Kuuleminen Xarelto-vastaanotosta

Konsultoinnin suorittaa kardiologi.

Kozlova Elena Alexandrovna

Terveyskeskuksen "Chance" sisäinen kuuleminen

puhelimitse (343) 385-000-1 www.mc-shans.ru

Monen lääkäriasema "Mahdollisesti" saavat asiantuntijat: Vaccine, gastroenterologian, gynekologia, ihotaudit, kardiologia, laboratoriotutkimukset, Kuntovoimistelu (Liikuntahoito) Mammolog, kiropraktikko, hieronta, neurologia, Otolaryngology, silmätautien, Proktologia, psykiatria, reumatologia, hammaslääketieteen, Terapeutti, trikologi, ultraääni, urologi, fysioterapia, flebologi, kirurgi, endokrinologi, endoskooppi

Kuinka kauan Xarelto otetaan

Xarelto ja alkoholi: yhteensopivuus, vaikutukset

Xarelto ja kaikki alkoholit eivät ole yhteensopivia. Mitä tapahtuu, jos rikot juomakieltoa? Jokainen meistä tarvitsee joskus antikoagulantteja ehkäisyyn tai jopa hoitoon. Yksi tämän suuntauksen tehokkaimmista lääkkeistä on Xarelto. Se on tarkoitettu tromboembolian hoitoon, sitä käytetään ennaltaehkäisevänä aineena aivohalvauksen, sydänkohtaukseen. Yleensä yksi yleisimmistä kysymyksistä potilaiden keskuudessa on "voitko sekoittaa huumeita ja alkoholia?". Epäilemättä tämä on yleinen tilanne, kun haluat työpäivän päätteeksi rentoutua viinilasillisen yli, mutta peruuttamattomia seurauksia voi esiintyä, jos et ota huomioon yhteensopivuutta. Siksi tässä artikkelissa tarkastellaan, mikä on huume, mitä merkkejä ja vasta-aiheita sillä on, mikä on sen vuorovaikutus alkoholin kanssa ja harkitse muutamia arvioita itse lääkkeestä.

Essence Xarelto

Tämä on valikoiva, suora, korkealaatuinen estäjä, jonka tavoitteena on:

• Aivohalvauksen ehkäisy;
• Sydäninfarktin ehkäisy;
• Tromboosin ja embolian ehkäisy;
• Se on ennaltaehkäisevä aine eteisvärinä.

Tuotetaan lääke tablettien muodossa, jotka on päällystetty 2,5, 10, 15, 20 mg: lla., 10 mg, 15 mg ja 20 mg. Kuuluisat lääkärit suosittelevat täsmälleen 10 grammaa annosta, mutta 1 kerran 24 tunnin kuluessa.

Periaatteessa tapaaminen tehdään jalkojen leikkauksen jälkeen. Hoito on määrätty toiminnan monimutkaisuuden ja elpymisen dynamiikan perusteella. 35 päivän kurssi määrätään laajalle puuttumiselle lonkkanivelessä, 14 päivää - jos toiminta suoritettiin polvinivelellä.

Tilanteessa, jossa potilas unohti ottaa lääkkeen, on mahdotonta kaksinkertaistaa annosta seuraavana päivänä. Jos hän ei muista, jos hän joi lääkettä, on parempi ohittaa se pikemminkin kuin toistaa. Monien potilaiden arviot vahvistavat tämän tosiasian.

Tärkeimmät käyttöaiheet:

1. Jos lääkkeen jollakin aineosalla on yksilöllinen suvaitsemattomuus tai lisääntynyt herkkyys.
2. Intrakraniaalisen ja muun verenvuodon mahdollisuus.
3. Jos henkilö käyttää jo antikoagulantteja, niiden yhteensopivuus on negatiivinen.
4. Raskauden ja imetyksen aikana nainen on kielletty käyttämästä Xareltoa.
5. Kanssa maksan patologioita, jotka yhdistetään huonoon veren hyytymiseen.
6. Kunnes enemmistön ikä otetaan huume on kielletty.
7. Jos munuaisten vajaatoiminta on lievä.
8. Jos henkilö ei havaitse laktoosia ja galaktoosia.

On tärkeää seurata potilaan tilaa lääkkeen käytön aikana seuraavien patologioiden läsnä ollessa:

1. Mahdollinen verenvuotoriski.
2. Jos potilaalla on kohtalainen ja vaikea munuaisten vajaatoiminta, sillä on olemassa verenvuotoriski.
3. Ei suositella käytettäväksi sienitautien hoidossa.
4. Yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat hemostaasiin.
5. Henkilöiden, joilla on taipumus vatsaan tai pohjukaissuoleen, tulisi olla tarkassa lääkärin valvonnassa.

Tärkeimmät sivuvaikutukset

Kuten kaikilla muilla lääkkeillä, Xarelolla on mahdolliset vaikutukset:

1. Anemia (anemia);
2. Lisääntynyt verihiutaleiden tuotanto ihmisen luuytimessä (trombosytemia);
3. Vakavat verenvuodot avoimista haavoista;
4. Sydämen sydämentykytys;
5. Verenpaineen jyrkkä lasku;
6. Verenvuotot, jotka johtavat mustelmiin ja hematomiin;
7. Mahdollinen verenvuoto mahassa (verenvuoto);
8. Verenvuotoaineet;
9. Veri nenästä ja sukuelimistä;
10. Emetiset kehotukset;
11. Kivulias oksentelu, mahdollisesti verisolujen kanssa;
12. Kipu vatsan palpeutumiseen;
13. Puhtaus ja epämukavuus vatsaontelossa;
14. Kivulias ruoansulatus;
15. Kuivat limakalvot, erityisesti suuontelot;
16. Koko kehon heikkous, väsymys;
17. Kuume, päänsärky ja huimaus;
18. Allergiset reaktiot, nokkosihottuma, kutina tai erilaiset ihottumat;
19. Munuaisten vajaatoiminta;
20. Lisääntynyt käymisnopeus analyyseissä.

Monien potilaiden yksityiskohtainen luettelo ja arviot viittaavat siihen, että Xarelto-tabletit ovat kemikaaleja, jotka voivat antaa henkilölle paljon haittaa. Suurin vaikutus on maksassa, koska sen täytyy kierrättää saapuva toksiini lääkkeen muodossa.

Yliannostustapauksia on esiintynyt, mutta luettelossa mainittuja sivuvaikutuksia ei havaittu. Tässä tapauksessa ei ole yleistä menetelmää valtion tai ns. Vastalääkkeen normalisoimiseksi. Voit käyttää ainutlaatuista puhdistusainetta - aktiivihiiltä.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Tämä on yleisin kysymys potilailla, joille on määrätty tämän lääkkeen kulku. Yleensä huumeita ei voi yhdistää alkoholiin, mutta joillakin on tämä mahdollisuus, ja vakavin seuraus voi olla vain tablettien toiminnan neutralointi.

Xarelto ei kuulu etanolin kanssa yhteensopivien lääkkeiden ryhmään. Niiden vuorovaikutusta ei voida kutsua kuolemaan, mutta ne eivät suosittele kahden aineen ottamista yhdessä. Alkoholi voi tukahduttaa kaikki antikoagulantin vaikutukset ja altistumisen vaikutukset, tämä näkökohta voi vaikuttaa henkilön toipumisprosessiin ja mahdollisesti pahentaa hänen sairautta.

Alkoholi vaikuttaa sydänlihaksen rytmiin, se on ehdottomasti negatiivinen, ja tilanne, joka syntyy, kun se sekoitetaan lääkkeen kanssa, voi johtaa sydänkohtaukseen, jonka ehkäiseminen on suunnattu. Voidaan sanoa, että nämä kaksi ainetta on suunnattu täysin vastakkaisiin toimiin.

Monien tutkijoiden arviot osoittavat, että alkoholi aiheuttaa äkillisiä painehyppyjä, kun alukset laajentuvat. Heti kun etanoli lähtee verestä, se nousee välittömästi. Tämä epävakaa tilanne vaikuttaa haitallisesti Xarelton toimintaan, kun taas alhaisen verenpaineen esiintymistä pidetään sen sivuvaikutuksina.

