Yleinen komplikaatio rintojen poistamisen jälkeen on yläraajojen lymfedeeman (lymfostaasin) kehittyminen. Tämän taudin esiintymistä ei ole helppo ennustaa, koska paljon riippuu operaation tilavuudesta, potilaan yleisestä tilasta ja mastektomian jälkeen käytetyistä hoitomenetelmistä.
Lymfedeeman syyt
Mastectomin aikana ei voida poistaa vain rintarauhasia, vaan myös imusolmukkeita ja astioita. Mutta imusolmukkeen (kudosnesteen, joka on välttämätön kehon hajoamistuotteiden puhdistamiseen) on edelleen jatkettava liikkumista, joten hän etsii tietä muiden lymfaattisten alusten läpi, jotka eivät ole vahingoittuneet leikkauksen aikana. Tämän seurauksena leikkauksen puolella lymfivirtaus hidastuu dramaattisesti ja turvotus alkaa kehittyä käsivarteen. Postmastektomisen turvotuksen kehittymisaste riippuu poistettujen imusolmukkeiden lukumäärästä sekä siitä, kuinka merkittäviä imusolmukkeet olivat alkuvaiheessa.
On tärkeää! Huolehdi kädestäsi ja vältä mustelmia, naarmuja, vammoja ja raskaita kuormia.
Raskaat kuormat muuttuvat usein provosoivaksi tekijäksi vartalon turvotuksessa mastektomian jälkeen, koska ne myötävaikuttavat sekä laskimo- että imusuonten laajenemiseen ja ylikuormitukseen. Lisäksi on tärkeää välttää sekä painon nosto että toistuvat yksitoikkoiset kädenliikkeet. Lymfedeeman kaikkein kauhea komplikaatio on erysipelas. Tämä on ihon ja ihonalaisen kudoksen infektio, joka aiheuttaa kuumetta, käsivarren punoitusta, huonoa terveyttä, joka herättää voimakasta ja jatkuvaa vartalon turvotusta. Kun tämä vakava infektio on ilmaantunut, se voi toistua uudelleen. Streptokokit, jotka aiheuttavat erysipeliä, elävät ilmassa, ja kaikki ihmiset kohtaavat niitä säännöllisesti. Infektion kehittymisriski kuitenkin kasvaa dramaattisesti erilaisilla ihovaurioilla (mustelmia, vammoja) ja imusolmukkeella. On käynyt ilmi, että turvotus aiheuttaa erysipelaa, ja infektio puolestaan lisää turvotusta. Vaikka monimutkainen hoito onkin, kokeneille asiantuntijoille on melko hankalaa keskeyttää tämä ”kieroutunut ympyrä”.
Mitkä ovat viitteitä siitä, että lymfedeema kehittyy?
Lymfostaasin pääasiallinen ilmentymä on turvotus, joka voi esiintyä lähes välittömästi kirurgisen hoidon jälkeen tai kuukausien ja vuosien jälkeen sen jälkeen. Taudin alkuvaiheessa se on aina kivuton ja koskee ensisijaisesti kyynärvarren ja käden. Ulkoisilla merkeillä käsi turvonnut, renkaiden iholla voi olla jälkiä, rannekellon rannekoru.
Jos imusolmukkeeseen liittyy kipua, se on varoitettava. Ensinnäkin kipu on syy tehdä lisätutkimuksia ja konsultoida onkologia (välttää taustalla olevan sairauden toistuminen). Lymfedeeman hoidon osalta sinun täytyy ottaa yhteyttä lymfologiin ja älä viivyttele tätä ongelmaa. Ödeeman kehittymisen varhaisessa vaiheessa ei ole vielä tapahtunut peruuttamattomia muutoksia ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa. Edemas ovat pehmeitä, selviytyminen on paljon helpompaa kuin myöhemmin, kun turvotus tulee tiheämmäksi ja jättää hyvin vastahakoisesti.
Lymfaattisen turvotuksen diagnosointi ja hoito
Lymfedeeman hoito mastectomin jälkeen tulee olla monimutkainen ja koostua useista vaiheista. Ensimmäinen on konsultointi ja diagnoosi lymfologissa. Vastaanotossa lääkäri määrittelee turvotuksen tiheyden ja tekee käsien mittauksia, joita tarvitaan turpoamisen vähentämisprosessin ohjaamiseksi tulevaisuudessa. Tarvittaessa suoritetaan ylempien raajojen ultraäänitutkimus.
Toinen vaihe on nesteen ulosvirtauksen parantaminen käsistä. Tätä tarkoitusta varten koko maailmassa käytetään monimutkaista fysioterapiaa, jonka perustana on manuaalinen imunesteenpoisto ja raajojen sidonta. Menettelyn erityispiirteet, kesto, istuntojen lukumäärä, ylimääräiset hoitomenetelmät, lymfoologisti valitsee kunkin yksittäisen potilaan yksilölliset ominaisuudet.
Kun edeeman vähentämisprosessi on saatu päätökseen, loppuvaihe alkaa - puristussitojen valinta erityistoimenpiteillä. Joustava puristus on tärkeä osa tehokasta hoitoa. Lymfedeeman hoidossa käytetään täysin erillistä tyyppiä tasaista neuloa. Sillä on pieni ulottuvuusaste, se pitää muodon ja suorittaa siteen tehtävän.
Jos imusolmukkeita ei hoideta, sitten nestemäisen proteiinin molekyylit kertyvät vähitellen kudoksiin, joita ei voida poistaa itse. Se edellyttää välttämättä ammatillista lääketieteellistä hoitoa. Proteiinimolekyylien kerääntymisen myötä fibroosi alkaa kehittyä - peruuttamattomat ilmiöt kudoksissa, joiden kanssa on erittäin vaikea käsitellä.
Lymfedeema ehkäisy
Joissakin tapauksissa turvotus voidaan poistaa kokonaan, joskus vain pienentää. Tästä riippuu myös ennaltaehkäiseviä ja tukevia suosituksia puristussituvaatteiden käyttötavasta, terapeuttisten harjoitusten suorittamisesta, ravitsemuksesta jne..
