LYMPHODEME HELP

Lymfodema on lymfostaasin aiheuttama kudoksen turvotus. Useimmissa tapauksissa lymfodema kehittyy rintasyövän, lantion syövän, leikkauksen jälkeisen infektion, sädehoidon ja syöpäsairauden, lantion ja lantion alueen syöpäsairauden jälkeen.

Toisin kuin muutkin turvotyypit, lymfodema liittyy ihon ja ihonalaisen kudoksen muutoksiin, varsinkin kun pinnalliset imusolmukkeet ovat voimakkaasti ylikuormitettuja tai tukkeutuneita. Näiden muutosten seurauksena potilaalla on seuraavat oireet:

• raajojen turvotus (ylempi tai alempi);

• raajojen jännityksen tunne;

• nivelten ja nivelsiteiden aiheuttaman paineen aiheuttama kipu ja epämukavuus.

• lymphorrea (imunestevuodon vuoto);

• keratoosi (ihon karkeneminen proteiinifibroosin ja infektion seurauksena);

• syvien taittumien muodostuminen ihoon;

• Stemlerin merkki (kyvyttömyys viedä ihoa raajoissa);

Potilaalla on psykologisia vaikeuksia, jotka liittyvät kehon muodon muutoksiin, ylemmän tai alemman raajan tilavuuden kasvuun.

Lymfodemiaa ei voida täysin parantaa, joten sitä nopeampi hoito aloitetaan, sitä nopeammin saadaan positiivinen tulos. Hoidon tehokkuus riippuu raajan turvotuksesta ja potilaan yleisestä fyysisestä tilasta.

Lymfodeman terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää psykologisen tuen potilaalle (koulutus, neuvonta), ihonhoito, liikunta, lempeä hieronta, imunesteen kuivuminen.

Kroonisen lymfodeman iho muuttuu kuivaksi ja värjäytyy.

• pese, kuiva (blottaus) turvonnut raajat, alue sormien ja ihon taitosten välillä (sienitautien ehkäisemiseksi);

”Voitele pestyjen raajojen iho pehmeällä kerma - kosteuttaa ihoa ja estää halkeamien ilmestymisen. (Muista, että halkeamat ovat tulehduksen portti!);

* levitä vesipohjaista kermaa (voide emulsioiden muodossa). Ei ole suositeltavaa käyttää voiteita

ja lanoliinia sisältävät kosteusemulsiot (kosketusihottuman ehkäiseminen), hajuvesivoiteet ja -voiteet, jotka aiheuttavat ärsytystä;

• käytä käsineitä, kun työskentelet kotona tai tontilla;

• käytä ompeleita ompelun aikana;

• ole varovainen leikkaessasi kynnet;

• suojaa ihoa kärsivällä raajalla auringonpolttamisesta;

• käytä sähkökäyttöistä parranajoa, kun partavaahtoa hiukset ajetaan;

• suojata turvonnut käsivarsi injektioista, veren kerääminen analyysiä varten, painemittaukset;

• Käsittele leikkauksia ja hankauksia antiseptikoilla ajoissa.

Jos turvotetun raajan iho on punoitettu, on olemassa polttava tunne, kipu, paikallinen kuumuus, turvotus, lääkärin tulisi tulla mahdollisimman pian. Tässä tapauksessa määritä antibiootit, lepo, kohonnut raajat (tyyny käsivarteen tai jalkaan). Valitettavasti akuutin tulehduksen tapaukset ovat väistämätön seuraus kroonisesta kongestiivisesta lymfodemasta.

Lymfodenomamapatian oireet onkologiassa

Lymfadenopatia on yksittäisen tai koko eri alkuperän imusolmukkeiden ryhmän koon lisääntyminen ja muutos. Useimmissa jaksoissa lymfadenopatia on vain taustalla olevan taustataudin ilmentymä, mutta ilman laadullisia diagnostisia toimenpiteitä ja täydellistä hoitoa tämä patologia voi muuttua muihin hengenvaarallisiin tiloihin ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Koska imusolmuke on lymfaattisen järjestelmän pääkerääjänä, se toimii koko ihmiskehon "suojelijana" erilaisten tartuntavaarallisten tunkeutumisen ja leviämisen takia, mikä tahansa sen patologinen muutos sekä heikentynyt toiminta osoittavat massiivisen tai rajoitetun tulehduksen kehittymistä. Niinpä kaikki tartuntatautityypit ennemmin tai myöhemmin aiheuttavat muutoksia imusolukiertojärjestelmässä, eli ne luovat edellytykset tulehduksellisten merkkien kehittymiselle itse imusolmukkeen rakenteessa.

Ei ole väliä, millaista tai tyyppistä tulehdusainetta pääsee kehoon (loistaudit, spesifisten infektioiden patogeenit, virusvauriot ja jopa sienien lisääntyminen), koska imusolmukkeen rakenteen tulehdusmuutosten kehittymismekanismi näissä tilanteissa on sama.

Erikoisalojen lääkäreiden tulisi ottaa huomioon, että pitkäkestoisen antibakteerisen ja sienilääkehoidon käyttö voi olla provosoija lymfadenopatian yleistetyn muodon kehittämiseksi, jonka oireet ovat itsetasoitettuja lääkkeen lopettamisen jälkeen seuraavissa farmakologisissa ryhmissä: penisilliini-ryhmän antibakteeriset aineet ja kefalosporiinit, kinidiinijohdannaiset.

Imusolmukkeiden sisäelinten ryhmien tappio havaitaan useimmiten tietyssä ryhmässä potilaita, jotka kärsivät onkopatologian metastaattisesta muodosta.

Eräs lymfadenopatian muoto esiintyy vaihtelevalla intensiteetillä ja sillä voi olla spesifisiä ilmenemismuotoja, jotka riippuvat potilaan yksilöllisestä reaktiivisuudesta ja taustataudin läsnäolosta, joka oli ensisijainen syy patologisten muutosten esiintymiseen imusolmukkeissa.

On pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa yhden imusolmukkeen (paikallinen lymfadenopatia) vaurioituminen voi olla kirkkaampi ja vakavampi kuin muutokset koko imusolmukkeiden ryhmässä (yleistynyt lymfadenopatia). Vaikein on ns. Reaktiivinen lymfadenopatian tyyppi, jossa potilaan tilan vakavuus riippuu suoraan myrkytyksen-tulehduksellisen oireyhtymän vakavuudesta.

Lymfadenopatian akuutti jakso tässä tilanteessa liittyy sellaisten oireiden kehittymiseen, kuten hektinen kuume, vakava hikoilu, vuorotellen vilunväristyksillä, paikallinen herkkyys ja ihon vähäinen hyperemia lymfa-solmun arvioidussa paikannuksessa. Hepatosplenomegalian liittyminen osoittaa potilaan huonontuneen tilan. Edellyttäen, että käytettyjä terapeuttisia toimenpiteitä ei ole olemassa, tässä tilanteessa imusolmukkeen kudokset sulavat ja tulehduselementit leviävät nopeasti verenkierron kautta, mikä johtaa yleistyneen sepsiksen kehittymiseen.

Useimmissa tapauksissa, jopa potilaan, jolla on tietty lymfadenopatian muoto, ensisijaisen objektiivisen tarkastelun aikana, kokenut asiantuntija voi määrittää tärkeimmät kliiniset kriteerit, joiden avulla voidaan arvioida imusolmukkeiden järjestelmässä tapahtuvien muutosten olemassaolo.

Lymfisolmujen pääryhmissä tapahtuvien muutosten toteamiseksi lääkäri suorittaa palpoitumisen paitsi sairastuneesta alueesta myös muista kehon osista, joissa imusolmukkeiden on tarkoitus sijaita. Esimerkiksi "aivokalvolymfadenopatian" alustavan diagnoosin aikaansaamiseksi riittää, että ruumiillisen alueen palpointi ja puristuminen ovat riittäviä, erityisesti ruuhkakehän ulkonemat, koska tämän ryhmän imusolmukkeiden järjestely on melko pinnallinen. Imusolmukkeiden viskoosisten ryhmien vaurioituminen voidaan visualisoida ja asentaa vain käytetyillä instrumentaalisilla diagnoosimenetelmillä.

Ensinnäkin termi "lymfadenopatia" merkitsee muutosta imusolmukkeen koossa, joka useimmiten muuttuu kasvavien parametrien suunnassa, mutta solmun kokoa arvioitaessa on huomattava, että sen normaalit parametrit voivat vaihdella suuresti sijainnista riippuen. Niinpä nisäkkäisen imusolmukkeen normaalikoko kasvaa kohdunkaulan imusolmukeryhmän osalta.

Jos potilaalla on epämiellyttävää kipua puristettaessa imukudoksen lähellä sijaitsevia pehmeitä kudoksia, leesion tulehduksellinen luonne on oletettava. Lisäksi tulehduksellisen geenin lymfadenopatian merkkejä ovat punoitus, tilavuuden nousu ja ihon ja pehmytkudosten lämpötilan paikallinen nousu imusolmukkeen projektiossa.

Yhtä tärkeää on suorittaa lymfadenopatian kehittymistä aiheuttavien sairauksien differentiaalidiagnoosissa johdonmukaisuuden määritelmä, imusolmukkeen rakenne ja sen syrjäytyminen ympäröiviin kudoksiin nähden. Täten tiheän imusolmukkeen tai lisääntyneen tiheyden lymfaattisen konglomeraatin läsnäolo, joka on liikkumaton palpaatiossa, kannattaa neoplastisen prosessin kehittymistä tai spesifisen tulehduksen (tuberkuloosivaurion) esiintymistä.

Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon sairastuneiden imusolmukkeiden sijainti, koska useimmille taudeille on ominaista rajallinen vaurio yhdelle ryhmistä. Esimerkiksi suuontelon tulehdukselliset sairaudet rajoittuvat useimmissa tapauksissa kohdunkaulan imusolmukkeiden tappioon.

Koska samat lymfadenopatian muodot voivat edetä eri tavoin kussakin yksittäistapauksessa, lääketieteellisessä käytännössä tietyn algoritmin avulla tutkitaan tiettyjen imusolmukkeiden ryhmän patologiaa kärsiviä potilaita. Tämä seulontatutkimus koostuu erityisistä ja yleisistä laboratoriomenetelmistä (verikokeet tulehduksellisten muutosten havaitsemiseksi, tiettyjen onkologisten markkereiden määrittämiseksi) sekä erilaisista säteilykuvaustekniikoista (vakio- ja kontrastiröntgen, ultraäänen skannaus, tietokonetomografia).

Yleisin tulehduksellinen tulehdus tulehduksellisen luonteen tulehdukseksi on kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia, joka on suuremmalla määrällä lastenlääkäreitä, koska se liittyy lapsuuden tärkeimpien tartuntatautien kulkuun. Nämä tulehdukselliset muutokset ovat paikallisia, yleensä suuontelossa tai sylkirauhasissa, ja siksi imusolmukkeiden imusolmukkeiden kaulan läheisyys mahdollistaa nopean liittymisen reaktiiviseen lymfadenopatiaan. Tämäntyyppinen lymfadenopatia tarvitsee harvoin spesifistä hoitoa, ja muutokset imusolmukkeissa ovat itsetasoitettuja, kun taudin perussyy on ratkaistu.

Tämä patologia vaikuttaa vähemmän aikuisten ryhmään, ja jos niillä on muutoksia imusolmukkeiden kaularyhmissä, lymfadenopatian tuumorien syntyminen on oletettava. Tässä suhteessa kohdunkaulan lymfadenopatiaa sairastavan potilaan ensimmäisen hoidon aikana on välttämätöntä suorittaa täysi instrumentaalitutkimus paitsi sairastuneelle alueelle myös muille elimille ja järjestelmille pahanlaatuisten kasvainten sulkemiseksi pois.

Kohdunkaulan imusolmukkeiden tappio voi olla tärkeä diagnostinen ja ennustava merkki erilaisista kehon patologisista tiloista. Täten posteriorisen kohdunkaulan imusolmukkeen ryhmän lisääntymiseen liittyy tarttuvia leesioita, jotka ovat paikallisia päänahassa, sekä toksoplasmoosia ja vihurirokkoa. Silmäluomien ja sidekalvon tartuntoihin liittyy eniten kohdunkaulan imusolmukkeiden koon kasvua. Kun kaikki imusolmukkeiden ryhmät muuttuvat, on oletettava, että potilaalla on lymfooma.

