Klexaani ja alkoholi - Yhteensopivuus

Taulukossa ilmoitetaan mahdollisuudesta jakaa alkoholijuomia ja sen jälkeen kuinka paljon aikaa ja milloin, ota huume.

• 2 päivää ennen naisten juomista.

• 20 tuntia miesten juomisen jälkeen.

• 1 päivä naisten juomisen jälkeen.

• 1 kuukauden kuluttua, jos hoito on ollut miehille ja naisille.

[! ] Jotta vältetään mahdolliset terveysriskit, luopu alkoholista koko hoidon ajan.

• missään olosuhteissa raskauden aikana.

• missään tapauksessa, jos on olemassa hoitokurssi, miehille ja naisille.

Alkoholin kanssa yhdistettynä klexaani voi johtaa disulfiraminkaltaiseen reaktioon. Antibioottimolekyylit joutuvat kosketuksiin etanolin kanssa, mikä johtaa myrkytykseen, joka voi reagoida kehoon oireilla: pahoinvointi ja oksentelu, voimakas päänsärky, niskan, kasvojen, rintakehän, sydämen sydämentykytys, raskas ja ajoittainen hengitys, käsien ja jalkojen krampit.

- Taulukon laskelmissa otetaan keskimääräinen humalassa (keskimääräinen myrkytystaso), laskettuna suhteessa 60 kg: n painoon.

- Alkoholiin, joka kykenee vaikuttamaan lääkkeeseen, viitataan olutta, viiniä, samppanjaa, vodkaa ja muuta voimakasta juomaa.

- Jopa alkoholin annos voi vaikuttaa lääkkeeseen kehossa.

Yhden annoksen, joka on humalassa eri juomille, katsotaan olevan:

Muiden lääkkeiden yhteensopivuus

Lääkkeet, joita ei pitäisi ottaa ennen ajamista

Tuotetyypit ja niiden yhteiskäytön seuraukset eri lääkkeillä

Liiallinen alkoholinkäyttö on haitallista terveydelle!

Sivun sisältämiä tietoja ei pitäisi käyttää potilaan tekemiseen riippumattomien päätösten tekemiseksi toimitettujen lääkkeiden käytöstä vahvoilla juomilla, eikä se korvaa kokopäiväistä kuulemista lääkärin kanssa.

Laskelmien tiedot eivät voi olla täysin tarkkoja, koska mahdollisia yksilön ominaisuuksia ei otettu huomioon.

Klexaani ja alkoholi

Mobiili-sovellus "Happy Mama" 4.7 Viestintä sovelluksessa on paljon helpompaa!

Mielestäni se ei ole välttämätöntä, huume on vakava!

Ymmärrän myös. Mutta haluan ainakin siemailla

Kyllä, tästä tästä sipista sitten)))))) ei ole olemassa eikä ole täällä,
Ehkä yksi - kaksi sippiä ja nicho!
Kaksiteräinen miekka on jumalaton juoma, mutta täällä pelkäät hajua

Pelkään yleensä hengittää kukkakimppuillani

Sitten pullo vauvan samppanjaa ja juhlia! Kaikki on rauhallisempi!

hän antaa sinulle tämän sipin?

Olen yleensä humalassa kurkusta)))

Myös tämä kysymys on mielenkiintoinen. No, luulen uuden vuoden siemennä samppanjaa.

Pian hematologille selvittää, miten

Kirjoita ainakin myöhemmin, mutta ehkä sinun ei pitäisi haistaa)))

Uskon rehellisesti, että se ei ole sen arvoista, koska alkoholi laimentaa myös verta

Hän antoi itselleen lasin kuivaa valkoviiniä joskus raskauden aikana. Koko b: lle ei ollut ongelmia. Kurssit sanoivat päinvastoin, että se oli jopa hyödyllinen. Kleksan kaikki käytettiin

Paljon kiitoksia mielipiteestä! ja mitä kokemusta sinulla on? Olen nyt 0,8 prick

Colola 0.4. Minulla on perinnöllinen trombofilia ja krooninen munuaissairaus. Lääkärille, kun tulin raskaaksi, tällaiset kauheat ennusteet tehtiin. Tyyppi kaikki käytetään sairaalassa antaa, kaikki turvotusta tulee. Mutta uskokaa tai älkää, ja se on kaikki paisunut kuin perhonen. Kiitos tästä leechistä! Kyllä, kyllä! Hän käytti kaikkia b: tä, he vain ohensivat verta, ja klexaani ei salli veren verisuonien tarttumista yhteen, mutta ei ohut. Mutta tämä on minun kokemukseni, en kallistu ketään), sain jonkin verran painoa. Lääkäri ei uskonut, että en ollut turvotusta ja sanoi, että tällaisella joukolla tuntui, että turvotus oli sisäinen. Koska ulkoista ei ole. Ja en uskonut minua, kun selitin, että minä vain syöksyn koko b, jos en itseäni!)) Sinä muuten keskustelette, milloin sinun pitäisi lopettaa hänet. Ei ole mahdollista synnyttää klexaania, yhtäkkiä verenvuotoa, on vaikea pysäyttää

Aion mennä 20 viikon ajan mennä päättämään, milloin lopettaa. He sanoivat yleensä lopettavansa viikon, mutta miten arvata, kun synnytät. Minulla on myös runsas potologia elämää varten yleisessä jätteessä ja jälleenvakuutetaan työssä

Clexanen käyttöohjeet, analogit, vasta-aiheet, koostumus ja hinnat apteekeissa

Latinalainen nimi: Clexane

Vaikuttava aine: Enoksapariininatrium (Enoksapariininatrium)

ATC-koodi: B01AB05

Valmistaja: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Ranska)

Lääkkeen klexaanin vanhentumisaika: 3 vuotta

Lääkkeen varastointiolosuhteet: Säilytä lasten ulottumattomissa. Säilytä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Apteekkien myyntiehdot: Reseptillä

Clexanin koostumus, vapautumismuoto, farmakologinen vaikutus

Koostumus lääkkeen Clexan

Yksi ruisku sisältää annoksesta riippuen: 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU tai 6000 anti-Ha IU enoksapariininatriumia.

Lääkkeen clexanen vapautusmuoto

Lääke on kirkas injektioneste, väritön tai kellertävä.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml tai 0,2 ml tätä liuosta lasiruiskussa, kaksi tällaista ruiskua läpipainopakkauksessa, yksi tai viisi tällaista läpipainopakkausta paperipakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus lääkkeen clexane

Klexaanilla on antitromboottinen vaikutus.

