Miten tehdä sigmoidoskooppia?

Suolen rectoromanoscopy on endoskooppinen menetelmä paksusuolen limakalvojen diagnostiseen tutkimukseen. Tämä menetelmä sai nimensä, koska se suoritetaan optisen laitteen avulla, erityisesti endoskoopin, sigmoidoskoopin avulla. Samaan aikaan visualisoidaan peräsuoli (latina ”peräsuoli”) ja sigmoidikolonni (”sigma romanum”).

Merkinnät

Rectoromanoscopy (RPC) on yksinkertainen, helppokäyttöinen ja informatiivinen menetelmä, jonka avulla voidaan havaita patologisten prosessien läsnäolo (poissaolo) elimistössä (suolistossa, lantiossa, vatsanontelossa), ottaa biopsia (osa elinten kudosta) tai valmistaa suolistossa muita endoskooppisia manipulaatioita (irrigoscopy, kolonoskopia).

Suolen suorakulmaiskoskooppi suoritetaan seuraavilla potilailla:

1. Potilaat, joilla on krooninen peräpukamat. Edistää sisäisten peräpukamien tunnistamista.
2. Potilaat, jotka epäilevät kasvaimen muodostumista peräsuolessa tai sigma-syöpään.
3. Miehet, joilla on epäilty eturauhassyöpä. Naiset, joilla on epäiltyjä kasvaimia lantion elimissä (fibroidit, kystat).
4. Henkilöt, joilla on pitkäaikainen suoliston toimintahäiriö: ripuli, pitkittynyt ummetus, muuttuneet ulosteet.
5. Potilaat, joilla on krooninen paksusuolen tulehdussairaus: paraproctitis, haavainen paksusuolitulehdus jne.
6. Potilaat ennen irrigoskooppia (paksusuolen röntgenkuvaus kontrastiaineella), kolonoskopia (paksusuolen sisäkerroksen endoskooppi).
7. Potilaat, joilla on limaa tai mäyrää, veri paksusuolesta ulostuksen aikana.
8. Potilaat, jotka poistavat polyyppejä paksusuolessa.

Mahdolliset vasta-aiheet

XRS: n hylkäämisen pitäisi:

1. Potilaat, joilla on vakava terveydentila: sydämen ja verisuonten sairaudet (aivohalvaus, sydänkohtaus), akuutti hengitysvajaus jne.
2. Potilaat, joilla on akuutteja peräpukamia, paraprostiitti, koliitti, peräaukon halkeamia jne. Nämä syyt ovat suhteellisia vasta-aiheita.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa XRD voi aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin:

• verenvuoto (biopsian tai polypolin poiston aikana);
• suolen seinämän rei'itys (läpimurto).

Menettelyn valmistelu ja tekniikka

Muutama päivä ennen menettelyä sinun pitäisi seurata erityistä ruokavaliota. On välttämätöntä jättää karkea kuitu ruokaa pois. Eli hylätä raakoja vihanneksia ja hedelmiä, viljaa, mausteita, papuja, suklaata, kahvia.

Alkoholi, hiilihapotetut juomat, muffinssit, pähkinät on suljettava pois. Syö helposti sulavaa ja nopeasti sulavaa ruokaa:

• vähärasvainen liha ja kala;
• keitetyt vihannekset;
• paistetut hedelmät;
• fermentoidut maitotuotteet;
• yrttiteetä.

Tällainen lyhyt ruokavalio (1-2 päivää) auttaa vähentämään kaasunvaihtoa, normalisoimaan suolet, vähentämään kuonan muodostumista.

Ennen suoliston sigmoidoskooppia on tarpeen puhdistaa suolistosuoli ulosteen massoista. Heidän läsnäolonsa voi johtaa siihen, että lääkäri ei havaitse suoliston seinään pientä polyyppiä, arpia tai halkeamia. Voit puhdistaa suolet käyttämällä useita menetelmiä:

1. Puhdistavien peräruiskojen asettaminen. Käytä Esmarkhin mukia ja keitettyä vettä huoneenlämmössä. Manipulaation aattona, klo 16.00-18.00, tarjoillaan illallinen, jonka jälkeen voit juoda vettä rajoittamattomina määrinä, makea tee ja keksejä sallitaan. Klo 20: 00-21: 00 tunti viettää puhdistava peräruiske, kahdesti, jonka tilavuus on 1 litra vettä, ajanjakso on 20-60 minuuttia. Usein lääkärit suosittelevat, että useita tunteja ennen peräruiske otetaan ricinusöljyssä (2 lusikaa) tai magnesiumsulfaatissa (150 ml). Paras asennon peräruiske makaa vasemmalla puolella. Esmarchin muki on ripustettu 1 m korkeuteen, putken kärki on voideltu nestemäisellä vaseliinilla tai öljyllä ja syötetty peräaukkoon, minkä jälkeen voit avata venttiilin. Ennen kuin kallistat puhelinta, sinun on tyhjennettävä tietty määrä nestettä, jotta ilma pääsee suolistoon. Samassa tarkoituksessa ympyrään täytyy jäädä tietty määrä nestettä. Injektoitu neste on pidettävä 10 minuuttia. Peräruiske suoritetaan tehokkaasti, kun kirkas neste alkaa tulla ulos (liman sekoitus on mahdollista). RRS: n päivänä peräruiske asetetaan jälleen 3-4 tuntia ennen tutkimusta, tunti ennen manipulointia, voit juoda makeaa teetä. Tämä menetelmä ei sovellu potilaille, joilla on peräpukamia, halkeamia, haavaumia.
2. Käytä mikrosiruja. Nämä ovat kertakäyttöisiä ruiskuja, joissa on valmiiksi heikkenevä liuos (Wedge Enema, Microlax). Aiemmin, kuten puhdistusluistelujen yhteydessä, on välttämätöntä saada kevyt illallinen 2-4 tunnin kuluttua kaksinkertainen mikropellin asetus 20-30 minuutin välein. Tutkimuspäivänä muutama tunti laittoi myös 2 mikrokuorijaa. Mikropullojen asettamisen jälkeen hierotaan vatsaa myötäpäivään ja kävele, uloshengitys tapahtuu 15 minuutin kuluessa.
3. Konservatiivinen menetelmä (laksatiivien käyttö). Laksatiivina voit käyttää Duphalac-lääkettä (laktuloosia - vaikuttavaa ainetta, lääkkeitä, joilla on osmoottisia ominaisuuksia, toimii siirtämällä nestettä suolistoon, joka osaltaan vaikuttaa uloshengitykseen), Fortrans (edistää pehmeää ja turvallista suoliston puhdistusta, ei loukkaa luonnollista mikrofloa) jne. Menettelyn aattona illalla (18: 00-19: 00 tuntia) sinun täytyy kuluttaa 2–2,5 litraa keitettyä vettä, johon ensin lisätään 150 ml Duphalacia, minkä jälkeen on suositeltavaa syödä. Tutkimuspäivänä on parempi tehdä ilman aamiaista, voit juoda makeaa teetä ja syödä keksejä. Yöpyminen, Fortrans laimennetaan yhdellä litralla keitettyä lämmintä vettä, ne juovat pienissä sipsissä (lääke myötävaikuttaa ulosteen massojen laimentumiseen, joten on parempi, että tämä prosessi menee asteittain). 20 minuutin kuluttua sinun pitäisi juoda seuraava annos vettä lääkkeen kanssa. Vaadittu määrä on laskettava potilaan painon perusteella. Numero on pyöristettävä ylöspäin.

Puhdistusmenetelmä valitaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti ottaen huomioon hänen terveydentilansa, lääkärin valvonnassa.

Menettelyn suorittaminen

Toimiva lääketieteellinen virkamies suorittaa yksinomaan avohoidossa suoliston rektoromanoskooppia. Tämä manipulointi suoritetaan usein peräsuolen digitaalisen tutkinnan jälkeen.