Tuberkuloositartunnalle on tunnusomaista kohdunkaulan imusolmukkeiden nopea etenevä kasvu, jota seuraa niiden imeytyminen. Imusolmukkeiden supraklavikulaarinen ryhmä vaikuttaa erittäin harvoin ja tämän lymfadenopatian esiintymistä on pidettävä epäsuotuisana prognostisena merkkinä (metastaattinen leesio, johon liittyy primaarikasvaimen vaurioituminen rintaontelon elimissä). Epitrokleaarinen imusolmuke vaikuttaa sarkoidoosiin ja sekundaariseen syfilisiin, solmujen lisääntyminen on kahdenvälistä symmetristä luonteeltaan. Sen yksipuolinen vaurio liittyy usein ylemmän raajan ihon infektoituneeseen leesioon.

Aivolisäkkeiden imusolmukkeiden lymfadenopatia on useimmissa tapauksissa tulehduksellinen. Sen kehittymistä laukaisee ei-spesifisten tartuntavaarallisten sisäänpääsy vahingoittuneen ihon kautta, jossa on lymfivirtausta.

Tilanteessa, jossa potilaalla on merkkejä kasvavan koon tai aksillaaristen imusolmukkeiden muodon muutoksesta olemassa olevan rintasyövän kanssa, mammologit käyttävät käytännössä termiä aksillaarinen lymfadenopatia.

Äskettäin maailman kirurgien yhteisö on havainnut aksillaarisen lymfadenopatian esiintyvyyden jatkuvan etenemisen eri iän, rodun ja sukupuolen välillä. Ensinnäkin tällainen lymfadenopatian dynaaminen kehitys selittyy antropogeenisellä vaikutuksella, epäsuotuisalla ekologisella tilanteella ja muuttuneella sekasinfektiolla. Mikro-organismien ensisijaiset ryhmät, jotka ovat usein provokaattoreita tulehduksellisten muutosten kehittymiseen imusolmukkeiden aksillaryhmissä, ovat coccal-luokan pyogeenisiä mikro-organismeja.

Koska imusolmukkeiden aksilaryhmä sijaitsee kirurgiseen interventioon päällekkäin ja hyvin, tulehdusluonnon lymfadenopatian komplikaatioiden välttämiseksi imusolmukkeiden sulamisen ja sepsis-merkkien muodostumisen muodossa käytetään useimmissa tapauksissa kirurgisen hoito aksillaarista lymfadenopatiaa.

Toiminnallinen hyöty tässä tapauksessa on purulentin tulehduksen painopisteen avaaminen ja riittävä puhdistaminen myöhemmällä viemäröinnillä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä operatiivisen pääsyn riittävään pituuteen, joka mahdollistaa poikkeavan fuusiopaikan täydellisen poistamisen ympäröivään muuttumattomaan rasvakudokseen. Toimenpiteen aikana potilasta suositellaan injektoimaan ensimmäisen annoksen kefalosporiinia suoraan modifioituun imusolmukkeeseen, jota seuraa parenteraalinen antibioottihoito, joka tässä tilanteessa on profylaktinen.

Postoperatiivisessa jaksossa on välttämätöntä käyttää huumeita perussairauden poistamiseksi (Famcikloviiri, jonka virusinfektio on 0,25 mg 3 kertaa vuorokaudessa. Suun kautta Flukonatsoli 200 mg: n vuorokausiannoksella sieni-infektiota varten, Fansidar toksoplasma-lymfadenopatia 2 tablettia 1 kerran viikossa). Potilaan immuniteetille on annettava suuri merkitys elpymisjaksolle, ja siksi pääasiallinen hoito on yhdistettävä immunomoduloiviin aineisiin (Roncoleukin 2 mg: n vuorokausiannos suun kautta).

Mediastinaalinen lymfadenopatia liittyy useimmiten tulehdusperäisen keuhko-parenhyymin vaurioiden vakavien spesifisten muotojen kulkuun, joista yleisin patologia on tuberkuloosi-vaurio.

On pidettävä mielessä, että useimmilla potilailla, jotka kärsivät usein hengitys- ja virussairaudista, jotka ovat monimutkaisia ​​lisäämällä bakteeri-infektiota, havaitaan keuhkojen lymfadenopatiaa, jolla on ohimenevä luonne. Tässä suhteessa tämä patologinen tila diagnosoidaan erittäin harvoin.

Yleisempi syy mediastinaalisen lymfadenopatian klassiseen versioon on kasvainsairaudet, jotka kuuluvat mediastinumin tiettyyn osaan. Valitettavasti tämän lymfadenopatian tämän muodon kliiniset ilmenemismuodot alkavat ilmetä taudin myöhäisessä vaiheessa ja muodostuvat ilmeisen kipuoireyhtymän esiintymisestä, joka johtuu tuumorisubstraatin leviämisestä hermokudoksen rakenteeseen. Useimmiten kipu on yksipuolinen, ja sen tyypillinen säteilytys on olkapäänauhassa ja selän yläosassa. Kivun esiintyminen minkä tahansa paikan luiden ja pehmytkudosten heijastuksessa johtaa lääkäriin ajatukseen kaukaisista metastaaseista potilaassa.

Lisäksi mediastiinan lymfadenopatian tyypilliset kliiniset ilmenemismuodot ovat niin sanottujen "puristusoireiden" luokkia, joita havaitaan mediastiinan kasvaimen koon merkittävällä kasvulla. Koska neurovaskulaarinen nippu sijaitsee yhdessä tai useammassa mediastinum-osassa, tämän nipun suurten alusten puristaminen aiheuttaa väistämättä hemodynaamisten häiriöiden kehittymistä (laskimoverenpainetauti, sydämen rytmihäiriöt, päänsärky ja vakava huimaus levossa, akrosyanoosi ja diffuusio) syanoosi).

Tilanteessa, jossa suurennetut mediastiinan imusolmukkeet aiheuttavat puristuspainetta henkitorven ja keuhkoputkien luumeniin, potilas alkaa osoittaa oireita, jotka viittaavat hengityselinsairauksiin (spastinen yskä, hengitysvaikeudet, kasvava hengenahdistus). Potilaan valitukset vaikealta nielemisaktiviteetilta, jatkuvasta tunteesta "kurkussa kurkussa" todistavat lymfadenopatian kompressiovaikutuksen kehittymisen ruokatorveen.

Mediastiinan kasvainten pahanlaatuisia muotoja, nimittäin lymfogranulomatoosia ja lymphoreticulosarkomaa, johon liittyy mediastiinan lymfadenopatian kehittyminen, luonnehtivat kaikkien ei-spesifisten syöpäsymbolien kehittyminen ihmisissä (nopea painonpudotus, vaikea heikkous ja heikentynyt työkyky, hyperhidroosi).

Tilanteessa, jossa potilaalla on kliinisiä ilmentymiä, jotka viittaavat mediastinaalisen lymfadenopatian läsnäoloon, potilaan säteilydiagnoosi on välttämätön diagnoosin vahvistamiseksi sekä tämän oireyhtymän syyn tunnistamiseksi ja tarvittaessa diagnoosin tarkistamiseksi, biopsian tekeminen pistostamalla videorakoskoopin menetelmällä.

Tämä imusolmukkeiden retroperitoneaaliryhmän vaurioitumistapa on useimmiten potilaassa esiintyvän eri lokalisoinnin kasvaimen patognominen merkki, joten potilaan laajennettujen retroperitoneaalisten imusolmukkeiden havaitseminen on perusta perusteelliselle seulonnalle käyttäen erityisiä diagnostisia toimenpiteitä.

Retroperitoneaalisten imusolmukkeiden lymfadenopatian pääasialliset ilmenemismuodot ovat lyhytaikainen kuume, paroxysmal voimakas kipu vatsaontelossa, joilla ei ole selkeää sijaintia, ripulia. Useimmiten se vaikuttaa kasvaimessa olevan retroperitoneaalisen tilan imusolmukkeisiin, joissa esiintyy ruoansulatuskanavan minkä tahansa osan elimiä, munuaisia ​​ja harvemmin kiveksen kasvaimia.

Joissakin tilanteissa retroperitoneaalisen lymfadenopatian ensisijainen oire on voimakas kivun oireyhtymä takana hermopäätteiden puristumisen vuoksi. Luotettavin tapa diagnosoida tämä lymfadenopatian luokka on magneettikuvaus, jossa käytetään kontrastin tehostamista.

Tällä hetkellä lymfadenopatian tapaukset eri ikäryhmissä potilaista ovat tulleet paljon yleisemmiksi pediatrisissa käytännöissä, ja aikaisemmat muutokset imusolmukkeissa olivat luonteeltaan tulehduksellisempia, ja viimeisen vuosikymmenen aikana paranoplastisten prosessien aiheuttamat imusolmukkeiden vaurioituminen ei ole harvinaista, mikä johtuu suurelta osin huonoista ympäristöolosuhteista.

On tarpeen erottaa sellaiset käsitteet kuin "lymfadeniitti", joka ei ole mitään muuta kuin tulehduksellinen imusolmuke, ja "lymfadenopatia", joka on välitutkimus, kunnes lymfisolmun lisääntymisen syyn luotettava määrittäminen (scarlet fever, infectious mononucleosis, lymphogranulomatosis).

On syytä muistaa, että kunnes lapsi saavuttaa 12 vuoden iän, imunestejärjestelmää pidetään kypsymättömänä, vaikka sen muodostuminen alkaa alkuvaiheessa. Lymfaattisen järjestelmän rakenteiden tällainen toimintakyvyttömyys selittää lymfadenopatian suuren esiintymistiheyden, jota havaitaan lasten ikäryhmässä.

Kun tarkastellaan vastasyntynyttä vauvaa, minkä tahansa palpoituvien imusolmukkeiden havaitseminen osoittaa niiden lisääntymisen, koska imusolmukkeet eivät yleensä ole palpointia varten. Lapsen ensimmäisen elämänvuotta pidetään kriittisenä, koska tässä iässä niskan, niskakalvon ja piikkialueiden suuret imusolmukkeet ovat reaktiivisesti laajentuneet. Iäkkäillä aikuisilla lymfisysteemin normaalin toiminnan kriteereinä pidetään enintään kolmen pintarakenteisten imusolmukkeiden ryhmää, jota havaitaan useimmilla terveillä lapsilla kolmen vuoden kuluttua.

Jos harkitsemme lymfadenopatian etiopatogeenisten muotojen rakennetta, joka on enemmän tai vähemmän havaittavissa pediatriassa, johtavat asemat ovat immuunireaktiivisia lymfadenopatioita, joita esiintyy erilaisissa tartuntatauteissa. Yhtä usein lasten iän aikana lymfadenopatiat esiintyvät nykyisten kroonisten hyperplastisten sairauksien (immuunipuutos) ja systeemisten sidekudospatologioiden seurauksena. Onneksi tietyn tuumorimerkin lymfadenopatiat muodostavat enintään 10% yleisen sairastuvuuden rakenteesta, mutta tämäntyyppisten muutosten oikea-aikainen diagnoosi on tärkeää potilaan elpymisen ennustamiseksi. Äärimmäisen harvinaista lymfadenopatiaa lapsilla havaitaan vakavan allergisen reaktion ja helmintisen hyökkäyksen yhteydessä.

Kohdunkaulan lymfadenopatian oireiden kehittyminen on ominaista lapsille, joilla on lymfaattinen hypoplastinen perustus, ja kohdunkaulan ryhmän imusolmukkeiden muutoksiin liittyy aina suuontelossa tulehduksellisten muutosten kehittyminen sekä kateenkorvan ja pernan lisääntyminen. Kohdunkaulan imusolmukkeiden reaktiivinen lymfadenopatia on usein ilmentymässä tulehduksellisia muutoksia ikenissä olevissa ikenissä. Jotta voitaisiin määrittää arvioitu krooninen infektiolähde, josta tulehdusaineet ovat tulleet alueelliseen imusolmukkeeseen, on tarpeen ottaa huomioon lymfaattisen nesteen normaalin virtauksen suunta yhdestä tai toisesta anatomisesta alueesta.

Tilanteessa, jossa lapsen elinajan jälkeen on pysyvä yleistynyt lymfadenopatia yhdistettynä kuumeen, dermatiitin, yleisen suun kautta tapahtuvan kandidiaasin ja kroonisen ripulin, on oletettava, että tällä potilaalla on AIDS.

