Kolonoskopia on paksusuolen hyvin sijoitettujen osien endoskooppinen tutkimus. On ymmärrettävä, että termi "kolonoskopia" tarkoittaa paksusuolen tutkimista (peräsuolesta sokeille), eikä koko suolistoa, kuten monet potilaat uskovat. Kolonoskopia on välttämätön menetelmä suoliston syövän havaitsemiseksi varhaisimmissa vaiheissa, jota käytetään usein, jos tutkimukseen ei ole vasta-aiheita. Gastroenterologi tutkii suolistossa putkimaisen instrumentin - kolonoskoopin (erityisen optisen laitteen joustavan endoskoopin muodossa).
Kolonoskooppi on noin sormen paksuus. Se on varustettu vähintään kahdella kanavalla ja pidemmällä verrattuna gastroskooppiin, sen pituus on noin 160 cm. Laitteen pää työnnetään paksusuolen peräaukkoon ja optisen järjestelmänsa ansiosta tutkitaan paksusuolen limakalvoa. Limakalvon kuva lähetetään monitorinäyttöön, suurennettu satoja kertoja. Siksi, kun suolistoa valmistellaan asianmukaisesti, koko pinnan yksityiskohtainen tarkastelu, pätevä lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin.
Mitä suoliston tutkimus osoittaa - kolonoskopia?
Kolonoskopian avulla voidaan havaita erilaisia patologioita paksusuolessa (paksusuolessa) sekä ohutsuolen lopussa (ileumin terminaalinen osa). Siksi gastroenterologeja (mahalaukun ja suoliston asiantuntijoita) kutsutaan myös kolonoskopiaksi. Kolonoskopiaa pidetään tällä hetkellä luotettavimpana menetelmänä suolen syövän varhaiseen havaitsemiseen. Lisäksi tutkimuksen aikana endoskooppi voi poistaa syöpälääkkeitä (polyypit) ja siten vähentää merkittävästi paksusuolen syövän riskiä. Saksassa 47 vuoden kuluttua (Yhdysvalloissa 45 vuoden kuluttua) kolonoskopia on suoritettava vuosittain ilman epäonnistumista.
Miksi se ja mitä suoliston tutkimus paljastaa - kolonoskopia?
Mikä on kolonoskopia? Kolonoskopiaa käytetään, kun lääkäri haluaa selvittää tiettyjen oireiden syyn ja suolen taudin. Kolonoskopia paljastaa suoliston syövän varhaisimmissa vaiheissa. Jos joku havaitsee ulosteessa näkyvän veren, jos ulosteet muuttuvat mustiksi, tai jos näkymättömän (piilotetun) veren ulosteet ovat kyseenalaisia (suoliston syövän ennaltaehkäisevä testi), tämän henkilön on suoritettava kolonoskopia mahdollisimman pian. Tämä tutkimus on tärkeää, kun ripuli, ummetus tai vatsakipu esiintyvät toistuvasti. Muita syitä kolonoskopiaan ovat: raudanpuute, anemia, selittämätön laihtuminen, ilmavaivojen lisääntyminen (ilmavaivat).
Oireiden (ja ennen kaikkea kolonoskopian) perusteella lääkäri voi arvioida valitusten syyn. Esimerkiksi hän voi havaita suoliston polyypit tai diverticula. Lisäksi gastroenterologi näkee, onko suoliston limakalvo tulehtunut (esimerkiksi Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus tai infektioiden jälkeen) tai on pahanlaatuisia muutoksia.
Indikaatiot suoliston kolonoskopiaan voivat olla kiireellisiä ja suunniteltuja, joissakin tapauksissa on määrätty suoliston tutkiminen?
Käyttöaiheet kolonoskopialle:
Indikaatiot suunnitellusta kolonoskopiasta:
Vasta-aiheet kolonoskopialle.
Kolonoskopialla on useita vasta-aiheita, jotka on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin:
Suhteelliset vasta-aiheet kolonoskopialle:
Mikä lääkäri määrää paksusuolen kolonoskopian?
Kolonoskopiaa määrää yleensä hoitava lääkäri. Tämä voi olla terapeutti, gastroenterologi, prokologi. Gastroenterologiaan erikoistunut endoskooppi tekee kolonoskopiaa.
Lisätietoja hoidosta Saksassa
soita meille maksuttomalla puhelinnumerolla 8 (800) 555-82-71 tai kysy kysymyksesi kautta
Kolonoskooppianalyysit osoittavat, että paksusuolessa on jokin epäilyttävä sairaus. Näitä ovat:
- liman poistuminen peräaukosta;
- piilotettu veri ulosteissa;
- vatsakipu;
- terävä laihtuminen;
- ultraäänitutkimuksen epätyydyttävien tulosten jälkeen;
- polyyppien poistaminen peräsuolesta;
- lisääntynyt ESR-pitoisuus veressä, jota ei selitä muut patologiat;
- gynekologinen valmistelu esimerkiksi polyyppien tai kohdun syövän tai endometrioosin hoitoon;
- ehkäiseviin tarkoituksiin yli 50-vuotiaat.
Kolonoskopiaa ei pidä tehdä akuutissa tartuntatautien jaksossa, peritoniitissa, samoin kuin vakavassa sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnassa. Potilaita, joilla on ollut verenvuotohäiriöitä, tulee hoitaa varoen. Myös suhteellinen vasta-aihe on iskeeminen tai haavainen paksusuolitulehdus.
Tutkimusta varten sinun on päästävä eroon suoliston massaista. Tätä varten 3 päivää ennen kolonoskopiaa tuotteet, jotka sulkevat pois kaasun muodostumisen ja fermentoinnin suolistossa, jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Näitä ovat: palkokasvit, leipä, hedelmät, vihannekset, marjat, sienet, viljat. Voit syödä kanaa, voita, juustoa, munia ja maitotuotteita.
On tarpeen seurata potilaan juomatilannetta. Hänen pitäisi juoda runsaasti vettä. Älä anna mehua massaa, maitoa. Päivä ennen menettelyä lääkäri voi määrätä laksatiiveja sekä puhdistusluokkia. Päivä ennen tutkimusta pitäisi kieltäytyä syömästä. Seuraavana aamuna toistetaan peräruiskeen puhdistus. Kolonoskopian valmistelu on parasta tehdä kotona. Kolonoskopian aattona lääkärin määräyksellä otetaan "No-shpa", joka on välttämätöntä suoliston lihasten rentouttamiseksi.
Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä endoskooppista instrumenttia - kolonoskooppia. Se on pitkä putki, jossa on lamppu lopussa. Valonlähteen vieressä on kamera, joka lähettää kuvan tietokoneen näyttöön.
Jotta kolonoskooppi liikkuu helposti suolistossa, siihen lisätään ilmaa. Potilaat voivat sitten valittaa turvotuksesta.
Testin jälkeen ilma poistetaan kanavan läpi kolonoskoopissa.
Ennen menettelyä potilas voi saada rauhoittavan aineen. Harvinaisissa tapauksissa voi käyttää anestesiaa.
Menettely kestää enintään 30 minuuttia. Kun poistat polyypin, tämä aika voi olla hieman pidempi.
Suolen tutkiminen kolonoskopian avulla antaa asiantuntijalle mahdollisuuden arvioida silmämääräisesti limakalvoja ja suorittaa pieniä operaatioita. Kolonoskopiaa varten on kuitenkin useita vasta-aiheita, jotka voidaan jakaa absoluuttisiin ja suhteellisiin.
Kolonoskopia on määrätty tarvittaessa:
Tutkimus suoritetaan potilaan valituksilla suolen vajaatoiminnasta ja sitä voi määrätä useat asiantuntijat:
Diagnostisiin tarkoituksiin kolonoskopia suoritetaan joissakin tapauksissa:
Menettely voidaan määrätä terapeuttisiin tarkoituksiin:
Joskus kolonoskopia nimitetään lisäksi sigmoidoskoopin suorittamisen jälkeen - diagnoosin selventämiseksi. Yli 50-vuotiaille henkilöille tehdään ennaltaehkäisevä menettely vuosittain.