Käyttöaiheet Clexan-lääkkeen käyttöä varten

Käyttöaiheet lääkkeen Clexan ovat:

Tällä lääkkeellä on seuraavat vasta-aiheet:

• tromboosin ja laskimoembolian ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
• syvän laskimotromboosin hoito, joka on monimutkainen keuhkoemboliaan tai jota ei ole monimutkaistettu tromboemboliassa;
• tromboosin ja laskimonsisäisyyden estäminen potilailla, jotka ovat olleet pitkään lepotilassa akuutin terapeuttisen patologian (krooninen ja akuutti sydämen vajaatoiminta, vaikea infektio, hengitysvajaus, akuutti reumaattiset sairaudet) vuoksi;
• tromboosin ehkäisy ekstrakorporaalisen verenkierron järjestelmässä hemodialyysin aikana;
• angina pectoriksen ja infarktin hoito ilman Q-aaltoa;
• akuutin sydäninfarktin hoito ST-segmentin lisääntyessä henkilöillä, jotka tarvitsevat lääkitystä.

Vasta-aiheet Clexan

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön Clexan ovat:

• Allergia lääkkeen aineosille ja muille pienimolekyylipainoisille hepariineille.
• Sairaudet, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, kuten aneurysma, uhkaava abortti, verenvuoto, hemorraginen aivohalvaus.
• Clexanea ei saa käyttää raskauden aikana naisilla, joilla on keinotekoinen sydänventtiili.
• Alle 18-vuotias (turvallisuutta ja tehoa ei ole vahvistettu).

Käytä varovaisuutta seuraavissa tapauksissa:

• sairaudet, jotka liittyvät heikentyneeseen hemostaasiin (hemofilia, hypokoagulointi, trombosytopenia, von Willebrandin tauti), selvä vaskuliitti;
• mahahaava tai pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan eroosio-haavainen leesiot;
• äskettäinen iskeeminen aivohalvaus;
• vakava valtimoverenpaine;
• hemorraginen tai diabeettinen retinopatia;
• vaikea diabetes;
• äskettäinen synnytys;
• äskettäin tapahtunut neurologinen tai oftalmologinen interventio;
• epiduraalisen tai spinaalisen anestesian suorittaminen, selkärangan puhkaisu;
• bakteeri-endokardiitti;
• intrauteriininen ehkäisy;
• perikardiitti;
• munuais- tai maksavaurioita;
• vakava vamma, laaja avoin haava;
• yhteinen vastaanotto lääkkeillä, jotka vaikuttavat hemostaasijärjestelmään.

Clexane - Käyttöohjeet

Käyttöohjeet Clexane kertoo, että lääke injektoidaan syvälle ihon alle potilaan makuupaikassa.

Miten pistää Clexane?

Lääke tulee pistää vatsan vasemmalle ja oikealle puolelle vuorotellen. Injektion suorittamiseksi on välttämätöntä suorittaa tällaiset käsittelyt, kuten ruiskun avaaminen, neulan paljastaminen ja sen asettaminen pystysuoraan koko pituudeltaan, peukalon ja etusormen aikaisemmin kootulle ihokalvolle. Taitto vapautuu injektion jälkeen. Injektiokohdan hieronta ei ole suositeltavaa.

Video, miten Clexanen pistää:

Lääkkeen käyttö on kielletty lihaksensisäisesti.

Johdanto-ohjelma. Syötä 2 pistosta päivässä 12 tunnin altistuksella. Yhden annoksen annoksen tulisi olla 100 anti-Xa IU / kg ruumiinpainoa.

Potilaat, joilla on keskimääräinen tromboosiriski, tarvitsevat 20 mg: n annoksen kerran päivässä. Ensimmäinen käyttöönotto suoritetaan 2 tuntia ennen leikkausta.

Potilaita, joilla on suuri tromboosiriski, suositellaan antamaan 40 mg Clexane-valmistetta kerran päivässä (ensimmäinen annos 12 tuntia ennen leikkausta) tai 30 mg lääkettä kahdesti vuorokaudessa (ensimmäinen annos 13–24 tuntia leikkauksen jälkeen). Hoidon kesto on keskimäärin viikko tai 10 päivää. Tarvittaessa hoitoa voidaan jatkaa, kunnes on olemassa tromboosiriski.

Syvän laskimotromboosin hoito. Lääkettä annetaan 1,5 mg / kg kehon painoa kohti kerran päivässä. Hoidon kulku kestää yleensä 10 päivää.

Tromboosin ja laskimoembolian ehkäiseminen potilailla, joilla on akuuttien terapeuttisten sairauksien aiheuttama lepo. Tarvittava lääkeannos - 40 mg 1 kerran päivässä (kesto 6-14 päivää).

Haittavaikutukset

Kuten muidenkin antikoagulanttien käytön yhteydessä, on olemassa verenvuotoriski, varsinkin kun invasiivisia menettelyjä tai hemostaasia vaikuttavia lääkkeitä käytetään. Jos verenvuoto havaitaan, lopeta lääkkeen antaminen, etsi komplikaation syy ja aloita asianmukainen hoito.

Kun käytät lääkettä epiduraalisen tai spinaalisen anestesian taustalla, tunkeutuvien katetrien leikkauksen jälkeinen käyttö, esiintyi neuroaxiaalisia hematomeja, jotka johtivat vaihtelevan vakavuuden neurologisiin sairauksiin, mukaan lukien peruuttamaton halvaus.

Trombosytopenia laskimotromboosin ehkäisyssä kirurgisilla potilailla, syvän laskimotromboosin hoito ja sydäninfarkti, jossa oli ST-segmentin kohoamista, tapahtui 1-10%: ssa tapauksista ja 0,1-1%: n tapauksista sängyn leviämisen estämiseksi ja nukkumaan menevien potilaiden hoidossa. sydäninfarktin ja anginan hoitoon.

Clexanen antamisen jälkeen pistoskohdassa voi esiintyä hematoomaa. 0,001 prosentissa tapauksista kehittyi paikallinen ihon nekroosi.

Iho ja systeeminen yliherkkyysreaktio, mukaan lukien anafylaktinen, ovat harvoin ilmaantuneet.

Lisäksi kuvataan maksan entsyymikonsentraatioiden oireettoman ohimenevän lisääntymisen.

