Neodikumariini viittaa epäsuoran vaikutuksen antikoagulantteihin (lääkkeisiin, jotka estävät veren hyytymistä), jotka ovat tehokkaita vain ruiskutettaessa kehoon eivätkä vaikuta hyytymiseen, kun se sekoitetaan kehon ulkopuolelle. Nykyaikaisen käsitteen mukaan ne ovat K-vitamiinin antagonisteja (aineita, joilla on päinvastainen vaikutus), mikä on välttämätöntä protrombiinin muodostumiselle maksassa.
Epäsuorien antikoagulanttien vaikutus liittyy protrombiinin, prokonvertiinin (tekijä VII) ja muiden veren hyytymistekijöiden (IX, X) biosynteesiin.
Toisin kuin suorat antikoagulantit, niillä ei ole välittömiä, vaan hitaasti ja jatkuvasti vaikutuksia (kyky kerääntyä kehoon).
Neodikumariini imeytyy suhteellisen nopeasti suun kautta otettuna. Terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä 2-3 tunnin kuluttua, saavuttaa maksimiarvon 12-30 tunnin kuluttua. Veriplasmassa neodikoumiini sitoutuu proteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Erittyy pääasiassa virtsan kanssa. Protrombiiniaika (veren hyytymisprosessin voimakkuuden indikaattori) neodicoumariinin ottamisen jälkeen palautuu alkuperäiseen tasoon keskimäärin 48 tuntia lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Neodikumariinin vaikutuksen ohella protrombiinin vähenemisen myötä proconvertiinin pitoisuus laskee, plasman uudelleen kalsifikaation pieni hidastuminen (veren hyytymisnopeuden lasku) ja toleranssin (resistenssin) väheneminen hepariiniin.
Neodikumariini myös vähentää veren lipidien (rasvojen) pitoisuutta, lisää verisuonten läpäisevyyttä.
Käyttöaiheet:
Neodikoumariinia käytetään veren hyytymisen vähentämiseen pitkään veren hyytymisen ehkäisyssä ja hoidossa (verihyytymän muodostuminen astiassa), tromboflebiitti (suonensisäinen tulehdus tukkeutumalla), tromboemboliset komplikaatiot (verisuonten tukkeutuminen) sydäninfarktin aikana, emboliset aivohalvaukset (akuutti sydäninfarkti). aivoverenkierto aivojen tukkeutumisen seurauksena), mutta ei verenvuotohyökkäykset (aivojen verenkierron akuutti loukkaantuminen aivojen purkautumisen seurauksena), embolinen vaurioita (verihyytymän tai muun vieraan aineen aluksen tukkeutuminen) eri elimissä. Kirurgiaa käytetään myös estämään verihyytymiä (verihyytymien muodostumista) leikkauksen jälkeisenä aikana.
Neodikoumariinia käytetään myös hepariinihoidon lisäksi.
Sovellustapa:
Ota sisälle. Hoito on suoritettava tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa protrombiinin ja muiden hyytymistekijöiden veritasojen pakollisen seurannan yhteydessä. Virtsatestejä suoritetaan myös systemaattisesti hematurian varhaisessa havaitsemisessa (veren esiintyminen virtsassa). Protrombiinin indeksi pidetään 50-40%: ssa.
Ensimmäisenä hoitopäivänä 0,3 g lääkettä määrätään yleensä 2 kertaa tai 0,2 g 3 kertaa (0,6 g) päivässä, päivänä 2, 0,15 g 3 kertaa, sitten 0, 2-0,1 g päivässä protrombiinin veren pitoisuudesta riippuen.
Suuremmat annokset aikuisille: yksi - 0,3 g, päivittäin - 0,9 g
Kun protrombiini on pienentynyt 50-40%: iin, jatka hoitoa pienillä annoksilla, säilyttäen tämän indeksin niin kauan kuin on olemassa tromboosiriski (verihyytymän muodostuminen).
Pysäytä hoito neodikumariinilla ja muilla vastaavilla lääkkeillä vähitellen, pienentämällä annosta ja lisäämällä annosväliä (enintään 1 kerta päivässä tai joka toinen päivä), tämän ja muiden antikoagulanttien äkillinen peruuttaminen voi aiheuttaa nopean kompensoivan protrombiinin pitoisuuden ja tromboosiriskin.
Haitalliset tapahtumat:
Kun hoidetaan neodikumariinin ja muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa, on välttämätöntä seurata huolellisesti potilaan yleistä tilaa ja muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Vähintään kerran 2-3 päivässä on määritettävä protrombiini-indeksi ja tutkittava virtsa (ottaen huomioon hematurian mahdollisuus, joka on varhainen yliannostuksen merkki). Tämän säännön laiminlyönti voi johtaa vakavaan verenvuotoon.
Neodikumariinia ja muita epäsuoria antikoagulantteja on käytettävä varoen. Yliannostuksen ja pitkäaikaisen käytön tapauksessa ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita (verenvuotoa), jotka eivät liity vain veren hyytymiseen, vaan myös
kapillaarisen läpäisevyyden (pienimmät alukset) lisääntyessä. Voi olla mikro- ja hematuria (veren näkymätön ja näkyvä silmän erittyminen virtsaan), suu ja verenvuoto verenvuodosta, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, verenvuoto lihaksiin jne.
On pidettävä mielessä, että protrombiini-indeksin määrittäminen (Kwikin yksivaiheisen menetelmän mukaan) ei aina riitä havaitsemaan muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Verenvuotoja (verenvuotoa) voi esiintyä myös normaaleilla protrombiiniluvuilla, joten muita tutkimuksia tarvitaan parempaan valvontaan. On suositeltavaa tutkia toleranssia (resistenssiä) hepariinille, plasman fibrinogeenille, uudelleenkalautumisajalle ja protrombiinin indeksille tai, jos mahdollista, protrombiinipitoisuudelle (määritelmä tehdään kaksivaiheisella menetelmällä).
Vasta:
Neodikumarin vasta-aiheinen alkupitoisuus protrombiinin alle 70%, hemorraginen taipuvaisille (lisääntynyt verenvuoto) ja muut sairaudet, joihin liittyy vähentää veren hyytymistä, ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, raskaus, ihmisen maksan ja munuaisten, pahanlaatuiset kasvaimet, haavainen maha-suolikanavan, perikardiitti ( sydämen pussin tulehdus).
Sinun ei pitäisi määrätä neodikumariinia kuukautisten aikana (lääke lopetetaan 2 päivää ennen kuukautisten alkua) ja ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Varovaisuutta vaaditaan ikääntyneiden nimittämisessä. Joissakin tapauksissa esiintyy päänsärkyä, ripulia, allergisia ihoreaktioita.
Verenvuodon tapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava, annettava K-vitamiinia välittömästi, P-vitamiiniryhmän valmisteita, askorbiinihappoa, kalsiumkloridia, hemostaattisten annosten (75–80 ml) verensiirtoa tuoreen yhden ryhmän veressä on määrättävä.
On syytä muistaa, että barbituraattien käyttö maksaentsyymien ”induktion” (aktivoitumisen) yhteydessä heikentää neodikoumariinin vaikutusta. Potilailla, jotka saivat neodikumariinia samanaikaisesti barbituraattien ottamisen kanssa, jälkimmäisen lakkauttaminen samalla kun neodikoariini otettiin käyttöön annoksina, jotka aiheuttivat aiemmin välttämättömän protrombiiniarvon laskun, voi johtaa vaaralliseen verenvuotoon.