Video kertoo kolonoskopiasta, kenelle ja milloin se on tarpeen käydä läpi. Elokuvan kuvaama elävä terveellinen!
Käyttöaiheet, joiden mukaan kolonoskopiaa ei pitäisi suorittaa missään olosuhteissa:
Tilat, joissa menettely ei välttämättä tuota haluttua tulosta, ovat suhteellisia:
Tekijät, joissa lääkäri määrittää menettelyn toteutettavuuden:
Jos lääkärin selitys menettelystä ei vaikuta potilaan päätökseen ja sen pitäisi olla kategorinen hylkääminen, kolonoskopiaa ei suoriteta. Joissakin tapauksissa tarkastusta ei suositella kuukautisten aikana. Asiantuntija voi potilaan yleistä tilaa arvioitaessa lykätä tutkimuksen suorittamista huolimatta ilmeisten vasta-aiheiden puuttumisesta.
Monimutkainen endoskooppinen tutkimus, joissakin tapauksissa ei läpäise ilman seurauksia, kuten:
Lisäksi kolonoskooppinen tutkimus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:
Hyvin harvinaisissa tapauksissa on mahdollista:
Jos haluat välttää komplikaatioita kolonoskopian aikana, sinun tulee noudattaa lääkärin ohjeita ja valita todistettu lääketieteellinen laitos.
Seuraavat väitteet voivat olla kolonoskopiaa vastaan:
Asianmukainen valmistelu ja ammattitaitoinen menettely ovat kuitenkin kivuttomia, riskit minimoidaan.
Kyselyn avulla voit:
Tutkimus on välttämätön kolorektaalisyövän diagnosoinnissa. Mahdollisia komplikaatioita ja useita vasta-aiheita - ei ole syytä kieltäytyä kolonoskopiasta, koska odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin havaitut riskit.
Tiedot menettelyn kustannuksista esitetään taulukossa:
Nykyään suolistossa on useita menetelmiä, mutta kolonoskopia on luotettavin menetelmä paksusuolen syövän havaitsemiseksi. Myös vatsan palpaatio, laboratoriokokeet, säteilydiagnostiikka (röntgen, ultraääni, tomografia) auttavat lääkäriä diagnosoinnissa. Kuitenkin vain suoliston kolonoskopia sallii ilman kirurgista interventiota tarkastella sisältä ja tutkia suoraan suoliston seinämän tilaa.
Onko kolonoskopia selvittää diagnoosi-lääkärit suosittelevat näitä oireita sairastavia potilaita:
Muista tehdä kolonoskopia, jos potilaalla on aikaisemmin ollut paksusuolen syöpä.
Yleisesti ottaen kolonoskopian käyttö on epäilys mahdollisesta paksusuolen taudista. Joissakin tapauksissa diagnoosin varalle on ensin määrätty irrigoskooppi - paksusuolen röntgenkuvaus, mutta jos epäillään kasvainta, suositellaan usein kolonoskopiaa, koska sen resoluutio on paljon suurempi.
Jotta tutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, paksusuolen luumenissa ei saa olla neste- ja ulostemassoja. Voit tehdä tämän suorittamalla erikoiskoulutuksen kolonoskopialle.
Useiden päivien ajan lääkäri määrää tarkan määrän, potilas menee ruokavalioon, joka ei sisällä ruokavaliosta kuonatuotteita: palkokasvit, tuoreet hedelmät ja vihannekset, kaali, musta leipä, vilja.
Myös kolonoskopian valmistelun pakollinen vaihe on suolen puhdistus, joka on mahdollista kahdella tavalla: lääketieteellisellä tai mekaanisella (ts. Enemas). Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri määrää pääsääntöisesti erikoislääkkeen Fortrans, joka otetaan testin edeltävänä päivänä. Toisessa tapauksessa 2-3 puhdistavaa peräruiskua asetetaan illalla edeltävänä päivänä ja 2–3 aamulla juuri ennen diagnoosia.
Valitsemalla erityinen valmistusmenetelmä kolonoskopiaan, sinun tulee ehdottomasti neuvotella lääkärisi kanssa.
Yleensä kolonoskopia suoritetaan ilman anestesiaa, potilaille, joilla on voimakasta kipua alueella, annetaan paikallispuudutus (ksylokain-geeli, dikainovoy voide).
Monet potilaat, jotka pelkäävät tehdä tätä menettelyä, ovat kiinnostuneita siitä, onko kolonoskopia mahdollista yleisanestesiassa. Lääkärit sanovat, että valtaosa tästä tutkimuksesta ei aiheuta voimakasta kipua. Lisäksi useissa olosuhteissa ei voida tehdä anestesiaa suoliston kolonoskopialle, mukaan lukien vakava sydämen vajaatoiminta, aortan tai mitraaliventtiilin vakava stenoosi, keuhkoputkien sairauksien paheneminen, akuuttien psykiatristen ja neurologisten sairauksien.
On kuitenkin tilanteita, joissa on suositeltavaa saada kolonoskopia yleisanestesiassa, ja on myös viitteitä tästä, esimerkiksi massiiviset liimaprosessit vatsaontelossa, vakavat tuhoavat prosessit ohutsuolessa, alle 10-vuotiaat lapset.
Siksi paikallispuudutuksen alaista kolonoskopiaa käytetään erittäin harvoin, jos anestesian tarve on tarpeen, niin sedaatio on etu - anestesian menetelmä erityisillä valmisteilla, joiden avulla ihminen upotetaan pinnallisen huumeiden uneen tilaan.
Kokenut lääkärin suorittama kolonoskopia kestää noin 30 minuuttia. Ennen menettelyä potilaalle annetaan rentouttava valmiste. Potilas makaa vasemmanpuoleisella sohvallaan ja vetää polvilleen rinnalleen. Käytetään kolonoskooppia - pitkä, joustava, noin 1 cm halkaisija. Tämä laite tuodaan peräaukon läpi ja kohtalainen ilman syöttö, tasoittavat sisäkkeet etenevät vähitellen eteenpäin. Potilaan laitteiston etenemisen helpottamiseksi heitä voidaan pyytää vaihtamaan asentoa - kääntymään selälleen.
Suolen taivutuksen aikana henkilö voi tuntea epämukavuutta, lieviä kouristuksia ja lyhytaikaista lisääntynyttä kipua.
Jos lääkäri havaitsee kolonoskopian aikana mitään patologiaa, hän tekee biopsian - poimii pieniä kudosnäytteitä lisäanalyysiä varten, mikä auttaa määrittämään muodostumisen luonteen. Tällöin tutkimusaika on hieman lisääntynyt.
Komplikaatioita kolonoskopian jälkeen ei käytännössä havaita. Harvinaisissa tapauksissa se tapahtuu:
Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kolonoskopia on lääketieteellinen endoskooppinen diagnostinen menetelmä, jonka aikana lääkäri tutkii ja arvioi paksusuolen sisäpinnan tilaa endoskoopilla.
Kolonoskopia on yksi tarkimmista menetelmistä, joiden avulla voit tutkia suoliston tilaa sisältä, sen limakalvoa, luumenia, sävyjä ja muita indikaattoreita. Se tekee myös mahdolliseksi nopeasti ja ilman avointa vatsan toimintaa poistaa hyvänlaatuiset kasvut tai ottaa biopsian epäilyttävältä alueelta mahdollisen kasvaimen luonteen selvittämiseksi.
Kolonoskopiaa käyttämällä voidaan suorittaa seuraavat manipulaatiot:
Teknisen suunnittelun mukaan kolonoskopia on monimutkainen endoskooppinen tutkimusmenetelmä. Tekniikka on hyvin kehittynyt, mutta paksusuolen yksilölliset ominaisuudet ja erityisesti sen patologiset prosessit aiheuttavat vaikeuksia tutkimuksessa. Siksi on tärkeää, että tätä menettelyä toteuttavat korkean tason asiantuntijat, joilla on nykyaikaiset laitteet.
