Image

Mikä on suoliston kolonoskopia

Prokologi on yksi useimpien lääkäreiden halvimpia, joiden vierailu lykätään viimeiseen. Kyllä, ja puhutaan kaikista suolistossa esiintyvistä ongelmista pidetään melko häpeällisenä, ja kolorektaali on kuitenkin niin luottavaisesti vauhtia ja ottaa monia elämiä.

Ja tämä on huolimatta siitä, että jos etsit apua asiantuntijoilta ajoissa, tämä patologia on helppo diagnosoida. Ja hänellä on suotuisat ennusteet, ellei potilas tule syövän viimeiseen vaiheeseen. Potilaiden tutkiminen voi alkaa seulontatesteistä piilotetun verenvuodon havaitsemiseksi.

He käyvät myös kolonoskopiaa, irrigoskooppia ja sigmoskopiaa. Kaikki potilaat eivät ymmärrä, mitä näillä termeillä tarkoitetaan, joten potilailla voi olla tällaisia ​​kysymyksiä: mikä on kolonoskopia kaksoispiste? Miten menettely on? Mitä kolonoskopia näyttää? Sattuuko se?

Yleistä tietoa

Kolonoskopia-menettely on paksusuolen ja sen alemman segmentin (peräsuolen) instrumentaalinen tutkimus, jota käytetään diagnosoimaan ja hoitamaan ruoansulatuskanavan tämän osan patologisia tiloja. Se osoittaa yksityiskohtaisesti limakalvon tilan. Joskus tätä diagnoosia kutsutaan fibrokolonoskopiaksi (kolonoskopia FCC). Yleensä kolonoskopia suorittaa diagnostiikkaprostiologi, jota avustaa sairaanhoitaja.

Tämä diagnoosimenetelmä sisältää koettimen peräaukon, joka on varustettu kameralla lopussa, joka siirtää kuvan suurelle näytölle. Sen jälkeen ruiskutetaan ilmaa suolistoon, mikä estää suolet tarttumasta yhteen. Kun koetin etenee, tutkitaan yksityiskohtaisesti suoliston eri osia. Joissakin tapauksissa kolonoskopia suoritetaan paitsi ongelmien visualisoimiseksi, mutta myös se mahdollistaa seuraavat manipulaatiot:

  • tehdä biopsianäytteenotto;
  • poista polyypit tai sidekudos;
  • poistaa vieraita esineitä;
  • lopeta verenvuoto;
  • palauttaa suoliston läpäisevyys, jos se kaventuu.

Merkinnät

Esisdiagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan suoliston kolonoskopia. Sen avulla voit määrittää tarkasti patologisten muutosten paikan ja laajuuden. Tämä soveltuu erityisesti tällaisiin tiloihin ja sairauksiin:

  • verenvuoto peräsuolesta ja paksusuolesta (termoagulointi suoritetaan toimenpiteen aikana);
  • hyvänlaatuisen luonteen suolistossa olevat kasvaimet (polyyppien poistaminen);
  • onkopatologia paksusuolessa (biopsianäyte histologista tutkimusta varten);
  • Crohnin tauti (granulomatoottinen tulehdussairaus);
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • täydellinen suoliston sisällön kulkeutuminen;
  • epänormaalit ulosteet (usein ripuli tai krooninen ummetus);
  • nopea painonpudotus tuntemattomista syistä;
  • alentunut hemoglobiini;
  • pysyvä matala-asteinen kuume.

Peräsuolen kolonoskopia on osoitettu ehkäisyssä 1 kerran vuodessa 50-vuotiailla potilailla. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on heikko perintö (lähisukulaisia ​​on diagnosoitu kolorektaalisyöpä).

koulutus

Valmisteluprosessi sisältää seuraavat vaiheet: ensisijainen valmistelu, ruokavalio, ruoansulatuskanavan puhdistus. Näiden vaiheiden noudattamisen tarkkuus mahdollistaa luotettavimpien tulosten saavuttamisen.

Peruskoulutus

Jos potilas kärsii ummetuksesta pitkään, puhdistusaineet eivät yksin riitä. Ennen tällaisia ​​potilaita määrätään risiiniöljyä (risiiniöljyä) tai klassisia peräruiskeita. Castor on otettu 2 päivää peräkkäin yöksi. Määrä lasketaan painon mukaan. Jos keskimääräinen potilas painaa noin 70 kg, 60 ml tuotetta riittää.

Jos ummetus on pysyvää ja laiminlyötyä, ja risiiniöljy ei oikeuta itseään, niin enemas on suositeltavaa. Jos haluat tehdä tällaisen manipulaation kotona, tarvitset erikoissäiliön, jossa on vinkkejä (Esmarchin muki) ja 1,5 litraa vettä huoneenlämmössä.

Vaiheittainen menettely:

  • Potilaan pitäisi sijaita vasemmalla puolella ja oikea jalka, jossa on tarve työntää eteenpäin ja taivuttaa polvessa. Rungon alla on parempi sijoittaa öljysuojus, jotta sohva tai sänky ei kastu.
  • Esmark-muki on täynnä vettä, kun puristin on kiinni. Tämän jälkeen ilma poistetaan ja puristin suljetaan uudelleen.
  • Lämmityslevy on ripustettava sohvan / sängyn tason yläpuolelle 1–1,5 metriä.
  • Suutin on voideltava runsaasti vaseliinilla ja työnnä se varovasti peräaukkoon 7 cm: n syvyyteen.
  • Esmarch-kupin puristin irrotetaan ja koko nestemäärä otetaan potilaaseen, jonka jälkeen kärki poistetaan.
  • Potilas ei saa välittömästi juosta WC: hen, mutta ensin sen pitäisi liikkua hieman, puristamalla sulkijalihaksen (5-10 minuuttia). Tämän jälkeen voit lievittää tarvetta. Tämä manipulointi on tehtävä 2 iltaa peräkkäin.

Ruokavalio

Toinen tapa puhdistaa alempi ruoansulatuskanava laadullisesti on 2–3 päivää ennen aiottua menettelyä, jolloin etusija annetaan kuonattomalle ruokavalioon. Tänä aikana on syytä hylätä tuotteita, jotka lisäävät kaasun muodostumista. Voit syödä vähärasvaisia ​​lihan ja kalan lajikkeita, maitotuotteita, keitettyjä vihanneksia. Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään 8-12 tuntia ennen aikataulun mukaista menettelyä.

Suolen puhdistus

Lääkkeet, kuten Fortrans ja Endofalk, häiritsevät ruoansulatuskanavassa imeytyviä ravinteita, joten ruoka liikkuu nopeasti suolistossa ja jättää sen nopeasti nestemäiseen muotoon. Ja toinen lääkeryhmä (Flit Phospho-sooda ja Lavacol) viivästyttävät nesteen erittymistä suolistosta, joten peristaltiikka kasvaa, ulosteet pehmenevät ja suolet poistuvat.

Menettelyn suorittaminen

Potilaiden mielikuvitus toimii usein väärään suuntaan, ja he ymmärtävät täysin väärin, miten kolonoskopia tehdään. Heille näyttää siltä, ​​että he odottavat todellista kidutusta, mutta lääketiede tässä asiassa on jo kauan sitten astunut eteenpäin. Tutkimuksen aikana käytetään yleensä anestesiaa tai sedointia.

Kolonoskopia paikallispuudutuksella

Näihin tarkoituksiin käytetään lääkkeitä, joissa vaikuttava aine on lidokaiini (Luan-geeli, Dikainovaya-voide, Xylocaine-geeli). Ne levitetään kolonoskoopin suuttimeen, joka on sijoitettu peräaukkoon, tai levittää ne suoraan limakalvolle. Lisäksi paikallispuudutus voidaan saavuttaa anestesia-aineiden parenteraalisesti antamalla. Mutta tässä avain on, että potilas on tietoinen.

sedaatio

Toinen vaihtoehto rauhoittumiselle. Tässä tapauksessa henkilö on lepotilassa. Hän on tajuissaan, mutta samaan aikaan hän ei ole sairas eikä epämiellyttävä. Tätä varten käytetään midatsolaamia, propofolia.

