Image

Suolen prolapsi ja suoliston prolapse - kotihoito

Suolen prolapsin ja laiminlyönnin hoito sanomalehden "Vestnik ZOZH" reseptien mukaan.

Peräsuolen prolapsi
Venäjän federaation presidentin hallintoyksikön FGU: n polyklinikan №1: n johtajan keskustelun mukaan KMN A. A. Vanin

Peräsuolen prolapsin syy on yksi - vatsan sisäisen paineen lisääntyminen. Vatsan sisäisen paineen nousun syyt vaihtelevat:
1. Painon nosto
2. Yskä, aivastelu
3. Tiukat ulosteet, kun ummetus
4. Stressi

Sodan aikana tämä vaiva oli hyvin yleinen aikuisten keskuudessa uupumisen ja kovan fyysisen työn taustalla.
Nyt peräsuolen lisääntyminen on yleisempää 1–4-vuotiailla lapsilla. Syyt peräsuolen lisääntymiseen lapsilla - itkeä, kurkistaa, itkeä. Joskus tappion syy on joitakin sairauksia: punatauti, lavantauti, malaria, vatsa-vammat.
Miehet ovat taudissa herkempiä kuin naiset, koska ne todennäköisesti nostavat painoja.

Oireita peräsuolen prolapsille.
Ensinnäkin peräaukon limakalvo putoaa, sitten peräsuolen seinämä putoaa. Voi olla jopa sigmoidikolonni. Pudotetun osan pituus voi nousta jopa 20 cm: iin, mutta potilas ei ehkä tunne kipua ollenkaan, vaikka hänellä on suurta epämukavuutta - pudonnut suolisto estää liikkumisen.
Sairauden alussa itse suolisto tulee paikalleen, jos potilas vetäytyy peräaukon lihaksista, mutta ajan myötä prolapsi etenee, pudonnut osa muuttuu pidemmäksi ja ei enää vetäyty.

Oireita peräsuolen prolapsin rikkomisesta
Peräsuolen prolapsia etenee usein ilman kipua, mutta joskus suolisto tulehtuu tai tunkeutuu. sitten seuraavat oireet tulevat näkyviin:
1. Kipu
2. Lima, veri
3. Kehon lämpötilan nousu
4. Kaasun inkontinenssi
5. Fecal-inkontinenssi
6. Ripuli

Mitä tehdä suolen prolapsin kanssa lapsessa.
Kun putoaminen tapahtuu ensimmäistä kertaa, henkilö tuntuu levoton. Vanhemmat, jotka näkevät tämän lapsensa, pelkäävät enemmän kuin lapsi. Miksi lapsi alkaa huutaa ja itkeä vieläkin kovemmin, ja suolisto ryömii vielä enemmän. Siksi emme saa paniikkia, rauhoittaa lasta ja häiritä taudin ilmenemismuotoja, luoda mukavia olosuhteita.

Tärkeintä on laittaa suolisto paikalleen. Tämä voidaan tehdä kotona. On tarpeen laittaa lapsi vasemmalle puolelle, laittaa kumihanskat, voidella etusormella vaseliinilla ja aseta suolisto varovasti paikalleen. Vedä sitten lapsen pakarat kiinni teipillä ja leikkaa se varovasti. Laita lapsi jonkin aikaa polviin - kyynärpään asentoon. On välttämätöntä saada kärsivällisyyttä ja tehdä 3-6 kuukauden pituinen bändituki. Tällaisen pitkän hoidon jälkeen peräsuolen prolapsi kulkee. Samoin suolisto asetetaan aikuisille.
Vanhemmassa iässä lapsen peräsuolen lisääntyminen voi kuitenkin toistua. On välttämätöntä nostaa barbell kuntosalilla tai poimia tyttö kädestä, ja suolisto voi luistaa. Siksi nuoret olisi valmistauduttava tähän. Usein tämä tauti on peritty.
On käynyt ilmi, että peräsuoli putoaa usein: vähän fyysistä rasitusta, yskää, aivastelua.
Käytä tällaisissa tapauksissa erityistä laitetta "pilotti", joka toimii kuin gag.
Tämä laite estää prolapsin, mutta ajan mittaan heikentää sulkijalihaa ja niin heikkoa, joten tauti etenee. Ja jos peräsuolen prolapsin syy on kova fyysinen työ, on tarpeen vaihtaa ammatti.

Rectal prolapse - hoito ja harjoitukset
Taudin alkuvaiheessa suoliston prolapsia sekoittaa usein peräpukamat, koska niiden oireet ovat lähes samat. On mahdollista, että jopa peräpukamat leikkaavat sairaat, ja sitten käy ilmi, että tämä oli löysä suolisto. Siksi peräsuolen prolapsin onnistuneessa hoidossa tärkeintä on tehdä oikea diagnoosi ajoissa ja aloittaa hoito välittömästi.
Erittäin hyvin auttaa fysioterapiaa. Harjoitukset perineumin lihaksille ovat useimmissa liikuntaterapia-komplekseissa.
Yksinkertaisin harjoitus on perineumin lihaksen vetäminen joogijärjestelmään. Kun olet laskenut 9: n kustannuksella, piirtäkää lihakset niin paljon kuin mahdollista, sitten aivan yhtä hitaasti 9: n kustannuksella. Tämä harjoitus on hyvin tuettu nivelside, se voidaan tehdä huomaamattomasti muille.
Hoidetaan peräsuolen prolapsia ja fysioterapiaa. Useimmat hoitovirrat sekä ionishoresointi strykniinillä.
Chilibukhan tinktuura on tehokas sairauden hoidossa - se voidaan ostaa apteekista. Levitä sitä aikuisille 10-15 tippaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoidon kulku on 10 päivää, sitten tauko on 10 päivää ja uusi kurssi. Hoidon kokonaisaika on 1,5 kuukautta. Mutta pisaroiden ottaminen on tehotonta ilman liikuntaa ja fysioterapiaa.
Jos hoito ei auta, turvautuu plastiikkakirurgiaan. Suolisto on kiinnitetty lantion seiniin.

Suolen ja ummetuksen menetys.
Tämän taudin myötä suolen liikkeen tulisi olla pehmeä ja mukava. Kun on taipumus ummetusta, on tarpeen ottaa vaseliini 1 tl. 3 kertaa päivässä tai 1 rkl. lusikka ennen nukkumaanmenoa. Tämä korjauskeino myös lievittää ärtyvän suolen oireyhtymän tuskallisia oireita, joita esiintyy usein tässä taudissa.

Suolen prolapsin seuraukset.
1. Gangreeni - kehittyneissä tapauksissa
2. Iskeeminen suoliston koliitti - johon liittyy usein peräsuolen prolapsia. Tällöin esiintyy suoliston kouristuksia, alavihassa on kipuja, verenvuotoa, suoliston kudoksen nekroosia.
3. Proktiitti, proktosigmoidiitti, polyypit, suolen haavaumat, suoliston syöpä - nämä krooniset sairaudet voivat esiintyä pitkällä taudin kulkeutumisella ja usein leviämällä.
Oireet peräsuolen prolapsissa, syöpässä ja lisääntyneissä polyypeissä ovat hyvin samankaltaisia. Siksi älä lääkehoito ilman tarkkaa diagnoosia asiantuntijan kanssa.

Sairauksien ehkäisy
1. Poistu raskaasta fyysisestä työstä, painonnosta
2. Vältä 2 minuutin suolen liikkeitä. Kun henkilö, joka menee WC: hen, jonkin aikaa taas istuu wc: ssä. Useampi ulostaminen pitää nivelsiteet rentoina niiden vahvistamisen sijasta.
3. Luopua tavasta istua wc: ssä pitkään. Tämä tapa alkaa jo varhaislapsuudesta, jolloin vanhemmat pakottivat lapsen istumaan potissa pitkään ja tekemään paljon paineita, kun suoli on jo tyhjä. Tyhjennyksen pitäisi olla nopeaa ja lyhyttä
(HLS 2006, nro 16, s. 16-17)

Suosittu resepti lapsen peräsuolen prolapsille
Tämä vanha resepti auttoi paljon.
Alastomat lapset on asetettava vatsalle tasaiselle pinnalle. Ota hänen oikea jalkansa nilkan ja kantapään avulla paineen alentamiseksi. Se menee vapaasti sisään, ja kun jalka vapautetaan, se lukkiutuu sinne.
Kehittyneissä tapauksissa tämä menettely tulisi tehdä 2-3 kertaa, kunnes kaikki on normalisoitu. (HLS 2006, nro 1, s. 30).

