Image

Vasculitis vain iholle, luokittelematon muihin nimikkeisiin (L95)

Tähän ei kuulu:

  • hiipivä angioma (L81.7)
  • Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
  • yliherkkä angiiitti (M31.0)
  • selluliitti:
    • BDU (M79.3)
    • lupus erythematosus (L93.2)
    • kaula ja selkä (m54.0)
    • toistuva (Weber-Christian) (M35.6)
  • polyarteriitti nodosa (M30.0)
  • nivelreuma (M05.2)
  • seerumin sairaus (T80.6)
  • urtikaria (L50.-)
  • Wegenerin granulomatoosi (M31.3)

Valkoinen atrofia (plakki)

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin sairauksien ilmaantuvuus, kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2022.

Verenvuotoinen verisuonitulehdus

Hemorrhaginen vaskuliitti katsotaan sairaudeksi, joka on eräiden pienten alusten immuunivaskuliitti ja jolle on ominaista lisääntynyt immuunikompleksien muodostuminen, verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntyminen. Tämä patologia voi kehittyä 2-3 viikon kuluessa akuutin tonsilliitin, flunssan tai scarlet-kuumeen jälkeen. Hemorraginen vaskuliitti lapsilla on yleisempää kuin aikuisilla. 4-12-vuotiaat lapset ovat erityisen alttiita taudille. Pojat ovat sairas 2 kertaa useammin kuin tytöt.

Hemorrhaginen vaskuliitti ICD 10 (kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen luokituksen mukaan) sisältyy tautiryhmään koodilla D69.0 Allerginen purpura. Useimmat hemorragisen vaskuliitin kuvat osoittavat, että taudin pääasiallinen oire on allerginen ihottuma.

Taudin etiologia

Aikuisten ja lasten hemorragisen verisuonitulehduksen syyt on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • virusten, bakteerien tai loisten aiheuttaman tarttuvan taudin aiheuttamat komplikaatiot;
  • elintarvikkeiden tai huumeiden allergiat;
  • hypotermia tai yksilöllinen suvaitsemattomuus rokotteelle;
  • geneettinen taipumus.

Yleisimmät verenvuotovaskuliitin syyt liittyvät tarttuvien tekijöiden vaikutukseen.

Taudin muodostumisen mekanismin periaate muodostuu verenkierron kautta kiertävien immuunikompleksien muodostumisesta, voi pysyä verisuonten seinämien sisäpinnalla. Tämän jälkeen immuunikompleksit tuhoavat vähitellen pienten astioiden seinät, jotka aiheuttavat aseptisen luonteen tulehdusprosessin ja vähentävät kapillaarien elastisuutta. Tämän seurauksena tämä lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja aukkojen muodostumista, mikä johtaa verihyytymien ja fibriinikertymien esiintymiseen. Siksi uskotaan, että vaskuliitin pääpiirre on hemorraginen oireyhtymä ja mikrotromboosi.

Taudin oireet

Useimmissa lapsissa esiintyvistä verenvuotovaskuliitista on nähtävissä, että tauti alkaa ihon tavallisista ihottumista. Ihottuma on useimmiten hienoksi havaittua luontoa, se sijaitsee symmetrisesti ja ei katoa paineen aikana. Ihottumat esiintyvät tavallisesti nivelpintojen ympärillä, raajojen laajenemisen paikassa ja gluteaalialueella. Ihottuma kasvojen, runkojen, jalkojen tai kämmenten pinnalla on melko harvinaista. Ihottuman voimakkuus voi olla erilainen - harvinaisista ja pienistä elementeistä moninkertaisiin, taipuvaisia ​​yhdistymään. Kun ihottumat häviävät, pigmentaatio ja vakava kuorinta voivat jäädä heidän paikalleen.

Hemorrhagisen vaskuliitin oireita, kuten nivelpintojen vaurioitumista, esiintyy 70 prosentissa potilaista. Tämä oire esiintyy usein yhdessä ihottumien kanssa taudin ensimmäisellä viikolla. Liitosten vauriot voivat olla merkityksettömiä ja aiheuttaa lyhytikäisiä tuskallisia tunteita, mutta se voi myös olla laajempi, kun ei ole vain suuria (nilkan ja polven), vaan myös pieniä nivelpintoja. On turvotusta ja nivelten pinnan muodon muutoksia, ja kivulias tunne voi kestää 2 tuntia 5 päivään. Sairaus ei kuitenkaan aiheuta nivelpintojen vakavaa muodonmuutosta.

Kolmas yleisin oire on kohtalainen vatsakipu, joka voi mennä itsestään päivän aikana. Yleensä kipu esiintyy taudin alussa ennen ihottumaa ja nivelhäiriöitä. Joissakin tapauksissa vatsakipu esiintyy jyrkästi suoliston koliikkina, jonka sijaintia on vaikea määrittää. Kipu voi esiintyä useita kertoja päivän aikana. Rinnan rinnalla esiintyy dyspeptisiä häiriöitä - oksentelua, pahoinvointia, ripulia. Joissakin tapauksissa lämpötila nousee 37,5 asteeseen. Harvinaisempia merkkejä verisuonitulehduksesta ovat munuaisvauriot glomerulonefriitin ja keuhkojen oireyhtymän muodossa, joka ilmenee yskää ja hengenahdistusta.

Kun lapsessa esiintyy tauti, sydämessä voi kuulla funktionaalisen systolisen murmun. Keskushermosto vaikuttaa myös usein aivojen astioiden tulehdusprosessiin. Lapset voivat valittaa päänsärky, heikkous, huimaus, pahoinvointi ja ärtyneisyys. Joskus pojilla on kivesten vaurioita (lähinnä kahdenvälisiä), joissa on kudosten turvotusta ja arkuus.

Verenvuodon vaskuliitin konservatiivinen hoito

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito alkaa sairaalahoidolla, joka kestää vähintään 20 päivää, ja se on pakollinen, kun noudatetaan sängyn lepoa.

Ensinnäkin nimitettiin tiukka ruokavalio, joka estää allergioiden kehittymisen potilailla. Ruokavalio verisuonitulehdukselle ei sisällä suklaan, kaakaon, sitrushedelmien, vahvan mustan teen ja kahvin, hedelmien ja marjojen käyttöä punaisena. On suositeltavaa käyttää kasvispyrettä, oliiviöljyä, voita, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, haudutettua tai keitettyä lihaa ja kalaa, vilja keittoja ja hautua, kuivaa valkoista leipää, hedelmiä, vihreää teetä, maitoa, suukkoja, mehuja, vanukkaita. Ruokavalion kesto verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa saavuttaa 1-2 vuotta sairauden toistumisen estämiseksi.

Lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö:

  • antibiootit, jotka eivät aiheuta allergista reaktiota (rifampisiini, ceporin), ja ne on määrätty infektiosairauden akuuttiin muotoon;
  • enterosorbentit (aktiivihiili) ja mahalaukut;
  • antispasmodics kivun vähentämiseksi (baralgin, ei-spa);
  • A- ja E-vitamiinit;
  • infuusiohoito vakavien oireiden (hepariini ja glukokortikoidit) hoitoon;
  • pulssihoito prednisonilla.

Koska taudin pahenee emotionaalinen stressi ja ahdistus, on välttämätöntä poistaa stressaavat tilanteet tai käyttää rauhoittavia ja rauhoittavia aineita, jotka parantavat monimutkaisen hoidon tulosta.

