Koska suoliston syövän maailmassa esiintyy toinen tai kolmas paikka kaikkien syöpien rakenteessa, väestön kiinnostus suolen tutkimukseen on lisääntynyt. On sanottava, että useimmille meistä tämä näyttää olevan kidutusmenettely, jonka voit päättää vain akuuteista merkinnöistä. Kehittyneissä maissa uskotaan kuitenkin, että neljänkymmenen vuoden kuluttua suoliston tutkimus olisi tehtävä poikkeuksetta kaikille väestöryhmille. Britanniassa kolonoskopia suoritetaan massiivisesti 60-vuotiaille. Paikalliset onkologit ehdottavat vähentävän ennaltaehkäisevän massan pitoaikaa vähintään kymmenen vuoden ajan. Tietoja suolistotutkimuksen peloista, uusista progressiivisista menetelmistä ja niiden tehokkuudesta sekä suoliston patologian kasvun syistä - keskustelussa Mogilevin lääketieteellisen diagnostiikkakeskuksen endoskooppisen osaston päällikön Vladimir Ivanovichin FEDOSEEV: n kanssa.
- Vladimir Ivanovitš, mitä tutkimuksia pienestä ja paksusta suolesta voidaan tehdä tänään Mogilevin alueella?
- Tutki modernin lääketieteen ohutsuolea kaksoispallon enteroskopialla. Tämä on vaikea menettely potilaan hoitamiseksi vain yleisanestesiassa sairaalassa. Alueellamme se suoritetaan Mogilevin alueellisessa sairaalassa. Huomaan, että ohutsuolen ensisijainen syöpä on melko harvinainen sairaus, sillä onkologisten patologioiden kokonaismäärä on enintään 2%. Taudin kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa johtajuus kuuluu krooniseen enteriittiin, diverticulaan, adenoomiin jne. Ohutsuolen tutkiminen on määrätty obstruktiolle, tuntemattoman etiologian verenvuodolle, kun kaikki muut mahdolliset patologiat on suljettu pois.
Kaksoispistosairaudet ovat melko yleisiä kaikkialla maailmassa. Noin miljoona uutta kolorektaalisyövän tapausta diagnosoidaan maailmanlaajuisesti ja noin 500 tuhatta potilasta kuolee taudista joka vuosi. Maailmassa tällainen syöpä on vahvasti johtava asema kaikkien pahanlaatuisten kasvainten keskuudessa. Siksi paksusuolen tutkimukset ovat yhä kiireellisempiä. Perinteinen tutkimus - kolonoskopia. Tämä voi olla video-kolonoskopia tai fibrokolonoskopia. Potilaalle ei ole paljon eroa. Maissa, joissa lääketieteen kehitys on korkea, käytetään yksinomaan videokolonkopiaa. Sitä pidetään kaikkein informatiivisimpana menetelmänä ihmisen suoliston tutkimuksessa.
- He sanovat, että tämä tutkimus tuottaa paljon kärsimystä potilaille. He myös sanovat, että kaikki eivät kykene kestämään tällaista ”kidutusta”.
- Menettely on epämiellyttävää. Mutta meidän potilaamme tutkimuksen jälkeen menevät kotiin jaloilleen. Huhut oletettavasti fantastisesta kivusta tämän menettelyn aikana ovat liioiteltuja. Voin sanoa, että kipu aiheuttaa yleensä paksusuolen lantion venymistä. Mutta kokeneiden endoskooppilaiden korkealaatuiset laitteet ja kädet vähentävät näitä kivut minimiin.
- Minskissä tämä menettely voi kestää enintään kaksi tuntia yleisanestesiassa. Miksi meillä ei ole anestesiaa?
- Terveysministeriön pöytäkirjoista ei näytä missään, että tämä tutkimus olisi suoritettava yleisanestesiassa. Useimmissa maissa se tehdään erityisellä laskimonsisäisellä anestesialla, mutta maassamme, kuten esimerkiksi Venäjällä, anestesia ei sovellu. Sanon heti: lihaksensisäiset baralginityypit ovat merkityksettömiä tällaisessa tutkimuksessa. Vaikeissa tapauksissa ja alle 10-vuotiaille lapsille tehdään kolonoskopia yleisanestesian avulla. Toistan jälleen, että monet ihmiset ovat huhujen armossa. Kaikki on varsin kannettava. Kaikkein vaikein kolonoskopia on tehdä pienistä kehosta ja nuorista kauniista naisista potilaita. Jälkimmäinen, koska pienessä lantiossa heillä on paljon "huijatuja": naisten elinten tulehdus, tartunta jne. Mutta naiset ovat väestön sietokykyisin luokka. Miehet ovat yleensä enemmän tarjouksia. Yksinkertaisin kolonoskopia on naisilla, joilla on leveä lantio, sellaisina Rubensin muotoina.
- Onko miehillä enemmän suolistoa kuin naisilla?
- Ei, naisten keskuudessa paksusuolen sairaudet ovat yleisempiä. Ehkä siksi, että he valvovat systemaattisemmin heidän terveyttään elämisen lisäksi. Yleensä en jakaisi näitä sairauksia naaras- ja miespuolisiksi. On tärkeää ymmärtää, että ravitsemuskuvioiden maailmanlaajuinen muutos johtaa suoliston syövän kasvuun. Tämä pätee erityisesti köyhiin. Puhdistettu ruoka (tuotteet teollisen jalostuksen jälkeen) sekä eläinrasvojen massa, savustettu liha ovat ”polttoaine”, joka tulee elimistöön päivittäin. Monet näistä ongelmista ovat ihmisiä, joilla on korkeat tulot. He syövät usein erilaisia savustettua lihaa, joista suurin osa on nestemäistä savua. Ja se on enemmän kuin tuhoava suoliston limakalvolle.
- On olemassa uusi menetelmä - kapselinen endoskooppi...
- Kapseli on minikamera. Se niellään, ja kahdeksan tunnin ajan se "kulkee" kehon ympäri ja ottaa useita kehyksiä sekunnissa. Mogilyovin alueella tällaista menettelyä ei tehdä. Minskiä tarjotaan maksullisesti 1. ja 6. kliinisessä sairaalassa. Myös 30 tällaista kapselia hankittiin äidin ja lapsen tieteelliseen ja käytännön keskukseen.
Potilaan kapselin hinta on noin 10 miljoonaa ruplaa (noin tuhatta euroa). Alle vuoden pääkaupungissa he tekivät noin 60 kapselin endoskooppia. Huomaan, että tällaista endoskopiaa ei ole sisällytetty terveysministeriön vakioprotokolliin. Lisäksi arvioisin tämän menetelmän tietosisältöä verrattuna kolonoskopiaan 60%. Jotain, jota kamera ei kuvaa, jossakin potilas ei valmista hyvin tutkimusta varten - ja tarkkaa tietoa paksusuolen tilasta ei saada.
- Valmistelusta puhuminen. Kolonoskopia on myös hirvittävää joukon heikentäviä peräruiskeita, jotka on tehtävä, ja sitten tulevat sairaalaan menettelyyn...
- Älä käytä enemas. Ranskassa on hieno valmistus Fortransista: ne laimentavat pakkauksen vedellä erityisellä annoksella, juovat sitä ja saavat erinomaisen suoliston puhdistuksen. Ei ongelmaa
- Onko mahdollista tehdä kolonoskopia tahdolla vai suoritetaanko se vain niille, joilla on esimerkiksi verenvuotoa?
- On suositeltavaa tehdä kolonoskopia 1 kerran viidessä vuodessa neljänkymmenen vuoden kuluttua. Se maksaa noin neljäsataa tuhatta. Lääketieteellisessä diagnostiikkakeskuksessa tehdään viisi tällaista tutkimusta päivittäin, ja yksi paikka päivässä maksetaan maksajille. Nämä ovat ihmisiä, jotka voivat tulla tutkimukseen, kuten sanotte.