Suolen kolonoskopia yleisanestesiassa

Tämä menetelmä käsittää lääkkeiden parenteraalisen antamisen, joka lähettää potilaan syvään lääkkeeseen, jossa on täysin tietoisuuden puute. Tällä tavoin suoritettu kolonoskopia on erityisesti osoitettu pediatrisessa käytännössä ihmisille, joilla on matala kipukynnys ja jota psykiatri havaitsee.

Suolistutkimus suoritetaan erikoiskokoon, jossa käytetään prokologisia tutkimuksia. Potilasta pyydetään riisumaan vyötäröltä, vastineeksi hänelle annetaan kertakäyttöisiä diagnostisia pikkuhousuja ja sijoitetaan sohvalle vasemmalla puolellaan. Samaan aikaan, jalat tulisi taivuttaa polvilleen ja siirtää vatsaan, kun potilas saa hänelle valitun anestesian, itse menettely alkaa.

Kolonoskooppi sijoitetaan peräaukkoon, ilma pakotetaan ja sitä siirretään huolellisesti eteenpäin. Lääkärin hallitsemiseksi yhdellä kädellä koettelee vatsakalvon etuseinää ymmärtämään, miten putki voittaa suoliston suolet. Koko ajan videota syötetään näytön näyttöön, ja lääkäri tutkii huolellisesti suoliston eri osia. Menettelyn lopussa kolonoskooppi poistetaan.

Jos toimenpide suoritettiin paikallispuudutuksessa, potilaan annetaan mennä kotiin samana päivänä. Ja jos käytettiin yleisanestesiaa, potilaan on vietettävä useita päiviä sairaalaan ja se on asiantuntijoiden valvonnassa. Menettely kestää yleensä enintään puolen tunnin. Digitaaliseen välineeseen voidaan tallentaa suoliston tai videon kolonoskopian yksittäisiä osia.

Vasta-aiheet ja komplikaatiot

Potilaat ovat myös kiinnostuneita siitä, milloin tämä menettely on vasta-aiheinen ja millaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä tutkimuksen jälkeen. Näissä olosuhteissa potilaat eivät pysty suorittamaan tätä tutkimusta:

  • peritoniitti;
  • vakavat verenkiertohäiriöt;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • suoliston seinämän trauma;
  • vaikeita koliitin vaiheita;
  • raskaus.

Lisäksi on myös useita suhteellisia vasta-aiheita, jotka löytyvät tarkemmin tässä artikkelissa. Tutkittuaan suoliston, tällaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä: suolen seinämän repeämä, sisäinen verenvuoto, lyhyt suoliston turvotus, kipu vatsakalvossa, ruumiinlämpötilan nousu 37,5 ° C: een 2-3 päivän ajan (varsinkin jos suoritettiin pieni resektio).

Sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, jos kolonoskopia on tehty, seuraavat oireet ilmestyivät:

  • kuumeinen tila;
  • vaikea vatsakipu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • löysät ulosteet verellä;
  • yleinen heikkous, huimaus.

Kolonoskopia viittaa melko turvallisiin tutkimusmenetelmiin, jos sen suorittaa korkeasti koulutettu asiantuntija, ja potilas täyttää kaikki suositukset valmistelujakson aikana.

Arviot

Niiden potilaiden katsaukset, jotka ovat läpikäyneet tällaisen tutkimuksen ja ymmärtäneet selvästi, millaista menettelyä tämä on, ovat erittäin kiinnostavia niille, jotka ovat vielä tulossa.

Huolimatta siitä, että kolonoskopian toteuttaminen aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta potilailla. Tähän mennessä ei ole enää informatiivista menettelyä paksusuolen diagnosoimiseksi.

Kolonoskopia (suoliston tutkimus)

Minkä tahansa taudin hoito alkaa sen diagnoosista, jonka tarkkuus riippuu lääkärin ja käytettyjen laitteiden pätevyydestä. Nykyaikainen ja informatiivinen menetelmä erilaisten paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi on kolonoskopia.

Kolonoskopia (FCC, fibrocolonoscopy) on endoskooppinen tutkimus, jonka aikana arvioidaan paksusuolen limakalvon tilaa. Kolonoskopian aikana paksusuolen limakalvon tilaa arvioidaan visuaalisesti, tulehdus, polyypit, kasvaimet, mukaan lukien pahanlaatuiset (syöpä), Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, kaksoispiste.

Kolonoskopia on informatiivisin menetelmä paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi ja mahdollistaa useimmissa tapauksissa tutkia paksusuolen kaikkialla.

Tällä hetkellä saatavilla olevat menetelmät paksusuolen syövän havaitsemiseksi ovat kolonoskopia luotettavin.

Joskus ennen kolonoskopiaa suoritetaan paksusuolen röntgenkuvaus - irrigoskooppi. Endoskooppinen tutkimus voidaan suorittaa 2-3 päivää irrigoskoopin jälkeen.

Indikaatiot kolonoskopiasta

Yleensä kolonoskopia määrätään, jos potilaalla on:

  • oli vatsakipuja, joita oli havaittavissa paikallisesti pitkin kaksoispiste;
  • havaitaan liman, veren tai mädän purkausta paksusuolesta;
  • häiriintynyt uloste - usein ummetus tai ripuli;
  • terävä ja kohtuuton laihtuminen, anemia, etenkin sukulaisten onkologisten suolistosairauksien tapauksessa;
  • epäillään suoliston turvotusta tai polyyppejä;
  • vieras elin joutui suolistoon.

Vasta-aiheet kolonoskopialle

Muiden lääketieteellisten toimenpiteiden tapaan kolonoskopiaa ei suoriteta tapauksissa, joissa potilaan terveydentilan heikkenemisen riski on liian suuri verrattuna tutkimusten tarpeeseen. Tämä on:

  • akuutit minkä tahansa luonteen ja paikallistumisen infektiot;
  • keuhko- tai sydämen vajaatoiminta;
  • veren hyytymisen patologiat;
  • haavaisen koliitin paheneminen;
  • peritoniitin merkkejä.

Valmistelu kolonoskopiaan

Jotta lääkäri voisi tutkia paksusuolen limakalvoa, on välttämätöntä, että sen luumenissa ei ole ulostemassaa. Tutkimuksen onnistuminen ja informatiivisuus määräytyvät pitkälti potilaan valmisteluvaiheen laadun mukaan.

Tutkimusta edeltävän viikon aikana suositeltiin vähän kuitua sisältävää ruokavaliota lukuun ottamatta elintarvikkeita, jotka suosivat suoliston muodostumista. On välttämätöntä jättää ruokavalioon vihannekset ja hedelmät, perunat, yrtit, marjat, sienet, palkokasvit, musta leipä. Sallittu: liemi, manna, muna, keitetty liha, keitetty makkara, kala, juusto, voi, meijerituotteet, paitsi juusto.

Kaksi tai kolme päivää ennen tutkimusta on suositeltavaa aloittaa lääkkeen "Buscopan" ottaminen suoliston kouristusten lievittämiseksi 1 tabletti 3 kertaa päivässä.

Tutkimuksen aattona lounaan jälkeen ei syö. Kolonoskopian aattona ja tutkimuksen päivänä on sallittua ottaa vain nesteitä - keitettyä vettä, heikkoa liemiä, teetä.