Jos henkilöllä on sydämen rikkomiseen liittyvä patologia, hänellä on itse asiassa kielletty ottamasta huumeita jopa pienimmissä määrissä. Lääkkeen, alkoholin ja heikentyneen organismin vuorovaikutus voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, ja Xarelto on tarkoitettu näiden sairauksien hoitoon. Vaikka tämä sairaus ei vaikuttaisi ihmiseen, sydämen vajaatoiminta on vain hänelle annettu.

Mikään lääke ei ole erinomaisen yhteensopiva alkoholin kanssa, sinun ei pitäisi yhdistää niitä. Ei ole väliä, mitä juomaa käytettiin: viskiä, ​​vodkaa tai säännöllistä lääketieteellistä tinktuuraa. Jos etanolia on vähintään yksi prosentti, se on hävitettävä.

On mahdotonta kuvata koko luetteloa mahdollisista seurauksista, ne riippuvat ihmiskehon yksilöllisestä herkkyydestä. Lisäksi on tärkeää pohtia, mitä alkoholijuomaa valmistetaan. Ehkä lääke reagoi negatiivisesti etyylialkoholin itseensä, vaan jonkin muun ainesosan kanssa. Siksi on mahdotonta ennustaa, miten keho käyttäytyy.

Kuten jo mainittiin, yhteensopivuus ei ole tappava, mutta se ei anna potilaalle mahdollisuuksia juoda hyvin. Sallittu annos (mutta ei toivottu) - 1 lasillinen kuivaa punaviiniä. Hän nopeuttaa verenkiertoa, mutta ei pahentaa ihmisen tilannetta.

Taudin hoidossa on tärkeää kieltäytyä ottamasta vastaan ​​mitään alkoholijuomia, koska ne aiheuttavat taudin kehittymistä.

On tärkeää muistaa vaikutukset maksaan, sekä huumeisiin että alkoholiin. Tietyn lääkkeen ottaminen riippumatta siitä, mihin tarkoitukseen, sinä saatat jossain määrin aiheuttaa vähäisiä vahinkoja maksalle. Kun alkoholia kulutetaan, hepatiitti kuolee, muodostuu sidekudos, ja jos sitä käytetään väärin, elin voi yksinkertaisesti kieltäytyä. On käynyt ilmi, että heti kun tabletti pääsi kehoon, maksa alkoi työskennellä halkaisunsa jälkeen, sitten vapautuu etanolia, joka vaatii myös ruoansulatusta. Keho alkaa toimia sen kyvykkyyksien rajoissa ja aiheuttaa siten kielteisiä seurauksia henkilölle.

Potilasarvostelut

Jo 7 vuotta asuu paroxysmal eteisvärinä, johon liittyy usein hyökkäyksiä. Ensinnäkin otin aspiriinia, mutta kolme vuotta sitten määrin Xarelolle 20 mg kutakin. Huomasin, että hyökkäykset tulivat paljon heikommiksi, siitä tuli hieman helpompaa. Mutta huomasin paljon sivuvaikutuksia kotona:

1. Lääke vie tarvittavan kalsiumin iässäni, joten nyt asun osteoporoosin ja nikamamurtuman kanssa.
2. En pysty parantamaan gerragista kystiittiä jo vuoden ajan.
3. Suusi on jatkuvasti kuiva, joskus tulee verta.
4. Ilmestyy mustelmia ja mustelmia.

Lähes kaikki neuvoo vaihtamaan varfariiniin, mutta jopa hänellä on samat sivuvaikutukset, vaikka hinta on alhaisempi. Muuten huumeiden toinen merkittävä haittapuoli on kohtuuton hinta yhdelle eläkkeelle asuvalle henkilölle.

Valentina. Aviomies, 33, entinen urheilija.

Polvinivelen murtuman seurauksena jalkaan ilmestyi laskimotromboosi, melkein oikean jalan varpaista nivusiin (pääsin pian vatsaonteloon. Syvän vakaumuksen vuoksi, että "kaikki menee pois," hän kärsi epämiellyttävistä tunteista viikoksi. klinikka, jossa ainoa vastaus oli "tämä tapaus on toivoton, voitte toivoa Clareston vaikutuksesta." He juovat kuukausittain kurssin, kahdesti päivässä 10 ml: lla, testi osoitti, että positiivinen dynamiikka on. päälle oschi vaihtoehtoinen lääketiede. Annoin mieheni juomaa Iodinol, teen pakkaamaan tehty tammesta lehtiä. Luovuta, jopa kaikkein epätoivoinen tilanteet eivät voi olla!

Juon Xarelto-valmisteen kanssa noin 11 kuukautta. Diagnoosini: jalkojen laskimotromboosi, kärsi kahdesta kirurgisesta sulkeutumisesta. Xareto oli määrätty minulle elämää varten, joskus tarkistaa hemostaasia. Vaikka he sanoivat tarvitsevansa hoitoa loppuelämänsä ajan, luin, että sitä oli mahdollista juoda vain vuoden ajan. Epäilyt olivat, mutta korkeiden hintojen lisäksi en huomannut mitään puutteita.

Vladislav on 58-vuotias

Minulle myönnettiin diagnoosi "keuhkopöhö", paljasti minulle rytmihäiriön. Ennalta määrätty juomakurssi Xarelto. Sydänkohtaus ja aivohalvaus eivät säilyneet, eikä lisäksi havaittu mitään sivuvaikutuksia. Ainoa asia, joka hieman hämmentää huumeiden hintaa.

Valeria 64 vuotta

Lonkkamurtuma todettiin ja palovammoja oli lukuisia. Tromboosin aiheuttamat komplikaatiot lähetettiin, sitten Xarelto määriteltiin minulle. Sahattu noin 60 päivää, turvotus oli vahva, lääkäri sanoi, että parannus oli, koska myönteinen suuntaus. Ainoa asia, jota harvoin löytyi 10 ml: n annoksista, ja lisäksi korkea hinta.

Ksarelto

Xarelto on suoraan vaikuttava antikoagulantti-selektiivinen tekijä Xa-inhibiittori.

Vapauta muoto ja koostumus

Xarelto-annostusmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: pyöreä, kaksoiskupera, toisella puolella ekstruusiomenetelmällä sovellettu Bayerin yrityksen logo ristin muodossa, toisaalta kolmio, jossa on annosmerkintä ("2,5", "10", "15" tai "20"). ), poikkileikkauksena, valkoinen ydin:

• 2,5 mg: 10 kpl. läpipainopakkaukset, 10 läpipainopakkauksessa; 14 kpl. läpipainopakkauksissa 1, 2, 4, 7, 12 tai 14 läpipainopakkauksessa;
• 10 mg: 5 kpl. läpipainopakkauksissa pahvilaatikossa 1 läpipainopakkauksessa; 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa, jossa on 1, 3 tai 10 rakkulaa;
• 15 mg: 10 kpl. läpipainopakkaukset, 10 läpipainopakkauksessa; 14 kpl. läpipainopakkauksissa 1, 2 tai 3 läpipainopakkauksessa;
• 20 mg: 10 kpl. läpipainopakkaukset, 10 läpipainopakkauksessa; 14 kpl. läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa, jossa on 1 tai 2 rakkulaa.

Lääkkeen vaikuttava aine - rivaroksabaani (mikronisoitu). Sen sisältö tableteissa riippuen kuoren väristä:

• Vaaleankeltainen - 2,5 mg;
• Vaaleanpunainen - 10 mg;
• Vaaleanpunainen ruskea - 15 mg;
• Punaruskea - 20 mg.

Apukomponentit: natriumlauryylisulfaatti, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, hypromelloos 5cP.

Kuoren koostumus: hypromelloosi 15cP, makrogoli 3350, titaanidioksidi ja väriaine (2,5 mg tabletit - keltainen rautaoksidi, loput - rautaoksidi punainen).

Käyttöaiheet

Tabletit 2,5 mg (yhdistelmänä asetyylisalisyylihapon (ASA) tai ASA: n ja tienopyridiini - tiklopidiinin tai klopidogreelin kanssa):

• Kardiovaskulaaristen komplikaatioiden ja sydäninfarktin aiheuttaman kuolleisuuden ehkäisy potilailla akuutin sepelvaltimotaudin (ACS) jälkeen, johon liittyy sydänlihaspesifisten biomarkkereiden lisääntyminen.

