräsuolessa, on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu sekä peräsuolen että paksusuolen limakalvosta. Tällainen kasvu haluaa "laskeutua" onton elimen seinälle, joka on kiinnitetty pintaan alustan tai tukevien jalkojen avulla. Vaikka se kasvaa epiteelikudoksesta, sen sisällä on muita soluja.

Tällaisten muodostumien neutraloimiseen tähtäävien toimenpiteiden hinta riippuu niiden lukumäärästä, ominaisuuksista ja vaurion vakavuudesta. Myös kustannukset vaikuttavat tietyntyyppiseen polyyppiin ja siihen, miten se hävitetään. Kaiken edellä esitetyn perusteella on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka paljon koko menettelytapa maksaa. Tästä syystä lääkärit suosittelevat ensin alustavan tutkimuksen suorittamista ja esittämään kysymyksen hinnasta suoraan lääkärillesi.

Uskotaan, että kaikilla tällaisilla hyvänlaatuisilla kasvaimilla on vain kolme päägeometristä muotoa. Suurin osa siitä putoaa palloon. On vaihtoehtoja, jotka ovat kuin sieni, jossa on suuri korkki. Harvoin on haarautuneita versioita ilman selkeää muotoa. Tällaisten ehdotusten avulla kirurgit ovat yleensä kaikkein vaikeimpia.

Polyp: n konsistenssi on lähellä pehmeää koostumusta, joka sai vaaleanpunaisen, punaisen, tummanpunaisen värin. Tarkka sävy riippuu siitä, kuinka hyvin ravinteiden saannin yhteys on muodostunut vaurioitumisen ja lähistöllä olevien verisuonten välille.

Yleensä polyypit voivat valita minkä tahansa ruoansulatuskanavan elimen eikä vain peräsuolen. Ja ne ovat lähes yhtä yleisiä miehillä ja naisilla. Tilastojen mukaan vahvemman sukupuolen edustajat ovat noin puolitoista kertaa alttiimpia tälle taudille. Harvinaisissa tapauksissa he tuntevat itsensä myös lapsilla.

Ennen kuin ohjaat uhrin epäterveellisen alueen endoskooppiseen poistoon, lääkärin on ensin määritettävä erityinen vaurion luokka. Määrällisen komponentin mukaisen erottelun lisäksi asiantuntijat käyttävät toista luokitusta. Se perustuu rakenteiden eroihin:

Kuitupolymeerin vaihtelut luodaan yleensä sidekudoksen perusteella, ja ankkurointipaikalle valitaan ne limakalvon osat, jotka usein tulehtuvat. Tällaisista prosesseista tulee usein laajamittaisen tulehdusprosessin syy, kun aluksi terveitä kudoksia hengitetään. Myös kuitukomponentista tulee usein ihanteellinen väliaine huuhtelumekanismin käynnistämiseksi. Se muuttuu kuitenkin melko harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka sallii metastaaseja koko peräsuolessa. Lääkärit suosittelevat, ettei teoriaa testata käytännössä, ja käsitellä sitä laserilla tai muulla tavalla lääkärin ohjeiden mukaisesti välittömästi.

Adenomatoottiselle luokalle on tunnusomaista kyky kasvaa jopa 3 cm: n halkaisijaltaan, kiinnitettynä seinään sen jalalla. Sen sisällä on rauhaskudosta. Toisin kuin kuitumaisella analogialla, se on paljon todennäköisempää syystä täysipainoiselle syöpälle. Surullisimman skenaarion kehittymisen estämiseksi sinun on välittömästi poistettava havaittu kasvu.

Jopa alkuvaiheessa adenomatoottinen polyp-proteiini muodostaa syöpälääkkeen, joten kannattaa päättää mahdollisimman pian optimaalisen leikkaustekniikan avulla. Kansan korjaustoimenpiteiden hoitoa ei kuitenkaan kannata harjoittaa, koska koulutus etenee yleensä hyvin nopeasti. Pyrkiessään korjaamaan tilanteen itsekäsittelyllä voi vain jäädä pois onnistuneen elpymisen mahdollisuudesta.

Fleecy-luokkaan kuuluvat pyöreät tai hieman pitkänomaiset prosessit. Se eroaa samettisesta pinnasta, mikä oli mahdollista monien villien vuoksi. Koska sen rakenne on erittäin pehmeä, se loukkaantuu nopeasti pienellä paineella.