- Aloita lääkkeen Fortransin ottaminen klo 18-19.00. Lääkkeen annoksen laskeminen Fortrans: 1 annospussi 20–25 kg: n painokiloa kohti (keskimäärin 3 annospussia per 70 kg painava henkilö). 1 pussi liuotetaan 1 litraan vettä. Juo 1 litra liuosta tunnissa (tai 1 kuppi 15 minuutin välein). Siten 3 litraa liuosta juodaan 3 tunnin kuluessa.

- On myös mahdollista valmistaa suolisto kolonoskopiaa varten peräruiskeella, mutta ei ole mitään takeita siitä, että tämä on tyydyttävä valmiste, saatat joutua tutkimaan uudelleen. Valmistelu peräruiskeella: Fortransin sijasta kolonoskopian aattona 14-15 tuntia, sinun on otettava 30-40 grammaa risiiniöljyä (2 rkl). Mukavampi vastaanottoöljy voidaan liuottaa puoli kupillista jogurttia. Iltaisin tutkimuksen aattona 21-22.00 h 2-3 täynnä 1,5 litran peräruiskua; Aamupäivänä tutkimuspäivänä myös 2-3 täydellistä peräruisketta puhtaaseen veteen.

- Toinen vaihtoehto on suoliston valmistaminen Lavacolilla. Pakkauksen sisältö (14 g) liuotetaan 200 ml: aan vettä. Otetaan sisäisesti tyhjään vatsaan 18-20 tuntia ennen 3 litran liuoksen tutkimista (noin 200 ml 20 minuutin välein). Vastaanottoprosessissa ja sen jälkeen kulutetaan vain nestemäistä ruokaa. Suositeltavat lääkkeen antamisajat ovat 14.00 - 19.00. 22 tunnin jälkeen ei ole mitään.

Tutkimuksen aamulla ota 2 tablettia Buscopan-valmisteesta.

Kolonoskopiaa valmistelevina päivinä voit saada tarvitsemasi lääkkeet, lukuun ottamatta rautaa ja aktiivihiiltä.

Jos olet aiemmin tehnyt kolonoskopian, ota mukaasi edellistä johtopäätöstä. Ja monissa klinikoissa heitä pyydetään tuomaan ne mukaan.

Miten kolonoskopia tehdään

Monissa maissa tämän tutkimuksen suorittaa coloproctologist, Venäjällä, sen suorittaa endoskooppinen lääkäri, joka tekee kolonoskopian käytön entistä informatiivisemmaksi.

  • Ennen testiä annetaan sinulle kipulääke.
  • Sinun täytyy ottaa pois kaikki vaatteet alla vyön, mukaan lukien alusvaatteet.
  • Ne auttavat sinua makaamaan sohvalla vasemmalla puolella, jalat on taivutettava polvilleen ja vedettävä vatsaan.

Paksusuolen endoskooppinen tutkimus on melko monimutkainen menettely, joten yritä auttaa lääkäriä niin paljon kuin mahdollista, noudata tiukasti hänen ohjeitaan. Ehkä sinulla on epämukavuutta kolonoskopian aikana, mutta lääkäri ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin näiden epämiellyttävien tunteiden vähentämiseksi. Seuraavat ohjeet voivat monin tavoin vähentää epämukavuutta.

Tyypillisesti kolonoskopia suoritetaan ilman anestesiaa, mutta jos sinulla on alhainen kipukynnys tai jos tutkimus oli viime kädessä tuskallista, tai vatsan ontelossa on voimakas tuhoava tai liimaprosessi, voit kysyä lääkäriltä kolonoskopiaa yleisanestesiassa. Alle 10-vuotiaat lapset tekevät kolonoskopiaa yleisanestesiassa. On tarpeen pyytää anestesiaa etukäteen, eikä silloin, kun olet jo makasi sohvalla, koska anestesia vaatii anestesiologin-elvytysryhmän valmistelua ja osallistumista.

Endoskooppi työnnetään peräaukon kautta peräsuolen luumeniin ja siirtyy vähitellen eteenpäin kohtuullisella ilmavirralla suoliston luumenen tasoittamiseksi. Tutkimuksen aikana lääkärisi ohjeiden mukaan autat kääntämään selän tai takaisin vasemmalle puolellesi.

Menettelyn aikana endoskooppi tutkii paksusuolen eri osien anatomisia ja toiminnallisia ominaisuuksia. Endoskooppisen anatomian ominaisuuksien tuntemus antaa hänelle mahdollisuuden navigoida suolen luumenissa ja määrittää sen osuudet tyypillisten endoskooppisten ominaisuuksien mukaisesti ilman radiologista valvontaa tutkimuksen aikana.

Kolonoskopian aikana sinulla on tunne suoliston ylivuodosta kaasuilla, mikä aiheuttaa suolen liikkumisen. Saattaa olla kohtalainen kipu, koska suolisto ulottuu, kun ilmaa tuodaan siihen. Lisäksi suolistosilmukoiden taivutusten voittamisen aikana tapahtuu suoliston siirtyminen. Tässä vaiheessa saatat kokea lyhyellä aikavälillä kipua. Tutkimuksen lopussa suolistoon viety ilma imetään endoskooppikanavan läpi ja epämukavuus katoaa.

Tutkimus kestää yleensä enintään 30 minuuttia ja sen jälkeen ei aiheudu muita epämiellyttäviä seurauksia tai kivuliaita tunteita kuin epämukavuutta.

Joissakin patologisissa olosuhteissa on tarpeen selvittää diagnoosin selvittämiseksi limakalvon muuttuneiden alueiden mikroskooppinen tutkimus, jota lääkäri ottaa erityisillä pihdeillä, - tehdään biopsia, joka pidentää tutkimusaikaa 1-2 minuuttia. Kolonoskopian avulla on myös mahdollista suorittaa erilaisia ​​hoitomenetelmiä - hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen, polyypit, verenvuodon pysäyttäminen, vieraiden kappaleiden poistaminen, suolen stenoosin rekanalysypia.

Kolonoskopian mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Kolonoskopian komplikaatiot, joista vaarallisin on suoliston rei'itys ja verenvuoto, ovat hyvin harvinaisia. Jos toimenpiteen jälkeen verenvuoto jatkuu tai on olemassa kipua suoliston liikkeessä tai muita häiritseviä oireita, ota yhteyttä prokologiin.

Menettelyn jälkeen mahdollinen lyhytaikainen kipu, limaa ulosteissa, koska manipulointi vahingoittaa suoliston seinää, erityisesti sigmoidia.

Selitys kolonoskopian tuloksista

Endoskooppi kertoo sinulle tutkimuksen tulokset välittömästi toimenpiteen jälkeen, selitä, mitä muutoksia on. Jos biopsia otettiin, sinua pyydetään antamaan tietoja, kun pyydät tuloksia. Otetut kudospalat lähetetään laboratorioon analysointia varten, mikä voi kestää useita päiviä.

Miten käyttäytyä kolonoskopian jälkeen

Voit juoda ja syödä heti toimenpiteen jälkeen. Edullisesti terveellinen ruokavalio paitsi paistettua, savustettua, suolattua. Ruokavaliossa käytä enemmän keitettyjä vihanneksia, maitotuotteita, kuivattuja hedelmiä. Normase voidaan käyttää laksatiivisena, 30 ml 1 p: n aamuna ennen ateriaa.

Jonkin aikaa ilmakehän vatsan ylivuoto tuntuu, sillä se kulkee yksin.

Tutkimuksen jälkeen uloste on 2-3 päivää, mutta jos noudatat vähäistä kuitua, tämä aika voidaan pidentää.

Kolonoskopia - minimaalisesti invasiivinen suoliston tutkintamenettely

Suolistutkimuksen kolonoskopia on minimaalisesti invasiivinen tutkintamenettely, joka ei ole niin pelottava kuin huonosti ajoitettujen sairauksien seuraukset. Viivästynyt diagnoosi voi johtaa pitkittyneeseen hoitoon, leikkaukseen tai patologisen massan kehittymiseen syöpään. Itse menettely on erittäin tehokas, koska se kerää paljon tietoa - vain muutamassa minuutissa sitä voidaan käyttää arvioimaan suoliston terveydentilaa.

