Kolonoskopia yleisanestesiassa

Istumaton elämäntapa ja epäterveellinen ruokavalio johtavat sekä ylemmän että alemman osan ruoansulatuskanavan häiriöihin. Nykyaikainen lääketiede on kyennyt valitsemaan diagnostisen menetelmän luotettavimman diagnoosin määrittämiseksi. Nyt lääkäri ei voi vain tutkia ja tuntea potilaan vatsan, vaan myös tutkia huolellisesti elinten limakalvoa sisältä.

Tällaisiin diagnostisiin menetelmiin voi kuitenkin liittyä melko epämiellyttäviä ja jopa tuskallisia tunteita, jotka pelkäävät potilaita ja pakottavat ne lykkäämään menettelyjä, joiden merkitys ja merkitys voi olla ratkaiseva. Jos useimmissa tapauksissa on mahdollista tarkistaa ylempi ruoansulatuskanava ilman epämiellyttäviä oireita, esimerkiksi tehdä gastroskopia (FGDS), niin alemmat ovat hyvin vaikeita.

Lisäksi potilaalle ja diagnostiikalle, joka on joutunut häiritsemään koko ajan potilaan valitusten perusteella, ei ole helppoa saada hänet kärsimään ja viettämään enemmän aikaa tutkimukseen. Yksi näistä menetelmistä oli kolonoskopia - menetelmä suolistojen tutkimiseksi sisältä sisältäen endoskoopin. Potilaat, joilla on tämä menettely, paniikki ja yrittävät luopua siitä.

Mutta koska tämä diagnoosi on kaikkein informatiivisin menetelmä, jonka avulla voit havaita monia patologioita, jotka vaihtelevat polyypeistä ja suoliston syöpään, nyt kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä mahdollistaa kivuttomasti ja nopeasti tarvittavien tietojen saamisen potilaan suoliston limakalvon tilasta.

Kolonoskopia välttämättömänä diagnostisena menetelmänä

Kolonoskopia on paksusuolen asteittainen tutkimus endoskoopilla. Endoskooppi on pitkä putki, johon on kiinnitetty mini-kamera, joka mahdollistaa yksityiskohtaisen näkymän koko limakalvon pinnasta ja tarvittaessa käyttämällä erikoispuristimia poikkeavien kasvien poistamiseksi.

Ajoissa leikatut polyypit ja erilaiset hyvänlaatuiset kasvaimet vähentävät riskiä, ​​että ne muuttuvat pahanlaatuisiksi prosesseiksi, mikä säästää monien potilaiden elämää. Kaksoispiste voidaan tietysti tutkia irrigoskoopin (röntgenkuvaus) tai tietokonetomografian avulla, mutta molemmissa tutkimuksissa saadaan paljon vähemmän tietoa, ja ensimmäinen potilas joutuu altistumaan säteilylle.

Tyypit kipua tutkimuksen aikana

Potilaiden lievittämiseksi kivusta tutkimuksen aikana on tavallista suorittaa suoliston kolonoskopia anestesiassa. Anestesiassa on useita mahdollisia vaihtoehtoja toimenpiteen aikana, ja anestesiologi valitsee anestesian menetelmän kullekin potilaalle niiden historian ja terveydentilan perusteella.

Anestesian tärkeimpiä ja menestyksekkäimpiä menetelmiä ovat paikallinen anestesia, sedaatio ja yleinen anestesia kolonoskopialle, jotka vähentävät herkkyyttä vaihtelevassa määrin tapahtuvalle ja tekevät menettelyn mahdolliseksi ilman esteitä ja kipua. Myös anestesia vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä tutkimuksen aikana - täysin rento suolen seinät ovat vähemmän alttiita rei'ittämiselle ja muille vammoille.

Paikallinen nukutus

Paikallispuudutuksen alainen kolonoskopia käsittää anestesia-aineen endoskoopin kärjen, joka vähentää limakalvon hermopäätteiden herkkyyttä putken kulun aikana. Tätä varten sovelletaan anestesia-aineita, jotka perustuvat lidokaiiniin ja novokaiiniin.

Tämä ei täysin ratkaise kivun ongelmaa, koska pääkipu ei näy endoskoopin liikkeestä vaan pakottaa ilmaa suolistoon. Ilmaa käytetään tasoittamaan paksusuolen seinät ja antaa mahdollisuuden tarkastella sen pintaa yksityiskohtaisemmin. Psykologisesti sairaan potilaan on kuitenkin helpompi käydä läpi menettely - juuri ilmaisu ”anestesian alla” säätää sitä, että kipu on vähemmän eikä pelottava ennen tutkimusta.

sedaatio

Kolonoskopia unelmassa - yksi menettelyn nimistä rauhoittavien aineiden kanssa, mikä antaa pinnallisia huumeiden unia. Lääkkeen käyttöönoton seurauksena potilaaseen tunteet himmenevät tutkimuksen aikana, ja se kulkee kivuttomasti.

Jos harkitsemme tarkemmin, mitä sedaatio on, niin välittömästi on syytä huomata potilaan raja-tila. Hän tuntuu olevan upotettu nukkumaan, mutta samalla sillä on lievä herkkyys tutkimuksessa ja heräämisen jälkeen muutamia muistoja pysyy, useimmiten antamatta menettelylle kielteistä väriä.

Tutkimuksessa käytetään useimmiten midatsolaamia tai propofolia, jolla on sekä etuja että tiettyjä haittoja. Midatsolaamin käyttö on hyvä, koska siitä puuttuu lähes täysin muistia tutkimuksesta, mutta samaan aikaan potilas on paljon kauemmin unesta. Propofolille on ominaista nopea herääminen, mutta hinta on selkeämpi muisti viimeisestä menettelystä. Lääkäri suosittelee tiettyä lääkettä potilaan ja hänen terveydentilansa toiveiden perusteella.

Sedatio kolonoskopialla antaa potilaalle mahdollisuuden reagoida joskus esiintyviin komplikaatioihin diagnoosin aikana ja ilmoittaa tästä lääkärillesi reaktionne. Valoherkkyyden vuoksi kolonoskopia, jossa on sedaatio, mahdollistaa diagnostiikan ymmärtää ajoissa, että endoskooppi on vahingoittanut suolistoa ja ryhtynyt asianmukaisiin toimenpiteisiin.

Yleinen anestesia

Suolen tutkiminen yleisanestesiassa suoritetaan käyttöolosuhteissa, täysin varustettu kaikentyyppisillä laitteilla mahdollisten komplikaatioiden poistamiseksi: keinot keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon, sydämen toiminnan stimulointiin ja muihin ensiapuun tarvittaviin laitteisiin.

Potilaalle injektoidaan laskimonsisäinen lääke, joka upottaa hänet syvään uneen, ja anestesiologin jatkuvassa valvonnassa tutkitaan suolet. Potilas nukahtaa, kaikki hänen lihakset ovat täysin rentoina, hänellä on meneillään menettely, ja kun herätetään toinen 15–45 minuuttia, hänen tilansa on lääkärien valvonnassa.

Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää anestesiaan anestesiologin harkinnan mukaan: huumaavat kipulääkkeet - fentanyyli, promedoli, sufentaniili, Alfentanil tai lihasrelaksantit - Ditilin, Arduan, Trakrium. Erityistapauksissa käytetään inhalaation anestesiaa.

Minkä tahansa yleisen anestesian lääkkeen voimakkaiden ominaisuuksien vuoksi kunkin potilaan annos lasketaan yksilöllisesti. Potilas ei tunne mitään tutkimuksen aikana, eikä siitä ole muistia. Tämä vähentää merkittävästi ensi kerralla tutkittavaa haluttomuutta. Kolonoskopia, jossa on anestesiaa, aiheuttaa 100% herkkyyshäviön, kun taas sedationin aikana on mahdollista laskea 95-99 prosenttiin.

Tämän vuoksi yleisen anestesian myötä paksusuolen vamman vaara kasvaa tutkimuksen aikana, mutta tutkimuksen kesto lyhenee merkittävästi, koska diagnostikon ei tarvitse häiritä potilaan valituksia ja keskeyttää menettely.

Indikaatiot kolonoskopiasta anestesian kanssa

Tietenkin on mahdollista suorittaa prosessi turvautumatta erilaisten kipulääkkeiden avulla, yksityiskohtaisesti kolonoskopian kulkeutumisesta ilman anestesiaa on tässä artikkelissa, mutta on potilaita, joilla on tiettyjä patologioita tai ominaisuuksia, jotka eivät anna tällaista mahdollisuutta.