Hoidon peräsuolen prolapsin lapsen kotona tuntui
4-vuotiaalla lapsella oli peräsuolen prolapsia ja ulosteen inkontinenssia. Isoäitini, jolla oli perinteisen lääketieteen taidot, auttoi häntä parantamaan.
Hän otti palan huopaa noin 15x10 cm, laittoi sen kauhaan kiehuvaa vettä, keitettiin 20-30 minuuttia. Sitten hän veti huovan ulos, veti sen ulos, laittoi sen öljyliinaan. Hän otti tuoreen kananmunan, erosi keltuaisen ja laittoi sen hieman jäähdytettyyn huopaan (jotta ei polttanut ihoa). Laita poika tähän tunteeseen ja työnnä pakarat erilleen, niin että peräaukko putosi keltuaisen päälle.
Hän kääritti pojan peittoon ja istui hänen kanssaan 40 minuuttia. Tämä kappale antoi äidille pojan, jotta hän jatkoi menettelyjä kotona. Yhteensä se kesti 6 menettelyä ja lapsen peräsuolen häviäminen parani. Jopa kypsemmässä iässä ei ollut mitään ongelmia.
Huopa voidaan ottaa vanhoista huopakenkistä. (HLS 2005, nro 13, s. 25).

Suolen prolapsia - miten korjata itsesi
Lääkärit diagnosoivat naisen, jolla oli suoliston prolapsia. Suositellaan kestämään side. Joka tapauksessa äiti näki, että tytär oli kävelemässä kiero ja, kun hän oli oppinut, että hänellä oli vatsakipu, hän tunsi lääkärin ja totesi, että "suolet olivat laskeutuneet." Ja hän alkoi hallita. Kun potilas nousi, ei ollut kipua. Äiti opetti hänelle, kuinka hallita itsenäisesti.
Sinun täytyy olla selässäsi ilman tyynyä, aseta tyyny vyötärön alle, levitä jalatsi leveäksi. Taivuta polvet, rentoudu vatsaan. Taita veneen kämmen, ikään kuin halata alla olevaa vatsaa.
Sitten hitaasti, hieman ravistellen käsiä, siirrä vatsaa nostamalla suolistoa. Pidä kädet 3-4 sekunnin ajan ja ota ne sitten pois vatsasta. Toista 2-3 kertaa. Sen jälkeen, makaa selässäsi 5 minuuttia huolellisesti, kääntämällä sivusi ylös, seiso ylös. Jos kipu tuntuu edelleen, toista toimenpide jonkin ajan kuluttua.
Nainen on käyttänyt tätä menetelmää 40 vuotta. Auttaa lievittämään kipua ja asettamaan suolet paikalleen yhdellä menettelyllä.
(HLS 2015, numero 3, s. 28).

Folk korjaustoimenpiteitä suoliston prolapsia
Elecampane ja kuusama käytetään onnistuneesti hoidettaessa suoliston ptosis kotona. Voit käyttää useita tapoja:
1) 1 tl. juuret elecampane kaada 1 lasillinen koivun mehua, kypsennä 20 minuuttia. Juo 2-3 annoksella.
2) jauhe devyasilan juuret sirotellaan munia annokseen, joka ei ollut kovin katkera. Pese munat mehiläisliemen kanssa koivun sulassa. Liemi on valmistettu kuherruskuoren oksista ja lehdistä. Tämä on erittäin hyvä ja luotettava työkalu.
(HLS 2015, nro 8, s. 22).

Harjoitukset suolistosairaudessa
Resepti sisäelinten nostamiseksi: suolet, vatsa, kohtu.
Meidän on tehtävä vain kaksi harjoitusta, niin elin toipuu itsestään.
1. Makaa selässäsi, rentoudu, taivuta polvet. Sormien täytyy kävellä vatsan alareunassa 3-5 kertaa, nostaen sitä hieman. Muutama päivä satuttaa, mutta sitten kipu menee pois.
2. Aamulla, vetäytymättä sängystä, käännä vatsaan, polvistuu alas ja nojaa kyynärpäät. Vatsa tulee laskea mahdollisimman alhaiseksi ja lonkat nostetaan mahdollisimman korkealle. Seistä 15 minuuttia. Sitten makaa selässäsi ja levätä 5 minuuttia. Nämä harjoitukset on tehtävä 20 päivän ajan. (HLS 2011, nro 21, s. 31-32).

Harjoitukset peräsuolen prolapsista ja suolen laiminlyönnistä
Jos sisällytät elämäsi rytmiin harjoituksia "kävelyä pakaraan" ja sulkijalihaksen puristamista, voit päästä eroon monista ongelmista: ummetus, peräsuolen lisääntyminen, enureesi, peräpukamat, turvotukset ja jalkojen haavaumat katoavat. ja vatsat vahvistuivat.
Harjoitus ”kävely pakaralla” tapahtuu näin: istuu lattialla, siirrä oikeaa pakkaa suoralla tai taivutetulla jalalla eteenpäin, katso oikealle olalle, kädet - vyö vasemmalle. Sama toistetaan vasemman takapuolen kanssa. Siirry 1,5-2 metriä eteenpäin, palaa takaisin. Ja niin monta kertaa.
Sulkijalihaksen supistuminen. Virtsaamisen aikana sinun pitäisi, kuten pelästyttää sulkijalihaksen lihasten supistuminen, katkaista virta ja muista, miten se tehtiin. Sitten päivän aikana jopa sata kertaa puristaa ja kuorittaa sulkijalihaksen. (HLS 2002, №16, s. 7).

Villan pallot elinten prolapsista
Tämä ikivanha kansanhoito suoliston ja vatsan laiminlyönnistä yli 300 vuotta. Talonpojat asettivat kovan työn jälkeen revittyjä elimiä tällä menetelmällä.
Meidän täytyy ottaa muutama pallo villalangasta, jonka halkaisija on 2-3 cm - 10-15 cm.
Ensinnäkin, ota pienin sotku, paina napaan, makaa vatsassasi ja älä aseta sotkussa ennen kuin kipu kulkee. Laita sitten isompi pallo samaan paikkaan, sitten vielä enemmän. Ja kun makaat palloa halkaisijaltaan 10-15 cm ja ette tunne kipua, niin kaikki elimet ovat joutuneet paikalleen. Tärkeintä on, että pallot painettiin suoraan napaan, keskellä, ja sänky oli kova, ei taivutettu. Voit tehdä tämän harjoituksen niin monta kertaa päivässä kuin haluat.
(HLS 2001, nro 2, s. 13).

Peräsuolen prolapsin hoitomenetelmät

Patologia, jolle on ominaista alemman suoliston muodostuminen ulkopuolelle, jota kutsutaan peräsuolen prolapsiksi. Ihmiselle ymmärrettävämmällä kielellä tämä kuulostaa peräsuolen prolapsilta. Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä ja jopa pienissä lapsissa.

Mikä aiheuttaa taudin

Yleensä useat tekijät aiheuttavat peräsuolen prolapsia kerralla.

Taudin syyt voivat olla:

  • lantion lihasten venyttäminen tai heikkeneminen;
  • Lantiokerroksen vammoja;
  • sisäisen vatsatilan paineen nousu;
  • pysyvät suolistosairaudet;
  • perintötekijöitä;
  • anaaliseksiä;
  • fysiologiset ominaisuudet.

