Image

Kysely Longon leikkauksesta peräpukamia varten

Longon leikkaus on suhteellisen nopea ja kivuton tapa päästä eroon peräpukoista, jonka avulla voit palata normaaliin elämään muutamassa päivässä. Metodologian etujen ja haittojen tarkastelu prokologin kommenttien kanssa.

Longon leikkaus on kirurginen toimenpide hemorroidien hoitoon, nimetty Antonio Longo, erinomainen italialainen koloprostologi. Erottaa prosessin suhteellista kivuttomuutta.

Menetelmä on kehitetty vuonna 1993. Sen vaihtoehtoiset nimet ovat limakalvon resektio, PPH, hemorrhoropexy.

2 päivää ennen leikkausta potilaalle määrätään erityisruokavaliota. Oikeasti ennen leikkausta suoritetaan ruoansulatuskanavan perusteellinen puhdistus.

Stressi ja pelko voivat monimutkaistaa toimintaa, joten näiden tekijöiden välttämiseksi on suositeltavaa ottaa myös unilääkkeitä ja aksiolyyttisiä lääkkeitä (masennuslääkkeitä).

Miten toiminta on?

Hemorrholopexia suoritetaan paikallispuudutuksessa. Limakalvolla ei ole hermopäätteitä, ja siksi prosessi on käytännöllisesti katsoen kivuton, mutta anoskoopin ja laajennuksen käyttöönotto johtaa epämiellyttäviin tunteisiin.

  • Ensinnäkin potilas istuu erityiseen tuoliin. Laajennin on asennettu, anoskooppi asetetaan peräaukkoon.
  • Lima- kalvon valmistamisen jälkeen valmistetaan kukkaro- merkkijono.
  • Seuraavassa vaiheessa leikataan limakalvojen ylimääräinen alue alusten mukana. Kirurginen paikka on ommeltu leikkeillä.
  • Tarkastuksen jälkeen antiseptisiin liotettu tamponi sijoitetaan peräaukkoon.

Elvytysjakson aikana lääketieteen pyyhkeet tulee vaihtaa päivittäin. Nopeutettua talteenottoa varten voit käyttää esimerkiksi kasviperäisiä kylpyjä, joissa on kamomilla tai männyn neuloja.

Videon tarkastelu

Operaatio Longo ja peräpukamat tehdään 15 minuutissa. Samaan aikaan peräpukamien klassinen kirurginen hoito kestää paljon kauemmin - 40 minuuttia, ja siihen liittyy merkittävää verenhukkaa.

Tekniikan edut

Longo-leikkauksella on useita erittäin merkittäviä etuja, joista on syytä huomata, että manipulaatioalue on peräsuoli, jossa ei ole kipua reseptoreita.

Hemorrholopexy ei sisällä solmujen poistamista, joten peräaukon läpikulussa ei enää ole haavoja, mikä myös lyhentää kuntoutusaikaa.

Longo-toiminnon etuja ovat:

  • Yhden päivän sairaalahoito.
  • Leikkauksen kesto on 10-15 minuuttia.
  • Paikallinen nukutus.
  • Vaikean kivun puuttuminen leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
  • Menettelyn jälkeen esteettisiä vikoja ei ole.

Tämän menetelmän avulla voit poistaa hemorroidien oireet missä tahansa kehitysvaiheessa.

Kuntoutusaika

Sairaalassa lääkärin valvonnassa potilas kuluttaa 1–3 päivää. Kipu-oireyhtymä on huomattavasti pienempi kuin klassisen hemorrhoidektomian kohdalla.

Työvoiman kuntoutuksen aika voi vaihdella tapauskohtaisesti. Yleensä potilaita suositellaan käyttämään taukoa vähintään 3-5 päivän ajan.

Mahdolliset komplikaatiot

Klassisen hemorrhoidektomian ja Longon hemorroidien toiminnalla on sama luettelo komplikaatioista. Nämä ovat pääasiassa haavaumia ja verenvuotoa. Mutta Longon toiminnalla komplikaatiot ovat paljon harvinaisempia.

Menetelmän haitat

Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, Longolla on haittoja:

  • Korkeat kustannukset
  • Halutun vaikutuksen puute vakavissa ulkoisissa peräpukaviljelmissä.
  • Laajan kliinisen käytännön puute ja luotettavat tiedot potilaiden terveydentilasta vuosien leikkauksen jälkeen.

Kuinka paljon se on?

Kustannukset Longon operaatio peräpukamat ovat huumeiden hinta, kustannukset kliinisen henkilökunnan, ja riippuu tapauksen monimutkaisuudesta.

Jokaisen peräpukaman on käytettävä uutta pyöreää nitojaa, joka on melko kallista. Longon toiminnan keskihinta on alueella 38-48 tuhatta ruplaa, mutta tietyistä alueista riippuen nämä luvut voivat vaihdella.

Arviot

Julia: ”peräpukamien ongelma on häirinnyt minua yli vuoden - hän teki ligaation, käytti paljon lääkkeitä. Kolme kuukautta näki Detraleksin, soveltaa Proktosedilia ja Bezornilia. Mutta täysin päästä eroon taudista ei auttanut. Tämän seurauksena hän päätti suorittaa operaation Longo-menetelmän mukaisesti - ja se oli sen arvoista, ongelma oli poissa. Asuin sairaalassa 5 päivää ja olen ollut terve vuoden ajan.

Anton: ”Viime aikoina minut poistettiin klinikalta Longin toiminnan jälkeen - kaikki oli kipeä, mutta se on parempi kuin peräpukamat. Aiemmin yritin kaikki folk-menetelmät ja he eivät pelasta minua. Tämä menettely ei tietenkään ole miellyttävää, mutta eläminen kärsimyksellä joka päivä on paljon pahempaa. ”

Ksyusha: ”Päivä 3-4 sen jälkeen, kun oli tuskallista mennä wc: hen, mutta jos vertaamme sitä ligaatioon, se on paljon parempi. Kävin henkilökohtaisesti ligaatiota 2 kertaa ja vain paheni. Nimittäin Longon menetelmä on todella auttanut. ”

Miten Longon toiminta on peräpukamia: 10 vaihetta

Hemorroidien eteneminen ja sen siirtyminen krooniseen vaiheeseen tekevät konservatiivisista hoidoista tehottomia. Tässä tapauksessa sinun on käytettävä enemmän radikaaleja - kirurgisia menetelmiä. Longon operaatio peräpukamia tai peräpukamia varten on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, joka antaa hyviä tuloksia patologian hoidossa.

Toiminnan ominaisuudet

Longo-tekniikkaa on harjoitettu 20. vuosisadan puolivälistä lähtien Euroopassa, jossa se on perusmenetelmä peräpukamien III-IV-vaiheen hoidossa. Toimenpiteen tarkoituksena on toimia peräsuolen limakalvolla ja lopettaa hemorrhoidin tarjonta ravinteilla ja hapella.

Tätä varten patologisen alueen yläpuolella sijaitsevat limakudokset leikataan pois, ja niiden reunat on ommeltu titaaniliittimillä. Tämän seurauksena kärsivät suonet lopettavat veren täyttämisen, solmut vedetään suoliston sisään, käpyjä tarttuu yhteen, halkaisija pienenee ja kuolee ajan myötä.

Toimenpide suoritetaan säästeliäästi ja siihen ei liity suuria kirurgisia leikkauksia. Lisäksi kirurgin vaikutusalueella ei käytännössä ole kivun reseptoreita. Siksi potilas sietää tekniikan hyvin ja se ei aiheuta kipua.

Merkinnät

Tekniikan tärkein piirre on, että se on tehokas vain peräpukamien sisäisessä lokalisoinnissa. Ulkoisten, ilmaisten käpyjen läsnä ollessa toiminta muuttuu monimutkaisemmaksi ja siihen liittyy useiden vaiheiden toteutus.

Myös 3-4 asteen sisäisten hemorroidien lisäksi operaatio suoritetaan patologian alku- merkkien perusteella. Se näkyy tapauksissa, joissa patologiset kartiot saavuttavat huomattavan koon, aiheuttavat epämukavuutta ja tuovat potilaalle fyysisiä kärsimyksiä.

