Miten käsitellä ärtyvän suolen oireyhtymää ilmavaivat

Henkilö, joka ainakin kerran elämässään ei ole kohdannut tällaista ongelmaa, koska suoliston toimintahäiriöt ja suoraan tästä aiheutuvat epämukavuudet ruoansulatuselimessä ovat lähes mahdotonta täyttää. Tämän lääkkeen tilan esiintymistä kutsutaan ärtyvän suolen oireyhtymäksi. IBS esiintyy ilmavaivojen, vatsan tunkeutumisen, epänormaalien ulosteiden (ummetus tai ripuli) kanssa ja vatsakipuja, jotka eivät liity orgaaniseen heikentymiseen. Epämiellyttävä ilmiö, joka johtuu tästä sairaudesta johtuvasta leviämisestä, johon liittyy äänekkäitä ääniä ja tiettyä aromia, luo henkilölle jännittävän ilmapiirin hänen ympärillään ja aiheuttaa hänelle epämukavuuden tunteen.

Taudin tärkeimmät merkit

Arvaa, että ärtyvän suolen oireyhtymä kehittyy, on melko yksinkertainen. Tähän tuntemattomaan etiologiaan liittyvä sairaus liittyy aina lisääntyneeseen kaasunmuodostukseen, joka saa aikaan ihmisen vatsan paisumisen ja ilmavaivat, kipu napanuorassa, katoamisen jälkeen ulosteesta, aamun ripuli, usein ummetus ja tunne epätäydellisestä tyhjenemisestä wc: n jälkeen. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä pahoinvointia ja mahalaukun ylivuotoa, samoin kuin ilmaa.

Lähes neljäsosa maailman väestöstä kärsii ärtyvän suolen oireyhtymästä, jossa esiintymistiheys esiintyy nuorena iässä, jolloin ihmiset jäävät ajankohtaan, jolloin tilaisuus työskennellä normaalisti ja johtaa täydelliseen elämäntapaan. Patologian tärkeimmät oireet ovat:

• Epämukavuutta ja hellyyttä vatsan eri osissa. Kiput muistuttavat koliikkia tai niillä on spastinen luonne, eivätkä ne yleensä ole pysyvästi läsnä, mutta ajoittain ne näkyvät ja lähes välittömästi häviävät. Usein epämukavuus katoaa sen jälkeen, kun kaasut ovat kadonneet tai hän on poistunut. Tämän oireen vakavuus jokaiselle henkilölle on yksilöllinen ja vaihtelee lievästä erittäin vahvaan.
• Vaihda ulosteet ovat myös yksilöllisiä. Joillakin ihmisillä on useimmiten ummetusta, kun taas toiset huomaavat ripulin, kun IBS pahenee. Joissakin tapauksissa ne voivat vuorotellen (aamun ripuli ja iltapäivällä, tuskallinen ulosteiden säilyttäminen). Ajoittain on ulosteessa limaa. On myös tunne, että suolistoa ei tyhjennetä kokonaan.
• Usein välttämättömien (usein) kannustimien läsnäolo aiheuttaa ärsyttäviä suolistoja. Monilla IBS-tautia sairastavilla on kiireellinen tarve tehdä ulosteesta useita kertoja aamulla. Erityisesti tämä tunne pahenee aamiaisen aikana tai heti sen jälkeen.
• On patologiaa ja muita oireita. Näitä ovat lisääntynyt ilmavaivat, huono ruokahalu, pahoinvointi, röyhtäily, päänsärky ja lihaskipu, yleinen huonovointisuus ja jatkuva väsymys. Organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen negatiivisilla oireilla voi olla vähäisiä ilmenemismuotoja tai ne voivat jatkua pitkään ja vaativat spesifistä hoitoa.

Kaikki edellä mainitut patologiset oireet syntyvät suoraan tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, jotka muuttavat suoliston seinään sijoitettujen reseptorien herkkyyttä, minkä vuoksi sen työ on häiriintynyt.

Patologian luokittelu

Tällä hetkellä lääketieteellisten työntekijöiden joukossa on useita taudin tunnusmerkkejä. Yleisimmin käytetty kliininen luokitus on löytynyt. Sen pääasiallinen ominaispiirre on se, että taudin kulkua on kolme, riippuen siitä, mitkä kliiniset oireet johtavat:

• Ärtyvän suolen oireyhtymä, johon liittyy ummetus ja ilmavaivat. Tämän taudin patologisen kehityksen myötä yli neljäsosa suolen liikkeistä tapahtuu karkeassa ja kovassa ulosteessa.
• IBS, jossa on ripulia, jossa yli 25% ulosteesta on nestemäistä tai saippuaa.
• Taudin sekoitettu versio on ominaista ulosteessa tapahtuvalle jaksolliselle muutokselle (ripulin, ummetuksen sattuessa ja päinvastoin).
• Myös taudin luokittelematon versio erottuu toisistaan, jolloin kliiniset tiedot eivät riitä antamaan suolen patologiaa yhdelle tärkeimmistä vaihtoehdoista.

Asiantuntijat käyttävät myös muita luokituksia. Ensinnäkin nykyisten oireiden mukaan ns. Karhun tauti erottuu suoliston vajaatoiminnan, ilmavaivojen tai kivun vallitsemisella, ja toiseksi luokittelu voi perustua raskauttavien seikkojen olemassaoloon, joista on olemassa infektio-, ruoka- ja stressipatologia.

IBS: n määritelmä on hyvin tärkeä käytännön näkökulmasta, koska sen avulla voit määrittää riittävän hoidon valinnan.

Sairauden syyt

Orgaanista syytä, joka aiheuttaa ärsyttävän suolen oireyhtymän esiintymisen ihmisillä, ei ole vielä vahvistettu. Ei myöskään ole mitään yleistä lähtökohtaa, joka johtaa ruoansulatuselinten toimintahäiriön kehittymiseen. Uskotaan, että paksusuolen toiminnallinen tila vaikuttaa pääasiassa useisiin tekijöihin, joilla on ärsyttävää vaikutusta tähän ruoansulatuselimeen.

Patologisen kliinisen kurkun eloisin riippuvuus voidaan jäljittää henkilön psyko-emotionaaliseen tilaan. Tämä viittaa siihen, että taudilla on psykoneurogeenisia kehitysmekanismeja. Melkein puolet dysfunktionaalisten suolistosairauksien tapauksista liittyi hermostuneisiin häiriöihin, fobioihin, hypokondrioihin, masennukseen ja stressiin.

Myös useat tällä alalla tehdyt tutkimukset osoittivat selvästi, että IBS: ää sairaudena voi aiheuttaa enemmän suoliston katkeaminen, joka syntyi seuraavien raskauttavien syiden välittömänä seurauksena:

• geneettinen taipumus (tämän patologian ilmenemismuodoista kärsivien verisukulaisten läsnäolo);
• huonolaatuisten elintarvikkeiden pitkäaikainen käyttö sekä rasvaisten tai kaasua muodostavien elintarvikkeiden esiintyminen valikossa, kasvi- kuitujen ja kuitujen puute kuluneissa astioissa, ylikuumeneminen, alkoholin väärinkäyttö;
• suoliston mikroflooran tarttuva häiriö. On mahdollista, jos potilaalla on sellaisia ​​sairauksia, kuten staf-infektio, salmonelloosi tai dysentery. Lisäksi tarttuvan patologisen monimuotoisuuden kehittymiseen vaikuttaa suuresti avolähteistä peräisin olevan veden sekä pesemättömien hedelmien ja vihannesten käyttö sekä henkilökohtaista hygieniaa koskevien terveyssääntöjen noudattamatta jättäminen.

Joissakin tapauksissa taudin esiintymistä voi edeltää fyysinen vamma. Asiantuntijat eivät myöskään sulje pois sellaisia ​​syitä, että hormonaalinen tila (toimintahäiriö esiintyy usein naisilla kriittisten päivien aikana) ja viskoosinen hyperalgesia eli suoliston yliherkkyys.

