Kolonoskopian ominaisuudet ja arviot yleisanestesiassa

Lääketieteellistä menetelmää paksusuolen anatomisen tilan ja motorisen toiminnan sekä ohutsuolen lopullisen segmentin tutkimiseksi kuituoptisen koettimen avulla kutsutaan kolonoskopiaksi. Huolimatta siitä, että tämä laite, joka koostuu kevyestä ohjaimesta ja miniatyyrikamerasta, joka on välttämätön kuvan tuottamiseksi näytöllä, on melko joustava ja ohut, prosessi on epämiellyttävää, ja niillä, joilla on alhainen kipukynnys, se voi olla täysin tuskallista. Tästä syystä anestesian mukainen menettely on tulossa yhä suositummaksi.

Mitä osoittaa ja miten se menee?

Kardinaali eroaa kaikista diagnostisista menetelmistä, kolonoskopia sallii nähdä ja objektiivisesti arvioida paljon:

• verisuoni- ja kapillaarikuvio suolistosta;
• sen limakalvon väri;
• paksusuolen moottorin aktiivisuus;
• sen halkaisija, läpäisevyys;
• putkimaisen lihaksikkaan elimen seinien kunto.

Jos potilaalla on hemorrhoidinen tauti, on erittäin tärkeää, että tutkimuksessa määritetään tulehtuneen solmun koko, jonka jälkeen prokologi valitsee parhaan tavan poistaa se.

Suolen kolonoskopian tekeminen anestesialla on mahdollista useilla menetelmillä:

• käyttämällä paikallista nukutusta;
• rauhoittamalla;
• turvautua yleisanestesiaan.

Paikallispuudutuksen tapauksessa, joka suoritetaan kohdistamalla kolonoskoopin kärjelle keino, joka kykenee tukahduttamaan hermopäätteiden ärsytettävyyttä, epämukavuus ei ole täysin poistunut, mutta menettely on helpompi sietää.

Jos käytetään sedointia, tämä on eräänlainen anestesia, jossa potilas putoaa pinnallisen unen tilaan, sitten kaikki aistit, mukaan lukien kipu, pelko, ahdistus, tylsistyvät. Tämä vaikutus saavutetaan käyttämällä erityisiä lääkkeitä: midatsolaami tai propofoli. Ensimmäistä lääkettä käytettäessä viimeisimmän menettelyn muistojen todennäköisyys on kokonaan suljettu pois. Kuitenkin miinus tämän vaihtoehdon mahdollisuudesta on pitkä herääminen. Propofolilla on vastakkaiset ominaisuudet: arvioiden mukaan jotkut ihmiset tuntevat edelleen epämukavuutta suolistossa, mutta siirtyvät pois tästä rauhoittumisesta paljon nopeammin.

Yleistä anestesiaa käytetään kolonoskopiaan, jotta potilaan tietoisuus olisi täysin pois päältä, joten diagnostiikkatutkimuksen tai -toiminnan aikana hän ei tunne mitään, ei kuule, ei reagoi millään tavalla ulkoisiin ärsykkeisiin. Menetelmällä on edelleen haittoja - tämä on paljon vasta-aiheita ja suuri komplikaatioriski.

Todellisten ihmisten mielipiteet

”Ennen suoliston leikkausta prokologi määritti minulle kolonoskopian. Kuvitellessani, mitä odotan minua tästä menettelystä, kysyin lääkäriltä, ​​onko mahdollista käyttää mitä tahansa anestesiaa. Mihin hän vastasi, että on sallittua käyttää paikallisia nukutusaineita, mutta on parempi käyttää rauhoittumista, kun henkilö astuu puoli uneen tilaan erityisten lääkkeiden avulla. Palvelu ei ollut vapaa, mutta jotta tuntuisi kipua ja epämukavuutta, määrä tuntui jopa vaatimattomalta. Kiitos lääkärille suosituksesta! Kysely oli, voimme sanoa hiljaa. "

Christina Balashova, Saratov.

”Mielestäni paksusuolen kolonoskopiasta on tämä: tämä on paras tapa diagnosoida ruoansulatuskanavan sairaudet. Lisäksi, kun teet sen yleisanestesiassa, ei ole negatiivisia tunteita ja tunteita. Tärkeintä ei ole saada vasta-aiheita tähän ja noudattaa kaikkia valmistelusääntöjä. Monien muiden henkilöiden arviot vahvistavat vain tämän. "

Victor Isaev, Pietari.

”Vuosi sitten, osana ennaltaehkäisevää lääketieteellistä tutkimusta, hänellä oli kolonoskopia ilman anestesiaa. Mitä voin sanoa, menettely ei tietenkään ole miellyttävä, mutta siedettävä. Mutta hänen vaimonsa tutki äskettäin kaksoispiste anestesian kanssa. Ilmeisesti päätti pelata sitä turvallisena asian monimutkaisuuden vuoksi. Hänen mukaansa anestesian vetäytyminen oli nopeaa, tuskan tunne ei syntynyt lainkaan. "

”Minulla oli suoliston kolonoskopia paikallispuudutteella. Istunto kärsi hieman epämukavuudesta, oli pieni kipu. Mutta periaatteessa kaikki on siedetty. Sisar teki tämän menettelyn anestesiassa. Hän sanoo, että hän ei tuntenut mitään, jopa jännitystä ja hämmennystä. Siksi kehotan kaikkia käymään läpi anestesian. Asiantuntijoiden mukaan on parempi käyttää rauhoittavaa anestesiaa. "

Svetlana Agapkina, Tyumen.

”Kolonoskopia auttoi minua paitsi löytämään kaikki ongelmani lähteet - paksusuolen polyypit, mutta myös eroon niistä (koska niiden koko oli alle 1 mm). Teimme leikkauksen anestesialla, kaikki sujui hyvin. Valmistelulla oli myös tärkeä rooli tässä: 3 päivää laatatonta ruokavaliota ja suoliston puhdistus Fortrans-istunnon aattona. Joidenkin arvioiden mukaan komplikaatiot ovat mahdollisia, mutta minulla ei ollut ongelmia.

Tällaisten oireiden esiintyminen:
1. katkeruus suussa, ohut haju;
2. ruoansulatuskanavan usein esiintyvät häiriöt, vuorotteleva ja ummetus;
3. väsymys, yleinen letargia;
osoittavat, että elimistö on päihtynyt loista. Hoito on aloitettava nyt, kuten ruoansulatuskanavassa tai hengityselimissä elävät matot.

koulutus

Alarivi on ulostemassojen vapautuminen, minkä vuoksi tarkastus on vaikeaa tai yksinkertaisesti mahdotonta. Samaan aikaan jokaisen potilaan puhdistusmenetelmä valitaan yksilöllisesti: yksi annetaan peräruiskeille (yleensä 2 klystiraa illalla 1,5 litraa ja toinen 2 aamulla - pari tuntia ennen tutkimusta), toiset - folk- tai farmaseuttiset valmisteet, joilla on laksatiivisia vaikutuksia.

Yleiskatsaus tehokkaista keinoista suoliston puhdistamiseen:

1. risiiniöljy - otettu päivässä ennen kolonoskopiaa (noin 15 tuntia) tilavuudessa 30-40 g. Suurempaa toimintaa varten risiiniöljyä suositellaan liuotettavaksi ½ kupilliseen kefiriin.

