Kolonoskopia ilman anestesiaa

Lukuisat ruoansulatuskanavan sairaudet (GIT), joita ei ole tunnistettu alkuvaiheessa, johtavat surullisiin seurauksiin. Tämä tapahtuu usein siksi, että kyvyttömyys arvioida oikea-aikaisen diagnoosin merkitystä tai pelkoa tutkimuksesta.

Yksi tällaisista diagnostisista menetelmistä on kolonoskopia (FCC), joka on aina pelottava vain ymmärtämällä, että lääkäri tutkii suoliston limakalvon sisältä. Kyllä, tämä menettely on suoliston sisäpinnan tutkiminen erikoislaitteen - endoskoopin avulla - syöttämällä se paksusuolen luumeniin.

Huolimatta vähäisestä epämukavuudesta, tämä tutkimus on kaikkein informatiivisin tapa estää monien patologioiden kehittyminen alkuvaiheessa ja kieltäytyä merkitsemästä tuomiota tuskallisesta sairaudesta myöhemmin. Joillakin potilailla ei ole aavistustakaan siitä, miten he voivat tehdä kolonoskopiaa ilman anestesiaa kivuttomasti, ja yrittää välttää sitä millään tavalla tai anestesiassa. Mutta tämä ei ole aina paras ratkaisu.

Tietoja kolonoskopiasta

Kolonoskopia on suoliston perusteellinen tutkiminen endoskoopilla, erikoislaitteella, joka koostuu pitkästä joustavasta putkesta ja joka on kiinnitetty mini-kameran päähän. Menettelyn aikana tämä laite käynnistyy peräaukon läpi peräaukon läpi ja siirtyy vähitellen koko paksusuolen läpi.

Tarkastuksen ja limakalvon erilaisten vikojen havaitsemisessa diagnostiikka tutkii ne käyttämällä pihtejä, joissa on silmukka, joka on kiinnitetty endoskoopin päähän. Kudosmateriaali lähetetään laboratorioon kasvainten laatua koskevan yksityiskohtaisen tutkimuksen tekemiseksi. Voit nähdä kolonoskopian prosessin yksityiskohtaisesti videossa.

Huolellisen tarkastelun ja suoran kosketuksen suoliston limakalvon vuoksi kolonoskopia pidetään informatiivisimpana. Sen avulla voit diagnosoida polyyppien ja haavaumien, tulehduksellisten prosessien sekä syövän esiintymisen niiden esiintymisen alkuvaiheissa kauan ennen kuin ne muutetaan pahanlaatuisiksi muodoiksi.

Miten päättää kolonoskopia ilman anestesiaa?

Ne, jotka on osoitettu suoliston tutkimukseen, alkavat yleensä pyytää niitä, jotka ovat jo tehneet sen, verrata potilaan palautetta menettelystä, jotta voidaan päättää kolonoskopia ilman anestesiaa tai kipulääkkeiden käyttöä. Tärkeintä on tietää, että ei ole tarpeettomia pelkoja, jotka voivat kääntää tutkinnan painajaiseksi sekä potilaalle että lääkärille.

Itse asiassa endoskoopin putken kulkua koskeva prosessi on kivuton, ja vain kun syötät sen peräaukkoon, voi olla lievää kipua. Jotta ei satuta, kun endoskooppi asetetaan peräaukkoon, riittää vain täydellistä rentoutumista, ja lääkäri puolestaan ​​asettaa geelin tai erityisen voiteluaineen, jotta vältetään kipua potilaassa.

Se tulee epämiellyttäväksi silloin, kun diagnostiikka alkaa pumpata suolistoa kaasulla suorien suoristamiseksi ja pinnan tutkimiseksi tarkemmin. Mutta tämä kipu on jaksollinen spasminen ja häviää heti, kun tutkimus päättyy, ja lääkäri poistaa kaasun suolistosta. Tietenkin lääkärin kanssa neuvoteltaessa voit vaatia ja tehdä anestesian ennen menettelyä, mutta on olemassa useita vasta-aiheita, joiden osalta on parempi kieltää anestesia.

Milloin suolen tutkimus tulisi suorittaa ilman anestesiaa?

Kolonoskopian tekeminen anestesian avulla, vaikka potilaan pelko lisääntyisi, ei ole mahdollista, kun:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (sydänkohtaus tai aivohalvaus, IHD);
• veren hyytymishäiriöt;
• allergiset reaktiot anestesia-aineille;
• psykiatriset tai neurologiset sairaudet;
• epilepsia;
• raskauden aikana.

Myös potilaalla on oikeus kieltäytyä anestesian tutkimuksesta viittaamalla haluttomuuteen paljastaa elin mahdolliseen kipulääkkeiden käytön riskiin. Jotkut potilaat kieltäytyvät anestesialta, pelkäävät, että alentuneen herkkyyden takia et ehkä tunne suolistovaurioita endoskoopilla. Kaikki vasta-aiheet ovat tavalla tai toisella sukulaisia, ja tietyissä olosuhteissa, joilla on suurempi uhka potilaan elämälle, he tekevät kolonoskopiaa anestesian kanssa.

Kuka ei pysty suorittamaan menettelyä ilman anestesiaa?

On olemassa useita potilasryhmiä, joita tiettyjen ominaisuuksien vuoksi ei voida tutkia ilman kipulääkkeitä. Näitä potilaita ovat:

• Alle 12-vuotiaat lapset - kun otetaan huomioon pieni ikä ja kyvyttömyys ymmärtää menetelmän merkitystä, lapset pelkäävät hirvittävän kaikenlaista puuttumista kehoonsa, ja koska menettely on todennäköisesti toistettava jonkin ajan kuluttua, on parempi välttää henkinen trauma.
• Adheesioista kärsivät potilaat - adheesiot estävät endoskoopin liikkumisen suolistossa ja aiheuttavat suorassa kosketuksessa voimakasta kipua.
• Ihmiset, joilla on tiukan suolen tai peräaukon supistuminen (supistuminen), mikä vaikeuttaa putken kulkemista, ja potilas kokee melko voimakasta kipua.
• Potilaat, joilla on suolistossa tulehduksellisia, tarttuvia, haavoittuvia ja tuhoavia prosesseja - kauhea vatsakipu, ei anna lääkärille mahdollisuuden suorittaa tutkimusta ja tehdä diagnoosia.

Ilman anestesiaa, liian herkät potilaat, joilla on alhainen herkkyysraja, eivät voi läpäistä kolonoskopiaa. Loppujen lopuksi heille tahansa tunne, jota pidetään myös tavallisten ihmisten kannalta merkityksettömänä, voi olla syy paniikkiin, pyörtymiseen ja sydänkohtaukseen. Siksi lääkäri, joka aluksi tuntee potilaansa henkiset ominaisuudet, yrittää määrätä hänelle anestesiamenettelyn.

Jos potilaalle määrättiin muita menetelmiä suoliston diagnosoimiseksi, kuten ultraääni tai irrigoskooppi, jotta kolonoskopiaa ei suoritettaisi yleisen anestesian yhteydessä vasta-aiheiden vuoksi, mutta ne eivät olleet informatiivisia, meidän on määrättävä FCC ilman anestesiaa. Kivun pelko ei ole syy kieltäytyä kolonoskopiasta.

