Luettelo antikoagulanteista: suora ja epäsuora vaikutus

Lääkehoidossa antikoagulantteja käytetään veren hyytymisen estämiseen. Tapauksissa, jotka liittyvät suoraan tai välillisesti tromboosiin, niitä voidaan pitää elintärkeinä. Luettelo antikoagulanteista sisältää lääkkeitä, joilla on suoraa ja epäsuoraa toimintaa.

Määritä:

• Akuutti laskimo- ja valtimotromboosi.
• Patologiat, jotka liittyvät suuren määrän tromboplastisten aineiden vapautumiseen kudoksista.
• Aiempien toimenpiteiden jälkeen verihyytymien muodostumisen estämiseksi.
• Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä sydänsairauksien läsnä ollessa.

Mitkä lääkkeet kuuluvat antikoagulantteihin? Näillä lääkkeillä on kyky ohentaa verta, niitä kutsutaan myös antikoagulanteiksi. Jaettu kahteen ryhmään: suora ja epäsuora toiminta.

Luettelo suoraan vaikuttavista antikoagulanteista

Tähän ryhmään kuuluvat antitromboliset lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistekijää (trombiinia).

1. Hepariinit paikalliseen käyttöön (ulkoisesti).

Nämä lääkkeet liittyvät antikoagulantteihin, jotka on määritetty laskimoiden sisäiseen tulehdukseen ja joiden muodostuminen ontelon verihyytymässä.

Pysäytä tulehdusprosessi. Tromosyyttien aggregaatin muodostuminen ja trombiinin aktiivisuus vähenevät. Poista turvotus. Aktivoi kudoksen hengitys. Veren hyytymien myötävaikuttaminen vähitellen palauttaa suonien luumenit. Heikentää tuskallisia tunteita.

Luettelo sisältää venäläisen tuotannon suoria antikoagulantteja:

1. Hepariinivoite 25 g - 50 ruplaa.
2. Hepariini-Akrikhin 1000 geeli 30 g - 224 ruplaa.
3. Trombittomat geelit 30 g - 249 ruplaa.
4. Venolife 40 grammaa - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 ruplaa.

Ihon alle ja laskimoon

Lääkkeiden antikoagulantteja pr viitataan syvän laskimotromboosin, keuhkojen trombolismin, angina pectoriksen hoidossa. Ne ovat trombiinin salpaajia. Ne estävät ei-globulaarisen fibriiniproteiinin muodostumista ja verihiutaleiden liimausta.

Terapeuttisena hoitona lääkäri määrää:

1. Clexane (Ranska). Enoksapariininatriumin pääasiallinen vaikuttava aine estää verisuonten tukkeutumisen ja verihyytymien muodostumisen.

• Ruiskut 0,2 ml 10 kpl. - 1700 ruplaa.

2. Frakipariini (Ranska). Vaikuttava aine nadropariinikalsiumilla on korkea X-tekijäaktiivisuus. Sitä käytetään veren ohentamiseen, kun on olemassa verihyytymien uhka.

• Ruiskut 2850 ME 0,3 ml 10 kpl. - 2150 hankaa.

3. Fragmin (Yhdysvallat). Se on määrätty hemodialyysi- tai hemofiltraatiopotilaille. Tehokas veren antikoagulantti. Liuoksen altepariinin natriumin vaikuttavalla aineella on antikoagulanttivaikutus. Vähentää hyytymistekijän ja trombiinin kemiallisten reaktioiden määrää.

• Liuos, jossa on 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 kpl. - 2100 ruplaa.

Epäsuorat antikoagulantit

Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden vaikuttavat aineet rikkovat protrombiinin synteesiä maksassa ja hidastavat veren hyytymisen prosessia. Protrombiini on trombiinin entsyymin esiaste. Viittaa monimutkaisiin plasmaproteiineihin. Osallistuu veren hyytymiseen K-vitamiinin osallistuessa

Luettelo tableteista lääkkeiden antikoagulantteja

1. Vapfapin (Venäjä). Suosituin lääke epäsuorien antikoagulanttien luettelosta laskimojärjestelmän tromboosin hoitoon. Vähentää tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Ruokavaliolla, jatkuvalla veren seurannalla INR: llä ja annostuksella, hoito johtaa positiivisiin tuloksiin. Edullinen hinta on toinen merkittävä pluslääkitys.

• Välilehti. 2,5 mg 50 kpl. - 86 ruplaa.

2. Fenilin (Venäjä). Toinen epäsuora antikoagulantti, joka on vaikuttava tabletin muodossa. Vaikuttava aine Fenindionilla on antikoagulantteja.

Nimitettiin estettäessä suonien seinät, alaraajojen ja aivojen verisuonet. Sitä käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

• Pakkaus-välilehti. 20 mg 30 kpl. - 120 p.

3. Sincumar (Venäjä). Työkalu sisältyy antikoagulanttien kumariinivalmisteiden luetteloon. Se estää K-vitamiinin synteesin aktiivisessa muodossaan, minkä seurauksena hyytymisprosessi (verihyytymien muodostuminen) häiriintyy. Tukahduttaa veren hyytymistekijöiden synteesiä.

• Pakkaus-välilehti. 2 mg 50 kpl. - 470 ruplaa.

Uuden sukupolven antikoagulantit

Lääkkeiden ominaispiirre on kyky olla tuottamatta jatkuvaa veren hyytymisindeksin (INR) seurantaa. Tämän ominaisuuden perusteella uudet lääkkeet ovat parempia kuin varfariini helppokäyttöisyyden vuoksi. Huumeiden korkea hinta rajoittaa kuitenkin niiden saatavuutta, mikä on merkittävä haittapuoli.

Lääkkeiden antikoagulanttien uuden sukupolven luettelo sisältää:

1. Xarelto (Saksa). Lääkkeen vaikuttava aine on rivaroksabaani. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tämän työkalun tehokkuuden. Helppo käyttää. Ei sido potilaita jatkuvaan testaukseen.

• Kortin hinta.15 mg 28 kpl. - 2700 hankaa.

2. Eliquis (USA). Pääasiallinen vaikuttava aine apiksabaani palauttaa suonensisäisyyden. Sitä käytetään kardioembolisen aivohalvauksen estämiseen. Ei vaadi hemostaasin järjestelmällistä valvontaa.

• Tablettien hinta 5 mg 60 kappaletta - 2400 p.

3. Pradaksa (Itävalta). Lääkkeen pääasiallinen komponentti on dabigatraanieteksilaatti. Sitä määrätään laskimoon ja systeemiseen tromboemboliaan, mukaan lukien keuhkovaltimon vaurioituminen vakavien vammojen ja monimutkaisten toimintojen jälkeen.

Hyvin siedetty. Lääkehoidon aikana harjoittajat huomaavat, että verenvuotoriski on pieni.

• Kapselit 110 mg 30 kpl. - 1750 ruplaa.

Farmakologinen ryhmä - Antikoagulantit

Alaryhmien valmisteita ei oteta huomioon. mahdollistaa

kuvaus

Antikoagulantit estävät yleensä fibriinifilamenttien esiintymisen; ne estävät verihyytymiä, myötävaikuttavat jo syntyneiden verihyytymien kasvun lopettamiseen, lisäävät endogeenisten fibrinolyyttisten entsyymien vaikutusta verihyytymiin.

