Joillakin kehon taudeilla verihyytymien riski kasvaa dramaattisesti, mikä on vakava uhka terveydelle, mutta myös ihmisten elämälle. Wessel Due F on yksi tehokkaimmista lääkkeistä tromboembolian kehittymisen estämiseksi.
Lääke kuuluu suorien antikoagulanttien ryhmään. Tämä tarkoittaa, että se vaikuttaa suoraan tekijöihin, jotka edistävät verihyytymien muodostumista. Wesselin vaikuttava aine on sulodeksidi. Se on eläinperäistä ainetta, se eristetään sian ohutsuolen limakalvosta.
Sulodeksidi sisältää kaksi glykosaminoglykaania, jotka suorittavat trombolyyttistä toimintaa:
Sulodeksidi aktivoi lipoproteiini-lipaasin synteesin - entsyymin, joka hajottaa rasvoja, erityisesti VLDL: ää, joka elimistössä on "huono" kolesterolin kuljetuksen rooli.
Vähentämällä rasvan määrää vähentää veren tiheyttä, parantaa verenkiertoa pienissä astioissa.
Wesselin vaikutus on seuraava:
Vaskulaaristen solukalvojen tiheyden väheneminen tekee niistä läpäisevämpiä, mikä parantaa elinten mikrokiertoa ja niiden ravintoa.
Lääkeainetta on saatavana kahdessa muodossa - ampulleina injektio- tai infuusioliuoksena ja kapseleina. 2 ml: n ampullit sisältävät 600 LU: n (lipoproteiinilipaasiyksiköt) sulodeksidia. Kapseleissa, joissa on punainen tiili, geelimäisessä kuoressa annos on 250 LE.
Vesel DueF-tablettien käyttöä koskevat ohjeet ovat laajat. Tämä on yksi tehokkaimmista ja usein määritellyistä lääkkeistä diabetes mellituksen myöhäisten vakavien komplikaatioiden hoitoon:
Lisäksi sitä käytetään hoidossa:
Diabeettisessa nefropatiassa ja SAFA: ssa munuaisten suodatus ja erittymistoiminta kärsivät systeemisen verenkierron rikkomisesta ja munuaisten glomeruloiden paineen laskusta. Funktionaalinen puute johtaa veren kreatiniinin lisääntymiseen. Wessel Due F normalisoi veren virtausta munuaisparenchyman arterioleissa ja pienissä astioissa, normalisoimalla kreatiniinipuhdistuman.
Alusta ei määrätä seuraavien sairauksien ja tilojen läsnä ollessa:
Ei-hyväksyttävä lääkehoito yliherkkyyden tai sen komponenttien sietämättömyyden vuoksi.
Hoidon aikana lääkeaineen aluksen käyttö f: n jälkeen seuraavat negatiiviset reaktiot ovat mahdollisia:
Jos ylität annoksen, voi esiintyä verenvuotoa, joka edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista.
Wessel viittaa pienimolekyylipainoisiin hepariineihin, jotka aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia.
Lääkettä määrätään varoen lasten hoidossa.
Hoidon alussa suositellaan intensiivistä hoitoa injektiona:
Seuraavien 30–40 päivän aikana annosteltava Wessel annetaan kapselimuodossa. Käyttöjärjestelmä - 1 kapseli kahdesti päivässä puolentoista - kaksi tuntia aterioiden jälkeen tai tunti ennen sitä. Käyttöaiheet määrittävät kurssien määrän. Hoitoa voidaan tarvita kahdesti vuodessa.
Ei määritelty vuorovaikutus Aluksen erääntynyt F muissa lääkkeissä. Mutta sen samanaikainen käyttö muiden antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa on vasta-aiheinen.
On suositeltavaa tehdä koagulogrammi ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Varovasti ja vain lääkärin valvonnassa Wesselin vastaanotto on määrätty raskauden aikana. Sitä suositellaan naisille, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes viimeisen kahden raskauskolmanneksen aikana, jotta vältetään myöhäisen gestoosin kehittyminen ja verisuonten komplikaatioiden ehkäisy.
Wessel Due F on kallis lääkitys. 10 ampullia 600 LE: stä maksaa lähes 2000 ruplaa.
Kapselien pakkaaminen (50 kpl.) 250 LU: n kustannuksista 2 300 - 3 000 ruplaan. Lääkkeen analogit:
Latinalainen nimi: Vessel Due F
ATX-koodi: B01AV11
Vaikuttava aine: sulodeksidi (sulodeksidi)
Valmistaja: ALFA WASSERMANN (Italia)
Kuvaus ja kuvaus: 05/18/2018
Wessel Due F on lääke, jolla on antitromboottinen, profibrinolyyttinen, angioprotektiivinen ja antikoagulanttivaikutus.
Wessel Due F on saatavana kahdessa annosmuodossa:
Yhden ampullin koostumus sisältää:
1 kapselin rakenne sisältää:
Wessel Due F, jonka vaikuttava aine on sulodeksidi, on biologinen lääke, joka on luonnollinen glykosaminoglykaanien (GAG) seos. Se koostuu dermataanisulfaatista (20%) ja hepariinimaisen fraktiosta, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%).
Sulodeksidin vaikutusmekanismi perustuu kahteen pääominaisuuteen: nopean vaikutuksen omaavan hepariinin kaltaisen fraktion affiniteettiin antitrombiiniin III (ATIII) ja dermataanifraktion affiniteettiin hepariinin (CGII) kofaktoriin II.