Tabletit 10 mg:

• Venoosisen tromboembolian (VTE) ehkäisy potilailla, jotka käyvät laajaa ortopedista leikkausta alaraajoissa.

Tabletit 15 ja 20 mg:

• Syvän laskimotukoksen (THV) ja keuhkojen tromboembolian (PE) hoito, niiden toistumisen estäminen;
• Systeemisen tromboembolian ja aivohalvauksen ehkäisy potilailla, joilla on eteisvärinä, joka ei ole venttiilinen.

Vasta

Kaikki Xarelto-annostusmuodot ovat vasta-aiheisia seuraavissa tapauksissa:

• Kliinisesti merkittävä aktiivinen verenvuoto (esimerkiksi ruoansulatuskanavan tai kallonsisäinen);
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 15 ml / minuutti);
• Maksasairaudet, joihin liittyy koagulopatiaa, mikä lisää riskiä sairastua kliinisesti merkittävään verenvuotoon, mukaan lukien luokan B ja C maksan toiminnalliset häiriöt Child-Pugh-luokituksen, maksakirroosin mukaisesti;
• Glukoosi-galaktoosin, synnynnäisen laktaasipuutoksen tai laktoosi-intoleranssin malabsorptio;
• Tarve hoitoon muiden antikoagulanttien, kuten hepariinijohdannaisten (mukaan lukien fondaparinuuksi), suun kautta otettavien antikoagulanttien (mukaan lukien apiksabaani, varfariini, dabigatraani), pienimolekyylipainoisten hepariinien (mukaan lukien daltepariini ja enoksapariini) kanssa ja fraktionoimatta hepariini, lukuun ottamatta potilaan siirtämistä rivaroksabaanista tai rivaroksabaanista tai käyttämällä fraktioimatonta hepariinia annoksina, jotka ovat välttämättömiä keskusvaltimo- tai laskimokatetrin toiminnan varmistamiseksi;
• Ikä jopa 18 vuotta;
• raskaus;
• imetys;
• Yliherkkyys lääkkeelle.

Muita vasta-aiheita Xarelto-annoksen mukaan:

• 2,5 mg tabletit: ACS: n hoito verihiutaleiden vastaisilla aineilla potilailla, joilla on ollut aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
• Tabletit 15 ja 20 mg: olosuhteet tai vauriot, joihin liittyy suuri riski suuresta verenvuodosta, esimerkiksi äskettäiset aivojen tai selkäytimen vammat, äskettäiset tai olemassa olevat ruoansulatuskanavan haavaumat, diagnosoidut tai epäillään olevat ruokatorven vaihtelut, kallonsisäinen verenvuoto, suuririskinen pahanlaatuinen kasvain verenvuoto, silmien leikkaus, selkäydin tai aivot, verisuonten aneurysma tai aivojen / selkäydin verisuonten patologia, arteriovenoosiset epämuodostumat.

Äärimmäisen varovaisesti Xareltoa käytetään seuraavissa tapauksissa:

• Verenvuotoriskin: verisuonten retinopatia, pahenemista tai viime akuutti mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, keuhkoputken tai keuhkojen verenvuoto historia, kontrolloimaton vaikea verenpainetauti, synnynnäinen tai hankittu taipumus verenvuotoon, sairauksien aivojen tai selkäytimen alusta siirretty viime aikoina kallonsisäinen tai aivoverenvuoto, äskettäinen silmien, selkäytimen tai aivojen leikkaus;
• Keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 30-49 ml / minuutti) potilailla, jotka saavat lääkkeitä, jotka lisäävät rivaroksabaanipitoisuutta veriplasmassa;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 15 - 29 ml / minuutti);
• Hemostaasiin vaikuttavien lääkkeiden samanaikainen käyttö (esimerkiksi verihiutaleiden vastaiset aineet tai muut antitromboottiset aineet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
• Asoliryhmän (esimerkiksi ketokonatsolin) tai ihmisen immuunikatoviruksen proteaasi-inhibiittoreiden systeemisten antifungaalisten aineiden samanaikainen käyttö.

Annostelu ja hoito

Xarelto 2,5 mg otetaan 1 tabletti 2 kertaa päivässä ateriasta riippumatta.

Lääke määrätään mahdollisimman pian CSC: n potilaan tilan vakiintumisen jälkeen (mukaan lukien revaskularisaatiomenetelmä), aikaisintaan 24 tuntia sairaalahoidon jälkeen, antikoagulanttien parenteraalisen antamisen päätyttyä.

Potilaille määrätään myös asetyylisalisyylihappoa (ASA) päivittäisannoksena 75-100 mg tai ASA 75-100 mg / vrk yhdistelmänä klopidogreelin kanssa annoksena 75 mg / vrk tai tiklopidiini vakiona päivittäisenä annoksena.

Hoidon kesto on 12 kuukautta, yksittäisille potilaille se voidaan pidentää 24 kuukauteen. Koko hoitojakson tulee arvioida säännöllisesti iskeemisten tapahtumien ja verenvuodon riskin suhdetta.

Jos ohitat seuraavan annoksen, sinun ei tule kaksinkertaistaa annoksen, sinun on otettava seuraava annos aikataulun mukaan.

Xarelto 10 mg otetaan 1 tabletti 1 kerran päivässä ateriasta riippumatta. Jos hemostaasi saavutetaan, ensimmäinen tabletti tulee ottaa 6-10 tuntia leikkauksen jälkeen.

• Suuren polvikirurgian jälkeen - 2 viikkoa;
• Suuren lonkkanivelen jälkeen - 5 viikkoa.

Jos unohdat toisen priman, sinun on otettava pilleri välittömästi ja seuraavana päivänä jatkettava hoitoa kuten aikaisemmin.

Xarelto 15 ja 20 mg otetaan aterioiden yhteydessä.

Systeemisen tromboembolian ja aivohalvauksen ehkäisemiseksi potilailla, joilla on eteisvärinä ei-venttiilistä alkuperää, lääke on määrätty 20 mg 1 kerran päivässä, munuaisten vajaatoiminnalle 15-20 mg 1 kerran päivässä.

DVT: n ja PE: n hoidossa ja niiden toistumisen ehkäisyssä kolmen ensimmäisen viikon aikana 15 mg annetaan kaksi kertaa päivässä, sitten annosta nostetaan 20 mg: aan 1 kerran päivässä.

Suurimmat sallitut vuorokausiannokset: hoidon aikana - 30 mg (kolmen ensimmäisen viikon aikana), ennaltaehkäisevästi - 20 mg.

Hoidon kesto määritetään kussakin tapauksessa yksilöllisesti sen jälkeen, kun hoidon hyötyjen ja mahdollisten verenvuotoriskien suhde on arvioitu huolellisesti. Vähimmäisnopeus on 3 kuukautta, ja se perustuu palautuvien tekijöiden, kuten trauman, edellisen leikkauksen, immobilisoinnin ajan, arviointiin. Lääkäri voi päättää jatkaa hoidon kestoa idiopaattisen keuhkoembolian tai DVT: n tapauksessa tai pysyvien riskitekijöiden määrittämisen jälkeen.

Jos Xarelto-hoito otti seuraavan annoksen 15 mg: n annoksella 2 kertaa vuorokaudessa, on otettava unohtunut annos mahdollisimman nopeasti, jotta saavutetaan 30 mg: n päivittäinen annos, so. Molemmat pillerit voidaan ottaa kerralla. Seuraavana päivänä sinun on jatkettava säännöllistä nauttimista suositellun tilan mukaisesti.

Jos toinen potilas unohtaa Xarelto-annoksen 20 mg kerran vuorokaudessa, hänen pitäisi ottaa lääke välittömästi ja jatkaa tavallista annosta seuraavana päivänä määrätyn annoksen mukaisesti.

Kaikki potilaat, joilla on vaikeuksia nielemään kokonaisia ​​tabletteja, voidaan murskata tai sekoittaa veteen / nestemäiseen ruokaan (esimerkiksi omenakastikkeeseen) juuri ennen sen ottamista.