2. Fortrans - saatavilla jauheena pusseissa. Valmistajan kuvauksen mukaan 1 pakkaus kulutetaan 20 kg: n painosta ja laimennetaan yhdellä litralla vettä. Valmistettuaan tarvittavan määrän liuosta, se voidaan juoda kahdella tavalla: illan ensimmäisellä puoliskolla, toinen aamulla tai kello 15 alkaen voit juoda lasillisen seosta joka tunti.

3. Lavacol - Fortransin kaltainen lääke ostetaan annospusseista (1 pussi 5 kg: n painokiloa kohti). Sitä käytetään tyhjään vatsaan 18 tunnin aikana ennen tutkimusta: 200 ml puhdistusnestettä tulee ottaa 15-30 minuutin välein.

Valmiste sisältää erikoisruokavalion, joka sisältää:

• 2-3 päivää ennen selluloosaa sisältävien tuotteiden kolonoskopiaa (esimerkiksi sieniä, vihreitä, leipää, palkokasveja);
• käyttäminen päivän ennen menettelyä ruoka vain nestemäinen ja puoliksi nestemäinen koostumus (manna, jogurtti, heikko kananlientä, teetä, hiilihapotonta vettä).

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kolonoskooppinen menetelmä suolien tutkimiseksi on esitetty kahdella tärkeimmällä syyllä:

1. jos potilaalla on paksusuolen tai tulehdussairauksien kasvainten oireita (vatsakipu vaihtelevalla voimakkuudella, krooninen ummetus, pysyvä ripuli, veren peräaukon purkaus, mätä, limaa, äkillinen laihtuminen, kohtuuton anemia, kivulias ulostus);

2. ennaltaehkäisevää tutkimusta varten henkilöille, joilla on geneettinen alttius onkologialle ja hyvänlaatuisille kasvaimille, sekä ennen eläkeikää oleville ihmisille (havaitsemaan peräsuolen syöpä varhaisessa vaiheessa).

Paksusuolen kolonoskopia anestesiassa on suoritettava seuraavilla potilailla:

• alle 12-vuotiaat;
• kärsivät laajasta tuhoavasta muutoksesta suolistossa;
• nuoret ja aikuiset, joilla on alhainen kipuherkkyysraja;
• henkilöt, joilla on vatsaontelot.

• III asteen verenpaine;
• akuutin tartuntaprosessin aikana;
• vakava keuhko- ja sydämen vajaatoiminta;
• peritoniitti;
• kasvaimen muodostuminen hajoamisvaiheessa;
• vakavia haavaisen paksusuolitulehduksen muotoja, joiden vuoksi suolen rei'ityksen riski on suuri.

Kun kolonoskopia on anestesiassa, sen herkkyys anestesia-aineen komponentteihin otetaan myös huomioon.

Todennäköisyys komplikaatioiden kehittymiselle kolonoskooppisen tutkimuksen aikana on erittäin alhainen, mutta on mahdotonta sulkea pois sivuvaikutusten esiintymistä. Epämiellyttävät ja vakavat seuraukset ovat: suoliston perforaatio, postpolypectomy-oireyhtymä, verenvuoto, infektio, allerginen reaktio anestesia-aineelle, hengitysvaikeudet.

Kolonoskopian kustannukset Moskovassa anestesian avulla:

Kolonoskopia yleisanestesiassa

Suolistutkimus on herkkä aihe jokaiselle. Menettely on epämiellyttävä, melko kivulias, mutta joskus tarpeellinen. Miten tehdä tämä häviötön ja edullinen tutkimus? On olemassa kolonoskopian mahdollisuus. Tämä on menetelmä paksusuolen tutkimiseksi endoskoopilla (kolonoskooppi).

todistus

Kolonoskopia on suunniteltu poistamaan kasvaimet, biopsia, tutkimus, kaksoispiste. Se näkyy suolistosairauksien tutkimuksissa. Sitä käytetään monimutkaiseen verenvuotoon, hätätilanteisiin.

Vasta

Lääkärit pitävät vasta-aiheita:

• tartuntataudit;
• peritoniitti;
• keuhkojen ja sydämen epäonnistuminen;
• veren hyytymisen patologiat;
• vaikea koliitti (pääasiassa haavainen);
• allergiat;
• raskaus.

Tapoja

Kolonoskopiassa on saatavilla neljä vaihtoehtoa: ei anestesiaa, paikallispuudutusta, yleisanestesiaa, unta. Gastroskopia (vatsan tutkiminen) käyttää usein vain paikallista nukutusta ja unta.

Paikallinen nukutus

Jos potilaalla on havaittavaa kipua peräaukossa, levitä sitten paikallispuudutusta. Enimmäkseen kipua lievittävä voide.

Yleinen anestesia

Yleinen anestesia on ilmoitettu:

• alle 10-vuotiaat lapset;
• patologisten prosessien esiintyminen ohutsuolessa;
• massiivisten liitosten esiintyminen tarkastuspaikassa;
• anemia;
• verenvuoto suolistossa;
• krooninen ripuli, ummetus, suolisto sisältää vieraita elimiä;
• lisääntynyt ilmavaivat;
• kohtuuton laihtuminen, heikkeneminen;
• merkinnät onkologiaan.

Kolonoskopia unessa

Prosessin aikana käytetään erityistä anestesiaa, jossa on sedaatio. Potilaalle annetaan lääke, jolla on hienostunut vaikutus. Menettely suoritetaan lääkityksen aikana, joka on nukkumatonta, ei ole epämiellyttäviä tunteita. Elpyminen ja vetäytyminen on nopeampaa ja kivuttomampaa kuin anestesiassa.

Tutkimusprosessi

Menettelyn monimutkaisuuden vuoksi potilaalle asetetaan lisävaatimuksia. Sinun ei pitäisi improvisoida, kuunnella lääkäriä, joka yrittää välttää epämukavuutta potilaalle kolonoskopian aikana.

Tutkimus anestesiassa, ilman sitä tapahtuu aamulla. Potilas riisuu vyöstä. Saat kertakäyttöiset alusvaatteet. Anna kolonoskopia: makaa vasemmalla puolella. Polvet rinnassa. Selkä on mahdollista ottaa käyttöön lääkärin pyynnöstä. Anestesia annetaan, kun se on ilmoitettu.

Kolonoskooppi työnnetään selkäaukon läpi paksusuoleen. Laajentamalla suoliston luumenia vaaditaan tarvittava ilman syöttö. Jos haluat ottaa biopsian testin, käytä erityistä kärkiä.

Tutkimuksen aikana potilaalla on tunne suoliston ylikuormituksesta. Tämä on ilmansyötöstä. Ylimääräinen toimenpide päättyy endoskoopin kanavan kautta.

Menettely ei ole miellyttävä, varsinkin suoliston etenemisen hetkinä, mikä pahentaa kipua.

Kolonoskopian jälkeen potilas saa syödä ja juoda. Säilyttäen suoliston ylikuormituksen tunteen kaasuilla on suositeltavaa juoda aktivoitua puuhiiltä lepäämään vatsassasi.

Mahdolliset komplikaatiot

• B-hepatiitti;
• muodonmuutosvaara ja paksusuolen vaurioituminen taivutusten aikana;
• pernan repeämä;
• hengitysvajaus anestesian aikana.