Näitä ovat:

• alle 12-vuotiaat lapset - on parempi pelastaa heidät pelkoa ja tuskaa tutkintaprosessissa, koska ehkä tämä ei ole ainoa menettely heidän elämässään, ja on parempi suojella lapsia "valkoisten päällysteiden" pelosta;
• potilailla, joilla on suoliston liimatauti - koska tartunta estää kolonoskoopin kulkeutumisen ja anestesian aikana vatsanontelon sävy vähenee, mikä edistää endoskoopin parempaa etenemistä;
• peräsuolen tai peräaukon tiukentuminen (supistuminen);
• mielenterveyshäiriöt, joissa potilas voi käyttäytyä riittämättömästi ja satuttaa itseään menettelyn aikana;
• destruktiivisen, haavaisen tulehduksellisen prosessin esiintyminen suolistossa, mikä aiheuttaa akuuttia kipua tutkimuksen aikana.

Henkilöiden, joilla on alhainen herkkyyskynnys, tulisi käyttää myös anestesiaa. Tällaiset potilaat sietävät huonosti jopa pieniä vaikutuksia ja näkevät ne paljon voimakkaammin kuin muut, jotka ovat alttiina samoille. On tavallista, että tavalliset ihmiset manipuloivat voivat aiheuttaa alttiita ihmisiä jopa tuskallista shokkia, johon liittyy tajunnan menetys tai elinten häiriöt. On parempi olla altistamatta tällaisia ​​potilaita kokeille ja määrätä välittömästi kipulääkkeitä. Tieto siitä, että menettelyn aikana ei ole kipua, moraalisti ne ja asettaa ne suotuisaksi tutkimukseksi.

Anestesian tutkimisen valmistelu

Joka tapauksessa on välttämätöntä valmistaa kolonoskopia jopa ilman anestesiaa, käyttämällä lääkärin suosittelemaa erityistä ruokavaliota ja suolistoa puhdistavia valmisteita. Tietysti voit puhdistaa sen peräruiskeella, mutta sellaisella puhdistusvaikutuksella, kuten lääkkeiden käytössä, Fortrans, Lavacol tai FLIT PHOSPHO-SODA eivät ole ainutlaatuisia.

Erityistä valmistelua tulevaa anestesiaa varten ei tarvita, mutta sinun tulee ehdottomasti neuvotella anestesiologin kanssa, joka tulisi selvittää kaikki tärkeät kohdat huumeiden käytöstä anestesiaan. Tätä varten hän oppii:

• kohteen paino ja korkeus;
• samanaikaisen diagnoosin läsnäolo sen määrittämiseksi, mikä lääke ja annos määrätä;
• on taipumus allergisiin ilmentymiin;
• suoritettu varhaisen anestesian määrä.

Ennalta ja ennen tutkimusta potilas mitataan pulssin, verenpaineen ja hengitystaajuuden suhteen. 6 tuntia ennen manipulointia et voi syödä, viimeistään 2 tuntia voit juoda hiilihapotonta vettä. Valmiste sisältää premedikointia - potilaalle annetaan rauhoittavia aineita 30–40 minuuttia (lapset voidaan antaa suun kautta) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Missä on paras testata?

Kun potilas on määrännyt hoitavan lääkärin, heidän on päätettävä, mihin kolonoskopia saadaan? He alkavat selvittää klinikat, vertailla yksityisten laitosten hintoja ja julkisten sairaaloiden palvelun laatua, surffata Internetissä ja lukea arvioita niiltä, ​​jotka ovat tehneet menettelyn.

Suosituimmat diagnostiikkakeskukset potilaiden tarinoiden perusteella ovat MEDSI ja INVITRO, joiden sivuliikkeet sijaitsevat lähes koko Venäjän federaation alueella. Voit saada sekä gastro- että kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman.

Joka tapauksessa gastroskopia ja suoliston tutkiminen on potilaalle kaikkein miellyttävin, kun otetaan huomioon diagnostiikkojen korkea ammattitaito sekä klinikoiden uusimmat erikoisvarusteet. Näet yksityiskohtaisesti, miten menettely menee videoon, ja lue kiitollisia potilaita.

Tilaa päivitykset

Yhteys hallintoon

Rekisteröidy asiantuntijaan suoraan sivustolla. Soitamme sinut takaisin 2 minuutissa.

Soita takaisin 1 minuutin kuluessa

Moskova, Balaklavsky Avenue, 5

Histologia on luonnostaan ​​ihmiskehon eri elinten ja järjestelmien kudosten kehitystä ja rakennetta tutkiva tiede.

Tämä on endoskooppinen tutkimus, jonka ansiosta lääkäreillä on mahdollisuus tutkia peräsuolen ja sigmoidikolon limakalvoa.

all inclusive (analyysit, rauhoittava)

Hemorroidille ominaiset ominaispiirteet näyttävät erilaisilta riippuen taudin etenemisen asteesta.

Koliitin hoito on valitettavasti vain yhden lääkkeen avulla mahdotonta.

Kaikenlaisten peräaukon halkeamien hoito on ensisijaisesti tarkoitettu sulkijalihaksen kouristuksen ja kivun lievittämiseen.

"all inclusive" (sairaalakompleksi, sedaatio, kolonoskopia)

kaikkien prokologisten sairauksien nykyaikainen hoito

Kolonoskopia ja sedaatio

Kolonoskopia suoritetaan paksusuolen ja ohutsuolen terminaalisen osan sairauksien diagnosoimiseksi, joka käsittää kolonoskoopin käytön. Tämä on ohut kuituoptinen laite, joka koostuu valonlähteestä ja videokamerasta, joka on suunniteltu näyttämään kuva näytön näytöllä.

Tyypin kivunlievitys

Kolonoskopiaa käytettäessä lääkärikeskukset ja klinikat käyttävät erilaisia ​​anestesiaa. Kolonoskopia on potilaan kannalta epämiellyttävä ja kivulias, joten harvoin se tehdään ilman anestesiaa. Paikallispuudutukseen kuuluu laitteen kärjen voitelu paikallispuudutusaineella. Se ei kuitenkaan ole riittävän tehokas eikä anna riittävästi potilaan mukavuutta toimenpiteen aikana.

sedaatio

Tällä hetkellä kolonoskopia, jossa on sedaatio, on laajalle levinnyt ja laajalti käytetty maailmanlaajuisesti. Hän laittaa potilaan uneliaseen tilaan. Potilas jättää pelon ja ahdistuneisuuden tunteen kaikkien aistien häivyttämisellä. Sedaatio kolonoskopialla suoritetaan käyttäen midatsolaamia tai propofolia. Valmisteilla ei ole vain etuja, vaan myös haittoja. Midatsolaamin käytön jälkeen potilas ei muista, että toimenpide on suoritettu, mutta anestesian palautuminen on hitaampaa ja kestää kauemmin. Profolin jälkeen potilas menee nopeasti pois unesta, mutta on olemassa vaara, että potilaalla on muistoja menettelystä.

Yleinen anestesia

Joissakin tapauksissa kolonoskopia suoritetaan käyttäen yleisanestesiaa, jossa potilaan tietoisuus on täysin pois päältä, mikä antaa potilaalle 100%: n mukavuuden toimenpiteen aikana. Mutta yleisanestesia lisää komplikaatioiden riskiä anestesian jälkeen. Anestesiassa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, jotka valitaan erikseen ottaen huomioon:

• potilaan kehon ominaisuudet,

• kroonisten sairauksien esiintyminen

• alttius allergisten reaktioiden kehittymiselle.

Menettely suoritetaan leikkaussalissa, jossa on tarvittavat laitteet anestesian käyttöönottoa varten potilaan turvallisuuden varmistamiseksi. Edellä esitetystä seuraa, että ottaen huomioon mahdolliset seuraukset, yleisanestesian käyttö ei ole aina suositeltavaa. Siksi useimmissa tapauksissa kolonoskopia suoritetaan rauhoittamalla.

Milloin tällainen diagnoosi on tarpeen?

Kolonoskopia on tehokas menetelmä suoliston verenvuotojen, tulehduksellisten prosessien tai pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi paksusuolessa. Jos iäkkäällä potilaalla on hemoglobiinitason lasku, hänelle määrätään tutkimus. Anestesian tyypin valinnan päättää anestesiologi.

Miten menettely on?

Se suoritetaan asettamalla kolonoskooppi paksusuoleen peräaukon läpi. Tämä mahdollistaa suoliston sisäpinnan perusteellisen visuaalisen tarkastuksen ja arvioinnin. Kolonoskopia voi yhdistää diagnostisia ja terapeuttisia menettelyjä. Esimerkiksi manipuloinnin aikana voidaan poistaa polyyppi tai kerätä biologista materiaalia lisätutkimuksia varten. Useimmissa tapauksissa tutkimus kuitenkin suorittaa diagnostisia toimintoja. Menettely suoritetaan 10 - 25 minuutin kuluessa.