Angioprotektiivinen vaikutus johtuu verisuonten endoteelisolujen funktionaalisen ja rakenteellisen eheyden regeneroinnista sekä negatiivisen sähkövarauksen tiheyden normalisoinnista, joka on astioiden peruskalvon huokosilla. Sulodeksidi parantaa myös veren reologisia indeksejä vähentämällä triglyseridien pitoisuutta (aine aktivoi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, joka vastaa LDL: n sisältämän triglyseridien hydrolyysistä).
Wessel Dué F: n käytön tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa selittyy sulodeksidin kyvyllä inhiboida solunulkoisen matriksin synteesiä ja vähentää pohjakalvon paksuutta mesangium- solujen proliferaation vähenemisen vuoksi.
Profibrinolyyttinen vaikutus liittyy kudosplasminogeeniaktivaattorin pitoisuuden lisääntymiseen veressä ja sen inhibiittorin tason alenemiseen.
Injektionesteellä on antikoagulanttivaikutus, joka suositellulla annoksella (1 ampulli päivässä) ilmaistaan hieman ja selittyy affiniteetin läsnäololla hepariinikofaktorille II, joka jatkuvasti vähentää tekijä X: n ja trombiinin ja antitrombiinin pitoisuutta.
Antitromboottinen aktiivisuus johtuu kaikista sulfodeksidiä kuvaavista vaikutuksen lajikkeista: vaikutukset verisuonien seiniin (angioprotektiivinen vaikutus), veren hyytymiseen (hieman voimakkaaseen antikoagulanttivaikutukseen), fibrinolyysiin (profibrinolyyttinen vaikutus) ja verihiutaleiden tarttumisen estoon.
Sulodeksidi imeytyy ohutsuoleen. Merkityn lääkkeen oraalisen antamisen jälkeen aktiivisen aineen ensimmäinen huippupitoisuus veriplasmassa määritetään 2 tunnin kuluttua ja toinen huippupitoisuus määritetään 4-6 tunnin kuluttua, minkä jälkeen plasmassa ei havaita enää sulodeksidia. Aktiivisen komponentin pitoisuus palautuu noin 12 tunnin kuluttua ja pidetään sitten stabiilisti samalla tasolla noin 48 tunnin ajan. Sulodeksidin pysyvä konsentraatio veriplasmassa määritetään 12 tuntia antamisen jälkeen, mikä oletettavasti selittyy sen hitaasti vapautuessa imeytymiselimistä, mukaan lukien verisuonten endoteeli.
Kun laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti annetaan, sulodeksidi imeytyy riittävän nopeasti, ja imeytymisnopeus määräytyy verenkierron nopeuden mukaan injektiokohdassa. Sen plasmapitoisuus, kun Wessel Doue F annettiin 50 mg: n kerta-annoksen jälkeen 15, 30 ja 60 minuutin kuluttua, oli 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l ja 0,98 ± 0,09 mg / l.
Aine jakautuu verisuonten endoteeliin ja sen pitoisuus on 20-30 kertaa suurempi kuin muissa kudoksissa.
Sulodeksidi metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa virtsaan. Tutkimukset, joissa käytettiin radioleimattua lääkettä, vahvistivat, että 55,23% vaikuttavasta aineesta erittyi munuaisten kautta ensimmäisten 4 päivän aikana.
Raskauden aikana aluksen maksutapahtuma F nimitetään lääkärin valvonnassa.
Wessel Due F voidaan antaa lihakseen tai laskimoon (laimentamisen jälkeen suolaliuoksessa tilavuudessa 150-200 ml) sekä suun kautta (aterioiden välillä).
Hoidon alussa 15-20 päivää lääkettä annetaan intramuskulaarisesti 1 ampullissa päivittäin, sitten 30-40 päivää 2 kertaa päivässä, 1 kapseli.
Koko kurssi tulisi toistaa vähintään 2 kertaa vuodessa. Lääkäri voi muuttaa annostusohjelmaa riippuen käyttöaiheista ja hoitovasteesta.
Hoidon aikana voi kehittyä:
Wesselahin ainoa oire Yliannostus on verenvuoto. Tässä tapauksessa suositellaan hepariinin aiheuttamaa verenvuotoa varten käytetyn 1-prosenttisen protamiinisulfaattiliuoksen välitöntä käyttöönottoa.
Wessel Due F: n käyttö on positiivista kokemusta verisuonten komplikaatioiden ehkäisemisestä ja hoidosta tyypin 1 diabetesta sairastavilla naisilla raskauden II-III-raskauskolmanneksilla sekä preeklampsian kehittymisessä (raskaana olevien naisten myöhäinen toksikoosi).
Tarvittaessa on suositeltavaa käyttää lääkettä koagulogrammin valvonnassa.
Hoidon alussa ja sen päättyessä on suositeltavaa määrittää seuraavat indikaattorit:
Wessel Due F saattaa lisätä normaaliarvoja noin 1,5 kertaa.
Ohjeiden mukaan Wessel Due F ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja suorittaa mahdollisesti vaarallisia työtyyppejä, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja nopeita psykomotorisia reaktioita.
