Kolonoskopian edut ja vasta-aiheet yleisanestesiassa

Anestesian kolonoskopia on muunnos suoliston lääketieteellisestä tutkimuksesta, jonka aikana potilaan epämukavuus pienenee nollaan. Tilastojen mukaan tämän laitoksen onkologisten sairauksien taso on lisääntynyt merkittävästi, tältä osin taudin säännöllinen ehkäiseminen tutkimuksen muodossa on erinomainen tapa estää taudin kehittyminen ajoissa. Älä ajattele, että suoliston tutkiminen anestesiassa on vain potilaan huimaus, joissakin tapauksissa tavanomainen tutkimus on kielletty, lääketieteellisistä syistä on parempi suorittaa hoito sedaatiossa.

Anestesian vaihtoehdot

Jotkut potilaat pelkäävät anestesiassa suoritettavaa leikkausta, uskovat, että tässä tapauksessa jopa kuolemaan. Tämä menettely on tietysti merkittävä keho, mutta kannattaa harkita, mitä anestesiaa käytetään.

Itse asiassa mikä tahansa kolonoskopia on anestesia, jos potilas on liian herkkä. Tämän seurauksena liian tuskallista menettelyä ei suoriteta sellaisenaan.

Anestesiassa on kaksi vaihtoehtoa, joiden alle voit siirtyä kolonoskopiaan.

Huumeiden nukkumista ei tässä tapauksessa voida verrata tavanomaiseen anestesiaan, koska potilas on tajuton:

1. Yleinen anestesia. Menettely tapahtuu tässä tapauksessa täydellä anestesialla, jonka aikana potilas ei tunne mitään ja on tajuttomassa tilassa. Potilas on anestesiassa niin kauan kuin kolonoskopia kestää samoin kuin tietyn ajanjakson jälkeen, jolloin lääkkeiden toiminta "haihtuu". Tutkimuksessa suoliston kolonoskopiasta täyden anestesian aikana potilas ei muista mitään itse menettelystä eikä tunne mitään seurauksia.
2. Sedaatio kolonoskopialla. Se on toinen vaihtoehto huumeiden nukkumiseen, joka ei ole yhtä syvä kuin perinteinen nukutus. Potilasta, jolle tehdään suoliston kolonoskopia, annetaan alustavasti erilaisia ​​rauhoittavia aineita, jotka vaikuttavat kehoon rentouttavalla ja tylsällä tavalla. Kolonoskopiaa sedatiivisessa anestesiassa luonnehtii potilaan puolitietoinen tila, jossa hän voi olla tietoinen joistakin menettelyn vaiheista.

Molemmat näistä anestesian vaihtoehdoista eroavat toisistaan ​​niiden etuja ja haittoja vastaan, esimerkiksi lääkäreiden mielestä on vaarallista suorittaa kolonoskopia yleisanestesiassa, erityisesti lapselle, koska kaikki tärkeät elimistön järjestelmät vaikuttavat ja elpymiseen tarvitaan enemmän aikaa.

Kolonoskopia, jossa on sedaatio, ei tarjoa liian syvää unta, mutta potilas voi tuntea jonkin verran epämukavuutta istunnon aikana, mikä vaatii myös aikaa elpymiseen.

Tietoja menettelystä

Ennen kuin päätät tarkistaa suoliston hyvin ja varmista, että sen limakalvossa ei ole kasvaimia, sinun on löydettävä vastaus kysymykseen siitä, miten kolonoskopia tehdään ja onko mahdollista käyttää lääkeainetta unen aikana. Tämäntyyppisessä lääketieteellisessä tutkimuksessa peräsuolialueeseen lisätään erityinen koetin. Laite työnnetään peräaukon läpi, jonka jälkeen lääkäri tunkeutuu elinonteloon endoskoopin avulla ylimääräisen nukutusaineen avulla.

Jos potilaan herkkyys on liian korkea, kolonoskopian anestesia on todellinen pelastus. Pienellä kameralla varustetun endoskoopin avulla voit suorittaa erilaisia ​​toimintoja, kuten FCC tai rectoromanoscopy. Kamerasta tuleva kuva tulee monitorinäyttöön, jolloin lääkäri ymmärtää paremmin elimen todellisen tilan.

Monet sairaudet voidaan ehkäistä, jos suolisto havaitaan ajoissa, mikä vie vähän aikaa.

Endoskoopin avulla voit syöttää ilmaan suoraan tutkittuun elimeen, mikä mahdollistaa paremman näkymän. On huomionarvoista, että unelma on FCC ja kolonoskopia kaukana ainoasta aktiivisuusvaihtoehdosta, jossa käytetään tällaista koettimen kanssa kameraa. Usein sitä käytetään leikkaustyökaluna, kun kasvain on poistettava millimetriin asti.

Vasta

FCC: llä tai suoliston kolonoskopialla millä tahansa anestesialla on joitakin vasta-aiheita.

Näitä ovat seuraavat kohdat:

1. Potilaan epävakaa tila terveydellisistä syistä, kun tämäntyyppisten lääkkeiden käyttöönotto ei ole toivottavaa.
2. Suolen lävistys tai epäilys mahdollisten vaivojen vuoksi estää FCC: n suorittamisen.
3. Sydäninfarkti, joka on siirretty niin kauan sitten.
4. Oireellinen kuva, jonka mukaan vatsaontelon ärsytys on mahdollista.
5. Suolen kolonoskopia, jolla on yleinen nukutus, on myös kielletty pahanlaatuisen muodon koliitin tapauksessa.
6. Varhaisessa iässä olevat lapset eivät ole ehdottomasti suositeltavia suorittamaan samanlaista menettelyä.
7. Lääketieteellisestä näkökulmasta suoliston valmistus ei ole kovin hyvä, mikä saattaa aiheuttaa sen toiminnan loukkaamista, jos suoritetaan kolonoskopia yleisen anestesian alla.

koulutus

Fibrokolonoskopia yleisanestesiassa, samoin kuin minkä tahansa tutkimuksen endoskoopin avulla, edellyttää tarkastetun laitoksen pakollista valmistelua. Lääkärin on vastattava yksityiskohtaisesti potilaan kysymykseen, mitä sedaatio on, ja auttaa myös tekemään kaikki valmistelutoimenpiteet, jotka mahdollistavat suolen itsensä, mutta myös koko organismin tuomisen ennen anestesian ottamista.

Jotta tutkimus sujuisi normaalisti, on tärkeää, että suolet ovat tyhjiä. Tyhjennyksen suorittamiseksi pitäisi olla muutama päivä ennen menettelyä, kuten kolonoskopia, sitten anestesia havaitsee keho paremmin.

Sen lisäksi, että suolistoa valmistetaan endoskoopin avulla tutkittavaksi, sinun tulee tutkia anestesiologi. Tällaisen lääkärin on välttämättä tutkittava potilaan terveystietoja, jotta se voi päättää kivun lääkityksen mahdollisuudesta sekä laskea sen annoksen.

Tietoja paikallispuudutuksesta

Lääkkeen unen vaihtoehtojen lisäksi paikallista nukutusta käytetään myös kolonoskopian aikana.

Tämä menetelmä menettelyn suorittamiseksi käsittää sellaisten lääkkeiden käytön, joiden käyttö suoritetaan suoraan endoskoopilla itse ennen sen asettamista peräsuolen onteloon. Koska paikallinen antiseptinen aine tuhoaa suoliston limakalvon herkkyyden, koettimen kulku peräsuolen läpi on vähemmän tuskallista.