Clexane - lääkkeen analogit

Lääkkeen Clexanen analogit ovat:

clexane alkoholin kanssa

Klexaani raskauden ja imetyksen aikana

Clexane lapsille

Erityiset ohjeet

Kun lääkettä käytetään ehkäisemään taipumusta lisätä verenvuotoriskiä, ​​sitä ei havaittu. Kun käytetään Clexane-lääkettä terapeuttisiin tarkoituksiin, vanhusten potilaalla on verenvuotoriski. Näissä tapauksissa potilaan tarkka seuranta on välttämätöntä.

Klexaani ei vaikuta ajokykyyn.

Clexane

Käyttöohjeet

Farmakologiset ominaisuudet

Entsapariininatriumin vaikuttava aine, joka sisältyy lääkkeeseen Clexane, on aine, joka estää verihyytymien ja veren hyytymisen muodostumisen suoralla suuntauksella. Tämän komponentin valmistus suoritetaan hepariinin perusteella, joka puolestaan ​​on peräisin sian suolen kalvosta. Lääke Clexane voidaan käyttää ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Tässä tapauksessa sillä on vähäinen vaikutus verihiutaleiden kertymiseen. Kliinisesti on todettu, että antikoagulanttisen luonteen vaikutus plasmassa on merkittävästi alhaisempi kuin verihiutaleiden vastaisen ominaisuuden vaikutus. Se saavuttaa maksimaalisen vaikutuksensa plasmassa 3–5 tuntia ihonalaisen antamisen jälkeen. Kemiallinen pitoisuus toistuvilla injektioilla tapahtuu toisena päivänä. Lääkkeen biologinen hyötyosuus on lähes sata prosenttia. Hajoaminen tapahtuu maksassa, eliminaatio tapahtuu munuaisilla.

Koostumus ja vapautumislomake

Clexanen koostumus on joukko seuraavia komponentteja: • vaikuttava aine enoksapariininatrium; • lisäkomponentti injektionesteisiin käytettävän veden muodossa. Lääkkeiden tuotanto tapahtuu liuoksena, joka voi olla läpinäkyvä tai jossa on vaaleankeltaiset sävyt. Ensisijaiset pakkausaineet ovat ruiskuja, jotka on valmistettu tilavuudeltaan 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, joka puolestaan ​​sijoitetaan polyvinyylikloridin läpipainolevyihin kahdessa kappaleessa. Apteekkien käyttöönotto tapahtuu pahvilaatikoissa. Niissä yhdessä käyttöohjeiden kanssa on annostelusta riippuen yksi tai viisi läpipainopakkausta.

Käyttöaiheet

Lääkkeen Clexanin tarkoitus toteutetaan seuraavissa tapauksissa: • laskimotromboosin ehkäisy; • verenkiertohäiriöiden ehkäisy patologisten prosessien esiintymisen vuoksi; • verihiutaleiden muodostumiseen liittyvien sairauksien ehkäisy leikkauksen jälkeen; • verihyytymien ehkäisy lääkkeen käsittelyn aikana ”keinotekoinen munuainen”; • alaraajojen syvien suonien veritulppien muodostumiseen liittyvien patologioiden hoito; • sydäninfarktin, angina pectoriksen hoito.

Haittavaikutukset

Kliinisissä tutkimuksissa suoritettiin testejä kansalaisille, joilla oli erilaisia ​​sairauksia, joihin Clexane on määrätty. Samalla havaittiin ohjeessa määrätty annos taudin tyypistä riippuen. Haittavaikutuksia voi esiintyä eri elimissä ja kehon järjestelmissä. Alla ne esitetään esiintymistiheyden mukaan. Hyvin usein voi tapahtua äkillinen maksan transaminaasiarvon nousu. Seuraavia sivuvaikutuksia esiintyy usein: • allergiset reaktiot, mukaan lukien nokkosihottuma, kutina; • ärsytys, turvotus, hematooma, mustelmat infuusiokohdassa. Harvoin voidaan havaita: • anafylaktiset reaktiot; • veren plasmassa oleva kaliumpitoisuus; • vakava verenvuoto, jossa hemoglobiini laskee keskimäärin kaksi grammaa litraa kohti, mikä voi olla kohtalokas. On olemassa useita sivuvaikutuksia, joista valmistaja sai tietää vasta sen jälkeen, kun lääke-apteekkiin on myyty lääke Clexan, joten niiden esiintymistiheys ei ole tiedossa. Näitä ovat: • päänsärky; • neurologiset rikkomukset; • anemia, joka johtuu voimakkaasta verenhukasta; • lisääntynyt eosinofiilien määrä veressä; • ihon nekroosi, paikallinen tulehdus; • kaljuuntuminen; • maksan häiriöt; • kalsiumin puute ja osteoporoosin kehittyminen tällä taustalla.

Vasta

Lääkettä Clexane ei pidä käyttää jollakin seuraavista vasta-aiheista: - yliherkkyys lääkkeen yksittäisille komponenteille; - vakavan verenvuodon vaara; - ikä on enintään kahdeksantoista vuotta luotettavan kliinisen tiedon puuttumisen vuoksi; - Raskaus naisilla, joilla on sydänventtiilin proteesi. Potilaita, joilla on seuraava sairauksien luettelo, tulee hoitaa varoen: • huono veren hyytyminen; • alhainen verihiutaleiden määrä; • verisuonten seinien tulehdus; • maha-suolikanavan haavainen leesiota; • aivohalvaus, joka on kärsinyt hieman ennen hoidon aloittamista; • verenpaineen nousu; • diabetes; • silmäleikkaukset suoritetaan välittömästi ennen hoidon aloittamista tai suunnitellaan sen aikana; • raskausprosessin loppuun saattaminen pian ennen hoidon aloittamista; • sydämen sisäisen kudoksen tulehdus; • akuutti maksa- ja munuaissairaus; • keskushermoston vammoja vakavassa muodossa.

Raskaus ja imetys

Tällä hetkellä puuttuu luotettava kliininen tieto vaikuttavan aineen vaikutuksesta alkion kehitykseen. Eläimillä tehdyt kokeet eivät pysty täysin luomaan kuvaa ihmisen sikiölle kohdistuvasta vaikutuksesta, ja siksi lääkkeen käyttö raskauden aikana on sallittua vain, jos toimivaltaisella asiantuntijalla on suosituksia. Ei ole myöskään tietoa siitä, miten tärkein komponentti nautitaan äidinmaitoon, jonka yhteydessä suositellaan, että imetys keskeytetään hoidon ajaksi.