IBS: n havaitseminen ja hoito

Gastroenterologit suosittelevat voimakkaasti lääkärin vierailua, jos vähintään kaksi sairauden merkkiä ilmenee. Vain pätevä lääkäri pystyy määrittämään ärtyvän suolen oireyhtymän todellisen syyn, joka auttaa suoraan määrittelemään ja hoitamaan riittävää hoitoa. Sen itsenäinen tunnistaminen ei ole myöskään mahdotonta, vaan myös vaarallinen, koska taudin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin sellaiset patologiat, kuten syöpä tai rektaalinen tuberkuloosi, haavainen paksusuolitulehdus ja muut vaaralliset sairaudet. Niiden poistamiseksi tarvitaan differentiaalidiagnoosia. Se koostuu seuraavista tutkimuksista:

• biokemialliset ja yleiset verikokeet;
• coprogram;
• rectoromanoscopy (suoliston instrumentaalinen tutkimus, tarvittaessa suoritettu selvitys diagnoosista);
• suoliston seinän biopsia epäiltyyn syöpään.

Kun patologia on tunnistettu ja sen aiheuttanut tekijä on selvitetty, asiantuntija määrittelee hoitomenetelmät, jotka perustuvat kolmeen periaatteeseen: lääkkeiden käyttöön, ravitsemuksen korjaamiseen ja elämäntavan järjestämiseen.

Lääkehoito

Tämä menetelmä patologian hoitamiseksi antaa mahdollisuuden poistaa nopeasti ja tehokkaasti suoliston toimintahäiriön aiheuttamat epämiellyttävät oireet. Mutta kaikki lääkkeet tulisi määrätä vain asiantuntija, koska sama lääke voi usein aiheuttaa arvaamattoman vaikutuksen jokaiseen potilaaseen:

• Voimakkaasti lievittää kivun kipulääkkeitä ja antispasmodicsia. Lääketieteellisten käyttöaiheiden perusteella tällaiset potilaat kuten Spasmomen, Ditsitel tai Duspatalin voidaan määrätä sairaalle henkilölle. Tätä tarkoitusta varten käytetään myös papaveriinia tai no-shpaa, mutta ne eivät ole paras valinta, koska niillä on suuri määrä vasta-aiheita ja ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.
• Jos IBS: ään liittyy ripulia, verenvuotoa (Loperamidi) ja supistavia (Smecta) aineita määrätään. Tässä tilanteessa voit käyttää kasviperäisiä lääkkeitä - mustikoita ja linnun kirsikkapuita.
• Jos käytetään usein ummetusta, suositellaan prokineettistä käyttöä (koordinaatit ja Motilium). Nämä lääkkeet auttavat normalisoimaan liikkuvuutta, joka nopeuttaa ulosteiden liikkumista suolistossa. Laksatiivisista aineista laktuloosi on edullisinta (Duphalac tai Mukofalk). Sen lisäksi, että he pystyvät tehostamaan ulosteen massojen määrää, niillä on edelleen prebioottinen vaikutus, eli normalisoidaan ruoansulatuselimen mikrofloora.
• Ilmavaivat poistetaan simektion (Espumizan ja Demetikon) pohjalta tehdyillä valmisteilla.

Ruokavalion rooli hoidossa

IBS: n oireet ovat niin yksilöllisiä ja monipuolisia, että yleistä ruokavaliota potilaille, joilla on tämä patologia, ei ole kehitetty. On olemassa erityisiä luetteloita tuotteista, jotka ovat sallittuja ja kiellettyjä jokaiselle taudin tyypille, ja on olemassa joitakin sääntöjä: hoitavan lääkärin on korjattava ärtyvän suolen oireyhtymän omaavan päivittäinen valikko.

Ainoa asia on muistaa, että potilaan ruokavalion on oltava täydellinen ja monipuolinen. On tarpeen noudattaa joitakin yleisiä ravitsemusmääräyksiä:

• Rakeisuus. Sinun täytyy syödä usein, mutta vähäisinä annoksina.
• Tarpeessa. Kaikki ruoka on jauhettava soseeseen, keitettävä tai paistettava ilman kultaista kuoria.
• Lämpötila. Tarjottujen astioiden lämpötila voi olla vain huoneenlämpötila. Kuuma ja kylmä ruoka tälle taudille on kielletty.

IBS: n ennuste on melko optimistinen. Jos negatiiviset tekijät, jotka aiheuttivat taudin, poistuvat, se on melko onnistunut täydelliseen parannukseen. Suolen toimintahäiriö ei aiheuta mitään komplikaatioita, eikä myöskään aiheuta pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä eikä aiheuta muiden tautien esiintymistä.

Miksi ja miten käsitellä ärtyvän suolen oireyhtymää ilmavaivoissa

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on tila, jossa ruoansulatuskanava ei pysty tehokkaasti käsittelemään ravinteita ulkopuolelta. Samanaikaisesti saattaa olla ilmavaivat, jotka vain pahentavat kliinistä kuvaa.

IBS: ää ei pidä pitää erillisenä sairautena: oireyhtymä on sijoitettu epäonnistumiseen (funktionaalinen häiriö) ruoansulatuskanavan työssä. Vatsan leviäminen ja suoliston toimintahäiriö on seurausta kaasujen lisääntyneestä pitoisuudesta ruoansulatuskanavassa ja mikrofloran ylipaineesta elimen seinille, mikä on aiheuttanut sen venymisen ja imeytymiskyvyn heikentymisen veressä.

syistä

95%: ssa tapauksista ärsyttävän suolen oireyhtymä kehittyy stressin ja hermoston ylikuormituksen taustalla. Aivojen osastot alkavat lähettää vääriä komentoja ruoansulatuskanavalle, joka vastauksena antaa vääriä merkkejä elintärkeistä prosesseista ruoansulatuskanavassa. Tällainen tahdistus synkronoinnissa on täynnä suoliston motilisoitumista. Vähäinen epämukavuus ruoansulatuskanavassa aiheuttaa voimakasta kipua.

On myös vaihtoehtoisia tekijöitä, jotka aiheuttavat ärtyvän suolen oireyhtymän kehittymistä meteorismilla:

• väärä ruokavalio (tila) ravitsemus;
• struuma;
• suoliston infektiot;
• geneettinen taipumus;
• riittämätön moottorin aktiivisuus;
• suoliston mikroflooran ylikapasiteetti;
• hormonaaliset häiriöt (kuukautisten aikana ja raskauden aikana).
• huonojen tapojen väärinkäyttö.

On tärkeää! Miehet ovat vähemmän todennäköisiä (40%) alttiita ärtyvän suolen oireyhtymälle kuin naiset: naisilla on korkeampi emotionaalisuus.

Riski on 30–45-vuotiailla. Eläkeläiset kärsivät IBS: stä vähemmän.

Funktionaalisen ruoansulatushäiriön ilmentyminen

Ärtyvän suolen oireyhtymän mukana tulee vakava epämukavuus ruoansulatuskanavassa, joka voi kestää pitkään. Fermentaatioprosessien aiheuttama lisääntynyt kaasunmuodostus on täynnä suoliston seinämiä, mikä lisää merkittävästi mahdollisten oireiden luetteloa, joihin kuuluvat:

1. tuolin rikkominen (ummetus, ripuli, limakalvo);
2. äkillinen uupumus;
3. koliikki, ruoansulatuskanavan kipu, epämääräisen alueen vatsan alueen kouristukset;
4. pahoinvointi, ruokahaluttomuus;
5. apatia, yleinen heikkous, masennus.

On tärkeää! Vaikutus, IBS-oireiden ilmentymisjakso määräytyy potilaan yksilöllisten ominaisuuksien, ruoansulatuskanavan samanaikaisten sairauksien ja terveydentilan mukaan.