Vaikka paikallispuudutus voi merkittävästi lisätä kipukynnystä, tällainen tapahtuma ei riitä. Potilas voi tuntea kaikki endoskoopin liikkeet, jotka voivat antaa hänelle epämukavuutta. Lisäksi voidaan käyttää erityisiä spasmolääkkeitä sekä lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus.

arvokkuus

Anestesian käyttö rektaaliseen tutkimukseen mahdollistaa vaikuttavan määrän positiivisia pisteitä:

• Tärkein niistä on potilaan kivun puuttuminen, jonka seurauksena suolistoa tutkitaan ilman ulkoisten tekijöiden vaikutusta. Usein lääkäri ei voi suorittaa tarkinta tutkimusta, jos potilas tuntee hänen kanssaan epämukavuutta.
• Sen lisäksi, että potilaalla ei ole epämiellyttäviä tunteita toiminnan aikana, hän ei tunne mitään negatiivisia pisteitä kolonoskopian jälkeen. Menettely suoritetaan siten, että peräsuolen alueella ei ole vaurioita limakalvolle edellyttäen, että menettely suoritetaan kokeneen lääkärin toimesta.
• On syytä kiinnittää huomiota menettelyn kestoon, jota alennetaan keskimäärin 25% anestesian käytön perusteella. Tämä johtuu siitä, että potilas ei ole puuttunut asiaan, joka on rento tilassa lääkehoidon vaiheessa. Lääkärillä on usein enemmän aikaa itse operaatioon endoskoopilla kuin suostutella potilas kärsimään kipua.
• Jos lastenlääkäri on sallinut rauhoittavan tyypin kolonoskopian lapselle, niin vauvalla ei ole tulevaisuudessa valkoisen takki-oireyhtymää, jossa lääkärit pelkäävät. Koko menettely menee huomaamatta hänelle, kun hän on syvän unen tilassa.
• Koska kolonoskopia on herkkä menettely, ei ole harvinaista, että tämän elimen limakalvot vahingoittuvat. Ehkä tämä on silloin, kun potilaan kohtuullinen vastaus kivun epämukavuuteen. Siinä tapauksessa, jos menettely suoritetaan anestesiassa, tällaisia ​​ilmiöitä ei tapahdu.

Tietoja komplikaatioista

Kolonoskopia voi luonteensa vuoksi johtua kirurgisesta interventiosta erityisellä anturilla. Tietenkin, kuten mikä tahansa toiminta, se voi johtaa tiettyihin komplikaatioihin. Tämä pätee erityisesti anestesiaan, joka edellyttää tietyn elpymisajan jälkeen.

Sitä vastoin ei pidä pelätä syvän unen tilaa, koska nykyaikaiset valmisteet sekä klinikkojen voimakkaat laitteet mahdollistavat potilaan tilan täydellisen hallinnan. Lisäksi kokenut anestesiologi pystyy aina laskemaan oikean määrän rahaa, jota tarvitaan potilaan saattamiseksi haluttuun tilaan.

Älä usko huhuja, että anestesia on huono mielen selkeyden kannalta tulevaisuudessa. Itse asiassa muisti raukeaa eikä leikkauksen jälkeen ole tapahtunut liian hyvää terveydentilaa silloin, kun ei käytetty kovin korkealaatuisia valmisteita potilaan syvään anestesiaan.

Tietoja menettelyn merkinnöistä

Koska kolonoskopia, kuten mikään endoskoopilla suoritetun rektaalisen tutkimuksen muunnos, mahdollistaa suoliston tilan näkymisen sisältä, tämä menettely on osoitettu sen tutkimiseksi eri diagnoosien avulla. Valitettavasti kaikilla klinikoilla ei ole mahdollisuutta suorittaa tämäntyyppistä tutkimusta sopivien laitteiden ja kokeneiden asiantuntijoiden puutteen vuoksi.

Useimmiten kolonoskopia on määrätty seuraaviin suolistoon liittyviin vaivoihin:

• Pahanlaatuisten kasvainten epäilysten esiintyminen. Koska peräsuolen ja muiden kehon osien syöpä on nykyään yksi yleisimmistä ongelmista, lääkäri on pienimmässä epäilyksessä määrittänyt samanlaisen tutkimuksen tuumorin mahdollisuuden tarkistamiseksi tai hylkäämiseksi.
• Hyvänlaatuisia kasvaimia ja kasvaimia voidaan havaita myös kolonoskopialla. Sen avulla suolistossa esiintyy polyyppejä, jotka, jos ne on osoitettu, on käsiteltävä tai poistettava, ja ne voidaan suorittaa koettimella.
• Kolonoskopia auttaa määrittämään suoliston sisäisen verenvuodon syyn, jos ultraääni ja radiografia eivät tuottaneet tuloksia.
• Usein kipu ja vatsan tunkeutuminen ovat viitteitä kolonoskopian käytölle. Esikäsittele gastroskopia mahalaukun seinien sairauksien poistamiseksi.
• Ennaltaehkäisevä tutkimus 45 vuoden kuluttua syövän puhkeamisen havaitsemiseksi.
• Vieraan esineen läsnäolon mahdollisuuden määrittäminen.

Kolonoskopia, joka suoritetaan yleisellä tai rauhoittavalla anestesialla, on moderni menetelmä suoliston tilan tutkimiseksi. Tämän menettelyn avulla voit turvallisesti estää useimpien sairauksien kehittymisen.

Anestesia kolonoskopiaa varten. kolonoskopia

määritelmä

Kolonoskopia on menetelmä paksusuolen sekä ohutsuolen viimeisen osan tutkimiseksi käyttäen ohutta, joustavaa kuituoptista instrumenttia, joka koostuu valonlähteestä ja kamerasta, joka tuottaa kuvan televisioruudussa.

Anestesia kolonoskopiaa varten

Maamme erilaiset klinikat käyttävät erilaista nukutusta kolonoskopiaan. Ei niin harvoin ole kolonoskopia, jota ei tehdä lainkaan anestesiassa, vaikka tämä lääketieteellinen menettely on melko epämiellyttävä ja kivulias. Joskus kolonoskopia suoritetaan paikallispuudutuksessa, kun kolonoskoopin kärki likaantuu paikallispuudutteella. Paikallisanestesiassa kolonoskopia ei kuitenkaan tarjoa riittäviä mukavuusmenettelyjä.

Optimaalisin anestesian tyyppi, jota käytetään useimmiten Euroopan maissa kolonoskopian suhteen, on sedaatio. Sedaatio aiheuttaa sellaisen tilan kuin uni, kun ahdistus ja pelko poistuvat, ja kaikki aistit tuhoutuvat niin paljon kuin mahdollista. Sedationille kolonoskopialla käytetään useimmiten midatsolaamia tai propofolia. Molemmilla näistä anestesia-aineista on etuja ja haittoja. Midatsolaamin etuna on se, että sen käyttö ei aiheuta potilaan muistoja edellisestä menettelystä. Midatsolaamin puute on pidempi heräämisaika sen käytön jälkeen. Propofoli toisaalta tarjoaa nopean heräämisen sedation jälkeen, mikä on jonkin verran riskiä säilyttää muistia aikaisemmasta kolonoskopiasta.