Mahdolliset tuntemukset toimenpiteen aikana

Jotta kolonoskopia olisi mahdollista ilman anestesiaa, on parasta valmistaa mahdollisia tunteita. Voit välttää loukkaantumisia tai kipua, kun annat endoskooppia, joten voit rentoutua, jotta lääkäri voi sijoittaa putken peräsuoleen.

Kipu tulee suolen kaasuun, joka tasoittaa seinät niiden pinnan yksityiskohtaiseksi tutkimukseksi. Tällaiset tunteet ovat samanlaisia ​​kuin ilmavaivat ja leviäminen, ja ne kulkeutuvat nopeasti kaasun poistamisen jälkeen. Kipu ja kipu riippuu suoliston sävystä - kun ne ovat rentoina, ne ovat merkityksettömiä tai yleensä poissa. Joskus voi esiintyä kipua endoskoopin kulkiessa paksusuolen mutkien läpi.

Onko kolonoskopia todellinen ilman kipua?

Vaikka tietyissä olosuhteissa otettaisiin huomioon kaikki mahdolliset tuskalliset tunteet suolistoa tutkittaessa, voit suorittaa tämän menettelyn täysin kivuttomasti ilman kivunlievitysmenetelmiä.

Tätä varten seuraavien tekijöiden on vastattava:

• endoskoopin kokemus, hänen kykynsä suorittaa menettely vähiten epämukavaksi potilaalle;
• nykyaikaisten laitteiden saatavuus, joka tarjoaa maksimaalisen mukavuuden ja korkean tietosisällön;
• onnistuneen yhdistelmän kohteen fysiologiset ominaisuudet - paksusuolen rakenne, kipukynnys ja sisäelinten patologioiden puuttuminen;
• diagnoosin ja potilaan toimien täydellinen ymmärtäminen ja johdonmukaisuus helpottavat epämukavuutta toimenpiteen aikana.

Näiden tekijöiden vuoksi on välttämätöntä harkita huolellisesti kolonoskopiaa koskevan klinikan valintaa, jotta voit käyttää tilaisuutta käydä läpi tärkeän menettelyn ilman anestesiaa ja täysin kivutonta.

Suolen kolonoskopia yleisanestesiassa

Nykyaikaisen maailman surullinen todellisuus on sellainen, että lähes kaikilla on mahdollisuus sairastua suoliston syöpään. Ravintolisät, pikaruokaa, korkea stressi ja huono ekologia aiheuttavat paljon ongelmia ruoansulatuskanavalla 21. vuosisadan ihmisillä. Suolen kolonoskopia on erittäin informatiivinen diagnostiikka, joka voi luotettavasti tunnistaa patologiat varhaisimmissa vaiheissa. Et voi kutsua häntä mukavasti, joten usein syntyy kysymys: suorittaa tutkimus anestesian kanssa tai ilman sitä?

Kyselyn ominaisuudet

Suolen limakalvon täydelliseksi arvioimiseksi, tulehdusalueiden, adheesioiden, kaikenlaisten kasvainten löytämiseksi, verenvuodon lähteiden löytämiseksi, proctologistilla on arsenalissaan kolonoskooppi. Tämä fibroottinen instrumentti koostuu kahvalla, jonka avulla lääkäri suorittaa manipulaatiot ja joustavan putken, joka on riittävän pitkä tarkastamaan paksusuoli koko sen pituudelta. Kamera, joka lähettää kuvan monitorille, on kiinnitetty joustavan osan päähän.

Perinteisesti tämä tutkimus, joka suoritettiin ilman anestesiaa ja kestää noin 15-30 minuuttia, sisältää seuraavat vaiheet:

• levitetään anestesiageeli kolonoskoopin kärjelle;
• laitteen käyttöönotto peräaukossa;
• kaksoispisteen edistäminen näytössä näkyvien tietojen valvonnassa.
• diagnostiikan loppuun saattaminen - työkalun poistaminen.

Täysin suoritetun tutkimuksen tuloksena tutkitaan peräsuolen, sigmoidin, laskevan, poikittaisen ja nousevan paksusuolen onteloita.

Käytetty paikallinen nukutuslääke on suunniteltu poistamaan epämukavuutta kolonoskoopin käyttöönotosta, mutta ilman yleistä anestesiaa laitteen edelleen eteneminen aiheuttaa epämiellyttävän paineen ja raskauden tunteen vatsassa. Tutkimus voi jopa olla tuskallista, jos piikit tai polyypit ovat instrumentin tiellä. Siksi kolonoskopia suoritetaan yhä enemmän yleisanestesiassa - tämä on potilaan oikeudellinen oikeus. Yleinen anestesia ei sisälly MLA: n politiikkaan, se maksetaan.

Kolonoskopian menetelmä yleisanestesiassa ei poikkea perinteisestä menetelmästä. Tutkimuksen kesto ei myöskään lisäänny, koska anestesiologi-resusulaattori toimii yhdessä prokologin kanssa.

Kolonoskopian kannalta kaikkein perustelluin on yleinen ei-inhalaatio-anestesia, joka perustuu laskimonsisäiseen anestesian ja hypnoottisen anestesia-aineen antamiseen potilaalle, esimerkiksi Propofol. Tässä tapauksessa tutkimus itsessään on kivuton, koska potilas upotetaan pinnalliseen uneen. Toinen anestesian tyyppi on bentsodiatsepiinien tuonti. Tässä tapauksessa kohde ei nuku, vaan se on täysin nukutettu. Yleisen anestesian alla olevan kolonoskopian aikana lääkärit valvovat potilaan sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien tilaa, valvovat instrumenttien lukemia.

Potilaiden ja lääkärien todelliset arviot

”Aloitin yhä useammin lääkärin. Viimeinen verikoe osoittautui erittäin huonoksi, ja oli välttämätöntä selvittää anemian syy. Minulle osoitettiin coloskooppi Proctologian instituutissa. Olin hyvin huolissani, olin kuullut tällaisia ​​pelkoja tästä menettelystä, että päätin ottaa testin vain yleisanestesian alla, kaikki meni täydellisesti. Anestesia siirrettiin helposti, sivuvaikutuksia ei ollut. Kiitos lääkärilleni heidän herkästä asenteestaan ​​ja pätevästä diagnoosistaan. ”

”Kaikki potilaat jättävät vain arvostetuimmat arviot kolonoskopian jälkeen yleisanestesiassa. Olen varma, että anestesia helpottaa huomattavasti tutkimusta ja takaa luotettavamman tuloksen. Koska erittäin epämiellyttävät tunteet ja kipu, jossa on vakio kolonoskopia, eivät useinkaan salli diagnoosin suorittamista ja tarkastella koko suolistoa. "

Alexander Zemtsov, Proctologist, Novosibirsk.