Tähän mennessä ei ole olemassa lymfedeeman elinikäistä hoitoa, koska sen perussyy on imusolmukkeiden poistaminen ja imusolmukkeiden vaurioituminen. Palauta ne, kun lääke ei voi. Siksi lymphatologin ennaltaehkäisevät tutkimukset ja yksinkertaisten suositusten noudattaminen mahdollistavat käden normaalin ulkonäön, hyvän terveyden ja välttävät komplikaatioiden kehittymisen.
Mistä kääntyä
Lymfedeeman hoito ei ole helppo tehtävä, jonka ratkaisuun on otettava yhteyttä ammattilaisiin. Yksi tällaisista lääketieteellisistä laitoksista on klinikka ”Flebologian keskus”, joka on harjoittanut laskimotautien ja lymfedeeman sairauksien diagnosointia ja hoitoa yli 20 vuotta. Tässä klinikassa luodaan kaikki olosuhteet, jotta potilas voi saada korkeasti koulutettua hoitoa kansainvälisten normien mukaisesti. Ystävällinen ilmapiiri, kokeneet asiantuntijat, korkean teknologian laitteet ja ystävällinen klinikkahenkilöstö auttavat tehokkaimpien hoitotulosten saavuttamisessa.
Sisältö
Arm-lymfostaasi on vakava sairaus, joka pysyy turvassa. Katsotaanpa taudin syitä, hoitomenetelmiä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka vapautuvat lymfostaasista.
Lymfostaasi on kudosten jatkuva turvotus, joka muodostuu imusolmukkeen, eli kudosnesteen, ulosvirtauksen häiriöiden vuoksi. Lymfostaasi vaikuttaa yleensä alaraajoihin.
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat olla suora lymfostaasin syy:
Lymfostaasin vaiheita on useita, jokaisessa vaiheessa on omat oireet ja ominaisuudet. Lymfostaasin viimeinen vaihe on elefantaasi tai norsun sairaus. Tähän tilaan on tunnusomaista raajan voimakkaan kasvun ja sakeutumisen sekä ihonalaisen kudoksen ja ihon troofiset häiriöt ja sen seurauksena potilaan vammaisuus.
Turvotus, josta tulee lymfostaasin pääasiallinen oire, johtuu pienestä tulehdusprosessista. Esimerkiksi mustelman jälkeen voi olla pehmeiden kudosten turvotusta, mikä johtuu imunesteen virtauksesta.
Jonkin ajan kuluttua turvotus tulee pois, sillä tämä käyttää kompresseja, injektioita ja huumeita. Mutta on olemassa häiriöitä, jotka liittyvät imunestejärjestelmän työhön, ja sitten mahdolliset vammat voivat johtaa imusolmukkeiden rikkomiseen. Potilailla, joilla on käsivarren lymfostaasi, havaitaan kroonista turvotusta, joka rikkoo merkittävästi ihon rakennetta. Se tiivistää ylemmän kerroksen, joka lopulta aiheuttaa haavaumia ja etenee elefanttitautiin.
Lymfostaasin syyt perustuvat imusolmukkeiden loukkaantumiseen ja vahingoittumiseen. Nämä ovat yleensä palovammoja, mustelmia, leikkauksia, murtumia, nyrjähdyksiä tai nyrjähdyksiä. Myös käsivarren lymfostaasin syitä ovat:
Lymfaattisen järjestelmän vaurion syystä ja tyypistä riippuen on olemassa kahdenlaisia lymfostaaseja: primaarinen ja sekundaarinen.
Syynä ensisijaiseen lymfostaasiin kädestä - lymfaattisen järjestelmän ja verisuonten poikkeavuus yleensä synnynnäinen. Sairautta ei voida määrittää ensimmäisinä elinvuosina, se alkaa ilmetä murrosiässä.
Toissijaisen lymfostaasin syyt eivät ole synnynnäisiä, ja kaikki terveet henkilöt voivat hankkia ne. Näitä ovat: imusolmukkeiden kasvaimet, loukkaantumiset, krooniset sairaudet, istumaton elämäntapa (tämä koskee sängyssä olevia potilaita), käsien erysipelat, rintakirurgia, lihavuus.
Mastektomia on rintasyövän poistaminen pahanlaatuisen kasvain takia. Kun rinta on poistettu, käsivarren alla olevat imusolmukkeet voidaan poistaa. Tämä johtaa lymfaattisen nesteen ulosvirtauksen rikkomiseen eli käden lymfostaasiin mastectomin jälkeen. Jos mastektomian aikana säteilytetään aivolisäkkeisiin sijoitettuja imusolmukkeita, tämä aiheuttaa myös lymfostaasia.
Lymfaattisen tyhjennyksen heikentyessä, toisin sanoen viemäröinti- ja imusolmukkeiden vaurioituminen, esiintyy pysyvää ja vakavaa käsivarren turvotusta. Jos turvotus on mennyt pari kuukautta mastektomian jälkeen, puhumme postmastektomiasta lymfostaasista. Jos turvotus ei tule pois eikä reagoi hoitoon, puhumme lymfedeemasta. Lymfostaasi ei näy kaikissa naisissa, jotka ovat läpikäyneet mastektomia, mutta jos hän on ilmestynyt, hän voi seurata häntä koko elämänsä ajan tai lähteä kuukausien tai jopa vuosien taistelun kanssa.
Käden lymfostaasin vaara mastektomian jälkeen on se, että turvotus voi aiheuttaa käden muodonmuutosta ja siihen liittyy usein tulehdusprosesseja. Postmastektoomia lymfoosit aiheuttavat paljon haittaa potilaille ja aiheuttavat stressaavia tilanteita ja masennuksia hoidon aikana.
