Prokologi on yksi useimpien lääkäreiden halvimpia, joiden vierailu lykätään viimeiseen. Kyllä, ja puhutaan kaikista suolistossa esiintyvistä ongelmista pidetään melko häpeällisenä, ja kolorektaali on kuitenkin niin luottavaisesti vauhtia ja ottaa monia elämiä.
Ja tämä on huolimatta siitä, että jos etsit apua asiantuntijoilta ajoissa, tämä patologia on helppo diagnosoida. Ja hänellä on suotuisat ennusteet, ellei potilas tule syövän viimeiseen vaiheeseen. Potilaiden tutkiminen voi alkaa seulontatesteistä piilotetun verenvuodon havaitsemiseksi.
He käyvät myös kolonoskopiaa, irrigoskooppia ja sigmoskopiaa. Kaikki potilaat eivät ymmärrä, mitä näillä termeillä tarkoitetaan, joten potilailla voi olla tällaisia kysymyksiä: mikä on kolonoskopia kaksoispiste? Miten menettely on? Mitä kolonoskopia näyttää? Sattuuko se?
Kolonoskopia-menettely on paksusuolen ja sen alemman segmentin (peräsuolen) instrumentaalinen tutkimus, jota käytetään diagnosoimaan ja hoitamaan ruoansulatuskanavan tämän osan patologisia tiloja. Se osoittaa yksityiskohtaisesti limakalvon tilan. Joskus tätä diagnoosia kutsutaan fibrokolonoskopiaksi (kolonoskopia FCC). Yleensä kolonoskopia suorittaa diagnostiikkaprostiologi, jota avustaa sairaanhoitaja.
Tämä diagnoosimenetelmä sisältää koettimen peräaukon, joka on varustettu kameralla lopussa, joka siirtää kuvan suurelle näytölle. Sen jälkeen ruiskutetaan ilmaa suolistoon, mikä estää suolet tarttumasta yhteen. Kun koetin etenee, tutkitaan yksityiskohtaisesti suoliston eri osia. Joissakin tapauksissa kolonoskopia suoritetaan paitsi ongelmien visualisoimiseksi, mutta myös se mahdollistaa seuraavat manipulaatiot:
Esisdiagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan suoliston kolonoskopia. Sen avulla voit määrittää tarkasti patologisten muutosten paikan ja laajuuden. Tämä soveltuu erityisesti tällaisiin tiloihin ja sairauksiin:
Peräsuolen kolonoskopia on osoitettu ehkäisyssä 1 kerran vuodessa 50-vuotiailla potilailla. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on heikko perintö (lähisukulaisia on diagnosoitu kolorektaalisyöpä).
Valmisteluprosessi sisältää seuraavat vaiheet: ensisijainen valmistelu, ruokavalio, ruoansulatuskanavan puhdistus. Näiden vaiheiden noudattamisen tarkkuus mahdollistaa luotettavimpien tulosten saavuttamisen.
Jos potilas kärsii ummetuksesta pitkään, puhdistusaineet eivät yksin riitä. Ennen tällaisia potilaita määrätään risiiniöljyä (risiiniöljyä) tai klassisia peräruiskeita. Castor on otettu 2 päivää peräkkäin yöksi. Määrä lasketaan painon mukaan. Jos keskimääräinen potilas painaa noin 70 kg, 60 ml tuotetta riittää.
Jos ummetus on pysyvää ja laiminlyötyä, ja risiiniöljy ei oikeuta itseään, niin enemas on suositeltavaa. Jos haluat tehdä tällaisen manipulaation kotona, tarvitset erikoissäiliön, jossa on vinkkejä (Esmarchin muki) ja 1,5 litraa vettä huoneenlämmössä.
Vaiheittainen menettely:
Toinen tapa puhdistaa alempi ruoansulatuskanava laadullisesti on 2–3 päivää ennen aiottua menettelyä, jolloin etusija annetaan kuonattomalle ruokavalioon. Tänä aikana on syytä hylätä tuotteita, jotka lisäävät kaasun muodostumista. Voit syödä vähärasvaisia lihan ja kalan lajikkeita, maitotuotteita, keitettyjä vihanneksia. Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään 8-12 tuntia ennen aikataulun mukaista menettelyä.
Lääkkeet, kuten Fortrans ja Endofalk, häiritsevät ruoansulatuskanavassa imeytyviä ravinteita, joten ruoka liikkuu nopeasti suolistossa ja jättää sen nopeasti nestemäiseen muotoon. Ja toinen lääkeryhmä (Flit Phospho-sooda ja Lavacol) viivästyttävät nesteen erittymistä suolistosta, joten peristaltiikka kasvaa, ulosteet pehmenevät ja suolet poistuvat.
Potilaiden mielikuvitus toimii usein väärään suuntaan, ja he ymmärtävät täysin väärin, miten kolonoskopia tehdään. Heille näyttää siltä, että he odottavat todellista kidutusta, mutta lääketiede tässä asiassa on jo kauan sitten astunut eteenpäin. Tutkimuksen aikana käytetään yleensä anestesiaa tai sedointia.