Mikä antaa kolonoskopian?

Kolonoskopia suoritetaan nykyaikaisella lääketieteellisellä laitteella (colonoscope), joka koostuu:

  • pitkä joustava anturi;
  • optinen väline;
  • taustavalo;
  • pieni videokamera näytön tietojen näyttämiseksi;
  • putket suoliston täyttämiseksi ilmassa;
  • pihdit biologisen materiaalin ottamiseksi histologista tutkimusta varten.

Tutkimalla sokea, paksusuolen ja peräsuolen kolonoprostiologi:

  • limakalvon suoliston läpäisevyyden, värin ja tilan visuaalinen arviointi;
  • on mahdollista havaita kasvaimia paksusuolen seinillä;
  • biomateriaali otetaan hyvänlaatuisen kasvun ja pahanlaatuisten kasvainten erottamiseksi;
  • minimaaliset poikkeavuudet poistetaan;
  • verenvuodon lähteet havaitaan ja pysäytetään korkean lämpötilan altistumismenetelmällä (termoagulointi);
  • videota ja valokuvia paksusuolen sisäpuolelta tehdään lisätutkimuksia varten.

Suolen kolonoskooppinen tutkimus tarjoaa laajan valikoiman mahdollisuuksia tehdä oikea diagnoosi ja määrätä hoito, jos mahdollista ilman leikkausta.

Menettelyn valmistelu

Jotta suolistossa voitaisiin tutkia täydellisesti, potilaan tulee valmistautua huolellisesti tapahtumaan ja puhdistaa ruoansulatuskanavan hänen edessään. Potilaalle määrätään ruokavalio kolmeksi päiväksi ja puhdistetaan suolet yhden päivän ajan lääketieteellisillä valmisteilla tai pesemällä.

Suositeltu ruokavalio ennen kolonoskopiaa:

  • keitetty siipikarja tai naudanliha;
  • liha tai vähärasvainen kala;
  • vehnäleipä;
  • evästeet;
  • teetä, kivennäisvettä ilman kaasua.

Voit myös syödä elintarvikkeita, jotka eivät aiheuta runsaasti ulosteiden ja kaasujen kertymistä. Muista jättää syömättä:

  • hedelmät;
  • vihreät;
  • pähkinät ja pavut;
  • hiilihapotetut juomat;
  • rukiin leipomotuotteet;
  • vilja.

Lopullinen ateria tapahtuu keskipäivällä 20 tuntia ennen tutkimusta. Sallittuaan juoda teetä tai vettä.

Ruoansulatuskanava puhdistetaan illalla ja aamulla ennen suoraa kolonoskopiaa peräruiskeen tai huumeiden kanssa. Pesu suoritetaan kahdesti 1 tunnin välein ja 1,5 litran vesimäärällä yhdessä menettelyssä ja toista se aamulla niin, että puhdas vesi poistuu suolesta ilman ulosteen poistumista.

Paras puhdistusmenetelmä on lääkkeiden "Dufalak", "Fleet" tai "Fortrans" käyttö suolen tyhjentämiseksi ennen tutkimusta ja toimintaa. Lääkkeet vaikuttavat haitallisesti kehoon aiheuttamatta epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita. Käytä lääkkeitä huomautuksessa määritellyn kaavion mukaisesti.

Miten kolonoskopia on?

Potilas altistuu lannerangalle, sijaitsee vasemmalla puolella, taivuttaa jalat polvilleen ja painaa niitä vatsaa vasten. Lääkäri lisää hitaasti ja varovasti kolonoskoopin työosan peräaukkoon ja vähitellen, etenee, diagnosoi suoliston. Kaksoispisteen sisäpinnan tutkimiseksi taitokset suoristetaan pumppaamalla ilmaa. Minimi-invasiivinen menettely kestää 10–15 minuuttia, jonka aikana koko paksusuoli on 2 metriä pitkä.

Jokaisella toisella potilaalla on lisääntynyt herkkyysraja, joten epämukavuuden vähentämiseksi potilas on voideltu peräaukkoa anestesia-aineella: dikainovoy-voide tai ksylokaineli. Potilaat, jotka pelkäävät kipua, asettavat kevyen anestesian yleiseen toimintaan.

Diagnoosin lopussa ilma pumpataan ulos kolonoskoopilla. Menettelyn jälkeen turvotuksesta aiheutuvaa epämukavuutta ei tunneta. Välittömästi endoskooppisen tapahtuman jälkeen on sallittua aloittaa ruokailun ilman ruokavalion suosituksia.

Indikaatiot tutkimukseen

Jokainen yli 50-vuotias henkilö tulee tulla lääkäriasemalle suoliston tutkimiseksi. Syynä tähän ovat ikään liittyvät muutokset ja toimintakyvyn heikkeneminen. Jos haluat huolehtia säännöllisestä tarkastuksesta, missä tahansa iässä olevien, perinnöllisen syöpään sairastuneiden ihmisten, sekä äkillisten oireiden muodossa:

  • suoliston verenvuoto, limakalvojen ja pillun purkautuminen;
  • pysyvä ummetus tai turhautuminen;
  • usein kipu suolistossa.

Lisäksi kolonoskopia on määrätty, kun vieraat esineet tulevat suoliston onteloon tai jos muilla menetelmillä löydetään aiemmin patologisia leesioita.

Tilastojen mukaan oikea-aikaisesti määritetty kolonoskooppinen diagnostiikka vähentää suolistokohdan onkologisten muodostumien aiheuttamaa kuolleisuutta 75-80%.

Vasta

tartuntaperäiset sairaudet eri vaiheissa, jotka edistävät kehon kuumetta ja myrkytystä; On olemassa luettelo vaivoista, joissa kolonoskopia johtaa komplikaatioihin potilaan kehossa. Niiden joukossa ovat:

  • keuhko-, keuhko-, sydän- ja verisuonijärjestelmien sairaudet;
  • hypotensio;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • peritoniitti;
  • hernia (napanuoran tai nivelten);
  • alentunut veren hyytyminen;
  • raskaus.

Jos on vasta-aiheita, kolonoskooppinen menetelmä voidaan korvata vastaavalla endoskooppisella tutkimuksella.

Toisessa menetelmässä maha-suolikanavan sairauksien havaitsemiseksi - esophagogastroduodenoscopy - luetaan tässä. Diagnostinen gastroskopian tekniikka löytyy täältä.

Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Tutkimukset on aina suoritettava lääketieteellisissä laitoksissa pätevän asiantuntijan johdolla odottamattomien tilanteiden välttämiseksi. Kolonoskooppisen tutkimuksen jälkeen komplikaatioita ei koskaan synny, mutta murto-osa riskiprosentista on olemassa. Potilaan tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos seuraavat oireet ilmenevät tutkimuksen jälkeen:

  • vatsakipu;
  • verenvuoto suoliston alueella;
  • kuvottava;
  • huimaus;
  • pyörtyminen;
  • nostaa kehon lämpötilan.

Tällaiset patologiset muutokset kehossa tapahtuvat yksittäisissä tapauksissa, joten menettely ei saisi pelätä niitä.

Kolonoskopia-vaihtoehdot

Kolonoskopia on yleisin ja informatiivinen tekniikka lääkäreiden suosittelemassa paksusuolen diagnoosissa. On olemassa korvaavia menetelmiä, joita lääkärit käyttävät potilaan vasta-aiheiden tapauksessa.