Antikoagulantit on jaettu kahteen ryhmään: a) suorat antikoagulantit - nopeasti vaikuttavat (natriumhepariini, kalsiumpropariini, natrium enoksapariini jne.), Tehokas in vitro ja in vivo; b) epäsuorat antiacoagulantit (K-vitamiinin antagonistit) - pitkävaikutteiset (varfariini, fenindioni, asenokumaroli jne.), toimivat vain in vivo ja piilevän ajan jälkeen.

Hepariinin antikoagulanttivaikutus liittyy suoraan vaikutukseen veren hyytymisjärjestelmään, koska muodostuu komplekseja, joilla on monia hemokoagulointitekijöitä, ja se ilmenee I-, II- ja III-hyytymisvaiheiden inhibitiossa. Hepariini itse aktivoituu vain antitrombiini III: n läsnä ollessa.

Epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit - oksikumariinin, indandionin johdannaiset, inhiboivat kilpailukykyisesti K-vitamiinin reduktaasia, joka estää jälkimmäisen aktivoitumista elimistössä ja pysäyttää K-vitamiinista riippuvaisten plasman hemostaasitekijöiden synteesin - II, VII, IX, X.

Antikoagulantit: luettelo huumeista

Erilaiset verisuonitaudit aiheuttavat verihyytymiä. Tämä johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin, koska esimerkiksi sydänkohtaus tai aivohalvaus voi tapahtua. Veren ohentamiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä veren hyytymisen vähentämiseksi. Niitä kutsutaan antikoagulanteiksi ja niitä käytetään estämään verihyytymien muodostumista kehossa. Ne auttavat estämään fibriinin muodostumista. Useimmiten niitä käytetään tilanteissa, joissa elimistöllä on lisääntynyt veren hyytyminen.

Se voi johtua esimerkiksi seuraavista ongelmista:

• Suonikohjuja tai flebiitti;
• Alemman vena cavan trombi;
• Hemorrhoidal vein veren hyytymiä;
• aivohalvaus;
• Sydäninfarkti;
• Valtimovamma ateroskleroosin läsnä ollessa;
• tromboembolia;
• Isku, vamma tai sepsis voivat myös johtaa verihyytymien muodostumiseen.

Parantaa veren hyytymistä ja käytettyjä antikoagulantteja. Jos aspiriinia käytettiin aikaisemmin, nyt lääkärit ovat menneet tällaisesta tekniikasta, koska lääkkeitä on paljon tehokkaampia.

Mikä on antikoagulantit, maatila. vaikutus

Antikoagulantit ovat veren ohennusaineita, mutta ne vähentävät myös muiden myöhemmin tapahtuvien tromboosien riskiä. On suoria ja epäsuoria toimia antikoagulantteja.

Nopeasti helpotettaviksi suonikohjuista lukijamme suosittelevat TERVEYS-geeliä. Suonikohjut - naaras "XXI-luvun rutto". 57% potilaista kuolee 10 vuoden kuluessa trombista ja syövästä! Henkeä uhkaavia komplikaatioita ovat: THROMBOPHLEBIT (verihyytymiä suonissa on 75 - 80% suonikohjuja), TROPHIC ULCERS (kudoskierros) ja tietysti ONCOLOGY! Jos sinulla on suonikohjuja, sinun on toimittava kiireellisesti. Useimmissa tapauksissa voit tehdä ilman leikkausta ja muita raskaita toimia omalla avulla.

Suora ja epäsuora antikoagulantti

On olemassa suoria ja epäsuoria antikoagulantteja. Ensimmäinen nopeasti laimentaa verta ja erittyy kehosta muutaman tunnin kuluessa. Jälkimmäinen kerääntyy vähitellen, jolloin terapeuttinen vaikutus on pitkittynyt.

Koska nämä lääkkeet vähentävät veren hyytymistä, on mahdotonta alentaa tai lisätä annosta itsenäisesti sekä vähentää ottamisaikaa. Lääkkeitä käytetään lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Suora vaikutus antikoagulantit vähentävät trombiinin synteesiä. Lisäksi ne estävät fibriinin muodostumista. Antikoagulantit suuntautuvat maksan toimintaan ja estävät veren hyytymisen muodostumista.

Suorat antikoagulantit ovat kaikille hyvin tunnettuja. Nämä ovat paikallisia hepariineja ihonalaiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen, ja toisessa artikkelissa on vielä enemmän tietoa hepariinivoiteista.

Esimerkiksi paikalliset toimet:

Näitä lääkkeitä käytetään alaraajojen tromboosiin sairauden hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.

Niillä on suurempi läpäisyaste, mutta niillä on vähemmän vaikutusta kuin suonensisäisillä aineilla.

Hepariinit annettavaksi:

Yleensä antikoagulantit valitaan tiettyjen tehtävien ratkaisemiseksi. Esimerkiksi Clivarinia ja tropariinia käytetään embolian ja tromboosin ehkäisyyn. Clexane ja Fragmin - angina, sydänkohtaus, laskimotromboosi ja muut ongelmat.

Fragminia käytetään hemodialyysiin. Antikoagulantteja käytetään verihyytymien vaaroina kaikissa aluksissa, sekä valtimoissa että suonissa. Lääkkeen aktiivisuus säilyy koko päivän ajan.

Epäsuorat antikoagulantit

Epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit on nimetty niin, että ne vaikuttavat protrombiinin muodostumiseen maksassa eivätkä vaikuta suoraan hyytymiseen itseään. Tämä prosessi on pitkä, mutta tästä johtuva vaikutus pidentyy.

Ne on jaettu kolmeen ryhmään:

• Monokumariny. Näitä ovat: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dikumariinit ovat dikumariini ja tromeksaani;
• Indandionit ovat fenilin, omefin, dipaxine.

Useimmiten lääkärit määrittävät varfariinin. Näitä lääkkeitä määrätään kahdessa tapauksessa: eteisvärinä ja keinotekoiset sydänventtiilit.

Usein potilaat kysyvät, mikä ero on Aspirin Cardion ja varfariinin välillä, ja onko mahdollista korvata yksi lääke toiseen?

Aspirin Cardio on määrätty, jos aivohalvauksen riski ei ole korkea.

Varfariini on paljon tehokkaampi kuin Aspiriini, mutta se on parempi ottaa se useita kuukausia ja jopa koko elämän ajan.

Aspiriini korrodoi mahan limakalvoa ja on myrkyllisempi maksalle.

Epäsuorat antikoagulantit vähentävät hyytymiseen vaikuttavien aineiden tuotantoa, vähentävät myös protrombiinin tuotantoa maksassa ja ovat K-vitamiinin antagonisteja.

Epäsuorat antikoagulantit sisältävät K-vitamiiniantagonisteja:

K-vitamiini on mukana veren hyytymisprosessissa, ja varfariinin vaikutuksesta sen toiminnot ovat heikentyneet. Se auttaa estämään verihyytymien erottumista ja verisuonten tukkeutumista. Tätä lääkettä määrätään usein sydäninfarktin jälkeen.

On suoria ja selektiivisiä trombiinin estäjiä:

suora:

valikoiva:

Mahdolliset suorat ja epäsuorat antikoagulantit määrää vain lääkäri, muuten verenvuodon riski on suuri. Epäsuorat antikoagulantit kertyvät kehoon vähitellen.

Levitä niitä vain suullisesti. On mahdotonta lopettaa hoitoa välittömästi, on tarpeen vähitellen vähentää lääkkeen annosta. Lääkkeen äkillinen vetäytyminen voi aiheuttaa tromboosia. Yliannostuksen sattuessa voi alkaa verenvuoto.