Diagnoosi ja hoito

Lääkärit eivät voi taata täydellistä helpotusta oireyhtymästä: tiede ei ole määrittänyt kaikkia IBS-kehityksen mekanismin vivahteita ja hienovaraisuuksia. Ainoastaan ​​30 prosentissa tapauksista on mahdollista palauttaa suoliston toiminta ja muualla vähentää epämukavuuden oireita.

Gastroenterologin on tunnistettava oireiden tarkka syy määrittelemällä potilaan kattava tutkimus, johon kuuluu:

• virtsa ja ulosteet;
• kylvö dysbakterioosiin;
• cologoscopy (paksusuolen sisäpinnan analyysi);
• irrigoskooppi (kaksoispiste);
• sigmoidoskooppi (paksusuolen limakalvon visuaalinen tutkimus);
• immunogrammi (immuunijärjestelmän tilan tarkistaminen).

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa on suositeltavaa käyttää systemaattista lähestymistapaa. On tärkeää paitsi lääkehoito, myös ruokavalion säätäminen, fyysinen aktiivisuus, päivän tilan muuttaminen, potilaan psyko-emotionaalisen tilan normalisointi.

lääkitys

Diagnoosin jälkeen gastroenterologi (kliinisen kuvan mukaan) määrää potilaalle:

1. vaahdonestoaineet - "Zeolat", "Meteospasmin", "Polysilan" (tehokkaasti torjuttaessa lisääntynyttä kaasunmuodostusta; niiden toiminnan tarkoituksena on poistaa ylimääräinen ilma luonnollisesti);
2. antispasmodics - "Duspatalin", "Neobutin" (eliminoi lihaksen kouristukset suolistossa);
3. laksatiivit - Gutalax, Regulaks (pyritään puhdistamaan suolet);
4. rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet - Buspicon, Afobazol, Paroksetiini (lääkkeet, joilla on rauhoittava vaikutus):
5. Sedatiiviset kasviperäiset valmisteet - "Domiplant", "Novo-Passit".

On tärkeää! Ei ole suositeltavaa itsehoitaa. Lääkkeillä on monenlaisia ​​vasta-aiheita ja haittavaikutuksia, jotka voivat vakavasti vahingoittaa terveyttä. Anna lääkehoidon optimaalinen kurssi vain lääkärille.

ruokavalio

Potilaiden, jotka kärsivät vatsaontelosta ja ärtyvän suolen oireyhtymästä, tulisi vakavasti virtaviivaistaa ruokajärjestelmää, joka tarjoaa elintarvikkeiden tasapainon ja ruoan saantitilan korjauksen. Sitä suositellaan pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Tulossa ulos ruokapöydän takana henkilö joutuu kokemaan nälän tunteen.

Ripulia varten suositellaan, että vihannekset, hedelmät, täysjyvätuotteet ja maitotuotteet, kahvi ja suklaa hylätään toistaiseksi.

Kun ummetus on tärkeää suolaisen ja rasvaisen ruoan poistamiseksi.

Palkokasvit ja hiilihapotetut juomat lisäävät kaasun muodostumista.

Ravitsemusasiantuntijoiden mielestä on mahdollista parantaa ruoansulatuskanavan työtä, jos rikastut ruokavaliota kasvikuiduilla. Kaikki asiantuntijat eivät kuitenkaan ole samaa mieltä tästä näkökulmasta: jälkimmäiset ovat vakuuttuneita siitä, että ärtyvän suolen oireyhtymässä vihannekset ja viljan puuroa vain pahentavat heidän terveyttään. Mutta kokonaan hylätä selluloosaa ja kuitua ei pitäisi (ne ovat tehokas työkalu ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisemisessä).

Asiantuntija auttaa sinua valitsemaan optimaalisen ruokavalion: ruokavalion tarkoitus on yksilöllinen riippuen terveydentilasta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Rohdosvalmiste hoitaa menestyksekkäästi ärtyvän suolen oireyhtymän, johon liittyy ilmavaivat. Parantajien suositellaan ottavan:

• tammen ja kamomilla kuoren poistot;
• minttu teetä;
• juomajuomat, jotka perustuvat keltaisille lehdille ja härkätaistelukuorelle;
• kumin, tillien, fenkolin siementen infuusiot;
• burnetin ja plantainin lehdet.

On tärkeää! Lisääntyneen kaasutuksen ansiosta on suositeltavaa lisätä inkivääriä ja kanelia ruokaan.

vaihtoehtoja

IBS: n ja ilmavaivojen hoidossa fyysinen rasitus on erittäin hyödyllinen, sillä se vaikuttaa myönteisesti psyko-emotionaaliseen tilaan ja parantaa suoliston motiliteetin toimintaa. Harjoitukset valitaan yksilöllisesti, riippuen taudin kliinisestä kuvasta. Urheiluvälineiden suositeltavat luokat, jotka eivät ole tarpeettomia kirjautumaan uimaan.

Tilastot osoittavat, että 50% päivittäisistä aamuharjoituksista suorittavista potilaista tuntuu paremmalta.

Päivittäistä rutiinia on järkevää tarkistaa, jotta työ- ja lepoaikaan kuluva aika olisi mahdollisimman hyvä.

Jos IBS on aiheuttanut stressaavaa tilannetta, auto-koulutus- ja rentoutumisohjelmia käytetään apuvälineinä.

Ärtyvän suolen oireyhtymässä ei ole tarvetta noudattaa sängyn lepoa: se voi pahentaa potilaan henkistä tilaa.

ennaltaehkäisy

Ärtyvän suolen oireyhtymän ja lisääntyneen kaasunmuodostuksen riskin minimoimiseksi on suositeltavaa noudattaa asianmukaisen ravitsemuksen periaatteita, käyttää järjestelmällisesti ja vähintään kaksi kertaa vuodessa tutkia gastroenterologi. Hengitysjärjestelmään negatiivisesti vaikuttavia tekijöitä tulisi välttää: epätasapaino keskushermoston välittäjien (brodikiniini, somatostatiini, serotoniini) tasapainossa luo suotuisat olosuhteet suoliston vajaatoiminnalle.

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja ilmavaivat

Kaasupäästöjen ilmiö, johon liittyy epämiellyttäviä hajuja ja erityisiä ääniä, ei ainoastaan ​​aiheuta epämukavuutta, vaan myös aiheuttaa jännittävän tilanteen ympäristössä. Kun kaasut kertyvät suolistoon entsyymiaktiivisuuden rikkomisen seurauksena, näiden kaasujen kipu ja spontaani vapautuminen alkaa, jota henkilö ei voi hallita (ilmavaivat). Useimmiten ilmavaivat ovat ärtyvän suolen oireyhtymä.

Vatsan turvotus IBS: llä voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin riippuen sen syistä:

• ruuansulatuselimistön;
• dysbiotic;
• dynaaminen;
• psychogenic.

Riippumatta siitä, mikä juuri aiheutti kaasujen lisääntyneen kertymisen suolistossa, ne kerääntyvät suuren määrän pieniä kuplia, joita ympäröi limaa. Sisältää suoliston sisäpuolisen vuorauksen ohuella kerroksella, limakalvo vaarantaa parietaalisen ruoansulatuksen, häiritsemällä suolen seinämän kaasujen imeytymistä ja imeytymistä.

Yleisimpiä ovat ruoan aiheuttama, fermentaatioprosesseja ja lisääntynyttä kaasunmuodostusta, hiilihappoa ja muita käymisen avulla tuotettuja juomia aiheuttava IBS-kaasun kertyminen. Siksi tärkein tekijä IBS: n hoidossa ilmavaivojen valinnassa on ruokavalio ja kiellettyjen elintarvikkeiden poistaminen IBS: stä, jossa on ilmavaivat.

Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle ja ilmavaivat

Kun ruuansulatuskanavan sisältävä IBS sisältää tuotteita, jotka eivät aiheuta kaasujen muodostumista, ja samalla varmistetaan kaikkien ravintoaineiden virtaus, jotka ovat tarpeen kehon toiminnan varmistamiseksi. Sallittujen elintarvikkeiden joukossa ovat:

• vähärasvainen liha;
• vehnäleipä, keksejä;
• keitetyt vihannekset;
• Hercules, tattari, riisi, mannasuurimurho vedessä;
• vähärasvainen kala;
• vähärasvainen raejuusto.