Näihin tarkoituksiin käytetään lääkkeitä, joissa vaikuttava aine on lidokaiini (Luan-geeli, Dikainovaya-voide, Xylocaine-geeli). Ne levitetään kolonoskoopin suuttimeen, joka on sijoitettu peräaukkoon, tai levittää ne suoraan limakalvolle. Lisäksi paikallispuudutus voidaan saavuttaa anestesia-aineiden parenteraalisesti antamalla. Mutta tässä avain on, että potilas on tietoinen.
Toinen vaihtoehto rauhoittumiselle. Tässä tapauksessa henkilö on lepotilassa. Hän on tajuissaan, mutta samaan aikaan hän ei ole sairas eikä epämiellyttävä. Tätä varten käytetään midatsolaamia, propofolia.
Tämä menetelmä käsittää lääkkeiden parenteraalisen antamisen, joka lähettää potilaan syvään lääkkeeseen, jossa on täysin tietoisuuden puute. Tällä tavoin suoritettu kolonoskopia on erityisesti osoitettu pediatrisessa käytännössä ihmisille, joilla on matala kipukynnys ja jota psykiatri havaitsee.
Suolistutkimus suoritetaan erikoiskokoon, jossa käytetään prokologisia tutkimuksia. Potilasta pyydetään riisumaan vyötäröltä, vastineeksi hänelle annetaan kertakäyttöisiä diagnostisia pikkuhousuja ja sijoitetaan sohvalle vasemmalla puolellaan. Samaan aikaan, jalat tulisi taivuttaa polvilleen ja siirtää vatsaan, kun potilas saa hänelle valitun anestesian, itse menettely alkaa.
Kolonoskooppi sijoitetaan peräaukkoon, ilma pakotetaan ja sitä siirretään huolellisesti eteenpäin. Lääkärin hallitsemiseksi yhdellä kädellä koettelee vatsakalvon etuseinää ymmärtämään, miten putki voittaa suoliston suolet. Koko ajan videota syötetään näytön näyttöön, ja lääkäri tutkii huolellisesti suoliston eri osia. Menettelyn lopussa kolonoskooppi poistetaan.
Jos toimenpide suoritettiin paikallispuudutuksessa, potilaan annetaan mennä kotiin samana päivänä. Ja jos käytettiin yleisanestesiaa, potilaan on vietettävä useita päiviä sairaalaan ja se on asiantuntijoiden valvonnassa. Menettely kestää yleensä enintään puolen tunnin. Digitaaliseen välineeseen voidaan tallentaa suoliston tai videon kolonoskopian yksittäisiä osia.
Potilaat ovat myös kiinnostuneita siitä, milloin tämä menettely on vasta-aiheinen ja millaisia komplikaatioita voi esiintyä tutkimuksen jälkeen. Näissä olosuhteissa potilaat eivät pysty suorittamaan tätä tutkimusta:
Lisäksi on myös useita suhteellisia vasta-aiheita, jotka löytyvät tarkemmin tässä artikkelissa. Tutkittuaan suoliston, tällaisia komplikaatioita voi esiintyä: suolen seinämän repeämä, sisäinen verenvuoto, lyhyt suoliston turvotus, kipu vatsakalvossa, ruumiinlämpötilan nousu 37,5 ° C: een 2-3 päivän ajan (varsinkin jos suoritettiin pieni resektio).
Sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, jos kolonoskopia on tehty, seuraavat oireet ilmestyivät:
Kolonoskopia viittaa melko turvallisiin tutkimusmenetelmiin, jos sen suorittaa korkeasti koulutettu asiantuntija, ja potilas täyttää kaikki suositukset valmistelujakson aikana.
Niiden potilaiden katsaukset, jotka ovat läpikäyneet tällaisen tutkimuksen ja ymmärtäneet selvästi, millaista menettelyä tämä on, ovat erittäin kiinnostavia niille, jotka ovat vielä tulossa.
Huolimatta siitä, että kolonoskopian toteuttaminen aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta potilailla. Tähän mennessä ei ole enää informatiivista menettelyä paksusuolen diagnosoimiseksi.
Lääkärintarkastuksen aikana käytännössä jokaisella kolmannella potilaalla on poikkeavuuksia ruoansulatuskanavan työhön. Jos potilas valittaa vatsan ja anorektaalisen alueen kipua, pysyvää ummetusta, peräsuolen verenvuotoa, hänellä on laihtuminen, huono veriarvo (alhainen hemoglobiini, korkea ESR), sitten kokenut koloprostologi määrää varmasti suoliston kolonoskopian tutkimuksen.
Kolonoskopia on nykyaikainen instrumentaalitutkimusmenetelmä, jota käytetään paksusuolen ja peräsuolen patologisten tilojen diagnosointiin. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - kolonoskooppia ja mahdollistaa muutaman minuutin visuaalisesti arvioida paksusuolen tilaa koko sen pituudella (noin 2 metriä).
Kolonoskooppi on joustava pitkä koetin, jonka pää on varustettu erityisellä valaistulla okulaarilla ja pienoiskameralla, joka pystyy lähettämään kuvan monitoriin. Pakkaus sisältää putken ilman syöttämiseksi suolistoon ja pihdit biopsiaan (histologisen aineiston kerääminen). Videokameran avulla laite pystyy kuvaamaan ne suoliston osat, joiden kautta anturi kulkee, ja näyttää suurennetun kuvan näytön näytössä.