Milloin toinen menettely on määrätty:

  • pyöreällä kartiohäviöllä;
  • peräpukamat, monimutkaistuvat peräsuolen prolapsin avulla;
  • hemorrhoidisen tromboosin tapauksessa;
  • naisilla.

Jälkimmäisessä tapauksessa peräpukamia voidaan yhdistää peräsuolen ulkonemaan emättimeen. Tämä patologinen tila on täynnä vakavia suolenliikkeiden rikkomuksia, saattaa liittyä myrkytykseen ja pystyy etenemään nopeasti.

Vasta

Korkeasta tehokkuudesta ja minimaalisesta traumasta huolimatta sisäisten peräpukamien Longo-operaatiossa on joitakin vasta-aiheita, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan toiminnan erityispiirteisiin ja altistumisvaaraan.

  • tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit akuutissa vaiheessa;
  • pahanlaatuiset kasvaimet peräsuolen alueella;
  • sairas lihavuus;
  • maksakirroosi.

Jos veren hyytymiskykyä rikotaan, vakavan rektaalisen verenvuodon todennäköisyys on suuri, joten hemofiliassa ja vastaavissa patologioissa toimintaa ei suoriteta.

Tiedot raskauden ja imetyksen aikana tapahtuvasta interventiosta ovat ristiriitaisia. Jotkut asiantuntijat pitävät raskautta ja imetystä vasta-aiheina anestesian ja antibioottien käytön aikana elpymisen aikana.

Muut lähteet mahdollistavat pitkäkestoisen leikkauksen yksittäisten indikaatioiden mukaan. Joka tapauksessa päätös on tehtävä asiantuntijoiden ja gynekologien kanssa kuultuaan.

Valmistelu leikkaukseen

Mikä tahansa kirurginen toimenpide edellyttää valmistelua - tämä mahdollistaa kompliktioiden todennäköisyyden minimoimisen ja nopeasti toipumisen.

Toiminnan nimittämisvaiheessa tehdään prokologin, rektoromanoskooppian tai kolonoskopian tarkastus. Pakolliset laboratoriotestit ovat täydellinen verenkuva ja virtsanalyysi, veren hyytyminen ja sokeri. Fluorografiaa määrätään myös sulkemaan pois tuberkuloosi ja kardiografia, jonka avulla voidaan arvioida sydämen toimintaa.

Jos alustava tutkimus ei osoittanut vasta-aiheita, potilaalle määrätään valmistamaan suolet erikoisruokavaliolla. Ruokavaliosta ei sisälly elintarvikkeita, jotka aiheuttavat ilmavaivoja ja sisältävät suuria määriä kuituja.

Etusija annetaan helposti sulaville ja imeytyville elintarvikkeille. Nämä ovat fermentoidut maitotuotteet, vihannesten keitot, vähärasvaiset kalat ja liharuoat.

Illalla ja välittömästi ennen leikkausta - 2 tuntia - suoritetaan puhdistavat peräruiskeet. Pakolliset ja hygieeniset toimenpiteet - hiusten pesu ja poistaminen perineumista ja peräaukosta.

Tekniikka

Toimenpide suoritetaan käyttämällä erikoistuneita kertakäyttöisiä työkaluja:

  • Anoskooppi - ontto muoviputki, jonka kahva on suunniteltu laajentamaan peräsuolen luumenia ja helpottamaan patologisen alueen pääsyä;
  • laite-resektori - suunniteltu suoliston limakalvon segmenttisuuntautumiseen;
  • pyöreä nitoja - ompelee leikatun kudoksen reunat titaaniliittimillä.

Useimmissa tapauksissa Longon leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa, mutta joskus käytetään yleisanestesiaa kuten on esitetty.

Toiminnan 10 vaihetta ovat seuraavat vaiheet.

  1. Potilas asetetaan tuoliin, ja jalat kiinnitetään erityisiin kannattimiin. Tämä helpottaa pääsyä kirurgiseen alueeseen.
  2. Anestesian tai paikallispuudutuksen jälkeen pistokkeet kiinnitetään peräaukon ihoon, jotta sen reunat venyvät sivuille.
  3. Peräaukon laimentaja lisätään peräsuoleen ja se on kiinnitetty neljään ompeleeseen.
  4. Anoskooppi on sijoitettu peräaukon sisään.
  5. Limakalvo on päällystetty kukkaro-ompeleella siten, että se ei ole kierretty, ja ommelviiva on sileä, symmetrinen, ilman aukkoja. Tätä varten lääkäri siirtää anoskoopin ja tarkistaa ompelun oikeellisuuden ympärysmitan ympärille.
  6. Avoin pyöreä nitoja viedään suoliston luumeniin.
  7. Sauma kiristetään ja langojen päät tuodaan nitojan kautta.
  8. Käännä nitojaa myötäpäivään. Näin voit varovasti ylittää peräpukamat veitsellä, poistaa limakalvon ja sulkea haavan osat.
  9. Yhdessä irrotettujen kudosten kanssa nitoja poistetaan peräaukosta, suoritettujen toimien oikeellisuutta arvioidaan.
  10. Lääkkeellä kostutettu vanupuikko ja ilmanpoistoputki asetetaan peräsuoleen päiväksi.

Toiminnan kesto on keskimäärin enintään 20 minuuttia. Nykyaikaisista välineistä ja tehokkaista anestesia-aineista johtuen potilas ei koe epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita toiminnan aikana.

Kuntoutusjakson ominaisuudet

Pitkäaikaishoitoaika Longo-menetelmää sovellettaessa peräpukamia varten on noin viikko. Potilaan tulisi viettää ensimmäiset kolme päivää sairaalassa, ja kuntoutus voi tapahtua kotona, mutta lääkärin valvonnassa.

Päivää leikkauksen jälkeen höyryputki poistetaan ja peräsuoli ravistetaan lääkevalmisteiden kanssa usean päivän ajan. Ne nopeuttavat paranemista, häiritsevät mikro-organismien lisääntymistä ja vähentävät tulehdusta. Tarvittaessa määritä antibioottien kurssi.

Elvytyksen periaate on suolen toiminnan säätö. Ensimmäisenä päivänä väliintulon jälkeen vain juominen on sallittua. Seuraavaksi potilas voi syödä kevyitä ruokia - limakalvoja, nestemäistä puuroa, liemea. Ruoka on väkevöity ja murskattu, suljettava mausteinen, rasvainen ruoka, elintarvikkeet, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa.

Puhdistusta havaitaan tavallisesti kolmannella päivänä. Helpottaa prosessia laksatiiveilla.

Toimenpiteen jälkeen sinun tulee välttää voimakasta fyysistä rasitusta, mutta samalla lääkärit suosittelevat yleisen fyysisen aktiivisuuden lisäämistä veren stasisin estämiseksi lantion suonissa. Hidas kävely, ulkoilmassa kävely, uinti, aamuharjoitukset ovat sallittuja.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä tahansa toiminta on kehon stressi ja mahdollinen terveysuhka. Siksi peräpukamien leikkaus voi aiheuttaa joitakin komplikaatioita:

  • tromboosi, heikomman vena cavan tromboflebiitti - esiintyy suoliston kudoksiin ja astioihin liittyvän infektion ja traumaattisten vaikutusten seurauksena;
  • peräsuolen verenvuoto - haavan reunojen poikkeaman vuoksi;
  • sepsis - esiintyy patogeenisten mikro-organismien sisäänpääsyn verenkiertoon;
  • suorakulmainen fistuli - niiden ulkonäkö johtuu vaarallisia bakteereja sisältävien ulosteiden massojen tunkeutumisesta toiminta-alueelle.

Menetelmän edut ja haitat

Tekniikan suosio selittyy seuraavilla eduilla:

  • minimaalisesti invasiivisuus - tekniikan trauma ja kivuliaisuus on minimaalinen;
  • suuri nopeus - koko prosessi kestää enintään 20 minuuttia;
  • nopea elpyminen leikkauksen jälkeen;
  • vasta-aiheiden ja komplikaatioiden vähimmäismäärä;
  • tehokkuus missä tahansa peräpukamatapauksessa;
  • limakalvoon tarttumisen todennäköisyys pienenee nollaan;
  • pieni määrä relapseja leikkauksen jälkeen.

Menetelmällä on kuitenkin useita haittoja.