Tulevaisuudessa siitä tulee yksi tärkeimmistä syistä ruoansulatuskanavan pahanlaatuisen onkologian kehittymiselle. Jokainen lääketieteellinen foorumi, jossa on kokenut lääkäreiden asiantuntija-arvio, vahvistaa nämä huolenaiheet.

Erillisesti otetaan huomioon useita polyyppejä, joita edustavat sekalaiset luokat, jotka vaihtelevat limakalvosta ja päättyvät villous-glandulaariseen. Jos uhrille diagnosoitiin diffuusi polypoosi, tämä osoittaa suuren polyyppiryhmän kasvua. Ne kuorittavat kirjaimellisesti suoliston sisäpinnan, mikä vaikeuttaa huomattavasti jalostetun elintarvikkeen kulkua.

Syy

Lääkärit vaativat, että esitettyjen sairauksien hoitomenetelmien läpikäyminen olisi loogisempaa tunnistaa ensin ongelman lähde. Tulevaisuudessa tämä mahdollistaa perusteellisen ennaltaehkäisyn, joka estää mahdollisen uusiutumisen.

Kliinisessä käytännössä ei ole sata prosenttia todellista tekijää, joka indusoi tällaisten vikojen kehittymistä ihmisille. Yleensä useat näkökohdat yhdistyvät toisiinsa, joista he huomaavat:

  • psyko-emotionaalisen tilan epäonnistumiset;
  • kroonisen kurkun suolen limakalvon tulehdus;
  • huono perintö;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
  • istumaton elämäntapa, jolla on alhainen moottoritoiminta.

Mutta tärkein asia on edelleen väärä ruokavalio. Kun henkilön päivittäinen ruokavalio ei sisällä riittävää määrää kasvikuitua, peräsuoli alkaa protestoida. Se vuotaa, mikä osoittaa, että se tuhoutuu vähitellen tuhoavien kasvujen kautta.

Jotkut tutkijat noudattavat teoriaa, että polyyppien esiasteesta tulee kroonisia tulehdusprosesseja, jotka ovat paikallisia paksusuolessa. Seuraavat sairaudet ovat myös välillisiä katalysaattoreita kehon epäonnistumiselle:

Usein ummetus tai muut ruoansulatuskanavan häiriöt kykenevät provosoimaan patologian kehittymistä. Myös immuunijärjestelmän pienentyneillä toiminnoilla keho muuttuu optimaaliseksi ympäristöksi virusinfektioiden taudinaiheuttajille, jotka usein aiheuttavat vaikutuksia peräsuolen vaikutuksiin. Otetaan erikseen huomioon uhrin intohimo ruokaan, joka sisältää enemmän rasvaa. Lisätään alkoholin ja tupakoinnin riskejä sekä ikään liittyviä muutoksia.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jotta nykyaikaiset hoitomuodot voisivat lisääntyä positiivisen tuloksen todennäköisyydellä, sairaalaa on kohdeltava mahdollisimman pian. Potilaiden auttamiseksi lääkärit ovat kehittäneet eräänlaisen ahdistuneisuusongelman kortin.

Heti kun potilas kokee ainakin muutamia vaarallisia merkkejä, siitä tulee tekosyy hakea pätevää apua.

Tällöin syntyy vaikeuksia, ellei ensimmäisen kehitysvaiheen oireita ilmene. Heti kun hyvänlaatuinen kasvain on alttiina traumalle tai sen läheisyydessä ympäröi tulehtunut kudos, henkilö kohtaa:

  • peräaukon kutina;
  • usein vaativat wc: tä;
  • kipu suolen liikkeiden jälkeen tai sen aikana;
  • limaa ulosteissa ja joskus jopa verta on läsnä;
  • vilunväristykset, korkea ruumiinlämpötila, joka ilmaisee tulehduksen laukaisumekanismin.

Harvinaisissa tapauksissa polypoli voi tulla ulos yksin suolenliikkeen aikana. Mutta jos se putoaa paineen tai mekaanisen vaurion vuoksi, avoin haavan pinta muodostaa yhteytensä paikalle.

Se ei ainoastaan ​​ole hyvä paikka tarttuvien taudinaiheuttajien lisääntymiselle, vaan se myös vuotaa. Lisäksi loukkaantunut kokee kipua, koska piiloprosessi vaikuttaa piilevään prosessiin.