Niiden elintarvikkeiden joukossa, joita ei suositella käytettäväksi IBS: n kanssa turvotuksella, tärkein paikka on kaikkien palkokasvien ja kaali-kulttuurien, maidon, kerma. Hiilihapotetut juomat sekä juomat, joissa on makeutusaineita, ovat ehdottomasti hyväksyttäviä. Ne herättävät liiallista kaasunmuodostusta syömällä tuoreita leivonnaisia, leseitä ja rukia, kovasti keitettyjä munia, savustettua lihaa ja paistettuja ruokia. Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle, jossa on ilmavaivat ovat kehittäneet erityisen.

On suositeltavaa noudattaa ravitsemusta koskevia perussääntöjä, jotka sisältävät ruoan osittaisen nauttimisen optimaalisessa lämpötilassa, ja nesteen saannin lisääminen kahteen tai useampaan litraan päivässä. Vähentää merkittävästi tillien siementen ilmavaivoja teen muodossa, joka juodaan ennen ateriaa. On mahdollista poistaa kehon ei-toivottu reaktio makeiden elintarvikkeiden ja hedelmien kulutukseen, kun ne otetaan erillään pääkursseista.

Tärkeää parantaa ruokavalion tehokkuutta ja IBS: ään liittyvää sääilmiötä on ruoan perusteellinen pilkkominen. Elintarvikkeiden ensisijainen hajoaminen tapahtuu suussa syljen amylaasin avulla. Lisäksi mitä suurempi syljen amylaasin aktiivisuus, sitä parempi ruoka pilkotaan. Päinvastoin, ruoan nieleminen ilman pureskelua antaa enemmän ruoansulatuskanavan kuormitusta, mikä lisää kaasun muodostumista.

Ruokavalio IBS: llä ja ilmavaivat eivät sulje pois eläinrasvoja, mutta niiden määrä on rajoitettava, ja proteiinipitoisten elintarvikkeiden pureskeleminen on välttämätöntä. Tämä johtuu siitä, että proteiinipitoisten elintarvikkeiden ruoansulatus on hitaampaa kuin vihannes. Suolessa ruoan alla oleva ruoka sisältää proteiinia, joka hajoaa rikkivetyä ja muita kaasuja. IBS: n kehittyessä ilmavaivat, vatsa on turvonnut ja kaasun poistuminen suolistosta haisee. Vehnäleseet vähentävät kaasun muodostumista ja inkiväärien lisääminen astiaan, joka parantaa mahan mehun tuotantoa, vaikuttaa karminatiivisiin, bakterisidisiin ja antibakteerisiin vaikutuksiin.

IBS: n hoito ilmavaivat

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito ilmavaivojen avulla on palauttaa ruoansulatusentsyymien puutos ja lisätä suoliston motiliteettia. Ärtyvän suolen oireyhtymän meteorismin hoidossa lääkkeitä käytetään useista antispasmodicsista liikkuvuuden normalisoimiseksi. Lääkkeitä, jotka nopeasti vähentävät lisääntynyttä ilmavaivoja, ovat magnesium-, alumiini-, vismuttihydroksidi- ja ns. Älä myöskään rentoudu niille, jotka ovat parantaneet IBS: ää ilmavaivalla, koska tämä tauti vaatii säännöllisiä ennaltaehkäiseviä menettelyjä.

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito

Maailman terveysjärjestön (WHO) työryhmän määritelmän mukaan ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on funktionaalinen suolistosairaus, jossa vatsakipu yhdistetään suoliston vajaatoimintaan ja suolen liikkeeseen. IBS: n esiintyvyys väestössä on 14–48%.

Naisilla tämä patologia havaitaan 2-4 kertaa useammin kuin miehillä. Vaikka tauti alkaa usein nuorten keskuudessa, lääkäri voi vedota tähän sairauteen 35-50-vuotiaiksi. Vuosittain Yhdysvalloissa IBS: n diagnoosikustannukset ja vierailut lääkäriin ovat 3 miljardia dollaria, ja hoitokustannukset ovat 2 miljardia dollaria, ja IBS-potilaiden työkyky heikkenee merkittävästi, unia ja seksuaalista aktiivisuutta häiritään ja muita häiriöitä, jotka häiritsevät normaalia elämää.

SRK - mysteeri?

Tähän mennessä IBS: n todellisia syitä ei valitettavasti ole perustettu. IBS: n uskotaan johtuvan moottorin ja aistien suoliston häiriöistä. Tärkeä rooli on keskushermoston (CNS) normaalin toiminnan häiriöillä.

Potilailla, joilla on epänormaali suoliston motiliteetti, suoliston eritysprosessin häiriöt, muutokset sisäelinten herkkyydessä. IBS: ssä sekä pienet että paksut suolet osoittavat lisääntynyttä reaktiivisuutta suoliston spasmin muodossa, hidastamalla tai kiihdyttämällä liikkuvuutta eri ärsykkeiden vaikutuksiin, mukaan lukien lääkkeet ja jopa ruoka. EP Yakovenko et ai. (1998) uskoo, että edellä mainittujen tekijöiden lisäksi pienen ja paksun suoliston luumenissa heikentynyt mikrobikoostumus on tässä sairaudessa merkittävä rooli.

Mikro-organismien jätetuotteet tukevat suoliston ärsytettyä tilaa, edistävät sokerien, rasvojen ja proteiinien hydrolyysin rikkomista. Intestintinaalinen pH saattaa laskea, mikä aiheuttaa ruoansulatusentsyymien inaktivoitumisen ja johtaa suhteelliseen entsymaattiseen puutteeseen.

Samaan aikaan muutokset suoliston herkkyydessä ja liikkuvuudessa voivat tapahtua keskushermoston, myös sen suurempien osien, vaikutuksesta. Potilaat ovat alttiita masennukselle, ahdistukselle, syöpäfobialle, he reagoivat usein aktiivisemmin stressiin. Raja-neuropsykiatrisia häiriöitä esiintyy 75%: lla IBS-potilaista. On kuitenkin myös mahdollista ottaa palautetta: tällaiset persoonallisuuden muutokset eivät ole syynä, vaan seurauksena pitkittyneistä maha-suolikanavan häiriöistä (GIT).

Endogeeniset opioidit (enkefaliinit, endorfiinit) ja katekoliamiinit erittyvät ruoansulatuskanavaan ja aivoihin. Ne voivat vaikuttaa välittäjien aineenvaihdunnan (asetyylikoliini, serotoniini, gastriini jne.) Muutoksen myötä liikkuvuuteen ja suoliston erittymiseen.

IBS: ää pidetään usein psykosomaattisena sairautena, jossa stressaavat tilanteet toimivat laukaisutekijöinä, joita seuraa hermo-, neuromuskulaaristen ja hormonaalisten ketjureaktioiden sisällyttäminen, jotka määrittävät ihmisen yksilöllisen aktiivisuuden tyypin.

Siten IBS: n patogeneesissä seuraavat tekijät ovat ensisijaisen tärkeitä: psykologinen, heikentynyt liikkuvuus ja sisäelinten herkkyys, muutokset suoliston sisällön kemiallisessa koostumuksessa.

IBS: n tunnistaminen

Tämän pitkälti salaperäisen taudin diagnosointiin käytetään ns. Roomalaisia ​​kriteerejä.

Seuraavat oireet jatkuvat tai toistuvat vähintään 3 kuukauden ajan.