Ensinnäkin toiminnan korkeat kustannukset selittyvät kertakäyttöisen modernin instrumentaation korkeilla kustannuksilla. Lisäksi tekniikka on suhteellisen uusi, joten menettelyn pitkän aikavälin vaikutuksista ei ole tietoa. Longo-menetelmä on tehokas vain sisäisten peräpukamien hoitoon, mikä rajoittaa tekniikan altistumisen laajuutta.

johtopäätös

Kun kaikki konservatiiviset hemorroidien hoitomenetelmät on kokeiltu, eikä tulosta ole odotettavissa, on käytettävä kirurgisia toimenpiteitä. Korkea hyötysuhde ja kivuttomuus tekevät Longon toiminnasta todellisen pelastuksen potilaille, joilla on peräpukamat.

Longo-leikkaus peräpukamat (peräpukamat) - mikä on poistomenetelmä?

Usein ainoa tapa päästä eroon tulehdetuista ja tuskallisista peräpukoista on oikea-aikainen leikkaus. Yksi radikaaleista hoitomenetelmistä on Longo-operaatio tai hemorrhoid opyx. Tämä hemorroidien hoitomenetelmä on suunnattu solmujen limakalvojen ympäröivien alueiden poistamiseen ja niiden vetämiseen. Longo-operaatio peräpukamia varten myös estää hemorrhoidin veren tarjonnan, jolloin muodostuminen alkaa kuivua ja häviää vähitellen.

Longo kirurgia peräpukamat - tekniikka

Longo-menetelmää peräpukamia varten käytetään vain 3-4 asteen taudin sisäisissä hemorrhoidal-kokkareissa. Italian professori Longo ehdotti tätä toimintaa vuonna 1993. Hemorrholopexiin kuuluu myös submukosaalinen resektio. Kirurgian päätarkoituksena on nostaa yllä olevat hemorrhoidiset muodot, lukuun ottamatta hemorrhoidin ympärillä olevia limakalvoja. Haavan reunat on liitetty erityisiin klipseihin. Kun solmua nostetaan, verenkierto häiriintyy, jolloin kuoppat lopettavat täytön verellä ja pienenevät.

Longo-leikkaus suoritetaan paikallisella ja suonensisäisellä anestesialla. Peräpukamien lähellä oleva limakalvo ei sisällä kipua reseptoreita, joten itse operaatio ei ole kivulias. Anestesiaa tarvitaan laimentimen asettamiseksi peräaukon kanavaan.

Toimintavaiheet:

  1. Leikkeet eri suuntiin venyttävät perianaalisen alueen ihoa.
  2. Paisuntasäiliö asetetaan peräaukkoon ja kiinnitetään ompeleilla, minkä jälkeen lisätään anoskooppi, jossa on obturator.
  3. Koneellisen rivin takana on kukkaro-merkkijono. Kun ompelet, anoskooppi vedetään ulos ja työnnetään uudelleen. Tarkista ennen kierteen kiristämistä niiden oikean päällekkäisyyden ja aukkojen välinen etäisyys.
  4. Erityinen nitoja asetetaan peräsuoleen ja kirurgi kääntää sen myötäpäivään. Limakalvojen kohdat leikataan veitsellä. Haava on kiinteä. Nitoja poistetaan ja poistetut limakalvokudokset tarkastetaan, jotta toiminnan oikeellisuutta voidaan selvittää.
  5. Nitojan irrottamisen jälkeen leikkeiden rivi tarkistetaan ja anoskooppi poistetaan.
  6. Kun toimenpide on suoritettu, peräaukkoon lisätään erityinen sideharso, joka liotetaan lääkevoidetta ja kaasun poistoaukkoa, jotka jäävät kehoon päiväksi.

Peräpukamien poistaminen Longo-menetelmällä kestää noin kaksikymmentä minuuttia. Postoperatiivinen kuntoutusaika on noin viikko, mutta klinikalla potilas kuluttaa enintään kolme tai neljä päivää.

Menetelmän edut

Kirurgian jälkeen haava ei häiritse potilasta lainkaan. Vain kymmenen prosenttia potilaista valittaa tuskallisista tunteista Longo-toiminnan jälkeen. Tilapäinen työkyvyttömyys kestää enintään seitsemän päivää, jonka jälkeen potilas voi aloittaa tavanomaisen elämän.

Tämän kirurgisen toimenpiteen tärkein etu on peräaukon kanavan oikean anatomisen rakenteen tehokas palauttaminen. Toimenpiteen aikana peräsuolen nivelsiteinen sisäinen laite ei vahingoitu lainkaan. Siksi potilaat eivät tarvitse pitkää kuntoutusjaksoa, elin leikkauksen jälkeen palautuu hyvin nopeasti.

Longo-menetelmä eroaa merkittävästi vatsan klassisesta leikkauksesta peräpukamien poistamiseksi, eikä siihen liity verenhukkaa. Longo-toiminta kestää vähimmäismäärän, ja sen jälkeen, kun se on suoritettu, peräaukon kanavan kudokset palautuvat melko nopeasti.

Kuten kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, Longo-menetelmällä on omat ominaisuutensa ja pienet haittansa - operaatio ei poista ulkoisia hemorrhoidal-muodostumia, ja kalliiden lääketieteellisten instrumenttien käyttö on välttämätöntä sisäisten solmujen valmistamiseksi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tärkeimmät leikkaustiedot:

  • kroonisten sisäisten peräpukamien hoito;
  • solmujen pyöreä prolapsia.

Vasta:

  • tulehduksellinen suolistosairaus;
  • syövät;
  • veritaudit.
Mahdolliset komplikaatiot

Kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, Longo-menetelmällä voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita. Pienellä metastaasilla leikkauksen aikana sekä limakalvon reunojen poikkeamisella voi esiintyä vatsan sisäistä verenvuotoa.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa infektio tapahtuu suorakulmaisen fistulan muodostumisessa. Samassa tilanteessa ympäröivissä kudoksissa kehittyy tulehdusprosessi, joka tuhoaa ympäröivät kudokset. Jos infektio osuu vatsakalvoon, on vakava komplikaatio sepsiksen muodossa. Sepsis voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välittömästi lääkärin hoitoa. Toinen komplikaatio on tromboosin kehittyminen.

Useita komplikaatioita kehittyy yleensä silloin, kun potilas ei noudata tiettyjä lääketieteellisiä suosituksia ja jos hoitoa ei ole hoidettu jälkikäteen.

Valmistelu leikkaukseen

Ennen leikkausta potilaan suolisto puhdistetaan perusteellisesti peräruiskeilla.

Muutama päivä ennen käyttöä on suositeltavaa käyttää vain kevyitä elintarvikkeita ummetuksen ja kiinteiden ulosteiden muodostumisen estämiseksi. Välittömästi ennen leikkausta ei voi syödä ja juoda vettä.

Toipumisaika leikkauksen jälkeen

Hemarropexian suorittamisen jälkeen potilas kuluttaa sairaalassa kahdesta kolmeen päivään. Potilaita kehotetaan olemaan aloittamatta työtä viiden tai seitsemän päivän kuluttua leikkauksesta.

Kotona tapahtuva elpymisaika edellyttää kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattamista. Leikkauksen jälkeen on välttämätöntä poistaa painon nosto ja lisääntynyt stressi lantionpohjan suonissa. On tärkeää tehdä kevyitä voimisteluharjoituksia, jotka auttavat estämään veren staasin kehittymisen lantion alueella, kävellen raitista ilmaa, suorittamaan säännöllisesti anaalialueen hygieniaa ja ottamaan päivittäisen suihkun.

Elvytysjakson aikana on noudatettava tiettyjä lääkärin suosittelemia ruokavalioita. On tarpeen normalisoida ruoansulatusta ja poistaa kovien ulostemassojen muodostuminen, mikä voi vakavasti vahingoittaa peräaukon kanavan limakalvoa. Tarvitaan sulkemaan pois päivittäisestä ruokavaliosta, rasvaisista ja paistetuista elintarvikkeista. Ruoka on parempi kokata tai höyryä. On suositeltavaa syödä viljaa, kasvisalaattia, hedelmiä, vihannestuotteita, keittoja, keitettyä lihaa ja keitettyä kalaa.