Tämä edellinen PPC-manipulointi toteutetaan tavoitteena:

1. Anaalikanavan valmistaminen rektorisireenin käyttöönottoon. Digitaalisen tutkinnan prosessissa sulkija laajenee ja voitelee peräsuolen seinät, mikä takaa RRS: n kivuttomuuden.
2. Määritelmät asennosta, jossa on parempi suorittaa sigmoidoskooppia. Esimerkiksi polvi-kyynärpää, jossa potilas seisoo kaikilla nelikulmilla, nojaten vasempaan olkapäähänsä. Tässä asennossa sigmoidikolonen mutka on jonkin verran suoristunut, mikä helpottaa rektormanoskoopin käyttöönottoa ja vähentää limakalvon taittumien vaurioitumisriskiä. Toinen asento, jota käytetään potilaan vakavassa kunnossa, makaa vasemmalla puolella ja painaa jalkansa vatsaan. Tämä asema vaikeuttaa RRS: n toimintaa vierekkäiset elimet puristavat peräsuolen. Sigmoidoskooppisen mahdollisuuden sijoittamiseksi sen puolella olevaan asentoon tuodaan sisään suoliston luumeniin ilmanpoistoaineen avulla.
3. Tunnista röntgensäteilyn röntgenkuvauksen vasta-aiheet: peräaukon halkeamat, suuret peräpukamäärät jne.
4. Määritelmät suoliston valmistautumisesta: ulosteiden esiintyminen.
5. Alustavan diagnoosin tekeminen.

Sormen tutkimukset alkavat peräaukon kanavan takaseinän palpointia, joka siirtyy etuseinään. Tätä palpointia tarvitaan limakalvon taittumisen joustavuuden, liikkuvuuden, luonteen määrittämiseksi ja anaalikanavan kerrosten epänormaalien muutosten havaitsemiseksi.

Siirry sitten suoraan PPC: hen. Paikallinen anestesia ei yleensä ole tarpeen, poikkeuksena on halkeamien tai muiden peräaukon alueella olevien haavojen esiintyminen. Potilas itse voi pyytää anestesiaa kivun pelosta. Ennen proktoskoopin käyttöönottoa on välttämätöntä, että peräaukko voitetaan perusteellisesti ja perusteellisesti steriilillä nestemäisellä vaseliinilla tai öljyllä (manteli, vihannes jne.). Proktoskoopin putken peräaukon kanavaan asettamisen jälkeen 4-5 cm, siihen syötetään ilmaa limakalvon taittumisen tasoittamiseksi. Tästä lähtien prokologi manipuloi, tarkastaa sen visuaalisesti ja asettaa silmän putkeen.

Potilaalle on kerrottava, että kun suorakulmio syvenee peräsuoleen, hänellä on halua toimia ulosteeksi, kun hänen on pysyttävä rauhassa. On välttämätöntä, että suolisto on rentossa tilassa, kun suorakulma on suoliston taivutuksen tasolla. Useimmissa tapauksissa se on 12-15 cm: n päässä peräaukosta. Suolen jännityksen tapauksessa hän voi loukkaantua ja sigmoidoskoopin eteneminen on vaikeaa. Potilaan tulee olla tietoinen mahdollisesta alavihan kipusta ja epämukavuudesta, joka johtuu ilman ruiskuttamisesta suolistoon. Jos kipu on sietämätön, manipulointi on lopetettava.

PPC: n prosessissa voi olla tarpeen, että ilmanpuhallin (ilmapuhallin) lisäksi tarvitsee sähköpumppua. Tätä laitetta käytetään poistamaan veri, limaa tai ulosteet, jotka häiritsevät suolen perusteellista tutkimista. Kun manipulaation aikana löytyy minkä tahansa muodon, suoritetaan myös biopsia. Tätä varten biopsian pihdit, erikoisharja ja puuvillapyyhe valmistavat osan kudoksen muodostumisesta.

Sen jälkeen kun tämä materiaali lähetetään histologiseen ja sytologiseen tutkimukseen mikroskoopilla, määritetään muodostumisen luonne: hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Jos PPC suoritetaan hoitoa varten, esimerkiksi poistaakseen polyp: n, käytetään hyytymissilmukkaa. Suolen rektoromanoskooppi on hyvin informatiivinen, melko yksinkertainen ja usein harjoitettu prostologien menettely.

Mikä on RRS (rectoromanoscopy) ja mitä sen tulokset osoittavat

Rectoromanoscopy - peräsuolen tutkiminen, jolla voit diagnosoida patologian esiintymisen. Tätä menetelmää käytetään myös ikääntyneiden ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä onkologisten sairauksien kehittymisen estämiseksi.

Kaikissa muissa tapauksissa diagnostinen menettely vaatii erityistarkoitusta.

Menettelyn perusajatukset

RRS: n tärkeimmät edut ovat:

1. Informatiivisuus.
2. Turvallisuus.
3. Kivuton.

Tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä lääketieteellistä laitetta - rektoskop.

Tämä on metalli- tai muoviputki, jonka pituus on 30-35 cm ja jonka halkaisija on 2 cm, putken päässä on kamera, erikoislinssit.

Tämän laitteen avulla tapahtuu peräsuolen seinien ilmansyöttö ja valaistus.

Laitteen tällaiset mitat mahdollistavat ei ainoastaan ​​peräsuolen, vaan myös pienen osan sigmoidin tilan arvioinnin. Jos suolistossa esiintyy erilaisia ​​kasvaimia, lääkäri pystyy poistamaan ne itse suorakuorella.

Jos menettely on määrätty lapselle, käytä pienempää lasten laitetta. Menettelyn kesto riippuu potilaan valmistelusta.

Lisäksi tutkimuksen kestoa lisää vakava patologiaaste, tarve kerätä materiaalia peräsuolesta. Kyselyn kesto on keskimäärin 5-30 minuuttia.

Merkinnät

On tiettyjä tekijöitä, jotka toimivat menettelyn viitteinä. Jos potilaalla on jokin näistä, aloitetaan peräsuolen suorakirurgian valmistelu.

Menettelyn diagnostiset merkinnät ovat:

• usein peräsuolen kipu;
• pitkittynyt ulostehäiriö;
• veri tai veren raitoja ulosteissa;
• infektioiden esiintyminen suolistossa;
• epäillään syöpää;
• krooniset tulehdusprosessit alaosassa;
• fisteleiden;
• eri vaiheissa peräpukamat.

Lisäksi RRS suoritetaan lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tärkeimmät merkinnät:

• tarve poistaa polyypit;
• vieraan esineen poistaminen peräsuolesta;
• aluksen cauterization;
• huumeiden antaminen.

Tämä tutkimus suoritetaan myös ennen kolonoskopiaa.

Peräsuolen RRS-tutkimus: valmistelu

Potilaiden tulisi tietää, miten valmistella peräsuolen tutkimista, koska tutkimuksen laatu, sen kesto ja kivuttomuus riippuvat siitä.

Ei ole väliä kuinka vanha potilas on, ensinnäkin hänen täytyy alkaa seurata ruokavaliota 2-3 päivää ennen manipulointia suolien valmistamiseksi.

Kaikki elintarvikkeet, joita elimistö ei ole täysin imeytynyt, edellyttävät pitkäaikaista ruoansulatusta tai sen ruoansulatusta, muodostuvat paljon kaasuja, on suljettava pois ruokavaliosta. Luetteloon sisältyvät jauhotuotteet, palkokasvien edustajat, hiilihapotetut juomat, vihannekset ja hedelmät, rasvaiset elintarvikkeet.

Aterioiden määrä ei saa olla alle 5, syö ruokaa pitäisi olla pieninä annoksina, jotta hänellä olisi aikaa täysin sulavaa.