Lääkärit korostavat myös oireiden luetteloa, joka on ominaista suuremmille kokoonpanoille, joiden koko ulottuu 3 cm: iin. Sitten potilas jatkuu:

  • veri ulosteessa;
  • patologinen limakalvon epäpuhtaus;
  • voimakas vatsan kipu;
  • ummetus;
  • tunne vieraasta esineestä peräaukossa, jos polyyppi on jo onnistunut putoamaan ja estää nyt jalostettujen jätteiden luonnollisen vapautumisen.

Uhrit joutuvat usein dramaattiseen painonpudotukseen ja kehon heikkenemiseen, mikä johtuu veden ja elektrolyyttien häiriöistä. Tämä on omituista giganttisille kasvaimille. Tässä ei ole oikea ravitsemus. Sinun tarvitsee vain kiireellisesti kutsua yhteys prokologiin, jotta minimoidaan mahdollisten sivuvaikutusten riskit.

Kaikkien edellä mainittujen potilaiden on vastattava jatkuvaan väsymykseen. Jos tällä hetkellä tehdään yleinen verikoe, se näyttää alentuneen hemoglobiinitason. Kun muunnos käynnistetään, uhri muodostuu peräaukon halkeamiseen, joka johtaa paraprostiittiin.

Oikea valmisteleva lähestymistapa

Ennen kuin lopulta valitset vaurion leikkaustavan, prokologi on velvollinen lähettämään seurakuntansa alustavaan tutkimukseen. Sen tavoitteena on kontraindikaatioiden poistaminen. Jotkut diagnostiset toimenpiteet mahdollistavat polyyppien laadukkaan visualisoinnin niiden määrän, koon ja ominaisuuksien arvioimiseksi.

Valmistus sisältää tyypillisesti digitaalisen tutkimuksen peräsuolessa. Mutta koska tämä ei useinkaan riitä, lääkäri antaa viittauksen paksusuolen endoskooppiseen tutkimukseen. Puhumme sigmoidoskoopista ja kolonoskopiasta.

Ei tee ilman biopsiomateriaalin histologista tutkimusta. Menettelyn tarkoituksena on sulkea pois mahdollisuus tavanomaisen hyvänlaatuisen kasvaimen transformoimiseksi pahanlaatuiseksi.

Jos informaatiokuva ei ole tarpeeksi täydellinen, irrigoskooppi voidaan houkutella. Mutta gastroskopia on osoitettu lähes kaikille poikkeuksetta. Endoskooppinen tutkimus on suunniteltu tutkimaan ylemmän ruoansulatuskanavan terveyttä.

Eri diagnoosi sallii erottaa polypin patologioista, jotka ovat samanlaisia ​​ulkoisissa merkkeissä. Joskus he voivat rauhallisesti rinnakkain samassa suolessa, mikä vaikeuttaa suuresti hoitoa.

Useimmiten klassinen polyyppi sekoittuu lipomaan varhaisessa vaiheessa, joka on lokeroitu paksusuolen oikeanpuoleiseen submucosal-kerrokseen. Mutta heti kun se kasvaa vaikuttavaan kokoon, se sulkeutuu kokonaan.

On hieman vaikeampaa sekoittaa patologiaa ei-epiteelisella kasvaimella, koska jälkimmäisellä ei ole erityistä erottuvaa jalkaa. Myös suuret fibroidit, jotka kasvavat lihaksessa, angiomas, verisuonikasvaimet, aktinomykoosi, ovat samankaltaisten sairauksien luettelossa.

Erityisesti salakavalaista Crohnin tautia, joka on usein diagnosoitu pseudo-polyposiksen käsitteen alla. Itse asiassa tämän taudin painopiste on paljon suurempi - paksusuolen yläosassa.

Spesifisen taudin määrittämiseksi samoin kuin minimoida mahdollisuuksia sekoittaa useat anomaliat kerralla, suoritetaan histologinen testi.

Polyp-poisto

Aluksi lääketieteessä oli vain yksi vaihtoehto konservatiiviseen hoitoon tällaisten hyvänlaatuisten vaurioiden torjumiseksi. Kyse on ikivanhojen mehusta. Mutta heti kun tutkijat huomasivat, että tämä lähestymistapa ei hyödy käytännössä, he lopettivat sen käytön.