Erityisen tarkkaavainen on tällaisen todentamisen tarve. Niiden tulisi olla sellaisia, joilla on perinnöllinen syöpä.
- Ja he kirjoittavat, että suoliston syövän viruslääke on vakiintunut.
- Vaikka tämä on vain erillinen tutkimus. Todistettu geneettinen alttius polyyppien muodostumiselle suolistossa, jolla on taipumus kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
- Kuten sanotaan, useimmat suoliston ongelmat liittyvät peräsuolen alueeseen. Siksi ei ole välttämätöntä tehdä kolonoskopia, kun tutkitaan koko pitkä, kidutettava elin. Onko mahdollista käyttää lyhyempää ja vähemmän tuskallista menetelmää - rectosigmoscopy?
- Tilastojen mukaan suoliston vasen osa vaikuttaa todennäköisemmin. Siksi peräsuolen ja sigmoidin kaksoispiste - peräsuolenmuotoisuus - tutkimus on erittäin tärkeää. Mutta jos olet menossa tähän tutkimukseen, niin on oikeampaa saada kolonoskopia ja vastata välittömästi kaikkiin kysymyksiin paksusuolen terveydestä.
- Mutta on olemassa tutkimus, joka näyttää olevan täysin kivuton, kun erityinen neste kaadetaan suolistoon ja ”valokuvataan”. Miksi sitä käytetään melko harvoin?
- Puhutte irrigoskoopista. Kontrastiaine - baari - kaadetaan suolistoon. Ja katso sitten röntgen. Melkein kivuton tutkimus. Altistuminen on kuitenkin verrattavissa vuotuiseen korkoon. Tämä on ensimmäinen syy siihen, miksi sitä ei käytetä niin usein.
Toinen varoitus on, että tarvittaessa diagnoosin lopullinen morfologinen vahvistus määrätään edelleen kolonoskopialle.
- Tuletko useimmiten suoliston tutkimukseen?
- Tulet yllättymään, mutta nyt yhä useammat nuoret ovat kiinnostuneita terveydestään ja tulevat osastollemme kolonoskopiaan ilman mitään erityisiä todisteita. Olen erittäin tyytyväinen siihen, että sukupolvi kasvaa, mikä hyvän tietoisuutensa ansiosta kohtelee heidän terveytensä asianmukaisesti ja huolellisesti.
Ehkä pitkällä aikavälillä kolonoskopia sisällytetään kaikkien ennaltaehkäisevien tutkimusten piiriin.
kysyin
Tatyana Lavrova.
Muuten...
Vladimir Ivanovitš Fedoseyev on ollut vastuussa Mogilevin hoito- ja diagnostiikkakeskuksen endoskooppisesta osastosta jo useita vuosia. Samanaikaisesti hän jatkaa endoskooppijana Mogilevin kaupungin hätäsairaalassa. Hän valmistui Smolenskin lääketieteelliseen instituuttiin, joka on erikoistunut kirurgiaan. Hän on ollut mukana endoskoopissa vuodesta 1989. Korkeimman luokan lääkäri.
Grodnan alueellinen kliininen sairaala
Terveyslaitos
Potilaan valmistelu kolonoskopiaan yleisanestesiassa
Potilaille
- Sinun pitäisi olla kanssasi:
- passi;
- alueellisen klinikan avohoitokortti (siirry rekisteriin tutkimuspäivänä);
- kaksi arkkia;
- analyysit (ei yli 10 päivää). Analyysien on oltava alkuperäisessä muodossa:
- täydellinen verenkuva (KLA),
- virtsanalyysi (OAM),
- biokemiallinen verikoe (BAC) - kokonaisproteiini, urea, kreatiniini, glukoosi, bilirubiini, ALT, AST,
- veriryhmä, Rh-tekijä,
- hyytyminen;
- EKG;
- terapeutin suorittama tutkimus.
- Kolme päivää ennen tutkimusta levytön ruokavalio. Et voi syödä kuitua sisältävää ruokaa ja huonosti sulavia ruokia: viljaa sisältävät tuotteet, vihannekset, marjat, vihannekset, palkokasvit, sienet, pähkinät, rasvaiset lihat, kalat ja siipikarja, savustetut lihat, säilykkeet, makkarat, rasvaiset maitotuotteet, leipä, makeiset, alkoholi, hiilihapotetut juomat. Voit ottaa hienostunutta ruokaa ja helposti sulavaa ruokaa: keitettyä lihaa (vähärasvaisia lajikkeita), kalaa, kanaa, liemea, vähärasvaisia maitotuotteita ilman hedelmiä sisältäviä lisäaineita, keitettyjä munia, munakokkelia, hunajaa, hyytelöä, heikkoa teetä ja kahvia, läpinäkyviä mehuja ilman massaa, hiilihapotonta vettä.
- Kaksi päivää ennen tutkimusta levytön ruokavalio. Et voi syödä runsaasti kuitua ja huonosti sulavia elintarvikkeita: viljatuotteita, vihanneksia, marjoja, vihreitä, palkokasveja, sieniä, pähkinöitä, rasvaisia lihaa, kalaa ja siipikarjaa, savustettua lihaa, säilykkeitä, makkaroita, rasvaisia maitotuotteita, leipää, makeisia, alkoholia, hiilihappoa, hiilihappoa juomia. Voit ottaa hienostunutta ruokaa ja helposti sulavaa ruokaa: keitettyä lihaa (vähärasvaisia lajikkeita), kalaa, kanaa, liemea, vähärasvaisia maitotuotteita ilman hedelmiä sisältäviä lisäaineita, keitettyjä munia, munakokkelia, hunajaa, hyytelöä, heikkoa teetä ja kahvia, läpinäkyviä mehuja ilman massaa, hiilihapotonta vettä.
- Päivä ennen tutkimusta. Et voi ottaa kiinteää ruokaa, voit ottaa vain kirkkaita nesteitä rajoittamattomina määrinä: kirkas liemi, heikko tee ja kahvi, kirkkaat mehut, joissa ei ole sellua, hiilihapoton vesi, koivu.
Valmisteluun suosittelemme lääkettä Fortrans. Ratkaisu valmistetaan 1 paketin Fortrans-annoksella 1 litraa vettä kohti, on suhteettomasti muutettava (vähentää nesteen määrää)! Laadukasta koulutusta varten on suositeltavaa ottaa 4 litraa liuosta painosta riippumatta. Juo liuosta vähitellen tunnin sisällä 1 litra - 1 lasi 15 minuutin välein erikseen. Noin 1 tunti Fortrans-liuoksen vastaanoton aloittamisen jälkeen tulee kivuttomiin, löysiin ulosteisiin. Suolen tyhjennys päättyy, kun kirkkaalla tai hieman värjätyllä nesteellä vapautuu 2-3 tuntia Fortrans-liuoksen viimeisen annoksen ottamisen jälkeen. Maun parantamiseksi Fortrans voidaan juoda jäähdytetyksi ja sitrushedelmiä (sitruuna) lisätään liuokseen.
Toinen valmiste valmisteeksi on Movipret. Se koostuu pusseista (pusseista) A ja B, jotka laimennetaan litraa kohti nestettä. Valmistus vaatii 2 litraa lääkettä, so. 2 annospussia A ja 2 annospussia B.
Yksivaiheinen valmistusohjelma Fortran kanssa. Otetaan 4 litraa Fortransia klo 18.00-22.00 (lasia 15 minuutin välein) tutkimuksen aattona, so. 1 litra tunnissa. Ei välttämättä, mutta suosittelemme juoda Espumizan 30ml klo 19.00.
Kaksivaiheinen valmistusohjelma Fortran kanssa. Ota 3 litraa Fortransia klo 18.00-21.00 tutkimuksen aattona. Lääkkeen neljäs litra otetaan 5.00 - 6.00 tutkimuksen aamulla. Viimeisen lääkeannoksen jälkeen ei voi juoda. Ei välttämättä, mutta suosittelemme juoda Espumizan 30ml klo 19.00.