Sovellus: menetelmä ja ominaisuudet

Clexane injektoidaan elimistöön ihon alle, on ehdottomasti kiellettyä käyttää lihakseen. On suositeltavaa pistää lääkitys potilaalle vaakasuorassa asennossa. Irrota ruisku pakkauksesta ennen suoraa injektiota, poista suojakorkki (ei ole toivottavaa poistaa mekaanisesti ilmakuplia pienistä ruiskuista mahdollisen liuoksen menetyksen vuoksi), taita vatsaan iho sormillasi ja aseta neula 90 asteen kulmaan. Annos ja lääkehoidon kesto vaihtelevat taudin mukaan. Laskimotromboosin ja verenkiertohäiriöiden ehkäisemiseksi suositeltu annos on 0,2 ja 0,4 millilitraa lääkitystä kerran 24 tunnin kuluessa, keskimääräinen hoitojakso on kymmenen päivää. Samalla terapeuttinen kurssi voidaan pidentää hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Verisuonitaudin ja verenkiertohäiriöiden ehkäisemiseksi potilaille, jotka seuraavat sängyn lepoaikaa koskevia lääketieteellisiä ohjeita, on suositeltavaa ottaa Clexane-annos 0,4 millilitraa vuorokaudessa 24 tunnin ajaksi, ja hoidon kesto on 6–14 päivää. Kun hoidetaan patologioita, jotka liittyvät verihyytymien muodostumiseen alaraajojen syvissä laskimoissa, lääkeainetta tulisi antaa noin puolitoista milligrammaa ruumiinpainokiloa kohti kerran 24 tunnin aikana kymmenen päivän ajan. Epävakaa angina sekä sydäninfarkti käsitellään yhdellä grammalla lääkettä kilogrammaa kehon painoa kohti kahdesti päivässä yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa. Hoito kestää kahdesta kahdeksaan päivään.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Terapeuttista kurssia, jolla on korjauskeino, ei suositella alkoholin sisältävien juomien kulutuksen mahdollisen myrkytyksen vuoksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Huomasi verenvuotoriskin vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat hemostaasiin.

yliannos

Lääkkeen Clexan yliannostuksen yhteydessä havaittiin verenvuotoa. Lääkkeen neutralointi tulisi suorittaa injektoimalla Protamiinisulfaattia.

Erityiset ohjeet

Vanhemmille potilaille valmistajan määräämien annosten muuttaminen ei ole tarpeen. Potilaiden, joilla on vaikea munuaissairaus, tulisi käyttää lääkitystä yksittäisten lääkemääräysten mukaisesti. Potilaita, joilla on alhainen ruumiinpaino ja lihavuus, tulee hoitaa lääkärillä hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa. Liuoksen käyttöä potilailla, joilla on sydänproteesi, ei ole täysin ymmärretty. Raskaana olevilla naisilla, joilla on sydänproteesit, on suurempi tromboositaso.

analogit

Farmakologisilla ominaisuuksilla ja koostumuksella, joka on samanlainen kuin Clexan-liuoksessa, on seuraavat lääkkeet: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10)

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan diagnoosit, joihin tätä lääkettä käytetään, on koodattu seuraavasti: • muiden laskimotautien embolia ja tromboosi (I82); • epävakaa angina (I20.0).

Myyntiehdot

Apteekeissa lääkitystä myydään tiukasti hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Säilytyssäännöt, säilyvyysaika

Lääkettä tulee säilyttää paikassa, joka on suojattu auringonvalolta alle 25 asteen lämpötilassa enintään kolmen vuoden ajan.

Huumeiden arviointi

Huumeella Clexane on enimmäkseen positiivisia arvioita. Monilla, jotka ottivat sen raskauden aikana trombofilian avulla ohentamaan verta ja estämään verihyytymien ilmaantumisen, on myönteinen vaikutus.

Apteekkilupa FS-99-02-005676 päivätty 14.11.2016

Onko Clexane Alkoholi yhteensopiva?

Jos on, mitä annoksia

Kysymys esitettiin 8 vuotta sitten

Lääkärin vastaukset

Ei!
Yleensä mikä tahansa lääke yhdessä alkoholin kanssa voi antaa täysin arvaamattomia reaktioita. Siksi älä uhkaa terveyttäsi turhaan.

Ei!
Yleensä mikä tahansa lääke yhdessä alkoholin kanssa voi antaa täysin arvaamattomia reaktioita. Siksi älä uhkaa terveyttäsi turhaan.

Ei!
Yleensä mikä tahansa lääke yhdessä alkoholin kanssa voi antaa täysin arvaamattomia reaktioita. Siksi älä uhkaa terveyttäsi turhaan.

Clexane - käyttöohjeet, arvioinnit, analogit ja vapautumismuodot (injektiot ampulleissa injektionesteisiin 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ja 1 ml) lääkkeet tromboosin ja embolian hoitoon ja ehkäisyyn. aikuisten, lasten ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Clexanen käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Clexanen käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Klexaanin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä tromboosin ja embolian hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Klexaani on pienimolekyylipainoinen hepariinilääke (molekyylipaino noin 4500 daltonia: alle 2 000 daltonia - noin 20%, 2 000 - 8 000 daltonia - noin 68%, yli 8 000 daltonia - noin 8 000 daltonia - noin 18%). Enoksapariininatrium (lääkkeen Clexane-vaikuttava aine) saadaan hepariinibentsyyliesterin emäksisellä hydrolyysillä, joka on eristetty sian ohutsuolen limakalvosta. Sen rakenteelle on tunnusomaista 2-O-sulfo-4-enepyratsinosuronihapon ei-pelkistävä fragmentti ja 2-N, 6-O-disulfo-D-glukopyranosidin talteenottava fragmentti. Enoksapariinin rakenne sisältää noin 20% (vaihtelee 15% - 25%) 1,6-anhydrojohdannaista polysakkaridiketjun talteenottavassa fragmentissa.

Puhdistetussa järjestelmässä Clexanella on suuri anti-10a-aktiivisuus (noin 100 IU / ml) ja alhainen anti-2a- tai antitrombiiniaktiivisuus (noin 28 IU / ml). Tämä antikoagulanttiaktiivisuus vaikuttaa antitrombiini 3: n (AT-3) kautta antamalla antikoagulanttiaktiivisuutta ihmisillä. Anti-10a / 2a-aktiivisuuden lisäksi havaittiin myös enoksapariininatriumin muita antikoagulantteja ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia terveillä ihmisillä ja potilailla sekä eläinmalleissa. Tähän kuuluu AT-3-riippuvaisten muiden hyytymistekijöiden inhibitio tekijänä 7a, kudostekijä-inhibiittoriradan vapautumisen aktivointi (PTF) sekä von Willebrand-tekijän vapautumisen väheneminen verisuonten endoteelistä verenkiertoon. Nämä tekijät antavat enoksapariininatriumin antikoagulanttivaikutuksen yleensä.