Hemorrhagisen vaskuliitin hoito lapsilla suoritetaan pitkään - vähintään kaksi vuotta. Muista laittaa sairas lapsi lääkärin tilille ja kuusi ensimmäistä kuukautta käydä lääkärissä joka kuukausi. Sitten 1 kerran 3 kuukaudessa tai 1 kerran puoli vuotta riippuen valtiosta. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu kroonisen infektion polttopisteiden hoito, testit tehdään systemaattisesti helmintumunien tunnistamiseksi. Hoidon aikana on kiellettyä pelata urheilua, pysyä auringossa pitkään ja tehdä fysioterapiaa.

Useimpien foorumeiden mukaan hemorraginen vaskuliitti on positiivinen ennuste, sillä 95 prosenttia sairaista lapsista toipuu 10-12 kuukauden kuluessa.

Perinteiset hoitomenetelmät

Verenvuotojen verisuonitulehduksen hoito on kasvisraaka-aineisiin perustuvien infuusioiden, voiteiden ja teiden valmistus. Folk-korjaustoimenpiteitä käytetään sekä ulkoisesti että sisäisesti.

Hyödyllisin ja tehokkain oikeussuojakeino sisältää seuraavat reseptit:

  1. Parantaakseen parantavaa voidetta on tarpeen ottaa kuivattuja rue-esitteitä (50 gr.) Ja kasvi- tai voita (250 g). Leikkaa lehdet perusteellisesti ja sekoita voin kanssa. Laita seos kylmään ja pimeään huoneeseen vähintään 2 viikkoa. Tämän jälkeen voit käyttää voidetta: levitä ihon pinnalle tai kosketuksiin nivelissä 3-4 kertaa päivässä. Yleensä ihon ihottumat häviävät hyvin nopeasti tämän korjaustoimenpiteen soveltamisen jälkeen.
  2. Lääketieteellisten tinktuurien valmistamiseksi ota murskattu yarrow-karhunvatukka, horsetail, piparminttu, hirvi, peräkkäin ja ympyräliha. Kaikki yhtä suurina osina 2 rkl. Täytä seos 200 ml: lla keitettyä vettä ja jätä 2-4 tuntia kylmässä ja pimeässä huoneessa. Kiristettyä tinktuuraa suositellaan käytettäväksi 100 ml: ssa 5 kertaa päivässä.
  3. Vahva, tuoretta vihreää teetä, joka voidaan kuluttaa 2-3 kertaa päivässä. Tee auttaa palauttamaan verisuonten seinien elastisuuden ja edistää verenkierron normalisoitumista.

Jos taudin diagnoosi on vahvistettu, ennen kuin käytät edellä mainittuja reseptejä, sinun on perehdyttävä huolellisesti ainesosiin, jotta vältytään allergeenisista tuotteista tai yrtteistä, joille yksittäinen suvaitsemattomuus ilmenee. Sinun on myös otettava yhteyttä lääkäriin ja älä hoitaa itseäsi.

ICD-10: n hemorraagisen vaskuliitin ominaisuudet

Termi "verenvuotoinen verisuonitulehdus" ilmestyi ensin Neuvostoliiton lääketieteellisessä kirjallisuudessa vuonna 1959 reumatologin Nasonovan ansiosta. Sairaus itse tutkittiin saksalaisten lääkäreiden Schönleinin ja Genochin kanssa vuosina 1837 ja 1874, minkä vuoksi Schönlein-Genochin taudin nimi sai nimensä. Sitä kutsutaan myös allergiseksi tai reumaattiseksi purpuraksi.

Hemorrhaginen vaskuliitti viittaa ryhmään systeemisiä sairauksia ja aiheuttaa kapillaarien ja pienten verisuonten tulehdusta. Virtauksen aikana niiden seinät puhkeavat, mikä johtaa verenvuotoon ihon alle tai elinten seiniin.

Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa sitä merkitään koodilla D69.0.

Verenvuodon vaskuliitin lajikkeet

Lääkärit luokittelevat tämän taudin kolmen merkin mukaan.

lokalisointi

  1. Iho ja nivelet.
  2. Pieni ja paksusuoli (vatsan oireyhtymä).
  3. Munuaisiin.

Kehitysnopeus

  1. Muutama päivä - salama.
  2. 1-3 kuukautta - akuutti.
  3. Kuusi kuukautta - viipyvä.
  4. 1 vuosi tai enemmän - krooninen.

Potilaan vakavuus

  • 1. aste - helppo;
  • 2. aste - keskipitkä;
  • Grade 3 on vaikea.

Syyt ja provosoivat tekijät

Vaskuliitin pääasiallinen syy on immuunikompleksien esiintyminen veressä. Ne ovat antigeenien ja vasta-aineiden "nippu". Terveessä organismissa niiden lukumäärää ohjaa fagosyyttinen järjestelmä. Mutta ylimääräisten vieraiden aineiden (antigeenien) kanssa ne tulevat liikaa ja hänellä ei ole aikaa poistaa niitä. Tämä johtaa niiden asettumiseen verisuonten sisäseinään ja tämän jälkeen tulehdus.

Allergisen purpuran pääasiallinen provosoiva tekijä ovat kurkun, keuhkojen, akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystieinfektioiden, tonsilliitin ja muiden sairauksien.

Toinen provosoivien tekijöiden ryhmä on allerginen reaktio elintarvikkeisiin, lääkkeisiin, rokotuksiin, hyönteisten puremiin, kotitalouksien kemikaaleihin.

oireet

Verenvuodon vaskuliitin ilmentymiä voidaan jakaa kahteen ryhmään: yleinen ja erityinen. Ensimmäinen on lämpötilan nousu 38-40 ° C: seen, myrkytys, ruokahaluttomuus, heikkous.

Toinen ryhmä sisältää:

  • ihottuma;
  • nivel-, vatsa-, munuaisoireyhtymät;
  • keuhkovauriot, hermosto.

Tyypillinen ihottuma on tärkein merkki siitä, että verisuonitulehdus vaikuttaa aluksiin. Ihottuma on lukuisia ruoste-väripisteitä. Jokaisella niistä on ympyrä, jonka halkaisija on 2 millimetriä ja joka kasvaa ihon pinnan yläpuolelle. Ne voidaan yhdistää toisiinsa ja muodostaa suurikokoisia täpliä, kunnes niiden välillä ei ole terveitä alueita. Se esiintyy pääasiassa jalan iholla (osa jalkaa polven alapuolella). Käsittelemätön, vähitellen nouse, peittäen lantiota, pakarat ja alaselän.

70-90%: ssa tapauksista nivelrikko esiintyy samanaikaisesti ihottumien kanssa ja aiheuttaa kipua polvessa, nilkassa ja muissa nivelissä sekä viereisissä lihaksissa.

Kun vatsan oireyhtymä vaikuttaa ruoansulatuselimiin ja ilmenee ruoansulatuskanavan sairauksiin liittyviä oireita: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruoansulatuskanavan verenvuoto. On myös mahdollista esiintyä reikiä suolen seinissä tai peritoniitissa.

Munuaisten oireyhtymä heikentää munuaisten toimintaa. Se esiintyy sairauden kehittymisen kolmannella viikolla, so. vaskuliitin jäljellä olevien ilmenemismuotojen jälkeen. Munuaisvaurio ilmenee erilaisten proteiinien esiintymisessä virtsaan.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa tauti vaikuttaa keuhkojen ja aivojen verisuoniin. Ensimmäisessä tapauksessa se ilmaistaan ​​verenvuodon ja verenvuotojen avulla kehon seinissä.