Menettelyä edeltävänä päivänä liemien tai hyytelön käyttö on sallittua. Suoraan elintarvikkeiden manipulointipäivänä tulisi poistaa kokonaan.

Täydennyksenä on tarpeen puhdistaa suolet. Tätä varten voit käyttää peräruisketta tai laksatiivia.

Puhdistus on parasta suorittaa menetelmän aattona, jotta vältetään uusien ulosteiden kerääntyminen.

Menettelyn pääpiirteet

Kun potilas oppii valmistautumaan peräsuolen röntgenkudokseen, lääkäri voi kertoa muutaman sanan itse menettelystä. He suorittavat manipulointia paitsi ambulatoristen sairauksien lisäksi myös sairaalassa. Anestesiaa ei tarvita. Poikkeuksia ovat potilaat, joilla on diagnosoitu halkeamia, kipua. Tässä tapauksessa paikallisen nukutuksen käyttö on sallittua.

Lisääntyneellä ahdistuksella potilaalle määrätään rauhoittava lääkitys. Pieniä lapsia tutkitaan yleisanestesiassa luotettavien tietojen saamiseksi.

Ennen rektoskopin käyttöönoton aloittamista lääkäri suorittaa peräsuolen tutkimuksen sormella ja peilillä - anoskoopilla.

Tämän jälkeen potilas sijaitsee vasemmalla puolella sohvalla ja painaa jalkansa itselleen. Ennen putken käyttöönottoa huolellisesti tahrataan erityisellä liuoksella ja ruiskutetaan peräsuoleen.

Hitaasti siirtymällä suolistossa asiantuntija tutkii huolellisesti peräsuolen seinien tilaa. Tarvittaessa suoritetaan lääketieteellisiä käsittelyjä.

Peräsuolen taitetun pinnan sulattamiseksi se palvelee ilmaa. Tutkimuksen päätyttyä laite poistetaan ja potilaalle annetaan lepoaikaa 10–15 minuuttia, minkä jälkeen ne lähetetään kotiin.

Saadut tulokset

Kun materiaalia otetaan, diagnostiset tulokset tunnetaan muutamassa päivässä, viikossa. Yksinkertaisen peräsuolen tutkimisen jälkeen potilas saa päätelmän välittömästi.

Patologioiden puuttuessa diagnosoidaan negatiivisia tuloksia. Jos peräsuolessa havaitaan muutoksia, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia tai toisen suorakalvon.

Tärkeimmät vasta-aiheet

Tutkimuksen pääasiallinen vasta-aihe on raskaus. Erityisesti ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana. Kolmannella kolmanneksella tutkimus voidaan suorittaa, mutta erittäin huolellisesti ja vain, jos ei ole muuta tapaa diagnosoida.

Kuukautisten aikana RRS voidaan suorittaa, mutta vain potilaan suostumuksella. Älä myöskään unohda suurta infektioriskiä kuukautisten aikana.

Verihiutaleiden rectoromanoscopy on sallittua, jos se ei aiheuta epämukavuutta potilaalle.

Jos esiintyy halkeamia tai vakavia peräpukamia, on parasta lykätä diagnoosia tai käyttää toista menetelmää.

Tutkimusta ei myöskään suositella, jos alle viikossa ruoansulatuskanavan röntgensäteitä suoritettiin bariumilla. Tämä yhdiste voi vääristää kokonaiskuvaa.

Suositukset menettelyn jälkeen

Tutkimuksen jälkeen potilaan kunto ei saisi heikentyä, hänen pitäisi jättää huone itse.

Koska tutkimuksen aikana tehtiin suoliston mekaaninen trauma, ja ennen kuin havaittiin tiukka ruokavalio, on parasta pidättäytyä syömästä rasvaisia, paistettuja ja mausteisia elintarvikkeita 5-7 päiväksi.

Muista käyttää mahdollisimman paljon nestettä. Tämä auttaa välttämään ummetuksen kehittymistä. Ihanteellinen vaihtoehto olisi ruokavalio, jossa on keittoja, viljaa ja kevyitä salaatteja. Syömistä on parasta lykätä 3-4 päivään, ja sen aloittamisen jälkeen se on parasta vähärasvaisilla lajikkeilla.

Voimistelulla tai kävelyllä on myönteinen vaikutus kehon elpymiseen. Yksinkertaisella harjoituksella on hyvä vaikutus suoliston motiliteettiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot esiintyvät erittäin harvoin, ja ne muodostuvat vakavasta loukkaantumisesta peräsuolen seinään, infektioon tai aluksen rikkoutumiseen. On tarpeen pyytää apua, jos menettelyä noudatetaan:

• kuume;
• vaikea vatsakipu;
• verenvuoto;
• pahoinvointi.

Turvon ja epämukavuuden ilmaantuminen on sallittua muutaman ensimmäisen päivän aikana manipuloinnin jälkeen, mutta sen jälkeen, kun ne on läpäistävä kokonaan.

Myös ummetus voi esiintyä muutaman ensimmäisen päivän aikana, joten voit käyttää lieviä laksatiiveja lääkärisi määräämällä tavalla. Enemien käyttö on parasta välttää.

johtopäätös

RRS on edullinen ja kivuton tapa selvittää peräsuoli. Useimmissa tapauksissa potilaat eivät valittaa epämukavuudesta, ja saatujen tulosten määrä sopii täysin lääkäreille ja antaa heille mahdollisuuden aloittaa tarpeellinen hoito ajoissa.

Rektoromanoskooppinen (RRS) suolisto. Menettelyn valmistelu.

Suolen rectoromanoscopy on yksi yksinkertaisimmista ja yleisimmistä diagnostisista menetelmistä. Sen avulla voit tarkastaa visuaalisesti peräsuolen ja sigmoidikolon limakalvon.

Mikä on sigmoidoskooppi?

Suolistosairauksien tarkka diagnoosi mahdollistaa nykyaikaiset instrumentaaliset ja endoskooppiset tutkimusmenetelmät. Sigmoidoskooppimenetelmä on tehokas alemman suolikanavan endoskooppinen tutkimus sisäisen pinnan visuaalisen tarkastuksen avulla erityislaitteen, sigmoidoskoopin avulla.

Tätä diagnoosimenetelmää pidetään mahdollisimman tarkana ja informatiivisena, joten sitä käytetään käytännössä usein proktologisen tutkimuksen pakollisena osana. Rektoromanoskooppi mahdollistaa visuaalisen arvioinnin peräsuolen ja distaalisen sigmoidin tilasta, jolloin voit mennä syvemmälle peräaukkoon 35 cm.

Prokologit suosittelevat, että 40 vuoden ikäiset potilaat joutuvat vuosittain rektoromanoskooppisesti pahanlaatuisten kasvainten estämiseksi peräsuolessa. Menetelmän avulla voidaan havaita pienimmät kasvaimet, joita ei voida havaita muiden diagnostisten menetelmien avulla.

Tutkimuksen aikana prokologi arvioi suoliston seinien tilaa ja niiden ominaisuuksia: väri, helpotus, elastisuus, sävy ja verisuonikuvio. Manipulointi suoritetaan sigmoidoskoopilla ja antaa lääkärille mahdollisuuden tunnistaa pienet kasvaimet, polyypit ja patologiset muutokset suolistossa.