Menettelyn valmistelu

Tapahtuman onnistuminen riippuu siitä, kuinka paljon potilas on valmis tutkimukseen. On kaksi vaihtoehtoa: riippumaton ja lääkkeiden avulla. Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti lääkkeistä potilaalle, keskustele vasta-aiheista.

80% potilaista käyttää itsenäistä vaihtoehtoa.

Tärkein valmistelu ennen kolonoskopiaa on pestä suolet ja vapaata ulosteista.

1. Erikoisruokavalioon - jätä pois vihannekset, hedelmät, marjat, sienet, palkokasvit, leipä, raejuusto. Sallittu: liemi, puuroa, munia, keitettyä lihaa, keitettyä makkaraa, voita, kalaa, maitotuotteita. Aloita ruokavalio 2 päivää ennen menettelyä.
2. Päivän aikana saa käyttää vain vettä, teetä, liemiä.
3. Päivänä ota risiiniöljyä (30-40 grammaa). Jos käytät vasta-aiheita tai suvaitsemattomuutta, ota yhteyttä lääkäriisi sopivista laksatiiveista.
4. Laita 2 peräruiske 1,5 litraa vettä huoneenlämmössä.
5. Aamulla tehdä peräruiskeet täydelliseen puhdistukseen.
6. Lääkärin hyväksymiä lääkkeitä käytetään määrätyssä tilassa.

Kun ummetus menee ruokavalioon pitäisi olla aikaisemmin, heti alkaa ottaa laksatiivit.

Kolonoskopian edut yleisanestesiassa

Anestesian tärkein etu on tarvittavan ajan säilyttäminen tutkimukseen. Lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, kerää tarvittavat testit, pysäyttää verenvuodon samaan aikaan samana päivänä ilman, että venytetään tarvittavia menettelyjä useisiin istuntoihin.

Yleiset anestesian riskit

On olemassa yleisen nukutuksen riskejä. Ehdollisesti jaettu kolmeen ryhmään: usein, harvoin ja harvoin.

Yleisiä komplikaatioita

Näitä vaikutuksia ovat:

• sekava tietoisuus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kivut lihaksissa, pää, alaselkä, selkäaukossa, selkä, suolet;
• kutina, allergiat, ihottumat;
• vapina;
• pyörtyminen.

Harvinaiset komplikaatiot

Näitä ovat:

• herääminen kyselyn aikana;
• mahdolliset infektiot;
• mahdollisten elinten vahingoittuminen.

Harvinaiset komplikaatiot

• anestesiaan liittyvät hermot ja vammat;
• anafylaktinen sokki;
• kuolema, verenmenetys, hengitysvajaus.

Lääkärin lausunto: kolonoskopian aikana yleisen anestesian riskit ovat paljon vakavampia kuin tutkimus. Siksi ilman kirkkaita todisteita ei ole tarvetta turvautua tällaiseen radikaaliin anestesian menetelmään.

Kolonoskopian edut sedaatiossa

Sedaatio on lääketieteellinen vaikutus ihmiskehoon, jonka avulla voit rentoutua ja rauhoittua.

Kolonoskopia ilman anestesiaa on melko epämiellyttävä menettely. Jos lääkärin on tutkinnan aikana suoritettava lisäkäsittelyjä, hän vakuuttaa potilaan pitkään ja pysyvästi. Ja jos potilas on lapsi, hänet pitäisi vakuuttaa. Vaikka menettely tapahtuu anestesiassa.

Lääkkeen nukkumisessa tämä ongelma ei synny. Lääkettä annetaan hyvin pienellä määrällä, mutta optimaalinen tulos rauhallisuudesta ja rentoutumisesta saavutetaan pitämällä potilaan tietoisena.

Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen voi saavuttaa amnesian tilan ja hengittää - vain rentoutua ja rauhoittaa potilasta.

Viittaukset rauhoittumiseen

• lasten ikä (alle 10–15-vuotiaille lapsille tarjotaan vain tämä anestesiamenetelmä);
• sidokset suolistossa;
• alhainen kipukynnys, joka ei salli menettelyn täyttä suorittamista;
• vatsaontelon rakenteiden omaperäisyys.

Sedationin vasta-aiheet

Sedationin vasta-aiheita ovat:

• vakavat somaattiset sairaudet;
• alkoholin ja huumeiden käyttö aattona;
• epilepsia;
• allergiset reaktiot lääkkeelle;
• krooniset sairaudet, joilla on nenän tukkoisuus.

Erot yleisestä anestesiasta

Tärkeimmät lääketieteellisen unen tutkimisen erot yleisanestesiassa katsotaan:

1. Sedaatiossa potilas on tietoinen.
2. Elämään tulemisen hetki on kivuton eikä sillä ole niin monia kielteisiä seurauksia.
3. Halutun tilan varmistamiseksi rauhoittavalla vaikutuksella tarvitaan paljon vähemmän lääketieteellistä toimintaa.

Lääkäreiden lausunto: tämä menetelmä on paljon parempi kuin yleisanestesia tai se tekee maitoruokaa ja kalonoskopiaa ilman anestesiaa.

Tällä hetkellä anestesialla tehtyjen tutkimusten määrä ohittaa sen, jossa on sedaatio. Useimmiten, koska tekniikka potilaille ei ole selvä ja kallis.

Sedatioinnin tutkinnan säännöt

Tutkintamenettelyt on suoritettava vain anestesiologin ja lääkärin läsnä ollessa. Anestesiologi valitsee sopivan lääkkeen ilman allergisia reaktioita, pistää sen ja auttaa palaamaan normaaliin. Täydellinen paluu itsellesi on 40-60 minuuttia. Huonot puolet - et voi saada auton pyörän taakse kolonoskopian päivänä.

Jos lääketieteellinen keskus ei tarjoa anestesiologia, se ei ole tutkimuksen aikana unessa, sitten potilas on parempi valita toinen klinikka.

Tällaisen kyselyn valmistelu on perusteellisempaa. Jos ihminen tarvitsee vain anestesian valmistelemiseksi (suoliston puhdistamiseksi), niin rauhoittavalla vaikutuksella on tarpeen läpäistä verikokeita, virtsatestejä ja fluorografiaa. Yli 40-vuotiaat potilaat tarvitsevat EKG-tuloksia. Lääkärin on oltava varma, että kolonoskopialla ei tapahdu mitään kauheaa sydäntä tai hengitys ei pysähdy. Loppujen lopuksi sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta on pääasiallinen kontraindikaatio tutkittavaksi ilman anestesiaa. Ilman anestesiaa potilas kertoo lääkärille huonontumisesta, unessa.

Tämän kolonoskooppivaihtoehdon pääasiallisena haittana on palautteen puute: lääkäri ei ymmärrä ajoissa, vaikuttaako se yleisesti potilaan tunteeseen. Edut sisältävät täydellisen kivuttoman tutkimuksen, joka auttaa pitämään sitä nopeammin ja paremmin.

Menettelyn kustannukset

Kolonoskopian kustannukset riippuvat potilaan valitsemasta klinikasta, anestesiamenetelmästä (ilman anestesiaa, paikallis- tai yleisanestesiaa, sedointia), tutkimuksessa tehdyistä toimenpiteistä (vain tutkimus, biopsian kerääminen, verenvuoto, minkä tahansa vakavuuden omaavien polyyppien poisto).