Rektoromanoskooppia suositellaan potilaille pienen osan peräsuolen tutkimiseksi 25-30 cm: ssä Irrigoskooppia käytetään suoliston seinämien muutosten röntgenkuvaukseen kontrastiaineen avulla. Ultrasonic colonoscopy (CC) on määrätty potilaille, joilla on diagnoosi paksusuolen onkologia. Tämä tekniikka pystyy antamaan täydellisen informaation patologisen muodostumisen, rakenteen, vaurion halkaisijan koosta.

Kapselista muodostuvaa endoskooppia käytetään tutkimaan koko ruoansulatuskanavan onteloa. Kahdeksan tunnin menettelyn aikana endokapseli kestää jopa 60 000 valokuvaa. Lääkäri voi milloin tahansa havaita hänen läsnäolonsa kehossa ja muuttaa asetuksia. Diagnoosin päätyttyä kapseli tulee ulos luonnostaan. Kehittyneiden tekniikoiden puute on biomateriaalin keräämisen mahdottomuus jatkotutkimuksiin.

Magneettiresonanssikuvausta (MRI) käytetään diagnosoimaan suoliston patologiset muutokset. Tomografian prosessissa tehdään useita kuvia peritoneumista, joista koostuu ja lähetetään tutkimusalan asiantuntijalle 3D-malli kaksoispisteestä, jossa on sairauksien keskipisteitä. MRI: n puute on alle 1 cm: n halkaisijaltaan vähäisten kasvainten havaitsemisen puute.

Kukin menetelmä on tehokas omalla tavallaan, mutta sen tarkoituksena on korvata tavanomainen kolonoskopia erityistapauksissa.

Muista, että joka tapauksessa on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin tiukkoja suosituksia, jotta tutkintamenettely olisi mahdollisimman informatiivinen ja hyödyllinen myöhempää diagnoosia ja tehokasta hoitoa varten. Siunaa sinua!

Suolen kolonoskopia: menetelmän olemus ja mahdollisuudet

Paksusuolen sairauksiin liittyy useimmiten suoliston heikentynyttä liikettä (kuljettaminen tai ummetus), vatsan leviämistä, liman tai veren sekoittumista ulosteeseen. Useimmat potilaat ovat hämmentyneitä puhumaan näistä ongelmista lääkärille. Kuitenkin paksusuolen syövän tiheys kasvaa tasaisesti. Useimmiten ongelma löytyy jo myöhäisistä, vaikeista hoitovaiheista. Suolen patologioiden varhaisessa diagnoosissa käytetään endoskooppista kolonoskopiaa, jonka avulla voidaan arvioida elimen rakennetta ja toimintaa sekä suorittaa pieniä lääketieteellisiä manipulaatioita.

Mikä on tutkimus

Kolonoskopia (kaksoispiste, kooltaan - tutkia) - menetelmä suolistosairauksien diagnosoimiseksi kolonoskoopin avulla.

Kolonoskooppi on endoskooppinen kuituoptinen laite, joka on pitkä joustava putki. Laitteen sisällä on noin 3000 ohutta lasikuitua, joiden kautta valo saavuttaa tutkittavan alueen. Näytössä tai okulaarissa - kuva. Laite työnnetään suoliston luumeniin peräaukon läpi ja tutkitaan vyöhyke levitysosasta ohutsuolen päätyosaan.

Työkalun joustavuus mahdollistaa manipuloinnin kiertoon tarkemmin tarkastellaksesi kiinnostavaa aluetta. Lisäksi on kaksi muuta kanavaa:

  • Ilman tai nesteen syöttöön ja saantiin. Suolisilmukoiden turpoaminen antaa mahdollisuuden lisätä näkökenttää tai havaita muutoksia taittuneiden alueiden piilossa.
  • Työkanava, jonka kautta työkalut pidetään. Tutkimuksen aikana tehdään usein biopsia (kudos on otettu laboratorioanalyysiin) erityisillä pihdeillä tai verenvuoto lopetetaan koagulaattorin avulla.

Tutkimuksen suorittaa endoskooppi erikoisvarustettuun sairaalahuoneeseen tai klinikaan. Menettelyn kesto on 10 - 60 minuuttia, riippuen terapeuttisten manipulaatioiden tarpeesta.

Indikaatiot kolonoskopiasta

Tutkimuksen tarkoitus on tehdä paksusuolen vaurioiden oireita: veri ulosteessa, vatsakipu, ripuli, defekationin rikkomukset tai muilla menetelmillä perustettu diagnoosi (tietokonetomografia tai ultraääni). Menettely on tarkoitettu tällaisille taudeille:

  • Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti - paksusuolen tulehdukselliset sairaudet, joihin liittyy seinän eheyden rikkominen, pinnallisten ja syvien haavaumien esiintyminen. Nämä patologiat ovat yleinen syy veren esiintymiseen ulosteessa.
  • Suolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia limakalvossa, joka muistuttaa sieniä: paksu pää, jossa on ohut varsi. Useimmiten esiintyy geneettistä alttiutta polyyppien esiintymiselle (familiaalinen polypoosi).
  • Suolen syöpä on pahanlaatuinen elinvaurio, joka voi olla kasvaimen muodossa ja joka estää ulosteiden liikkumisen ja aiheuttaa ummetusta. Toinen vaihtoehto on syvä haavauma, joka on usein suoliston verenvuodon lähde.
  • Diverticula - suoliston seinämän patologinen ulkonema esiintyy usein iäkkäillä lihasten heikkoudesta johtuen.

Lisäksi menetelmää käytetään synnynnäisten suoliston poikkeavuuksien diagnosointiin, pienten verenvuotojen lopettamiseen ja hyvänlaatuisten kasvainten poistamiseen.

Syövän esiintyvyys lisääntyy yli 50-vuotiailla. Nuoressa iässä tulehduksellisia patologioita havaitaan useammin.

Lääketieteellinen neuvonta Ihmisillä, joilla ei ole valituksia, suositellaan kolonoskopiaa 50 vuoden ajan ja sitten 10 vuoden välein. Hoitavan lääkärin määrittelee menetelmän tiheys historiaa sairastaville.

Vasta-aiheet tutkimukseen

Menetelmä liittyy suoliston täyttämiseen ilman kanssa ja sisäisen vatsan paineen nousuun, mikä rajoittaa tutkimuksen laajuutta. Kolonoskopia on kontraindisoitu tällaisissa tapauksissa:

  • Akuutin vatsan oireiden esiintyminen: akuutti leikkauskipu ja lihasjännitys kärsivällä alueella, positiiviset peritoneaalisen ärsytyksen oireet. Useimmiten nämä oireet ovat ominaista akuutille umpilisäkkeelle, kolesystiitille tai haavauman rei'ittämiselle (reiän ontelossa ontossa elimessä).
  • Varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa vatsan elimiin ja pieneen lantioon tapahtuneen väliintulon jälkeen.
  • Hernian läsnä ollessa: paineen nousu suoliston lumenissa voi aiheuttaa ulkoneman puristumisen. Tämä tila on osoitus hätätilanteesta.
  • Sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten dekompensoidut sairaudet.
  • Raskaus aina.
  • Siirretty suoliston perforaatio viimeisten 6 kuukauden aikana.

Lisäksi tutkimusta on lykättävä potilaille, jotka tuntevat spastista kipua tai vakavaa vatsakipua kolonoskopian päivänä.

Tutkimuksen valmistelu

Ennen kolonoskopiaa on ilmoitettava lääkärille kaikista otetuista lääkkeistä. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, jotka käyttävät veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä (Aspiriini, Varfariini).

On tärkeää! Annoksen muuttaminen ja lääkkeen poistaminen suoritetaan vasta lääkärin kanssa

Potilaat, joilla on keinotekoinen sydänventtiili, ennen menettelyä määrätty antibioottien kurssi 3 päivän ajan.