Samanaikaisesti neodikumariinin kanssa (kuten muiden antikoagulanttien kanssa) ei ole suositeltavaa määrätä salisylaatteja, koska ne johtavat neodikumariinikompleksin hajoamiseen (erottumiseen) plasman proteiineihin ja vapaan antikoagulantin pitoisuuden lisääntymiseen veressä.
Epäsuorat antikoagulantit voivat lisätä butamidin, difeniinin, glukokortikoidien vaikutusta.
Huumeiden julkaisu:
Tabletit ovat 0,05 ja 0,1 g.
Säilytysolosuhteet:
Lista A. Hyvin suljetussa astiassa, joka on suojattu valon ja kosteuden vaikutuksesta.
Synonyymit:
Etyylibiskumetaatti, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
ainekset:
Di- (4-hydroksikumariini-3) etikkahapon etyyliesteri tai 3,3-karboetoksimetyleenibis (4-hydroksikumariini).
Valkoinen tai valkoinen, jossa on hieman kellertävä kiiltävä hajuton kiteinen jauhe. Liukenee hyvin vähän veteen ja alkoholiin.
Neodikumariini on samanlainen rakenteessa ja vaikutusmekanismissa kuin dikoumariini, joka oli ensimmäinen ja tärkein 4-hydroksikariiniryhmän antikoagulanttien edustaja.
Dikumariini on erittäin myrkyllistä.
Samankaltaisia vaikutuksia sisältävät valmisteet:
Etyylibiskumaatti (etyylibiscoumasetaatti) Phepromaroni (Phepromaronum) Sincumar (Syncumar) -fenyyli- (fenyyli-) -varfariini (varfariini)
Etkö löytänyt tarvitsemasi tiedot?
Vielä täydellisempiä ohjeita lääkkeestä "neodicoumarin" löytyy täältä:
Hyvä lääkäri!
Jos sinulla on kokemusta tämän lääkkeen määräämisestä potilaille - jaa tulos (jätä kommentti)! Auttoiko tämä lääkitys potilaalle, tapahtuiko hoidon aikana haittavaikutuksia? Kokemuksesi kiinnostaa sekä kollegoitasi että potilaasi.
Rakkaat potilaat!
Jos olet määrittänyt tämän lääkkeen ja olet ollut hoidon aikana, kerro meille, onko se tehokas (onko se auttanut), oliko mitään haittavaikutuksia, joista pidit / pidit. Tuhannet ihmiset etsivät Internetiä eri lääkkeiden arviointia varten. Mutta vain muutama jätti heidät. Jos et henkilökohtaisesti jätä tarkastelua tästä aiheesta - loput eivät tule lukemaan.
neodikumarin
Tuotteen nimi:
Neodicumarin (Neodicumarinum)
rakenne
Di- (4-hydroksikumariini-3) etikkahapon etyyliesteri tai 3,3-karboetoksimetyleenibis (4-hydroksikumariini).
Valkoinen tai valkoinen, jossa on hieman kellertävä kiiltävä hajuton kiteinen jauhe. Liukenee hyvin vähän veteen ja alkoholiin.
Neodikumariini on samanlainen rakenteessa ja vaikutusmekanismissa kuin dikoumariini, joka oli ensimmäinen ja tärkein 4-hydroksikariiniryhmän antikoagulanttien edustaja.
Dikumariini on erittäin myrkyllistä.
Farmakologinen vaikutus
Neodikumariini viittaa epäsuoran vaikutuksen antikoagulantteihin (lääkkeisiin, jotka estävät veren hyytymistä), jotka ovat tehokkaita vain ruiskutettaessa kehoon eivätkä vaikuta hyytymiseen, kun se sekoitetaan kehon ulkopuolelle. Nykyaikaisen käsitteen mukaan ne ovat K-vitamiinin antagonisteja (aineita, joilla on päinvastainen vaikutus), mikä on välttämätöntä protrombiinin muodostumiselle maksassa.
Epäsuorien antikoagulanttien vaikutus liittyy protrombiinin, prokonvertiinin (tekijä VII) ja muiden veren hyytymistekijöiden (IX, X) biosynteesiin.
Toisin kuin suorat antikoagulantit, niillä ei ole välittömiä, vaan hitaasti ja jatkuvasti vaikutuksia (kyky kerääntyä kehoon).
Neodikumariini imeytyy suhteellisen nopeasti suun kautta otettuna. Terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä 2-3 tunnin kuluttua, saavuttaa maksimiarvon 12-30 tunnin kuluttua. Veriplasmassa neodikoumiini sitoutuu proteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Erittyy pääasiassa virtsan kanssa. Protrombiiniaika (veren hyytymisprosessin voimakkuuden indikaattori) neodicoumariinin ottamisen jälkeen palautuu alkuperäiseen tasoon keskimäärin 48 tuntia lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Neodikumariinin vaikutuksen ohella protrombiinin vähenemisen myötä proconvertiinin pitoisuus laskee, plasman uudelleen kalsifikaation pieni hidastuminen (veren hyytymisnopeuden lasku) ja toleranssin (resistenssin) väheneminen hepariiniin.
Neodikumariini myös vähentää veren lipidien (rasvojen) pitoisuutta, lisää verisuonten läpäisevyyttä.
Käyttöaiheet
Neodikumariinia käytetään veren hyytymisen vähentämiseen pitkään tromboosin ehkäisyssä ja hoidossa (verihyytymän muodostuminen astiassa); tromboflebiitti (suonien seinämien tulehdus niiden tukkeutumisen vuoksi); tromboemboliset komplikaatiot (verisuonten tukkeutuminen verihyytymällä) sydäninfarktissa; emboliset aivohalvaukset (akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu aivojen alusten tukkeutumisesta), mutta ei hemorragisia aivohalvauksia (aivojen verenkierron akuutti rikkominen aivosalusten repeämisen seurauksena); emboliset vauriot (verisuoniston tai muun vieraan aineen aluksen tukkeutuminen) eri elimissä. Kirurgisessa käytännössä käytetään myös estämään verihyytymiä (verihyytymän muodostumista) leikkauksen jälkeen.
Neodikoumariinia käytetään myös hepariinihoidon lisäksi.
Käyttötapa
Ota sisälle. Hoito on suoritettava tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa protrombiinin ja muiden hyytymistekijöiden veritasojen pakollisen seurannan yhteydessä. Virtsatestejä suoritetaan myös systemaattisesti hematurian varhaisessa havaitsemisessa (veren esiintyminen virtsassa). Protrombiinin indeksi pidetään 50-40%: ssa.
Ensimmäisenä hoitopäivänä 0,3 g lääkettä määrätään yleensä 2 kertaa tai 0,2 g 3 kertaa (0,6 g) päivässä; päivänä 2, 0,15 g 3 kertaa, sitten 0,2-0,1 g päivässä, riippuen protrombiinin pitoisuudesta veressä.
Suuremmat annokset aikuisille: yksi - 0,3 g, päivittäin - 0,9 g
Kun protrombiini on pienentynyt 50-40%: iin, jatka hoitoa pienillä annoksilla, säilyttäen tämän indeksin niin kauan kuin on olemassa tromboosiriski (verihyytymän muodostuminen).
Pysäytä hoito neodikumariinin ja muiden vastaavien lääkkeiden kanssa vähitellen, pienentämällä annosta ja lisäämällä annosväliä (enintään 1 kerran päivässä tai joka toinen päivä); tämän ja muiden antikoagulanttien äkillinen peruuttaminen voi aiheuttaa nopean kompensoivan protrombiinin pitoisuuden nousun tromboosiriskillä.