Jos käden lymfostaasi mastektomian jälkeen ilmenee ensimmäisen hoitovuoden aikana, se ei yleensä ole vaarallinen ja sitä voidaan hoitaa. Paisuminen on lievää, mutta siihen liittyy käden repeämä, kipeä kipu ja raskaus, tämä kaikki aiheuttaa paljon haittaa. Jos aika ei ole otettu käden lymfostaasin hoitoon mastektomian jälkeen, tauti menee vakavan tiheän lymfostaasin vaiheeseen, jonka hoito on pidempi ja huolellinen prosessi.
Kun mastektomia on poistettu, ei ainoastaan rinta, vaan myös imusolmukkeet, verisuonet, solmut, jotka saivat ja antoivat lymfin rintarauhasista. Kun rintakehä ja imusolmukkeet poistetaan, keho kaatuu.
Toiminnan tulosta ei voida ennustaa. On tapauksia, joissa imusolmukkeiden ja lihaskudoksen täydellisen poistamisen jälkeen mastektomian aikana ei esiinny lymfostaasia. Mutta se tapahtuu päinvastoin, kun pienin häiriö imusolmukkeeseen aiheuttaa vahvimman lymfostaasin käsivarteen.
Käden lymfostaasin oireet riippuvat lymfostaasin kehittymisvaiheesta. Katsotaanpa taudin vaiheet ja niihin liittyvät oireet.
Käden lymfostaasin oireet ovat täysin riippuvaisia taudin vaiheesta. Jokaisen vaiheen aikana oireet ovat vaarallisia ja peruuttamattomia ja aiheuttavat paljon komplikaatioita, hyvin vaikeissa tapauksissa kuolema on mahdollista.
Varsinaisen käsivarren lymfostaasin diagnosointi alkaa tutkimalla taudin oireita ja suorittamalla käsivarren täydellinen tutkimus. Diagnoosissa on tarpeen tehdä biokemiallinen analyysi verestä ja virtsasta sekä kliininen analyysi. On tarpeen kuulla verisuonikirurgia ja tehdä täysi tutkimus rintanontelosta, pienestä lantion, vatsakalvon, suonista ja raajoista. Lymfostaasin diagnoosin lopulliseksi vahvistamiseksi ja sen esiintymisen syiden selvittämiseksi suoritetaan imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden lymfografia.
Lymfostaasin hoito riippuu siitä, missä vaiheessa sairaus on. Arm-lymfostaasi on vahva, joissakin tapauksissa, peruuttamaton turvotus, joka johtuu vahingoittuneesta imusolmukkeesta ja imusolmukkeista. Turvotus käsivarteen voi tapahtua myös tulehdusprosessin, mustelman tai iskun jälkeen. Turvotus johtuu imusolmukkeen tunkeutumisesta sairastuneelle alueelle.
Peräruiskeet häviävät yleensä, mutta lymfostaasin ödeeman tapauksessa turvotus voidaan poistaa vain lääkkeiden avulla ja vain taudin alkuvaiheessa. Mutta lymfostaasi voi aiheuttaa ei ainoastaan mustelman tai palamisen, vaan myös imusolmukkeen sairauden, jolle on tunnusomaista heikentynyt imusolujen virtaus.
Käsivarren lymfostaasin hoito on täysin pyritty pysäyttämään turvotus ja palauttamaan käsi normaaliksi ilman komplikaatioita. Hoidon nopeus ja tehokkuus riippuvat lääketieteellisen avun oikeasta hoidosta ja lymfostaasin diagnosoinnista. Hoidon kulku mahdollistaa kaikkien sääntöjen ja suositusten täydellisen toteuttamisen, joihin kuuluvat hoito, lääkehoito ja potilaan halu. Käden lymfostaasia hoidetaan yleensä konservatiivisilla menetelmillä, joilla pyritään luomaan kaikki olosuhteet, jotka auttavat, puhdistavat imusolmukkeita ja tuovat imusolmukkeet ja solmut normaaliin toimintatilaan.
Käsivarren lymfostaasin hoito koostuu:
Joissakin tapauksissa käsivarren lymfostaasin hoitoon kuuluu pneumomassaasi tai lymfopressi. Menettely suoritetaan tarkassa lääkärin valvonnassa. Lymfostaasin hoitoon käytetään myös laserhoitoa, sähkömagneettista stimulaatiota, jolla on positiivinen vaikutus imusolmukesysteemiin. Käynnistetty lymfostaasi eli käsivarren lymfostaasi jälkimmäisissä vaiheissa ei ole käytännössä hoidettavissa. Taudin jälkimmäisissä vaiheissa hoidossa käytetään osteopaattisia viskoosisia tekniikoita, jotka voivat vähentää turvotusta ja parantaa lymfin virtausta ja virtausta.
Käden lymfostaasin hoito mastektomian jälkeen alkaa lymfostaasin vaiheen jälkeen. Lymfostaasi mastectomin jälkeen on tiheä ja pehmeä. Lievä lymfostaasi kädestä mastektomian jälkeen on palautuva turvotus, jota voidaan hoitaa ja joka voi esiintyä vuoden kuluessa leikkauksesta. Jos lievää lymfostaasia ei parannettu, se kehittyy taudin pysyväksi muodoksi - tiheäksi lymfostaasiksi.
Käsivarren tiheä lymfostaasi liittyy suoraan arvoihin, jotka muodostuvat imusolmukealueelle säteilykäsittelyn jälkeen, jota käytetään mastektomian hoitoon. Monet lääkärit väittävät, että tiheän käsivarren lymfostaasin esiintyminen mastectomin jälkeen on ensimmäinen merkki siitä, että syöpäsolut eivät ole poistuneet, eli onkologian toistuminen on mahdollista.
