Image

Mitä proteiinisäikeitä verihyyty sisältää?

A) hemoglobiini
B) Kollageeni
C) fibrinogeeni
D) fibriini

fibrinogeeniproteiinisäikeitä

Muut aiheeseen liittyvät kysymykset

Kysymys: Merkitään, mitkä prosessit ihmiskehossa aiheuttavat väistämättä veden häviämistä:
ruoansulatus
jako
Verenkierto
hengitys
ajattelu
hikoilu
Mikä on vastaus

Ascaris
Hiekan iho
planaria
Pinworm
Nereid

sudini.
A) oikea ennen
B) Oikea pieni viipale
C) elää ennen
D) huono lutka

puhtaiden viivojen poistaminen tai valinta;

d) hybridien saaminen suhteessa 3: 1;

e) toisen sukupolven hybridien tilastollinen analyysi;

e) saadaan yhtenäiset hybridit.

Lue myös

46 kromosomeja, kuinka monta kromosomia on ihmisen munasolussa? 5) Mikä on kromosomin biologinen merkitys, joka kaksinkertaistuu mitoosin välissä? 6) Missä mitoosin vaiheissa kromatidit poikkeavat solun napoista? 7) Määrittele interfaasissa esiintyvät prosessit? 8) Mitoosin seurauksena tapahtuu? 9) Kuinka monta kromatidia kullakin kromosomilla on ennen kuin se kaksinkertaistuu? 10) Mitoosin seurauksena muodostuu?

K.Landsteiner ja Wiener perustivat ihmisen veren Rh-tekijän, joka sisältyy.

2. Sydänsyklin kesto on 0,8 sekuntia. Missä on oikea vastaus sydämen syklin vaiheiden ajasta?

A) Sydämen supistuminen - 0,1 sekuntia, niiden rentoutuminen - 0,7 sekuntia

B) kammioiden supistuminen - 0,2 sekuntia, niiden rentoutuminen - 0,6 sekuntia

C) Eteisen supistuminen - 0,4 sekuntia, niiden rentoutuminen –0,4 sek

D) kammioiden väheneminen - 0,3 sekuntia, niiden rentoutuminen, noin 5 sekuntia

. Mitä vaikutuksia kehoon on verihiutaleisiin sisältyvä serotoniinia sisältävä aine? A) laajentaa verisuonia, nopeuttaa verenkiertoa B) hidastaa sydämen toimintaa ja laajentaa verisuonia C) laajentaa verisuonia, nopeuttaa fibrinogeenin D muodostumista) kapenee verisuonia, kiihdyttää veren hyytymistä E) edellä mainittujen vastausten joukossa ei ole oikeaa. veren hyytymisessä? 1) fibrinogeeni 2) kalsiumionien väheneminen 3) verihiutaleiden määrän väheneminen 4) K5-vitamiinin puute) fibriini muodostaa verkon verisuonten vaurioituneelle osalle 6) trombiini A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Mitä proteiineja on erytrosyytteissä? 1) hemoglobiini 2) agglutinogeeni 3) agglutiniini 4) fibrinogeeni 5) rhesus-tekijä 6) fibriini A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Mikä valtimo on peräisin aortan kaaren keskiosasta? A) oikea yhteinen kaulavaltimot B) vasen yhteinen kaulavaltimot C) vasen sublavian D) oikea sublavian E) nimettömät 7. Määritä vastausvaihtoehto, missä on oikea aineen pitoisuus (%) veriplasmassa? 1) vesi 2) proteiini 3) suolat 4) glukoosi 5) rasvat a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-gC) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-gE) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Mistä luetelluista aineita ei pitäisi sisältää ihmisen veressä samanaikaisesti? A) agglutinogeeni A, agglutiniini B: ssä) agglutinogeeni B, agglutiniini L) agglutiniini L ja D) agglutinogeeni A, agglutiniini L E) agglutinogeeni A ja B 9. Alla luetelluista elimistä nimetään elimet, jotka suorittavat organismin itsepuolustuksen 1. vaiheen ihminen mikrobeista ja viruksista: 1) veren leukosyytit 2) iho 3) vasta-aineet 4) hengitysteiden limakalvot 5) antitoksiinit 6) sylki 7) fagosyytit 8) mahaneste 9) verihiutaleet 10) suolen mehu A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Mikä on pernan henkilön paino? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200 g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Mitkä elimet ovat peräisin imusolmukkeista? A) sydämestä B) valtimosta C) kaikilta elimiltä ja kudoksilta D) imusolmukkeista E) suonista 12. Ihmisen kehon solujen elintärkeä aktiivisuus on sisäinen ympäristö, joka on A) solujen välinen neste B) veren C) lymf D) veri ja lymf E) kudosneste, veri, imusolmuke 13. Mikä on puolisuuntaisten venttiilien sijainti ihmisen sydämessä? A) aatriumin ja kammion B välissä oikean kammion ja atriumin C välillä) atria D: n ja aortan ja keuhkovaltimon E välissä) kammioiden välissä 14. Mitkä seuraavista oireista ovat valtimoille ominaisia? 1) paksu seinä 2) ohutseinä 3) korkeapaine 4) matala paine 5) venttiilien poissaolo 6) venttiilien 7 läsnäolo kapillaareihin 8) haarautumaton kapillaareihin A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Mikä on plasman osa? 1) erytrosyytit 2) leukosyytit 3) verihiutaleet 4) seerumi 5) fibrinogeeni A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Missä suuri imusolmuke virtaa - rintakanava? A) oikealla atriumilla B) aortassa C) vasemmassa sublavian laskimossa D) maksan E portaalin suonessa) munuaisen portaaliseen laskimoon 17. Mikä on veren funktio, kun hemofilia on vaurioitunut? A) kuljetus B) hengitystie C) immuuni E) suojaava E) ravitsemuksellinen 18. missä imusolmukkeissa on venttiilejä, jotka estävät imusolmukkeen takaisinvirtauksen? A) säiliöiden C ulkoseinien imusolmukkeita B) rintakanavissa D) imusolmukkeiden E sisäseinämillä verisuonten lymfaattisten alusten yhtymäkohdassa 19. Vasta-aineet ovat proteiineja,... A) neutraloivia vieraita elimiä ja niiden toksiineja B) veriryhmä C), joka määrittelee rhesus-verifaktorin E) kiihdyttävän veren hyytymisen E) veren hyytymisen hidastumisen 20. Mitä verisoluja ei ole ydin ja ne muodostuvat punaiseen luuytimeen ja pernaan? A) leukosyytit B) verihiutaleet C) punasolujen D) lymfosyytit E) monosyytit

2) mikä on rinnan merkitys ja rakenne
3) selkärangan rakenteen arvo
4) Mikä määrittää luuston luiden lujuuden ja vaaleuden
5) jonka vuoksi luu kasvaa
6) Mitä pitäisi tehdä, jos henkilöllä on selkärangan murtuma

keskiarvo painaa aikuisen sydäntä?

4. Mitkä ovat pienimmät verisuonet, jotka tunkeutuvat kaikkiin ihmiselimiin?

5. Mikä virtaa keuhkojen kautta?

6. Mitä verisuonia kuljettaa verta sydämeen?

7. Missä humoraaliseen immuniteettiin osallistuvat solut kypsyvät?

8. Mikä tekee imusolmukkeesta?

9. Milloin alusten paine saavuttaa maksimiarvon?

10. Mitä kutsutaan verenpaineen hätätilanteeksi?

11. Mistä soluista kudosnesteen on läpäistävä este, jotta se pääsee imusolmukkeisiin?

12. Mitkä ovat leukosyytit, jotka osallistuvat solu- ja ihmisen immuniteetin muodostumiseen?

13. Mikä rauhas on aivolisäkkeen?

14. Missä tapauksessa sairaus kehittyy?

15. Mitä kehittyy haiman hormonin puutteen vuoksi?

16. Mitkä ovat säätelyaineet, joita sisäiset eritys rauhaset erittävät vereen?

17. Mitkä ovat lisämunuaisten erittämät hormonit ja lisäävät heidän työkykyään voimakkaan fyysisen ja henkisen toiminnan hetkinä?

18. Täytä lause: Endokriinisessa järjestelmässä on sisä- ja sisäelimet.

Veritulppa koostuu proteiinisäikeistä.

Miten veritulppa muodostuu ja mitä tehdä, jos verihyytymä katkeaa - mikä voisi olla seurauksia

Monet ovat todennäköisesti törmänneet ainakin kerran elämässään ”trombin”, ”tromboosin” käsitteisiin, mutta kaikilla ei ole oikeaa ajatusta tästä ilmiöstä.

Veritulppa on patologinen verihyyty elävässä organismissa, joka sijaitsee sydämen sydämessä tai verisuonten luumenissa.

Toimenpiteet johtuvat veren hyytymisen heikentyneestä toiminnasta. Verihyytymän esiintymisen kannalta on välttämätöntä, että astian seinämä vahingoittui sisäpuolelta tai oli ateroskleroottinen plakki.

Ensisijainen verihyytymä on fibriinifilamentti, joka on kerrostettu modifioidulle astian seinälle. Sitten tromboottiset massat asetetaan sen päälle, hyytymä kasvaa. Kun saavutetaan kriittinen koko, hyytymä pysähtyy ja verenkierto pysähtyy.

Verihyytymien syyt

On olemassa kolme pääasiallista syytä, miksi verihyytymismuodot ja monissa tapauksissa tulevat ulos:

  1. Aluksen seinämän vauriot (mekaaninen trauma, tulehdukselliset prosessit, bakteerien, toksiinien, virusten sisäseinän vaurioituminen);
  2. Veren hyytymisfunktion virheellinen toiminta (koagulanttien aktivoituminen ja verihiutaleiden aggregaatio - kiinnittyminen toisiinsa). Periaatteessa tämä prosessi liittyy verihiutaleiden kehittymiseen liittyviin synnynnäisiin poikkeavuuksiin, vaikka joskus tapahtuu muutoksia kemiallisella tasolla (altistumisen jälkeen bakteeri-, virus-, tietyt lääkkeet);
  3. Verenkierron hidastuminen (liittyy valtimoiden ja suonien puristumiseen, suonikohjuja, veren tiheyden lisääminen).

Verihyytymiä voi muodostua verenkiertoelimistön mihin tahansa osaan - laskimoihin, valtimoihin ja jopa sydämeen. Edellä mainitut syyt soveltuvat kussakin tapauksessa.

On kuitenkin edelleen erityisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat vain tiettyyn verenkiertojärjestelmän osaan.

Veren hyytymien syyt valtimoissa

Tärkein tekijä verihyytymän muodostumisessa valtimoissa on ateroskleroosi.

Valtimon sisäpinnassa kolesteroli ja lipidit (rasvat) talletetaan.

Näiden kertymien ympärillä vuorausastia alkaa korvata (vähitellen) sidekudoksella, joka muodostaa sitten ateroskleroottisen plakin. Keho havaitsee plakin eräänlaisena vikana, joka on ”poistettava”.

Fibriinihyytymät ja verihiutaleet kerrostuvat sen pinnalle, jolloin ne muodostavat vähitellen verihyytymän - aluksi herkkä ja pehmeä, kun se tiivistyy.

Tämä prosessi tapahtuu useimmilla ihmisillä, mutta eri nopeuksilla.

Verisuonet laskimoissa

Kolesterolia ei löydy verisuonten seinistä, koska tämä aine pääsee valtimoveriin. Venoosisten verihyytymien muodostuminen johtuu aluksen seinämän erityisestä vaurioitumisesta: tromboflebiitista ja flebotromboosista.

Tromboflebiitti - verihyytymän esiintyminen aluksen tulehdusalueella (tulehdus voi johtua infektiosta, kemiallisista tekijöistä, laskimoventtiilivirheistä, suonikohjustuksista...).

Flebotromboosi - veritulppa muodostuu ilman tulehduksen oireita.

Jos sydän vaikuttaa

Tärkein tekijä on verenkierron hidastuminen. Tämä on mahdollista esimerkiksi sydäninfarktin jälkeen (osa sydämen kudoksesta kuolee, sidekudos). Usein verihyytymiä muodostuu sydämen leikkauksen jälkeen (esimerkiksi venttiilin asennus).

Kuka on eniten alttiina koulutukselle

Riskiryhmään kuuluvat:

  1. 40-vuotiaat miehet (naiset, ennen vaihdevuosien alkamista, veren koostumusta päivitetään kuukausittain kuukautisten kanssa, miehet 40-vuotiaiden jälkeen, veren hyytymistä aiheuttavat järjestelmät pahentuvat).
  2. Naiset 50+ (naisten ikäryhmä on kuitenkin yksilöllisempi, riippuu vaihdevuosien iästä).
  3. Ihmiset ovat ylipainoisia. Verihyytymien riski kasvaa 10 kertaa lihavuuden kanssa, koska kolesterolin kertyminen verisuonten seinämiin herättää ateroskleroottisten plakkien esiintymisen. Kolesteroli nousee rasvaisen ja paistetun ruoan säännöllisen kulutuksen jälkeen.
  4. Ihmiset, joilla on heikentynyt ruokavalio (esimerkiksi kuukauden jälkeen, kun ruokavalio on äärimmäisen jäykkä, ihmiset ylittävät kaikenlaisia ​​"herkkuja").
  5. Ihmiset, jotka kuluttavat suuria määriä alkoholia. Uskotaan, että alkoholi laimentaa verta. Kyllä, mutta ei 2 litraa olutta illalla. 20-30 grammaa vodkaa tai 100 grammaa. syyllisyys päivässä on todella hyödyllinen vaikutus veren tilaan. Suuri määrä alkoholijuomia kuivattaa kehoa, edistää verihyytymien tarttumista.
  6. Vähentynyt fyysinen aktiivisuus.
  7. Raskaana olevat naiset (raskauden aikana veri hyytyy voimakkaammin, koska jatkuvasti kasvava kohtu estää normaalia verenkiertoa), vain äidit, jotka ovat synnyttäneet (synnytyksen aikana voivat vahingoittaa verisuonia).
  8. Kirurgian jälkeen vatsaontelossa, suurissa nivelissä.
  9. Ihmiset, jotka käyttävät väärin kahvijuomia (kofeiini rajoittaa verisuonia, heikentää verenkiertoa).
  10. Tupakoitsijat (nikotiini myös kaventaa verisuonia).
  11. Potilaat, joilla on syöpä, tulehdus.
  12. Naiset, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (lääkkeet lisäävät hormonitasoja, elin havaitsee sen raskauden merkiksi, ja veren hyytymisjärjestelmä aktivoituu).
  13. Hollantilaiset tutkijat ovat löytäneet yhteyden tromboosin ja fysiologisten parametrien välillä: useammin ihmiset ovat sitoutuneet tähän sairauteen, yli 190 cm ja alle 160.

Myös vaarassa ovat henkilöt, joilla on tiettyjä sairauksia:

  • ateroskleroosi;
  • suonikohjustus;
  • diabetes;
  • trombofilia (”veren hyytyminen”);
  • poistetaan endarteriitti (valtimon seinämän krooninen tulehdus);
  • akuutti reumaattinen kuume (joka vaikuttaa sydämen venttiiliin);
  • eteisvärinä.

Koulutusluokitus

Aluksen sijainnista riippuen:

  • parietaalinen (yksi pää on kiinnitetty seinään, veren virtaus säilyy);
  • jatkuu (näkymä seinälle, mutta melko pitkä);
  • vuori (vuori lähes koko aluksen seinämä, riittävän pieni puhdistuma verenkiertoa varten);
  • keskeinen (sijaitsee keskellä, kiinnitetty seiniin johdolla, verenkierto on rajallinen);
  • korkki (tukkii astian lumenin kokonaan).

Muodostusmekanismista riippuen:

  • agglutinaatio, valkoinen: muodostuu leukosyyteistä, agglutinoiduista verihiutaleista, fibriinifilamenteista. Muodostui hitaasti valtimoissa, joissa on nopea verenkierto;
  • koagulatiivinen, punainen: muodostuu, kun veren hyytymistekijä (fibriinin reticulum vangitsee punasoluja) on lokalisoitu laskimoihin;
  • sekatyyppi (limakalvo, joka muodostuu vuorottelevista tarttumisprosesseista (adheesio) ja agglutinaatiosta (virtauksesta sedimenttiin) verihiutaleisiin);
    hyaliini (koostuu plasmaproteiineista, verihiutaleista, hemolyyttisistä punasoluista).

Myös verihyytymiä voidaan jakaa ryhmiin niiden sijainnin mukaan:

  • laskimo (syvissä ja pinnallisissa suonissa);
  • valtimo (syvissä ja pinnallisissa valtimoissa);
  • vaeltaminen (hyytymä, joka on irronnut astian seinämästä ja liikkuu verenkiertoa pitkin).
  • trombit mikropiiristysjärjestelmän astioissa.

Oireet, jotka tulisi varoittaa

Näkyvät oireet riippuvat trombin sijainnista.

50% ihmisistä, joilla oli syvä laskimotromboosi, ei ilmennyt oireita.

Muut puolet uhreista kohtasi kuitenkin tiettyjä tunteita:

  1. Jos verihyytymä sijaitsee syvässä laskimossa: kuumetta, vilunväristyksiä, paikallista kipua ja sinisyyttä, kuumetta trombin alueella.
  2. Jos veren hyytymä muodostuu pinnallisessa laskimossa: se voi tuntua, laskimot tiivistyvät kosketuksella, tuskallinen kosketus kärsivälle alueelle. Osa kehosta on turvonnut, kuuma, punainen.
  3. Trombi jalkassa: kouristukset gastrocnemius-lihaksessa, kipu, nilkan turvotus, turvotus, joka katoaa aamulla. Yksi myöhemmistä oireista - ruskea iho.
  4. Jos laskimotulehdus on tulehtunut ja se sisältää verihyytymän: korkea kuume, kipu kärsivällä alueella, punoitus, turvotus. Seuraava vaihe - iho on peitetty sinertävillä paikoilla, hiutaleilla.
  5. Trombi päähän: puute, koordinaatio, raajojen halvaus, kasvojen epäsymmetria, ruoan nielemisvaikeudet. Jos verihyytymä päähän tuli - aivohalvaus.
  6. Veritulppa suolistossa: ilmenee tietyn ajan kuluttua sairaudesta "peritoniitti" (vatsakipu, säteilee olkapäähän tai kaariin, oksentelu, viivästynyt uloste).
  7. Jos sydänlihaksesta tulee verihyytymä, tapahtuu sydäninfarkti.
  8. Wien kuljettaa verta aivoista: kohdunkaulan, päänsärky, näköongelmat.
  9. Trombi keuhkoissa: erittäin vaarallinen sairaus. Jos veritulppa keuhkoissa sammuu, henkilö tukahduttaa, muuttuu siniseksi. Sitten pysähtyy hengittäminen. Ja ei yleensä ilmene mitään oireita kuolemaan saakka.

Miksi aukko tapahtuu?

Jotta saataisiin yksiselitteinen vastaus kysymykseen siitä, miksi trombi hajoaa, on tarpeen tutkia huomattava määrä ei aina yksiselitteistä lääketieteen kirjallisuutta.

Yleisesti ottaen voit kuitenkin yksinkertaisesti kuvata prosessia.

Verihyytymä muodostaa kehossa odottamassa "sen tuntia".

Miksi veritulppa tulee henkilöstä:

  • se ei estä täysin astian valoa;
  • veren virtaus on tarpeeksi nopea (repeämään verihyytymä seinältä).

Näin ollen useimmissa tapauksissa trombi irrotetaan valtimon seinämästä.

Seuraavaksi verihyytymä liikkuu - ehkä melko suuri etäisyys. Toinen trombi voidaan jakaa useisiin partikkeleihin, mikä johtaa useiden alusten tukkeutumiseen kerralla.

Vaikutusalue määrittelee oireet, jotka ilmenevät, kun veritulppa tulee pois.

Jos valtimo on vaurioitunut, on hapen ja ravinteiden puute (elin, joka toimitetaan tästä valtimosta). Ensin tulee iskemia, vastaavan elimen kuolion jälkeen.

Harvemmin veren hyytyminen tulee laskimoon. Oireet määräytyvät myös leesion paikan mukaan (tällä alueella stagnaatio, mikro-organismin lisääntyminen, kudoksen tulehdus, sepsis).

Keuhkotromboembolia - tappava vaeltava trombi

Yksi "epäonnistuneimmista" verihyytymispaikoista on ehkä helppoa.

Keuhkovaltimon tromboembolia on hetkellinen verenvirtauksen lopettaminen keuhkovaltimoissa tukkeutuneen veren takia.

Keuhkoembolia on usein seurausta synnytyksen jälkeisestä ja postoperatiivisesta komplikaatiosta.

Jos veritulppa tulee keuhkoihin - kolmasosa tapauksista, tietty kuolema ensimmäisten minuuttien aikana.

Yli puolet potilaista kuolee 2 tuntia veren hyytymisen ilmaantumisen jälkeen keuhkojen valtimoihin.

Useimmiten PE: t aiheuttavat verihyytymiä, jotka ovat tulleet alaraajojen syvistä suonista.

Keuhkoembolia ilmenee nopean hengityksen, hengenahdistuksen, kohderyhmän paranemisen, rintakipun, sydämen sydämentykytysten, kylmän hikoilun, yskän, huimauksen, raajojen kouristusten, pallor, "cyanosis".

diagnostiikka

Veritulpan oikea-aikainen havaitseminen on mahdollisuus välttää toiminta ja jopa pelastaa elämäsi.

Jos sinulla on tromboosiriski, on parempi määrittää säännöllisesti veren hyytymisen tila:

  • Tromboelastografia;
  • trombiinin muodostumisen testi;
  • aktiivinen osittainen tromboplastiiniaika;
  • trombodinamika;
  • protrombiiniajan testi.

Erilaisten tromboosimuotojen hoito

Ensimmäinen askel parannuskeinona on ongelman oikea-aikainen tunnistaminen.

Tromboosin hoito suoritetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa kiinteässä tilassa.

Jos haluat diagnosoida, sinun on kuultava flebologia tai kardiologia.

Hän arvioi trombia, sen erottamisen mahdollisuutta, muotoilee diagnoosin, valitsee hoitomenetelmän.