Tämä antaa asiantuntijalle - coloproctologistille mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti suoliston limakalvoa ja nähdä pienimmät patologiset muutokset. Kolonoskopia on välttämätön suolistosairauksien ajoissa havaitsemiseksi ja hoitamiseksi, tällä menetelmällä on monia mahdollisuuksia, minkä vuoksi asiantuntijat pitävät tätä tutkimusta parempana muihin diagnostisiin menetelmiin.
Mitä mahdollisuuksia kolonoskoopilla on?
Edellä mainitut piirteet tekevät kolonoskopiasta kaikkein informatiivisimman diagnoosimenetelmän. Sitä esiintyy monissa julkisissa ja yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. WHO: n (Maailman terveysjärjestö) suosituksen mukaan kolonoskopian ehkäisemiseksi on toivottavaa, että jokaiselle potilaalle tehdään joka viides vuosi 40 vuoden kuluttua. Jos henkilö saapuu lääkäriin, jolla on tyypillisiä valituksia, tutkimus nimetään pakollisesti. Mitkä ovat viitteet tähän menettelyyn?
Suolen tutkiminen kolonoskopian avulla on määrätty seuraavissa tapauksissa:
Lisäksi kolonokopiat suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään suoliston tukkeutumista, Crohnin tauti, haavainen koliitti ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen. Tutkimus auttaa tunnistamaan taudin ilmenemismuodot (limakalvon haavaumat), ja kun kasvain havaitaan, ota pala kudosta biopsiaan.
On olemassa olosuhteita, joissa kolonoskopia ei ole toivottava, koska menettely voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Kolonoskopiaa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:
Tällaisissa olosuhteissa potilaan terveydelle aiheutuva riski menettelyn aikana on liian korkea, joten kolonoskopia korvataan muilla vaihtoehtoisilla tutkimusmenetelmillä.
Jotta menettely ei läpäisi vaikeuksia ja komplikaatioita, valmistelu on välttämätöntä. Valmistelu suoliston kolonoskopiaan sisältää kaksi tärkeää kohtaa:
On selvää, että menettely vaatii ruoansulatuskanavan perusteellista ja täydellistä puhdistusta. Tämä on välttämätöntä suoliston seinämien vapauttamiseksi kuonasta ja ulosteiden massojen poistamisesta, mikä aiheuttaa esteitä diagnostisen koettimen siirtämiselle. Valmistelutoimien aloittamisen pitäisi olla 2-3 päivää ennen menettelyä. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse nälkää, sinun tarvitsee vain noudattaa lääkärin ohjeita ja noudattaa erityistä ruokavaliota.
Ruokavaliosta tulisi jättää pois:
Kaikki nämä tuotteet on vaikea sulattaa tai aiheuttaa liiallista kaasun muodostumista suolistossa.
Suositellaan käytettäväksi:
Menettelyn aattona viimeinen ateria on sallittu viimeistään klo 12.00. Sitten päivän aikana voit juoda nestettä (vettä, teetä). Viimeisen aterian pitäisi olla 20 tuntia ennen tutkimusta. Tutkimuspäivänä on kiellettyä ottaa ruokaa, juoda vain heikkoa teetä tai juomavettä.
Edelleen valmistelu suoliston kolonoskopiaan on puhdistaa se. Voit tehdä tämän kahdella tavalla:
Laadun valmistelemiseksi puhdistava peräruiske on asetettava kahdesti ennen menettelyä ja kahdesti juuri ennen tutkimusta.
Aiemmin on parempi puhdistaa suolet illalla yhden tunnin välein, esimerkiksi klo 20.00 ja 21.00. Puhdistava peräruiske, käytä 1,5 litraa tislattua lämmintä vettä. Toisin sanoen illalla 3 litraa nestettä viedään suolistoon ja pestään, kunnes puhdas vesi tulee ulos. Aamulla suolet puhdistetaan myös peräruiskeella kahdesti tunnin välein. Puhdistuksen helpottamiseksi voit käyttää lieviä laksatiiveja tai risiiniöljyä ennen hoitoa.
Monissa tapauksissa on melko vaikeaa ja joskus hyvin kivulias suorittaa itsenäisesti korkealaatuinen suoliston puhdistaminen peräruiskeilla, varsinkin kun kyseessä on peräaukon halkeamia tai tulehtuneita peräpukamia. Erikoisvalmisteet, jotka helpottavat ja stimuloivat suolen liikkumista, tulevat tukeen. Heidän on otettava päivä ennen menettelyä. Kaksoispiste puhdistus ennen kolonoskopiaa voidaan tehdä Fortansin kanssa, joka on luotu erityisesti diagnostisten testien valmistelemiseksi.
Lääkäri laskee Fortansin annoksen yksilöllisesti potilaan painon perusteella. Laskenta tehdään suhdeluvusta: yksi pussi 20 kg: n painosta. Joten, jos potilas painaa 80 kg, niin suoliston täydelliseen puhdistukseen hän tarvitsee 4 pussia Fortransia. Yhden pakkauksen osalta sinun on otettava yksi litra lämmin keitettyä vettä. Joten liuotetaan kaikki 4 pakkausta. Ota liuos aloitettava kaksi tuntia viimeisen aterian jälkeen.