Et voi heittää edulliseen hintalappuun, koska osakkeet eivät aina peitä laatua. On parempi, jos tämä on todistettu klinikka, että potilas vierailee jatkuvasti, hänen lääketieteen historia on tiedossa lääkärille ja yhteyshenkilö. Vain silloin osoittautuu haluttu tulos ilman suuria käteistalletuksia ja tuskallista stressiä.

Kolonoskopian piirteet yleisanestesiassa

Kolonoskopia anestesian alla on endoskooppisen diagnoosin menetelmä, jota suorittaa pätevä lääkäri ja joka suoritetaan saadakseen tietoa paksusuolen sisäpinnan tilasta.

Kolonoskopia on tällä hetkellä melko yleinen tutkimus. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan sairauksien nopeasta kasvusta monista syistä, kuten huonosta ekologiasta, huonosta ruokavaliosta, väestön fyysisen aktiivisuuden puutteesta.

Tutkimuksen ydin ja kipua lievittävät menetelmät

Kolonoskopia anestesian alla on mukava tapa tehdä tutkimusta, jonka jälkeen potilaalla ei ole epämiellyttäviä vaikutelmia. Se on täydellinen niille, jotka pelkäävät kipua.

Tutkimuksessa endoskooppi käyttää joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu optisilla ja valaistusjärjestelmillä. Nykyaikaisemmissa laitteissa on myös kamerat, joilla voidaan ottaa kuvia suoliston alueista, joilla on muutoksia. Kuvatut kuvat tallennetaan digitaaliseen välineeseen ja niitä käytetään myöhemmin yksityiskohtaisemmassa tutkimuksessa ja taudin kehittymisen analyysissä. Näin tehdään suoliston kolonoskopia, video ja kuvaus lähetetään potilaalle.

Ennen kolonoskopiaa on valmisteltava. 2-3 päivää ennen tutkimusta sinun pitäisi luopua "raskaiden" tuotteiden käytöstä, ja viimeisen aterian pitäisi olla päivä ennen menettelyä. Lisäksi sinun täytyy puhdistaa ulosteen massojen suolet. Siksi potilaalle määrätään erityisiä valmisteita, jotka edistävät nopeaa suoliston liikkumista.

Tutkimus suoritetaan seuraavasti: potilas sijaitsee vasemmalla puolella, taivuttamalla polvilleen, minkä jälkeen kolonoskooppi työnnetään peräaukkoon. Sitten laitetta käyttävä asiantuntija täyttää vähitellen suolet ilmassa, mikä johtaa limakalvon taittumien suoristumiseen ja kolonoskoopin etenemiseen ja mahdollistaa tarkemmin kaikkien suoliston osien tarkastelun.

Kolonoskopiaa on käytetty pitkään kaikkein informatiivisimpana diagnoosimenetelmänä, mutta ennen sitä käytettiin ilman anestesiaa ja potilas koki epämiellyttäviä tuskallisia tunteita, varsinkin kun suolet täytettiin ilmassa.

Nykyään kolonoskopia suoritetaan anestesialla. Voit tehdä tämän käyttämällä kolmea tapaa:

Sedaatio on unen kipua. Potilas tällä hetkellä ei tunne pelkoa tai ahdistusta, tunteet tylsistyvät. Tämä ehto saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten propofolia ja midatsolaamia. Kullakin näistä lääkkeistä on omat etunsa ja haittansa. Midatsolaamia käytettäessä kivulias tunne ilmaantuu potilaaseen kokonaan, mutta lääkkeen poiston aika on pitkä. Propofolia käytettäessä potilaalla voi olla epämiellyttäviä muistoja, mutta herääminen on nopeaa.

Paikallispuudutusta käytettäessä laitteen kärjessä käytetään anestesia-ainetta. Tällainen anestesia ei auta täysin eroon epämiellyttävistä tunteista - kipu vähenee, mutta herkkyys säilyy.

Yleistä anestesiaa sovellettaessa potilas nukahtaa ja ei tunne mitään, hän on täysin tajuton, joten potilaalla ei ole mitään epämiellyttäviä muistoja tutkimuksen jälkeen. Yleisen anestesian tutkiminen on mukavaa paitsi potilaalle myös lääkärille. Tässä tapauksessa on kuitenkin useita epämiellyttäviä seurauksia ja mahdollisia komplikaatioita. Näin ollen riskien vähentämiseksi tutkimus tulisi suorittaa vain anestesiologin valvonnassa olevassa leikkaussalissa.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan kolonoskopia kestää. Yleensä sen suorittaminen kestää 30–60 minuuttia, ja kun sedaatio on käytössä, tutkimus on nopeampaa.

Indikaatiot tutkimukseen

On merkkejä, joiden ulkonäkö edellyttää kiireellistä käyntiä lääkärille ja kolonoskopian. Näitä ovat seuraavat:

• erilaiset muutokset ulosteessa (vuorotteleva ummetus ripulilla);
• purkautuminen peräaukosta (veri, lima);
• kivut ja turvotus;
• kehon lämpötilan nousu pitkään, yleinen heikkous, huonovointisuus;
• laihtuminen, menetys tai ruokahaluttomuus;
• tuumorimerkkien esiintyminen veressä, anemia, kohonnut ESR;
• Gregersenin positiivinen testi, joka osoittaa okkulttisen veren ulosteissa;
• tällaisten tutkimusten epätyydyttävät tulokset ultraäänellä, CT-skannauksella, MRI: llä.

Lisäksi kolonoskopia suoritetaan kaikille naisille ennen lantion elinten toimintaa (munasarjojen tai kohdun tuumori, endometrioosia) ja käytettäessä prokologisia interventioita (peräpukamat, peräaukon repeämä).

Kolonoskopia sisältyy pakolliseen määräaikaistarkastukseen potilailla, joilla on seuraavat sairaudet:

• krooniset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, kroonisessa muodossa;
• potilailla, joilla on toimintaa paksusuolessa, polyyppien poistaminen, suoliston polyposis;
• perinnöllinen polyposiksen muoto;
• niillä, joilla on perinnöllisyys, rasittaa paksusuolen syöpä.

Kolonoskopia on yksi erittäin tehokkaista tavoista estää paksusuolen syöpä. Seulonta auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan syövät ruoansulatuskanavassa. Colonoscopy avulla voit tunnistaa polyypit, jotka voivat lopulta kehittyä syöpään. Tutkimuksen aikana lääkäri lisälaitteiden avulla voi poistaa havaitun muodon.

Kolonoskopian edut

Noin 25 prosenttia kaikista paksusuolen polyyppien havaitsemisista on esiintynyt yli 45-vuotiailla potilailla, joten miehille ja naisille, jotka ovat saavuttaneet tämän iän, suositellaan kolonoskopiaa kerran vuodessa. Erityisesti on välttämätöntä kiinnittää huomiota heidän terveytensä niille, jotka ovat lähisukulaisia, joilla oli suoliston polypoosia.