Lymfostaasin hoidossa on erittäin tärkeää palauttaa imusolmuke. Voit tehdä tämän liittämällä vakiot, jotka tarjoavat normaalia verenkiertoa ja imusoluja. Toinen hoitomenetelmä on fysioterapia. Terapeuttisten harjoitusten kompleksia suositellaan aloittamaan viikon kuluttua mastektomiasta. Tällainen kuntoutus on suoritettava käden lymfostaasin kaikissa vaiheissa. Ensimmäisinä päivinä maitorauhasen poistamisen jälkeen on hyvin vaikeaa toteuttaa korjaavaa voimistelua, koska keho sattuu ja kädet eivät tottele. Mutta mitä nopeammin alat harjoitella voimistelua, sitä todennäköisempää on välttää lymfostaasin esiintyminen. Liikunta parantaa lymfin virtausta, lisää olkapään ja käsivarren kudosten elastisuutta, auttaa poistamaan lihaksissa esiintyviä kouristuksia.
Ei olisi tarpeetonta käydä uima-altaalla ja käydä läpi kuristusholkin avulla, joka auttaa stimuloimaan imunestettä. Huomaa, että käden lymfostaasin pääasiallinen hoito mastectomin jälkeen on erityinen voimistelu, hieronta ja liikuntakasvatus, ja vasta sitten hoito.
Lymfostaasin käsihieronta voidaan tehdä sekä potilaan että kuka tahansa, joka tuntee terapeuttisen hieronnan taidot ja vivahteet. Pääsääntöisesti, kun potilas ja yksi perheenjäsenistä opastavat sairaalasta lähtien mastektomiaa ja lymfostaasia, he opastavat käsivarren hierontaa ja sen toteuttamistekniikkaa.
Katsotaanpa vaihtoehtoja käsien hieromiseksi lymfostaasiin:
Hierontaprosessin kesto on noin 5 minuuttia. On suositeltavaa tehdä hieronta 2-3 tunnin välein lymfostaasin vaiheen ja turvotuksen tyypin mukaan.
Voimistelu käsivarren lymfostaasilla on pakollinen hoito, jota ilman täydellinen hoito on yksinkertaisesti mahdotonta. Tarjoamme sinulle lääketieteellisen voimistelun kompleksin, jota suositellaan käsivarren lymfostaasiin. Jokainen harjoitus on tehtävä viisi kertaa kymmenen kertaa - tämä on optimaalinen harjoitus, joka auttaa parantamaan imusoluja ja lievittää kipua käsivarteen.
Voimistelun lisäksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä lymfostaasin hoidossa ja ehkäisyssä.
Käsivarren lymfostaasi ei tee henkilöstä vammaiseksi. Lymfostaasi ei häiritse jokapäiväistä toimintaa ja aktiivista elämäntapaa. Ole kärsivällinen ja noudata kaikkia hoito-, ravitsemus- ja voimistelusääntöjä, ja voit parantaa käden lymfostaasia.
Naiset, jotka ovat tehneet rintasyövän kirurgista hoitoa, ovat alttiita tällaiselle sairaudelle lymfostaasina. Se ilmenee heikentyneen imusolmukkeen muodossa. Kun ihon ja ihonalaisen kudoksen lymfostaasi on potilailla, joilla on väliaikainen tai krooninen kudosnesteen pysähtyminen (imusolmuke). Tämän taudin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa tarjota manuaalisia tai yksinkertaisia hierontamenettelyjä.
Lymfostaasin tehokas hoito
Arm lymfedeema on krooninen turvotus, jonka aiheuttaa imunesteen kerääntyminen käsivarren pehmeisiin kudoksiin. Arm-lymfedeema voi esiintyä useita kuukausia tai vuosia rintojen poisto-toiminnon jälkeen. Tämä on krooninen sairaus, joka kehittyy 25 prosentissa naisista rintojen poistamisen jälkeen ja ilman hoitoa on jatkunut tasaisesti. Nykyaikainen hoito voi vähentää turvotusta ja vähentää erysipelien ja komplikaatioiden riskiä. Mikrokirurgia antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon lymfedeemasta mastektomian jälkeen.
Yli 10 vuoden ajan innovatiivinen verisuonikeskus on kehittänyt varren lymfostaasin konservatiivisen ja kirurgisen hoidon suuntaa, joka perustuu saksalaisen Dr. Shingalen konservatiivisen hoidon kokemukseen ja lymfovenisen anastomoosien mikrokirurgiseen tekniikkaan ja imusolmukkeiden siirtoon.
Toteutamme täysimittaisen hoito- ja kuntoutuskompleksin, joka mahdollistaa turvotuksen vähentämisen 70-100% ja sen hallinnan. Hoidon kulku on 14–28 päivää.
Kirurgista hoitoa käytetään käsivarren lymfedeeman vaiheessa 2-3, ja se vaatii etukäteen konservatiivisen hoidon. Klinikkamme kokemus osoittaa, että lymfedeeman ilmenemismuotoja ja etenemistä voidaan vähentää merkittävästi ja jopa kääntää.
Imusolmukkeiden verkosto kerää imukudoksen kehon kudoksista, kuten veren keräävistä laskimoista, ja kantaa nestettä imusolmukkeisiin, pieniin muodostelmiin, jotka ryhmitellään, jotka toimivat suodattimina ja sisältävät valkoisia verisoluja, jotka auttavat meitä torjumaan infektioita. Imusolmukkeiden poistaminen tapahtuu rintasyövän leikkauksen aikana. Jäljellä olevat imusolmukkeet ja solmut eivät pysty riittävästi kompensoimaan imunestevuotoa, joten ylimääräinen neste kerääntyy ja aiheuttaa lymfedeemaa.
Lymfedeema kehittyy yleensä hitaasti ja tulee havaittavaksi ajan myötä, mutta se voi tapahtua milloin tahansa leikkauksen jälkeen. Useimmat mastektomian jälkeen esiintyvät naiset osoittavat turvotusta muutaman kuukauden ja joskus vuosien kuluttua leikkauksesta.
Naiset, jotka on hoidettu rintasyövästä, noudattavat kaikkia lääkärin suosituksia ja noudattavat kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat vähemmän todennäköisiä lymfedeeman kehittymiselle. Asianmukainen hoito ja hoito voivat vaikuttaa raajan normaaliin kokoon ja muotoon.