Haittavaikutukset
Kun hoidetaan neodikumariinin ja muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa, on välttämätöntä seurata huolellisesti potilaan yleistä tilaa ja muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Vähintään kerran 2-3 päivässä on määritettävä protrombiini-indeksi ja tutkittava virtsa (ottaen huomioon hematurian mahdollisuus, joka on varhainen yliannostuksen merkki). Tämän säännön laiminlyönti voi johtaa vakavaan verenvuotoon.
Neodikumariinia ja muita epäsuoria antikoagulantteja on käytettävä varoen. Yliannostuksen ja pitkäaikaisen käytön tapauksessa ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita (verenvuotoa), jotka eivät liity vain veren hyytymiseen, vaan myös
kapillaarisen läpäisevyyden (pienimmät alukset) lisääntyessä. Voi olla mikro- ja hematuria (veren näkymätön ja näkyvä silmän erittyminen virtsaan), suu ja verenvuoto verenvuodosta, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, verenvuoto lihaksiin jne.
On pidettävä mielessä, että protrombiini-indeksin määrittäminen (Kwikin yksivaiheisen menetelmän mukaan) ei aina riitä havaitsemaan muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Verenvuotoja (verenvuotoa) voi esiintyä myös normaaleilla protrombiiniluvuilla; täten täydellisempää valvontaa varten on tarpeen tehdä muita tutkimuksia. On suositeltavaa tutkia toleranssia (resistenssiä) hepariinille, plasman fibrinogeenille, uudelleenkalautumisajalle ja protrombiinin indeksille tai, jos mahdollista, protrombiinipitoisuudelle (määritelmä tehdään kaksivaiheisella menetelmällä).
Vasta
Neodikumarin vasta-aiheinen alkupitoisuus protrombiinin alle 70%, hemorraginen taipuvaisille (lisääntynyt verenvuoto) ja muut sairaudet, joihin liittyy vähentää veren hyytymistä, ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, raskaus, ihmisen maksan ja munuaisten, pahanlaatuiset kasvaimet, haavainen maha-suolikanavan, perikardiitti ( sydämen pussin tulehdus).
Sinun ei pitäisi määrätä neodikumariinia kuukautisten aikana (lääke lopetetaan 2 päivää ennen kuukautisten alkua) ja ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Varovaisuutta vaaditaan ikääntyneiden nimittämisessä. Joissakin tapauksissa esiintyy päänsärkyä, ripulia, allergisia ihoreaktioita.
Verenvuodon tapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava, annettava K-vitamiinia välittömästi, P-vitamiiniryhmän valmisteita, askorbiinihappoa, kalsiumkloridia, hemostaattisten annosten (75–80 ml) verensiirtoa tuoreen yhden ryhmän veressä on määrättävä.
On syytä muistaa, että barbituraattien käyttö maksaentsyymien ”induktion” (aktivoitumisen) yhteydessä heikentää neodikoumariinin vaikutusta. Potilailla, jotka saivat neodikumariinia samanaikaisesti barbituraattien ottamisen kanssa, jälkimmäisen lakkauttaminen samalla kun neodikoariini otettiin käyttöön annoksina, jotka aiheuttivat aiemmin välttämättömän protrombiiniarvon laskun, voi johtaa vaaralliseen verenvuotoon.
Samanaikaisesti neodikumariinin (kuten muiden antikoagulanttien) kanssa salisylaatteja ei tule määrätä, koska ne johtavat neodikumariinikompleksin dissosiaatioon (erottumiseen) plasman proteiineihin ja vapaan antikoagulantin pitoisuuden lisääntymiseen veressä.
Epäsuorat antikoagulantit voivat lisätä butamidin, difeniinin, glukokortikoidien vaikutusta.
Vapautuslomake
Tabletit ovat 0,05 ja 0,1 g.
Säilytysolosuhteet
Lista A. Hyvin suljetussa astiassa, joka on suojattu valon ja kosteuden vaikutuksesta.
neodikumarin
Nimi: Neodicumarinum
Käyttöaiheet:
Neodikumariinia käytetään veren hyytymisen vähentämiseen pitkään tromboosin ehkäisyssä ja hoidossa (verihyytymän muodostuminen astiassa); tromboflebiitti (suonien seinämien tulehdus niiden tukkeutumisen vuoksi); tromboemboliset komplikaatiot (verisuonten tukkeutuminen verihyytymällä) sydäninfarktissa; emboliset aivohalvaukset (akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu aivojen alusten tukkeutumisesta), mutta ei hemorragisia aivohalvauksia (aivojen verenkierron akuutti rikkominen aivosalusten repeämisen seurauksena); emboliset vauriot (verisuoniston tai muun vieraan aineen aluksen tukkeutuminen) eri elimissä. Kirurgisessa käytännössä käyttöä käytetään myös estämään tromboosi (verihyytymän muodostuminen) leikkauksen jälkeisenä aikana.
Neodikoumariinia käytetään myös hepariinihoidon lisäksi.
Farmakologinen vaikutus:
Neodikumariini viittaa epäsuoran vaikutuksen antikoagulantteihin (lääkkeisiin, jotka estävät veren hyytymistä), jotka ovat tehokkaita vain ruiskutettaessa kehoon eivätkä vaikuta hyytymiseen, kun se sekoitetaan kehon ulkopuolelle. Nykyaikaisen käsitteen mukaan ne ovat K-vitamiinin antagonisteja (aineita, joilla on päinvastainen vaikutus), mikä on välttämätöntä protrombiinin muodostumiselle maksassa.
Epäsuorien antikoagulanttien vaikutus liittyy protrombiinin, prokonvertiinin (tekijä VII) ja muiden veren hyytymistekijöiden (IX, X) biosynteesiin.
Toisin kuin suorat antikoagulantit, niillä ei ole välittömiä, vaan hitaasti ja jatkuvasti vaikutuksia (kyky kerääntyä kehoon).
Neodikumariini imeytyy suhteellisen nopeasti suun kautta otettuna. Terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä 2-3 tunnin kuluttua, saavuttaa maksiminsa 12-30 tunnin kuluttua. Veriplasmassa neodikoumiini sitoutuu proteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Erittyy pääasiassa virtsan kanssa. Protrombiiniaika (veren hyytymisprosessin voimakkuuden indikaattori) neodikoariinin ottamisen jälkeen palautuu alkuperäiseen tasoonsa noin 48 tunnin kuluttua tuotteen lopettamisesta.
Neodikumariinin vaikutuksen ohella protrombiinin vähenemisen myötä proconvertiinin pitoisuus laskee, plasman uudelleen kalsifikaation pieni hidastuminen (veren hyytymisnopeuden lasku) ja toleranssin (resistenssin) väheneminen hepariiniin.
Neodikumariini myös vähentää veren lipidien (rasvojen) pitoisuutta, lisää verisuonten läpäisevyyttä.
Neodikoumariinin annostus ja hoito:
Ota sisälle. Hoito on suoritettava tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa protrombiinin ja muiden hyytymistekijöiden veritasojen pakollisen seurannan yhteydessä. Virtsatestejä suoritetaan myös systemaattisesti hematurian varhaisessa havaitsemisessa (veren esiintyminen virtsassa). Protrombiinin indeksi pidetään 50-40%: ssa.
Ensimmäisenä hoitopäivänä 0,3 g tuotetta määrätään yleensä 2 kertaa tai 0,2 g 3 kertaa (0,6 g) päivässä; päivänä 2, 0,15 g 3 kertaa, sitten 0,2-0,1 g päivässä, riippuen protrombiinin pitoisuudesta veressä.
Suuremmat annokset aikuisille: yksi - 0,3 g, päivittäin - 0,9 g
Kun protrombiini on pienentynyt 50-40%: iin, jatka hoitoa pienillä annoksilla, säilyttäen tämän indeksin niin kauan kuin on olemassa tromboosiriski (verihyytymän muodostuminen).