Kolonoskopian jälkeen

On kysymys mahdollisista komplikaatioista diagnoosin jälkeen. Käytännön mukaan komplikaatiot voivat näkyä erittäin harvoin, niiden osuus on 0,35%. Mahdollisten komplikaatioiden syitä voivat olla:

• suoliston mekaaniset vauriot (rei'itys),

• postpolyektomian oireyhtymän syntyminen,

• allerginen reaktio kipulääkkeille,

Yleisimmät komplikaatiot ovat allergisia reaktioita ja hengitysvaikeuksia. Jos tarvitset kaksoispistokokeen, tule Moskovan lääkärikeskukseen. Pätevä proctologisti tutkii mukavan ympäristön, diagnosoi ja määrittelee hoidon. Oletko kiinnostunut keskuksen työstä? Tutustu sivuillamme ja soita meille!

Kolonoskopia yleisanestesiassa

Suolistutkimus on herkkä aihe jokaiselle. Menettely on epämiellyttävä, melko kivulias, mutta joskus tarpeellinen. Miten tehdä tämä häviötön ja edullinen tutkimus? On olemassa kolonoskopian mahdollisuus. Tämä on menetelmä paksusuolen tutkimiseksi endoskoopilla (kolonoskooppi).

todistus

Kolonoskopia on suunniteltu poistamaan kasvaimet, biopsia, tutkimus, kaksoispiste. Se näkyy suolistosairauksien tutkimuksissa. Sitä käytetään monimutkaiseen verenvuotoon, hätätilanteisiin.

Vasta

Lääkärit pitävät vasta-aiheita:

• tartuntataudit;
• peritoniitti;
• keuhkojen ja sydämen epäonnistuminen;
• veren hyytymisen patologiat;
• vaikea koliitti (pääasiassa haavainen);
• allergiat;
• raskaus.

Tapoja

Kolonoskopiassa on saatavilla neljä vaihtoehtoa: ei anestesiaa, paikallispuudutusta, yleisanestesiaa, unta. Gastroskopia (vatsan tutkiminen) käyttää usein vain paikallista nukutusta ja unta.

Paikallinen nukutus

Jos potilaalla on havaittavaa kipua peräaukossa, levitä sitten paikallispuudutusta. Enimmäkseen kipua lievittävä voide.

Yleinen anestesia

Yleinen anestesia on ilmoitettu:

• alle 10-vuotiaat lapset;
• patologisten prosessien esiintyminen ohutsuolessa;
• massiivisten liitosten esiintyminen tarkastuspaikassa;
• anemia;
• verenvuoto suolistossa;
• krooninen ripuli, ummetus, suolisto sisältää vieraita elimiä;
• lisääntynyt ilmavaivat;
• kohtuuton laihtuminen, heikkeneminen;
• merkinnät onkologiaan.

Kolonoskopia unessa

Prosessin aikana käytetään erityistä anestesiaa, jossa on sedaatio. Potilaalle annetaan lääke, jolla on hienostunut vaikutus. Menettely suoritetaan lääkityksen aikana, joka on nukkumatonta, ei ole epämiellyttäviä tunteita. Elpyminen ja vetäytyminen on nopeampaa ja kivuttomampaa kuin anestesiassa.

Tutkimusprosessi

Menettelyn monimutkaisuuden vuoksi potilaalle asetetaan lisävaatimuksia. Sinun ei pitäisi improvisoida, kuunnella lääkäriä, joka yrittää välttää epämukavuutta potilaalle kolonoskopian aikana.

Tutkimus anestesiassa, ilman sitä tapahtuu aamulla. Potilas riisuu vyöstä. Saat kertakäyttöiset alusvaatteet. Anna kolonoskopia: makaa vasemmalla puolella. Polvet rinnassa. Selkä on mahdollista ottaa käyttöön lääkärin pyynnöstä. Anestesia annetaan, kun se on ilmoitettu.

Kolonoskooppi työnnetään selkäaukon läpi paksusuoleen. Laajentamalla suoliston luumenia vaaditaan tarvittava ilman syöttö. Jos haluat ottaa biopsian testin, käytä erityistä kärkiä.

Tutkimuksen aikana potilaalla on tunne suoliston ylikuormituksesta. Tämä on ilmansyötöstä. Ylimääräinen toimenpide päättyy endoskoopin kanavan kautta.

Menettely ei ole miellyttävä, varsinkin suoliston etenemisen hetkinä, mikä pahentaa kipua.

Kolonoskopian jälkeen potilas saa syödä ja juoda. Säilyttäen suoliston ylikuormituksen tunteen kaasuilla on suositeltavaa juoda aktivoitua puuhiiltä lepäämään vatsassasi.

Mahdolliset komplikaatiot

• B-hepatiitti;
• muodonmuutosvaara ja paksusuolen vaurioituminen taivutusten aikana;
• pernan repeämä;
• hengitysvajaus anestesian aikana.

Menettelyn valmistelu

Tapahtuman onnistuminen riippuu siitä, kuinka paljon potilas on valmis tutkimukseen. On kaksi vaihtoehtoa: riippumaton ja lääkkeiden avulla. Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti lääkkeistä potilaalle, keskustele vasta-aiheista.

80% potilaista käyttää itsenäistä vaihtoehtoa.

Tärkein valmistelu ennen kolonoskopiaa on pestä suolet ja vapaata ulosteista.

1. Erikoisruokavalioon - jätä pois vihannekset, hedelmät, marjat, sienet, palkokasvit, leipä, raejuusto. Sallittu: liemi, puuroa, munia, keitettyä lihaa, keitettyä makkaraa, voita, kalaa, maitotuotteita. Aloita ruokavalio 2 päivää ennen menettelyä.
2. Päivän aikana saa käyttää vain vettä, teetä, liemiä.
3. Päivänä ota risiiniöljyä (30-40 grammaa). Jos käytät vasta-aiheita tai suvaitsemattomuutta, ota yhteyttä lääkäriisi sopivista laksatiiveista.
4. Laita 2 peräruiske 1,5 litraa vettä huoneenlämmössä.
5. Aamulla tehdä peräruiskeet täydelliseen puhdistukseen.
6. Lääkärin hyväksymiä lääkkeitä käytetään määrätyssä tilassa.

Kun ummetus menee ruokavalioon pitäisi olla aikaisemmin, heti alkaa ottaa laksatiivit.

Kolonoskopian edut yleisanestesiassa

Anestesian tärkein etu on tarvittavan ajan säilyttäminen tutkimukseen. Lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, kerää tarvittavat testit, pysäyttää verenvuodon samaan aikaan samana päivänä ilman, että venytetään tarvittavia menettelyjä useisiin istuntoihin.

Yleiset anestesian riskit

On olemassa yleisen nukutuksen riskejä. Ehdollisesti jaettu kolmeen ryhmään: usein, harvoin ja harvoin.

Yleisiä komplikaatioita

Näitä vaikutuksia ovat:

• sekava tietoisuus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kivut lihaksissa, pää, alaselkä, selkäaukossa, selkä, suolet;
• kutina, allergiat, ihottumat;
• vapina;
• pyörtyminen.

Harvinaiset komplikaatiot

Näitä ovat:

• herääminen kyselyn aikana;
• mahdolliset infektiot;
• mahdollisten elinten vahingoittuminen.

Harvinaiset komplikaatiot

• anestesiaan liittyvät hermot ja vammat;
• anafylaktinen sokki;
• kuolema, verenmenetys, hengitysvajaus.

Lääkärin lausunto: kolonoskopian aikana yleisen anestesian riskit ovat paljon vakavampia kuin tutkimus. Siksi ilman kirkkaita todisteita ei ole tarvetta turvautua tällaiseen radikaaliin anestesian menetelmään.

Kolonoskopian edut sedaatiossa

Sedaatio on lääketieteellinen vaikutus ihmiskehoon, jonka avulla voit rentoutua ja rauhoittua.

Kolonoskopia ilman anestesiaa on melko epämiellyttävä menettely. Jos lääkärin on tutkinnan aikana suoritettava lisäkäsittelyjä, hän vakuuttaa potilaan pitkään ja pysyvästi. Ja jos potilas on lapsi, hänet pitäisi vakuuttaa. Vaikka menettely tapahtuu anestesiassa.

Lääkkeen nukkumisessa tämä ongelma ei synny. Lääkettä annetaan hyvin pienellä määrällä, mutta optimaalinen tulos rauhallisuudesta ja rentoutumisesta saavutetaan pitämällä potilaan tietoisena.

Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen voi saavuttaa amnesian tilan ja hengittää - vain rentoutua ja rauhoittaa potilasta.

Viittaukset rauhoittumiseen

• lasten ikä (alle 10–15-vuotiaille lapsille tarjotaan vain tämä anestesiamenetelmä);
• sidokset suolistossa;
• alhainen kipukynnys, joka ei salli menettelyn täyttä suorittamista;
• vatsaontelon rakenteiden omaperäisyys.

Sedationin vasta-aiheet

Sedationin vasta-aiheita ovat:

• vakavat somaattiset sairaudet;
• alkoholin ja huumeiden käyttö aattona;
• epilepsia;
• allergiset reaktiot lääkkeelle;
• krooniset sairaudet, joilla on nenän tukkoisuus.

Erot yleisestä anestesiasta

Tärkeimmät lääketieteellisen unen tutkimisen erot yleisanestesiassa katsotaan:

1. Sedaatiossa potilas on tietoinen.
2. Elämään tulemisen hetki on kivuton eikä sillä ole niin monia kielteisiä seurauksia.
3. Halutun tilan varmistamiseksi rauhoittavalla vaikutuksella tarvitaan paljon vähemmän lääketieteellistä toimintaa.

Lääkäreiden lausunto: tämä menetelmä on paljon parempi kuin yleisanestesia tai se tekee maitoruokaa ja kalonoskopiaa ilman anestesiaa.

Tällä hetkellä anestesialla tehtyjen tutkimusten määrä ohittaa sen, jossa on sedaatio. Useimmiten, koska tekniikka potilaille ei ole selvä ja kallis.

Sedatioinnin tutkinnan säännöt

Tutkintamenettelyt on suoritettava vain anestesiologin ja lääkärin läsnä ollessa. Anestesiologi valitsee sopivan lääkkeen ilman allergisia reaktioita, pistää sen ja auttaa palaamaan normaaliin. Täydellinen paluu itsellesi on 40-60 minuuttia. Huonot puolet - et voi saada auton pyörän taakse kolonoskopian päivänä.

Jos lääketieteellinen keskus ei tarjoa anestesiologia, se ei ole tutkimuksen aikana unessa, sitten potilas on parempi valita toinen klinikka.

Tällaisen kyselyn valmistelu on perusteellisempaa. Jos ihminen tarvitsee vain anestesian valmistelemiseksi (suoliston puhdistamiseksi), niin rauhoittavalla vaikutuksella on tarpeen läpäistä verikokeita, virtsatestejä ja fluorografiaa. Yli 40-vuotiaat potilaat tarvitsevat EKG-tuloksia. Lääkärin on oltava varma, että kolonoskopialla ei tapahdu mitään kauheaa sydäntä tai hengitys ei pysähdy. Loppujen lopuksi sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta on pääasiallinen kontraindikaatio tutkittavaksi ilman anestesiaa. Ilman anestesiaa potilas kertoo lääkärille huonontumisesta, unessa.

Tämän kolonoskooppivaihtoehdon pääasiallisena haittana on palautteen puute: lääkäri ei ymmärrä ajoissa, vaikuttaako se yleisesti potilaan tunteeseen. Edut sisältävät täydellisen kivuttoman tutkimuksen, joka auttaa pitämään sitä nopeammin ja paremmin.

Menettelyn kustannukset

Kolonoskopian kustannukset riippuvat potilaan valitsemasta klinikasta, anestesiamenetelmästä (ilman anestesiaa, paikallis- tai yleisanestesiaa, sedointia), tutkimuksessa tehdyistä toimenpiteistä (vain tutkimus, biopsian kerääminen, verenvuoto, minkä tahansa vakavuuden omaavien polyyppien poisto).

Et voi heittää edulliseen hintalappuun, koska osakkeet eivät aina peitä laatua. On parempi, jos tämä on todistettu klinikka, että potilas vierailee jatkuvasti, hänen lääketieteen historia on tiedossa lääkärille ja yhteyshenkilö. Vain silloin osoittautuu haluttu tulos ilman suuria käteistalletuksia ja tuskallista stressiä.

Kolonoskopia ja sedaatio

Anestesiaa käytetään laajalti paitsi terapeuttisten manipulaatioiden suorittamisessa, mutta voidaan myös tarjota yhdessä diagnostisten toimien kanssa. Kipulääkkeiden käyttö on mahdollista paksusuolen endoskooppisen tutkimuksen aikana.

On useita vaihtoehtoja potilaan tunteiden lievittämiseksi kolonoskopian aikana:

1. Käytä paikallisia nukutusaineita.
2. Lääkehoito (sedaatio).
3. Yleinen anestesia.

Paikallinen nukutus kolonoskopiaa varten

Paikallinen anestesia suoritetaan levittämällä dikainiryhmän lääkkeitä peräsuoleen sijoitettuun instrumenttiin. Käytä lääkkeitä geelipohjaisesti, jolloin voit maksimoida paikallisen anestesiavaikutuksen. Jotta epämukavuus olisi täysin täydellinen, tämän anestesiamenetelmän käyttäminen on mahdotonta.

Lääkehoito nukkuu

Yleisin vaihtoehto on potilaan ottaminen lääketieteelliseen uneen tilaan. Sedaatio suoritetaan kolonoskopialla käyttäen suonensisäistä injektointia rauhoittavia aineita tai propofolia. On huomattava, että henkilö, joka upotetaan kontrolloituun predsonnoon tai uneliaisuuteen, ei tunne kipua tutkimuksen aikana. Lisäetuna rauhoittavien aineiden toiminnassa on tasoittaa pelon pelosta. Samalla tietoisuus ei menetä, ja potilas pysyy yhteydessä.

Yleinen anestesia

Yleistä anestesiaa käytetään tarvittaessa lihaksen rentoutumisen aikaansaamiseksi. Tässä tapauksessa potilaan tietoisuus ja kaikenlaiset herkkyydet ovat täysin pois päältä.

Huolimatta siitä, että kolonoskopia on epämiellyttävä menettely, anestesian käyttö sen täytäntöönpanon aikana ei ole aina perusteltua. Useat potilaat sietävät tutkimusta rauhallisesti ilman apuvälineitä. Älä unohda, että minkä tahansa lääkkeen käyttöönotolla on tiettyjä riskejä organismin mahdollisen yksittäisen reaktion yhteydessä. Lisäksi kipua lieventävä negatiivinen kohta on suolen vaurioitumisen todennäköisyyden lisääminen tutkimuksen aikana.

Kolonoskopia suoritetaan tiukasti sedationa seuraavissa ryhmissä:

1. Alle 12-vuotiaat lapset. Valitaan lääke, joka on hyväksytty käytettäväksi tietyssä iässä, tai lapsi asetetaan yleisen anestesian tilaan.
2. Potilaat, joilla on liimatauti. Tällaisissa tapauksissa suolistosilmukat on usein kiinnitetty tiettyyn asentoon, optiikan kulku suolen luumenissa on vaikeaa, voi aiheuttaa terävän kivun, jota seuraa spasmi ja jopa suurempi kipun lisääntyminen.
3. Potilaat, jotka osoittivat voimakasta supistumista kaksoispisteessä.
4. Emotionaalisesti labiili yksilöt, potilaat, joilla on alhainen kipukynnys.
5. Potilaat, joilla on mielenterveyshäiriöitä, hysteerisiä persoonallisuuksia, joiden reaktio tutkimukseen voi olla arvaamaton.

Anestesian valinta

Lääkkeen valinnan ja sen tarvittavan määrän määrittämiseksi lääkärin on oltava tietoinen potilaan terveydentilasta ja kroonisten sairauksien esiintymisestä. Massan kasvun arvot otetaan myös huomioon annettaessa annosta ja annettavan lääkkeen moninaisuutta.

Sedationin ja yleisen anestesian käytön edut paksusuolen tutkimuksessa ovat menetelmän lyheneminen, kivun puuttuminen, potilaan negatiivisen asenteen väheneminen manipulaatioihin ja osittainen tai täydellinen amnesia (ei muistoja kolonoskopiasta). Tällöin lääkeaineksen nukkuminen on edullinen verrattuna yleiseen anestesiaan, koska potilaalla on mahdollinen kosketus ja parannetaan potilaan tilaa.

Anestesiaetuilla on aina tiettyjä riskejä. Mutta asianmukaisella työn organisoinnilla, tarvittavien varojen saatavuudella täysipainoisesti, komplikaatioiden todennäköisyys pienenee minimiin. Heti toimenpiteen jälkeen potilas on lääkärin valvonnassa pienessä ajassa ja menee sitten kotiin.