Kun lääkettä käytetään profylaktisina annoksina, se muuttaa hieman APTT: tä, sillä ei käytännössä ole vaikutusta verihiutaleiden aggregaatioon ja fibrinogeenin sitoutumiseen verihiutaleiden reseptoreihin.

Anti-2a-aktiivisuus plasmassa on noin 10 kertaa pienempi kuin anti-10a-aktiivisuus. Keskimääräinen maksimaalinen anti-2a-aktiivisuus havaitaan noin 3-4 tuntia subkutaanisen antamisen jälkeen, ja se saavuttaa 0,13 IU / ml ja 0,19 IU / ml 1 mg / kg kehon painon toistuvan annon jälkeen ja 1,5 mg / kg ruumiinpainoa yhden injektion jälkeen..

Keskimääräinen maksimaalinen anti-10a-plasman aktiivisuus havaitaan 3-5 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen, ja se on noin 0,2, 0,4, 1,0 ja 1,3 anti-10a IU / ml 20, 40 mg: n ja 1 mg / kg: n annoksen jälkeen. 1,5 mg / kg.

rakenne

Enoksapariininatrium + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Enoksapariinin farmakokinetiikka näissä annostusohjelmissa on lineaarinen. Enoksapariininatriumin hyötyosuus ihon alle antamisen jälkeen, arvioitu anti-10a-aktiivisuuden perusteella, on lähellä 100%. Enoksapariininatrium biotransformoituu pääasiassa maksassa desulfatoimalla ja / tai depolymeroimalla muodostamalla pienimolekyylipainoisia aineita, joilla on hyvin alhainen biologinen aktiivisuus. Lääkkeen poistaminen on luonteeltaan yksivaiheinen. 40% injisoidusta annoksesta erittyy munuaisten kautta, 10%: lla muuttumattomana.

Enoksapariininatriumin poistumisen mahdollinen viivästyminen iäkkäillä potilailla munuaisten vajaatoiminnan vähenemisen seurauksena.

Enoksapariininatriumin puhdistuma vähenee munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Potilailla, joiden ylipaino on ihon alle annettuna, lääkkeen puhdistuma on hieman pienempi.

todistus

• laskimotromboosin ja embolian ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden aikana, erityisesti ortopedisten ja yleisten kirurgisten toimenpiteiden aikana;
• verisuonten tromboosin ja tromboembolian ehkäisy akuuteista terapeuttisista sairauksista (akuutti sydämen vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa 3 tai 4 funktionaalisessa luokassa NYHA-luokituksen mukaan, akuutti hengitysvajaus, vakava akuutti infektio, akuutit reumaattiset sairaudet yhdistelmänä) potilailla, jotka ovat akuuttia terapeuttista tautia yksi laskimotromboosin riskitekijöistä);
• syvän laskimotromboosin hoito keuhkoembolian tromboembolian kanssa tai ilman sitä;
• tromboosin ehkäisy ekstrakorporaalisessa verenkierrossa hemodialyysin aikana (yleensä istunnon kesto on enintään 4 tuntia);
• epästabiilin angina- ja ei-Q-aallon sydäninfarktin hoito yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa;
• akuutin sydäninfarktin hoito ST-segmentin kohoamisella potilailla, joille tehdään hoitoa tai myöhemmin perkutaanista sepelvaltimonsisäistä interventiota.

Vapautusmuodot

Injektioneste, liuos 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ja 1 ml (ampullit ruiskuissa).

Annostusmuotoa tablettien muodossa ei ole olemassa.

Käyttöohjeet, annostus ja käyttömenetelmä (miten lääkeainetta pistetään)

Enoksapariininatriumia injektoidaan syvään p / c, paitsi erityistapauksia (sydäninfarktin hoito ST-segmentin kohoamisella, lääkityksellä tai perkutaanisen sepelvaltimonsisäisen toimenpiteen ja tromboosin ennaltaehkäisyyn ekstrakorporaalisessa verenkiertojärjestelmässä hemodialyysin aikana). Injektiot suoritetaan edullisesti potilaan ollessa makuuasennossa. Kun käytät esitäytettyjä ruiskuja 20 mg: n ja 40 mg: n annoksille, jotta vältetään lääkkeen häviäminen ennen injektiota, ilmakuplia ei tarvitse poistaa ruiskusta. Injektiot tulisi suorittaa vuorotellen vatsan vasemmassa tai oikeassa anterolateraalisessa tai posterolateraalisessa pinnassa. Neula on asetettava pystysuoraan (ei sivusuunnassa) koko pituuden ihokalvoon, kerättävä ja pidettävä, kunnes injektio on valmis peukalon ja etusormen väliin. Ihokalvo vapautuu vasta injektion päätyttyä. Älä hiero pistoskohtaa injektion jälkeen.

Esitäytetty kertakäyttöinen ruisku käyttövalmiiksi.

Lääkettä ei voi antaa / m!

Laskimotromboosin ja embolian ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden aikana, erityisesti ortopedisten ja yleisten kirurgisten toimenpiteiden aikana

Potilaat, joilla on kohtalainen tromboosi- ja embolismiriski (suositellaan yleistä leikkausta), suositellaan Clexan-annoksen olevan 20 mg 1 kerran päivässä ihonalaisesti. Ensimmäinen injektio tehdään 2 tuntia ennen leikkausta.

Potilailla, joilla on suuri tromboosi- ja embolismiriski (yleinen leikkaus ja ortopedinen leikkaus), lääkettä suositellaan annoksena 40 mg 1 kerran päivässä p / c, ensimmäinen annos annetaan 12 tuntia ennen leikkausta tai 30 mg 2 kertaa päivässä c / c käyttöönoton jälkeen 12-24 h leikkauksen jälkeen.

Clexane-hoidon kesto on keskimäärin 7–10 päivää. Tarvittaessa hoitoa voidaan jatkaa niin kauan kuin tromboosin ja embolian riski säilyy (esimerkiksi ortopediassa Clexanea määrätään annoksella 40 mg 1 kerran päivässä 5 viikon ajan).

Venoosisen tromboosin ja embolian ehkäiseminen potilailla, jotka ovat sängyssä, akuuttien terapeuttisten sairauksien vuoksi

Suositeltu Clexan-annos on 40 mg 1 kerran päivässä, s / c 6-14 vuorokautta.