Toisessa, vakavat päänsärky voi aiheuttaa enkefalopatiaa, polyneuropatiaa, kohtauksia, käyttäytymisen muutoksia ja sydänkohtaus.

hoito

Vaskuliitin hoitoon osallistuu 2 asiantuntijaa: terapeutti ja reumatologi. Jos vatsan ja munuaisten oireyhtymiä esiintyy, saattaa olla tarpeen neuvotella lisää gastroenterologin ja nefrologin kanssa.

Taudin parantamiseksi lääkäri käyttää kahta menetelmää: hypoallergeenista ruokavaliota ja lääkkeitä. Ensimmäisessä tapauksessa tavoitteena on vähentää kehoon tulevien allergeenien määrää. Ihannetapauksessa on suositeltavaa mennä ruokavalioon potilaille, joilla on mahahaava - taulukon numero 1. Mutta appelsiinien, suklaan, teen, kahvin, suolaisen ja mausteisen astian tilapäinen hylkääminen on myös tehokasta.

Toisessa tapauksessa lääkkeet vähentävät oireita ja hidastavat patologisia prosesseja. Näitä ovat:

  1. Tiklopidiini, dipyridamoli, estää verihyytymien muodostumista.
  2. Nikotiinihappo - stimuloi fibriinien muodostumista ja verihyytymiä.
  3. Hepariini - vähentää veren hyytymistä.
  4. Deksametasoni, Prednisoloni - säätelee immuunijärjestelmää.
  5. Antibiootit - sekundaarisen bakteeritartunnan hoitoon.

Hoidon kesto vaihtelee 2 kuukauden ja vuoden välillä vakavuudesta riippuen. Jos se aloitettiin ajoissa, komplikaatioiden todennäköisyys on hyvin pieni.

Hemorrhaginen verisuonitulehdus on tauti, joka vaikuttaa kapillaarien ja pienten alusten seiniin. Sille osoitettu ICD-10-koodi on D69.0. Se johtuu immuunijärjestelmän liiallisesta työstä. Tärkein oire on ihonalaisten verenvuotojen aiheuttama erityinen ruosteinen ihottuma. Se ilmenee myös ruuansulatuselinten ja munuaisten toiminnan eheyden vastaisesti.

Jotta ei aiheutuisi verenvuotavaa verisuonitulehdusta, tärkein edellytys on tasapainoisen ruokavalion noudattaminen, oikea-aikainen lääketieteellinen tutkimus ja testaus.

Hemorraginen vaskuliitti lapsilla ja aikuisilla - hoito, valokuva

Kaikki kuvat artikkelista

Hemorrhaginen vaskuliitti vaikuttaa usein lapsiin, heillä on yleensä vaikea ja uhkaa komplikaatioita. Aikuisilla patologia on vähemmän selvä, vaikka heidän pitäisi myös olla hälytyksessä ja hakea hoitoa heti, kun ensimmäiset artikkelissa kuvatut ilmenemismuodot ilmenevät.

Immuunivaskuliitissa on useita lajikkeita, joista yksi on nimeltään hemorraginen. Tämä tauti on yleisin lapsilla, vaikka aikuisilla se esiintyy myös, se ilmenee johtuen immuunisolujen liiallisesta tuotannosta taustalla, jossa verisuonten seinät ovat hyvin tunkeutuneet.

Usein patologia esiintyy lapsessa sen jälkeen, kun hän on ollut sairastunut akuuttiin tonsilliittiin, flunssaan, kurkkukipuun tai scarlet feveriin. Jos korostat lasten ikää ja sukupuolta, jotka useimmiten sairastuvat, nämä ovat 4-11-vuotiaita poikia. Hoidon aikana on erittäin tärkeää tarkkailla ruokavaliota, joka akuutissa jaksossa vaatii usein sairaalahoitoa.

ICD-10-koodi - Hemorraginen vasculitis D69.0

syistä

Hemorrhaginen vaskuliitti on aseptinen patologia, eli se ei liity minkään infektion tai viruksen patologiseen vaikutukseen. Se muodostuu, kun kapillaarit tulehtuvat immuunijärjestelmän liiallisen altistumisen vuoksi. On selvää, että tällainen epätyypillinen immuniteetin vaikutus on ominaista lapsille, koska aikuisilla suojaavat toiminnot ovat jo kalibroituja eivätkä aiheuta sellaista huomattavaa haittaa itse laitokselle.

Lapsen ja aikuisen hemorragisen verisuonitulehduksen tärkeimmät merkit ovat kapillaarivääristymät, verisuonihäiriöiden aiheuttama laskimonsisäisen verenvuotokyvyn heikkeneminen pienissä valtimoissa.

Kaikki tekijät, jotka aiheuttavat verisuonia, liittyvät:

  • Komplikaatiot, kun henkilö on saanut tartuntavaaraa tai virusta, samoin kuin loistaudin tai bakteeritaudin.
  • Elintarvikkeiden allergioiden vaikutukset, jotka ovat melko tyypillisiä lapsille.
  • Hypotermian tai rokotuksen vaikutukset.
  • Geneettiset, jotka johtuvat perinnöllisestä taipumuksesta.

Verenvuotovaskuliittiä edeltää prosessi, jossa muodostuu liiallisia immuunikomplekseja. Nämä elementit tulevat verenkiertoon ja kiertävät sen kanssa koko kehossa niiden suuren määrän vuoksi, ne kerrostetaan asteittain sisäisiin valtimoihin, ja tämä prosessi havaitaan vain pienissä astioissa. Kun patologia kehittyy, ilmenee tulehdusreaktion merkkejä.

Hemorrhaginen vaskuliitti ei ole ilman visuaalisia seurauksia, kun tulehtunut verisuonten seinämä muuttuu vähitellen ohuemmaksi ja menettää elastisuuden. Tämän seurauksena sen läpäisevyys kasvaa, mikä johtaa aukkojen ja trombisuolojen muodostumiseen, jotka ovat vaskuliitin tärkeimpiä oireita ja joilla esiintyy ihonalaisia ​​mustelmia.

Verenvuototyypin tyypit

Lasten ja aikuisten tärkeimpien ilmenemismuotojen ja olemassa olevien oireiden perusteella verisuonitulehdusta kutsutaan yleisesti nimellä:

  • ihon
  • glenoid
  • Vatsa, vatsakipu
  • nefriittinen
  • Yhdistettynä, kun havaitaan edellä kuvattujen eri ilmentymien summa.

Virtausnopeus määrittää seuraavan tyyppisen luokituksen, jonka mukaan tauti on:

  • Salama kestää useita päiviä
  • Akuutti, kestää noin kuukauden
  • Pitkä, kun ilmentymiä on havaittavissa yli 60–70 päivää
  • Toistuva, erityisesti lapsille tyypillinen, kun tauti ilmenee jälleen jonkin aikaa
  • Krooninen, oireiden säilyttäminen yli vuoden ajan, kun paheneminen toistuu säännöllisesti

Oireet lapsilla ja aikuisilla

Aluksi seurauksena on verenvuodon vaskuliitin ilmeisen tärkeimpien merkkien esiintymistiheys:

  • Kaikilla taudin tapauksissa havaitaan ihottumia ja ihon pinnalla olevia paikkoja.
  • Nilkan nivelkipuja havaitaan ¾ tapauksissa
  • Vatsakipu 55 prosentissa tapauksista
  • Munuaiset vaikuttavat kolmannes potilaista, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus.