Tutkimuksen etuja ovat seuraavat:

1. Kolonoskopia on tehokkain ja yleisin menetelmä erilaisten ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoimiseksi.
2. Tämä tutkimus on tarkin ja informatiivisin vaihtoehto muille diagnoosimenetelmille.
3. Nykyaikaisimpien endoskooppien käyttö digitaalisella kuvalla, joka kasvaa näytön kuvassa mahdollisimman laadukkaasti. Tämän ominaisuuden avulla voit harkita tarkemmin jopa kaikkein esteettömimpiä suoliston alueita, mikä on erittäin tärkeää vaarallisten sairauksien diagnosoinnissa ja ehkäisyssä.
4. Joitakin laitteita käytettäessä lääkäri voi havaita pahanlaatuisia kasvaimia hyvin varhaisessa vaiheessa (käyttämällä väriaineita, optisen kuidun kromoskopiaa, suurennusta 100-150 kertaa). Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden parantaa sairautta ilman leikkausta.
5. Kolonoskopian aikana on mahdollista saada tarvittaessa suolistokudosten biopsia.
6. Kolonoskopian aikana lääkäri voi lopettaa verenvuodon, poistaa polyypit, suolistossa olevat struktuurit ja potilaat eivät tarvitse lisäkirurgiaa.

Indikaatioita anestesian kanssa kolonoskopialla

Anestesian käyttöä kolonoskooppia varten ovat seuraavat:

1. Lasten ikä enintään 12 vuotta. Pienikin kipu voi vaikuttaa myös lapsen psyykeen, joten lapselle tehdään kolonoskopia vain anestesiassa.
2. Tarttumien esiintyminen vatsaontelossa. Näillä potilailla on ollut leikkausta tai peritoniittia, joka ilmeni lantion elinten tai vatsaontelon sairauksien vuoksi. Liimaukset tapahtuvat suolistosilmukoiden välillä, joten kolonoskoopin liike ilman anestesiaa aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua.
3. Tuhoava prosessi suolistossa. Se on indikaatio kolonoskopialle yleisanestesiassa, mikä johtuu voimakkaan kivun esiintymisestä tutkimuksen aikana.
4. Alhainen herkkyysraja. Tällaiset potilaat eivät kestä pieniä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Kun kipu ilmenee, ne voivat kokea iskuja, pyörtymistä ja jopa sisäelinten toimintahäiriöitä. Siksi anestesia on osoitettu tällaisille potilaille kolonoskopian aikana.

Anestesian käytön vasta-aiheet

Ei ole vain merkkejä anestesian käytöstä kolonoskopian aikana, vaan myös vasta-aiheita. Näitä ovat seuraavat:

• aortan ja mitraaliventtiilien vakava stenoosi;
• keuhkoputkien sairaudet pahenemisvaiheessa (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma);
• hermoston sairaudet ja psyyke akuutissa muodossa.

Anestesia on vasta-aiheista lapsille, joilla on kolonoskopia, jos on olemassa seuraavia sairauksia:

• keuhkojen ja muiden elinten tartuntataudit akuutissa muodossa;
• kehon lämpötilan nousu ilman syytä;
• hypotrofia vakavassa muodossa;
• rickets juoksevassa muodossa;
• pustulaariset ihosairaudet.

johtopäätös

Perinteinen kolonoskopia ei jätä miellyttävintä vaikutusta kaikille potilaille. Haastateltujen negatiiviset arviot liittyvät nimenomaan kivun tunteisiin, joita he kokivat aikana, jolloin suolisto täytettiin ilmassa.

Paikallinen nukutus ei anna täydellistä mukavuutta tutkimuksen aikana. Potilailla ei yleensä ole epämiellyttäviä tunteita vain kolonoskoopin tuomisessa peräaukkoon. Kun laite liikkuu, koehenkilö voi kokea voimakasta kipua, joka ei usein salli menettelyn suorittamista. Siksi on parempi miettiä heti sopivaa anestesiaa.

Kolonoskopian jälkeen esiintyvien komplikaatioiden osalta ne esiintyvät hyvin harvoin. Vaarallisin niistä on suoliston seinämien rei'itys, joka tapahtuu, kun anestesiaa käytetään, koska potilas nukahtaa eikä voi kertoa lääkärille, missä on kipua.

Kolonoskoopialla anestesialla on positiivinen palaute, ja tämä on erittäin tärkeää, varsinkin silloin, kun potilaan on suoritettava tämä menettely useammin kuin kerran.

Kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä, mikä on parempi?

Kolonoskopia yleisen anestesian alla on mukava vaihtoehto paksusuolen tutkimiseksi niille, joilla on vaikea suorittaa tavanomaista menettelyä.

Mikä on ja miksi?

Anestesian tutkiminen (rauhoittamalla) suoritetaan käyttämällä joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu videokameroilla ja valonlähteillä. Näytössä näkyvät paksusuolen muokattujen alueiden kuvat, jotta lääkäri voi diagnosoida taudin tarkasti.

Tutkimuksen aikana potilas sijaitsee vasemmalla puolella, jalat nostetaan leukaansa. Kolonoskooppi työnnetään paksusuoleen peräaukon läpi.

Kolonoskopia yleisanestesiassa voidaan tehdä:

• irrota limakalvon pinnat;
• lääkäri pystyi tutkimaan yksityiskohtaisesti kaikki suoliston osat;
• parantaa endoskoopin kulkua;
• poista pienet kasvaimet (enintään 1 mm);
• ota tarvittaessa biopsia.

Lisäksi tehdään kolonoskopia, jotta potilaan tila pysyisi hallinnassa tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.

Plussat ja haitat

Kolonoskopian tärkein etu unessa on, että menettely mahdollistaa kaikkien paksusuolen osien tarkastamisen antamatta potilaalle mitään tuskallisia tunteita.

Tutkimuksessa lääkäri voi kulkea:

• havaita ja poistaa polyypit;
• lopeta verenvuoto suolistossa ja niin edelleen.

Tällaisen tutkimuksen edut ovat seuraavat:

1. Vähennettiin merkittävästi diagnostisten manipulaatioiden aikaa. Asiantuntijalla on paljon aikaa itse menettelyyn eikä keskusteluun potilaan kanssa.
2. Kolonoskopia anestesiassa lapsille. Myöhemmin he voivat tarvittaessa suorittaa menettelyn ilman, että he tuntevat pelkoa.
3. Komplikaatioiden riski tarkastuksen aikana on minimoitu. Suoli on rentossa tilassa, jossa perforoinnin tai paksusuolen vaurioitumisen todennäköisyys on lähes mahdotonta.

Huonot kolonoskopiasta unessa:

1. Kaikki nukutusaineina käytettävät rauhoittavat lääkkeet ovat haitallisia, koska niillä on voimakas myrkyllinen vaikutus kehoon, erityisesti maksaan.
2. Yleisanestesiassa amnesian esiintyminen 100%: lla potilaista.

Indikaatiot kolonoskopiasta anestesian avulla

Lääkäri antaa ohjeet seuraavista oireista potilaalle varmistaen, että testitulokset osoittavat, että kolonoskopia ei ole vaarallista suorittaa yleisanestesiassa.

• kasvainten läsnäolo;
• tunne jatkuvaa kipua vatsassa ja ulosteessa;
• tumma väri ulosteet;
• usein ripuli;
• veren esiintyminen ulosteissa.