Yksivaiheinen järjestelmä Movipret-laitteiden valmistamiseksi. Otetaan 2 litraa Movipret-liuosta (pussi (pussi) A ja B per litra) 18.00-20.00 (lasi 15 minuutin välein) tutkimuksen aattona. Ei välttämättä, mutta suosittelemme juoda Espumizan 30ml klo 19.00.
Movipret prepertovin kaksivaiheinen valmistus. Otetaan 1 litra Movipret-liuosta (pussi (pussi) A ja B per litra) tutkimusajankohdan klo 18.00-19.00. Ottaa huumeiden toinen litra klo 5.00–6.00 tutkimuspäivänä. Viimeisen lääkeannoksen jälkeen ei voi juoda.
- Tutkimuksen päivänä. Varmista, että olet tyhjään vatsaan. Tutkimus suoritetaan Grodnan alueellisessa sairaalassa - rakennuksessa 1 (kirurginen), 2. kerroksessa, endoskooppihuoneessa. Vaatekaapin ensimmäisessä kerroksessa poista päällysvaatteet. Näyttää opiskelevan mukana (aviomies, veli, isä, ystävä). Toisessa kerroksessa, lähellä vastaanottavaa toimistoa, osta kertakäyttöiset kengät ja aseta ne heti päälle. Näkyy määrättyyn aikaan. Ennen tutkimusta anestesiologi tutkii kaikki potilaat. Potilaita tutkitaan ensiksi tullutta, palvellaan ensin (vammaiset ja Suuren isänmaallisen sodan osallistujat tutkitaan puolestaan, lääketieteelliset työntekijät ensin). Tutkimuksen jälkeen potilas on herätyshuoneessa kahden tunnin ajan lääkärin valvonnassa.
- Yli 75-vuotiaat potilaat otetaan sairaalaan yleisen kolonoskopian hoitamiseksi yleisanestesiassa;
- puhdistus-peräruiskeet valmisteelle ei ole tarpeen;
- Korut (renkaat, korvakorut, ketjut) ja kellot on jätettävä kotiin, tullut ilman meikkiä;
- tarkastus suoritetaan ennen menettelyn aloittamista maksun lähettämisen jälkeen.
ME "Mogilevin kaupungin hätäsairaala"
Express-diagnostiikkakeskus
Arvostamme terveyttä, mutta modernin elämän rytmissä arvostamme myös aikaa. Nopean diagnostiikkakeskuksen avaaminen on mahdollisuus luoda nopeasti, ilman jonoja ja korkealla palvelutasolla lääketieteellinen tutkimus - kattava, ennalta suunniteltu ohjelma tai tietyntyyppiset lääketieteelliset palvelut - esimerkiksi konsultoimalla kokeneita sairaalahoitajia.
Nopean diagnostiikan keskus on organisoitu ja toimii samalla tavalla kuin vastaavat terveydenhuollon järjestöt Baltian maissa, joissa poliklinikka sairaalassa käyttää kaikkia sairaalan diagnostisia resursseja ja kokenutta henkilöstöpotentiaalia ja on mahdollista antaa lääkärin apua kaikille potilaille asuinpaikasta riippumatta.
Keskus tekee tiivistä yhteistyötä vakuutuslaitosten ja yritysten kanssa, jotta he voivat tarjota lääketieteellisiä palveluja työntekijöille ja vakuuttaa vapaaehtoisissa sairausvakuutussopimuksissa.
Puhelimet: 8 (0222) 31 - 15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
Kolonoskopia yleisanestesiassa
Fibrokolonoskopia on endoskooppi, jonka aikana paksusuolen limakalvon tilaa arvioidaan visuaalisesti. Tutkimus suoritetaan joustavilla endoskoopeilla käyttäen "kylmää" valoa, joka ei sisällä limakalvon palovammoja.
Kolonoskopiassa tutkitaan paksusuolen osia kolonoskoopilla. Tämän laitteen avulla voit tarkistaa paksusuolen ja distaalisen ohutsuolen limakalvon kaikissa osissa. Klinikkamme asiantuntijat käyttävät moderneja japanilaisia endoskooppeja, jotka eivät ainoastaan näe, vaan myös tallentavat videon tapahtumista.
Kun käytetään kolonoskopiaa
Menettely mahdollistaa havaitun paksusuolen syövän ja vastaavien pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisen. Tutkimuksen aikana asiantuntija löytää jopa alkuvaiheessa olevia sairauksia, jotka auttavat parantamaan niitä ajoissa.
Useimmiten kasvaimia esiintyy yli 45-vuotiailla potilailla, mutta lääkärimme ovat löytäneet kasvaimia myös potilailla, jotka ovat voittaneet vain 30-vuotisen merkin! Syöpä on paljon helpompi ehkäistä kuin parantaa, joten älä koskaan laiminlyö tutkimusta.
Pelkää epämukavuutta? Klinikkamme suorittaa kolonoskopiaa yleisanestesiassa. Tavanomaisessa tapauksessa menettely kestää noin tunnin, mutta lääkäreiden ja modernien laitteiden ammattimaisuus mahdollisti sen keston lyhentämisen 14 minuuttiin. Kun kolonoskopia on yleisanestesiassa, polyypit poistetaan ja biopsia suoritetaan sairauksien jatkumisen todennäköisyyden estämiseksi.
Palvelujen hinnat sijoitetaan Hintaluetteloon.
Jos mukavuus, henkilöstön korkea pätevyys ja
Huomio terveydellisiin kysymyksiin - odotamme sinua!
Ota yhteyttä maksullisten palveluiden ikkunaan vastaanotosta.
Zhdanovichyn päärakennuksessa ja maksullisten palveluiden toimistossa
asuminen kadulla. Punainen armeija, 15
puh. yhteyskeskus (017) 543-44-44
Aina auttaa sinua!
Kolonoskopia Mogilevissä - hinnat, osoitteet, puhelinnumerot
Endoskooppinen diagnoosi (FGDS, bronkoskopia jne.)
Hinnat Mogilevissä
Tietoja tästä palvelusta määritellään parhaillaan. Merkitse tämä sivu kirjanmerkiksi, jotta et menetä. Nyt voit käydä läpi elimistön diagnoosin oireista sekä tutustua lääketieteellisten laitosten luetteloon, Mogilevin lääkäreihin ja sairauksien luetteloon.
Jos olet sairaanhoitolaitoksen edustaja ja haluat saada palvelusi tässä osassa, ota meihin yhteyttä sähköpostitse [email protected].
Online-diagnoosi
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Kaikki oikeudet pidätetään. Sivuston tiedot on laillisesti suojattu, kopiointi on syytetty.
Sivusto ei ole vastuussa sivuston käyttäjien lähettämän sisällön sisällöstä ja tarkkuudesta, sivuston kävijöiden palautteesta. Sivuston materiaalit ovat vain tiedoksi. Sivuston sisältö ei korvaa ammatillista lääketieteellistä kuulemista, diagnoosia ja / tai hoitoa. Itsehoito voi olla terveydelle vaarallista!
Kolonoskopia ilman anestesiaa
Lukuisat ruoansulatuskanavan sairaudet (GIT), joita ei ole tunnistettu alkuvaiheessa, johtavat surullisiin seurauksiin. Tämä tapahtuu usein siksi, että kyvyttömyys arvioida oikea-aikaisen diagnoosin merkitystä tai pelkoa tutkimuksesta.
Yksi tällaisista diagnostisista menetelmistä on kolonoskopia (FCC), joka on aina pelottava vain ymmärtämällä, että lääkäri tutkii suoliston limakalvon sisältä. Kyllä, tämä menettely on suoliston sisäpinnan tutkiminen erikoislaitteen - endoskoopin avulla - syöttämällä se paksusuolen luumeniin.