Kaikkien valmisteltujen liuosten tulee olla humalassa, mutta tämä ei tarkoita, että sinun on otettava 4 litraa liuosta kerrallaan. On suositeltavaa kaada liuos liuenneen lääkkeen kanssa lasiin ja juoda se pieninä sipuina 10-20 minuutin välein. Täten, kun lasit rikkoutuvat ratkaisun kanssa, sinun tulee juoda koko nestemäärä noin 2–4 tunnissa. Osoittautuu, että vastaanottoaste on noin yksi tunti litraa kohti.
Jos et juo koko nestemäärää, koska emeseettinen refleksi voi esiintyä ei-miellyttävän makun takia, voit jakaa sen ja juoda 2 litraa illalla ja vielä kaksi litraa aamulla. Vastaanoton helpottamiseksi lääkärit suosittelevat juoda liuosta pienissä sipsissä viivyttämättä suuhun, jotta ei tunne makua. Välittömästi seuraavan lasin ottamisen jälkeen voit siemailla sitruunamehua tai imeä sitruunanpalan, se poistaa pahoinvointia.
Fortransin viimeisen annon jälkeen ulostaminen voi jatkua vielä 2-3 tuntia. Siksi käyttöaika on laskettava oikein, ja jos lopetat loput lääkkeestä aamulla, sinun pitäisi juoda viimeinen lasillinen liuos 3-4 tuntia ennen kolonoskopia-menettelyn aloittamista. Huumeiden Fortans ei imeydy verenkiertoon ja erittyy muuttumattomana, joten sinun ei pitäisi pelätä yliannostusta.
Joissakin tapauksissa, kun käytät Fortransia, haittavaikutuksia esiintyy ilmavaivojen, vatsan epämukavuuden tai allergisten ilmenemismuotojen muodossa.
Toinen tehokas lääke, jota voidaan käyttää paksusuolen puhdistamiseen ennen kolonoskopiaa, on Lavacol. Sitä sovelletaan samalla tavalla. Erona on, että lääkkeen sisältävä pussi on liuotettava lasiin (200 ml) keitettyä vettä. Täydellinen puhdistus vaatii juotavaa 3 litraa liuosta, yhden lasin 20 minuutin välein. Tämä lääke on helpompi sietää, sillä on suolainen maku, joten sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi ja oksentelu, ovat harvinaisia. Suositeltavat vastaanottoajat - klo 14.00-19.00. Joitakin vatsavaivoja voi esiintyä lääkkeen ensimmäisten annosten jälkeen.
Nämä työkalut on suunniteltu erityisesti valmistautumaan endoskooppisiin tutkimuksiin, ne puhdistavat suolistoja laadullisesti ja varovasti, mikä antaa potilaalle mahdollisimman vähän haittaa.
Menettely on yksinkertainen. Kerrotaan tärkeimmistä vivahteista, jotta potilas voisi kuvitella, miten he tekevät suoliston kolonoskopiaa.
Tarkasta siten silmämääräisesti paksusuoli kaikkialla. Jos vakavia patologioita ei ole, menettely kestää noin 15 minuuttia, ja diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen voi kestää kauemmin.
Jos biopsia on tarpeen, paikalliset nukutusaineet ruiskutetaan endoskooppisen laitteen erikoiskanavan läpi, sitten pieni pala kudosta poistetaan ja poistetaan erityisillä pihdeillä.
Kolonoskopian aikana voidaan poistaa polyypit tai pienet hyvänlaatuiset kasvut, jolloin ne käyttävät erityistä silmukkaa, joka tarttuu kasvualustaan, leikkaa ne pois ja poistaa ne suolistosta.
Monet potilaat ovat huolissaan tulevien manipulaatioiden kivuliaisuudesta. Ennen menettelyn aloittamista lääkärin on selitettävä, miten suoliston kolonoskopia tehdään, ja ratkaise ongelma anestesiassa. Monissa erikoistuneissa klinikoissa menettely suoritetaan ilman anestesiaa, koska tavallisesti manipulointi ei aiheuta voimakasta kipua.
Potilas voi tuntea jonkin verran epämukavuutta, kun ilmaa pakotetaan tasoittamaan paksusuolen taitokset tai kun diagnostinen anturi kulkee joidenkin anatomisten suolen mutkien läpi. Nämä hetket ovat yleensä helposti siedettäviä, lääkärit suosittelevat kehon kuuntelemista ja vakavan kivun sattuessa ilmoittamaan välittömästi manipulaatiota suorittavalle henkilölle. Tämä auttaa välttämään sellaisia komplikaatioita kuin suoliston seinämän vahingoittuminen. Toisinaan menettelyn aikana saattaa olla rohkeutta saada suoliston, jolloin lääkärit suosittelevat hengittämistä kunnolla ja syvästi.
Erityistapauksissa, kun potilaalla on peräsuolen tarttuva tauti tai akuutti tulehdusprosessi, menetelmän aikana on mahdollista saada vahvoja tuskallisia tunteita. Tällaisessa tilanteessa kolonoskopia tehdään anestesiassa. Yleensä lyhytaikainen anestesia, koska itse menettely ei kestä yli 30 minuuttia.
Vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä on useita:
Mutta tämä menettely on edelleen pitkälti huonompi kuin klassinen kolonoskopia. Se ei salli sellaisten patologisten vaurioiden tunnistamista, joiden koko on alle 10 mm. Siksi monissa tapauksissa tällainen tutkimus on alustava ja sen jälkeen tarvitaan klassista kolonoskopiaa.
Tutkimuksen aikana ilma pumpataan suoliston onteloon. Kun toimenpide päättyy, se poistetaan imemällä kolonoskoopilla. Joissakin tapauksissa on kuitenkin epämiellyttävää epämukavuutta ja levottomuutta. Näiden tunteiden poistamiseksi potilasta suositellaan juomaan aktiivihiiltä, joka on esiliuotettu lasilliseen vettä. Potilaan annetaan syödä ja juoda välittömästi tutkimuksen päätyttyä.
Menettely olisi toteutettava erikoistuneessa laitoksessa, pätevässä ja kokeneessa asiantuntijassa. Jos käytät kaikkia sääntöjä, tämä menetelmä on täysin vaaraton eikä aiheuta haitallisia vaikutuksia. Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, on kuitenkin komplikaatioiden vaara:
Potilaan täytyy kiireesti käydä lääkärillä, jos hänellä on kuume kolonoskopian, oksentelun, pahoinvoinnin, huimauksen, heikkouden jälkeen. Komplikaatioiden kehittyessä voi olla tajunnan menetys, verenvuodon ilmaantuminen peräsuolesta tai verinen ripuli. Kaikki nämä ilmenemismuodot edellyttävät välitöntä lääketieteellistä apua. Tällaiset komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia, yleensä menettely on onnistunut eikä aiheuta haitallisia vaikutuksia.
Yli 50-vuotiaille ihmisille suositellaan säännöllistä suolistokokeita kolonoskopian avulla. Näin voit tunnistaa paksusuolen syövän alkuvaiheessa ja antaa mahdollisuuden tappaa sairaus.
Moskovan kolonoskopiamenetelmällä tehdyn suolistokokeen kustannukset riippuvat useista tekijöistä: klinikan tai diagnostiikkakeskuksen tasosta, laitteista, joissa on modernit laitteet ja endoskooppisten lääkärien pätevyys.
Menettelyn keskihinta on 4500 - 7500 ruplaa. Joissakin eliittihoidoissa tutkimusten kustannukset voivat nousta jopa 18 000 ruplaan. Anestesian avulla menettely on kalliimpi. Yleensä tutkimuksen kustannukset ovat melko hyväksyttäviä ja kaikkien potilaiden käytettävissä.
Kirjoita arvostelu yrityksestä №1
Hän suoritti äskettäin suoliston kolonoskopian, oli monia pelkoja ja pelkoja, mutta menettely osoittautui huonommaksi kuin mikään muu tutkimus. Ennen kuin otin sen endoskopistille, minun piti huolellisesti valmistautua, seurata tiettyä ruokavaliota ja puhdistaa suolet peräruiskeilla. Itse menettely meni hyvin, se kesti noin 15 minuuttia.
Käsittelyn aikana lääkäri tuki ja selitti, mitä tehdä, milloin hetkiä se kannattaa ja hengittää kunnolla. En tuntenut mitään erityistä kipua, mutta siellä oli epämiellyttäviä tunteita, varsinkin niissä hetkissä, jolloin ilma pumpattiin suolistoon taittamaan taitokset.
Menettelyn jälkeen vatsassa oli jonkin verran epämukavuutta jonkin aikaa, ilmeisesti ei kaikki ilmaa pumpattu, jouduin juoda aktiivihiiltä ja istumaan wc: ssä pidempään. Muuten kaikki on kunnossa.
Tarkista numero 2
Viime aikoina tehtiin kolonoskopia yleisanestesiassa. Pelkään hirvittävän kipua, lisäksi olen hienovarainen nainen, paino on vain 52 kg, ja ihmisille, joilla on tällainen perustuslaki, menettely on paljon tuskallista. Maksoin anestesiasta 2800 ruplaa ja en ole pahoillani.
Menettelyn aikana ei tuntenut mitään. Anestesian erottamisen jälkeen ei ollut epämukavuutta, mikään ei muistuttanut, että suolistani tutkittiin sisältä koettimella. Niin anestesia ei voi pelätä mitään.
Ja lopuksi, katso video, joka kertoo ja osoittaa, miten kolonoskopia suoritetaan:
Kolonoskopia on peräsuolen ja paksusuolen tutkimus miniatyyrikameralla. Nykyään peräsuolen syöpä tulee yhteen maailman ensimmäisistä paikoista, joten neljänkymmenen vuoden jälkeen terveille ihmisille suositellaan kolonoskopiaa viiden vuoden välein.
Kirjaimellisesti "kolonoskopia" tarkoittaa "paksusuolen tutkimista". Kaksoispisteen pituus on noin 1,5 metriä. Kaksoispisteeseen lisätään erityinen pieni endoskooppinen kamera. Kuva lähetetään ruudulle, ja moninkertaistettuna lääkäri näkee kaiken, mikä tapahtuu suolistossa.