”He antivat minulle tämän julman kidutuksen koliitin epäilyn vuoksi. Päätin olla maksamatta ja kieltäytynyt käyttämästä anestesiaa - olen talonpoika, voin ottaa kaiken, mutta se ei ollut siellä! Tutkimus on hyvin tuskallista. Lääkäri ei voinut tuoda tapausta loppuun, pyydin armoa. Tuloksena on epätäydellinen tulos ja uudelleen diagnoosin tarve. Nyt tiedän varmasti, kolonoskopia voidaan parhaiten suorittaa yleisanestesiassa. "

”Tiesin, että anestesiaa käytettiin kolonoskopiaan, mutta minä todella pelkään häntä. Et koskaan tiedä, mikä menee pieleen, mieluummin kärsin siitä, ja kaikki osoittautui hyvin. Se on epämiellyttävää, tietenkin, vatsa on täynnä, mutta oli kivuliaampaa synnyttää. "

”Anestesiassa ja ei enää! Haluan mieluummin maksaa ylimääräistä yleisanestesiaa kuin kestää näitä vaivoja. Kolonoskopia on tietysti välttämätön tutkimus, mutta emme ole kivikauden aikana, jotta putket olisivat tietoisia. "

Diagnostiikan valmistelu

Oikean ja kattavan tutkimuksen tärkein näkökohta on puhdas suolisto. Ilman tätä vaatimusta tarkastuksen tiedon sisältö ja luotettavuus vähenevät merkittävästi. Alustava valmistelu (vähintään viikko ennen menettelyä) - levytön ruokavalio. Tällä hetkellä vaikeasti sulava ruoka ja ateriat, joiden kuitu on kohonnut, eivät kuulu ruokavalioon:

• hedelmät;
• vihannekset;
• leipomotuotteet;
• pähkinät ja siemenet;
• pasta.

Lopullinen valmistelu (tutkimuksen aattona) - suoliston täydellinen tyhjennys. Se saavutetaan asettamalla peräruiskeet ja / tai ottamalla laksatiivisia lääkkeitä, kuten Duphalacia. Puhdistusjärjestelmä on kehittänyt lääkäri erikseen. Kolonoskopian päivänä kaikkien lääkkeiden, myös kipulääkkeiden, saanti on sovitettava tiiviisti hoitavan lääkärin kanssa.

Diagnoosin aattona anestesiologi-resusulaattori tulee keskustelemaan tulevasta anestesiasta. Tässä keskustelussa on otettava käyttöön kaikki mahdolliset allergiset reaktiot, mukaan lukien elintarvikkeisiin liittyvät allergiset reaktiot, jotta voidaan valita oikea anestesialääke. Varmista, että saat kirjallisen suostumuksen tehdä yleisanestesiaa.

Tuleva anestesia vaatii myös jonkinlaista valmistelua:

• eväste illallisesta ja aamiaisesta ennen kolonoskopiaa;
• nesteen saannin rajoitukset (vain huuhtele suu vedellä);
• koristeiden ja hammasproteesien poistaminen;
• rentouttavien lääkkeiden ottaminen emotionaalisen stressin vähentämiseksi, hyvä nukkuminen ennen tutkimusta ja anestesian lievä alkaminen.

Yleiset käyttöaiheet ja vasta-aiheet kolonoskopialle

Kysely nimitetään, kun:

• ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• polyyppien ja kasvainten, mukaan lukien pahanlaatuiset, todennäköisyydet;
• ruuansulatuskanavan rikkominen, johon liittyy tuolin pysyviä häiriöitä ja kipua;
• suolistosyövän ehkäiseminen iäkkäillä potilailla;
• akuutti anemia veren menetyspaikan tunnistamiseksi;
• vieraat esineet suolistossa.

Indikaatiot kolonoskopiasta yleisanestesiassa

• alle 10-vuotiaat;
• aktiivinen prosessi tarttumien muodostamiseksi vatsaan;
• alhainen kivutoleranssi;
• akuutti tuhoisa prosessi suolistossa.

Kolonoskopian kieltäminen on useiden absoluuttisten tai epäsuorien syiden takia:

• akuutti haavainen paksusuolitulehdus suoliston perforaatiossa;
• ilmeinen peritoniitti;
• aivohalvaus;
• tyypillinen kardiopulmonaalinen vajaatoiminta;
• raskaus.

Epäsuorat vasta-aiheet, joita varten tutkimusta voidaan vielä tehdä:

• peräpukamat;
• toipumisaika suoliston leikkauksen jälkeen;
• tyrä;
• paraproctitis.

Kolonoskopian mahdollisten komplikaatioiden kuvausten joukossa ovat:

• harvoin verenvuoto. Jos diagnoosin aikana suoritettiin polyyppien poistaminen, veri esiintyy sen jälkeen ulosteessa;
• hyvin harvoin - suolen seinämien rei'itys ja infektio.

Jos tutkimus suoritettiin anestesiassa, on olemassa allerginen reaktio, hengityselinten komplikaatio ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö. Tästä huolimatta kolonoskopia on hyvin siedetty ja diagnosoi paremmin patologian, kun potilas on täysin rento. Yleinen anestesia on loistava tilaisuus vähentää epämukavuutta tutkimuksesta.

Kolonoskopian edut ja vasta-aiheet yleisanestesiassa

Anestesian kolonoskopia on muunnos suoliston lääketieteellisestä tutkimuksesta, jonka aikana potilaan epämukavuus pienenee nollaan. Tilastojen mukaan tämän laitoksen onkologisten sairauksien taso on lisääntynyt merkittävästi, tältä osin taudin säännöllinen ehkäiseminen tutkimuksen muodossa on erinomainen tapa estää taudin kehittyminen ajoissa. Älä ajattele, että suoliston tutkiminen anestesiassa on vain potilaan huimaus, joissakin tapauksissa tavanomainen tutkimus on kielletty, lääketieteellisistä syistä on parempi suorittaa hoito sedaatiossa.

Anestesian vaihtoehdot

Jotkut potilaat pelkäävät anestesiassa suoritettavaa leikkausta, uskovat, että tässä tapauksessa jopa kuolemaan. Tämä menettely on tietysti merkittävä keho, mutta kannattaa harkita, mitä anestesiaa käytetään.

Itse asiassa mikä tahansa kolonoskopia on anestesia, jos potilas on liian herkkä. Tämän seurauksena liian tuskallista menettelyä ei suoriteta sellaisenaan.

Anestesiassa on kaksi vaihtoehtoa, joiden alle voit siirtyä kolonoskopiaan.

Huumeiden nukkumista ei tässä tapauksessa voida verrata tavanomaiseen anestesiaan, koska potilas on tajuton:

1. Yleinen anestesia. Menettely tapahtuu tässä tapauksessa täydellä anestesialla, jonka aikana potilas ei tunne mitään ja on tajuttomassa tilassa. Potilas on anestesiassa niin kauan kuin kolonoskopia kestää samoin kuin tietyn ajanjakson jälkeen, jolloin lääkkeiden toiminta "haihtuu". Tutkimuksessa suoliston kolonoskopiasta täyden anestesian aikana potilas ei muista mitään itse menettelystä eikä tunne mitään seurauksia.
2. Sedaatio kolonoskopialla. Se on toinen vaihtoehto huumeiden nukkumiseen, joka ei ole yhtä syvä kuin perinteinen nukutus. Potilasta, jolle tehdään suoliston kolonoskopia, annetaan alustavasti erilaisia ​​rauhoittavia aineita, jotka vaikuttavat kehoon rentouttavalla ja tylsällä tavalla. Kolonoskopiaa sedatiivisessa anestesiassa luonnehtii potilaan puolitietoinen tila, jossa hän voi olla tietoinen joistakin menettelyn vaiheista.