Huolimatta vähäisestä epämukavuudesta, tämä tutkimus on kaikkein informatiivisin tapa estää monien patologioiden kehittyminen alkuvaiheessa ja kieltäytyä merkitsemästä tuomiota tuskallisesta sairaudesta myöhemmin. Joillakin potilailla ei ole aavistustakaan siitä, miten he voivat tehdä kolonoskopiaa ilman anestesiaa kivuttomasti, ja yrittää välttää sitä millään tavalla tai anestesiassa. Mutta tämä ei ole aina paras ratkaisu.
Tietoja kolonoskopiasta
Kolonoskopia on suoliston perusteellinen tutkiminen endoskoopilla, erikoislaitteella, joka koostuu pitkästä joustavasta putkesta ja joka on kiinnitetty mini-kameran päähän. Menettelyn aikana tämä laite käynnistyy peräaukon läpi peräaukon läpi ja siirtyy vähitellen koko paksusuolen läpi.
Tarkastuksen ja limakalvon erilaisten vikojen havaitsemisessa diagnostiikka tutkii ne käyttämällä pihtejä, joissa on silmukka, joka on kiinnitetty endoskoopin päähän. Kudosmateriaali lähetetään laboratorioon kasvainten laatua koskevan yksityiskohtaisen tutkimuksen tekemiseksi. Voit nähdä kolonoskopian prosessin yksityiskohtaisesti videossa.
Huolellisen tarkastelun ja suoran kosketuksen suoliston limakalvon vuoksi kolonoskopia pidetään informatiivisimpana. Sen avulla voit diagnosoida polyyppien ja haavaumien, tulehduksellisten prosessien sekä syövän esiintymisen niiden esiintymisen alkuvaiheissa kauan ennen kuin ne muutetaan pahanlaatuisiksi muodoiksi.
Miten päättää kolonoskopia ilman anestesiaa?
Ne, jotka on osoitettu suoliston tutkimukseen, alkavat yleensä pyytää niitä, jotka ovat jo tehneet sen, verrata potilaan palautetta menettelystä, jotta voidaan päättää kolonoskopia ilman anestesiaa tai kipulääkkeiden käyttöä. Tärkeintä on tietää, että ei ole tarpeettomia pelkoja, jotka voivat kääntää tutkinnan painajaiseksi sekä potilaalle että lääkärille.
Itse asiassa endoskoopin putken kulkua koskeva prosessi on kivuton, ja vain kun syötät sen peräaukkoon, voi olla lievää kipua. Jotta ei satuta, kun endoskooppi asetetaan peräaukkoon, riittää vain täydellistä rentoutumista, ja lääkäri puolestaan asettaa geelin tai erityisen voiteluaineen, jotta vältetään kipua potilaassa.
Se tulee epämiellyttäväksi silloin, kun diagnostiikka alkaa pumpata suolistoa kaasulla suorien suoristamiseksi ja pinnan tutkimiseksi tarkemmin. Mutta tämä kipu on jaksollinen spasminen ja häviää heti, kun tutkimus päättyy, ja lääkäri poistaa kaasun suolistosta. Tietenkin lääkärin kanssa neuvoteltaessa voit vaatia ja tehdä anestesian ennen menettelyä, mutta on olemassa useita vasta-aiheita, joiden osalta on parempi kieltää anestesia.
Milloin suolen tutkimus tulisi suorittaa ilman anestesiaa?
Kolonoskopian tekeminen anestesian avulla, vaikka potilaan pelko lisääntyisi, ei ole mahdollista, kun:
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (sydänkohtaus tai aivohalvaus, IHD);
- veren hyytymishäiriöt;
- allergiset reaktiot anestesia-aineille;
- psykiatriset tai neurologiset sairaudet;
- epilepsia;
- raskauden aikana.
Myös potilaalla on oikeus kieltäytyä anestesian tutkimuksesta viittaamalla haluttomuuteen paljastaa elin mahdolliseen kipulääkkeiden käytön riskiin. Jotkut potilaat kieltäytyvät anestesialta, pelkäävät, että alentuneen herkkyyden takia et ehkä tunne suolistovaurioita endoskoopilla. Kaikki vasta-aiheet ovat tavalla tai toisella sukulaisia, ja tietyissä olosuhteissa, joilla on suurempi uhka potilaan elämälle, he tekevät kolonoskopiaa anestesian kanssa.
Kuka ei pysty suorittamaan menettelyä ilman anestesiaa?
On olemassa useita potilasryhmiä, joita tiettyjen ominaisuuksien vuoksi ei voida tutkia ilman kipulääkkeitä. Näitä potilaita ovat:
- Alle 12-vuotiaat lapset - kun otetaan huomioon pieni ikä ja kyvyttömyys ymmärtää menetelmän merkitystä, lapset pelkäävät hirvittävän kaikenlaista puuttumista kehoonsa, ja koska menettely on todennäköisesti toistettava jonkin ajan kuluttua, on parempi välttää henkinen trauma.
- Adheesioista kärsivät potilaat - adheesiot estävät endoskoopin liikkumisen suolistossa ja aiheuttavat suorassa kosketuksessa voimakasta kipua.
- Ihmiset, joilla on tiukan suolen tai peräaukon supistuminen (supistuminen), mikä vaikeuttaa putken kulkemista, ja potilas kokee melko voimakasta kipua.
- Potilaat, joilla on suolistossa tulehduksellisia, tarttuvia, haavoittuvia ja tuhoavia prosesseja - kauhea vatsakipu, ei anna lääkärille mahdollisuuden suorittaa tutkimusta ja tehdä diagnoosia.
Ilman anestesiaa, liian herkät potilaat, joilla on alhainen herkkyysraja, eivät voi läpäistä kolonoskopiaa. Loppujen lopuksi heille tahansa tunne, jota pidetään myös tavallisten ihmisten kannalta merkityksettömänä, voi olla syy paniikkiin, pyörtymiseen ja sydänkohtaukseen. Siksi lääkäri, joka aluksi tuntee potilaansa henkiset ominaisuudet, yrittää määrätä hänelle anestesiamenettelyn.
Jos potilaalle määrättiin muita menetelmiä suoliston diagnosoimiseksi, kuten ultraääni tai irrigoskooppi, jotta kolonoskopiaa ei suoritettaisi yleisen anestesian yhteydessä vasta-aiheiden vuoksi, mutta ne eivät olleet informatiivisia, meidän on määrättävä FCC ilman anestesiaa. Kivun pelko ei ole syy kieltäytyä kolonoskopiasta.
Mahdolliset tuntemukset toimenpiteen aikana
Jotta kolonoskopia olisi mahdollista ilman anestesiaa, on parasta valmistaa mahdollisia tunteita. Voit välttää loukkaantumisia tai kipua, kun annat endoskooppia, joten voit rentoutua, jotta lääkäri voi sijoittaa putken peräsuoleen.
Kipu tulee suolen kaasuun, joka tasoittaa seinät niiden pinnan yksityiskohtaiseksi tutkimukseksi. Tällaiset tunteet ovat samanlaisia kuin ilmavaivat ja leviäminen, ja ne kulkeutuvat nopeasti kaasun poistamisen jälkeen. Kipu ja kipu riippuu suoliston sävystä - kun ne ovat rentoina, ne ovat merkityksettömiä tai yleensä poissa. Joskus voi esiintyä kipua endoskoopin kulkiessa paksusuolen mutkien läpi.
Onko kolonoskopia todellinen ilman kipua?
Vaikka tietyissä olosuhteissa otettaisiin huomioon kaikki mahdolliset tuskalliset tunteet suolistoa tutkittaessa, voit suorittaa tämän menettelyn täysin kivuttomasti ilman kivunlievitysmenetelmiä.