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulanttien kliinistä käyttöä suositellaan seuraaville sairauksille:

• Keuhko- ja sydäninfarkti;
• Embolinen ja tromboottinen aivohalvaus (lukuun ottamatta hemorragista);
• Flebotromboosi ja tromboflebiitti;
• Eri sisäelinten alusten embolia.

Ennaltaehkäisyssä voit käyttää, kun:

• Sepelvaltimoiden, aivojen ja perifeeristen valtimoiden ateroskleroosi;
• Sydänvirheet reumaattinen mitraali;
• flebotromboz;
• Postoperatiivinen aika verihyytymien muodostumisen estämiseksi.

Luonnolliset antikoagulantit

Veren hyytymisprosessin ansiosta keho itse huolehti siitä, että verihyytymä ei ulotu kärsivän aluksen ulkopuolelle. Yksi millilitra verta voi edistää koko fibrinogeenin hyytymistä elimistössä.

Liikkumisensa vuoksi veri ylläpitää nestemäistä tilaa sekä luonnollisia koagulantteja. Luonnollisia koagulantteja syntyy kudoksissa ja virtaavat sitten verenkiertoon, jolloin ne estävät veren hyytymisen aktivoitumisen.

Näitä antikoagulantteja ovat:

• hepariini;
• Antitrombiini III;
• Alfa-2-makroglobuliini.

Antikoagulantit - luettelo

Suoran vaikutuksen antikoagulantit imeytyvät nopeasti ja niiden vaikutusaika on enintään yksi päivä ennen uudelleenkäyttöä tai levittämistä.

Epäsuorat antikoagulantit kertyvät veressä, jolloin syntyy kumulatiivinen vaikutus.

Niitä ei voi peruuttaa välittömästi, koska tämä voi edistää tromboosia. Kun ne otetaan, ne vähentävät vähitellen annosta.

Antikoagulantit vaikuttavat suoraan paikalliseen toimintaan:

• Hepariinin voide;
• Lioton-geeli;
• Gepatrombin;
• Trombless

Antikoagulantit laskimonsisäiseen tai intradermaaliseen antamiseen:

Epäsuorat antikoagulantit:

• hirugeeni;
• hirulogia;
• argatrobaanin;
• Warfarin Nycomed -välilehti.;
• Fenilin-välilehti.

Vasta

Antikoagulanttien käyttöön on melko vähän vasta-aiheita, joten tarkista lääkäriltäsi, onko varojen ottaminen asianmukainen.

Ei voi käyttää:

• IBC;
• Peptinen haavauma;
• Maksan ja munuaisten parenkymaaliset sairaudet;
• Septinen endokardiitti;
• Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys;
• Lisääntynyt paine sydäninfarktissa;
• Onkologiset sairaudet;
• leukemiat;
• Akuutti sydämen aneurysma;
• Allergiset sairaudet;
• Hemorraginen diathesis;
• kohdun;
• Raskaus.

Varovaisuutta kuukautisten aikana naisilla. Älä suosittele imettäviä äitejä.

Haittavaikutukset

Jos kyseessä on epäsuoran vaikutuksen omaavien lääkkeiden yliannostus, verenvuoto voi alkaa.

Varfariinin ja aspiriinin tai muiden ei-steroidisarjan muiden tulehduskipulääkkeiden (Simvastin, Hepariini jne.) Antamisen yhteydessä antikoagulatiivinen vaikutus paranee.

K-vitamiini, laksatiivit tai parasetamoli heikentävät varfariinin vaikutusta.

Haittavaikutukset, kun otat:

• allergiat;
• Kuume, päänsärky;
• heikkous;
• Ihon nekroosi;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Pahoinvointi, ripuli, oksentelu;
• Kutina, vatsakipu;
• Kaljuuntuminen.

Antikoagulantit - suorien ja välillisten lääkkeiden tehokkuus, uusi sukupolvi, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

50 vuoden kuluttua astiat tulevat vähemmän joustaviksi ja on olemassa riski verihyytymien muodostumisesta. Jotta vältettäisiin liiallisten verihyytymien riski, lääkärit määräävät antikoagulantteja. Antikoagulantteja määrätään myös suonikohjujen hoitoon.

Antikoagulantit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka vaikuttavat verihyytymien muodostumiseen veressä. Ne estävät verihiutaleiden koagulaatioprosessin, joka vaikuttaa verihyytymien toiminnallisen aktiivisuuden päävaiheisiin, mikä estää verihiutaleiden koaguloitumisen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien traagisten tulosten määrän vähentämiseksi lääkärit määräävät antikoagulantteja.

Antikoagulanttien pääasiallinen vaikutusmekanismi on estää veren hyytymien muodostuminen ja lisääntyminen, jotka voivat tukkia valtimoaluksen, mikä vähentää aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskiä.

Antikoagulanttien luokittelu

Kehon vaikutusmekanismin, positiivisen vaikutuksen saavuttamisen nopeuden ja vaikutuksen keston perusteella antikoagulantit on jaettu suoriin ja epäsuoriin. Ensimmäinen ryhmä sisältää lääkkeitä, joilla on välitön vaikutus veren hyytymiseen ja sen nopeuden lopettamiseen.

Epäsuorilla antikoagulanteilla ei ole välitöntä vaikutusta, ne syntetisoidaan maksassa, mikä hidastaa veren hyytymistekijöitä. Ne valmistetaan tablettien, voiteen, injektionesteen muodossa.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Ne ovat nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, joilla on välitön vaikutus veren hyytymiseen. Ne osallistuvat verihyytymien muodostumiseen veressä ja keskeyttävät jo muodostuneiden kehittymisen pysäyttämällä fibriinifilamenttien muodostumisen.

Suoran altistuksen antikoagulanteilla on useita lääkeryhmiä:

1. Natriumhydraatti.
2. Hepariinia.
3. Pienimolekyylipainoinen hepariini.
4. Hirudiini.
5. Danaparoid, lepirudiini.

Hepariini tunnetaan laajasti suorana antikoagulanttina. Useimmiten sitä käytetään voiteena tai annetaan suonensisäisesti tai lihakseen. Hepariinin pääasialliset lääkkeet ovat: natriumia, adrepariinia, enoksapariinia, nadropariinikalsiumia, parapariininatriumia, tinatsapariininatriumia.

Useimmissa tapauksissa hepariinivoiteet, jotka tunkeutuvat ihoon, eivät ole kovin tehokkaita. Yleensä ne on tarkoitettu hoitamaan peräpukamia, jalkojen suonikohjuja ja mustelmia. Suosituimmat hepariiniin perustuvat voiteet ovat:

Hepariinipohjaiset lääkkeet valitaan aina yksilöllisesti sekä laskimoon että ihon alle.

Tyypillisesti hepariineilla on terapeuttinen vaikutus pari tuntia kulutuksen jälkeen, ja ne säilyttävät kehon vaikutukset koko päivän ajan. Plasman ja kudostekijöiden aktiivisuuden vähentäminen hepariinit estävät trombiinin ja toimivat esteenä fibriinifilamenttien muodostumiselle estäen verihiutaleiden tarttumista.

Epäsuorat antikoagulantit

Vähentämällä protrombiinin tuotantoa maksassa, estämällä K-vitamiinin tuotanto, hidastamalla proteiinien S ja C muodostumista, ne vaikuttavat siten veren hyytymiseen.