Vaikka taudin kehittymistä ei ole mahdollista ennustaa, potilaat voivat ryhtyä toimiin riskin vähentämiseksi. Jos sinulla on jo lymfedeema, voit hallita sitä noudattamalla seuraavia suosituksia:
Lääkäri voi suositella puristusholkkia varotoimenpiteenä. Älä koskaan osta hihaa verkossa tai lääkinnällisessä myymälässä ja käytä sitä itse, ilman lääkärisi neuvoja. Oikea kompressiotukien valinta varmistaa, että holkki toimii kuten pitäisi. Muussa tapauksessa holkki voi olla liian tiukka tietyissä paikoissa, mikä voi rajoittaa imukudoksen virtausta ja pahentaa tilannetta.
Rintarauhas, kuten kaikki muutkin elimet, on alttiita taudille. Lukuisat ulkoiset ja sisäiset tekijät vaikuttavat pääasiassa aktiivisen jakautumisen soluihin (rauhaskudos, kanavien sisäkalvo). Tämän seurauksena uusien solujen korvaamisessa on "virheitä", mikä johtaa tuumorin muodostumiseen. Joidenkin hoitojen hoitoon liittyy osan tai koko rauhan poistaminen. Joissakin tapauksissa vierekkäisten kudosten poistaminen: ihonalainen rasva, lihas, imusolmukkeet.
Rintanpoistotoiminta - mastektomia on erittäin vakava traumaattinen interventio, joka vaikuttaa vaihtelevassa määrin tietyn alueen runsas imunestejärjestelmään. Syynä pahanlaatuiseen degeneraatioon (syöpä), yleensä alueellisten (aksillaryhmien) imusolmukkeiden leikkaamiseen, jotka kulkevat virtaavan nesteen ylärajasta. Muiden mastektomian komplikaatioiden yhteydessä käsivarren lymfostaasi rintarauhasen poiston jälkeen on melko yleistä. Mutta oikea-aikaiset korjausmenetelmät eivät yleensä pääse vakaviin vakavuusasteisiin.
Lymfostaasi on yleisessä merkityksessä vaikeus tai täydellinen lopettaminen (latinalaisesta staasista - liikkumattomuus, pysähtyminen, pidättäminen) imusolmukkeiden läpi. Lymfödeema tai lymfangiektinen (astioiden ulkopuolella) turvotus on seurausta lymfostaasista. Yleisissä tiedotuslehdissä molemmat käsitteet ovat synonyymejä, mutta tämä ei ole täysin totta.
Mastektomin jälkeen häiriintyy interstitiaalisen nesteen tavanomainen tyhjennys, joka aiemmin imeytyi imusolmukkeisiin ja vetäytyi astioiden läpi aksillaarisiin imusolmukkeisiin. Tämän seurauksena käsivarren interstitiaalinen ödeema esiintyy rintarauhasen poistamisen jälkeen, koska verenkierron kapillaariverkko ei selviä solujen välisen nesteen imeytymiseen.
Lymf, tiheys ja koostumus, hyvin lähellä veriplasmaa. Pitkään pysyessä alusten ulkopuolella se läpäisee ihonalaisen rasvakudoksen. Muodostaa klustereita, jotka voivat sijaita kädellä, kyynärvarrella - koska neste painuu painovoiman alla.
Raajan tilavuus mastektomian osassa voi kasvaa useita kertoja. Jos imusolmukkeiden vaurio on minimaalinen, turvotus on lievä. Pääsääntöisesti, oikea-aikainen diagnoosi ja siihen kohdistuva huomio, se voidaan korjata ja se on palautuva rikkomus. Jos vauriot ovat merkittäviä, sitä ei hoideta ajoissa ja riittävästi, turvotus saa tiheän sakeuden. Konservatiivinen elpyminen tässä tilanteessa on vaikeaa.
Mitä tulee komplikaatioiden kehittymiseen rintarauhasen poistamisen jälkeen, ylemmän raajan limakalvon heikkeneminen voi johtua kolmesta pääasiallisesta tekijästä:
Kaksi ensimmäistä syytä ovat vastuussa lymfostaasista mastektomian jälkeen. Säteilyaltistus voi johtaa imusolmukkeeseen jopa ennen leikkausta. Tämä johtuu imusolmukkeiden vahingoittumisesta (arpikudoksen muodostumisesta) ionisoivan säteilyn vaikutuksesta.
Kaikki muut lymfivirtauksen heikentymiseen johtavat tekijät on jaettu kahteen suureen ryhmään.
Lymfedeeman muodostumisessa on välttämätöntä pinnallisten haavojen, hankausten ja palovammojen infektio. Tärkein patologinen tekijä tässä tapauksessa on stafylokokki, joka vastaa huuhtoutumisesta.
Niskan rauhasen turvotuksen oireiden mukaan 4 vaiheen aikana.
Sillä on seuraavat ominaisuudet:
Sitä pidetään täysin käänteisenä muotona. Vähäisistä ilmenemismuodoista johtuen potilaan houkuttelevuus on vähäistä.
Seuraavassa on seuraavat oireet:
Alhainen palautuva muoto, jolla on suurin kliininen havaittavuus. Sillä on eniten diagnostiikkaa, mikä johtuu oireiden lisääntymisestä ja pääasiassa toiminnan vähenemisestä. Elvytys konservatiivisin keinoin on mahdollista, mutta se vaatii huomattavia ponnisteluja ja kestää kauan.
Vaiheita pidetään kriittisenä paitsi kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden kannalta myös siksi, että käden lymfostaasi vaatii kirurgista korjausta. Kuntoutus on todennäköisesti elinikäistä.
Tässä vaiheessa seuraavat oireet havaitaan:
Verenkierron merkittävän heikentymisen vuoksi kostean gangreenin muodostuminen on mahdollista. Kehittyneissä tapauksissa, joissa on lymfostaasin operatiivisen eliminoinnin maksukyvyttömyys, näytetään viittaukset sairastuneen raajan amputointiin.