Nykyään hoitoon liittyy vain kirurginen poisto sekä melko pitkä leikkausaika. Se on suunnattu kasvun uusiutumisen paranemiseen ja ehkäisyyn. Seuraavia menetelmiä käytetään yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa ja julkisissa sairaaloissa:

  • polyctomy, joka perustuu proctoskoopin ja kolonoskoopin osallistumiseen;
  • transanaalinen eksissio;
  • erään suolen pala;
  • transanaalinen resektio, joka mahdollistaa anorektisen anastomoosin muodostumisen;
  • endomikrohirurgiyu.

Ensimmäinen versio on eniten pyydetty. Itse operaatio sisältää ensin kirurgisen laitteen peräsuolen syöttämisen, ja sen jälkeen silmukka on liitetty liitteeseen. Myöhemmin silmukka lämmitetään kytkemällä sähkövirtaan, joka mahdollistaa polypelin poistumisen ongelmitta.

Kuntoutusta ja niiden manipulointia, jotka ovat joutuneet polyposiksen uhreiksi, kestää paljon kauemmin. Kaikki riippuu paitsi kasvun halkaisijasta ja erityisestä sijainnista. Aseilla on tarpeen ottaa histologisen testauksen tulokset.

Jos visualisointi osoitti, että polyypit ovat hajallaan erikseen, mutta eivät ylitä 0,5 cm: n kokoisia, sinun on vain otettava säännöllisesti koe vähintään kerran puolessa vuodessa. Mutta kun hyvänlaatuinen muodostuminen on yli 0,5 cm, on mahdollista siirtyä aktiiviseen strategiaan. Se kattaa polypoetmoidotomian endoskooppisten laitteiden valvonnassa.

Tätä vaihetta selittää pahanlaatuisuuden riski, joka tarkoittaa transformointia pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. "Pesien" neutraloimiseksi sovelletaan kaikkia samoja edellä kuvattuja menetelmiä tuhoamisen alueelle.

Jos lääkäri on suositellut sigmoidoskooppia ja sen jälkeen poistettava leesio, niin polpin entinen kasvualue täytyy varautua. Tämä suojaa suolistoa patogeenisten mikro-organismien aiheuttamalta infektiolta.

Hyvin harvoin lääkärit käyttävät suoliston suoran viillon taktiikkaa, kun endoskooppiset laitteet toimivat avustajana. Kerätty patologinen materiaali lähetetään sitten kliiniseen laboratorioon.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Jopa kokenut lääketieteellisen henkilökunnan ohjauksessa tapahtuva manipulointi voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Yleisin on verenvuoto, joka kehittyy lähes viikon kuluttua leikkauksesta.

Jos kirurgisten toimenpiteiden jälkeen parin ensimmäisen päivän aikana henkilöllä on verta, tämä osoittaa yleensä jalkojen riittämättömän hyytymisen. Jos verenvuoto on myöhässä, asiantuntijat epäilevät tavallisesti hylkimisen hylkäämistä. Lisäksi veren valinta voi olla sekä merkityksetön että runsas. Mutta joka tapauksessa uhrin tulisi hakea pätevää apua uudelleen. Seuraavan endoskooppisen istunnon aikana lääkäri sähkösinkittelee uudelleen. Kun vaarallisin tapahtumien kehitys määritti suoliston resektiota.

Toisinaan suoliston perforaatio vaikeuttaa elpymistä, mikä tuntuu sekä interventiolta että sen jälkeen. Tässä skenaariossa se on tehokkain ommella vaurioitunut seinä. Sinun on myös käytettävä strategiaa, jonka mukaan suoliston osa poistetaan ulosteesta ulosteen massasta.

Pahimman välttämiseksi lääkärit vaativat tarvetta noudattaa annettuja suosituksia. Terapeuttinen ruokavalio kuntoutuksen aikana määrää hoitava lääkäri, ottaen huomioon seurakunnan organismin yksilölliset ominaisuudet.

Ominaisuudet leikkaus poistaa polyypit peräsuolessa

Diagnoosin mukaan potilas tarvitsee polyyppien poistamisen peräsuolessa. Uudet kasvut, jotka esiintyvät suoliston eri osissa, muuttuvat pahanlaatuisiksi tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Huiput poistetaan operatiivisesti käyttämällä tehokkaita tekniikoita. Menetelmä valitaan riippuen kokoonpanojen sijainnista, niiden lukumäärästä ja vasta-aiheiden läsnäolosta.

Missä tapauksissa toimenpide on määrätty?