Epäsuorien antikoagulanttien ryhmään kuuluvat:

1. Indaan-1,3-dionijohdannaiset, joita tuotetaan aina tablettien muodossa. Lääkkeen käytön vaikutus tapahtuu 8 tunnin kuluttua ja jatkuu koko päivän ajan.
2. Kumariini - lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on sokerien muodossa useissa kasveissa: makea apila, Zubrovka. Ensimmäistä kertaa tämän ryhmän lääkettä keksittiin 20-luvulla ja se poistettiin apila-lehtien lehdistä. Kumariinivalmisteiden ryhmä sisältää (varfariini, neodikumariini, asenokumaroli (Sincumar)).

Uuden sukupolven suun kautta otettavat antikoagulantit

Nykyään nykyaikainen antikoagulanttien ryhmä on tullut välttämättömiksi lääkkeiksi sellaisten sairauksien hoidossa kuten: rytmihäiriöt, iskemia, tromboosi, sydänkohtaukset jne. Kuten kaikilla lääkkeillä, niillä on kuitenkin suuri määrä sivuvaikutuksia. Farmakologinen teollisuus ei ole paikallaan, ja antikoagulanttien kehittyminen, joilla ei ole sivuvaikutuksia muille elimille, jatkuu tähän päivään asti.

Sen lisäksi, että niitä ei käytetä kaikkiin sairauksiin, ne ovat sallittuja. Parhaillaan kehitetään aktiivisesti joukko antikoagulantteja, jotka tulevaisuudessa eivät ole vasta-aiheisia lapsille, raskaana oleville naisille ja useille potilaille, jotka eivät saa hoitaa nykyisiä antikoagulantteja.

Edut ja haitat

Antikoagulanttien positiiviset ominaisuudet ovat:

• Vähentää merkittävästi verenvuotoriskiä;
• Lääkkeen vaikutuksen alkamisaika on lyhentynyt 2 tuntiin ja ne poistetaan helposti kehosta;
• Antikoagulantteja käyttävien potilaiden määrä on kasvanut, koska lääkkeen sivuvaikutusten riski on pienentynyt (maksan ja ruoansulatuskanavan sairaudet, laktaasi-intoleranssi jne.);
• Vähensivät merkittävästi muiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden vaikutusta antikoagulanttien vaikutukseen.

Uuden sukupolven antikoagulanteilla on kuitenkin haittoja:

1. Lääkitys on säännöllistä, toisin kuin vanhan sukupolven antikoagulantit, joiden käyttöä voidaan jättää käyttämättä.
2. Ruoansulatuskanavassa on olemassa verenvuotoriski.
3. Käytön aikana monet potilaat kokivat uuden sukupolven antikoagulanttien sietämättömyyttä, koska vanhanaikaisilla lääkkeillä ei ollut mitään sivuvaikutuksia.

Lääkkeiden tehokkuus on osoitettu, ne vähentävät aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskiä minkä tahansa tyyppisillä rytmihäiriöillä.

Kun annat suullisia antikoagulantteja, muista, että on monia haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. Ennen käyttöä, lue lääkkeen ohjeet ja ota yhteys lääkäriisi. Älä unohda, että kun otat antikoagulantteja, on välttämätöntä noudattaa erityistä ruokavaliota, tarkistaa joka kuukausi ja tarkistaa tietyt veriparametrit. Jos oletetaan sisäistä verenvuotoa, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos antikoagulanttien käyttö aiheutti verenvuotoa, lääkitys on korvattava toisella.

Verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit: lääkkeiden ero

Verihiutaleiden vastaiset aineet ohentavat verta ja estävät verihyytymien muodostumista astioissa. Kehon vaikutusmekanismi on erilainen kuin antikoagulantit. Laajasti vaaditut verihiutaleiden estoaineet ovat:

• Aspiriini on suosituin kaikkialla maailmassa, mutta allergikoilla on usein reaktio tähän aineeseen;
• Dipyridamoli - laajentaa verisuonia;
• Tiklopidiini - käytetään iskeemiseen sydänsairaukseen, sydänkohtaukseen sekä tromboosin ehkäisyyn;
• Tirofibaani - estää verihiutaleiden tarttumisen;
• Eptifibatidilla on estävä vaikutus verihiutaleiden tarttuvuuteen.

Pysäyttämällä verihiutaleiden adheesiota ne vähentävät veren hyytymistä. Lisäksi ne ovat antispasmodics ja vasodilataattorit.

Mikrosirkulaatiota parantavat aineet - Luettelo lääkkeistä ja lääkkeistä

Farmakologisen vaikutuksen kuvaus

Mikrosirkulaatiotoiminnan parantamisen tarkoituksena on parantaa verenkiertoa mikroverenkierron astioissa (arterioleja, venuleja, kapillaareja). Tämän toiminnan mekanismi liittyy mikropiirilevyn astioiden laajenemiseen (arterioolien laajentuminen ja prekapillaarien sfinktereiden rentoutuminen) ja veren reologisten ominaisuuksien parantamiseen (punasolujen joustavuuden lisääminen, veren viskositeetin alentaminen, vaikutus veren hyytymiseen). Tämän seurauksena mikrokierto ja kudoksen perfuusio paranevat. Tämän vaikutuksen omaavia lääkkeitä käytetään perifeerisen verenkierron normalisointiin (esimerkiksi verenkierron vastaisesti ateroskleroosin, diabetes mellituksen, endarteriitin häviämisen, angioneuropatian, jäätymisen, suonikohinan, gangreenin) yhteydessä.

Huumeiden haku

Valmistelut, joilla on farmakologista vaikutusta "mikropiiristyksen parantaminen"

• Agapurin (Dragee)
• Agapurin (konsentraatti)
• Agapurin (injektioneste, liuos)
• Agapurin (tabletit)
• Agapurin 600 Retard (tabletit)
• Agapurin retard (tabletit)
• Arbifleks-100 (suun kautta otettavat tabletit)
• Arbifleks-400 (suun kautta otettavat tabletit)
• B
• Betahistiini (oraaliset tabletit)
• Betaserk (suun kautta otettavat tabletit)
• Vazoserk (suun kautta otettavat tabletit)
• Vestikap (kapseli)
• D
• Gelofusiini (infuusioliuos)
• L
• Longasteril 40 (infuusioliuos)
• M
• Microzoer (suun kautta otettavat tabletit)
• Microzero (laskee suun kautta)
• P
• Pentamon (suun kautta otettavat tabletit)

• Pentyyli (suun kautta otettavat tabletit)
• Pentylin Forte (oraaliset tabletit)
• P
• Radomin (Dragee)
• Ralofect (konsentraatti, liuosta laskimoon) t
• Ralofect (suun kautta otettavat tabletit)
• Ralofect 300 N (konsentraatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi)
• Reogluman (infuusioliuos)
• Reopoliglyukiini (infuusioliuos)
• Reopoliglyukiini glukoosilla (liuos infuusiota varten)
• Reopoliglyukin-40 (infuusioliuos)
• Rumalaya kerma (kerma ulkoiseen käyttöön)
• C
• Speman (Tabletit)
• T
• Tagista (suun kautta otettavat tabletit)
• Tanakan (liuos suun kautta)
• Tanakan (suun kautta otettavat tabletit)
• E
• Essaven (Gel)

Varoitus! Tässä lääkehoidossa esitetyt tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, eivätkä ne saisi olla omahoidon perusta. Huumeiden kuvaukset annetaan perehdyttämistä varten, eivätkä ne ole tarkoitettu hoitoon ilman lääkärin osallistumista. On vasta-aiheita. Potilaat tarvitsevat asiantuntija-apua!