Tarvittaessa murskattu tabletti, jossa on pieni määrä vettä, voidaan viedä mahalaukun läpi (jonka sijainti on sovittava lääkärin kanssa), minkä jälkeen sinun on otettava käyttöön vettä, jotta valmisteen jäännökset pestään koettimen seinistä. Kun Xarelto on otettu 15 tai 20 mg: n annoksena, ota välittömästi enteraalinen ravitsemus.

Haittavaikutukset

• Hematopoieettinen järjestelmä: usein - anemia, harvoin - trombosytemia (mukaan lukien kohonneen verihiutaleiden määrä) *;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein hematooma, valtimon hypotensio; harvoin - takykardia;
• Ruoansulatusjärjestelmä: usein - ruoansulatuskanavan kipu, dyspepsia, ruoansulatuskanavan verenvuoto (mukaan lukien peräsuoli), pahoinvointi, ientulehdus, ripuli, oksentelu *, ummetus *; harvoin - suun kuivuminen;
• Hermosto: usein - huimaus ja päänsärky; harvoin - lyhytaikainen pyörtyminen, intraserebraalinen ja kallonsisäinen verenvuoto;
• Näkyvyys: usein - silmän verenvuoto (mukaan lukien sidekalvo);
• Maksa: harvoin - toiminnallinen maksahäiriö; harvoin keltaisuus;
• Urogenitaalijärjestelmä: munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien lisääntynyt kreatiniini- ja ureapitoisuus) *, virtsarakon verenvuoto (mukaan lukien menoragia ja hematuria **);
• Immuunijärjestelmä: harvoin - allerginen ihotulehdus, allergiset reaktiot;
• Hengityselimet: usein - hemoptyysi, nenän verenvuoto;
• Lihas- ja liikuntaelimistö: usein - raajojen kipu *; harvoin - hemartroosi; harvoin - verenvuoto lihaksissa;
• Iho ja ihonalainen kudos: usein ihon ja ihonalaista verenvuotoa, ihottumaa, ekchymoosia, kutinaa; harvoin - yleistynyt kutina, nokkosihottuma;
• Koko organismin osalta: yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen (mukaan lukien heikkous ja astenia), perifeerinen ödeema, kuume *; harvoin - huonovointisuus ja ahdistuneisuus; harvoin paikallista turvotusta *;
• Laboratorioindikaattorit: usein - lisääntyneet transaminaasitasot; harvoin - alkalisen fosfataasin, lipaasin, amylaasin, gamma-glutamyylitransferaasin ja laktaattidehydrogenaasin * aktiivisuuden lisääntyminen, bilirubiinin pitoisuuden nousu; harvoin konjugoidun bilirubiinin pitoisuuden lisääntyminen (mukaan lukien alaniinin aminotransferaasin aktiivisuuden lisääntyminen);
• Muut: usein - liiallinen verenvuoto, jossa on mustelmia, verenvuotoja toimenpiteiden jälkeen (mukaan lukien haavan verenvuoto ja leikkauksen jälkeinen anemia); harvoin - purkautuminen haavasta *; harvoin - verisuonten pseudoaneurysm ***.

* - nämä haittavaikutukset kirjattiin suurten ortopedisten toimenpiteiden jälkeen.

** - nämä haittavaikutukset on todettu VTE-hoidon aikana erittäin usein naisilla, jotka ovat alle 55-vuotiaita.

*** - nämä ilmiöt kirjattiin harvoin sydäninfarktin ehkäisyyn ja äkilliseen kuolemaan potilailla akuutin sepelvaltimotaudin jälkeen (perkutaanisten interventioiden suorittamisen jälkeen).

Erityiset ohjeet

Kun suoritetaan selkärangan / epiduraalisen anestesian tai selkärangan puhkeamista verihiutaleiden aggregaatiota estävillä potilailla tromboembolisten komplikaatioiden estämiseksi, on olemassa mahdollisuus selkärangan tai epiduraalisen hematooman kehittymiseen, mikä voi johtaa pitkittyneeseen paralyysiin. Tulevaisuudessa tämä riski kasvaa samanaikaisesti hoidon kanssa lääkkeisiin, jotka vaikuttavat hemostaasiin, ja pysyvän epiduraalisen katetrin avulla. Traumaattisen selkärangan tai epiduraalisen punktion riski voi myös lisätä riskiä. Neurologisten häiriöiden oireiden (esimerkiksi virtsarakon tai suoliston vajaatoiminnan, jalkojen tunnottomuuden tai heikkouden) oikea-aikainen diagnosointi edellyttää, että lääkärin on seurattava potilasta jatkuvasti. Epiduraalinen katetri poistetaan aikaisintaan 18 tuntia viimeisen Xarelto-annoksen jälkeen. Lääke on määrätty aikaisintaan 6 tuntia katetrin uuton jälkeen. Jos potilaalla on traumaattinen rivaroksabaanin käyttö, sitä on lykättävä 24 tunnin ajan.

Jos tarvitaan invasiivista menettelyä tai leikkausta, Xarelto on peruutettava vähintään 24 tuntia etukäteen. Jos menettelyä / toimenpidettä ei voida lykätä, verenvuotoriskin ja kiireellisen toimenpiteen tarpeen suhde on arvioitava. Menettelyn jälkeen lääke voidaan jatkaa vain riittävän hemostaasin ja kliinisten indikaattorien läsnä ollessa.

Potilaille, joilla on riski saada mahahaava ja / tai pohjukaissuolihaava, voidaan antaa asianmukainen profylaktinen hoito.

Xareltoa ei suositella vaihtoehtoiseksi fraktioimattomalle hepariinille epävakaalle keuhkoembolialle eikä trombolyysin tai trombektomian tarpeelle, koska rivaroksabaanin tehoa ja turvallisuutta tällaisissa kliinisissä tilanteissa ei ole osoitettu.

Kun otat Xareltoa, pyörtyminen ja huimaus ovat mahdollisia. Potilaiden, jotka kokevat näitä reaktioita, tulee pidättäytyä ajamisesta ja mahdollisesti vaarallisista toiminnoista.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun isoentsyymin CYP3A4: n ja P-glykoproteiinin vahvoja inhibiittoreita käytetään samanaikaisesti, maksan ja munuaispuhdistuman väheneminen, systeemisen altistuksen lisääntyminen, niitä on siksi käytettävä varoen.

Ketokonatsoli tehostaa Xarelto-valmisteen farmakodynamiikkaa, vähentää rifampisiinia.

On välttämätöntä välttää lääkkeen samanaikainen käyttö dronedaronin kanssa Tällaisen yhdistelmän kliiniset tiedot ovat rajalliset.

Ritonaviiri lisää rivaroksabaanin maksimipitoisuutta 1,6 kertaa, mikä liittyy siihen, että sen farmakodynaaminen vaikutus lisääntyy merkittävästi, joten tätä yhdistelmää ei suositella.

Kun rivaroksabaania käytettiin samanaikaisesti enoksapariininatriumin kanssa (40 mg: n kerta-annoksena), havaittiin sumovaikutus suhteessa anti-Xa-tekijän aktiivisuuteen.

Erityisesti on tarpeen käyttää muita antikoagulantteja korkea verenvuotoriski.

Farmakokineettistä vuorovaikutusta ei havaittu, kun otat Xareltoa 15 mg: n annoksena yhdistettynä klopidogreeliin (300 mg: n annoksella, jota seurasi ylläpitoannos 75 mg), mutta potilaiden alaryhmässä havaittiin merkittävää verenvuotoaikaa, joka ei ollut korreloitu P-selektiinin tai P-selektiinin kanssa. GPIIb / IIIa-reseptori ja verihiutaleiden aggregaation aste.

Joissakin tapauksissa, kun otetaan naprokseenia annoksena 500 mg, on selvä farmakodynaaminen vaste mahdollista.

Verihiutaleiden aggregaation estäjät ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) lisäävät verenvuotoriskiä.

Kun potilas siirretään varfariinista rivaroksabaaniin ja päinvastoin, protrombiiniaika kasvaa.

