Peräsuolen tarkastusmenetelmät

Prokologian alan tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa taudit, jotka vaikuttavat suolen suoriin ja muihin osiin. Tutkimukseen sisältyy potilaita, jotka valittavat rektaalista epämukavuutta, ummetusta, ripulia, verenvuotoa ja limaa. Potilaat, joilla on ylemmän ruoansulatuskanavan patologioita, diagnosoidaan ja tapaukset ovat taipuvaisia.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa diagnostisia huoneita innovatiivisilla laitteilla tutkimusten suorittamiseksi peräsuolen patologioiden tunnistamiseksi.

On monia tapoja diagnosoida peräsuolen sairauksia, joista voit valita kätevimmän ja edullisen.

Yleiset valmistusohjeet

Peräsuolen tutkiminen suoritetaan useilla menetelmillä, jotka poikkeavat diagnoosimateriaalissa käytettävistä laitteista. Niihin kuuluu kuitenkin yleisten menettelytapasääntöjen täytäntöönpano. Peräsuolen tutkimuksen aattona potilaan tulee puhdistaa suolet täysin. Valmistelu suoritetaan usealla luotettavalla tavalla:

1. Veden peräruiskeet. Valmistelutoimien tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa syödä nestemäisiä aterioita päivässä ennen tutkimusta, hävittää kaloreita ja ravitsevia viljoja, muffinsseja ja vihanneksia hedelmillä, elintarvikkeita, jotka aiheuttavat suolistossa kaasuja. 8–10 tuntia 2–3 peräruiskua tehdään 1,5–2 litran lämpimällä vedellä. Suolihoidon vaiheiden välit ovat 30–60 minuuttia. Muutama tunti ennen tenttiä tehtiin vielä 2-3 enemas.
2. Microclysterit, kuten "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", tuodaan peräsuoleen ärsyttämään reseptoreita, jotka aiheuttavat ulosteita. Riittää kaksi kertaa 15 minuutin välein. Menetelmä ei vaadi ruokavaliota, on nopea, mukava. Mutta allergiat ovat mahdollisia vasteena peräsuolen tulehdukselle, joten mikrosiruja ei suositella sisäisille haavoille, Crohnin taudille.
3. Lääkkeet polyetyleeniglykolilla, esimerkiksi "Fortrans", "Fleet-fosfosodi", "Endofalk". Valittu aine liuotetaan 1–4 l: aan vettä ohjeiden mukaan. Osa lääkkeestä juo pari tuntia ennen tutkimusta. Täydellinen suoliston puhdistus suoritetaan 12 tunnin kuluessa. Soveltuu fibrokolonoskopiaan, irrigoskooppiin.

Peräsuolen sormen tutkiminen

Käytetään ensin diagnoosin yhteydessä. Menettely suoritetaan, kun potilas valittaa kivusta, suolen toimintahäiriöstä. Käytetään suoraa digitaalista peräsuolen tutkimusta:

• analyysilihaksen kudosten tilan määrittämiseksi;
• arvioida peräsuolen kaikkien osien vahingon vakavuus;
• patologisen prosessin luokittelu.

Peräsuoli tutkitaan, kun potilas sijaitsee eri asennoissa: makaa selässä tai hänen puolellaan polvinivelessä. Menetelmä on vasta-aiheinen sulkijalihaksen kouristuksessa, anaalikanavan vakavassa kapenemisessa, kivun leikkaamisessa peräaukossa.

Ennen rektaalista palpointia lääkäri tutkii yksityiskohtaisesti synnytysvyöhykkeen tilan. Tilanteen ulkoinen tarkastelu mahdollistaa fistulan, ulkoisten peräpukamien ja tromboosin tunnistamisen, jotta voidaan määrittää peräaukon ympärillä olevan ihon vaurion aste ja sen reunojen sulkemisvoima. Fistulografia tai profilometria kuitenkin arvioi tarkemmin tilan.

Palpation suoritetaan etusormella lääketieteellisessä käsineessä. Epämukavuuden tunteen pienentämiseksi sormella levitetään vaseliinia, peräaukkoa käsitellään anestesiageelillä. Tutkimus suoritetaan kahdessa vaiheessa: jännittyneillä ja rentoilla sulkijalihaksilla. Erityisiä valmistelutoimia ei tarvita. Riittävästi luonnollinen suolen liike.

anoscopy

Prokologi osallistuu tutkimukseen anoskoopin avulla. Laite asetetaan peräaukkoon lisätutkimusten tekemiseksi taudin aiheuttamien vahinkojen laajuudesta. Tekniikkaa käytetään, jos on:

• kipu peräaukon kanavassa;
• jälkiä verestä, limaa, mätä;
• vuorotteleva ummetus ja ripuli;
• epäillään tulehdusta.

Anoskoopin aikana lääkäri tutkii peräaukon, peräaukon kanavan, peräsuolen sisäpuolella olevilla hemorrhoid-solmuilla. Tarkastus on suoliston 80-100 mm syvyysosasto. Samoin profilometria suoritetaan.

Menettely suoritetaan peräsuolen palpoitumisen jälkeen, mutta ennen sigmoidoskoopin ja kolonoskopian käyttöä. Tekniikka perustuu anoskoopin asteittaiseen käyttöönottoon pyöreässä liikkeessä, joka on syvällä. Saatuaan laitteen läpän vaaditun syvyyden suoliston lumen laajenee ennen tarkastusta.

Tämän tyyppinen endoskooppi on kivuton, turvallinen ja tehokas, toisin kuin gastroskopia. Anoskooppia ei voi käyttää anumin akuuttiin tulehdukseen, ananalikanavan luumenin voimakkaaseen kaventumiseen, tuoreisiin paloihin ja stenoottisiin kasvaimiin.

sigmoidoskopiaa

Tämä yleinen menetelmä mahdollistaa informaation peräsuolen tutkimisen luotettavilla tiedoilla suoliston tilasta. Käytettävän sigmoidoskoopin johtamiseen, joka asetetaan 35 cm: n syvyyteen peräaukosta. Menetelmä on erillinen endoskooppityyppi.

Anussin tuskan lisäksi, myrskyn purkaminen, veren limakalvo, epäsäännöllinen uloste, menetelmä määrittää sigmoidikolon patologian luonteen. Käytetään tehokkaasti syövän alkuvaiheen havaitsemiseen peräsuolessa.

Tekniikan ydin: laitteen syöttäminen ennalta määrättyyn syvyyteen polvikehän asennossa. Suolen luumenin lisäämiseksi ruiskutetaan ilmaa sigmoidoskoopin työntämisen aikana. Jos äkillistä kipua ilmenee, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille, jotta hän on vakuuttunut siitä, ettei vaurioita ole. Tutkimuksen aattona on valmisteltava huolellisesti.

irrigoscopy

Menetelmä koskee radiologisia tutkimuksia käyttäen peräsuoleen syötettyä bariumsulfaattia. Tutkimuksen aikana voit:

• määrittää suoliston luumenin koon, sijainnin ja muodon;
• tarkastaa kehon seinät elastisuuden määritelmällä niiden kudosten elastisuuden kanssa;
• määrittää suoliston kaikkien osien tilan.

Irrigoskooppi tarkistaa suoliston venttiilin toimivuuden ileumin ja paksusuolen välillä. Vakaan toiminnan ansiosta suoliston sisältö siirtyy ohuista paksuihin osiin. Dysfunktion ollessa kyseessä prosessi käännetään, mikä näkyy kontrastin liikkeestä. Arvioidaan myös limakalvon epiteelin helpotusta, jonka tila mahdollistaa haavojen, divertikuloosin, fistuloiden, syövän tai muiden rakenteiden, synnynnäisten kehitystien, arpien supistusten läsnäolon tai puuttumisen. Menetelmä on tehokkain yhdistettynä fistulografiaan.