Molemmat näistä anestesian vaihtoehdoista eroavat toisistaan ​​niiden etuja ja haittoja vastaan, esimerkiksi lääkäreiden mielestä on vaarallista suorittaa kolonoskopia yleisanestesiassa, erityisesti lapselle, koska kaikki tärkeät elimistön järjestelmät vaikuttavat ja elpymiseen tarvitaan enemmän aikaa.

Kolonoskopia, jossa on sedaatio, ei tarjoa liian syvää unta, mutta potilas voi tuntea jonkin verran epämukavuutta istunnon aikana, mikä vaatii myös aikaa elpymiseen.

Tietoja menettelystä

Ennen kuin päätät tarkistaa suoliston hyvin ja varmista, että sen limakalvossa ei ole kasvaimia, sinun on löydettävä vastaus kysymykseen siitä, miten kolonoskopia tehdään ja onko mahdollista käyttää lääkeainetta unen aikana. Tämäntyyppisessä lääketieteellisessä tutkimuksessa peräsuolialueeseen lisätään erityinen koetin. Laite työnnetään peräaukon läpi, jonka jälkeen lääkäri tunkeutuu elinonteloon endoskoopin avulla ylimääräisen nukutusaineen avulla.

Jos potilaan herkkyys on liian korkea, kolonoskopian anestesia on todellinen pelastus. Pienellä kameralla varustetun endoskoopin avulla voit suorittaa erilaisia ​​toimintoja, kuten FCC tai rectoromanoscopy. Kamerasta tuleva kuva tulee monitorinäyttöön, jolloin lääkäri ymmärtää paremmin elimen todellisen tilan.

Monet sairaudet voidaan ehkäistä, jos suolisto havaitaan ajoissa, mikä vie vähän aikaa.

Endoskoopin avulla voit syöttää ilmaan suoraan tutkittuun elimeen, mikä mahdollistaa paremman näkymän. On huomionarvoista, että unelma on FCC ja kolonoskopia kaukana ainoasta aktiivisuusvaihtoehdosta, jossa käytetään tällaista koettimen kanssa kameraa. Usein sitä käytetään leikkaustyökaluna, kun kasvain on poistettava millimetriin asti.

Vasta

FCC: llä tai suoliston kolonoskopialla millä tahansa anestesialla on joitakin vasta-aiheita.

Näitä ovat seuraavat kohdat:

1. Potilaan epävakaa tila terveydellisistä syistä, kun tämäntyyppisten lääkkeiden käyttöönotto ei ole toivottavaa.
2. Suolen lävistys tai epäilys mahdollisten vaivojen vuoksi estää FCC: n suorittamisen.
3. Sydäninfarkti, joka on siirretty niin kauan sitten.
4. Oireellinen kuva, jonka mukaan vatsaontelon ärsytys on mahdollista.
5. Suolen kolonoskopia, jolla on yleinen nukutus, on myös kielletty pahanlaatuisen muodon koliitin tapauksessa.
6. Varhaisessa iässä olevat lapset eivät ole ehdottomasti suositeltavia suorittamaan samanlaista menettelyä.
7. Lääketieteellisestä näkökulmasta suoliston valmistus ei ole kovin hyvä, mikä saattaa aiheuttaa sen toiminnan loukkaamista, jos suoritetaan kolonoskopia yleisen anestesian alla.

koulutus

Fibrokolonoskopia yleisanestesiassa, samoin kuin minkä tahansa tutkimuksen endoskoopin avulla, edellyttää tarkastetun laitoksen pakollista valmistelua. Lääkärin on vastattava yksityiskohtaisesti potilaan kysymykseen, mitä sedaatio on, ja auttaa myös tekemään kaikki valmistelutoimenpiteet, jotka mahdollistavat suolen itsensä, mutta myös koko organismin tuomisen ennen anestesian ottamista.

Jotta tutkimus sujuisi normaalisti, on tärkeää, että suolet ovat tyhjiä. Tyhjennyksen suorittamiseksi pitäisi olla muutama päivä ennen menettelyä, kuten kolonoskopia, sitten anestesia havaitsee keho paremmin.

Sen lisäksi, että suolistoa valmistetaan endoskoopin avulla tutkittavaksi, sinun tulee tutkia anestesiologi. Tällaisen lääkärin on välttämättä tutkittava potilaan terveystietoja, jotta se voi päättää kivun lääkityksen mahdollisuudesta sekä laskea sen annoksen.

Tietoja paikallispuudutuksesta

Lääkkeen unen vaihtoehtojen lisäksi paikallista nukutusta käytetään myös kolonoskopian aikana.

Tämä menetelmä menettelyn suorittamiseksi käsittää sellaisten lääkkeiden käytön, joiden käyttö suoritetaan suoraan endoskoopilla itse ennen sen asettamista peräsuolen onteloon. Koska paikallinen antiseptinen aine tuhoaa suoliston limakalvon herkkyyden, koettimen kulku peräsuolen läpi on vähemmän tuskallista.

Vaikka paikallispuudutus voi merkittävästi lisätä kipukynnystä, tällainen tapahtuma ei riitä. Potilas voi tuntea kaikki endoskoopin liikkeet, jotka voivat antaa hänelle epämukavuutta. Lisäksi voidaan käyttää erityisiä spasmolääkkeitä sekä lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus.

arvokkuus

Anestesian käyttö rektaaliseen tutkimukseen mahdollistaa vaikuttavan määrän positiivisia pisteitä:

• Tärkein niistä on potilaan kivun puuttuminen, jonka seurauksena suolistoa tutkitaan ilman ulkoisten tekijöiden vaikutusta. Usein lääkäri ei voi suorittaa tarkinta tutkimusta, jos potilas tuntee hänen kanssaan epämukavuutta.
• Sen lisäksi, että potilaalla ei ole epämiellyttäviä tunteita toiminnan aikana, hän ei tunne mitään negatiivisia pisteitä kolonoskopian jälkeen. Menettely suoritetaan siten, että peräsuolen alueella ei ole vaurioita limakalvolle edellyttäen, että menettely suoritetaan kokeneen lääkärin toimesta.
• On syytä kiinnittää huomiota menettelyn kestoon, jota alennetaan keskimäärin 25% anestesian käytön perusteella. Tämä johtuu siitä, että potilas ei ole puuttunut asiaan, joka on rento tilassa lääkehoidon vaiheessa. Lääkärillä on usein enemmän aikaa itse operaatioon endoskoopilla kuin suostutella potilas kärsimään kipua.
• Jos lastenlääkäri on sallinut rauhoittavan tyypin kolonoskopian lapselle, niin vauvalla ei ole tulevaisuudessa valkoisen takki-oireyhtymää, jossa lääkärit pelkäävät. Koko menettely menee huomaamatta hänelle, kun hän on syvän unen tilassa.
• Koska kolonoskopia on herkkä menettely, ei ole harvinaista, että tämän elimen limakalvot vahingoittuvat. Ehkä tämä on silloin, kun potilaan kohtuullinen vastaus kivun epämukavuuteen. Siinä tapauksessa, jos menettely suoritetaan anestesiassa, tällaisia ​​ilmiöitä ei tapahdu.