Hoidon lopettamiseksi neodikumariinilla ja muilla vastaavilla tuotteilla tulisi olla vähitellen vähennettävä annosta ja lisätä annosväliä (enintään 1 kerta joka päivä tai joka toinen päivä); tämän ja muiden antikoagulanttien äkillinen peruuttaminen voi aiheuttaa nopean kompensoivan protrombiinin pitoisuuden nousun tromboosiriskillä.
Neodikumariinin vasta-aiheet:
Neodikumarin vasta-aiheinen alkupitoisuus protrombiinin alle 70%, hemorraginen taipuvaisille (lisääntynyt verenvuoto) ja muut sairaudet, joihin liittyy vähentää veren hyytymistä, ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, raskaus, ihmisen maksan ja munuaisten, pahanlaatuiset kasvaimet, haavainen maha-suolikanavan, perikardiitti ( sydämen pussin sisällä).
Neodikoumariinia ei tule määrätä kuukautisten aikana (ne lopettavat tuotteen ottamisen 2 päivää ennen kuukautisten alkua) ja ensimmäisten päivien jälkeen. Varovaisuutta vaaditaan ikääntyneiden nimittämisessä. Joissakin tapauksissa on päänsärkyä, ripulia, allergisia ihoreaktioita.
Kun verenvuoto pitäisi peruuttaa tuote, aloita välittömästi K-vitamiinin käyttöönotto, määrätä P-vitamiinin, askorbiinihapon, kalsiumkloridin, hemostaattisten annosten (75-80 ml) verensiirtoa tuoreen yhden ryhmän verestä.
On syytä muistaa, että barbituraattien käyttö maksaentsyymien ”induktion” (aktivoitumisen) yhteydessä heikentää neodikoumariinin vaikutusta. Potilailla, jotka saivat neodikumariinia samanaikaisesti barbituraattien käytön kanssa, jälkimmäisen lakkauttaminen jatkamalla neodikumariinin käyttöä annoksissa, jotka aiheuttivat aiemmin välttämättömän protrombiiniarvon laskun, voivat johtaa vaaralliseen verenvuotoon.
Samanaikaisesti neodikumariinin (kuten muiden antikoagulanttien) kanssa salisylaatteja ei tule määrätä, koska ne johtavat neodikumariinikompleksin dissosioitumiseen (erottumiseen) plasman proteiineihin ja vapaan antikoagulantin pitoisuuden lisääntymiseen veressä.
Epäsuorat antikoagulantit voivat lisätä butamidin, difeniinin, glukokortikoidien vaikutusta.
Neodikumariinin sivuvaikutukset:
Kun hoidetaan neodikumariinin ja muiden tämän ryhmän tuotteiden kanssa, on välttämätöntä seurata huolellisesti potilaan yleistä tilaa ja muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Vähintään kerran 2-3 päivässä tulee määrittää protrombiinin indeksi ja tutkia virtsaa (ottaen huomioon hematurian mahdollisuus, joka on varhainen yliannostuksen merkki). Tämän säännön laiminlyönti voi johtaa vakavaan verenvuotoon.
Neodikumariinia ja muita epäsuoria antikoagulantteja on käytettävä varoen. Yliannostuksen ja pitkäaikaisen käytön tapauksessa ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita (verenvuotoa), jotka eivät liity vain veren hyytymisen muutoksiin, vaan myös
kapillaarisen läpäisevyyden (pienimmät alukset) lisääntyessä. Voi olla mikro- ja hematuria (veren näkymätön ja näkyvä silmän erittyminen virtsaan), suu ja verenvuoto verenvuodosta, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, verenvuoto lihaksiin jne.
On pidettävä mielessä, että protrombiini-indeksin määrittäminen (Kwikin yksivaiheisen menetelmän mukaan) ei aina riitä havaitsemaan muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Verenvuotoja (verenvuotoa) voi esiintyä myös normaaleilla protrombiiniluvuilla; täten täydellisempää valvontaa varten on tarpeen tehdä muita tutkimuksia. On suositeltavaa tutkia toleranssia (resistenssiä) hepariinille, plasman fibrinogeenille, uudelleenkalautumisajalle ja protrombiinin indeksille tai, jos mahdollista, protrombiinipitoisuudelle (määritelmä tehdään kaksivaiheisella menetelmällä).
Vapautuslomake:
Tabletit ovat 0,05 ja 0,1 g.
Synonyymit:
Etyylibiskumetaatti, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Säilytysolosuhteet:
Lista A. Hyvin suljetussa astiassa, joka on suojattu valon ja kosteuden vaikutuksesta.
Neodikumariinikoostumus:
Di- (4-hydroksikumariini-3) etikkahapon etyyliesteri tai 3,3-karboetoksimetyleenibis (4-hydroksikumariini).
Valkoinen tai valkoinen, jossa on hieman kellertävä kiiltävä hajuton kiteinen jauhe. Liukenee hyvin vähän veteen ja alkoholiin.
Neodikumariini on samanlainen rakenteessa ja vaikutusmekanismissa kuin dikoumariini, joka oli ensimmäinen ja tärkein 4-hydroksikariiniryhmän antikoagulanttien edustaja.
Dikumariini on erittäin myrkyllistä.
Varoitus!
Ennen kuin käytät lääkettä "Neodikumarin", sinun pitäisi neuvotella lääkärisi kanssa.
Ohje on tarkoitettu ainoastaan "Neodikumarinin" tutustumiseksi.
Neodikumariini - Käyttöohjeet
Neodikumarin - epäsuoran vaikutuksen antikoagulantti, samanlainen kuin Dikumarin.
Neodikumariini imeytyy ja toimii nopeammin kuin dikoumariini - maksimaalinen protrombiinin väheneminen saavutetaan 18–36 tunnin kuluttua lääkkeen koko annoksen ottamisesta, lääkkeen vaikutus on lyhyempi - protrombiinin tason palautuminen alkuperäiseen tapahtuu 36–60 tuntia hoidon lopettamisen jälkeen.
Dikumariiniin verrattuna neodikumariinilla on pienempi kumulatiivinen vaikutus, se on vähemmän myrkyllistä, mutta vaikuttaa suurina annoksina.
Käyttöaiheet
Ehkäisyssä ja hoidossa olosuhteiden mukana on veren hyytymistä, taipumus tromboosi, embolia: posleperatsionnye laskimotukos ja synnytyksen jälkeinen tulehduksellinen alkuperä, tromboflebiitti, ääreisverenkierron embolia, sydämen vajaatoiminta, ja sydänveritulppa, tromboembolisten komplikaatioiden sydäninfarktin.
Sovellussäännöt
Neodikumariinia annetaan suun kautta, yleensä 1. päivänä, määrätään 0,30 g lääkettä, sitten 2-3 kertaa annoksen asteittainen pienentäminen 0,10-0,20 g: aan päivässä.
Hoidon kontrollina käytetään protrombiinin ja muiden hyytymistekijöiden veren tasoja sekä systeemisiä virtsatestejä hematurian (veren virtsassa) havaitsemiseksi.
Neodikumariinivaikutuksen nopeampi kehittyminen toimii perustana neodikumariinin ja dikumariinin yhdistelmälle sydäninfarktin hoitoon: hoito aloitetaan antamalla täysi annos neodikumariinia (0,30 g 2 kertaa päivässä - testiannos), sitten 3. ja 4. päivänä ne annetaan aamulla 0,10 g dikumariinia ja yön yli - 0,15–0,30 g neodikumariinia. Kun vakavuus on laskenut (protrombiinin taso aleni kahden ensimmäisen hoitopäivän aikana 20–29%: iin alkuperäisestä), neodikoumariinia ei oteta illalla. Seuraavissa päivissä annetaan 0,10–0,05 g dikumariinia.