Taudin erityispiirre on se, että se pystyy lyömään minkä tahansa elimen tai pinnan kapillaarialuksia, niin usein sen oireet ja merkit näkyvät munuaisissa, keuhkoissa, silmissä ja jopa aivoissa. Jos sisäelimiä ei vaikuta ja on olemassa vain ulkoisia ilmenemismuotoja, taudin kulku katsotaan suotuisaksi. Lapsilla esiintyy enemmän komplikaatioita.

Ihon oireet, kuten lapsen ja aikuisen tärkeimmät merkit, näkyvät aina, ja usein ne muodostuvat sisäelinten vaikutuksen jälkeen. Sytkin tyypillisin pinta on pienimuotoisia verenvuotoja, kooltaan 1-2 mm, nimeltään purpura. Tällaiset ihottumat tuntuvat palpaatiosta, ne ovat symmetrisiä ja vaikuttavat aluksi jalkoihin ja polviin. Kun olosuhteita ei hoideta, siirry edellä. Purpuraa yhdistetään usein muuntyyppisiin ihottumiin, joita kutsutaan vesikuliitiksi, punoitukseksi, ja joskus muodostuu jopa nekroottisia vyöhykkeitä.

Hemorrhagisen vaskuliitin sairaudessa kolmen neljäsosan tapauksista jalkojen nilkan ja polven nivelet kärsivät, mikä on jo kärsinyt ensimmäisen viikon aikana patologian alkamisen jälkeen. Tämän vaurion oireet poikkeavat toisistaan, joskus kaikki rajoittuu vain vähäiseen kivuliaan epämukavuuteen, muissa tilanteissa, joissa pienet kärsivät suurista nivelistä, on olemassa laaja leesio, jolla on vakava kipu, joka kestää useita päiviä. Etuna on, että jopa vaskuliitin jälkeisissä lapsissa ei ole nivelen epämuodostumia, jotka voivat vaikuttaa niiden toimivuuteen.

Hemorrhaginen vaskuliitti on vakavin vatsan ja suoliston leesiot. Vakava kipu vatsassa johtuu verenvuodoista näiden elinten seinillä. Kipu on kouristelua, tavanomainen paikka niiden ilmentymisessä on navan alue, vatsa. Niiden luonne muistuttaa liitteen tulehdusta tai suoliston tukkeutumista. Kivun keskimääräinen kesto ruoansulatuskanavan vaurioiden tilanteessa on 2-3 päivää, vaikka joskus ne kestävät jopa puolitoista viikkoa. Muita oireita ovat pahoinvointi ja veren jäljet ​​oksennuksessa ja ulosteessa. Yksi komplikaatioista on suoliston verenvuoto, jonka seurauksena verenpaine laskee jyrkästi ja kiireellistä hoitoa tarvitaan sairaalassa.

Munuaiset ja keuhkot, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus, kärsivät harvoin. Jos näin käy, syntyy glomeruloiden oireita ja hengenahdistusta.

Lasten ja aikuisten oireiden erot

Lasten ja aikuisten elimet reagoivat hieman toisin kuin tauti, joten patologian kulmassa ja kehityksessä on jonkin verran eroa.

Lapsilla

  • Taudin debyytissä kehittyy hyvin voimakkaasti ja etenee edelleen.
  • Kehon lämpötila nousee kolmannes tapauksista.
  • Vatsakipuun liittyy veren ripulia.
  • Lapsella on paljon suurempi mahdollisuus munuaisten vaurioitumiseen.

Aikuisilla

  • Sairaus alkaa huomaamatta, koska oireet ovat hävinneet ja lievät.
  • Suolen ongelmat eivät ilmene usein (yksi tapa kahdesta), ja ne rajoittuvat vain ripuliin.
  • Munuaisten vaurioitumisessa on suuri todennäköisyys, että diffuusi muuttuu, mikä usein johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

valokuvat

Hemorrhagisen vaskuliitin tärkeimmät ulkoiset ilmenemismuodot esiintyvät jaloissa, ja tuloksena on useita valokuvia, jotka osoittavat, miten patologia näyttää.

Kuvat 1, 2. Hemorrhaginen vaskuliitti jaloissa

Kuva 3, 4. Punainen ihottuma lonkat lapsen ja miesten

komplikaatioita

Jos taudin hoitoon ei ryhdytä toimenpiteisiin, se uhkaa seuraavia seurauksia:

  • Suolen tukos
  • haimatulehdus
  • Olemassa olevien suoliston ja mahahaavojen perforaatio
  • peritoniitti
  • Postegmorrhaginen anemia
  • Tukkeutuneet verisuonten alukset, jotka johtavat eri elimiin ja niiden iskemian seurauksena
  • Erilaiset aivosairaudet ja neuriitti
Tällaisten vakavien komplikaatioiden välttämiseksi hoito tulee aloittaa heti, kun ensimmäiset verenvuotovaskuliitin merkit tulevat esiin. Sinun ei pitäisi turvautua itsehoitoon, hallitsemattomasti väärin huumeisiin tai vain perinteisiin hoitomenetelmiin, sillä jos tämä ei pahentaa tilannetta, se johtaa varmasti ajan menetykseen.

diagnostiikka

Jos aikuisilla tai lapsilla epäillään verenvuotoa, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Hän suorittaa ensisijaisen tarkastuksen ja viittaa kapeisiin asiantuntijoihin. On mahdotonta antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen ”Mikä lääkäri kohtelee verenvuotoa?”, Koska hoito käsittää pääsääntöisesti taudin eniten kärsineiden elinten hoidon, kun taas koko prosessin yleinen koordinointi suoritetaan terapeutin tai rematologin toimesta. Kapeimmista lääkäreistä patologiaa käsitellään useimmiten ihotautilääkäri, neurologi ja gastroenerg. Myöskään immunologin kuuleminen ennen hoitoa ja sen jälkeen immuunijärjestelmän yleisen tilan arvioimiseksi ei vahingoitu.

Tutkimuksen ja alustavan tarkastelun jälkeen suoritetaan erilaisia ​​diagnostisia tutkimuksia, jotka on määrätty:

  • Koagulogrammi, koska he kutsuvat aikuisen tai lapsen verikokeita hyytymistä varten
  • Tarkista kiertäviä immuunikomplekseja
  • Eri luokkien immunoglobuliinin indikaattoreiden analyysi
  • Biokemian verikoe

Lisäksi on välttämätöntä välttää yleisen verikokeen tulokset, joissa erityistä huomiota kiinnitetään valkosoluihin.

hoito

Vertailevasti pienillä verenvuodon verisuonitulehduksilla lapsilla ja aikuisilla hoitoon kuuluu avohoitoa, mutta on tarpeen pysyä sängyssä. Samaan aikaan määrätään erityisruokavaliota, joka ei sisällä lihaa, kalaa, munia, allergiaa aiheuttavia tuotteita ja lääkehoitoa. Jos tauti on akuutissa vaiheessa, sitä voidaan hoitaa tehokkaasti vain sairaalahoidolla, koska tämä tilanne liittyy usein sisäelinten vakaviin patologisiin vaurioihin ja vaatii erityisten lääkkeiden käyttöä.