Kivun ja / tai epämukavuuden tunne vatsassa, joka on helpottunut suolen liikkumisen jälkeen, riippuu ulosteen esiintymistiheydestä tai johdonmukaisuudesta.
Yhdistelmä kahdesta tai useammasta seuraavista oireista, jotka huolestuttavat vähintään 25 prosenttia kokonaiskestosta, kun potilas kokee valituksia:

• muutos ulosteessa (yli 3 kertaa päivässä tai alle 3 kertaa viikossa);
• muutos ulosteesta (hajanainen, tiheä, nestemäinen, vetinen);
• muutos ulostuksen tekemisessä (tarve pitkittyneelle jännitykselle, kiireelliselle keholle, tunne epätäydellisestä suoliston tyhjenemisestä);
• liman erittyminen suolen liikkeissä;
• kaasun kertyminen suolistoon ja tunne täyteydestä vatsassa.

IBS: n diagnoosi perustuu syrjäytymiseen. Suorita täydellinen verenkuva, virtsan analyysi, ulosteen okkulttinen verianalyysi, scatologinen tutkimus, määritetty päivittäinen rasvaa menetys ulosteiden kanssa, ulosteiden mikrobiologinen koostumus, vatsaelinten ultraäänitutkimus, kolonoskopia, gynekologinen tutkimus, samanaikainen mahan dyspepsia - FGS. On suositeltavaa kuulla potilasta psykiatriin. Kansainvälisen asiantuntijakokouksen (Rooma, 1998) suositusten mukaisesti IBS, jossa on kipua ja ilmavaivat, IBS, jossa on ripuli, IBS ja ummetus.

IBS-hoidon periaatteet

Onnistuneen hoidon tärkein edellytys on luotettavan suhteen luominen potilaan kanssa. Hänen on ehdottomasti selitettävä taudin toiminnallinen luonne ja varoitettava, että oireyhtymän ilmenemismuodot voivat säilyä useita kuukausia ja jopa vuosia ilman etenemistä; oireet voivat heikentyä hoidon vaikutuksesta.

Potilaan huomion tulisi keskittyä siihen, että tauti ei muutu syöpään ja joka liittyy suoliston yliherkkyyteen tavanomaisiin ympäristötekijöihin. Tämän keskustelun keston tulee olla vähintään 15 minuuttia. Yhdessä potilaan kanssa valmistellaan yksilöllinen suunnitelma toimenpiteistä, jotka ovat välttämättömiä taudin palauttamiseksi, ja mahdollisesti täydellinen hoito.

Ruokavalion roolia ei voitu todistaa kontrolloiduissa tutkimuksissa, mutta ruokailutekijöiden vaikutus ulosteen luonteeseen (ripuli, ummetus) näyttää olevan melko merkittävä. On tarpeen rajoittaa rasvan ja kaasun muodostavan ruoan, alkoholin, kofeiinin ja joskus - ylimääräisen kuidun saanti. Jos kyseessä on ummetus, sinun pitäisi silti yrittää lisätä painolastiaineiden - ravintokuitujen (FW) määrää ruokavaliossa.

PV-lähteet: viljat, juuret (juurikkaat, porkkanat, kurpitsa), hedelmät, rouhe (tattari, kaurapuuro). Mustalla leivällä, kuivatuilla hedelmillä, erityisesti luumuilla, kuivatuilla aprikooseilla on voimakkain laksatiivinen vaikutus. Perinteisesti ummetuksen kanssa ruokavaliossa olevien vihannesten ja hedelmien määrän tulisi olla vähintään 500-700 g päivässä.

Kun turvotus ja kipu ovat aluksi, ne tulisi ottaa keitettyyn, haudutettuun ja paistettuun muotoon. Kun kipu häviää, yksilöllisesti valitaan yksittäinen raaka- ja keitetty, haudutettu, paistettu vihannes ja hedelmä. Samalla on sanottava, että lausunto ravintokuitujen terapeuttisesta vaikutuksesta IBS: ssä on epäselvä.

Jos kyseessä on ummetus, ulostetta voidaan häiritä paitsi ulosteiden johdonmukaisuuden muutoksista ja koko paksusuolen liikkuvuuden hidastumisesta, myös lantionpohjan lihasten supistusten koordinoinnin häiriöistä.

Jos ripulia, maitoa, raakoja vihanneksia ja hedelmiä ei oteta huomioon, pieni määrä (100-200 g) keitettyjä tai haudutettuja porkkanoita, kesäkurpitsaa, leivottuja omenoita on mahdollista. On sallittua syödä naudanlihaa, kanaa, kania, kalaa, kananmunia, hapanmaitotuotteita, kuten juustoa, juustoa, leipää, viljaa.

Kun ilmenee ripuli ruokaa hieroi. Kun terveydentila paranee, vihannesten ja hedelmien määrä ja koostumus määritetään yksilöllisesti potilaalle.

IBS: n lääkehoito

IBS: n lääkehoito toteutetaan IBS: n diagnoosin ja hoidon suositusten mukaisesti, jotka on hyväksytty V Venäjän gastroenterologisessa viikolla (Moskova, 1999).

Ummetus ja painolastiaineita sisältävien tuotteiden heikko siedettävyys (PT). Käytä turpoavia laksatiiveja: mukofalk - lääkeainetta höyläämien siemenkuorista. Hän pystyy pitämään vettä, mikä lisää tuolin äänenvoimakkuutta ja muuttuu pehmeäksi. Toisin kuin muut laksatiivit, nämä lääkkeet eivät ärsytä suolistoa. Mucofalk otetaan ennen aamiaista (1-2 pakkausta), pestään huomattavalla määrällä vettä, tarvittaessa lääke otetaan illalla. Mucofalkille vastustuskykyinen ummetus yhdistetään laktoosin tai sisapridin kanssa.

Osmoottiset laksatiivit: laktuloosi, magnesiumsulfaatti, sitraatti ja magnesiumhydroksidi, esiliina jne.

Forlax tekee vetysidoksista suoliston lumenissa vesimolekyylien kanssa, lisää nesteen määrää chymeissä, stimuloi mekanoriseptoreita ja parantaa suoliston motiliteettia. Evakuointi refleksi palautuu ja ulostuksen toiminta optimoidaan (johtuen normaalista tilavuudesta ja chyme-konsistenssista). Lääke ei imeydy eikä metaboloitu, se otetaan 1-2 pakettia 1-2 kertaa päivässä. Laksatiivinen vaikutus kehittyy 24 - 48 tunnin kuluessa antamisesta.

Laktoosi ottaa 30 ml 1-2 kertaa päivässä, magnesiumsulfaatti - 10-30 g 1/2 kupillisessa vedessä, sitraatti ja magnesiumhydroksidi - 3-5 g annosta kohti.

On mahdollista käyttää laksatiiveja, jotka pehmentävät ulostemassaa: vaseliinia, manteliöljyä, nestemäistä parafiinia, vaikka niiden laksatiivinen vaikutus on jonkin verran vähemmän selvä.

Laksatiivit - ärsyttävät aineet (antiresorptio-erittyvä vaikutusmekanismi): guttalax, bisakodyyli, antranoidit. Nämä lääkkeet estävät veden ja elektrolyyttien imeytymistä pienessä ja paksussa suolistossa, mikä lisää veden virtausta suoliston luumeniin. Tämä lisää suoliston sisällön määrää ja vähentää aikaa, joka kuluu paksusuolen läpi. Ne myös stimuloivat paksusuolen supistumista.

Guttalaks on määrätty 5-15 tippaa, Bisacodyl - 2-3 tippaa päivässä tai 1 kynttilä peräsuolessa. Nämä kaksi lääkettä kuuluvat eniten määrättyihin, todennäköisesti niiden toiminnan ennustettavuuden vuoksi.

Anthranoidit: senna-, aloe-, astelapuu- ja rabarberijuuren valmisteet. Tällä hetkellä ne määrätään harvemmin, koska niiden käyttö liittyy kipuun, etenkin aluksi. Tämä on kuitenkin ominaista kaikille "ärsyttäville" ensimmäisissä 3-6 vastaanotossa. Senna-valmisteiden pitkäaikainen käyttö mahdollistaa paksusuolen limakalvon melanoosin muodostumisen ja intermuskulaaristen hermosolujen vaurioitumisen.