Kun hoidetaan yhden neodikumariinin kanssa ensimmäisen hoitopäivänä, se on määrätty 0,60 g: n vuorokausiannoksena, joka on jaettu 2-3 annokseen; 2. päivänä - 0,45 g (0,15 g 3 kertaa päivässä); 3. - 0.10–0.20 g, riippuen protrombiinin pitoisuudesta veressä.
Suuremmat annokset Neodikumarina aikuisille: yksi - 0,30 g; päivittäin - 0,90 g
Haittavaikutukset
Pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista verenvuotoa, päänsärkyä, pahoinvointia, ripulia, allergisia ihoreaktioita.
Vasta
Protrombiinin alkuainepitoisuus on alle 70%, hemorraaginen diateesi ja muut sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen ja verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen, raskaus, epänormaalit maksan ja munuaisfunktiot, pahanlaatuiset kasvaimet ja kuukautiskierto.
Raskaus ja imetys
Neodikumariini on vasta-aiheinen raskauden aikana.
neodikumarin
Nimi: Neodicumarinum
Farmakologinen vaikutus:
Neodikumariini viittaa epäsuoran vaikutuksen antikoagulantteihin (lääkkeisiin, jotka estävät veren hyytymistä), jotka ovat tehokkaita vain ruiskutettaessa kehoon eivätkä vaikuta hyytymiseen, kun se sekoitetaan kehon ulkopuolelle. Nykyaikaisen käsitteen mukaan ne ovat K-vitamiinin antagonisteja (aineita, joilla on päinvastainen vaikutus), mikä on välttämätöntä protrombiinin muodostumiselle maksassa.
Epäsuorien antikoagulanttien vaikutus liittyy protrombiinin, prokonvertiinin (tekijä VII) ja muiden veren hyytymistekijöiden (IX, X) biosynteesiin.
Toisin kuin suorat antikoagulantit, niillä ei ole välittömiä, vaan hitaasti ja jatkuvasti vaikutuksia (kyky kerääntyä kehoon).
Neodikumariini imeytyy suhteellisen nopeasti suun kautta otettuna. Terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä 2-3 tunnin kuluttua, saavuttaa maksimiarvon 12-30 tunnin kuluttua. Veriplasmassa neodikoumiini sitoutuu proteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Erittyy pääasiassa virtsan kanssa. Protrombiiniaika (veren hyytymisprosessin voimakkuuden indikaattori) neodicoumariinin ottamisen jälkeen palautuu alkuperäiseen tasoon keskimäärin 48 tuntia lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Neodikumariinin vaikutuksen ohella protrombiinin vähenemisen myötä proconvertiinin pitoisuus laskee, plasman uudelleen kalsifikaation pieni hidastuminen (veren hyytymisnopeuden lasku) ja toleranssin (resistenssin) väheneminen hepariiniin.
Neodikumariini myös vähentää veren lipidien (rasvojen) pitoisuutta, lisää verisuonten läpäisevyyttä.
Käyttöaiheet:
Neodikumariinia käytetään veren hyytymisen vähentämiseen pitkään tromboosin ehkäisyssä ja hoidossa (verihyytymän muodostuminen astiassa); tromboflebiitti (suonien seinämien tulehdus niiden tukkeutumisen vuoksi); tromboemboliset komplikaatiot (verisuonten tukkeutuminen verihyytymällä) sydäninfarktissa; emboliset aivohalvaukset (akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu aivojen alusten tukkeutumisesta), mutta ei hemorragisia aivohalvauksia (aivojen verenkierron akuutti rikkominen aivosalusten repeämisen seurauksena); emboliset vauriot (verisuoniston tai muun vieraan aineen aluksen tukkeutuminen) eri elimissä. Kirurgisessa käytännössä käytetään myös estämään verihyytymiä (verihyytymän muodostumista) leikkauksen jälkeen.
Neodikoumariinia käytetään myös hepariinihoidon lisäksi.
Käyttötapa:
Ota sisälle. Hoito on suoritettava tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa protrombiinin ja muiden hyytymistekijöiden veritasojen pakollisen seurannan yhteydessä. Virtsatestejä suoritetaan myös systemaattisesti hematurian varhaisessa havaitsemisessa (veren esiintyminen virtsassa). Protrombiinin indeksi pidetään 50-40%: ssa.
Ensimmäisenä hoitopäivänä 0,3 g lääkettä määrätään yleensä 2 kertaa tai 0,2 g 3 kertaa (0,6 g) päivässä; päivänä 2, 0,15 g 3 kertaa, sitten 0,2-0,1 g päivässä, riippuen protrombiinin pitoisuudesta veressä.
Suuremmat annokset aikuisille: yksi - 0,3 g, päivittäin - 0,9 g
Kun protrombiini on pienentynyt 50-40%: iin, jatka hoitoa pienillä annoksilla, säilyttäen tämän indeksin niin kauan kuin on olemassa tromboosiriski (verihyytymän muodostuminen).
Pysäytä hoito neodikumariinin ja muiden vastaavien lääkkeiden kanssa vähitellen, pienentämällä annosta ja lisäämällä annosväliä (enintään 1 kerran päivässä tai joka toinen päivä); tämän ja muiden antikoagulanttien äkillinen peruuttaminen voi aiheuttaa nopean kompensoivan protrombiinin pitoisuuden nousun tromboosiriskillä.
Sivuvaikutukset:
Kun hoidetaan neodikumariinin ja muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa, on välttämätöntä seurata huolellisesti potilaan yleistä tilaa ja muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Vähintään kerran 2-3 päivässä on määritettävä protrombiini-indeksi ja tutkittava virtsa (ottaen huomioon hematurian mahdollisuus, joka on varhainen yliannostuksen merkki). Tämän säännön laiminlyönti voi johtaa vakavaan verenvuotoon.
Neodikumariinia ja muita epäsuoria antikoagulantteja on käytettävä varoen. Yliannostuksen ja pitkäaikaisen käytön tapauksessa ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita (verenvuotoa), jotka eivät liity vain veren hyytymiseen, vaan myös
kapillaarisen läpäisevyyden (pienimmät alukset) lisääntyessä. Voi olla mikro- ja hematuria (veren näkymätön ja näkyvä silmän erittyminen virtsaan), suu ja verenvuoto verenvuodosta, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, verenvuoto lihaksiin jne.
On pidettävä mielessä, että protrombiini-indeksin määrittäminen (Kwikin yksivaiheisen menetelmän mukaan) ei aina riitä havaitsemaan muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Verenvuotoja (verenvuotoa) voi esiintyä myös normaaleilla protrombiiniluvuilla; täten täydellisempää valvontaa varten on tarpeen tehdä muita tutkimuksia. On suositeltavaa tutkia toleranssia (resistenssiä) hepariinille, plasman fibrinogeenille, uudelleenkalautumisajalle ja protrombiinin indeksille tai, jos mahdollista, protrombiinipitoisuudelle (määritelmä tehdään kaksivaiheisella menetelmällä).
Vasta:
Neodikumarin vasta-aiheinen alkupitoisuus protrombiinin alle 70%, hemorraginen taipuvaisille (lisääntynyt verenvuoto) ja muut sairaudet, joihin liittyy vähentää veren hyytymistä, ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, raskaus, ihmisen maksan ja munuaisten, pahanlaatuiset kasvaimet, haavainen maha-suolikanavan, perikardiitti ( sydämen pussin tulehdus).