On myös tarpeen juoda runsaasti nesteitä päivittäin. Tällainen ruokavalio auttaa normalisoimaan ruoansulatusta ja välttämään ummetusta. Jos kyseessä on vaikea suolenliike, sinun tulisi välttää peräsuolen lihaksia. Ummetuksen poistamiseksi on parempi käyttää vaseliiniöljyä tai kasviperäistä infuusiota.

Staple resection tai Longo leikkaus on tehokas ja kivuton kirurginen toimenpide. Hyvin lyhyessä ajassa tämän menetelmän avulla voit päästä eroon sisäisistä peräpukavista ilman komplikaatioiden kehittymistä. Hemorrhoidin kirurgian katsaukset Longon menetelmän mukaan osoittavat, että paluu tavalliseen elämäntapaan ja työhön on mahdollista jo viidennessä päivässä lääkärinhoidon jälkeen. Potilaat havaitsevat menetelmän monia etuja: kipu puuttuu leikkauksen jälkeen, nopea toipuminen, sisäisten peräpukamien täydellinen poistaminen.

Toimenpiteen kustannukset perustuvat kuitenkin käytettyjen lääkkeiden hintoihin ja riippuvat monista tekijöistä. Longo-menetelmän mukaisen toiminnan keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 39-49 tuhatta ruplaa. Kullakin alueella kirurgisen toimenpiteen hinnat ovat erilaisia. Kustannukset sisältävät myös lääkintähenkilöstön työn.

Hemarodropexy vaatii uuden ja laadukkaan nitojan käyttämistä, joka on kallista. Toiminta riippuu kunkin yksittäisen tapauksen monimutkaisuudesta.

Nykyään monet potilaat, joilla on peräpukamat, pitävät tätä hoitomenetelmää parempana. Operaatio Longo on erittäin tehokas sisäisten hemorrhoidal-käpyjen torjunnassa ja antaa sinulle mahdollisuuden palata töihin viiden tai seitsemän päivän kuluessa sen toteuttamisesta. Tämän menetelmän avulla voit täysin päästä eroon sisäisistä peräpukavista.

Arviot hemorrhoidin poistomenetelmästä Longo

Kirjoita arvostelu yrityksestä №1

Välittömästi leikkauksen jälkeen en tuntenut kovin hyvin: minulla oli häiriöitä anaali- kanavan voimakas kipu. Lääkäri on määrittänyt kipulääkitystä. Minun täytyi pysyä sairaalassa viisi päivää, minkä jälkeen minut lähetettiin kotiin. Kolme päivää myöhemmin menin töihin. Runko leikkauksen jälkeen toipui melko nopeasti.

Se on nyt kuukausi leikkauksen jälkeen. Minusta tuntuu hyvältä, ja pääsin eroon peräpukavista ikuisesti. Minulla ei ollut komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Longon leikkaus on erittäin tehokas tapa taudin hävittämiseksi.

Stanislav, 48-vuotias - Ufa

Tarkista numero 2

On siirtänyt tällaisen toiminnan vuosi sitten. Hän auttoi minua täysin parantamaan peräpukamia. Itse operaatio ei ole monimutkainen. Tietenkin epämukavuutta sen toteutuksen aikana tuntuu, mutta kaikki on melko siedettävä ja kivuton anestesian alla. Kuntoutus leikkauksen jälkeen, Longo oli erittäin helppoa, ja neljäntenä päivänä vapautin sairaalasta.

Kotona hän otti siementäisiä kylpyjä kamomillan keittämiseen, niin että peräaukon kanavan kudosten palauttaminen oli nopeampaa. Niinpä lääkäreitä neuvoi vastuuvapauden myöntämistä. Hetken kuluttua menin töihin, ja yhden kuukauden kuluttua unohdin, kuinka paljon peräpukamia tapasi minua häiritä. Tämä toimintamenetelmä on parempi kuin mikään muu vatsakirurgia peräpukamien poistamiseksi.

Longon edut ja edut

Joskus ainoa tapa poistaa tulehtuneet ja tuskalliset peräpukamat ovat leikkaus.

Yksi tunnetuimmista ja radikaaleimmista tavoista on Longo-operaatio, jota kutsutaan myös hemorrhoid opexy. Tämä tapa torjua peräpukamia on suunnattu solmujen limakalvoja ympäröivien alueiden poistamiseen ja vetämiseen.

Alkuvaihe

Tämä menetelmä sai nimensä kuuluisan italialaisen coloproctolone-nimisen Antonio Longon mukaan. Longo-verenvuotoa pidetään suhteellisen kivuttomana. Se kehitettiin vuonna 1993.

Lisäksi Longo-operaatio peräpukamien kanssa auttaa kääntämään solmun verenkiertoa, joka takaa kuivumisen ja sen jälkeen koulutuksen katoamisen.

Potilaan ruoansulatuskanava on puhdistettava välittömästi toimenpiteen aattona. Menettely voi olla monimutkainen potilaan pelon ja stressin takia, joten nukkumislääkkeet ja masennuslääkkeet voidaan ilmoittaa niiden estämiseksi.

Tekniikka

Hemorrhoid-kirurgia tehdään paikallispuudutuksessa. Limakalvossa ei ole hermopäätteitä, joten prosessi on melkein täysin kivuton, vaikka dilataattorin ja anoskoopin käyttöönotto voi aiheuttaa epämukavuutta.

  • Potilas laitetaan erityiseen tuoliin. Lääkäri asentaa laimentimen ja lisää anoskoopin peräaukkoon.
  • Sitten tehdään pilluommel.
  • Seuraavaksi leikkaa ylimääräinen osa erityisesti limakalvoista ja verisuonista. Tätä tarkoitusta varten käytetään erikoislaitetta Longo-toimintoa varten. Interventioalue on ommeltu leikkeillä.
  • Tarkastus suoritetaan, anusiin sijoitetaan erityinen antiseptikoilla imeytetty tamponi.

Kun hemorroidit ovat toimineet Longo-menetelmällä, potilas pysyy sairaalassa kolme päivää. Harvinaisissa tapauksissa se voidaan purkaa päivässä. Voit työskennellä pääsääntöisesti viikon kuluessa.

Longon hemorrhoidopexy suoritetaan vain 15 minuutissa, kun taas muut leikkaustyypit jatkuvat 40 minuuttia ja merkitsevät vakavaa verenhukkaa.

Menetelmän edut ja haitat

Nämä työkalut suorittavat toiminnon

Kuten kaikissa muissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, Longo-menetelmällä on etuja ja haittoja etuja ja haittoja.

Näin ollen Longon toiminnalla on huomattavia etuja, erityisesti on huomattava, että manipulointi suoritetaan peräsuolessa, jossa ei ole kipua reseptoreita.

Potilaat pitävät tätä menetelmää, koska elpymisaika on käytännössä kivuton.

Toiminnan ydin ei ole solmujen poistaminen, eikä haavaa ole, mikä myös vähentää kuntoutusjakson kestoa. Tämä on vahvistettu vastauksilla Longo-toiminnon jälkeen.

Huomaa myös seuraavat manipuloinnin edut:

  • Pitkäaikainen sairaalahoito.
  • Tehokkuus: prosessi kestää vain 10-15 minuuttia.
  • Paikallinen nukutus.
  • Vaikean kivun puute leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
  • Esteettisten vikojen puuttumisen jälkeen ei jää.
  • Menetelmä auttaa eroon hemorroidien oireista missä tahansa vaiheessa.

Operaatiossa Longo, jossa on suorasuoli ja peräpukamat, on tiettyjä haittoja.

Niiden joukossa ovat:

  • Menettelyn kustannukset.
  • Jos puhumme vakavista ulkoisista peräpukavista, vaikutusta ei aina tarvita.
  • Laajan kliinisen käytännön puuttuminen ja täysin todistetut tiedot potilaiden tilasta manipuloinnin jälkeen.

Yleensä Longo-operaatio on melko nopea ja kivuton tapa, jolloin potilaat voivat päästä eroon peräpukamien epämiellyttävistä oireista mahdollisimman nopeasti ja palata tavanomaiseen elämän rytmiin.

Kuntoutusaika

Kuten jo mainittiin, jopa 3 päivää potilas tulee sairaalaan. Voit päästä töihin aikaisintaan 5-7 päivän kuluttua purkauksesta.