Tällaisia ​​hoitotapoja on:

  • lääkehoito (veren hyytymistä vähentävät antikoagulantit, nikotiinihappo, statiinit);
  • veren hyytymistä liukenevan aineen vieminen alukseen;
  • kirurgisesti (vaikeaa tromboosia varten);
  • cava-suodattimien asentaminen laskimoon (soveltuu yksipuolisille verihyytymille, jotka usein häviävät);
  • niihin liittyvät menettelyt (liikuntaterapia, hieronta);
  • alhainen kolesterolia sisältävä ruokavalio.

Hoidon tyyppi riippuu ensisijaisesti verihyytymän tyypistä ja koosta.

Myös hoitomenetelmä valitaan riippuen sairastuneesta alueesta.

Enemmän käsillä oleviin alueisiin (syvä laskimot, sydän, keuhkot) injektoidaan lääke, joka liuottaa verihyytyä.

Kirurgista interventiota käytetään potilaan erittäin vakavan tilan tapauksessa.

Hyytymien muodostumisen estäminen

  1. Asianmukaisen ruokavalion noudattaminen - vähintään kolesteroli (margariini, rasva, "rikas" keitto), enemmän tuotteita, jotka vähentävät veren hyytymistä (vihreä tee, kirsikka, tonnikala, parsakaali, pinaatti, sitrushedelmät, karpalot).
  2. Aspiriinin ottaminen vähentää veren hyytymistä (yleensä kardiologit määräävät sen 40 vuoden kuluttua). Älä kuitenkaan määritä sitä itse!
  3. Vähintään 30 minuuttia fyysisen liikunnan päivässä (sydänkoulutus). Näin nopeutat verenkiertoa, vahvistat sydämen lihaksia, vähennät veren hyytymistä.
  4. Käytä erityisiä neuleita (puristus) matkoilla ja lennoilla.

Jos veren hyytyminen sydämessä, keuhkoissa tai jaloissa tulee pois, seuraukset voivat olla kaikkein surullisimpia ja yksinkertaisimpia suosituksia, ja säännölliset vierailut lääkärille voivat pelastaa ihmishenkiä!

Ihmisen verihyyty sisältää proteiinisäikeitä

Säästä aikaa ja näe mainoksia Knowledge Plus -palvelun avulla

Säästä aikaa ja näe mainoksia Knowledge Plus -palvelun avulla

Vastaus

Vastaus on annettu

Sormet faneilla

Fibriiniproteiinisäikeet.

Veriplasma sisältää liuennutta fibrinogeeniä. Tämä on proteiini, joka protrombiinin entsyymin vaikutuksesta muuttuu fibriiniksi. Fibriini muuttuu hyytymään, joka koostuu liukenemattomista filamenteista.

PS ei saa sekoittaa: fibrinogeeni liukoista proteiinia, joka on tuotettu maksassa. Fibriini on liukenematon proteiini, jonka kierteet muodostavat perustan veren trombille.

Yhdistä Knowledge Plus -palveluun saadaksesi kaikki vastaukset. Nopeasti, ilman mainoksia ja taukoja!

Älä missaa tärkeitä - liitä Knowledge Plus, jotta näet vastauksen juuri nyt.

Katsele videota saadaksesi vastauksen

Voi ei!
Vastausten näkymät ovat ohi

Yhdistä Knowledge Plus -palveluun saadaksesi kaikki vastaukset. Nopeasti, ilman mainoksia ja taukoja!

Älä missaa tärkeitä - liitä Knowledge Plus, jotta näet vastauksen juuri nyt.

Veritulppa sisältää proteiinisäikeitä

3. joulukuuta elämän hakkerointi tentti ja lopputyö!

19. marraskuuta Kaikki lopullisen esseen sivulle I Ratkaistaan ​​Unified State Exam Venäjän kieli. Materiaalit T.N. Statsenko (Kuban).

8. marraskuuta Ei ollut vuotoja! Tuomioistuimen päätös.

1. syyskuuta Tehtävien luettelot kaikille aiheille on sovitettu demo-versioiden EGE-2019 hankkeisiin.

- Opettaja Dumbadze V. A.
Pietarin Kirovsky-alueen koulusta 162.

Ryhmämme VKontakte
Mobiilisovellukset:

Luodaan oikea sekvenssi prosesseista, joita esiintyy veren hyytymisen aikana ihmisissä. Kirjoita taulukkoon vastaava numerosarja.

1) verihyytymän muodostuminen

2) trombiinin vuorovaikutus fibrinogeenin kanssa

3) verihiutaleiden tuhoaminen

4) aluksen seinämän vaurioituminen

5) fibriinin muodostuminen

6) protrombiinin muodostuminen

Prosessin sekvenssi, joka esiintyy veren hyytymisen aikana henkilössä: aluksen seinämän vaurio → verihiutaleiden tuhoaminen → protrombiinin muodostuminen → trombiinin ja fibrinogeenin vuorovaikutus → fibriinin muodostuminen → verihyytymän muodostuminen.

Veren hyytyminen on suojamekanismi, joka estää veren menetystä verisuonten loukkaantumiselta. Koagulointiprosessi on plasmaproteiinien biokemiallisten transformaatioiden peräkkäinen ketju. Nykyaikaisilla käsitteillä on ainakin 12 aineen hyytymistekijää.

Taittoprosessin pääjärjestys on seuraava:

verihiutaleet tuhoutuvat, kun ne joutuvat kosketuksiin säiliön haavan karhennettujen reunojen kanssa, ja aktiivinen entsyymi tromboplastiini vapautuu tuhoutuneista soluista

tromboplastiini on vuorovaikutuksessa inaktiivisen plasmaproteiinin protrombiinin kanssa, ja jälkimmäisestä tulee aktiivinen trombiinientsyymi

trombiini vaikuttaa liukoiseen plasmaproteiiniin fibrinogeeniin ja muuntaa sen liukenemattomaksi fibriiniproteiiniksi

fibriini putoaa valkoisten ohuiden filamenttien muodossa, jotka kiristetään haavan alueella silmän muodossa

erytrosyytit, leukosyytit laskeutuvat fibriinifilamentteihin, joka on puolinesteen verihyytymän muotoja

fibriinifilamenttisopimukset puristavat nestemäisen osan hyytymästä ja muodostavat verihyytymän muotoja.

Veren hyytymisen kaikissa vaiheissa on oltava kalsiumioneja ja K-vitamiinia. Veren hyytymisaika ihmisillä on 5-12 minuuttia. Minkä tahansa hyytymistekijän puute johtaa hyytymisen vähenemiseen.

Päällekkäinen tehtävä 19091

Kysymys on virheellinen. Protrombiini (proentsyymi, trombiinin inaktiivinen muoto) syntetisoidaan jatkuvasti maksassa ja on jatkuvasti läsnä plasmassa, eikä se muodostu veren hyytymisen aikana. Tehtävässä, jossa on suositeltavaa korvata protrombiinin "muodostuminen" 6: lla protrombiinin "tai" 6: n trombiinin muodostuminen ", koska verisuonten vaurioituminen käynnistää prosessit, jotka johtavat protrombiinin jatkuvaan läsnäoloon aktiiviseen muotoon - trombiiniin (entsyymiin) joka muuttaa liukoisen fibrinogeenin liukenemattomaksi fibriiniksi.

Mikä aine edistää trombin muodostumista

Verihiutaleista peräisin oleva protrombiini muuttaa fibrinogeenin liukenemattomaksi fibriiniksi, muodostuu verihyytymä.

Mikä aine edistää trombin muodostumista

Fibriini - liukenematon proteiini, joka muodostuu liukoisesta plasman fibrinogeenistä, muodostaa "kehyksen", jossa verihyytymän muodot muodostuvat.

Luodaan vastaavuus ihmiskehon sisäisen ympäristön komponenttien ja komponenttien välillä.

A) muodostuu veriplasmasta

B) pesee kehon solut

B) vasta-aineiden ja fagosyyttien lisääntyneet tasot

D) palauttaa proteiinit verelle, vedelle, suolalle

D) koostuu plasmasta ja yhtenäisistä elementeistä.

E) pystyy muodostamaan verihyytymiä.

3) solunulkoinen neste

Kirjoita numeroon vastaukseen ja laita ne kirjainten mukaisessa järjestyksessä:

Solunulkoinen neste pesee soluja ja muodostuu jatkuvasti veriplasmasta; Osa veriplasmasta jättää veren kapillaareja ulkopuolelle, kudokseen ja muuttuu kudosnesteeksi. Kudosneste on suorassa kosketuksessa kehon soluihin, tuo heille happea ja muita aineita. On olemassa imunestejärjestelmä, joka palauttaa tämän nesteen takaisin verelle.

Sisältää lymfosyyttejä, fagosyyttejä ja vasta-aineita (suurina määrinä) ja antaa takaisin solujen imusolmukkeissa puhdistettujen imusolujen verelle.

Se koostuu plasmasta ja muodostuneista elementeistä - tämä on verta. Fibrinogeeniproteiini liuotetaan veriplasmaan. Kun veri hyytyy, se muuttuu liukenemattomaksi fibriiniproteiiniksi ja muodostaa trombin.

Selvitä ihmiskehon ominaisuuden ja sen sisäisen ympäristön komponentin, johon tämä ominaisuus kuuluu, vastaavuus.

A) muodostuu veriplasmasta

B) pesee kehon solut

B) antaa rasvan imeytymisen

D) palauttaa solunulkoisen nesteen verelle.

D) koostuu plasmasta ja yhtenäisistä elementeistä.

E) pystyy muodostamaan verihyytymiä.

3) solunulkoinen neste

Kirjoita numeroon vastaukseen ja laita ne kirjainten mukaisessa järjestyksessä:

Veri: koostuu plasmasta ja muodostuneista elementeistä, jotka pystyvät muodostamaan verihyytymiä. Imusolmuke: imee rasvaa, palauttaa solujen välisen nesteen vereen. Intercellulaarinen neste: muodostuu veriplasmasta, pesee kehon soluja.

Luodaan oikea sekvenssi prosesseista, joita esiintyy veren hyytymisen aikana ihmisissä.

1) verihyytymän muodostuminen

2) trombiinin vuorovaikutus fibrinogeenin kanssa

3) aluksen seinämän vaurioituminen

4) fibriinin muodostuminen

5) protrombiinin muodostuminen

Prosessien sekvenssi, joka tapahtuu veren hyytymisen aikana ihmisissä: aluksen seinämän vaurioituminen → protrombiinin muodostuminen → trombiinin ja fibrinogeenin vuorovaikutus → fibriinin muodostuminen → trombin muodostuminen.

Kysymys on virheellinen. Protrombiini (proentsyymi, trombiinin inaktiivinen muoto) syntetisoidaan jatkuvasti maksassa ja on jatkuvasti läsnä plasmassa, eikä se muodostu veren hyytymisen aikana. Määritettäessä on suositeltavaa korvata protrombiinin "5" muodostuminen protrombiinin "tai" 5) trombiinin muodostumiseen ", koska verisuonten vaurioituminen saa aikaan prosessit, jotka johtavat jatkuvasti läsnä olevan protrombiinin muuttumiseen veressä trombiiniksi (entsyymi) joka muuttaa liukoisen fibrinogeenin liukenemattomaksi fibriiniksi.

Mitä ihmisillä tapahtuu rokotteen jälkeen?

Rokote sisältää heikentyneitä mikro-organismeja, joille tuotetaan vasta-aineita.

Mitä ihmisillä tapahtuu rokotteen jälkeen?

Kun inokulaatio ruiskutetaan kehoon heikentyneitä bakteereita tai viruksia tai spesifisiä antigeenejä, joihin kehossa tuotetaan spesifisiä vasta-aineita.

Jos veri haavasta haarassa osuu suihkulähteeseen, sinun pitäisi asettaa

Veri sytyttää suihkulähde - merkki valtimoverenvuodosta. Valtimoverenvuodon sattuessa vammauskohdan yläpuolelle on sijoitettu kiertokirje.

Ihmisruumiin tarttuneiden bakteerien, virusten ja vieraiden aineiden tuhoaminen leukosyyttien avulla on prosessi

Fagosytoosi on prosessi, jossa erityisesti suunnitellut verisolut ja kehon kudokset (fagosyytit) sieppaavat ja pilkkovat kiinteitä hiukkasia.

Mitkä tosiseikat vahvistavat verenkiertoelimistön ja tuki- ja liikuntaelinten välisen suhteen olemassaolon?

1) huokoisessa luussa on punainen luuydin

2) kalsiumionit antavat lihasten supistumista

3) verihyytymien muodostuminen voi johtaa kuolemaan

4) edellä oleva luu on peitetty periosteumilla

Tosiasiat, jotka vahvistavat verenkiertoelimistön ja tuki- ja liikuntaelimistön välisen suhteen olemassaolon - sienimäisessä luussa sisältää punaista luuydintä.

Veren hyytymisprosessin olemus on

Verihiutaleista peräisin oleva protrombiini muuttaa fibrinogeenin liukenemattomaksi fibriiniksi, muodostuu verihyytymä.

Osallistu veren hyytymiseen

Verihiutaleet erittävät protrombiinia, joka muuntaa fibrinogeenin liukenemattomaksi fibriiniksi ja muodostaa verihyytymän.

Veren hyytymisen ydin on

Liukoinen fibrinogeeni kulkeutuu liukenemattomaan fibriiniin ja muodostaa trombin.

Veren hyytymisen ydin on

Liukoinen fibrinogeeni muuttuu liukenemattomaksi fibriiniksi ja muodostaa verihyytymän.

Veren hyytymisen ydin on

Kun veren koaguloituu, liukoinen fibrinogeeni muuttuu liukenemattomaksi fibriiniksi ja verihyytymämuodoksi.

Veren hyytymisprosessin olemus on

Kun astian seinämän eheys vaarantuu, verihiutaleet tarttuvat loukkaantumispaikkaan ja erittävät tromboplastiinia, joka yhdessä kalsiumin, K-vitamiinin ja protrombiinin kanssa edistää fibrinogeenin muuttumista fibriiniksi. Fibriiniverkot muodostuvat, kun verisolut säilytetään. Se on verihyytymä - verihyytymä.

Veren hyytymisen ydin on

Kun astian seinämän eheys vaarantuu, verihiutaleet tarttuvat loukkaantumispaikkaan ja erittävät tromboplastiinia, joka yhdessä kalsiumin, K-vitamiinin ja protrombiinin kanssa edistää fibrinogeenin muuttumista fibriiniksi. Fibriiniverkot muodostuvat, kun verisolut säilytetään. Se on verihyytymä - verihyytymä.

Veren hyytymisessä on mukana

Kun astian seinämän eheys vaarantuu, verihiutaleet tarttuvat loukkaantumispaikkaan ja erittävät tromboplastiinia, joka yhdessä kalsiumin, K-vitamiinin ja protrombiinin kanssa edistää fibrinogeenin muuttumista fibriiniksi. Fibriiniverkot muodostuvat, kun verisolut säilytetään. Se on verihyytymä - verihyytymä.

Miksi veren hyytyminen tapahtuu vahingoittuneissa aluksissa?

1) Niissä tuhoutuu verihiutaleita.

2) Monien reaktioiden seurauksena liukoinen plasman proteiini fibrinogeeni muuttuu liukenemattomaksi fibriinifilamenttiproteiiniksi.

3) Trombimuodot, jotka tukkeutuvat vammoja kohtaan.

Ovatko verihiutaleet tuhoutuneet? Ne pysyvät yhdessä, kun verisuoni on vaurioitunut. Ja kun verihiutaleet erittävät aineita, jotka edistävät veren hyytymistä ja hyytymän muodostumista. Eikö se ole oikein?

Verihiutaleita ei tuhota. Wikipedia kuvaa prosessia yksityiskohtaisesti.

Ensinnäkin tapahtuu tarttumista (liimausta) ja sitten verihiutaleiden degranulaatiota (tuhoutumista) ja fibriinien muodostumista "provosoivien" aineiden vapautumista.

Hemostaattisen verihiutaleiden tulpan muodostuminen: vaskulaarisen endoteelin vaurioituminen aiheuttaa posteriorisen endoteelikollageenin altistumisen, jolla on voimakas trombogeeninen vaikutus verihiutaleisiin ja johtaa verihiutaleiden tarttumiseen vaurioitumispaikalla. Verihiutaleet liittyvät tiiviisti vaurioituneeseen endoteeliin ja keskenään, muodostaen hemostaattisen pistokkeen, joka on verihyytymän muodostumisprosessin alku. Verihiutaleiden aggregaatio puolestaan ​​johtaa niiden degranulaatioon, jolloin vapautuu serotoniini, ADP, ATP ja tromboplastiset aineet. ADP, joka on voimakas verihiutaleiden aggregaatiokerroin, aiheuttaa lisää verihiutaleiden kertymistä. Trombissa verihiutaleiden kerrokset vuorottelevat fibriinin kanssa ja ne havaitaan mikroskooppisella tutkimuksella vaalealla viivalla (Zahnin viivat).

Veren hyytyminen: Hagemannin tekijän aktivoituminen (tekijä XII veren hyytymiskaskadissa) johtaa fibriinin muodostumiseen aktivoimalla sisäinen veren hyytymiskaskade. Vahingon aikana vapautuneet kudostromboplastiinit aktivoivat ulkoisen veren hyytymiskaskadin, mikä johtaa fibriinin muodostumiseen. Tekijä XIII vaikuttaa fibriiniin ja aiheuttaa liukenemattoman fibrillaarisen polymeerin muodostumisen, joka yhdessä verihiutaleiden tulpan kanssa antaa lopullisen hemostaasin.

Litvitsky PF patofysiologia: 2 tonnissa Moskova: GEOETAR-MED, 2002. T. 2. S. 45-55

Ihmisen verihyyty sisältää mitä proteiinisäikeitä

Mitä proteiinisäikeitä verihyyty sisältää?

Niin kauan kuin veri virtaa ehjien verisuonten läpi, se pysyy nestemäisenä. Mutta on tarpeen vahingoittaa alusta, koska hyytymä muodostuu melko nopeasti. Veritulppa (trombi), kuten korkki, tukkii haavan, verenvuoto pysähtyy ja haava paranee vähitellen.

Jos veri ei ollut koaguloitunut, henkilö olisi voinut kuolla pienimmältä naarmulta.

Verisuonesta vapautunut ihmisen veri koaguloituu 3-4 minuutin kuluessa.

Veren hyytyminen on tärkeä kehon suojaava reaktio, joka estää veren menetyksen ja siten säilyttää verenkierrossa vakion.

Veren hyytymisen perusta on veriplasmaan liuotetun fibrinogeeniproteiinin fysikaalis-kemiallisen tilan muutos. Fibrinogeeni veren hyytymisprosessissa muuttuu liukenemattomaksi fibriiniksi. Fibriini putoaa ohuiksi filamenteiksi. Fibriinifilamentit muodostavat tiheän pienen silmäkokoisen verkon, jossa muotoillut elementit viipyvät. Hyytymä tai trombi muodostaa. Vähitellen verihyytymä paksuu. Tiivistetty, hän kiristää haavan reunoja ja tämä edistää sen paranemista. Kun hyytymä tiivistyy, puristetaan ulos kirkasta kellertävää nestettä - seerumia. Seerumi on veriplasma, josta fibrinogeeni poistetaan. Hyytymän tiivistämisessä on tärkeä rooli verihiutaleilla, jotka sisältävät aineen, joka edistää hyytymän puristumista.

Veren hyytyminen on monimutkainen prosessi. Siihen osallistuvat veriplasman kalsiumsuolat. Veren hyytymisen edellytys on verihiutaleiden (verihiutaleiden) tuhoutuminen.

Nykyaikaisen käsitteen mukaan veriplasmassa liuotetun fibrinogeeniproteiinin konversio liukenemattomaksi fibriiniproteiiniksi tapahtuu trombiinin entsyymin vaikutuksesta. Veressä on trombiinin inaktiivinen muoto - protrombiini, joka muodostuu maksassa. Protrombiini muuttuu aktiiviseksi trombiiniksi tromboplastiinin vaikutuksesta kalsiumsuolojen läsnä ollessa. Kalsiumsuolat ovat veriplasmassa, eikä verenkierrossa ole tromboplastiinia. Se muodostuu tuhoamalla verihiutaleita tai vahingoittamalla muita kehon soluja. Tromboplastiinin muodostuminen on myös monimutkainen prosessi. Verihiutaleiden lisäksi jotkut muut plasman proteiinit osallistuvat tromboplastiinin muodostumiseen. Tiettyjen proteiinien puuttuminen veressä vaikuttaa dramaattisesti veren hyytymisprosessiin. Jos jokin globuliinista (co-molekulaariset proteiinit) puuttuu veriplasmasta, tapahtuu hemofilia tai verenvuoto. Hemofiliasta kärsivillä ihmisillä veren hyytyminen vähenee jyrkästi. Pienikin loukkaantuminen voi aiheuttaa niiden vuotamisen.

Hemofilia vaikuttaa useimmiten miehiin. Tämä tauti on peritty.

Veren hyytymisprosessia säätelee hermosto ja hormonaaliset hormonit. Se voi nopeuttaa ja hidastaa.

Jos verenvuodon aikana on tärkeää, että veri hyytyy, on yhtä tärkeää, että se kiertää verenkiertojärjestelmässä nestemäisenä, ei koaguloituna.

Kehossa muodostuu aineita, jotka estävät veren hyytymistä. Tällaisilla ominaisuuksilla on hepariini, joka sijaitsee keuhkojen ja maksan soluissa. Fibrinolysiiniproteiinia, joka on muodostunut fibriinia liuottava entsyymi, esiintyy veren seerumista. Veressä on siis kaksi järjestelmää: koagulointi ja antikoagulointi. Näiden järjestelmien tietyllä tasapainolla verisuonet alusten sisällä eivät hyyty. Vammojen ja joidenkin sairauksien osalta tasapaino on häiriintynyt, mikä johtaa veren hyytymiseen. Sitruunan ja oksaalihappojen suolat estävät veren hyytymistä, saostamalla kalsiumsuoloja, jotka ovat välttämättömiä hyytymiselle. Hirudiini muodostuu lääketieteellisten leecheiden kohdunkaulan rauhasista, joilla on voimakas hyytymistä estävä vaikutus. Antikoagulantteja käytetään laajalti lääketieteessä.

Aleksei Zlygostevin suunnittelu, ohjelmistokehitys 2001–2017

Kun kopioit projektimateriaaleja, muista lisätä aktiivinen linkki lähdekoodiin:

Lähde: ihmiskehon neste, veri, jolle on ominaista joukko ominaisuuksia, jotka ovat välttämättömiä kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan kannalta. Yksi näistä parametreista on veren hyytyminen, joka luonnehtii kehon kykyä estää suuria verenmenetyksiä verisuonten eheyden vastaisesti muodostumalla hyytymiä tai verihyytymiä.