Sinun ei pitäisi määrätä neodikumariinia kuukautisten aikana (lääke lopetetaan 2 päivää ennen kuukautisten alkua) ja ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Varovaisuutta vaaditaan ikääntyneiden nimittämisessä. Joissakin tapauksissa esiintyy päänsärkyä, ripulia, allergisia ihoreaktioita.
Verenvuodon tapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava, annettava K-vitamiinia välittömästi, P-vitamiiniryhmän valmisteita, askorbiinihappoa, kalsiumkloridia, hemostaattisten annosten (75–80 ml) verensiirtoa tuoreen yhden ryhmän veressä on määrättävä.
On syytä muistaa, että barbituraattien käyttö maksaentsyymien ”induktion” (aktivoitumisen) yhteydessä heikentää neodikoumariinin vaikutusta. Potilailla, jotka saivat neodikumariinia samanaikaisesti barbituraattien ottamisen kanssa, jälkimmäisen lakkauttaminen samalla kun neodikoariini otettiin käyttöön annoksina, jotka aiheuttivat aiemmin välttämättömän protrombiiniarvon laskun, voi johtaa vaaralliseen verenvuotoon.
Samanaikaisesti neodikumariinin (kuten muiden antikoagulanttien) kanssa salisylaatteja ei tule määrätä, koska ne johtavat neodikumariinikompleksin dissosiaatioon (erottumiseen) plasman proteiineihin ja vapaan antikoagulantin pitoisuuden lisääntymiseen veressä.
Epäsuorat antikoagulantit voivat lisätä butamidin, difeniinin, glukokortikoidien vaikutusta.
Vapautuslomake:
Tabletit ovat 0,05 ja 0,1 g.
Säilytysolosuhteet:
Lista A. Hyvin suljetussa astiassa, joka on suojattu valon ja kosteuden vaikutuksesta.
Synonyymit:
Etyylibiskumetaatti, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
ainekset:
Di- (4-hydroksikumariini-3) etikkahapon etyyliesteri tai 3,3-karboetoksimetyleenibis (4-hydroksikumariini).
Valkoinen tai valkoinen, jossa on hieman kellertävä kiiltävä hajuton kiteinen jauhe. Liukenee hyvin vähän veteen ja alkoholiin.
Neodikumariini on samanlainen rakenteessa ja vaikutusmekanismissa kuin dikoumariini, joka oli ensimmäinen ja tärkein 4-hydroksikariiniryhmän antikoagulanttien edustaja.
Dikumariini on erittäin myrkyllistä.
Varoitus!
Huumeiden "Neodicoumarin" kuvaus tällä sivulla on yksinkertaistettu ja täydennetty versio virallisista käyttöohjeista. Ennen kuin ostat tai käytät lääkettä, ota yhteyttä lääkäriisi ja tutustu valmistajan hyväksymään merkintään.
Tietoja lääkkeestä annetaan vain tiedoksi ja sitä ei pitäisi käyttää itsehoitoa ohjaavana aineena. Ainoastaan lääkäri voi päättää lääkkeen nimittämisestä sekä määrittää annoksen ja sen käytön.
neodikumarin
Neodicumarinum
Pharm. ryhmä
analogit
etyyli-biskumasetaatti, pelentaani, dikumasiili, dikumaryyli, trombariini, trombex, tombolysaani, kromeksaani
resepti
R.: Tab.Neodicumarini 0,05 nro 10
DS 0,3 g lääkettä 2 kertaa päivässä.
Farmakologinen vaikutus
Neodikumariini viittaa epäsuoran vaikutuksen antikoagulantteihin (lääkkeisiin, jotka estävät veren hyytymistä), jotka ovat tehokkaita vain ruiskutettaessa kehoon eivätkä vaikuta hyytymiseen, kun se sekoitetaan kehon ulkopuolelle. Nykyaikaisen käsitteen mukaan ne ovat K-vitamiinin antagonisteja (aineita, joilla on päinvastainen vaikutus), mikä on välttämätöntä protrombiinin muodostumiselle maksassa. Epäsuorien antikoagulanttien vaikutus liittyy protrombiinin, prokonvertiinin (tekijä VII) ja muiden veren hyytymistekijöiden (IX, X) biosynteesiin.
Toisin kuin suorat antikoagulantit, niillä ei ole välittömiä, vaan hitaasti ja jatkuvasti vaikutuksia (kyky kerääntyä kehoon).
Neodikumariini imeytyy suhteellisen nopeasti suun kautta otettuna. Terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä 2-3 tunnin kuluttua, saavuttaa maksimiarvon 12-30 tunnin kuluttua. Veriplasmassa neodikoumiini sitoutuu proteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Erittyy pääasiassa virtsan kanssa. Protrombiiniaika (veren hyytymisprosessin voimakkuuden indikaattori) neodicoumariinin ottamisen jälkeen palautuu alkuperäiseen tasoon keskimäärin 48 tuntia lääkkeen lopettamisen jälkeen. Neodikumariinin vaikutuksen ohella protrombiinin vähenemisen myötä proconvertiinin pitoisuus laskee, plasman uudelleen kalsifikaation pieni hidastuminen (veren hyytymisnopeuden lasku) ja toleranssin (resistenssin) väheneminen hepariiniin. Neodikumariini myös vähentää veren lipidien (rasvojen) pitoisuutta, lisää verisuonten läpäisevyyttä.
Käyttötapa
Ota sisälle. Hoito on suoritettava tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa protrombiinin ja muiden hyytymistekijöiden veritasojen pakollisen seurannan yhteydessä.
Virtsatestejä suoritetaan myös systemaattisesti hematurian varhaisessa havaitsemisessa (veren esiintyminen virtsassa). Protrombiinin indeksi pidetään 50-40%: ssa.
Ensimmäisenä hoitopäivänä 0,3 g lääkettä määrätään yleensä 2 kertaa tai 0,2 g 3 kertaa (0,6 g) päivässä; sisään
2. päivä, 0,15 g 3 kertaa, sitten 0,2-0,1 g päivässä protrombiinin veripitoisuudesta riippuen.
Suuremmat annokset aikuisille: yksi - 0,3 g, päivittäin - 0,9 g
Kun protrombiini on pienentynyt 50-40%: iin, jatka hoitoa pienillä annoksilla, säilyttäen tämän indeksin niin kauan kuin on olemassa tromboosiriski (verihyytymän muodostuminen). Pysäytä hoito neodikumariinin ja muiden vastaavien lääkkeiden kanssa vähitellen, pienentämällä annosta ja lisäämällä annosväliä (enintään 1 kerran päivässä tai joka toinen päivä); tämän ja muiden antikoagulanttien äkillinen peruuttaminen voi aiheuttaa nopean kompensoivan protrombiinin pitoisuuden nousun tromboosiriskillä.
todistus
- veren hyytymisen vähentäminen pitkään tromboosin ehkäisyssä ja hoidossa (verihyytymän muodostuminen astiassa);
- tromboflebiitti (suonien seinämien tulehdus niiden tukkeutumisen vuoksi);
- tromboemboliset komplikaatiot (verisuonten tukkeutuminen verihyytymällä) sydäninfarktissa;
- emboliset aivohalvaukset (akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu aivojen alusten tukkeutumisesta), mutta ei hemorragisia aivohalvauksia (aivojen verenkierron akuutti rikkominen aivosalusten repeämisen seurauksena);
- emboliset vauriot (verisuoniston tai muun vieraan aineen aluksen tukkeutuminen) eri elimissä.