Toinen kolonoskopiaan käytetty anestesian tyyppi on yleinen anestesia (anestesia), joka takaa potilaan tajunnan täydellisen sammumisen. Jos sedaatio tarjoaa mukavuutta 95-99%: ssa tapauksista, jolloin kolonoskopia anestesia takaa 100%: n mukavuuden. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että anestesian komplikaatioiden riski liittyy kolonoskopian anestesiaan kuin sedaatin käyttöön. Anestesiaa varten kolonoskopialle voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä anestesia-aineiden ryhmästä. Kolonoskopian anestesian tulisi tapahtua vain leikkaussalissa, jossa on kaikki tarvittavat välineet menettelyn turvallisuuden varmistamiseksi.

Täten kolonoskopian anestesian suorituskyky ei ole järkevä, koska sen pitoisuusriski ylittää itse kolonoskooppimenetelmään liittyvät riskit, joten optimaalisin on suorittaa kolonoskopia sedaatiossa.

Indikaatiot kolonoskopiasta

Kolonoskopia suoritetaan useimmiten ruoansulatuskanavan verenvuodolla, samoin kuin epäiltyjen paksusuolen tulehduksellisten tai pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Toinen kolonoskopian osoittaminen on myös hemoglobiinin unmotivoitunut väheneminen iäkkäillä potilailla.

Ominaisuudet kolonoskopia

Kolonoskoopissa koetin asetetaan peräaukon läpi paksusuoleen suolen sisäpinnan visuaalisen tarkastuksen suorittamiseksi. Kolonoskopia voi sisältää jonkin verran kirurgista toimenpidettä, kuten poista- malla polyppa tai ottamalla pieni osa paksusuolikudoksen näytteestä tutkimusta varten (biopsia). Kolonoskopia suoritetaan kuitenkin useimmiten diagnostisiin tarkoituksiin.

Kolonoskopia-aika

Menettelyn kesto on 10–25 minuuttia.

Kolonoskopian komplikaatiot

Yleensä kolonoskopian komplikaatioiden kehittymisen riski on erittäin alhainen ja on vain noin 0,35%. Kolonoskopian mahdollisia komplikaatioita ovat rei'itys, verenvuoto, postpolypektomian oireyhtymä, reaktio anestesiaan ja infektioon. Anestesian mahdollisista komplikaatioista kolonoskopialle allergisen reaktion kehittyminen anestesia-aineille ja hengitysvaikeuksien esiintyminen ovat yleisempiä.

Menetelmät kipua kolonoskopian aikana

Kolonoskopia on lääketieteessä kaikkein helpoin menetelmä paksusuolen patologian diagnosoimiseksi. Videokamera, joka sijaitsee endoskooppiputken päässä, auttaa visuaalisesti tarkastamaan suolen pintaa, tunnistamaan polyypit, haavaumat, arvet, kasvaimet. Lääkärit uskovat, että menettely olisi suoritettava kaikissa aikuisilla potilailla 50 vuoden kuluttua syövän alkuvaiheen tunnistamiseksi. Kolonoskopialla anestesiassa on viitteitä tai se vastaa potilaan toiveita.

Ilman anestesiaa ihmiset pitävät yllä kipuherkkyyttä. Toiset pitävät sitä liian epämiellyttävänä ja tuskallisena. Kolonoskopiaa suositellaan vuosittain aikuisille, joilla on seuraavat sairaudet:

• epäselvä verenvuoto peräaukon läpikulusta;
• rautapulan anemia;
• taipumus ripuliin;
• laihtuminen;
• tulehduksellinen suolistosairaus;
• pysyvä vatsakipu.

Mikä anestesian menetelmä on parasta käyttää tietyssä tapauksessa, anestesiologi päättää. Tätä varten hän tutkii potilaan valmiiksi, tarkistaa ambulatorisen kortin terveydentilaa koskevat tiedot, analyysit.

Kolonoskopiaan käytetyt anestesian tyypit

Täydellisten tutkimustulosten saamiseksi potilaan on oltava rauhallisessa, rennossa tilassa toimenpiteen aikana. Kolonoskooppinen laite mahdollistaa samanaikaisesti materiaalin kattavan tutkimuksen (sytologian, bakteerin siemenen) ja pienten polyyppien poistamiseksi suolistossa. Siksi tekniikkaa käytetään sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin. Arvokkain objektiivinen informaatio annetaan videokolonkopialla, kun monitorinäyttö on kytketty laitteen edetessä.

Suolen kolonoskopia anestesian alla merkitsee potilaan tajunnan osittaista tai täydellistä sulkemista. Tätä käyttöä varten:

• kevyt lyhyt uni (sedaatio) antamalla rauhoittavia ja kipulääkkeitä, kosketus lääkäriin on mahdollista, vaikkakin kipuherkkyys on tukahdutettu;
• täydellinen anestesia (yleinen anestesia) - syvä tajuttomuus, herkkyyden puute, muisti.

Ensimmäisessä tapauksessa potilaat heräävät nopeasti menettelyn jälkeen, mikä on tärkeää, kun suoritetaan poliklinikan olosuhteissa avohoito. Jotkut panevat merkille kivun, epämukavuuden epätäydellisen sulkemisen.

Yleinen anestesia kestää kauemmin, tajunnan palauttaminen vie jonkin aikaa. Siksi se toteutetaan sairaaloissa, joissa henkilökunnassa on anestesiologeja, osastojen paikkoja. Negatiivisten seurausten poistaminen edellyttää erityisiä lääkinnällisiä laitteita. Joskus anestesiaa käytetään samanaikaisesti fibrogastroduodenoscopyyn.

Paikallinen nukutus

On lääkkeitä, joilla on paikallisia nukutusaineita. Niitä käytetään missä tahansa proctologisessa huoneessa kipujen poistamiseksi, kun putki asetetaan peräsuoleen. Herkkyys paikallisella tukahdutuksella saavutetaan huuhtelemalla endoskoopin kärki erityisillä voiteilla tai geeleillä pääkomponentilla - lidokaiinilla.

• geeli luan;
• Dikainov-voide;
• Katedzhel;
• Ksylokaiinigeeli.

Menettelyn alussa potilaat vahvistavat, että he eivät ole sairaita. Epämukavuutta ja kipua esiintyy, kun tunkeutuneet suolistosilmukat on täytetty ilmalla perusteellisen tutkimuksen vuoksi. Paikallisanestesiassa ei tarvita lääkärin anestesiologia. Hänet johtaa prokologi tai endoskooppi, joka harjoittaa kolonoskopiaa sairaanhoitolaitoksessa.

sedaatio

Anestesiaa injektoitujen rauhoittavien aineiden vaikutuksesta kutsutaan "pinnalliseksi", "suonensisäiseksi". Sedation kolonoskopialla auttaa rauhoittamaan innostavia potilaita, eliminoimaan pelon, rentouttamaan lihaksia, sammuttamaan tunteet. Ei vaadi anestesialaitteita. Miten valmistella, esiselvitetään lääkärille.

Ruiskutettujen lääkkeiden hypnoottinen vaikutus ei kestä kauan, päättyy menettelyn lopussa. Ihmiset eivät koe epämiellyttäviä tunteita, arvioivat siirrettyä tutkimusta kivuttomaksi.