On monia syitä polyypin muodostumiseen suolistossa. Tällaisissa kasvissa on kapea jalka tai leveä pohja, johon ne on kiinnitetty elimen seiniin. Ja jos heillä on aluksi hyvänlaatuinen luonne, on mahdotonta ennustaa tarkasti, kun heistä tulee pahanlaatuisia.

Aiemmin operaatio polyyppien poistamiseksi toteutettiin vasta, kun ne kasvoivat huomattavaan kokoon tai niitä oli liian paljon.

Saatuaan tietoa kasvun suuresta rappeutumisriskistä, lääkärit alkoivat turvautua kirurgiseen hoitoon jopa pienten yksikköjen läsnä ollessa.

Suoliston polyyppien poistaminen on tarkoitettu potilaille, joilla on:

  1. Verinen ja limakalvojen erittyminen peräaukosta.
  2. Vahva epämukavuus.
  3. Kivulias tunne alavatsassa.
  4. Peristaltiset ongelmat.
  5. Suolen tukos.
  6. Haavaumat limakalvot.

Joillakin potilailla leikkaus on kielletty.

Pienen tai paksun suoliston poisto ei ole sallittu:

  • diabetes;
  • herkkyys epileptisille kohtauksille;
  • tarttuva etiologia;
  • sydämentahdistimen läsnäolo;
  • akuutti tulehdus siinä kohdassa, jossa kirurgiset toimenpiteet suunniteltiin, muuten ei suljeta pois sairaalan elimen seinään kohdistuvia vahinkoja.

Kasvun nopean poistamisen lajikkeet

Kun potilas löytää suolistossa polyypit, määrätään vain kirurginen poisto, koska ongelmaa ei voida ratkaista konservatiivisilla menetelmillä. Jos opetus on pieni, lääkärit käyttävät joskus odotusaktikoita.

Koko vuoden aikana tuumoria seurataan tarkasti. Ilman merkittäviä haitallisia muutoksia ei välttämättä tarvita leikkausta suolistossa muodostuneen polyypin poistamiseksi. Potilaan on kuitenkin tehtävä säännöllisiä tutkimuksia tilanteen havaitsemiseksi.

Hoito lääkkeillä ja fysioterapialla suoritetaan, kun paksusuolen tai ohuiden polyyppien leikkaaminen ei ole mahdollista. Lisäksi konservatiivista hoitoa käytetään oireiden voimakkuuden vähentämiseen.

Polyyppien poistamiseksi suolistossa jokainen muodostuminen eliminoidaan, minkä jälkeen poistettu polyp lähetetään histologiseen analyysiin.

Miten poistaa ei-toivotut kasvaimet?

Hyvänlaatuisten kasvujen poisto voidaan määrittää:

  1. Endoskooppinen moniarvoisuus.
  2. Transanaalinen eksissio.
  3. Laparoskopia.
  4. Laparotomy.
  5. Segmentti-resektio.

Tämän tarkastusmenetelmän ansiosta on mahdollista päästä eroon pahanlaatuisista kasvaimista, joilla on jalka, eikä myöskään ole laskimo- ja imusoluja. Tärkeintä on, että rappeutuminen ei leviää polypän pään yli.

Alustava valmistelu

Ennen suoliston polyyppien poistamista potilas on valmisteltava asianmukaisesti. Kuten jo mainittiin, usein kasvut poistetaan tutkintaprosessissa, erityisesti se koskee sigmoidikolonen muodostumista.

Siksi toiminnan valmistelu edellyttää samojen toimenpiteiden noudattamista, joita potilas suorittaa ennen diagnoosia:

  1. Kahden päivän ajan ennen menettelyä ruokavalioon sisältyy vain kevyitä ja nestemäisiä elintarvikkeita.
  2. Puolet päivää ennen rypsiöljyn ottamista.
  3. Sinun täytyy myös laittaa peräruiske useita kertoja.
  4. Yleensä kirurginen toimenpide suoritetaan aamulla, joten illallinen on kielletty potilaalle.

Suolen puhdistus Fortransin kanssa sopii paremmin monille potilaille. Yhden lääkepaketin on otettava 1 litra vettä. Ennen leikkausta iltaisin juo lasillista liuosta kerrallaan. Tämä tehdään 20 minuutin välein.

Fortransin käytöllä on haittoja. Kaikki eivät voi juoda ratkaisua tällaisessa määrässä lyhyessä ajassa. Fortransin takia pahoinvointi, oksentelu ja vatsan epämukavuus saattavat aiheuttaa ongelmia.