- Kirurgisessa käytännössä käytetään myös estämään verihyytymiä (verihyytymän muodostumista) leikkauksen jälkeen. Neodikoumariinia käytetään myös hepariinihoidon lisäksi.
Vasta
- kun protrombiinin pitoisuus on alle 70%, hemorraaginen diateesi (lisääntynyt verenvuoto) ja muut sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen
- joilla on lisääntynyt verisuonten läpäisevyys,
- raskauden aikana
- epänormaali maksan ja munuaisten toiminta
- pahanlaatuiset kasvaimet, maha-suolikanavan haavaiset sairaudet
- perikardiitti (perikardin tulehdus).
- kuukautisten aikana (lääkkeen ottaminen lopetetaan 2 päivää ennen kuukautisten alkua) ja ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen.
- ikääntyneille.
- joissakin tapauksissa päänsärky, ripuli, allergiset ihoreaktiot.
- verenvuodon tapauksessa lääke on lopetettava, annettava K-vitamiinia välittömästi, ja P-vitamiiniryhmän valmisteita, askorbiinihappoa, kalsiumkloridia, hemostaattisten annosten (75–80 ml) verensiirtoa tuoreen yhden ryhmän veressä on määrättävä.
- On syytä ottaa huomioon, että barbituraattien käyttö maksan entsyymien ”induktion” (aktivoitumisen) yhteydessä heikentää neodikoumariinin vaikutusta. Potilailla, jotka saivat neodikumariinia samanaikaisesti barbituraattien ottamisen kanssa, jälkimmäisen lakkauttaminen samalla kun neodikoariini otettiin käyttöön annoksina, jotka aiheuttivat aiemmin välttämättömän protrombiiniarvon laskun, voi johtaa vaaralliseen verenvuotoon.
Haittavaikutukset
- Kun hoidetaan neodikumariinin ja muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa, on välttämätöntä seurata huolellisesti potilaan yleistä tilaa ja muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä.
- Vähintään kerran 2-3 päivässä on määritettävä protrombiini-indeksi ja tutkittava virtsa (ottaen huomioon hematurian mahdollisuus, joka on varhainen yliannostuksen merkki). Tämän säännön laiminlyönti voi johtaa vakavaan verenvuotoon.
Vapautuslomake
Tabletit ovat 0,05 ja 0,1 g.
VAROITUS!
Tarkasteltavalla sivulla olevat tiedot luodaan yksinomaan tiedotustarkoituksiin eivätkä edistä itsehoitoa. Resurssin tarkoituksena on tutustuttaa terveydenhuollon työntekijöihin lisätietoja eri lääkkeistä, mikä lisää heidän ammattitaitoa. Lääkkeen "Neodikumariini" käyttö edellyttää välttämättä asiantuntijan kuulemista sekä hänen suosituksia valitsemasi lääkkeen käytöstä ja annostelusta.
Neodikumarin - käyttöohjeet, hinta
Kirjoittaja: Medicine News
Nimi: Neodicumarinum
Käyttöaiheet:
Neodikumariinia käytetään veren hyytymisen vähentämiseen pitkään tromboosin ehkäisyssä ja hoidossa (verihyytymän muodostuminen astiassa); tromboflebiitti (suonien seinämien tulehdus niiden tukkeutumisen vuoksi); tromboemboliset komplikaatiot (verisuonten tukkeutuminen verihyytymällä) sydäninfarktissa; emboliset aivohalvaukset (akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu aivojen alusten tukkeutumisesta), mutta ei hemorragisia aivohalvauksia (aivojen verenkierron akuutti rikkominen aivosalusten repeämisen seurauksena); emboliset vauriot (verisuoniston tai muun vieraan aineen aluksen tukkeutuminen) eri elimissä. Kirurgisessa käytännössä käyttöä käytetään myös estämään tromboosi (verihyytymän muodostuminen) leikkauksen jälkeisenä aikana.
Neodikoumariinia käytetään myös hepariinihoidon lisäksi.
Farmakologinen vaikutus:
Neodikumariini viittaa epäsuoran vaikutuksen antikoagulantteihin (lääkkeisiin, jotka estävät veren hyytymistä), jotka ovat tehokkaita vain ruiskutettaessa kehoon eivätkä vaikuta hyytymiseen, kun se sekoitetaan kehon ulkopuolelle. Nykyaikaisen käsitteen mukaan ne ovat K-vitamiinin antagonisteja (aineita, joilla on päinvastainen vaikutus), mikä on välttämätöntä protrombiinin muodostumiselle maksassa.
Epäsuorien antikoagulanttien vaikutus liittyy protrombiinin, prokonvertiinin (tekijä VII) ja muiden veren hyytymistekijöiden (IX, X) biosynteesiin.
Toisin kuin suorat antikoagulantit, niillä ei ole välittömiä, vaan hitaasti ja jatkuvasti vaikutuksia (kyky kerääntyä kehoon).
Neodikumariini imeytyy suhteellisen nopeasti suun kautta otettuna. Terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä 2-3 tunnin kuluttua, saavuttaa maksiminsa 12-30 tunnin kuluttua. Veriplasmassa neodikoumiini sitoutuu proteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Erittyy pääasiassa virtsan kanssa. Protrombiiniaika (veren hyytymisprosessin voimakkuuden indikaattori) neodikoariinin ottamisen jälkeen palautuu alkuperäiseen tasoonsa noin 48 tunnin kuluttua tuotteen lopettamisesta.
Neodikumariinin vaikutuksen ohella protrombiinin vähenemisen myötä proconvertiinin pitoisuus laskee, plasman uudelleen kalsifikaation pieni hidastuminen (veren hyytymisnopeuden lasku) ja toleranssin (resistenssin) väheneminen hepariiniin.
Neodikumariini myös vähentää veren lipidien (rasvojen) pitoisuutta, lisää verisuonten läpäisevyyttä.
Neodikoumariinin annostus ja hoito:
Ota sisälle. Hoito on suoritettava tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa protrombiinin ja muiden hyytymistekijöiden veritasojen pakollisen seurannan yhteydessä. Virtsatestejä suoritetaan myös systemaattisesti hematurian varhaisessa havaitsemisessa (veren esiintyminen virtsassa). Protrombiinin indeksi pidetään 50-40%: ssa.
Ensimmäisenä hoitopäivänä 0,3 g tuotetta määrätään yleensä 2 kertaa tai 0,2 g 3 kertaa (0,6 g) päivässä; päivänä 2, 0,15 g 3 kertaa, sitten 0,2-0,1 g päivässä, riippuen protrombiinin pitoisuudesta veressä.
Suuremmat annokset aikuisille: yksi - 0,3 g, päivittäin - 0,9 g
Kun protrombiini on pienentynyt 50-40%: iin, jatka hoitoa pienillä annoksilla, säilyttäen tämän indeksin niin kauan kuin on olemassa tromboosiriski (verihyytymän muodostuminen).
Hoidon lopettamiseksi neodikumariinilla ja muilla vastaavilla tuotteilla tulisi olla vähitellen vähennettävä annosta ja lisätä annosväliä (enintään 1 kerta joka päivä tai joka toinen päivä); tämän ja muiden antikoagulanttien äkillinen peruuttaminen voi aiheuttaa nopean kompensoivan protrombiinin pitoisuuden nousun tromboosiriskillä.
Neodikumariinin vasta-aiheet:
Neodikumarin vasta-aiheinen alkupitoisuus protrombiinin alle 70%, hemorraginen taipuvaisille (lisääntynyt verenvuoto) ja muut sairaudet, joihin liittyy vähentää veren hyytymistä, ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, raskaus, ihmisen maksan ja munuaisten, pahanlaatuiset kasvaimet, haavainen maha-suolikanavan, perikardiitti ( sydämen pussin sisällä).