Veren arvo on sen ainutlaatuinen kyky toimittaa ruoka ja happi kaikille elimille, varmistaa niiden vuorovaikutus, evakuoida kuonan kuonat ja toksiinit elimistöstä. Siksi jopa pieni veren menetys on uhka terveydelle. Veren siirtyminen nesteestä hyytelömäiseen tilaan eli hemokoagulointiin alkaa veren koostumuksen fysikaalis-kemiallisella muutoksella, nimittäin plasmassa liuotetun fibrinogeenin transformaatiossa.

Mikä aine on vallitseva verihyytymien muodostuksessa? Verisuonten vaurioituminen on signaali fibrinogeenille, joka alkaa transformoitua ja muuttuu liukenemattomaksi fibriiniksi filamenttien muodossa. Nämä kierteet muodostavat tiheän verkon, jonka solut säilyttävät muodostuneet veren elementit ja muodostavat liukenemattoman plasmaproteiinin, joka muodostaa trombin.

Tulevaisuudessa haava on suljettu, hyytymä tiivistyy verihiutaleiden intensiivisen työn vuoksi, haavan reunat kiristyvät ja vaara neutraloidaan. Selkeää, kellertävää nestettä, joka vapautuu, kun veritulppa tiivistyy, kutsutaan seerumiksi.

Tämän prosessin selkeämmäksi esittelemiseksi voimme muistaa menetelmän, jolla valmistetaan raejuustoa: kaseiinin maidon proteiinin hyytyminen edistää myös heran muodostumista. Ajan myötä haava erittyy fibriinihyytymien asteittaisen liukenemisen vuoksi läheisissä kudoksissa.

Tämän prosessin aikana muodostuneet verihyytymät tai hyytymiset on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Valkoinen verihyyty muodostuu verihiutaleista ja fibriinistä. Näyttää vammoissa, joissa on korkea verenvirtausnopeus, lähinnä valtimoissa. Sitä kutsutaan niin, koska veren punasolut verisuonessa sisältävät pienen määrän.
  • Hajautettu fibriinin laskeuma muodostuu hyvin pienistä astioista, kapillaareista.
  • Punainen trombi. Koaguloitu veri esiintyy vain, jos verisuonten seinää ei vahingoiteta, ja verenkierto on hidasta.

Tärkein rooli koaguloituvuuden mekanismissa kuuluu entsyymeihin. Se havaittiin ensin vuonna 1861, ja päätettiin, että prosessi oli mahdotonta ilman entsyymejä, nimittäin trombiinia. Koska hyytyminen liittyy plasman liuenneen fibrinogeenin siirtymiseen liukenemattomaan fibriiniproteiiniin, tämä aine on keskeinen tekijä hyytymisprosesseissa.

Jokaisella meistä on trombiini pienessä määrin inaktiivisessa tilassa. Hänen toinen nimensä on protrombiini. Se syntetisoidaan maksassa, vuorovaikutuksessa tromboplastiinin ja kalsiumsuolojen kanssa muuttuu aktiiviseksi trombiiniksi. Kalsiumionit ovat läsnä veriplasmassa, ja tromboplastiini on verihiutaleiden ja muiden solujen tuhoutumisen tuote.

Jotta estettäisiin reaktion hidastuminen tai sen epäonnistuminen, tärkeimpien entsyymien ja proteiinien läsnäolo tietyssä konsentraatiossa on välttämätöntä. Esimerkiksi tiedossa oleva hemofilian geneettinen sairaus, jossa henkilö on tyhjentynyt verenvuodon vuoksi ja voi menettää vaarallisen veren määrän yhden naarmun takia, johtuu siitä, että prosessiin liittyvä veren globuliini ei selviydy sen tehtävään riittämättömän pitoisuuden vuoksi.

Veren hyytymisprosessi koostuu kolmesta vaiheesta, jotka kulkevat toisiinsa:

  • Ensimmäinen vaihe on tromboplastiinin muodostuminen. Se on hän, joka vastaanottaa signaalin vaurioituneista aluksista ja aloittaa reaktion. Tämä on vaikein vaihe tromboplastiinin monimutkaisen rakenteen vuoksi.
  • Inaktiivisen protrombiinientsyymin transformointi aktiiviseksi trombiiniksi.
  • Lopullinen vaihe Tämä vaihe päättyy verihyytymän muodostumiseen. Trombiini vaikuttaa fibrinogeeniin kalsiumionien osallistumisen myötä, mikä johtaa fibriiniin (liukenemattoman filamenttiproteiinin), joka sulkee haavan. Kalsiumionit ja trombosteniiniproteiini tiivistävät ja kiinnittävät hyytymän, mikä johtaa verihyytymän taantumiseen (lasku) lähes puolella muutamassa tunnissa. Tämän jälkeen haava korvataan sidekudoksella.

Trombin muodostumisen kaskadiprosessi on melko monimutkainen, koska koagulaatioon osallistuu valtava määrä erilaisia ​​proteiineja ja entsyymejä. Nämä prosessissa mukana olevat olennaiset solut (proteiinit ja entsyymit) ovat veren hyytymistekijöitä, joista yhteensä 35, joista 22 on verihiutaleiden soluja ja 13 ovat plasman soluja.

Plasman sisältämät tekijät, yleensä merkityt roomalaisilla numeroilla, ja verihiutaleiden tekijät - arabia. Normaalitilassa kaikki nämä tekijät ovat läsnä kehossa inaktiivisessa tilassa, ja verisuonten leesiotapauksissa niiden nopea aktivoituminen käynnistyy, jolloin hemostaasi tapahtuu, eli verenvuoto pysähtyy.

Plasmatekijät ovat proteiinipohjaisia ​​ja ne aktivoituvat, kun verisuonten vaurioituminen tapahtuu. Ne on jaettu 2 ryhmään:

  • K-vitamiinista riippuva ja tuotettu vain maksassa;
  • Riippumaton K-vitamiinista

Tekijöitä löytyy myös leukosyyteistä ja erytrosyyteistä, mikä määrittää näiden solujen valtavan fysiologisen roolin veren hyytymisessä.

Koaguloituvuustekijöitä esiintyy paitsi veressä, myös muissa kudoksissa. Tromboplastiinitekijä löytyy suurista määristä aivokuoressa, istukassa ja keuhkoissa.

Verihiutaleiden tekijät suorittavat elimistössä seuraavat tehtävät:

  • Lisää trombiinin muodostumisnopeutta;
  • Edistetään fibrinogeenin muuttumista liukenemattomaksi fibriiniksi;
  • Ratkaise verihyytymä;
  • Edistetään vasokonstriktiota;
  • Osallistu antikoagulanttien neutralointiin;
  • Edistää verihiutaleiden "liimausta", minkä vuoksi hemostaasi tapahtuu.

Yksi veren tärkeimmistä indikaattoreista on koagulogrammi - tutkimus, joka määrittää hyytymisen laadun. Lääkäri viittaa tähän tutkimukseen aina, jos potilaalla on tromboosi, autoimmuunisairaus, suonikohjuja, joilla on tuntematon etiologia, akuutti ja krooninen verenvuoto. Tämä analyysi tarvitaan myös tarvittaviin tapauksiin kirurgian aikana ja raskauden aikana.

Verihyytymisreaktio suoritetaan ottamalla veri sormesta ja mittaamalla aika, jonka aikana verenvuoto pysähtyy. Koaguloituvuus on 3-4 minuuttia. 6 minuutin kuluttua sen pitäisi olla jo hyytelöity. Jos veri poistetaan kapillaareista, hyytymän tulee muodostua 2 minuutin kuluessa.

Lapsilla nopeampi veren hyytyminen kuin aikuisilla: veri pysähtyy 1,2 minuutin kuluttua, ja verihyytymän muodostuu vain 2,5-5 minuutin kuluttua.

Myös verikokeissa on tärkeää mitata:

  • Protrombiini - hyytymismekanismeista vastuussa oleva proteiini. Sen määrä:%.
  • Protrombiinin indeksi: tämän indikaattorin standardiarvon ja protrombiinin arvon välinen suhde potilaassa. OK:%
  • Protrombiiniaika: aika, jonka aikana hyytyminen suoritetaan. Aikuisilla lapsilla pitäisi olla muutamassa sekunnissa. Se on diagnostinen menetelmä epäiltyyn hemofiliaan, DIC: hen.
  • Trombiiniaika: osoittaa trombin muodostumisen nopeuden. Normasek.
  • Fibrinogeeni - tromboosista vastuussa oleva proteiini, joka osoittaa, että kehossa on tulehdusta. Normaalisti sen pitäisi olla veressä 2-4 g / l.
  • Antitrombiini - spesifinen proteiiniaine, joka tuottaa trombin resorptiota.

Ihmiskehossa toimii kaksi järjestelmää samanaikaisesti, jotka varmistavat koaguloituvuuden prosessit: yksi järjestää varhaisimman tromboosin alkamisen verenmenetyksen vähentämiseksi nollaan, toinen estää sen ja auttaa pitämään veren nestefaasissa. Usein tietyissä terveysolosuhteissa epänormaali veren hyytyminen tapahtuu ehjissä astioissa, mikä on suuri vaara, joka ylittää huomattavasti verenvuotoriskin. Tästä syystä on olemassa aivoverisuonten, keuhkovaltimon ja muiden sairauksien tromboosi.

On tärkeää, että molemmat järjestelmät toimivat oikein ja ovat intravitaalisen tasapainon tilassa, jossa veri hyytyy vain, jos alukset vahingoittuvat, ja vahingoittumattoman sisällä pysyy nestemäisenä.

Vereen hyytymistä estävät tekijät

  • Hepariini on erityinen aine, joka estää tromboplastiinin muodostumisen, mikä lopettaa hyytymisprosessin. Se syntetisoidaan keuhkoissa ja maksassa.
  • Fibrolisiini - proteiini, joka edistää fibriinin liukenemista.
  • Hyökkäykset voimakkaasta kivusta.
  • Alhainen ympäristön lämpötila.
  • Hirudiinin, fibrinolysiinin, vaikutukset.
  • Otetaan kaliumia tai natriumsitraattia.

On tärkeää, että epäillään huonoa veren hyytymistä tunnistamaan tilan syyt, poistamalla vakavien häiriöiden riskit.

Milloin minun pitäisi testata veren hyytymistä?

Veren diagnoosi on välittömästi läpäistävä seuraavissa tapauksissa:

  • Jos verenvuodon lopettamisessa on vaikeuksia;
  • Havaitseminen erilaisten sinertävien kohtien kehossa;
  • Laajojen hematomien syntyminen vähäisen vamman jälkeen;
  • Verenvuotoaineet;
  • Nenän verenvuoto on korkea.

Lähde: liikkuu kehossamme verisuonten läpi ja sillä on nestemäinen tila. Mutta jos aluksen eheyttä rikotaan, se muodostaa hyytymän riittävän lyhyeksi ajaksi, jota kutsutaan verihyytymäksi tai ”verihyytymäksi”. Veren hyytymisen avulla haava sulkeutuu ja verenvuoto pysähtyy. Haava paranee ajan mittaan. Muuten, jos veren hyytymisprosessi häiriintyy jostain syystä, henkilö voi kuolla jopa pienistä vaurioista.

Veren hyytyminen on ihmiskehon erittäin tärkeä suojaava reaktio. Se estää veren menetyksen säilyttäen samalla sen tilavuuden pysyvyyden, joka on kehossa. Koagulointimekanismi käynnistyy muuttamalla veren fysikaalis-kemiallista tilaa, joka perustuu sen plasmassa liuotettuun fibrinogeeniproteiiniin.

Fibrinogeeni pystyy muuttumaan liukenemattomaksi fibriiniksi, joka on ohuiden filamenttien muodossa. Nämä samat langat voivat muodostaa tiheän verkon pienillä soluilla, jotka säilyttävät muotoiltuja elementtejä. Näin ilmenee verihyyty. Ajan myötä verihyytymä tasoittuu vähitellen, kiristää haavan reunoja ja edistää siten sen varhaissairumista. Tiivistettynä hyytymä erittää kellertävän kirkkaan nesteen, jota kutsutaan seerumiksi.

Verihiutaleet osallistuvat myös veren hyytymiseen, mikä tiivistää hyytymistä. Tämä prosessi on samanlainen kuin maitojuuston saaminen, kun kaseiini (proteiini) on rullattu ja myös heraa muodostuu. Parannusprosessin haava edistää fibriinihyytymän asteittaista resorptiota ja liukenemista.

AA Schmidt havaitsi vuonna 1861, että veren hyytymisprosessi on täysin entsymaattinen. Hän totesi, että plasmassa liuotetun fibrinogeenin muuntuminen fibriiniksi (liukenematon spesifinen proteiini) tapahtuu trombiinin, joka on erityinen entsyymi, mukana.

Veressä olevalla henkilöllä on jatkuvasti vähän trombiinia, joka on inaktiivisessa tilassa, protrombiinia, kuten sitä kutsutaan. Protrombiini muodostuu ihmisen maksassa ja muuttuu aktiiviseksi trombiiniksi plasmassa esiintyvien tromboplastiini- ja kalsiumsuolojen vaikutuksesta. On sanottava, että tromboplastiinia ei ole veressä, se muodostuu vain verihiutaleiden tuhoamisen ja muiden kehon solujen vaurioitumisprosessissa.

Tromboplastiinin esiintyminen on melko monimutkainen prosessi, koska verihiutaleiden lisäksi mukana on joitakin proteiineja plasmassa. Jos yksittäisiä proteiineja ei ole veressä, veren hyytymistä voidaan hidastaa tai sitä ei esiinny lainkaan. Esimerkiksi jos jokin globuliinista puuttuu plasmasta, kehittyy hyvin tunnettu hemofilia-tauti (tai toisaalta verenvuoto). Ihmiset, jotka elävät tämän taudin kanssa, voivat menettää merkittäviä määriä veriä jopa pienen naarmun takia.

Siten veren hyytyminen on vaiheittainen prosessi, joka koostuu kolmesta vaiheesta. Ensimmäistä pidetään vaikeimpana, jonka aikana muodostuu tromboplastiinin kompleksisen yhdisteen muodostumista. Seuraavassa vaiheessa tromboplastiini ja protrombiini (inaktiivinen plasman entsyymi) ovat välttämättömiä veren hyytymiselle. Ensimmäisellä on vaikutus toiseen ja siten se muuttuu aktiiviseksi trombiiniksi. Kolmannessa viimeisessä vaiheessa trombiini puolestaan ​​vaikuttaa fibrinogeeniin (proteiiniin, joka on liuennut veriplasmaan), muuttamalla se fibriiniksi, joka on liukenematon proteiini. Toisin sanoen, hyytymisen avulla veri kulkee nesteestä geelimäiseen tilaan.

Veritulppia tai verihyytymiä on 3:

  1. Valkoinen trombi muodostaa fibriinistä ja verihiutaleista, se sisältää suhteellisen pienen määrän punasoluja. Yleensä näissä paikoissa esiintyy aluksen vaurioita, joissa verenkierrossa on suuri nopeus (valtimoissa).
  2. Kapillaareissa (hyvin pienissä astioissa) muodostuu levitetyt fibriinikertymät. Tämä on toinen verihyytymien tyyppi.
  3. Ja jälkimmäiset ovat punaisen veren hyytymiä. Ne näkyvät paikoissa, joissa veren virtaus on hidasta ja joissa säiliön seinässä ei ole muutoksia.

Trombin muodostuminen on hyvin monimutkainen prosessi, johon liittyy lukuisia proteiineja ja entsyymejä, jotka löytyvät veriplasmasta, verihiutaleista ja kudoksista. Nämä ovat hyytymistekijöitä. Ne, jotka ovat plasmassa, on yleensä merkitty roomalaisilla numeroilla. Arabia ilmaisee verihiutaleiden tekijät. Ihmiskehossa on kaikki veren hyytymisen tekijät, jotka ovat inaktiivisessa tilassa. Kun alus on vaurioitunut, ne aktivoituvat nopeasti peräkkäin ja tämän seurauksena verihyytymiä.

Jotta voitaisiin määrittää, veren hyytyy normaalisti, tutkimusta kutsutaan koagulogrammiksi. Tällaisen analyysin tekeminen on välttämätöntä, jos henkilöllä on tromboosi, autoimmuunisairaus, suonikohjuja, akuutti ja krooninen verenvuoto. Muista myös siirtää se raskaana oleville naisille ja niille, jotka valmistautuvat leikkaukseen. Tällaista tutkimusta varten veri otetaan yleensä sormesta tai laskimosta.

Veren hyytymisaika on 3-4 minuuttia. 5-6 minuutin kuluttua se on täysin taitettu ja siitä tulee hyytelöity. Kuten kapillaareissa, trombi muodostuu noin 2 minuutissa. Tiedetään, että iän myötä veren hyytymiseen käytetty aika kasvaa. 8–11-vuotiailla lapsilla tämä prosessi alkaa 1,5-2 minuutissa ja päättyy jo 2,5-5 minuutin kuluttua.

Protrombiini on proteiini, joka on vastuussa veren hyytymisestä ja on tärkeä osa trombiinia. Sen määrä on%.

Protrombiinin indeksi (PTI) lasketaan standardina otetun PTI: n ja tutkittavan potilaan PTI: n suhteen prosentteina ilmaistuna. Normi ​​on%.

Protrombiiniaika on aika, jonka aikana hyytyminen tapahtuu normsekodeissa aikuisilla ja sekunneilla vastasyntyneillä. Tällä indikaattorilla voit diagnosoida DIC-, hemofilia- ja veritilan tilan hepariinin käytön aikana. Trombiiniaika on tärkein indikaattori, normaalisti se on 14 - 21 sekuntia.

Fibrinogeeni on plasman proteiini, joka on vastuussa verihyytymän muodostumisesta, sen määrä voi ilmoittaa tulehduksesta kehossa. Aikuisilla sen sisällön tulee olla 2,00-4,00 g / l, ja vastasyntyneillä sen pitäisi olla 1,25-3,00 g / l.

Antitrombiini on spesifinen proteiini, joka takaa muodostuneen verihyytymän imeytymisen.

Tietenkin, kun verenvuoto on erittäin tärkeä nopea veren hyytyminen verenmenetyksen vähentämiseksi nollaan. Hänen on aina oltava nestemäisessä tilassa. Mutta on olemassa patologisia tiloja, jotka johtavat veren hyytymiseen alusten sisällä, ja tämä on ihmisille vaarallisempaa kuin verenvuoto. Tähän ongelmaan liittyy sairauksia, kuten sepelvaltimoiden verisuonitukos, keuhkojen tromboosi, aivojen tromboosi ja muut.

Tiedetään, että kaksi järjestelmää esiintyy rinnakkain ihmiskehossa. Yksi edistää veren nopeaa koagulointia, toinen kaikin tavoin estää sitä. Jos molemmat näistä järjestelmistä ovat tasapainossa, veri koaguloituu alusten ulkoisilla vaurioilla ja niiden sisällä on nestettä.

Tutkijat ovat osoittaneet, että hermosto voi vaikuttaa verihyytymän muodostumiseen. Näin ollen veren hyytymisaika lyhenee tuskallisten ärsytysten myötä. Ehdolliset refleksit voivat myös vaikuttaa hyytymiseen. Tällainen aine adrenaliinina, joka vapautuu lisämunuaisista, edistää veren varhaisen hyytymistä. Samalla se pystyy tekemään valtimoiden ja arteriolien kapeammaksi ja vähentämään siten mahdollisia verenmenetyksiä. K-vitamiini ja kalsiumsuolat ovat myös mukana veren hyytymisessä. Ne auttavat prosessin nopeassa prosessissa, mutta kehossa on toinen järjestelmä, joka estää sen.

Maksassa, keuhkoissa on hepariinia - erityistä ainetta, joka estää veren hyytymistä. Se ei muodosta tromboplastiinia. Tiedetään, että nuorten miesten ja nuorten hepariinin pitoisuus työn jälkeen laskee 35-46%, aikuisilla se ei muutu.

Veren seerumi sisältää proteiinia, jota kutsutaan fibrinolysiiniksi. Hän osallistuu fibriinin liukenemiseen. Tiedetään, että keskivahva kipu voi nopeuttaa hyytymistä, mutta voimakas kipu hidastaa tätä prosessia. Estää veren hyytymistä alhaisessa lämpötilassa. Optimaalisesti pidetään terveellisen ihmisen ruumiinlämpötilaa. Kylmässä veressä hyytyy hitaasti, joskus tämä prosessi ei tapahdu lainkaan.

Lisätään hyytymisaikaa happojen suoloilla (sitruuna ja oksaalinen), saostamalla kalsiumsuolojen, samoin kuin hirudiinin, fibrinolysiinin, natriumsitraatin ja kaliumin, nopea taittuminen. Lääketieteelliset läpät voivat tuottaa kohdunkaulan rauhasilla erityistä ainetta - hirudiinia, jolla on antikoagulanttivaikutus.

Vastasyntyneen elämän ensimmäisellä viikolla hänen verensä hyytyminen tapahtuu hyvin hitaasti, mutta jo toisen viikon aikana protrombiinin ja kaikkien hyytymistekijöiden tasot lähestyvät normaalia aikuisen tasoa (30-60%). Jo 2 viikkoa fibrinogeenin syntymisestä veressä suurenee merkittävästi ja muuttuu kuin aikuinen. Lapsen ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä jäljellä olevien veren hyytymistekijöiden sisältö lähestyy aikuisen normia. Ne saavuttavat normin 12 vuotta.

Lähde: (kreikkalaiselta. Tromboosi) - suonensisäinen veren hyytyminen aluksen luumenissa, sydämen onteloissa tai tiheiden massojen häviäminen verestä. Syntynyttä veripaketta kutsutaan trombiksi. Veren hyytymistä havaitaan verisuonissa kuoleman jälkeen (post mortem koagulaatio). Ja samaan aikaan kaatuneet veren tiheät massat kutsutaan posthumousveren konvoluutioon. Lisäksi veren hyytyminen tapahtuu kudoksissa, kun verenvuoto on vahingoittuneesta astiasta, ja se on normaali hemostaattinen mekanismi, jonka tarkoituksena on pysäyttää verenvuoto, kun alus on vaurioitunut.