Kolonoskopian ydin on yksinkertainen: pienen endoskooppisen kameran avulla, joka lisätään peräsuoleen, lääkärit tutkivat paksusuolen sisäseinät. Kuva lähetetään monitorinäyttöön monella zoomauksella.
Tämän toimenpiteen aikana potilas nukkuu anestesian alla eikä tunne mitään. Mutta jos lääkärit löytävät kudosten lisääntymisen suolistossaan, polyypit (hyvänlaatuinen kasvain, joka voi muuttua syöväksi) poistavat ne välittömästi.
Saksassa 47-vuotiaana jokaisen asukkaan on tehtävä gastroskopia ja kolonoskopia, jotta voidaan havaita mahalaukun syöpä ja peräsuolen syöpä ajoissa. Jos henkilö ei suorita näitä tutkimuksia, hän joutuu maksamaan itselleen seuraavan vuoden lääkärinhoidon. Amerikassa gastroskopia ja kolonoskopia ovat myös pakollisia tutkimuksia kerran vuodessa 45 vuotta naisille ja miehille.
Miksi kolonoskopia?
Kolonoskopia suoritetaan suolistosairauksien, kuten:
polyyppi
syöpä
paksusuolentulehdus
Kolonoskopian avulla lääkäri tutkii kaikki paksusuolen seinät sisältä. Näin voit tunnistaa kaikki sairaudet alkuvaiheessa. Taudin varhainen havaitseminen yksinkertaistaa ja yksinkertaistaa hoitoa huomattavasti.
Kun kolonoskopia on tarpeen:
1. Ahdistuneisuusoireiden esiintyminen
Veren eristäminen peräsuolesta;
Liman erittyminen peräsuolesta;
Ulosteet (ummetus tai ripuli);
Kipu tai turvotus;
Lisääntynyt väsymys, heikkous, subfebrile.
2. Vastaanotettaessa muita lääketieteellisiä tutkimuksia hälyttäviä tuloksia:
Muutokset röntgenissä, CT: ssä, ultraäänissä, kapselissa;
Muutokset verikokeessa (hemolobiinin väheneminen, ESR: n nousu);
Kasvu tietyissä tuumorimarkkereissa;
Okkulttisen veren laboratoriotunnistus ulosteissa.
3. Jos haluat poistaa kaksoispiste-kasvain:
Vatsa-polyypit;
Peräsuolen polyypit;
Gynekologista leikkausta (endometrioosia, munasarjojen kasvaimia, kohtua jne.) Valmisteltaessa.
4. Jos potilas kuuluu riskiryhmään (suunnitellut havainnot suoritetaan vuosittain):
Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti;
Aiemmin esiintyi paksusuolen kirurgiaa (syöpä);
Jos paksusuolen polyyppejä oli aiemmin havaittu tai poistettu;
Jos sukulaisilla oli polyyppejä tai paksusuolen kasvaimia.
Coloproctologian tiedekeskuksen johtaja, professori Yury Anatolyevich Shelygin.
Prokologi, kolonoskopiaosaston johtaja, professori Victor Veselov.
Kolonoskopia on suoliston tutkimisessa käytettävä endoskooppinen menetelmä (paksu osa), jolla lääkäri voi visuaalisesti arvioida ruoansulatuskanavan alaosien limakalvon tilaa. Suolen diagnoosikolonoskopiaa pidetään kaikkein luotettavimpana menetelmänä useimpien paksusuolen osien lokalisoitujen patologioiden tunnistamiseksi, mutta kuten muilla menetelmillä, sillä on omat ominaisuudet ja vasta-aiheet. Tässä artikkelissa kerrotaan, miksi ja kenelle määrätään kolonoskopia, miten menettely menee ja siitä tehdään johtopäätös.
Kolonoskopia on menetelmä, joka on paksusuolen sisäpintojen endoskooppinen tutkimus. Se suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka koostuu useista osista:
Koloprostologiassa erotellaan seuraavat kolonoskopian tyypit:
Klassinen kolonoskopia, jota käytettiin laajalti useita vuosia sitten, on nykyään käytännössä ohittanut tutkimuksen käyttäen kolonoskopiaa. Yleensä tarkastelun olemus säilyi samana, ja vain diagnostista laitetta muutettiin: kuituoptinen putki korvattiin ohuemmalla ja joustavammalla, ja lääkäri voi tarkastella paksusuolen limakalvoja ei okulaarin kautta vaan monitorin avulla. Kameraan lisätään suurennettu kuva, jonka ansiosta testi paljastaa pienimmät kasvaimet, joiden halkaisija ei ylitä 1 mm.
Toisin kuin käytettävät menetelmät, kuten sigmoidoskooppi, kolonoskopia-tutkimuksella voit tarkistaa paksusuolen koko pituudeltaan, joka on noin 150 cm.
Paksusuolen tutkimus alkaa peräsuolen tarkastuksesta. Lääkäri lisää kolonoskoopin putken peräaukkoon ja siirtää sen noin 15 cm: n syvyyteen tutkimalla tämän osan limakalvoja. Peräsuolen kolonoskopian aikana lääkäri toimittaa hiilidioksidia, koska sen limakalvo on peitetty syvillä taitoksilla, ja on ongelmallista visualisoida limakalvoa suoristamatta sitä.