Kolonoskopia suoritetaan käyttäen ohutta, pehmeää ja joustavaa fibrokolonoskooppia tai optista koetinta. Laitteen joustavuus mahdollistaa sen, että kaikki suolen anatomiset mutkat voidaan turvallisesti kuljettaa, kun tutkitaan kivuttomasti.
Laite on varustettu pienikokoisella videokameralla, kuva lähetetään monitorinäyttöön suurennettuna, jotta lääkäri voi tarkistaa potilaan suoliston yksityiskohtaisesti (siksi sitä kutsutaan usein videokolonkopiaksi). Tässä tapauksessa kolonoskoopilla on kylmän valon lähde, joka eliminoi limakalvon palamisen suoliston tutkinnan aikana.
Monissa klinikoissa kolonoskopia suoritetaan nykyaikaisilla endoskooppilaitteilla valmistajalta Pentax Medical (Japani). Tämän kolonoskoopin ero on pienimmän halkaisijan ja korkean teknologian optiikassa. (OnKlinik)
Ohut ja joustava anturi vähentää merkittävästi potilaan epämukavuutta tutkimuksen aikana. Laadukas optiikka antaa kokeneelle lääkärille mahdollisuuden taata tarkan diagnoosin ja määrittää taudin varhaisessa vaiheessa sekä suorittaa menettely ilman komplikaatioita.
Muita Olympusin (Japanin) huippuluokan (asiantuntija) luokkiin kuuluvia laitteita, joissa on mahdollisuus digitaaliseen zoomaukseen ja tarkastukseen kapealla valon spektrillä, jolloin voit nähdä varhaisen syövän, jonka pinta-ala on 1 mm. Laitteet käsitellään jokaisen potilaan jälkeen erityisissä pesukoneissa (valmistaja on myös Olympus), mikä sulkee pois mahdollisuuden siirtää potilaasta toiseen. Alustan käsittelyssä pidetään endoskooppien käsittelyn kulta-standardia, mutta se johtaa tutkimuksen kustannusten nousuun. Johtavat klinikat eivät kuitenkaan säästää potilasturvallisuutta (CDC).
Video kolonoskopia on informatiivisin ja tarkin menetelmä paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi. Sen avulla voit tutkia suoliston sävyä ja supistuvuutta. Sen pääasiallinen ero perinteisestä kolonoskopiasta on se, että tutkimuksessa käytetty videosensori antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia tarkasteltavia alueita näytön näytöllä. Kaikki suolen alueet tutkimuksessa voidaan merkittävästi lisätä, mikä helpottaa huomattavasti diagnoosia ja mahdollistaa hoidon aloittamisen mahdollisimman pian.
Suolen limakalvon perusteellinen tutkimus videokolonoskopian aikana antaa lääkärille mahdollisuuden havaita pienimpiä poikkeamia normistosta ja havaita patologisia kasvaimia, joiden koko on 1 mm. Tarvittaessa videokuvakonoskopian aikana voit ottaa epäilyttävän biopsian kudoksen. Saatujen kudosnäytteiden histologinen tutkiminen (käyttäen monistavaa mikroskooppia) auttaa lisäksi tekemään oikean diagnoosin mahdollisimman pian.
Asiantuntijatason laitteet mahdollistavat mahdollisen patologian tunnistamisen ja hoidon aloittamisen mahdollisimman pian ilman kalliita lisätutkimuksia.
Tutkimuksen jälkeen potilas saa käsiinsä videokuvan kolonoskopian tulokset digitaalisessa muodossa.
Kolonoskopiaa kaksoispisteessä on joskus mukana tuskallisia tunteita. Kivun syy voi olla paksusuolen suoliston tai suoliston tunkeutuminen suoleen avaamaan sen luumen. Tässä vaiheessa potilas voi kokea lyhytaikaisia kipuja tuskallisten kouristusten tyypiksi.
Monet lääkärit kuitenkin kokevat kokemuksensa perusteella, että on parempi aloittaa menettely ilman anestesiaa. Kipulääkkeitä ja antispasmodicsia annetaan parhaiten paikallisesti, kun suoritetaan kolonoskopia, jossa on lisääntynyt kivun vaste tai liiallinen suoliston spasmi.
Paikallispuudutuksena kolonoskopialle voidaan käyttää lääkkeitä, joista tärkein vaikuttava aine on lidokaiini. Kun se asetetaan haluttuun alueeseen, se tarjoaa paikallispuudutuksen.
Ennalta suoritetun anestesian etuna on, että potilas ei tunne epämukavuutta ja kipua kolonoskopian aikana.
Monet tutkimukset suoritetaan ilman anestesiaa: lääkärin kokemus, moderni laite, jossa on säädettävä endoskoopin jäykkyys ja paikallisten anestesiageelien käyttö peräaukkoon mahdollistavat epämukavuuden pienentämisen ja joskus jopa täysin välttämään kipua.
Yleisanestesian alaista kolonoskopiaa suositellaan potilaille, joille on tehty useita toimenpiteitä tai jos he ovat kokeneet tuskallista tutkimusta.
Termit "sedaatio", "yleinen anestesia", "narkoosi" ja "kolonoskopia unessa" ovat samat. Ennen anestesian aloittamista on tutkittava ja suoritettava sarja testejä (esimerkiksi verikoe) mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi.
Potilaan, joka on lääkehoidossa, tulee olla kokeneen anestesiologin jatkuvassa valvonnassa tutkimuksen aikana.
Paksusuolen tutkimus suoritetaan erikoistuneessa huoneessa. Tutkittavan henkilön tulee riisua vyötärön alapuolella, mukaan lukien alusvaatteet, sitten valmistetussa muodossa on oltava makuulla sohvalla, vasemmalla puolella, taivuttamalla jalat polvilla ja liu'uttamalla niitä kohti vatsaa.
Lääkäri lisää varovasti kolonoskoopin peräaukon läpi ja tutkii sitten suoliston seinämiä.
Parempaan visualisointiin ja perusteellisempaan tutkimukseen intestinaaliputken luumenia laajennetaan ja sen taitokset tasoittuvat. Tämä johtuu kohtalaisen kaasun syöttämisestä suolistoon, kun taas potilas voi kokea turvotusta. Tutkimuksen päätyttyä lääkäri poistaa injektoidun kaasun laitteen erityiskanavan kautta ja turvotuksen kulkua.
Keskimääräinen kolonoskopia kestää viisitoista ja kolmekymmentä minuuttia.
Tutkimuksen päätyttyä kolonoskooppi poistetaan huolellisesti suolistosta ja lähetetään desinfiointiin erityisessä laitteessa.
Potilas, jos hän sai paikallispuudutuksen tai anestesian, voi lähteä klinikasta välittömästi toimenpiteen jälkeen. Jos kolonoskopia tapahtuu yleisanestesiassa, potilas kuljetetaan toimenpiteen jälkeen seurakuntaan, jossa hän pysyy kunnes hän menettää anestesian.
Kolonoskopia on melko turvallinen tutkimusmenetelmä.
Poikkeustapauksissa potilaalla voi olla seuraavat komplikaatiot tutkimuksen aikana tai sen jälkeen:
Potilaan on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin, jos hänellä on seuraavat oireet kolonoskopian jälkeen:
Kolonoskopian tulokset kuvaavat suoliston limakalvon ulkonäköä.
Käyttöaiheet ovat oireita, kuten:
Menettelyyn ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Tutkimus on vasta-aiheinen vain vakavissa sairauksissa, jotka edellyttävät vakavaa sairaalahoitoa.
Esimerkiksi akuutissa suoliston tukkeutumisessa havaitaan akuutti divertikuliitti tai peritoniitti, kolonoskopia on kielletty.
Peräpukamat eivät ole vasta-aihe kolonoskopiaan. Päinvastoin, tätä menettelyä voidaan käyttää verenvuodon lopettamiseen ja solmujen tutkimiseen.
Ennen kolonoskopiaa tarvitaan erityiskoulutusta, hän on se, joka on avain tutkimuksen luotettavuuteen.