Tätä varten seuraavien tekijöiden on vastattava:
- endoskoopin kokemus, hänen kykynsä suorittaa menettely vähiten epämukavaksi potilaalle;
- nykyaikaisten laitteiden saatavuus, joka tarjoaa maksimaalisen mukavuuden ja korkean tietosisällön;
- onnistuneen yhdistelmän kohteen fysiologiset ominaisuudet - paksusuolen rakenne, kipukynnys ja sisäelinten patologioiden puuttuminen;
- diagnoosin ja potilaan toimien täydellinen ymmärtäminen ja johdonmukaisuus helpottavat epämukavuutta toimenpiteen aikana.
Näiden tekijöiden vuoksi on välttämätöntä harkita huolellisesti kolonoskopiaa koskevan klinikan valintaa, jotta voit käyttää tilaisuutta käydä läpi tärkeän menettelyn ilman anestesiaa ja täysin kivutonta.
Kolonoskopia Mogilevissä anestesian alla
Kolonoskopia on lääketieteellinen endoskooppinen diagnostinen menetelmä, jonka aikana lääkäri tutkii ja arvioi paksusuolen sisäpinnan tilaa endoskoopin avulla. Colonoscopy mahdollistaa diagnoosin visuaalisesti paksusuolen, Crohnin taudin, haavaisen paksusuolen tulehdussairauksien, polyyppien, divertikulaarien, hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten jne. Sekä biopsian (näytteenottokudoksen osat suoliston limakalvon luonteen määrittämiseksi) tunnistamiseksi. Kolonoskopia on hyvin samankaltainen kuin rectoromanoscopy, mutta se ei ole, ero on suoliston osissa, joita tutkitaan: kolonoskopia mahdollistaa koko paksusuolen ja rektoromanoskooppian, sen distaalisen osan (suora ja sigmoidikolon) tutkiminen.
Nykyään kolonoskopia on kaikkein informatiivisin tapa tutkia kaksoispiste.
On huomattava, että useimmissa tapauksissa kolonoskopia on epämiellyttävä eikä kivulias menettely. 75%: ssa tapauksista potilaat kuvaavat kolonoskopian aikana kokeneita tunteita "melko siedettävinä" ja satunnaisina kipuina, kuten kouristuksina tai koliikoina, jotka ovat kohtuullisia ja lyhyitä. Kokeneiden endoskooppilaiden tekemä tutkimus, asiantuntija-luokan endoskooppilaitteiden käyttö mahdollistaa kolonoskopiaan liittyvän kivun minimoimisen ja joskus jopa täysin välttämisen. Jos edellä esitetyt väitteet eivät kuitenkaan ole vakuuttavia sinulle, tai et voi voittaa pelkoa epämukavuudesta, tuskasta tai itse tutkimuksen sisällöstä, tai jos sinulla on lisäksi epämiellyttävää kokemusta suoliston tutkimisesta aiemmin, suosittelemme, että käytät kolonoskopiaa rauhoittamalla tai nukutuksessa.
Mikä on sedaatio? Tämä tila on puolet unessa, kun olet vielä hereillä, mutta et ole hereillä enää. Pieninä annoksina käytettävät anestesianesteet aiheuttavat täydellisen psyko-emotionaalisen rentoutumisen, rauhallisuuden ja rauhallisuuden, ja käytettävät kipulääkkeet tuhoavat tuskallisten tunteiden vakavuuden. Sedation etuna on sen lievä vaikutus kehoon, mikä ei käytännössä aiheuta muutoksia hengitys- ja verisuonijärjestelmissä. On tärkeää huomata, että sedaatio ei takaa kivun ja muistojen täydellistä puuttumista, se vain parantaa merkittävästi kolonoskopian sietokykyä, poistaa ahdistusta ja epämukavuutta, vähentää tuskan tunnetta.
Mikä on anestesia? Tämä on syvä uni, johon liittyy täydellinen kipuherkkyyden menetys. Kolonoskopia anestesian alla näyttää tältä: nukut ja heräät sitten, kun et tuntenut mitään, menettely on jo takana eikä jätä muistoja. Tarvittaessa 2 tunnin ajan havaitaan huumeiden jälkeisen heräämisen seurakunnassa. Mielestämme anestesia on paras vaihtoehto anestesiaan kolonoskopialla.
Sairaalassamme sekä sedointia että anestesiaa hoitavat korkeasti koulutetut anestesiologia ja tehohoidon lääkärit. Anestesiologin työpaikka on varustettu olemassa olevien eurooppalaisten standardien mukaisesti. Sedation tai anestesian aikana käytetään turvallisimpia lääkkeitä, käytetään nykyaikaisia anestesia- ja hengityslaitteita, elintärkeitä kehon toimintoja seurataan jatkuvasti.
Tärkeimmät edellytykset kolonoskopian suorittamiselle sedaatiossa tai anestesiassa ovat akuuttien sairauksien (myös vilustuminen) puuttuminen, kroonisen patologian dekompensoinnin puuttuminen, allergian puuttuminen anestesiaan ja niiden analogeihin, kliinisesti merkittävien testin poikkeavuuksien puuttuminen. Menettelyn päivänä anestesiologi tutkii sinut, joka antaa lopullisen johtopäätöksen sedationin tai anestesian mahdollisuudesta.
Tutkimuksen aikana anestesiologille tulisi esittää seuraavat testit ja tutkimukset: 1) yleislääkärin neuvoa-antava lausunto (ote lääketieteellisestä kortista); 2) veriryhmä ja Rh-tekijä; 3) täydellinen verenkuva (punasolut, hemoglobiini, valkosolut, verihiutaleet); 4) virtsanalyysi, 5) EKG (yli 40-vuotiaat potilaat). Indikaattoreiden mukaan (piirin terapeutin määrittelemät): - biokemiallinen verikoe (glukoosi, urea, kreatiniini, bilirubiini, ALT, AST); - koagulogrammi (APTT, MNO, fibrinogeeni). Kaikki edellä mainitut tutkimukset voidaan tehdä sairaalan kliinisen diagnostiikan laboratoriossa maksullisesti.
Jos sinulle ei anneta muita ohjeita, niin kolonoskopian päivänä sedationissa tai anestesiassa:
- On kiellettyä syödä ruokaa ja nesteitä 6 tuntia ennen menettelyä;
- on välttämätöntä ottaa tavalliset lääkkeet (pestä alas vähimmäismäärällä vettä ja siirtää vastaanotto aikaisin aamulla);
- Ajaminen 24 tunnin kuluessa sedation / anestesian jälkeen on kielletty.
Täten tarvitset: t
- Lue ohjeet kolonkooppisen paksusuolen valmistamiseksi kohdasta "Tiedot potilaille", joka on sivuston pääsivulla.
- Kolonoskoopin valmistelua koskevien suositusten perusteella 5 päivää ennen ehdotettua tutkimuspäivää sinun täytyy kutsua kirurginen endoskooppiosasto + 375 232 40-07-52 ja sopia lääkärin kanssa kolonoskopian päivästä ja ajasta.
- Gomelin alueellisen neuvoa-antavan klinikan vastaanotossa saat avohoidon potilaskortin (ota yhteyttä vanhempaan rekisterinpitäjään).
- 1 tunti ennen tutkimusta tutkii anestesiologi kolonoskopiahuoneessa (päärakennuksen 6. kerros). Sinun pitäisi olla edellä mainittujen tutkimusten tulokset.
- Kolonoskopian jälkeen olet anestesiologin valvonnassa 1-2 tuntia.
- Kolonoskopiaa valmistelevina päivinä on välttämätöntä sulkea pois raudan, vismuttin ja aktiivihiilen käyttö
- Hormonaalisten, verenpainetta alentavien, sydänlääkkeiden lopettamiseksi tutkimuksen valmistelun ja suorittamisen aikana ei pitäisi ryhtyä, näiden lääkkeiden käyttö on suositeltavaa annettavan asiantuntijan
- Vahva psyko-emotionaalinen stressi, ennen tutkimusta ennen nukkumaanmenoa, voit ottaa jonkin rauhoittavista aineista (valerian tinktuura jne.)