Rektoromanoskooppi suoliston tutkimista varten

Mikä on sigmoidoskooppi ja mikä se on? Tämä on endoskooppinen laite, jossa on metalli ontto putki, jossa on valaisin, erikoislinssit ja ilmansyöttöjärjestelmä. Putken lopussa, jonka pituus on noin 30 cm, on asennettu valaistuslaite. Rektoromanoskooppisarjaan sisältyy eri pituisia putkia, joiden halkaisija on 10, 15 ja 20 mm. Tarkasta, että suoliston seinät ovat sisäpuolelta optisten okulaarien ansiosta. Proktoskooppia ei käytetä ainoastaan ​​ppc-suolen seinämien johtamiseen vaan myös manipulaatioiden suorittamiseen:

• Polyyppien poistaminen;
• Neoplasmien elektrokoagulointi (cauterization);
• Vieraan kehon uuttaminen suolesta;
• Biopsian suorittaminen (epäilyttävän aineiston näytteenotto histologista tutkimusta varten);
• Suoritetaan suoliston verisuonien verenvuotoa.

Proktologien suorittamaa tutkimusta varten niitä käytetään joustavina ja jäykinä endoskooppisina laitteina. Monitoimisen rektoromanoskoopin avulla suoritetaan paitsi ppc: n diagnostiikkamenettely, myös minimaalisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet.

Indikaatiot tutkimukseen

Sigmoidoskooppisen nimityksen syynä ovat oireet, jotka ovat ominaista sigmoidin ja peräsuolen patologioille. Coloproctologist määrittelee potilaan tutkimisen, jos potilailla on valituksia oireista:

• Kipu, joka on lokalisoitu suolistossa tai peräaukon läpikulussa. Kipu voi joskus esiintyä tai olla pysyvä. Tämä oire esiintyy limakalvon halkeamien, sisäisten peräpukamien, suoliston syövän ja erilaisten diagnoosien vuoksi.
• Verenvuoto peräsuolesta. Oire, joka ilmenee suolistosairauksissa: peräpukamat, polyypit, limakalvon murtuma, rappeutuva paksusuolen syöpä. RRS selvittää prosessin ominaispiirteet ja erottaa patologiset olosuhteet;
• Purppura tai limakalvon purkautuminen peräaukosta. Ne voivat johtua tulehduksesta - proktiitista;
• Tunne epätäydellisestä tyhjenemisestä, tunne vieraan elimen peräaukossa;
• Pysyvä ummetus vuorotellen ripulin kanssa;
• Vaikeuksia epämukavuuden määrittämisessä ja tuntemuksessa;
• Tulehduksellinen suolistosairaus ja krooniset peräpukamat.

Kolopaktologi määrittelee suoliston rektoromanoskooppian epäiltyyn mahdolliseen onkologiseen patologiaan. Usein menettely on määrätty ennaltaehkäiseväksi menetelmäksi, jonka tarkoituksena on tunnistaa patologioita ja pahanlaatuisia kasvaimia yli 40-vuotiailla potilailla. Tämä tutkimus paljastaa peräsuolen halkeamia, polyyppejä, kasvaimia, proktosigmoidiitti, haavainen paksusuolitulehdus, distaaliset kehityshäiriöt ja muut suoliston patologiset rakenteet.

Vasta

Nykyaikainen tutkimus potilaan peräsuolesta sigmoidoskoopin menetelmällä on yksinkertainen ja kivuton prosessi, jolla ei ole vasta-aiheita. Joissakin tapauksissa se olisi kuitenkin siirrettävä pakollisen konservatiivisen hoidon aikana. Tämä tapahtuu, jos potilaan lääkäri diagnosoi poikkeavuuksia:

• Akuutti peräaukko.
• Liiallinen verenvuoto peräsuolesta.
• Suolen lumenin supistuminen.
• Akuutti paraproctitis.
• Vatsaontelon akuutit tulehdukselliset prosessit.
• Keuhko-, sydämen vajaatoiminta.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Vakava yleinen tila.

Kun edellä mainitut tapaukset, sigmoidoskoopin asianmukaisuudesta päätetään lääkäri. Jos tarvitaan kiireellistä tutkimusta, manipulaatiot suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Potilaan valmistelu sigmoidoskooppiaan

Menettely edellyttää ennakkovalmistelua, joka alkaa kaksi päivää ennen tutkimusta. Kun prokologi määrittelee sigmoidoskoopin, hänen on selitettävä potilaalle tarkasti, miten menettely suoritetaan ja miten siihen valmistaudutaan. Hänen pitäisi selittää ruokavalion säännöt, joita potilaan on noudatettava ennen menettelyä.

On olemassa luettelo pakollisista säännöistä, joita on noudatettava. Muussa tapauksessa kysely ei anna tarkkoja tuloksia tai se on mahdotonta suorittaa. Sen on täytettävä useita välttämättömiä ehtoja, mukaan lukien suoliston puhdistaminen ja tietyn ruokavalion noudattaminen.

Rektoromanoskooppian valmistelu alkaa 2 päivää ennen tutkimusta. Potilaan tulisi jättää ruokavaliosta sellaisia ​​tuotteita, jotka edistävät käymisprosessien syntymistä ja liiallista kaasuttamista. Nämä ovat hedelmät, vihannekset, palkokasvit, eräät viljalajit (hirssi, kaurapuuro ja ohra).

On välttämätöntä luopua mustan leivän, leivonnaisen ja jauhotuotteiden, kalan ja rasvaisen lajikkeen lihan käytöstä, juomista kaasuilla ja alkoholilla. On sallittua syödä keitettyä lihaa tai vähärasvaisia ​​kaloja. Voit juoda vihreää tai yrttiteetä ja hapanmaidon juomia. Valikkoon on suositeltavaa sisällyttää vehnäkrakkausaineita, kuivia keksejä, mannasuuria ja riisipuuroa.

Sisältää myös rektoromanoskooppisen suolen puhdistusmenettelyn valmistelun, joka suoritetaan 1 päivä ennen tutkimusta.

On useita tapoja valmistaa suolet:

• Puhdistava peräruiske. On suositeltavaa laittaa se yötä ennen toimenpidettä ja välittömästi ennen sitä. Illalla, kaksi kertaa tunnin välein peräruiskeen avulla, 1,5 litraa lämpimää vettä kaadetaan suolistoon. Aamulla toimenpide on toistettava 2 kertaa.
• Puhdistavat laksatiivit. Useimmiten suolen valmistus sigmoidoskooppisesti suoritetaan huumeiden Fortansin avulla. Jos olet sietämätön tämäntyyppiselle laksatiiville, voit korvata sen lääkeaineella Fleet tai Lavacol.
• Puhdistava Microlax. Tätä laksatiivista lääkettä käytetään rektaalisesti. Illalla sinun täytyy syöttää kaksi mikrolax-putkea peräaukkoon pitämällä 20 minuutin väli. Aamulla menettely tulisi toistaa.

Menettelyn aattona potilas voi syödä kevyen lounaan, ja illallinen ja aamiainen tulisi hylätä. Voit juoda vettä ja heikosti keitettyä vihreää teetä. Ennen tutkimusta coloproctologist tulisi selittää potilaalleen tekniikan erityispiirteet ja varoittaa vivahteista.