Keinot, aktivoivat ruoansulatuskanavan liikkuvuus: nämä lääkkeet on jaettu itsenäiseen prokineettiseen ryhmään. Heillä on laksatiivinen vaikutus ja vähentää merkittävästi turvotusta. Näitä ovat sisapridi (koordinaatio, peristyle), joka on määrätty 3 kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa ja yön yli tai 20 mg 2 kertaa päivässä.

Ripuli. Esitetyt lääkkeet, jotka hidastavat sisällön liikkumista suolistossa. Ensinnäkin se on loperamidi (imatium, vero-loperamidi). Annostus: 2-4 mg 1-2 kertaa päivässä.

Astringentit: kalsiumkarbonaatti (1,5-3 g 1-3 kertaa päivässä), alumiinihydroksidi (1 g 1-2 kertaa päivässä), smect (1-2 pakkausta 3-4 kertaa päivässä).

IBS, jossa on kivun syndrooma

1. kalsiumkanavasalpaajat: spasmodiset (40 mg 3 kertaa päivässä) tai diatsetaali (50 mg 3 kertaa päivässä;
2. antikolinergiset aineet: Buscopan (10 mg 3 kertaa päivässä);
3. moottorin ohjaimet: debridat (1-2 tablettia. 3 kertaa päivässä).

Lääke vaikuttaa suoliston enkefalergiseen järjestelmään, mikä johtaa kivun oireyhtymän vähenemiseen. Sillä on affiniteetti suppression ja kiihottumisen reseptoreihin nähden, ja sillä on stimuloiva vaikutus hypomotoriseen ja antispasmodiseen vaikutukseen hyperkinesiaan.

Usein kivun oireyhtymä ei liity niin paljon spasmiin (ja tässä tapauksessa antispasmodit ovat tehottomia), kuten suoliston tunkeutuminen kaasuun, ja siksi joillakin potilailla kipu häviää, kun on nimetty varoja, jotka vähentävät turvotusta.

Ihottuma, ilmavaivat ovat usein häiriöitä IBS-potilailla ja erillisinä oireina. Syyt liialliseen kaasun kertymiseen suolistossa ovat monimutkaisia. Tärkeä rooli on liiallisella ilmankäsittelyllä. Tämä tapahtuu, kun kiireinen ateria, ruoan riittämätön pureskelu ja puhuminen syömisen aikana. Merkittävä määrä kaasua tuotetaan pienessä ja paksussa suolessa.

Kaksoispisteessä kaasua syntyy suoliston bakteerien entsymaattisesta vaikutuksesta orgaaniseen aineeseen, joka ei imeydy ohutsuoleen. Useimmiten se on hiilihydraatteja, jotka eivät ole hydrolysoituja amylaaseilla, tässä tapauksessa muodostuu CO2. Vety- sulfidi on anaerobien aminohapon transformaation tuote. Päivän aikana suolistossa muodostuu 20 litraa kaasua. Se imeytyy useimmiten suoliston seinämän läpi. Typpi ja rikkivety eivät imeydy ja erittyvät peräsuolen kautta. Päivän aikana 600 ml kaasuja erittyy peräsuolen läpi, yksittäiset erot 200-2000 ml: n sisällä ovat mahdollisia.

Kaasujen epämiellyttävä haju liittyy vähäisiin määriin skatoli, vetysulfidi, merkaptaani. Ne muodostuvat paksusuolessa mikroflooran altistumisen vuoksi, jotta ne eivät liukeneisi ohutsuolen proteiinisubstraatteihin. Kerääntyvät aineet muodostavat suolistossa vaahdon: dispergoituneen järjestelmän, joka koostuu kaasukuplia ja nestettä. Tähän järjestelmään sovelletaan pintajännityksen lakeja.

Mitä häiritsevämpää on elintarvikkeiden ainesosien normaalin ruuansulatuksen ja imeytymisen prosessit, sitä enemmän muodostuu kaasuja ja helpotetaan stabiilin vaahdon muodostumisen edellytyksiä. Vaahto, joka peittää ohutkerrosta suoliston limakalvon pinnalla, vaikeuttaa parietaalista ruuansulatusta, vähentää entsyymien aktiivisuutta, vähentää kaasujen uudelleen imeytymistä.

IBS-potilailla esiintyy useimmiten ruokavaliota, dysbioottia, dynaamista ja psykogeenistä meteorismia. Hoidon tarkoituksena on poistaa ilmavaivat.

Tehokkaat adsorbentit ja vaahdonestoaineet. Tämä voi olla aktiivihiili, valkoinen savi, alumiinihydroksidi, vismuttivalmisteet. Paras vaahdonestoaine on simetikoni (espumizan). Tämä on korkean molekyylipainon omaava polymeeri, joka perustuu piiin. Hänelle määrätään 40 mg 3 kertaa päivässä.

IBS, jolla on liiallinen bakteerikasvu ohutsuolessa ja paksusuolen dysbioosissa. Ensinnäkin on määrätty antibakteerisia lääkkeitä: intrix (1-2 kapselia 3 kertaa päivässä) tai furatsolidoni (0,1 g 3 kertaa päivässä) tai ersefuril (1 kapseli. 3-4 kertaa päivässä) tai metronidatsoli (0, 25 g 3 kertaa päivässä), sulgiini (0,5 g 4 kertaa päivässä), enterol 1-2pack 2 kertaa päivässä. Yksi näistä korjaustoimenpiteistä on yleensä määrätty 5-7 päiväksi, on mahdollista suorittaa kaksi peräkkäistä kursseja eri valmisteilla.

Sitten voit määrätä probiootin - bakteerilääkkeen: bififormin (1-2 kapselia, 2 kertaa päivässä) tai colibacterin, bifidumbakteriini, laktobakteerit (5 biologista annosta 1-3 kertaa päivässä välittömästi aterioiden jälkeen 2-6 viikkoa). Samalla voidaan määrätä prebiootti: hilak-forte (suolistoflooran normaalien mikro-organismien aineenvaihdunnan tuote, 50-60 tippaa. 3 kertaa päivässä).

Suolen dysbioosin taustalla saattaa olla ruoansulatusentsyymien suhteellinen puute. Tässä suhteessa voidaan määrätä entsyymivalmisteita. Kun IBS on ummetus, on tarkoituksenmukaista määrätä entsyymivalmisteita, jotka sisältävät sappia ja / tai hemisellulaasia: panzinorm, juhla, ruoansulatuskanava, entsyymi jne. Ne on määrätty 1-välilehdessä. aamulla, 2 välilehteä. lounaalla ja 3 pöydässä. illalla. IBS: ssä, jossa on ripulia, käytetään pankreatiinia sisältäviä entsyymejä (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). Yleensä seuraavia suuntaa-antavia hoito-ohjelmia suositellaan IBS: lle, kun suolistossa esiintyy liiallista bakteerikasvua.

• Viikko 1: ersefuril ja / tai metronidatsoli + entsyymivalmiste + lääkkeet, jotka normalisoivat motorisia häiriöitä;
• Viikko 2: hilak-forte + bifi-muodot + entsyymivalmiste + lääkkeet, jotka normalisoivat liikehäiriöitä;
• 3. viikko: Hilak Forte + bifi-lomakkeet.

Masennusta, ahdistusta, asteniaa, karsinofobiaa, anksiolyyttisiä aineita ja masennuslääkkeitä voidaan määrätä. Heidät nimitetään pääsääntöisesti psykiatrin kuulemisen jälkeen. Tehokkaimmat trisykliset masennuslääkkeet: amitriptyliini (1-2 tablettia), Lerivone 1-2 tablettia. Tai serotoniinin takaisinoton estäjät: fluoksetiini (framex) - 40 mg / vrk.

Sen lisäksi, että ne lieventävät todellisia masennuksen oireita, niillä on neuromoduloiva ja analgeettinen vaikutus. Eglonil auttaa vähentämään huomattavia vegetatiivisia häiriöitä (25-50 mg 2 kertaa päivässä).