Sitä harjoitetaan yleensä poliklinikoissa, joissa ei ole mahdollista jättää potilasta pitkään tarkkailuun anestesian jälkeen. Henkilön täytyy makaamaan tai istua tuolilla enintään kaksi tuntia. Sitten voit mennä kotiin. Päätelmä annettiin välittömästi biopsian tulosten lisäksi.

Negatiiviset toimet harkitsevat:

• allergiset reaktiot lääkkeisiin;
• oksentelu anestesian aikana;
• sydämen rytmihäiriö;
• vaikutusta hengitykseen.

Yleisimmin käytetty anestesia on propofoli (Diprivan). Sitä annetaan laskimoon. Annos lasketaan potilaan painosta ja iästä. Se alkaa toimia melkein välittömästi (huippu 1,5 minuutin kuluttua), koska se liukenee kemiallisella rakenteella hyvin rasvoihin ja tunkeutuu nopeasti aivoihin. Vaikutus päättyy 10-15 minuutissa.

Vanhemmille potilaille annetaan pienempiä annoksia. Sedation käyttö lapsille on sallittua kolmen vuoden iän jälkeen. Lääke on kielletty raskauden aikana (kulkee istukan läpi) ja imetys. Lääkärit tietävät, että käyttöönotto on mahdollista vain 5% glukoosiliuoksella. Se ei sekoita muiden nesteiden kanssa. Yhteensopiva kipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien (lihasrelaksanttien) kanssa.

Yleinen anestesia

Kolonoskopia yleisessä anestesiassa suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa. Tällaista menettelyä varten tarvitaan anestesialaitteisto ja elvytyslaitteella varustettu leikkaussali. Anestesiologi varmistaa, että potilas upotetaan syvään uneen. Voit tehdä tämän käyttämällä rauhoittavia aineita käyttöönottovaiheessa ja yhdistää sitten huumeiden kipulääkkeet. Sovelluksen tarkoituksena on kivuton perusteellinen tutkimus, endoskooppinen leikkaus.

Se on tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille, joilla on sidokset suolistossa. Anestesia kestää kauemmin kuin tutkimus. Potilaat heräävät postoperatiivisessa osastossa. Syvä uni vähentää kipua. Muistissa ei jää jäljitettäväksi siirretyistä toimenpiteistä.

Yleistä anestesiaa käytetään harvoin. Se vaatii kontrolloitua valmistelua, siihen liittyy lisääntynyt komplikaatioriski, on vasta-aiheita. Riski ylittää välttämättömyyden.

Mahdolliset komplikaatiot

Kolonoskopian keskeisin komplikaatio on suoliston seinämän repeämä (perforaatio). Harvoin havaitaan suoliston verenvuotoa polyypin tai biopsian poistamisalueelta.

Jos tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa, lisätään yksilöllisen vasteen todennäköisiä ilmentymiä anestesia-aineiden vaikutuksesta.

Diprivanin harvinaiset haittavaikutukset ovat:

• hypotensio;
• pulssin aleneminen 60: een ja vähemmän;
• hengityselinten pysäyttäminen;
• kouristukset;
• keuhkopöhö.

Joskus heräämisen jälkeen potilaat havaitsevat päänsärkyä, kuten migreeni, pahoinvointi, oksentelu.

Riippumatta kolonoskopian sijainnista toimistossa on aina joukko hätätilanteessa (elvytys). Se sisältää erityisiä voimakkaita lääkkeitä, hengityssuojainta. Tarkastus suoritetaan ennen menettelyä.

Komplikaatiot ilmenevät, jos potilas laiminlyö lääkärin neuvoa ruokavalion vaatimuksista, noudattaa järjestelmää ennen määrättyä menettelyä.

Anestesian tutkimisen valmistelu

Keskustelussa potilaan kanssa ennen tulevaa anestesiaa lääkäri selventää allergisia reaktioita lääkkeisiin, samanaikaisiin sairauksiin, aiempiin operaatioihin ja mahdolliseen anestesiaan. Potilaan annoksen laskemiseksi punnitaan, mitataan kasvua, verenpainetta, pulssia. Muista suorittaa EKG-tutkimus.

Tarkastamaan suolet on puhdistettava ulosteista. Tätä varten suositellaan erityistä ruokavaliota. Suolen valmistusmenetelmä kolonoskopiaa varten sisältää:

• vähintään viiden päivän tauko lääkkeiden ottamisessa, ravintolisät kuidulla, E-vitamiini, rauta-lisäaineet;
• kolmipäiväinen ruokavalion kieltäminen kuitua sisältävissä elintarvikkeissa (vihannekset, hedelmät), valikko ei sisällä juomia ja kaivosaineita, jotka lisäävät kaasun muodostumista (palkokasvit, sienet, kaali, hiilihapotettu vesi).

Viimeisten 24 tunnin aikana on sallittua vain vettä, viittausten mukaan käytetään laksatiivisia pillereitä. 3 tuntia ennen anestesian aloittamista nesteen ja ruoan käyttö on ehdottomasti kielletty. Ennen kuljetusta leikkaussaliin potilaille annetaan rauhoittava injektio.

Menettelyn ominaisuudet eri anestesian tyypeillä

Paikallisanestesian avulla voit pitää yhteyttä potilaaseen. Lääkäri valvoo potilaan tunteita, rauhoittuu. Lisääntynyt kipu vaatii menettelyn keskeyttämistä, syyn selventämistä.

Yleisen anestesian yhteydessä kosketus potilaaseen on suljettu pois, joten sinun täytyy luottaa lääkärin kokemukseen ja lisätä varovaisuutta. Ohenneiden suolen seinämien läsnäolo lisää loukkaantumisen ja rei'ityksen todennäköisyyttä.

Huumausaine toimitetaan potilaalle laskimoon tai inhalaationa. Maski-anestesia (anestesiakaasun hengittäminen maskin läpi) on eniten osoitettu, kun on tarpeen tutkia lapsia. Lapset nukkuvat tiukasti muutaman hengityksen jälkeen.

Spinaalianestesian käyttö kolonoskopiaan aiheuttaa anestesia-alan vakavia ristiriitoja. Erityinen neula lävistetään pysäyttämällä I - II lannerangan niskan tasolla. Anestesia-aine injektoidaan selkäydin subarachnoidiseen tilaan. Se estää impulssien siirron selkärangan hermoista, jolloin tiedot saadaan kehon alaosista. Potilas ei tunne kolonoskoopin käyttöönottoa suolistoon, mutta näkee ja kuulee hyvin, mitä tapahtuu.

Menetelmän vastustajat vastustivat voimakkaasti. Tällaisten toimien haittaa selittää lääkäreiden tarpeellisten taitojen puute, korkean anestesian epätarkkuus, selkäydinvamman vaara.

Vasta-aiheet anestesian ja anestesian käyttöön kolonoskopiassa

Lääkärit ovat velvollisia ottamaan huomioon potilaan halun olla tuntematta kipua kolonoskopian aikana. Jotkut pelkäävät anestesiaa enemmän kuin suolen tutkimukset.

Yleinen anestesia rajoittuu:

• dekompensoiduilla sydänvirheillä, toisen alkuperän verenkiertohäiriöllä;
• keuhkojen taudeissa akuutissa vaiheessa;
• joilla on henkisiä ja vakavia neurologisia ongelmia.

Vasta-aiheita lapsille sovelletaan:

• lämpötilan nousu;
• samanaikaisia ​​sairauksia varten;
• pustulaariset ihovauriot;
• ravitsemukseen tai kehitykseen liittyviin viivästyksiin liittyvä alipaine.