Veren hyytyminen

Nykyaikaisen konseptin mukaan veren hyytymisprosessi tapahtuu kaskadireaktion muodossa ("kaskaditeoria") - prekursoriproteiinien peräkkäinen aktivointi tai veressä tai kudoksissa esiintyvät hyytymistekijät (tätä teoriaa kuvataan yksityiskohtaisesti patologisen fysiologian laitoksen luennossa).

Koagulointijärjestelmän lisäksi on olemassa antikoagulanttijärjestelmä, joka mahdollistaa hemostaattisen järjestelmän säätämisen - verenkierron nestemäisen tilan verenkierrossa normaaleissa olosuhteissa. Tämän perusteella tromboosi on osoitus hemostaattisen järjestelmän heikentyneestä säätelystä.

Tromboosi eroaa veren hyytymisestä, mutta tämä ero on hieman mielivaltainen, koska molemmissa tapauksissa laukeaa veren hyytymiskaskade.

Trombi on aina liitetty endoteeliin ja se koostuu yhteenliitettyjen verihiutaleiden, fibriinifilamenttien ja verisolujen kerroksista, ja veripaketti sisältää satunnaisesti suunnattuja fibriinifilamentteja, joiden välissä on verihiutaleita ja punasoluja. Trombia tulisi erottaa tromboemboliasta (ks. M.I. Shamaevan menetelmä).

Veritulppa on verisäiliö, joka on kiinnittynyt verisuonen seinään sen vahingoittumispaikalla, yleensä tiheässä, kuivassa, helposti murenevassa, kerrostetussa, aaltopahvin tai karkean pinnan kanssa. On tarpeen erottaa se ruumiinavauksessa, jossa on jälkikasvainen veren konvoluutio, joka usein toistaa aluksen muodon, joka ei ole liitetty sen seinään, kostea, elastinen, yhtenäinen, sileällä pinnalla.

Rakenteen ja ulkonäön mukaan erotetaan:

  • valkoinen trombi;
  • punainen trombi;
  • sekoitettu trombi;
  • hyaliini.
  1. Valkoinen trombi koostuu verihiutaleista, fibriinistä ja leukosyyteistä, joilla on pieni määrä punasoluja, muodostuu hitaasti, usein valtimon syvennyksessä, jossa veren virtaus on suuri.
  2. Punainen trombi koostuu verihiutaleista, fibriinista ja suuresta määrästä punasoluja, jotka kuuluvat fibriiniverkkoon ansana. Punaiset verihyytymät muodostuvat yleensä laskimoon, jossa hidas verenkierto edistää punasolujen sieppaamista.
  3. Sekalaiset trombit ovat yleisimpiä, siinä on kerrosrakenne, se sisältää veren elementtejä, jotka ovat ominaisia ​​sekä valkoiselle että punaiselle trombille. Kerrostuneet trombit muodostuvat useammin suonissa, sydämen aortan ja aneurysmin ontelossa. Sekoitetussa verihyytymässä erottaa:
  • pää (jossa on valkoisen trombin rakenne) on sen laajin osa,
  • elimistöön (veren hyytyminen),
  • häntä (on punaisen trombin rakenne).

Pää on kiinnittynyt tuhoutuneen endoteelin kohtaan, joka erottaa verihyytymän jälkimäisen veren konvoluutiosta.

Hyaliinin verihyytymä on erityinen verihyytymän tyyppi. Se koostuu hemolyysoiduista erytrosyyteistä, verihiutaleista ja saostavista plasman proteiineista, ja se sisältää lähes mitään fibriiniä; muodostuneet massat muistuttavat hyaliinia. Nämä verihyytymät löytyvät mikroverenkierron astioista. Joskus verihyytymiä muodostuu lähes kokonaan verihiutaleista. Ne muodostuvat yleensä potilailla, joita hoidetaan hepariinilla (sen antikoagulanttivaikutus estää fibriinin muodostumisen).

Aluksen luumeniin nähden erotetaan:

  • parietaalinen trombi (suurin osa luumenista on vapaa);
  • sulkeva tai tukkeutuva trombi (astian lumen on lähes täysin suljettu).

Harvemmin arteriaalinen tromboosi on arteriitin komplikaatio, esimerkiksi periarteriitin nodosa, jättisolujen arteriitti, trombangiitti obliteraanit ja Shenlein-Henochin purpura ja muut reumaattiset sairaudet. Hypertensioon vaikuttavat useimmiten keski- ja pienikaliiperit.

  • Sydäntromboosi: verihyytymien muodostuminen sydämen kammioissa seuraavissa olosuhteissa:
    • Sydänventtiilien tulehdus johtaa endoteelisairauksiin, paikalliseen turbulenttiseen verenkiertoon ja verihiutaleiden ja fibriinien laskeutumiseen venttiileihin. Pieniä verihyytymiä kutsutaan syyllisiksi (reuma), suuriksi kasviksi. Kasvillisuus voi olla hyvin suuri ja löysä, mureneva (esimerkiksi infektio-endokardiitilla). Trombi-fragmentit tulevat usein pois ja verenkierto kuljettavat niitä embolion muodossa.
    • Parietaalisen endokardin vaurioituminen. Sydäninfarktin ja kammion aneurysman muodostumisen aikana voi esiintyä endokardisia vaurioita. Kammioiden seiniin muodostuvat verihyytymät ovat usein suuria ja voivat myös murentua muodostamaan emoloita.
    • Turbulenttinen verenkierto ja staasit atrioissa. Verisuonit muodostuvat usein eteisonteloon, kun turbulenttia veren virtausta tai veren staasia esiintyy esimerkiksi mitraalisen stenoosin ja eteisvärinän aikana. Verihyytymät voivat olla niin suuria (pallomaisia), että ne estävät veren virtausta atrioventrikulaarisen aukon kautta.
  • Venoosinen tromboosi:
    • Tromboflebiitti.

Verihyytymien muodostuminen aiheuttaa kehon vasteen, jonka tarkoituksena on poistaa veritulppa ja palauttaa veren virtaus vaurioituneessa verisuonessa. Tätä varten on useita mekanismeja:

  • Verihyytymän hajoaminen (fibrinolyysi), joka johtaa verihyytymän täydelliseen tuhoutumiseen, on ihanteellinen suotuisa tulos, mutta se on hyvin harvinaista. Trombia muodostava fibriini tuhoutuu plasmiinilla, joka aktivoituu Hagemann-tekijällä (tekijä XII), kun sisäinen veren hyytymiskaskadi aktivoituu (ts. Fibrinolyyttinen järjestelmä aktivoidaan samanaikaisesti hyytymisjärjestelmän kanssa; tämä mekanismi estää liiallisen tromboosin). Fibrinolyysi estää liiallisen fibriinin muodostumisen ja pienten verihyytymien hajoamisen. Fibrinolyysi on vähemmän tehokas rikkomaan valtimoissa, suonissa tai sydämessä esiintyviä suuria verihyytymiä. Jotkin aineet, kuten streptokinaasi- ja kudosplasminogeeniaktivaattorit, jotka aktivoivat fibrinolyyttisen järjestelmän, ovat tehokkaita trombien muodostumisen inhibiittoreita, kun niitä käytetään välittömästi tromboosin jälkeen ja aiheuttavat trombin hajoamisen ja verenvirtauksen palautumisen. Niitä käytetään menestyksellisesti akuutin sydäninfarktin, syvän laskimotromboosin ja akuutin perifeerisen valtimotromboosin hoidossa.
  • Organisaatio ja uudelleenarvostus tapahtuu yleensä suurissa verihyytymissä. Trombin hidas lyysi ja fagosytoosi ovat yhteydessä sidekudoksen lisääntymiseen ja kollagenisoitumiseen (organisaatio). Halkeamia voi muodostua veren hyytymiseen - verisuonikanaviin, jotka on vuorattu endoteelilla (uudelleenarvostus), jotta veren virtaus voidaan palauttaa jossain määrin. Uudelleenarvostus tapahtuu hitaasti useiden viikkojen aikana, ja vaikka se ei estä tromboosin akuutteja ilmenemismuotoja, se voi hieman parantaa kudosperfuusiota pitkällä aikavälillä.
  • Trombien petrifikaatio on suhteellisen suotuisa lopputulos, jolle on tunnusomaista kalsiumsuolojen laskeutuminen trombiin. Verisuonissa tämä prosessi on toisinaan julistettu ja johtaa laskimoiden muodostumiseen (phleboliths).
  • Septinen trombi - haittavaikutus, joka ilmenee, kun verihyytymä on infektoitu verestä tai verisuonista.

Lähde: koostuu nestemäisestä osasta - plasmasta, joka on samankaltainen suolan koostumuksessa merivesiin, ja erilaisista soluista, joita kutsutaan muodostetuiksi elementeiksi. Nämä ovat punasolut - punasolut, valkoiset - leukosyytit, verilevyt - verihiutaleet ja jotkut muut.

Veren nestemäinen osa ja muotoillut elementit suorittavat hyvin tärkeitä toimintoja. Plasma sisältää valtavan määrän elimistöön tarvittavia kemikaaleja: proteiineja, hiilihydraatteja, rasvoja, mineraalisuoloja, entsyymejä, hormoneja, vitamiineja jne. Kapillaareissa kaikki nämä aineet kulkeutuvat kudoksiin, ja aineenvaihdunnan aikana muodostuvat tuotteet tulevat plasmaan poistaminen kehosta. Näitä ovat ammoniakki, urea, virtsahappo, jäännöstyppi jne.

Yhdessä millilitrassa verta on noin 5 miljoonaa punasolua. Kaiken kaikkiaan 5-6 litraa verenkierrossa on astronominen määrä punasoluja - 25 miljardia, ja punasolut sisältävät erityisen proteiinin - hemoglobiinin. Se yhdistää helposti hapen kanssa muodostaen hauraan yhdisteen - oksyhemoglobiinin. Kapillaareissa hemoglobiini antaa happea kudoksille ja kiinnittää hiilidioksidin itselleen. Hiilidioksidi vapautuu keuhkoista hengittäessään ilmakehään.

Hemoglobiinia esiintyy vain punasoluissa, joten niiden määrän vähentäminen tai punasolujen heikkeneminen hemoglobiinilla johtaa vakaviin seurauksiin keholle - anemia, johon liittyy kudosten hapenpuute ja vakavia kaikkien toimintojen loukkauksia. Hemoglobiinin määrä terveillä ihmisillä on 13-16 g / 100 ml verta. Yleensä lääketieteellisessä käytännössä hemoglobiinin määrä ilmaistaan ​​prosentteina, ja 1 litran veren hemoglobiinipitoisuus on 167 g 100-prosenttisesti, joten 80% (tai 80 yksikköä) hemoglobiinia tarkoittaa, että veri sisältää 80% 167 g, tonnia. e. noin 134 g hemoglobiinia 1 litrassa verta.

Punaiset verisolut - solut, jotka elävät lyhyessä ajassa. 3-4 kuukauden kuluttua ne tuhoutuvat verenkiertoon ja pernaan, hajoavat proteiiniosaan - globiiniin ja väriaine-hemeen. Punasolujen jäämät verenkierrosta siirretään luuytimeen ja niitä käytetään uusien solujen muodostamiseen.

Valkosolut - valkoiset verisolut - suojaavat kehoa erilaisilta vierailta partikkeleilta ja patogeeneiltä. Leukosyytit ovat herkkiä bakteerien erittämille aineille. He ryntäävät aktiivisesti mikro-organismeihin, voivat jättää verisuonet kudokseen ja imevät mikrobeja estäen tartunnan leviämisen. I. Mechnikov kutsui heidät fagosyyteiksi, so. Leesioissa kuolleet leukosyytit kertyvät pussina. Verilevyt - verihiutaleet - osallistuvat aktiivisesti veren hyytymiseen.

Verisoluja päivitetään jatkuvasti. Pääasiallinen rooli verenmuodostuksessa kuuluu putkimaisen ja litteän luun sisältämään punaiseen luuytimeen. Tässä muodostuu punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita. Hematopoieesin aikana perna sekä imusolmukkeet, joissa muodostuu erityinen leukosyyttien muoto, osallistuvat lymfosyytteihin. Tärkeä osa plasmaa on proteiineja, jotka on jaettu kahteen pääryhmään: albumiiniin ja globuliineihin.

Plasmaproteiinit ovat lähtöaineita kehon solujen ja kudosten spesifisten proteiinien rakentamiseen. He osallistuvat veren hyytymisprosessiin, estävät erytrosyyttien sedimentoitumista (liimausta).

Kun veren koaguloituu, muodostuu proteiinien hyytymä fibriiniksi. Verihyytymän muodostuminen alkaa verihiutaleiden tuhoamisesta - verihiutaleista, jotka tarttuvat toisiinsa ja erittävät tromboplastiinia (eli ainetta, joka muodostaa hyytymän). Tromboplastiinin vaikutuksesta protrombiini 1 muunnetaan aktiiviseksi entsyymiksi trombiiniksi, joka muuntaa veressä liuotetun fibrinogeeniproteiinin liukenemattomaksi fibriiniksi. Fibriinifilamentit muodostavat perustan verisuonelle, joka estää astian. Verihiutaleet alkavat hajota verisuonten seinämän vaurioitumisen, vammojen sekä joidenkin patologisten muutosten vuoksi veren koostumuksessa.

Veren hyytyminen lisääntyy keskushermoston impulssien vaikutuksesta. Kun ihminen on huolissaan, aineeseen muodostuu aineita, jotka nopeuttavat sen hyytymistä. Näissä tapauksissa lisämunuaiset vapautuvat tavallista enemmän, vapauttavat adrenaliinia, mikä myös nopeuttaa verihyytymien muodostumista. Onko se sattumaa?

Jos otamme huomioon, että adrenaliini vapautuu pääsääntöisesti pelossa, vihassa, närkästyksessä, ja nämä tunteet ovat ilmestyneet vuosituhansia jonkin verran todellisen vaaran olosuhteissa, tulee selväksi, kuinka biologisesti perusteltu on tämä adrenaliinin rooli. Loppujen lopuksi veren hyytymisen lisääntyminen ja verisuonten kapeneminen on välttämätön suoja-adaptiivinen vaste, joka auttaa estämään merkittävää verenmenetystä loukkaantumisen yhteydessä. Hän ilmestyi joka kerta, kun henkilö oli tietoinen vaarasta, joka uhkaa häntä. Nyt, 20. vuosisadalla, vahingon uhka vastaavien tunteiden alkamisen myötä on käytännössä kadonnut, mutta muinaiset tunteiden yhteydet adrenaliinin vapautumiseen ja kaikki sen lisääntyneen tuotannon seuraukset - verisuonten supistuminen ja lisääntynyt veren hyytyminen ovat säilyneet.

Ihmiskehossa on kuitenkin aineita, jotka eivät ainoastaan ​​stimuloi veren hyytymistä, vaan myös estävät sitä. Nämä ovat ns. Luonnollisia antikoagulantteja. Näihin kuuluvat pääasiassa maksan, keuhkojen ja munuais- ten solujen tuottama hepariini. Se estää protrombiinin muuttumisen trombiiniksi ja estää proteiinihyytymän ja intravaskulaarisen koagulaation muodostumisen. Muita entsyymejä sisältyy myös hyytymistä estävään järjestelmään, esimerkiksi fibrinolysiiniin, joka liuottaa jo muodostuneen fibriinin.

Terveen ihmisen veren hyytymis- ja antikoagulointijärjestelmät ovat tietyssä tasapainossa, mutta joissakin sairauksissa tämä tasapaino on häiriintynyt.

Yksi tärkeimmistä veriproteiinien tehtävistä on suojella kehoa patogeenisiltä mikrobeilta ja niiden toksiineilta. Vaikka leukosyytit "hyökkäävät" mihin tahansa mikro-organismiin, kaikki vieraat hiukkaset, niin kutsutut vasta-aineet tuotetaan veren proteiinifraktioista; kehon tarjoaminen taistelussa on tämän lajin mikrobien eli spesifisen immuniteetin (immuniteetin) kanssa. Taudin jälkeen tällaiset vasta-aineet pysyvät pitkään, joskus elinaikana. Tämä selittää henkilön koskemattomuuden tiettyihin tartuntatauteihin, joiden kanssa hän oli sairastunut kerran.

Viime vuosina tiedemiesten ja lääkäreiden tarkka huomio on herättänyt monimutkaisia ​​veriproteiinien yhdisteitä rasvaisilla aineilla (lipideillä), joita kutsutaan lipoproteiineiksi. Veren lipoproteiinien ja kolesterolin kulkeutuminen soluihin ja kudoksiin on erittäin tärkeää normaalien elintärkeiden prosessien ylläpitämiseksi.

Proteiinien lisäksi veressä on tietty määrä rasvapartikkeleita. Verisuonten seinät itse osallistuvat niiden pilkkomiseen ja poistumiseen verestä ja vapauttavat veren erityistä entsyymiä, jota kutsutaan ”valaistumisen tekijäksi”. Joissakin sairauksissa rasvapartikkeleiden pitoisuus veressä kasvaa. Jos tämä jatkuu pitkään, niin ne tarttuvat yhteen ja asettuvat verisuonten seinille plakkien muodossa. Tämän seurauksena astiat menettävät elastisuuden ja tulevat hauraiksi. Nämä prosessit tapahtuvat ateroskleroosissa.

Ihmisveressä kiertää suuri määrä hormoneja, joita tuottavat hormonaaliset rauhaset (kilpirauhasen, haiman, lisämunuaisen jne.). Hormonit ovat aktiivisesti mukana biokemiallisissa prosesseissa, ja siksi niiden puute tai liiallinen vaikutus vaikuttaa suuresti kehon yleiseen hyvinvointiin.

Veren, hapen, entsyymien, hormonien, vitamiinien sisältämät ravintoaineet eivät pääse välittömästi soluihin, ja ne alkavat ensin solujen välisiin tiloihin, joissa on kudosnestettä tai imusoluja. Se on lähellä koostumusta veriplasmaan, mutta sillä on paljon vähemmän solu-elementtejä ja proteiineja. Myös solujen jätteet kulkeutuvat sinne, joka sitten imeytyy veriin ja imusolmukkeisiin.

Tämä on yleiskuva verenkiertojärjestelmän normaalista toiminnasta.

1 Protrombiini on proteiinientsyymi, joka on aina läsnä veressä inaktiivisessa muodossa.

Lähde: verihiutaleet tai verihiutaleet ovat pieniä kappaleita, joiden koko on noin 1/3 erytrosyytin koosta. 1 mm 3 veressä on okolotakikh-hiukkasia. Verihiutaleet kontrolloivat veren menetystä verisuonten vaurioitumisella ja veren hyytymisellä.

Veren hyytyminen Astioista virtaava veri muuttuu nopeasti viskoosiksi ja pian kiinteytyy, jolloin se muuttuu punaiseksi hyytelöksi, jossa mikroskooppinen tutkimus paljastaa fibriiniproteiinin ohuet liukenemattomat filamentit, jotka on muodostettu plasman fibrinogeenistä trombiinin vaikutuksesta. Jonkin ajan kuluttua tämä gelatiininen massa (verihyytymä) vähenee, ja siitä saadaan emäksistä nestettä - seerumia. Tämän seurauksena hyytymä muuttuu trombiksi, joka koostuu fibriinikuiduista, joiden välillä on muodostuneita verielementtejä. Tutkimuksessa, jossa veri testattiin kapillaarissa, syntynyt trombi kelluu ympäröivässä seerumissa.

Trombin muodostuminen on hyvin monimutkainen prosessi, jonka toteuttamiseen tarvitaan erilaisia ​​tekijöitä. Trombiinin entsyymin vaikutuksesta fibrinogeeni muunnetaan fibriinikierteiksi. Normaalissa veressä, joka ei virtaa astiasta, on läsnä trombiinin esiastetta - protrombiinia, joka muunnetaan entsyymin aktiiviseksi muodoksi trombinokinaasin entsyymin vaikutuksesta (vanha nimi on tromboplastiini, moderni nimi on protrombinaasi), joka puolestaan ​​vapautuu vaurioitunut. Kalsiumsuolojen läsnä ollessa protrombinaasi edistää protrombiinin konversiota trombiiniksi ja siten tromboosiksi. Siten verihyytymän muodostamiseksi tarvitaan 4 edellytystä:

- kalsiumsuolat, jotka yleensä ovat veressä;

- vahingoittuneet solut, joista vapautuu trombokinaasia;

- trombiinin muodostuminen protrombiinista trombokinaasin läsnä ollessa;

- fibrinogeenin muuttuminen fibriiniksi trombiinin vaikutuksesta.

Tromboosiprosessi voidaan ilmaista seuraavilla kaavoilla:

protrombiini + kalsium + trombokinaasi = trombiini;

Trombiinin muodostuminen tapahtuu maksassa. K-vitamiini on välttämätön sen synteesille.

Veren hyytyminen - lisääntyy, kun:

a) ilman lämpötila ylittää ruumiinlämpötilan;

b) kosketuksissa erilaisten karkeuksien kanssa, esimerkiksi vahingoittuneiden verisuonten särmät reunat tai kirurgiset ompeleet.

Veren hyytyminen hidastuu:

a) jäähdytyksen aikana;

b) varastoituna astiaan, jonka seinämät on päällystetty parafiinilla sisäpuolelta (vedellä kostutettu pinta on välttämätön trombin muodostamiseksi, ja parafiinilla on vettä hylkivä ominaisuus;

c) lisäämällä kaliumia tai natriumsitraattia, joka sitoo veressä olevat kalsiumsuolat.

Verihyytymän (trombin) muodostumista verisuonten luumeniin tai sydämen onteloon kutsutaan tromboosiksi, ja se tapahtuu esimerkiksi reisiluun valtimossa kirurgisten toimenpiteiden tai sydämen astioiden komplikaationa. Trombista erotettu osa (embolia) voi virrata sydämen läpi ja kulkea sydämen läpi keuhkovaltimoihin, jolloin se aiheuttaa tukoksen yhdelle sen haarasta, mikä joskus johtaa salamattomaan kuolemaan.

Lähde: varmasti he ovat tavanneet ainakin kerran elämässä ”trombin”, ”tromboosin” käsitteillä, mutta kaikilla ei ole oikeaa käsitystä tästä ilmiöstä.

Veritulppa on patologinen verihyyty elävässä organismissa, joka sijaitsee sydämen sydämessä tai verisuonten luumenissa.

Toimenpiteet johtuvat veren hyytymisen heikentyneestä toiminnasta. Verihyytymän esiintymisen kannalta on välttämätöntä, että astian seinämä vahingoittui sisäpuolelta tai oli ateroskleroottinen plakki.