Irrigoskooppi on turvallinen, kivuton, ei-traumaattinen. Suurin informaatiosisältö on varustettu kaksinkertaisen kontrastin menetelmällä, joka paljastaa polyypit ja muut kasvainmassat. Vasta-aiheet menetelmälle - seinän rei'itys ja potilaan vakava tila.

kolonoskopia

Se viittaa erittäin informatiivisiin menetelmiin hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten muodostumien tunnistamiseksi. Viitteet:

• epäilty kasvainmuodostus;
• vakava verenvuoto;
• estävä;
• vieraan kehon tunne.

Kolonoskopia käyttää peräaukon kautta asetettua kolonoskooppia peräsuoleen vaadittuun syvyyteen. Potilas samanaikaisesti laskee vasemmalle puolelle. Laitetta työnnetään vähitellen eteenpäin ilman säännöllistä pumppausta. Näkyvyyden lisäämiseksi peräsuoli pumpataan alustavasti ilmassa, joka diagnosoinnin päätyttyä pumpataan ulos endoskoopin läpi. Potilas voi tuntea epämukavuutta ja vääryyttä huuhtoutua johtuen peräsuolen ylivuodosta ilman kanssa. Kun suolistosilmukat kulkevat, ne voivat olla lyhytaikaisia ​​kipuja, jotka ovat vähemmän selvät, jos noudatat lääkärin ohjeita.

Menetelmää ei suositella vakaville infektioille, keuhkojen ja / tai sydänjärjestelmän vajaatoiminnalle, haavaisvaurioiden akuuteille muodoille, suoliston verenkiertohäiriöille.

Muut tutkimusmenetelmät

• yleiset ulosteen dysbakterioositestit;
• kliiniset testit ja veren biokemia, jota käytetään määrittämään tulehdusprosessi ja sen etenemisen aste;
• caprogram ja analyysi okkulttisesta verestä ulosteissa, kun tarkastetaan epäpuhtauksia ja ei-toivottuja sulkeumia ulosteissa, tulehduksen tunnistamiseksi;
• biopsia, jonka avulla voidaan diagnosoida diffuusi patologia suolistossa, Crohnin tauti, tuberkuloosi, kasvainten luonne ja tyyppi;
• Ultraääni, joka auttaa tunnistamaan suuren määrän peräsuolen sairauksia;
• fibrokolonoskopia, jonka avulla voidaan arvioida limakalvon tilaa ja mahdollisuus ottaa biopsiamateriaalia;
• MRI- ja CT-skannaukset, joita käytetään kolorektaalisyövän havaitsemiseen, sen muotoon, levinneisyyteen, hoidon ja leikkauksen taktiikkaan, arvioidaan valitun hoidon tehokkuutta;
• profilometria, jonka avulla voidaan arvioida peräsuolen vaurioitumisaste hemorrhoida-solmuilla;
• fistulografiaa käytetään röntgenkuvauksena arvioimaan fistulan tilaa muiden elinten kanssa, rakennetta, laajuutta ja liitäntää antamalla suolistossa kontrastia myöhemmällä fluoroskoopilla.

Muita endoskooppisten tutkimusten tyyppejä, joista yksi on nimeltään fibrogastroduodenoscopy tai gastroskopia, käytetään sairauden määrittämiseen, biopsian tekemiseen vaikuttavista kudoksista, sovelletun hoidon tehokkuuden arvioimiseksi joustavalla fibroskoopilla. EGD: n avulla voit samanaikaisesti arvioida ruokatorven, vatsan, 12 pohjukaissuolen prosessin. FGDS käytetään diagnosointiin ja hoitoon. EGD: tä ei käytetä kuumetta, oksentelua, mustaa ripulia, vatsan alueen kivun oireyhtymää varten. FGD: iden tai gastroskopian käyttäminen ei ainoastaan ​​diagnosoi sairauksia, vaan myös poista polyypit, vieraat elimet, lopettaa verenvuodon, ottaa biopsian.

Miten peräsuolen tutkimus suoritetaan, mitkä ovat menetelmät?

Nykyään modernilla proktologialla on useita menetelmiä suoliston diagnosoimiseksi. Peräsuolen tutkiminen antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa monia sairauksia missä tahansa vaiheessa ja aloittaa hoito ajoissa välttäen vakavia komplikaatioita. Peräsuolen sairaudet poikkeavat oireistaan, ja alkuvaiheessa ne eivät ehkä näy lainkaan. Siksi on tarpeen tutkia epämukavuutta, kipua, kouristuksia peräaukossa ja peräsuolessa.

Väärä häpeä prokologin edessä voi aiheuttaa haluttomuutta kuulla lääkäriä ja saada tutkia. Sairaus kehittyy edelleen, ja kipu ja epämukavuus peräaukon alueella voivat lisääntyä ja aiheuttaa verenvuodon. On tärkeää hakea apua lääkäriltä ajoissa ja käydä läpi kaikki määritetyt diagnoosimenetelmät diagnoosin selvittämiseksi ja oikean hoidon aloittamiseksi. Diagnoosi on tarpeen tapauksissa, joissa peräaukon kanavasta erittyy limaa, mäyrää, ja peräaukon verenvuodon aikana ulosteessa. Toiveet vääriä ulostumia varten olisi myös välitön syy lääkäriin. Tutkimuksen perusperiaatteena on estää kasvaimen kehittyminen.

Prokologisen diagnoosin erilaiset menetelmät sisältävät ei-instrumentaalisen rektaalimenetelmän ja erilaisia ​​instrumentaalisia menetelmiä suoliston tutkimiseksi. Potilaan tutkiminen alkaa ensinnäkin valitusten havaitsemisessa ja peräsuolen alueen alustavassa tutkimuksessa vastaanotossa. Proktologin tehtävänä on kerätä tietoa suoliston tilasta ja luoda tarkka diagnoosi. Kuinka tutkimus on siis?

Digitaalinen peräsuolen tutkimus

Ennen kuin otat lääkärin, tarvitaan jonkin verran valmistelua lääkärin suorittamaan tutkimukseen. Kuulemisen jälkeen suoritetaan pääsääntöisesti peräsuolen digitaalinen tutkimus. Sen toteuttamiseksi peräsuolen (sen alaosaston) jaon on oltava puhdas. On ehdottoman välttämätöntä puhdistaa suolet itsenäisesti kotona, tämä voidaan tehdä vedenpuhdistavan peräruiskeen avulla.

Suoraan hyvin tekstiilikokeessa lääkäri määrittää elimen (peräsuolen) yleisen tilan, peristaltiikan voimakkuuden, muodostumien esiintymisen seinillä. Peräsuolen sormen tutkiminen lääkärille antaa mahdollisuuden tunnistaa ja arvioida suolen silmukoiden olemassa olevia leikkauksia, sileän lihasjännityksen astetta, määrittää muodostumien läsnäolo ja sijainti. Tällainen tutkimus on pakollista, se suoritetaan aina potilaan valituksilla, jotka koskevat kipua ja elimistön toiminnan häiriöitä.

Tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida peräaukon kanavan kaikkien kudosten yleistä tilaa sekä suoliston vieressä olevien elinten tilaa, sulkijaliitoksen sulkemista. Lääkäri havaitsee itse suoliston patologiset prosessit. Lisäksi hän arvioi limakalvon kehon yleistä tilaa. Ja tietysti lääkäri määrittää syyt purkautumiseen peräaukosta.