Kuntoutusjakson aikana sinun on noudatettava kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

Niinpä painon nosto ja vakava kuormitus lantionpohjan suoniin eivät kuulu. Mutta sinun on tehtävä kevyitä harjoituksia. Ne auttavat estämään veren pysähtymisen lantion alueella.

Kävele kävellen ilmassa, tarkkaile peräaukon alueen hygieniaa ja ota säännöllinen suihku.

Palautettaessa on tarpeen noudattaa asiantuntijoiden suosittelemaa ruokavaliota. Ruoansulatusprosessi on tarpeen palauttaa normaaliksi ja estää kovien ulosteiden massojen muodostuminen traumaattisesti peräaukon kanavan limakalvolle.

Ruokavaliosta ei kuulu rasvaisia, paistettuja, paistettuja. On suositeltavaa valmistaa ruokaa ja höyryä se. Hyödyllisiä viljaa, vihanneksia, hedelmiä, salaatteja ja vihanneksia, keitettyä lihaa ja kalaa.

Riittävä määrä nestettä on myös tärkeä, jotta estetään ummetus ja parannetaan ruoansulatusta. Jos ulostaminen on vaikeaa, lihasten jännitystä peräsuolessa on vältettävä. Tässä tapauksessa näytettiin puhdistava peräruiske infuusiona lääkekasveja tai nestemäistä parafiinia.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista istua Longon toiminnan jälkeen. Vastaus on kyllä: kukaan ei kiellä sinua istumasta.

Mahdolliset komplikaatiot

Longon ja klassisen hemorrhoidektomian menetelmän komplikaatioiden luettelo on suunnilleen sama.

Periaatteessa se on verenvuoto ja haavaumat.

Longo-menetelmä on myös houkutteleva, koska komplikaatiot ovat paljon harvinaisempia.

Kustannukset

Toiminnan hinta muodostuu huumeiden kustannuksista ja asiantuntijoiden työn hinnasta, ja se riippuu tapauksen monimutkaisuudesta. Peräpukamia varten tarvitaan uusi pyöreä nitoja, joka on melko kallista.

Palvelukustannukset vaihtelevat keskimäärin 38-48 tuhatta ruplaa, mutta nämä luvut voivat vaihdella alueen ja klinikan tason mukaan.

Arviot

Ennen kuin valitset Longon menetelmän itsellesi, sinun pitäisi lukea potilaiden arviot, jotka ovat jo tehneet tämän toiminnon.

Yulia: ”Olen kärsinyt peräpukamia yli vuoden ajan. Hän otti lukuisia lääkkeitä, teki myös ligaatiota. Mutta täysin poistaa taudin ei toimi. Longon menetelmän mukainen toiminta auttoi, minkä jälkeen peräpukamat heti lähtivät. Pysyin sairaalassa viisi päivää. Nyt vuosi on täysin terve. "

Anton: ”Tein Longo-operaation, vasta äskettäin olin vapautettu sairaalasta. Siellä oli tuskallisia tunteita, mutta tämä on parempi kuin sairauden edistyminen. Ennen sitä yritin monta kansanhoitoa ja mikään ei auttanut. Menettely ei ole miellyttävin, mutta se on parempi kuin päivittäinen kärsimys. ”

Ksenia: ”Ensimmäisten neljän päivän aikana wc: hen menossa oli kipuja, mutta hemorrholopexy oli paljon parempi kuin ligaatio. Tein sen kahdesti, ja sen jälkeen se oli vain huonompi. Mutta Longon menetelmä vain auttoi. ”

Oliko materiaali sinulle hyödyllinen?

Hänellä oli kirurginen hoito peräpukamia Penzassa hintaan 35 000 r. Kaikki meni paremmin kuin kuvittelin. Myös kuntoutusjakso ei saanut minua kärsimään. Kun peräpukamat pahenivat, tunsin paljon pahempaa. Viikko myöhemmin unohdin jo toiminnasta

teki pitkän toiminnan vuonna 2012. se oli kaikki hyvä vasta tänä vuonna ja nyt "pallo" ja tutut oireet ilmestyivät jälleen. mitä tehdä nyt

Tämä on kauheasti sairas elpyminen! Pitkä! Sitten kaikki tulee takaisin! He kirjoittavat paljon, että kaikki on ihanaa, he eivät kirjoita seurauksista! He tekivät sairaalassa Losinskin sairaalassa presidentin alaisuudessa. Sinä päätät!

Hyvä! Päätin kirjoittaa kokemuksistani. Olin 34, 5 päivää sitten operoi peräpukamat vaiheessa 3-4, oli 4 sisäistä solmua ja yksi laskeutui. Itse asiassa peräpukamat eivät koskaan häirinneet, ei ollut kipua. Joskus verenvuoto ja lääkärit määräävät yleensä pillereitä. Päätin käydä hyvässä klinikassa Riiassa, maksettu, jossa monet ulkomaalaiset menevät. Lääkäri on erittäin hyvä, luottavainen, hän ehdotti Longon menetelmän mukaista toimintaa, ja ulkoinen solmu on poistettava taajuusleikkureiden yläpuolella. Toiminta ei ole halpa. Vierailun ja operaation välillä oli kuukausi ja puolet, ja tänä aikana luin katsauksia foorumista ja kauhistuin! Valmistautuminen pahimpaan! Operaatio suunniteltiin torstaina, keskiviikkona oli tarpeen syödä ja juoda runsaasti nesteitä, eikä torstaina klo 9 jälkeen juoda tai syödä. Hän saapui klinikalle klo 14.00 mennessä, muutti vaatteensa, kiinnitti järjestelmän ja kello 14.30 makasi jo leikkaussalissa, heräsi klo 15.30, kiipesi gurneylle ja vietiin seurakuntaan. Nukkui vielä tunnin ajan, nousin pukeutumaan! Klo 17.00, lääkäri tuli sisään, sanoi, että toiminta meni sujuvasti ja siirtyi hyvin pois anestesiasta ja sanoi myös, että klo 19.00 jälkeen voisin mennä kotiin. Ennen lähtöä he antoivat toisen anestesian injektion. Ystävät matkalla ostivat lääkärin määräämiä lääkkeitä ja veivät minut kotiin. Epämukavuus antoi ensimmäisen yön vain tamponin lääkkeellä. Aamulla nousin ja join teetä ja menin lääkäriin poistamaan tamponin. Lääkäri valitsi tamponin, katsoi ja sanoi, että ensi viikolla kirjoitan on parempi ottaa se murskatussa muodossa, älä istua (makuulla tai kävellä), laita kynttilöitä ja juoda detralexia aamulla ja illalla, ja ota tarvittaessa kipulääkkeitä. Tunsin ensimmäisen tuskan illalla, ja sitten se ei ollut kipu, vaan polttava tunne. Myös tänä iltana menin ensimmäistä kertaa wc: hen ”suurella”, se ei ollut miellyttävää, se oli hyvin polttava. Seuraavat 2 päivää, se oli tunne kutinaa, mutta sen rajoissa, että se tehtiin, vaelluksen aikana, suurimmaksi osaksi se oli sairas, joten otin särkylääkkeitä. Ja tässä on viides päivä, kiput ovat jo kadonneet, se sattuu hieman kun käymme wc: hen, mutta ei niin paljon. Yleisesti ottaen olen iloinen siitä, että tein operaation, ensinnäkin ei enää tunne, että joku hiipii ulos (puhun solmusta, joka on pudonnut), toiseksi, kuten lääkäri sanoi radalle tehdä nyt kuin odottaa, että ongelma muuttuu entistä vakavammaksi. On selvää, että jokaisella on oma kuntoutus, ja kipukynnys on jokaiselle erilainen, mutta odotukset foorumeiden lukemisen ja todellisuuden lukemisen jälkeen ovat täysin erilaiset. Kipu on täsmälleen sama kuin minkä tahansa muun toiminnan jälkeen, ja yleensä meneillään operaatio, jokainen ymmärtää, että aluksi on epämukavuutta.
Tärkeintä ei pelkää, olen henkilökohtaisesti jälleen korostanut!

kerro minulle, että tein pitkäaikaisen päivän 10 päivänä tänään 19 ja kauhu, joka on kauhistunut ilman kivuttomia, ei pääse ulos, ja voit nähdä niitit toisaalta, että lääkäri kertoo sinulle kaiken, mitä tehdä

Peräpukamien kirurginen hoito: arvostelut Longo-leikkauksesta

Peräsuolen sairaudet - herkkä aihe, mutta merkityksellinen. Maassamme jokainen kymmenennen työikäisen henkilön kärsii peräpukavista. Siksi uusien menetelmien käyttöönotto tästä sairaudesta on niin paljon huomiota kiinnitetty. Minimi-invasiivisia interventioita, kuten elektrokoagulointia, lateksin ligaatiota ja radiokirurgista hoitoa, on käytetty menestyksekkäästi prokologiassa pitkään. Näitä menetelmiä käytetään eniten iäkkäillä potilailla, raskaana olevilla naisilla ja muilla, joita ei voida käyttää organismin luonteen vuoksi. Nuorille ja keski-ikäisille ihmisille, jotka johtavat aktiiviseen elämäntapaan, lääkärit suosittelevat usein huipputeknologisia kirurgisia hoitoja, joiden joukossa Longo-hoito peräpukamia pidetään maailman tehokkaimpana.