On raportoitu positiivisesta kokemuksesta hoidosta ja ennaltaehkäisystä, kun valmistetaan vaskulaarisia komplikaatioita tyypin I diabetesta sairastavilla potilailla raskauden toisessa ja kolmannessa raskauskolmanneksessa sekä raskaana olevien naisten myöhäisessä toksikoosissa.
Wessel Due f: n käytöstä laktation aikana puuttuu luotettavaa tietoa.
Wessel Due f: n samanaikaista käyttöä hemostaattiseen järjestelmään vaikuttavilla lääkkeillä (verihiutaleiden estäjät, epäsuorat ja suorat antikoagulantit) ei suositella.
Wessel Dué F: n analogit ovat: Angioflux, Sulodexide.
Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C lämpötilassa.
Kestoaika - 5 vuotta.
Reseptiä.
Wessel Due F: n arviot, jotka asiantuntijat jättävät, osoittavat sen korkean tehokkuuden makroangiopatioiden ja tromboosien hoidossa. Lääkkeen käyttö antaa hyviä tuloksia verisuonten komplikaatioiden hoidossa diabetes mellituspotilailla. Kun nimetään Wessel Dué F raskauden aikana, haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia, kun niitä käytetään lääkärin suositusten mukaisesti.
Wessel Due F: n keskihinta kapseleina on 2322-2882 ruplaa (pakkauksessa on 50 kappaletta). Voit ostaa injektioliuosta noin 1 742 215 ruplaan (10 ampullia pakkauksessa).
Koulutus: ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, nimetty I.M. Sechenov, erikoisuus "Lääketiede".
Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!
74-vuotias Australian asukas James Harrison on tullut verenluovuttajaksi noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vaikeaa anemiaa sairastavia vastasyntyneitä selviytymään. Näin ollen australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta.
Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos henkilö selviytyy masennuksesta omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.
Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.
Jos maksasi ei enää toimi, kuolema olisi tapahtunut 24 tunnin kuluessa.
Ihmiset, jotka ovat tottuneet nauttimaan aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän lihavia.
Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja päättelivät, että vesimelonimehu estää ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi tavallista vettä ja toinen - vesimelonimehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän astiat olivat vapaita kolesterolilevyistä.
Henkilön vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä väliintuloa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.
Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.
Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.
Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.
Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.
Työ, joka ei ole ihmisen mielestä, on paljon haitallisempaa hänen psyykeelleen kuin lainkaan työn puute.
On olemassa hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakko. Yhdestä potilaasta, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen löytymistä.
Tilastojen mukaan maanantaisin selkävamman riski kasvaa 25% ja sydänkohtausriski - 33%. Ole varovainen.
Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.
Sukupuolielinten syyliä sairastavien ihmisten määrä on viime vuosina lisääntynyt tasaisesti. Huolimatta siitä, että tämä patologia tapahtuu.
Pehmeät gelatiinikapselit, tiili-punaiset, soikeat; kapselin sisältö - valkoinen harmaa suspensio, vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen-kermanvärinen sävy on sallittu.
Apuaineet: natriumlauryylisarkosinaatti - 3,3 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, triglyseridit - 86,1 mg.
Kuoren koostumus: gelatiini - 55 mg, glyseroli - 21 mg, etyyliparahydroksibentsoaatti natrium - 0,24 mg, propyyliparahydroksibentsoaatti-natrium - 0,12 mg, titaanidioksidi (E171) - 0,3 mg, raudan punainen oksidi (E172) - 0,9 mg.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
Ratkaisu in / in ja in / m vaalean keltaisen tai keltaisen, läpinäkyvän käyttöönottoon.
Apuaineet: natriumkloridi - 18 mg, vesi d / ja - enintään 2 ml.
2 ml - tummat lasiampullit (5) - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
2 ml - tummat lasiampullit (10) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
Antikoagulantti suora vaikutus. Wessel Due F - sulfodeksidin vaikuttava aine on luonnollinen tuote, joka uutetaan ja eristetään sian ohutsuolen limakalvosta. Se on luonnollinen glykosaminoglykaanien seos: hepariinimainen fraktio, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%) ja dermataanisulfaatti (20%).
Sillä on antikoagulantti, antitromboottinen, angioprotektiivinen ja profibrinolyyttinen vaikutus.
Antikoagulanttivaikutus ilmenee johtuen affiniteetista hepariinikofaktorille II, joka inaktivoi trombiinin.
Antitromboottisen vaikutuksen mekanismi liittyy aktivoidun X-tekijän suppressioon, lisääntyneeseen prostasykliinin synteesiin ja erittymiseen (PG I2), ja plasman fibrinogeenitasot laskivat.
Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu kudosplasminogeeniaktivaattorin tason noususta veressä ja sen inhibiittorin pitoisuuden vähenemisestä.
Angioprotektiivisen vaikutuksen mekanismi liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja funktionaalisen eheyden palauttamiseen, alusten peruskalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaalin tiheyden palauttamiseen.
Lisäksi lääke normalisoi veren reologisia ominaisuuksia alentamalla triglyseridien tasoa (koska se stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, joka hydrolysoi LDL: n sisältämät triglyseridit).
Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyn avulla vähentää pohjakalvon paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangium-solujen proliferaatiota.
Imu ja jakelu
Oraalisen annon jälkeen sulodeksidi imeytyy ohutsuolesta. 90% sulodeksidista imeytyy verisuonten endoteeliin, mikä ylittää sen pitoisuuden muiden elinten kudoksissa 20-30 kertaa.
Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Toisin kuin fraktioimaton hepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit, sulodeksidi ei mene desulfatoitumaan, mikä johtaa antitromboottisen aktiivisuuden vähenemiseen ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta.
Munuaisten kautta erittyy 4 tunnin kuluttua annostelusta.
I / v-antamisen jälkeen, 24 tunnin kuluttua, virtsan erittyminen on 50%, 48 tunnin kuluttua, 67%.
- angiopatiat, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, ml. ja sydäninfarktin jälkeen;
- aivoverenkierron rikkominen, mukaan lukien akuutti iskeemisen aivohalvauksen jakso ja varhaisen elpymisen aika;
- ateroskleroosista, diabeteksesta, valtimoverenpaineesta johtuva dyscirculatory enkefalopatia;
- sekä ateroskleroottisen että diabeettisen geneesin perifeeristen valtimoiden okklusiiviset leesiot;
- flebopatia, syvä laskimotromboosi;
- mikroangiopatia (nefropatia, retinopatia, neuropatia);
- makroangiopatia diabetes mellituksessa (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia);
- trombofiiliset tilat, antifosfolipidisyndrooma (määrätty yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa sekä matalamolekyylipainoisia hepariineja);
- hepariinin aiheuttaman tromboottisen trombosytopenian hoito (koska lääke ei aiheuta tai pahentaa sitä).
- hemorraaginen diateesi ja sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen;
- I raskauskolmannes;
- yliherkkyys lääkkeelle.
Hoidon alussa lääkettä injektoidaan parenteraalisesti / m tai / in (bolus tai tippa) 2 ml (1 ampulli) injektionestettä (600 litraa) 15-20 päivän ajan. Liuoksen valmistaminen 1 injektiopullon sisältöön, joka on laimennettu 150 - 200 ml: aan suolaliuosta.
Siirry sitten lääkkeeseen. Määritä 1 kapseli (250 LU) 2 kertaa päivässä 30-40 päivän ajan.
Kapselit otetaan aterioiden välillä.
Täydellinen hoito on toistettava vähintään 2 kertaa vuodessa.
Potilaan kliinisen diagnoositutkimuksen tulosten mukaan annostusohjelma voidaan muuttaa.
Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu.
Allergiset reaktiot: ihon ihottuma.
Paikalliset reaktiot: kipu, polttaminen, hematoma injektiokohdassa.
Oireet: verenvuoto tai verenvuoto.
Hoito: lääkkeen poistaminen; oireinen hoito suoritetaan tarvittaessa.
Lääkkeen aluksen kliininen merkitsevä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa ei ole todettu.
Sulodeksidia käytettäessä ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti antikoagulantteja (suoria ja epäsuoria) ja verihiutaleiden vastaisia aineita.
Kun käytetään lääkettä, koagulogrammin hallinta on välttämätöntä. Hoidon alussa ja lopussa on suositeltavaa määrittää seuraavat indikaattorit: APTT, antitrombiini III, vuotoaika ja hyytymisaika. Wessel Due F lisää normaaleja APTT-arvoja noin 1,5 kertaa.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja
Lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja hallintamekanismeja.
Käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheinen.
Sulodeksidilla on positiivinen kokemus tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana verisuonten komplikaatioiden hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi raskaana olevien naisten myöhäisen toksikoosin kehittymisen aikana.
Jos haluat käyttää lääkettä Vessel Due f raskauden aikana II ja III raskauskolmanneksen aikana, tulee olla tarkkaan lääkärin valvonnassa.
Tietoja lääkkeen käytöstä imetyksen aikana (imetys) ei anneta.
Luettelo B. Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.
Kuvaus 24.3.2015 alkaen
Pehmeä kapseli gelatiinikuoressa sisältää 250 LE tehoainetta sulodeksidia.
Muita komponentteja ovat: piidioksidi (kolloidinen muoto), natriumlauryylisarkosinaatti, triglyseridit.
Kuori koostuu titaanidioksidista, gelatiinista, Fe: n punaisesta oksidista, natriumin propyyliparahydroksibentsoaatista, natriumin etyyliparahydroksibentsoaatista ja glyserolista.
1 injektiopullo, jossa on kirkas liuos, sisältää 600 LE vaikuttavaa ainetta sulodeksidia. Apukomponentit ovat vesi ja natriumkloridi.
Kapselit ja liuos.
Punaiset, gelatiiniset, pehmeät soikeat kapselit, joissa on soikea muoto, sisältävät valko-harmaata suspensiota (vaaleanpunainen-kermanvärinen sävy on mahdollista).
Pahvipakkauksessa on 2 läpipainopakkausta (25 kapselia).
Kirkas liuos, jossa on keltainen tai vaaleankeltainen sävy 2 ml: n ampulleissa.
Pakkauksessa pahvi, 1 tai 2 solupakettia (5 ampullia).
Suora antikoagulantti. Vaikuttava aine on luonnollinen komponentti Sulodexide, joka eristetään ja uutetaan sian ohutsuolen limakalvosta.
Vaikuttava aineosa koostuu kahdesta glykosaminoglykaanista: dermataanisulfaatista ja hepariinin kaltaisesta fraktiosta.
Lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:
Antikoagulanttivaikutus ilmenee johtuen hepariinin affiniteetista kofaktorissa-2, jonka vaikutuksesta tapahtuu verihyytymän inaktivointi.