Monimutkainen lymfedeema mastectomin jälkeen 30-40% kaikista operatiivisista eduista. Aktiiviset toimenpiteet tilanteen estämiseksi ovat potilaiden itsensä.
Lymfostaasin todennäköisyyden vähentäminen voidaan tehdä noudattamalla yksinkertaisia, mutta pakollisia suosituksia.
Mutta tämä ei tarkoita, että käsi ei tulisi liikkua lainkaan eikä kuormaa pitäisi soveltaa siihen. Kehittyneet fysioterapian kompleksit ja laskettu vaadittu kuormitus. Nämä käden lymfostaasin harjoitukset voidaan suorittaa itsenäisesti estämään turvotusta. Lisäksi kotona tapahtuva annosteltava toiminta korjaa parantavan vaikutuksen. Ja hoitaa kotia, psykologisesti auttaa naista kuntoutuksessa.
Mastectomiasta johtuvan käden lymfostaasin diagnoosin perustana ovat anamneaaliset ja kliiniset tutkimukset. Potilaan yksityiskohtainen kyseenalaistaminen turvotuksen ja tutkimuksen ilmentymien luonteesta tässä tutkintavaiheessa sallii paitsi määrittää diagnoosin myös osoittaa lymfedeeman vaiheen.
Lisä- ja erikoistutkimukset:
Epävakaan lievän lymfedeeman vaiheessa ei ole voimakkaita anatomisia muutoksia raajassa. Sen diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Mutta se on lievä muoto, joka antaa maksimaalisen palauttavan hoidon, joka muistuttaa jälleen potilaiden varhaisen hoidon tarkoituksenmukaisuutta. Muut diagnostiset testit on osoitettu indikaatioiden mukaan yleisten ja paikallisten kliinisten oireiden mukaan.
Lymfostaasin konservatiivinen hoito mastektomian jälkeen on lymfedeeman helpottumisen pääsuunta. Se merkitsee lääketieteellisten, fysioterapeuttisten menetelmien, puristuskorjaustuotteiden käytön, ruokavalion hoidon monimutkaista vaikutusta. Hoito toteutetaan kursseilla, eri järjestelmillä, jotka on nimitetty elämään.
Kirurgista korjausta sovelletaan poikkeustapauksissa. Vaikea turvotus tiheän turvotuksen vaiheessa, useat toistuvat käsivarren erittymiset lymfostaasilla, vakavat ja terminaaliset muodot ovat suoria merkkejä operatiivisesta hyödystä. Useita eri tyyppisiä interventioita (imusolmukkeiden ja laskimojen yhdistäminen, tunnelointi, oman imusolmukkeiden siirto, rasvaimu, sairastuneiden kudosten leikkaus) käytetään yksinään tai yhdistelmänä kliinisen tilanteen perusteella.
Palauttavaa voimistelua, johon liittyy käden lymfostaasi mastektomian jälkeen, ei pitäisi yhdistää fyysiseen liialliseen rasitukseen. Sen toteuttaminen merkitsee kevyttä kuormitusta ilman epämiellyttäviä tunteita.
Harjoituksiin osallistuu vain yläraajoja, olkahihnaa ja rintakehän selkärankaa. Fysioterapian kulku kestää 20 päivää opettajan johdolla ja jatkaa itsenäisesti 1-2 kertaa viikossa.
Massauksen jälkeen on säädetty hierontaa, jotta varmistetaan imusolmukkeen riittävä ulosvirtaus käsivarresta operaation osassa, koska itsenäinen imunesteenpoisto on vaikeaa.
Itsehieronta voidaan suorittaa ennaltaehkäisyyn ja tukevana vaikutuksena. Se suoritetaan muutamassa minuutissa 3-4 tunnin välein. Tärkein ehto - liike tulisi suunnata sormista kainaloon. Ammattitaitoinen hieronta kursseja.
Lisäksi voit varustaa uima-altaalla vesihieronnalla ja luokilla. Hyvä lisäys on puristussitojen käyttö (elastinen holkki). Saatavilla olevat tuotteet, joilla on erilaiset pakkausasteet.
Lymfedeeman hoidossa rintarauhasen poistamisen jälkeen lymfopuristin tai pneumatiikka on yhä laajemmassa käytössä. Sen toiminta perustuu purkautuneen ilmakehän muodostumiseen raajan ympärille, joka alimman paineen suunnassa vetää nestettä.
On pidettävä mielessä, että kaikki tällaiset imusolmukkeet eivät ole sallittuja. Sen käyttö on sovittava lääkärisi kanssa.
Jos käsivarren lymfostaasi, hoito suoritetaan useiden lääkeryhmien monimutkaisella antamisella:
Käytetään laajaa valikoimaa ulkoisia muotoja (voiteita, geelejä, voiteita jne.), Joilla on antiememaattisia, venotonisia, anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja muita vaikutuksia sekä itsenäisenä hoitona että hieronnana sisäisillä korjaustoimenpiteillä.
Täyttää lääkehoidon lymfostaasin kädet hoitoon kansan korjaustoimenpiteitä:
Jotta lymfostaasi ei kehittyisi mastektomian jälkeen tai sen hoito olisi mahdollisimman tehokas, ruokavalion tulisi olla vähäsuolainen. Ei ole suositeltavaa syödä paistettuja ja rasvaisia ruokia, suuri määrä (erityisesti ”nopeasti”) hiilihydraatteja.
Suositeltava korkea-proteiiniruoka, jossa on kasvisruokia (ei tärkkelystä), papu-kalaruokia, maitotuotteita. Ruokavaliossa pitäisi olla tuoreita hedelmiä, pähkinöitä.