Terapeuttisten toimenpiteiden joukko riippuu suuresti siitä, missä vaiheessa verisuonitulehdus löytyy, ja seuraavat vaivojen jakaumat:

  • Aloitus, remissio tai relapsi
  • Vaurio on yksinkertainen iho, sekoitettu, riippumatta siitä, vaikuttavatko munuaiset.
  • Miten kliiniset oireet ilmenevät - lievä, kohtalainen ja moninkertainen ihottuma, nivelkipu (niveltulehdus), eri elinten arkuus. Vaikea, kun on olemassa nekroottisia prosesseja, relapseja, voimakasta suolistossa ja muissa paikoissa, verenpurkauksia purkauksessa.
  • Patologian kesto on akuutti (jopa 60 päivää), pitkäaikainen (jopa kuusi kuukautta), krooninen.

valmisteet

Lääkehoito on:

  • Hajoaa, että veri ohenee ja estää verihyytymiä
  • hepariini
  • Fibrolinosis-aktivaattorit
  • Jos tauti on hyvin vaikeaa, käytä kortikosteroideja.
  • Sytostaatteja käytetään harvinaisissa tilanteissa.

Hoidon kesto vaihtelee. Yleensä lapsia kohdellaan pidempään, aikuisilla on vähemmän aikaa. Lievä muoto paranee kuitenkin keskimäärin 2,5–3 kuukautta, kohtalainen muoto - kuuden kuukauden kuluessa, vakava - jopa vuoden ajan.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoidon monimutkaisuus on sellaisten lääkkeiden puute, jotka vaikuttavat pääasiallisen patologisen prosessin kulkuun riippuen siitä, missä se havaitaan.

ruokavalio

Hoidon aikana on välttämätöntä sulkea pois kehon herkkyyden lisäys. Tämä saavutetaan sellaisen ruokavalion avulla, joka sulkee pois sellaiset aktiiviset tuotteet kuin appelsiinit, mandariinit, suklaatuotteet, kahvijuomat, valmisruoat sekä kaikki, mitä potilas ei siedä hyvin.

Jos potilaalla on vakava munuaisten vajaatoiminta tai vatsakipu, gastroenterologi määrää lisäravinteita.

näkymät

Hemorrhagiseen vaskuliittiin alttiina sekä lapsen että aikuisen hoitomenetelmä on melko pitkä, mutta samalla se on kehitetty ja suurella todennäköisyydellä takaa positiivisen tuloksen. Kuitenkin kuolemat ovat tiedossa esimerkiksi silloin, kun suoliston verenvuoto sen samanaikaisella infarktilla kehittyy akuutin kurssin aikana, joten tauti on hoidettava sen ensimmäisinä merkkeinä. Tämä koskee erityisesti lapsia, sillä nuorilla potilailla sairaus on vakavampi.

Yksi verisuonitulehduksen usein esiintyvistä komplikaatioista on krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka ilmenee, jos akuutti kurssi on vaikuttanut elimeen. Tässä tapauksessa erityinen sedimentti virtsassa pysyy usein vielä useita vuosia parannuksen jälkeen.

Kirjoittaja: site editor, päivämäärä 18. lokakuuta 2017

Vaskuliitin luokittelu ICD: llä, tulokset, ennusteet, kysymykset

Useimmat potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä voi olla vaarallista heille vaskuliitti, mitä tapahtuu, jos he eivät saa tarvittavaa hoitoa ajoissa, sekä taudin mahdolliset seuraukset. Ensinnäkin monen kokoisissa verisuonissa, joka uhkaa elämää, havaitaan krooninen muutos. Vaskuliitti on systeeminen sairaus, jolle on tunnusomaista endoteelin tulehdus, joka myöhemmin rikkoo verisuonten seinien eheyttä, mikä johtaa välittömästi monien sisäelinten tappioon. Esitämme teille ICD 10: n mukaisen luokituksen

marmorinen ihovaskuliitti

erythema kohonnut pysyvästi

muu ihon rajallinen verisuonitulehdus

yliherkkä angiiitti, yliherkkä angiiitti

verenvuotoinen vaskuliitti, Schönlein-Henochin purpura, allerginen verisuonitulehdus

levitetty vaskuliitti, systeeminen verisuonitulehdus

Ensinnäkin verisuonten lumen on supistumassa. Ja tällaiset komplikaatiot, kuten kudos solujen kuolema, syntyvät juuri melko heikon verenkierron takia. On pidettävä mielessä, että patologia voi esiintyä myös melkein missä tahansa ihmisen verenkiertojärjestelmän osassa. Samalla voidaan vaikuttaa samanaikaisesti useisiin sisäelimiin. Loppujen lopuksi verenkierto verisuonten kautta tarjoaa tasapainon hajoamistuotteiden ja ravinteiden välillä. Ja suurin vaskuliitin vaara on epätasapaino kehon sisäisessä ympäristössä.

Taudin mahdolliset seuraukset aikuisilla ja lapsilla

Samalla suurten, keskisuurten ja pienten alusten heikoimmat alueet voivat menettää luonnollisen kimmoisuutensa. Lihaskuiduissa syntyy vika, ja sen seurauksena astiat venytetään ja poistetaan. Tällöin komplikaatiot ovat aneurysma. Vaikeimmissa tapauksissa sairastuneiden alusten tulehtunut kudos vain kuolee pois, ja putkimaisten muodostumien seinät repeytyvät, verenvuoto tapahtuu.

Asiantuntijat omistavat vaskuliitin joillekin vakavimmista sairauksista. Mutta tämä sairaus hoidetaan hyvin nykyaikaisella lääketieteellä. Ja integroitu lähestymistapa hoitoon ja potilaiden noudattamiseen kaikkien tarvittavien lääkärin suositusten avulla auttaa vähentämään merkittävästi kuolemien määrää.

Väärällä lähestymistavalla tai hoidon myöhäisellä alkamisella tämä tauti johtaa seuraaviin seurauksiin:
- verenpaine;
- sydäninfarkti;
- kardiomyopatia;
- iskemia;
- angina pectoris;
- peritoniitti;
- näön menettäminen ja muut.

Harkitse nyt hemorragisen vaskuliitin mahdollisia seurauksia lapsilla. Yleensä vaskuliitin ihon ja nivelen muoto esiintyy ilman ilmeisiä seurauksia, ja taudin ennuste on suotuisa. Muilla tavoin vakavat komplikaatiot voivat todellakin kehittyä:

  • prosessin yleistäminen;
  • verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
  • suoliston invaginaatio (suoliston osan lisääminen muihin sisäisiin rakenteisiin);
  • suoliston perforaatio;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka johtaa peritoniittiin, suolen seinämien perforaatioon ja suoliston verenvuotoon;

Ennusteen kannalta pahin on sekamuoto, koska se etenee melkein salamannopeasti ja sillä on kaikki vaskuliitin kaikki muodot. Tällöin hoito on suoritettava hätätilanteessa ja useimmiten tehohoitoyksikössä eikä tavanomaisessa seurakunnassa.

näkymät

Yleensä ihon ja nivelten komplikaatiot häviävät ilman seurauksia, ja yksi vakavimmista on seuraukset, jotka syntyvät munuaisten ja maha-suolikanavan vaurioiden jälkeen.
Potilailla voi kehittyä krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF). Tällöin tällaiset potilaat tarvitsevat veren puhdistusmenetelmän tai hemodialyysin, koska ilman tällaista menettelyä potilaat eivät yksinkertaisesti voi olla olemassa.