Seuraavaksi tutkitaan kaksoispiste koko sen pituudelta:
Etenemisvaiheen aikana endoskooppi kiinnittää kaikki limakalvon pinnalla olevat muutokset ja, tarvittaessa, syö pieniä fragmentteja mikroskooppiseen ja histologiseen analyysiin.
Suora indikaatio suoliston kolonoskopiaan on tiloja, jotka osoittavat paksusuolen taudit:
Näillä patologioilla on laajoja oireita, jotka eivät aina ole spesifisiä. Asiantuntijat tunnistavat kuitenkin joukon kliinisiä ilmenemismuotoja, joissa on tarpeen tehdä kolonoskopia. Näitä ovat:
Lisäksi kolonoskopian indikaatioita ovat progressiivinen anemia. Tämä tila voi merkitä piilevää suoliston verenvuotoa, joka ei ilmene veren vapautumisesta ulosteisiin. Suolen pakollinen kolonoskopia määrätään, kun potilas alkaa selittämättömistä syistä nopeasti laihtua eikä painoa, kun ruokavalio muuttuu. Tällainen oire voi johtua haavaista paksusuolitulehdusta tai neoplastisista prosesseista suolistossa.
On tärkeää! Potilailla, joilla on aiemmin tunnettuja ja parannettuja hyvänlaatuisia suolistopatologioita, on kolonoskopia säännöllisesti joka kolmas vuosi.
Kolonoskopian osalta indikaatioita ovat ne, jotka eivät liity olemassa oleviin sairausongelmiin. Ensinnäkin se on potilaan ikä. Tilastojen mukaan vanhemmilla ihmisillä kehittyy erilaisia patologioita, kuten polypoosia. Jotta estetään niiden muuttuminen syöpään, sinun on tehtävä kolonoskopia yli 50-vuotiailla potilailla ja poistettava hyvänlaatuiset kasvaimet ajoissa.
Toinen ryhmä potilaita, joille on ilmoitettu kolonoskopia, on pakollinen - yksilöt, joilla on perinnöllinen taipumus kolorektaalisyöpään (paksusuolen kasvaimia). Menetelmä voidaan antaa heille missä tahansa iässä, mikä riippuu iästä, jossa onkologia löytyi lähiympäristöstä. Joten jos onkopatologiaa diagnosoitiin 40-50-vuotiailla, indikaattorit kolonoskopian suorittamiseksi ovat 30-40 vuotta, eli 10 vuotta aikaisemmin.
Kolonoskopiaan on melko vähän vasta-aiheita: niihin kuuluvat olosuhteet, jotka lisäävät verenvuotoriskiä, infektioiden leviämistä ja eivät salli suoliston limakalvojen visualisointia. Kaikki nämä rajoitukset voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:
Näiden tilanteiden lisäksi kolonoskopia on vasta-aiheita, jotka sisältyvät myös käyttöaiheiden luetteloon. Näitä ovat krooniset sairaudet ja suoliston patologiset tilat - haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti - pahenemisvaiheessa. Lääkärit suosittelevat ensin pysäyttämään pahenemisen oireet ja vasta sitten tutkimaan paksusuolen kolonoskopialla.
Menettely on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, varsinkin jos sikiö on jo riittävän suuri vaikuttamaan merkittävästi suoliston silmukoiden sijaintiin retroperitoneaalisessa tilassa. Alussa (enintään 4-6 viikkoa) lääkäri voi sallia diagnoosin tällä menetelmällä, mutta vain jos raskaus on hyvä.
Vasta-aiheita suoliston kolonoskopiaan voidaan kutsua muiksi taudeiksi ja tiloiksi, jotka voivat olla monimutkaisia diagnostisten manipulaatioiden vuoksi. Kussakin tapauksessa lääkäri painaa kaikki mahdolliset komplikaatiot ja riskit, vertaa niitä potilaalle mahdollisen menettelytavan hyödyihin.
Useimmilla potilailla, joilla on ensimmäisen kerran suoliston tutkimus, on hyvin epämääräinen ajatus kolonoskopiasta, eivätkä ymmärrä, miten se tehdään ja mikä se on. Tämä voi jonkin verran vaikeuttaa menettelyä, koska paljon riippuu emotionaalisesta tilasta ja potilaan kyvystä rentoutua. Siksi juuri ennen diagnoosia lääkäri selittää yksityiskohtaisesti, miten tutkimus tapahtuu ja mitä siitä odotetaan.
Tarkastus koostuu useista vaiheista:
Kolonoskopia saadaan päätökseen poistamalla laitteen putki nopeasti suolistosta ja tekemällä päätelmä.
Jos käytettiin yleisanestesiaa, potilaan tulee viettää aikaa klinikalla asiantuntijoiden valvonnassa. Jos kolonoskopia suoritettiin paikallispuudutuksella, potilas voi lähteä välittömästi kotiin.