Jotta huumeiden kielteiset vaikutukset kehoon vältettäisiin, sen hallinnolle on kehitetty kaksi vaihtoehtoa menettelyä edeltävänä päivänä:

  1. Yksi osa lääkkeestä juo aamulla, toinen illalla. Seuraavan päivän aikana, kun suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä, sinun on otettava myös litra liuosta.
  2. Valmistettu liuos 2 litraa potilaan juomia iltapäivällä. Toiminnan aamulla hän joutuu kuluttamaan vielä yhden litran lääkettä. Arvioinnin mukaan tämä vaihtoehto sopii parhaiten potilaille kehon siedettävyyden kannalta. Haittavaikutukset esiintyvät paljon harvemmin.

Puhdistus näiden menetelmien avulla ei ole suositeltavaa sydämen vajaatoiminnalle ja suolen haavaisille leesioille. Tässä tapauksessa Forlax on nimetty, jonka osa on laimentava yhdellä lasillisella nesteellä.

Vatsakalvo, jolla on laksatiivinen vaikutus, ei sisällä sokeria, eikä se myöskään aiheuta mitään seurauksia.

Potilaiden, jotka käyttävät lääkkeitä veren tiheyden vähentämiseksi, on välttämättä ilmoitettava siitä lääkärille. Todennäköisesti päivä tai kaksi ennen menettelyä on lopetettava väliaikaisesti.

Polypectomy-hoito

Polyyppien endoskooppista poistoa käytetään hyvänlaatuisten kasvainten läsnä ollessa, joiden sijainti on toimivan elimen keskiosat. Tämä minimaalisesti invasiivinen leikkaus suoritetaan usein paikallispuudutuksella.

Kaksoispisteessä on seuraavat vaiheet:

  1. Endoskooppi työnnetään peräaukon kanavan läpi potilaalle, joka sijaitsee vasemmalla puolella. Työkalussa on taskulamppu ja videokamera, jonka avulla lääkäri voi seurata niiden käsittelyä.
  2. Litteiden polyyppien muodostamisessa paksusuolessa käytetään lääkettä, jonka vuoksi kasvua kasvatetaan.
  3. Kun endoskooppi on kiinnitetty, lääkäri sijoittaa päätylangan ja asettaa sen patologiseen muodostumiseen.
  4. Kirurgi kiristää silmukan korkean taajuuden virtaa.
  5. Kasvua leikataan vain kaksi sekuntia, ja vaurioitunut alue on varautunut.
  6. Jos ilmenee tarve, suoritetaan poistettujen polyyppien pohjan ylimääräinen sähkökagulointi paksusuolessa.
  7. Skaalaus leikkauksen jälkeen poistetaan.

Suurten polyyppien eliminoiminen polypectomian menetelmällä suoritetaan käyttäen biopsiapuristimia endopetlin sijasta. Tällaiset kasvut poistetaan osissa, koska suoliston seinämän rei'itys ei sulje pois syvän palamisen vuoksi.

Muodostumat on kiinnitetty osiin ja siinä tapauksessa, että niistä on liikaa, ja kasaamisjärjestely todetaan.

Jos endoskoopilla poistetut suoliston polyypit olivat suuria, kontrollitoiminto suoritetaan välttämättä yhden vuoden kuluttua. Relapsin puuttuessa potilaalle näytetään kolonoskopia kerran kolmen vuoden välein, jotta voidaan seurata toimivan elimen tilaa, joka tarvittaessa poistaa poikkeavat polyypit.

Kirurgia peräaukon läpi

Kasvojen transanaalinen eksissio on menetelmä, jonka avulla voit poistaa enintään 10 senttimetrin päässä peräaukosta. Paikallista anestesiaa käytetään yleisesti.

Jos haluat poistaa peräsuolen polyypin, toimenpide koostuu useista vaiheista:

  1. Tarvittava paikka nukutetaan.
  2. Peräsuolen spekulumin käyttöönotto.
  3. Poistettu muoto on kiristetty ja leikattu.
  4. Paikka, jossa polyypit olivat peräsuolessa, lääkäri ottaa välttämättä.
  5. Uutettu kasvu kohdistuu histologiseen tutkimukseen.

Peräsuolen polyypin poistamisen jälkeen potilaalle tulee ilmestyä kolmen vuoden ajan endoskoopilla.