Paikallisia ja rauhoittavia toimia anestesiologien arsenaalissa on riittävästi lääkkeitä, jotta löydettäisiin parhaiten tietyssä tapauksessa. On paljon vaikeampaa estää komplikaatioita, jos kolonoskopia on suoritettava hätätilanteessa (verenvuoto). Potilas ei ole valmis, oksentelu ja ruoan tähteiden imeytyminen henkitorviin on mahdollista.

Tutkimus on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• potilaan kirjallinen kieltäytyminen;
• epäilty paksusuolen repeämä;
• vaikea suolistosairaus (myrkyllinen megakoloni, koliitti);
• äskettäinen sydäninfarkti;
• peritoneaalisen ärsytyksen kliinisiä oireita;
• suolen valmistuksen puute.

Menettelyjen keskihinnat Venäjällä

Kun valitset maksullisen kolonoskopian, suosittelemme, että kiinnität huomiota siihen, että prostologin, gastroenterologin, kuulemismenettelyyn sisällytetään menettely yhdistelmänä biopsian ja muiden testien ottamisesta ja suorittamisesta.

Kustannukset riippuvat listattujen palveluiden loppukertomuksesta. Osa niistä voidaan suorittaa klinikalla ilmaiseksi. Hinta eri kaupungeissa määräytyy klinikan arvostuksen, akateemisen otsikon ja endoskooppisen lääkärin luokan mukaan. Anestesiologin osallistuminen ja anestesia kaksinkertaistavat kustannukset.

Alueellisten keskusten vaihtelut ovat 4 000–20 000 ruplaa.

Venäjän kansalaisten pakollinen sairausvakuutus (pakollinen sairausvakuutus) sisältää varojen siirtämisen kolonoskopiaan yksityisille klinikoille. Samalla menestyksellä voit tehdä menettelyn kaupungin klinikalla, jossa on laitteita. Saatat joutua liittymään jonoon. Anestesiaa ei anneta, ehdotetaan maksavan ylimääräistä omasta varastaan. Vakuutusyhtiöt eivät aina maksa anestesian käytöstä, tarkistaa tarkasti merkintöjen pätevyyden.

Kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä - mikä on parempi?

Selvitä objektiiviset indikaatiot anestesialle kolonoskopialla lääkärin kunnossa. Hän arvioi potilaan yleistä vastausta, kysyy kipua vastustavuudesta, tajuttomuudesta. Jos potilaalla on krooninen suolistosairaus, adheesiot, voimakas kipu voi johtaa sokkiin. Siksi tällaiset tapaukset edellyttävät tietenkin anestesiaa.

Ulkomaiset lääkärit pitävät rikoksena sellaisia ​​menettelyjä, jotka voivat aiheuttaa kipua ilman anestesiaa. Meillä on rajalliset klinikat ja väestön vakavaraisuus. Kotimaiset proctologit väittävät negatiivista suhtautumistaan ​​anestesiaan:

• arvioida sen herkkyys potilaille, jotka tuntevat epämukavuutta, kun suolen turvotusta pidetään kipuna;
• yleisen anestesian aiheuttama suuri lisäriski lyhyen epämiellyttävän menettelyn taustalla;
• tarvetta ottaa yhteyttä potilaaseen, ottaen huomioon reaktio, kun putki siirretään, potilaan aseman muuttaminen näkyvyyden parantamiseksi ja cecumin tarkistaminen lisäyksellä.

Jokainen tapaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Potilaiden tulee arvioida altistumistaan, valmistautua epämukavuuteen ja mahdollistaa tarvittavat tutkimukset. Mikään ei korvaa sitä. Vaikeassa hermostuneessa epävakaudessa on parempi päättää välittömästi anestesian tuesta. Aikuisen tulisi harkita tietoisesti komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Kolonoskopia yleisen anestesian alla - "kapina" tai välttämättömyys?

Paksusuolen tutkiminen endoskooppisten tekniikoiden avulla on tulossa yhä yleisemmäksi diagnoosimenetelmäksi. Kolonoskopia tehdään sekä aikuisille että lapsille alustavan valmistelun jälkeen. Itse menettely on käytännöllisesti katsoen kivuton (lukuun ottamatta joitakin olosuhteita, kun potilas on todella kivulias), mutta se on hyvin epämiellyttävää - jokaisella potilaalla on huomattavaa epämukavuutta sen aikana.

Venäjällä kolonoskopia tehdään ilman minkäänlaista anestesiaa, peläten joitakin komplikaatioita, vaikka toimivaltaisten lääkäreiden - myös ulkomaisten - mielestä mahdollinen kivulias menettely tulisi suorittaa anestesiassa, jotta potilas ei tunne kipua. Mitkä ovat anestesian edut, haitat ja vaarat kolonoskopialle?

todistus

Potilaan halu päästä eroon epämukavuudesta on osoitus suoliston kolonoskopiasta yleisanestesiassa, valitettavasti kaikki klinikat eivät voi tehdä tätä olosuhteiden puutteen vuoksi.

Anestesian lääketieteelliset käyttöaiheet kolonoskopian aikana ovat:

• potilas on alle 12-vuotias - lasten pitäisi olla täysin peloissaan eikä sairaita;
• tarttuva suolistosairaus - adheesioiden läsnäolo vaikeuttaa kolonoskoopin pitämistä, ja anestesia sallii
• vähentää vatsaontelon jännitystä, jolloin tuloksena on parempi endoskooppi;
• peräsuolen tiukentumisen ja peräaukon läsnäolo;
• mielisairaus potilaalla;
• mielenterveys - ihmisille, joilla on alhainen kipukynnys ja lisääntynyt jännittävyys, kolonoskopia voidaan parhaiten suorittaa yleisanestesiassa.

koulutus

Erityisesti anestesiaan valmistautumista ei tarvita, mutta on tarpeen kuulla anestesiologia, joka aikana

• Keskustelu selvittää kaikki vivahteet, jotka voivat vaikuttaa anestesian kulkuun:
  potilaan paino ja korkeus;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• allerginen historia - onko kotitalouksia tai huumeiden allergioita;
• kuinka monta anestesiaa oli ennen sitä.

Potilas puhuu anestesiologille.

Aiemmin ja välittömästi ennen menettelyä mitataan verenpaine, pulssi ja hengitysnopeus. Syöminen on kielletty 6 tuntia ennen leikkausta, voit juoda puhdasta, hiilihapotonta vettä viimeistään 2 tuntia.

Valmisteen tulisi sisältää myös esilääkitys: potilaalle annetaan injektiona 30–40 minuuttia - lapsille voidaan antaa suun kautta annettavia lääkkeitä (seduksen, Relanium, midatsolaami). Valmistelun tehtävänä on vähentää potilaan ahdistusta, vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä, se riippuu siitä, kuinka monta lääkettä tarvitaan anestesiaan.