Huolimatta riittävästä joukosta IBS: n hoitoon käytettyjä lääkkeitä, hoidon tehokkuus arvioidaan usein riittämättömäksi. Haku on käynnissä tämän taudin uusia hoitoja varten.

Suuri saavutus - uudet entsyymivalmisteet. Yksi niistä on pepfiz. Pepfyysin (Ranbaxi Laboratories Ltd.) tehoa IBS-potilailla tutkittiin.

Pepfiz sisältää 1 tabletin: 84 mg papaiinia, 30 mg sieni-diastaasia, 27,5 mg simetikonia ja apuaineita - natriumbikarbonaattia, kaliumbikarbonaattia, sitruunahappoa, fumaarihappoa, sakkariininatriumia, natriumkarbonaattia, natriumlauryylisulfaattia, väriaineen keltaista ja oranssia auringonlaskua maku.

Farmakologiset ominaisuudet: ruoansulatusentsyymit papaiini ja sieni-diastasis helpottavat proteiinien ja hiilihydraattien ruoansulatusta ja imeytymistä elimistössä. Simetikoni on "vaahdonestoaine", joka vähentää suoliston määrää. Pepfiz tarkoitettu mahdollisten väärinkäytösten eksokriinisen haiman vajaatoiminta (krooninen haimatulehdus), ohutsuolen ja maksassa, jossa oireyhtymä haavainen dyspepsia, ilmavaivat, tehostetun kaasun muodostuminen leikkauksen jälkeen, kylläisyyden tunne tai ilmavaivat, aiheutti tunne ruoka, syöminen, juominen alkoholi, kahvi, nikotiini.

Annostusohjelma: 1 välilehti. 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Sisältö 1 -välilehti. ennen käyttöä liuotetaan 1/2 Art. vettä. Lääkkeen sivuvaikutuksia ei havaita. Yksi pepfiz-tabletti sisältää 419 mg natriumia, jonka yhteydessä se on määrättävä varoen verenpaineen, munuais- ja maksasairauksien varalta. Lääke on vasta-aiheinen yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa.

Mitä lääkkeitä ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon

Ärtyvän suolen oireyhtymällä ei ole selkeää kliinistä kuvaa ja siihen liittyy monia ruoansulatuskanavan sairauksiin liittyviä oireita. Tällaisen diagnoosin hoidon pääsuunta on epämiellyttävien ilmentymien poistaminen riippuen siitä, mitä lääkkeitä voidaan käyttää useissa farmakologisissa ryhmissä.

Ärtyvän suolen syyt ja oireet

Lääkkeen valinta riippuu taudin kliinisestä kuvasta ja etiologisesta tekijästä, johon on vaikutettava. Yleensä tämä on stressi tai psyko-emotionaalinen häiriö, koska IBS-potilailla ei ole tunnistettu orgaanisia häiriöitä.

Oireiden paheneminen tapahtuu usein hermostuneen rasituksen tai haitallisen ruoan käytön jälkeen (rasvainen, kofeiinia sisältävä, hiilihappopitoinen juoma, alkoholi, mausteinen mauste). Hormonaaliset muutokset stimuloivat myös liikkuvuutta, joten ongelma pahenee naisilla kuukautisten aikana.

Ärtyvän suolen oireyhtymän syyt ovat seuraavat:

• Lisääntynyt hermojen tai sileiden lihasten aktiivisuus. Reseptorien mekaaniset vaikutukset tai patologinen innervointi johtaa lisääntyneisiin ruoansulatuskanavan supistuksiin ja liikkuvuuteen.
• Dysbakterioosi (useammin antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön jälkeen).
• Tarttuva prosessi. Limakalvon ärsytys johtuu patogeenisen mikroflooran aktivoinnista suolistossa. Virukset bakteereilla voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​häiriöitä ruoansulatuskanavassa.

Potilailla on valituksia:

• Kipu tai epämukavuus. Epämiellyttävät tunteet ovat paikallisia vatsan eri osissa. Niitä voi täydentää kramppeilla ja koliikoilla, jotka esiintyvät säännöllisesti ja häviävät. Hyökkäysten kesto on yksilöllinen. Vapautus tapahtuu kaasujen tyhjentämisen tai poistamisen jälkeen.
• Muutokset tuoliin. Jotkut potilaat kärsivät ummetuksesta, toiset - ripuli. Kun ulosteet ovat järkyttyneitä, voidaan havaita limaa tai huonosti sulavaa ruokaa. Vaikeaa ulostetta ilmentää kiinteämpi ulostejärjestys ja satunnaiset wc-matkat.
• Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt. Henkilö on huolissaan röyhtäily, närästys, selkäkipu, väsymys, ärtyneisyys, pahoinvointi.
• Usein kehotetaan. On halu mennä wc: hen jokaisen ruoan käytön jälkeen tai useita kertoja aamulla.

Patologian vakavuudesta riippuen ärtyvän suolen merkkejä voi esiintyä satunnaisesti tai seurata henkilöä jatkuvasti.

Kattava hoito

IBS-hoito sisältää useita alueita, jotka eivät yksinään tällä diagnoosilla anna tuloksia.

• Huumeiden käyttö. Huumeiden avulla voit palauttaa mikroflooran, vähentää tulehdusta, pysäyttää kipua. Jos taudin syy ei ole vakava, lääkkeitä käytetään lyhyen kurssin aikana potilaan tilan lievittämiseksi.
• Lifestyle-korjaus. On välttämätöntä rikkoa päiväsi oikein, jotta on aikaa omille harrastuksille ja nautinnoille. Huolehtiminen itsestäsi auttaa vähentämään stressin ja sen vaikutusten tasoa. On myös tärkeää, että on täysi unta, levätä, kävellä raikkaassa ilmassa, ystävien emotionaalinen tuki tai keskustelu psykologin kanssa.
• Siirtyminen oikeaan ravitsemukseen. Useimmat ruoansulatuskanavan ongelmat voidaan ratkaista ruokavalion avulla. Tuotteiden tulisi edistää terveyttä ja vaikuttaa positiivisesti ruoansulatuselinten limakalvoihin, peittää sen ja lievittää ärsytystä.

Hoito antispasmodaalisilla lääkkeillä

IBS-hoito on monimutkainen, joten hoitoon sisältyvät eri farmakologisten ryhmien lääkkeet. Särkylääkkeet poistavat tärkeimmät valitukset, joita potilas menee lääkärille. Kuitenkin ärtyvän suolen oireyhtymässä ei usein käytetä yksinkertaisia ​​kipulääkkeitä, mutta antispasmodisia lääkkeitä, koska epämukavuus antaa sileiden lihasten lisääntyneen sävyn.

• Disyklomiinin. Poistaa lihasten kouristukset, ei muuta mahan mehun tuotantoa. Toiminnan kesto - enintään 4 tuntia. Lääkkeen puute ei sovellu pitkäaikaiseen käyttöön, koska se aiheuttaa riippuvuutta ja hermoston sivuvaikutuksia.
• Ditsetel. Vaikuttava aine on kurja bromidi. Näyttää valikoivan toiminnan. Mekanismi estää kalsiumionien pääsyn ruoansulatuskanavan sileisiin lihaksiin.
• Ei shpa. Tabletteja voidaan käyttää neurogeenisen tai lihaksen alkuperän kipuun. Tulos ilmenee ruoansulatuskanavan lihaksissa, sappiteissä, urogenitaalijärjestelmässä.
• Duspatalin. Vaikuttava aine on mebeverin. Hyväksytty käytettäväksi 10-vuotiaana. Poistaa orgaanisen geenin suoliston häiriöt.
• Trimedat. Lääke, jolla on ainutlaatuinen toiminta. Nimetään palauttamaan ruoansulatuskanavan sileiden lihasten fysiologinen aktiivisuus. Suolen atonian tapauksessa lääke lisää kuitujen sävyjä ja hyperkineettisissä olosuhteissa se toimii antispasmodisena.