Sigmoidoskoopin tekniikka

Ennen tutkimuksen aloittamista potilaan on otettava pois vaatteet ja alusvaatteet. Se asetetaan polven kyynärpääasennossa olevaan erityiseen sohvalle tai "makaa sen sivulle" -asentoon. Ensimmäinen asento on edullinen, koska se edistää vatsan seinän kohoamista ja helpottaa sigmoidoskooppiputken kulkua peräsuolen sigmoidikoloon. Kun asiantuntija tekee digitaalisen peräsuolen tutkimuksen, suoritetaan suolen stenomanoskooppi:

• Lääkäri-sifoni-lääkäriputki voitelee vaseliiniöljyllä ja lisää sen varovasti peräaukkoon noin 5 cm: n kuluttua, minkä jälkeen potilaan on pakko siirtää laitetta syvälle.
• Obturaattori uutetaan ja asetetaan optinen okulaari suoliston sisäpinnan silmämääräiseen tarkastukseen. Samalla putki liikkuu eteenpäin ilman suoliston seinämiä.
• Samalla prokologi pumppaa ilmaa, suoristamalla suoliston taittumat. Laite kuljetetaan selvästi suoliston luumenissa.
• Jos suolistossa on sisällön jäämiä, okulaari poistetaan ja sigmoidoskooppiputkeen lisätään puuvillapyyhe suoliston luumenin puhdistamiseksi. Erityisen vaikeissa tapauksissa suolistossa voidaan havaita veren, märehtyneitä päästöjä tai limaa, jotka poistetaan sähköisellä imulaitteella.
• Poista tarvittaessa polyypit sigmoidoskoopin avulla. Koagulointisilmukka työnnetään putkeen, joka katkaisee helposti kasvaimen, jonka jälkeen se poistetaan. Polyp lähetetään histologista tutkimusta varten.
• Suolen seinät tutkitaan huolellisesti, epäilyttäviltä alueilta (biopsia) otetaan pala kudosta, ja sitten sigmoidoskooppi poistetaan huolellisesti ulkopuolelta.

Jos tutkimus suoritettiin polven kyynärpäässä, menettelyn lopussa potilas, ortostaattisen hypotension välttämiseksi, viittaa makuun selässä noin 5 minuutin ajan. Videon avulla voit oppia lisää siitä, mitä sigmoidoskooppi on ja miten se suoritetaan.

Tarkastelun kesto, kuten videossa nähdään, on vain 5-7 minuuttia ja potilaan päätehtävänä on rentoutua mahdollisimman paljon ja noudattaa prokologin ohjeita. Asiantuntijan on oltava menettelyn aikana erityisen tarkkaavainen eikä pidä unohtaa suolen rei'ityksen oireita.

Kokeneen proctologistin harjoittama rektoromanoskooppinen taito on täysin turvallinen ja kivuton.

Asiantuntijan tulee tuntea suorituskyvyn tekniikoita ja olla varovainen ja taitava, kun laitat laitetta ja sisäisen käsittelyn aikana.

Miten valmistautua sigmoidoskooppiin ja mitä tämä tutkimus osoittaa

Peräsuolen tutkimukset ovat informatiivisia, koska ne mahdollistavat ruoansulatuskanavan moninaisimpien sairauksien tunnistamisen niiden sijainnista ja vakavuudesta riippumatta. Yksi suosituimmista menetelmistä on rectoromanoscopy (ppc), joka kuuluu endoskooppisiin tutkimuksiin. Luotettavien tulosten saamiseksi sinun on tiedettävä kaiken itse diagnoosista, valmistelun ominaisuuksista ja menettelystä.

Mikä on sigmoidoskooppi (ppc), merkinnät

Ppc-suolisto - tämä on tutkimus, jonka avulla voit määrittää peräaukon kanavan limakalvon tilan sekä sigmoidityypin suoliston ja alemman osan. Huomaa, että:

• tutkimus suoritetaan erikoislaitteella, sigmoidoskoopilla, joka tarjoaa alemman suoliston sisäpinnan visuaalisen tarkastuksen;
• tekniikka on tarkin ja tarkoituksenmukaisin, ja siksi sitä käyttävät koloprostologit asianmukaista hoitoa varten;
• Peräsuolen rrs-tutkimus mahdollistaa paitsi sen tilan arvioinnin myös paljastaa sigmoidikolon patologiat - etäisyys voi olla jopa 35 cm peräaukosta.

Ennen kyselyn tekemistä asiantuntijat suosittelevat, että siitä on viitteitä. Nämä ovat pysyviä ummetuksia sekä niiden vuorottelua irtonaisilla ulosteilla, kivuliaita tunteita peritoneumin vasemmassa alareunassa, peräaukossa ja perineumissa. Sinun ei myöskään pidä kieltäytyä diagnosoimasta peräaukon kutinaa, peräsuolen prolapseja suoliston liikkeissä ja epänormaalien epäpuhtauksien tapauksessa ulosteissa - tämä voi olla mäyrä, veri tai limakalvot.

Potilaan valmistelu sigmoidoskooppiaksi voi olla tarpeen, jos epäillään tulehduksellisia prosesseja (proktiitti tai sigmoidiitti), haavaisen koliitin ei-spesifisiä muotoja. Jos epäilet jonkin alkuperän kasvaimen, tarvitaan myös diagnoosia, kuten tiettyjen peräsuolisairauksien, kuten halkeamien, polyyppien, peräpukamien ja muiden, tapauksessa.

Kaikki nämä ovat kiireellisiä merkkejä, mutta gastroenterologit kiinnittävät huomiota siihen, että peräsuolen tutkiminen ja sen valmistelu ovat välttämättömiä kaikille yli 40-vuotiaille. Juuri tämä tarkistus on informatiivisinta, se olisi toteutettava osana vakavien sairauksien ehkäisemistä, ja siksi se olisi suoritettava vähintään kerran 12 kuukaudessa.

Onko vasta-aiheita?

Rectoromanoscopy on tutkimus, jota ei voida suorittaa useilla diagnooseilla. Ensinnäkin tämä on voimakas verenvuoto peräsuolesta sekä akuutti peräaukon halkeama. Tutkimus:

• suoliston lumenin kaventuminen;
• akuutit vatsakalvon tulehdukselliset prosessit, esimerkiksi peritoniitti;
• akuutti paraprostiitin muoto;
• keuhko- ja sydämen vajaatoiminta;
• mielenterveyden häiriöt.

Menettelyn suorittaminen ja yleinen pahentunut tila - korkea lämpötila, heikkous - ei ole toivottavaa.

Lisäksi on välttämätöntä tietää kaikki paitsi itse sigmoidoskooppi, vaan myös tutkimuksen valmistelu.

Valmistelu sigmoidoskoopin tutkimukseen aattona ja aamulla

Tutkimuksen valmistelemiseksi on välttämätöntä aloittaa tämä prosessi etukäteen, eli 48 tuntia. Potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota sekä varmistettava asianmukainen suoliston puhdistus. Sigmoidoskooppian valmistelu kotona voi olla seuraava:

1. Kahden päivän kuluttua ruokavaliosta ei sisälly sellaisia ​​tuotteita, jotka edistävät liiallista kaasunmuodostusta ja fermentointialgoritmeja. Puhumme palkokasveista, hedelmistä ja vihanneksista sekä eräistä viljakasveista (esim. Kaurapuuro, hirssi tai ohra).
2. Keitetyn vähärasvaisen lihan ja samojen kalojen käyttö on sallittua, käyttää vihreää tai kasviperäistä teetä, kuten hapanmaitoja. Valikkoon voi sisältyä vehnän leipää, kuivia keksejä sekä riisin tai mannasuurin puuroa.
3. Suolen puhdistus suoritetaan erityisillä peräruiskeilla, laksatiiveilla. Myös valmistelu rectoromanoscopy Mikrolaksom. Tätä varten ruiskutetaan peräsuolen peräsuolen lääke peräsuoleen illalla ja aamulla ennen tutkimusta.

Valmistelussa sinun tulee luopua illallisen ja aamiaisen käytöstä. On sallittua käyttää vain suodatettua vettä tai heikkoa vihreää teetä.

Jotta potilaan valmistelu olisi valmis, on suositeltavaa järjestää kuuleminen siitä, miten tutkimus suoritetaan, mikä on sen vivahteita.

Miten peräsuolen tutkiminen tapahtuu

Tasasuuntauksen helpottamiseksi potilaan täytyy ottaa vaakasuora asento (sivussa) tai polvistua, kun hän nojaa kyynärpäätään. Esitetty piste on kätevä sekä potilaalle että lääkärille vatsakalvon rentoutumisen vuoksi - siten endoskooppiputki liikkuu helpoimmin.