Tietoja komplikaatioista

Kolonoskopia voi luonteensa vuoksi johtua kirurgisesta interventiosta erityisellä anturilla. Tietenkin, kuten mikä tahansa toiminta, se voi johtaa tiettyihin komplikaatioihin. Tämä pätee erityisesti anestesiaan, joka edellyttää tietyn elpymisajan jälkeen.

Sitä vastoin ei pidä pelätä syvän unen tilaa, koska nykyaikaiset valmisteet sekä klinikkojen voimakkaat laitteet mahdollistavat potilaan tilan täydellisen hallinnan. Lisäksi kokenut anestesiologi pystyy aina laskemaan oikean määrän rahaa, jota tarvitaan potilaan saattamiseksi haluttuun tilaan.

Älä usko huhuja, että anestesia on huono mielen selkeyden kannalta tulevaisuudessa. Itse asiassa muisti raukeaa eikä leikkauksen jälkeen ole tapahtunut liian hyvää terveydentilaa silloin, kun ei käytetty kovin korkealaatuisia valmisteita potilaan syvään anestesiaan.

Tietoja menettelyn merkinnöistä

Koska kolonoskopia, kuten mikään endoskoopilla suoritetun rektaalisen tutkimuksen muunnos, mahdollistaa suoliston tilan näkymisen sisältä, tämä menettely on osoitettu sen tutkimiseksi eri diagnoosien avulla. Valitettavasti kaikilla klinikoilla ei ole mahdollisuutta suorittaa tämäntyyppistä tutkimusta sopivien laitteiden ja kokeneiden asiantuntijoiden puutteen vuoksi.

Useimmiten kolonoskopia on määrätty seuraaviin suolistoon liittyviin vaivoihin:

• Pahanlaatuisten kasvainten epäilysten esiintyminen. Koska peräsuolen ja muiden kehon osien syöpä on nykyään yksi yleisimmistä ongelmista, lääkäri on pienimmässä epäilyksessä määrittänyt samanlaisen tutkimuksen tuumorin mahdollisuuden tarkistamiseksi tai hylkäämiseksi.
• Hyvänlaatuisia kasvaimia ja kasvaimia voidaan havaita myös kolonoskopialla. Sen avulla suolistossa esiintyy polyyppejä, jotka, jos ne on osoitettu, on käsiteltävä tai poistettava, ja ne voidaan suorittaa koettimella.
• Kolonoskopia auttaa määrittämään suoliston sisäisen verenvuodon syyn, jos ultraääni ja radiografia eivät tuottaneet tuloksia.
• Usein kipu ja vatsan tunkeutuminen ovat viitteitä kolonoskopian käytölle. Esikäsittele gastroskopia mahalaukun seinien sairauksien poistamiseksi.
• Ennaltaehkäisevä tutkimus 45 vuoden kuluttua syövän puhkeamisen havaitsemiseksi.
• Vieraan esineen läsnäolon mahdollisuuden määrittäminen.

Kolonoskopia, joka suoritetaan yleisellä tai rauhoittavalla anestesialla, on moderni menetelmä suoliston tilan tutkimiseksi. Tämän menettelyn avulla voit turvallisesti estää useimpien sairauksien kehittymisen.

Kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä, mikä on parempi?

Kolonoskopia yleisen anestesian alla on mukava vaihtoehto paksusuolen tutkimiseksi niille, joilla on vaikea suorittaa tavanomaista menettelyä.

Mikä on ja miksi?

Anestesian tutkiminen (rauhoittamalla) suoritetaan käyttämällä joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu videokameroilla ja valonlähteillä. Näytössä näkyvät paksusuolen muokattujen alueiden kuvat, jotta lääkäri voi diagnosoida taudin tarkasti.

Tutkimuksen aikana potilas sijaitsee vasemmalla puolella, jalat nostetaan leukaansa. Kolonoskooppi työnnetään paksusuoleen peräaukon läpi.

Kolonoskopia yleisanestesiassa voidaan tehdä:

• irrota limakalvon pinnat;
• lääkäri pystyi tutkimaan yksityiskohtaisesti kaikki suoliston osat;
• parantaa endoskoopin kulkua;
• poista pienet kasvaimet (enintään 1 mm);
• ota tarvittaessa biopsia.

Lisäksi tehdään kolonoskopia, jotta potilaan tila pysyisi hallinnassa tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.

Plussat ja haitat

Kolonoskopian tärkein etu unessa on, että menettely mahdollistaa kaikkien paksusuolen osien tarkastamisen antamatta potilaalle mitään tuskallisia tunteita.

Tutkimuksessa lääkäri voi kulkea:

• havaita ja poistaa polyypit;
• lopeta verenvuoto suolistossa ja niin edelleen.

Tällaisen tutkimuksen edut ovat seuraavat:

1. Vähennettiin merkittävästi diagnostisten manipulaatioiden aikaa. Asiantuntijalla on paljon aikaa itse menettelyyn eikä keskusteluun potilaan kanssa.
2. Kolonoskopia anestesiassa lapsille. Myöhemmin he voivat tarvittaessa suorittaa menettelyn ilman, että he tuntevat pelkoa.
3. Komplikaatioiden riski tarkastuksen aikana on minimoitu. Suoli on rentossa tilassa, jossa perforoinnin tai paksusuolen vaurioitumisen todennäköisyys on lähes mahdotonta.

Huonot kolonoskopiasta unessa:

1. Kaikki nukutusaineina käytettävät rauhoittavat lääkkeet ovat haitallisia, koska niillä on voimakas myrkyllinen vaikutus kehoon, erityisesti maksaan.
2. Yleisanestesiassa amnesian esiintyminen 100%: lla potilaista.

Indikaatiot kolonoskopiasta anestesian avulla

Lääkäri antaa ohjeet seuraavista oireista potilaalle varmistaen, että testitulokset osoittavat, että kolonoskopia ei ole vaarallista suorittaa yleisanestesiassa.

• kasvainten läsnäolo;
• tunne jatkuvaa kipua vatsassa ja ulosteessa;
• tumma väri ulosteet;
• usein ripuli;
• veren esiintyminen ulosteissa.

Menettelyä varten anestesiaa sovelletaan epäonnistuneesti seuraavien merkintöjen mukaisesti:

1. Lapsen ikä on alle kaksitoista, koska lapset kokevat kipua paljon syvemmälle kuin aikuiset. Jotta ei haittaa lasten mielenterveyttä, menettely suoritetaan yksinomaan anestesian avulla.
2. Potilailla, joilla on liimautuva sairaus tarkastuksen aikana, on joskus vaikeuksia siirtää kolonoskooppi paksusuolen läpi. Anestesia tässä tapauksessa on tarpeen.
3. Yliherkkyys potilaalle. Joillakin ihmisillä, jopa pinnallisella tutkimuksella, koetaan epämukavuutta ja epämukavuutta, ja kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa tuskallisen sokin välttämiseksi.