Antitromboottinen vaikutus johtuu prostacykliinin erityksen ja synteesin lisääntymisestä, aktiivisen X-tekijän suppressoinnista, fibrinogeeni-indeksin vähenemisestä veressä.
Profibrinolyyttinen vaikutus saavutetaan alentamalla kudosaktivaattorin plasminogeenin inhibiittorin tasoa ja lisäämällä itse aktivaattorin nopeutta veressä.
Angioprotektiivinen vaikutus liittyy verisuonipohjaisten kalvojen huokosten negatiivisen sähkövarauksen riittävän tiheyden palauttamiseen. Lisäksi vaikutus varmistetaan palauttamalla verisuonten endoteelisolujen eheys (toiminnallinen ja rakenteellinen eheys).
Wessel Due F vähentää triglyseriditasoja normalisoimalla reologiset veriparametrit. Aktiivinen aineosa kykenee stimuloimaan lipoproteaasia (spesifistä lipolyyttistä entsyymiä), joka hydrolysoi triglyseridit, jotka ovat osa "huonoa" kolesterolia.
Diabeettisessa nefropatiassa vaikuttava aine sulfodeksidi vähentää solunulkoisen matriisin tuotantoa tukahduttamalla mesangium- solujen lisääntymisen; vähentää pohjakalvon paksuutta.
Lääkeaine metaboloituu munuaissysteemissä ja maksassa. Vaikuttava aine ei läpäise desulfatoitumista, toisin kuin hepariinin ja fraktioimattoman hepariinin pienimolekyyliset muodot.
Desulfatointi estää antitromboottista aktiivisuutta ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatioprosessia kehosta.
Vaikuttava aine imeytyy ohutsuolen luumeniin. 90% vaikuttavasta aineesta imeytyy verisuonten endoteeliin. 4 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen Sulodeksidi erittyy munuaisten kautta.
Ensimmäisten 15-20 päivän aikana lääke annetaan parenteraalisesti. Laskimonsisäiset ja lihaksensisäiset injektiot ovat sallittuja. Laskimonsisäinen antaminen voi olla tiputus tai bolus.
Kaavio: 2 ml (600 LE - 1 ml) ampullin sisältöä liuotetaan suolaliuokseen, jonka tilavuus on 200 ml. Injektion hoidon päätyttyä ne siirtyvät lääkkeen vastaanottamiseen kapselimuodossa 30-40 päivän kuluessa. Kaksi kertaa päivässä, 1 kapseli. Edullinen aika on aterioiden välillä.
On suositeltavaa ottaa 2 kurssia vuosittain. Vesel Due Douselin ohjeet sisältävät viitteitä mahdollisuudesta muuttaa yllä olevaa hoito-ohjelmaa ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet, siedettävyys ja muut siihen liittyvät sairaudet.
Suurina annoksina lääke voi aiheuttaa verenvuotoa ja verenvuotoa, joka vaatii lääkityksen ja syndroomisen hoidon lopettamisen.
Merkittäviä vuorovaikutuksia ei kuvata. Samanaikainen hoito verihiutaleiden vastaisilla aineilla ja antikoagulanteilla ei ole sallittua (mekanismi: suora ja epäsuora).
Lääke vaatii tiettyjen ehtojen noudattamista: lämpötila - jopa 30 astetta; pois auringonvalolta.
Ampullia ja kapseleita voidaan säilyttää 5 vuotta ilman tehon heikkenemistä.
Hoito edellyttää kaikkien veren hyytymisanalyysin indikaattoreiden pakollista seurantaa (antitrombiini-2, APTT, hyytymisaika, vuotoaika).
Lääke pystyy lisäämään APTT-indikaattoreita verrattuna alkuperäiseen lähes puolitoista kertaa. Lääke ei vaikuta ajokykyyn.
Analogien hinta on paljon pienempi kuin alkuperäinen lääke.
Lääkettä ei tule määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan positiivista kokemusta sulodeksidin hoidosta raskaana olevilla I-tyypin diabetesta sairastavilla naisilla 2 ja 3 raskauskolmanneksessa verisuonitautien ehkäisemiseksi ja myöhäisen toksikoosin rekisteröimiseksi raskauden aikana.
Lääkettä voidaan käyttää 2 ja 3 raskauskolmanneksen aikana hoitavan lääkärin valvonnassa ja synnytyslääkärin, gynekologin, verisuonikirurgin suostumuksella.
Turvallisuustiedot Wessel Duee F -valmistetta imetyksen aikana ei löydy kirjallisuudesta.
Lääkärin arviot vahvistavat lääkkeen korkean tehokkuuden tromboosin ja makroangiopatioiden hoidossa. Lääke on osoittautunut verisuonten komplikaatioiden hoidossa diabetespotilailla.
Laivatietojen antaminen raskauden aikana: harvoin aiheuttaa negatiivisia reaktioita, jos niitä käytetään tarkoitettuun käyttötarkoitukseen ilmoitetun hoito-ohjelman mukaisesti.
Lääkkeen hinta riippuu annostusmuodosta, apteekkiketjusta, myynnin alueesta.
Wessel Due F -kapseleiden hinta Venäjällä on 2 800 ruplaa (tabletit eivät ole saatavilla).
Ampullin hinta on 200 ruplaa. Voit ostaa lääkkeitä erikoistuneissa apteekeissa.