Ennen kolonoskopiaa on noudatettava seuraavia ohjeita:
Tällä hetkellä kolonoskopian valmistelu suoritetaan nauttimalla erityisiä laksatiivisia liuoksia ja seuraamalla tiettyä ruokavaliota.
Kaksi tai kolme päivää ennen kolonoskopiaa tulisi seurata ilman kuonaa sisältämätöntä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on puhdistaa suolet tehokkaasti. Samalla on suositeltavaa sulkea pois ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka aiheuttavat käymistä, turvotusta ja lisäävät ulosteiden massojen muodostumista.
1 päivä ennen menettelyä on suositeltavaa syödä vain nestemäistä ruokaa (jogurttia, mannasta, munakokkelia). Kaikkein runsas lounas, johon voit varata 12 tuntia päivässä, ja sitten vain läpinäkyvä laiha kananliha, teetä ja hiilihapotonta vettä.
Illalla ennen tutkimusta on suositeltavaa luopua päivällisestä, eikä tutkimuksen aamulla pidä nauttia aamiaista.
Tällä hetkellä erityisiä laksatiivisia valmisteita käytetään eniten suoliston puhdistamiseen. On tarpeen tutkia vasta-aiheita ja valita sinulle sopivimmat keinot. On parempi, jos mahdollista, kääntyä lääkärin puoleen.
Tätä tarkoitusta varten käytetään yleensä Fortransia, Endofalkia, Fleet Phospho-soodaa, Lavacolia.
Näiden lääkkeiden pääasiallinen vaikutusmekanismi on, että nämä lääkkeet estävät aineiden imeytymistä mahassa ja suolistossa, mikä johtaa ruoansulatuskanavan sisällön (ripulin muodossa) nopeampaan edistämiseen ja evakuointiin. Suolojen pitoisuuden vuoksi elektrolyyttien laksatiivisissa valmisteissa estetään kehon veden ja suolan tasapainon rikkominen.
Suosituin on Fortranin suoliston puhdistus.
Yksi pussi lääkettä on suunniteltu 20 kg: aan painoa. Jokainen pussi tulee laimentaa yhdellä litralla lämmintä, keitettyä vettä. Jos esimerkiksi henkilön paino on 80 kg, on tarpeen laimentaa neljä pussia neljään litraan vettä.
Juo tuloksena oleva liuos tulisi olla seuraava.
Kun määrää kolonoskopia ennen klo 14.00:
Kun määrät kolonoskopiaa 14.00 jälkeen:
Lääkkeen "Fortrans" ottamisen jälkeen nestemäinen uloste on jo jonkin aikaa mahdollista, tämä on normaalia.
”Kullan” standardi paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi ja edullisin hinta / laatu-suhteen tutkimus on nykyään vain kolonoskopia.
Virtuaalinen kolonoskopia, irrigoskooppi (röntgensäteily bariumin peräruiskeella), paksusuolen video- kapselinen endoskooppi, tietokonetomografia - mikään näistä tutkimuksista ei saavuta kolonoskopian diagnostista tasoa ja niitä käytetään apututkimuksina. Lisäksi kaikilla on tärkein ja tärkein haittapuoli - niiden toteuttamisen aikana ei ole mahdollista suorittaa mitään lääketieteellistä menettelyä, voit tehdä vain tarkastuksen.
Viime kerralla kuuluisa lääkäri Alexander Myasnikov kertoi suolistosyövän riskitekijöistä sekä ehkäisevistä toimenpiteistä, jotka olisi toteutettava tätä suolistosairautta vastaan. Tänään, syövän oireista, joita lääkärit eivät aina kiinnitä huomiota ja yksityiskohtaisemmin paksusuolen syövän diagnoosin tärkeimmistä tutkimuksista - kolonoskopiasta.
Kaksoispiste syöpä ei ole näppylä, se ei koskaan hyppää heti! Sen kasvu esimerkiksi potentiaalisesti vaarallisilta polyypeiltä kestää yleensä noin 10 vuotta. Siksi nykyaikainen kliininen käytäntö on loogisesti perusteltu: säännöllinen kolonoskopia, joka alkaa 50-vuotiaasta viiden vuoden välein.
Katsomme, jos löydämme epäilyttävän polyypin - poistamme. Emme löydä - hyvin, me tapaamme 5 vuoden kuluttua! Tämä lähestymistapa vähentää riskiä kuolla suolen syövästä lähes 90%.
Mutta me pelkäämme! "Ja haluat laittaa tämän putken minuun?", "Mitä?! Mikä on 4 litraa laksatiivista aattona?! ”. Ja kuolematon: "Entä jos he löytävät jotain?!". No, miksi me teemme tämän - ihailla suolistasi sisältä?
Tietoja "kipu" ja muut asiat: tänään monissa klinikoissa voit suorittaa tämän menettelyn anestesiassa. Laskettu laskimo, henkilö nukkuu, sen jälkeen kun he herättävät hänet, hän avaa silmänsä ja tavallisen kysymyksen: ”Milloin he alkavat?!”. Ja iloinen yllätys, kun hän ymmärtää, että kaikki on ohi.
No, lopuksi on "virtuaalinen" tietokonetomografia. Siellä ei oteta käyttöön koettimia, vaikkakin tarvetta suurelle laksatiiviselle määrälle suoliston huolellista valmistelua varten ei ole peruutettu.
Edut: kyky nähdä suolen sisäpuolelta, mutta myös ympäröivistä kudoksista (vaikka tämä joskus muuttuu miinukseksi - mahdollisuus löytää "epäselvä kliininen merkitys" kasvaa, mikä merkitsee muiden tutkimusten kaskadia ilman selvää tulosta).
Huonot puolet: jos he löytävät polyypin, ei ole mahdollista poistaa sitä välittömästi, tai ottaa biopsia, sinun on vielä tehtävä todellinen kolonoskopia. Siksi tämä menetelmä ei ole tarkoitettu korkean riskin potilaille tai niille, jotka ovat aiemmin löytäneet polyyppejä. Mutta useimmille ihmisille asiantuntijat pitävät varsin hyväksyttävänä tehdä todellinen kolonoskopia aluksi 50-vuotiaana, ja sitten joka viides vuosi toistaa tietokoneistetun kolonoskopian. No, sitten tulokset.
Yleisin seulontamenetelmä ei kuitenkaan ole kolonoskopia, vaan vuosittainen analyysi ulosteen piilevästä verestä. Kyllä, testi on hyvin epäspesifinen, monet asiat voivat vaikuttaa sen tulokseen, mutta se auttaa paljastamaan pienen veren määrän, joka liittyy polypin tai jo kasvaimen kasvuun. Vuodesta 2014 lähtien se on otettu käyttöön ulosteesta käytetyn ja analysoivan kasvain DNA: n määrittämiseksi (vain puhdas oikeuslääketiede!).
Amerikassa on yleinen käytäntö, kun potilas ostaa koeliuskan piilotetun veren ulosteen analysoimiseksi, levittää sille ulosteen, sinetöi sen ja lähettää sen postitse laboratorioon. Erittäin mukava! Muuten, voit testata HIV: tä: käytät testiliuskaa posken sisäpuolelle, sinetit sen ja lähetät sen.
Nyt epäilyttäviä oireita. Ensimmäinen ja tärkein: mitä lääkärit kutsuvat "muuttuviksi suolen tottumuksiksi" (hyvin, kyllä, taas kiusallinen suora käännös englannista). Selvitän: aina on ollut taipumus ummetukseen, ja täällä uloste on enimmäkseen nestemäinen. Juoksin aina 3 kertaa päivässä, ja sitten se vahvistaa. Ja myös hieman kipua ja riehua!
Jälleen oire on hyvin epäspesifinen. Ylivoimaisella joukolla ihmisiä ei ole syöpää, ja niillä on ärtyvän suolen oireyhtymä. Mutta ärtyvän suolen oireyhtymä on poissulkemisen diagnoosi, ja se tehdään vasta kolonoskopian jälkeen ilman havaintoja.