Mikä anestesia on mahdollista kolonoskopian avulla

Anestesian laji valitsee anestesian tyypin ottaen huomioon klinikan tekniset ominaisuudet ja potilaan tutkimuksen tiedot. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

• Sedaatio tai pinnallinen anestesia. Rauhoittavia lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti, kun taas potilas ei välttämättä nukahtaa kokonaan, vaikka saavutetaan riittävä henkinen rentoutuminen, jolloin kolonoskopia on lähes epäterveellinen. Tarvittaessa sedaatio voidaan siirtää täysimittaiseen anestesiaan - se riippuu siitä, kuinka paljon lääkettä ruiskutetaan laskimoon.
• Suonensisäinen anestesia. Tällöin suonensisäisesti injektoidaan suurempi määrä lääkettä (propofoli tai diprivan), kunnes kohde on täysin unessa. Tarvittaessa voidaan antaa myös huumaavia kipulääkkeitä (pienellä kipukynnyksellä).

Lääkettä laskimonsisäiseen anesettiaan

• Hengitysanestesia on paras valinta suolen kolonoskopiaan lapsilla. Lapsi hengittää maskin läpi haihtuvalla nukutusaineella ja nukahtaa 5-6 hengityksen jälkeen.

Anestesian laatu riippuu pitkälti valmistuksesta.

Anestesia suoritetaan toimistossa, jossa on varoja potilaan hätäapuun: keuhkojen ilmanvaihtolaite, hätärasvatuspaketti. Kaikki laitteet on valmisteltava etukäteen.

Anestesian edut kolonoskopialle

Anestesia voi poistaa kaikki negatiiviset ilmiöt - potilas ei vahingoita lainkaan, hän ei tunne epämukavuutta. Jopa anestesian päättymisen jälkeen henkilö ei satuta.

Itse menettelyn aika on lyhentynyt - tutkimukset ovat osoittaneet, että anestesian alla suoliston kolonoskopia kestää keskimäärin 20-30% vähemmän. Diagnostiikkalääkärillä on enemmän aikaa itse tutkimukseen kuin potilaan vakuuttamiseksi hänestä "kärsimään".

Lapsilla ei ole "valkoisen takin" oireyhtymää, toisin sanoen pelkoa siitä, että lääkärit "vahingoittavat häntä", mikä tekee mahdolliseksi tehdä tällaista suolen tutkimusta toistuvasti.

Itse kolonoskopian komplikaatioiden riski pienenee - rento suolisto eliminoi käytännössä suoliston seinämän ja muiden vammojen rei'ityksen mahdollisuuden.

Kolonoskopia pinnallisessa anestesiassa

Anestesian komplikaatiot

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksistä, ovatko yleisanestesia vaarallinen ja onko anestesialla seurauksia. Kuten mikä tahansa lääketieteellinen menettely, yleisanestesiassa on tiettyjä riskejä potilaalle, mutta nykyaikaiset lääkkeet ja kokenut lääkäri voivat minimoida ne. Erityisesti, jos valmistaudut kaikkiin manipulaatioihin ottaen huomioon lääkärin neuvot.

Anestesiassa ei ole vaarallisia seurauksia pitkällä aikavälillä. Huhut, että ”anestesia vaikuttaa suuresti muistiin ja psyykeen” liittyvät anestesiologian historiaan, kun käytettiin vaarallisia anestesia-aineita. Nykyaikaisilla lääkkeillä ei ole tällaisia ​​sivuvaikutuksia, ja niiden turvallisuutta vahvistaa tieteellinen tutkimus ja pitkäaikainen käytäntö.

Anestesiassa suoliston diagnostinen kolonoskopia voidaan täydentää kivuttomasti lääketieteellisellä manipuloinnilla - polypidin poistaminen, haavaumien säätäminen jne.

Kolonoskopian piirteet yleisanestesiassa

Kolonoskopia anestesian alla on endoskooppisen diagnoosin menetelmä, jota suorittaa pätevä lääkäri ja joka suoritetaan saadakseen tietoa paksusuolen sisäpinnan tilasta.

Kolonoskopia on tällä hetkellä melko yleinen tutkimus. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan sairauksien nopeasta kasvusta monista syistä, kuten huonosta ekologiasta, huonosta ruokavaliosta, väestön fyysisen aktiivisuuden puutteesta.

Tutkimuksen ydin ja kipua lievittävät menetelmät

Kolonoskopia anestesian alla on mukava tapa tehdä tutkimusta, jonka jälkeen potilaalla ei ole epämiellyttäviä vaikutelmia. Se on täydellinen niille, jotka pelkäävät kipua.

Tutkimuksessa endoskooppi käyttää joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu optisilla ja valaistusjärjestelmillä. Nykyaikaisemmissa laitteissa on myös kamerat, joilla voidaan ottaa kuvia suoliston alueista, joilla on muutoksia. Kuvatut kuvat tallennetaan digitaaliseen välineeseen ja niitä käytetään myöhemmin yksityiskohtaisemmassa tutkimuksessa ja taudin kehittymisen analyysissä. Näin tehdään suoliston kolonoskopia, video ja kuvaus lähetetään potilaalle.

Ennen kolonoskopiaa on valmisteltava. 2-3 päivää ennen tutkimusta sinun pitäisi luopua "raskaiden" tuotteiden käytöstä, ja viimeisen aterian pitäisi olla päivä ennen menettelyä. Lisäksi sinun täytyy puhdistaa ulosteen massojen suolet. Siksi potilaalle määrätään erityisiä valmisteita, jotka edistävät nopeaa suoliston liikkumista.

Tutkimus suoritetaan seuraavasti: potilas sijaitsee vasemmalla puolella, taivuttamalla polvilleen, minkä jälkeen kolonoskooppi työnnetään peräaukkoon. Sitten laitetta käyttävä asiantuntija täyttää vähitellen suolet ilmassa, mikä johtaa limakalvon taittumien suoristumiseen ja kolonoskoopin etenemiseen ja mahdollistaa tarkemmin kaikkien suoliston osien tarkastelun.

Kolonoskopiaa on käytetty pitkään kaikkein informatiivisimpana diagnoosimenetelmänä, mutta ennen sitä käytettiin ilman anestesiaa ja potilas koki epämiellyttäviä tuskallisia tunteita, varsinkin kun suolet täytettiin ilmassa.

Nykyään kolonoskopia suoritetaan anestesialla. Voit tehdä tämän käyttämällä kolmea tapaa:

Sedaatio on unen kipua. Potilas tällä hetkellä ei tunne pelkoa tai ahdistusta, tunteet tylsistyvät. Tämä ehto saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten propofolia ja midatsolaamia. Kullakin näistä lääkkeistä on omat etunsa ja haittansa. Midatsolaamia käytettäessä kivulias tunne ilmaantuu potilaaseen kokonaan, mutta lääkkeen poiston aika on pitkä. Propofolia käytettäessä potilaalla voi olla epämiellyttäviä muistoja, mutta herääminen on nopeaa.

Paikallispuudutusta käytettäessä laitteen kärjessä käytetään anestesia-ainetta. Tällainen anestesia ei auta täysin eroon epämiellyttävistä tunteista - kipu vähenee, mutta herkkyys säilyy.

Yleistä anestesiaa sovellettaessa potilas nukahtaa ja ei tunne mitään, hän on täysin tajuton, joten potilaalla ei ole mitään epämiellyttäviä muistoja tutkimuksen jälkeen. Yleisen anestesian tutkiminen on mukavaa paitsi potilaalle myös lääkärille. Tässä tapauksessa on kuitenkin useita epämiellyttäviä seurauksia ja mahdollisia komplikaatioita. Näin ollen riskien vähentämiseksi tutkimus tulisi suorittaa vain anestesiologin valvonnassa olevassa leikkaussalissa.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan kolonoskopia kestää. Yleensä sen suorittaminen kestää 30–60 minuuttia, ja kun sedaatio on käytössä, tutkimus on nopeampaa.