P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Kauppanimi Vessel Due F
Asetusnumero P N012490 / 01
Rekisteröinnin päivämäärä 01/14/2009
Peruutuspäivä
Valmistaja Alpha Wassermann S.p.A. - Italia
Packer Pharmacor Production Ltd. Venäjä
pakkaus:
ND EAN
1 kapseli 250 LE 25 kpl, kontuuripakkaukset (2) - pahvipakkaukset ND 42-1421-07
2 kapselia 250 LE 25 kpl, kontuuripakkaukset (2) - pahvipakkaukset ND 42-1421-07
edustus:
Sea & Sea Ltd ATX-koodi: B01AB11 Rekisteröintitodistuksen omistaja:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
sulodeksidia
Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus
Pehmeät gelatiinikapselit, tiili-punaiset, soikeat. 1 korkki
sulodeksidi 250 LE *
Apuaineet: saostunut natriumlauryylisulfaatti, kolloidinen piidioksidi, triglyseridit.
Kuoren koostumus: gelatiini, glyseroli, natriumetyyliparaoksibentsoaatti, natriumpropyyliparaoksibentsoaatti, titaanidioksidi (E171), rautapunoksidi (E172).
* LE - lipoproteiinin lipaasiyksikkö.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
Ratkaisu in / in ja in / m vaalean keltaisen tai keltaisen, läpinäkyvän käyttöönottoon. 1 ml 1 amp.
sulodexide 300 LE * 600 LE *
Apuaineet: natriumkloridi, vesi d / ja.
2 ml - tummat lasiampullit, joiden tilavuus on 2 ml (10) - pahvipakkaukset.
* LE - lipoproteiinin lipaasiyksikkö.
Kliininen ja farmakologinen ryhmä: Lääke, jolla on antitromboottisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia
Rekisterinumero:
rr d / in / in ja / m 600 LE / 2 ml: n lisäys: amp. 10 kpl. - П №012490 / 02, 04.04.08
MSA. 250 LE: 50 kpl. - П №012490 / 01, 04.04.08
Lääkkeen kuvaus perustuu virallisesti hyväksyttyihin käyttöohjeisiin, jotka valmistaja on hyväksynyt vuoden 2008 painokseen.
Farmakologinen vaikutus | Farmakokinetiikka | Merkinnät Annostusohjelma | Sivuvaikutukset Vasta-aiheet Raskaus ja imetys | Erityisohjeet | Yliannostus | Huumeiden vuorovaikutus | Apteekkien myyntiehdot Säilytysolosuhteet ja säilyvyys
Farmakologinen vaikutus
Antikoagulantti. Wessel Due F - sulfodeksidin vaikuttava aine on luonnollinen tuote, joka uutetaan ja eristetään sian ohutsuolen limakalvosta. Se on luonnollinen glykosaminoglykaanien seos: hepariinimainen fraktio, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%) ja dermataanisulfaatti (20%).
Sillä on antitromboottista, antikoagulanttia, angioprotektiivista ja profibrinolyyttistä vaikutusta, joka johtuu sulodeksidin komponenttien pääominaisuuksista: nopeasti vaikuttavalla hepariinia muistuttavalla fraktiolla on affiniteettia antitrombiini III: lle ja dermataanisulfaatille hepariini II -kofaktoriin.
Antitromboottisen vaikutuksen mekanismi liittyy aktivoidun X-tekijän tukahduttamiseen, tekijä IIa: n suppressioon, prostasykliinin (prostaglandiini I2) lisääntyneeseen synteesiin ja erittymiseen ja plasman fibrinogeenitasojen alenemiseen.
Profibrinolyyttisen vaikutuksen mekanismi johtuu kudosplasminogeeniaktivaattorin tason lisääntymisestä veressä ja sen inhibiittorin pitoisuuden vähenemisestä.
Angioprotektiivisen vaikutuksen mekanismi liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja funktionaalisen eheyden palauttamiseen, alusten peruskalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaalin tiheyden palauttamiseen.
Lisäksi lääke normalisoi veren reologisia ominaisuuksia alentamalla triglyseridien tasoa (koska se stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, joka hydrolysoi LDL: n sisältämät triglyseridit).
Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyn avulla vähentää pohjakalvon paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangium-solujen proliferaatiota.
Sulodeksidin antikoagulanttivaikutus IV-injektiolla suurina annoksina ilmenee sen affiniteetin vuoksi hepariini II -kofaktorille, joka inaktivoi trombiinin.
Oraalisen annon jälkeen 90% imeytyy ohutsuolen endoteeliin.
Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Toisin kuin fraktioimaton hepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit, sulodeksidi ei mene desulfatoitumaan, mikä johtaa antitromboottisen aktiivisuuden vähenemiseen ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta.
Munuaisten kautta erittyy 4 tunnin kuluttua annostelusta.
I / v-antamisen jälkeen, 24 tunnin kuluttua, virtsan erittyminen on 50%, 48 tunnin kuluttua, 67%.
- angiopatiat, joilla on lisääntynyt veren hyytymisriski;
- mikroangiopatia (nefropatia, retinopatia, neuropatia);
- makroangiopatia diabetes mellituksessa (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia).
Hoidon alussa lääkettä annetaan parenteraalisesti / m tai / in (bolus tai tippa) 2 ml: ssa injektionestettä (600 LU) 15-20 päivän ajan. Liuoksen valmistaminen 1 injektiopullon sisältöön, joka on laimennettu 150 - 200 ml: aan suolaliuosta.