Älä koskaan jätä huomiotta rautapulan anemiaa, varsinkin miehillä. Naisilla se voidaan usein selittää kuukausittaisella fysiologisella verenmenetyksellä, ja miehillä se on aina patologia. Ja hyvin usein paksusuolen syöpä voi olla tämän takana.
Pitkäaikainen lämpötila nousee yli 37,7 ilman tunnistettua syytä. Paksusuolen syövän 10–25 prosentissa tapauksista esiintyy bakteerien esiintyminen veressä: streptokokit tai klostridit. Suosikkikysymys Yhdysvaltain lisenssikokeista: Strepticoccus bovis kylvetään lämpötilan potilaan veressä, seuraava askel? 5 vastausta. Kuinka moni lääkäreistämme ajattelee vastaavansa tietoisesti "kolonoskopiaan"?
Jotkut oireet liittyvät suoliston tukkeutumiseen, tuumoriin, seinän rei'ittämiseen, verenvuotoon, mutta tämä on sairaalan lääkäreiden liiketoiminta määrittää diagnoosin ja hoidon taktiikka oikein. Tällaiset potilaat pääsevät yleensä kirurgiseen osastoon tukkeutumisen, tromboosin, haavauman, apenditsiksin ja niin edelleen diagnosoimalla.
En voi sanoa erikseen "dysbakterioosista". Tämä termi on jo kauan tullut roskakoriin, jossa lukutaidoton ja huomaamaton lääkäri kirjoittaa kaiken: ärtyvän suolen oireyhtymän, tulehduksellisen suolistosairauden ja divertikuloosin sekä myrkylliset megakolonit ja haimasairaudet. Ja hyvin usein potilaille, joilla on suoliston syövän alkuvaiheita, katsotaan olevan "dysbioosia", järjettömät kefirchit lähetetään juomaan ja siten menettävät mahdollisuutensa onnistuneeseen hoitoon, olipa se sitten tehty ajoissa.
Kolonoskopia on paksusuolen endoskooppinen tutkimus kolonoskoopilla. Huolimatta nykyaikaisemmista kuvantamismenetelmistä, tämä menetelmä antaa lääkärille mahdollisuuden saada täydellistä tietoa suoliston tilasta, ja kysymys siitä, onko kolonoskopia välttämätöntä onkologian epäiltyä, ei ole edes sen arvoista - tämä on pakollinen tutkimus epäiltyyn syöpään.
Kolonoskopia mahdollistaa paksusuolen tilan arvioinnin koko sen pituuden ajan.
Tämä menetelmä sallii paitsi selvittää diagnoosin, tutkimalla paksusuolen koko sen pituuden ajan, myös suorittaa tiettyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Vieraita esineitä on mahdollista poistaa, poistaa polyp, hemostaattiset manipulaatiot. Kun diagnostinen tarkoitus on toimenpiteen aikana, on mahdollista kerätä materiaalia myöhempää histologista tutkimusta varten, mikä on tärkeää, jos epäillään hyvänlaatuista / pahanlaatuista kasvainta.
Joissakin maissa, esimerkiksi Saksassa, 47-vuotiaana, potilaan on pakko käydä kolonoskopia - tämä mahdollistaa tuumorin tai muun patologisen prosessin ajoissa havaitsemisen paksusuolessa. Amerikassa yli 45-vuotiailla potilailla on oltava kolonoskopia kerran vuodessa. Menettely ei aiheuta voimakasta kipua, mutta se voidaan suorittaa yleisanestesiassa.
Voit vastata kysymykseen: "Miksi kolonoskopia?" Sinun on lueteltava tärkeimmät merkinnät tällaisen tutkimuksen kannalta:
Lääkäri voi määrätä tämän tutkimuksen muille taudeille lisädiagnostiikkana sekä differentiaalidiagnoosin aikana.
Tällainen tutkimus voidaan suorittaa turvallisesti useita kertoja vuodessa, mutta vain ilman vasta-aiheita, jotka on jaettu suhteellisiin ja absoluuttisiin. Ensin mainittakoon usein epäselvän syövän ummetus / ripuli, monipäiväinen subfebriili, syymätön laihtuminen, anemia. Jos tällaisia ilmiöitä havaitaan, kolonoskopia voidaan määrätä, mutta tutkimuksen sisältö on pienempi.
On olemassa olosuhteita, joissa tällaista tutkimusta ei voida suorittaa:
Jotta kolonoskopia olisi informatiivinen, tarvitaan melko vakava valmistelu menettelyyn. Ihmiset, jotka käyvät tällaista tutkimusta useita kertoja vuodessa, tietävät valmisteen vivahteista, loput on ehdottomasti noudatettava kaikkia kolonoskopiaa määräävän lääkärin ohjeita.
Tärkein edellytys on ulosteen massojen puuttuminen tutkitun suoliston luumenissa.
Heidän läsnäolonsa lisäävät väärän diagnoosin riskiä, ja jotkut patologiset muutokset voivat jäädä huomaamatta. Valmistelu alkaa kaksi päivää ennen ehdotettua menettelyä. Erikoisruokavaliota on osoitettu, mistä kaasutuotantoa edistävät tuotteet ja ulosteen tilavuuden kasvu ovat täysin poissuljettuja: omenat, viinirypäleet, raaka vihannekset, pähkinät, jotkut viljat, palkokasvit, sienet, maito ja hiilihapotetut juomat.
Palkokasvit kolonoskopiaa valmisteltaessa olisi suljettava pois.
Etusijalle asetetaan nämä päivät vähärasvaisille kaloille, kevyille keitoille, käymistuotteille. Tutkimuspäivänä sallitaan vain neste. Rautaa sisältävät lääkkeet peruutetaan tutkimuksen aattona, aktiivihiilen käyttöä ei suositella. Päivää ennen kuin tarvitset kolonoskopian, määrätään puhdistava peräruiske, voidaan käyttää laksatiiveja.
Menettely ei edellytä sairaalahoitoa ja se suoritetaan avohoidossa - endoskooppinen tai hoitohuone. Lääkäri päättää, missä tapauksissa anestesiaa tarvitaan - alle 12-vuotiaille lapsille tarkoitetaan paikallispuudutusta, suolistossa tuhoavia prosesseja sairastavia potilaita, joilla on merkittyjä liimakoostumuksia. Usein riittävästi paikallispuudutusta, joissakin tapauksissa tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa - käytetään pinnallisia, melko lyhyitä unia aiheuttavia lääkkeitä.
Potilaan asema tutkimuksen aikana - makaa vasemmalla puolella ja polvet vedettiin rintaan. Lääkäri lisää endoskoopin peräsuoleen ja siirtää sitä asteittain paksusuoleen. Putkilaitteiston kulun helpottamiseksi ja suoliston näkyvyyden parantamiseksi on ilmaa, joka suoristaa lumenin. Tarvittaessa lääkäri pyytää potilasta kääntymään toiselle puolelle tai takaisin. Tutkimuksen kesto riippuu lääkärin kokemuksesta ja lisäkäsittelyjen tarpeesta.
Tämän tutkimuksen tietosisältö riippuu vain henkilön valmistelun oikeellisuudesta. Jos lääkäri selvittää virheellisestä valmistelusta, joka pidettiin suositusten vastaisesti, menettely evätään, vaikka todisteita onkin.
Kolonoskopian komplikaatiot ovat harvinaisia. Kaikki suolistoon ruiskutettu ilma poistetaan erikoisjärjestelmällä, ja välittömästi toimenpiteen jälkeen ruoan saanti on sallittua. Joskus esiintyy turvotusta, joka voidaan helposti poistaa ottamalla 10 tablettia aktiivihiiltä, jotka on liuotettu puoli lasilliseen vettä. Harvinaisissa tapauksissa lääkärit kohtaavat tällaisia reaktioita:
Vuosien kuluessa ihmiskeho altistuu yhä enemmän erilaisille sairauksille. Myös vuosittain suositeltavien ennaltaehkäisevien tutkimusten määrä kasvaa, ja säännöllisesti suoritettava kolonoskopia on erinomainen tapa havaita varhaisessa vaiheessa kaikki patologiat, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet.