Anaali- kanavaa tutkitaan palpointimenetelmällä. Lääkäri määrittää seinien joustavuuden, liikkuvuuden, tutkii limakalvon taitoksia. Palpaatio voi paljastaa erilaisia ​​muutoksia peräaukossa ja suoraan peräaukon kanavan seinissä. Lääkärin toimistossa potilas tutkitaan erilaisissa miellyttävissä paikoissa - gynekologisessa tuolissa (takana), tavallisessa polvikorkeudessa ja myös hänen puolellaan olevan potilaan asemassa (alaraajat on taivutettava).

Palpointia koskeva tekniikka on yksinkertainen: lääkäri laittaa steriilin kumihansikkaan ja lisää varovasti sormen suoraan potilaan peräaukkoon. Siten peräkkäinen palpaatio antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia kaikki peräaukon ja koko peräsuolen seinät. On syytä huomata, että tämä lääkäri-diagnoosimenetelmä voidaan toteuttaa käyttämällä mitä tahansa nykyaikaisia ​​kipulääkkeitä, jotka eivät aiheuta epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.

anoscopy

Yksi instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä on anoskooppimenetelmä. Tämä peräsuolen tutkintamenettely klinikoissa suoritetaan tavallisesti anoskoopin lääkinnällisellä instrumentilla. Anoskopia on yksi pakollisista diagnostisista menetelmistä erilaisten suolistosairauksien hoidossa. Yleensä juuri tämä menettely seuraa välttämättä suunnitelmaa digitaalisen tarkastuksen jälkeen ja ennen muita rektaalisia diagnoosimenetelmiä.

Kun käytetään anoskooppia, anoskooppilaite asetetaan suolistoon peräaukon läpi. Tässä tapauksessa prokologi tutkii laitteen avulla anaalikanavaa ja potilaan suolistoa. Yleensä se on anoskooppi, joka määrittää hemorroidien ja muiden rakenteiden esiintymisen suoliston seinämien sisällä.

Lääkärin mukaan tämän tutkimuksen tiedot ovat:

• akuutti ja toistuva krooninen kipu suolistossa;
• säännölliset ulostehäiriöt;
• pitkittynyt ummetus;
• sekä tällaisia ​​epämiellyttäviä ilmiöitä kuin ripulia;
• veren erittyminen suoraan peräaukosta.

Tällainen diagnostiikka voi määrittää ja selventää peräpukamien, polyyppien, tulehduksen, suoliston tukkeutumisen syyt. Anoskopian avulla lääkäri ottaa biopsiaa varten likaa ja kudosta. Menetelmällä voidaan tarkistaa peräsuolen alaosat 10–15 senttimetriä syvälle.

Menettelyn tekniikka ei vie paljon aikaa. Anoskooppi asetetaan peräaukkoon peräasennossa. Lääkäri lisää laitteen siistiin pyöreisiin liikkeisiin. Kun instrumentti on peräaukon kanavassa, seinät laajenevat ja avaavat lumenin lääkärille tutkittavaksi. Itse menettely ei ole vaarallinen ja kivulias, mutta tähän menetelmään liittyy joitakin vasta-aiheita. Anoskooppi on kielletty suorittamaan perinataalivyöhykkeen akuuttia tulehdusta, jossa on lämpö- tai huonompia kemiallisia palovammoja, sekä koko peräaukon kanavan merkittävä kaventuminen.

sigmoidoskopiaa

Peräsuolen peräsuolen tutkiminen on mahdotonta ilman sigmoidoskooppia. Menetelmää kutsutaan myös suorakalvoksi. Nykyään se on eniten käytetty ja laajalti käytetty endoskooppinen tutkimus, jolla on suuri tarkkuus ja joka on erityisen informatiivinen. Rektoromanoskooppian avulla voidaan tutkia sigmoidin suoliston alaosaa ja peräsuolea 35 cm: n syvyyteen.

Diagnoosi voi aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita, mutta anestesiaa käytetään vain joissakin tapauksissa. Ennen suorakooppian suorittamista on välttämätöntä puhdistaa suolet täysin veden peräruiskeilla. Lääkäri määrittelee menetelmän vain sormen suoliston tutkimisen jälkeen.

Tämän diagnoosimenetelmän merkinnät ovat voimakkaita tuskallisia ilmenemismuotoja peräaukon kanavassa ja peräsuolessa, erilaisia ​​limakalvoja, verta, peräaukon purulenttia poistoa, epäilyksiä vakavista suolistosairauksista. Rektoskoopiaa käytetään usein tutkimukseen rutiinitutkimuksen aikana mahdollisten pahanlaatuisten kasvainten sulkemiseksi kokonaan pois.

Suoritettu suorakoskooppi tutkitun henkilön polvipoikeasentoon. Samankaltaisessa asennossa peritoneaalinen seinä lasketaan, mikä tekee mahdolliseksi suorakulma-laitteen putken tarkan asettamisen. Peräsuolesta laitteen putki etenee sigmoidialueelle. Ennen peräaukon asettamista lääketieteellisen instrumentin putki voidellaan vaseliinilla. Laitteen reunat eivät osu suoliston seinämiin, mikä mahdollistaa putken siirtämisen peräsuolen luumeniin. Erikoistarvikkeet pumppaavat ilmaa suolistoon. Kaikki tutkimus tehdään visuaalisen lääketieteellisen valvonnan alaisena.

Diagnostisella menetelmällä ei ole käytännössä mitään rajoituksia. Rektoskopiyaa ei nimetä akuutin verenvuodon ja tulehdusprosessin aikana vatsaontelossa.

irrigoscopy

Suolan röntgensäteilyä, joka käyttää väriainetta (bariumseosta), kutsutaan irrigoskoopiksi. Samanlainen rektaalinen tutkimus suoritetaan fistuloiden, polyyppien, cicatricial stenoosin havaitsemiseksi kroonisessa koliitissa. Peräaukon läpi suolisto on täytetty barium-seoksella, jota seuraa röntgen. Väriaine täyttää täysin suolet, jolloin voit tunnistaa limakalvon helpotuksen tarkasti.

X-ray antaa käsityksen suoliston sijainnista ja erilaisista patologioista kehossa. Irrigoskooppi voi havaita kasvaimia, brutto-patologioita, polyyppejä sekä saada tietoa suolen seinien joustavuudesta ja suoliston pituudesta. Tärkein vasta-aihe diagnoosiin - suoliston alueen rei'ittäminen ja potilaan kriittinen tila.

kolonoskopia

Tehokas diagnostinen tutkimusmenetelmä on kolonoskopia käyttäen erityistä kolonoskooppilaitetta. Tämän endoskooppisen laitteen avulla voit tutkia koko suoliston. Menettelyn aikana lääkäri voi määrittää suoliston limakalvon yleisen tilan. Itse menettelyn avulla on mahdollista poistaa joitakin kasvaimia, lopettaa verenvuoto ja poistaa vieras elin suolistosta. Menetelmää pidetään tehokkaimpana ja informatiivisimpana, joka antaa täydellisen kuvan lääkäristä koko kehon tilasta.

Kolonoskopia on määrätty useiden kasvainten alkuvaiheen diagnoosin aikana, Crohnin taudin tapauksissa, peräpukamien ja polyyppien poistamisen jälkeen, postoperatiivisessa jaksossa syöpäsolujen poistamiseksi. Menetelmä on tehokas myös haavaisen paksusuolitulehduksen tutkimuksissa.

Menetelmän käyttöaiheet ovat paksusuolen taudit, kasvainten läsnäolo ja epäilys tuumorista, suoliston tukkeuma, verenvuoto, akuutit koliitin muodot ja suoliston tartuntataudit.

Diagnoosin aikana määrätään paikallispuudutus, jonka jälkeen kolonoskooppi työnnetään peräaukon läpi. Tutkimus suoritetaan, kun potilas on hänen puolellaan polvillaan. Asennuksen jälkeen laitteen putki liikkuu suolistossa ylöspäin. Ilman virtaus suolistoon auttaa laajentamaan seinien välistä aukkoa.