Menettelyä varten anestesiaa sovelletaan epäonnistuneesti seuraavien merkintöjen mukaisesti:

1. Lapsen ikä on alle kaksitoista, koska lapset kokevat kipua paljon syvemmälle kuin aikuiset. Jotta ei haittaa lasten mielenterveyttä, menettely suoritetaan yksinomaan anestesian avulla.
2. Potilailla, joilla on liimautuva sairaus tarkastuksen aikana, on joskus vaikeuksia siirtää kolonoskooppi paksusuolen läpi. Anestesia tässä tapauksessa on tarpeen.
3. Yliherkkyys potilaalle. Joillakin ihmisillä, jopa pinnallisella tutkimuksella, koetaan epämukavuutta ja epämukavuutta, ja kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa tuskallisen sokin välttämiseksi.

Anestesia kolonoskopiaan ei sovelleta vain potilaan pyynnöstä.

Yleinen anestesia

Anestesian alla oleva potilas on syvässä unessa, kun herkkyyttä ei ole, reaktioita. Tällaista anestesiaa käytetään kirurgisissa toimenpiteissä.

Yleinen nukutus aiheuttaa kuitenkin useita komplikaatioita:

• kurkunpään suojaavien refleksien tukahduttaminen;
• pidemmän elpymisen jälkeen verrattuna sedaatioon.

Kolonoskopia yleisanestesiassa suoritetaan vain leikkaussalissa, jossa tarvittavat laitteet ovat käytettävissä menettelyn täydellisen turvallisuuden varmistamiseksi.

Paikallinen nukutus

Tämäntyyppinen anestesia lievittää potilaan epämukavuutta ja auttaa rentoutumaan. Paikallispuudutus levitetään kolonoskoopin kärjelle. Kun se on kosketuksissa peräsuolen limakalvoon, se aiheuttaa vähäistä anestesiavaikutusta, mutta ei takaa potilaan mukavuutta riittävässä määrin.

sedaatio

Yleinen anestesian tyyppi kolonoskopialle Euroopan maissa on sedaatio, jossa potilas joutuu lievään huumeiden nukkumiseen. Potilas lähtee pelon tunteista.

• unen aikana henkilö tuntee melkein mitään, joka voi estää lääkäriä diagnosoimasta taudin tarkasti;
• allergiset reaktiot ovat mahdollisia;
• komplikaatioiden todennäköisyys hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien häiriöiden muodossa;
• pahoinvointi;
• lisätä verenpainetta.

Anestesian käytön vasta-aiheet

Vasta-aiheet kolonoskopian anestesiassa ovat:

• vakavat somaattiset sairaudet;
• alkoholijuomien, huumeiden, käyttö aattona;
• allerginen reaktio käytetyille lääkkeille;
• vilustuminen, jonka seurauksena oli nenän tukkoisuus;
• epilepsian ilmentyminen;
• veren hyytymishäiriöt;
• raskaus.

Valmistelut rauhoittavaksi kolonoskopialle

Usein tämän menetelmän soveltamiseksi käytetään kahta rauhoittavaa lääkettä injektionesteen tai tablettien muodossa: propofoli ja midatsolaami.

Molemmilla lääkkeillä on etuja ja haittoja:

1. Midatsolaami on lääke, joka edistää potilaan amnesiaa menettelyn aikana. Mutta tie ulospäin rauhoittavasta tilasta on paljon vaikeampaa.
2. Propofoli päinvastoin vain rentoutuu, säilyttää muistoja, mutta herääminen sen jälkeen on paljon helpompaa.

Miten valmistella menettelyä?

Jos et noudata lääkärin suosituksia eikä valmistaudu kolonoskopiaan etukäteen, diagnoosi voi olla epätarkka, ja sinun on todennäköisesti tutkittava uudelleen.

Valmisteluun kuuluu kolme vaihetta:

• alustava koulutus;
• kuonattoman ruokavalion noudattaminen;
• suolen puhdistus.

Alustava valmistelu

5 päivää ennen kolonoskopiaa potilaita ei suositella käyttämään:

• ripulinestoaineet;
• ravintolisät, jotka sisältävät kuitua;
• lääkkeet rautaa.

ruokavalio

On välttämätöntä jättää kuitua sisältäviä elintarvikkeita ruokavaliosta:

On syytä pidättäytyä syömästä ruokaa, joka on huonosti sulavaa ja pilkottu:

• vilja;
• pähkinät;
• pasta.

Suolen puhdistus

Päivää ennen kolonoskopiaa kaksoispiste puhdistetaan ulosteista peräruiskeilla ja laksatiiveilla. Tarkastus tapahtuu tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian jälkeen on kuljettava vähintään 17 tuntia.

Kirjoittajan Mariana Abritsovan kuvaama video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopian ja siihen valmistautumisen menettelyä.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot kolonoskopian jälkeen?

Komplikaatioita leimaa seuraavat oireet:

• pahoinvointi;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• verisuonet ulosteissa;
• kivuliaat kouristukset vatsassa;
• allergiat;
• vaikeus tai hengityksen pysäyttäminen yleisanestesian aikana;
• suoliston perforaatio, joka syntyy taustalla, joka vaikuttaa aggressiivisesti limakalvoon;
• tarttuvat prosessit;
• pernan repeämä;
• sepsis.

Komplikaatioiden sattuessa on pakko ottaa yhteyttä lääkäriin.

Anestesiassa tai ei - mikä on parempi?

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan noin 95% potilaista pystyy kestämään menettelyn ilman anestesiaa. Tästä huolimatta Internetissä on usein arvioita, että kolonoskopian tekeminen ilman anestesiaa on valtavan tuskallista.

Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kolonoskopia on kivuton, mutta aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Siksi potilaille, jotka eivät pysty kontrolloimaan itseään instrumentaalikokeiden aikana, on paras vaihtoehto tehdä yleisen anestesian mukainen menettely, jos siihen ei ole vasta-aiheita.

video

Kanavan ”Gastro Video” esittämä video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopiaa ilman anestesiaa.

Kolonoskopia yleisen anestesian alla - "kapina" tai välttämättömyys?

Paksusuolen tutkiminen endoskooppisten tekniikoiden avulla on tulossa yhä yleisemmäksi diagnoosimenetelmäksi. Kolonoskopia tehdään sekä aikuisille että lapsille alustavan valmistelun jälkeen. Itse menettely on käytännöllisesti katsoen kivuton (lukuun ottamatta joitakin olosuhteita, kun potilas on todella kivulias), mutta se on hyvin epämiellyttävää - jokaisella potilaalla on huomattavaa epämukavuutta sen aikana.

Venäjällä kolonoskopia tehdään ilman minkäänlaista anestesiaa, peläten joitakin komplikaatioita, vaikka toimivaltaisten lääkäreiden - myös ulkomaisten - mielestä mahdollinen kivulias menettely tulisi suorittaa anestesiassa, jotta potilas ei tunne kipua. Mitkä ovat anestesian edut, haitat ja vaarat kolonoskopialle?

todistus

Potilaan halu päästä eroon epämukavuudesta on osoitus suoliston kolonoskopiasta yleisanestesiassa, valitettavasti kaikki klinikat eivät voi tehdä tätä olosuhteiden puutteen vuoksi.