Imusolmukkeiden vaurioituminen paraneoplastisilla prosesseilla voi tapahtua lymfaattisen järjestelmän ensisijaisena kasvaimena tai sekundaarisen metastaasin kehittymisen muodossa. Kasvuprosessin pahanlaatuinen muoto, joka on lymfaattisessa järjestelmässä, joka vallitsee lapsuudessa, on lymfosarkooma, joka vaikuttaa pääasiassa mediastiinan ja mesenterisen imusolmukkeisiin.

Tarvittavien ja patogeenisesti perusteltujen terapeuttisten toimenpiteiden määrä riippuu monista tekijöistä (potilaan ikä, siihen liittyvien infektio-oireiden esiintyminen, potilaan vakavuuden arviointi). Tärkein tapa valita potilaan lymfadenopatian hoitoon liittyvä taktiikka on taustalla olevan taustan taudin kvalitatiivinen diagnoosi, joka toimi provosoijana muutoksiin tietyssä imusolmukkeiden ryhmässä. Täten lymfadenopatian konservatiivisen hoidon päähaara on empiirinen etiopatogeeninen hoito.

Täten lymfadenopatian tapauksessa, johon liittyy imusolmukkeen ja ympäröivien pehmytkudosten kudosten infektio, antibakteeriset aineet muodostavat perustan etiologiselle hoidolle. Aluksi ennen patogeenisen kasviston tyypin tunnistamista määrittämällä herkkyys tiettyyn luokkaan antibakteeristen lääkkeiden kohdalla, jotka on saatu imusolmukkeen biopsiasta, on edullista käyttää cefalosporiiniantibiootteja (Medaxon 1 miljoonaa AU 1 kerran päivässä lihaksensisäisesti) ja myös fluorokinoloneja (Levofloksasiini 1 g laskimoon). Tämän hoidon kesto määräytyy potilaan yksilöllisen reaktiivisuuden mukaan sekä kliinisten oireiden tasaantumisnopeuden ja tulehduksellisen vasteen tärkeimpien kriteerien normalisoinnin verikokeessa.

Siinä tapauksessa, että lymfadenopatia on ilmentymä infektiokykyisen systeemisen spesifisen taudin (tularemia, syfilis) ilmentymiseksi, taustalla olevan patologian tulisi määrittää ennalta antibakteerisen lääkehoidon järjestelmä.

Koska imukudos on alttiita tulehduksellisten muutosten nopealle leviämiselle, minkä tahansa lymfadenopatian muodon tulisi olla varovainen tämän patologian paikallisen hoidon suhteen (lämpenevien puristimien käyttö, alkoholin hankautuminen). Näiden manipulaatioiden käyttö lymfadenopatian kasvaimen syntyyn on ehdottomasti vasta-aiheinen, koska ne luovat edellytykset kasvainsolujen leviämiselle. Ainoa sopiva paikallinen hoitomenetelmä on ihon hoito suoraan altistuneen imusolmukkeen sijainnissa käyttäen antiseptisiä aineita voiteiden muodossa (levitys Vishnevsky-voiteella 2 kertaa päivässä). Ei kuitenkaan pidä odottaa täydellistä talteenottoa, kun voide on eristetty erillään ilman antibioottihoitoa.

Kun potilaalla, jolla on rajallinen lymfadenopatia, on todettu olevan tuumorigeneesi muutoksista imusolmukkeessa käyttäen punkkausbiopsiaa, on suositeltavaa käyttää kemoterapiaa.

Kun imusolmukkeessa on muutos, jossa on röyhkeä sisältö, potilaalle osoitetaan lymfadenopatian kirurgisen hoidon käyttö, joka suoritetaan useiden perusmenetelmien mukaisesti. Kirurgisen hoidon päätavoitteena on imusolmukkeen avaaminen, poikkeavien sisältöjen poistaminen ja viemärin poistaminen purkauksen ulosvirtaukselle.

Edistääkseen kehon omia suojamekanismeja lisähoitona suositellaan immunomodulointiaineiden käyttöä (Glutoxim 5 mg lihaksensisäisesti 10 päivän ajan).

Lymfadenopatia on tila, jossa imusolmukkeet kasvavat. Tällaiset patologiset muutokset osoittavat vakavan sairauden, joka etenee kehossa (usein onkologinen luonne). Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan useita laboratorio- ja instrumentaalianalyysejä. Lymfadenopatia voi muodostua mihin tahansa kehon osaan ja jopa vaikuttaa sisäelimiin.

• syyoppi
• oireiden
• luokitus
• Yleistynyt lymfadenopatia
• Reaktiivinen lymfadenopatia
• Vatsaontelon lymfadenopatia
• Rintojen lymfadenopatia
• Mediastinaalinen lymfadenopatia
• lymfadenopatia, keuhkojen
• Submandibulaarinen patologia
• Axillary-lymfadenopatia
• diagnostiikka
• hoito
• ennaltaehkäisy

Lymfadenopatian tarkan syyn selvittäminen on mahdollista vasta asiaankuuluvien tutkimusten jälkeen. Lymfisolmukkeiden yleisimmät syyt voivat olla seuraavat:

• virussairaudet;
• imusolmukkeiden infektio;
• sidekudoksen vammat ja sairaudet;
• seerumin sairaus (huumeiden vaikutus);
• sieni;
• tartuntataudit, jotka estävät immuunijärjestelmää.

Lapsi kehittää useimmiten vatsaontelon lymfadenopatiaa. Syy tähän on kehon bakteeri- ja virusinfektio. Lymfadenopatia lapsilla edellyttää terapeutin välitöntä tutkimusta, koska oireet saattavat viitata vakavaan tartuntatautiin.

Imusolmukkeiden patologisten muutosten lisäksi voidaan havaita lisää oireita. Niiden ilmenemismuoto riippuu siitä, mikä aiheutti tällaisen patologian kehittymisen. Yleensä nämä oireet voidaan erottaa toisistaan:

• ihottumat;
• kohonnut lämpötila;
• lisääntynyt hikoilu (erityisesti yöllä);
• kuumetta;
• lisääntynyt splenomegalia ja hepatomegalia;
• terävä laihtuminen, ilman näkyvää syytä.

Useimmissa tapauksissa imusolmukkeiden kasvu on muiden monimutkaisten sairauksien merkki.

Taudin ilmenemisen ja lokalisoinnin luonteesta riippuen erotetaan seuraavat lymfadenopatian muodot:

Yleistä lymfadenopatiaa pidetään taudin vaikeimpana muotona. Toisin kuin paikallinen, joka koskee vain yhtä imusolmukkeiden ryhmää, yleistynyt lymfadenopatia voi vaikuttaa mihin tahansa ihmiskehon alueeseen.

Generalisoidulla lymfadenopatialla on seuraava etiologia:

• allerginen sairaus;
• autoimmuuniprosessit;
• akuutit tulehdus- ja tartuntataudit.

Jos kroonisissa tartuntatauteissa havaitaan imusolmukkeiden lisääntymistä, niin pysyvä yleistynyt lymfadenopatia on implisiittinen.

Useimmiten patologinen prosessi käsittää solmua ei-leikkaamattomilla alueilla - etu- ja taka-kohdunkaulaketjussa, aksillaarisissa ja retroperitoneaalisissa alueilla. Joissakin tapauksissa imusolmukkeen laajentuminen on mahdollista nivusissa ja supraclavicularissa.

Kaulan yleisimmin diagnosoitu lymfadenopatia. Kohdunkaulan lymfadenopatia voi merkitä vaivoja, jotka johtuvat riittämättömästä tai liiallisesta hormonituotannosta tai syövästä.

Reaktiivinen lymfadenopatia on kehon vaste tartuntatauteille. Mahdollinen määrä imusolmukkeita saattaa vaikuttaa. Oireita ei samanaikaisesti ilmaista, tuskallisia tunteita ei ole.

Vanhentumisajan mukaan lymfadenopatia voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

Lisäksi mikä tahansa lymfadenopatian muoto voi olla sekä kasvain- että ei-kasvainmuodoissa. Jokainen niistä on kuitenkin vaarallista ihmisen elämälle.

Ihmiskehossa yli 600 imusolmuketta, joten patologinen prosessi voi kehittyä lähes missä tahansa ihmiskehon järjestelmässä. Mutta useimmiten vauriot diagnosoidaan seuraavissa paikoissa:

• vatsaonteloon;
• rintarauhaset;
• mediastinal-alue;
• nivusalue;
• valossa;
• submandibulaarinen alue;
• kainaloalue;
• kaulassa.

Kukin näistä patologiatyypeistä osoittaa taustataudin. Usein se on syöpäsairaus. Tällaisen patologisen prosessin muodostumisen täsmällisten syiden toteaminen on mahdollista vasta täydellisen diagnoosin jälkeen.

Vatsan solmujen lisääntyminen osoittaa tartuntataudin tai tulehdussairauden. Harvemmin tällainen patologinen prosessi toimii onkologisen tai immunologisen sairauden merkkinä. Oireet tässä tapauksessa vastaavat edellä mainittuja kohtia. Lapsen luetteloon voidaan lisätä seuraavat oireet:

• lämpötilan nousu yöllä;
• heikkous ja huonovointisuus;
• pahoinvointi.

Diagnoosi, jossa epäillään vatsaontelon häviämistä, alkaa laboratoriotestien toimittamisesta:

• biokemiallinen ja täydellinen verenkuva;
• virtsa.

Diagnoosissa kiinnitetään erityistä huomiota potilaan historiaan ja ikään, koska jotkut sairaudet ovat luontaisia ​​vain lapselle.

Lymfaattiset alukset ja vatsaontelon solmut

Vatsaontelon vaurioiden pääasiallinen hoito on suunnattu patologisen prosessin paikallistamiseen ja tuumorin kasvun lopettamiseen. Siksi käytetään kemoterapiaa ja sädehoitoa. Kurssin päätteeksi on määrätty korjaava hoito immuunijärjestelmän palauttamiseksi. Jos tällaisen suunnitelman hoito ei tuota asianmukaisia ​​tuloksia tai kehittyy epäselvän patogeneesin patologia, suoritetaan kirurginen interventio - vaikutus poistettu imusolmuke poistuu kokonaan.

Rinnan suurennettu imusolmuke voi merkitä vaarallista syöpää, myös syöpää. Siksi, jos tällaisia ​​oireita esiintyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Tässä tapauksessa on syytä huomata kasvain ilmenemisen luonne. Jos solmujen nousu havaitaan rintarauhasen yläosassa, voidaan olettaa olevan hyvänlaatuinen kasvu. Melkein mikä tahansa hyvänlaatuinen prosessi voi kuitenkin rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Rintarauhasen alareunassa olevien solmujen lisääntyminen voi osoittaa pahanlaatuisen prosessin muodostumista. Ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ihottuneita imusolmukkeita rintarauhasen alueella voidaan havaita visuaalisesti helposti. Yleensä koulutuksen havaitsee nainen itse. Kivuliaita tunteita ei havaita.

Sekä naisten että miesten rintarauhasalueiden ulkopuolinen koulutus edellyttää erikoislääkärin välitöntä tutkimusta diagnoosin ja oikean ja oikea-aikaisen hoidon selvittämiseksi. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä suurempi on positiivisen tuloksen mahdollisuus. Erityisesti intrataksaalisten patologisten muutosten osalta.

Tilastojen mukaan mediastinaalinen lymfadenopatia diagnosoidaan 45%: lla potilaista. Jos haluat ymmärtää, mitä patologia on, sinun täytyy selvittää, mitä mediastinum on.

Imusolmukkeet ja mediastinan solmut

Mediastinum on anatominen tila, joka muodostaa rinnassa olevaan onteloon. Anterior mediastinum suljetaan rinnassa ja selkärangan takana. Tämän muodostumisen molemmilla puolilla ovat pleuraalat.

Tämän alueen solmujen patologinen kasvu jakautuu seuraaviin ryhmiin:

• ensisijainen imusolmukkeen laajentuminen;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• mediastinumissa olevien elinten vaurio;
• pseudo-kasvain.

Jälkimmäinen voi johtua suurten astioiden, vakavien virus- ja tartuntatautien kehittymisestä.

Mediastinaalilymfadenopatialla on hyvin määritelty kliininen kuva. Tämän patologisen prosessin aikana havaitaan seuraavat oireet:

• teräviä, voimakkaita rintakipuja, jotka antavat kaulalle, olkapäälle;
• laajentuneet oppilaat tai silmämunan pyörtyminen;
• käheys (usein havaittu kroonisessa kehitysvaiheessa);
• päänsärky, pään melu;
• raskas ruoka läpäisevyys.