Menetelmä voi aiheuttaa halu purkautua, koska suolet ovat täynnä ilmaa. Kolonoskooppisen suoliston taipumien kulkiessa voi olla myös jonkin verran arkuus. Diagnoosin täydelliseksi diagnosoimiseksi lääkäri voi ottaa tartunnan saaneen kudoksen alueet biopsiaan. Diagnoosin päätyttyä endoskooppi imee suolesta ilmaa.

Erityiset ohjeet

On muistettava, että vain nykyaikaiset menetelmät suoliston diagnostiikassa voivat tunnistaa taudin ja selventää diagnoosia. Ei missään tapauksessa voi kieltäytyä suorittamasta peräsuolen diagnoosia erilaisissa pahoinvoinnin oireissa peräaukon alueella. Diagnostisten lääketieteellisten instrumenttien avulla lääkäri voi poistaa suolistossa esiintyvät polyypit, houkutella peräpukamia, ottaa suoliston kudokset tarvittaviin testeihin ja koaguloi astiat.

Eri diagnoosimenetelmissä käytettiin erilaisia ​​lääketieteellisiä laitteita - pehmeitä ja kovia. Diagnoosi suoritetaan tarkassa lääkärin valvonnassa. Peräsuolen diagnoosimenetelmiä ei määrätä akuuttien peräaukon halkeamien, akuutin suolen verenvuodon, mielenterveyden häiriöiden, potilaan kriittisen tilan, vatsanontelon akuutin tulehduksen, suoliston luumenen supistumisen vuoksi. Menettely on myös vasta-aiheinen sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnassa.

Ennen kuin diagnoosi on tarpeen suoliston valmistamiseksi. Tätä varten suoliston puhdistaminen puhdistusveden peräruiskien avulla poistuu kokonaan ulosteista. Viikkoa ennen suunniteltua tutkimusta sinun täytyy muuttaa ruokavaliota, syödä vain helposti sulavaa ruokaa. Välittömästi ennen määrättyä menettelyä tuotteet, jotka voivat lisätä kaasun muodostumista suolistossa (palkokasvit, viljat, hedelmät), eivät kuulu ruokavalioon.

Tänä aikana ei pidä syödä makeisia, rasvaisia ​​lihoja ja rasvaisia ​​kaloja, alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia. Valikon tulee koostua vähärasvaisesta lihasta ja kalasta, fermentoiduista maitojuomista, kekseistä, riisistä ja mannasta. Tällainen ruokavalio sallii suoliston valmistamisen puhdistamista varten peräruiskeilla ja rektaalidiagnoosilla.

Joskus tehdään peräsuolen tutkimus anestesia-aineilla. Paikallispuudutuksen avulla voit tehdä diagnoosin epämukavaksi ja tuskallisemmaksi. Sairauslääkkeitä määrää kuitenkin lääkäri vain erityistapauksissa. Korkealaatuinen suoliston valmistus diagnoosille, oikein valittu asento toimenpiteen aikana, rento vatsa auttaa välttämään epämiellyttäviä tunteita ja suorittamaan suoliston tutkimuksen, jossa on vähiten epämukavuutta.

Peräsuolen tutkimisen tärkeimmät menetelmät ja tutkimuksen tärkeys

Peräsuolen tutkimiseksi määrättyjä menetelmiä käytetään peräaukon ja muiden peräaukon patologioiden diagnosointiin eturauhasen, munasarjojen tai kohtuun liittyvien tilojen arvioimiseksi. Tutkimus on tarpeen myös anaali-alueen lihaksen sävyn määrittämiseksi, jos epäillään syöpää tai polyyppiä, ja tunnistaa muita sairauksia. Tässä artikkelissa käsitellään pääasiallisia menetelmiä tällaisen kyselyn suorittamiseksi.

Menetelmät peräsuolen sairauksien diagnosoinnissa

Tällä hetkellä virallisella lääketieteellä on erilaisia ​​menetelmiä peräsuolen tutkimiseksi, joiden joukossa on korostettava:

• anoscopy;
• Peräsuolen MRI;
• fibrocolonoscopy;
• paksusuolen kolonoskopia;
• sigmoidoskopiaa.

Tällaisia ​​tutkimuksia edeltää kuitenkin melkein aina tavanomainen digitaalinen tutkimus, ulosteiden tutkimus dysbakterioosin läsnäolosta ja biokemiallinen ja kliininen vereanalyysi.

Kaksoispisteiden seinämiä tutkitaan myös sellaisilla menetelmillä kuin fibrokolonoskopia ja irrigoskooppi.

Sormen tutkimus

Tätä tarkastusmenetelmää pidetään yksinkertaisimpana ja pakollisena menetelmänä epäiltyjen lähes kaikkien peräsuolen sairauksien, mukaan lukien syövän tai hyvänlaatuisen kudoksen kasvun, diagnosoinnissa. Viitteet sen käyttäytymisestä ovat seuraavat:

• vatsakipuja koskevat valitukset;
• lantion ja suoliston toimintahäiriö.

Menetelmä auttaa arvioimaan peräaukon lihasten tilaa, tunnistaa peräsuolen ja peräaukon osien patologiat ja mahdollistaa taudin asteen määrittämisen.

Digitaalisen tentin aikana henkilö ottaa joko polven kyynärpään tai lepää hänen puolellaan, taivuttaa polviaan ja kiristää jalkansa itsessään tai on gynekologisessa tuolissa. Potilaan asema tutkimuksen aikana valitaan hänen tilansa mukaan. Manuaalinen tutkimus peräsuolen alueella ei ole hyväksyttävää, jos anaali- kanavassa on kipua ja peräaukon kanava supistuu jyrkästi.

anoscopy

Tätä tutkimusta varten peräaukkoon lisätään erikoisväline. Anoskooppi on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• peräaukon verenvuoto;
• kipu peräaukon alueella;
• säännöllinen ummetus tai ripuli;
• purkauksen tai liman purkautuminen peräaukosta.

Menetelmä näkyy myös, jos epäillään peräsuolen osaston patologiaa. Anoskopiaa pidetään sormen tutkimisen täydennyksenä, ja ennen kuin tutkintamenettelyt ovat tarpeen peräsuolen puhdistamiseksi. Monet verkossa olevat videot puhuvat anoskoopin valmistelun ja johtamisen yksityiskohdista.

sigmoidoskopiaa

Asiantuntijat pitävät tätä menetelmää yhtenä luotettavimmista, joten sitä käytetään melko usein. Menettelyn ydin on, että rektoromanoskooppi asetetaan noin 30 cm: n syvyyteen peräaukosta, joka tarjoaa peräsuolen seinien näkyvyyden.

Tällainen tutkimus on yleensä kivuton, mutta jos tutkimuksen aikana on kipua, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi lääkärille. Internetissä olevat videot esittävät tällaisen kyselyn ominaisuuksia.

Sigmoidoskooppian indikaatiot: veren, pussin tai liman vapautuminen peräaukosta, säännöllisen ulosteesta johtuvat ongelmat, sigmoidikolon patologian epäilykset.

Menetelmä havaitsee luotettavasti pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon varhaisimmissa vaiheissa, joten on suositeltavaa tehdä tällainen tutkimus profylaktisiin tarkoituksiin, erityisesti miehille ja naisille, jotka ovat ylittäneet 40 vuoden ikärajan. Menettelyn valmistelu sisältää suoliston perusteellisen puhdistamisen.

kolonoskopia

Tutkimuksen ydin on se, että lääkäri lisää kolonoskoopin (väline, jossa on pieni kammio) peräsuoleen ja pumpataan ilmaa vähitellen (tämä on tarpeen suoliston seinämän suoristamiseksi) ja työntämällä sitä edelleen. Videossa näkyy kankaan visuaalinen kuva.