Anestesian lääketieteelliset käyttöaiheet kolonoskopian aikana ovat:

• potilas on alle 12-vuotias - lasten pitäisi olla täysin peloissaan eikä sairaita;
• tarttuva suolistosairaus - adheesioiden läsnäolo vaikeuttaa kolonoskoopin pitämistä, ja anestesia sallii
• vähentää vatsaontelon jännitystä, jolloin tuloksena on parempi endoskooppi;
• peräsuolen tiukentumisen ja peräaukon läsnäolo;
• mielisairaus potilaalla;
• mielenterveys - ihmisille, joilla on alhainen kipukynnys ja lisääntynyt jännittävyys, kolonoskopia voidaan parhaiten suorittaa yleisanestesiassa.

koulutus

Erityisesti anestesiaan valmistautumista ei tarvita, mutta on tarpeen kuulla anestesiologia, joka aikana

• Keskustelu selvittää kaikki vivahteet, jotka voivat vaikuttaa anestesian kulkuun:
  potilaan paino ja korkeus;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• allerginen historia - onko kotitalouksia tai huumeiden allergioita;
• kuinka monta anestesiaa oli ennen sitä.

Potilas puhuu anestesiologille.

Aiemmin ja välittömästi ennen menettelyä mitataan verenpaine, pulssi ja hengitysnopeus. Syöminen on kielletty 6 tuntia ennen leikkausta, voit juoda puhdasta, hiilihapotonta vettä viimeistään 2 tuntia.

Valmisteen tulisi sisältää myös esilääkitys: potilaalle annetaan injektiona 30–40 minuuttia - lapsille voidaan antaa suun kautta annettavia lääkkeitä (seduksen, Relanium, midatsolaami). Valmistelun tehtävänä on vähentää potilaan ahdistusta, vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä, se riippuu siitä, kuinka monta lääkettä tarvitaan anestesiaan.

Mikä anestesia on mahdollista kolonoskopian avulla

Anestesian laji valitsee anestesian tyypin ottaen huomioon klinikan tekniset ominaisuudet ja potilaan tutkimuksen tiedot. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

• Sedaatio tai pinnallinen anestesia. Rauhoittavia lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti, kun taas potilas ei välttämättä nukahtaa kokonaan, vaikka saavutetaan riittävä henkinen rentoutuminen, jolloin kolonoskopia on lähes epäterveellinen. Tarvittaessa sedaatio voidaan siirtää täysimittaiseen anestesiaan - se riippuu siitä, kuinka paljon lääkettä ruiskutetaan laskimoon.
• Suonensisäinen anestesia. Tällöin suonensisäisesti injektoidaan suurempi määrä lääkettä (propofoli tai diprivan), kunnes kohde on täysin unessa. Tarvittaessa voidaan antaa myös huumaavia kipulääkkeitä (pienellä kipukynnyksellä).

Lääkettä laskimonsisäiseen anesettiaan

• Hengitysanestesia on paras valinta suolen kolonoskopiaan lapsilla. Lapsi hengittää maskin läpi haihtuvalla nukutusaineella ja nukahtaa 5-6 hengityksen jälkeen.

Anestesian laatu riippuu pitkälti valmistuksesta.

Anestesia suoritetaan toimistossa, jossa on varoja potilaan hätäapuun: keuhkojen ilmanvaihtolaite, hätärasvatuspaketti. Kaikki laitteet on valmisteltava etukäteen.

Anestesian edut kolonoskopialle

Anestesia voi poistaa kaikki negatiiviset ilmiöt - potilas ei vahingoita lainkaan, hän ei tunne epämukavuutta. Jopa anestesian päättymisen jälkeen henkilö ei satuta.

Itse menettelyn aika on lyhentynyt - tutkimukset ovat osoittaneet, että anestesian alla suoliston kolonoskopia kestää keskimäärin 20-30% vähemmän. Diagnostiikkalääkärillä on enemmän aikaa itse tutkimukseen kuin potilaan vakuuttamiseksi hänestä "kärsimään".

Lapsilla ei ole "valkoisen takin" oireyhtymää, toisin sanoen pelkoa siitä, että lääkärit "vahingoittavat häntä", mikä tekee mahdolliseksi tehdä tällaista suolen tutkimusta toistuvasti.

Itse kolonoskopian komplikaatioiden riski pienenee - rento suolisto eliminoi käytännössä suoliston seinämän ja muiden vammojen rei'ityksen mahdollisuuden.

Kolonoskopia pinnallisessa anestesiassa

Anestesian komplikaatiot

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksistä, ovatko yleisanestesia vaarallinen ja onko anestesialla seurauksia. Kuten mikä tahansa lääketieteellinen menettely, yleisanestesiassa on tiettyjä riskejä potilaalle, mutta nykyaikaiset lääkkeet ja kokenut lääkäri voivat minimoida ne. Erityisesti, jos valmistaudut kaikkiin manipulaatioihin ottaen huomioon lääkärin neuvot.

Anestesiassa ei ole vaarallisia seurauksia pitkällä aikavälillä. Huhut, että ”anestesia vaikuttaa suuresti muistiin ja psyykeen” liittyvät anestesiologian historiaan, kun käytettiin vaarallisia anestesia-aineita. Nykyaikaisilla lääkkeillä ei ole tällaisia ​​sivuvaikutuksia, ja niiden turvallisuutta vahvistaa tieteellinen tutkimus ja pitkäaikainen käytäntö.

Anestesiassa suoliston diagnostinen kolonoskopia voidaan täydentää kivuttomasti lääketieteellisellä manipuloinnilla - polypidin poistaminen, haavaumien säätäminen jne.

Kun kolonoskopia on vasta-aiheinen

Vastaanotossa lääkäri voi määrätä sinulle tällaisen diagnoosimenetelmän kuin kolonoskopia, kontraindikaatiot, joihin ne ovat, ja ne on jaettu absoluuttisiksi (menettelytapa pois) ja sukulaisiksi (toteutetaan terveydellisistä syistä).

Kolonoskopia on erittäin tarkka menetelmä. Tämän menettelyn avulla voit tutkia kaksoispisteen kaikkia osia: suorasta sokeeseen. Kolonoskopian avulla lääkärit voivat tunnistaa seuraavat sairaudet varhaisimmissa vaiheissa:

• haavainen paksusuolitulehdus;
• hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet;
• Crohnin tauti jne.

Kuten aikaisemmin, tämäntyyppinen diagnoosi oli luotettavin määritettäessä todellinen tila ja taudin esiintyminen paksusuolessa, ja se on edelleen niin. Fibrokolonoskoopilla tehdyn visuaalisen tarkastuksen lisäksi kolonoskopia mahdollistaa kudosten tekemisen diagnostiseen biopsiaan sekä pienien patologisten rakenteiden poistamiseen - suolistoseinän polyypit. Tämän ohuen ja joustavan laitteen pituus on 160 cm. Sen lopussa on miniatyyrikamera, joka lähettää kuvan monitoriin moninkertaisen suurennuksensa ansiosta.

Diagnoosin lisäksi kolonoskopialla on myös terapeuttisia vaihtoehtoja:

• vieraiden kappaleiden uuttaminen;
• suolistovahvuuden palauttaminen sen supistumisen myötä;
• polyyppien ja kasvainten poistaminen;
• suoliston verenvuodon lopettaminen;
• materiaalin ottaminen histologista tutkimusta varten.