Kolonoskopian aikana kipu voi häiritä vain potilaita yleisen anestesian puuttuessa. Niitä kuvataan purskeiksi, ja niiden sijainti riippuu tarkalleen siitä, missä kolonoskooppiputken viimeinen osa on tällä hetkellä:
Hyvä tietää! Epämukavuutta kolonoskopian aikana esiintyy johtuen hiilidioksidin päästämisestä paksusuoleen. Tällä manipulaatiolla lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti suoliston limakalvon pintaa.
Jos potilas on liian huolissaan siitä, onko menettely kolonoskopia, lääkäri voi ehdottaa diagnoosia yleisen anestesian yhteydessä.
Suolen kolonoskopian kesto ei ole niin kauan kuin se voi tuntua. Menettelyn kesto on keskimäärin 10–25 minuuttia. Sen kesto riippuu useista tekijöistä:
Jos potilaan on tärkeää tietää tarkalleen, kuinka kauan hän tulee lääkärin toimistoon, tästä hetkestä keskustellaan etukäteen alustavassa kokouksessa.
Suolen kolonoskopian aikana lääkäri kirjaimellisesti tarkastaa sen sisäpuolelta erilaisiin muutoksiin. Tärkeimmät kohdat kiinnittämään erityistä huomiota:
Visuaalisen tarkastuksen perusteella lääkäri tekee johtopäätöksen suoliston tilasta. Jos kriittisiä muutoksia ei ole, limakalvo on sileä, kevyt, kohtalainen verisuonikuvio ja kiiltävä kiilto, katsotaan, ettei patologioita ole. Jos jokin indikaattori poikkeaa normistosta, lääkäri tekee diagnoosin, joka vastaa näitä muutoksia.
Luettelo, joka voi paljastaa kolonoskopian sekä sairauksien luontaiset muutokset, ovat seuraavat:
Valitettavasti kolonoskopia ei salli joidenkin kokoonpanojen luonteen tarkkaa määrittämistä tarkastuksen aikana. Diagnoosi edellyttää kasvainkudoksen mikroskooppista ja histologista analyysiä. Onkologian läsnäolon vahvistus suoritetaan käyttämällä piilotetun veren analyysiä, mutta useammin tällaista diagnoosia käytetään ennen kolonoskopiaa.
Kolonoskopia on täysin turvallinen diagnoosityyppi, joka ei aiheuta negatiivisia seurauksia ja komplikaatioita. Tästä huolimatta monet potilaat epäilevät menevänsä tätä menettelyä, koska on olemassa muita menetelmiä suoliston visualisoimiseksi: tietokonetomografia, jossa on esimerkiksi suoliston kontrastia tai röntgensäteilyä. Asiantuntijat sanovat, että muuntyyppiset tutkimukset eivät ole yhtä informatiivisia kuin kolonoskopia.
Suurin osa potilaista, joille tehdään tutkimus, epäilee, ovatko suoliston lisävammat haitallisia niiden kunnossa. Tällaiset epäilyt eivät ole kohtuuttomia, koska paksusuolen limakalvon vaurioitumisriski on aina olemassa, vaikkakin merkityksetön (alle 0,1%). Asiantuntijoiden mukaan kolonoskopia on vaarallista tehdä vain sairauksien pahenemisvaiheessa, kun uusi vaikutus suolen seinään voi olla kohtalokas.
On tärkeää! Ennen diagnoosin nimittämistä lääkärit punnitsevat huolellisesti etuja ja haittoja, ja jos menettelyn turvallisuuteen liittyy vähäisiä huolenaiheita, se siirretään myöhemmin tai korvataan toisella menetelmällä.
Epäilykset siitä, onko kolonoskopia vaarallinen, useimmissa tapauksissa perusteeton. Menettelyn edut ovat huomattavasti suuremmat kuin riskit. Komplikaatiot, kuten verenvuoto, suoliston infektio ja kipu, ovat erittäin harvinaisia. Niiden ulkonäkö liittyy usein potilaan väärään valmisteluun tai vasta-aiheisiin.
Kolonoskopiaa käyttävien suolen tutkimusten taajuutta säännellään kansainvälisillä standardeilla. Se suoritetaan missä tahansa iässä suorien indikaatioiden läsnä ollessa. Lisäksi on ohjeita siitä, kuinka usein kolonoskopia tulisi tehdä tiettyjen potilasryhmien osalta:
Potilaita, joiden sukulaiset ovat kärsineet suolen syövästä, on tutkittava 40 vuoden kuluttua tai aikaisemmin, riippuen iästä, jolloin pahanlaatuiset prosessit löydettiin sukulaisista.
Suolen tutkiminen kolonoskopian avulla mahdollistaa käytännössä kaikki tiedetään paksusuolen lääketieteellisissä patologioissa jo tarkastuksen aikana. Siksi alustavat tulokset ovat jo tiedossa tarkastuksen aikana. Kun lääkäri, joka diagnosoi taudin (endoskooppi), hoito on saatu päätökseen. Se sisältää:
Tutkimuksen päätyttyä on koottu yksityiskohtainen tuloslehti, joka välitetään sitten gastroenterologille tai koloprotologille yhdessä patologisten alueiden painettujen kuvien kanssa. Jos lääkäri otti tutkimuksen aikana biopsian, kolonoskopian lopulliset tulokset tunnetaan 1-2 viikon kuluessa, jolloin biopsian laboratoriokokeiden tulokset ovat valmiita.