Neodikoumariinia ei tule määrätä kuukautisten aikana (ne lopettavat tuotteen ottamisen 2 päivää ennen kuukautisten alkua) ja ensimmäisten päivien jälkeen. Varovaisuutta vaaditaan ikääntyneiden nimittämisessä. Joissakin tapauksissa on päänsärkyä, ripulia, allergisia ihoreaktioita.
Kun verenvuoto pitäisi peruuttaa tuote, aloita välittömästi K-vitamiinin käyttöönotto, määrätä P-vitamiinin, askorbiinihapon, kalsiumkloridin, hemostaattisten annosten (75-80 ml) verensiirtoa tuoreen yhden ryhmän verestä.
On syytä muistaa, että barbituraattien käyttö maksaentsyymien ”induktion” (aktivoitumisen) yhteydessä heikentää neodikoumariinin vaikutusta. Potilailla, jotka saivat neodikumariinia samanaikaisesti barbituraattien käytön kanssa, jälkimmäisen lakkauttaminen jatkamalla neodikumariinin käyttöä annoksissa, jotka aiheuttivat aiemmin välttämättömän protrombiiniarvon laskun, voivat johtaa vaaralliseen verenvuotoon.
Samanaikaisesti neodikumariinin (kuten muiden antikoagulanttien) kanssa salisylaatteja ei tule määrätä, koska ne johtavat neodikumariinikompleksin dissosioitumiseen (erottumiseen) plasman proteiineihin ja vapaan antikoagulantin pitoisuuden lisääntymiseen veressä.
Epäsuorat antikoagulantit voivat lisätä butamidin, difeniinin, glukokortikoidien vaikutusta.
Neodikumariinin sivuvaikutukset:
Kun hoidetaan neodikumariinin ja muiden tämän ryhmän tuotteiden kanssa, on välttämätöntä seurata huolellisesti potilaan yleistä tilaa ja muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Vähintään kerran 2-3 päivässä tulee määrittää protrombiinin indeksi ja tutkia virtsaa (ottaen huomioon hematurian mahdollisuus, joka on varhainen yliannostuksen merkki). Tämän säännön laiminlyönti voi johtaa vakavaan verenvuotoon.
Neodikumariinia ja muita epäsuoria antikoagulantteja on käytettävä varoen. Yliannostuksen ja pitkäaikaisen käytön tapauksessa ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita (verenvuotoa), jotka eivät liity vain veren hyytymisen muutoksiin, vaan myös
kapillaarisen läpäisevyyden (pienimmät alukset) lisääntyessä. Voi olla mikro- ja hematuria (veren näkymätön ja näkyvä silmän erittyminen virtsaan), suu ja verenvuoto verenvuodosta, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, verenvuoto lihaksiin jne.
On pidettävä mielessä, että protrombiini-indeksin määrittäminen (Kwikin yksivaiheisen menetelmän mukaan) ei aina riitä havaitsemaan muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Verenvuotoja (verenvuotoa) voi esiintyä myös normaaleilla protrombiiniluvuilla; täten täydellisempää valvontaa varten on tarpeen tehdä muita tutkimuksia. On suositeltavaa tutkia toleranssia (resistenssiä) hepariinille, plasman fibrinogeenille, uudelleenkalautumisajalle ja protrombiinin indeksille tai, jos mahdollista, protrombiinipitoisuudelle (määritelmä tehdään kaksivaiheisella menetelmällä).
Vapautuslomake:
Tabletit ovat 0,05 ja 0,1 g.
Synonyymit:
Etyylibiskumetaatti, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Säilytysolosuhteet:
Lista A. Hyvin suljetussa astiassa, joka on suojattu valon ja kosteuden vaikutuksesta.
Neodikumariinikoostumus:
Di- (4-hydroksikumariini-3) etikkahapon etyyliesteri tai 3,3-karboetoksimetyleenibis (4-hydroksikumariini).
Valkoinen tai valkoinen, jossa on hieman kellertävä kiiltävä hajuton kiteinen jauhe. Liukenee hyvin vähän veteen ja alkoholiin.
Neodikumariini on samanlainen rakenteessa ja vaikutusmekanismissa kuin dikoumariini, joka oli ensimmäinen ja tärkein 4-hydroksikariiniryhmän antikoagulanttien edustaja.
Dikumariini on erittäin myrkyllistä.
Varoitus!
Ennen lääkkeen käyttämistä "Neodikumarin" tulisi kuulla lääkärisi kanssa.
Ohje on tarkoitettu ainoastaan "Neodikumarinin" tutustumiseksi.
Kuten tämä artikkeli? Jaa ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa:
neodikumarin
Neodikumarin. Pelentan. Neodicumarinum. Pelentan. Aetyyli biscoumacetas.
Di- (4-hydroksikumarinyyli-3) etikkahapon etyyliesteri.
Huumeiden vapauttamislomake. Tabletit ovat 0,05 ja 0,1 g.
Lääkkeen käyttö ja annos. Sisällä aterian jälkeen - 1. päivänä 0,3 g 2 kertaa tai 0,2 g 3 kertaa, 2. päivänä 0,15 g 3 kertaa päivässä (0,45 g), sitten hoidon jälkeen annoksen vaikutusta vähennetään vähitellen 0,2-0,1 g: aan päivässä (protrombiinin indeksi pidetään 50-40%: n tasolla). Hoito suoritetaan tarkassa lääkärin valvonnassa. K-vitamiinia (vihreät vihannekset, hedelmät) sisältävien tuotteiden käyttöä on suositeltavaa rajoittaa.
Suuremmat annokset suun kautta - yksittäinen 0,3 g, päivittäin 0,9 g
Toimi lääkitys. Neodikumarin alentaa veren hyytymistä, toisin kuin hepariinilla, se antaa antikoagulanttivaikutusta vain, kun sitä annetaan kehoon tietyn latentin (12-72 tunnin) jälkeen, ei vaikuta veren hyytymiseen kehon ulkopuolella. Neodikoumariinin biokemiallinen vaikutusmekanismi on se, että neodikoumariini, joka on vikasolin antagonisti, häiritsee protrombiinin, prokontsertiinin (tekijä VII) ja hyytymistekijöiden IX ja X biosynteesiä. Toisin kuin hepariinilla, sillä on pidempi kesto ja niillä on huomattavia kumulatiivisia ominaisuuksia. Protrombiinin ja muiden hyytymistekijöiden alkuperäinen sisältö palautuu 2-10 päivän kuluttua tai pidempään lääkkeen antamisen lopettamisen jälkeen. Neodikoumariiniantagonisti on vikasoli.
Käyttöaiheet. Tromboosi, tromboflebiitti, keuhkoembolia, tromboemboliset komplikaatiot sydäninfarktissa, sydämen vajaatoiminta.
Vasta. Hemorraginen diathesis, kapillaarimyrkytys, raskaus, maksan ja munuaissairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava, perikardiitti. Älä käytä neodikumariinia kuukautisten aikana ja ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Varovaisuutta tulee noudattaa vanhuksille.
Mahdolliset haittavaikutukset. Pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, ripuli, allergiset ihoreaktiot - pitkäaikaisessa käytössä, hemorragiset ilmiöt voivat kehittyä lääkkeen kumulatiivisten ominaisuuksien takia: mikro- ja makrohematuria, nenän verenvuoto, suu, nenän nielu, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, verenvuoto lihaksiin. d.
Komplikaatioiden ja myrkytysten hoito. K-vitamiini lihaksensisäisesti. Tuoreen veren tai tuoreen plasman siirto. Täydellinen lepo.