Hemorrhaginen vaskuliitti voi olla vaarallinen sairaus, joka ei ainoastaan ​​heikennä potilaan elämänlaatua, mutta joissakin tapauksissa lääketieteelliset lääkkeet eivät korjaa niitä ja voivat johtaa kuolemaan. Jos henkilö menettää kykynsä työskennellä, heille on annettava vammaisryhmä. Vaara ei ole niin paljon astioiden tulehdusta, kuten sisäelimiin ja aivoihin vaikuttavat erilaiset sisäelinten komplikaatiot. Henkilö menettää henkisen kyvyn ja liikunnan.

Pitkäaikaisen työkyvyttömyyden ja myöhemmin vammaisuuden määrittämiseksi seuraavat edellytykset ovat tarpeen:

  • jatkuvasti uusiutuva vaskuliitti, jossa on sisäelinten komplikaatioita;
  • taudin krooninen kulku, jonka kesto on yli kuusi kuukautta.

Useimmissa tapauksissa on täydellinen palautuminen. Ennuste on suotuisa 95 prosentissa tapauksista. Kuoleman määrä havaittiin 2 prosentissa. Mutta on myös jatkuvasti toistuva variantti taudin kulusta, johon vaikuttaa sisäelinten pienet alukset ja aivot.

Patologisen prosessin läsnä ollessa vatsaontelossa suolistossa ei ole verenkiertoa, minkä vuoksi peritoneaalinen kudos on nekrotisoitu, mikä on täynnä peritoniitin kehittymistä. Munuaisten verisuonten tappion myötä munuaisten vajaatoiminta etenee, joka viimeisessä vaiheessa voidaan kompensoida vain hemodialyysillä. Aivoverisuonten leesiot ovat erityisen vaarallisia, koska niitä on vaikea erottaa muista sairauksista, kuten esimerkiksi multippeliskleroosista, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin.

Kuinka varoittaa

Nykyaikaisessa lääketieteessä on riittävä määrä lääkkeitä, joita voidaan käyttää verisuonitulehduksen hoidossa. Hoidon tulos riippuu kuitenkin suurelta osin varhaisesta diagnoosista, joka varmistaa lääkkeiden ottamisen alkamisen taudin varhaisessa vaiheessa. Aiemmin näkymät eivät olleet niin lohdullisia - itse asiassa lähes kaikki akuutin verisuonituloksen tapaukset päättyivät kuolemaan. Tänään on mahdollista paitsi vakauttaa potilaan kunto, myös säilyttää hänen työkyky ja kunnollinen elintaso monta vuotta. Jotta saavutettaisiin positiivinen tulos, monien korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden tarvittava yhteinen työ. Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä voidaan vähentää hemorragisen vaskuliitin kehittymistä ja hengenvaarallisia komplikaatioita. Ennaltaehkäisy sisältää:

  • kroonisten infektiokohtien hoitoon
  • terveellisen elämäntavan ylläpitäminen
  • allergeeneja sisältävien elintarvikkeiden ruokavaliota t
  • välttää hypotermiaa ja uupumusta.

Kuten olet jo ymmärtänyt, elämäntavan normalisointi on paras vaskuliitin ennaltaehkäisy, varsinkin jos joku sukulaisistasi kärsii tästä patologiasta eli on perinnöllinen taipumus

Huomaa sotilasikäiset kaverit

Hemorrhaginen vaskuliitti on yleisin sairaus, joka liittyy pienimpien verisuonten seinien aseptiseen tulehdukseen ja monen veren hyytymien muodostumiseen sairastuneiden alusten seiniin tämän tulehduksen seurauksena. Ihon, munuaisen ja maksan alukset vaikuttavat, usein verisuonitulehduksen oireet johtuvat tuskallisista ilmenemismuodoista ja verenvuodosta.

"Sairausaikataulun" (RB) mukaan 45. artikkeli sisältää sairauksia, jotka liittyvät aortan, pää-, perifeeristen astioiden ja imusolmukkeiden tulehdukseen, näiden vaurioiden seurauksiin. Hemorrhaginen vaskuliitti tai Shenlein-Henochin purpura ei ole suoraan osoitettu. Siksi, jos on oireita, tutkitaan rekrytointia. Sen jälkeen hänet diagnosoidaan.

Ehkä sairaus on siirtynyt periarteriitin vaiheeseen - valtimon seinämien tulehdukseen mikroaneurysmien muodostuessa (verisuonten seinämien solmut). Kun sotilaskomissio vahvistaa tämän diagnoosin, rekrytointi on tunnustettu sopimattomaksi palvelukseen: hänelle on annettu "B" -luokka, joka on osittain pätevä palvelemaan sotilasjoukkojen riveissä, sille annetaan sotilaallinen henkilötodistus ja hyvitetään varavoimiin. Tämä on rauhan aikana, ja sodan aikana vaaditaan armeijan joukkoon liittymistä varusmies.

Saadakseen päätelmän terveydentilasta rekrytointi lähetetään valtion terveydenhuollon laitoksille. Potilaita tutkittaessa lääkäri täyttää erityisen säädöksen, jossa ilmoitetaan tutkimuksen tulokset ja lopullinen diagnoosi. Laki, jonka perusteella tehdään asiantuntijalausunto siitä, että varusmies ei sovi palvelemaan armeijassa, siirretään sotilaskomissaarille päätöksen tekemiseksi. Varusmiehet voivat myös itsenäisesti kerätä asiakirjoja tutkittavaksi (mikä on suotavampaa, jos nuori mies ei ole kiinnostunut isänmaan palvelemisesta).

Kaikki kerätyt todistukset ja analyysit vaikuttavat lopullisen diagnoosin muotoiluun. Jos tautia esiintyy uudelleen, heille annetaan lupa lykätä sotilaspalvelun lauseketta 11-b luokan "B" mukaisesti. Antaessaan sotilasrekisteröinti- ja hakutoimistoille kaikki kerätyt asiakirjat ja tutkintatoimi kansanterveyslaitoksessa, rekrytoija löytää täyden oikeuden kirjoittaa kirjallisesti vaatia tullin laajentamista. Armeija voi viivästyä vaskuliitin diagnosoinnissa, jos on komplikaatioita tai sairaus on uusiutuva.

Hemorraagisen vaskuliitin luokittelu ICD-10: llä

Schönlein-Henochin tauti (allerginen purpura) on systeeminen verenvuotoinen verisuonitulehdus, joka vaikuttaa ihon mikrovaskulaatioon ja ihonalaisiin rasvakudoksiin, niveliin, ruoansulatuskanavaan, munuaisiin.

Monivaiheinen mikrotrombovaskuliitti esiintyy missä tahansa iässä ja sukupuolessa, ja alle 16-vuotiaiden lasten hoidossa tätä sairautta hoidetaan noin 25: stä 10 000: sta yksilöstä. Ensimmäiset kärsivät ovat kapillaarisia venuleja, sitten kapillaareja itse ja arterioleja ovat kolmannen sijan vaurion taajuuden suhteen.

ICD 10-koodi: D69.0 Allerginen purpura, anafylaktinen vaskuliitti, Schönlein-Genochin purpura.

Kymmenennen tarkistuksen tautien kansainvälinen luokittelu jakaa systeemisen verisuonituloksen sairauden sijainnin, muodon ja monimutkaisuuden mukaan. Verenvuotoinen verisuonitulehdus ovat ensisijaisia ​​(itse-autoimmuunipatologia) ja toissijaisia ​​(toisen sairauden vuoksi).