Oireet ja pudotusnopeudet

Rectal prolapse esiintyy spontaanisti tai muotoja useita vuosia. Useimmiten sitä edeltää voimakas fyysinen rasitus, jatkuva jännitys, kun on kyse ulosteesta aiheutuvista ongelmista, yrittää synnytyksen aikana ja vahva yskä. Taudin oireet vaihtelevat sen kehitysvaiheen ja muodon mukaan.

Mitkä ovat peräsuolen prolapsin oireet:

  • vääriä kehoja tyhjentää;
  • vieraan kehon tunne peräsuolessa;
  • kipu, epämukavuus;
  • virtsaamisvaikeudet;
  • peräaukon turvotus, tulehdukselliset, haavainen ja nekroottiset prosessit limakalvolla;
  • veren ja limakalvon purkautuminen peräaukosta;
  • häiriintynyt uloste: ripuli tai ummetus;
  • ulosteiden hallitsematon purkautuminen.

Riippuen siitä, mitä oireita ihmisessä esiintyy, taudista on 4 astetta.

  1. Osa limakalvosta pullistuu ulos suoliston tyhjennyksen jälkeen, sitten se on helppo palauttaa.
  2. Limakalvot pullistuvat, kun ne rasittavat, ja vaikeudet ovat itsenäisesti paikoillaan. Voi olla vähäinen peräsuolen verenvuoto.
  3. Peräsuoli tulee ulos normaalissa stressissä, asetetaan vain manuaalisesti. On olemassa pysyvää peräsuolen verenvuotoa. Toisinaan ulosteiden massaa ja kaasuja ei voida hallita. Limakalvoilla on eroosioita ja nekroottisia alueita.
  4. Peräaukon suolisto putoaa yksin, kun henkilö seisoo, on vaikea palauttaa. Yhdessä sen kanssa osa sigmoidialueesta voidaan poistaa.

Taudin hoitomenetelmät

Peräsuolen prolapsin hoidossa on kaksi päämenetelmää: konservatiivinen ja kirurginen.

Taudin alkuvaiheessa nuorille ja keski-ikäisille annetaan konservatiivinen hoito, johon kuuluu:

  • oireiden poistaminen;
  • liittyvien ongelmien poistaminen: ummetus, ripuli, suolistosairaus;
  • sopeutuminen intiimissä elämässä;
  • fysioterapia;
  • peräsuolen hieronta - suorittaa vain asiantuntija;
  • sclerosing injektiot;
  • vitamiineja, proteiineja ja rautaa.

Kun konservatiivinen hoito ei tuota tulosta tai henkilöllä on laiminlyöty sairaus, kirurginen toimenpide on osoitettu.

Mitä nopeammin se on valmis, sitä nopeammin potilas on kunnostettu. Täydellisen diagnoosin jälkeen lääkäri päättää, minkälainen leikkaus odottaa sinua. Tämä voi olla suoliston prolapsin poistaminen. Vähemmän traumaattista plastiikkakirurgiaa on myös tärkeää, jonka aikana suolisto on ommeltu tai lantion lihaksia kiristetään.

Kansanlääketiede

Joskus ihmiset käyttävät vanhoja osoittautuneita kansanhoitovälineitä taudin oireiden poistamiseksi peräsuolen prolapsin hoitamiseksi kotona. Yrttejä valmistetaan keittämistä, voiteista ja tinktuurista. Tällöin kaikkein järkevimmiksi katsotaan mikrohöyryt, höyrysaunat ja huokoset.

Höyrysauna kamomillilla on suuri apu peräsuolen limakalvon prolapsissa. Ota tällainen metalliastia, johon se on kätevää istua, laita se 1 tl kukkia kasvi, kaada lasillinen kiehuvaa vettä siihen. Istu astiaan ja peitä itsesi pyyhkeellä niin, että höyry putoaa jatkuvasti kärsivälle alueelle eikä ylitä sitä. Suorita toimenpide 15 minuuttia. Kamomillan sijasta voit käyttää höyhenlehtiä tai tammen kuorta, mittasuhteet ovat samat.

Haavojen parantavien yrttien (kamomilla, oregano, silvergrass, fenkoli jne.) Hajotuksista johtuvat peräruiskeet lievittävät kipua ja tulehdusta limakalvoilla. Lusikka kiehuvaa vettä kaadetaan ruokalusikallista yrttejä tai yrttien sekoitusta. Sitten liuos on keitettävä 5 minuuttia, vaadittava 1 tunti ja valuta. Menettely suoritetaan 2 kertaa päivässä, ruiskutetaan 100 ml liemiä 1 kerran. Kurssi kestää 10 päivää.

Hyvät apuhermot kvitteni mehusta. Taita särmikappale useisiin kerroksiin, liota kuumassa kvittimehussa ja kiinnitä siihen. Käsittele useita kertoja päivässä. Tätä menetelmää ei käytetä ainoastaan ​​peräsuolen prolapsin, vaan myös peräpukamien hoitoon.

Voit auttaa itseäsi folk-menetelmillä vain, jos yhdistät ne pääasialliseen hoitoon alkuvaiheessa.

Rectal prolapse raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Usein peräsuolen prolapsia esiintyy raskaana olevilla ja synnyttävillä naisilla. Synnytyksen aikana kohdunpaine alentaa suolistoa, mikä haittaa verenkiertoa. Peräsuolen kalvot turpoavat ja vähemmän joustavat, joten kaikki jännitykset voivat aiheuttaa peräsuolen prolapsia.

Vahva stressi syntyy synnytyksen aikana, provosoi suoliston alemman osan ja peräpukamat olemassa olevilla peräpukavilla. Mitä vanhempi nainen on, sitä suurempi on tällaisten komplikaatioiden riski.

Peräsuolen prolapsin ehkäisemiseksi tulevien äitien on suositeltavaa istua mahdollisimman vähän, liikkua useammin, kävellä raikkaassa ilmassa ja suorittaa voimistelua raskaana oleville naisille.

Jos haluat levätä, on parempi ottaa vaaka-asento, jos tällainen mahdollisuus on. Tiukkoja vaatteita on kielletty, koska se ei salli veren liikkumista normaalisti ja provosoi laskimon.

Vain asiantuntija voi käsitellä imettävien äidin peräsuolen syntymistä synnytyksen ja raskaana olevien naisten jälkeen. Harjoittelemaan perinteisiä menetelmiä on mahdollista lääkärin luvalla. Symptomaattista hoitoa, ruokavaliota, erityistä voimistelua käytetään pääasiassa, kynttilöitä voidaan määrätä. Kun toimenpide on ilmoitettu, se lykätään, kunnes nainen synnyttää tai lopettaa ruokinnan.

Miten ei pahentaa syntyvää peräsuolen prolapsia raskauden ja imetyksen aikana:

  • sen jälkeen, kun suolet on tyhjennetty joka kerta, pese vedellä huoneenlämpötilassa, jotta ei tule ärsyttää perianaalialuetta, jossa on ulostetta;
  • pyyhi haara vain pehmeällä wc-paperilla tai erityisillä integroidulle hygieniatuotteille;
  • älä nosta painoja (yli 3 kg);
  • Suorita harjoituksia perineumin lihaksille useita kertoja päivässä;
  • välttää ummetusta ja jännitteitä uloshengityksen aikana tarvittaessa käytettäessä laksatiiveja, peräpuikkoja tai mikropaloja, kuten lääkäri on määrännyt;
  • tasapainottaa ruokavaliota, käytä karkeakuituisia elintarvikkeita;
  • tulehdus peräpukamat eivät käy kylvyssä, uima-altaissa.

Perineal-harjoitukset

Aktiivinen elämäntapa, ikä, synnytyksen jälkeinen jakso - lonkkamuutosten sävyjen heikentymiseen vaikuttavat tekijät. Niiden vahvistamiseksi sinun pitäisi suorittaa joukko harjoituksia Kegelissä, jota käytetään sekä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä että pääasiallisen hoidon lisänä. Tämä on tehokkain hoito kotona, jos suoritat kompleksin säännöllisesti.