Ensisijainen verihyytymä on fibriinifilamentti, joka on kerrostettu modifioidulle astian seinälle. Sitten tromboottiset massat asetetaan sen päälle, hyytymä kasvaa. Kun saavutetaan kriittinen koko, hyytymä pysähtyy ja verenkierto pysähtyy.

On olemassa kolme pääasiallista syytä, miksi verihyytymismuodot ja monissa tapauksissa tulevat ulos:

  1. Aluksen seinämän vauriot (mekaaninen trauma, tulehdukselliset prosessit, bakteerien, toksiinien, virusten sisäseinän vaurioituminen);
  2. Veren hyytymisfunktion virheellinen toiminta (koagulanttien aktivoituminen ja verihiutaleiden aggregaatio - kiinnittyminen toisiinsa). Periaatteessa tämä prosessi liittyy verihiutaleiden kehittymiseen liittyviin synnynnäisiin poikkeavuuksiin, vaikka joskus tapahtuu muutoksia kemiallisella tasolla (altistumisen jälkeen bakteeri-, virus-, tietyt lääkkeet);
  3. Verenkierron hidastuminen (liittyy valtimoiden ja suonien puristumiseen, suonikohjuja, veren tiheyden lisääminen).

Verihyytymiä voi muodostua verenkiertoelimistön mihin tahansa osaan - laskimoihin, valtimoihin ja jopa sydämeen. Edellä mainitut syyt soveltuvat kussakin tapauksessa.

On kuitenkin edelleen erityisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat vain tiettyyn verenkiertojärjestelmän osaan.

Tärkein tekijä verihyytymän muodostumisessa valtimoissa on ateroskleroosi.

Valtimon sisäpinnassa kolesteroli ja lipidit (rasvat) talletetaan.

Näiden kertymien ympärillä vuorausastia alkaa korvata (vähitellen) sidekudoksella, joka muodostaa sitten ateroskleroottisen plakin. Keho havaitsee plakin eräänlaisena vikana, joka on ”poistettava”.

Fibriinihyytymät ja verihiutaleet kerrostuvat sen pinnalle, jolloin ne muodostavat vähitellen verihyytymän - aluksi herkkä ja pehmeä, kun se tiivistyy.

Tämä prosessi tapahtuu useimmilla ihmisillä, mutta eri nopeuksilla.

Kolesterolia ei löydy verisuonten seinistä, koska tämä aine pääsee valtimoveriin. Venoosisten verihyytymien muodostuminen johtuu aluksen seinämän erityisestä vaurioitumisesta: tromboflebiitista ja flebotromboosista.

Tromboflebiitti - verihyytymän esiintyminen aluksen tulehdusalueella (tulehdus voi johtua infektiosta, kemiallisista tekijöistä, laskimoventtiilivirheistä, suonikohjustuksista...).

Flebotromboosi - veritulppa muodostuu ilman tulehduksen oireita.

Tärkein tekijä on verenkierron hidastuminen. Tämä on mahdollista esimerkiksi sydäninfarktin jälkeen (osa sydämen kudoksesta kuolee, sidekudos). Usein verihyytymiä muodostuu sydämen leikkauksen jälkeen (esimerkiksi venttiilin asennus).

Myös vaarassa ovat henkilöt, joilla on tiettyjä sairauksia:

  • ateroskleroosi;
  • suonikohjustus;
  • diabetes;
  • trombofilia (”veren hyytyminen”);
  • poistetaan endarteriitti (valtimon seinämän krooninen tulehdus);
  • akuutti reumaattinen kuume (joka vaikuttaa sydämen venttiiliin);
  • eteisvärinä.

Aluksen sijainnista riippuen:

  • parietaalinen (yksi pää on kiinnitetty seinään, veren virtaus säilyy);
  • jatkuu (näkymä seinälle, mutta melko pitkä);
  • vuori (vuori lähes koko aluksen seinämä, riittävän pieni puhdistuma verenkiertoa varten);
  • keskeinen (sijaitsee keskellä, kiinnitetty seiniin johdolla, verenkierto on rajallinen);
  • korkki (tukkii astian lumenin kokonaan).

Muodostusmekanismista riippuen:

  • agglutinaatio, valkoinen: muodostuu leukosyyteistä, agglutinoiduista verihiutaleista, fibriinifilamenteista. Muodostui hitaasti valtimoissa, joissa on nopea verenkierto;
  • koagulatiivinen, punainen: muodostuu, kun veren hyytymistekijä (fibriinin reticulum vangitsee punasoluja) on lokalisoitu laskimoihin;
  • sekatyyppi (limakalvo, joka muodostuu vuorottelevista tarttumisprosesseista (adheesio) ja agglutinaatiosta (virtauksesta sedimenttiin) verihiutaleisiin);

hyaliini (koostuu plasmaproteiineista, verihiutaleista, hemolyyttisistä punasoluista).

Myös verihyytymiä voidaan jakaa ryhmiin niiden sijainnin mukaan:

  • laskimo (syvissä ja pinnallisissa suonissa);
  • valtimo (syvissä ja pinnallisissa valtimoissa);
  • vaeltaminen (hyytymä, joka on irronnut astian seinämästä ja liikkuu verenkiertoa pitkin).
  • trombit mikropiiristysjärjestelmän astioissa.

Jos ajoissa tunnistaa ja järjestää alaraajojen suonien tromboosin hoito, veren hyytymän erottuminen voidaan välttää. Miten tämä tehdään, selventää artikkeliamme.

Mikä on hyödyllinen lääke Troxerutin ja lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet on tutkittu yksityiskohtaisesti ja asetettu julkisesti.

Näkyvät oireet riippuvat trombin sijainnista.

50% ihmisistä, joilla oli syvä laskimotromboosi, ei ilmennyt oireita.

Muut puolet uhreista kohtasi kuitenkin tiettyjä tunteita:

  1. Jos verihyytymä sijaitsee syvässä laskimossa: kuumetta, vilunväristyksiä, paikallista kipua ja sinisyyttä, kuumetta trombin alueella.
  2. Jos veren hyytymä muodostuu pinnallisessa laskimossa: se voi tuntua, laskimot tiivistyvät kosketuksella, tuskallinen kosketus kärsivälle alueelle. Osa kehosta on turvonnut, kuuma, punainen.
  3. Trombi jalkassa: kouristukset gastrocnemius-lihaksessa, kipu, nilkan turvotus, turvotus, joka katoaa aamulla. Yksi myöhemmistä oireista - ruskea iho.
  4. Jos laskimotulehdus on tulehtunut ja se sisältää verihyytymän: korkea kuume, kipu kärsivällä alueella, punoitus, turvotus. Seuraava vaihe - iho on peitetty sinertävillä paikoilla, hiutaleilla.
  5. Trombi päähän: puute, koordinaatio, raajojen halvaus, kasvojen epäsymmetria, ruoan nielemisvaikeudet. Jos verihyytymä päähän tuli - aivohalvaus.
  6. Veritulppa suolistossa: ilmenee tietyn ajan kuluttua sairaudesta "peritoniitti" (vatsakipu, säteilee olkapäähän tai kaariin, oksentelu, viivästynyt uloste).
  7. Jos sydänlihaksesta tulee verihyytymä, tapahtuu sydäninfarkti.
  8. Wien kuljettaa verta aivoista: kohdunkaulan, päänsärky, näköongelmat.
  9. Trombi keuhkoissa: erittäin vaarallinen sairaus. Jos veritulppa keuhkoissa sammuu, henkilö tukahduttaa, muuttuu siniseksi. Sitten pysähtyy hengittäminen. Ja ei yleensä ilmene mitään oireita kuolemaan saakka.

Kuva näyttää prosessin, jos verihyytymä sydämessä

Jotta saataisiin yksiselitteinen vastaus kysymykseen siitä, miksi trombi hajoaa, on tarpeen tutkia huomattava määrä ei aina yksiselitteistä lääketieteen kirjallisuutta.

Yleisesti ottaen voit kuitenkin yksinkertaisesti kuvata prosessia.

Verihyytymä muodostaa kehossa odottamassa "sen tuntia".

Miksi veritulppa tulee henkilöstä:

  • se ei estä täysin astian valoa;
  • veren virtaus on tarpeeksi nopea (repeämään verihyytymä seinältä).

Näin ollen useimmissa tapauksissa trombi irrotetaan valtimon seinämästä.

Seuraavaksi verihyytymä liikkuu - ehkä melko suuri etäisyys. Toinen trombi voidaan jakaa useisiin partikkeleihin, mikä johtaa useiden alusten tukkeutumiseen kerralla.

Vaikutusalue määrittelee oireet, jotka ilmenevät, kun veritulppa tulee pois.

Jos valtimo on vaurioitunut, on hapen ja ravinteiden puute (elin, joka toimitetaan tästä valtimosta). Ensin tulee iskemia, vastaavan elimen kuolion jälkeen.

Harvemmin veren hyytyminen tulee laskimoon. Oireet määräytyvät myös leesion paikan mukaan (tällä alueella stagnaatio, mikro-organismin lisääntyminen, kudoksen tulehdus, sepsis).

Yksi "epäonnistuneimmista" verihyytymispaikoista on ehkä helppoa.

Keuhkovaltimon tromboembolia on hetkellinen verenvirtauksen lopettaminen keuhkovaltimoissa tukkeutuneen veren takia.

Keuhkoembolia on usein seurausta synnytyksen jälkeisestä ja postoperatiivisesta komplikaatiosta.

Jos veritulppa tulee keuhkoihin - kolmasosa tapauksista, tietty kuolema ensimmäisten minuuttien aikana.

Yli puolet potilaista kuolee 2 tuntia veren hyytymisen ilmaantumisen jälkeen keuhkojen valtimoihin.

Useimmiten PE: t aiheuttavat verihyytymiä, jotka ovat tulleet alaraajojen syvistä suonista.

Keuhkoembolia ilmenee nopean hengityksen, hengenahdistuksen, kohderyhmän paranemisen, rintakipun, sydämen sydämentykytysten, kylmän hikoilun, yskän, huimauksen, raajojen kouristusten, pallor, "cyanosis".

Veritulpan oikea-aikainen havaitseminen on mahdollisuus välttää toiminta ja jopa pelastaa elämäsi.

Jos sinulla on tromboosiriski, on parempi määrittää säännöllisesti veren hyytymisen tila:

  • Tromboelastografia;
  • trombiinin muodostumisen testi;
  • aktiivinen osittainen tromboplastiiniaika;
  • trombodinamika;
  • protrombiiniajan testi.

Ensimmäinen askel parannuskeinona on ongelman oikea-aikainen tunnistaminen.

Tromboosin hoito suoritetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa kiinteässä tilassa.

Jos haluat diagnosoida, sinun on kuultava flebologia tai kardiologia.

Hän arvioi trombia, sen erottamisen mahdollisuutta, muotoilee diagnoosin, valitsee hoitomenetelmän.

Tällaisia ​​hoitotapoja on:

  • lääkehoito (veren hyytymistä vähentävät antikoagulantit, nikotiinihappo, statiinit);
  • veren hyytymistä liukenevan aineen vieminen alukseen;
  • kirurgisesti (vaikeaa tromboosia varten);
  • cava-suodattimien asentaminen laskimoon (soveltuu yksipuolisille verihyytymille, jotka usein häviävät);
  • niihin liittyvät menettelyt (liikuntaterapia, hieronta);
  • alhainen kolesterolia sisältävä ruokavalio.

Hoidon tyyppi riippuu ensisijaisesti verihyytymän tyypistä ja koosta.

Myös hoitomenetelmä valitaan riippuen sairastuneesta alueesta.

Enemmän käsillä oleviin alueisiin (syvä laskimot, sydän, keuhkot) injektoidaan lääke, joka liuottaa verihyytyä.

Kirurgista interventiota käytetään potilaan erittäin vakavan tilan tapauksessa.

Jos veren hyytyminen sydämessä, keuhkoissa tai jaloissa tulee pois, seuraukset voivat olla kaikkein surullisimpia ja yksinkertaisimpia suosituksia, ja säännölliset vierailut lääkärille voivat pelastaa ihmishenkiä!

Veritulppa sisältää proteiinisäikeitä

Niin kauan kuin veri virtaa ehjien verisuonten läpi, se pysyy nestemäisenä. Mutta on tarpeen vahingoittaa alusta, koska hyytymä muodostuu melko nopeasti. Veritulppa (trombi), kuten korkki, tukkii haavan, verenvuoto pysähtyy ja haava paranee vähitellen.

Jos veri ei ollut koaguloitunut, henkilö olisi voinut kuolla pienimmältä naarmulta.

Verisuonesta vapautunut ihmisen veri koaguloituu 3-4 minuutin kuluessa.

Veren hyytyminen on tärkeä kehon suojaava reaktio, joka estää veren menetyksen ja siten säilyttää verenkierrossa vakion.

Veren hyytymisen perusta on veriplasmaan liuotetun fibrinogeeniproteiinin fysikaalis-kemiallisen tilan muutos. Fibrinogeeni veren hyytymisprosessissa muuttuu liukenemattomaksi fibriiniksi. Fibriini putoaa ohuiksi filamenteiksi. Fibriinifilamentit muodostavat tiheän pienen silmäkokoisen verkon, jossa muotoillut elementit viipyvät. Hyytymä tai trombi muodostaa. Vähitellen verihyytymä paksuu. Tiivistetty, hän kiristää haavan reunoja ja tämä edistää sen paranemista. Kun hyytymä tiivistyy, puristetaan ulos kirkasta kellertävää nestettä - seerumia. Seerumi on veriplasma, josta fibrinogeeni poistetaan. Hyytymän tiivistämisessä on tärkeä rooli verihiutaleilla, jotka sisältävät aineen, joka edistää hyytymän puristumista.

Veren hyytyminen on monimutkainen prosessi. Siihen osallistuvat veriplasman kalsiumsuolat. Veren hyytymisen edellytys on verihiutaleiden (verihiutaleiden) tuhoutuminen.

Nykyaikaisen käsitteen mukaan veriplasmassa liuotetun fibrinogeeniproteiinin konversio liukenemattomaksi fibriiniproteiiniksi tapahtuu trombiinin entsyymin vaikutuksesta. Veressä on trombiinin inaktiivinen muoto - protrombiini, joka muodostuu maksassa. Protrombiini muuttuu aktiiviseksi trombiiniksi tromboplastiinin vaikutuksesta kalsiumsuolojen läsnä ollessa. Kalsiumsuolat ovat veriplasmassa, eikä verenkierrossa ole tromboplastiinia. Se muodostuu tuhoamalla verihiutaleita tai vahingoittamalla muita kehon soluja. Tromboplastiinin muodostuminen on myös monimutkainen prosessi. Verihiutaleiden lisäksi jotkut muut plasman proteiinit osallistuvat tromboplastiinin muodostumiseen. Tiettyjen proteiinien puuttuminen veressä vaikuttaa dramaattisesti veren hyytymisprosessiin. Jos jokin globuliinista (co-molekulaariset proteiinit) puuttuu veriplasmasta, tapahtuu hemofilia tai verenvuoto. Hemofiliasta kärsivillä ihmisillä veren hyytyminen vähenee jyrkästi. Pienikin loukkaantuminen voi aiheuttaa niiden vuotamisen.

Hemofilia vaikuttaa useimmiten miehiin. Tämä tauti on peritty.

Veren hyytymisprosessia säätelee hermosto ja hormonaaliset hormonit. Se voi nopeuttaa ja hidastaa.

Jos verenvuodon aikana on tärkeää, että veri hyytyy, on yhtä tärkeää, että se kiertää verenkiertojärjestelmässä nestemäisenä, ei koaguloituna.

Kehossa muodostuu aineita, jotka estävät veren hyytymistä. Tällaisilla ominaisuuksilla on hepariini, joka sijaitsee keuhkojen ja maksan soluissa. Fibrinolysiiniproteiinia, joka on muodostunut fibriinia liuottava entsyymi, esiintyy veren seerumista. Veressä on siis kaksi järjestelmää: koagulointi ja antikoagulointi. Näiden järjestelmien tietyllä tasapainolla verisuonet alusten sisällä eivät hyyty. Vammojen ja joidenkin sairauksien osalta tasapaino on häiriintynyt, mikä johtaa veren hyytymiseen. Sitruunan ja oksaalihappojen suolat estävät veren hyytymistä, saostamalla kalsiumsuoloja, jotka ovat välttämättömiä hyytymiselle. Hirudiini muodostuu lääketieteellisten leecheiden kohdunkaulan rauhasista, joilla on voimakas hyytymistä estävä vaikutus. Antikoagulantteja käytetään laajalti lääketieteessä.

Aleksei Zlygostevin suunnittelu, ohjelmistokehitys 2001–2017

Kun kopioit projektimateriaaleja, muista lisätä aktiivinen linkki lähdekoodiin:

Lähde: on verihyytymä? Miten se näkyy kehossa? Verihyytymien ja niiden lajikkeiden rooli. Miksi tromboosi kehittyy. Mikä on syy erottamiseen. Miten päästä eroon tromboosista. Taudin diagnosointi.

Tromboosi 70 prosentissa tapauksista on kuolinsyy, ja tällaisen kehityksen estämiseksi on tarpeen tietää, mikä on trombi ja miksi se hajoaa. Tieto veren koostumuksesta ja imeytymättömien hyytymien muodostumismekanismista auttaa ymmärtämään, mikä on trombi ja mitä tarkoittaa veren hyytymisen poistaminen, niiden esiintymisen syiden selvittämiseksi ja verihyytymien esiintymisen määrittämiseksi potilaan kehossa. Veri koostuu plasmasta (nestemäisestä osasta) ja monista erilaisista verisoluista. Nämä ovat punaisia ​​erytrosyyttejä, valkoisia leukosyyttejä, verilevyjä. Veren hyytymän muodostuminen on ytimessä yksi kehon puolustavista reaktioista, mikä sallii sen välttää liiallista verenhukkaa, jos verisuonten eheys rikotaan.

Verihyytymät - mikä se on? Ymmärtämään, mikä aiheuttaa verihyytymiä aluksissa, on estää sellaisen vaarallisen taudin kehittyminen kuin tromboosi ja estää vakavia seurauksia. Verihyytymien muodostuminen liittyy verisuonten seinämän sisäpinnan vaurioitumiseen useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Tuloksena on endoteelin muuttunut tila, joka antaa signaalin keholle, ja suuria määriä ainetta vapautuu verenkiertoon, mikä edistää verisolujen tarttumista. Aine on interleukiini.

Näyttää, että se myötävaikuttaa verihyytymien muodostumiseen, joka kuvastaa kehon vastausta suurten ja pienten verisuonten eheyden loukkaamiseen. Verihiutaleet ja fibriini edistävät hyytymän muodostumista, joka estää veren virtaamisen vapaasti verisuonten läpi. Ilman sitä verenvuotoa ei voida pysäyttää, mutta veren hyytymien lisääntynyt muodostuminen johtaa siihen, että verisuonten tromboosi kehittyy ihmiskehossa. Tämä on sairaus, jonka aiheuttaa veren in vivo -koagulointi suonien, valtimoiden tai kapillaarien luumenissa sekä sydämen onteloissa.

Tromboosin, sen esiintymisen syiden ja kehitysmekanismin tunnusmerkkejä tutkittaessa on kiinnitettävä huomiota verihyytymän muodostumiseen, joka näyttää näin:

  1. Verisuonten seinämän vaurioitumispaikassa normaalista veren hyytymisestä vastuussa olevien aineiden tuotanto hidastuu.
  2. Verihiutaleet hajoavat ja tromboplastiinin ja trombiinin vapautumisen seurauksena veren viskositeetin määrä kasvaa merkittävästi.
  3. Protrombinaasin muodostumisen tuloksena on inaktiivisen protrombiinin siirtyminen aktiiviseksi trombiiniksi, josta muodostuu spesifinen proteiini - fibriini. Sen kuidut eivät tartu yhteen, vaan liittyvät toisiinsa retikulumin muodostumiseen, joka toimii eräänlainen kehys tulevaa trombia varten.
  4. Solut asettuvat tähän verkkoon veriproteiinien agglutinaatioprosessissa.
  5. Fibriinifilamentteja kiristetään verihiutaleilla, ja tuloksena syntyvä hyytymä erottuu seerumista, tulee tiheämmäksi ja peittää verisuonten seinämän vaurioituneen alueen luotettavasti.

Tromboosin syitä ajatellen voidaan sanoa, että patologisen prosessin aikana kasvava tiheä hyytymä osittain tai jopa kokonaan estää verenkierron. Kun trombi on vahvistunut sen jälkeen, kun se on ilmestynyt verisuoniventtiilin alueelle, se kasvaa asteittain ja estää veren vapaan virtauksen.

Jos tulehdusprosessi alkaa jonkin ajan kuluttua, mikä johtaa tarttumien muodostumiseen trombin rungon ja säiliön seinämän välillä, riski siitä, että tiheä, ei-absorboituva hyytymä voi tulla pois, tulee vähäiseksi.

Vastaamalla kysymykseen, miksi verihyytymien muoto, voit luetella useita syitä:

  • aluksen seinämän vaurioituminen;
  • veren laadun muutos (sakeutus);
  • verenvirtausnopeuden rikkominen (hidastuu);
  • lisääntynyt hyytymisaste.

Alusten verihyytymien syyt ovat erilaiset, mutta ne kaikki liittyvät tiettyjen sairauksien esiintymiseen, jotka vaikuttavat itse veriin ja alusten tilaan:

  • vaskuliitti;
  • ateroskleroosi;
  • pahanlaatuisia kasvaimia.

Patologian kehittymisen seurauksena muodostuu verihyytymiä, jotka aiheuttavat suurta vaaraa ihmisten terveydelle ja voivat puolestaan ​​aiheuttaa sydäninfarktin, tromboflebiitin tai jopa embolian. Tämä on mahdollista, jos astian seinään yhtäkkiä kiinnittynyt trombi sammuu yhtäkkiä.

Terveiden alusten pantti on niiden seinien sileä sisäpinta. Se tarjoaa täyden verenvirtauksen, mutta jos se on vaurioitunut, kanavan sisällä alkaa muodostua verihyytymä, joka on osa kehon puolustusjärjestelmää. Tällaiset hyytymät jonkin aikaa liukenevat ja voivat liikkua vapaasti verenkiertoa pitkin häiritsemättä normaalia verenkiertoa. Patologisen prosessin tuloksena muodostunut verihyytymien vaara.