Jos olet kiinnostunut muista mikrosirkulaatioaineista ja -valmisteista, niiden kuvauksista ja käyttöohjeista, synonyymeistä ja analogeista, tietoa koostumuksesta ja vapautumismuodosta, käyttöaiheista ja sivuvaikutuksista, käyttömenetelmistä, annoksista ja vasta-aiheista, lasten lääkkeitä koskevista huomautuksista, vastasyntyneet ja raskaana olevat naiset, lääkkeiden hinta ja arviot, tai sinulla on muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, yritämme varmasti auttaa sinua.

Mikrokierto: miksi se pahenee, miten parantaa, häiriöiden lokalisointi

Kaikki tietävät, että ihmiskeho toimii täysin, jos jokainen pieni solu saa happea ja ravinteita kokonaisuudessaan. Ja tämä edellyttää puolestaan ​​mikroviljelmän hyvää toimintaa - pienimmät verisuonet kehossa tai kapillaareja. Niissä kaasut ja ravintoaineet vaihdetaan veren ja ympäröivien kudosten välillä.

Noin näyttää siltä, ​​että tämä - verisolut (punaiset verisolut) saavat happea keuhkoihin, ja laajan verisuonten verkoston ansiosta kehon kaikki elimet ja kudokset välittävät sen jokaiselle elimelle. Kaikki sisäelimet on jaettu pienempiin ja pienempiin valtimoihin, arteriooleihin ja lopuksi kapillaareihin, joissa ohuimman seinän vuoksi kaasunvaihto tapahtuu veren ja elinten solujen välillä. Kun veri on luovuttanut happea soluihin, se kerää jätetuotteet (hiilidioksidi ja muut aineet), jotka kuljetetaan keuhkoihin pienempien ja suurempien suonien kautta ja uloshengitettynä uloshengitetyllä ilmalla. Samoin solut rikastetaan ravintoaineilla, joiden imeytyminen tapahtuu suolistossa.

Niinpä se on veren nestemäisen osan ja kapillaarien seinien tila, jotka määrittävät elintärkeiden elinten toiminnan - aivot, sydän, munuaiset jne.

Kapillaareja edustavat ohuimmat putket, joiden halkaisija mitataan nanometreinä, eikä seinällä ole lihaksikalvoa, ja se soveltuu parhaiten aineiden levittämiseen molempiin suuntiin (kudokseen ja takaisin kapillaarivaloon). Veren virtausnopeus ja verenpaine näissä pienissä astioissa ovat erittäin hitaita (noin 30 mm Hg) suuriin verrattuna (noin 150 mm Hg), jolla on myös suotuisa merkitys veren ja solujen välisen täydellisen kaasunvaihdolle.

Jos mahdollisten patologisten prosessien takia verenvaihdon reologiset ominaisuudet, sen juoksevuus ja viskositeetti tai aluksen seinämän vaurioituminen varmistavat mikroverenkiertohäiriöitä, jotka vaikuttavat sisäelinten solujen tarjoamiseen tärkeimmillä aineilla.

Mikrosirkulaatiohäiriöiden syyt

Tällaiset häiriöt perustuvat verisuonten seinämän vaurioitumisprosessiin, minkä seurauksena sen läpäisevyys kasvaa. Veren pysähtyminen ja sen nestemäisen osan vapautuminen solunulkoiseen tilaan kehittyy, mikä johtaa pienten kapillaarien puristumiseen lisääntyneen solujen välisen nesteen määrän ja solujen ja kapillaarien välisen vaihdon häiriintymisen vuoksi. Lisäksi, kun kiinteä kapillaariseinä on vahingoittunut sisäpuolelta, esimerkiksi ateroskleroosissa, sekä tulehduksellisissa tai autoimmuunisissa verisuonitaudeissa, verihiutaleet "tarttuvat" siihen, yrittäen sulkea muodostunut vika.

Niinpä tärkeimmät patologiset tilat, jotka johtavat verenkierron häiriöihin mikroverenkierron astioissa ovat:

• Verenkiertoelimistön keskuselinten patologia - akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta, kaikenlaiset shokit (traumaattiset, kipu, veren menetyksestä jne.), Sydänlihaksen iskemia, laskimainen hyperemia (veren määrän lisääntyminen ja sen stagnaatio verenkierron laskimoosassa).
• Patologiset muutokset veren neste- ja soluosien suhteessa - dehydraatio tai päinvastoin veren nestemäisen osan määrän lisääntyminen, jossa on liiallista nesteenottoa kehossa, DIC, jolla on kohonnut trombien muodostuminen astioiden luumenissa.
• Vaskulaarisen seinän sairaudet:
  1. Vaskuliitti (kirjaimellisesti, vaskulaarista tulehdusta) - ensisijainen verenvuotoa, vaskuliitti, autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, reumaattinen sairaus), vaskuliitti, verenvuotokuume ja bakteremia (sepsis - tunkeutuminen verenkiertoon ja yleistys bakteerit infektiot),
  2. Suurten ja pienten valtimoiden ateroskleroosi, kun ateroskleroottiset plakit leviävät astioiden sisäseinään, mikä estää normaalin verenkierron,
  3. Vaskulaarisen seinän vaurioituminen ja verihyytymien kiinnittyminen siihen verisuonitautien yhteydessä - tromboflebiitti ja flebotromboosi,
  4. Diabetes mellitus, jossa liiallisen glukoosin myrkyllinen vaikutus verisuonten sisäpinnalle tapahtuu, pehmeiden kudosten iskemia (riittämätön verenkierto) kehittyy.

Mitkä ovat näiden häiriöiden oireet?

Veren mikroverenkierron häiriöt voivat esiintyä missä tahansa elimessä. Kapillaarivaurio on kuitenkin vaarallisinta sydänlihassa, aivoissa, munuaisissa ja alaraajojen astioissa.

Sydän

tyypilliset syyt sydämen lihaksen verenkierron heikentymiseen (sydänlihas)

Sydänlihaksen mikroverenkierron häiriöt osoittavat sydänlihaksen iskemian tai iskeemisen sydänsairauden kehittymistä. Tämä on krooninen sairaus (IHD), jonka vaara on akuutin sydäninfarktin kehittyminen, usein kuolemaan johtava, sekä kroonisen sydämen vajaatoiminnan muodostumiseen, mikä johtaa siihen, että sydän ei pysty antamaan verta koko keholle.

Alhaisissa sydänlihaksen verenvirtauksen oireissa esiintyy sellaisia ​​merkkejä kuin lisääntynyt väsymys, yleinen heikkous, huono liikuntatoleranssi, hengenahdistus kävelyn aikana. Kun vaikeaa sydänlihaksen iskemiaa kehittyy, rintalastan taakse tai sydämen projektiossa vasemmalla sekä interscapular-alueella esiintyy puristavia tai polttavia kipuja.

Aivojen verenkierron häiriöt johtuvat aivoverenkierron akuuteista tai kroonisista häiriöistä. Ensimmäiseen tautiryhmään kuuluvat aivohalvaukset, ja toinen kehittyy pitkän aikavälin arteriaalisen verenpaineen seurauksena, kun aivoja ruokkivat kaulavaltimot ovat lisääntyneen sävyn tilassa, ja myös kaulavaltimon ateroskleroottisen vaurioitumisen tai kohdunkaulan selkärangan merkittävän osteokondroosin seurauksena, kun kohdunkaulan nikama on painetta kaulavaltimoihin.

verenkiertohäiriöiden aiheuttama aivojen iskemia

Joka tapauksessa, kun aivosolujen ravitsemus on häiriintynyt, koska veren ja solujen välisen aineen turvotus on pysähtynyt, aivojen aineen mikroinfarktit ovat mahdollisia. Kaikki tämä on nimeltään krooninen dyscirculatory encephalopathy (HDEP).