Siirry sitten lääkkeeseen. Määritä 1 kapseli (250 LU) 2 kertaa päivässä 30-40 päivän ajan.
Kapselit otetaan aterioiden välillä.
Täydellinen hoito on toistettava vähintään 2 kertaa vuodessa.
Potilaan kliinisen diagnoositutkimuksen tulosten mukaan annostusohjelma voidaan muuttaa.
Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu.
Allergiset reaktiot: ihon ihottuma.
Paikalliset reaktiot: kipu, polttaminen, hematoma injektiokohdassa.
- hemorraaginen diateesi ja sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen;
- I raskauskolmannes;
- Yliherkkyys lääkkeelle.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Sulodeksidilla on positiivinen kokemus tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella hoidettaessa ja ehkäisemällä verisuonten komplikaatioita (raskaana olevien naisten gestoosia - myöhäistä toksikoosia), jotka johtuvat I- ja II-luokan nefropatian, valtimon verenpaineen, DIC: n, kroonisen t glomerulonefriitti, tromboflebiitti, jolla on myös lisääntynyt tromboembolisten komplikaatioiden riski, keskenmeno antifosfolipidisyndrooman aikana ja kohonnut veren hyytymiskyky eri vaihtoehdoilla sairauksista.
Jos haluat käyttää lääkettä Vessel Due f raskauden aikana II ja III raskauskolmanneksen aikana, tulee olla tarkkaan lääkärin valvonnassa.
On suositeltavaa käyttää lääkettä koagulogrammin valvonnassa hoidon alussa ja lopussa. Varmista, että osoitin on APTT.
Wessel Due F lisää suorituskykyä noin puolitoista kertaa normaaliin verrattuna.
On myös suositeltavaa määrittää seuraavat indikaattorit: antitrombiini III - fysiologinen antikoagulantti (normaalisti se on 210-300 mg / l); vuotoaika (verisuonten verihiutaleiden hemostaasin indikaattori, normaalisti Ducan mukaan, 2–4 min); veren hyytymisaika (normaalisti 6–8 minuuttia Milianin menetelmällä Moravits-muutoksessa).
Oireet: verenvuoto tai verenvuoto.
Hoito: lääkkeen poistaminen; oireinen hoito suoritetaan tarvittaessa.
Lääkkeen aluksen kliininen merkitsevä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa ei ole todettu.
Sulodeksidia käytettäessä ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti antikoagulantteja (suoria ja epäsuoria) ja verihiutaleiden vastaisia aineita.
Apteekkien myyntiehdot
Lääke vapautetaan reseptillä.
Säilytysehdot
Lääkettä tulee säilyttää kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta. Älä käytä määritettyä vanhentumispäivää.
Lääke Wessel Doue F viittaa lääkkeisiin, jotka vaikuttavat kehon hyytymistilaan (hyytymis- ja antikoagulointijärjestelmien homeostaattinen tasapaino).
Lääkkeellä on suora antikoagulantti (antikoagulantti) vaikutus järjestelmään. Tämä vaikutus mahdollistaa lääkkeen käytön trombofiilisissä olosuhteissa, taipumuksen tromboosiin ja sairauksiin, jolloin prokoagulanttien aineiden seerumi kasvaa selvästi.
Lääkkeen vaikuttava aine on sulodeksidi. Se on osa valmistettua lääkettä ampulleissa ja kapseleissa.
Aktiivisen kemiallisen yhdisteen määrä arvioidaan LE-lipoproteiinilipaasiyksiköillä.
Wessel Due F ampulleissa sisältää 2 millilitraa liuosta parenteraaliseen antamiseen (lihakseen ja laskimoon). 600 LE sulodeksidia liuotetaan yhdessä natriumkloridin kanssa injektionesteisiin käytettävässä vedessä. Organoleptiset ominaisuudet: keltainen opalesoiva neste.
Lääkekapselit sisältävät 250 LE aktiivista komponenttia ja inaktiivisia (stabiloivia) komponentteja: kolloidista piidioksidia, triasyyliglyseridejä. Ulkoisesti nämä ovat punaisia, pehmeitä, sisäpuolisia kapseleita, joissa on valkoinen suspensio (joskus harmahtava tai vaaleanpunainen).
Lääkkeen farmakologiset vaikutukset ovat:
Antikoagulanttivaikutus toteutuu affiniteetin vuoksi inaktivoituvaan trombiinihepariinikofaktoriin. Vasoprotektio puolestaan tapahtuu perustason kalvon rakenteiden normaalin varauksen palauttamisen seurauksena (tavallisesti negatiivinen varaus).
Lipolyysiin osallistumisen (lipoproteiini-lipaasin aktivointi) vuoksi aterogeenisten lipoproteiinien kierto vähenee, mikä liittyy veren reologisten ominaisuuksien paranemiseen. Tämä seikka yhdistettynä prostanoidien erittymiseen, Prower-Stewart-tekijän inhibitio, määrittää antitromboottisen aktiivisuuden.
Sulfeksidin farmakokinetiikka, Wessel Duein pääkomponentti, on lueteltu alla:
Mitä sairauksia pidetään käyttöaiheina?