Joissakin tapauksissa voi olla kasvojen sinertävyys, kaulan suonien turvotus. Jos taudilla on krooninen kehitysvaihe, kliininen kuva on kehittyneempi:

• kohonnut lämpötila;
• heikkous;
• raajojen turvotus;
• sydämen rytmihäiriö.

Lapsi voi menettää hengenvetoonsa ja lisääntynyt hikoilu, erityisesti yöllä. Jos nämä oireet tulevat esiin, on välttämätöntä, että lapsi sairaalahoitoon välittömästi.

Keuhkojen suurennetut imusolmukkeet merkitsevät nykyistä taustatautia. Tässä tapauksessa ei ole suljettu pois metastaasien (keuhkosyöpä) muodostumista. Mutta tällaisen diagnoosin asettaminen yksin, vain yhden ensisijaisen ominaisuuden osalta, ei ole sen arvoista.

Samanaikaisesti keuhkojen imusolmukkeiden lisääntyessä voi muodostua sama patologinen prosessi kaulan ja mediastinum-alueen alueella. Kliininen kuva on seuraava:

• yskä;
• kipu nieltäessä;
• hengenahdistus;
• kuume, erityisesti yöllä;
• kipu rinnassa.

Keuhkoihin voi liittyä vakavia tartuntatauteja - tuberkuloosi, sarkoidoosi ja trauma. Älä myöskään sulje pois tupakointia ja liiallista alkoholin käyttöä.

Submandibulaarinen lymfadenopatia diagnosoidaan useimmiten esikouluikäisillä lapsilla ja nuorilla. Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, useimmissa tapauksissa tällaiset muutokset ovat väliaikaisia ​​eivätkä uhkaa lapsen elämää. Mutta tämä ei tarkoita, että tällaisia ​​oireita ei tulisi kiinnittää huomiota. Imusolmukkeiden kasvun syy voi olla vaarallinen syöpäkoulutus. Siksi terapeutin käyntiä ei pitäisi lykätä.

Paisuneet imusolmukkeet vasemmassa submandibulaarisessa alueella

Axillary-tyyppinen patologia (aksillaarinen lymfadenopatia) voi kehittyä jopa käsivamman tai tartuntataudin vuoksi. Mutta aksillaaristen imusolmukkeiden tulehdus voi merkitä rintojen tulehdusta. Siksi terapeutin käyntiä ei pitäisi lykätä.

Tilastot osoittavat, että suurentunut imusolmuke aksillaryhmässä ja rintarauhasissa on ensimmäinen merkki metastaasin esiintymisestä rintarauhasen kehossa. Jos havaitset nopeasti taudin, niin mahdollisuudet rintasyövän täydelliseen parannukseen lisääntyvät merkittävästi.

Diagnostiset menetelmät riippuvat patologian lokalisoinnista. Oikean hoidon määrittelemiseksi ei tarvitse tehdä tarkkaa diagnoosia, vaan myös tunnistaa patologisen prosessin etenemisen syy.

Tavallinen menettely sisältää:

• OAK ja OAM;
• kasvainmerkkiaineet;
• Vatsan elinten ultraääni;
• röntgenkuvaus.

Koska LAP on erään toisen sairauden merkki, ensimmäinen asia on diagnosoida taudin syy.

Hoitomenetelmän valinta riippuu diagnoosista. Lisäksi lääkäri ottaa hoitosuunnitelman määrittelyssä huomioon nämä tekijät:

• yksittäisten potilaiden ominaisuudet;
• historia;
• tutkimuksen tulokset.

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä voi olla asianmukaista lääkärin luvalla ja vain yhdessä lääkehoidon kanssa. Tällaisten patologisten prosessien itsekäsittely ei ole hyväksyttävää.

Valitettavasti tällaisia ​​ilmenemismuotoja ei sellaisenaan ennaltaehkäistä. Mutta jos johtat oikean elämäntavan, seuraat terveyttäsi ja kuulet lääkärin hyvissä ajoin, voit minimoida vaarallisten vaivojen etenemisen riskin.

Jos luulet, että sinulla on lymfadenopatia ja taudille ominaiset oireet, lääkärisi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Paisuneet imusolmukkeet voivat olla itsenäinen sairaus. Useimmiten tämä ilmiö ilmaisee aktiivisen infektion. Miksi lymfadenopatia tapahtuu? Mikä se on? Mitä oireita minun pitäisi kiinnittää huomiota?

Lymfadenopatia on sairaus, johon liittyy voimakas lisääntyminen imusolmukkeissa. Lääkärit käyttävät tällaista termiä pääsääntöisesti diagnostisessa prosessissa sairauden johtavan oireen osoittamiseksi.

Vaikuttavien solmujen sijainnista ja lukumäärästä riippuen on yleistä erottaa tämän patologian kolme pääasiallista muotoa:

1. Paikallinen lymfadenopatia esiintyy useimmiten. Tähän ilmiöön liittyy vain yhden solmun lisääntyminen tietyllä alueella.
2. Alueellinen lymfadenopatia on paljon harvemmin diagnosoitu. Mikä se on? Tällä ehdolla havaitaan kasvua useissa solmuissa yhdellä tai kahdella vierekkäisellä alueella.
3. Joissakin infektioissa, erityisesti HIV: ssä ja toksoplasmoosissa, havaitaan yleistynyt lymfadenopatia. Mikä se on? Tähän muotoon on tunnusomaista monien solmujen lisääntyminen, jotka ovat paikallisia useammassa kuin kolmessa vyöhykkeessä.

Kuten tiedetään, ihmiskehossa on noin 600 imusolmuketta. Imunestejärjestelmän pääasiallisena tehtävänä on suojella kehoa infektioista - se on ensimmäinen, joka reagoi patogeenisten organismien tai vieraiden kappaleiden tunkeutumiseen kehoon.

Kaikki tartuntataudit voivat liittyä imusolmukkeiden lisääntymiseen. Taudinaiheuttajina voivat toimia bakteerit (tuberkuloosi, bruselloosi, syfilis), virukset (HIV, sytomegalovirus, hepatiitti), sienimikro-organismit (aktinomykoosi, histoplasmoosi) ja jopa loiset (giardiaasi, toksoplasmoosi).

Toisaalta imusolmukkeiden vaurioituminen voi johtua tiettyjen lääkkeiden ottamisesta. Erityisesti lymfadenopatia esiintyy usein penisilliinin, kinidiinin, kaptopriilin, atenololin, kefalosporiinin käytön taustalla.

Lisäksi hänen oireet voivat merkitä syövän esiintymistä. Esimerkiksi vatsan lymfadenopatia johtuu useimmiten pahanlaatuisen kasvain metastaasista.

Lymfadenopatia voi olla akuutti. Tällaisissa tapauksissa imusolmukkeessa on nopea nousu, jota seuraa ihon turvotus ja punoitus sekä arkuus, jota palpaatio lisää. Lymfadenopatian krooniselle muodolle on ominaista pyyhkiytynyt kliininen kuva ja epämiellyttävien tunteiden puuttuminen kyseisen solmun alueella.

Usein tämä ehto liittyy kuumeeseen, liialliseen hikoiluun, joka lisääntyy yöllä, sekä pitkittynyt kuume, laajentunut perna ja maksa.

Huolellinen diagnoosi mahdollistaa paitsi lymfaattisen järjestelmän vaurion tason arvioinnin myös imusolmukkeiden lisääntymisen syyn määrittämisen. Aluksi potilaan on luovutettava verta analyysia varten. Lisäksi, jos on todisteita, suoritetaan rintakehän röntgen- tai ultraäänitutkimus vatsaontelosta ja lantion elimistä. Ja retroperitoneaalinen lymfadenopatia on melko selvästi nähtävissä CT: ssä.

Yleisesti uskotaan, että laajennettuja solmuja tulisi lämmittää lämpimillä puristimilla tai hieroa alkoholilla. Itse asiassa kaikki nämä menettelyt ovat vasta-aiheisia, kunnes lääkäri on tehnyt lopullisen diagnoosin, muuten itsehoitoyritykset voivat vain pahentaa tilannetta. Hoidon osalta hoito kohdistuu ensisijaisesti imusolmukkeiden laajentumisen aiheuttaneen sairauden hoitoon. Useimmiten lymfadenopatia häviää itsestään heti, kun ensisijainen sairaus on eliminoitu.

Imusolmukkeiden metastaasit

Imusolmukkeiden metastaasit ovat kehossa jo esiintyvän pahanlaatuisen kasvain toissijaisia ​​kasvukeskuksia. Metastaasin kehittyminen ihmiskehossa antaa signaalin kasvaimen etenemisestä.

Metastasioiden pääasiallinen syy on pahanlaatuisen kasvaimen kasvu, jonka solut alkavat liikkua kehon ympärillä imusolmukkeiden avulla.

Kasvaimet voivat laukaista metastaasin:

• Kaikki tällä sivustolla olevat tiedot ovat vain informatiivisia ja eivät käsikirjaa toiminnalle!
• Vain DOCTOR pystyy toimittamaan EXACT DIAGNOSISIA!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

• pää (huulien, kielen, suun, leuan syöpä);
• hengitysteiden (keuhkosyöpä, kurkunpään, keuhkoputken);
• rauhaset (kilpirauhaset, maitohappo, eturauhaset);
• maha-suolikanava (vatsan, ruokatorven, paksusuolen syöpä);
• pieni lantio (munasarjasyöpä, kohtu);
• sukuelimet;
• alaraajat.

Vaikuttavien solujen leviämisen päätyyppiä on kaksi - lymfogeeninen ja hematogeeninen.

Lymfogeeninen menetelmä on vaurioituneiden solujen levittäminen tunkeutumalla imusoluihin. Tartunnan saaneet solut, jotka tunkeutuvat imusolmukkeisiin, siirtyvät läheisiin ja kaukaisiin imusolmukkeisiin.

Hematogeeniselle menetelmälle on tunnusomaista tuumorisolujen proliferaatio verenkierron kautta. Löydät myös sekatyypin, joka edistää syövän vaurioituneiden solujen maksimaalista leviämistä.

Leukan ja leukan imusolmukkeissa esiintyvät metastaasit esiintyvät, kun pääkasvainvaurio sijaitsee alahuulessa, yläleukauksessa, kielessä tai suussa. Kielen, kurkunpään ja kilpirauhasen syöpä vaikuttaa mediaalisen neurovaskulaarisen nipun imusolmukkeisiin.

Suprava- llavikulaariset imusolmukkeet voivat vaikuttaa kasvainten kehittymiseen rintarauhasissa, keuhkoissa tai vatsaontelossa.

Metastaasit lonkka-imusolmukkeissa levisivät syövän tuumoreissa alaraajoissa, rintakehässä, tuumoreissa. Mediastiinan imusolmukkeet ovat alttiita metastaasien muodostumiselle kilpirauhasen, keuhkojen, ruokatorven ja muiden sisäelinten onkologiassa.

Eturauhassyöpä voi aiheuttaa metastaaseja imusolmukkeille, jotka sijaitsevat virtsarakon kaulan kummallakin puolella. Näitä imusolmukkeita pidetään alueellisina. Hengitysteiden, rintojen ja mahalaukun syöpä voi vaikuttaa Virchow-metastaasin esiintymiseen. Ne ovat tiheä, kivuton imusolmuke, joka sijaitsee vasemman lohkon alueella.

Yksi ensimmäisistä oireista, jotka osoittavat, että imusolmukkeet vaikuttavat metastaaseihin, on, että ne alkavat kasvaa. Imusolmukkeiden tarkastaminen voi olla visuaalisesti tai käyttämällä palpointimenetelmää. Tutkimusmenetelmä valitaan imusolmukkeiden alueen perusteella.

Ihottuneiden imusolmukkeiden mukana voi olla:

• laihtuminen;
• heikkous;
• hemoglobiiniarvojen lasku;
• lämpötilan nousu;
• vahvat migreenihyökkäykset;
• neuroosit;
• maksan koon kasvu;
• ihon punoitus.

Miten imusolmukkeet vaikuttavat tuumorikehityksen prosessiin useissa ryhmissä:

• 1-3 lymfisolmua;
• 4–9 imusolmuketta;
• vaikutti yli 10 imusolmuketta.

Moderni lääketiede sanelee yhden muuttamattoman tilan. Imusolmukkeet eivät ole vain tuumorin välittömässä läheisyydessä, vaan myös kaukana. Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden hoitaa optimaalisen hoidon.