DEP: n oireita ovat kognitiivisten ja henkisten toimintojen muutokset, emotionaalisen spektrin häiriöt, unohtaminen, erityisesti kotitalouksien muistin menettäminen, koskettavuus, kyyneleisyys, huimaus, kävelyn epävarmuus ja muut neurologiset oireet.

munuaiset

Munuaisten verisuonten mikrokierron häiriöt voivat ilmetä akuuttien tai kroonisten prosessien seurauksena. Täten sokin tilassa veri ei pääse munuaisten verisuoniin, minkä seurauksena akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy. Munuaisten kroonisissa prosesseissa (valtimon verenpaine, verisuonivauriot diabetes mellitussa, pyelonefriitti ja glomerulonefriitti) kapillaariveren virtaushäiriöt kehittyvät vähitellen koko taudin ajan ja ilmenevät kliinisesti, yleensä pienillä merkkeillä - harvinainen virtsaaminen, nokturia (yön virtsaaminen) ), kasvojen turvotus.

Akuutti tila ilmenee virtsan puuttumisena (anuria) tai sen määrän (oligurian) voimakkaana laskuna. Akuutti munuaisten vajaatoiminta on äärimmäisen vaarallinen tila, koska ilman hoitoa keho myrkyttää omat aineenvaihduntatuotteet - urea ja kreatiniini.

Alaraajat

Alaraajojen verisuonien verisuonten häiriöt kehittyvät useimmiten alaraajojen valtimoiden tai verisuonien akuutin tromboosin sekä diabeettisen angiopatian - mikroverenkiertoalustan vaurion vuoksi potilailla, joilla on korkea verensokeritaso. Lisäksi tupakoitsijoissa esiintyy kapillaarisen verenvirtauksen rikkomuksia jaloissa ja jaloissa lihaksissa, jotka johtuvat vastaavien verisuonien jatkuvasta vasospasmista ja jotka ilmenevät kliinisesti ajoittaisen claudication-oireyhtymän avulla.

Tromboosin verenvirtauksen akuutit häiriöt ilmenevät terävänä turvotuksena, vaalean tai sinisen raajoina ja voimakkaana kipuna siinä.

Kroonisiin mikroverenkierron häiriöihin, esimerkiksi alaraajojen suonikohjuihin tai diabeettiseen angiopatiaan, on tunnusomaista toistuva kipu, jalkojen turvotus, ihon herkkyys.

Erityistä huomiota kiinnitetään diabeettisen jalan oireyhtymään. Tämä on tila, joka kehittyy verisuonten seinämän pitkäaikaisen vahingoittumisen seurauksena solukalvo-assimiloitumattomana, minkä seurauksena makro- ja mikroangiopatia (verisuonten patologia) kehittyy vähäisistä merkittäviin häiriöihin.

alaraajojen iskemia ja diabeteksesta johtuvat trofiset häiriöt

Vähäiset mikrokierron häiriöt diabeteksessa ilmenevät indeksoimalla, vilunväristyksellä, tunnottomuudella ja kylmillä jaloilla, sisäänkasvatuilla kynnet, sieni-vauriot ja halkeamat pohjan ihossa. Ilmeiset sairaudet kehittyvät sekundaarisen bakteeriflooran kiinnittymisen vuoksi paikallisen ja yleisen immuniteetin vähenemisen vuoksi ja ne ilmenevät ei-parantavista troofisista haavaista. Vaikeissa tapauksissa jalkojen gangreeni kehittyy ja jopa jalka-amputointi voi olla tarpeen.

Meidän on mainittava myös ihon verisuonten rikkomukset.

Ihossa veren virtauksen muutokset ja sen seurauksena solujen happipitoisuus löytyvät paitsi näissä patologisissa tiloissa, esimerkiksi raajojen ihossa tromboosin aikana tai diabetes mellituksen aikana, myös täydellisesti terveinä yksilöinä ihon vanhenemisprosessin aikana. Lisäksi ennenaikaista ikääntymistä voi esiintyä nuorilla, ja se vaatii usein kosmetologien tarkkaa huomiota.

Niinpä ihon mikroverhoissa on erilaisia ​​spastisia, atonisia ja spastisia kongestiivisia verenkiertohäiriöitä:

ihon mikroverenkiertohäiriö

Ensimmäinen tyyppi on tyypillinen erityisesti henkilöille, joilla on verenpainetyyppinen vegetatiivinen-verisuoninen dystonia (kun on taipumus suurten verisuonien suurten alusten spasmiin) ja sille on ominaista pienten astioiden spasmi, jolla on kasvojen ihosolujen aliravitsemus. Tämän seurauksena vähitellen kehittyy hienostunut vanhenemismuoto - kasvojen ympärille muodostuu ryppyverkosto jopa amymisillä vyöhykkeillä. Tämäntyyppisen ennenaikaisen ikääntymisen riskitekijä on tupakointi.

Ovatko mikrokierron häiriöt vaarallisia?

Epäilemättä monet mikrokierron rikkomiset ovat vaarallisia potilaan terveydelle ja jopa elämälle, varsinkin jos ne esiintyvät voimakkaasti. Siten sydänlihaksen pienissä astioissa tapahtunut heikentynyt verenkierto, joka tapahtui akuutin sepelvaltimotukoksen aikana, johti vakavaan sydänlihaksen iskemiaan ja muutaman minuutin tai tunnin kuluttua - sydänlihassolujen nekroosiin (kuolemaan) - akuutti sydäninfarkti kehittyy. Mitä suurempi vaikutusalue on, sitä huonompi ennuste.

Femoraalisten valtimoiden ja suonien akuutissa trombooseissa lääkityksen ja leikkauksen viivästyminen voi johtaa raajan häviämiseen.

Sama pätee ihmisiin, joilla on diabeettinen angiopatia ja diabeettinen jalkaoireyhtymä. Tällaiset potilaat on koulutettava huolehtimaan asianmukaisesti jaloistaan, jotta he eivät menetä jalkojaan, kun infuusio tai jalka-gangreeni kehittyy.

Jos elimistössä on pitkäkestoisia prosesseja, esimerkiksi munuaisissa esiintyvät mikropiiristyshäiriöt ja verenpainetaudin aivot, elinhäiriöitä on tietysti olemassa, mutta elämälle ei ole olemassa akuuttia uhkaa.

Ikäkohtaiset verenkiertohäiriöt ihon mikroverenkierrossa eivät vaaranna lainkaan elämää ja terveyttä, vaan aiheuttavat vain esteettisiä ongelmia.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Veren mikroverenkierron häiriöt ovat kaikentyyppinen prosessi, joten tietyn erikoislääkärin suhteen viittaaminen riippuu primaarisen patologian ja kliinisten oireiden läsnäolosta.

Jos huomaat usein tai harvinaisen virtsaamisen, johon liittyy korkea verenpaine ja sydämen oireet (rintakipu, hengenahdistus, sydämen keskeytykset), ota yhteyttä lääkärisi tai kardiologiisi.