- Kroonisessa ummetuksessa sinun on aloitettava / jatkettava päivittäin laksatiivisia stimulantteja, vähintään 7 päivää ennen tutkimusta. Pitkäaikaisella ummetuksella (jopa 6–10 päivää) on suositeltavaa kaksinkertaistaa laksatiivisen annoksen tai käyttää yhdistelmää stimuloivaa ja osmoottista tyyppiä.
- Suolen valmistelun aattona ei voida ottaa suun kautta ja lisätä veteen peräruiske-öljyä
PAIKALLINEN VALMISTELU
DIET-TÄYTTÖ
1. 3-4 päivää ennen tutkimusta on noudatettava kuonattomaa ruokavaliota ja jätettävä ruokavalioon (eli sitä ei saa syödä):
- tuoreet ja kuivatut vihannekset: porkkanat, punajuuret, kaali, nauris, retiisit, retiisit, sipulit, valkosipuli
- kaikki lajikkeet lajikkeita: sorrel, pinaatti, salaatti, tilli, persilja, basilika, korianteri jne.
- merilevä
- vilja: hirssi, helmi-ohra
- kaikki viljaa sisältävät tuotteet (kokonaiset tai murskatut viljat), murskattuja jyviä, unikonsiemeniä, kookospähkinöitä jne. sisältävät tuotteet, viljan ja mustan leivän, ruisjauhojen kaikki tuotteet, viljat
- marinoituja ja marinoituja sieniä
- palkokasvit: herneet, pavut, linssit, pavut
- tuoreet ja kuivatut hedelmät: aprikoosit, omena, päärynä, sitrushedelmät, viinirypäleet, kuivatut hedelmät
- kaikki lajikkeet, pähkinöitä sisältävät tuotteet
- marjat
- hiilihappopitoiset juomat, kvass, juomajuomat, alkoholi
- maitotuotteet (paitsi hapanmaito): jäätelö, smetana, kerma, täytetty jogurtti (hedelmä, mysli), vanukas, mökki
- säilykkeet, makkarat, makkarat, suolakurkkua, savustettua lihaa
- Mausteiset mausteet: sinappi, piparjuuri, sipuli, pippuri, valkosipuli, etikka ja kastikkeet jyvillä ja yrtteillä
- borss-ja kaali-keitto, kerma keitot, maito keitot, okroshka
- rasvainen liha, ankka, hanhi
- rasvainen kala
- makeisia, jotka eivät sisälly sallittujen aineiden luetteloon
Nykyään voit syödä pieninä määrinä:
- munat
- ½ banaanimousse, persikka, meloni (kuorittu ja kuorittu)
- fermentoidut maitotuotteet: vähärasvainen kefiiri, luonnollinen jogurtti ilman lisäaineita, juusto; enintään 2 lasia rasvatonta maitoa
- öljy (voi, vihannes); majoneesia ja margariinia rajoitetusti
- liha: vähärasvaisen lihan liemet ilman kasviksia; erilaisia hyvin valmistettuja ruokia vähärasvaisesta naudanlihasta, vasikanlihasta; keitetty vähärasvainen liha (vasikanliha, naudanliha, kananliha), kananmarjat, suffelit, lihapullat
- kalat: vähärasvaisia kaloja (ahven, turska, hauki, hauki)
- kirkas liemi; vihannesten poistot; kuoritut perunat
- tee, heikko kahvi, kompotit, mehut, hyytelö ilman sellua, kuivatut hedelmät, marjat ja jyvät, hiilihapoton juominen ja kivennäisvesi
- jauhotuotteet ja riisi: valkea leipä, joka on valmistettu rikastetusta, hienostuneesta jauhosta, leivonnaisista, kekseistä, munkkeista ja bageleista, joissa ei ole unikonsiemeniä, keksejä ilman lisäaineita, vermikelliä ja nuudelia korkealaatuisesta jauhosta, viljakasvit (mannasuurike, riisi ja kaurapuuro), valkoinen puhdistettu riisi
- sokeri, hunaja, hyytelö, siirappi
2. 1 päivä ennen tutkimusta on syytä syödä VAIN selkeitä liemiä (liha, kala tai vihannekset) ja juoda kirkasta nestettä (kivennäisvesi ilman kaasuja, selkeytetyt mehut (paitsi punaisia ja violetteja pigmenttejä sisältävät mehut), juomavesi, tee, hyytelö). Viimeisten kirkkaiden nesteiden saanti on suoritettava vähintään 2 tuntia ennen lääkkeen alkua suoliston puhdistamiseen.
3. Tutkimuksen päivänä aamulla annamme vastaanottoa 200-300 ml makeaa teetä, juomavettä, kirkasta liemea
4. Kroonisessa ummetuksessa tai ripulissa, samoin kuin bariumsuspensiossa suolen luumenissa, kuonaton ruokavalio alkaa 5 päivää ennen tutkimusta. Kolostomia sairastavilla potilailla havaitaan 7-10 päivää ennen tutkimusta laatatonta ruokavaliota.
Voit valmistaa suoliston käyttämällä jotakin seuraavista tavoista:
1. Puhdistavat peräruiskeet. Enemas tehdään keitetyllä vedellä, jolla on kehon lämpötila. Jos ummetusta ei ole, sitten 2 päivää ennen testiä, riippumattoman tuolin jälkeisenä iltana on tarpeen suorittaa 2 puhdistusluokkaa, joista kukin on 1,5-2,0 litraa. Päivää ennen tutkimusta, aamulla ja illalla, on tarpeen suorittaa 2 puhdistusluokkaa, joista kukin on 1,5-2,0 litraa. Tutkimuspäivän aamulla on suoritettava vielä kaksi 1,5–2,0 litran puhdistusluokkaa, viimeinen puhdistava peräruiske on tehtävä viimeistään 2 tuntia ennen tutkimusta. Puhdistavien peräruiskeiden kokonaismäärän tulisi olla vähintään 8. Jos valmisteen aikana esiintyy taipumusta ummetukseen, suoritettavien puhdistavien peräruiskeiden lukumäärää on lisättävä 14: een. Noin 2 päivää ennen tutkimusta, riippumattoman tuolin jälkeen illalla, sinun on pidettävä 2 puhdistusluokkaa, 1,5 kpl. -2,0 litraa. Päivää ennen tutkimusta suoritetaan kaksi 1,5–2,0 l: n puhdistuspuhdistusta säännöllisin väliajoin (noin 1 tunnin välein 30 min) kokonaismäärällä 8–10. Tutkimuspäivän aamulla on suoritettava vielä kaksi 1,5–2,0 litran puhdistusluokkaa, viimeinen puhdistava peräruiske on tehtävä viimeistään 2 tuntia ennen tutkimusta. Valmisteen lopputuloksena tulee olla puhdas pesuvesi. Jos sinulla on taipumus ummetusta, on ennen tutkimusta edeltävää viikkoa otettava laksatiivit tavanomaisissa annoksissa.