Tämä tutkimusmenetelmä antaa luotettavaa tietoa kudosten tilasta, ja sitä pidetään melko informatiivisena kasvainten tunnistamisessa - sekä pahanlaatuisissa että hyvänlaatuisissa. Siksi syövän epäilys on ensimmäinen kolonoskopian osoittaminen.

Myös tämä tarkastus on tarkoitettu vakavan verenvuodon sekä tukkeutumisen ja vieraiden kappaleiden esiintymisen varalta. Kolonoskopiaa ei suoriteta sydämen tai keuhkojen vajaatoiminnan, iskeemisen ja haavaisen paksusuolitulehduksen akuutin muodon ja tarttuvien patologioiden läsnä ollessa. Tietoja tutkimuksesta löytyy verkosta.

Peräsuolen MRI

Syöpäsyövän määritelmässä magneettiresonanssiterapia on välttämätön tapa tutkia. Se on erityisen arvokas tunnistamaan kasvainprosessin laajuus, patologiseen prosessiin osallistuvien kudosten rajat ja siten oikean hoidon valinta ja päättäminen kirurgisen toimenpiteen toteutettavuudesta. Lisäksi MRI: tä käytetään ymmärtämään, kuinka tehokas syöpäsairaus on ollut.

Diagnoosi epäiltyyn syöpään

Peräsuolen kasvaimen läsnäolon ja laajuuden tunnistamiseksi potilas tutkitaan, mukaan lukien useita menetelmiä:

• sormen testi;
• sigmoidoskopiaa;
• bariumperäruiske;
• tietokonetomografia;
• fibrocolonoscopy;
• laskimonsisäinen urografia (osoitettu, kun kasvain on tunkeutunut virtsarakkoon ja virtsaputkiin);
• ultraäänitutkimus;
• laparoscopy;
• verikoe kasvainten markkereiden läsnäoloa varten.

Johtopäätöksenä on, että katsomme videota peräsuolen - kolonoskopian tutkimismenetelmästä.

Peräsuolen tutkimusten lajikkeet ja ominaisuudet

Tutkimus peräsuolesta, joka on alttiina erilaisille sairauksille, on suunnattu tämän suoliston osan sairauksien ajoissa diagnosointiin ja ehkäisyyn. Tästä riippuu suuresti siitä, mitä hoitoa tulevaisuudessa määrätään. Tarkastellaan tarkemmin tällaisten tutkimusten tyyppejä ja niiden käyttäytymisen piirteitä.

Milloin tehdä tutkimusta

Peräsuolen sairaudet eroavat niiden oireiden moninaisuudesta. Yleensä (alkuvaiheessa) patologia ei näy lainkaan ollenkaan, joten sen havaitseminen on melko vaikeaa.

Edistyneemmässä tilassa taudille on ominaista usein toistuvat oireet, joista voi olla:

1. Vähentynyt ruokahalu.
2. Vatsakipu. Kivun luonne voi olla erilainen (puukotus, palaminen, kipeä, kaareva jne.).
3. Ummetus.
4. Suolenliikkeiden tavanomaisen esiintymistiheyden rikkominen.
5. Peräpukamat.
6. Akuutti kipu ulosteessa.
7. Ulkonäkö kutinaa peräaukossa.
8. Tunne voimakasta vatsassa.
9. Ulkonäkö usein verenkierto ulosteet.
10. Turvotusta.
11. Ilmavaivat.
12. Ripuli.
13. Nopea laihtuminen.

Jos vähintään kaksi edellä mainituista oireista ilmenee, ota yhteyttä prokologiin mahdollisimman pian.

Tällaiset ryhmät ovat alttiimpia peräsuolen taudeille:

1. Ihmiset johtavat istumatonta (istumatonta) elämäntapaa.
2. Vanhemmat ihmiset.
3. Tupakoitsijat ja ne, jotka usein juovat alkoholia.
4. Ihmiset, jotka ovat aliravittuja.

Prokologin valmistelemista koskevat tutkimusehdot

Heti ennen prokologin vierailua henkilön on valmistauduttava tutkimukseen. Tätä varten on suotavaa tehdä seuraavat toimenpiteet:

1. Tehdä puhdistusluokkia.
2. Päivää ennen tarkastusta sinun on vähennettävä viljan, jauhotuotteiden ja elintarvikkeiden, jotka voivat aiheuttaa ilmavaivoja, käyttöä.

Valmiste antaa myös mikrokastajia siten, että peräsuoli on täysin puhdistettu ja lääkäri voi tutkia paremmin sen seinät ja limakalvot.

On tärkeää! Peräsuolen diagnoosi on suoritettava paitsi silloin, kun se alkaa sattua, mutta myös seulotaan ennaltaehkäisyyn (vähintään kerran vuodessa).

Tutkimustyypit

Peräsuolen sairauksien yleinen diagnoosijärjestelmä sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

1. Digitaalinen tai rektaalinen tutkimus on osa useimpien tämän ruoansulatuskanavan osan sairauksien diagnoosia. Se tehdään kivun, polttamisen ja epämukavuuden kanssa mahassa ja itse suolistossa.

Sormen tutkimuksessa voit:

• tunnistaa suoliston yleinen valmius lisätutkimukseen;
• tutkia suoliston kudosten tilaa;
• tarkista suolen alimman osan limakerroksen yleinen tila (lue lisää peräsuolen limakalvosta täällä);
• havaita, onko suolistossa poikkeavuuksia;
• valitse potilaan oikea sijainti lisädiagnostiikkaan.

Peräsuolen tutkimus suoritetaan sormen tutkimuksella, minkä vuoksi lääkäri voi havaita tulehduksen ja sairastuneen suoliston limakalvon liikkuvuuden.

Yleinen tekniikka tämän menettelyn suorittamiseksi on seuraava:

• lääkäri lisää sormen tutkittavan henkilön peräsuoleen;
• edelleen seinien palpointi ja limakalvon tarkastelu;
• tällöin potilaan täytyy makuulle ja rentoutua niin paljon kuin mahdollista.

Tämän tutkimuksen suuri etu on, että siihen ei ole vasta-aiheita. Tästä syystä peräsuolen tutkimus suoritetaan ensimmäisestä epäillystä peräsuolen taudista.

1. Anoskooppi on melko suosittu tutkimusmenetelmä. Tämä menettely sisältyy luetteloon tärkeimmistä diagnostisista toimenpiteistä maha-suolikanavan alaosan vaurioille.

Anoskooppi tehdään erityisellä laitteella - anoskoopilla. Se annetaan potilaalle peräsuolen ontelossa.

Anoskopian etuna on se, että se sallii prokologin tutkia peräpukamia 10 cm: n syvyyteen peräpukamien läsnäolosta, ja lääkäri voi oppia myös peräpukamia ja muita sairauksia, jotka ovat aiheuttaneet häiriöitä tämän ruoansulatuskanavan osan.

On tärkeää! Raskauden aikana peräsuolen kipu voi ilmaista erilaisia ​​häiriöitä, joten naiselle suositellaan korjaamaan ruokavalionsa ja joka tapauksessa diagnosoimaan suolisto.

Näitä ohjeita ovat:

• verenvuoto;
• krooninen kipu ulosteessa;
• epäillään peräsuolen eri sairauksia;
• krooninen ummetus;
• epämukavuutta peräaukossa.

Anoskopian suorittamisen tekniikka sisältää seuraavat:

• potilas sijaitsee selässä;
• anoskooppi työnnetään sen peräaukkoon;
• sen jälkeen laitteen läpät laajenevat, mikä mahdollistaa suoliston näkyvyyden parantamisen.