Visuaalisen tarkastuksen avulla määritetyt imusolmukkeiden tutkimus suoritetaan käyttäen puhkaisua ja biopsiaa. Syvyydessä sijaitsevia imusolmukkeita tutkitaan käyttäen sellaisia ​​moderneja menetelmiä kuin ultraääni ja MRI.

Visuaalinen tutkimus voi määrittää, että vaikutuksen kohteena olevat solut ovat tunkeutuneet kaulan imusolmukkeisiin sekä lymfisolmuihin, jotka sijaitsevat kaulassa, nivusissa ja solmun yläpuolella.

Periaatteessaan imusolmukkeiden metastaasien hoito on lähes identtinen primaarikasvainpaikan hoidon kanssa. Hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

• toiminnallinen poistaminen
• kemoterapia
• sädehoitoa.

Mitä menetelmiä voidaan soveltaa tietyssä tapauksessa tai niiden yhdistelmä riippuu taudin vaiheesta ja imusolmukkeiden vaurioitumisesta. Hoito valitaan erikseen. Kun leikkaus poistetaan syövän kohdalta, myös kaikki lähellä olevat imusolmukkeet poistetaan.

Jos etäisillä imusolmukkeilla on vaikutusta, hoito suoritetaan sädehoidolla tai se poistetaan Cyber-veitsen avulla. Tätä menetelmää käytetään myös poistamaan yksittäisiä metastaaseja, jotka on lokalisoitu retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa, sekä metastaaseja vatsaontelon ja lantion vyöhykkeen imusolmukkeissa.

Tiedätkö, mitkä ovat selkärangan metastaasien oireet?

Luiden metastaasien anestesia tulisi suorittaa kellon ajan. Lisätietoja on tässä.

Kemoterapian aikana käytetään erilaisia ​​lääkkeitä ja niiden yhdistelmiä:

• "Temozolomid" - lääkettä käytetään sekä itsenäisesti että yhdessä sädehoidon kanssa. Haittavaikutukset ovat: päänsärky, heikkous, pahoinvointi, oksentelu ja ummetus;
• "Carmustine" - käytetään laskimoon tai kapseleina. Lääkkeen laskimonsisäistä antamista voi seurata heikkous, pahoinvointi, oksentelu, hengitysteiden komplikaatiot, keuhkofibroosi, luuytimen häiriöt, jotka vaikuttavat punasolujen tuotantoon (voimakas lasku);
• • PCV-piiri. Tässä järjestelmässä yhdistyvät 3 pääasiallista lääkettä: "Procarbazine", "Lomustine", "vinkristiini". Kukin lääke voidaan käyttää yksinään tai eri yhdistelminä. Lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa voimakkaan punasolujen määrän laskun, pahoinvoinnin, oksentelun, heikkouden, ummetuksen ja haavaumat suuontelon limakalvoon.
• platinavalmisteet. Näitä lääkkeitä ovat sisplatiini ja karboplatiini. Otetaan laskimoon. Pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa kaljuuntumista ja lihasheikkoutta.

Jos imusolmukkeiden metastaaseja diagnosoidaan, ennuste riippuu siitä, missä vaiheessa syöpä on, mitä menetelmiä käytetään kasvaimen hoitoon, korkean teknologian laitteiden käyttöä ja lääketieteellisen henkilökunnan pätevyyttä. Hoito alkoi myös ajoissa.

Aivosyövän metastaasit voivat sijaita eri elimissä. Lisätietoja on tässä.

Yksityiskohtaisia ​​tietoja maksan metastaasin kansallisesta hoidosta kuvataan tässä.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä on se, mitkä imusolmukkeet vaikuttivat:

• mahalaukun syöpäpotilaiden elinajanodote riippuu siitä, kuinka nopeasti toiminta suoritetaan. Ei-operoitujen potilaiden elinajanodote ei ylitä yhtä vuotta. Metastaasien kehittyminen kasvaimen lähteestä kaukaisissa imusolmukkeissa voi vaikuttaa merkittävästi elinajanodotukseen;
• jos rintasyövän imusolmukkeissa esiintyy metastaaseja, tämä pahentaa mahdollista ennustetta. Jo ensimmäisessä viisivuotissuunnitelmassa yli 50%: lla potilaista on sairauden uusiutumista. Hoidon jälkeen käyttöikä on enintään 2 vuotta;
• jos potilaalle on diagnosoitu kasvojen, kaulan ja rungon melanooma, hänellä on suotuisampi ennuste verrattuna potilaisiin, joilla sairaus on diagnosoitu alaraajoissa. Jälkimmäisessä tapauksessa imusolmukkeiden metastaasien riski kasvaa yli 30%;
• para-aortan imusolmukkeiden leesioita esiintyy potilailla, jotka kärsivät kasvaimesta, jonka painopiste sijaitsee maksassa. Näissä imusolmukkeissa kehittyneet mikro-metastaasit ja yksittäiset metastaasit luovat eloonjäämisennusteen potilaalle, joka saavuttaa 5 vuotta;
• sigmoidikolonon syövissä vaiheissa 3 ja 4, kun metastaasit vaikuttavat alueellisiin imusolmukkeisiin, eloonjäämisen ennuste on 40% 5 vuoden kuluessa.

Kaikki oikeudet pidätetään 2017. Sivustolla olevia tietoja tarjotaan vain suosittuihin ja opetustarkoituksiin, ei vaadita viittausta ja lääketieteellistä tarkkuutta, ei ole ohjeita toiminnalle. Älä hoitaa itseään. Keskustele lääkärisi kanssa. Rak.hvatit-bolet.ru-johto ei ole vastuussa sivustossa olevien tietojen käytöstä.

Onkologia, syövän hoito © 2017 · Kirjaudu sisään · Kaikki oikeudet pidätetään.

Tärkeää tietää! Malysheva kertoi, kuinka ratkaista imusolmukkeiden ongelmia ja parantaa koskemattomuutta..

Vatsaontelon paraaortaaliset imusolmukkeet, nimittäin retroperitoneaalinen tila, ovat paikallisia kaikkialla: vatsan seinämää pitkin, verisuonia pitkin, mesenterisissa tiloissa (mesenteriset solmut) ja talirauhassa, lähellä elimiä, kuten maksaa ja pernaa. Myös tässä on olemassa mesenteriset solmut, jotka ovat paikallisia suoliston ympärillä.

Näissä imusolmukkeiden ryhmissä syöpäsolut eli metastaasi leviävät primaarisilta pahanlaatuisilta polttimilta. Tämä on mahdollista ensisijaisen taudin kehittyessä - tällaisten elinten syöpä, kuten vatsa, maksa, suolet, haima, kohdun ja munasarjat, eturauhas, rakko.

Joissakin tapauksissa jokaisen para-aortan imusolmukkeen normaali koko voi kasvaa. Tällainen patologinen tila ilmenee kehon vakavan sairauden kehittymisen taustalla, joka etenee nopeasti. Useimmiten - se on syöpä. Tarkkaa diagnoosia varten määritä laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia.

Joissakin lääketieteellisissä julkaisuissa lymfadenopatia sekoittuu termiin "hyperplasia". Nämä käsitteet ovat erottamiskykyisiä niiden dekoodauksessa. Niinpä hyperplasia ei ole sairaus. Tämä termi viittaa tiettyyn kliiniseen oireeseen.

Suosittelemme! Lymfaattisten solujen ja muiden tulehduksellisten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn, jotka aiheutuvat eri infektioiden nauttimisesta, immuunijärjestelmän heikentymisestä tai muista syistä, lukijamme käyttävät menestyksekkäästi Elena Malysheva -menetelmää. Tutkittuamme tämän menetelmän huolellisesti, päätimme tarjota sinulle huomionne.

Hyperplasia on prosessi, jossa kasvatetaan kudosten määrää, jolla on hyvänlaatuinen luonne. Toisin sanoen kudokselle, joka kasvaa, on oikea intrasellulaarinen rakenne ja kromosomikoostumus. Jos tällaisen patologisen tilan hoito aloitetaan myöhässä, hyperplasia, siitä tulee metaplasia - pahanlaatuisten kasvainsolujen tuotanto.

Kuten hyperplasia, lymfadenopatia on paraaortisten imusolmukkeiden oma syyt. Näitä ovat:

• samanaikainen virusinfektio;
• infektioiden tunkeutuminen imusolmukkeeseen ja infektiosairauden kehittyminen, joka edistää immuunijärjestelmän tukahduttamista;
• imusolmukkeen koon kasvu voi tapahtua loukkaantumisen tai patologian kehittymisen yhteydessä sidekudoksen alueella;
• vaikutuksia imusolmukkeiden sieniin.

Paraaortaaliset imusolmukkeet lisääntyvät usein lapsilla. Tässä tapauksessa alkuperä on virusten tai bakteerien tunkeutuminen organismiin. Älä unohda oireita, jotka viittaavat lymfadenopatian mahdolliseen kehittymiseen. Tällaiset oireet voivat ilmentää vaarallisempaa tartuntatautia.

Paraaortisten solmujen lisääntymiseen lymfadenopatian kanssa liittyy erityisiä oireita. Oireita ei voida havaita palpationilla. Tämä voidaan tehdä vain ultraäänen ja röntgensäteiden avulla. Yleisiä oireita, jotka kuvaavat tautia, ovat:

• heikkous jopa yksinkertaisten fyysisten harjoitusten avulla;
• lisääntynyt hikoilu;
• lisääntynyt lämpötila, joka on kestävä;
• tuolin rikkominen, oksentelu;
• voi suurentaa pernan ja maksan kokoa;
• kuumeinen oireyhtymä;
• kipu vatsassa sekä selkärangan alueella, joka johtuu hermopäätteiden puristumisesta;
• laihtuminen

Näitä oireita voi täydentää toiset, riippuen siitä, mikä on taudin aiheuttaja, ja mitkä ovat patologisen prosessin piirteet. Jos esiintyy tarttuvaa mononukleoosia, josta tuli lymfadenopatian syy, voidaan havaita erityisiä ihottumia. Tällaisen primaarisen taudin kehittymisen myötä hepatiitti, keltaisuus ja dyspeptiset oireet ilmenevät. Joissakin tapauksissa on urtikariaa ja nivelkipua.

Imusolmukepatologian leviämisen laajuuden ja sijainnin vuoksi voimme erottaa 3 taudin tyyppiä: paikalliset, alueelliset ja yleistetyt. Yleisin taudin tyyppi on vaikein, koska kukaan solmu ei osallistu tappioon, kuten paikallisen taudin kehittymiseen, mutta useisiin. Vaikuttavat imusolmukkeet voivat sijaita yhdellä alueella tai kehon eri osissa, esimerkiksi vatsan ja kohdunkaulan osissa. Alueellinen tauti on seurausta tartunnan suuresta käyttöönotosta kehoon.

Vatsaontelon imusolmukkeiden, erityisesti para-aortan, patologialla voi olla akuutti, krooninen tai toistuva kurssi. Myös lymfadenopatia on jaettu kasvaimeen ja ei-kasvaimeen.

Hyvin usein ihminen ei ota huomioon lymfadenopatian kehittyviä oireita ottamalla ne täysin erilaiseksi taudiksi, esimerkiksi kylmäksi. Tästä syystä on suositeltavaa, että niin usein kuin mahdollista teet koko organismin valvontatutkimukset, varsinkin usein esiintyvillä vilustumisilla, hengityselinten sairauksilla.

Jos solmu on normaalikokoinen, vatsanontelossa olevan imusolmukkeen kehittymisen oireet puuttuvat. Jos ensimmäisiä oireita, jotka viittaavat vaivaan, on esiintynyt, on suositeltavaa kuulla asiantuntijaa, joka määrittelee asianmukaiset diagnostiset testit. Riippuen siitä, mitä ensisijainen tauti oli lymfadenopatian aiheuttaja, hoito voidaan suorittaa urologin, onkologin, endokrinologin, tartuntatautien asiantuntijan tai muun erikoistumislääkärin toimesta.

Vatsan patologian hoito riippuu sen etenemisestä ja siitä, missä vaiheessa se kehittyy. Välittömän syyn poistamisen jälkeen lymfadenopatia katoaa. On kuitenkin syytä huomata, että tämä on mahdollista vasta oikean diagnoosin jälkeen. Esimerkiksi jos patologia on seurausta sellaisen taudin kehittymisestä kuin angina, määrätään antibioottihoitoa. Jos päätaudin poistaminen on mahdotonta, lymfadenopatia ei kadota välittömästi.