Menetelmän kuvaus

Kullan standardi monimutkaisten peräpukamien hoitoon on aina ollut perinteinen hemorrhoidektomia (laajennettujen peräpukamien leikkaaminen). Tällä hetkellä kirurgit käyttävät erilaisia ​​muutoksia tähän operaatioon:

  • Milligan ja Morgan hemorrhoidectomy - avoin, suljettu tai submucosaalisesti;
  • solmujen hemorrholopexy tai limakalvojen submucous resektio Longon menetelmällä.

Viimeksi mainitun menetelmän ehdotti italialainen lääkäri Antonio Longo viime vuosisadan alussa. Muutama vuosi myöhemmin hän alkoi menestyksekkäästi käyttää monissa klinikoissa maassamme.

Menetelmän ydin on se, että laajennettuja sisäisiä peräpukamia ei leikata, ja sen jälkeen, kun solujen yläpuolella oleva limakalvon osa on kierretty, ne vedetään ylöspäin ja kiinnitetään fysiologiseen asemaan. Samaan aikaan solmut menettävät verenkiertoaan, joten muutaman päivän kuluttua leikkauksesta ne kuivuvat ja korvataan asteittain cicatricial-kuiduilla.

Kudoksen eksissio tapahtuu anorektaalisen linjan yläpuolella, jossa ei ole aistien hermopäätteitä, joten Longo-operaatio on käytännöllisesti katsoen kivuton potilaille, anestesia tarvitaan vain ennen laajennusputken asettamista peräaukon kanavaan.

Seuraavia kertakäyttöisiä instrumentteja käytetään leikkauksen aikana:

  • anoskooppi - ontto muoviputki, jossa on kahva, kun se syötetään peräsuoleen, se laajentaa luumeniaan ja tarjoaa nopean pääsyn;
  • erityinen laitteisto limakalvon segmentointiin;
  • kudos nitoja - haavojen reunojen ompelemiseen titaaniliittimillä.

Vasta-aiheet tämän toimenpiteen toteuttamiseksi ovat pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo, verijärjestelmän patologia ja akuutit tulehdusprosessit suolistossa. Ennen leikkausta potilaalle annetaan puhdistava peräruiske edellisenä iltana, sitten aamulla. Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan, muutama päivä ennen leikkausta, potilaan tulisi syödä vain kevyttä ruokaa ummetuksen estämiseksi.

Plussat ja haitat

Harjoittelevat lääkärit tunnustavat, että Longon operaatio peräpukamien kanssa on vaikuttanut pitkän aikavälin tuloksiin. Tämän menettelyn luotettavuus ja tehokkuus osoitetaan sillä, että leikkauksen kohteena olleilla potilailla on harvoin tauteja, joten se eroaa suotuisasti klassisesta menetelmästä. Mitkä ovat edut:

  • peräaukon kanavan normaalien anatomisten osuuksien muodostuminen peräsuolen limakalvoa vahingoittamatta;
  • merkittävä leikkaus leikkauksen aikana - operaatio kestää noin 15 minuuttia 40–50 minuutin ajan tavanomaisella hemorrhoidektomialla;
  • peräpukamien tärkeimpien syiden poistaminen - laajennetut solmut on dearterisoitu, mikä sitten regressoituu;
  • käytä vain paikallispuudutusta;
  • ei tarvita pitkäkestoista sairaalahoitoa - potilas havaitaan leikkauksen jälkeen vain 1-3 päivää;
  • kuntoutusajan lyhentäminen - työn vapauttaminen annetaan 3-5 päivän ajan, jonka jälkeen henkilö voi palata tavanomaiseen elinkaariinsa;
  • komplikaatioiden vähimmäisprosentti leikkauksen jälkeisenä aikana - hyvin harvoin, lisääntynyt verenvuoto ja pustuloiden ulkonäkö voivat ilmetä;
  • vakavien esteettisten vikojen puuttuminen käyttöpaikassa.

Menetelmällä on kuitenkin haittoja:

  • kyvyttömyys käyttää ulkoista peräpukamatyyppiä;
  • korkeat kustannukset eivät sovi kaikille potilaille - operaatioon tarvitaan yksittäinen kertakäyttöinen työkalupakki.

suosituksia

Longo hemorrholopexy todella vapauttaa potilaan epämiellyttävästä sairaudesta pitkään tai jopa pysyvästi, jos henkilö noudattaa tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia leikkauksen jälkeen. Tämä tarkoittaa:

  • vakava liikunta on suljettu pois - liiallisten painojen nosto, voimaharrastus;
  • yleistä fyysistä aktiivisuutta tulisi lisätä estämään veren pysähtyminen lantion suonissa - aamunharjoitus, kävely, lenkkeily, uinti on suositeltavaa;
  • päivittäiset hygieniamenettelyt ovat pakollisia - suihku, pesu kylmällä vedellä suoliston jälkeen;
  • ruokavalion ja asianmukaisen ravitsemuksen korjaaminen - lukuun ottamatta alkoholia, mausteista, rasvaisista ja paistetuista elintarvikkeista;
  • juomasääntöjen noudattaminen enintään 2 litraa päivässä;
  • ummetuksen ja peräsuolen limakalvon traumaattisen vaurion ehkäiseminen kiinteillä ulosteilla - tarvittaessa määrittelemällä öljypurkajia ennen ulostetta, turvalliset laksatiivit.

Nykyään monet potilaat pitävät parempana tällaista leikkausta, ja ne perustuvat asiantuntijalausuntoihin ja potilaan palautteeseen.

Useimmat pitävät Longo-operaatiota todellisena pelastuksena kynttilöiden ja kansan korjauskeinojen monivuotisen hoidon jälkeen, samoin kuin epäonnistuneiden yrittäessään päästä eroon peräpukoista minimaalisesti invasiivisilla tavoilla.

Tässä videossa asiantuntija jakaa mielipiteensä Longo-toiminnasta:

Longon toiminta peräpukamien hoidossa - peräpukamat

Longo-leikkaus peräpukamia varten suoritetaan hyvin usein. Menetelmä on erittäin suosittu kirurgien keskuudessa.

Peräpukamat on patologinen laajentuminen peräpukamat. Sairaus on hyvin epämiellyttävä etenkin laiminlyötyissä tai monimutkaisissa tilanteissa. Noin viidennestä tapauksesta potilaat tarvitsevat kirurgista hoitoa. Yksi näistä menetelmistä on peräpukamat, tai kuten Longo-potilaat kutsuvat sitä.

Mikä on tämä toiminta

Tämä kirurginen menetelmä sai nimensä italialaisen kirurgin kehittäjän nimellä. Menetelmä koostuu peräsuolen alemman ampullan limakalvon ja limakalvon kerroksen ympyrän resektiosta.

Operaatio Longo ehdottaa:

  1. peräsuolen limakalvon kiristäminen;
  2. limakalvojen arkistointi;
  3. siirtyneiden peräpukamien palauttaminen anatomisiin kohteisiinsa.