2. Fortrans. Lääkkeen määrä yhdelle potilaalle otetaan nopeudella 1 annospussi 15–20 kg: aan painoa kohti, ts. Enintään 80 kg painava potilas tarvitsee vähintään 4 annospussia valmistelemaan tutkimusta. Yhden pussin sisältö liuotetaan 1 litraan juomavettä (hiilihapotettua vettä ei voida käyttää). Muuta mittasuhteita (vähentää nesteen määrää) ei voi. Saatu liuos Fortrans jäähdytettiin edullisesti. Fortransin palautettu liuos tulisi juoda hitaasti, lasissa (200-250 ml) 15-20 minuutin välein, erillisissä sipuissa (ei yhdellä gulpilla) nopeudella noin 1 l liuosta 1 tunnin aikana. Maun parantamiseksi voit lisätä liuokseen juuri puristettua sitruunamehua tai huuhdella selkeytetyllä sitrushedelmällä ilman sellua. Lääkkeen käyttö voidaan suorittaa kahden kaavion mukaisesti yhdellä tai kahdella annoksella: Yhdessä annoksessa (yksivaiheinen valmistus) koko liuoksen tilavuus otetaan tutkimuksen aattona alkaen klo 14.00 alkaen. Ilmoitettu Fortrans-valmisteen alkamisaika voidaan muuttaa potilaalle sopivammaksi (esimerkiksi klo 16.00-17.00) noudattaen lääkkeen ottamista koskevia ilmoitettuja aikavälejä. Kaksinkertaisen saannin (kaksivaiheinen valmistelu) tapauksessa puolet tai kaksi kolmasosaa liuoksen tilavuudesta otetaan 14.00 alkaen alkavan opintopäivän aattona. Fortransin ottamisen alkamisaika voidaan muuttaa potilaan miellyttävämmäksi (esimerkiksi klo 16.00-17.00) noudattaen yllä mainittuja lääkeaineen ottamisaikoja. Tutkimuksen aamulla potilas kuluttaa jäljellä olevan määrän. Fortransin viimeisimmän vastaanoton pitäisi olla viimeistään 3-4 tuntia ennen tutkimusta. Fortransin viimeisen annoksen (viimeisen lasin) kanssa sinun on otettava 240 mg simetikonia (30 ml Espumisan-suspensiota). Tutkimuksen aamulla sinun on otettava vielä 80 mg simetikonia (10 ml Espumisan-suspensiota).
On edullista käyttää Fortransin kaksivaiheista valmistetta, koska se on potilaan helpompi sietää ja suoliston valmistuksen laatu on parempi. Fortransin yhden vaiheen valmistelua suositellaan käytettäväksi, jos tutkimus suoritetaan päivän ensimmäisellä puoliskolla (ennen klo 12.00) ja Fortrans-ratkaisun vastaanottamisen alkamisajankohta on parempi siirtyä klo 16.00-17.00.
Pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen ei ole syy lopettaa suoliston puhdistamiseen käytetyn lääkkeen ottaminen. Jos tunnet huimausta lääkkeen ottamisen aikana, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen puoli tuntia.
On suositeltavaa siirtää (kävellä, tehdä pyöreitä liikkeitä kehon kanssa) ja suorittaa vatsan itsemassaa jne. Samalla kun valmistellaan suoliston puhdistusta.
Jos Fortransin valmistuksen aikana 2-3 tuntia lääkkeen viimeisen annoksen ottamisen jälkeen, uloste ei muuttunut kirkkaaksi tai hieman värilliseksi nesteeksi suoliston tyhjennyksen aikana, se on välttämätöntä ennen testiä illalla (klo 20.00–21.00) ja myös aamupäivällä. kaksi 1,5–2,0 l: n puhdistusluokkaa (yhteensä neljä peräruiskua). Viimeinen puhdistava peräruiske tulee suorittaa viimeistään 2 tuntia ennen testiä.
- Jos tutkimusta valmisteltaessa esiintyy vatsan leviämistä, on tutkimuksen aattona välttämätöntä ottaa kaksi välilehteä aamulla ja lounaalla. entsyymivalmiste (mezim-forte, pankreatiini jne.) tai tutkimuspäivää edeltävä päivä, ota 2 kapselia Espumizania 3 kertaa päivässä (vastaa 240 mg simetikonia) ja 2 kapselia Espumizania (vastaa 80 mg simetikonia) - aamuna päivänä tutkimus.
- Pysyvällä puhalluksella yli 2 tuntia tutkimuksen jälkeen voit ottaa Espumizan 2-3 kapselia (tai 2-3 kuppia emulsiota), polypefamia tai aktiivihiiltä.
- Jos biopsia suoritettiin kolonoskopian aikana, fyysinen aktiivisuus on suljettava pois tutkimuspäivän kuluessa.
- Tutkimuksen jälkeisenä päivänä ei ole toivottavaa syödä tuoreita vihanneksia, hedelmiä ja juoda hiilihappopitoisia juomia.
- Ei ole suositeltavaa ajaa autoa, hallita mekanismeja tai tehdä tärkeitä päätöksiä tunnin kuluessa tutkimuksesta ja anestesian suorittamisessa 1 päivä.
- Epätavallisten oireiden tai potilaiden häiritsevien olosuhteiden vuoksi on tutkinnan ensimmäisten tuntien ja päivien jälkeen ilmoitettava asiasta välittömästi lääkärille.
- Jos puhdistuksen peräruiskeiden, kerman, kasviöljyjen, vaseliinin jne. Formuloinnissa käytettiin kärkeen tai peräaukon voiteluun, jälkimmäisen jäännökset on poistettava kokonaan (pesemällä, pyyhkimällä lautasliinalla) ennen tutkimusta.
- Jos kolonoskopiaa valmisteltaessa on lisäkysymyksiä, sinun on otettava yhteyttä endoskooppisen lääkärin puoleen, joka suorittaa tutkimuksen. Puh. +375 232 40-07-52.
Kolonoskopian piirteet yleisanestesiassa
Kolonoskopia anestesian alla on endoskooppisen diagnoosin menetelmä, jota suorittaa pätevä lääkäri ja joka suoritetaan saadakseen tietoa paksusuolen sisäpinnan tilasta.
Kolonoskopia on tällä hetkellä melko yleinen tutkimus. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan sairauksien nopeasta kasvusta monista syistä, kuten huonosta ekologiasta, huonosta ruokavaliosta, väestön fyysisen aktiivisuuden puutteesta.
Tutkimuksen ydin ja kipua lievittävät menetelmät
Kolonoskopia anestesian alla on mukava tapa tehdä tutkimusta, jonka jälkeen potilaalla ei ole epämiellyttäviä vaikutelmia. Se on täydellinen niille, jotka pelkäävät kipua.
Tutkimuksessa endoskooppi käyttää joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu optisilla ja valaistusjärjestelmillä. Nykyaikaisemmissa laitteissa on myös kamerat, joilla voidaan ottaa kuvia suoliston alueista, joilla on muutoksia. Kuvatut kuvat tallennetaan digitaaliseen välineeseen ja niitä käytetään myöhemmin yksityiskohtaisemmassa tutkimuksessa ja taudin kehittymisen analyysissä. Näin tehdään suoliston kolonoskopia, video ja kuvaus lähetetään potilaalle.
Ennen kolonoskopiaa on valmisteltava. 2-3 päivää ennen tutkimusta sinun pitäisi luopua "raskaiden" tuotteiden käytöstä, ja viimeisen aterian pitäisi olla päivä ennen menettelyä. Lisäksi sinun täytyy puhdistaa ulosteen massojen suolet. Siksi potilaalle määrätään erityisiä valmisteita, jotka edistävät nopeaa suoliston liikkumista.
Tutkimus suoritetaan seuraavasti: potilas sijaitsee vasemmalla puolella, taivuttamalla polvilleen, minkä jälkeen kolonoskooppi työnnetään peräaukkoon. Sitten laitetta käyttävä asiantuntija täyttää vähitellen suolet ilmassa, mikä johtaa limakalvon taittumien suoristumiseen ja kolonoskoopin etenemiseen ja mahdollistaa tarkemmin kaikkien suoliston osien tarkastelun.
Kolonoskopiaa on käytetty pitkään kaikkein informatiivisimpana diagnoosimenetelmänä, mutta ennen sitä käytettiin ilman anestesiaa ja potilas koki epämiellyttäviä tuskallisia tunteita, varsinkin kun suolet täytettiin ilmassa.
Nykyään kolonoskopia suoritetaan anestesialla. Voit tehdä tämän käyttämällä kolmea tapaa:
Sedaatio on unen kipua. Potilas tällä hetkellä ei tunne pelkoa tai ahdistusta, tunteet tylsistyvät. Tämä ehto saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten propofolia ja midatsolaamia. Kullakin näistä lääkkeistä on omat etunsa ja haittansa. Midatsolaamia käytettäessä kivulias tunne ilmaantuu potilaaseen kokonaan, mutta lääkkeen poiston aika on pitkä. Propofolia käytettäessä potilaalla voi olla epämiellyttäviä muistoja, mutta herääminen on nopeaa.