Joissakin tapauksissa on tarpeen tehdä kemoterapiaa ja sädehoitoa, niitä hoitoja, jotka auttavat vähentämään imusolmukkeen kokoa. Jos konservatiivinen hoito on tehoton eikä tuo toivottua palautusta, tee vaurioituneen solmun poisto. Oikean visualisoinnin suorittamiseksi ja asianmukaisten imusolmukkeiden tutkimiseksi saatat tarvita biopsiaa.

Kaikki sairaudet voidaan parantaa, mutta vain sen oikea-aikainen diagnoosi.

Oletko koskaan yrittänyt päästä eroon turvoksista imusolmukkeista? Sen perusteella, että luet tätä artikkelia, voitto ei ollut teidän puolellanne. Ja tietenkään et tiedä ensin, mitä se on:

• tulehdusten esiintyminen kaulassa, kainaloissa. vatsassa.
• kipu imeytyy imusolmukkeeseen
• epämukavuutta, kun kosketat vaatteita
• onkologian pelko

Ja nyt vastaat kysymykseen: sopiiko se sinulle? Voidaanko tulehtuneita imusolmukkeita sietää? Ja kuinka paljon rahaa olet jo vuotanut tehottomaan hoitoon? Se on oikein - on aika lopettaa heidän kanssaan! Oletteko samaa mieltä?

Siksi päätimme julkaista Elena Malyshevan yksinoikeuden. jossa hän paljasti tulehtuneiden imusolmukkeiden nopeasti vapautumisen salaisuuden ja parantaa koskemattomuutta Lue artikkeli.

Tallenna navigointi

Lymfadenopatia on yksittäisen tai koko eri alkuperän imusolmukkeiden ryhmän koon lisääntyminen ja muutos. Useimmissa jaksoissa lymfadenopatia on vain taustalla olevan taustataudin ilmentymä, mutta ilman laadullisia diagnostisia toimenpiteitä ja täydellistä hoitoa tämä patologia voi muuttua muihin hengenvaarallisiin tiloihin ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Koska imusolmuke on lymfaattisen järjestelmän pääkerääjänä, se toimii koko ihmiskehon "suojelijana" erilaisten tartuntavaarallisten tunkeutumisen ja leviämisen takia, mikä tahansa sen patologinen muutos sekä heikentynyt toiminta osoittavat massiivisen tai rajoitetun tulehduksen kehittymistä. Niinpä kaikki tartuntatautityypit ennemmin tai myöhemmin aiheuttavat muutoksia imusolukiertojärjestelmässä, eli ne luovat edellytykset tulehduksellisten merkkien kehittymiselle itse imusolmukkeen rakenteessa.

Ei ole väliä, millaista tai tyyppistä tulehdusainetta pääsee kehoon (loistaudit, spesifisten infektioiden patogeenit, virusvauriot ja jopa sienien lisääntyminen), koska imusolmukkeen rakenteen tulehdusmuutosten kehittymismekanismi näissä tilanteissa on sama.

Erikoisalojen lääkäreiden tulisi ottaa huomioon, että pitkäkestoisen antibakteerisen ja sienilääkehoidon käyttö voi olla provosoija lymfadenopatian yleistetyn muodon kehittämiseksi, jonka oireet ovat itsetasoitettuja lääkkeen lopettamisen jälkeen seuraavissa farmakologisissa ryhmissä: penisilliini-ryhmän antibakteeriset aineet ja kefalosporiinit, kinidiinijohdannaiset.

Imusolmukkeiden sisäelinten ryhmien tappio havaitaan useimmiten tietyssä ryhmässä potilaita, jotka kärsivät onkopatologian metastaattisesta muodosta.

Eräs lymfadenopatian muoto esiintyy vaihtelevalla intensiteetillä ja sillä voi olla spesifisiä ilmenemismuotoja, jotka riippuvat potilaan yksilöllisestä reaktiivisuudesta ja taustataudin läsnäolosta, joka oli ensisijainen syy patologisten muutosten esiintymiseen imusolmukkeissa.

On pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa yhden imusolmukkeen (paikallinen lymfadenopatia) vaurioituminen voi olla kirkkaampi ja vakavampi kuin muutokset koko imusolmukkeiden ryhmässä (yleistynyt lymfadenopatia). Vaikein on ns. Reaktiivinen lymfadenopatian tyyppi, jossa potilaan tilan vakavuus riippuu suoraan myrkytyksen-tulehduksellisen oireyhtymän vakavuudesta.

Lymfadenopatian akuutti jakso tässä tilanteessa liittyy sellaisten oireiden kehittymiseen, kuten hektinen kuume, vakava hikoilu, vuorotellen vilunväristyksillä, paikallinen herkkyys ja ihon vähäinen hyperemia lymfa-solmun arvioidussa paikannuksessa. Hepatosplenomegalian liittyminen osoittaa potilaan huonontuneen tilan. Edellyttäen, että käytettyjä terapeuttisia toimenpiteitä ei ole olemassa, tässä tilanteessa imusolmukkeen kudokset sulavat ja tulehduselementit leviävät nopeasti verenkierron kautta, mikä johtaa yleistyneen sepsiksen kehittymiseen.

Useimmissa tapauksissa, jopa potilaan, jolla on tietty lymfadenopatian muoto, ensisijaisen objektiivisen tarkastelun aikana, kokenut asiantuntija voi määrittää tärkeimmät kliiniset kriteerit, joiden avulla voidaan arvioida imusolmukkeiden järjestelmässä tapahtuvien muutosten olemassaolo.

Lymfisolmujen pääryhmissä tapahtuvien muutosten toteamiseksi lääkäri suorittaa palpoitumisen paitsi sairastuneesta alueesta myös muista kehon osista, joissa imusolmukkeiden on tarkoitus sijaita. Esimerkiksi "aivokalvolymfadenopatian" alustavan diagnoosin aikaansaamiseksi riittää, että ruumiillisen alueen palpointi ja puristuminen ovat riittäviä, erityisesti ruuhkakehän ulkonemat, koska tämän ryhmän imusolmukkeiden järjestely on melko pinnallinen. Imusolmukkeiden viskoosisten ryhmien vaurioituminen voidaan visualisoida ja asentaa vain käytetyillä instrumentaalisilla diagnoosimenetelmillä.

Ensinnäkin termi "lymfadenopatia" merkitsee muutosta imusolmukkeen koossa, joka useimmiten muuttuu kasvavien parametrien suunnassa, mutta solmun kokoa arvioitaessa on huomattava, että sen normaalit parametrit voivat vaihdella suuresti sijainnista riippuen. Niinpä nisäkkäisen imusolmukkeen normaalikoko kasvaa kohdunkaulan imusolmukeryhmän osalta.

Jos potilaalla on epämiellyttävää kipua puristettaessa imukudoksen lähellä sijaitsevia pehmeitä kudoksia, leesion tulehduksellinen luonne on oletettava. Lisäksi tulehduksellisen geenin lymfadenopatian merkkejä ovat punoitus, tilavuuden nousu ja ihon ja pehmytkudosten lämpötilan paikallinen nousu imusolmukkeen projektiossa.

Yhtä tärkeää on suorittaa lymfadenopatian kehittymistä aiheuttavien sairauksien differentiaalidiagnoosissa johdonmukaisuuden määritelmä, imusolmukkeen rakenne ja sen syrjäytyminen ympäröiviin kudoksiin nähden. Täten tiheän imusolmukkeen tai lisääntyneen tiheyden lymfaattisen konglomeraatin läsnäolo, joka on liikkumaton palpaatiossa, kannattaa neoplastisen prosessin kehittymistä tai spesifisen tulehduksen (tuberkuloosivaurion) esiintymistä.

Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon sairastuneiden imusolmukkeiden sijainti, koska useimmille taudeille on ominaista rajallinen vaurio yhdelle ryhmistä. Esimerkiksi suuontelon tulehdukselliset sairaudet rajoittuvat useimmissa tapauksissa kohdunkaulan imusolmukkeiden tappioon.

Koska samat lymfadenopatian muodot voivat edetä eri tavoin kussakin yksittäistapauksessa, lääketieteellisessä käytännössä tietyn algoritmin avulla tutkitaan tiettyjen imusolmukkeiden ryhmän patologiaa kärsiviä potilaita. Tämä seulontatutkimus koostuu erityisistä ja yleisistä laboratoriomenetelmistä (verikokeet tulehduksellisten muutosten havaitsemiseksi, tiettyjen onkologisten markkereiden määrittämiseksi) sekä erilaisista säteilykuvaustekniikoista (vakio- ja kontrastiröntgen, ultraäänen skannaus, tietokonetomografia).

Yleisin tulehduksellinen tulehdus tulehduksellisen luonteen tulehdukseksi on kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia, joka on suuremmalla määrällä lastenlääkäreitä, koska se liittyy lapsuuden tärkeimpien tartuntatautien kulkuun. Nämä tulehdukselliset muutokset ovat paikallisia, yleensä suuontelossa tai sylkirauhasissa, ja siksi imusolmukkeiden imusolmukkeiden kaulan läheisyys mahdollistaa nopean liittymisen reaktiiviseen lymfadenopatiaan. Tämäntyyppinen lymfadenopatia tarvitsee harvoin spesifistä hoitoa, ja muutokset imusolmukkeissa ovat itsetasoitettuja, kun taudin perussyy on ratkaistu.

Tämä patologia vaikuttaa vähemmän aikuisten ryhmään, ja jos niillä on muutoksia imusolmukkeiden kaularyhmissä, lymfadenopatian tuumorien syntyminen on oletettava. Tässä suhteessa kohdunkaulan lymfadenopatiaa sairastavan potilaan ensimmäisen hoidon aikana on välttämätöntä suorittaa täysi instrumentaalitutkimus paitsi sairastuneelle alueelle myös muille elimille ja järjestelmille pahanlaatuisten kasvainten sulkemiseksi pois.

Kohdunkaulan imusolmukkeiden tappio voi olla tärkeä diagnostinen ja ennustava merkki erilaisista kehon patologisista tiloista. Täten posteriorisen kohdunkaulan imusolmukkeen ryhmän lisääntymiseen liittyy tarttuvia leesioita, jotka ovat paikallisia päänahassa, sekä toksoplasmoosia ja vihurirokkoa. Silmäluomien ja sidekalvon tartuntoihin liittyy eniten kohdunkaulan imusolmukkeiden koon kasvua. Kun kaikki imusolmukkeiden ryhmät muuttuvat, on oletettava, että potilaalla on lymfooma.

Tuberkuloositartunnalle on tunnusomaista kohdunkaulan imusolmukkeiden nopea etenevä kasvu, jota seuraa niiden imeytyminen. Imusolmukkeiden supraklavikulaarinen ryhmä vaikuttaa erittäin harvoin ja tämän lymfadenopatian esiintymistä on pidettävä epäsuotuisana prognostisena merkkinä (metastaattinen leesio, johon liittyy primaarikasvaimen vaurioituminen rintaontelon elimissä). Sarkoidoosi ja sekundaarinen syfilis vaikuttavat epitrokleaariseen imusolmukkeeseen. samaan aikaan solmujen kasvu on kahdenvälistä symmetristä. Sen yksipuolinen vaurio liittyy usein ylemmän raajan ihon infektoituneeseen leesioon.

Aivolisäkkeiden imusolmukkeiden lymfadenopatia on useimmissa tapauksissa tulehduksellinen. Sen kehittymistä laukaisee ei-spesifisten tartuntavaarallisten sisäänpääsy vahingoittuneen ihon kautta, jossa on lymfivirtausta.

Tilanteessa, jossa potilaalla on merkkejä kasvavan koon tai aksillaaristen imusolmukkeiden muodon muutoksesta olemassa olevan rintasyövän kanssa, mammologit käyttävät käytännössä termiä aksillaarinen lymfadenopatia.

Äskettäin maailman kirurgien yhteisö on havainnut aksillaarisen lymfadenopatian esiintyvyyden jatkuvan etenemisen eri iän, rodun ja sukupuolen välillä. Ensinnäkin tällainen lymfadenopatian dynaaminen kehitys selittyy antropogeenisellä vaikutuksella, epäsuotuisalla ekologisella tilanteella ja muuttuneella sekasinfektiolla. Mikro-organismien ensisijaiset ryhmät, jotka ovat usein provokaattoreita tulehduksellisten muutosten kehittymiseen imusolmukkeiden aksillaryhmissä, ovat coccal-luokan pyogeenisiä mikro-organismeja.