Kolonoskopia - tarkistus

Kolonoskopia, jossa on rauhoittavaa vaikutusta - ei pahempaa kuin hampaiden täyttäminen + minun versio hellävaraisesta valmistelusta CS: lle ja kaksi todellista tarinaa, jotka vakuuttavat sinut tarkistamaan suolistasi

Äskettäin (joulukuussa 2016) huomasin, että ruoansulatuskanavan toimintaan liittyi melko outoja oireita, joita ei ollut koskaan aikaisemmin havaittu, koska on syytä huomata, että syön pääasiassa ruokavaliota, älä tupakoi, älä juo, tee kuntoa, matkat eri laitoksiin la McDonald'sissa jne. pysyivät kaukaisessa opiskelija-aikaisessa. Lyhyesti sanottuna en koskaan valittanut ruoansulatuskanavan terveydestä. Ja yhtäkkiä, jostain syystä, jostain syystä minulla oli säännöllisiä ompelu- kipuja suolistossa, jatkuvaa turvotusta ja (pahoillani rehellisiä yksityiskohtia) ummetusta. Aluksi syytin kaikesta IBS: stä (ärtyvän suolen oireyhtymästä), joka kärsii melko suuresta joukosta ihmisiä, mutta useat järkyttävät ja käsittämätön tarinat saivat minut heti kirjautumaan lääkärin puoleen. Alla tuon heidät eivät kuitenkaan lainkaan pelotella sinua, vaan vakuuttamaan, että on tarpeen tarkistaa suolet endoskooppisella menetelmällä, jos siihen liittyy huolia.

Tarinan numero 1. Tietyn käyttäjän, jolla on lempinimi Brother, virka pudisti koko venäläistä SRK-yhteisöä. Kumppani (maksullisessa klinikassa) diagnosoitiin IBS: llä (ärtyvän suolen oireyhtymä) ilman vakavia testejä - asia on tietenkin epämiellyttävä, mutta käytännössä vaaraton keholle, ja tilastojen mukaan jokainen toinen kaupunkilainen kärsii. Lääkärin ohjeiden mukaan nuorta miestä kohdeltiin pitkään olemattomasta kipeästä, mutta hänen tilansa paheni ja paheni joka päivä. Eräänä päivänä hän sai nimityksen todella pätevän lääkärin kanssa, joka pyysi potilasta kiireellisesti kolonoskopiaan. Kävi ilmi, että henkilöllä on pitkälle edenneen IV asteen peräsuolen syöpä. Veli kamppaili hirvittävän taudin kanssa noin neljä vuotta ja kirjoitti säännöllisesti pois terveydentilansa foorumilla, jossa tuhannet ihmiset joutuivat hänen ongelmansa. Mutta valitettavasti korvaamaton aika on jo kadonnut, ja lääketiede oli voimaton, kun oli kyse kauhistuttavasta pahuudesta, joka elämässä toi miehen hautaan.

johtopäätös: koskaan luota lääkärin tekemään alustavaan diagnoosiin vain valitusten perusteella! Riippumatta siitä, kuinka pelottavia ja "kiusallisia" joitakin diagnostisia menetelmiä voi tuntua, muista käydä läpi ne (tässä tapauksessa kolonoskopia), jotta voit selvittää ongelman perimmäisen syyn eikä "taistella tuulimyllyjä". Ei myöskään missään tapauksessa ole itsehoitoa! Brother-käyttäjän tapaus on selkeä ja dramaattinen esimerkki siitä, mitä tapahtuu, kun henkilö lykkää epämiellyttävää, mutta äärimmäisen tarpeellista tutkimusta hänelle viime hetkellä.

2. tarina. Ystäväni ystäväni, A., 24, johti täysin terveelliseen elämäntapaan - ei juonut, ei tupakoinut, ammattimaisesti yleisurheilussa, ja yhtäkkiä, kuten sininen pultti, kuulosti lääkärin tuomion - paksusuolen kasvain, viimeinen vaiheessa. Alle vuoden kuluessa köyhä nuori mies kävi monia kemoterapiakursseja ja monimutkaisimpia toimintoja, minkä seurauksena hänet poistettiin suurimmasta osasta suolistosta ja ruoansulatuskanavasta, joihin metastaasit vaikuttivat. Sairaus muuttui tunnettamattomaksi - kerran lupaava urheilija muuttui kuivaksi muumiksi, jonka elintärkeä toiminta voidaan säilyttää vain keinotekoisesti: ruoka - dropperien kautta, tyhjentämällä kolostomia. Mutta jopa tällaiset radikaalit toimenpiteet eivät auttaneet, ja nuori, vahva mies paloi syövästä muutamassa kuukaudessa. Tarkastellessani A.: n sairauden historiaa, jonka muut miehet olivat esittäneet tukiryhmässä todisteena sairaudestaan, huomasin, että kuolleella oli pitkä historiansa ummetus, joka ei kuitenkaan aiheuttanut A.: tä vakavasti lääkärin tutkittavaksi. Sankarimme pääsi prokologiin liian myöhään, kun tainnutus oli jo esiintynyt tuolissa. Ah, kansan mentaliteetti suhteessa omaan terveyteen, on valitettavasti täysin ominaista vanhalla sanalla: talonpoika ei ylitä itseään ukkosen tapaan.

johtopäätös: Älä millään tavalla ohita tällaista herkkää ongelmaa, kuten kroonista ummetusta! Tämä on kehon epänormaali tila, ja se voi olla samanaikainen vakavien sairauksien oire. Ympäristön kannalta epäedullisessa ajassa kukaan ei ole vakuutettu suoliston onkologiasta, ja se on ensin suljettava pois, joka itse asiassa voidaan tehdä vain kolonoskopialla! Varhaisvaiheessa tätä tautia, joka on tavallisesti suurennettu polyyppi, voidaan hoitaa menestyksekkäästi lähes veretön, ja jälkimmäisessä se voi jopa mennä täydelliseen suoliston resektioon ja mahdollisuuteen tyhjentää elämään kolostomin kautta (keinotekoinen peräaukko, osa suolesta, joka on kasvatettu vatsassa). Vaikka katsotaan, että tämän elimen syövän pääasiallinen oire on veren esiintyminen ulosteissa, koska myöhäisen A: n valitettava kokemus osoittaa tänään, veriset epäpuhtaudet syntyvät jo terminaalivaiheessa ja osoittavat, että kudoksen tuhoutumisen palautumaton prosessi on täydessä vauhdissa.

Toivon, että ymmärrätte perusajatuksen, jonka halusin välittää teille: jos suolistossa esiintyy ongelmia, jotka kestävät yli 2 viikkoa, mene tapaamiseen koloprostologin kanssa! Ja miten välitämme taatusti mahtava tutkimus, jonka hän nimitti ilman kipua ja varsinkin negatiivisia tunteita, kerron edelleen.

Ensinnäkin haluan sanoa tämän: jos haluat COP: n kulkevan kuin kellotyö, ja kun olet käynyt endoskooppisessa toimistossa, sinulla ei ole vaikutelmia jäljellä, ikään kuin olisit keskiaikaisessa kidutuskammiossa, suosittelen kolonoskopiaa vain rauhoittamalla (t Toisin sanoen unessa), kuten he itse asiassa tekevät kaikissa sivistyneissä maissa, ja vain potilaiden jälkeisen kauhun laajuudessa jostain syystä lääkäriämme pelottaa ja jättää huomiotta asenne: "kestää, sotilas, sinä olet yleinen! ". Kun olin kutsunut poliklinikan rekisterin (nro 113, GP nro 62: n kolmas haara), jossa piirin lääkäri ohjasi minut RCC: hen (rectocononoscopy), olin jälleen vakuuttunut tästä. Kun kysyin, kuinka paljon ylimääräistä rahaa olisi maksettava anestesialle CS: ssä, puhelinkone, joka oli selvästi hämmentynyt hänen äänessään, kertoi minulle, että heillä ei ollut tällaista palvelua lainkaan. eli valtion terveydenhuollon työntekijöiden mielestä tavalliset kansalaiset eivät edes lisämaksusta ansaitse kohtelua kuin ihmistä.