Aluksen sisäseinän tulehdus on yksi merkittävimmistä syistä sellaisen taudin kehittymiselle kuin tromboosi, jonka käsittely yksityiskohtaisen tutkimuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen suoritetaan vain pätevän flebologin toimesta.

Verihyytymät - mikä se on ja miksi ne ovat niin vaarallisia? Tietäen, miten muodostuu verihyytymä, on mahdollista estää patologisen prosessin kehittyminen, joka vaikuttaa veren laatuun ja sen hyytymiseen, tarvittaessa huumeiden avulla. Tromboosin esiintymiselle, jonka syy voi olla laaja kirurginen toimenpide, riittää rikkomaan kehon antikoagulointijärjestelmän toimivuutta. Tässä tapauksessa tromboosin hoito vie enemmän aikaa, mutta johtaa välttämättä positiiviseen tulokseen.

Hitaampi verenkierto vaikuttaa intravaskulaarisen seinän tilaan. Tämä näkyy selvästi, kun potilaalla on tromboflebiitti, alaraajojen laskimopuutos, krooninen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta. Tällaisia ​​tromboosin merkkejä, kuten suonien pullistumista tai pienten astioiden retikulaation ilmestymistä ihon pinnalle, voidaan havaita potilailla, jotka ovat olleet pitkäkestoisia, tai niille, jotka ovat kärsineet raajojen pitkäaikaisen immobilisoinnin vamman tai monimutkaisen nivelkirurgian jälkeen.

Toinen verihyytymän syy ihmiskehossa on eteisvärinä, fibrillaatio, jonka aikana sydämen rytmi häiriintyy, mikä johtaa tromboosin muodostumiseen paitsi keski- ja perifeeristen alusten lisäksi myös sydämen kammioissa. Tietenkin on tärkeää, että potilaalla on huonoja tapoja. Nikotiinista ja alkoholista riippuvuus aiheuttaa veren ja verenvirtauksen laadun loukkaamista.

Pysyvä tai istumaton työ, nosto- ja painonsiirtoihin liittyvät ammatilliset toimet vaikuttavat myös kielteisesti. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä raskauden tilaan, jonka aikana ei ainoastaan ​​kehon koko kuormitus merkittävästi lisäänny, vaan myös paine aluksille ja jokaiselle lantion alueella olevalle elimelle.

Rakenteesta ja ulkoisista ominaisuuksista riippuen on olemassa erilaisia ​​verihyytymiä:

  1. Valkoinen, muodostuu useimmiten valtimoiden sisällä ja koostuu fibriinistä ja leukosyyteistä. Ne sisältävät myös verihiutaleita.
  2. Punaiset koostuvat pääasiassa verihiutaleista ja fibriinistä, mutta ne sisältävät punasoluja - punasoluja.
  3. Kerroksellinen tai sekoitettu - yleisin muoto. Heillä on erittäin mielenkiintoinen ja alkuperäinen rakenne. Niiden pää, joka koostumuksessa on samankaltainen kuin valkoinen trombi, on elin, joka on itse asiassa sekoitusaine, ja hännän tai päät, joiden koostumus seuraa punaisen trombin koostumusta. Ne löytyvät suonista ja sydämen onteloista. Tällaisen intravitaalisen hyytymän pää on kiinnitetty kanavan sisäpintaan.

Hyaliinihyytymät eroavat aikaisemmin mainituista, koska niissä ei ole fibriiniä. Ne koostuvat tuhoutuneista punasoluista, plasman proteiineista ja verihiutaleista. Niiden läsnäolo kehossa johtaa kapillaarisen (mikrokierron) tromboosin kehittymiseen.

Riippuen hyytymien muodostumisesta, erottele laskimot, valtimot tai mikropiiristys.

Näin ollen erilaiset laadukkaat hyytymät aiheuttavat eri vakavuuden ja mahdollisten riskien kehittymisen:

  1. Venoosinen tromboosi, johon liittyy äkillisen kipu, joka lisääntyy liikkumisen aikana, jalat ja jalkojen huomattava turvotus. Venoosinen tromboosi on sairaus, jolle on tunnusomaista kipu jalkojen laskimoissa. Akuutissa muodossa esiintyvien laskimotromboosien mukana on vilunväristykset ja kuume. Tämä johtuu tulehdusprosessista, joka vaikuttaa verisuonten seinämän sisäpintaan. Verisuonit laskimoissa eivät diagnosoidu taudin kehittymisen alkuvaiheissa, koska kliininen kuva on poistettu.
  2. Arteriaalinen tromboosi on yksi vaarallisimmista vaivoista. Jos veritulppa tulee taudin tässä muodossa, embolian ja kuoleman todennäköisyys on suuri. Valtimoiden tromboosi esiintyy näiden suurten alusten verkon missä tahansa osassa ja voi saavuttaa munuaisvaltimon. Tällaisessa tapauksessa valtimotromboosi aiheuttaa parantumattoman verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan kehittymisen, ja jos se on tukossa, se johtaa munuaisten kuolemaan.

Jos aortassa oleva veritulppa tulee ulos, se estää varmasti kuoleman. Ihmiset kuolevat välittömästi. Selvittämällä, miksi verihyytymä tulee pois henkilöstä, flebologit päättelivät, että tämä johtuu useimmiten nopeasta ja voimakkaasta verenkierrosta, joka pystyy repimään hyytymän, joka ei täysin estä kanavan valoa.

Tämä tapahtuu, kun ihmiskehossa on tällaisia ​​verihyytymiä:

Tromboosin oireita ei aina voi kutsua lausumaan.

  • tuskalliset raajat ja suonet palpaatiosta;
  • vakava turvotus;
  • ihon syanoosin esiintyminen;
  • korkea tai epäjohdonmukainen lämpötila voimakkaan tulehdusprosessin läsnä ollessa;
  • liikkumisesta ja kävelystä aiheutuva kipu.

Mutta joissakin tapauksissa tauti kehittyy ja on lähes oireeton. Tämä on vaarallista, koska oikea-aikaisen ja riittävän käsittelyn puute johtaa kiinteän hyytymän irtoamiseen ja aluksen lumenin tukkeutumiseen.

Vakavien seurausten välttämiseksi sinun on tiedettävä, miten tunnistetaan verihyytymä, tromboosin oireet ja hoitomenetelmät.

Diagnoosi on tehdä yksityiskohtainen kattava tutkimus, joka koostuu verikokeista ja instrumentaalisista tutkimuksista:

  • doppler-sonografia;
  • ultraäänitutkimus;
  • kaksipuolinen skannaus.

Tietäen, miten veritulppa havaitaan, lääkärit voivat suorittaa tarvittavat tutkimukset ja huomata verihyytymän merkit varhaisimmissa vaiheissa. Varhainen hoito auttaa sinua välttämään kehitystä ja lopettamaan taudin.

Vaarallisin on verihyytymän erottaminen, joka voi johtaa potilaan kuolemaan.

Merkkejä löysästä verihyytymästä:

  1. Vähennetään kehon vaikutusalueen lämpötilaa. Käsi tai jalka tulee kylmäksi.
  2. Henkilö alkaa tukehtua, valittaa äkillisestä äkillisestä kivusta.
  3. Iho muuttuu sinertäväksi ja kylmäksi.
  4. Kun verenkierto erottuu verenkierrossa, kehittyy veren stasis, mikä johtaa patogeenisten bakteerien aktiiviseen lisääntymiseen ja haavaumien muodostumiseen.

Mitä se tarkoittaa ”verihyytymän poistumista”? Kiinteä hyytymä tehostetun verenvirtauksen vaikutuksesta poikkeaa astian seinämästä ja alkaa liikkua kanavaa pitkin. Se voi milloin tahansa aiheuttaa tukoksen tukkeutumisen.

Tromboosin hoito suoritetaan sairaalassa hoitavan lääkärin valvonnassa. Miten tromboosia hoidetaan yhdessä tai toisessa vaiheessa, vain erittäin pätevä flebologi päättää perusteellisen yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Nykyaikaiset lääkärit tietävät, miten päästä eroon verihyytymistä, miten määritetään verihyytymän esiintyminen, mitkä toimenpiteet potilaan elämän pelastamiseksi.

Riittävää hoitoa varten käytetään valittua ainetta, joka laimentaa veren ja poistaa tromboosin laskimoon tai toiseen astiaan. Konservatiivinen hoito - sellaisten työkalujen käyttö, jotka auttavat palauttamaan normaalin veren hyytymisen, sen paksuuden, voiman ja verenvirtauksen nopeuden. Tehokkaan hoidon kannalta on tarpeen valita keino, jolla varmistetaan revittyjen hyytymien liukeneminen. Mikä laimentaa verta kussakin yksittäisessä tapauksessa, päättää vain hoitavan lääkärin, hän myös valitsee hoitotoimenpiteiden taktiikan.

Jos verihyytymä tulee pois alaraajojen toisessa syvässä laskimossa, potilas tarvitsee antikoagulantteja, jotka voivat muuttaa veren hyytymistä. Tietäen, kuinka verihyytymiä liukenee, flebologit pistävät aluksen luumeniin erityisiä lääkkeitä, jotka ohentavat verta.

Kiinteät hyytymät, jotka usein esiintyvät suurten suonien ja valtimoiden sisällä, hajoavat ja aiheuttavat emboliaa. Tässä tapauksessa flebologit yrittävät päästä eroon niistä kirurgisesti. Valittu hoitomenetelmä riippuu havaitun verihyytymän tyypistä ja sen koosta.

Mekaaninen trombektomia suoritetaan vakavimmissa tapauksissa, ja kun syvissä laskimoissa ja valtimoissa havaitaan liikkumattomia hyytymiä, verisuonet, jotka liuottavat trombia, injektoidaan astioihin.

Aluksen melko suurten yksipuolisten verihyytymien läsnä ollessa asennetaan erityisesti suunniteltuja ja luotuja cava-suodattimia estämään hyytymistä liikkumasta ja liikkumasta pitkin verenkiertoa.

Muiden kuin lääkehoidon välineiden ja menetelmien oikea-aikainen nimittäminen ja käyttö on tärkeää, kuten:

  • hieronta;
  • terapeuttinen harjoitus;
  • kompressointi alusvaatteet;
  • sidontaraajat.

Jos epäilet tromboosin kehittymistä, potilasta suositellaan tarkistamaan ruokavalioosi ja valitsemaan sopivin valikko, joka ei sisällä rasvaisia, savustettuja, mausteisia, paistettuja elintarvikkeita. Vaihda paikka lepoaikana (raajat on asetettava kukkulalle). On tarpeen luopua huonoista tavoista ja lisääntyneistä kuormituksista. Tromboosin paras ehkäisy on terveellinen elämäntapa, kohtalainen rasitus ja laihtuminen.

Lähde: fibrinogeeniproteiini

Kysymys: Merkitään, mitkä prosessit ihmiskehossa aiheuttavat väistämättä veden häviämistä:

Mikä on vastaus

A) oikea ennen

B) Oikea pieni viipale

C) elää ennen

D) huono lutka

puhtaiden viivojen poistaminen tai valinta;

d) hybridien saaminen suhteessa 3: 1;

e) toisen sukupolven hybridien tilastollinen analyysi;

e) saadaan yhtenäiset hybridit.

46 kromosomeja, kuinka monta kromosomia on ihmisen munasolussa? 5) Mikä on kromosomin biologinen merkitys, joka kaksinkertaistuu mitoosin välissä? 6) Missä mitoosin vaiheissa kromatidit poikkeavat solun napoista? 7) Määrittele interfaasissa esiintyvät prosessit? 8) Mitoosin seurauksena tapahtuu? 9) Kuinka monta kromatidia kullakin kromosomilla on ennen kuin se kaksinkertaistuu? 10) Mitoosin seurauksena muodostuu?

K.Landsteiner ja Wiener perustivat ihmisen veren Rh-tekijän, joka sisältyy.

2. Sydänsyklin kesto on 0,8 sekuntia. Missä on oikea vastaus sydämen syklin vaiheiden ajasta?

A) Sydämen supistuminen - 0,1 sekuntia, niiden rentoutuminen - 0,7 sekuntia

B) kammioiden supistuminen - 0,2 sekuntia, niiden rentoutuminen - 0,6 sekuntia

C) Eteisen supistuminen - 0,4 sekuntia, niiden rentoutuminen –0,4 sek

D) kammioiden väheneminen - 0,3 sekuntia, niiden rentoutuminen, noin 5 sekuntia

. Mitä vaikutuksia kehoon on verihiutaleisiin sisältyvä serotoniinia sisältävä aine? A) laajentaa verisuonia, nopeuttaa verenkiertoa B) hidastaa sydämen toimintaa ja laajentaa verisuonia C) laajentaa verisuonia, nopeuttaa fibrinogeenin D muodostumista) kapenee verisuonia, kiihdyttää veren hyytymistä E) edellä mainittujen vastausten joukossa ei ole oikeaa. veren hyytymisessä? 1) fibrinogeeni 2) kalsiumionien väheneminen 3) verihiutaleiden määrän väheneminen 4) K5-vitamiinin puute) fibriini muodostaa verkon verisuonten vaurioituneelle osalle 6) trombiini A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Mitä proteiineja on erytrosyytteissä? 1) hemoglobiini 2) agglutinogeeni 3) agglutiniini 4) fibrinogeeni 5) rhesus-tekijä 6) fibriini A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Mikä valtimo on peräisin aortan kaaren keskiosasta? A) oikea yhteinen kaulavaltimot B) vasen yhteinen kaulavaltimot C) vasen sublavian D) oikea sublavian E) nimettömät 7. Määritä vastausvaihtoehto, missä on oikea aineen pitoisuus (%) veriplasmassa? 1) vesi 2) proteiini 3) suolat 4) glukoosi 5) rasvat a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-gC) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-gE) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Mistä luetelluista aineita ei pitäisi sisältää ihmisen veressä samanaikaisesti? A) agglutinogeeni A, agglutiniini B: ssä) agglutinogeeni B, agglutiniini L) agglutiniini L ja D) agglutinogeeni A, agglutiniini L E) agglutinogeeni A ja B 9. Alla luetelluista elimistä nimetään elimet, jotka suorittavat organismin itsepuolustuksen 1. vaiheen ihminen mikrobeista ja viruksista: 1) veren leukosyytit 2) iho 3) vasta-aineet 4) hengitysteiden limakalvot 5) antitoksiinit 6) sylki 7) fagosyytit 8) mahaneste 9) verihiutaleet 10) suolen mehu A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Mikä on pernan henkilön paino? A) 50-100 g. C) g. C) g. D) g. E) g. 11. Mitkä elimet ovat peräisin imusolmukkeista? A) sydämestä B) valtimosta C) kaikilta elimiltä ja kudoksilta D) imusolmukkeista E) suonista 12. Ihmisen kehon solujen elintärkeä aktiivisuus on sisäinen ympäristö, joka on A) solujen välinen neste B) veren C) lymf D) veri ja lymf E) kudosneste, veri, imusolmuke 13. Mikä on puolisuuntaisten venttiilien sijainti ihmisen sydämessä? A) aatriumin ja kammion B välissä oikean kammion ja atriumin C välillä) atria D: n ja aortan ja keuhkovaltimon E välissä) kammioiden välissä 14. Mitkä seuraavista oireista ovat valtimoille ominaisia? 1) paksu seinä 2) ohutseinä 3) korkeapaine 4) matala paine 5) venttiilien poissaolo 6) venttiilien 7 läsnäolo kapillaareihin 8) haarautumaton kapillaareihin A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Mikä on plasman osa? 1) erytrosyytit 2) leukosyytit 3) verihiutaleet 4) seerumi 5) fibrinogeeni A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Missä suuri imusolmuke virtaa - rintakanava? A) oikealla atriumilla B) aortassa C) vasemmassa sublavian laskimossa D) maksan E portaalin suonessa) munuaisen portaaliseen laskimoon 17. Mikä on veren funktio, kun hemofilia on vaurioitunut? A) kuljetus B) hengitystie C) immuuni E) suojaava E) ravitsemuksellinen 18. missä imusolmukkeissa on venttiilejä, jotka estävät imusolmukkeen takaisinvirtauksen? A) säiliöiden C ulkoseinien imusolmukkeita B) rintakanavissa D) imusolmukkeiden E sisäseinämillä verisuonten lymfaattisten alusten yhtymäkohdassa 19. Vasta-aineet ovat proteiineja,... A) neutraloivia vieraita elimiä ja niiden toksiineja B) veriryhmä C), joka määrittelee rhesus-verifaktorin E) kiihdyttävän veren hyytymisen E) veren hyytymisen hidastumisen 20. Mitä verisoluja ei ole ydin ja ne muodostuvat punaiseen luuytimeen ja pernaan? A) leukosyytit B) verihiutaleet C) punasolujen D) lymfosyytit E) monosyytit

2) mikä on rinnan merkitys ja rakenne

3) selkärangan rakenteen arvo

4) Mikä määrittää luuston luiden lujuuden ja vaaleuden

5) jonka vuoksi luu kasvaa

6) Mitä pitäisi tehdä, jos henkilöllä on selkärangan murtuma

keskiarvo painaa aikuisen sydäntä?

4. Mitkä ovat pienimmät verisuonet, jotka tunkeutuvat kaikkiin ihmiselimiin?

5. Mikä virtaa keuhkojen kautta?

6. Mitä verisuonia kuljettaa verta sydämeen?

7. Missä humoraaliseen immuniteettiin osallistuvat solut kypsyvät?

8. Mikä tekee imusolmukkeesta?

9. Milloin alusten paine saavuttaa maksimiarvon?

10. Mitä kutsutaan verenpaineen hätätilanteeksi?

11. Mistä soluista kudosnesteen on läpäistävä este, jotta se pääsee imusolmukkeisiin?

12. Mitkä ovat leukosyytit, jotka osallistuvat solu- ja ihmisen immuniteetin muodostumiseen?

13. Mikä rauhas on aivolisäkkeen?

14. Missä tapauksessa sairaus kehittyy?

15. Mitä kehittyy haiman hormonin puutteen vuoksi?

16. Mitkä ovat säätelyaineet, joita sisäiset eritys rauhaset erittävät vereen?

17. Mitkä ovat lisämunuaisten erittämät hormonit ja lisäävät heidän työkykyään voimakkaan fyysisen ja henkisen toiminnan hetkinä?

18. Täytä lause: Endokriinisessa järjestelmässä on sisä- ja sisäelimet.

Lähde: liikkuu kehossamme verisuonten läpi ja sillä on nestemäinen tila. Mutta jos aluksen eheyttä rikotaan, se muodostaa hyytymän riittävän lyhyeksi ajaksi, jota kutsutaan verihyytymäksi tai ”verihyytymäksi”. Veren hyytymisen avulla haava sulkeutuu ja verenvuoto pysähtyy. Haava paranee ajan mittaan. Muuten, jos veren hyytymisprosessi häiriintyy jostain syystä, henkilö voi kuolla jopa pienistä vaurioista.

Veren hyytyminen on ihmiskehon erittäin tärkeä suojaava reaktio. Se estää veren menetyksen säilyttäen samalla sen tilavuuden pysyvyyden, joka on kehossa. Koagulointimekanismi käynnistyy muuttamalla veren fysikaalis-kemiallista tilaa, joka perustuu sen plasmassa liuotettuun fibrinogeeniproteiiniin.

Fibrinogeeni pystyy muuttumaan liukenemattomaksi fibriiniksi, joka on ohuiden filamenttien muodossa. Nämä samat langat voivat muodostaa tiheän verkon pienillä soluilla, jotka säilyttävät muotoiltuja elementtejä. Näin ilmenee verihyyty. Ajan myötä verihyytymä tasoittuu vähitellen, kiristää haavan reunoja ja edistää siten sen varhaissairumista. Tiivistettynä hyytymä erittää kellertävän kirkkaan nesteen, jota kutsutaan seerumiksi.

Verihiutaleet osallistuvat myös veren hyytymiseen, mikä tiivistää hyytymistä. Tämä prosessi on samanlainen kuin maitojuuston saaminen, kun kaseiini (proteiini) on rullattu ja myös heraa muodostuu. Parannusprosessin haava edistää fibriinihyytymän asteittaista resorptiota ja liukenemista.

AA Schmidt havaitsi vuonna 1861, että veren hyytymisprosessi on täysin entsymaattinen. Hän totesi, että plasmassa liuotetun fibrinogeenin muuntuminen fibriiniksi (liukenematon spesifinen proteiini) tapahtuu trombiinin, joka on erityinen entsyymi, mukana.

Veressä olevalla henkilöllä on jatkuvasti vähän trombiinia, joka on inaktiivisessa tilassa, protrombiinia, kuten sitä kutsutaan. Protrombiini muodostuu ihmisen maksassa ja muuttuu aktiiviseksi trombiiniksi plasmassa esiintyvien tromboplastiini- ja kalsiumsuolojen vaikutuksesta. On sanottava, että tromboplastiinia ei ole veressä, se muodostuu vain verihiutaleiden tuhoamisen ja muiden kehon solujen vaurioitumisprosessissa.

Tromboplastiinin esiintyminen on melko monimutkainen prosessi, koska verihiutaleiden lisäksi mukana on joitakin proteiineja plasmassa. Jos yksittäisiä proteiineja ei ole veressä, veren hyytymistä voidaan hidastaa tai sitä ei esiinny lainkaan. Esimerkiksi jos jokin globuliinista puuttuu plasmasta, kehittyy hyvin tunnettu hemofilia-tauti (tai toisaalta verenvuoto). Ihmiset, jotka elävät tämän taudin kanssa, voivat menettää merkittäviä määriä veriä jopa pienen naarmun takia.

Siten veren hyytyminen on vaiheittainen prosessi, joka koostuu kolmesta vaiheesta. Ensimmäistä pidetään vaikeimpana, jonka aikana muodostuu tromboplastiinin kompleksisen yhdisteen muodostumista. Seuraavassa vaiheessa tromboplastiini ja protrombiini (inaktiivinen plasman entsyymi) ovat välttämättömiä veren hyytymiselle. Ensimmäisellä on vaikutus toiseen ja siten se muuttuu aktiiviseksi trombiiniksi. Kolmannessa viimeisessä vaiheessa trombiini puolestaan ​​vaikuttaa fibrinogeeniin (proteiiniin, joka on liuennut veriplasmaan), muuttamalla se fibriiniksi, joka on liukenematon proteiini. Toisin sanoen, hyytymisen avulla veri kulkee nesteestä geelimäiseen tilaan.