Anestesia kolonoskopiaan ei sovelleta vain potilaan pyynnöstä.

Yleinen anestesia

Anestesian alla oleva potilas on syvässä unessa, kun herkkyyttä ei ole, reaktioita. Tällaista anestesiaa käytetään kirurgisissa toimenpiteissä.

Yleinen nukutus aiheuttaa kuitenkin useita komplikaatioita:

• kurkunpään suojaavien refleksien tukahduttaminen;
• pidemmän elpymisen jälkeen verrattuna sedaatioon.

Kolonoskopia yleisanestesiassa suoritetaan vain leikkaussalissa, jossa tarvittavat laitteet ovat käytettävissä menettelyn täydellisen turvallisuuden varmistamiseksi.

Paikallinen nukutus

Tämäntyyppinen anestesia lievittää potilaan epämukavuutta ja auttaa rentoutumaan. Paikallispuudutus levitetään kolonoskoopin kärjelle. Kun se on kosketuksissa peräsuolen limakalvoon, se aiheuttaa vähäistä anestesiavaikutusta, mutta ei takaa potilaan mukavuutta riittävässä määrin.

sedaatio

Yleinen anestesian tyyppi kolonoskopialle Euroopan maissa on sedaatio, jossa potilas joutuu lievään huumeiden nukkumiseen. Potilas lähtee pelon tunteista.

• unen aikana henkilö tuntee melkein mitään, joka voi estää lääkäriä diagnosoimasta taudin tarkasti;
• allergiset reaktiot ovat mahdollisia;
• komplikaatioiden todennäköisyys hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien häiriöiden muodossa;
• pahoinvointi;
• lisätä verenpainetta.

Anestesian käytön vasta-aiheet

Vasta-aiheet kolonoskopian anestesiassa ovat:

• vakavat somaattiset sairaudet;
• alkoholijuomien, huumeiden, käyttö aattona;
• allerginen reaktio käytetyille lääkkeille;
• vilustuminen, jonka seurauksena oli nenän tukkoisuus;
• epilepsian ilmentyminen;
• veren hyytymishäiriöt;
• raskaus.

Valmistelut rauhoittavaksi kolonoskopialle

Usein tämän menetelmän soveltamiseksi käytetään kahta rauhoittavaa lääkettä injektionesteen tai tablettien muodossa: propofoli ja midatsolaami.

Molemmilla lääkkeillä on etuja ja haittoja:

1. Midatsolaami on lääke, joka edistää potilaan amnesiaa menettelyn aikana. Mutta tie ulospäin rauhoittavasta tilasta on paljon vaikeampaa.
2. Propofoli päinvastoin vain rentoutuu, säilyttää muistoja, mutta herääminen sen jälkeen on paljon helpompaa.

Miten valmistella menettelyä?

Jos et noudata lääkärin suosituksia eikä valmistaudu kolonoskopiaan etukäteen, diagnoosi voi olla epätarkka, ja sinun on todennäköisesti tutkittava uudelleen.

Valmisteluun kuuluu kolme vaihetta:

• alustava koulutus;
• kuonattoman ruokavalion noudattaminen;
• suolen puhdistus.

Alustava valmistelu

5 päivää ennen kolonoskopiaa potilaita ei suositella käyttämään:

• ripulinestoaineet;
• ravintolisät, jotka sisältävät kuitua;
• lääkkeet rautaa.

ruokavalio

On välttämätöntä jättää kuitua sisältäviä elintarvikkeita ruokavaliosta:

On syytä pidättäytyä syömästä ruokaa, joka on huonosti sulavaa ja pilkottu:

• vilja;
• pähkinät;
• pasta.

Suolen puhdistus

Päivää ennen kolonoskopiaa kaksoispiste puhdistetaan ulosteista peräruiskeilla ja laksatiiveilla. Tarkastus tapahtuu tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian jälkeen on kuljettava vähintään 17 tuntia.

Kirjoittajan Mariana Abritsovan kuvaama video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopian ja siihen valmistautumisen menettelyä.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot kolonoskopian jälkeen?

Komplikaatioita leimaa seuraavat oireet:

• pahoinvointi;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• verisuonet ulosteissa;
• kivuliaat kouristukset vatsassa;
• allergiat;
• vaikeus tai hengityksen pysäyttäminen yleisanestesian aikana;
• suoliston perforaatio, joka syntyy taustalla, joka vaikuttaa aggressiivisesti limakalvoon;
• tarttuvat prosessit;
• pernan repeämä;
• sepsis.

Komplikaatioiden sattuessa on pakko ottaa yhteyttä lääkäriin.

Anestesiassa tai ei - mikä on parempi?

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan noin 95% potilaista pystyy kestämään menettelyn ilman anestesiaa. Tästä huolimatta Internetissä on usein arvioita, että kolonoskopian tekeminen ilman anestesiaa on valtavan tuskallista.

Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kolonoskopia on kivuton, mutta aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Siksi potilaille, jotka eivät pysty kontrolloimaan itseään instrumentaalikokeiden aikana, on paras vaihtoehto tehdä yleisen anestesian mukainen menettely, jos siihen ei ole vasta-aiheita.

video

Kanavan ”Gastro Video” esittämä video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopiaa ilman anestesiaa.

Menetelmät kipua kolonoskopian aikana

Kolonoskopia on lääketieteessä kaikkein helpoin menetelmä paksusuolen patologian diagnosoimiseksi. Videokamera, joka sijaitsee endoskooppiputken päässä, auttaa visuaalisesti tarkastamaan suolen pintaa, tunnistamaan polyypit, haavaumat, arvet, kasvaimet. Lääkärit uskovat, että menettely olisi suoritettava kaikissa aikuisilla potilailla 50 vuoden kuluttua syövän alkuvaiheen tunnistamiseksi. Kolonoskopialla anestesiassa on viitteitä tai se vastaa potilaan toiveita.

Ilman anestesiaa ihmiset pitävät yllä kipuherkkyyttä. Toiset pitävät sitä liian epämiellyttävänä ja tuskallisena. Kolonoskopiaa suositellaan vuosittain aikuisille, joilla on seuraavat sairaudet:

• epäselvä verenvuoto peräaukon läpikulusta;
• rautapulan anemia;
• taipumus ripuliin;
• laihtuminen;
• tulehduksellinen suolistosairaus;
• pysyvä vatsakipu.

Mikä anestesian menetelmä on parasta käyttää tietyssä tapauksessa, anestesiologi päättää. Tätä varten hän tutkii potilaan valmiiksi, tarkistaa ambulatorisen kortin terveydentilaa koskevat tiedot, analyysit.

Kolonoskopiaan käytetyt anestesian tyypit

Täydellisten tutkimustulosten saamiseksi potilaan on oltava rauhallisessa, rennossa tilassa toimenpiteen aikana. Kolonoskooppinen laite mahdollistaa samanaikaisesti materiaalin kattavan tutkimuksen (sytologian, bakteerin siemenen) ja pienten polyyppien poistamiseksi suolistossa. Siksi tekniikkaa käytetään sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin. Arvokkain objektiivinen informaatio annetaan videokolonkopialla, kun monitorinäyttö on kytketty laitteen edetessä.