Transanaalisen eksistion takia verenvuoto ja ozlokachestvlenie-polyypit ovat mahdollisia. Siksi lääkärit ottavat huomioon kaikki mahdolliset vivahteet ennen kuin he päättävät hoitomenetelmästä.

Ominaisuudet suolen resektio

Usein resektiota käytetään poistaakseen polyypit, joiden ydin on seuraava:

  • vatsan seinämä leikataan tietyssä osassa suolistoa, esimerkiksi sigmoidikolonen alueella;
  • poistettu osa kehosta, jossa on muodostunut useita kasvuja.

Tämä menetelmä poistaa vain sellaisia ​​polyyppejä, jotka ovat kertyneet suuriksi määriksi yhdellä alueella.

Resektio suoritetaan yleisen anestesian käytön jälkeen.

Riippuen siitä, missä kasvit sijaitsevat, toiminta voi olla:

  1. Anterior, jossa päästä eroon kasvaimista, jotka ovat syntyneet yli 12 cm päässä peräaukosta. Osa sigmoidista paksusuolesta ja peräsuolesta on leikattu, minkä jälkeen jäljellä olevat osat on ommeltu.
  2. Matala etuosa. Lääkäri poistaa kyseisen sigmoidikolon alueen sekä koko peräsuolen. Säilykkeen säilyttämiseksi luodaan ns. Säiliö. 2-3 kuukauden kuluttua suoliston erittynyt osa suljetaan, minkä jälkeen ulostus normalisoidaan.
  3. Vatsan ja peräaukon. Peräsuoli poistetaan kokonaan, ja sen mukana poistetaan sigmoidikolonen ja peräaukon osa.
  4. Vatsan-välilihan. Operaatio on määrätty potilaille, joille kasvain sijaitsee lähellä peräaukkoa, ja se mahdollistaa sigmoidikolonen ja lantion lihaskuitujen osittaisen poistamisen. Lisäksi peräsuolen ja peräaukon kanava poistetaan. Lääkäri luo pysyvän stoman (reikä suoliston sisällön poistamiseksi), koska potilas ei pysty tyhjentämään normaalisti.

Kuntoutusaika

Jotta vältettäisiin kasvainten uusiutuminen ja estetään niiden pahanlaatuisuus (pahanlaatuisuus), potilaiden tulee säännöllisesti tulla tutkimukseen kahdeksi vuodeksi. Ensimmäisen tarkastuksen aika on yksi tai kaksi kuukautta polyn poistamisen jälkeen, esimerkiksi peräsuolessa tai sigmoidikolonissa. Kolmen vuoden kuluttua sen on tarkoitus tutkia kerran vuodessa.

Kuntoutus on mahdollisimman onnistunut, jos potilas noudattaa lääkärin sääntöjä:

  1. Et voi sivuuttaa suunniteltuja tarkastuksia. Riippumatta huononemisen läsnäolosta tai puuttumisesta olisi tarkistettava ajoissa.
  2. Kielletty haitalliset liitteet.
  3. Kielletty raskas fyysinen rasitus, mukaan lukien nostopainot. Muuten älä välttele verenvuotoja.
  4. Postoperatiivisessa jaksossa ei saa olla ylikypytystä tai ylikuumenemista. Sen pitäisi vähentää auringossa vietettyä aikaa. Rusketuksesta tulee luopua.
  5. On tärkeää säilyttää aina sisäinen rauha ja välttää liiallista väsymystä.

On erittäin tärkeää ruokavalio. Kirurgisen hoidon jälkeen ruokaa näytetään murskatussa muodossa, pehmeinä ja nestemäisinä puuroina. Split-ateriat ovat tervetulleita. Pöydässä tulisi istua noin 6 kertaa päivässä.

Jos noudatat tiukasti lääketieteellisiä suosituksia, komplikaatioiden riski on vähäinen.

Oireet on varoitettava seuraavasti:

  • lämpötilan nousu;
  • vilunväristykset;
  • raskaus vatsassa;
  • kipu;
  • peräaukon turvotus;
  • veren erittyminen ulosteissa;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Tällaiset seuraukset saattavat viitata esimerkiksi seinän rei'itykseen, enterokoliittiin, pahanlaatuisiin kasvuihin. Joka tapauksessa on mahdotonta lykätä lääkärin käyntiä.

Mahdollisista komplikaatioista huolimatta kasvun kirurginen poistaminen auttaa parantamaan hyvinvointia.