Syvän laskimotromboosin hoito keuhkojen tromboembolialla tai ilman keuhkoembolia

Lääkettä annetaan ihonalaisesti nopeudella 1,5 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä tai annoksella 1 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä. Potilailla, joilla on monimutkaisia ​​tromboembolisia häiriöitä, lääkettä suositellaan käytettäväksi annoksella 1 mg / kg 2 kertaa päivässä.

Hoidon keskimääräinen kesto on 10 päivää. On suositeltavaa aloittaa välittömästi epäsuorien antikoagulanttien käyttö, kun taas Clexane-hoitoa tulee jatkaa, kunnes saavutetaan riittävä antikoagulanttivaikutus, so. MHO: n tulisi olla 2-3.

Tromboosin ehkäisy ekstrakorporaalisessa verenkierrossa hemodialyysin aikana

Clexanen annos on keskimäärin 1 mg / kg. Kun verenvuotoriski on suuri, annosta on pienennettävä 0,5 mg: aan / kg ruumiinpainoon kaksinkertaisen verisuonten lähestyessä tai 0,75 mg: lla yhdellä verisuonten lähestymistavalla.

Hemodialyysissä lääke tulee pistää shuntin valtimotilaan hemodialyysin alussa. Yksittäinen annos riittää yleensä 4 tunnin istuntoon, mutta jos fibriinirenkaat havaitaan pidemmän hemodialyysin aikana, lääkeainetta voidaan antaa myös nopeudella 0,5-1 mg / kg ruumiinpainoa.

Epävakaan anginan ja sydäninfarktin hoito ilman Q-aaltoa

Klexaania annetaan nopeudella 1 mg / kg kehonpainoa 12 tunnin välein s / c: n kanssa samanaikaisesti asetylisalisyylihapon nimittämisen ollessa 100-325 mg kerran päivässä. Hoidon keskimääräinen kesto on 2-8 päivää (kunnes potilaan kliininen tila vakiintuu).

Sydäninfarktin hoito ST-segmentin kohoamisella, lääkityksellä tai perkutaanisella sepelvaltimonsisäisellä interventiolla

Hoito aloitetaan enoksapariininatriumin laskimonsisäisellä bolusannoksella 30 mg: n annoksella ja heti sen jälkeen (15 minuutin kuluessa) subkutaaninen Clexan-injektio annetaan annoksena 1 mg / kg (lisäksi, kun suoritetaan kaksi ensimmäistä s / c-injektiota, voit syöttää 100 mg: aan). natrium). Sitten kaikki seuraavat p / c-annokset tulee antaa 12 tunnin välein nopeudella 1 mg / kg ruumiinpainoa (eli jos paino ylittää 100 kg, annos voi olla yli 100 mg).

75-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla laskimonsisäistä bolusta ei käytetä. Klexaania injektoidaan s / c annoksella 0,75 mg / kg 12 tunnin välein (lisäksi kahden ensimmäisen s / c-injektion aikana 75 mg enoksapariininatriumia voidaan antaa mahdollisimman paljon). Sitten kaikki seuraavat p / c-annokset tulisi antaa 12 tunnin välein nopeudella 0,75 mg / kg ruumiinpainoa (ts. Jos ruumiinpaino on yli 100 kg, annos voi olla yli 75 mg).

Yhdistettynä trombolyyttisiin aineisiin (fibriini-spesifinen ja fibriini-ei-spesifinen), enoksapariininatriumia tulisi antaa 15 minuuttia ennen trombolyyttisen hoidon aloittamista 30 minuuttiin sen jälkeen. Niin pian kuin mahdollista akuutin sydäninfarktin havaitsemisen jälkeen ST-segmentin kohoamisella tulee ottaa samanaikaisesti asetyylisalisyylihappoa, ja jos vasta-aiheita ei ole, sitä tulee jatkaa vähintään 30 vuorokautta annoksina 75 - 325 mg päivässä.

Lääkehoidon suositeltu kesto on 8 päivää tai kunnes potilas on poistettu sairaalasta, jos sairaalahoitoaika on alle 8 päivää.

Enoksapariininatriumin bolus tulee antaa laskimo katetrin kautta ja natrium enoksapariinia ei saa sekoittaa tai antaa muiden lääkkeiden kanssa. Jotta vältettäisiin muiden lääkkeiden jäämien esiintyminen järjestelmässä ja niiden vuorovaikutus natrium enoksapariinin kanssa, laskimo katetri on huuhdeltava riittävän määrän 0,9% natriumkloridi- tai dekstroosiliuoksella ennen natrium enoksapariinin injektiota ja sen jälkeen. Enoksapariininatrium voidaan antaa turvallisesti 0,9% natriumkloridiliuoksella ja 5% dekstroosiliuoksella.

Enoksapariininatriumin bolusannostus 30 mg: n annoksella akuutin sydäninfarktin hoidossa, kun ST-segmentin kohoaminen on 60 mg: n, 80 mg: n ja 100 mg: n lasisuihkeista, poista ylimääräinen määrä lääkettä niin, että niihin jää vain 30 mg (0,3 ml). Annos 30 mg voidaan antaa suoraan IV.

Enoksapariininatriumin laskimonsisäistä bolus-antamista laskimo katetrin kautta voidaan käyttää esitäytettyjä ruiskuja 60 mg: n, 80 mg: n ja 100 mg: n lääkkeen ihonalaiseen antamiseen. On suositeltavaa käyttää 60 mg ruiskuja, koska Tämä vähentää ruiskusta poistetun lääkeaineen määrää. 20 mg: n ruiskuja ei käytetä, koska ne eivät riitä lääkettä 30 mg: n enoksapariininatriumin bolukselle. 40 mg: n ruiskuja ei käytetä, koska niillä ei ole jakautumista, joten 30 mg: n määrää ei voida mitata tarkasti.

Potilaiden, joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimonsisäinen interventio, jos enoksapariininatriumin viimeinen s / c-injektio suoritettiin alle 8 tuntia ennen kuin sepelvaltimon paikkaan tullut balletikatetri oli täytetty, enoksapariininatriumin lisäannostusta ei tarvita. Jos enoksapariininatriumin viimeinen s / c-injektio suoritettiin yli 8 tuntia ennen ilmapallon katetrin balloonia, lisätään vielä yksi Enoxaparin-natriumin bolus annoksena 0,3 mg / kg.