Veritulppia tai verihyytymiä on 3:

  1. Valkoinen trombi muodostaa fibriinistä ja verihiutaleista, se sisältää suhteellisen pienen määrän punasoluja. Yleensä näissä paikoissa esiintyy aluksen vaurioita, joissa verenkierrossa on suuri nopeus (valtimoissa).
  2. Kapillaareissa (hyvin pienissä astioissa) muodostuu levitetyt fibriinikertymät. Tämä on toinen verihyytymien tyyppi.
  3. Ja jälkimmäiset ovat punaisen veren hyytymiä. Ne näkyvät paikoissa, joissa veren virtaus on hidasta ja joissa säiliön seinässä ei ole muutoksia.

Trombin muodostuminen on hyvin monimutkainen prosessi, johon liittyy lukuisia proteiineja ja entsyymejä, jotka löytyvät veriplasmasta, verihiutaleista ja kudoksista. Nämä ovat hyytymistekijöitä. Ne, jotka ovat plasmassa, on yleensä merkitty roomalaisilla numeroilla. Arabia ilmaisee verihiutaleiden tekijät. Ihmiskehossa on kaikki veren hyytymisen tekijät, jotka ovat inaktiivisessa tilassa. Kun alus on vaurioitunut, ne aktivoituvat nopeasti peräkkäin ja tämän seurauksena verihyytymiä.

Jotta voitaisiin määrittää, veren hyytyy normaalisti, tutkimusta kutsutaan koagulogrammiksi. Tällaisen analyysin tekeminen on välttämätöntä, jos henkilöllä on tromboosi, autoimmuunisairaus, suonikohjuja, akuutti ja krooninen verenvuoto. Muista myös siirtää se raskaana oleville naisille ja niille, jotka valmistautuvat leikkaukseen. Tällaista tutkimusta varten veri otetaan yleensä sormesta tai laskimosta.

Veren hyytymisaika on 3-4 minuuttia. 5-6 minuutin kuluttua se on täysin taitettu ja siitä tulee hyytelöity. Kuten kapillaareissa, trombi muodostuu noin 2 minuutissa. Tiedetään, että iän myötä veren hyytymiseen käytetty aika kasvaa. 8–11-vuotiailla lapsilla tämä prosessi alkaa 1,5-2 minuutissa ja päättyy jo 2,5-5 minuutin kuluttua.

Protrombiini on proteiini, joka on vastuussa veren hyytymisestä ja on tärkeä osa trombiinia. Sen määrä on%.

Protrombiinin indeksi (PTI) lasketaan standardina otetun PTI: n ja tutkittavan potilaan PTI: n suhteen prosentteina ilmaistuna. Normi ​​on%.

Protrombiiniaika on aika, jonka aikana hyytyminen tapahtuu normsekodeissa aikuisilla ja sekunneilla vastasyntyneillä. Tällä indikaattorilla voit diagnosoida DIC-, hemofilia- ja veritilan tilan hepariinin käytön aikana. Trombiiniaika on tärkein indikaattori, normaalisti se on 14 - 21 sekuntia.

Fibrinogeeni on plasman proteiini, joka on vastuussa verihyytymän muodostumisesta, sen määrä voi ilmoittaa tulehduksesta kehossa. Aikuisilla sen sisällön tulee olla 2,00-4,00 g / l, ja vastasyntyneillä sen pitäisi olla 1,25-3,00 g / l.

Antitrombiini on spesifinen proteiini, joka takaa muodostuneen verihyytymän imeytymisen.

Tietenkin, kun verenvuoto on erittäin tärkeä nopea veren hyytyminen verenmenetyksen vähentämiseksi nollaan. Hänen on aina oltava nestemäisessä tilassa. Mutta on olemassa patologisia tiloja, jotka johtavat veren hyytymiseen alusten sisällä, ja tämä on ihmisille vaarallisempaa kuin verenvuoto. Tähän ongelmaan liittyy sairauksia, kuten sepelvaltimoiden verisuonitukos, keuhkojen tromboosi, aivojen tromboosi ja muut.

Tiedetään, että kaksi järjestelmää esiintyy rinnakkain ihmiskehossa. Yksi edistää veren nopeaa koagulointia, toinen kaikin tavoin estää sitä. Jos molemmat näistä järjestelmistä ovat tasapainossa, veri koaguloituu alusten ulkoisilla vaurioilla ja niiden sisällä on nestettä.

Tutkijat ovat osoittaneet, että hermosto voi vaikuttaa verihyytymän muodostumiseen. Näin ollen veren hyytymisaika lyhenee tuskallisten ärsytysten myötä. Ehdolliset refleksit voivat myös vaikuttaa hyytymiseen. Tällainen aine adrenaliinina, joka vapautuu lisämunuaisista, edistää veren varhaisen hyytymistä. Samalla se pystyy tekemään valtimoiden ja arteriolien kapeammaksi ja vähentämään siten mahdollisia verenmenetyksiä. K-vitamiini ja kalsiumsuolat ovat myös mukana veren hyytymisessä. Ne auttavat prosessin nopeassa prosessissa, mutta kehossa on toinen järjestelmä, joka estää sen.

Maksassa, keuhkoissa on hepariinia - erityistä ainetta, joka estää veren hyytymistä. Se ei muodosta tromboplastiinia. Tiedetään, että nuorten miesten ja nuorten hepariinin pitoisuus työn jälkeen laskee 35-46%, aikuisilla se ei muutu.

Veren seerumi sisältää proteiinia, jota kutsutaan fibrinolysiiniksi. Hän osallistuu fibriinin liukenemiseen. Tiedetään, että keskivahva kipu voi nopeuttaa hyytymistä, mutta voimakas kipu hidastaa tätä prosessia. Estää veren hyytymistä alhaisessa lämpötilassa. Optimaalisesti pidetään terveellisen ihmisen ruumiinlämpötilaa. Kylmässä veressä hyytyy hitaasti, joskus tämä prosessi ei tapahdu lainkaan.

Lisätään hyytymisaikaa happojen suoloilla (sitruuna ja oksaalinen), saostamalla kalsiumsuolojen, samoin kuin hirudiinin, fibrinolysiinin, natriumsitraatin ja kaliumin, nopea taittuminen. Lääketieteelliset läpät voivat tuottaa kohdunkaulan rauhasilla erityistä ainetta - hirudiinia, jolla on antikoagulanttivaikutus.

Vastasyntyneen elämän ensimmäisellä viikolla hänen verensä hyytyminen tapahtuu hyvin hitaasti, mutta jo toisen viikon aikana protrombiinin ja kaikkien hyytymistekijöiden tasot lähestyvät normaalia aikuisen tasoa (30-60%). Jo 2 viikkoa fibrinogeenin syntymisestä veressä suurenee merkittävästi ja muuttuu kuin aikuinen. Lapsen ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä jäljellä olevien veren hyytymistekijöiden sisältö lähestyy aikuisen normia. Ne saavuttavat normin 12 vuotta.

Lähde: ihmiskehon neste, veri, jolle on ominaista joukko ominaisuuksia, jotka ovat välttämättömiä kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan kannalta. Yksi näistä parametreista on veren hyytyminen, joka luonnehtii kehon kykyä estää suuria verenmenetyksiä verisuonten eheyden vastaisesti muodostumalla hyytymiä tai verihyytymiä.

Veren arvo on sen ainutlaatuinen kyky toimittaa ruoka ja happi kaikille elimille, varmistaa niiden vuorovaikutus, evakuoida kuonan kuonat ja toksiinit elimistöstä. Siksi jopa pieni veren menetys on uhka terveydelle. Veren siirtyminen nesteestä hyytelömäiseen tilaan eli hemokoagulointiin alkaa veren koostumuksen fysikaalis-kemiallisella muutoksella, nimittäin plasmassa liuotetun fibrinogeenin transformaatiossa.

Mikä aine on vallitseva verihyytymien muodostuksessa? Verisuonten vaurioituminen on signaali fibrinogeenille, joka alkaa transformoitua ja muuttuu liukenemattomaksi fibriiniksi filamenttien muodossa. Nämä kierteet muodostavat tiheän verkon, jonka solut säilyttävät muodostuneet veren elementit ja muodostavat liukenemattoman plasmaproteiinin, joka muodostaa trombin.

Tulevaisuudessa haava on suljettu, hyytymä tiivistyy verihiutaleiden intensiivisen työn vuoksi, haavan reunat kiristyvät ja vaara neutraloidaan. Selkeää, kellertävää nestettä, joka vapautuu, kun veritulppa tiivistyy, kutsutaan seerumiksi.

Veren hyytymisprosessi

Tämän prosessin selkeämmäksi esittelemiseksi voimme muistaa menetelmän, jolla valmistetaan raejuustoa: kaseiinin maidon proteiinin hyytyminen edistää myös heran muodostumista. Ajan myötä haava erittyy fibriinihyytymien asteittaisen liukenemisen vuoksi läheisissä kudoksissa.

Tämän prosessin aikana muodostuneet verihyytymät tai hyytymiset on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Valkoinen verihyyty muodostuu verihiutaleista ja fibriinistä. Näyttää vammoissa, joissa on korkea verenvirtausnopeus, lähinnä valtimoissa. Sitä kutsutaan niin, koska veren punasolut verisuonessa sisältävät pienen määrän.
  • Hajautettu fibriinin laskeuma muodostuu hyvin pienistä astioista, kapillaareista.
  • Punainen trombi. Koaguloitu veri esiintyy vain, jos verisuonten seinää ei vahingoiteta, ja verenkierto on hidasta.

Tärkein rooli koaguloituvuuden mekanismissa kuuluu entsyymeihin. Se havaittiin ensin vuonna 1861, ja päätettiin, että prosessi oli mahdotonta ilman entsyymejä, nimittäin trombiinia. Koska hyytyminen liittyy plasman liuenneen fibrinogeenin siirtymiseen liukenemattomaan fibriiniproteiiniin, tämä aine on keskeinen tekijä hyytymisprosesseissa.

Jokaisella meistä on trombiini pienessä määrin inaktiivisessa tilassa. Hänen toinen nimensä on protrombiini. Se syntetisoidaan maksassa, vuorovaikutuksessa tromboplastiinin ja kalsiumsuolojen kanssa muuttuu aktiiviseksi trombiiniksi. Kalsiumionit ovat läsnä veriplasmassa, ja tromboplastiini on verihiutaleiden ja muiden solujen tuhoutumisen tuote.

Jotta estettäisiin reaktion hidastuminen tai sen epäonnistuminen, tärkeimpien entsyymien ja proteiinien läsnäolo tietyssä konsentraatiossa on välttämätöntä. Esimerkiksi tiedossa oleva hemofilian geneettinen sairaus, jossa henkilö on tyhjentynyt verenvuodon vuoksi ja voi menettää vaarallisen veren määrän yhden naarmun takia, johtuu siitä, että prosessiin liittyvä veren globuliini ei selviydy sen tehtävään riittämättömän pitoisuuden vuoksi.

Veren hyytymisen mekanismi sisältöön ↑

Veren hyytymisprosessi koostuu kolmesta vaiheesta, jotka kulkevat toisiinsa:

  • Ensimmäinen vaihe on tromboplastiinin muodostuminen. Se on hän, joka vastaanottaa signaalin vaurioituneista aluksista ja aloittaa reaktion. Tämä on vaikein vaihe tromboplastiinin monimutkaisen rakenteen vuoksi.
  • Inaktiivisen protrombiinientsyymin transformointi aktiiviseksi trombiiniksi.
  • Lopullinen vaihe Tämä vaihe päättyy verihyytymän muodostumiseen. Trombiini vaikuttaa fibrinogeeniin kalsiumionien osallistumisen myötä, mikä johtaa fibriiniin (liukenemattoman filamenttiproteiinin), joka sulkee haavan. Kalsiumionit ja trombosteniiniproteiini tiivistävät ja kiinnittävät hyytymän, mikä johtaa verihyytymän taantumiseen (lasku) lähes puolella muutamassa tunnissa. Tämän jälkeen haava korvataan sidekudoksella.

Trombin muodostumisen kaskadiprosessi on melko monimutkainen, koska koagulaatioon osallistuu valtava määrä erilaisia ​​proteiineja ja entsyymejä. Nämä prosessissa mukana olevat olennaiset solut (proteiinit ja entsyymit) ovat veren hyytymistekijöitä, joista yhteensä 35, joista 22 on verihiutaleiden soluja ja 13 ovat plasman soluja.

Plasman sisältämät tekijät, yleensä merkityt roomalaisilla numeroilla, ja verihiutaleiden tekijät - arabia. Normaalitilassa kaikki nämä tekijät ovat läsnä kehossa inaktiivisessa tilassa, ja verisuonten leesiotapauksissa niiden nopea aktivoituminen käynnistyy, jolloin hemostaasi tapahtuu, eli verenvuoto pysähtyy.

Plasmatekijät ovat proteiinipohjaisia ​​ja ne aktivoituvat, kun verisuonten vaurioituminen tapahtuu. Ne on jaettu 2 ryhmään:

  • K-vitamiinista riippuva ja tuotettu vain maksassa;
  • Riippumaton K-vitamiinista

Tekijöitä löytyy myös leukosyyteistä ja erytrosyyteistä, mikä määrittää näiden solujen valtavan fysiologisen roolin veren hyytymisessä.

Koaguloituvuustekijöitä esiintyy paitsi veressä, myös muissa kudoksissa. Tromboplastiinitekijä löytyy suurista määristä aivokuoressa, istukassa ja keuhkoissa.

Verihiutaleiden tekijät suorittavat elimistössä seuraavat tehtävät:

  • Lisää trombiinin muodostumisnopeutta;
  • Edistetään fibrinogeenin muuttumista liukenemattomaksi fibriiniksi;
  • Ratkaise verihyytymä;
  • Edistetään vasokonstriktiota;
  • Osallistu antikoagulanttien neutralointiin;
  • Edistää verihiutaleiden "liimausta", minkä vuoksi hemostaasi tapahtuu.

Yksi veren tärkeimmistä indikaattoreista on koagulogrammi - tutkimus, joka määrittää hyytymisen laadun. Lääkäri viittaa tähän tutkimukseen aina, jos potilaalla on tromboosi, autoimmuunisairaus, suonikohjuja, joilla on tuntematon etiologia, akuutti ja krooninen verenvuoto. Tämä analyysi tarvitaan myös tarvittaviin tapauksiin kirurgian aikana ja raskauden aikana.

Verihyytymisreaktio suoritetaan ottamalla veri sormesta ja mittaamalla aika, jonka aikana verenvuoto pysähtyy. Koaguloituvuus on 3-4 minuuttia. 6 minuutin kuluttua sen pitäisi olla jo hyytelöity. Jos veri poistetaan kapillaareista, hyytymän tulee muodostua 2 minuutin kuluessa.

Lapsilla nopeampi veren hyytyminen kuin aikuisilla: veri pysähtyy 1,2 minuutin kuluttua, ja verihyytymän muodostuu vain 2,5-5 minuutin kuluttua.

Myös verikokeissa on tärkeää mitata:

  • Protrombiini - hyytymismekanismeista vastuussa oleva proteiini. Sen määrä:%.
  • Protrombiinin indeksi: tämän indikaattorin standardiarvon ja protrombiinin arvon välinen suhde potilaassa. OK:%
  • Protrombiiniaika: aika, jonka aikana hyytyminen suoritetaan. Aikuisilla lapsilla pitäisi olla muutamassa sekunnissa. Se on diagnostinen menetelmä epäiltyyn hemofiliaan, DIC: hen.
  • Trombiiniaika: osoittaa trombin muodostumisen nopeuden. Normasek.
  • Fibrinogeeni - tromboosista vastuussa oleva proteiini, joka osoittaa, että kehossa on tulehdusta. Normaalisti sen pitäisi olla veressä 2-4 g / l.
  • Antitrombiini - spesifinen proteiiniaine, joka tuottaa trombin resorptiota.

Ihmiskehossa toimii kaksi järjestelmää samanaikaisesti, jotka varmistavat koaguloituvuuden prosessit: yksi järjestää varhaisimman tromboosin alkamisen verenmenetyksen vähentämiseksi nollaan, toinen estää sen ja auttaa pitämään veren nestefaasissa. Usein tietyissä terveysolosuhteissa epänormaali veren hyytyminen tapahtuu ehjissä astioissa, mikä on suuri vaara, joka ylittää huomattavasti verenvuotoriskin. Tästä syystä on olemassa aivoverisuonten, keuhkovaltimon ja muiden sairauksien tromboosi.

On tärkeää, että molemmat järjestelmät toimivat oikein ja ovat intravitaalisen tasapainon tilassa, jossa veri hyytyy vain, jos alukset vahingoittuvat, ja vahingoittumattoman sisällä pysyy nestemäisenä.

Vereen hyytymistä estävät tekijät

  • Hepariini on erityinen aine, joka estää tromboplastiinin muodostumisen, mikä lopettaa hyytymisprosessin. Se syntetisoidaan keuhkoissa ja maksassa.
  • Fibrolisiini - proteiini, joka edistää fibriinin liukenemista.
  • Hyökkäykset voimakkaasta kivusta.
  • Alhainen ympäristön lämpötila.
  • Hirudiinin, fibrinolysiinin, vaikutukset.
  • Otetaan kaliumia tai natriumsitraattia.

On tärkeää, että epäillään huonoa veren hyytymistä tunnistamaan tilan syyt, poistamalla vakavien häiriöiden riskit.

Milloin minun pitäisi testata veren hyytymistä?

Veren diagnoosi on välittömästi läpäistävä seuraavissa tapauksissa:

  • Jos verenvuodon lopettamisessa on vaikeuksia;
  • Havaitseminen erilaisten sinertävien kohtien kehossa;
  • Laajojen hematomien syntyminen vähäisen vamman jälkeen;
  • Verenvuotoaineet;
  • Nenän verenvuoto on korkea.

Aiheeseen liittyvät julkaisut:

  • Margarita on Miten veren ohentaminen: huumeet, ruoka ja kansanhoitotuotteet
  • tatyana tallentaa Miksi nikamien niveltulehdus hypoplasia esiintyy ja miten sitä hoidetaan
  • Anja tallentaa Miksi nikamien niveltulehdus hypoplasia esiintyy ja miten sitä hoidetaan
  • Ermakov PP tallentaa Mikä on krooninen leukemia ja mikä on elämän ennuste tässä patologiassa?

WHO: n tilastot: joka kolmas venäläinen yli 35-vuotias kuolee verenpainetaudin aiheuttamista taudeista!

Lähde: veren hyytyminen: miksi näin tapahtuu?

Veri on sidekudos, joka on nestemäisessä tilassa. Se kiertää suljetussa ympyrässä verisuonten järjestelmässä. Se sisältää muotoillut solut (leukosyytit, punasolut, verihiutaleet) ja nestemäinen aine - plasma.

Veren hyytyminen on monimutkainen prosessi, joka etenee vaiheittain. Hemokoagulointi viittaa sellaisten tärkeiden reaktioiden määrään, jotka suojaavat elimistöä veren menetykseltä, jos aluksen seinä vaurioituu, ja siten kuolemasta. Koagulointi on veren siirtyminen nesteestä hyytelömäiseen tilaan. Tuloksena on verihyytymän muodostuminen. Huonolla hyytymisvaaralla on vaara, että kuolee verenvuodosta, vaikka ei olisi liian vakavia vammoja.

Tässä prosessissa mukana ovat verisuonet, kudokset, joiden ympärillä ne ovat, plasman aktiiviset aineet sekä muodostuneet verisolut, ja tärkein rooli annetaan ydinvapaille levyille (verihiutaleille).

Normaalissa hyytymisessä prosessi alkaa lähes välittömästi aluksen vahingoittumisen jälkeen. Arvioitu veren hyytymisaika on 5-7 minuuttia. Tänä aikana normaali trombi tulisi muodostaa täysin. On olemassa sairaus, nimittäin hemofilia, jossa hemokoagulointia ei tapahdu. Lisäksi se pahenee kylmässä sekä hirudiinin, hepariinin, fibrinolysiinin, natriumsitraatin ja kaliumin vaikutuksista.

Hemostaasiprosessi suojaa kehoa veren menetykseltä, jos kudokset ja verisuonet vahingoittuvat.

Järjestelmä sisältää aktiivisia elementtejä tai hyytymistekijöitä. Plasman aineet kuuluvat proteiiniryhmään ja ovat suoraan mukana veren hyytymisprosessissa. Niitä kutsutaan plasmatekijöiksi ja ne on merkitty roomalaisilla numeroilla. Ne tuotetaan kehossa inaktiivisina, kun ne aktivoidaan, sitten kirjain "a" lisätään roomalaiseen numeroon. Useille niistä lisättiin potilaan nimi, jolle tämän aineen puute havaittiin ensin. Niiden joukossa ovat seuraavat tekijät:

  1. I - fibrinogeeni. Muodostettu maksassa sekä pernassa, luuytimessä, imusolmukkeissa. Muunnettu liukenemattomaksi fibriiniproteiiniksi osallistumalla trombiiniin.
  2. II - protrombiini. Jos sen pitoisuus on alle 40 prosenttia normista, hemostaasinopeus pienenee.
  3. III - kudostromboplastiini. Sisältää inaktiivisia kehon eri kudoksissa. Osallistuu protrombinaasin muodostumiseen, jonka kautta protrombiini muuttuu trombiiniksi.
  4. IV - kalsiumionit. Osallistu kaikkiin kolmeen hemokoagulointivaiheeseen. Verihiutaleiden tarttumisen ja hyytymän vetäytymisen puuttuessa.
  5. V - AC globuliini. Syntetisoitu maksassa, tuhoutui nopeasti. Tarvittava koagulaatiokonsentraatio on vähintään 10%.
  6. VI - jätetty luettelosta.
  7. VII - prokonvertiini. Se tuotetaan maksassa K-vitamiinin kanssa. Se aktivoituu ensimmäisessä vaiheessa, sitä ei käytetä hyytymisen aikana, jää veren seerumiin. Hemostaasin tason tulisi olla vähintään 5%.
  8. VIII - antihemofiilinen globuliini A. Se tuotetaan maksassa, pernassa, munuaisissa, leukosyyteissä, endoteelisoluissa. Vahvistaa tekijä IX: n vaikutusta tekijään X. Tarvittava pitoisuus on noin 35%.
  9. IX - Joulutekijä. Se muodostuu maksassa, kun tarvitaan K-vitamiinia, jota säilytetään pitkään veressä (seerumi ja plasma). Veren hyytyminen tapahtuu, jos sen taso on vähintään 20%.
  10. X - Stuart - Prouer. Se tuotetaan maksassa inaktiivisena K-vitamiinin osallistumisen myötä. Hemostaasin vähimmäispitoisuus on prosenttiosuus.
  11. XI - antihemofiilinen globuliini C. Se muodostuu maksassa, aktivoituu tekijöiden XII, Fletcherin, Fitzgeraldin vaikutuksesta ja aktivoi tekijä IX: n.
  12. XII - Hageman (kontaktitekijä). Synteesi inaktiivinen maksassa. Koagulointi tapahtuu, vaikka sen taso olisi vain 1%.
  13. XIII - fibrinaasi tai fibriinin stabilointitekijä. Veriplasma on yhteydessä fibrinogeeniin. Aktivoitu osallistumalla trombiiniin. Hemostaasille 5% riittää.
  14. XIV - Fletcher tai prokallikrein. Sitä tuotetaan maksassa, 1% riittää hyytymiseen.
  15. XV - Fitzgerald - Flage. Vaadittu pitoisuus on 1%.