Verenvuotoinen ihottuma esiintyy kehossa, ja tautia kutsutaan virallisesti verisuonitulehdukseksi.

ICD 10: n mukaan patologisen prosessin lokalisoinnin mukaisesti erotellaan seuraavat:

  • panvasculitis (muutokset tapahtuvat koko aluksessa);
  • endovaskulaarinen (endoteeli kärsii - sisäsäiliön pallo);
  • perivaskuliitti (kudoksen tulehdus aluksen ympärille);
  • mesovaskuliitti (mesoteeli vaikuttaa - keskimmäinen aluksen vuori).

syyoppi

Hemorraagisen vaskuliitin perustana on verisuonten hyperreaktiivisuus, mikä merkitsee liiallista herkkyyttä endogeenisille ja eksogeenisille tekijöille. Kun kehon immuunipuolustukset ovat heikentyneet, infektiotekijöillä (streptokokki, stafylokokki, patogeeniset sienet jne.) On haitallinen vaikutus verisuonten seiniin. Jotkut tutkijat pitävät allergisia reaktioita (elintarvikkeisiin tai lääkkeisiin) hemorragisen vaskuliitin riskitekijöinä. Krooniset sairaudet sekä tartuntakohdat, esimerkiksi karitaaliset hampaat, rokotukset, virussairaudet, johtavat immuniteetin vähenemiseen, mikä aiheuttaa systeemistä verisuonia.

Hemorrhaginen vaskuliitti katsotaan sairaudeksi, joka on eräiden pienten astioiden immuunivaskuliitti ja jolle on ominaista lisääntynyt immuunikompleksien muodostuminen.

synnyssä

Hemorraagisen vaskuliitin mekanismi perustuu immuunijärjestelmän epäonnistumiseen. Antigeeni (allergeeni) tulee heikentyneeseen organismiin, ja vasta-aineita, jotka muodostavat immuunikomplekseja verisuonien, kapillaarien ja arteriolien seinille, tuotetaan ylimäärin vasteena sen ulkonäölle. Korkean molekyylin immuunikompleksit vaikuttavat negatiivisesti aluksiin suoraan, ja matalamolekyyliset tuhoavat kehon kudokset, joilla on hemorraginen vaskuliitti (ICD 10 D69.0: n mukaan), ne ovat paljon enemmän.

Jos neutrofiilit ja makrofagit eivät pysty tuhoamaan immuunikomplekseja, ne ovat edelleen verenkierrossa. Tulehduksellisten välittäjien vapautuminen johtaa verisuonten laajenemiseen, mikä edistää verisuonten seinämien ohenemista. Usein vaikuttaa ihon mikroverenkiertoon, suuriin niveliin, ruoansulatuskanavaan ja munuaisiin. Aluksen seinämä läpäisee erytrosyytit, prosessi sisältää hemostaasijärjestelmän, joka johtaa verihyytymien muodostumiseen.

oireet

Hemorrhaginen vaskuliitti (ICD 10 - koodi D69.0) on ominaista verisuonten tulehdukselle, voi esiintyä missä tahansa ihmiskehon osassa. Taudille on ominaista useita oireyhtymiä, jotka voivat ilmetä erilaisissa toimenpiteissä kussakin yksittäisessä tapauksessa:

Yleisimmät verenvuotovaskuliitin syyt liittyvät tarttuvien tekijöiden vaikutukseen.

  • vatsan;
  • munuainen;
  • keuhkot ja aivojen muoto (vähemmän yleisiä).

Tyypillinen oire ihon oireyhtymälle on papulaarinen verenvuotoinen ihottuma. Se vaikuttaa symmetrisesti alaraajoihin, pakaroihin, reisiin, harvemmin kehoon. Hemorrhagic ihottumat ovat samanlaisia ​​ominaisuuksia ja rakenne, joskus voi liittyä ulkonäkö rakkuloita ja ihon nekroosi. Myöhemmin ne peittyvät kuorella, joka häviää itsestään, jättäen sen rumaksi havaittavaksi pigmentiksi.

Tyypillisen ihottuman esiintymisen myötä tulee suurten nivelten kivuliaita. Kipu häviää ihottuman häviämisen jälkeen, vakavissa tapauksissa se voi olla pysyvä.

Kolmas yleisin oire on kohtalainen vatsakipu, joka voi erota itsestään 24 tunnin kuluessa.

Kolmasosa potilaista valittaa niin sanotun vatsan oireyhtymän esiintymisestä. Henkilöä koettelee äkillisesti vakava vatsakipu, joka muistuttaa supistumista, joka ei katoa antispasmodicsin ottamisen jälkeen. Verenvuoto alkaa suoliston seinämästä, johon liittyy oksentelua veren kanssa ja verisen ulostetta (melena). Tämän seurauksena verenpaineen lasku, huimaus, anemia, leukosytoosi. Vatsakipu on systemaattista, se kulkee itsestään 2-3 päivän kuluessa, mikä auttaa erottamaan verenvuotovaskuliitin ja ruoansulatuskanavan elinten sairaudet. Aikuisilla vatsan oireyhtymä on harvinaisempi kuin lapsilla, mutta se on paljon vaikeampaa, jopa peritoniittia.

Munuaisten oireyhtymä on piilossa glomerulonefriitin varjolla verisen virtsan mukana, ja siihen liittyy selkäkipu. Harvoin aivovaurioita esiintyy monenlaisilla oireilla: pienestä päänsärkystä verenvuotoon aivojen limakalvoon. Siksi huomatessasi heikkoutta, kuumetta, virtsassa esiintyvää verta, oksentelua tai ulosteita, sinun tulee välittömästi käydä lääkärissä, jotta havaittaisiin verisuonten seinämän muutokset ajoissa.

Täydellinen verenkuva voi havaita tulehduksen kehittymisen alkamisen: erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kiihtyminen ja leukosyyttien määrän lisääntyminen

diagnostiikka

Yleisessä tarkastuksessa havaitaan papulaarinen verenvuotoinen ihottuma, pääasiassa alaraajoissa. On vaikeampaa tehdä diagnoosia prodromaalisessa jaksossa, kun sairauden epäspesifiset merkit vallitsevat, kuten: epäpätevyys, pahoinvointi, päänsärky. Vatsan oireyhtymässä on vaikea erottaa systeemistä vaskuliitti maha-suolikanavan patologioista. Laboratorion diagnostiikan avulla on mahdollista havaita leukosytoosia, vähäistä anemiaa, neutrofiliaa, eosinofiliaa, trombosytoosia, ESR: n lisääntymistä. Veren ulkonäkö potilaan purkauksessa on erittäin vakava oire, joka vaatii lisädiagnoosia.

hoito

Hemorrhagisen purpuran pahenemisen aikana sairaalahoito on välttämätöntä. Sängyn lepo aloittaa verenkierron normalisoitumisen, sillä ihottuma katoaa, potilaan moottori-aktiivisuus voi vähitellen lisääntyä.

Hoito on melko monimutkainen prosessi, joka alkaa antigeenisten vaikutusten pakollisesta poissulkemisesta.