Jotta pienen tilavuuden lisäpanoksen tarkkuus laskimoon katetrissa paranisi perkutaanisen sepelvaltimon aikana, on suositeltavaa laimentaa lääke konsentraatioon 3 mg / ml Liuosta suositellaan välittömästi ennen käyttöä.

Enoksapariininatriumin liuoksen saamiseksi, jonka pitoisuus on 3 mg / ml käyttäen 60 mg: n esitäytettyä ruiskua, on suositeltavaa käyttää 50 ml infuusioliuosta (ts. 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta). Säiliöstä ja infuusioliuosta käyttäen tavanomaista ruiskua poistetaan ja poistetaan 30 ml liuosta. Enoksapariininatrium (ruiskun sisältö s / c-injektiota varten 60 mg) injektoidaan astiaan jäljellä olevaan 20 ml: aan infuusioliuosta. Astian sisältö, jossa on laimennettua enoksapariiniliuosta, sekoitetaan varovasti.

Haittavaikutukset

• verenvuoto;
• retroperitoneaalinen verenvuoto;
• intrakraniaalinen verenvuoto;
• hermosoluja;
• trombosytopenia (mukaan lukien autoimmuuninen trombosytopenia);
• trombosytoosi;
• maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus;
• allergiset reaktiot;
• nokkosihottuma;
• kutina;
• ihon punoitus;
• verenvuoto ja kipu pistoskohdassa;
• ihon (bullous) ihottuma;
• tulehdusreaktio injektiokohdassa;
• ihon nekroosi injektiokohdassa;
• anafylaktiset ja anafylaktiset reaktiot;
• hyperkalemia.

Vasta

• olosuhteet ja sairaudet, joissa on suuri verenvuotoriski (uhkaava abortti, aivojen aneurysma tai leikkaavan aortan aneurysma (lukuun ottamatta kirurgisia toimenpiteitä), verenvuotoinen aivohalvaus, hallitsematon verenvuoto, vakava enoksapariini tai hepariinin aiheuttama trombosytopenia);
• alle 18-vuotiaat (teho ja turvallisuus ei ole vahvistettu);
• Yliherkkyys enoksapariinille, hepariinille ja sen johdannaisille, mukaan lukien muut pienimolekyylipainoiset hepariinit.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Klexaania ei tule käyttää raskauden aikana, ellei äidille tarkoitettu hyöty ole suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Ei ole mitään tietoa siitä, että enoksapariininatrium tunkeutuu istukan estoon toisella kolmanneksella, raskauden ensimmäisestä ja kolmannesta kolmanneksesta ei ole tietoa.

Lääkkeen käyttöä raskaana olevilla naisilla, joilla on keinotekoinen sydänventtiili, ei suositella.

Kun käytät Clexane-valmistetta imetyksen aikana, lopeta imetys.

Käyttö vanhuksilla

75-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla laskimonsisäistä bolusta ei käytetä. Enoksapariininatriumia injektoidaan s / c annoksella 0,75 mg / kg 12 tunnin välein (lisäksi, kun kaksi ensimmäistä s / c-injektiota suoritetaan, 75 mg enoksapariininatriumia voidaan antaa maksimaalisesti). Sitten kaikki seuraavat sc-annokset annetaan 12 tunnin välein nopeudella 0,75 mg / kg ruumiinpainoa (eli ruumiinpaino on yli 100 kg, annos voi olla yli 75 mg).

Käyttö lapsilla

Vasta-aiheet alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille (tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu).

Erityiset ohjeet

Lääkettä määrättäessä ennaltaehkäisyyn ei havaittu taipumusta lisääntyneeseen verenvuotoon. Kun lääkettä määrätään terapeuttisiin tarkoituksiin, vanhemmille potilaille (erityisesti yli 80-vuotiaille) on olemassa verenvuotoriski. On suositeltavaa tarkkailla potilaan tilaa huolellisesti.

On suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka voivat häiritä hemostaasia (salisylaatit, asetyylisalisyylihappo, ei-steriilit lapset jne.), Mukaan lukien Ketorolak, dekstraani, jonka molekyylipaino on 40 kDa; 2b / 3a-reseptorit) keskeytettiin ennen natriumoksidiinihoidon aloittamista, ellei niiden käyttöä ole tarkasti ilmoitettu. Jos enoksapariininatriumin ja näiden lääkkeiden yhdistelmiä on ilmoitettu, on tehtävä huolellinen kliininen tarkkailu ja asiaankuuluvien laboratorioparametrien seuranta.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on olemassa riski verenvuodosta, kun enoksapariininatriumin anti-10a-aktiivisuus lisääntyy. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC)

Miksi Clexan-injektiot annetaan raskauden aikana ja ovatko ne vaarallisia?

Ei ole suositeltavaa pistää tätä lääkettä vakavan liikalihavuuden, sydämen vajaatoiminnan, onkologian tapauksessa. Clexane on lääke, joka on valmistettu ampulleissa eri annoksissa. Käytetään tromboosin ehkäisyyn lapsilla, aikuisilla, myös raskaana olevilla naisilla. Tämä on pienimolekyylipainoinen hepariinilääke. Enoksapariininatriumin ja täyteaineiden koostumuksessa. Lyhyt ohjeet Clexanin käytöstä myöhemmin artikkelissa.

Mitä Clexania määrätään raskaaksi?

Yleensä ei ole toivottavaa ottaa lääkettä raskauden aikana, varsinkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Mutta se on usein määrätty ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin II ja III raskauskolmanneksilla, jos tromboosin ja embolian todennäköisyys on suuri. Poikkeukset ovat tapauksia, joissa lääkkeen hyödyt ovat suurempia kuin haitalliset vaikutukset. Klexaania raskauden aikana ei missään tapauksessa voida käyttää, jos nainen:

• vaikea diabetes;
• hallitsematon verenvuoto;
• suuri keskenmenon riski;
• aktiivinen tuberkuloosi;
• hengityselinten sairaudet.

Miten pistää lääke ja annos

Tämä on tehokas lääke, jolla on vakava vaikutus kehoon. Siksi on välttämätöntä noudattaa tarkasti hoitavan lääkärin määräämiä ohjeita ja annoksia. Clexane on saatavana kertakäyttöisenä ruiskuna, jossa on ohut ja lyhyt neula.

Näiden ruiskujen sisällä on kirkas neste, joka on injektiota varten tarkoitettu lääke. Pakkauksessa on kaksi ruiskua. Tilavuus on erilainen: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1,0 ml. Annoksen määrää vain lääkäri. Useimmissa tapauksissa naiset itse huijaavat lääkkeen kotona. Voit mennä klinikalle muutaman ensimmäisen kerran nähdäksemme, miten Clexane voidaan pistää oikein pistoksiin kotona.