Kolonoskopia on lääketieteellinen endoskooppinen diagnostinen menetelmä, jonka aikana lääkäri tutkii ja arvioi paksusuolen sisäpinnan tilaa endoskoopilla.
Kolonoskopia on yksi tarkimmista menetelmistä, joiden avulla voit tutkia suoliston tilaa sisältä, sen limakalvoa, luumenia, sävyjä ja muita indikaattoreita. Se tekee myös mahdolliseksi nopeasti ja ilman avointa vatsan toimintaa poistaa hyvänlaatuiset kasvut tai ottaa biopsian epäilyttävältä alueelta mahdollisen kasvaimen luonteen selvittämiseksi.
Kolonoskopiaa käyttämällä voidaan suorittaa seuraavat manipulaatiot:
Teknisen suunnittelun mukaan kolonoskopia on monimutkainen endoskooppinen tutkimusmenetelmä. Tekniikka on hyvin kehittynyt, mutta paksusuolen yksilölliset ominaisuudet ja erityisesti sen patologiset prosessit aiheuttavat vaikeuksia tutkimuksessa. Siksi on tärkeää, että tätä menettelyä toteuttavat korkean tason asiantuntijat, joilla on nykyaikaiset laitteet. Kolonoskopia suoritetaan käyttäen ohutta, pehmeää ja joustavaa fibrokolonoskooppia tai optista koetinta. Laitteen joustavuus mahdollistaa sen, että kaikki suolen anatomiset mutkat voidaan turvallisesti kuljettaa, kun tutkitaan kivuttomasti.
Laite on varustettu pienikokoisella videokameralla, kuva lähetetään monitorinäyttöön suurennettuna, jotta lääkäri voi tarkistaa potilaan suoliston yksityiskohtaisesti (siksi sitä kutsutaan usein videokolonkopiaksi). Tässä tapauksessa kolonoskoopilla on kylmän valon lähde, joka eliminoi limakalvon palamisen suoliston tutkinnan aikana.
Monissa klinikoissa kolonoskopia suoritetaan nykyaikaisilla endoskooppilaitteilla valmistajalta Pentax Medical (Japani). Tämän kolonoskoopin ero on pienimmän halkaisijan ja korkean teknologian optiikassa. (OnKlinik)
Ohut ja joustava anturi vähentää merkittävästi potilaan epämukavuutta tutkimuksen aikana. Laadukas optiikka antaa kokeneelle lääkärille mahdollisuuden taata tarkan diagnoosin ja määrittää taudin varhaisessa vaiheessa sekä suorittaa menettely ilman komplikaatioita.
Muita Olympusin (Japanin) huippuluokan (asiantuntija) luokkiin kuuluvia laitteita, joissa on mahdollisuus digitaaliseen zoomaukseen ja tarkastukseen kapealla valon spektrillä, jolloin voit nähdä varhaisen syövän, jonka pinta-ala on 1 mm. Laitteet käsitellään jokaisen potilaan jälkeen erityisissä pesukoneissa (valmistaja on myös Olympus), mikä sulkee pois mahdollisuuden siirtää potilaasta toiseen. Alustan käsittelyssä pidetään endoskooppien käsittelyn kulta-standardia, mutta se johtaa tutkimuksen kustannusten nousuun. Johtavat klinikat eivät kuitenkaan säästää potilasturvallisuutta (CDC).
Video kolonoskopia on informatiivisin ja tarkin menetelmä paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi. Sen avulla voit tutkia suoliston sävyä ja supistuvuutta. Sen pääasiallinen ero perinteisestä kolonoskopiasta on se, että tutkimuksessa käytetty videosensori antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia tarkasteltavia alueita näytön näytöllä. Kaikki suolen alueet tutkimuksessa voidaan merkittävästi lisätä, mikä helpottaa huomattavasti diagnoosia ja mahdollistaa hoidon aloittamisen mahdollisimman pian.
Suolen limakalvon perusteellinen tutkimus videokolonoskopian aikana antaa lääkärille mahdollisuuden havaita pienimpiä poikkeamia normistosta ja havaita patologisia kasvaimia, joiden koko on 1 mm. Tarvittaessa videokuvakonoskopian aikana voit ottaa epäilyttävän biopsian kudoksen. Saatujen kudosnäytteiden histologinen tutkiminen (käyttäen monistavaa mikroskooppia) auttaa lisäksi tekemään oikean diagnoosin mahdollisimman pian.
Asiantuntijatason laitteet mahdollistavat mahdollisen patologian tunnistamisen ja hoidon aloittamisen mahdollisimman pian ilman kalliita lisätutkimuksia. Tutkimuksen jälkeen potilas saa käsiinsä videokuvan kolonoskopian tulokset digitaalisessa muodossa.
Kolonoskopiaa kaksoispisteessä on joskus mukana tuskallisia tunteita. Kivun syy voi olla paksusuolen suoliston tai suoliston tunkeutuminen suoleen avaamaan sen luumen. Tässä vaiheessa potilas voi kokea lyhytaikaisia kipuja tuskallisten kouristusten tyypiksi. Monet lääkärit kuitenkin kokevat kokemuksensa perusteella, että on parempi aloittaa menettely ilman anestesiaa. Kipulääkkeitä ja antispasmodicsia annetaan parhaiten paikallisesti, kun suoritetaan kolonoskopia, jossa on lisääntynyt kivun vaste tai liiallinen suoliston spasmi.
Paikallispuudutuksena kolonoskopialle voidaan käyttää lääkkeitä, joista tärkein vaikuttava aine on lidokaiini. Kun se asetetaan haluttuun alueeseen, se tarjoaa paikallispuudutuksen.
Ennalta suoritetun anestesian etuna on, että potilas ei tunne epämukavuutta ja kipua kolonoskopian aikana.
Monet tutkimukset suoritetaan ilman anestesiaa: lääkärin kokemus, moderni laite, jossa on säädettävä endoskoopin jäykkyys ja paikallisten anestesiageelien käyttö peräaukkoon mahdollistavat epämukavuuden pienentämisen ja joskus jopa täysin välttämään kipua.
Yleisanestesian alaista kolonoskopiaa suositellaan potilaille, joille on tehty useita toimenpiteitä tai jos he ovat kokeneet tuskallista tutkimusta.
Termit "sedaatio", "yleinen anestesia", "narkoosi" ja "kolonoskopia unessa" ovat samat. Ennen anestesian aloittamista on tutkittava ja suoritettava sarja testejä (esimerkiksi verikoe) mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi.
Potilaan, joka on lääkehoidossa, tulee olla kokeneen anestesiologin jatkuvassa valvonnassa tutkimuksen aikana.
Paksusuolen tutkimus suoritetaan erikoistuneessa huoneessa. Tutkittavan henkilön tulee riisua vyötärön alapuolella, mukaan lukien alusvaatteet, sitten valmistetussa muodossa on oltava makuulla sohvalla, vasemmalla puolella, taivuttamalla jalat polvilla ja liu'uttamalla niitä kohti vatsaa. Lääkäri lisää varovasti kolonoskoopin peräaukon läpi ja tutkii sitten suoliston seinämiä.
Parempaan visualisointiin ja perusteellisempaan tutkimukseen intestinaaliputken luumenia laajennetaan ja sen taitokset tasoittuvat. Tämä johtuu kohtalaisen kaasun syöttämisestä suolistoon, kun taas potilas voi kokea turvotusta. Tutkimuksen päätyttyä lääkäri poistaa injektoidun kaasun laitteen erityiskanavan kautta ja turvotuksen kulkua.
Keskimääräinen kolonoskopia kestää viisitoista ja kolmekymmentä minuuttia. Tutkimuksen päätyttyä kolonoskooppi poistetaan huolellisesti suolistosta ja lähetetään desinfiointiin erityisessä laitteessa.
