Kauppanimet
Fraxiparine.
Ryhmään kuuluminen
Vaikuttavan aineen kuvaus (INN)
Nadropariinikalsium
Annostuslomake
ihonalaista liuosta
Farmakologinen vaikutus
Antikoagulantti. Sillä on antitromboottinen vaikutus. Pienimolekyylipainoinen hepariini, joka on saatu depolymeroinnin standardimenetelmästä. Antitrombiini III: n yhteydessä sille on tunnusomaista voimakas tekijä Xa: n aktiivisuus ja heikompi tekijä IIa. Vahvistaa antitrombiini III: n estovaikutusta tekijälle Xa, joka aktivoi protrombiinin siirtymisen trombiiniksi. Tekijä Xa: n inhibitio tapahtuu pitoisuutena 200 U / mg, trombiini - 50 U / mg. Anti-Xa-aktiivisuus ilmaistaan huomattavasti enemmän kuin vaikutus APTT: hen. Sillä on nopea ja pitkäaikainen vaikutus. Aktiivisuus ilmaistaan Euroopan farmakopean (Ph. Eur.) IU-anti-Xa: n yksiköissä. Sillä on anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen (inhiboi T-ja B-lymfosyyttien yhteisvaikutusta) ominaisuuksia, vähentää hieman kolesterolin ja beeta-lipoproteiinien pitoisuutta veren seerumissa. Parantaa sepelvaltimon verenkiertoa.
todistus
Tromboembolisten komplikaatioiden (mukaan lukien yleiseen leikkaukseen, onkologiaan ja ortopediaan liittyvät esteet, ei-kirurgiset potilaat, joilla on suuri tromboembolian kehittymisriski: akuutti hengitysvajaus, kurja-septinen infektio, akuutti HF) estäminen, veren hyytymisen estäminen hemodialyysin aikana. Tromboosin ja tromboembolian, epästabiilin anginan ja sydäninfarktin hoito ilman Q-aaltoa.
Vasta
Yliherkkyys, akuutti bakteeri-endokardiitti, trombosytopenia (yksilöillä, joilla on positiivinen in vitro -kokeen testi lääkkeen läsnä ollessa), verenvuoto (paitsi DIC), verenvuotoinen aivohalvaus, perikardiitti, verisuonitulehdus, valtimon verenpaine, ortostaattinen hypotensio, pyörtymisoireet, pyörtymisoireet, pyörtymisoireet, perikardiitti, verisuonitulehdus, valtimon verenpaine, ortostaattinen hypotensio, arteriaalinen verenpaine vatsa- ja pohjukaissuolihaava, vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta, vaikea diabetes, keskushermoston vammat, tila selkärangan puhkeamisen jälkeen, sädehoito, käyttö s erittyy, raskaus, imetys, postnataalivaiheessa.
Haittavaikutukset
Verenvuoto (ruoansulatuskanava, virtsatiet), trombosytopenia (harvinainen), verenvuoto (munasarjassa, corpus luteum, lisämunuaiset, akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittyminen), allergiset reaktiot (kuume, ihottuma, keuhkoputkia), pahoinvointi, oksentelu, hematooma ja nekroosi injektiokohdassa. Yliannostus. Oireet: verenvuoto. Hoito: pienellä verenvuodolla - viivästyttää seuraavaa annosta, vakavammissa tapauksissa - protamiinisulfaattissa / 0,6 ml protamiinia neutraloi noin 0,1 ml lääkettä.
Annostus ja antaminen
Syötä vatsan ihonalaiseen kudokseen ihon kerrospaksuuteen (neula on kohtisuorassa ihon taittoon). Säilytä kerta koko antamisen ajan. Tromboembolian ehkäisy yleiskirurgiassa: 0,3 ml 1 kerran päivässä. 0,3 ml injektoidaan 2-4 tuntia ennen leikkausta. Hoidon kulku on vähintään 7 päivää. Lääketieteelliseen tarkoitukseen: annetaan kaksi kertaa päivässä 10 päivän ajan annoksella 225 U / kg (100 IU / kg), joka vastaa: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml, 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, yli 100 kg - 0,9 ml. Ortopedisessa kirurgiassa annos valitaan kehon painon mukaan. Syötä kerran päivässä joka päivä seuraavina annoksina: pienempi kuin 50 kg: ennen leikkausta ja 3 päivän kuluessa leikkauksesta - 0,2 ml; postoperatiivisessa vaiheessa (alkaen 4 päivästä) - 0,3 ml. Kun paino on 51 - 70 kg: ennen leikkausta ja 3 päivän kuluessa leikkauksesta - 0,3 ml; leikkauksen jälkeisenä aikana (alkaen 4 päivästä) - 0,4 ml. Kun paino on 71–95 kg: ennen leikkausta ja 3 päivän kuluessa leikkauksesta - 0,4 ml; postoperatiivisessa vaiheessa (alkaen 4 päivästä) - 0,6 ml. Flebografian jälkeen ne annetaan 12 tunnin välein 10 vuorokauden ajan, annos riippuu painosta: massa on 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg ja enemmän - 0,9 ml. Epävakaiden angina- ja sydäninfarktien hoidossa ilman Q-aaltoa 0,6 ml (5700 IU antiXa) annetaan 2 kertaa päivässä.
Erityiset ohjeet
Hoidon aikana on välttämätöntä kontrolloida verihiutaleiden määrää - ennen hoidon aloittamista, ensimmäisten 4 päivän ajan, sitten 2 kertaa viikossa. Lääkkeen käyttö on lopetettava, jos injektiokohdassa on todettu ihon nekroosia. Verenvuotoriski on suurempi kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja yli 60-vuotiailla naisilla.
vuorovaikutus
Parantaa NSAID-lääkkeiden, ASC: n, dekstraanin verihiutaleiden esto-vaikutusta. Vahvistaa epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttia. Sydänglykosidit, tetrasykliinit, nikotiini- ja etakryiinihapot, antihistamiinilääkkeet vähentävät lääkkeen antikoagulanttia.