Jos mahdollista, on suositeltavaa välttää potilaiden siirtäminen fenindionista rivaroksabaaniin ja päinvastoin Tämän hakemuksen kokemus on hyvin rajallinen. Jos tällainen tarve on perusteltua, on tarpeen päivittäin seurata lääkkeiden farmakologista vaikutusta (protrombiiniaika, MHO) välittömästi ennen seuraavan Xarelto-annoksen ottamista.

Säilytysehdot

Säilytä alle 30 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Xarelto - käyttöohjeet, analogit, arvostelut

Xarelto (Xarelto) on suoraan vaikuttava antikoagulantti. Saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina, joiden aktiivisen aineen pitoisuus on 10, 15 ja 20 milligrammaa. Vaikuttava aine - rivaroksabaani mikronoituna.

Farmakologinen vaikutus ja farmakodynamiikka

Ohjeiden mukaan Xarelto estää tekijä Xa: n ja sillä on myös antikoagulanttivaikutus.

Xarelto: n toimintamekanismi ohjeiden mukaan on tekijän Xa suora esto. Rivaroksabaanilla on suuri selektiivisyys ja sen biologinen hyötyosuus on suuri (80-100 prosenttia) suun kautta annettaessa. Tekijä X: n ulkoisten ja sisäisten hyytymisreittien aktivoimiseksi tekijäksi Xa on tärkein rooli hyytymiskaskadissa.

farmakokinetiikkaa

Rivaroksabaani imeytyy nopeasti - maksimipitoisuus veressä saavutetaan kahden tai neljän tunnin kuluttua pillerin kuluttamisesta. Nielemisen jälkeen suurin osa rivaroksabaanista (92 - 95%) sitoutuu plasman proteiineihin, pääasiallinen sitoutumisaine on seerumin albumiini.

Nielemisen yhteydessä noin kaksi kolmasosaa rivaroksabaanin annoksesta metaboloituu ja erittyy myöhemmin yhtä suurina osina ulosteiden ja virtsan kanssa. Jäljelle jäävä kolmasosa erittyy muuttumattomana suoralla munuaisten erittymisellä pääasiassa munuaisten aktiivisen erittymisen vuoksi.

Käyttöaiheet Xarelto

Ohjeiden mukaan Xarelto on 10 mg: n tabletteina tarkoitettu laskimotromboembolian ehkäisyyn ihmisillä, joille on tehty suuria ortopedisia kirurgisia toimenpiteitä alaraajoissa.

Xarelto-tabletit, jotka ovat 15 ja 20 milligrammaa, on tarkoitettu systeemisen tromboembolian ja aivohalvauksen ehkäisyyn potilailla, joilla on eteisvärinä, joka ei ole venttiilinen, sekä keuhkoembolian ja syvän laskimotromboosin hoitoon toistuvan PEAL: n ja DVT: n estämiseksi.

Vasta-aiheet Xarelto

Xarelto on ohjeiden mukaan vasta-aiheinen:

• Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle (rivaroksabaanille) tai jollekin muulle tabletin sisältämälle aineelle;
• Intrakraniaalinen, ruoansulatuskanavan tai muu verenvuoto;
• Samanaikainen hoito muiden antikoagulanttien kanssa;
• Olosuhteet, joissa on suuri riski suuresta verenvuodosta;
• Raskaus ja imetys;
• Maksan sairaudet, joissa on koagulopatiaa;
• Alle kahdeksantoista;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• Syöpymättömyys galaktoosille tai laktoosille.

Xarelon sivuvaikutukset

Xarelto-arvioiden mukaan Xarelto-tablettien käyttö voi liittyä riskiin, että jokin kudos tai elin voi aiheuttaa verenvuotoa tai peittoa, joka voi johtaa hemoglobiseen anemiaan. Myös arvioiden mukaan Xarelto voi aiheuttaa verenvuotoa aiheuttavia komplikaatioita: heikkous, huimaus, pallor, hengenahdistus, päänsärky, raajojen määrän lisääntyminen tai sokki.

Annos ja käyttömenetelmä Xarelto

10 milligramman Xarelto-tabletteja otetaan aterioista riippumatta 15 ja 20 milligrammaa aterioiden aikana.

Kun polven nivelessä on tapahtunut suuria operaatioita, hoidon kesto on kaksi viikkoa, kun lonkkanivelellä on suuria operaatioita, viisi viikkoa. Aloitusannos otetaan 6–10 tuntia leikkauksen jälkeen, jos hemostaasi saavutetaan. Terapeuttinen annos on yksi tabletti päivässä.

Kun ohitat annoksen, ota välittömästi pilleri Xarelto ja jatka lääkkeen ottamista säännöllisesti seuraavana päivänä suositusten mukaisesti. Jos haluat korvata unohtuneen annoksen, kaksinkertaistettu annos on kielletty.

Xarelon analogit

Xarelto-analogi on Rivaroxaban.

55 parasta, halvempaa analogia lääkkeen Xarelto kanssa valokuvia ja kuvauksia

Xarelto on suoraan vaikuttava antikoagulantti, jota käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien hoidossa, mukaan lukien tromboosi, embolia ja niiden ehkäisy. Tämä tehokas lääke sisältää myös halvempia analogeja aineen tai altistuksen mukaan, jonka tarkkailija auttaa valitsemaan, ottaen huomioon käyttöaiheet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset.

• Xarelto (Rivaroxaban)
• analogit
• Agrenoks
• Aspiriini (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Asetyylisalisyylihappo, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
• Varfariini (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
• Hepariini (Hepariini-Biolek, Hepariini-Indar, Hepariini-Novofarm, Hepariini-Pharmex)
• Dipyridamoli (Curantil, Parsedil)
• Disgren
• Ipaton
• Sydämen magneettinen (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
• Klopidogreeli (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonet, Flamogrel)
• Pradaksa
• Sinkumar
• Torasemide (Toradiv)
• Urokinase Medak
• Fenilin (Fenilinin terveys)
• fragmiinia
• fraxiparine
• Enoksapariini (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)

Xarelto (Rivaroxaban)

Saatavana tabletin muodossa, vaikuttava aine - rivaroksabaani.

Tromboosin ja embolian hoidon lisäksi lääkettä käytetään ennaltaehkäisevänä aineena aivohalvauksen, sydänkohtaukseen, ehkäisemiseksi tromboembolian ehkäisemiseksi laajojen ortopedisten toimenpiteiden aikana jaloilla.

Antotapa: suun kautta, vain aterioiden aikana. Suositeltu keskimääräinen annos on 20 milligrammaa päivässä. Hoidon kesto on useita kuukausia tai kunnes potentiaalinen hyöty potilaalle on suurempi kuin mahdollinen verenvuotoriski.

Haittavaikutukset: anemia, takykardia, verenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ihottumat, munuaisten vajaatoiminta, päänsärky, verenvuoto.

Vasta-aiheet: verenvuoto, maksasairaus, raskaus.

sisältöön ^ sisältöön ^

Saatavana kapseleina, vaikuttavat aineet ovat asetyylisalisyylihappo ja dipyridamoli.

Lääke on verihiutaleiden esto ja sitä käytetään sairauksien hoitoon ja ehkäisemiseen, jotka ovat monimutkaisia ​​tai aiheuttavat korkean veren hyytymiä.

Käyttö: suun kautta 1 kapseli kahdesti päivässä, juominen runsaasti vettä.

Haittavaikutukset: verihiutaleiden ja erytrosyyttien määrän väheneminen veressä, verenvuoto, alhainen verenpaine.

Vasta-aiheet: mahalaukun ja pohjukaissuolihaava, hemofilia, nenän polyypit, dekompensoitu munuaisten ja sydämen vajaatoiminta.

Saatavana tabletteina, vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo.

Lääkeaine on verihiutaleiden ja kipulääke, jota käytetään aivojen verenkiertohäiriöihin, aivohalvauksiin, sydänkohtauksiin, valtimotromboosiin, näiden sairauksien ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen.

Käyttömenetelmä: tromboosi - 1 tabletti päivittäin, aterian jälkeen; aivohalvauksen tai sydänkohtauksen jälkeen - 2-3 tablettia päivässä.