Anoskopian vasta-aiheet ovat akuutti suolen kipu ja ulosteongelmat.

1. Rektoromanoskooppi on endoskooppinen tutkimus. Tähän mennessä tätä tekniikkaa pidetään yhtenä kaikkein tarkimmista, joten se on pakollinen diagnostiseen tai yksinkertaisesti ennaltaehkäisevään tutkimukseen.

Tämä menettely antaa mahdollisuuden nähdä peräsuolen yleinen kunto, jonka syvyys on 10 - 30 cm, koska se voi aiheuttaa epämukavuutta henkilölle, tällainen tutkimus anestesian avulla voidaan suorittaa.

Indeksit rektoromanoskooppiaksi ovat:

• vaikea peräsuolen kipu;
• epämiellyttävän purkauksen esiintyminen peräaukosta.

Tutkimuksen tekniikka on seuraava:

• potilas seisoo sohvalla, lepää hänen kyynärpäätään ja polvilleen (tämä asema helpottaa proctoskoopin kulkua suoliston läpi);
• Lisäksi proktoskooppi voidellaan vaseliinilla ja ruiskutetaan peräaukon kanavaa pitkin suolistoa pitkin 5 cm;
• sitten putki työnnetään suoliston luumeniin.

Tällä menetelmällä ei ole suoria vasta-aiheita hoidolle, mutta tämä tutkimus voi olla vaikeaa, jos vatsanontelon akuutti tulehdus ja verenvuoto peräaukon kanavasta.

1. Irrigoskooppi on röntgenmenetelmä peräsuolen diagnosoimiseksi. Se suoritetaan täyttämällä se barium-liuoksella, joka syötetään peräaukon läpi.

Kuvat otetaan, kun potilas on sijoitettu sivusuunnassa. Tämä menettely on määrätty epäiltyyn fistulaan tai syövän patologiaan.

1. MRI on tehokkain diagnostinen menetelmä epäiltyyn peräsuolen syöpään. Menettely on täysin kivuton, ja sen avulla voit tarkasti havaita näkyvän muodon, sen sijainnin ja koon. Tämä puolestaan ​​auttaa valitsemaan optimaalisen hoitomenetelmän ja päättämään, onko kirurginen toimenpide tarpeen.

Suorat kontraindikaatiot MRI: lle ovat:

• asennetun sydämentahdistimen läsnäolo;
• metalli-implanttien läsnäolo kehossa;
• hemostaattisten leikkeiden esiintyminen aivojen astioissa.

Muita vasta-aiheita ovat:

• raskaus ja imetys;
• sydänsairaus;
• klaustrofobia;
• tatuointeja, jotka valmistetaan metallipitoisten väriaineiden avulla.

1. Ultraääni on erittäin arvokas tapa diagnosoida. Sen avulla voit tunnistaa muutokset sairastuneessa suolistossa ja sen muodostumissa.

Menettelyn yleinen tekniikka sisältää seuraavat:

• potilas sijaitsee vasemmalla puolellaan polvilla vetämällä rintaansa;
• sitten lääkäri tekee peräaukon anestesian ja lisää erikoislaitteen peräsuoleen;
• hitaasti se kulkee suoliston ontelon läpi (auttaa häntä mukana tulevassa ilmavirrassa);
• Näytöllä lääkäri näkee kaikki suoliston seinämien muutokset ja rikkomukset.

Epämiellyttävien tunteiden välttämiseksi potilaan on ultraäänitutkimuksen aikana noudatettava kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Myös henkilö voi häiritä halu mennä wc: hen, mutta heidän tarvitsee vain kestää.

Tutkimuksen aikana potilas voi kokea epämukavuutta ja jopa kipua. Menettelyn jälkeen potilas on toivottavaa makuulle usean tunnin ajan.

On tärkeää! Ajankohtainen diagnostiikka lisää ajoittaista paranemista.

Työkokemus yli 7 vuotta.

Ammattitaito: ruoansulatuskanavan ja sappitaudin sairauksien diagnosointi ja hoito.

DIREKTIIVISTEN TAPAHTUMIEN DIAGNOSTIIKKA MENETELMÄT

Useimmat peräsuolen tutkimukset suoritetaan potilaan takana olevalla prokologisella tuolilla, ja kaikki peräsuolen patologisten prosessien nimitykset perustuvat valintakiekkoon 1 - 12 tuntia. Joskus tutkimus suoritetaan potilaan polvikorkeudessa.

Kuva 2. Potilaan sijainti prokologisessa tuolissa. Lääkäri rektoromanoskoopin käsissä.

Suolen manuaalinen tutkiminen on yleinen lääketieteellinen toimenpide, joka suoritetaan potilaan tai prokologisen tuolin polven kyynärpäässä. Kun otat käyttöön sormen peräaukkoon, voit havaita suurentuneet peräpukamat, peräsuolen alemman ampullan kasvaimet (syöpä), tunnistaa kivun alueet (peräaukon halkeama, peräpukamien tromboosi). Lisäksi on olemassa jälkiä verestä tai röyhkeistä nekroottisista kudoksista, jotka esiintyvät syöpäkasvaimen hajoamisen aikana.

Anoskooppi - menetelmä peräsuolen instrumentaaliselle tutkimukselle tutkimalla sen sisäpintaa erikoisvälineen avulla - peräaukon läpi asetettu anoskooppi - suoritetaan prokologiselle tuolille. Nykyaikaiset taulukot on varustettu valonlähteillä, mikä parantaa tutkimuksen laatua. Yleensä on mahdollista tarkastaa 10 - 14 cm: n etäisyydellä, ja anoskooppi soveltuu myös joidenkin operaatioiden ja manipulaatioiden suorittamiseen peräaukon kanavassa.

Kuva 3. Morgan-anoskoopin tyyppi, jossa on obturator. Lähistöllä on valokaistale, joka on liitetty kuituun ja halogeenisäteilyn lähteeseen.

Kuva 4. Suorakulmainen peili valaisimella. Useimmiten käytetään proctologisten operaatioiden suorittamiseen, koska voit suorittaa "divulsiyu" - pakko venyttää peräaukon sulkijalihaksen peräsuolen seinät.

Rectoromanoscopy (RRS) tai suorakalvo on menetelmä peräsuolen ja sigmoidikolon distaalisen osan endoskooppista tutkimusta varten (koepituus on 30 cm) käyttäen peräaukon läpi asetettua sigmoidoskooppia. Nykyään käytän useimmiten jäykkiä metallisia rektoskopia tai kertakäyttöisiä muovia, mutta myös kovaa rektoskopia.

Kuva 5. Rektoskopin tyyppi yhdessä sytyttimen kanssa, biopsia- ja päärynäpakkaus ilman pakottamiseksi.

Nykyaikaisempia laitteita valmistetaan joustavan kuituoptisen optiikan pohjalta ja menettely itse siirretään potilaalle hyvin mukavasti. Tutkimuksen aikana saatu kuva lähetetään monitorille.

Koko paksusuolen täydellistä tutkimusta varten käytetään Fibrocolonoscopy-arvoa - koko paksusuolen kokonaistutkimus peräaukosta cecumiin, kuten kuviossa 2 esitetään. 7. Näihin tarkoituksiin käytetään joustavaa kevyiden kuitujen pohjalta valmistettua joustavaa laitetta - fibrokolonoskooppia: Kuva 8. Joissakin tapauksissa tutkimus voidaan suorittaa yleisanestesiassa. Kuva tutkimuksen aikana heijastuu näytön näyttöön. Nykyaikainen lähestymistapa tällaisiin monimutkaisiin ja kalliisiin tutkimusmenetelmiin ei edellytä pelkän johtopäätöksen kirjoittamista, vaan myös kuvan tallentamista digitaaliseen välineeseen ja sen siirtämistä potilaalle ja hoitavalle lääkärille. Nämä tiedot voidaan osoittaa päätöksentekoa varten.