Ensimmäisenä päivänä, tee jokainen tehtävä 10 kertaa, lisäämällä asteittain 30 kertaa.

  • Harjoitus 1. Kuvittele, että haluat voimakkaasti mennä WC: hen ja sinun täytyy kestää. Rytmisesti purista, sitten rentoudu peräaukon sulkijalihaksen ja sen kanssa perineumin lihakset;
  • Harjoitus 2. Vedä voimakkaasti häpykarjan lihas, sitten rentoudu se vähitellen tekemällä useita pysähdyksiä;
  • Harjoitus 3. Purista perineumin lihakset ja purkaa ne nopeasti, saavuttaen "flutter" -vaikutuksen. Aluksi se tuntuu vaikealta, mutta muutaman istunnon jälkeen alkaa tulla ulos.

Vältä leikkauksia vaiheissa 3 ja 4, potilaan riski aiheuttaa komplikaatioita, kuten: akuutti suoliston tukkeuma, peritoniitti, ulokkeen ulkonevan osan rajoittaminen ja suoliston nekroosi.

Kaikki nämä seuraukset ovat paljon tuskallisempia ja jopa hengenvaarallisia. Rakasta itseäsi, vaalia terveyttäsi!

Miten hoitaa peräsuolen prolapsia?

Prapapsi prolapsi (muuten tunnetaan nimellä rektalipolapsi) on sairaus, jolle on tunnusomaista, että peräsuoli on osittain tai kokonaan peräaukon ulkopuolella. Taudilla on verenvuotoa, kipua. Prolapsi kehityksen alussa voi muistuttaa peräpukamia. Tutkimuksen jälkeen lääkäri tekee tarkan diagnoosin.

Rectal prolapse: syyt

Prolapse tapahtuu eri syistä:

  1. Vaikea synnytys.
  2. Kirurginen toimenpide.
  3. Anaali seksi.
  4. Neurologiset sairaudet.
  5. Perinnöllinen tekijä.
  6. Ummetus.
  7. Lantion elinten ja suolien anatominen rakenne.

Rectal prolapse on melko harvinainen patologia, se esiintyy vain 0,5 prosentissa kaikista prokologisista potilaista.

Rectal prolapse: oireet

Ensinnäkin peräsuolen prolapsia tulisi diagnosoida. Taudin oireet auttavat vahvistamaan oikean diagnoosin. Alkupäässä peräpukamat, peräsuolen peräsuolen merkkejä lähes identtinen.

Oireet voivat näkyä vähitellen tai ennalta arvaamattomasti. Peräsuolen prolapsin jyrkkä paheneminen aiheuttaa tällaisia ​​tekijöitä:

  • aivastelu;
  • raskaiden esineiden nostaminen;
  • lisääntynyt paine vatsaontelon seinämiin;
  • vahva rasitus.

Peritoneumissa on voimakas kipu, mahdollinen tuskallinen sokki.

Jos tauti kehittyy vähitellen, kliininen kuva pahenee vaiheittain. Alun perin peräsuoli putoaa venytyksen aikana. Mutta ajan myötä limakalvon alue palaa peräaukkoon. Sitten hän käsi. Tämä ehto on yhä yleisempää, millä tahansa kuormituksella.

Peräsuolen häviäminen ihmisessä voi aiheuttaa erilaisia ​​tekijöitä.

oireet:

  1. Ulosteen pidätyskyvyttömyys.
  2. Turvotusta.
  3. Väärä kehotus ulostaa.
  4. Epämukavuutta perianaalialueella.
  5. Vieraan esineen tunne.

Kipu lisääntyy liikkumisen ja kuormituksen aikana. Tilan paraneminen tapahtuu fragmentin pelkistyksen jälkeen. Jos verisuonet loukkaantuvat, verenvuoto voi kehittyä. Elimen limakalvo tulehtuu, haavaumat näkyvät sen pinnalla. Terapeuttisten interventioiden puuttuessa oireet pahenevat. On virtsaamiseen liittyviä ongelmia, ilmavaivat. Potilaan mielenterveyshäiriöt.

Tätä ehtoa kuvaavat merkit:

Pysyvä ummetus voi aiheuttaa prolapsia. Fecal tiivistetty. Puhdistus on vaikeaa. Henkilön on pakko mennä wc: hen, mikä lisää paineita vatsan ontelon seinille.

Prokologit sanovat, että peräsuolen prolapsia voi esiintyä geneettisen alttiuden tai henkilön seksuaalisen suuntautumisen perusteella.

Lomakkeet ja vaiheet

Peräsuolen prolapsilla on 4 astetta:

  1. Pieni osa fragmentista putoaa vain ulostuksen aikana. Käsin osoittamista ei tarvita.
  2. Fragmentti putoaa ulos ulostuksen aikana. Se asettaa itsensä itselleen, mutta ei niin nopeasti. Joskus on verenvuotoa.
  3. Tauti aiheuttaa fyysistä aktiivisuutta, jopa yskää. Riippumaton sijoittaminen on mahdotonta. Tyypillisiä oireita - turvotusta, verenvuotoa, ulosteen inkontinenssia.
  4. Kudoksen nekroosin prosessi alkaa. Potilas valittaa vakavasta kutinaa perianaalialueella.

On 4 vaihetta:

  1. Tuli esiin limakalvon fragmentti.
  2. Kaikki kehon kerrokset putoavat.
  3. Täysin poistui peräsuolesta.
  4. Anus putoaa.

Kehitysmekanismin mukaan erotetaan useita asteita peräsuolen prolapsista.

Miten hoitaa peräsuolen prolapsia?

On 2 tapaa:

  1. Konservatiivinen. Se on tehokas taudin ensimmäisessä vaiheessa. Aloitetaan poistamaan syyt, joiden vuoksi suolisto putosi. On tärkeää vahvistaa perineumin lihaksia. Tätä varten lääkäri määrää erityisiä harjoituksia. Hieronta, fysioterapia myös nopeuttavat elpymistä.
  1. Operatiivinen. Käytettiin, kun elin putoaa. Tekniikassa on useita toimintoja:
  • fragmentin poisto;
  • poistetun sivuston jättäminen;
  • muovi;
  • manipuloinnit kaatuneena;
  • Yhdistetty.

Useimmin käytetty pudotetun fragmentin kiinnitys. Sitten voit käyttää muovia.

Rektaalisen prolapsin hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen.

Tiettyjen potilasryhmien hoito

Mitä tehdä, jos peräsuoli irtoaa lapsesta, vanhuksista ja raskaasta, ei kaikki tiedä. Lapsilla tauti esiintyy 1–4-vuotiaana. Pojat ovat alttiimpia taudille. Sairaus kehittyy ruoansulatuskanavan rikkomisen seurauksena, mikä lisää paineita vatsaontelon seinämiin. Tärkeä geneettinen alttius taudille.

Hoidettaessa lapsia ensinnäkin on välttämätöntä poistaa provosoivia tekijöitä. Tuoli on normalisoitu, ruoansulatuskanavan työ palautuu. Omistettu erityiseen ruokavalioon ja lääkkeisiin, jotka parantavat suolistoa. On tärkeää välttää rasitusta suolen liikkeissä. Tätä varten lapsi tyhjentää suolet takana tai puolella. Hoito vie aikaa. Mutta 3-4 kuukauden kuluttua lihakset vahvistuvat, ja tauti poistuu.

Käytä tarvittaessa skleroterapiaa. Sclerosantti ruiskutetaan kudokseen, joka on lähellä ruoansulatuskanavan päätyosaa. Aluksi tulehdus kehittyy, solut kuolevat osittain pois. Sitten vaurioitunut kudos korvataan sidekudoksella. Fragmentti limakalvosta tiukasti kiinni. Mutta tämä menetelmä on vaarallista sen komplikaatioille.