Haittavaikutukset: vatsakipu, päänsärky, nokkosihottuma, mahalaukun tai suoliston verenvuoto, kurkunpään turvotus, bronkospasmi, munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.

Vasta-aiheet: hemofilia, munuaisten ja maksan toiminnalliset häiriöt, maha-suolikanavan haavaumat, raskaus ja imetys.

Saatavana tabletteina, vaikuttavana aineena - varfariininatriumina.

Antikoagulanttia määrätään laskimoon, pulmonaaliseen tromboemboliaan, sydäninfarktiin, valtimotromboosiin.

Sovellustapa: suun kautta 1 kerran päivässä, samanaikaisesti.

Haittavaikutukset: verenvuoto, vatsakipu, nokkosihottuma.

Vasta-aiheet: verenvuoto tai niiden uhka, vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta, diabetes, gastrointestinaalisten haavaumien paheneminen, aivohalvaus, krooninen alkoholismi, hypertensio, raskaus.

Käytettävissä injektionesteen muodossa vaikuttava aine on natriumhepariini.

Lääkeaine on antikoagulantti, jota käytetään laskimotromboosiin ja keuhkoemboliaan, munuaisen laskimotromboosiin ja epävakaan angina pectoriksen hoitoon; työkalu vähentää sydänkohtauksen ja akuutin sepelvaltimotromboosin riskiä.

Käyttömenetelmä: laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen antaminen.

Haittavaikutukset: pitkäaikainen käyttö, osteoporoosi, palautuva hiustenlähtö, nokkosihottuma, astman paheneminen, verenvuoto ovat mahdollisia.

Vasta-aiheet: aivojen aneurysma, verenvuoto, hemorraginen aivohalvaus, maksakirroosi, peptinen haava, uhkaava keskenmeno, raskaus ja imetys, verenpaine, hemofilia, tuberkuloosi.

Saatavana tabletteina, dragee, injektioneste, liuos sisäiseen käyttöön, vaikuttava aine - dipyridamoli.

Antitromboottinen, vasodilataattori. Sitä käytetään sepelvaltimon vajaatoimintaan, angina pectoriksen, tromboosin, aivohalvauksen, mikroverenkierron häiriöiden hoitoon.

Levitysmenetelmä: taudista ja sen vakavuudesta riippuen annostellaan 25-50 milligrammaa suun kautta 3-6 kertaa päivässä tunti ennen ateriaa, mieluiten maidolla. Päivittäinen annos ei saa ylittää 150-200 milligrammaa lukuun ottamatta vakavien tapausten hoidon alkuvaiheita.

Haittavaikutukset: trombosytopenia, verenvuoto, takykardia.

Vasta-aiheet: hypotensio, sydäninfarkti, maksan vajaatoiminta, peptinen haava, jolla on taipumus verenvuotoon, imetysaika, ikä enintään 12 vuotta.

Disgren

Saatavana kapseleina, vaikuttava aine - trifusal.

Antitromboottinen aine sydäninfarktin ehkäisyyn, epävakaan anginan hoitoon, verenkiertohäiriöihin.

Käyttö: suun kautta 2 kapselia päivässä aterian aikana.

Haittavaikutukset: päänsärky, pahoinvointi, ummetus, verenpaine, aivoverenvuoto, virtsatieinfektiot.

Vasta-aiheet: mahahaava, verenvuoto.

Saatavana tabletteina, vaikuttava aine - tiklopidiini. Antitromboottista ainetta käytetään estämään verihiutaleiden toiminnan rikkomukset toiminnan aikana, aivojen ja perifeerisen verenkierron häiriöiden iskeemisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Käyttö: suun kautta 1 tabletti 2 kertaa päivässä, juominen runsaasti vettä.

Haittavaikutukset: nenäverenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, takykardia, nokkosihottuma.

Vasta-aiheet: raskaus ja imetys, maksasairaus, maha-suolikanavan haava, trombosytopenia.

Saatavana tablettimuodossa vaikuttavat aineet ovat asetyyli-salisyylihappo ja magnesiumhydroksidi.

Verihiutaleiden ja tulehdusta ehkäisevää lääkettä käytetään tromboosin ja embolian, sydänkohtauksen, iskemian ja aivohalvauksen, aivojen verenkiertohäiriöiden hoitoon; sydämen toiminnan tromboosin ehkäisemiseksi.

Käyttö: suun kautta aterioiden jälkeen. Annoksen määrää lääkäri.

Haittavaikutukset: verenvuoto, myös ruoansulatuskanavassa, verenvuoto.

Vasta-aiheet: verenvuototaipumus, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, 1 ja 3 raskauskolmanneksia, imetys, ruoansulatuskanavan haavaumat.

Saatavana tabletteina, vaikuttavana aineena - klopidogreeli.

Se on antitromboottinen aine, sitä määrätään sydäninfarktille ja aterotromboosin ehkäisyyn sydänkohtauksen ja aivohalvauksen jälkeen.

Käyttötapa: suun kautta 1 tabletti 1 kerran päivässä.

Haittavaikutukset: trombosytopenia, anafylaktiset reaktiot, intrakraniaalinen verenvuoto, hypotensio, verenvuoto, mahahaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto, haimatulehdus, nokkosihottuma.

Vasta-aiheet: raskaus ja imetys, verenvuotoriski, maksan vajaatoiminta, haavaumat.

Saatavana kapseleina, vaikuttavana aineena - dabigatraanieteksilaattina. Käytetään laskimoon ja systeemiseen tromboemboliaan, aivohalvaukseen.

Käyttö: suun kautta 2 kertaa päivässä annos valitaan yksittäisten indikaattoreiden mukaan.

Haittavaikutukset: trombosytopenia, intrakraniaalinen verenvuoto, bronkospasmi, nokkosihottuma, ripuli, vatsakipu.

Vasta-aiheet: maksan häiriöt, vaikea munuaisten vajaatoiminta, mahahaavan aiheuttaman verenvuodon todennäköisyys, pahanlaatuiset kasvaimet.

Saatavana tabletteina, vaikuttavana aineena - acenocumarol.

Sitä käytetään tromboflebiitin, tromboosin hoitoon.

Käyttömenetelmä: suun kautta, samaan aikaan päivästä, aina lääkärin valvonnassa.

Haittavaikutukset: ripuli, päänsärky, verenvuoto, verenvuoto.

Vasta-aiheet: pahanlaatuiset kasvaimet, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, raskaus, imetys, ruoansulatuskanavan haavauma.

Saatavana injektionesteen muodossa, vaikuttava aine on torasemiidi.

Diureettinen lääke. Sitä käytetään sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaan turvotukseen.

Käyttömenetelmä: laskimonsisäinen injektio.

Haittavaikutukset: ruoansulatuskanavan häiriö, päänsärky, huimaus.

Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta, maksakoma, hypotensio, virtsaamishäiriöt.

Saatavana jauheena injektioliuokseen, vaikuttava aine on urokinaasi.

Antitromboottinen aine. Sitä käytetään syvän laskimotromboosin, keuhkoembolian, perifeerisen verisuonten tukkeuman hoitoon.

Käyttömenetelmä: käytetään laskimonsisäisenä tiputuksena tai suihkussa.

Haittavaikutukset: ruoansulatuskanavan verenvuoto, urtikaria, paineen lasku.

Vasta-aiheet: verenvuoto, keuhkopöhö, aivoverisuonisairaus, vakava valtimoverenpaine.

Saatavana tabletteina, vaikuttavana aineena - fenindionina.

Sitä käytetään tromboflebiitin, tromboosin ja veritulppien muodostumisen estämiseksi leikkauksen jälkeen.

Käyttö: suun kautta lääkärin määräämä annostus ja annos.

Haittavaikutukset: ripuli, pahoinvointi, päänsärky.

Vasta-aiheet: lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, munuaisten ja maksan toimintahäiriöt, maha-suolikanavan haavaumat, pahanlaatuiset kasvaimet.

Saatavana injektionesteen muodossa, vaikuttava aine - daltepariininatrium.

Sitä käytetään syvän laskimotromboosin ja laskimotromboembolian hoitoon tromboosin ehkäisemiseksi.

Käyttömenetelmä: lääkettä annetaan vain laskimoon tai ihon alle.