Menetelmä kehitettiin suhteellisen hiljattain vuonna 1993. Hän ei pitkään harjoittanut toimintaa Venäjällä, mutta viimeisten viiden vuoden aikana hän on aktiivisesti kehittynyt. Yhä useammat harjoitukset ja suosio kasvaa.

Toiminnolle tarvitaan tiettyjä työkaluja, ne kaikki ovat kertakäyttöisiä. Nitoja toimii nitojan periaatteella, limakalvojen reunojen sitominen suoritetaan titaanikannattimilla. Anestesia - paikallinen tai johtava, joka estää signaalin välittämisen tiettyjen hermojen läpi.

Videon kuva toiminnosta

Toimenpide näkyy peräpukamien toisessa - neljännessä vaiheessa.

Mikä on Longo-menetelmän tulos? Limakalvojen ompelun ansiosta solmut kiristetään ja palataan paikoilleen. Niiden verenkierto on vähentynyt ja siten veren stagnaatio syvennyksissä. Peräpukamat pienenevät.

Valmistelu hoitoon

Tässä kaikki alkaa ruokavaliosta. Kahden päivän kuluessa sinun täytyy järjestää ruokavalio, jotta kuitujen määrä vähenee.

  • keitetty pasta;
  • liemi siipikarjan ja vähärasvaisen lihan;
  • vihannekset - keitetyt porkkanat ja perunat, vain kypsät tomaatit;
  • pinaatti;
  • mehut: sitrushedelmät, omena, karpalo, rypäleet;
  • maito - enintään 2 kupillista päivässä.

Ennen käyttöä on hygieeninen suihku. Koska kirurgisten toimenpiteiden aattona monet ihmiset ovat hermostuneita, niille määrätään jotain rauhoittavaa. Viimeinen hetki on puhdistava peräruiske. Muutama tunti ennen leikkausta on poistettava hiukset peräaukon ympärille.

Hyvät peräpukamat

Ensinnäkin hyvästä. Leikkauksen jälkeen Longo-kipu on melko siedettävä. Pikemminkin niitä voidaan pitää epämiellyttävinä. Voit pysäyttää ne tavanomaisilla kipulääkkeillä.

Itse väliintulo kestää 10-20 minuuttia! Kolme kertaa vähemmän kuin peräpukamien klassinen kirurginen hoito. Joissakin tapauksissa päivän jälkeen voit lähteä sairaalasta. Lääkäri voi suositella hieman pidempään oleskelua sairaalassa.

Onko olemassa haittoja

Longon toiminta ei ole halpaa, lähinnä kertaluonteisten työkalujen korkean hinnan vuoksi. Tämä hemorroidien hoitomenetelmä on suunniteltu vain taudin sisäiseen muotoon. Ulkoisia peräpukamia hoidetaan muilla tavoilla.

Lisäksi menetelmän suhteellisen uutuuden vuoksi lääkärit eivät voi väittää tarkasti, että ne ovat täysin vapaita taudista. Tämä tarkoittaa, että eräänä päivänä voi esiintyä joitakin hoidon seurauksia tai peräpukamat uudelleen.

Potilasarvostelut

Nyt Antonio Longon menetelmää pidetään tehokkaana ja matalana traumaattisena menetelmänä peräpukamien kirurgiseen hoitoon.

Onko leikkauksen jälkeen haittavaikutuksia? Harvoissa tapauksissa, kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, Longon hemorroidien toiminta voi aiheuttaa komplikaation. Erityisesti: fistula, suoliston rajaukset, selluloosa-selluloosa, verenvuodon kehittyminen.

Kivulias tunne on läsnä, mutta vähemmän selvää kuin klassisissa operaatioissa. Kipu on helposti poistettavissa anesteetikoilla. Tekniikan tärkein etu on se, että potilaat toipuvat nopeasti työkykyyn.

Kirurgia peräpukamien poistamiseksi Longon menetelmän mukaan

Kirurgisten toimenpiteiden käyttöä peräpukamia varten kutsutaan radikaaleiksi menetelmiksi patologisen prosessin eliminoimiseksi, jota käytetään silloin, kun tautia ei voida käsitellä konservatiivisella tavalla. Longon hemorroidien toiminta on tekniikka, jolla torjutaan hemorrhoida-tautia, jota käytetään hoidettaessa sen sisäisiä muotoja kehityksen viimeisissä vaiheissa. Kirurginen interventio käsittää paksusuolen limakalvojen leikkaamisen ja peräsuolikanavan kartioiden tai hemorrhoid-solmujen nostamisen, minkä seurauksena ne vähenevät ja häviävät, ja peräsuolen anatominen rakenne palautuu.

Tätä tekniikkaa pidetään yhtenä tehokkaimmista tavoista hoitaa hemorrhoidisen taudin sisäisiä ilmentymiä, joille on tunnusomaista kontraindikaatioiden vähimmäismäärä ja mahdolliset komplikaatiot, joilla on useita etuja verrattuna muihin toimintatekniikoihin.

Luettelo käyttömenetelmästä Longo

Longo-menetelmää peräpukamia varten käytetään sairauden sisäisen muodon hoidossa sen 3-4 vaiheen aikana, kun muut patologisen prosessin eliminointimenetelmät pysyvät impotentteina.

Leikkauksen käyttö näkyy seuraavissa tapauksissa:

  • sisäisen hemorrhoidisen taudin pyöreä prolapsi (käpyjen ja solmujen menetys peräaukon koko kehällä);
  • hemorrhoidal sairaus, samanaikaisesti yhdistettynä paksusuolen limakalvojen prolapsiin;
  • suorakelan esiintyminen (peräsuolen ulkonema emättimessä naisilla) sisäisten peräpukamien taustalla.

Luettelo Longon menetelmän käytön vasta-aiheista

Koska toiminnan tekniikka ei ole turvallinen ja siihen ei liity yleisanestesiaa, peräpukamien poistaminen Longo-tekniikalla on mahdollista myös vanhuksilla, naisilla raskauden ja imetyksen aikana.

Kapea kontraindikaatiomenetelmien luettelo sisältää:

  • pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen peräsuolessa ja paksusuolessa;
  • tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit mahassa ja suolistossa niiden pahenemisen aikana;
  • veren sairaudet ja häiriöt kehon hematopoieettisessa toiminnassa, mikä johtaa muutoksiin sen hyytymisindikaattoreissa.

Valmistelu leikkaukseen

Sen toteamiseksi, että on tarpeen suorittaa Longon leikkaus hemorrhoidaaliselle taudille, potilaan on tutkittava perusteellisesti ja varmistettava, että tekniikan käyttöön ei ole vasta-aiheita. Myös asiantuntija ennen leikkauksen nimittämistä tutkii huolellisesti potilaan sairaushistoriaa ja jäljittää taudin kulun dynamiikan, konservatiivisten hoitomenetelmien tehokkuuden.

Manipulaation valmistelu perustuu lääketieteellisen tutkimuksen luetteloon:

  • sigmoidoskopiaa;
  • kolonoskopia;
  • yleiset veri- ja virtsakokeet;
  • verikoe sokerin määrän määrittämiseksi;
  • elektrokardiografia;
  • Röntgenkuvat;
  • peräsuolen palpointi.

Kaikkien tarvittavien tutkimusten ja operaation nimittämisen jälkeen potilaalle on suositeltavaa siirtyä erikoisruokavalioksi 2 päivää ennen manipulointia, joka perustuu kasviperäisiä kuituja (hedelmiä, vihanneksia, viljaa), ruokakalaa ja lihan lajikkeita sisältäviin elintarvikkeisiin. Lisäksi potilasta ei suositella syömään, mikä johtaa lisääntyneeseen kaasuun ja ilmavaivoon suolistossa (kaali, herneet, pavut, maissi).

Kirurgian päivänä potilasta ei suositella syömään tai juomaan aamulla 2-3 tuntia ennen manipulointia. Myös ennen leikkausta kaksoispiste puhdistetaan (käyttäen laksatiivisia mikrokalvoja tai puhdistava peräruiske), anorektaalisen alueen hygieniatoimenpiteitä.