Endoskooppinen erikoislääkäri valvoo, että laitteet eivät levitä suoliston seinää vasten, vaan liikkuvat vapaasti luumenin ympäri. Jotta suolen seinät olisivat suorempia ja diagnoosin helpottamiseksi, ilmamassat pumpataan suolistoon käyttämällä erityistä laitetta.

Asianmukainen valmistelu päivän toisella puoliskolla varmistaa, että proktoskooppi otetaan käyttöön 25–30 cm: n syvyyteen ja että putkessa on erityisiä jakaumia, joiden avulla endoskooppi voi seurata, kuinka pitkälle laite on syötetty. On myös tärkeää tunnistaa tarkalleen, missä ei vain polyypit sijaitsevat, vaan myös limakalvon kasvain.

Menettelyn kesto on yleensä 5–15 minuuttia, mutta jos toiminta on välttämätöntä, kesto voi kasvaa. Erityisen huomionarvoista on se, mitä pitäisi palauttaa.

Miten toipua tutkimuksen jälkeen

Kahden ensimmäisen päivän jälkeen rectoromanoscopian jälkeen on erittäin suositeltavaa noudattaa ruokavaliota:

• Älä syö elintarvikkeita, jotka aiheuttavat ummetusta tai turvotusta;
• kuluttaa enemmän nestettä;
• luopua alkoholijuomista, nikotiiniriippuvuudesta.

Rektoromanoskooppia liittyy harvoin komplikaatioihin. Se voi sisältää suolen seinämässä olevan rei'ityksen (reiän muodostumisen), verenvuodon tai tulehduksen muodostumisen.

Oireet, joiden vuoksi tarvitset mahdollisimman pian asiantuntijan kiireellistä apua, ovat kivulias tunne vatsassa, pahoinvointi ja vaientuminen sekä heikkous, huimaus ja pyörtyminen. Myös kriittinen ilmentymä olisi pidettävä peräaukon verenvuotona.

Usein kysytyt kysymykset

Tässä on kaikki kysymykset, joita sivustomme kävijät useimmiten esittävät esitetystä menettelystä.

Mikä on parempi sigmoidoskooppi tai kolonoskopia?

Kahden esitetyn tutkimusmenetelmän välinen ero on:

• diagnostinen laajuus (kolonoskopia on paljon informatiivisempi);
• tutkintamahdollisuudet (kolonoskopian avulla endoskooppia voidaan käyttää ns. diagnostiseen biopsiaan);
• manipulaatioiden suorittaminen eri instrumentaation avulla.

Rektoromanoskooppian ja kolonoskopian välinen ero on se, että jälkimmäinen voi tarvittaessa sujuvasti siirtyä diagnostisesta manipulaatiosta terapeuttiseksi, koska kolonoskooppi voi poistaa erilaisia ​​muodostelmia, koaguloida astioita, poistaa paksusuolen stenoosin. Kolonoskopia on siten täydellisempi ja informatiivisempi diagnostinen menetelmä.

Rectoromanoscopy - Onko se loukkaantunut?

Verrattuna muihin endoskooppisiin menettelyihin sigmoidoskooppi ei ole kivulias. Samalla voi ilmetä tiettyä epämukavuutta ilman sisääntulon ja sigmoidoskoopin kulkemisen peräsuolesta sigmoidiin. Jos potilaalla on lisääntynyt kipukynnys, pistoskohta käsitellään anestesia-aineella. Menettely voidaan suorittaa myös yleisanestesiassa.

Naisten ja miesten katsaukset kyselystä

Naisten vastaus rektoromanoskooppista on hyvin erilainen: monet toteavat diagnoosin nopeuden ja sen informatiivisuuden. Samanaikaisesti naiset kiinnittävät huomiota tiettyihin tuskallisiin tunteisiin tutkimuksen seurauksena. Nämä ilmenemismuodot eivät kuitenkaan ole niin merkittäviä, että niitä ei voi kestää.

Miehet osoittavat, että sigmoidoskooppinen prosessi ei ole kovin miellyttävä. Akuutti on hetki, jolloin ilma alkaa virrata laitteeseen ja suolistoon. Tämän menettelyn eräs piirre on myös tarve harjoittaa pitkäkestoisia peräruiskeita, joita suoritetaan tutkinnan aattona ja päivänä. Kuitenkin kyky lievittää kipua ja yksityiskohtainen tutkimus vähentää kaikki interventioon liittyvät haitat eivät.

Rektaalisen tutkimuksen valmistelu

Miten tehdä sigmoidoskooppia?

Merkinnät

Suolen suorakulmaiskoskooppi suoritetaan seuraavilla potilailla:

1. Potilaat, joilla on krooninen peräpukamat. Edistää sisäisten peräpukamien tunnistamista.
2. Potilaat, jotka epäilevät kasvaimen muodostumista peräsuolessa tai sigma-syöpään.
3. Miehet, joilla on epäilty eturauhassyöpä. Naiset, joilla on epäiltyjä kasvaimia lantion elimissä (fibroidit, kystat).
4. Henkilöt, joilla on pitkäaikainen suoliston toimintahäiriö: ripuli, pitkittynyt ummetus, muuttuneet ulosteet.
5. Potilaat, joilla on krooninen paksusuolen tulehdussairaus: paraproctitis, haavainen paksusuolitulehdus jne.
6. Potilaat ennen irrigoskooppia (paksusuolen röntgenkuvaus kontrastiaineella), kolonoskopia (paksusuolen sisäkerroksen endoskooppi).
7. Potilaat, joilla on limaa tai mäyrää, veri paksusuolesta ulostuksen aikana.
8. Potilaat, jotka poistavat polyyppejä paksusuolessa.

Mahdolliset vasta-aiheet

XRS: n hylkäämisen pitäisi:

Hyvin harvinaisissa tapauksissa XRD voi aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin:

• verenvuoto (biopsian tai polypolin poiston aikana);
• suolen seinämän rei'itys (läpimurto).

Menettelyn valmistelu ja tekniikka

Muutama päivä ennen menettelyä sinun pitäisi seurata erityistä ruokavaliota. On välttämätöntä jättää karkea kuitu ruokaa pois. Eli hylätä raakoja vihanneksia ja hedelmiä, viljaa, mausteita, papuja, suklaata, kahvia.

Alkoholi, hiilihapotetut juomat, muffinssit, pähkinät on suljettava pois. Syö helposti sulavaa ja nopeasti sulavaa ruokaa:

• vähärasvainen liha ja kala;
• keitetyt vihannekset;
• paistetut hedelmät;
• fermentoidut maitotuotteet;
• yrttiteetä.

Tällainen lyhyt ruokavalio (1-2 päivää) auttaa vähentämään kaasunvaihtoa, normalisoimaan suolet, vähentämään kuonan muodostumista.