Suolen seinämien hyvä visualisointi on mahdollista vasta täydellisen puhdistuksen jälkeen. Tätä varten potilasta suositellaan ennen tutkimusta:

  • Juo vähintään 1,5 litraa vettä tai erityistä puhdistusliuosta.
  • Laksatiivien vastaanotto (esimerkiksi Dufalak).
  • 3-4 tuntia ennen menettelyä - puhdistava peräruiske.

Tutkimuksen objektiivisuus ja tietosisältö riippuvat suosituksen täytäntöönpanosta. Jos paksusuolen seinämien visualisointi on riittämätöntä (esimerkiksi lumenissa jäljellä olevien ulosteiden läsnä ollessa), toimenpide lopetetaan ja uudelleenkäynnistyspäivä asetetaan.

Miten kolonoskopia on

Tutkimukseen voi liittyä epämiellyttäviä tunteita: paine vatsassa, kipu, kouristukset. Siksi rauhoittavia aineita (rauhoittavia aineita) injektoidaan potilaille ennen menettelyä, mikä vähentää kipua ja rentouttaa peräaukon jännittyneitä lihaksia. Lisäksi, kun vatsaontelon tunne ilmenee, potilasta kehotetaan ottamaan syvään henkeä, mikä lievittää suoliston lihasten jännitystä.

Tutkimuksen aikana potilas poistaa vaatteet ja makaa vasemmalla puolellaan. Kolonoskoopin pää on tahriintunut vaseliiniöljyllä tai glyseriinillä helpottaakseen helpon kulkua peräaukon läpi. Laite liikkuu vähitellen ylös cecumin luumeniin tai ohutsuolen päätyosaan.

Suolen tilan analyysi suoritetaan kolonoskoopin käänteisen liikkeen aikana. Lääkäri arvioi seinän värin, helpotuksen ja eheyden, muodostumien läsnäolon. Näkyvyysalueen lisäämiseksi lisätään pieni määrä ilmaa lisäkanavan kautta, joka tasoittaa taitokset. Jos epäilyttävä alue löytyy, koekappale otetaan tutkimusta varten (biopsia).

Lääketieteelliseen kolonoskopiaan kuuluu erityisten työkalujen käyttöönotto polyyppien poistamiseksi ja verenvuodon lopettamiseksi pienistä kalibroiduista aluksista. Jos suolisto on epätyydyttävä, lääkäri päättää, tutkitaanko se uudelleen.

Tutkimuksen keskimääräinen kesto on 10–60 minuuttia.

Menetelmän edut

Kolonoskoopin käyttöönoton jälkeen kliinisessä käytännössä potilaiden määrä, jotka päättivät tutkia paksusuolen, on lisääntynyt merkittävästi. Tämän menetelmän valinta johtuu suuresta tietosisällöstä ja turvallisuudesta.

Taulukossa on esitetty kolonoskopian ja aikaisemmin käytetyn röntgentutkimuksen vertailuominaisuudet bariumin peräruiskeilla.

Kolonoskopia. Mikä on kolonoskopia, merkinnät, jotka paljastavat taudin

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Kolonoskopian historia

Viime aikoihin asti kaksoispiste tutkittiin kovilla peräsuolikalvoilla. Tämä diagnostinen menetelmä antoi lääkärille mahdollisuuden tutkia suolistoa vain kolmekymmentä senttimetriä.

Radionografiaa käytettiin koko paksusuolen tutkimiseen. Tämä menetelmä ei kuitenkaan mahdollistanut sellaisten sairauksien, kuten polyyppien ja suoliston syövän, täydellistä diagnosointia, joten perusteellisempaan tutkimukseen oli välttämätöntä ryhtyä kirurgiseen interventioon. Operaatio koostui siitä, että suoliston seinämässä tehtiin viisi tai kuusi pientä viiltoa, mikä mahdollisti tutkittavan elimen kaikkien osien tutkimisen. Tätä menetelmää ei kuitenkaan ole käytetty laajalti, koska potilaiden erilaiset komplikaatioriskit ovat leikkauksen aikana tai sen jälkeen.

Vuonna 1970 valmistettiin ensimmäinen sigmoidikammio, joka mahdollisti sekä peräsuolen että sigmoidikolon tutkinnan ennen kuin se laskeutuu siihen.

Laajempaan paksusuolen tutkimukseen vuonna 1963 ehdotettiin menetelmää sigmoidikammion johtamiseksi käyttämällä erityistä opasta. Tämä menetelmä koostui siitä, että potilas nieli PVC-putken, joka tietyn ajan kuluttua saavutti peräsuolen. Nieleminen putki toimi lopulta kameran ohjaimena, mutta paksusuolen sokea valokuvaaminen ei tuottanut oikeaa tulosta, joten tämä tutkimusmenetelmä korvattiin pian nykyaikaisemmilla diagnostisilla menetelmillä.

Vuonna 1964 - 1965 luotiin fibrokolonoskoopit, joilla oli kaareva ja hallittu pää, jonka ansiosta oli mahdollista tehokkaasti tutkia paksusuolen. Ja vuonna 1966 luotiin uusi kolonoskoopin malli, jonka avulla ei vain tutkittu tutkittua elintä, vaan myös korjata kuva valokuviin. Myös tämä laite sai toimenpiteen aikana ottaa kudospalan histologista tutkimusta varten.

Mielenkiintoisia faktoja

  • Kolonoskopiaa suorittaa prokologi tai endoskooppi.
  • Kolonoskopian aikana suoritetaan tutkittujen suolistojen valokuvatutkimus sekä koko menettelyn videotallennus.
  • Kolonoskopia tehdään alle 12-vuotiaille lapsille yleisanestesiassa.
  • On olemassa tapauksia, joissa kolonoskopian aikana esiintyy virusinfektiota C.
  • Kaikille Saksassa asuville ihmisille, joiden ikä on saavuttanut neljäkymmentäseitsemän vuotta, kolonoskopia on pakollinen menettely, joka toistetaan kerran vuodessa.
  • Amerikassa jokaiselle henkilölle, joka on neljäkymmentäviisi vuotta kerran vuodessa, tehdään kolonoskopia.

Mikä on kolonoskopia?

"Kolonoskopian" käsite tulee kreikkalaisista sanoista "paksusuoli" - paksusuoli ja "Skopia" - harkitsemaan, tutkimaan. Tällä hetkellä kolonoskopia on luotettavin tapa diagnosoida paksusuolen tilat (esimerkiksi syöpä, polyypit). Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa paitsi paksusuolen diagnostisten tutkimusten suorittamisen, mutta myös biopsian suorittamisen sekä polyyppien poistamisen (polypectomy).

Kolonoskopia suoritetaan käyttäen ohutta, pehmeää ja joustavaa fibrokolonoskooppia tai optista koetinta. Laitteen joustavuus mahdollistaa sen, että kaikki suolen anatomiset mutkat voidaan turvallisesti kuljettaa, kun tutkitaan kivuttomasti.

Kolonoskooppi on pidempi kuin gastroskooppi (100 cm), sen pituus on noin 160 cm. Tämä laite on varustettu pienikokoisella videokameralla, kuva lähetetään monitorinäyttöön suurennettuna, jotta lääkäri voi tarkistaa potilaan suoliston yksityiskohtaisesti. Myös kolonoskoopilla on kylmän valon lähde, joka eliminoi limakalvon palamisen suoliston tutkinnan aikana.

Kolonoskopiaa käyttämällä voidaan suorittaa seuraavat manipulaatiot:

  • poista vieras kappale;
  • poista polyp;
  • poista kasvain;
  • lopeta suoliston verenvuoto;
  • palauttaa suolen läpäisevyys suoliston stenoosin (supistumisen) aikana;
  • tee biopsia (ota kudos pala histologista tutkimusta varten).
Paksusuolen tutkimus suoritetaan erikoistuneessa huoneessa. Tutkittavan henkilön tulee riisua vyötärön alapuolella, mukaan lukien alusvaatteet, sitten valmistetussa muodossa on oltava makuulla sohvalla, vasemmalla puolella, taivuttamalla jalat polvilla ja liu'uttamalla niitä kohti vatsaa.