Indikaatiot tutkimukseen

On merkkejä, joiden ulkonäkö edellyttää kiireellistä käyntiä lääkärille ja kolonoskopian. Näitä ovat seuraavat:

• erilaiset muutokset ulosteessa (vuorotteleva ummetus ripulilla);
• purkautuminen peräaukosta (veri, lima);
• kivut ja turvotus;
• kehon lämpötilan nousu pitkään, yleinen heikkous, huonovointisuus;
• laihtuminen, menetys tai ruokahaluttomuus;
• tuumorimerkkien esiintyminen veressä, anemia, kohonnut ESR;
• Gregersenin positiivinen testi, joka osoittaa okkulttisen veren ulosteissa;
• tällaisten tutkimusten epätyydyttävät tulokset ultraäänellä, CT-skannauksella, MRI: llä.

Lisäksi kolonoskopia suoritetaan kaikille naisille ennen lantion elinten toimintaa (munasarjojen tai kohdun tuumori, endometrioosia) ja käytettäessä prokologisia interventioita (peräpukamat, peräaukon repeämä).

Kolonoskopia sisältyy pakolliseen määräaikaistarkastukseen potilailla, joilla on seuraavat sairaudet:

• krooniset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, kroonisessa muodossa;
• potilailla, joilla on toimintaa paksusuolessa, polyyppien poistaminen, suoliston polyposis;
• perinnöllinen polyposiksen muoto;
• niillä, joilla on perinnöllisyys, rasittaa paksusuolen syöpä.

Kolonoskopia on yksi erittäin tehokkaista tavoista estää paksusuolen syöpä. Seulonta auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan syövät ruoansulatuskanavassa. Colonoscopy avulla voit tunnistaa polyypit, jotka voivat lopulta kehittyä syöpään. Tutkimuksen aikana lääkäri lisälaitteiden avulla voi poistaa havaitun muodon.

Kolonoskopian edut

Noin 25 prosenttia kaikista paksusuolen polyyppien havaitsemisista on esiintynyt yli 45-vuotiailla potilailla, joten miehille ja naisille, jotka ovat saavuttaneet tämän iän, suositellaan kolonoskopiaa kerran vuodessa. Erityisesti on välttämätöntä kiinnittää huomiota heidän terveytensä niille, jotka ovat lähisukulaisia, joilla oli suoliston polypoosia.

Tutkimuksen etuja ovat seuraavat:

1. Kolonoskopia on tehokkain ja yleisin menetelmä erilaisten ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoimiseksi.
2. Tämä tutkimus on tarkin ja informatiivisin vaihtoehto muille diagnoosimenetelmille.
3. Nykyaikaisimpien endoskooppien käyttö digitaalisella kuvalla, joka kasvaa näytön kuvassa mahdollisimman laadukkaasti. Tämän ominaisuuden avulla voit harkita tarkemmin jopa kaikkein esteettömimpiä suoliston alueita, mikä on erittäin tärkeää vaarallisten sairauksien diagnosoinnissa ja ehkäisyssä.
4. Joitakin laitteita käytettäessä lääkäri voi havaita pahanlaatuisia kasvaimia hyvin varhaisessa vaiheessa (käyttämällä väriaineita, optisen kuidun kromoskopiaa, suurennusta 100-150 kertaa). Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden parantaa sairautta ilman leikkausta.
5. Kolonoskopian aikana on mahdollista saada tarvittaessa suolistokudosten biopsia.
6. Kolonoskopian aikana lääkäri voi lopettaa verenvuodon, poistaa polyypit, suolistossa olevat struktuurit ja potilaat eivät tarvitse lisäkirurgiaa.

Indikaatioita anestesian kanssa kolonoskopialla

Anestesian käyttöä kolonoskooppia varten ovat seuraavat:

1. Lasten ikä enintään 12 vuotta. Pienikin kipu voi vaikuttaa myös lapsen psyykeen, joten lapselle tehdään kolonoskopia vain anestesiassa.
2. Tarttumien esiintyminen vatsaontelossa. Näillä potilailla on ollut leikkausta tai peritoniittia, joka ilmeni lantion elinten tai vatsaontelon sairauksien vuoksi. Liimaukset tapahtuvat suolistosilmukoiden välillä, joten kolonoskoopin liike ilman anestesiaa aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua.
3. Tuhoava prosessi suolistossa. Se on indikaatio kolonoskopialle yleisanestesiassa, mikä johtuu voimakkaan kivun esiintymisestä tutkimuksen aikana.
4. Alhainen herkkyysraja. Tällaiset potilaat eivät kestä pieniä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Kun kipu ilmenee, ne voivat kokea iskuja, pyörtymistä ja jopa sisäelinten toimintahäiriöitä. Siksi anestesia on osoitettu tällaisille potilaille kolonoskopian aikana.

Anestesian käytön vasta-aiheet

Ei ole vain merkkejä anestesian käytöstä kolonoskopian aikana, vaan myös vasta-aiheita. Näitä ovat seuraavat:

• aortan ja mitraaliventtiilien vakava stenoosi;
• keuhkoputkien sairaudet pahenemisvaiheessa (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma);
• hermoston sairaudet ja psyyke akuutissa muodossa.

Anestesia on vasta-aiheista lapsille, joilla on kolonoskopia, jos on olemassa seuraavia sairauksia:

• keuhkojen ja muiden elinten tartuntataudit akuutissa muodossa;
• kehon lämpötilan nousu ilman syytä;
• hypotrofia vakavassa muodossa;
• rickets juoksevassa muodossa;
• pustulaariset ihosairaudet.

johtopäätös

Perinteinen kolonoskopia ei jätä miellyttävintä vaikutusta kaikille potilaille. Haastateltujen negatiiviset arviot liittyvät nimenomaan kivun tunteisiin, joita he kokivat aikana, jolloin suolisto täytettiin ilmassa.

Paikallinen nukutus ei anna täydellistä mukavuutta tutkimuksen aikana. Potilailla ei yleensä ole epämiellyttäviä tunteita vain kolonoskoopin tuomisessa peräaukkoon. Kun laite liikkuu, koehenkilö voi kokea voimakasta kipua, joka ei usein salli menettelyn suorittamista. Siksi on parempi miettiä heti sopivaa anestesiaa.

Kolonoskopian jälkeen esiintyvien komplikaatioiden osalta ne esiintyvät hyvin harvoin. Vaarallisin niistä on suoliston seinämien rei'itys, joka tapahtuu, kun anestesiaa käytetään, koska potilas nukahtaa eikä voi kertoa lääkärille, missä on kipua.

Kolonoskoopialla anestesialla on positiivinen palaute, ja tämä on erittäin tärkeää, varsinkin silloin, kun potilaan on suoritettava tämä menettely useammin kuin kerran.

Anestesia kolonoskopialle: miten välttää kipua eikä vahingoita kehoa?

Mikä on kolonoskopia?

Kolonoskopia on menettely, jonka avulla lääkäri voi tutkia potilaan paksusuolen sisältä. Tätä tarkoitusta varten käytetään joustavaa ja ohutta putkea, jota kutsutaan kolonoskoopiksi, jonka lopussa on pieni videokamera, joka lähettää kuvan monitorille.