Haittavaikutukset: verenvuoto.

Vasta-aiheet: verenvuoto, hallitsematon verenpaine, trombosytopenia, maksan ja munuaissairaus.

Saatavana injektionesteen muodossa, vaikuttava aine - nadropariinikalsium.

Lääke on antitromboottinen aine ja antikoagulantti. Sitä käytetään estämään tromboembolisia komplikaatioita leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Käyttö: injektio tehdään ihon alle vatsaan tai reiteen.

Haittavaikutukset: verenvuoto, trombosytopenia.

Vasta-aiheet: verenvuoto tai sen esiintymisen uhka, munuaisten vajaatoiminta, kallonsisäinen verenvuoto.

Saatavana injektioliuoksena, vaikuttavana aineena - enoksapariininatriumina.

Sitä käytetään syvän laskimotromboosin, epästabiilin anginan, sydäninfarktin ja iskeemisen aivohalvauksen hoitoon ja ehkäisyyn.

Käyttömenetelmä: vain laskimonsisäiset injektiot lääkärin määrittelemään annokseen sairauden vakavuuden perusteella.

Haittavaikutukset: verenvuoto, verenvuoto, trombosytoosi, trombosytopenia.

Vasta-aiheet: verenvuototaipumus, aktiivinen verenvuoto, mahahaava, munuaisten vajaatoiminta.

Jos pidät artikkelistamme ja sinulla on jotain, mitä haluat lisätä, jaa ajatuksesi. On erittäin tärkeää, että tiedämme mielipiteesi!

Xarelto - lääkkeen käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (2,5 mg tabletit, 10 mg, 15 mg ja 20 mg) tromboosin, embolian ja aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisemiseksi aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne

Tässä artikkelissa voit lukea Xarelto-lääkkeen käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääkärien, asiantuntijoiden mielipiteistä Xareltan käytöstä heidän käytännössään Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Analogit Xarelta käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään tromboosin, embolian ja aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Xarelto on tekijän 10a selektiivinen suora estäjä suun kautta annettavaksi. Tekijän 10 aktivointi tekijän 10a muodostamiseksi omien ja ulkoisten polkujensa kautta on keskeinen tekijä hyytymiskaskadissa.

Rivaroksabaanilla (lääkkeen vaikuttava aine Xarelto) on annoksesta riippuva vaikutus protrombiiniaikaan ja se korreloi voimakkaasti plasmapitoisuuden kanssa, kun sitä analysoidaan Neoplastin-pakkauksella (kun käytetään muita reagensseja, tulokset eroavat toisistaan).

Rivaroksabaani lisää myös APTT: n annosta ja Heptestin tulosta, mutta näitä parametreja ei suositella rivaroksabaanin farmakodynaamisten vaikutusten arvioimiseksi.

rakenne

Rivaroksabaani (mikronisoitu) + apuaine.

farmakokinetiikkaa

10 mg: n annoksen jälkeen Xarelto imeytyy nopeasti, absoluuttinen hyötyosuus on korkea ja 80-100%. Ateria ei vaikuta rivoksaksan AUC: hen ja Cmax: iin. Rivaroksabaanin farmakokinetiikalle on ominaista kohtalainen vaihtelu; yksilöllinen vaihtelu (variaatiokerroin) on 30-40% lukuun ottamatta päivää ja seuraavaa päivää leikkauksen jälkeen, kun vaihtelu on suuri (70%). Sitoutuminen plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin, on 92-95%. Rivaroksabaani erittyy pääasiassa metaboliittien muodossa (noin 2/3 annosta), joista puolet erittyy munuaisten kautta ja toinen puoli ulosteeseen. 1/3 käytetystä annoksesta erittyy suoraan munuaisten kautta muuttumattomana aineena, jonka uskotaan olevan pääasiassa aktiivisen munuaiserityksen kautta. Rivaroksabaani metaboloituu CYP3A4-, CYP2J2-isoentsyymien sekä sytokromi P450 -järjestelmästä riippumattomien entsyymien mukana. Biotransformaation tärkeimmät osallistujat ovat morfoliiniryhmä, joka hajoaa oksidatiivisesti, ja amidiryhmät, joille tehdään hydrolyysi.

todistus

• aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja systeemisen tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on eteisvärinä, joka ei ole venttiilinen;
• syvän laskimotromboosin ja keuhkoembolian hoito ja niiden toistumisen estäminen;
• laskimotromboembolian ehkäisy potilaille, joille tehdään perinpohjainen ortopedinen leikkaus alaraajoissa.

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 2,5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Sisällä syömisen aikana.

Jos potilas ei pysty nielemään koko tablettia, Xarelto voidaan murskata ja sekoittaa veteen tai nestemäiseen ruokaan, kuten omenassekaan, juuri ennen sen ottamista. Kun olet ottanut murskatut Xarelto 15 tai 20 mg tabletit, ota heti ateria.

Murskattu Xarelto-tabletti voidaan antaa mahalaukun kautta. Koettimen sijainti ruoansulatuskanavassa on sovitettava yhteen lääkärin kanssa ennen Xarelto-hoidon aloittamista. Murskaamaton tabletti tulee antaa mahalaukun läpi pienessä määrässä vettä, minkä jälkeen on annettava pieni määrä vettä, jotta valmisteen jäännökset voidaan pestä pois koettimen seinistä. Kun olet ottanut murskatut Xarelto 15 tai 20 mg tabletit, ota välittömästi enteraalinen ravinto.

Aivohalvauksen ja systeemisen tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on eteisvärinä, joka ei ole venttiilinen

Suositeltu annos on 20 mg 1 kerran päivässä.

Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini 49-30 ml / min), suositeltu annos on 15 mg 1 kerran päivässä.

Suositeltu enimmäisannos on 20 mg.

Xarelto-hoitoa on pidettävä pitkäaikaisena hoitona, kunhan hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin mahdollisten komplikaatioiden riski.

Toimenpiteet annoksen ohittamiseksi

Jos seuraava annos jää väliin, potilaan tulee ottaa Xarelto välittömästi ja jatkaa seuraavana päivänä lääkkeen ottamista säännöllisesti suositellun hoito-ohjelman mukaisesti. Älä kaksinkertaista annosta, joka on otettu vastaamatta jääneeseen annokseen.

Haittavaikutukset

• anemia;
• thrombocythemia;
• postproceduraaliset verenvuotot (mukaan lukien leikkauksen jälkeinen anemia ja verenvuoto haavasta);
• takykardia;
• valtimon hypotensio (mukaan lukien hypotensio toimenpiteiden aikana);
• verenvuoto (mukaan lukien hematomas ja harvinaiset lihaksen verenvuototapaukset);
• ruoansulatuskanavan verenvuotot (mukaan lukien gemememesi, verenvuotoaineet, peräsuolen verenvuoto, hematuria, sukupuolielinten verenvuoto, nenän verenvuoto);
• pahoinvointi, oksentelu;
• ummetus, ripuli;
• vatsakipu;
• epämukavuuden tunne vatsassa;
• dyspeptiset ilmiöt;
• suun kuivuminen;
• paikallinen tai perifeerinen turvotus;
• väsymys;
• heikkous;
• voimattomuus;
• kuume;
• urtikaria (mukaan lukien yleistynyt nokkosihottuma);
• allerginen ihottuma;
• huimaus;
• päänsärky;
• synkooppiset valtiot;
• kipu raajoissa;
• kutina (mukaan lukien yleistynyt kutina);
• ihottumat;
• munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin, urean veren määrän nousu);
• LDH-pitoisuuksien lisääntyminen, AAT: n ja AAT: n lisääntyneet tasot, lipaasin, amylaasin, bilirubiinin, emäksisen fosfataasitason lisääntyminen.

Vasta

• kliinisesti merkittävä aktiivinen verenvuoto (esimerkiksi intrakraniaalinen, ruoansulatuskanava);
• maksan sairaudet, joihin liittyy koagulopatiaa, mikä lisää kliinisesti merkittävän verenvuodon riskiä;
• raskaus;
• yliherkkyys rivaroksabaanille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen käyttö raskauden aikana.

Erityiset ohjeet

Rivaroksabaanin käyttöä potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 15 ml / min), ei suositella.