Paikallispuudutus suoritetaan pääsääntöisesti kolonoskopian aikana.

Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää paikallispuudutuksena kolonoskopiaan:

  • luan-geeli;
  • cathedzhel (urologisen tutkimuksen geeli);
  • Dicaine-voide;
  • Ksylokaiinigeeli ja muut.
Näiden tuotteiden pääasiallinen vaikuttava aine on lidokaiini, joka vaaditulle alueelle levitettynä tarjoaa paikallispuudutusta. Ennalta suoritetun anestesian etuna on, että potilas ei tunne epämukavuutta ja kipua kolonoskopian aikana.

Myös anestesiana tutkimuksessa käytetään anestesia- ja rauhoittavien lääkkeiden laskimonsisäistä antamista. Jos potilas niin haluaa, yleinen anestesia voidaan suorittaa anestesiana, jolloin potilas nukkuu koko menettelyn aikana.

Anestesian jälkeen lääkäri lisää varovasti kolonoskoopin peräaukon läpi, minkä jälkeen se tutkii peräkkäin suoliston seinämät. Parempaan visualisointiin ja perusteellisempaan tutkimukseen intestinaaliputken luumenia laajennetaan ja sen taitokset tasoittuvat. Tämä johtuu kohtalaisen kaasun syöttämisestä suolistoon, kun taas potilas voi kokea turvotusta. Tutkimuksen päätyttyä lääkäri poistaa injektoidun kaasun laitteen erityiskanavan kautta ja turvotuksen kulkua.

Koska suolistossa on fysiologisia käyrät, joiden kulma on noin yhdeksänkymmentä astetta, lääkäri ja avustava sairaanhoitaja seuraavat kolonoskoopin liikettä vatsan seinämän läpi tutkimuksen aikana palpationa.

Keskimääräinen kolonoskopia kestää viisitoista ja kolmekymmentä minuuttia.

Tutkimuksen päätyttyä kolonoskooppi poistetaan huolellisesti suolistosta ja lähetetään desinfiointiin erityisessä laitteessa.

Potilas, jos hän on läpäissyt paikallispuudutuksen tai anestesian, pistetään kotiin toimenpiteen jälkeen. Jos kolonoskopia suoritettiin yleisanestesiassa, potilas kuljetetaan seurakuntaan menettelyn jälkeen, jossa hän pysyy kunnes anestesia vapautuu.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri laatii kaikki pöytäkirjassa saadut tiedot, minkä jälkeen hän antaa tarvittavat suositukset ja antaa viipymättä tarvittavan asiantuntijan tehtäväksi tehdä päätöksiä uusista hoitotoimenpiteistä.

Kolonoskopia on melko turvallinen tutkimusmenetelmä, joka kuitenkin edellyttää lääkäriltä korkeaa ammattitaitoa ja potilaan huolellista valmistelua menettelyyn.

Poikkeustapauksissa potilaalla voi olla seuraavat komplikaatiot tutkimuksen aikana tai sen jälkeen:

  • paksusuolen seinän rei'itys (perforaatio) (tapahtuu noin prosentissa tapauksista);
  • potilas voi häiritä jonkin verran hiljaista turvotusta;
  • verenvuoto voi kehittyä suolistossa (esiintyy noin 0,1 prosentissa tapauksista);
  • anestesia voi aiheuttaa potilaan hengityksen lopettamisen (se tapahtuu noin 0,5 prosentissa tapauksista);
  • polyyppien poistamisen jälkeen havaitaan oireita, kuten vatsakipua ja lievää lämpötilan nousua (37–37,2 astetta) kahdesta kolmeen päivään.
Potilaan on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin, jos hänellä on seuraavat oireet kolonoskopian jälkeen:
  • heikkous;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • huimaus;
  • vatsakipu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ripuli, jossa on veren raitoja;
  • lämpötila 38 astetta ja sitä korkeampi.

Mitä normaali kolonoskopia paljastaa?

Tutkimuksen aikana fibrokolonoskooppiin rakennetun pienen endoskooppisen kameran avulla tutkitaan paksusuolen sisäseinät.

Paksusuoli on ruoansulatuskanavan putken pääosa noin kaksi metriä pitkä. Tässä on veden (jopa 95%), aminohappojen, vitamiinien, glukoosin ja elektrolyyttien imeytyminen. Paksusuolessa on mikrobien kasvisto ja sen normaali toiminta antaa koko keholle asianmukaisen koskemattomuuden. Kaksoispisteiden koordinoidusta työstä riippuu ihmisten terveyden tila. Ja paksusuolen mikrobikoostumuksen muutosten yhteydessä voidaan havaita erilaisia ​​patologioita.

Kaksoispiste koostuu seuraavista osista:

  • umpisuoli;
  • paksusuoli;
  • peräsuolessa.

umpisuoli

paksusuoli

peräsuoli

Peräsuoli on paksusuolen distaalinen (lopullinen) osa. Se sijaitsee lantiontelossa ja sen pituus on 16 - 18 senttimetriä.

Peräsuolessa erotetaan seuraavat osat:

  • ampulla peräsuoli (laajempi osa);
  • Anaalikanava (kapeampi osa);
  • peräaukko.
Peräsuolen ominaisuus on oman limakalvon ainutlaatuinen rakenne. Se on hyvin erilainen kuin paksusuolen muiden osien limakalvot. Peräsuolessa limakalvo kerääntyy taittumaan, minkä takia muodostuu peräaukon pilareita, jotka hyvin kehittyneen submucosan ansiosta kykenevät halkeilemaan ulosteen massojen kerääntymisen myötä.

Koko paksusuolen limakalvon tilan arvioimiseksi käytetään kolonoskopiaa.

Muuttumattoman limakalvon endoskooppiset merkit määritetään seuraavilla indikaattoreilla:

  • limakalvon väri;
  • limakalvon kiilto;
  • limakalvon pinnan luonne;
  • limakalvon vaskulaarinen kuvio;
  • limakalvon peitto.
Limakalvon väri
Tavallisesti paksusuolen limakalvon väri on vaaleankeltainen tai vaaleanpunainen. Limakalvo saa erilaisen värin mahdollisten patologisten häiriöiden (esimerkiksi paksusuolen tulehdus ja eroosio) vuoksi.

Glitter-limakalvo
Kaksoispisteestä kolonoskopian avulla tarkastellaan limakalvon kiiltoa erittäin tärkeänä. Normaalissa tilassa limakalvo heijastaa valoa hyvin, minkä vuoksi sen kiiltoa havaitaan. Se muuttuu tylsäksi ja heijastaa valoa huonosti, jos limaa ei ole. Tämä limakalvon tila osoittaa paksusuolen patologisten häiriöiden esiintymisen.

Limakalvon pinnan luonne
Paksusuolen tutkimuksessa kiinnitetään huomiota limakalvon pintaan, jonka pitäisi normaalisti olla sileä ja vain hieman hioutunut. Mahdollisten kasvainten (esimerkiksi ilmentymien, kuoppien tai ulkonemien) esiintyminen suolen seinämissä osoittaa patologisia muutoksia.

Limakalvon verisuonikuvio
Kolonoskopian aikana erityisen kaasun avulla laajennetaan suoliston putkea. Kun suolisto on täytetty submukosaaliseen kerrokseen, pienen valtimoiden haaroista tulisi muodostaa tietty kuvio. Vaskulaarisen kuvion puuttuminen tai vahvistuminen osoittaa mahdollisen patologisen venytyksen tai turvotuksen submucosa.