Suolen kolonoskopia anestesian alla merkitsee potilaan tajunnan osittaista tai täydellistä sulkemista. Tätä käyttöä varten:

• kevyt lyhyt uni (sedaatio) antamalla rauhoittavia ja kipulääkkeitä, kosketus lääkäriin on mahdollista, vaikkakin kipuherkkyys on tukahdutettu;
• täydellinen anestesia (yleinen anestesia) - syvä tajuttomuus, herkkyyden puute, muisti.

Ensimmäisessä tapauksessa potilaat heräävät nopeasti menettelyn jälkeen, mikä on tärkeää, kun suoritetaan poliklinikan olosuhteissa avohoito. Jotkut panevat merkille kivun, epämukavuuden epätäydellisen sulkemisen.

Yleinen anestesia kestää kauemmin, tajunnan palauttaminen vie jonkin aikaa. Siksi se toteutetaan sairaaloissa, joissa henkilökunnassa on anestesiologeja, osastojen paikkoja. Negatiivisten seurausten poistaminen edellyttää erityisiä lääkinnällisiä laitteita. Joskus anestesiaa käytetään samanaikaisesti fibrogastroduodenoscopyyn.

Paikallinen nukutus

On lääkkeitä, joilla on paikallisia nukutusaineita. Niitä käytetään missä tahansa proctologisessa huoneessa kipujen poistamiseksi, kun putki asetetaan peräsuoleen. Herkkyys paikallisella tukahdutuksella saavutetaan huuhtelemalla endoskoopin kärki erityisillä voiteilla tai geeleillä pääkomponentilla - lidokaiinilla.

• geeli luan;
• Dikainov-voide;
• Katedzhel;
• Ksylokaiinigeeli.

Menettelyn alussa potilaat vahvistavat, että he eivät ole sairaita. Epämukavuutta ja kipua esiintyy, kun tunkeutuneet suolistosilmukat on täytetty ilmalla perusteellisen tutkimuksen vuoksi. Paikallisanestesiassa ei tarvita lääkärin anestesiologia. Hänet johtaa prokologi tai endoskooppi, joka harjoittaa kolonoskopiaa sairaanhoitolaitoksessa.

sedaatio

Anestesiaa injektoitujen rauhoittavien aineiden vaikutuksesta kutsutaan "pinnalliseksi", "suonensisäiseksi". Sedation kolonoskopialla auttaa rauhoittamaan innostavia potilaita, eliminoimaan pelon, rentouttamaan lihaksia, sammuttamaan tunteet. Ei vaadi anestesialaitteita. Miten valmistella, esiselvitetään lääkärille.

Ruiskutettujen lääkkeiden hypnoottinen vaikutus ei kestä kauan, päättyy menettelyn lopussa. Ihmiset eivät koe epämiellyttäviä tunteita, arvioivat siirrettyä tutkimusta kivuttomaksi.

Sitä harjoitetaan yleensä poliklinikoissa, joissa ei ole mahdollista jättää potilasta pitkään tarkkailuun anestesian jälkeen. Henkilön täytyy makaamaan tai istua tuolilla enintään kaksi tuntia. Sitten voit mennä kotiin. Päätelmä annettiin välittömästi biopsian tulosten lisäksi.

Negatiiviset toimet harkitsevat:

• allergiset reaktiot lääkkeisiin;
• oksentelu anestesian aikana;
• sydämen rytmihäiriö;
• vaikutusta hengitykseen.

Yleisimmin käytetty anestesia on propofoli (Diprivan). Sitä annetaan laskimoon. Annos lasketaan potilaan painosta ja iästä. Se alkaa toimia melkein välittömästi (huippu 1,5 minuutin kuluttua), koska se liukenee kemiallisella rakenteella hyvin rasvoihin ja tunkeutuu nopeasti aivoihin. Vaikutus päättyy 10-15 minuutissa.

Vanhemmille potilaille annetaan pienempiä annoksia. Sedation käyttö lapsille on sallittua kolmen vuoden iän jälkeen. Lääke on kielletty raskauden aikana (kulkee istukan läpi) ja imetys. Lääkärit tietävät, että käyttöönotto on mahdollista vain 5% glukoosiliuoksella. Se ei sekoita muiden nesteiden kanssa. Yhteensopiva kipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien (lihasrelaksanttien) kanssa.

Yleinen anestesia

Kolonoskopia yleisessä anestesiassa suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa. Tällaista menettelyä varten tarvitaan anestesialaitteisto ja elvytyslaitteella varustettu leikkaussali. Anestesiologi varmistaa, että potilas upotetaan syvään uneen. Voit tehdä tämän käyttämällä rauhoittavia aineita käyttöönottovaiheessa ja yhdistää sitten huumeiden kipulääkkeet. Sovelluksen tarkoituksena on kivuton perusteellinen tutkimus, endoskooppinen leikkaus.

Se on tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille, joilla on sidokset suolistossa. Anestesia kestää kauemmin kuin tutkimus. Potilaat heräävät postoperatiivisessa osastossa. Syvä uni vähentää kipua. Muistissa ei jää jäljitettäväksi siirretyistä toimenpiteistä.

Yleistä anestesiaa käytetään harvoin. Se vaatii kontrolloitua valmistelua, siihen liittyy lisääntynyt komplikaatioriski, on vasta-aiheita. Riski ylittää välttämättömyyden.

Mahdolliset komplikaatiot

Kolonoskopian keskeisin komplikaatio on suoliston seinämän repeämä (perforaatio). Harvoin havaitaan suoliston verenvuotoa polyypin tai biopsian poistamisalueelta.

Jos tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa, lisätään yksilöllisen vasteen todennäköisiä ilmentymiä anestesia-aineiden vaikutuksesta.

Diprivanin harvinaiset haittavaikutukset ovat:

• hypotensio;
• pulssin aleneminen 60: een ja vähemmän;
• hengityselinten pysäyttäminen;
• kouristukset;
• keuhkopöhö.

Joskus heräämisen jälkeen potilaat havaitsevat päänsärkyä, kuten migreeni, pahoinvointi, oksentelu.

Riippumatta kolonoskopian sijainnista toimistossa on aina joukko hätätilanteessa (elvytys). Se sisältää erityisiä voimakkaita lääkkeitä, hengityssuojainta. Tarkastus suoritetaan ennen menettelyä.

Komplikaatiot ilmenevät, jos potilas laiminlyö lääkärin neuvoa ruokavalion vaatimuksista, noudattaa järjestelmää ennen määrättyä menettelyä.

Anestesian tutkimisen valmistelu

Keskustelussa potilaan kanssa ennen tulevaa anestesiaa lääkäri selventää allergisia reaktioita lääkkeisiin, samanaikaisiin sairauksiin, aiempiin operaatioihin ja mahdolliseen anestesiaan. Potilaan annoksen laskemiseksi punnitaan, mitataan kasvua, verenpainetta, pulssia. Muista suorittaa EKG-tutkimus.