Lymfema johtaa ihon suojaavien toimintojen voimakkaaseen vähenemiseen. Pienet vahingot ovat alttiita tartunnalle. Lisääntynyt erysipelas-riski. Lisääntyvä turvotus puristaa verisuonia, hermoja, lihaksia ja jänteitä. Taudin etenemisen myötä raajan motoriset toiminnot pienenevät suhteellisesti, nivelten liikkeet vähenevät, lihasten lujuus, sormien hienot moottoriosat häiriintyvät. Vaikeissa tapauksissa elefantiaasin muodostuminen ja raajojen häviäminen.
Suurin osa lymfedeemasta ja sen komplikaatioista liittyy potilaan elämäntapaan. Sedinaalinen hoito, jossa on krooninen hypoksia, ylipaino, lääketieteellisen hoidon vähäinen osallistuminen ja huumeiden itsensä määrääminen, johtaa usein diagnoosiin jo tiheän turvotuksen vaiheessa. On syytä muistaa, että ennen käsivarren lymfostaasin hoitoa on välttämätöntä määritellä vaikuttavan imusolmukesysteemin regeneratiiviset mahdollisuudet. Ja mikä tärkeintä, vasta-aiheet näihin tai muihin tarkoituksiin.
Videostamme saat tietoa lymfedeeman hoidosta mastektomian jälkeen.
Käden lymfostaasi rintarauhasen poistamisen jälkeen on yleisempää kuin muut taudin muodot, mutta imusolmukkeen rikkominen voi tapahtua myös muissa ruumiinosissa. Patologia ei näy kaikilla potilailla, monet kärsivät operaatiosta ilman kielteisiä seurauksia, mutta joskus vakava turvotus kestää 3-4 kuukautta ja häviää vähitellen. Jos muodostuu pysyvää veden pysähtymistä kudoksissa, he eivät puhu lymfostaasista, vaan lymfedeemasta. Lääkinnällistä voimistelua, hierontaa käyttävän patologisen tilan poistamiseksi käytetään harvoin kirurgista menetelmää.
Lymfostaasi on patologinen tila, jossa potilaalla on suuri määrä proteiini-imusoluja nestekudosten välisessä tilassa, mikä tapahtuu seurauksena lymfin ulosvirtauksen rikkomisesta erityisalusten kautta. Samaan aikaan vaikutusalueen elin lisääntyy, tällä alueella iho muuttuu varjossa harmaaksi, ruskeaksi tai sinertäväksi.
Lymfostaasia on kahdenlaisia, joita potilaat kohtaavat: primaarinen ja sekundaarinen. Ensimmäinen muoto, jota kutsutaan myös pediatriseksi, ilmenee lymfaattisen järjestelmän elimien synnynnäisten tai kroonisten sairauksien omistajina.
Toissijainen lymfostaasi on seurausta kärsimyksistä, infektioista, esimerkiksi kivespussin lymfostaasista, sekä leikkauksista, kuten mastektomiasta. Lisätietoja lymfostaasista →
Lymfostaasi rintarauhasen poistamisen jälkeen ei aina tapahdu, se on komplikaatio suurten imusolmukkeiden poistamisen, säteilytyksen tai vahingoittumisen jälkeen mastektomian aikana. Rinnan rauhaskudoksessa on suuri määrä solmu- klustereita, joiden kautta imusolmuke aktiivisesti kiertää, on välttämätöntä rintamaidon synteesille vastasyntyneen ruokintaprosessissa.
Usein mastektomian aikana imusolmukkeet poistetaan yhdessä rintarauhaskudosten kanssa, mutta jos onkosyytit hyökkäsivät nodulaarisiin kudoksiin, ne poistetaan erityisesti, ja leikkausalue on suurempi.
Imunestejärjestelmän työ ja verenkiertojärjestelmä riippuvat kaikkien sen osien eheydestä ja yhteenliittämisestä, joten sen hyökkäys vaikuttaa kielteisesti sen työhön. Solmujen vaurioituminen tai poistaminen häiritsee nesteen tyhjennystä kudoksista, joten se kerääntyy solujen väliseen tilaan. Ajan myötä jotkin suuren järjestelmän komponentit pystyvät ottamaan pois sen deaktivoitujen osien toiminnan, joten lymfostaasi siirtyy vähitellen.
Ylemmän raajan lymfostaasi mastektomian jälkeen esiintyy useammin, joten tämän patologisen muodon oireita kuvataan alla, mutta samanlaisia merkkejä esiintyy eri nesteiden kerääntymispaikassa. Taudin merkkejä ovat:
Suurin osa potilaista jättää huomiotta ensimmäiset oireet, joten leikkauksen jälkeen rintamyrkytys etenee nopeasti ja hoidon tulee olla intensiivisempi ja pitkittyneempi, ja kudosten peruuttamattomien muutosten vaara kasvaa.
Potilaan on opittava hoitamaan lymfostaasia kädestä mastektomian jälkeen, lääkäriltä, joka tuntee rintojen rintojen asiantuntijan anatomian ja fysiologian. Hän pystyy palpation ja ulkoisen tutkimuksen avulla määrittämään jäljellä olevan rintakudoksen tilan. Mammologin lisäksi on tarpeen kuulla kirurgia, joka tutkii turvotusta ja määrittelee sopivan hoidon.
Käden lymfostaasin hoito mastectomin jälkeen vaatii alustavan diagnoosin tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi sekä komplikaatioiden ja oireiden tunnistamiseksi. Menettely alkaa haavoittuneen alueen ulkoisella tarkastelulla ja anamneesin keräämisellä - joukko oireita, joita potilas kertoo lääkärille. Tämän jälkeen potilas ottaa veren ja virtsan kvantitatiiviseen ja biokemialliseen analyysiin. Diagnoosissa käytetään myös laitteistomenetelmiä, esimerkiksi rintakehän ultraääniä tai muita alueita, joilla on heikentynyt imusolu. Lisäksi on usein määrätty kontrastilymfografia röntgensäteilytyksellä varustetuista aluksista.