Jos henkilöstä tulee pahoinvointi ja suoliston motiliteetti on heikentynyt, lääkäri voi määrätä Motiliumin, Domperidoniin perustuvan lääkkeen. Se vaikuttaa perifeerisiin reseptoreihin ja nopeuttaa vatsan sisällön poistumista.

Ripulilääkkeet

Käytetään, jos IBS: ään liittyy ripuli. Usein tai juoksevien suolen liikkeet heikentävät potilaan elämänlaatua ja ovat vaarallisia dehydraatiolla, mikä voi johtaa sairaalahoitoon.

• Loperamide. Vaikuttava aine, jonka perusteella monet lääkealan yritykset valmistavat lääkkeitä. Se edistää välittäjien vapautumista, jotka hidastavat suoliston supistuvaa kykyä. Lisäksi pillerin ottamisen jälkeen peräaukon sulkijalihaksen sävy nousee, mikä auttaa pitämään ulostemassat ja halu ulostaa.
• Imodium. Se on alkuperäinen lääke, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen Loperamidi. Saatavana kapseleina, tavanomaisina ja pureskeltavina tabletteina. Jälkimmäinen toimii kieltenä muodossa nopeammin. Sitä voidaan soveltaa 4-vuotiaana.
• Smecta. Tämä ärtyvän suolen oireyhtymä auttaa poistamaan ripulia toisella mekanismilla. Jauhe on liuotettava veteen ja otettava sitten suun kautta. Tämän jälkeen lääke toimii enterosorbenttina, joka imee myrkkyjä, jätetuotteita ja fecal-massoja.

laksatiiveja

Aikainen tyhjennys on erittäin tärkeää suoliston terveyden ja sen normaalin toiminnan säilyttämiseksi. Kun IBS: ää seuraa ummetus, laksatiiveja on käytettävä epäonnistuneesti.

• Senadexin ja analogit. Senna-uutetta käytetään aktiivisena aineosana. Tämän komponentin laksatiivinen toiminta ilmenee suolen limakalvon hermopäätteiden ärsytyksen vuoksi. Lääke otetaan yöllä, haluttu tulos saavutetaan aamulla. Lääkkeet ovat suosittuja edullisen hinnan vuoksi, mutta pitkäaikaisessa käytössä ne ovat riippuvuutta aiheuttavia, ja reseptorit reagoivat vähemmän stimulaatioon.
• Dufalak. Saatavana siirapin muodossa. Sisältää laktuloosia - yhdistettä, joka ei imeydy suolistoon. Kaikkia tähän ainesosaan perustuvia lääkkeitä pidetään turvallisina laksatiiveina; ne ovat sallittuja eri potilasryhmille, mukaan lukien raskaana olevat naiset ja pienet lapset.
• Norgalaks. Se on geeli, joka on suljettu kertakäyttöiseen putkikanyyliin. Edistää ulosteen massojen pehmenemistä, niiden määrän kasvua sekä helpompaa edistystä.

antibiootit

Ne ovat tehokkaita IBS: n infektoivassa etiologiassa. Koska tuhoisa vaikutus patogeeniseen kasvistoon, vähentää ilmavaivoja ja kipua. Ainoastaan ​​lääkärin tulee hoitaa tämän ryhmän lääkkeitä, koska ne ovat reseptiä. Tuloksen pääasiallinen edellytys on varojen hyväksyminen tiukasti määrätyn järjestelmän mukaisesti.

Suolen infektion parantamiseksi käytetään useammin lääkkeitä, jotka perustuvat vaikuttavaan aineeseen Nifuroksazid. Se on antimikrobinen lääke, joka ei imeydy systeemiseen verenkiertoon ja jolla on laaja vaikutusalue.

masennuslääkkeet

Käytetään taudin psykogeenisen etiologian kanssa. Huumeet auttavat hidastamaan aikaa, jolloin ulosteen massa liikkuu suolistossa, mikä vähentää ripulin ulkonäköä. Toinen positiivinen vaikutus on kivun ja epämukavuuden väheneminen.

probiootit

Luonto on suunniteltu siten, että suoliston hyvä ja patogeeninen mikrofloora on tasapainossa, ja sillä on kyky vaikuttaa toistensa toimintaan. Vähentämällä hyödyllisten bakteerien määrää lisää tulehdusta ja tautia aiheuttavien kasvua. Voit korjata oikean suhteen probioottisten valmisteiden avulla.

• Linex. Sisältää useita bakteereja, jotka vaikuttavat positiivisesti mahalaukun ja suoliston toimintaan. Käytetään estämään tai hoitamaan mikroflooran epätasapainoa, joka esiintyy sekä itsenäisesti että tiettyjen sairauksien seurauksena.
• Atsipol. Venäjän probioottinen tuotanto. Saatavana kapseleina ja jauheena. Sisältää laktobakteereja, joissa on ravintoainetta hyödyllisen mikroflooran aktiiviseen kasvuun. Lisää kehon yleistä immunologista reaktiivisuutta. Sallittu 3 kuukaudesta.
• Enterozhermina. Sisältää Bacillus clausiin itiöitä, jotka estävät haitallisen mikroflooran aktiivisuuden ja ovat mukana tiettyjen vitamiinien, mukaan lukien ryhmän B, synteesissä. Lääke palauttaa kemoterapian tai antibioottien käytön jälkeiset häiriöt.

Ruokavalio hoidon aikana

Korjaava ruokavalio tehdään ottaen huomioon oireet. Potilailla, joilla on ummetus, suositellaan lisäämään ravintokuitua, nestemäisiä elintarvikkeita, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia päivittäisessä ruokavaliossaan. Ihmiset, joilla on oireita häiriöistä, ovat hyödyllisiä suukkoja, vahvaa teetä, keksejä, viskoosia limakalvoa (mannasuuria, riisiä).

Luettelo ärtyvän suolen oireyhtymän ravitsemussäännöistä:

• Sinun täytyy syödä vähintään 5 kertaa päivässä. On suositeltavaa olla tekemättä liian lyhyitä tai pitkiä aikavälejä.
• On suositeltavaa sulkea pois alkoholi, mausteinen ruoka, hiilihapotetut juomat, koska ne ärsyttävät mekaanisesti ruoansulatuskanavan limakalvoa ja heikentävät elinten toimintaa.
• Kaasunmuodostuksen tai turvotuksen vähentämiseksi tulee ottaa ruokalusikallinen pellavansiemeniä tai kauraa.
• Pehmentää jakkara ja helpottaa suolen liikkumista sinun täytyy juoda vähintään 8 lasillista puhdasta vettä. IBS: n kanssa, johon liittyy ripulia, neste auttaa estämään kuivumista.
• Ei sisällä rasvaisia ​​elintarvikkeita, savustettuja elintarvikkeita, suolakurkkua. Lihaa ja vihanneksia suositellaan keittämään paistamalla tai hauduttamalla.

Itsehoitovaara

Taudin oireet johtuvat syystä, joka on erilainen eri potilailla. Itse hoitoon osallistuminen on mahdollista vain, jos ihminen huolestuttaa. Ilman etiologista tekijää seuraava paheneminen tulee pian.

Lisäksi lääkkeet, joissa ei ole lääkärin määräämää lääkettä, peittävät taudin oireet ja vaikeuttavat diagnosointia. Tällä hetkellä patologinen prosessi etenee, mikä johtaa limakalvon haavaumien muodostumiseen tai muihin komplikaatioihin.

Lääketieteellinen lausunto

Väärä elämäntapa voi aiheuttaa paljon sairauksia. Minimi, jonka jokainen voi tehdä:

• Syö oikein.
• Vähennä stressiä.
• Ota aikaa levätä.
• Urheilun tekeminen.

Ärtyvän suolen oireyhtymällä on useimmissa tapauksissa psykogeeninen luonne ja sitä hoidetaan kotona onnistuneesti, kun potilas on vastuussa ja ymmärtää ongelman.