Yleisimpiä toimia, joilla pyrittiin estämään suolisto

Jos konservatiivinen hoito ei tuo toivottua vaikutusta raskaana oleville naisille, leikkaus on määrätty annon jälkeen. Iäkkäiden ihmisten hoitoon käytetään vain Delormen toimintaa. Lääkäri katkaisee pudotetun fragmentin limakalvon. Sitten lihasseinään lääkäri asettaa erityisiä keräysompeleita. Manipulaatiot suoritetaan perineumista. Koska pääsy vatsaonteloon on rajoitettu, toiminta on vähäistä.

Jos suolisto on tullut ulos, mitä lääkäri päättää kussakin yksittäistapauksessa.

Rectal prolapse: kotikäyttö

Hylätyssä vaiheessa perinteinen lääketiede on epäkäytännöllistä. Kotiterapian tavoitteena on saavuttaa 2 tavoitetta:

  1. Lantion lihasten vahvistaminen.
  2. Ehkäisy.

Lääkkeet poistavat provosoivia tekijöitä:

  1. Laksatiivit - ummetus. "Guttalaks", "Duphalac", glyseriinin peräpuikot.
  2. Rintakipu - krooninen ripuli. "Imodium", "Smekta".

Hoidon aikana on suositeltavaa luopua fyysisestä rasituksesta ja huonoista tottumuksista, ei venyttää suolen liikkeissä. Jos taudin syy on vähentää lantion lihaksia, on suositeltavaa tehdä erityisiä harjoituksia. Voit pakata ja purkaa sulkijalihaksen. Toista 10 kertaa vastaanottoa kohti. Toista harjoitus, lepää lattialla, taivuta jalat polvilleen, jalat lattialle ja nosta lantio lattian yläpuolelle. Samaan aikaan sinun täytyy vetää perineumin lihakset.

Perinteisen lääketieteen reseptit:

  1. Calamus-juuret He tekevät infuusion. 1 tl. kerätään 200 ml vettä. Vaadi 12 tuntia. Ennen kuin otat infuusion, sinun on rasittava infuusio ja kuumennettava uudelleen. Tee 2 sippiä aterioiden jälkeen.
  2. Kamomilla. 1 tl. kerää 200 ml kiehuvaa vettä. Kaada suuri astia. Sinun täytyy istua sen päällä niin, että höyry saavuttaa peräaukon.

On myös suositeltavaa noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  • älä ylikuormita;
  • seuraa ruokavaliota;
  • välttää ummetusta.

Peräsuolen prolapsi

Peräsuolen leviäminen - peräsuolen anatomisen aseman rikkominen, jossa sen distaalinen osa on siirtynyt peräaukon sulkijalihaksen yli. Peräsuolen prolapseihin voi liittyä kipua, suoliston sisällön inkontinenssia, limakalvojen ja veristen eritteiden esiintymistä, peräaukon vieraita kehon tunteita, vääriä haluja ulostaa. Rektaalisen prolapsin diagnoosi perustuu tarkastuksen, peräsuolen sormen tutkimisen, sigmoidoskoopin, irrigoskoopin, manometrian tietoihin. Peräsuolen prolapsin hoito on pääasiassa kirurgista; koostuu sfinkteroplastian peräsuolen resektiosta ja kiinnityksestä.

Peräsuolen prolapsi

Peräsuolen prolapsilla (peräsuolen prolapsilla) prokologia tarkoittaa ulostuloa peräaukon läpi distaalisen paksusuolen kaikkien kerrosten ulkopuolelle. Suolen prolapsisegmentin pituus voi olla 2 - 20 cm tai enemmän, ja peräsuolen prolapsia esiintyy usein alle 3-4-vuotiailla lapsilla, mikä selittyy lasten kehon anatomisilla ja fysiologisilla erityispiirteillä. Aikuisten keskuudessa peräsuolen prolapsia kehittyy usein miehillä (70%) kuin naisilla (30%), pääasiassa työikäisillä (20-50-vuotiaat). Tämä johtuu voimakkaasta fyysisestä työstä, jota pääasiassa työskentelee miehillä, sekä naisten pienen lantion anatomian ominaisuuksista, jotka auttavat pitämään peräsuolen normaalissa asennossa.

Peräsuolen prolapsin syyt

Peräsuolen prolapsin syyt voivat olla altistavia ja tuottavia. Ennakoivat tekijät ovat lantion luiden anatomisen rakenteen rikkomukset, sigmoidin ja peräsuolen muoto ja pituus sekä patologiset muutokset lantionpohjan lihaksissa. Erityistä roolia on sacro-coccygeal-selkärangan rakenne, joka edustaa tavallisesti taivutusta, jossa on etuosa. Tavallisesti peräsuoli sijaitsee tämän kaarevuuden alueella. Heikon vakavuuden tai kaarevuuden puutteen vuoksi, jota usein esiintyy lapsissa, peräsuoli liukuu luun runkoon, johon liittyy prolapsia.

Toinen taipumus on dolichosigma, pitkänomainen sigmoidikolonni ja sen mesentery. Huomattakoon, että peräsuolen prolapseja sairastavilla potilailla sigmoidikolon pituus on keskimäärin 15 cm pidempi, ja mesenteryn pituus 6 cm pidempi kuin terveillä ihmisillä. Myös peräsuolen menetys voi osaltaan heikentää lantionpohjan lihaksia ja peräaukon sulkijalihaksia.

Prolapseja aiheuttavat tekijät suoraan aiheuttavat prolapsin prolapsia. Ensinnäkin se on fyysinen rasitus: lisäksi sademäärä voi aiheutua sekä yhdestä liiallisesta voimasta (esimerkiksi nostamalla painoja) että jatkuvasta kovasta työstä, johon liittyy vatsan sisäisen paineen lisääntyminen. Joskus peräsuolen menetys on seurausta loukkaantumisesta - putoamisesta pakaraan korkeudesta, voimakkaasta iskusta rintakehään, kova laskuvarjo laskeutumiseen, selkäytimen vaurioitumiseen.

Lapsilla usein peräsuolen peräsuolen syitä ovat hengityselinten sairaudet, joita esiintyy raskaan, tuskallisen yskän - keuhkokuumeen, hinkuyskän, keuhkoputkentulehduksen jne. Yhteydessä. Peräsuolen prolapsia aiheuttavat usein myös polyypit ja peräsuolen kasvaimet; maha-suolikanavan sairaudet, jotka liittyvät krooniseen ripuliin, ummetukseen, ilmavaivaan; urogenitaalijärjestelmän patologia - virtsatulehdus, eturauhasen adenoma, fimoosi jne. Kaikissa näissä tapauksissa on jatkuvaa jännitystä, vatsan seinän jännitystä ja vatsan sisäisen paineen nousua.

Naisilla peräsuolen prolapsi voi kehittyä useiden tai vaikeiden syntymien jälkeen (naisella on kapea lantio, suuri sikiö, useita sikiöitä) ja se voidaan yhdistää kohdun, emättimen ja virtsankarkailun lisääntymiseen. Lisäksi proktologit varoittavat, että peräsuolen prolapsin syy voi olla intohimo anaaliseksille ja anaali-itsetyydytys. Useimmiten peräsuolen prolapsin etiologialla on monitekijäinen luonne, jolla on pääasiallinen syy, jonka selvittäminen on erittäin tärkeää patologian hoidossa.

Peräsuolen tyyppien ja asteiden luokittelu

Kliinisessä proktologiassa mielenkiintoisinta on peräsuolen prolapsin tyyppien ja asteiden luokittelu. Typologisessa luokittelussa erotettiin peräsuolen prolapsin herniaaliset ja invaginaatiomuodot. Prolapseen herniaalinen mekanismi johtuu Douglas-taskun ja peräsuolen etuseinän siirtymisestä alaspäin. Lantionpohjan lihasten heikkous yhdistettynä vatsan sisäisen paineen jatkuvaan lisääntymiseen johtaa vähitellen peräsuolen lisääntymiseen peräaukon kanavassa ja poistumiseen.