Potilas, jos hän sai paikallispuudutuksen tai anestesian, voi lähteä klinikasta välittömästi toimenpiteen jälkeen. Jos kolonoskopia tapahtuu yleisanestesiassa, potilas kuljetetaan toimenpiteen jälkeen seurakuntaan, jossa hän pysyy kunnes hän menettää anestesian.
Kolonoskopia on melko turvallinen tutkimusmenetelmä.
Poikkeustapauksissa potilaalla voi olla seuraavat komplikaatiot tutkimuksen aikana tai sen jälkeen:
Potilaan on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin, jos hänellä on seuraavat oireet kolonoskopian jälkeen:
Kolonoskopian tulokset kuvaavat suoliston limakalvon ulkonäköä.
Käyttöaiheet ovat oireita, kuten:
Menettelyyn ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Tutkimus on vasta-aiheinen vain vakavissa sairauksissa, jotka edellyttävät vakavaa sairaalahoitoa.
Esimerkiksi akuutissa suoliston tukkeutumisessa havaitaan akuutti divertikuliitti tai peritoniitti, kolonoskopia on kielletty.
Peräpukamat eivät ole vasta-aihe kolonoskopiaan. Päinvastoin, tätä menettelyä voidaan käyttää verenvuodon lopettamiseen ja solmujen tutkimiseen.
Ennen kolonoskopiaa tarvitaan erityiskoulutusta, hän on se, joka on avain tutkimuksen luotettavuuteen.
Ennen kolonoskopiaa on noudatettava seuraavia ohjeita:
Tällä hetkellä kolonoskopian valmistelu suoritetaan nauttimalla erityisiä laksatiivisia liuoksia ja seuraamalla tiettyä ruokavaliota.
Kaksi tai kolme päivää ennen kolonoskopiaa tulisi seurata ilman kuonaa sisältämätöntä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on puhdistaa suolet tehokkaasti. Samalla on suositeltavaa sulkea pois ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka aiheuttavat käymistä, turvotusta ja lisäävät ulosteiden massojen muodostumista.
1 päivä ennen menettelyä on suositeltavaa syödä vain nestemäistä ruokaa (jogurttia, mannasta, munakokkelia). Kaikkein runsas lounas, johon voit varata 12 tuntia päivässä, ja sitten vain läpinäkyvä laiha kananliha, teetä ja hiilihapotonta vettä.
Illalla ennen tutkimusta on suositeltavaa luopua päivällisestä, eikä tutkimuksen aamulla pidä nauttia aamiaista.
Tällä hetkellä erityisiä laksatiivisia valmisteita käytetään eniten suoliston puhdistamiseen. On tarpeen tutkia vasta-aiheita ja valita sinulle sopivimmat keinot. On parempi, jos mahdollista, kääntyä lääkärin puoleen.
Tätä tarkoitusta varten käytetään yleensä Fortransia, Endofalkia, Fleet Phospho-soodaa, Lavacolia.
Näiden lääkkeiden pääasiallinen vaikutusmekanismi on, että nämä lääkkeet estävät aineiden imeytymistä mahassa ja suolistossa, mikä johtaa ruoansulatuskanavan sisällön (ripulin muodossa) nopeampaan edistämiseen ja evakuointiin. Suolojen pitoisuuden vuoksi elektrolyyttien laksatiivisissa valmisteissa estetään kehon veden ja suolan tasapainon rikkominen.
Suosituin on Fortranin suoliston puhdistus.
Yksi pussi lääkettä on suunniteltu 20 kg: aan painoa. Jokainen pussi tulee laimentaa yhdellä litralla lämmintä, keitettyä vettä. Jos esimerkiksi henkilön paino on 80 kg, on tarpeen laimentaa neljä pussia neljään litraan vettä.
Juo tuloksena oleva liuos tulisi olla seuraava.
Kun määrää kolonoskopia ennen klo 14.00:
Kun määrät kolonoskopiaa 14.00 jälkeen:
Lääkkeen "Fortrans" ottamisen jälkeen nestemäinen uloste on jo jonkin aikaa mahdollista, tämä on normaalia.
”Kullan” standardi paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi ja edullisin hinta / laatu-suhteen tutkimus on nykyään vain kolonoskopia.
Virtuaalinen kolonoskopia, irrigoskooppi (röntgensäteily bariumin peräruiskeella), paksusuolen video- kapselinen endoskooppi, tietokonetomografia - mikään näistä tutkimuksista ei saavuta kolonoskopian diagnostista tasoa ja niitä käytetään apututkimuksina. Lisäksi kaikilla on tärkein ja tärkein haittapuoli - niiden toteuttamisen aikana ei ole mahdollista suorittaa mitään lääketieteellistä menettelyä, voit tehdä vain tarkastuksen.
Colonoscopy Linkki pääjulkaisuun
Etusivu »Kolonoskopia» Milloin se on tarpeen ja milloin sinun ei pitäisi tehdä kolonoskopiaa?
On olemassa tutkimuksia, jotka on tehtävä joko joidenkin ei-toivottujen oireiden vuoksi tai yksinkertaisesti säännöllisesti. Esimerkiksi sinun pitäisi ymmärtää, milloin sinun tarvitsee tehdä kolonoskopia, koska se on tehtävä tietystä syystä ja joissakin tapauksissa säännöllisesti, esimerkiksi joka vuosi. Ymmärrämme, milloin sinun tarvitsee tehdä kolonoskopia - ja mitä tämä tutkimus koskee.
Colonoscopy on menettely, jossa tutkitaan paksusuolen ja peräsuolen pientä pienikameraa, joka lisätään suoraan peräsuoleen. Suurennettu kuva siitä näkyy näytöllä, minkä seurauksena lääkäri voi visuaalisesti arvioida sisäelinten pinnan tilaa. Passiivisen arvioinnin lisäksi lääkäri voi myös suorittaa perustoiminnan. Jos esimerkiksi havaittiin polyyppejä, kudoksen kasvua ja muita negatiivisia muodostelmia, ne voidaan poistaa nopeasti sisäänrakennettujen yksinkertaisten kirurgisten instrumenttien avulla.
Monet ihmiset pelkäävät kolonoskopiaa, mikä johtaa epämiellyttäviin seurauksiin - heidän ruumiinsa sairaus menee hyvin negatiivisiin vaiheisiin - eikä ole mitään keinoa käsitellä sitä ilman vakavaa puuttumista. Ja tämä interventio on paljon vakavampi kuin kolonoskopia.
Vaikka tietenkään ei ole suositeltavaa tehdä menettelyä liian usein (suolen on siirryttävä pois kuormituksesta), mutta jos tutkimus suoritetaan esimerkiksi kahdesti vuodessa (harvoin kolonoskopia on määrätty useammin kuin kaksi kertaa vuodessa), niin ei haittaa. Myöskään epämukavuutta ei tapahdu, koska käyttöönotto tapahtuu yleensä kipulääkkeiden avulla, minkä vuoksi fyysisiä haittaa ei ole.
Harkitse tapauksia, joissa menettely on määrätty. Tähän menettelyyn liittyy useita perustietoja. Nämä ovat vain viitteitä, joiden osalta se on pakollinen. On myös monia tilanteita, joissa se on puhtaasti vapaaehtoista - esimerkiksi yli neljänkymmenen vuoden ikäisille ihmisille suositellaan, että se tehdään aivan kuten se joka viides vuosi ilman ilmaisevia oireita, olla turvallinen ja estä sairauksien mahdollisen kehittymisen riski. Selvempiä syitä tämän kyselyn suorittamiseen ovat seuraavat:
Potilas on vaarassa (koska hänen on tehtävä vuosittain säännöllinen seuranta, tämä tehdään vuosia, kunnes hänet poistetaan riskiryhmästä), esimerkiksi jos hänellä on aikaisemmin ollut paksusuolen kirurgia syövän, Crohnin taudin, haavaisen tulehduksen vuoksi. koliitti tai jos paksusuolen polyypit tai kasvaimet poistettiin tai diagnosoitiin joko potilaalla tai hänen sukulaisillaan.