Koska imusolmukkeiden aksilaryhmä sijaitsee kirurgiseen interventioon päällekkäin ja hyvin, tulehdusluonnon lymfadenopatian komplikaatioiden välttämiseksi imusolmukkeiden sulamisen ja sepsis-merkkien muodostumisen muodossa käytetään useimmissa tapauksissa kirurgisen hoito aksillaarista lymfadenopatiaa.

Toiminnallinen hyöty tässä tapauksessa on purulentin tulehduksen painopisteen avaaminen ja riittävä puhdistaminen myöhemmällä viemäröinnillä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä operatiivisen pääsyn riittävään pituuteen, joka mahdollistaa poikkeavan fuusiopaikan täydellisen poistamisen ympäröivään muuttumattomaan rasvakudokseen. Toimenpiteen aikana potilasta suositellaan injektoimaan ensimmäisen annoksen kefalosporiinia suoraan modifioituun imusolmukkeeseen, jota seuraa parenteraalinen antibioottihoito, joka tässä tilanteessa on profylaktinen.

Postoperatiivisessa jaksossa on välttämätöntä käyttää huumeita perussairauden poistamiseksi (Famcikloviiri, jonka virusinfektio on 0,25 mg 3 kertaa vuorokaudessa. Suun kautta Flukonatsoli 200 mg: n vuorokausiannoksella sieni-infektiota varten, Fansidar toksoplasma-lymfadenopatia 2 tablettia 1 kerran viikossa). Potilaan immuniteetille on annettava suuri merkitys elpymisjaksolle, ja siksi pääasiallinen hoito on yhdistettävä immunomoduloiviin aineisiin (Roncoleukin 2 mg: n vuorokausiannos suun kautta).

Mediastinaalinen lymfadenopatia liittyy useimmiten tulehdusperäisen keuhko-parenhyymin vaurioiden vakavien spesifisten muotojen kulkuun, joista yleisin patologia on tuberkuloosi-vaurio.

On pidettävä mielessä, että useimmilla potilailla, jotka kärsivät usein hengitys- ja virussairaudista, jotka ovat monimutkaisia ​​lisäämällä bakteeri-infektiota, havaitaan keuhkojen lymfadenopatiaa, jolla on ohimenevä luonne. Tässä suhteessa tämä patologinen tila diagnosoidaan erittäin harvoin.

Yleisempi syy mediastinaalisen lymfadenopatian klassiseen versioon on kasvainsairaudet, jotka kuuluvat mediastinumin tiettyyn osaan. Valitettavasti tämän lymfadenopatian tämän muodon kliiniset ilmenemismuodot alkavat ilmetä taudin myöhäisessä vaiheessa ja muodostuvat ilmeisen kipuoireyhtymän esiintymisestä, joka johtuu tuumorisubstraatin leviämisestä hermokudoksen rakenteeseen. Useimmiten kipu on yksipuolinen, ja sen tyypillinen säteilytys on olkapäänauhassa ja selän yläosassa. Kivun esiintyminen minkä tahansa paikan luiden ja pehmytkudosten heijastuksessa johtaa lääkäriin ajatukseen kaukaisista metastaaseista potilaassa.

Lisäksi mediastiinan lymfadenopatian tyypilliset kliiniset ilmenemismuodot ovat niin sanottujen "puristusoireiden" luokkia, joita havaitaan mediastiinan kasvaimen koon merkittävällä kasvulla. Koska neurovaskulaarinen nippu sijaitsee yhdessä tai useammassa mediastinum-osassa, tämän nipun suurten alusten puristaminen aiheuttaa väistämättä hemodynaamisten häiriöiden kehittymistä (laskimoverenpainetauti, sydämen rytmihäiriöt, päänsärky ja vakava huimaus levossa, akrosyanoosi ja diffuusio) syanoosi).

Tilanteessa, jossa suurennetut mediastiinan imusolmukkeet aiheuttavat puristuspainetta henkitorven ja keuhkoputkien luumeniin, potilas alkaa osoittaa oireita, jotka viittaavat hengityselinsairauksiin (spastinen yskä, hengitysvaikeudet, kasvava hengenahdistus). Potilaan valitukset vaikealta nielemisaktiviteetilta, jatkuvasta tunteesta "kurkussa kurkussa" todistavat lymfadenopatian kompressiovaikutuksen kehittymisen ruokatorveen.

Mediastiinan kasvainten pahanlaatuisia muotoja, nimittäin lymfogranulomatoosia ja lymphoreticulosarkomaa, johon liittyy mediastiinan lymfadenopatian kehittyminen, luonnehtivat kaikkien ei-spesifisten syöpäsymbolien kehittyminen ihmisissä (nopea painonpudotus, vaikea heikkous ja heikentynyt työkyky, hyperhidroosi).

Tilanteessa, jossa potilaalla on kliinisiä ilmentymiä, jotka viittaavat mediastinaalisen lymfadenopatian läsnäoloon, potilaan säteilydiagnoosi on välttämätön diagnoosin vahvistamiseksi sekä tämän oireyhtymän syyn tunnistamiseksi ja tarvittaessa diagnoosin tarkistamiseksi, biopsian tekeminen pistostamalla videorakoskoopin menetelmällä.

Tämä imusolmukkeiden retroperitoneaaliryhmän vaurioitumistapa on useimmiten potilaassa esiintyvän eri lokalisoinnin kasvaimen patognominen merkki, joten potilaan laajennettujen retroperitoneaalisten imusolmukkeiden havaitseminen on perusta perusteelliselle seulonnalle käyttäen erityisiä diagnostisia toimenpiteitä.

Retroperitoneaalisten imusolmukkeiden lymfadenopatian pääasialliset ilmenemismuodot ovat lyhytaikainen kuume, paroxysmal voimakas kipu vatsaontelossa, joilla ei ole selkeää sijaintia, ripulia. Useimmiten se vaikuttaa kasvaimessa olevan retroperitoneaalisen tilan imusolmukkeisiin, joissa esiintyy ruoansulatuskanavan minkä tahansa osan elimiä, munuaisia ​​ja harvemmin kiveksen kasvaimia.

Joissakin tilanteissa retroperitoneaalisen lymfadenopatian ensisijainen oire on voimakas kivun oireyhtymä takana hermopäätteiden puristumisen vuoksi. Luotettavin tapa diagnosoida tämä lymfadenopatian luokka on magneettikuvaus, jossa käytetään kontrastin tehostamista.

Tällä hetkellä lymfadenopatian tapaukset eri ikäryhmissä potilaista ovat tulleet paljon yleisemmiksi pediatrisissa käytännöissä, ja aikaisemmat muutokset imusolmukkeissa olivat luonteeltaan tulehduksellisempia, ja viimeisen vuosikymmenen aikana paranoplastisten prosessien aiheuttamat imusolmukkeiden vaurioituminen ei ole harvinaista, mikä johtuu suurelta osin huonoista ympäristöolosuhteista.

On tarpeen erottaa sellaiset käsitteet kuin "lymfadeniitti", joka ei ole mitään muuta kuin tulehduksellinen imusolmuke, ja "lymfadenopatia", joka on välitutkimus, kunnes lymfisolmun lisääntymisen syyn luotettava määrittäminen (scarlet fever, infectious mononucleosis, lymphogranulomatosis).

On syytä muistaa, että kunnes lapsi saavuttaa 12 vuoden iän, imunestejärjestelmää pidetään kypsymättömänä, vaikka sen muodostuminen alkaa alkuvaiheessa. Lymfaattisen järjestelmän rakenteiden tällainen toimintakyvyttömyys selittää lymfadenopatian suuren esiintymistiheyden, jota havaitaan lasten ikäryhmässä.

Kun tarkastellaan vastasyntynyttä vauvaa, minkä tahansa palpoituvien imusolmukkeiden havaitseminen osoittaa niiden lisääntymisen, koska imusolmukkeet eivät yleensä ole palpointia varten. Lapsen ensimmäisen elämänvuotta pidetään kriittisenä, koska tässä iässä niskan, niskakalvon ja piikkialueiden suuret imusolmukkeet ovat reaktiivisesti laajentuneet. Iäkkäillä aikuisilla lymfisysteemin normaalin toiminnan kriteereinä pidetään enintään kolmen pintarakenteisten imusolmukkeiden ryhmää, jota havaitaan useimmilla terveillä lapsilla kolmen vuoden kuluttua.

Jos harkitsemme lymfadenopatian etiopatogeenisten muotojen rakennetta, joka on enemmän tai vähemmän havaittavissa pediatriassa, johtavat asemat ovat immuunireaktiivisia lymfadenopatioita, joita esiintyy erilaisissa tartuntatauteissa. Yhtä usein lasten iän aikana lymfadenopatiat esiintyvät nykyisten kroonisten hyperplastisten sairauksien (immuunipuutos) ja systeemisten sidekudospatologioiden seurauksena. Onneksi tietyn tuumorimerkin lymfadenopatiat muodostavat enintään 10% yleisen sairastuvuuden rakenteesta, mutta tämäntyyppisten muutosten oikea-aikainen diagnoosi on tärkeää potilaan elpymisen ennustamiseksi. Äärimmäisen harvinaista lymfadenopatiaa lapsilla havaitaan vakavan allergisen reaktion ja helmintisen hyökkäyksen yhteydessä.

Kohdunkaulan lymfadenopatian oireiden kehittyminen on ominaista lapsille, joilla on lymfaattinen hypoplastinen perustus, ja kohdunkaulan ryhmän imusolmukkeiden muutoksiin liittyy aina suuontelossa tulehduksellisten muutosten kehittyminen sekä kateenkorvan ja pernan lisääntyminen. Kohdunkaulan imusolmukkeiden reaktiivinen lymfadenopatia on usein ilmentymässä tulehduksellisia muutoksia ikenissä olevissa ikenissä. Jotta voitaisiin määrittää arvioitu krooninen infektiolähde, josta tulehdusaineet ovat tulleet alueelliseen imusolmukkeeseen, on tarpeen ottaa huomioon lymfaattisen nesteen normaalin virtauksen suunta yhdestä tai toisesta anatomisesta alueesta.

Tilanteessa, jossa lapsen elinajan jälkeen on pysyvä yleistynyt lymfadenopatia yhdistettynä kuumeen, dermatiitin. tavallinen suuontelon kandidiaasi ja krooninen ripuli, on oletettava, että tällä potilaalla on AIDS.

Imusolmukkeiden vaurioituminen paraneoplastisilla prosesseilla voi tapahtua lymfaattisen järjestelmän ensisijaisena kasvaimena tai sekundaarisen metastaasin kehittymisen muodossa. Lymfosysteemissä lokalisoitunut kasvainprosessin pahanlaatuinen muoto, joka vallitsee lapsuudessa, on lymfosarkooma. jotka vaikuttavat pääasiassa välikarsinaiseen ja mesenteriseen imusolmukkeeseen.

Tarvittavien ja patogeenisesti perusteltujen terapeuttisten toimenpiteiden määrä riippuu monista tekijöistä (potilaan ikä, siihen liittyvien infektio-oireiden esiintyminen, potilaan vakavuuden arviointi). Tärkein tapa valita potilaan lymfadenopatian hoitoon liittyvä taktiikka on taustalla olevan taustan taudin kvalitatiivinen diagnoosi, joka toimi provosoijana muutoksiin tietyssä imusolmukkeiden ryhmässä. Täten lymfadenopatian konservatiivisen hoidon päähaara on empiirinen etiopatogeeninen hoito.

Täten lymfadenopatian tapauksessa, johon liittyy imusolmukkeen ja ympäröivien pehmytkudosten kudosten infektio, antibakteeriset aineet muodostavat perustan etiologiselle hoidolle. Aluksi ennen patogeenisen kasviston tyypin tunnistamista määrittämällä herkkyys tiettyyn luokkaan antibakteeristen lääkkeiden kohdalla, jotka on saatu imusolmukkeen biopsiasta, on edullista käyttää cefalosporiiniantibiootteja (Medaxon 1 miljoonaa AU 1 kerran päivässä lihaksensisäisesti) ja myös fluorokinoloneja (Levofloksasiini 1 g laskimoon). Tämän hoidon kesto määräytyy potilaan yksilöllisen reaktiivisuuden mukaan sekä kliinisten oireiden tasaantumisnopeuden ja tulehduksellisen vasteen tärkeimpien kriteerien normalisoinnin verikokeessa.