Raajojen turvotusta, jäähdytystä ja värinmuutosta (blansointi, sininen tai punoitus) kannattaa käydä verisuonten tai ainakin yleisen kirurgin luona. Diabeettinen jalkaoireyhtymä hoidetaan yhdessä endokrinologien ja kirurgien kanssa.

Neurologien etuoikeus on aivohalvausten, verenpaineen tai osteokondroosin aiheuttama aivojen verisuonten mikrokierron rikkominen (ns. DEP-kompleksi).

Kosmetologit ja ihotautilääkärit käsittelevät ihon heikentyneen verenvirtauksen korjaamista ja siihen liittyvää ihon ikääntymistä.

Parannetaan mikroverenkiertoa, lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa

Onko mahdollista parantaa tai palauttaa veren virtausta kehon pienimmissä aluksissa? Vastaus tähän on kyllä, lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa on tarpeeksi keinoja säätää verisuonten sävyä sekä vaikuttaa niiden sisäseinään ja veren kykyyn tromboosiin, ja siten myötävaikuttaa mikropiirroksen parantumiseen.

Verenkierron parantamiseksi alaraajoissa seuraavia lääkeryhmiä käytetään pääasiassa mikrorenkityksen parantamiseen:

1. Antipasmodics (papaveriini, antispasmodic) - lievittää suurten ja pienten alusten sävyjä seinän sileän lihaksen kerroksen vaikutuksen vuoksi.
2. Angioprotektorit ja disagregantit (pentoksifylliini (vazonit), trental, chimes) edistävät metabolisten prosessien parantumista itse verisuonten seinämässä, mikä stabiloi sen läpäisevyyttä veren nestemäiseen osaan,
3. Biogeenisillä stimulanteilla (solcoseryl, aktovegin) on samanlainen vaikutus kuin suojaimilla,
4. Vasodilaattorit (nifedipiini, amlodipiini) heikentävät myös verisuonten sävyä.
5. Akuuteissa olosuhteissa käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä ja estävät edelleen trombien muodostumista - antikoagulantit (hepariini, varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (aspiriini), fibrinolyyttiset lääkeaineet (urokinaasi, streptokinaasi, alteplaasi).

Aivojen mikropiiristystä on mahdollista parantaa samojen lääkkeiden avulla, mutta useammin käytetään seuraavia: antispasmodics (drotaveriini), vasodilataattorit (cinnarizine, vinpocetine), disaggregantit (trental, chimers), mikropiirroksen korjaajat (betahistiini) ja nootrooppiset lääkkeet (pirasetaami, nootropiili) ), polypeptidit (cortexin, cerebrolysin), gamma-aminovoihappovalmisteet (pantogam, fenibut).

Koska sydänlihaksen mikropiiristyskorjaimet, näiden lääkkeiden lisäksi antioksidantit ja antihypoksantit (Mexidol, Preductal) ovat erittäin tehokkaita, mikä paitsi parantaa verenkiertoa sydänlihaksen kapillaareissa, mutta myös lisää sen solujen resistenssiä hapen nälkään (hypoksia).

Niistä keinoista korjata munuaisissa tapahtuvan mikropiirroksen häiriöt, pentoksifylliiniä, trentalia ja kelloja nimitetään usein.

Kasvojen iholle mikrokierron palautus koostuu pääasiassa ulkoisten kosmeettisten menetelmien soveltamisesta, kuten laser-vaikutuksista iholle, mesoterapia, mesonithi-asennus, plasma-nosto, kuorinta, hieronta, erilaiset maskit retinoideilla ja monet muut mikrokierron parantamistavat. Kaikki ne kykenevät stimuloimaan ihon verisuonten työtä niin, että solut saavat riittävästi ravinteita ja happea.

Johtopäätöksenä on todettava, että pienten alusten veren virtauksen heikkeneminen on melko laaja käsite, joka sisältää monia sairauksia syynä. Siksi näiden tekijöiden etsinnän pitäisi hoitaa vain kokopäiväinen lääkäri, ja joillakin edellä mainituista oireista kärsivien potilaiden tulisi pyytää apua asiantuntijoilta.

Mitkä ovat lääketieteen antikoagulantit, niiden luokittelu ja lääkkeiden nimi

Antikoagulantit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka tukahduttavat veren hyytymistä ja estävät verihyytymiä vähentämällä fibriinin muodostumista.

Antikoagulantit vaikuttavat tiettyjen hyytymisprosessia inhiboivien aineiden veren biosynteesiin ja muuttavat veren viskositeettia.

Lääketieteessä nykyaikaisia ​​antikoagulantteja käytetään profylaktisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Ne ovat saatavilla eri muodoissa: voiteiden, tablettien tai injektionesteiden muodossa.

Vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen ja valita annoksen.

Virheellinen hoito voi vahingoittaa kehoa ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Sydän- ja verisuonitautien aiheuttama suuri kuolleisuus selittyy verihyytymien muodostumisella: lähes puolet sydänsairauksien kuolleista oli tromboosia.

Verisuonien ja keuhkoembolian tromboosi - yleisimmät vammaisuuden ja kuolleisuuden syyt. Siksi kardiologit suosittelevat antikoagulanttien käyttöä välittömästi verisuoni- ja sydänsairauksien havaitsemisen jälkeen.

Niiden varhainen käyttö auttaa estämään verihyytymien muodostumista ja lisääntymistä, verisuonten tukkeutumista.

Useimmat antikoagulantit eivät vaikuta itse veren hyytymiseen vaan veren hyytymisjärjestelmään.

Muunnosten sarjan jälkeen plasman hyytymistekijät tukahdutetaan ja trombiinin tuotanto, joka on entsyymi, joka tarvitaan muodostamaan tromboottisen hyytymän muodostavat fibriinifilamentit. Tämän seurauksena trombin muodostuminen hidastuu.

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulantit on tarkoitettu:

• Embolinen ja tromboottinen aivohalvaus (toimi mikropiirikoneina);
• Reumaattinen kardiitti;
• ateroskleroosi;
• Akuutti tromboosi;
• tromboflebiitti;
• Mitral sydämen viat;
• suonikohjuja;
• Aortan aneurysma;
• Iskeeminen sydänsairaus;
• keuhkoveritulppa;
• DIC-oireyhtymä;
• Eteisvärinä;
• Endarteriitti ja tromboangiitit obliteraanit.

Antikoagulanttien vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Antikoagulantit ovat vasta-aiheisia ihmisille, jotka kärsivät seuraavista sairauksista:

• Verenvuotoa peräpukamat;
• Pohjukaissuolihaava ja mahahaava;
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• Maksafibroosi ja krooninen hepatiitti;
• Trombosytopeeninen purpura;
• urolithiasis;
• Vitamiinien C ja K puute;
• Cavernous pulmonaarinen tuberkuloosi;
• Perikardiitti ja endokardiitti;
• Pahanlaatuiset kasvaimet;
• Hemorrhaginen haimatulehdus;
• Intraserebraalinen aneurysma;
• Sydäninfarkti, jossa on korkea verenpaine;
• leukemia;
• Crohnin tauti;
• alkoholismi;
• Hemorraginen retinopatia.

Antikoagulantteja ei pidä käyttää kuukautisten aikana, raskauden, imetyksen aikana, vanhanaikana.

Haittavaikutuksia ovat: myrkytyksen ja dyspepsian oireet, nekroosi, allergiat, ihottumat, kutiseva iho, osteoporoosi, munuaisten vajaatoiminta, hiustenlähtö.