Irrigoskooppi on toinen tärkeä menetelmä paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi. Menetelmässä on tiukka (jopa 50 mm Hg) paksusuolen täyttäminen peräruiskeella, jossa on baariumsulfaatin ja P-kuvantamisen suspensio (kuva 9). Sitten suolisto tyhjennetään bariumista ja kuvat toistetaan.

Itse menetelmällä on suuri diagnostinen arvo, varsinkin suoliston syövän tapauksessa, jolla ei ole eksofyyttistä, mutta infiltratiivista kasvua suolen seinämässä. Tällaisia ​​kasvaimia ei välttämättä näy edes fibrokolonoskopialla, ja irrigoskoopilla suolen tiukka täyttäminen bariumilla, kun paksusuoli venytetään, kasvaimen kasvu voidaan havaita "jäykkyyden" muodossa.

peräpukamat

Hemorroidit hemorrhoidal sairaus (vanhassa kirkon slaavilaisessa) on yksi yleisimmistä sairauksista - 12% maailman väestöstä kärsii tästä taudista. Muiden lähteiden mukaan 45–75 prosentilla ammattimaisesti aktiivisista ihmisistä teollisesti kehittyneissä maissa oli tiettyjä peräpukamatulehduksia. Coloproctology-potilaiden joukosta peräpukamia potilaiden osuus on 40%. Yhtä yleinen miehillä ja naisilla.

Taudin nimi: hemo-veri ja rrhoe - vanhenevat, viittaa verenvuotoon peräaukosta, joka liittyy suolen liikkeeseen. Mutta nyt, sanan "peräpukamat" alla, on ehdotettu patologista hemorroidien lisääntymistä, kun ne putoavat peräaukon kanavasta, jossa on säännöllistä verenvuotoa, tromboosia ja tulehdusta.

Peräpukamien anatomia. Pitkään aikaan hemorroidien suhteen vallitsi yksinkertaistetut ajatukset - itse tauti pidettiin peräaukon tavallisten suonikohjujen ilmentyminä, kuten alaraajojen suonikohjuissa. Itse asiassa se ei ole. Peräpukamien morfologinen perusta on erityinen syväkudos, joka muodostaa peräpukamia (yleensä kolme solmua) peräsuolen distaalisessa osassa. Tällä alueella valtimoiden oksat menevät limakalvon alla ylhäältä alas tiukasti morgoan-salauksen suuntaan antamatta seurauksia. Kun lähestytään hampaiden linjaa, valtimot kulkeutuvat syvälle muodostuneeseen kudokseen, joka on sidekudoksen submucous kerääntyminen, joka läpäisee läpimitaltaan 1-5 mm. Näistä nilkoista veri purkautuu peräsuolen laskimoihin ja lähtee peräsuolesta. Koska verenvuoto verenvuotokappaleissa on "kaadettu" valtimoista suoniin, ohittamatta kapillaarista sänkyä, eikä se luovuta happeaan kudoksiin, kaikki tämän alueen verenvuoto liittyy kirkkaan punaisen veren vapautumiseen, joka on klassinen merkki verenvuotosta.

Cavernous kudos, joka sijaitsee submucosa yläpuolella dentate linja ja muodostaa ei kiinteä rengas, mutta kolme kompakti klustereita 3, 7 ja 11 tuntia, joka on perusta sisäisten peräpukamat. Itse syvä kudos on normaali anatominen rakenne, jolla on rooli ns. Se on elastinen sidekudosrakenne, joka on läpäissyt syviä verisuonikanavia. Normaalisti, täyttämällä verellä, cavernous ruumiit pystyvät kasvamaan kokoa, puristamaan limakalvon taitoksia ja tiivistämään peräsuolen luumenin. Leikkauksessa tällainen solmu muistuttaa sieniä. Itse asiassa peräpukamat ovat verenvuotoa tai hyperplasiaa (koon ja massan kasvu), jotka muodostavat hemorrhoidia muodostavan kuohkean kudoksen.

Itse sisäisellä hemorrhoida-solmulla (katso kuvio 10) on kartion muoto (tai joukko viinirypäleitä, jotka on ripustettu yhteiseen haaraan), sen pohja on kohti hampaiden linjaa ja kärki suunnataan proksimaaliseen suuntaan, sen kautta valtimot ja laskimot sopivat hemorrhoidiin. Hemorroidien kehittämisen alussa (vaihe 1-2) solmu ei laske dentate- linjan alapuolelle, koska se säilyy tällä tasolla tiheän kuitu- ja lihaskudoksen (Treitz-lihas) avulla, mutta kun tauti etenee (vaihe 3-4), esiintyy dystrofiaa ja repeämiä nivelsiteiden laitteet ja solmut "putoavat" peräaukosta.

"Sisäisten" hemorrhoida-solmujen lisäksi on olemassa "ulkoisia" solmuja, jotka sijaitsevat dentate-linjan alapuolella Hilton-linjan alueella, ts. lähes perianaalisen alueen ihon alle (kuva 10). Ne on muodostettu alemman peräsuolen verisuonistosta, joka jakautuu tasaisesti ihon ympärille peräaukon ympärille. Tässä suhteessa ei ole selvää ulkoisten peräpukamien sijaintia (kuten sisäisissä 3,7,11 tunnin solmuissa) ja kun niiden hyperplasiaa esiintyy, ne ovat kaoottisia, koska "hapsut" laajenee peräaukon ympärille. Sisäiset ja ulkoiset solmut ovat toisiinsa yhteydessä ja yleensä ulkoisten solmujen hyperplasia liittyy sisäisten solmujen patologiaan, so. tapahtuu uudelleen. Yleensä suurennettu ulkoinen hemorrhoid-solmu vastaa sisäistä solmua, ja kun se sitoo sisäisen hemorrhoidal-solmun, se yleensä tyhjenee ja kutistuu. Hemorroidien kirurgisessa hoidossa sisäiset solmut poistetaan ensin ja ulkoiset solmut "tartutaan" yhtenä yksikkönä.

Sisäisten ja ulkoisten sivustojen samanaikaista kasvua kutsutaan "yhdistetyiksi hemorroideiksi"

Peräpukamien etiologia:

Kuten edellä mainittiin, peräpukamat sinänsä, ennen komplikaatioiden kehittymistä, on yksinkertainen peräaukon peräaukon hyperplasia. Hyperplasia ja venytettyjen solmujen venyttäminen on suora vaste korkealle paineelle cavernous-kudoksessa, kun se on täynnä verta. Myös perinnölliset edellytykset sidekudoksen synnynnäisen "heikkouden" muodossa ovat elastiinin ja kollageenin epätasapainon vuoksi tärkeitä. On huomattu, että tämäntyyppiset sidekudokset kärsivät enemmän varikoositautia, hernioita, nivelten nivelsiteiden patologiaa sekä peräpukamia.

Taustalla solmujen hyperplasiaa aiheuttavilla tekijöillä kaikki kohonnut verenpaineen kasvutekijät ontelon kudosjohdossa. Tämä mekanismi voi olla melko monimutkainen ja se liittyy veren virtauksen ja ulosvirtauksen hienosäätöjen rikkomiseen peräpukaisiin. On tunnettua, että biologisesti aktiivisten aineiden (katekoliamiinien) vapautuminen elimistöön aiheuttaa verenvirtauksen solmujen varrella oleville solmuille ja samanaikaisesti häiritsee veren ulosvirtausta verenvuotojen laskimoiden spasmin takia. Ilmeisesti tällaisen mekanismin läsnäolo johtaa nuorten peräpukamien kehittymiseen ilman syytä näkyvissä ja ymmärrettävissä.