Mitä ehtoja kolonoskopia on vasta-aiheinen?

Kolonoskopia on monimutkainen ja aikaa vievä diagnostinen menettely. Sen prosessiin osallistuu endoskooppinen laite, joka on sijoitettu kehon peräaukkoon suoliston täydellisen puhdistuksen jälkeen. Laite noudattaa paksusuolta koko sen pituudelta, joten kolonoskopialle on joitakin vasta-aiheita: sekä absoluuttinen että suhteellinen. Jokaisen tulisi tietää vastaus kysymykseen: onko kolonoskopia vaarallista tietyille sairauksille tai tuskallisille olosuhteille? Harkitse tätä yksityiskohtaisemmin.

Ehdottomasti tunnustetaan kolonoskopian vasta-aiheet, joissa tällainen tutkimus voi johtaa potilaan terveellisen tilan erittäin vakavaan rikkomiseen:

• peritoniitti tai vatsan ontelon tulehdus, joka vaatii kiireellistä leikkausta;
• akuutti sydäninfarkti tai sydänlihaksen akuutti iskemia, jolla on kuolemanvaara;
• iskun tila, kun henkilön verenpaine laskee alle 70 mmHg;
• vakavat iskeemisen ja haavaisen ja koliitin muodot: näiden sairauksien esiintyminen voi laukaista suoliston perforaation toimenpiteen aikana;
• perforaatio tai suolen seinämän rei'itys (tila, johon liittyy sisäinen verenvuoto, suoliston sisältö tulee vatsaonteloon), tässä tarvitaan hätäkirurgia;
• raskaus - hänen kanssaan, menettely on mahdollinen uhka sikiölle;
• sekä sydämen että keuhkojen vajaatoiminnan terminaaliset vaiheet (vakavat sairaudet, joihin liittyy vakavia verenkiertohäiriöitä).

On tärkeää! Edellä mainittujen kontraindikaatioiden läsnäolo on ehdottomasti kieltävä kolonoskopia-menettelylle riippumatta siitä, että potilaalla on siihen merkintä.

Suhteelliset vasta-aiheet paksusuolen kolonoskopiaan

Suhteelliset vasta-aiheet kolonoskopialle ovat potilaan fyysinen kunto, jonka lääkäri on määrittänyt ja joka suoliston kolonoskopian aikana ei pysty tuottamaan oikeaa tulosta tästä menettelystä. Näitä vasta-aiheita ovat:

• suoliston verenvuodon esiintyminen potilaalla: veren kertyminen paksusuolessa ja vatsaontelossa tekee sen seinien tilan ja limakalvon visuaalisen visualisoinnin epäkäytännölliseksi;
• potilaan äskettäisen vatsaontelon leikkauksen toiminta - kolonoskopian aikana ei-parannetut ompeleet voivat vahingoittua;
• potilaalla on divertikuliitti - tälle patologialle on tunnusomaista voimakas suolen ulkonema, jonka vuoksi kolonoskoopin on mahdotonta kulkea paksusuolen läpi ja sen riittävä tutkinta;
• keinotekoisen sydänventtiilin läsnäolo potilaassa - tätä vasta-aiheen kolonoskopiaa olisi lykättävä väliaikaisesti antibioottihoidon loppuun saakka, jotta venttiilissä oleva infektio voidaan kokonaan sulkea pois;
• lonkka- tai napanuoran läsnäolo: suolistosilmukka voi joutua siihen, mikä vaikeuttaa endoskooppisen laitteen kulkua.

Mitä sinun tarvitsee tietää kolonoskopian valmistelusta

Kolonoskopian komplikaatioiden minimoimiseksi on tarpeen valmistautua sen toteuttamiseen. Lääkärillä on oikeus kieltäytyä potilaasta tämäntyyppisessä diagnostisessa tutkimuksessa, jos hän ei 24 tunnin kuluessa ennen hoitoa pystynyt suorittamaan alustavaa, täydellistä suoliston puhdistusta ulosteesta. Ne häiritsevät itse menettelyn laatua sekä lääkärin suorittamaa yksityiskohtaista tietoa kaikista tarvittavista tiedoista, mukaan lukien otettu biopsiakudos.

Vaikka paksusuolen tutkiminen spesifisesti kolonoskopian avulla, menettelyn pelko fyysisen ja psyykkisen epämukavuuden kannalta, tämä moderni diagnostinen menetelmä on luotettavin kaikista lääketieteen nykyisistä. Että hän antaa tarkimman arvion ihmisen paksusuolesta.

Tyypillisiä vaikutuksia ja komplikaatioita kolonoskopian jälkeen

Kolonoskopian aikana, joka on erittäin harvinaista, kolonoskooppilaite voi vaurioittaa paksusuolen seinämää ja aiheuttaa verenvuotoa ja sen jälkeen suoliston infektiota tai perforointia.

On tärkeää! Jos sinulla on jokin seuraavista, esiintyy 48 tunnin kuluessa kolonoskopiasta, ota välittömästi yhteys ambulanssiin:

• lisääntyvä kipu vatsassa;
• kuume, kuume;
• peräaukon verenvuoto.

Tällaisen manipulaation, kuten kolonoskopian, ainoat ja vakavat komplikaatiot ovat suoliston rei'itys ja lievä verenvuoto poistetun polyp: n kohdalla. Seuraavat epätoivotut seuraukset menettelyn jälkeen voidaan tunnistaa:

• melko voimakas turvotus, joka johtuu ilman pakottavasta sisääntulosta suoliston luumeniin;
• peräaukon kipu on vain melko karkea kolonoskoopin käyttöönotto;
• ripuli, joka johtuu peräruiskeiden ja laksatiivien käytöstä edellisenä päivänä;
• vähäinen kipu suolistossa polyyppien poistamisen jälkeen;
• oireisiin voi liittyä korkea ruumiinlämpö.

Kaikki epämiellyttävät ja hyvin spesifiset seuraukset voidaan poistaa helposti lääkärin määräämillä sorbenteilla tai ottamalla käyttöön tuuletusputki. Kipua lievittävä kipu, jota myös hoitava lääkäri määrää.

Jos peräaukossa on havaittavissa oleva kipu, potilaalle määrätään erityinen, lievittävä kipu, voiteet ja geelit. Ripuli menee yleensä pois itsestään, yhdessä päivässä, tai lääkäri määrää lääkkeitä suoliston mikroflooran normaaliksi palauttamiseksi.

Kaikkein informatiivisempi suoliston tutkimus peräsuolen kautta

Jos lääkäri havaitsee tutkimuksen aikana patologian syyn, esimerkiksi polyypit tai verenvuoto, sinun ei pitäisi häiritä hoitoa, koska et vitsaile terveyttäsi. Lääketieteellisten tilastojen mukaan diagnostiikka ja sen myötä elimistön ongelmien aikaisempi tunnistaminen estävät aina kaikkien vakavien sairauksien kehittymisen.

Kehotamme kaikkia muistamaan tärkeimmistä asioista: ei ole muuta vaihtoehtoa informatiiviselle ja tarkalleen kuvaukselle suolistasi tutkimuksesta. Lääkäri saa täydellisen kuvan suoliston tilasta kolonoskopian avulla, ja sinulle annetaan asianmukainen avohoito tai sairaalahoito.