Ajan myötä peräsuolen prolapsin paikka muuttuu pyöreäksi (kaikkien seinien mukana) ja kasvaa. Hernialaisessa Douglas-taskussa sigmoidikolonni ja ohutsuolen silmukat voivat laskea alaspäin - näin muodostuu sigmocele ja enterocele. Suolen invaginaatiossa tai sisäisessä peräsuolen prolapsissa esiintyy peräsuolen tai sigmoidikolon osan sisäistä implantointia, yleensä ilman niiden vapautumista.

Peräsuolen prolapseja johtavalla mekanismilla erottuu 3 astetta peräsuolen prolapsia: I - prolapsi liittyy vain ulosteeseen; II - menetys liittyy ulostukseen ja liikuntaan; III - menetys tapahtuu kävelemisen ja kehon pystyasennossa.

Lasten prokologiassa A.I.:n ehdottama peräsuolen prolapsin luokittelu. Lenyushkinym. Anatomisten kriteerien mukaan tekijä erottaa vain peräsuolen limakalvon ja kaikkien sen kerrosten häviämisen. Kun prolapsin ensimmäinen aste putoaa peräsuolen alueelle, joka on enintään 2-2,5 cm; 2. - 1 / 3-1 / 2 koko peräsuolen pituus; kolmannella, koko peräsuolella, joskus myös sigmoidikolonialla.

Kliinisten kriteerien mukaan A.I. Lenyushkin erottuu peräsuolen prolapsin vaiheesta:

  • kompensoitu - prolapsi tapahtuu suolen liikkeissä ja palautuu itsenäisesti;
  • subkompensoitu - prolapsi tapahtuu suolen liikkeissä ja kohtalaisen fyysisen rasituksen yhteydessä; löysän suoliston uudelleen sijoittaminen on mahdollista vain manuaalisten etujen avulla; havaitaan I asteen peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta;
  • dekompensoitu - peräsuolen menetys voi liittyä yskimiseen, nauramiseen, aivasteluun; mukana kaasun ja ulosteiden inkontinenssi, sfinkterin vajaatoiminta II-III.

Oireita peräsuolen prolapsille

Peräsuolen prolapsin klinikka voi kehittyä äkillisesti tai vähitellen. Ensimmäiselle vaihtoehdolle on ominaista odottamaton puhkeaminen, johon liittyy useimmiten vatsan sisäisen paineen voimakas nousu (fyysinen rasitus, jännitys, yskä, aivastelu jne.). Saman jakson aikana tai sen jälkeen peräsuolen prolapsi kehittyy, ja siihen liittyy voimakasta vatsakipua, joka johtuu mesentery-jännityksestä. Tuskallinen hyökkäys voi olla niin voimakas, että se johtaa romahduksen tai järkytyksen tilaan.

Peräsuolen prolapsin asteittaista kehittymistä havaitaan useammin. Alun perin peräsuolen prolapsia esiintyy vain silloin, kun rasitus tapahtuu defekationin aikana ja se poistetaan helposti itsenäisesti. Vähitellen jokaisen ulosteen jälkeen on tarpeen laskea peräsuoli käsin. Taudin eteneminen johtaa peräsuolen lisääntymiseen yskimisen, aivastelun, pystyasennossa.

Peräsuolen lisääntymiseen liittyy peräaukon tunne vieraassa kehossa, epämukavuus, kyvyttömyys säilyttää kaasu ja ulosteet, usein väärin halu tyhjentää (tenesmus). Vatsakipu lisääntyy suolen liikkeillä, kävelyllä, liikunnalla ja suolen liikkeen vähenemisen tai häviämisen jälkeen.

Peräsuolen prolapsilla peräaukkosta esiintyy liman tai veren erittymistä, joka johtuu alentuneiden alueiden turvotettujen ja löysien limakalvojen alusten loukkaantumisesta. Pitkän taudin kulun aikana voi esiintyä dysurisia häiriöitä - ajoittainen tai usein virtsaaminen. Kun sisäinen peräsuolen prolapsi suoliston etuseinässä muodostaa yksinäisen haavan, joka on monikulmioinen, halkaisijaltaan 2-3 cm, haavauma on sileät reunat ja matala pohja, joka on peitetty fibriinillä; rakeistusakselin läsnäolo ei ole tyypillinen. Haavauman puuttuessa voi esiintyä fokaalista hyperemiaa ja limakalvon turvotusta.

Peräsuolen saostuneen segmentin karkea tai ennenaikainen sijoittaminen voidaan rikkoa. Tässä tapauksessa turvotus kasvaa nopeasti ja kudosten verenkierto häiriintyy, mikä voi johtaa peräsuolen prolapsin paikan nekroosiin. Vaarallisin on ohutsuolen silmukoiden samanaikainen siirtyminen peritoneaalisessa taskussa - tämä johtaa usein akuuttiin suoliston tukkeutumiseen ja peritoniittiin.

Rektaalisen prolapsin diagnoosi

Peräsuolen prolapsi tunnistetaan prokologin suorittaman potilastutkimuksen perusteella, funktionaaliset testit ja instrumentaalitutkimukset (rektoromanoskooppi, kolonoskopia, irrigoskooppi, defektografia, manometria jne.). Peräsuolen osassa katsotaan olevan kirkkaan punainen tai sinertävä sävy. lohkon tai tähtimäisen reiän keskellä. Limakalvon turvotusta on kohtalainen ja verenvuoto on kosketuksissa. Suolen prolapsin vähentäminen johtaa verenvirtauksen palautumiseen ja limakalvon normaaliin ulkonäköön. Jos peräsuolen prolapsia ei ole tarkastuksen aikana määritetty, potilaalle tarjotaan venytys, kuten suoliston aikana.

Digitaalisen peräsuolen tutkimisen avulla voimme arvioida sulkijalihaksen sävyn, erottaa peräsuolen prolapsin peräpukoista, matalasta ja laskevasta peräaukon läpi. Endoskooppisen tutkimuksen (rektoromanoskooppian) avulla voidaan helposti havaita suoliston invaginaatio ja yksinäisen haavan esiintyminen peräsuolen etuseinässä. Kolonoskopia on tarpeen peräsuolen prolapse - divertikulaarisen taudin, kasvainten jne. Syiden määrittämiseksi. Kun havaitaan yksinäinen haavauma, endoskooppinen biopsia suoritetaan endofyyttisen peräsuolen syövän sulkemiseksi pois.

Irrigoskooppia käytetään määrittämään anatomisen (dolichosigmoid, invaginaatio) ja funktionaaliset muutokset paksusuolessa (colostasis, bariumin kulun katkeaminen). Peräsuolen prolapsin aste jalostetaan defektografian (prokografia) - roentgenotrooppisen tutkimuksen aikana, jossa röntgensäteitä otetaan defektointitoimen simulaation aikana. Anorektaalisen manometrian aikana arvioidaan peräsuolen ympärillä olevien lihasten toimintaa ja niiden osallistumista uloshengitysprosessiin. Naisille, joilla on peräsuolen romahtaminen, näytetään konsultoivana gynekologina tutkimuksella tuolilla.

Peräsuolen prolapsin hoito

Peräsuolen manuaalinen supistuminen, kun se putoaa, tuo tilaan vain väliaikaisen paranemisen eikä ratkaise peräsuolen prolapsin ongelmaa. Sklerosoivien lääkkeiden parenterinen antaminen, lantionpohjan lihasten ja sulkijalihaksen sähköinen stimulointi eivät myöskään takaa potilaan täydellistä parannusta. Konservatiivista taktiikkaa voidaan käyttää sisäiseen prolapsiin (invaginaatioon) nuorilla, joilla on aikaisemmin ollut peräsuolen prolapsia, enintään 3 vuotta.

Peräsuolen prolapsin radikaali hoito suoritetaan vain kirurgisesti. Monia tekniikoita on ehdotettu peräsuolen kautta tapahtuvan peräsuolen kautta tapahtuvan peräsuolen prolapsin radikaali poistamiseksi laparotomin tai laparoskopian avulla. Toimintatekniikan valinta määräytyy potilaan iän, fyysisen tilan, syyn ja peräsuolen lisääntymisen asteen mukaan.