Paikallispuudutusta käytettäessä laitteen kärjessä käytetään anestesia-ainetta. Tällainen anestesia ei auta täysin eroon epämiellyttävistä tunteista - kipu vähenee, mutta herkkyys säilyy.
Yleistä anestesiaa sovellettaessa potilas nukahtaa ja ei tunne mitään, hän on täysin tajuton, joten potilaalla ei ole mitään epämiellyttäviä muistoja tutkimuksen jälkeen. Yleisen anestesian tutkiminen on mukavaa paitsi potilaalle myös lääkärille. Tässä tapauksessa on kuitenkin useita epämiellyttäviä seurauksia ja mahdollisia komplikaatioita. Näin ollen riskien vähentämiseksi tutkimus tulisi suorittaa vain anestesiologin valvonnassa olevassa leikkaussalissa.
Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan kolonoskopia kestää. Yleensä sen suorittaminen kestää 30–60 minuuttia, ja kun sedaatio on käytössä, tutkimus on nopeampaa.
Indikaatiot tutkimukseen
On merkkejä, joiden ulkonäkö edellyttää kiireellistä käyntiä lääkärille ja kolonoskopian. Näitä ovat seuraavat:
- erilaiset muutokset ulosteessa (vuorotteleva ummetus ripulilla);
- purkautuminen peräaukosta (veri, lima);
- kivut ja turvotus;
- kehon lämpötilan nousu pitkään, yleinen heikkous, huonovointisuus;
- laihtuminen, menetys tai ruokahaluttomuus;
- tuumorimerkkien esiintyminen veressä, anemia, kohonnut ESR;
- Gregersenin positiivinen testi, joka osoittaa okkulttisen veren ulosteissa;
- tällaisten tutkimusten epätyydyttävät tulokset ultraäänellä, CT-skannauksella, MRI: llä.
Lisäksi kolonoskopia suoritetaan kaikille naisille ennen lantion elinten toimintaa (munasarjojen tai kohdun tuumori, endometrioosia) ja käytettäessä prokologisia interventioita (peräpukamat, peräaukon repeämä).
Kolonoskopia sisältyy pakolliseen määräaikaistarkastukseen potilailla, joilla on seuraavat sairaudet:
- krooniset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, kroonisessa muodossa;
- potilailla, joilla on toimintaa paksusuolessa, polyyppien poistaminen, suoliston polyposis;
- perinnöllinen polyposiksen muoto;
- niillä, joilla on perinnöllisyys, rasittaa paksusuolen syöpä.
Kolonoskopia on yksi erittäin tehokkaista tavoista estää paksusuolen syöpä. Seulonta auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan syövät ruoansulatuskanavassa. Colonoscopy avulla voit tunnistaa polyypit, jotka voivat lopulta kehittyä syöpään. Tutkimuksen aikana lääkäri lisälaitteiden avulla voi poistaa havaitun muodon.
Kolonoskopian edut
Noin 25 prosenttia kaikista paksusuolen polyyppien havaitsemisista on esiintynyt yli 45-vuotiailla potilailla, joten miehille ja naisille, jotka ovat saavuttaneet tämän iän, suositellaan kolonoskopiaa kerran vuodessa. Erityisesti on välttämätöntä kiinnittää huomiota heidän terveytensä niille, jotka ovat lähisukulaisia, joilla oli suoliston polypoosia.
Tutkimuksen etuja ovat seuraavat:
- Kolonoskopia on tehokkain ja yleisin menetelmä erilaisten ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoimiseksi.
- Tämä tutkimus on tarkin ja informatiivisin vaihtoehto muille diagnoosimenetelmille.
- Nykyaikaisimpien endoskooppien käyttö digitaalisella kuvalla, joka kasvaa näytön kuvassa mahdollisimman laadukkaasti. Tämän ominaisuuden avulla voit harkita tarkemmin jopa kaikkein esteettömimpiä suoliston alueita, mikä on erittäin tärkeää vaarallisten sairauksien diagnosoinnissa ja ehkäisyssä.
- Joitakin laitteita käytettäessä lääkäri voi havaita pahanlaatuisia kasvaimia hyvin varhaisessa vaiheessa (käyttämällä väriaineita, optisen kuidun kromoskopiaa, suurennusta 100-150 kertaa). Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden parantaa sairautta ilman leikkausta.
- Kolonoskopian aikana on mahdollista saada tarvittaessa suolistokudosten biopsia.
- Kolonoskopian aikana lääkäri voi lopettaa verenvuodon, poistaa polyypit, suolistossa olevat struktuurit ja potilaat eivät tarvitse lisäkirurgiaa.
Indikaatioita anestesian kanssa kolonoskopialla
Anestesian käyttöä kolonoskooppia varten ovat seuraavat:
- Lasten ikä enintään 12 vuotta. Pienikin kipu voi vaikuttaa myös lapsen psyykeen, joten lapselle tehdään kolonoskopia vain anestesiassa.
- Tarttumien esiintyminen vatsaontelossa. Näillä potilailla on ollut leikkausta tai peritoniittia, joka ilmeni lantion elinten tai vatsaontelon sairauksien vuoksi. Liimaukset tapahtuvat suolistosilmukoiden välillä, joten kolonoskoopin liike ilman anestesiaa aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua.
- Tuhoava prosessi suolistossa. Se on indikaatio kolonoskopialle yleisanestesiassa, mikä johtuu voimakkaan kivun esiintymisestä tutkimuksen aikana.
- Alhainen herkkyysraja. Tällaiset potilaat eivät kestä pieniä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Kun kipu ilmenee, ne voivat kokea iskuja, pyörtymistä ja jopa sisäelinten toimintahäiriöitä. Siksi anestesia on osoitettu tällaisille potilaille kolonoskopian aikana.
Anestesian käytön vasta-aiheet
Ei ole vain merkkejä anestesian käytöstä kolonoskopian aikana, vaan myös vasta-aiheita. Näitä ovat seuraavat:
- aortan ja mitraaliventtiilien vakava stenoosi;
- keuhkoputkien sairaudet pahenemisvaiheessa (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma);
- hermoston sairaudet ja psyyke akuutissa muodossa.
Anestesia on vasta-aiheista lapsille, joilla on kolonoskopia, jos on olemassa seuraavia sairauksia:
- keuhkojen ja muiden elinten tartuntataudit akuutissa muodossa;
- kehon lämpötilan nousu ilman syytä;
- hypotrofia vakavassa muodossa;
- rickets juoksevassa muodossa;
- pustulaariset ihosairaudet.
johtopäätös
Perinteinen kolonoskopia ei jätä miellyttävintä vaikutusta kaikille potilaille. Haastateltujen negatiiviset arviot liittyvät nimenomaan kivun tunteisiin, joita he kokivat aikana, jolloin suolisto täytettiin ilmassa.
Paikallinen nukutus ei anna täydellistä mukavuutta tutkimuksen aikana. Potilailla ei yleensä ole epämiellyttäviä tunteita vain kolonoskoopin tuomisessa peräaukkoon. Kun laite liikkuu, koehenkilö voi kokea voimakasta kipua, joka ei usein salli menettelyn suorittamista. Siksi on parempi miettiä heti sopivaa anestesiaa.
Kolonoskopian jälkeen esiintyvien komplikaatioiden osalta ne esiintyvät hyvin harvoin. Vaarallisin niistä on suoliston seinämien rei'itys, joka tapahtuu, kun anestesiaa käytetään, koska potilas nukahtaa eikä voi kertoa lääkärille, missä on kipua.
Kolonoskoopialla anestesialla on positiivinen palaute, ja tämä on erittäin tärkeää, varsinkin silloin, kun potilaan on suoritettava tämä menettely useammin kuin kerran.