Nämä ovat kansallisen terveydenhuollon todellisuutta, ja meidän on elettävä sen kanssa. Mutta onneksi on olemassa vaihtoehtoja valtiosta riippumattomien lääketieteellisten laitosten muodossa. Saatuaan "kääntyä portilta" kaupungin sairaalassa aloin kutsua yksityisiä klinikoita tiellä, ja sain selville menettelyn kustannukset. Pääkaupungin yksityisten omistajien hinnat olivat vuoden 2016 lopussa 6 500 ruplaan 20 000 ruplaan. Valitsin keskipitkän vaihtoehdon 8 700 ruplaan pienessä eurooppalaiseen gastroenterologiakeskukseen kävelyetäisyydellä Oktyabrskoe Pole -metroasemalta (kirjoitan nimen kommentteihin, jos joku on kiinnostunut). Ystävällinen tytön pääkäyttäjä vihdoin kohtasi häntä kohtelias ja rauhallinen sävy, hän selitti kaiken sujuvasti ja yksityiskohtaisesti ja antoi suosituksia siitä, miten valmistella kolonoskopiaa. Täällä siirryimme vähitellen valmisteluvaiheeseen. Niille, jotka ovat "säiliössä", selitän, että päivä ennen CS: n aloittamista tarvitaan pakollinen valmistus - täydellinen suoliston puhdistus voimakkaiden laksatiivien kanssa. Tämä ei ole yhtä tärkeä ja ratkaiseva vaihe kuin itse menettely! Jos asianmukaisesti suoritettua puhdistusta ei ole, voit kieltäytyä suorittamasta kolonoskopiaa lainkaan, ja diagnostiset tulokset ovat epätarkkoja!

Niinpä esitän teille 2 vaihtoehtoa kolonoskopian valmistelemiseksi - yleisesti hyväksytty, joka on perinteisesti määrätty 98 prosentissa tapauksista ja oma, joidenkin virheiden vuoksi, mutta paljon vähemmän uuvuttavaa ja vähemmän tehokas kuin ensimmäinen menetelmä.

[Yleinen]: 3-5 päivää ennen menettelyä, noudata tiukkaa ruokavaliota - sulje pois liha, vihannekset, hedelmät ja viljat valikosta. Päivä (24 tuntia) ennen kolonoskopiaa jokaisen ruoan saanti on kielletty. COP: tä edeltävänä päivänä laksatiivinen "Fortrans" (4 pussia) tulisi liuottaa 4 litraan vettä ja ottaa koko päivän ennen COP: tä, eli noin lasia 15-20 minuutin välein.

Kommentit: Monet, joille tehtiin kolonoskopia, muistavat, että oli usein vaikeampaa kestää kidutusta nälkälakolla ja Fortransilla kuin itse COP-menettely. Totta hitossa! Yritä syödä mitään koko päivän ajan ja samalla onnistua kaatamaan neljän litran purkki itsellesi täysin inhottavalla nesteellä!

[Oma]: ei erityistä ruokavaliota, syö tavallisessa tilassa. Syödä tiukasti valmistelupäivänä, 2 tuntia ennen laksatiivin ottamista. Sitten juo laksatiivista "Flit" 1 pulloa yhdestä potista (ohuet ihmiset tekevät niin, ja täynnä olevien ihmisten tulee juoda toinen pullo illalla, kuten ohjeissa todetaan). Koko päivän ajan, snacking säännöllisesti ruokavalion ruokaa - liha liemi, jellys. Jotta voisimme vaivautua ruoanlaittoon, pakoin apteekkiin, jossa oli pusseja: ”Chicken Cream Soup”, ”Purifying Kissel”, “Vanilla-Protein Slimming Cocktail” TM “Leovit” -ohjelman ”Lose Weight in a week” -ohjelmasta. kertaa kehon laihduttamiseen naisille.

Kommentit: tällaisen tasapainoisen ruokavalion ansiosta kärsin päivittäin paastota stoikisesti ja ilman ongelmia, vaikka minulla on yksi epämiellyttävä ominaisuus: jos en syö pitkään aikaan, pääni alkaa tuntea huimausta, saan villiä heikkoutta ja epämukavuutta koko kehossani. Laksatiivinen "Fleet" maistuu tietenkin harvinaiselta ja on paljon kalliimpaa kuin "Fortrans", mutta tämä "eliksiiri" tulisi juoda vain kerran. Muuten, vaikutuksen osalta, se ei ole huonompi kuin Fortrans, ja se puhdistaa suolet steriiliin tilaan paukulla.

Itse asiassa nämä tiedot esitetään vain tiedoksi. Vain sinä päätät, mikä valmisteluvaihtoehto on valittavissa. Mutta jos olet "ohut ja äänekäs" tyttö, kuten minä, oletan, että voit ottaa tämän menetelmän huomioon.

Kirjoitan kolonoskopian menettelystä pähkinänkuoressa, koska lääkärin pöydässä katkennin muutamassa sekunnissa sen jälkeen, kun minulla oli pieni ruisku, jossa katetri oli laskimossani. Ne, jotka edelleen välittävät mystisen latinalaisen sanan "sedaatio" ja miten se eroaa tavallisesta "anestesiasta" ja "anestesiasta", selitän: sedaatio on syvän unen tila, jossa potilas ei tunne mitään mitään. Rauhoittavan aineen vaikutus on verrattavissa samppanjan "iskuun" päähän - sekunnin välein tuntuu, että temppeleissäsi tuntuu hieman polttava tunne, ikään kuin olisit mennyt yli alkoholin juhlissa ja sitten yhtäkkiä joutuisi "pimennykseen". Eikö sinulla ole aikaa katsella makeaa unelmasi, sillä sairaanhoitaja häiritsee sinua jo lepotilassa. Ensimmäisen puolen tunnin aikana haluan nukkua, nukkua, nukkua, mutta kuppi virkistävää kahvia ratkaisee tämän ongelman. Muuten, ei ole jäljellä epämukavuutta diagnoosin jälkeen. Ammattimainen endoskooppi tekee kaikkensa korujen tarkkuudella parhaiden modernien laitteiden avulla (tai paikallisten klinikoiden letkuilla, joita voit todennäköisesti vedellä puutarhaan). Lisäksi, jos sinulla on ohut runko (varsinkin vaarassa, ihmiset, joilla on ohuita kiekkoja), niin kolonoskopia, jossa on käsityömenetelmä ilman anestesiaa, voi olla paitsi kivulias, myös vaarallinen - ollessa tietoinen ja refleksiivisesti nykiminen ulkomaisen kehon sisäpuolella, voit vaarantaa suoliston seinämän ja vahingoittaa sen limakalvoa. Olen jo hiljaa siitä, että kun potilas huutaa, kuin jos hän olisi keitetyt elossa helvettisessä patauksessa, lääkäri on yksinkertaisesti mahdotonta suorittaa tarkkaa ja järjestelmällistä diagnoosia!

Konservatiivisesti ajattelevien lääkärien joukossa on täysin absurdi myytti siitä, että väitetty kolonoskopia anestesian alla on haitallista. Olen kuullut tarpeeksi tästä aiheesta: se, että anestesia itse sietää kehoa, ja jopa sellaiset kauhut, joita lääkäri voi vahingossa lävistää suoliston seinämän endoskoopilla. Kaikki tämä on rehellisiä valheita ja olettamuksia onnettomista ihmisistä, jotka eivät jostain syystä onnistuneet käymään kolonoskopiassa kuten "valkoiset ihmiset", anestesiassa, joten he ajattelevat: "Minua on kidutettu, vaikka toiset kärsivät!" Miten he ovat parempia kuin minä?! ". Yritän hälventää nämä puolueet kahdella tilillä. Ensinnäkin muistan hyvin, miten tunsin yleisen anestesian jälkeen, miten hiukset nousivat sen jälkeen muutaman viikon kuluttua. Sedation on anestesian hyvänlaatuinen versio, joten sen jälkeen minulla ei ollut mitään vaikutuksia. Toiseksi, suoliston limakalvon loukkaantumisen todennäköisyys on monta kertaa suurempi, kun toimenpide suoritetaan "kannattavasti" antililian laitteilla, ja potilas nykii kuin paistinpannu. Endoskoopin kulkiessa suolistojen monimutkaisten labyrinttien läpi, jopa terveillä suolistossa olevilla ihmisillä on villiä kipua, mitä voimme sanoa niistä, joilla on esimerkiksi koliitti, divertikuliitti, polyposis ja muut ”ilot”.

Joten älä pelkää tehdä kolonoskopiaa, kaikkein informatiivisinta menetelmää suoliston diagnosoimiseksi tällä hetkellä, mutta älä kiduta itseäsi, äläkä varaa rahaa maksullisiin palveluihin normaalissa klinikassa. Minun tapauksessani COP maksoi minulle noin 9 000 ruplaa, mutta onko se todella niin suuri määrä, jopa henkilö, jolla on keskimääräinen palkka Moskovassa? Kyllä, esimerkiksi hampaan täyttäminen kalliimpana vapautuu! Lisäksi monet ihmiset käyvät kolonoskopiassa vain muutaman kerran elämässään. Loppujen lopuksi ei ole mikään salaisuus, että kipu on suurin ennaltaehkäisevä vaikutus valtaosaan ihmisistä, jotka tarvitsevat tämän menettelyn, minkä vuoksi ne viivästyttävät joka päivä tätä päivää, kunnes tapahtuu jotain kauheaa! Siksi pyydän teitä, älä pelasta omaan terveyteenne. Koska voi tulla aika, jolloin et voi ostaa sitä millään rahalla.