Prokologisessa käytännössä operaatioita suoritetaan tällä hetkellä peräsuolen peräsuolen segmentin, lantionpohjan ja peräaukon kanavan korjauksen, paksusuolen resektion, distaalisen peräsuolen kiinnityksen ja yhdistetyn tekniikan avulla. Saostuneen rektaaliosan resektio voidaan suorittaa sen pyöreällä leikkauksella (Mikulichin mukaan), läpän katkaisu (Nelatonin mukaan), katkaisu, jossa päällekkäin on keräysompele lihaksen seinälle (Delorme-käyttö) ja muita menetelmiä.

Anaali- kanavan muovi, jossa on peräsuolen prolapsi, tähtää peräaukon kaventamiseen erityisten lanka-, silkki- ja polyesterifilamenttien, synteettisten ja autoplastisten materiaalien avulla. Kaikkia näitä menetelmiä käytetään melko harvoin peräsuolen ja postoperatiivisten komplikaatioiden toistuvan prolapsin suuren esiintymistiheyden vuoksi. Parhaat tulokset saavutetaan ompelemalla levator-lihaksen reunat ja kiinnittämällä ne peräsuoleen.

Inertissä peräsuolessa, yksinäisessä haavassa tai dolichosigmissa tehdään erilaisia ​​distaalisen paksusuolen sisä- ja vatsan resektioita, jotka yhdistetään usein kiinnitystoimiin. Suolen osion nekroosin yhteydessä suoritetaan ruoansulatuskanavan resektio sigmostomakerroksella. Kiinnitystapojen joukossa - peräsuoli, peräsuolen levittäminen ompeleiden tai silmän avulla selkärangan tai ristikon pituussuuntaisiin sidoksiin on yleisin. Yhdistetyt kirurgiset menetelmät peräsuolen prolapsin hoitoon sisältävät yhdistelmän resektiota, muoveja ja distaalisen suoliston kiinnittämistä.

Ennuste peräsuolen prolapsille

Oikea kirurgisten hyötyjen valinta mahdollistaa peräsuolen prolapsin poistamisen ja paksusuolen evakuointikapasiteetin palauttamisen 75%: lla potilaista. Pysyvä relapseettinen vaikutus voidaan saavuttaa vain poistamalla peräsuolen prolapsin etiologiset tekijät (ummetus, ripuli, fyysinen rasitus jne.).

Ominaisuudet peräsuolen prolapsin hoidossa aikuisilla

Kaikki eivät osaa hoitaa peräsuolen prolapsia. Muuten tätä patologiaa kutsutaan peräsuolen prolapsiksi. Sen diagnoosi ei ole vaikeaa. Lapset kohtaavat usein tämän ongelman.

Peräsuolen prolapsi

Ihmisen suolisto on pitkä. Sen pituus on 4 m. Loppuosa on peräsuoli. Siinä ulosteen massojen muodostuminen ja niiden ulostulo ulkopuolelta. Normaalisti se on tiukasti kiinni eikä liiku. Peräsuolen limakalvon prolapsi on patologinen tila, jossa keho ulottuu osittain tai kokonaan peräaukon ulkopuolelle.

Usein tämä tapahtuu suolen liikkeissä, joilla on voimakas jännitys vatsan lihaksissa. Avattavan alueen koko ei ylitä 25–30 cm, ja riskiryhmään kuuluvat esikouluikäiset lapset. Useimmiten peräsuoli esiintyy 3-4-vuotiailla lapsilla. Aikuisten joukossa on enimmäkseen miehiä.

Tämän patologian päämuodot ovat kaksi: herniaalinen ja invaginaatio. Ensimmäisessä tapauksessa avattavaa aluetta edustaa Douglas-tasku ja peräsuolen etuseinä. Tämän patologian perusta on vatsan sisäisen paineen lisääntyminen. Tällaisessa prolapsin muodossa sigmoidi ja ohutsuoli voivat siirtyä Douglasin taskualueelle.

Tämä patologia on luokiteltu. On 3 astetta peräsuolen prolapsia. Prapapsin valomuodolle on tunnusomaista, että elimen siirtyminen tapahtuu vain tyhjennyksen aikana. Luokan 2 kohdalla on havaittu prolapseja ulostuksen ja fyysisen rasituksen aikana. Vaikeinta on 3 asteen menetys. Tällaisilla potilailla taudin oireet näkyvät kehon liikkeen aikana.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Peräsuolen prolapsin syyt ja menetys ovat erilaisia. Tärkeimmät tekijät ovat:

  • sigmoidikolon pidentäminen;
  • poikkipinta-alueen ja sukkulan epänormaali sijainti;
  • lisääntynyt vatsanpaine;
  • mesentery-venymä;
  • avautuva peräaukko;
  • kirurgisten toimenpiteiden toteuttaminen peräsuolessa;
  • vahvat yritykset;
  • voimakas yskä;
  • fyysinen ylirajoitus;
  • ulkoisen sulkijalihan heikkous;
  • muutokset lantion lihaksissa.

Lapsilla ja aikuisilla prolapsi liittyy usein mekaanisiin vammoihin. Näitä voivat olla laskut, mustelmat tai selkäytimen vaurioituminen. Lapsuudessa peräsuolen prolapsin syitä ovat hengityselinsairaudet, joihin liittyy yskimistä. Tähän ryhmään kuuluvat keuhkoputkentulehdus, hinkuyskä, parakoklussi, keuhkokuume. Peräsuolen laskeminen voi johtua kasvainten kehittymisestä.

Näitä ovat kystat, polyypit, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet. Naisilla tämä patologia diagnosoidaan usein synnytyksen jälkeen. On olemassa vaara, että tämä sairaus kehittyy ruoansulatuselinten akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa. Syynä on vatsan sisäisen paineen lisääntyminen ripulin, ummetuksen ja vakavan taudin taustalla.

Harvoin, aikuisten prolapsin syyt ovat peräpukamat, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, phimosis, virtsatulehdus. Naisilla peräsuolen prolapsia emättimessä on mahdollista. Tämä patologia yhdistetään usein kohtuun. Tällaiset muutokset havaitaan gynekologisen tutkimuksen aikana.

Prapapsin kliiniset ilmenemismuodot

Peräsuolen prolapsilla oireet ovat erityisiä. Prolapsi tapahtuu äkillisesti tai vähitellen. Syitä ovat ylikuormitus, aivastelu ja vahva yskä. Seuraavat oireet ovat mahdollisia:

  • vatsakipu;
  • kaasun inkontinenssi;
  • tunne vierasobjektin peräaukossa;
  • vaiva;
  • veren ja liman purkautuminen;
  • dysuria (usein esiintyvä ja ajoittainen kalsium);
  • tenesmus.

Yleisin oire on kivun oireyhtymä. Se voi olla hyvin terävä. Kivun ulkonäkö liittyy suoliston mesenteryyn jännitteeseen. Vaikeissa tapauksissa voi syntyä sokki ja romahtaminen. Verenpaine laskee sairailla. Suolen kivun syndrooma katoaa tai pienenee merkittävästi. Se voi kasvaa työn ja aktiivisten liikkeiden aikana. Peräsuolesta menee usein limaa ja verta.

Syy on verisuonten vaurioituminen. Suoli voi tulla puristumaan, mikä johtaa peräsuolen verenvuotoon. Usein liittyy infektioon. Tässä tapauksessa kehittyy proktiitti. Joskus suoliston tutkinnan aikana määritetään haavauma. Sen koko on 1-3 cm, osittainen lasku on vähemmän vaarallista. Tässä tapauksessa henkilön on jatkuvasti palautettava suolisto takaisin. Jos et paranna potilasta, se on mahdollinen kudoskuolema. Suolen liike on vaikeaa. Tämä osoittaa esteen kehittymistä. Rauhallinen komplikaatio prolapse on peritoniitti.