Kolonoskopia auttaa havaitsemaan haavaumat, polyypit, kasvaimet ja tulehdusalueet tai verenvuodot paksusuolessa. Sen toteuttamisen aikana on mahdollista ottaa kudosnäytteitä (biopsia) lisätutkimuksia varten.

Kolonoskopia on yksi testeistä, joita käytetään paksusuolen syövän havaitsemiseen ja seulontaan.

Tätä diagnoosimenetelmää käytetään myös syyn tunnistamiseen:

• verenvuoto paksusuolesta;
• krooninen ripuli;
• rautapulan anemia;
• selittämätön laihtuminen;
• tulehduksellinen suolistosairaus;
• pitkäaikainen selittämätön vatsakipu.

Tämän tutkimuksen suuresta diagnostisesta arvosta huolimatta sen käyttö rajoittuu kivulaisiin tunteisiin johtumisen aikana. Anestesiaa käytetään yhä enemmän kivun vähentämiseen tai poistamiseen kolonoskopian aikana.

Anestesian tyypit kolonoskopialle

Useimmat potilaat pelkäävät tätä tutkimusta, ja he ovat kiinnostuneita siitä, eikö se vahingoita suoliston kolonoskopiaa ilman anestesiaa. On huomattava, että epämiellyttävien tunteiden aste riippuu kunkin henkilön kipua koskevasta yksilöllisestä käsityksestä. Jotkut potilaat sietävät kolonoskopiaa melko rauhallisesti, kun taas toiset kokevat voimakasta kipua, joka ei salli täyttä tutkimusta.

Kaikilla ihmisillä, jotka eivät olleet anestesiassa kolonoskopian aikana, on kuitenkin kielteisiä yhdistyksiä tähän tutkimukseen, minkä vuoksi useimmat heistä kieltäytyvät toistuvista menettelyistä.

Monet ihmiset, jotka joutuvat tutkimaan, ovat kiinnostuneita siitä, mitä anestesiaa tehdään kolonoskopialla.

Tässä menettelyssä on kaksi päämenetelmää:

• Yleinen anestesia (oikea anestesia) - henkilö on tajuttomana tutkimuksen aikana, hän ei tunne tai muista mitään menettelystä.
• Huumeiden uni (sedaatio) - potilaat, joilla on kolonoskopia injisoituja lääkkeitä, joilla on rauhoittava ja kipua lievittävä vaikutus. Kuitenkin hän pysyy puolitietoisessa tilassa ja voi muistaa joitakin menettelyn kohtia.

Kolonoskopian edut unelmassa ovat tietoisuuden osittainen säilyttäminen menettelyn aikana ja nopeampi toipuminen sen jälkeen, ja haittapuolena on tuskan tai epämukavuuden mahdollisuus tutkimuksen aikana.

On huomattava, että yleisen anestesian aikana kolonoskopia ja FGDS (gastroskopia) suoritetaan joskus samanaikaisesti. Tällaista tutkimustapaa tulisi kuitenkin käyttää vain poikkeustilanteissa, koska se lisää komplikaatioiden riskiä.

Jos joku epäilee, että on parempi tehdä kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä, hän voi aina keskustella kaikista mahdollisista riskeistä ja mahdollisista eduista lääkärin kanssa.

Kuka näyttää anestesian kolonoskopiaan?

Potilaan halu on riittävä indikaatio anestesialle kolonoskopian aikana. Erityisesti sen käyttö tässä menettelyssä on toivottavaa potilailla, joilla on vakavia oireyhtymiä, joissa kipu tutkimuksen aikana voi aiheuttaa terveydellisiä ja hengenvaarallisia komplikaatioita. Tällaisissa tapauksissa anestesiaa ei pidä pelätä, koska kolonoskopian aikana koettu kipu on potilaalle paljon vaarallisempi.

Vasta

Tällä hetkellä lääkäreillä on laaja valikoima lääkkeitä, joita voidaan käyttää anestesiaan tai huumeiden nukkumaan kolonoskopian aikana. Jos jokin niistä on vasta-aiheita, käytä toista keinoa.

Varotoimia tulee seurata kolonoskopialla yleisanestesiassa potilailla, jotka ovat käyttäneet ruokaa tai nestettä ennen tutkimusta. Anestesian suorittaa joka tapauksessa anestesiologi, joka voi arvioida kaikki riskitekijät ennen menettelyä.

• potilaan vajaatoiminta;
• paksusuolen rei'ityksen läsnäolo tai epäilys;
• myrkyllinen megakoloni ja pahanlaatuinen koliitti;
• kliinisesti epävakaa potilas;
• äskettäinen sydäninfarkti;
• huono suoliston valmistus;
• peritoneaalisen ärsytyksen oireita.

Menettelyn valmistelu

Onnistuneen kolonoskopian aikaansaamiseksi paksusuolen on oltava tyhjä, jotta lääkäri näkee selvästi sen sisäisen rakenteen. Kun suolisto on täynnä ulosteita, tutkimus on tehoton, joten saatat joutua toistamaan sen.

Suolenliikkeiden suosittelemiseksi suositellaan:

• 5 päivää ennen kolonoskopiaa - älä ota protivopolozhnyh-lääkkeitä, ravintolisäkuituja, tuotteita, jotka sisältävät rautaa (esim. Multivitamiinit), E-vitamiinia.
• 3 päivää ennen kolonoskopiaa - älä syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuitua.
• 1 päivä ennen kolonoskopiaa - koko päivän voit syödä vain kirkkaita nesteitä ja et voi syödä mitään kiinteää ruokaa. Tänä päivänä laksatiivit otetaan myös hänen ohjeidensa mukaisesti.

Monet ovat kiinnostuneita valmistelemaan kolonoskopiaa yleisanestesiassa.

On huomattava, että tällaista koulutusta ei ole niin paljon:

1. Anestesiologin pakollinen tutkimus ennen tutkimusta.
2. Elintarvikkeiden ja nesteiden käytöstä kieltäytyminen 8 tuntia ennen menettelyä.

Tekniikka

Tämä tutkimus voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa. Jos kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa, laskimonsisäinen katetri työnnetään ennen sen suorittamista. Sitten lääkkeitä tuodaan sedaatioille tai yleisanestesialle.

Sen jälkeen suoritetaan tutkimus itse, jonka aikana lääkäri kolonoskoopin avulla tutkii paksusuolen sisäistä rakennetta. Menettelyn jälkeen potilaan täytyy jäädä sairaalaan jonkin aikaa, kunnes annettujen lääkkeiden vaikutus kulkee.

Mahdolliset komplikaatiot

Kolonoskopiaan liittyy joitakin riskejä.

Tämän menettelyn aikana harvoin esiintyviä komplikaatioita ovat:

• Tutkimuksen aikana käytettyihin rauhoittaviin aineisiin kohdistuvat haittavaikutukset.
• Verenvuoto biopsiasta tai polyypin poisto.
• Paksusuolen seinän repeämä.

Kolonoskopia on diagnostinen menetelmä, joka on erittäin tehokas erilaisten paksusuolen sairauksien havaitsemiseksi. Monet ihmiset kieltäytyvät tästä tutkimuksesta, koska siihen liittyy vakava epämukavuus ja kipu. Kuitenkin kolonoskopia, kuten gastroskopia, voidaan suorittaa yleisanestesiassa, joka lievittää näitä ongelmia.