Lääkäri päättää, riittääkö tässä tapauksessa suoliston kolonoskopia tai jos tarvitaan lisätutkimuksia.
Joissakin tapauksissa tätä menettelyä, vaikka se on melko turvallinen, pidätetään voimakkaasti. Tämä sisältää seuraavat tilanteet:
Tällaisissa tilanteissa lääkäri tekee päätöksen siitä, tarvitaanko kolonoskopiaa vai onko riskit perusteettomia.
Vaikka, kuten edellä mainittiin, tämä tutkimus on erittäin turvallinen, joskus harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä sivuvaikutuksia. Näitä vaikutuksia ovat esimerkiksi seuraavat:
Jälkimmäiset vaikutukset ovat hyvin harvinaisia ja kokeneelle lääkärille lähes mahdotonta. Jos näin tapahtuu, jos kokematon lääkäri teki virheen, ne voidaan poistaa kirurgisen toimenpiteen seurauksena.
Kysymykseen siitä, miksi kolonoskopia on tehty, on monia vastauksia - joskus se oletetaan rutiinitarkastukseksi, joka suoritetaan vuosittain tai viiden vuoden välein, joskus se tehdään, kun epäillään sisäelinten tautia. Yksi asia on selvä - sinun ei pitäisi olla aikaa suorittaa tällainen tutkimus, kun tarvitset sitä, muuten on olemassa vakavien sairauksien riski, joka voidaan mahdollisesti jättää huomiotta. Muista neuvotella lääkärisi kanssa siitä, kuinka usein ja missä olosuhteissa tämä menettely näytetään sinulle.
Terveys on ensiarvoisen tärkeää kaikille. Mutta joskus varmistaaksemme, että kaikki on kunnossa tiettyjen elinten tai järjestelmien kanssa, on tarpeen käydä läpi hyvin epämiellyttävää tutkimusta. Tässä artikkelissa haluan kertoa teille yksityiskohtaisesti, mikä on suoliston kolonoskopia.
Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä käsitteet, joita käytetään aktiivisesti annetussa artikkelissa. Mikä on suoliston kolonoskopia? Tämä on erityinen tutkimusmenetelmä, jonka aikana tutkitaan potilaan suoliston suoria ja rasvoja. Apuvälineenä käytetään erityistä anturia.
Milloin kolonoskopia voi olla tarpeen potilaalle? Niinpä tämä menettely on tarpeen, jos on tarpeen sulkea pois tai vahvistaa tällaisia paksusuolen patologioita, kuten:
Tärkeimmät oireet, kun kolonoskopia voidaan määrätä:
Tutkimuksen tulokset, joista voi tulla myös kolonoskopian merkkejä:
Myös paksusuolen kolonoskopian valmistelu on erittäin tärkeää. Tämä suositus on erittäin tärkeä, koska vain tässä tapauksessa tutkimuksessa saadaan myönteisiä tuloksia. Mitä sinun täytyy muistaa, jos haluat valmistautua tähän epämiellyttävään menettelyyn? On erittäin tärkeää noudattaa tiettyä ruokavaliota:
Suolen kolonoskopian valmistelu on myös elimen puhdistusprosessissa. Tätä varten sinun on käytettävä erityisiä valmisteita tai ratkaisuja:
Kun olet ottanut nämä lääkkeet tietyn ajan kuluttua, tulee nestemäinen uloste. Näin suolet puhdistetaan ennen kolonoskopiaa. Muita oireita, joita voi esiintyä myös: vatsakipu, turvotus.
Näin tapahtuu niin, että suoliston alustava itsepuhdistuminen oli riittämätöntä. Tässä tapauksessa potilas voidaan jo pestä potilaan alaosassa peräruiskeella jo lääketieteellisessä laitoksessa.
Useimmat potilaat neuvoo olemaan laiminlyömättä valmisteluvaihetta. Jos suoliston puhdistus on riittämätöntä, menettely voidaan lykätä.
Miten suoliston - kolonoskopian? Joten tämä menettely koostuu useista yksinkertaisista vaiheista:
Itse menettely kestää noin 20-30 minuuttia. On myös syytä sanoa, että tämä on hyvin epämiellyttävä tutkimus. Siksi viime vuosina potilaille tarjotaan usein anestesiaa. Tässä tapauksessa menettely on täysin kivuton. Menettelyn jälkeisenä aikana joillakin potilailla esiintyy uneliaisuutta ja heikkoutta (anestesian tulos).
On olemassa sellainen asia kuin suoliston virtuaalinen kolonoskopia. Mikä tämä on? Joten kannattaa sanoa, että tämä on hyvin uusi menettely, jonka aikana kuvaa laadullisesti parannetaan tietokonetomografian avulla. Valmisteluvaiheessa on myös tässä tapauksessa tärkeää. Kaikki edellä mainitut toimenpiteet tulisi suorittaa myös virtuaalisen kolonoskopian valmistelemiseksi. Menettely on kuitenkin erilainen. Joten ennen tutkimuksen aloittamista potilaan kanssa erityisellä koettimella, suolet täytetään ilmassa. Lisäksi ei ole suoraa tunkeutumista suolistoon peräaukon läpi. Tätä kehon osaa tutkitaan tomografian avulla.
Tämän menetelmän edut (verrattuna perinteiseen kolonoskopiaan):
Myös suoliston ennaltaehkäisevä kolonoskopia on erittäin tärkeää (potilasarvioinnit sopivat tästä). Loppujen lopuksi, jos teet tämän menettelyn säännöllisesti, on varhaisessa vaiheessa mahdollista tunnistaa tiettyjä ongelmia ja sairauksia, joita käsitellään paljon helpommin.
Tässä tapauksessa yli 50-vuotiaille suositellaan kolonoskopiaa kerran vuodessa (tai parin vuoden välein). Kerran vuodessa on tarpeen suorittaa suoliston profylaktisia tutkimuksia niille, jotka kärsivät Crohnin taudista, paksusuolen polyypistä tai epäspesifisestä koliitista. Tämä menettely on tarpeen 3-5 vuoden välein niille ihmisille, joiden sukulaiset olivat aiemmin kärsineet suolen syövästä.
Monet tietävät, että tämä menettely on hyvin epämiellyttävä. Siksi he yrittävät välttää sitä. Ja sitten syntyy looginen kysymys siitä, miten suolet tarkistetaan (paitsi kolonoskopia). Mitään. Muita menetelmiä ei ole tänään. Tietokonetomografia voidaan osoittaa vaihtoehtoiseksi, mutta se ei välttämättä ole merkityksellinen kaikissa tapauksissa.
Myös potilaat ovat huolissaan kysymyksestä, mikä on parempi - suoliston MRI tai kolonoskopia? Jälleen haluaisin sanoa, että lääkärin antama menettelyn siirtäminen perustuu tarpeeseen. Joissakin tapauksissa muutkin suoliston tutkimukset kuin kolonoskopia ovat mahdotonta.
Tässä suoliston - kolonoskopian - tutkimuksessa on useita vasta-aiheita. Joten kuka voidaan kieltää tästä menettelystä?
Muissa tapauksissa potilasmenettely voidaan suorittaa. Jos henkilö kuitenkin ottaa tiettyjä lääkkeitä samanaikaisesti, lääkärille on kerrottava tästä. Loppujen lopuksi ainakin valmisteluvaihe voidaan muuttaa.
Kuten edellä mainittiin, kolonoskopia on käytännössä kivuton. Myös sellaisten potilaiden arviot, jotka eivät tehneet anestesiaa, viittaavat myös siihen, että maksimaalinen menettely johtaa epämukavuuteen, mutta ei aiheuta voimakasta kipua. Kuitenkin harvoin, mutta silti tämä menettely voi aiheuttaa tiettyjä komplikaatioita:
Jos potilaalla on toimenpiteen jälkeen kuume, kipu, pahoinvointi, oksentelu, verenvuoto, heikkous tai epämukavuus, sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.