Potilastutkimussuunnitelma

Ennen kuin hoidat potilaita, sinun on tehtävä oikea diagnoosi ja suljettava pois toinen patologia. Peräsuolen tutkimus suoritetaan aluksi. Sen aikana lääkäri arvioi sulkijalihaksen ja peräsuolen limakalvon tilaa. Seuraavat muutokset ovat mahdollisia:

  • avautuva peräaukko;
  • turvotus;
  • punoitus;
  • haavaumien esiintyminen;
  • verta;
  • suuria määriä limaa;
  • kaatunut pituus on useita senttejä.

Jälkimmäisellä on lieriömäinen tai kartiomainen muoto. Sen väri on kirkkaan punainen. Mahdollinen sinertävä sävy. Keskellä on rako. Tämä on mitä suoliston alue näyttää. Tutkimus suoritetaan lepotilassa ja jännityksen aikana. Muista poistaa solmujen häviö peräpukamat. Tämä edellyttää sormen tutkimusta.

Solmu voidaan tuntea. Se on pieni ja tiheä. Tämä on hemorrhoidal-laskimon laajennettu alue. Tarvitaan seuraavia instrumentaalisia tutkimuksia:

  • sigmoidoskopiaa;
  • kolonoskopia;
  • biopsia;
  • bariumperäruiske;
  • anorektinen manometria.

Endoskooppinen tutkimus mahdollistaa hemorroidien ja muiden sairauksien sulkemisen. Tämä tutkimus auttaa havaitsemaan invaginaatiota. Kun sigmoidoskooppi arvioi sigmoidin ja peräsuolen tilaa. Tämä tutkimus on valmisteltava. On välttämätöntä puhdistaa suolet peräruiskeella ja poistaa ravinnon saanti ennen menettelyä.

Lääkärin ei pitäisi erottaa vain prolapsia toisesta patologiasta, vaan myös määrittää sen esiintymisen syyt. Tämä edellyttää kolonoskopiaa. Sen avulla voit tarkastaa koko kaksoispiste. Usein havaitaan divertikuliitti tai kasvain. Haavauman tapauksessa suoritetaan histologinen tutkimus. Voit tehdä tämän ottamalla palan kudosta. Varmista, että asetatte prolapsin asteen. Lääketieteellinen taktiikka riippuu siitä.

Terapeuttinen taktiikka prolapsille

Mitä tehdä peräsuolen prolapsin kanssa, tuntee jokainen kokenut kirurgi ja prokologi. Kotihoito on mahdollista vain 1 ja 2 astetta tätä patologiaa. Lääketieteellistä kuulemista tarvitaan. Konservatiivinen hoito sisältää:

  • sklerosoivien aineiden käyttöönotto;
  • sähköstimulaatiota;
  • voimistelu;
  • ruokavalioon.

Harjoitukset eivät aina anna toivottua vaikutusta. Tällainen hoito voi olla tehokas lapsille. Peräsuolen prolapsilla käytetään harvoin sclerosing-aineita ja vain alle 25-vuotiaille. Jos raskauden tai synnytyksen jälkeen kehittyy lievä prolapsia, on tärkeää kouluttaa potilasta erityisissä asennoissa suoliston liikkeissä.

Lisähoitoja ovat ruokavalio. Sen avulla voit normalisoida ulosteet, estää ripulia ja ummetusta. Prolapsit, kuten peräpukamat, hoidetaan tehokkaammin kirurgisesti. Konservatiiviset taktiikat ovat mahdollisia nuorten invaginaation ja prolapsin kehittymisen myötä, jota havaitaan enintään 3 vuotta.

Jos peräpukamia hoidetaan skleroterapialla, ligaatiolla, hyytymisellä tai ektomialla, sitten prolapsilla, kirurgisten toimenpiteiden luettelo on erilainen. Useimmiten suoritetun peräsuolen leviämisen yhteydessä suoritettiin seuraavat toimet:

Tarvittaessa osa suolistosta näkyy etupuolen vatsan seinämässä. Tämä on tarpeen nekroosin tapauksessa. Usein suoritetaan resektio. Osa pudonnut alueesta poistetaan. Seuraavat leikkausmenetelmät ovat olemassa:

  • pyöreä;
  • tilkkutäkki;
  • ompeleella.

Erittäin usein muovinen peräaukko. Sen avulla voit vahvistaa lihaksia ja kaventaa purkausaukkoa. Käytetään synteettisiä, imeytyviä lankaa, lankoja ja muita muovimateriaaleja. Äskettäin toiminnot suoritetaan laparoskooppisen pääsyn kautta. Kun sigmoidikolonni on pitkä tai jos siinä on yksinäinen haavauma, suoritetaan paksusuolen distaalisen osan resektio. Tehokas hoito on retrospektio (kiinnitys nivelsiteisiin).

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Kaikki ihmiset etsivät nopeasti apua, häpeään heidän sairaudestaan. Käsittelemättä seuraavat vaikutukset ovat mahdollisia:

  • tulehdus (proktiitin kehittyminen);
  • rikkominen;
  • kudoksen nekroosi;
  • suolen repeämä;
  • verenvuoto;
  • haavaumat tai eroosion muodostuminen;
  • peritoniitti;
  • peräpukamat;
  • kasvaimen muodostumista.

Komplikaatiot tapahtuvat leikkauksen jälkeen. Joskus kehittyy peräsuolen verenvuoto. Muita operatiivisia komplikaatioita ovat anastomosisireunojen poikkeama, ulosteen inkontinenssi ja ummetus. Väärän hoidon myötä prolapsin toistuminen on mahdollista. Vaarallisin komplikaatio on suolistokudoksen nekroosi. Se kehittyy kehon puristamisen ja trauman seurauksena. Tässä tilanteessa tarvitaan kuolleiden kudosten poistamista. Tällaisia ​​potilaita ei voida tyhjentää normaalisti.

Ennuste prolapsille on useimmiten suotuisa. Kirurginen hoito on tehokasta 75%: ssa tapauksista. Sen jälkeen suoliston toiminta palautuu. Joillakin ihmisillä on relapseja. Tämä tapahtuu, jos tärkeimpiä altistavia tekijöitä ei ole poistettu. Relapsien ehkäisemiseksi on tarpeen vähentää fyysistä aktiivisuutta, syödä oikein, normalisoida ulosteet ja kieltää anaaliseksiä.

Prolapseja ehkäisevät toimenpiteet

Suolen prolapsi on vaarallinen patologia. Sitä voidaan varoittaa. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • kieltäytyä harjoittamasta anaaliseksiä;
  • normalisoi uloste;
  • parantaa suoliston ja mahalaukun kroonisia sairauksia;
  • vahvistaa vatsan lihaksia;
  • Älä ylitä liikaa ulosteesta;
  • tyhjennä suolet vain voimakkaasti;
  • elää terveellistä ja terveellistä elämäntapaa.

On välttämätöntä estää lasten hengityselinten sairauksien kehittyminen (hinkuyskä, keuhkoputkentulehdus). Tärkeä näkökohta on ummetuksen ja ripulin ehkäisy. Tätä varten on tarpeen rikastuttaa ruokavaliota elintarvikkeilla, jotka sisältävät paljon kuituja (vihanneksia, hedelmiä, marjoja), juoda enemmän nesteitä ja kieltäytyvät karkeista ja rasvaisista elintarvikkeista. Ruoka on aina oltava tuore. Akuuttien suolistosairauksien ehkäisemiseksi on tarpeen pestä perusteellisesti vihannekset ja hedelmät, juoda vain keitettyä vettä ja lopettaa vanhentuneiden tuotteiden käyttö.

Suolen prolapsin kehittymiseen liittyvien komplikaatioiden ehkäiseminen sisältää oikea-aikaisen pääsyn lääkärille ja riittävän hoidon. Siten peräsuolen prolapsia esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Vain kirurginen hoito antaa halutun vaikutuksen. Taudin huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Jos kyseessä on nekroosi, ihmiset tulevat usein vammaisiksi. Jos noudatat tiukasti lääkärin määräyksiä, voit poistaa komplikaatioiden riskin.