Sedaatio kolonoskopialla: menetelmän kuvaus

Yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista ovat suoliston sairaudet. Nykyisen lääketieteen arsenaalissa on monia menetelmiä peräsuolen tutkimiseksi ja sen patologioiden tunnistamiseksi. Monet tutkimukset voivat auttaa ammattilaisia ​​havaitsemaan sairauksia varhaisimmissa vaiheissa. Yksi tällainen tehokas menetelmä on kolonoskopia. Mutta kuten muutkin ruoansulatuskanavan tutkimukset, tämä on melko epämiellyttävä tutkimus. Siksi lääkärit käyttävät sedaatiota suoliston kolonoskopiaan. Lue lisää tästä artikkelissamme.

Sedaatio kolonoskopialla

Mikä on kolonoskopia?

Tämä on endoskooppinen menetelmä paksusuolen sisäseinien ja pinnan tilan diagnosoimiseksi erikoislaitteen - kolonoskoopin avulla.

Kolonoskooppi (endoskooppi) - koetin, joka liikkuu helposti peräsuolen läpi vahingoittamatta sitä taivutusrakenteensa vuoksi

Laitteen lopussa on asennettu pieni videokamera, jolla diagnostiikka voi nähdä suoliston tilan erityisellä näytöllä. Kolonoskoopin pituus ei ylitä 2 metriä, tämä riittää tutkimaan sokeaa, sigmoidia, paksusuolen ja peräsuolen. Tässä tapauksessa ohutsuolessa ei ole vaikutusta. Menettelyn suorittaa prokologi ja avustajahoitaja.

Kiinnitä huomiota! Kolonoskopiaa tarvitaan paitsi patologioiden havaitsemiseksi, myös kudosnäytteiden ottamiseksi biopsiaan, suoliston verenvuodon lopettamiseen (termoagulointi), suoliston läpäisevyyden palauttamiseen (jos supistuminen tapahtuu), poistetaan polyypit tai poistetaan vieraita esineitä.

Kuka tarvitsee menettelyä?

Yli 50-vuotiaille, joilla ei ole paksusuolen syövän tapauksia, on suositeltavaa käydä tätä menettelyä 5-7 vuoden välein. Niillä, joilla on pahanlaatuista onkologiaa, pitäisi olla kerran vuodessa kolonoskopia. Tämä on tarpeen sairauden mahdollisen esiintymisen tunnistamiseksi.

Yleensä asiantuntijat voivat määrätä tämän tutkimuksen potilaalle, jolla on:

• suoliston verenvuoto;
• polyypit;
• jo tunnistettu paksusuolen onkologia (biopsia);
• vakiolämpötilan (37-37,5 ° C) esiintyminen pitkään ilman kylmämerkkejä;
• terävä laihtuminen ilman näkyvää syytä;
• usein ripuli tai krooninen ummetus;
• alhainen hemoglobiini;
• Crohnin taudin esiintyminen;
• haavainen paksusuolitulehdus.

Tutkimus auttaa tuntemaan koulutuksen patologian paikan ja asteen

On tärkeää! Kolonoskopia on vasta-aiheinen raskauden, allergioiden, haavaisen paksusuolitulehduksen, keuhko- ja sydämen vajaatoiminnan, peritoniitin, veren hyytymistä ja tartuntatauteja koskevien patologioiden aikana!

Valmistelu ennen menettelyä

Kaikki vakavat lääkärintarkastukset edellyttävät pakollista valmistelua. Potilaan on valmistauduttava kolonoskopiaan etukäteen - kaksi tai neljä päivää ennen suunniteltua tutkimusta. Aluksi tarvitaan tiukkaa ruokavaliota. Ruokavaliosta tulisi jättää pois:

• maito (lehmä), hiilihapotetut juomat, kahvi, alkoholi ja voimakas tee;
• pastaa, vehnän viljaa, leipomotuotteita;
• vihannekset, hedelmät, marjat, vihannekset;
• pähkinät, pavut, herneet;
• väriaineita sisältävät tuotteet, arominvahventeet;
• rasvaiset lihavalmisteet, savustetut lihat, makkarat.

Siksi syödä näinä päivinä tarvitset keitettyä kalkkunanlihaa, kalaa, höyrytettyjä, vähärasvaisia ​​liemiä, kotitekoista jogurttia, kefiriä.

Ihmiset, jotka kärsivät ummetuksesta, on suositeltavaa tänä aikana laittaa itsesi peräruiskeisiin parempaan suoliston puhdistukseen

On tärkeää! Viimeinen ateria on sallittu viimeistään 12 tuntia ennen kolonoskopiaa.

Jäljellä olevan ajan on rajoitettava puhdasta vettä tai vihreää teetä. Menettelyn suorittamispäivänä potilas ei saa ottaa ruokaa tai nestettä, koska vatsan on pysyttävä tyhjänä (2 tuntia ennen alkua).

Jäljellä olevat valmistelutoimet hoitavat lääkärin laitokset. Pääsääntöisesti se on peräruiske tai suoliston puhdistus lääkkeiden avulla, jotka stimuloivat ulostuksen prosessia (Fortrans, Lavacol). Heidän annoksensa on määrättävä hoitavan lääkärin toimesta, koska ne laskevat sen kunkin potilaan painon ja tilan perusteella.

Video - Kolonoskopian asiantuntijan suositukset

Miten kolonoskopia suoritetaan?

Monet ihmiset pelkäävät tulevaa menettelyä juuri siksi, että he eivät tiedä, mitä heille tapahtuu tarkalleen diagnostisessa huoneessa. Jotta voisimme virittää peräsuolen tutkimuksen endoskoopilla, on parasta saada käsitys sen käyttäytymisestä.

Niinpä vaihe vaiheelta voidaan selvittää seuraavaa:

1. Potilas sijaitsee vasemmalla puolella sohvalla, polvet painetaan.
2. Asiantuntija tekee potilaan anestesian (yleinen anestesia, sedaatio, geeli anestesia-aineella, potilaan tilasta ja toiveista riippuen).
3. Heti kun anestesia toimi, lääkäri lisäsi koettimen peräsuoleen.
4. Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen kolonoskopia voi kestää noin 15 minuuttia, kunnes lääkäri lopettaa kaikki manipulaatiot.
5. Diagnostiikka johtaa varovasti koettimen.

Menettelyn jälkeen henkilö voi tuntea voimakasta turvotusta, vatsaontelon. Voit poistaa sen käyttämällä aktiivihiiltä

Varoitus! Anestesian seulonta tulisi suorittaa vain anestesiologin läsnä ollessa!

Anestesian vaihtoehdot

Endoskoopin tutkimus itsessään on epämiellyttävää ja voi joskus vahingoittaa potilasta. Siksi joissakin tapauksissa asiantuntijat valitsevat yhden anestesian tai anestesian vaihtoehdoista.

Taulukko 1. Kolonoskopian anestesian tyypit

Endoskoopin edistäminen (varsinkin kasvainten läsnä ollessa) voi olla melko kivulias, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat henkilön ottamista lääkehoitoon.

Sedatio kolonoskopialla: edut ja haitat

Niinpä, yleisanestesiassa, ihmisen tietoisuus sammuu kokonaan, mikä vaatii kehon pidemmän elpymisen toimintansa päätyttyä. Ilmeisten erojen perusteella voidaan puhua sedatiomenetelmän etu paikallispuudutuksesta ja potilaan käyttöönotosta syvään uneen hoitoon.

Varoitus! Lääkärien mukaan erityisten käyttöaiheiden puuttuessa etu annetaan rauhoittamismenetelmälle, koska se on hyvänlaatuista ja riskialttiinta.

Miksi on niin tärkeää, että potilas ei ollut vain sairas, vaan mukava? On totta, että lääkäri joutuu usein viettämään aikaa vakuuttamiseen ja pyytämään rentoutumista sen sijaan, että hän suorittaisi tarkasti ja tarkasti. Tämä koskee erityisesti lapsia: nuoret potilaat eivät pelkää pelkästään, mutta voivat jopa kieltäytyä menettelystä kokonaan. Tässä tapauksessa sedaatio on paras ratkaisu ongelmaan.