Kun diagnostiikkamenettelyt on suoritettu, lääkäri voi diagnosoida tarkasti, määrittää alueet, joilla lymfoliike on häiriintynyt, ja havaita myös komplikaatioita, kuten lymfosyyttejä, tulehduskeskuksia ja niin edelleen.
Hoitavan lääkärin määräämän mastektomian jälkeen syntyvän tämän patologian hoito sisältää useita komponentteja:
Lymfostaasin hoitoa mastektomian jälkeen lääkkeillä ei aina määrätä, vain jos on tarpeen poistaa oireet, koska lääkkeet eivät pysty poistamaan patologian lähdettä. Lääkkeet jakautuvat useisiin luokkiin: diureetit, paikalliset antibiootit (jos haavat tai haavaumat ovat iholla), rautaa ja askorutiinia sisältävät vitamiinit (aine, joka vahvistaa verisuonia).
Hoitavan lääkärin lisäksi potilas joutuu välttämättä kosketuksiin fysioterapeutin tai kouluttajan kanssa, koska lymfostaasin voimistelu käteen mastektomian jälkeen on yksi tärkeimmistä hoidon komponenteista. Valon fyysisellä rasituksella on imunestejäähdytys ja turvotusta estävä vaikutus, joten he tekevät erinomaista työtä pysähtyneiden nesteiden kanssa.
Ei vain lymfostaasin harjoitukset mastektomian jälkeen voivat poistaa lymfaattisen järjestelmän pysähtymisen, hieronta on toinen tärkeä osa hoitoa. Se voi olla käsin ja laitteisto.
Manuaalinen menetelmä jätetään parhaiten ammattilaiselle, koska on tärkeää tietää lymfaattisten ja verisuonten sijainti sekä virtaussuunta niiden läpi. Jos ei ole mahdollista käydä hierontaterapeutissa, Internetissä voit löytää hierontakuvan käden lymfostaasista mastectomin jälkeen ja suorita ohje ohjeiden mukaisesti.
Käsivarren lymfostaasin hoidon aikana rintarauhasen poistamisen jälkeen potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota, jonka lääkäri määrää hänelle. Suola, kaikki tuotteet, jotka säilyttävät ylimääräistä nestettä elimistössä (savustettu liha, suolakurkkua, käteviä elintarvikkeita ja säilykkeitä) eivät kuulu potilaan ruokavalioon. On myös syytä vähentää eläinrasvojen, margariinin ja proteiinin kulutusta, koska nämä tuotteet painostavat imukudosjärjestelmää. Rajoittamatta, voit syödä vihreitä, vihanneksia ja hedelmiä, puuroa vedessä, maitotuotteita.
Lymfostaasin hoitoon kotona on kolme suosituinta lymfostaasin hoitomenetelmää: valkosipulin tinktuura, höyläliemi ja maissinjuusto ja perunapakkaus.
Ensimmäinen resepti on valmistettu yksinkertaisesti, mutta pitkään: sinun täytyy ottaa 2 valkosipulin päätä, kuori ne, jakaa ne neilikkaan, kaada kiehuvaan veteen, leikata ne sitten hieman ja heittää ne puolen litran astiaan. Tinktuura tulee jättää 3 viikon ajan pimeässä viileässä paikassa. Käytä keittoa jälkeen päivittäin tyhjään vatsaan ruokalusikallista lasillisella lämpimällä vedellä.
Plantain Keittäminen on imusolmukkeiden vaikutus, joten se sisältyy myös suosittu folk korjaustoimenpiteitä. 3 rkl kuivia kasveja täytyy kaataa lasillinen kiehuvaa vettä, jätä yön yli, ja aamulla suodattaa tuote. Tuloksena oleva keittäminen on jaettava kolmeen osaan ja kulutettava ennen jokaista ateriaa.
Lymfostaasin mastektomian jälkeiset harjoitukset tulee yhdistää juusto- ja perunapuristukseen. Valmistettavaksi raakaa, kuorittua perunaa hierotaan raastimeen, on tärkeää säilyttää tuotettu mehu, minkä jälkeen se sekoitetaan samaan määrään raejuustoa. Tuloksena oleva seos levitetään käsivarteen, ja yläosa kääritään sidoksella, sinun täytyy käyttää kompressia tunnin ajan.
Toisinaan postoperatiivisen jakson aikana naisilla ei ole mitään ongelmia lymfaattisen järjestelmän terveyteen, mutta ei toivoa onnea - on parempi noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Jotkut yksinkertaiset säännöt auttavat välttämään lymfostaasin kehittymistä:
Lymfostaasilla rintarauhasen poistamisen jälkeen on omat komplikaatiot: ihosairaudet, verrukoosi-lymfostaasi ja lymfangangarkarkoma. Ensimmäiseen sairauksien ryhmään kuuluvat dermiksen ja ihonalaisen kudoksen patologiat, joita esiintyy nesteen jatkuvan pysähtymisen taustalla ja paikallisen immuniteetin vähenemisessä, kuten haavaumat, ekseema ja erysipelas.
Verrousinen lymfostaasi - epidermisen lujittuminen pitkittyneen pysyvän turvotuksen takia, kärsivällä alueella tulehdus- ja infektioprosessien kehittymisen riski on suurempi. Lymfoangiosarkooma on imukudoksen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy harvoin, aiheuttaa pitkäaikaisia tulehduksia ja kudosvaurioita.
Lymfostaasi on yksi yleisimmistä komplikaatioista rintarauhasen poistamisen jälkeen. Sen kehittyminen liittyy imusolmukkeiden poistumiseen tai vaurioitumiseen toiminnan aikana, mikä johtaa imusolujen häiriintymiseen ja sen pysähtymiseen.
Taudin oireita ei pidä jättää huomiotta alkuvaiheessa, koska potilaan on hoidettava lymfostaasi ennen kuin hän antaa komplikaatioita. Patologian ehkäiseminen voi säästää siitä, joten kuntoutuksen aikana mastektomian jälkeen kannattaa tehdä sen pääkohdat.