Varovaisuutta noudattaen Xarelto-valmistetta tulee käyttää sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on kohtalaisen vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 30-49 ml / min) ja jotka saavat samanaikaisesti lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa rivaroksabaanipitoisuuden nousua, sekä potilailla, joilla on alle 15-30 ml CC / min Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla rivaroksabaanipitoisuus plasmassa voi nousta merkittävästi, mikä voi johtaa verenvuotoriskin lisääntymiseen.

Potilaita, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski ja potilaita, jotka saavat samanaikaisesti systeemistä hoitoa atsoliryhmän sienilääkkeillä tai HIV-proteaasi-inhibiittoreilla, on seurattava huolellisesti hemorragisten komplikaatioiden varhaisen havaitsemiseksi hoidon aloittamisen jälkeen. Tällainen seuranta voi sisältää potilaan säännöllisen fyysisen tarkastuksen, kirurgisen haavan tyhjennyksen huolellisen tarkkailun ja hemoglobiinitason säännöllisen määrittämisen.

Varovaisuutta on noudatettava, kun rivaroksabaania käytetään sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, ml. jos on synnynnäisiä tai hankittuja tauteja, jotka aiheuttavat verenvuotoa; hallitsematon verenpaine vakava; maha-suolikanavan peptinen haava akuutissa vaiheessa; äskettäin siirretty peptinen haavauma; verisuonten retinopatia; äskettäin tapahtunut intrakraniaalinen tai sisäinen verenvuoto; intraspinaali- tai intraserebraalinen verisuonten patologia; äskettäinen neurokirurgia (aivojen leikkaus, selkäydin) tai oftalmologinen interventio.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä rivaroksabaania potilaille, jotka saavat hemostaasia vaikuttavia lääkkeitä, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), verihiutaleiden aggregaation estäjät tai muut antitromboottiset aineet.

Huumeiden vuorovaikutus

Rivaroksabaanin ja isoentsyymin CYP3A4: n ja P-glykoproteiinin voimakkaiden estäjien samanaikainen käyttö voi vähentää munuaisten ja maksan puhdistumaa ja siten lisätä merkittävästi rivaroksabaanin AUC-arvoa.

Rivaroksabaanin ja ketokonatsolin atsolisarjan (400 mg 1 kerran päivässä), joka on vahva CYP3A4-inhibiittori ja P-glykoproteiini, yhdistetty käyttö johti rivaroksabaanin keskimääräisen tasapaino-AUC: n 2,6-kertaiseen nousuun ja rivaroksabaanin keskimääräiseen Cmax-arvoon 1,7-kertaiseen nousuun. lääkkeen farmakodynaamiset vaikutukset.

Kun samanaikaisesti käytettiin rivaroksabaania ja HIV-proteaasi-inhibiittoria ritonaviiria (600 mg 2 kertaa vuorokaudessa), joka on voimakas CYP3A4: n ja P-glykoproteiinin inhibiittori, rivaroksabaanin tasapaino-AUC-arvo oli 2,5-kertainen ja rivaroksabaanin keskimääräinen Cmax-arvo 1,6-kertainen. lääkkeen farmakodynaamisia vaikutuksia. Tässä suhteessa on välttämätöntä käyttää varovaisuutta Xarelto-hoidossa sellaisten potilaiden hoidossa, jotka saavat samanaikaisesti systeemisiä atsoli-sienilääkkeitä tai HIV-proteaasi-inhibiittoreita.

Klaritromysiini (500 mg 2 kertaa vuorokaudessa), voimakas CYP3A4: n estäjä ja P-glykoproteiinin kohtalainen voimakkuus inhibiittori, aiheuttivat 1,5-kertaisen rivaroksabaanin AUC-arvojen nousun ja 1,4-kertaisen Cmax-arvon nousun. Tämä AUC-arvon nousu ja Cmax-arvon nousu vaihtelevat normaalialueella ja sitä pidetään kliinisesti merkityksettömänä.

Erytromysiini (500 mg 3 kertaa päivässä), joka inhiboi maltillisesti isoentsyymiä CYP 3A4 ja P-glykoproteiinia, aiheutti rivaroksabaanin keskiarvon keskimääräisen AUC- ja Cmax-arvojen 1,3-kertaisen nousun. Tämä AUC-arvon nousu ja Cmax-arvon nousu vaihtelevat normaalialueella ja sitä pidetään kliinisesti merkittävänä.

Rivaroksabaanin ja rifampisiinin samanaikainen anto, joka on voimakas CYP 3A4: n ja P-glykoproteiinin indusoija, johti rivaroksabaanin keskimääräisen AUC: n noin 50%: n pienenemiseen ja sen farmakodynaamisten vaikutusten samaan aikaan vähenemiseen. Rivaroksabaanin käyttö yhdessä muiden voimakkaiden CYP3A4-induktorien kanssa (esimerkiksi fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali tai Hypericum) voi myös johtaa rivaroksabaanipitoisuuden vähenemiseen veriplasmassa. Rivaroksabaanipitoisuuden laskua pidetään kliinisesti merkityksettömänä.

Enoksapariinin (40 mg: n kerta-annoksena) ja rivaroksabaanin (yhdessä annoksessa 10 mg) yhdistetyn käytön jälkeen havaittiin additiivinen vaikutus antifaktorin 10a aktiivisuuteen, johon ei liity ylimääräisiä vaikutuksia veren hyytymiseen (protrombiiniaika, APTT).

Enoksapariini ei muuttanut rivaroksabaanin farmakokinetiikkaa.

Xarelto-valmisteen ja klopidogreelin (300 mg: n annos, jonka ylläpitoannos oli 75 mg) välillä ei ollut farmakokineettistä vuorovaikutusta, mutta potilaiden alaryhmä havaitsi kliinisesti merkitsevää verenvuotoaikaa, joka ei korreloi verihiutaleiden aggregaatioon ja P-selektiinin tai GP2b / 3a-reseptorin tasoon.

Rivaroksabaanin ja 500 mg: n naprokseenin samanaikaisen annon jälkeen ei ollut kliinisesti merkitsevää verenvuotoaikaa. Yksilöissä on kuitenkin selvempi farmakodynaaminen vaste.

Yhteisvaikutukset ruoan kanssa: 10 mg: n rivaroksabaania voidaan ottaa aterian aikana tai erikseen.

Vaikutus laboratoriokokeisiin: vaikutus veren hyytymisnopeuksiin (protrombiiniaika, APTT, Heptest) on odotetusti ottaen huomioon rivaroksabaanin vaikutusmekanismi.

Lääkeaineen analogit Xarelto

Xarelto-lääkkeen vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit eivät ole. Lääkeaine sisältää koostumuksessaan ainutlaatuisen aktiivisen ainesosan.

Farmakologisen ryhmän analogit (tromboosin ja embolian hoitoon tarkoitetut aineet):

• Avelysin Brown;
• Agrenoks;
• Actilyse;
• Angiovit;
• Aspizol;
• Aspirin Cardio;
• asenokumarolin;
• Asetyylisalisyylihappo;
• Brilinta;
• Bufferin;
• Warfarin Nycomed;
• vinpocetine;
• Wobenzym;
• hepariini;
• Godasal;
• dekstraani;
• Detromb;
• dipyridamoli;
• Zilt;
• Kaltsiparin;
• cardiomagnil;
• Karinat;
• Karinat Forte;
• Clexane;
• Klivarin;
• Klopideks;
• Kolfarit;
• komplamin;
• Koplaviks;
• Xantinolin nikotinaatti;
• kellopeli;
• Laspal;
• Listab;
• Mikristin;
• Parsedil;
• pelentan;
• pentoksifylliini;
• Plavix;
• Plagril;
• Plidol;
• Pradaksa;
• Ralofekt;
• Reoglyuman;
• reopoligljukin;
• Ribasan Forte;
• Sinkumar;
• Streptaza;
• Tagri;
• tiklid;
• kutittaa;
• Thromboth ACC;
• Trombopol;
• Troparin;
• Ukidan;
• Urokinase medak;
• fenilin;
• plasmiinin;
• Phlogenzym;
• Tsibor;
• Egitromb.