Toinen suuri menetelmä tämän menetelmän käyttämisessä on, että potilas, kun se on pinnallisen unen tilassa, ei vieläkään menetä valoherkkyyttä. Harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä komplikaatioita, ja potilaan diagnostiikka pystyy selvittämään niistä ja toteuttamaan toimenpiteitä ajoissa.

Video - Kolonoskopia rauhoittamalla

Sedatiivien käyttöönotto kolonoskopialla voi olla joko laskimoon tai hengitettynä (usein lapsille).

Antotavasta riippumatta potilas on täysin rento, mikä vaikuttaa myönteisesti kolonoskopian kulkuun.

Kontraindikaatioiden puuttuessa sedation tärkein haittapuoli on se, että sen käyttö voi, vaikkakin vain hieman, vaikuttaa kehoon: nostaa painetta, aiheuttaa allergioita, pahoinvointia.

On tärkeää! Päivä sen jälkeen, kun kolonoskopia sedationa ei voi ajaa autoja!

Riippuen siitä, missä tämä tutkimus tehdään, sedatiivien valinta voi vaikuttaa menettelyn kustannuksiin. Venäjällä maksetuissa klinikoissa sen hinta vaihtelee 4000: stä 20 000 ruplaan ja riippuu paitsi siitä, miten ihminen otetaan huumeiden lepotilaan, vaan myös muihin tekijöihin, kuten diagnostiikan manipulointiin, polyyppien poistoon, kudoksen ottamiseen biopsiaan jne.

Kuka voi kuka - ei?

Sedationia kolonoskopialla pidetään yksinkertaisena ja vaarattomana anestesialajina. Monille se näyttää pitävän. On kuitenkin useita tapauksia, joissa rauhoittavia aineita ei voida käyttää.

Taulukko 2. Indikaatiot ja kontraindikaatiot sedationille kolonoskopialla

Alkoholijuomien käyttö kolonoskopian aattona on tärkeä kontraindikaatio menettelylle!

On tärkeää! Joidenkin vasta-aiheiden esiintyminen ei tarkoita tutkimuksen täydellistä hylkäämistä. Kussakin tapauksessa lääkäri, ottaen huomioon kaikki potilaan tilan ominaisuudet, päättää rauhoittavien aineiden käytön tarpeesta.

Mahdolliset komplikaatiot

Peräsuolen tutkiminen endoskoopilla ei ole miellyttävin harrastus. Se voi aiheuttaa henkilölle kipua ja jopa jopa kirurgisen toimenpiteen kehossa. Näin ollen on todennäköistä, että komplikaatioita on, vaikkakin erittäin pieniä. Diagnostiikan aikana laitteen suoliston vaurioituminen voi tapahtua sen kulkiessa suolen taivutuksen, pernan repeytymisen ja hengitysvajeen kautta.

Kiinnitä huomiota! Anestesian vaikutus ihmisen psyykeen ja mieleen on nykyään liioiteltu.

He välittivät meille "perintö" huumeista anestesiologian kehityksen historiasta. Nykyaikaiset rauhoittavat lääkärin valitsemat annokset eivät vaaranna potilaan fysiologista tai henkistä terveyttä. Klinikoiden tarvittava varustus, hyvät valmisteet anestesiaan ja kokeneet asiantuntijat - kaikki tämä on avain onnistuneeseen kolonoskopiaan.

Mitä lääkkeitä käytetään rauhoittamiseen?

On olemassa erilaisia ​​rauhoittavia aineita, mutta kolonoskopian asiantuntijat haluavat yleensä käyttää lääkkeitä, kuten propofolia ja midatsolaamia.

Sedatiivi "propofoli"

1. "Propofolia". Se rentoutuu, sillä on nopea ja lyhyen aikavälin toiminta, joten herääminen tässä tapauksessa on helpompaa. Ei vaikuta muistiin, jotkin muistit potilaan menettelystä tallennetaan. Sen siedettävyys on korkea, sillä on pieni antiemeettinen vaikutus. Haitat: ilman allergianvastaista vaikutusta, melko korkeat kustannukset.
2. "Midatsolaami". Edistää lyhyen aikavälin muistin menetystä: potilas ei muista, mitä tutkimuksen aikana tapahtui. Asiantuntijoiden joukossa sitä pidetään kaikkein hallitsevana lääkkeenä, sillä on antikonvulsanttivaikutus. Haittapuoli: potilaan herääminen midatsolaamin jälkeen on vaikeampaa lääkkeen vaikutuksen spesifisyyden vuoksi.

Kumpi on parempi? Lääkäreiden ongelma on kiistanalainen, ja valinta yhden tai toisen lääkkeen hyväksi tehdään potilaan tilan ja anestesiologin itse kokemuksen perusteella.

Vaihtoehtoiset kolonoskopiamenetelmät

Tuleva colonoscopy-menettely pelkää potilaita aina. Minun täytyy sanoa, ei turhaan, koska se on, vaikkakaan ei kirurginen, mutta silti ihmiskehon hyökkäys. Myös jotkut potilaat pelkäävät huumeiden unen tilan käyttöönottoa. Tältä osin syntyy usein usein kysymys: onko olemassa vaihtoehtoa tämäntyyppiselle tutkimukselle, joka sisältää vähemmän lääketieteellistä ja kirurgista toimintaa?

Nykyaikaisen lääketieteen arsenaalissa on tutkimuksia, jotka eivät ole huonompia kuin kolonoskopia. Tämä on suoliston (MRI) ja kapselin endoskoopin magneettikuvaus.

1. MR. Tällainen tutkimus ei vahingoita paljon kehoa. Eräs erikoislaite (tomografi) tallentaa kaikki peräsuolen muutokset ja tekee kolmiulotteisia kuvia, kuten luoden ihmisen suoliston mallin. Lääkärit kutsuvat MRI: n virtuaalista kolonoskopiaa. Tällä suolistomallilla kaikki patologiat ovat selvästi näkyvissä, ja potilaalla ei ole epämukavuutta ja pelkoa. MRI: llä on kuitenkin huomattava haittapuoli: tämä menetelmä ei salli asiantuntijoiden nähdä kasvaimia, joiden koko on alle 10 mm. Siksi magneettiresonanssikuvausta voidaan käyttää vain välineenä alustavan diagnoosin saamiseksi.

1. Kapselinen endoskooppi. Uusi ja laadukas menetelmä, erinomainen vaihtoehto kolonoskopialle. Tätä tutkimusta varten käytä erityistä kapselia kameralla. Sillä on monia etuja: kivuttomuutta, turvallisuutta, mukavuutta, tietosisältöä. Kapseli poistetaan kehosta luonnollisesti 3-4 tunnin kuluttua, minkä jälkeen diagnostikko purkaa siihen tallennetut tiedot. Kapselin endoskooppi on kuitenkin melko kallis tutkimus. Lisäksi sitä ei pidetä kaikissa klinikoissa.

Kaikilla eduilla ja haitoilla nämä kaksi menetelmää ovat merkittäviä haittapuolia: toisin kuin kolonoskopia, ne ovat luonteeltaan vain informatiivisia, minkä vuoksi asiantuntijat eivät voi tehdä terapeuttisia manipulointeja.

Ruoansulatuskanavan diagnoosimenetelmät

Kolonoskopia on siis tehokas menetelmä suolistosolun patologioiden diagnosoimiseksi, mikä mahdollistaa sen tilan tarkan määrittämisen sekä poistaen polyypit ja tukkeutumisen ilman kirurgista interventiota. Endoskoopin avulla lääkäri voi helposti ottaa materiaalia histologista tutkimusta varten. Jotta testattaisiin menestyksellisesti ja kivuttomasti, asiantuntijat käyttävät anestesiaa, jonka edullinen tyyppi on sedaatio.

Nykyaikaiset rauhoittavat aineet eivät vahingoita ihmisen psyykettä eikä niillä ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia elimistöön, jolloin henkilö voi tehdä anestesian ja menettelyn hyvin.

Menettelyn tarkastelu

Potilaat, joiden on pitänyt suorittaa kolonoskopia rauhoittamalla, huomaavat, että anestesian käyttö tämän tutkimuksen aikana on kohtuullinen toimenpide. Jos historiassa esiintyy patologioita, anestesia on välttämätöntä, koska kasvaimet tekevät menettelystä erittäin tuskallisen. Aiheet sanovat, että sedaatio teki menettelystä mukavan ja näkymättömän. Sedatiivien vaikutuksen alainen tila oli sellainen, että melkein he eivät tunteneet mitään, kun taas jotkut jopa kuvasivat tunteitaan "onnen ja rauhan tilaksi".

Kuten tämä artikkeli?
Tallenna ei menetä!