Hoidon komplikaatiot - sisäelinten verenvuoto:

• nasopharynx;
• suussa;
• suolet;
• vatsa;
• Verenvuotot nivelissä ja lihaksissa;
• Veren esiintyminen virtsassa.

Vaarallisten seurausten kehittymisen estämiseksi on tarpeen seurata potilaan tilaa ja seurata veriparametreja.

Luonnolliset antikoagulantit

Voi olla patologisia ja fysiologisia. Patologinen joissakin sairauksissa esiintyy veressä. Fysiologinen normaali on plasmassa.

Fysiologiset antikoagulantit on jaettu ensisijaisiin ja sekundaarisiin. Ensimmäiset syntetisoituvat kehosta itsenäisesti ja ovat jatkuvasti läsnä veressä. Toissijaiset esiintyvät, kun halkaisutekijät jaetaan fibriinin muodostumis- ja liukenemisprosessissa.

Ensisijaiset luonnolliset antikoagulantit

luokitus:

• antitrombiini;
• Antitromboplastiny;
• Fibriinin itsekokoonpanon estäjät.

Kun veren primääristen fysiologisten antikoagulanttien taso laskee, on olemassa tromboosin muodostumisen vaara.

Tähän ryhmään kuuluu seuraava luettelo:

• Antitrombiini III muodostuu maksassa, viittaa alfa-glykoproteiineihin. Se vähentää trombiinin aktiivisuutta ja useita aktivoituja hyytymistekijöitä, mutta ei vaikuta aktivoimattomiin tekijöihin. Antitrombiini III tarjoaa 75% antikoagulanttiaktiivisuutta.
• Hepariinia. Tämä polysakkaridi syntetisoidaan mastosoluissa. Sisältää suuria määriä maksassa ja keuhkoissa. Suuret hepariinin annokset estävät verihiutaleiden toimintaa ja estävät veren hyytymistä.
• Proteiini C. Se on veressä inaktiivisessa muodossa ja se muodostuu maksan parenhyymin soluista. Trombiini aktivoituu.
• Komplementin inhibiittori-I.
• Alfa₂ macroglobulin.
• Proteiini S. Riippuu K-vitamiinista, jota syntetisoi endoteelisolut ja maksan parenkyma.
• Antitromboplastiny.
• Lipidi-inhibiittori.
• Ota yhteyttä estäjään.

Toissijaiset fysiologiset antikoagulantit

Muodostui veren hyytymisprosessissa. Ne esiintyvät myös hyytymistekijöitä ja fibriinihyytymiä liuotettaessa.

Toissijaiset antikoagulantit - mitä se on:

• Antitrombiini I, IX;
• fibrinopeptidiä;
• Antitromboplastiny;
• PDF-tuotteet;
• Metafactors Va, XIa.

Patologiset antikoagulantit

Useiden sairauksien kehittyessä plasmassa voi kerääntyä voimakkaita immuunijärjestelmän hyytymistekijöitä, jotka ovat spesifisiä vasta-aineita, kuten lupus-antikoagulanttia.

Nämä vasta-aineet osoittavat tietyn tekijän, ne voidaan valmistaa veren hyytymisen ilmenemismuotojen torjumiseksi, mutta tilastojen mukaan ne ovat tekijän VII, IX inhibiittoreita.

Joskus veren ja paraproteiinien monissa autoimmuuniprosesseissa voi kerääntyä patologisia proteiineja, joilla on antitrombiini- tai estovaikutuksia.

Antikoagulanttien vaikutusmekanismi

Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen ja joita käytetään verihyytymien muodostumisen riskin vähentämiseen.

Elinten tai säiliöiden tukkeutumisen vuoksi se voi kehittyä:

• Raajojen gangreeni;
• Iskeeminen aivohalvaus;
• tromboflebiitti;
• Sydän iskemia;
• Alusten tulehdus;
• Ateroskleroosi.

Vaikutusmekanismin mukaan antikoagulantit jaetaan suoraan tai välillisesti vaikuttaviin lääkkeisiin:

"Suora"

Toimi suoraan trombiiniin ja vähentää sen toimintaa. Nämä lääkkeet ovat protrombiinideaktivaattoreita, trombiinin estäjiä ja estävät trombin muodostumista. Sisäisen verenvuodon estämiseksi on tarpeen seurata hyytymisjärjestelmän indikaattoreita.

Suora antikoagulantti pääsee nopeasti elimistöön, imeytyy ruoansulatuskanavaan ja saavuttaa maksan, sillä on terapeuttinen vaikutus ja ne erittyvät virtsaan.

Ne on jaettu seuraaviin ryhmiin:

• hepariinin;
• Pienimolekyylipainoinen hepariini;
• hirudiini;
• Natriumhydraatti;
• Lepirudiini, danaparoidi.

hepariini

Yleisin hyytymistä estävä aine on hepariini. Tämä on suoran vaikutuksen antikoagulantti.

Sitä annetaan laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti ja ihon alle, ja sitä käytetään myös voiteena paikallisena lääkeaineena.

Hepariinit sisältävät:

• Adreparin;
• Naatropariininatrium;
• parnapariini;
• daltepariinilla;
• tinatsapariininatrium;
• enoksapariini;
• Reviparin.

Antitromboottisilla paikallisilla valmisteilla ei ole kovin suurta tehokkuutta ja alhainen läpäisevyys kudoksessa. Käytetään peräpukamien, suonikohjujen, mustelmien hoitoon.

Yleisimmin seuraavia aineita käytetään hepariinin kanssa:

• Hepariinin voide;
• Lioton-geeli;
• Venolayf;
• Trombittomat geelit;
• Troxevasin NEO;
• Gepatrombin.

Hepariinit ihonalaiseen ja laskimonsisäiseen antoon - hyytymistä vähentävät lääkkeet, jotka on valittu erikseen ja joita ei korvata toisiaan hoitoprosessissa, koska ne eivät ole toiminnassa samanarvoisia.

Näiden lääkkeiden aktiivisuus saavuttaa maksimiarvon noin 3 tunnin kuluttua, ja toiminnan kesto on päivä. Nämä hepariinit estävät trombiinin, vähentävät plasman ja kudostekijöiden aktiivisuutta, estävät fibriinifilamenttien muodostumisen ja estävät verihiutaleiden tarttumisen.

Deltapariini, Enoksapariini, Nadropariini on yleensä määrätty angina, sydänkohtauksen, keuhkoembolian ja syvän laskimotromboosin hoitoon.

Tromboosin ja tromboembolian ehkäisemiseksi on määrätty revipariinia ja hepariinia.

Natriumhydrositraatti

Tätä antikoagulanttia käytetään laboratoriokäytännössä. Se lisätään putkiin veren hyytymisen estämiseksi. Sitä käytetään veren ja sen komponenttien säilyttämiseen.

"Epäsuora"

Niillä on vaikutusta hyytymisjärjestelmän sivureittien biosynteesiin. Ne eivät estä trombiinin aktiivisuutta, vaan tuhoavat sen kokonaan.

Antikoagulanttivaikutuksen lisäksi tämän ryhmän lääkkeillä on rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin, stimuloivat sydänlihaksen verenkiertoa, erittävät uraatteja kehosta ja niillä on kolesterolia alentava vaikutus.

Tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn määrätään "epäsuoria" antikoagulantteja. Niitä käytetään yksinomaan sisällä. Tablettien muotoa käytetään pitkään ambulatorisissa olosuhteissa. Keskeinen peruutus johtaa protrombiinin ja tromboosin lisääntymiseen.