Toisaalta kotimaiset tekijät ovat hyvin tunnettuja, mikä johtaa veren staasiin peräpukamat ja ovat suoria syitä peräpukamia. Näihin kuuluvat kaikki tapaukset, joissa vatsan sisäinen paine on jyrkkä ja pitkittynyt, minkä seurauksena suuret laskimoputket puristetaan vatsanonteloon ja laskimonsisäinen ulosvirtaus peräsuolesta pysähtyy. Näitä ovat painon nosto, jännitys (ummetus, pitkäkestoinen yskä, eturauhasen adenoma, raskaus, synnytys jne.), Ruokavalion häiriö, joka saa veren virrata peräsuoleen (alkoholi, mausteinen ruoka ja tietyntyyppiset pikaruokaa). pienen lantion (hypodynamian, istumattoman elämäntavan ja ammatillisen toiminnan) pysähtyminen, kehon endokrinologiset muutokset (raskaus). Ummetuksen lisäksi peräpukamien syy voi olla päinvastainen - usein löysät ulosteet.

Peräsuolen tutkiminen naisilla

Peräsuolella on tärkeä rooli koko organismin toiminnassa, joten sinun on seurattava sen keskeytymätöntä työtä. Biologisesta näkökulmasta peräsuoli on pieni kaksoispiste (12-20 cm). Sen tehtävänä on poistaa jalostetut tuotteet ihmiskehosta. Tässä suhteessa lääkärit suosittelevat peräsuolen säännöllistä tutkimista. Tämä tehdään sisäisten elinten mahdollisten patologioiden tunnistamiseksi. Lue lisää siitä, miten naisten peräsuolen tarkastamista käsitellään tässä artikkelissa.

Peräsuolen tutkiminen naisilla

Tarkastuksen syyt

Jos suolistossa esiintyy häiriöitä, sinun tulee välittömästi käydä prokologin toimistossa. Tämä koskee myös epäilyttäviä oireita, jotka liittyvät vatsaan, suolistoon ja peräaukkoon. Jos huomaat näiden elinten työhön liittyviä ongelmia, sinun pitäisi käydä klinikalla diagnostista tutkimusta varten.

Konsultointitutkija. digitaalinen peräsuolen tutkimus

Proctologistia käsitellään useimmiten seuraavilla valituksilla:

• säännöllinen väärä halu mennä wc: hen;
• usein ummetus;
• ilmavaivat tai vatsanontelon jännitys;
• mädäntynyt, limakalvo tai peräaukon verenvuoto;
• kipu peräaukossa;
• jatkuvaa puutetta suoliston vapautumisesta.

Keskustelu prokologin kanssa

Vihje! On suositeltavaa tehdä prokologisia tutkimuksia synnytyksen jälkeen ja yli 40-45-vuotiaille naisille. Tämä estää tai havaitsee sellaisia ​​sairauksia, kuten peräpukamat, polyypit tai syöpä, jo varhaisessa kehitysvaiheessa. Myös raskaan urheilun tavallisissa luokissa ja raskauden suunnittelussa naisten on myös saatava neuvoja asiantuntijalta.

Mikä on peräpukamat

Valmistelevat menettelyt

Ennen kuin otat yhteyttä asiantuntijaan, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti. Jos odotat ensisijaista kuulemista prokologin kanssa, riittää, kun käytät peräsuolen puhdistamiseen erityistä mikroklysteria. Jos tutkimuksen aikana suoritetaan muita diagnostisia menetelmiä, kuten irrigoskooppia tai anoskooppia, tarvitaan perusteellisempaa suoliston puhdistusta. Harkitse perusmenetelmiä kehon valmistelemiseksi tarkastusta varten.

Puhdistavien peräruiskojen käyttö vedessä

Noin 24 tuntia ennen proktologista tutkimusta on tarpeen muuttaa ruokavalio kokonaan. Voit syödä vain nestemäistä ruokaa. Sinun on myös rajoitettava kulutettujen elintarvikkeiden määrää, jotka voivat aiheuttaa ilmavaivoja. Näitä ovat jauhotuotteet, viljat, hedelmät ja vihannekset. Jos lääkäri on määrännyt aamiaisen aamulla tai aamulla, niin ennen toimenpidettä edeltävänä iltana sinun pitäisi tehdä useita vesisäkeitä (2-3), joiden tilavuus on 1,5 litraa Enemien välillä on oltava tauko 40-60 minuutissa.

Tee seuraavana aamuna vielä kaksi peräruiskua. Käytä vain lämmintä vettä. Jos koe tehtiin päivän toiselle puoliskolle, sitten yksi tai kaksi tuntia ennen tutkimusta, proktologille olisi annettava puhdistavat peräruiskeet. Varmista, että viimeinen peräruiske oli viimeistään 2 tuntia ennen tarkastusta. Tämä menetelmä on hyvin aikaa vievä, mutta tehokas. Lääkärit määräävät sen peräsuolen pääasiallisena puhdistusmenetelmänä.

Sovellus-mikropalat

Melko yksinkertainen tapa valmistautua diagnoosiin. Potilaalle laitetaan mikropullo "Adyulaks" tai "Norgalaks", mikä johtaa suoliston reseptorien ärsytykseen, minkä vuoksi potilas alkaa tuntea tarvetta mennä wc: hen. Tämä valmistusmenetelmä on potilaalle erittäin mukava, koska hänen ei tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota, ja menettely itse on hyvin nopea.

Kuitenkin mikrokalvojen pitäminen voi vaarantaa allergisen reaktion tai tulehduksellisen prosessin kehittymisen ruoansulatuskanavassa. Epämiellyttävien komplikaatioiden välttämiseksi, haavainen paksusuolitulehdus tai peräpukamia sairastavat potilaat eivät valitettavasti toimi suolen puhdistamiseen mikroslysmilla.

Farmaseuttisten valmisteiden hyväksyminen

Suolen puhdistuksessa käytetään erityisiä valmisteita. Kaikki ne on valmistettu yhden aineen - polyetyleeniglykolin - pohjalta, mikä tekee niistä turvallisia kaikkien ikäryhmien potilaiden terveydelle. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään "Endofalk", "Fortrans" ja muita lääkkeitä. Ennen käyttöä lääkeaine on liuotettava tietyn määrän lämpimään veteen (tarkat tiedot on ilmoitettu pakkauksessa) ja juoma 1-2 tuntia ennen tutkimusta. Suolen täydellinen puhdistus tapahtuu yleensä noin päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Lääkärit suosittelevat tämän valmistusmenetelmän käyttöä ennen monimutkaisten instrumentaalimenettelyjen suorittamista, esimerkiksi irrigoskooppi, fibrokolonoskopia. Tällaisten lääkkeiden käyttöä alkutarkastuksessa ei ole annettu. Jos haluat valita yhden tai jonkin muun puhdistusmenetelmän, on tarpeen kuulla lääkärin, joka suorittaa tarkastuksen. Hän tietää tarkasti, mikä valmistelumenettely on parasta valita.

Vihje! On kiellettyä suorittaa suolen puhdistusmenetelmää, jolla on vakava verenvuoto peräsuolen alueella tai voimakkaita kipua. Muuten voit vahingoittaa kehoa ja tehdä siitä pahempaa.

Välineet on otettava liuenneen lämpimään veteen.

Tutkimusmenetelmät

Peräsuolen tarkastus voi koostua useista vaiheista. Ensimmäinen on kokoelma mahdollisen taudin historiasta ja keskustelu prokologin kanssa. Toinen - peräaukon silmämääräinen tarkastus. Kolmas on suorittaa joitakin rektaalisen tutkimuksen menetelmiä, joista tärkeimmät kuvataan alla.

Pöytä. Peräsuolen tarkastusmenetelmät.