1. Puhdistavien peräruiskojen asettaminen. Käytä Esmarkhin mukia ja keitettyä vettä huoneenlämmössä. Manipulaation aattona, klo 16.00-18.00, tarjoillaan illallinen, jonka jälkeen voit juoda vettä rajoittamattomina määrinä, makea tee ja keksejä sallitaan. Klo 20: 00-21: 00 tunti viettää puhdistava peräruiske kahdesti, jonka tilavuus on 1 litra vettä, aikaväli # 8212; 20-60 minuuttia. Usein lääkärit suosittelevat, että useita tunteja ennen peräruiske otetaan ricinusöljyssä (2 lusikaa) tai magnesiumsulfaatissa (150 ml). Paras peräruiskeille # 8212; makaa vasemmalla puolella. Esmarchin muki on ripustettu 1 m korkeuteen, putken kärki on voideltu nestemäisellä vaseliinilla tai öljyllä ja syötetty peräaukkoon, minkä jälkeen voit avata venttiilin. Ennen kuin kallistat puhelinta, sinun on tyhjennettävä tietty määrä nestettä, jotta ilma pääsee suolistoon. Samassa tarkoituksessa ympyrään täytyy jäädä tietty määrä nestettä. Injektoitu neste on pidettävä 10 minuuttia. Peräruiske suoritetaan tehokkaasti, kun kirkas neste alkaa tulla ulos (liman sekoitus on mahdollista). RRS: n päivänä peräruiske asetetaan jälleen 3-4 tuntia ennen tutkimusta, tunti ennen manipulointia, voit juoda makeaa teetä. Tämä menetelmä ei sovellu potilaille, joilla on peräpukamia, halkeamia, haavaumia.
2. Käytä mikrosiruja. Nämä ovat kertakäyttöisiä ruiskuja, joissa on valmiiksi heikkenevä liuos (Wedge Enema, Microlax). Aiemmin, kuten puhdistusluistelujen yhteydessä, on välttämätöntä saada kevyt illallinen 2-4 tunnin kuluttua kaksinkertainen mikropellin asetus 20-30 minuutin välein. Tutkimuspäivänä muutama tunti laittoi myös 2 mikrokuorijaa. Mikropullojen asettamisen jälkeen hierotaan vatsaa myötäpäivään ja kävele, uloshengitys tapahtuu 15 minuutin kuluessa.
3. Konservatiivinen menetelmä (laksatiivien käyttö). Laksatiivina voit käyttää Duphalac-lääkettä (laktuloosin # 8212; vaikuttava aine, lääke, jolla on osmoottisia ominaisuuksia, toimii siirtämällä nestettä suolistoon, joka osaltaan vaikuttaa uloshengitykseen), Fortrans (edistää suoliston hellävaraisempaa ja turvallista puhdistusta, ei riko luonnollista mikroflooraa) jne. Menettelyn aattona illalla (18: 00-19: 00 tuntia) sinun on käytettävä 2–2,5 litraa keitettyä vettä, johon ensin lisätään 150 ml Duphalacia, mieluiten ei syödä. Tutkimuspäivänä on parempi tehdä ilman aamiaista, voit juoda makeaa teetä ja syödä keksejä. Yöpyminen, Fortrans laimennetaan yhdellä litralla keitettyä lämmintä vettä, ne juovat pienissä sipsissä (lääke myötävaikuttaa ulosteen massojen laimentumiseen, joten on parempi, että tämä prosessi menee asteittain). 20 minuutin kuluttua sinun pitäisi juoda seuraava annos vettä lääkkeen kanssa. Vaadittu määrä on laskettava potilaan painon perusteella. Numero on pyöristettävä ylöspäin.

Puhdistusmenetelmä valitaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti ottaen huomioon hänen terveydentilansa, lääkärin valvonnassa.

Menettelyn suorittaminen

Toimiva lääketieteellinen virkamies suorittaa yksinomaan avohoidossa suoliston rektoromanoskooppia. Tämä manipulointi suoritetaan usein peräsuolen digitaalisen tutkinnan jälkeen.

Tämä edellinen PPC-manipulointi toteutetaan tavoitteena:

Sormen tutkimukset alkavat peräaukon kanavan takaseinän palpointia, joka siirtyy etuseinään. Tätä palpointia tarvitaan limakalvon taittumisen joustavuuden, liikkuvuuden, luonteen määrittämiseksi ja anaalikanavan kerrosten epänormaalien muutosten havaitsemiseksi.

PPC: n prosessissa voi olla tarpeen, että ilmanpuhallin (ilmapuhallin) lisäksi tarvitsee sähköpumppua. Tätä laitetta käytetään poistamaan veri, limaa tai ulosteet, jotka häiritsevät suolen perusteellista tutkimista. Kun manipulaation aikana löytyy minkä tahansa muodon, suoritetaan myös biopsia. Tätä varten biopsian pihdit, erikoisharja ja puuvillapyyhe valmistavat osan kudoksen muodostumisesta.

Miten tehdä sigmoidoskooppia?

Merkinnät

Suolen suorakulmaiskoskooppi suoritetaan seuraavilla potilailla:

1. Potilaat, joilla on krooninen peräpukamat. Edistää sisäisten peräpukamien tunnistamista.
2. Potilaat, jotka epäilevät kasvaimen muodostumista peräsuolessa tai sigma-syöpään.
3. Miehet, joilla on epäilty eturauhassyöpä. Naiset, joilla on epäiltyjä kasvaimia lantion elimissä (fibroidit, kystat).
4. Henkilöt, joilla on pitkäaikainen suoliston toimintahäiriö: ripuli, pitkittynyt ummetus, muuttuneet ulosteet.
5. Potilaat, joilla on krooninen paksusuolen tulehdussairaus: paraproctitis, haavainen paksusuolitulehdus jne.
6. Potilaat ennen irrigoskooppia (paksusuolen röntgenkuvaus kontrastiaineella), kolonoskopia (paksusuolen sisäkerroksen endoskooppi).
7. Potilaat, joilla on limaa tai mäyrää, veri paksusuolesta ulostuksen aikana.
8. Potilaat, jotka poistavat polyyppejä paksusuolessa.

Mahdolliset vasta-aiheet

XRS: n hylkäämisen pitäisi:

Hyvin harvinaisissa tapauksissa XRD voi aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin:

• verenvuoto (biopsian tai polypolin poiston aikana);
• suolen seinämän rei'itys (läpimurto).

Menettelyn valmistelu ja tekniikka

Muutama päivä ennen menettelyä sinun pitäisi seurata erityistä ruokavaliota. On välttämätöntä jättää karkea kuitu ruokaa pois. Eli hylätä raakoja vihanneksia ja hedelmiä, viljaa, mausteita, papuja, suklaata, kahvia.

Alkoholi, hiilihapotetut juomat, muffinssit, pähkinät on suljettava pois. Syö helposti sulavaa ja nopeasti sulavaa ruokaa:

• vähärasvainen liha ja kala;
• keitetyt vihannekset;
• paistetut hedelmät;
• fermentoidut maitotuotteet;
• yrttiteetä.

Tällainen lyhyt ruokavalio (1-2 päivää) auttaa vähentämään kaasunvaihtoa, normalisoimaan suolet, vähentämään kuonan muodostumista.