Menetelmä Longo-toiminnon suorittamiseksi

Käyttöä Longo, jossa on peräpukamat, käytetään taistelun torjumiseksi taudin sisäisissä muodoissa 3 tai 4 patologisen prosessin vaiheessa. Tekniikka koostuu peräsuolen limakalvojen pyöreästä viillosta hieman korkeammaksi kuin käpyjen ja hemorrhoid-solmujen taso, jota seuraa haavojen kiinnittäminen titaani kaavinta käyttäen. Manipulaatioiden seurauksena solmut ja kartiot kiristetään peräsuolikanavaan, sen anatominen ja fyysinen muoto palautuu. Tällaisten solmujen nostamisen taustalla on niiden ravitsemuksen ja verenkierron rikkominen, mikä johtaa niiden koon vähenemiseen ja tulehduselementtien täydelliseen häviämiseen.

Käsittelyn aikana lääkärit suorittavat useita vaiheita:

  1. Kirurgisen kentän anestesia paikallispuudutuksen avulla, kirurgisten puristimien peräaukon asettaminen, jonka avulla ne laajentavat peräaukon.
  2. Johdatus paksusuolen obturatoriin ja anoskooppiin.
  3. Pyöreän kasetin ompeleen asettaminen paksusuolen limakalvolle niputetun viivan alueen takana kiristämättä säikeitä.
  4. Hemorrhoida-nitojan ja pyöreän veitsen avulla limakalvot ja hemorrhoidal-solmukkeet leikkaavat, viilto kiinnitetään titaaniliittimillä, kasetin ommel kiristetään ja ompelupäät vedetään ulos.
  5. Nitojan irrottaminen peräsuolesta, manipulaation oikeellisuuden tarkistaminen, jos kudosten verenvuoto on niiden dissektioalueella - lisätyökalujen asettaminen käyttämällä imeytyvää ommelmateriaalia.
  6. Johdatus huumeiden kanssa kyllästetyn sideharsotangonin ja tuuletusputken peräaukkoon, joka eliminoidaan 24 tunnin kuluessa manipulaatiosta.

Kaikkien manipulaatioiden kesto ei kestä yli 1/3 tuntia. Sen jälkeen potilas on sairaalassa 1-3 päivää, ja sitten menee kotiin edelleen kuntoutusta varten. Koko leikkauksen jälkeinen elpyminen kestää 10-14 päivää. Potilas voi palata entiseen elämäntapaan ja työskennellä viikon kuluessa leikkauksesta.

Luettelo leikkauksen edut Longon menetelmän mukaisesti

Verrattuna muihin radikaaleihin menetelmiin hemorrhoidal-taudin torjumiseksi, Longo-tekniikalle on ominaista tällaiset edut:

  • paikallispuudutuksen käyttö;
  • manipulaation nopeus;
  • korkean suorituskyvyn indikaattorit;
  • voimakkaan kivun puuttuminen interventiotoiminnan aikana sekä postoperatiivisen elpymisjakson aikana;
  • minimaalinen veren menetys;
  • kertakäyttöisten kirurgisten instrumenttien käyttö leikkauksen aikana;
  • kyky palauttaa peräsuolikanavan normaali anatominen ja fysiologinen rakenne;
  • pieni komplikaatioiden todennäköisyys;
  • lyhyt sairaalahoito (useimmissa tapauksissa - 1 päivä, harvemmin - 30);
  • melko lyhyt ja yksinkertainen leikkauksen jälkeinen kuntoutus, paluu edelliseen fyysiseen aktiivisuuteen, työhön ja elämäntapaan (postoperatiivisen kuntoutuksen kesto ei ylitä 10–15 päivää).

Luettelo Longon menetelmän käytön puutteista hemorrhoidin taudin hoidossa

Hemorrhoidisen taudin poistamisen leikkauksen haitat Longon menetelmän mukaisesti ovat:

  1. Menetelmän korkeat kustannukset. Menettelyn keskimääräiset kustannukset ovat noin 25–35 tuhatta ruplaa, mikä on 3-4 kertaa kalliimpaa kuin peräpukamien klassinen kirurginen poisto Milligan-Morgan-menetelmän mukaisesti. Tällainen menettelyn kustannus liittyy siihen, että manipuloinnin aikana käytetään suurta määrää kertaluonteisia kalliita työkaluja ja tarvikkeita.
  2. Mahdollisuus soveltaa menetelmää patologisen prosessin ulkoisten tai ulkoisten ilmenemismuotojen torjunnassa.
  3. Pitkän käytännön puuttuminen Longo-menetelmän käyttämisestä, lääketieteellinen kokemus manipulaatioiden suorittamisesta ja luotettavat kliiniset tiedot menettelyn tehokkuudesta ajan mittaan.

Kirurgisessa interventiossa ei ole merkittäviä puutteita Longo-menetelmän mukaan peräpukamiehille.

Tiedot leikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta

Pitkäaikainen sairausloma, joka suoritetaan peräpukamien poistamiseksi Longo-menetelmän mukaisesti, annetaan 7–10 päivän ajan. Käsittelyn jälkeen potilas pysyy sairaalassa 1-3 päivää. Seuraavaksi potilas lähetetään palautumaan kotiin. Takaisin töihin ja entinen elämäntapa voi olla viikko leikkauksen jälkeen.

Postoperatiivisen kuntoutuksen aika edellyttää, että potilas seuraa tiettyjä asiantuntijoiden suosituksia:

  1. Käytä 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen kynttilöitä, voiteita ja voiteita, joilla on antihemorrhoidisia, antiseptisiä, antibakteerisia ja parantavia vaikutuksia. Ota tarvittaessa anestesia.
  2. Siirry erikoisruokavalioon, jonka pääosa on vihannekset, hedelmät, viljat, maitotuotteet, laiha kala ja liha. Kaikkien astioiden on oltava nestemäisiä tai puoliliuoksia ja ne on valmistettava ruokavalioilla. Makeiset, leipomo ja pastat, alkoholi, savustetut, paistetut ja suolatut hiilihapotetut juomat on suljettava kokonaan ruokavaliosta.
  3. Juo riittävä määrä nestettä päivittäin (vähintään 1,5–2 puhdasta juomavettä).
  4. Käytä ummetusaineita ummetuksen estämiseksi ja ummetuksen helpottamiseksi leikkauksen jälkeen.
  5. Veren ja verihyytymien pysähtymisen estämiseksi lantion alueella - suorita fysioterapia, lukuun ottamatta jalkojen ja anatomisen alueen voimakuormaa ja kuormitusta.

Luettelo komplikaatioista leikkauksen jälkeen Longon menetelmän mukaan

Kaikista Longo-leikkauksen eduista huolimatta on olemassa luettelo komplikaatioista, joita saattaa esiintyä manipuloinnin jälkeen.

Toimenpiteen jälkeen havaitaan esiintyminen:

  • runsas anaali verenvuoto;
  • punaisten infektioiden ja verenmyrkytysten kehittyminen;
  • fisteleiden;
  • alemman vena cavan tromboosi tai tromboflebiitti.

Longo-leikkaus peräpukamia varten: arviot

Longon menetelmä peräpukamiehille, potilastarkastukset manipuloinnin suorittamisen jälkeen:

  1. Taisteli peräpukamia 5 vuotta. Se ei vain yrittänyt - kaikki turhaan. Tämän seurauksena Longon toiminta oli määrätty. Toiminnan jälkeen on kulunut kolme vuotta. Unohdit jo, mitä peräpukamat ovat (Vasily, 59-vuotias).
  2. Kun hänet nimitettiin poistamaan peräpukamia Longon menetelmän mukaisesti, olin hyvin peloissaan, koska tämä on melko vakava kirurginen toimenpide. Mutta koska kestää peräpukamat, ei ollut virtsaa, suostui manipulointi. Yllätyksekseni kaikki meni hyvin nopeasti ja kivuttomasti, ja 8 päivän kuluttua menin töihin (Oksana, 43-vuotias).

Longon hemorroidien toiminta on tehokas ja kivuton menetelmä hemorrhoidin poistoon, jota käytetään sen sisäisten muotojen hoidossa patologisen prosessin 3-4 vaiheessa. Tällä manipuloinnilla on useita etuja taudin torjumisessa verrattuna muihin radikaaleihin kirurgisiin menetelmiin. Longo-menetelmän tärkeimmät edut ovat lyhytaikainen leikkauksen jälkeinen elpymisaika ja normaalin anatomisen rakenteen palautuminen peräaukkoon.