Limakalvojen päällekkäisyys
Päällysteet johtuvat liman kerääntymisestä paksusuolessa ja normaaleissa olosuhteissa ne näkyvät kirkkaina paloina tai järvinä. Kun patologiatietoa päällystetään, fibriinin epäpuhtaudet, pussi tai nekroottinen massa.

Indikaatiot kolonoskopiasta

Ruoansulatuskanava on monimutkainen elinten järjestelmä, jonka tehtävänä on ruoan sulattaminen, omaksuminen ja erottaminen. Jatkuva kuormitus, epäsäännöllinen ruokavalio, usein mausteinen, paistettu ja huonolaatuinen ruoka, tämä ruoansulatuskanava on vaurioitunut. Lopuksi keho tuhoaa siihen liittyvät sairaudet sekä patogeeniset mikro-organismit.

Taudin syiden tunnistamiseksi suoritetaan kolonoskopia ruoansulatuskanavan viimeisessä osassa (paksusuoli).

Kolonoskopian käyttöaiheet ovat:

  • usein suoliston tukkeuma ummetuksen muodossa;
  • usein toistuva kipu suoliston alueella;
  • verinen tai limakalvon purkautuminen peräsuolesta;
  • veren tai liman esiintyminen ulosteissa;
  • terävä laihtuminen;
  • usein vatsan tunkeutuminen;
  • valmistelu erilaisiin gynekologisiin operaatioihin (esimerkiksi kohdun tai munasarjojen kasvaimet, endometrioosi);
  • epäillään paksusuolen eri sairauksia.

Tämä patologia kehittyy epiteelin kudoksesta ja ottaa esiin eri kokoisten kasvainten ulkonäön (alkuvaiheessa koko saavuttaa useita senttejä).

Tähän patologiaan voi liittyä seuraavat oireet:

  • pidennetty vatsakipu, joka on luiseva;
  • veren esiintyminen ulosteissa;
  • turvotus;
  • ummetus;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • ihon haju;
  • heikkouden ja heikkouden tunteet;
  • laihtuminen;
  • lämpötilan nousu.

Haavaisten paksusuolen läsnäolo paksusuolessa on ominaista haavainen paksusuolitulehdus.

Tällä patologialla potilaalla on seuraavat oireet:

  • usein esiintyvä ripuli veren, liman ja mätän kanssa.
  • kipu, useimmiten vatsan vasemmalla puolella;
  • nivelkipu;
  • kehon lämpötila jopa 39 astetta;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • laihtuminen;
  • yleinen heikkous.

Diverticulum on patologinen muodostuminen, jolle on tunnusomaista paksusuolen seinän ulkonema.

Tällä patologialla potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • kipu, yleensä vatsan vasemmalla puolella;
  • usein ummetus vuorotellen ripulin kanssa;
  • turvotus.

Suolen tukkeutuminen voi ilmetä mekaanisen tukkeutumisen (esimerkiksi vieraskehon) sekä paksusuolen motorisen toiminnan heikentymisen vuoksi.

Tähän patologiaan liittyy seuraavat oireet:

  • äkillinen vatsakipu;
  • ulosteen pidättäminen;
  • turvotus;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Joka vuosi tehdään pakollinen kolonoskopia kaikille ihmisille, jotka ovat vaarassa. Tähän ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, sekä ne, jotka ovat aikaisemmin tehneet kirurgian paksusuolessa. Toinen riskiryhmä sisältää ihmisiä, joiden suorilla sukulaisilla oli paksusuolen kasvaimia tai polyyppejä.

On myös suositeltavaa tutkia paksusuoli kaikille yli 50-vuotiaille henkilöille pahanlaatuisten (syöpä) ja hyvänlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi paksusuolessa.

Valmistelu kolonoskopiaan

Ennen kolonoskopiaa tarvitaan erityiskoulutusta, hän on se, joka on avain tutkimuksen luotettavuuteen.

Ennen kolonoskopiaa on noudatettava seuraavia ohjeita:

  • lopeta antidiarrheaalisten ja rauta-lisäaineiden käyttö;
  • lisätä nesteen saantia;
  • noudata kaikkia lääkärin antamia suosituksia valmistelusta.

Alustava valmistelu

Tällä hetkellä kolonoskopian valmistelu suoritetaan nauttimalla erityisiä laksatiivisia liuoksia. Kuitenkin jos potilaalla on taipumus ummetusta, tässä tapauksessa voi olla suositeltavaa suorittaa yhdistelmävalmiste.

Tätä varten potilas voi ennalta nimittää:

  • risiiniöljyn tai rikinöljyn nauttiminen.
  • johtaminen peräruiske.
Rissiöljyn tai ricinöljyn nauttiminen
Tarvittava öljyn määrä vastaanottoa varten määräytyy potilaan painon mukaan. Jos paino on esimerkiksi 70 - 80 kg, määrätään 60 - 70 grammaa öljyä, joka on otettava yöllä. Jos tyhjentäminen öljyllä oli onnistunut, on suositeltavaa toistaa menettely. On kuitenkin huomattava, että tämä valmiste voidaan suorittaa potilailla, joilla ei ole vasta-aiheita (esimerkiksi yksilöllinen sietämättömyys öljyjen komponentteihin).

Enema-hoito
Jos valmiste valmistetaan laksatiivisten valmisteiden avulla, puhdistusluokkia ei yleensä tarvita. Kuitenkin, jos potilas kärsii vakavasta ummetuksesta, niin tässä tapauksessa voidaan puhdistaa enemaasioita alustavaksi valmisteeksi.

Voit laittaa peräruiskeen kotiin seuraavasti:

  • Sinun täytyy ostaa Esmarkh-muki;
  • Laita noin yksi ja puoli litraa lämmintä vettä (huoneenlämpötila) Esmarkhin mukiin, sulkemalla puristin etukäteen, jotta vesi ei pääse virtaamaan kärkeen;
  • Peräruiskun täyttämisen jälkeen on tarpeen irrottaa puristin ja vapauttaa veden virtaus kärjestä, jotta estetään ilman pääseminen suolistoon;
  • Henkilö on vasemmalla puolellaan (on suositeltavaa laittaa öljysäiliö sivulleen ja pyyhe sen päälle), hänen oikea jalkansa olisi työnnettävä eteenpäin, taivuttamalla sitä polvilla 90 astetta;
  • Esmarchin valmistama muki on ripustettava yhdestä puolitoista metriä sohvan tai sohvan tasosta, johon henkilö makaa;
  • Sitten kärki on voideltava vaseliinilla peräaukon vahingoittumisen estämiseksi, minkä jälkeen peräruiske tulee ottaa käyttöön noin seitsemän senttimetrin syvyyteen;
  • Vain sen jälkeen, kun kärki on asetettu peräaukkoon, puristin on poistettava huolellisesti peräruiskusta;
  • Menettelyn päätyttyä kärki täytyy poistaa huolellisesti, hitaasti nousta ja olla hieman pidä nestettä suolistossa noin viisi - kymmenen minuuttia, jotta puhdistus tapahtuu tehokkaimmin.
Esivalmistelua varten suositellaan, että peräruiske suositellaan kahdesti illalla.

Huomautus: On syytä huomata, että peräruiskeiden itsensä johtaminen vaatii erityisosaamista, joten tätä esikäsittelymenetelmää käytetään harvoin.

Kahden päivän esivalmistelun jälkeen öljyn saannin tai peräruiskeen avulla potilaille, joilla on aikaisemmin ollut ummetus, on määrätty pääasiallinen menetelmä kolonoskopian (laksatiivit ja ruokavalio) valmistamiseksi.

ruokavalio

Kaksi tai kolme päivää ennen kolonoskopiaa tulisi seurata ilman kuonaa sisältämätöntä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on puhdistaa suolet tehokkaasti. Samalla on suositeltavaa sulkea pois ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka aiheuttavat käymistä, turvotusta ja lisäävät ulosteiden massojen muodostumista.