Veren hyytymisen aikana tarvitaan verihiutaleissa vaikuttavia aineita. Niitä kutsutaan verihiutaleiksi (levylle) ja ne on merkitty arabialaisilla numeroilla. Näitä ovat seuraavat:

  1. globuliinin kiihdytin;
  2. trombiinin kiihdytin (vaikuttaa fibrinogeenimuunnoksen nopeuteen);
  3. verihiutaleiden tromboplastiini;
  4. antigeparinovy;
  5. kokoontaitettava;
  6. trombostenin;
  7. cotromboplastin-verihiutale;
  8. serozyme;
  9. fibrinostabiliziruyuschy;
  10. serotoniinin;
  11. ADP (adenosiinidifosfaatti).

Veren hyytymiseen liittyy kaksi mekanismia. Jos astiat ovat pieniä, tapahtuu verisuonten verihiutaleiden prosessi. Tässä tapauksessa verihiutaleiden hyytymän muodostuminen. Sen muodostumisaika on 1 - 5 minuuttia.

Verenvuodon aikana säiliöön muodostuu kuituainetta - fibriiniä. Verisolut pääsevät sen säikeisiin ja muodostavat verihyytymän muotoja.

Jos suuri alus on vaurioitunut, ensimmäinen mekanismi ei ole sopiva. Verihiutaleiden pistoke ei kestä korkeita verenpaineita, joten luotettavan hyytymän - fibriinin - muodostuminen on välttämätöntä. Siksi tässä tapauksessa mekanismi aktivoituu toisella - hyytymisellä.

Veren hyytymisprosessi alkaa, kun astia on vaurioitunut ja plasman proteiinin fibrinogeenin muutokset (fysikaalis-kemialliset) alkavat. Tämän ketjureaktion aikana hyytymistekijöiden aktivoituminen sekä kalsiumioneja sisältävien kompleksien muodostuminen suoritetaan peräkkäin. Tämän seurauksena liukoinen fibrinogeeni muutetaan trombiinin vaikutuksesta liukenemattomaksi. Joten on kuitumainen aine - fibriini, joka on filamenttien muodossa. Koska ne ovat ohuita ja pitkiä, ne muodostavat verkoston, muodostuu niihin muodostuneita verisoluja, jolloin esiintyy verihyytymä.

Useat teoriat veren hyytymisestä on luotu. Nykyään Schmidtin teoria tunnistetaan, jonka mukaan prosessi tapahtuu kolmessa vaiheessa.

Se on kestävin ja monimutkaisin. Sen jatkamisaika on noin 5-10 minuuttia. Tässä vaiheessa muodostuu protrombinaasia, jonka vaikutuksesta plasman proteiinin protrombiini muuttuu aktiiviseksi. Sisältää sekä veren että kudoksen tekijöitä. Verisuonten seinien ja läheisten kudosten vaurioitumisen aikana kudostromboplastiinit alkavat muodostua. Tämä prosessi tapahtuu plasman tekijöiden vuorovaikutuksessa kudosvaurioiden aikana vapautuvien aineiden kanssa. Verilevyjen tuhoutumisen myötä protrombinaasin (tromboplastiinin) veri alkaa muodostua. Tämä johtuu verihiutaleiden tekijöiden ja plasman monimutkaisesta vuorovaikutuksesta, kun aineet tuhoutuvat.

Tässä vaiheessa protrombiinin siirtyminen aktiiviseen trombiiniin.

Tämä on viimeinen vaihe. Liukoinen fibrinogeeni muutetaan liukenemattomaksi. Ensinnäkin muodostuu fibriinimonomeeri käyttämällä trombiinia, minkä jälkeen liukoinen fibriinipolymeeri saadaan Ca2-ionien osallistumalla. Tekijän XIII avulla muodostuu halkeamiskestävä fibriini-polymeeri liukenematon. Sillä on ulkonäkö langoista. Veren elementit, mukaan lukien punasolut, talletetaan niihin. Tällä tavoin muodostuu hyytymä, joka peittää haavan.

Trombosteniini - proteiini verihiutaleissa - ja Ca2-ionit tiivistävät hyytymän, joka on kiinnitetty astiaan. Tämän prosessin (sisäänveto) ansiosta hyytymä vähenee kahden tai kolmen tunnin kuluttua lähes puolella ja vapautuu plasma, jossa fibrinogeeni puuttuu. Clot-tiivistetty haava kiristyi. Yhdessä sisäänvedon kanssa käynnistetään prosessi, kuten fibrinolyysi tai hyytymän liukeneminen. Tämän jälkeen astian lumen sulkeutuu. Jos pistokkeen halkaisu ei ole mahdollista, se korvataan sidekudoksella.

Hemokoagulointi on kehon erittäin tärkeä reaktio verisuonten vaurioitumiselle, mikä auttaa välttämään merkittävää verenhukkaa. Normaalilla veren hyytymisellä kulkee tarpeeksi nopeasti ja kestää enintään 10 minuuttia. Samanaikaisesti hyytymisjärjestelmän kanssa antikoagulantti toimii veressä, mikä estää hyytymisen esiintymisen astian sisällä.

K.Landsteiner ja Wiener perustivat ihmisen veren Rh-tekijän, joka sisältyy.

2. Sydänsyklin kesto on 0,8 sekuntia. Missä on oikea vastaus sydämen syklin vaiheiden ajasta?

A) Sydämen supistuminen - 0,1 sekuntia, niiden rentoutuminen - 0,7 sekuntia

B) kammioiden supistuminen - 0,2 sekuntia, niiden rentoutuminen - 0,6 sekuntia

C) Eteisen supistuminen - 0,4 sekuntia, niiden rentoutuminen –0,4 sek

D) kammioiden väheneminen - 0,3 sekuntia, niiden rentoutuminen, noin 5 sekuntia

. Mitä vaikutuksia kehoon on verihiutaleisiin sisältyvä serotoniinia sisältävä aine? A) laajentaa verisuonia, nopeuttaa verenkiertoa B) hidastaa sydämen toimintaa ja laajentaa verisuonia C) laajentaa verisuonia, nopeuttaa fibrinogeenin D muodostumista) kapenee verisuonia, kiihdyttää veren hyytymistä E) edellä mainittujen vastausten joukossa ei ole oikeaa. veren hyytymisessä? 1) fibrinogeeni 2) kalsiumionien väheneminen 3) verihiutaleiden määrän väheneminen 4) K5-vitamiinin puute) fibriini muodostaa verkon verisuonten vaurioituneelle osalle 6) trombiini A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Mitä proteiineja on erytrosyytteissä? 1) hemoglobiini 2) agglutinogeeni 3) agglutiniini 4) fibrinogeeni 5) rhesus-tekijä 6) fibriini A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Mikä valtimo on peräisin aortan kaaren keskiosasta? A) oikea yhteinen kaulavaltimot B) vasen yhteinen kaulavaltimot C) vasen sublavian D) oikea sublavian E) nimettömät 7. Määritä vastausvaihtoehto, missä on oikea aineen pitoisuus (%) veriplasmassa? 1) vesi 2) proteiini 3) suolat 4) glukoosi 5) rasvat a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-gC) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-gE) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Mistä luetelluista aineita ei pitäisi sisältää ihmisen veressä samanaikaisesti? A) agglutinogeeni A, agglutiniini B: ssä) agglutinogeeni B, agglutiniini L) agglutiniini L ja D) agglutinogeeni A, agglutiniini L E) agglutinogeeni A ja B 9. Alla luetelluista elimistä nimetään elimet, jotka suorittavat organismin itsepuolustuksen 1. vaiheen ihminen mikrobeista ja viruksista: 1) veren leukosyytit 2) iho 3) vasta-aineet 4) hengitysteiden limakalvot 5) antitoksiinit 6) sylki 7) fagosyytit 8) mahaneste 9) verihiutaleet 10) suolen mehu A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Mikä on pernan henkilön paino? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200 g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Mitkä elimet ovat peräisin imusolmukkeista? A) sydämestä B) valtimosta C) kaikilta elimiltä ja kudoksilta D) imusolmukkeista E) suonista 12. Ihmisen kehon solujen elintärkeä aktiivisuus on sisäinen ympäristö, joka on A) solujen välinen neste B) veren C) lymf D) veri ja lymf E) kudosneste, veri, imusolmuke 13. Mikä on puolisuuntaisten venttiilien sijainti ihmisen sydämessä? A) aatriumin ja kammion B välissä oikean kammion ja atriumin C välillä) atria D: n ja aortan ja keuhkovaltimon E välissä) kammioiden välissä 14. Mitkä seuraavista oireista ovat valtimoille ominaisia? 1) paksu seinä 2) ohutseinä 3) korkeapaine 4) matala paine 5) venttiilien poissaolo 6) venttiilien 7 läsnäolo kapillaareihin 8) haarautumaton kapillaareihin A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Mikä on plasman osa? 1) erytrosyytit 2) leukosyytit 3) verihiutaleet 4) seerumi 5) fibrinogeeni A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Missä suuri imusolmuke virtaa - rintakanava? A) oikealla atriumilla B) aortassa C) vasemmassa sublavian laskimossa D) maksan E portaalin suonessa) munuaisen portaaliseen laskimoon 17. Mikä on veren funktio, kun hemofilia on vaurioitunut? A) kuljetus B) hengitystie C) immuuni E) suojaava E) ravitsemuksellinen 18. missä imusolmukkeissa on venttiilejä, jotka estävät imusolmukkeen takaisinvirtauksen? A) säiliöiden C ulkoseinien imusolmukkeita B) rintakanavissa D) imusolmukkeiden E sisäseinämillä verisuonten lymfaattisten alusten yhtymäkohdassa 19. Vasta-aineet ovat proteiineja,... A) neutraloivia vieraita elimiä ja niiden toksiineja B) veriryhmä C), joka määrittelee rhesus-verifaktorin E) kiihdyttävän veren hyytymisen E) veren hyytymisen hidastumisen 20. Mitä verisoluja ei ole ydin ja ne muodostuvat punaiseen luuytimeen ja pernaan? A) leukosyytit B) verihiutaleet C) punasolujen D) lymfosyytit E) monosyytit

Nykyinen sivun versio bye

kokeneet osallistujat ja voivat poiketa huomattavasti

, tarkastettu 3. joulukuuta 2017; tarkastukset vaativat

Nykyinen sivun versio bye

kokeneet osallistujat ja voivat poiketa huomattavasti

, tarkastettu 3. joulukuuta 2017; tarkastukset vaativat

Veren hyytyminen on tärkein vaihe hemostaasijärjestelmän työssä, joka on vastuussa verenvuodon lopettamisesta, kun kehon verisuonijärjestelmä on vaurioitunut. Erilaisten veren hyytymistekijöiden yhdistelmä, jotka ovat vuorovaikutuksessa keskenään hyvin monimutkaisella tavalla, muodostaa veren hyytymisjärjestelmän.

Veren hyytymistä edeltää primäärisen verisuonten verihiutaleiden hemostaasi. Tämä primaarinen hemostaasi johtuu lähes kokonaan vasokonstriktiosta ja mekaanisesta tukkeutumisesta verisuonten seinämän verihiutaleiden aggregaateilla. Terveen henkilön primäärisen hemostaasin tyypillinen aika on 1-3 minuuttia. Itse veren hyytymistä (hemokoagulointia, hyytymistä, plasman hemostaasia, sekundaarista hemostaasia) kutsutaan monimutkaiseksi biologiseksi prosessiksi fibriiniproteiinifilamenttien muodostumisessa veressä, joka polymeroituu ja muodostaa trombia, minkä seurauksena veri menettää juoksevuutensa, hankkimalla juustorakenteen. Veren hyytyminen terveellä henkilöllä tapahtuu paikallisesti, primaarisen verihiutaleiden pistokkeen muodostumispaikassa. Fibriinihyytymän muodostumisaika on noin 10 minuuttia. Veren hyytyminen on entsymaattinen prosessi.

Veren hyytymisen nykyaikaisen fysiologisen teorian perustaja on Alexander Schmidt. 1800-luvun tieteellisissä tutkimuksissa, jotka tehtiin Hematologinen tutkimuskeskus Ataullakhanov F. I.: n johdolla, osoitettiin vakuuttavasti, että veren hyytyminen on tyypillinen autowave-prosessi, jossa bifurkaatiomuistin vaikutuksilla on merkittävä rooli.

Fibriinihyyty, joka saatiin lisäämällä trombiinia kokovereen. Skannauselektronimikroskopia.

Hemostaasin prosessi vähenee verihiutaleiden ja fibriinihyytymien muodostumiseen. Perinteisesti se on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  1. väliaikainen (primäärinen) verisuonten kouristus;
  2. verihiutaleiden tulpan muodostuminen verihiutaleiden tarttumisen ja aggregaation takia;
  3. verihiutaleiden tulpan takaisinvetäminen (supistuminen ja tiivistyminen).

Verisuonten vaurioitumiseen liittyy verihiutaleiden välitön aktivointi. Verihiutaleiden tarttuminen sidekudoskuituihin haavan reunoissa johtuu von Willebrand-faktoriglykoproteiinista. Adheesion ohella esiintyy verihiutaleiden aggregaatiota: aktivoidut verihiutaleet kiinnittyvät vaurioituneisiin kudoksiin ja toisiinsa muodostaen aggregaatteja, jotka estävät veren menetyksen. Näyttöön tulee verihiutaleiden pistoke.

Adheesiolle ja aggregaatille altistetuista verihiutaleista eri- laiset biologisesti aktiiviset aineet (ADP, adrenaliini, norepinefriini ja muut) erittyvät voimakkaasti, mikä johtaa sekundaariseen, peruuttamattomaan aggregaatioon. Samanaikaisesti verihiutaleiden tekijöiden vapautumisen kanssa esiintyy trombiinin muodostumista, joka vaikuttaa fibrinogeeniin muodostamaan fibriiniverkoston, jossa yksittäiset erytrosyytit ja leukosyytit jäävät kiinni - niin kutsuttu verihiutaleiden fibriinihyytymä (trombosyyttipistoke) muodostuu. Sopivien proteiinien, trombosteniinin, verihiutaleiden ansiosta vetävät yhteen verihiutaleiden tulppa ja tiivistyvät ja sen sisäänveto tapahtuu.

Klassinen Moravitsa-veren hyytymisohjelma (1905)

Veren hyytymisprosessi on pääosin proentsyymi-entsyymikaskade, jossa aktiiviseen tilaan menevät proentsyymit kykenevät aktivoimaan muita hyytymistekijöitä. Yksinkertaisimmassa muodossaan veren hyytymistä voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

  1. aktivointivaihe sisältää kompleksin reaktioita, jotka johtavat protrombinaasin muodostumiseen ja protrombiinin siirtymiseen trombiiniin;
  2. hyytymisvaihe - fibriinin muodostuminen fibrinogeenistä;
  3. takaisinvetovaihe - tiheän fibriinihyytymän muodostuminen.

Moravice kuvaili tätä järjestelmää jo 1905, eikä se ole vieläkään menettänyt merkityksensä.

Veren hyytymisprosessin yksityiskohtaisen ymmärtämisen alalla vuodesta 1905 lähtien on tapahtunut merkittävää edistystä. On löydetty kymmeniä uusia proteiineja ja reaktioita, jotka ovat mukana veren hyytymisprosessissa, jossa on kaskadimerkki. Tämän järjestelmän monimutkaisuus johtuu tarpeesta säännellä tätä prosessia.

Kuviossa 1 on esitetty moderni näkymä veren hyytymiseen liittyvien reaktioiden kaskadin fysiologian näkökulmasta. Kudos solujen tuhoutumisen ja verihiutaleiden aktivoinnin vuoksi vapautuu fosfolipoproteiiniproteiineja, jotka yhdessä plasmatekijöiden Xa ja Va kanssa sekä Ca2 + -ionit muodostavat entsyymikompleksin, joka aktivoi protrombiinia. Jos hyytymisprosessi alkaa vaurioituneiden astioiden soluista tai sidekudoksesta erittyvien fosfolipoproteiinien vaikutuksesta, puhumme ulkoisesta veren hyytymisjärjestelmästä (ulkoinen reitti koagulaation aktivoimiseksi tai kudostekijäreitti). Tämän polun pääkomponentit ovat 2 proteiinia: tekijä VIIa ja kudostekijä, näiden kahden proteiinin kompleksiä kutsutaan myös ulkoisen entsyymikompleksiksi.

Jos aloitus tapahtuu plasmassa esiintyvien hyytymistekijöiden vaikutuksen alaisena, käytetään termiä sisäinen hyytymisjärjestelmä. Aktivoitujen verihiutaleiden pinnalle muodostuvien tekijöiden IXa ja VIIIa kompleksiä kutsutaan sisäiseksi kinaasiksi. Tällöin tekijä X voidaan aktivoida sekä kompleksilla VIIa - TF (ulkoinen kinaasi) että kompleksilla IXa - VIIIa (sisäinen kinaasi). Ulkoiset ja sisäiset veren hyytymisjärjestelmät täydentävät toisiaan.

Liimautumisprosessissa verihiutaleiden muoto muuttuu - niistä tulee pyöristettyjä soluja, joissa on spinousprosesseja. ADP: n vaikutuksesta (osittain erittynyt vaurioituneista soluista) ja adrenaliinista verihiutaleiden kyky aggregoitua lisääntyy. Samanaikaisesti niistä erittyy serotoniini, katekoliamiinit ja monet muut aineet. Niiden vaikutuksesta vaurioituneiden alusten luumenit kaventuvat, tapahtuu toiminnallinen iskemia. Lopulta astiat päällekkäin verihiutaleiden massan kanssa, jotka tarttuvat kollageenikuitujen reunoihin haavan reunoilla.

Tässä hemostaasin vaiheessa trombiini muodostuu kudostromboplastiinin vaikutuksesta. Hän aloittaa peruuttamattoman verihiutaleiden aggregaation. Trombiini reagoi verihiutaleiden spesifisten reseptorien kanssa solunsisäisten proteiinien fosforylaatioon ja Ca2 + -ionien vapautumiseen.

Kalsiumionien läsnä ollessa veressä trombiinin vaikutuksesta esiintyy liukoisen fibrinogeenin polymerointia (katso fibriini) ja liukenemattomien fibriinikuitujen strukturoimattoman verkon muodostumista. Tästä lähtien verisolut alkavat suodattaa näissä filamenteissa, luoden koko jäykkyys koko järjestelmälle ja sen jälkeen muodostamalla verihiutaleiden fibriinihyytymän (fysiologinen hyytymä), joka tukkii repeämiskohtaa, toisaalta veren menetys, ja toisaalta - estävät ulkoisten aineiden ja mikro-organismien pääsyn vereen. Monet olosuhteet vaikuttavat veren hyytymiseen. Esimerkiksi kationit nopeuttavat prosessia ja anionit hidastuvat. Lisäksi on olemassa aineita, jotka estävät täysin veren hyytymistä (hepariini, hirudiini ja muut) ja aktivoivat sen (gurga-myrkky, ferakryyli).

Veren hyytymisjärjestelmän synnynnäisiä häiriöitä kutsutaan hemofiliaksi.

Kaikki veren hyytymisjärjestelmän kliiniset testit voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • globaalit (integroidut, yleiset) testit;
  • "Paikalliset" (erityiset) testit.

Globaalit testit kuvaavat koko hyytymiskaskadin tulosta. Ne soveltuvat veren hyytymisjärjestelmän yleisen tilan diagnosointiin ja patologioiden vakavuuteen, samalla kun otetaan huomioon kaikki niihin liittyvät tekijät. Globaalilla menetelmällä on keskeinen rooli diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa: ne tarjoavat kokonaisvaltaisen kuvan hyytymisjärjestelmässä tapahtuvista muutoksista ja mahdollistavat yleisen hyper- tai hypokoaguloitumiskehityksen ennustamisen. "Paikalliset" testit luonnehtivat yksittäisten linkkien työn tuloksia veren hyytymisjärjestelmän kaskadissa sekä yksittäisiä hyytymistekijöitä. Ne ovat välttämättömiä patologian paikannuksen mahdollisen selvennyksen kannalta hyytymistekijän tarkkuudella. Saadakseen täydellisen kuvan potilaan hemostaasin työstä lääkärin on voitava valita, mitä testiä hän tarvitsee.

  • kokoveren hyytymisajan määrittäminen (Mas-Magro-menetelmä tai Moravits-menetelmä);
  • Tromboelastografia;
  • trombiinin muodostumisen testi (trombiinipotentiaali, endogeeninen trombiinipotentiaali);
  • trombodinamika.
  • aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT);
  • protrombiiniajan testi (tai protrombiinitesti, INR, PV);
  • erittäin erikoistuneet menetelmät yksittäisten tekijöiden keskittymisen muutosten havaitsemiseksi.

Kaikki menetelmät, jotka mittaavat ajankohdan reagenssin lisäämisen hetkestä (hyytymisprosessia käynnistävä aktivaattori) fibriinihyytymän muodostumiseen tutkittavassa plasmassa, liittyvät hyytymismenetelmiin (englanninkielisistä urista).

Veren hyytymishäiriöt voivat johtua yhden tai useamman veren hyytymistekijän puutteesta, immuunivasteiden estäjien esiintymisestä veressä.

Esimerkkejä veren hyytymishäiriöistä:

  • hemofilia;
  • von Willebrandin tauti;
  • DIC-oireyhtymä;
  • purppura;