Tarkastamaan suolet on puhdistettava ulosteista. Tätä varten suositellaan erityistä ruokavaliota. Suolen valmistusmenetelmä kolonoskopiaa varten sisältää:

• vähintään viiden päivän tauko lääkkeiden ottamisessa, ravintolisät kuidulla, E-vitamiini, rauta-lisäaineet;
• kolmipäiväinen ruokavalion kieltäminen kuitua sisältävissä elintarvikkeissa (vihannekset, hedelmät), valikko ei sisällä juomia ja kaivosaineita, jotka lisäävät kaasun muodostumista (palkokasvit, sienet, kaali, hiilihapotettu vesi).

Viimeisten 24 tunnin aikana on sallittua vain vettä, viittausten mukaan käytetään laksatiivisia pillereitä. 3 tuntia ennen anestesian aloittamista nesteen ja ruoan käyttö on ehdottomasti kielletty. Ennen kuljetusta leikkaussaliin potilaille annetaan rauhoittava injektio.

Menettelyn ominaisuudet eri anestesian tyypeillä

Paikallisanestesian avulla voit pitää yhteyttä potilaaseen. Lääkäri valvoo potilaan tunteita, rauhoittuu. Lisääntynyt kipu vaatii menettelyn keskeyttämistä, syyn selventämistä.

Yleisen anestesian yhteydessä kosketus potilaaseen on suljettu pois, joten sinun täytyy luottaa lääkärin kokemukseen ja lisätä varovaisuutta. Ohenneiden suolen seinämien läsnäolo lisää loukkaantumisen ja rei'ityksen todennäköisyyttä.

Huumausaine toimitetaan potilaalle laskimoon tai inhalaationa. Maski-anestesia (anestesiakaasun hengittäminen maskin läpi) on eniten osoitettu, kun on tarpeen tutkia lapsia. Lapset nukkuvat tiukasti muutaman hengityksen jälkeen.

Spinaalianestesian käyttö kolonoskopiaan aiheuttaa anestesia-alan vakavia ristiriitoja. Erityinen neula lävistetään pysäyttämällä I - II lannerangan niskan tasolla. Anestesia-aine injektoidaan selkäydin subarachnoidiseen tilaan. Se estää impulssien siirron selkärangan hermoista, jolloin tiedot saadaan kehon alaosista. Potilas ei tunne kolonoskoopin käyttöönottoa suolistoon, mutta näkee ja kuulee hyvin, mitä tapahtuu.

Menetelmän vastustajat vastustivat voimakkaasti. Tällaisten toimien haittaa selittää lääkäreiden tarpeellisten taitojen puute, korkean anestesian epätarkkuus, selkäydinvamman vaara.

Vasta-aiheet anestesian ja anestesian käyttöön kolonoskopiassa

Lääkärit ovat velvollisia ottamaan huomioon potilaan halun olla tuntematta kipua kolonoskopian aikana. Jotkut pelkäävät anestesiaa enemmän kuin suolen tutkimukset.

Yleinen anestesia rajoittuu:

• dekompensoiduilla sydänvirheillä, toisen alkuperän verenkiertohäiriöllä;
• keuhkojen taudeissa akuutissa vaiheessa;
• joilla on henkisiä ja vakavia neurologisia ongelmia.

Vasta-aiheita lapsille sovelletaan:

• lämpötilan nousu;
• samanaikaisia ​​sairauksia varten;
• pustulaariset ihovauriot;
• ravitsemukseen tai kehitykseen liittyviin viivästyksiin liittyvä alipaine.

Paikallisia ja rauhoittavia toimia anestesiologien arsenaalissa on riittävästi lääkkeitä, jotta löydettäisiin parhaiten tietyssä tapauksessa. On paljon vaikeampaa estää komplikaatioita, jos kolonoskopia on suoritettava hätätilanteessa (verenvuoto). Potilas ei ole valmis, oksentelu ja ruoan tähteiden imeytyminen henkitorviin on mahdollista.

Tutkimus on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• potilaan kirjallinen kieltäytyminen;
• epäilty paksusuolen repeämä;
• vaikea suolistosairaus (myrkyllinen megakoloni, koliitti);
• äskettäinen sydäninfarkti;
• peritoneaalisen ärsytyksen kliinisiä oireita;
• suolen valmistuksen puute.

Menettelyjen keskihinnat Venäjällä

Kun valitset maksullisen kolonoskopian, suosittelemme, että kiinnität huomiota siihen, että prostologin, gastroenterologin, kuulemismenettelyyn sisällytetään menettely yhdistelmänä biopsian ja muiden testien ottamisesta ja suorittamisesta.

Kustannukset riippuvat listattujen palveluiden loppukertomuksesta. Osa niistä voidaan suorittaa klinikalla ilmaiseksi. Hinta eri kaupungeissa määräytyy klinikan arvostuksen, akateemisen otsikon ja endoskooppisen lääkärin luokan mukaan. Anestesiologin osallistuminen ja anestesia kaksinkertaistavat kustannukset.

Alueellisten keskusten vaihtelut ovat 4 000–20 000 ruplaa.

Venäjän kansalaisten pakollinen sairausvakuutus (pakollinen sairausvakuutus) sisältää varojen siirtämisen kolonoskopiaan yksityisille klinikoille. Samalla menestyksellä voit tehdä menettelyn kaupungin klinikalla, jossa on laitteita. Saatat joutua liittymään jonoon. Anestesiaa ei anneta, ehdotetaan maksavan ylimääräistä omasta varastaan. Vakuutusyhtiöt eivät aina maksa anestesian käytöstä, tarkistaa tarkasti merkintöjen pätevyyden.

Kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä - mikä on parempi?

Selvitä objektiiviset indikaatiot anestesialle kolonoskopialla lääkärin kunnossa. Hän arvioi potilaan yleistä vastausta, kysyy kipua vastustavuudesta, tajuttomuudesta. Jos potilaalla on krooninen suolistosairaus, adheesiot, voimakas kipu voi johtaa sokkiin. Siksi tällaiset tapaukset edellyttävät tietenkin anestesiaa.

Ulkomaiset lääkärit pitävät rikoksena sellaisia ​​menettelyjä, jotka voivat aiheuttaa kipua ilman anestesiaa. Meillä on rajalliset klinikat ja väestön vakavaraisuus. Kotimaiset proctologit väittävät negatiivista suhtautumistaan ​​anestesiaan:

• arvioida sen herkkyys potilaille, jotka tuntevat epämukavuutta, kun suolen turvotusta pidetään kipuna;
• yleisen anestesian aiheuttama suuri lisäriski lyhyen epämiellyttävän menettelyn taustalla;
• tarvetta ottaa yhteyttä potilaaseen, ottaen huomioon reaktio, kun putki siirretään, potilaan aseman muuttaminen näkyvyyden parantamiseksi ja cecumin tarkistaminen lisäyksellä.

Jokainen tapaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Potilaiden tulee arvioida altistumistaan, valmistautua epämukavuuteen ja mahdollistaa tarvittavat tutkimukset. Mikään ei korvaa sitä. Vaikeassa hermostuneessa epävakaudessa on parempi päättää välittömästi anestesian tuesta. Aikuisen tulisi harkita tietoisesti komplikaatioiden todennäköisyyttä.