On tarpeen noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota, joka sulkee pois sitrushedelmien, vahvan teen ja kahvin, suklaan, kuumien mausteiden ja pikaruokien käytön. Jos potilas on kärsinyt munuaisongelmista, on välttämätöntä jättää liian suolainen ruoka, jossa on vatsakipuja, ruokavalio suositellaan taulukon 1 mukaisesti.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito on jaettu patogeeniseen ja oireenmukaiseen. Ensinnäkin sinun täytyy käsitellä syytä (verisuonten tulehdus) ja toimia sitten jokaisen oireen mukaan. Lääkäri määrää useita lääkkeitä:

  • Verihiutaleiden estäjät - vähentävät verihiutaleiden kykyä tarttua verisuonten seiniin, auttaa välttämään verihyytymiä ("Dipyridamoli", "Tiklopidin").
  • Fibrinolyysiaktivaattorit - verihyytymien ja verihyytymien (nikotiinihappo, "Xantinol-nikotinaatti") liukenemisprosessi.
  • Antikoagulantit - kohtalainen ja vaikea verenvuotoinen vaskuliitti (natriumhepariini, nadropariinikalsium).
  • Glukokortikosteroidit ovat tuotteita, joita tulisi käyttää vakavan ihon, vatsan, nefroottisten oireyhtymien (Prednisolone) hoidossa.
  • Antibiootit - läsnä ollessa samanaikaisesti bakteeri- tai sieni-infektioita.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen oireenmukaista hoitoa pyritään tukemaan allergisia reaktioita, poistamaan myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita ja torjumaan bakteereja, jotka pahentavat taudin kulkua. Näihin tarkoituksiin käytetään antihistamiineja enterosorbentteja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä.

Hemorraginen vasculitis ick

Luku 25. Systeeminen verisuonitulehdus

Lapsuudessa (lukuun ottamatta jättisolujen arteriittiä reumaattisella polymyalgialla) voi kehittyä erilaisia ​​vaskuliitteja, vaikka yleensä aikuiset kärsivät useista CV: stä. Kuitenkin silloin, kun sairaus kehittyy lapsen systeemisen verisuonitulehduksen ryhmästä, se erottuu akuutin puhkeamisen ja kulun, elävien ilmentymisoireiden ja samalla optimistisemman ennusteen varhaisessa ja riittävässä terapiassa kuin aikuisilla. Kolme luokituksessa luetelluista taudeista alkaa tai kehittyy pääasiassa lapsuudessa ja niillä on erinomaiset CB-aikuisten potilaiden oireet, joten niitä voidaan kutsua nuoreksi systeemiseksi verisuonitulehdukseksi: polyarteriitti nodosa, Kawasakin oireyhtymä, ei-spesifinen aortoarteriitti. Nuorten systeeminen vaskuliitti sisältää varmasti myös Schönlein-Genohin purpuran (hemorraginen vaskuliitti), vaikka ICD-10: ssä sairaus on luokiteltu veren sairauden osaan allergiseksi Schönlein-Genochille.

Nuorten systeeminen vasculitis

Schönlein-Henochin tauti (verenvuotoinen verisuonitulehdus, anafylaktoidinen purpura, verenvuotoinen verisuonitulehdus, allerginen purpura, hemorraginen purpura, Genochus-kapillaarimyrkytys) on yleinen systeeminen sairaus, jonka ensisijainen vaurio on ihon mikroverenkierto, nivelet, ruoansulatuskanava

D69.0 Allerginen purpura.

Schönlein-Henochin taudin (BSHG) esiintyvyys on 23-25 ​​/ 10 000 asukasta; 4–7-vuotiaat lapset ovat useammin sairaita, pojat ovat useammin

Ensisijaista ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty. BSHG: n pahenemisvaiheiden ja uusiutumisten ehkäiseminen tarkoittaa pahenemisten ehkäisemistä, infektioiden kunnostamista, antibioottien ottamisen kieltäytymistä, allergeenien joutumisen poistamista, provosoivien tekijöiden - jäähdytyksen, fyysisen rasituksen, stressaavien tilanteiden.

Hyväksyttyä luokitusta ei ole. Työskentelyluokituksissa BSHG erottaa:

• taudin vaihe (alkuvaihe, relapsi, remissio);

Mcb-hemorragisen vaskuliitin koodi

Lähetetty Blogissa 09.12.2014, 22:31

Sydämen hyperdynamian, vasospasmin yleistymisen ja lisääntyneiden opien vuoksi veren uudelleenjakauma tarjoaa sydämen ulostulon, joka on tarpeen normaalin verenkierron ylläpitämiseksi aivoissa ja sydämessä. Verenpaineen lasku kapillaareissa ja hydrostaattisen paineen lasku johtaa siihen, että interstitiaalinen neste pääsee verenkiertoon (autohemodiluutio) aloitusnopeudella 100 ml / h.

Sairaus on hyvin tutkittu, ja nykyaikaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa on riittävästi tietoa siitä, miten ulkoiset peräpukamat ilmenevät ja miten tätä patologiaa hoidetaan. Ulkoisille peräpukamiehille on ominaista, että solmut sijaitsevat jatkuvasti peräaukon ulkopuolella, ja pahenemisesta huolimatta henkilö ei vaivaudu lainkaan.

Ajan päättyessä voit ottaa mukavan paikan itsellesi. Kynttilöiden käyttöönoton jälkeen havaitaan usein vuotoja, ja sideaineessa käytetään usein parafiinia tai vaseliinia. Nämä aineet eivät ehkä imeydy peräsuoleen ja virtaavat siitä.

Voit valmistaa voidetta ulkoisille peräpukalle, käytä hunajaa, propolista tai muumia. Lisäksi solmujen rasvaa sipulimehulla, koivutervalla, rintalastan mehulla ja tee voiteita savesta, raastetuista juurikkaista tai porkkanoista, mikä auttaa lievittämään kipua ja turvotusta.

Perifeerisen verenkierron ja verisuonten pareseoksen syviä loukkauksia ilmentää ihon ja akrosyanoosin marmorointi. Muita hemorragisen shokin diagnoosimenetelmiä, joka on hemorragisen sokin vakavuuden indikaattori hemorragisen sokin diagnosoinnissa, on pulssi. Esimerkiksi takykardia osoittaa hypovolemian ja akuutin sydämen vajaatoiminnan.

Hemorroidien ennaltaehkäisy on tietenkin helpompi ehkäistä kuin hoitoa. Tämä pätee myös peräpukamien hoitoon kotona. Ongelmien välttämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä peräpukamien ehkäisemiseksi. Älä pidä WC: tä yli 2-3 minuutin ajan.

Valkosipuli on paras tapa hoitaa herpes ja kansanhoitotuotteet. Jos herpes ilmestyy, valkosipuli auttaa, jonka mehua sinun täytyy voittaa paikoissa, joissa herpes ilmestyi. Voit myös laittaa valkosipulin viipaletta yöksi ihottumaan.

ICB 10 -verenkierron vaskuliitin koodi

Posted in Artikkelit | 13. toukokuuta 2015, 15:17

h) miliary tuberkuloosi

Onko raskauden lopettamista koskeva suhteellinen vasta-aihe (lääkäri- neuvosto päättää asiasta erikseen)

Raskauden lopettaminen enintään 12 viikon ajan, ml. kosketuksissa vihurirokkoa sairastavien potilaiden kanssa, jos raskauden aikana ei ole immuniteettia

Huom. Muiden tartuntatautien osalta abortista päättää lääkäreiden neuvosto erikseen.

Luokka II. kasvaimet

Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaativat kemoterapiaa tai sädehoitoa lantion alueelle

Kaikissa muissa tapauksissa lääkäreiden neuvosto päättää erikseen abortista.