Lääkkeen vasta-aiheet sisältävät seuraavat ehdot:
Huumeiden käytön optimaalinen hoito edellyttää "vaiheittaista" lähestymistapaa: sujuvaa siirtymistä parenteraalisesta antamisesta kapselin saantiin. Laskimonsisäinen Wessel Due f annetaan 2-3 viikon ajan (lääkärin harkinnan mukaan) laimentamalla 200 millilitraan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta (injektionestettä) tai injektoitua bolusta.
Myös lihaksensisäinen käyttö on mahdollista. Injektioiden jälkeen ne siirretään suun kautta: 1 kapseli Wessel Doue -valmistetta kahdesti vuorokauden aikana.
Vastaanottokurssi - enintään 3 kuukautta. On suositeltavaa toistaa hoitoja kahdesti tai kolme kertaa vuodessa.
Erityisohjeet edellyttävät sellaisia tilanteita kuin munuaisten vajaatoiminta, maksa, käyttö geriatriassa ja pediatriassa, raskauden ja imetyksen aikana.
Pediatriassa lääkettä ei käytetä. Iäkkäiden tromboottisen tilan hoidossa ei ole mitään tunnusmerkkejä annoksen titraamisesta ja lääkkeen antamisesta. Lääkkeen käyttö ei ole toivottavaa CKD: n kolmannessa ja myöhemmässä munuaisvaurion vaiheessa.
Sivuvaikutusten joukossa lääkettä käytettäessä usein esiintyy urtikarian tyypin allergisia ilmenemismuotoja. Injektion alueella hematoma-muodostuminen on mahdollista. Ripuli-ilmiöitä ovat pahoinvointi, kipu epigastrisella alueella.
Sulodeksidin yliannostus on mahdollista, kun kerta-annoksena on 750 LE (3 tai useampia tabletteja) ja 2-3 ampullin sisältö.
Yksilöllisen sietokyvyn takia yliannostuksen oireita saattaa esiintyä pienempien annosten yhteydessä. On syytä kiinnittää huomiota verenvuotoon, punaisen virtsan tai mustan ulostetta. Tässä tapauksessa lääke peruutetaan.
Wessel Due -valmisteen käytön edut johtuvat farmakokineettisistä ominaisuuksista, sen vaikutuksista verisuonten seinään ja solunulkoiseen matriisiin.
Listaamme tämän lääkkeen edut muihin antikoagulantteihin verrattuna:
Niiden potilaiden arviot, jotka käyttävät Wessel Due F -käytäntöä, sekä niiden lääkärit.
Minä kärsin diabeteksesta 7 vuotta. Ennen insuliinin käyttöä se ei tapahtunut - rajoittun itseni metformiiniin. Vuosi sitten havaittiin virtsan proteiinin yleisessä analyysissä. Oma hoitava lääkäri, kokenut endokrinologi, antoi minulle Wessel Due.
Ensinnäkin lihas oli puukotettu, sitten 2 kuukautta näki kapselin. Virtsatesteissä lähes puhdasta proteiinia ei ole. Nyt juon huumeita joka kolmas kuukausi.
Igor, 54-vuotias
Otan huumeiden kurssit vuodeksi. Nimitettiin vasemmalla jalalla trombosoiduista seppeleistä. Matkan varrella kärsin diabeteksesta.
Jalka on hyvä tänään. Uusia verihyytymiä, joita me niin pelkäsimme lääkärin kanssa, ei syntynyt. Otan edelleen lääkettä edelleen.
Katerina, 48-vuotias
Ensimmäistä vuotta olen käyttänyt lääkettä potilaiden hoitoon retromboosin ehkäisemiseksi. Pieni prosenttiosuus allergisista reaktioista estää tehokkaan käytön.
Voit yrittää välttää niitä ruokailun aikana aterioiden aikana. Tulokset saavat minut onnelliseksi: verrattuna hepariineihin, mukaan lukien alhainen molekyylipaino, lääkkeellä on monia etuja.
Igor Rakitsky, flebologin kirurgi
Olen määrittänyt laajalti lääkeaineen aluksen johtamisen nefroottisen proteinurian hoitoon diabeteksessa. Virtsan proteiini palaa normaaliksi jo 2 viikon käytön jälkeen.
Käytännössä oli tapaus, jossa potilaalla hoidettiin glomerulonefriittia samanaikaisesti diabeteksen kanssa. Preparty tehokkaasti kontrolloitu proteinuria.
Levon Artemovich, endokrinologi
Lääkkeen vapautuminen suoritetaan ilman reseptiä. Ampulloitavaa muotoa on mahdollista ostaa kaikissa apteekkiketjuissa, joissa on 1700–1800 ruplaa 10 ampullia 600 LE: n sulodeksidia.
Hoidon aikana on suositeltavaa ostaa 1-2 pakkausta. Voit myös ostaa 250 litran kapseleita 50 kappaletta lähes kaikissa apteekeissa 2350-2450 ruplaan. Täydellinen hoito edellyttää 1-3 lääkkeen pakkausta.
Annostuslomakkeet pidetään lasten ulottumattomissa vahingossa tapahtuvan käytön estämiseksi. Säilytyslämpötilan ei pitäisi olla yli 30 ° C (ei välttämättä jääkaapissa). Lääke on käyttökelpoinen 5 vuotta.
Vessel Duein analogien joukosta voit ostaa Angiofluxia. Saatavana Italiassa. Venäläiset lääkkeen analogit eivät ole saatavilla.