1. Puhdistavien peräruiskojen asettaminen. Käytä Esmarkhin mukia ja keitettyä vettä huoneenlämmössä. Manipulaation aattona, klo 16.00-18.00, tarjoillaan illallinen, jonka jälkeen voit juoda vettä rajoittamattomina määrinä, makea tee ja keksejä sallitaan. Klo 20: 00-21: 00 tunti viettää puhdistava peräruiske kahdesti, jonka tilavuus on 1 litra vettä, aikaväli # 8212; 20-60 minuuttia. Usein lääkärit suosittelevat, että useita tunteja ennen peräruiske otetaan ricinusöljyssä (2 lusikaa) tai magnesiumsulfaatissa (150 ml). Paras peräruiskeille # 8212; makaa vasemmalla puolella. Esmarchin muki on ripustettu 1 m korkeuteen, putken kärki on voideltu nestemäisellä vaseliinilla tai öljyllä ja syötetty peräaukkoon, minkä jälkeen voit avata venttiilin. Ennen kuin kallistat puhelinta, sinun on tyhjennettävä tietty määrä nestettä, jotta ilma pääsee suolistoon. Samassa tarkoituksessa ympyrään täytyy jäädä tietty määrä nestettä. Injektoitu neste on pidettävä 10 minuuttia. Peräruiske suoritetaan tehokkaasti, kun kirkas neste alkaa tulla ulos (liman sekoitus on mahdollista). RRS: n päivänä peräruiske asetetaan jälleen 3-4 tuntia ennen tutkimusta, tunti ennen manipulointia, voit juoda makeaa teetä. Tämä menetelmä ei sovellu potilaille, joilla on peräpukamia, halkeamia, haavaumia.
2. Käytä mikrosiruja. Nämä ovat kertakäyttöisiä ruiskuja, joissa on valmiiksi heikkenevä liuos (Wedge Enema, Microlax). Aiemmin, kuten puhdistusluistelujen yhteydessä, on välttämätöntä saada kevyt illallinen 2-4 tunnin kuluttua kaksinkertainen mikropellin asetus 20-30 minuutin välein. Tutkimuspäivänä muutama tunti laittoi myös 2 mikrokuorijaa. Mikropullojen asettamisen jälkeen hierotaan vatsaa myötäpäivään ja kävele, uloshengitys tapahtuu 15 minuutin kuluessa.
3. Konservatiivinen menetelmä (laksatiivien käyttö). Laksatiivina voit käyttää Duphalac-lääkettä (laktuloosin # 8212; vaikuttava aine, lääke, jolla on osmoottisia ominaisuuksia, toimii siirtämällä nestettä suolistoon, joka osaltaan vaikuttaa uloshengitykseen), Fortrans (edistää suoliston hellävaraisempaa ja turvallista puhdistusta, ei riko luonnollista mikroflooraa) jne. Menettelyn aattona illalla (18: 00-19: 00 tuntia) sinun on käytettävä 2–2,5 litraa keitettyä vettä, johon ensin lisätään 150 ml Duphalacia, mieluiten ei syödä. Tutkimuspäivänä on parempi tehdä ilman aamiaista, voit juoda makeaa teetä ja syödä keksejä. Yöpyminen, Fortrans laimennetaan yhdellä litralla keitettyä lämmintä vettä, ne juovat pienissä sipsissä (lääke myötävaikuttaa ulosteen massojen laimentumiseen, joten on parempi, että tämä prosessi menee asteittain). 20 minuutin kuluttua sinun pitäisi juoda seuraava annos vettä lääkkeen kanssa. Vaadittu määrä on laskettava potilaan painon perusteella. Numero on pyöristettävä ylöspäin.

Puhdistusmenetelmä valitaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti ottaen huomioon hänen terveydentilansa, lääkärin valvonnassa.

Menettelyn suorittaminen

Toimiva lääketieteellinen virkamies suorittaa yksinomaan avohoidossa suoliston rektoromanoskooppia. Tämä manipulointi suoritetaan usein peräsuolen digitaalisen tutkinnan jälkeen.

Tämä edellinen PPC-manipulointi toteutetaan tavoitteena:

Sormen tutkimukset alkavat peräaukon kanavan takaseinän palpointia, joka siirtyy etuseinään. Tätä palpointia tarvitaan limakalvon taittumisen joustavuuden, liikkuvuuden, luonteen määrittämiseksi ja anaalikanavan kerrosten epänormaalien muutosten havaitsemiseksi.

PPC: n prosessissa voi olla tarpeen, että ilmanpuhallin (ilmapuhallin) lisäksi tarvitsee sähköpumppua. Tätä laitetta käytetään poistamaan veri, limaa tai ulosteet, jotka häiritsevät suolen perusteellista tutkimista. Kun manipulaation aikana löytyy minkä tahansa muodon, suoritetaan myös biopsia. Tätä varten biopsian pihdit, erikoisharja ja puuvillapyyhe valmistavat osan kudoksen muodostumisesta.

RRS-tutkimus: valmistelu, arvioinnit

Merkinnät

Vasta. Potilaan valmistelu

On huomattava, että tärkein ehto, jotta pystytään tarkastamaan peräsuoli endoskooppisen menetelmän avulla, on sisällön maksimaalinen suoliston puhdistus.

On syytä muistaa, että iltana ennen prokologin tekemää tutkimusta ja aamulla koe saa juoda vain pienen määrän nestettä (voit käyttää hiilihapotonta vettä tai heikkoa teetä sokerilla).

Puhdista suolet peräruiskeilla

Tarkastellaan tarkemmin, miten alemmat suolet puhdistetaan asianmukaisesti, koska ilman tätä RRS-tutkimusta on mahdotonta.

Puhdistavan peräruiskeen suorittamiseksi sinun pitäisi valmistaa Esmarkh-muki, vaseliini, litra vettä (sen lämpötilan ei pitäisi olla yli 20 C) ja jalustaa. Menettely on seuraava:

täytä järjestelmä veden lämpötilan tarkistamisen jälkeen;

keskeytä Esmarkhin muki jalustalle korkeintaan 30 cm: n korkeudessa henkilöstä, joka tarvitsee suoliston puhdistamisen;

voitele kärki vaseliinilla;

laitamme potilaan vasemmalle puolelle (jalat tulisi taivuttaa polvilleen ja hieman tuoda vatsaan);

laimennetaan pakarat ja työnnä kärki peräaukkoon 3 cm kohti napaa ja sitten 10 cm selkärangan suuntaisesti;

avaa sitten venttiili, jotta vesi pääsee suolistoon.

Miten itse puhdistat peräruiske?

On huomattava, että ruiskutettavan veden määrää on valvottava (se ei saa ylittää kahta litraa). Parempaan suoliston puhdistukseen on suositeltavaa pitää nestettä vähintään 10 minuuttia. Jos pystyt, voit kävellä tai valehdella vatsassasi.

Jos sinun tarvitsee laittaa 2 puhdistavaa peräruiskua kerralla, voit ottaa tauon niiden välillä noin 45 minuuttia. Tämä on tarpeen, jotta varmistetaan pesuveden poistuminen ensimmäisestä peräruiskeesta.

Potilaan pyynnöstä voidaan käyttää erityisiä mikrohuokosia (esimerkiksi Microlax). Niitä käytetään rektaalisesti. Farmakologinen vaikutus havaitaan 15 minuutin kuluttua.

Valmistelu rectoromanoscopy ilman enemas

Tätä varten ota asianmukaiset farmakologiset aineet. Yleisimmin käytetyt ovat seuraavat:

Dufalak. Rektoromanoskooppian aattona joudut juoda 18 - 20 tuntia 2 litraa vettä, liuottamalla siihen 200 ml määritettyä siirappia. Aamiainen on myös kielletty päivän aikana.

Sigmoidoskoopin ominaisuudet

Lääkäri ottaa asteittain käyttöön peräsuolen ja syöttää sen eteenpäin, levittäen kohtalaisesti ilmaa, mikä mahdollistaa suoliston taittumien suoristumisen ja edistää limakalvon paremman visualisoinnin. Sitten obturator poistetaan ja visuaalisessa ohjauksessa proktoskooppi etenee sigmoidikolonniin. Tutkimuksen jälkeen putki poistetaan suoliston luumenista pyöreillä liikkeillä, jatkuva tutkimus.

On syytä huomata, että RRS-tutkimus on täysin turvallinen, vain jos se on metodologisesti virheellinen, voi tapahtua suolen rei'itys, joka vaatii välitöntä kirurgista toimintaa.

Arvostelut sigmoidoskooppista

Sellaisten sairauksien kuten peräsuolen tai sigmoidin syövän sekä haavaisen koliitin tai Crohnin taudin havaitsemiseksi käytetään RRS-tutkimusta. Lääkärin antama palaute tästä menettelystä on positiivinen, koska se on tärkeää vatsakivun, veren tai muiden ulosteiden havaitsemisessa, kroonisessa ummetuksessa tai ripulissa sekä raudan vajaatoiminnassa, jonka etiologia ei ole tiedossa.

On myös huomattava, että rektoromanoskooppia suositellaan kaikille ihmisille 55 vuoden iän jälkeen suolistossa olevien kasvainten varhaiseen havaitsemiseen. Raskaan perinnöllisyyden vuoksi tämä menettely olisi suoritettava vuosittain.