Siinä tapauksessa, että lymfadenopatia on ilmentymä infektiokykyisen systeemisen spesifisen taudin (tularemia, syfilis) ilmentymiseksi, taustalla olevan patologian tulisi määrittää ennalta antibakteerisen lääkehoidon järjestelmä.

Koska imukudos on alttiita tulehduksellisten muutosten nopealle leviämiselle, minkä tahansa lymfadenopatian muodon tulisi olla varovainen tämän patologian paikallisen hoidon suhteen (lämpenevien puristimien käyttö, alkoholin hankautuminen). Näiden manipulaatioiden käyttö lymfadenopatian kasvaimen syntyyn on ehdottomasti vasta-aiheinen, koska ne luovat edellytykset kasvainsolujen leviämiselle. Ainoa sopiva paikallinen hoitomenetelmä on ihon hoito suoraan altistuneen imusolmukkeen sijainnissa käyttäen antiseptisiä aineita voiteiden muodossa (levitys Vishnevsky-voiteella 2 kertaa päivässä). Ei kuitenkaan pidä odottaa täydellistä talteenottoa, kun voide on eristetty erillään ilman antibioottihoitoa.

Kun potilaalla, jolla on rajallinen lymfadenopatia, on todettu olevan tuumorigeneesi muutoksista imusolmukkeessa käyttäen punkkausbiopsiaa, on suositeltavaa käyttää kemoterapiaa.

Kun imusolmukkeessa on muutos, jossa on röyhkeä sisältö, potilaalle osoitetaan lymfadenopatian kirurgisen hoidon käyttö, joka suoritetaan useiden perusmenetelmien mukaisesti. Kirurgisen hoidon päätavoitteena on imusolmukkeen avaaminen, poikkeavien sisältöjen poistaminen ja viemärin poistaminen purkauksen ulosvirtaukselle.

Edistääkseen kehon omia suojamekanismeja lisähoitona suositellaan immunomodulointiaineiden käyttöä (Glutoxim 5 mg lihaksensisäisesti 10 päivän ajan).

Vatsan lymfadenopatia - imusolmukkeiden solmujen lisääntyminen tulehdusprosessin seurauksena. Lymfadenopatia on pääsääntöisesti erilaisten etiologioiden oireiden monimutkaisten patologioiden ilmentymä eikä itsenäinen sairaus. Mutta krooninen tulehdus imusolmukkeissa voi johtaa itsenäisen patologian kehittymiseen, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Vatsaontelon lymfadenopatia tapahtuu johtuen lymfavirtaukseen aineista, jotka aiheuttavat tulehdusreaktion vatsaontelon imusolmukkeiden kudoksissa. Patogeenit voivat olla:

• taudinaiheuttajat ja niiden toksiinit;
• kudoksen hajoamistuotteet (plasmolimma-lipidit ja melatoniinipigmentti);
• vieraat materiaalit (noki, savupartikkelit, silikonielastomeerit) ja solujätteet.

Tarttuvan aineen lisääminen imusolmukkeisiin tapahtuu akuutin, subakuutin, kroonisten paikallisten tulehdusprosessien (koliitti, pohjukaissuolihaava jne.) Aikana, harvemmin tämä tapahtuu tavallisten tartuntatautien tapauksessa. Taudinaiheuttajat pääsevät imusolmukkeeseen lymfogeenisillä, hematogeenisillä ja kosketusreiteillä. Kun imusolmuke on loukkaantunut, voidaan tartunnan aiheuttajaa tuoda ulkopuolelta.

Tulehduksellinen prosessi on suojaava reaktio vasteena ärsyttävälle aineelle. Infektio aiheuttaa vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän lymfosyyttien ja muiden solujen kanssa tiettyjen aineiden muodostumisen ja laukaisee suojamekanismin. Infektio läpäisee porttien kautta imusolmukkeeseen tarttuva aine kohtaa sinus histiosyytit. Jos se ei imeydy istuttaviin makrofageihin, on olemassa tyypillinen akuutin tulehduksen malli.

Lymfadenopatiaa seuraa imusolmukkeiden koon kasvu. Solmujen kudosten hyperplasia voi kuitenkin olla myös hypertrofian syy. Lymfadenopatian akuutissa vaiheessa imusolmukkeissa, jotka ovat paikallisia vatsaontelon alueella, tapahtuu seuraavia prosesseja:

• solmun kudosten hyperemia;
• sen onteloiden laajeneminen;
• epiteelin peittäminen sen peittämiseksi;
• seroosisen purkauksen diffuusio parenkyymiin ja turvotuksen muodostuminen;
• lymfoidisten kudosten proliferaatioprosessit;
• lymfosyyttisolukudoksen tunkeutuminen.

Patologian jatkuva eteneminen voi liittyä kurjaan purkautumiseen. Lymfadenopatian prosessi kulkee nopeasti kaikissa vaiheissa riippuen ajankohdasta, vahvuudesta ja tekijöiden määrästä. Infektioainetta, joka aiheuttaa vatsan imusolmukkeiden lymfadenopatiaa, voi olla aineita, jotka aiheuttavat:

Lisäksi patologinen tila voidaan laukaista sidekudoksen sairaudesta ja lääkeaineen seerumin patologiasta.

Lymfadenopatiaa lapsilla on usein mukana tuhkarokko, vihurirokko, parotiitti jne. Pahan suoliston mesenteryyn imusolmukkeiden tulehdus voi olla pahanlaatuinen prosessi tai mesadeniitti, joka voi aiheuttaa vatsan sisäisten imusolmukkeiden hyperplasiaa. Lapsi kokee oireita, jotka muistuttavat akuuttia umpilisäkettä.

Vatsaontelossa imusolmukkeet sijaitsevat aortan ja alemman vena cavan (parietaalinen) ja onttojen ja parenkymaalisten elinten (sisäinen) varrella. Patologian oireet vastaavat tulehdusprosessia ja vakavuutta - sen kurssin vakavuutta.

Prosessiin osallistuvien imusolmukkeiden lukumäärästä ja niiden sijainnista riippuen on yleistä luokitella lymfadenopatia seuraavasti:

Generalisoitu lymfadenopatia on vakavin, koska patologiset muutokset eivät vaikuta yksittäiseen solmuun, kuten paikallisessa muodossa, mutta useat kerralla. Lisäksi nämä ryhmät voivat sijaita ihmiskehon ei-konjugoiduilla alueilla. Reaktiivinen lymfadenopatia diagnosoidaan tarttuvan aineen massiivisella käyttöönotolla. Samalla oireet eivät ole voimakkaita, ja laajentuneet imusolmukkeet ovat kivuttomia.

Vanhentumisajan mukaan patologia on jaettu akuuttiin, krooniseen ja toistuvaan. Lisäksi kukin edellä mainituista muodoista voi olla kasvaimen tai ei-tuumorin patologian muodossa. Patologisen prosessin arvioinnin helpottamiseksi eräät tekijät erottavat seuraavat lymfisolmun suurennuksen asteet halkaisijaltaan:

• I aste - 50–150 mm;
• Luokka II - 150–250 mm;
• Luokka III ja enemmän.

Vanhemmat eivät usein pidä lapsen imusolmukkeiden lisääntymistä hälyttävänä signaalina, joka syyttää patologiaa virus-, kaihi- ja tartuntatautien oireista. Siksi lääkäreitä kehotetaan suorittamaan tutkimukset lapsille, joilla on usein sairaus hengityselinsairauksien kanssa ja joilla on ollut tulehdus orofarynxissa, keuhkoputkentulehduksessa ja rintakehässä.

Lymfadenopatian tärkein diagnostinen merkki on imusolmukkeiden solmujen lisääntyminen. Koska patologian paikallistumisen oireet vatsaonteloon voivat olla:

• pitkäaikainen kehon lämpötilan nousu;
• yöhikoilu;
• rakenteelliset muutokset, jotka on merkitty röntgenkuviin tai ultraääniin;
• laihtuminen;
• maksan epänormaali laajentuminen (hepatomegalia) ja perna (splenomegalia);
• pahoinvointi ja oksentelu;
• dyspeptiset häiriöt;
• yleinen heikkous.

Nämä oireet eivät ole tyypillisiä tälle patologialle ja saattavat merkitä muita patologioita. Lisäksi oireet vaihtelevat lymfadenopatiaa aiheuttaneen tarttuvan aineen tyypin mukaan. Niinpä esimerkiksi tarttuva mononukleoosi ei aiheuta edellä mainittuja oireita, vaan siihen liittyy myös sellaisia ​​merkkejä kuin makulopapulaarinen ihottuma, jotka häviävät itsestään 2-3 päivän kuluessa. Kun HIV: n tarttuva aine otetaan käyttöön alkuvaiheessa, esiintyy ihottumaa ja ARD: n kaltaisia ​​oireita.

Organismin infektoinnissa hepatiitti B: n patogeenillä on tunnusmerkkien lisäksi kuumeinen ilmiö, dyspeptinen oireyhtymä, keltaisuus. Jotkut patogeenit aiheuttavat niveltulehduksen, sidekalvotulehduksen, niveltulehduksen, nokkosihottuman jne. Oireita. Tällaisen monenlaisen oireiden monimutkaisen lymfadenopatian diagnoosi on vaikeaa, varsinkin jos tärkein oire ei ole visualisoitu, kuten silloin, kun patologinen prosessi on paikallisen vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan kohdalla. Jos epäillään tätä patologiaa, suoritetaan erilaistutkimukset samat oireet aiheuttavien sairauksien sulkemiseksi pois.

Lymfadenopatian syiden tunnistamiseksi kerätään anamneesia ja epidemiologisia tietoja. Potilaalle kysytään mahdollisia verensiirtoja, transplantaatiotoiminnan suorittamista, rento seksiä, laskimonsisäistä huumeiden käyttöä, kosketusta eläimiin (kissat) ja lintuihin, ammatillisen toiminnan erityispiirteitä (kalastajat, metsästäjät, maatila- ja teurastamotyöntekijät jne.), Siirtymistä ulkomailla jne.

Potilaan ikä on erittäin tärkeä, sillä jotkut patologiset muodot ovat ominaista lapsille. Kliinisiin tutkimuksiin sisältyy imusolmukkeiden perusteellinen tunnistus ja niiden määrittäminen:

• lokalisointi;
• määrä ja koko;
• yhteydet toisiinsa;
• kipu;
• johdonmukaisuus.

Seuraava diagnoosin vaihe on laboratoriokokeiden toimittaminen:

• biokemialliset ja kliiniset verikokeet;
• yleinen virtsan analyysi;
• HIV- ja RW-testit;
• veren serologinen analyysi.

Lisäksi on määrätty sytologisia ja histologisia tutkimuksia:

• luuytimen biopsia;
• imusolmukkeiden vatsakalvon biopsia.

Laitteiston diagnostiikka sisältää:

• Röntgenkuvat;
• ultraääni;
• MRI ja CT;
• osteoskintigrafia (tarvittaessa).

Diagnoosin vahvistamisen ja patologisen prosessin syiden tunnistamisen jälkeen kehitetään yksilöllinen hoito-ohjelma.

Usein imusolmukkeiden tulehdusta aiheuttaneen patologian hoito johtaa niiden vähenemiseen. Erilaisten etiologioiden lymfadenopatioiden hoidossa lääkehoito on määrätty käyttäen:

• antibiootit;
• tulehduskipulääkkeet NSAID-ryhmässä;
• antiviraaliset aineet;
• immunomodulaattorit.

Lymfadenopatian hoidossa lapsilla havaittiin hyviä indikaattoreita määrättäessä antibakteerisia lääkkeitä makrolidiryhmästä: roksitromysiini, Josamysiini, midekamysiini. Herpeettisen infektion paljastamisessa lääkkeitä Acyclovir, Arbidol jne. Määrätään.

Immunomodulaattoreita määrätään lisäämään immuniteettia antibioottien, kemoterapian tai sädehoidon jälkeen: Cycloferon, Viferon, Likopid jne.

Jos lääkehoito on tehotonta tai patologia johtuu pahanlaatuisesta prosessista, on osoitettu, että kyseiset imusolmukkeet poistetaan kemiallisesti seuraavalla kemoterapialla tai sädehoidolla. Mitä menetelmää valitset, päättää vain hoitavan lääkärin anamnesiksen tietojen perusteella, vastaanotetut diagnostiikan tulokset ja potilaan erityispiirteet. Patologian varhainen havaitseminen varhaisessa vaiheessa poistaa radikaalihoitojen tarpeen.