Sinun täytyy ottaa vaaka-asento selässäsi. Napsauta paremmin napan alueella, siirrä hänestä noin 2 cm: n verran, ja iho tulee ottaa indeksiin ja peukaloon ja nosta. Injektio tehdään korotetussa ihossa, ei lihaksissa. Samanaikaisesti ruiskun, jossa on neula, tulee olla kohtisuorassa asennossa. Epämiellyttävien komplikaatioiden ja epämukavuuden välttämiseksi injektiot on parempi tehdä vuorotellen tavalla tai toisella.

Mahdolliset seuraukset lapselle

Tietoja lääkkeen tunkeutumisesta istukan läpi ei ole. Siksi Clexanen kielteiset vaikutukset raskauden aikana eivät ole lapsella. Ainoa asia, jota tarvitset annoksen tarkkaan noudattamiseen. Missään tapauksessa lääkkeen yliannostusta. Jos näin tapahtuu, sinun täytyy pistää erityisiä keinoja, jotka neutraloivat Clexanen vaikutukset.

Mitkä ovat Pregnakean vitamiinien ominaisuudet, niin voit oppia lisää.

Alkoholin vuorovaikutus

Huolimatta siitä, että absoluuttisia vasta-aiheita ei ole, Clexanen ja alkoholin yhteensopivuus ei ole hyväksyttävää. Lisäksi tässä tapauksessa puhumme hoidosta raskauden aikana, kun alkoholijuomien käyttö on erittäin epätoivottavaa.

Apteekkien lääkkeiden kustannukset

Hinta Clexan riippuu pakkauksessa olevista ruiskuista ja annoksesta. Esimerkiksi pakkaus, jossa on kaksi 0,6 ml: n ruiskua, maksaa noin 600 ruplaa ja pakkaus, jossa on 10 ruiskua 0,4 ml: aan 2750 ruplaa. Kaupungista ja apteekista riippuen Clexanin kustannukset voivat vaihdella hieman.

Analogit ja korvikkeet Clexana

Jos puhumme rakenteellisista analogeista, nämä sisältävät seuraavat lääkkeet:

Seuraavilla lääkkeillä on myös antitromboottinen vaikutus:

• fraxiparine;
• Angioflyuks;
• fragmiinia;
• Fezsel Due F., jne.

Vaihda Clexan analogialle vasta lääkärin kanssa, jos hän hyväksyy sen.

Arvostelut raskaana olevien naisten valmistelusta

Nina, 26 vuotias, Blagoveshchensk

Toisen raskauden aikana D-halkaisija oli hieman yliarvioitu. Määritetyt injektiot Clexan annoksella 0,6. Stabbed vatsassa, joka yllätti minut ja jännitti hieman. Ja sairaanhoitaja, kun hän oli osoittanut, miten tämä tehdään, kertoi minulle, että olin kotona puukoten itseäni. Rehellisesti, yritin, mutta käteni ravistivat. En voinut. Soitin toiseen sairaanhoitajaan taloon, ja hän suuteli minua. On parempi olla ottamatta syntiä sielustaan ​​eikä vahingoita itseäsi tai lasta. Vaikka minulle kerrottiin, että mitään vaarallista siinä, että tekisin itse injektioita, en, en vieläkään uskonut. Lääke itsessään on varsin kallista eikä jokainen apteekki ole varastossa. Siksi meidän oli heti ostettava useita paketteja, jotta emme ajaisi joka kerta ja etsimättä.

Marina S., 35 vuotias, Saratov

Odotin toista raskaustani, joka on, kuinka vaikea se oli minulle, kuten ensimmäinen. Ensimmäisen kerran hän oli hyvin turvonnut, tuskin liikkunut. Sitten hän oli nuori, ei tiennyt paljon. Tällä kertaa päätin valmistella perusteellisesti ja hyvä raskaus havaittiin hyvällä lääkärillä. Viikolla 16 säännöllisen testauksen aikana kävi ilmi, että vereni oli liian paksu ja se oli vaarallista, mikä voi aiheuttaa verihyytymän. Olin peloissaan ja suostunut tekemään mitä lääkäri sanoi, niin että mitään pahaa ei tapahtuisi. Hän määritti Clexan-injektion veren ohentamiseksi. Ei vain perseessä, vaan vatsassa. Ensimmäistä kertaa kuulen tämän. Olin järkyttynyt, ja useaan otteeseen kysyin, onko lääkäri varma hänen nimityksestä. Minulla oli jopa epäilyksiä hänen pätevyydestään. Päätin kysyä hoitajilta, muilta raskaana olevilta naisilta käytävässä, google Internetissä. Kyllä, he pistävät hänet vatsaan. Minulle annettiin ensimmäinen injektio klinikalle. Tulevaisuudessa hän pisteli itsensä noudattamalla kaikkia ohjeita. Älä huoli, älä satuta. Ainoa negatiivinen on huumeiden korkea hinta.

Ruzanna, 31 vuotias, Sevastopol

Minulla ei ollut vakavia veren ongelmia, mutta se ei kuitenkaan ollut täydellinen. D-Dimeter oli hieman koholla. Tämän vuoksi määrin Fraksiparinin ennalta ehkäiseväksi toimenpiteeksi. Menin ostamaan sen. Apteekin apteekki näki vatsaani ja kehotti minua käyttämään Clexane-valmistetta, koska se on parempi ja paremmin siedetty raskauden aikana. Totta, Clekesan oli kalliimpaa. Heti kutsuin lääkärin apteekista ja kysyin, voisinko korvata lääkkeen, jonka olin määrännyt Clexanella. Hän sanoi, että hän voisi vain varoittaa, että hän oli rakas. Päätin olla säästämättä itseäni ja vauvaani, ostin lääkkeen. Pricked itseäni. Se on kunnossa Neula on ohut, insuliini ja lyhyt, joten tällaisissa injektioissa ei ole mitään vikaa. Huumeiden puutteita, lukuun ottamatta korkeaa hintaa, ei havaittu.

Potilaat jakavat kokemuksensa - video-arvostelu Clexane:

Clexane: injektioliuoksen käyttöohjeet

Klexaani on hepariinin matalamolekyylinen muoto, joka sisältyy suoraan vaikuttavien antikoagulanttien ryhmään.

Käyttöaiheet

Kaikki eivät tiedä, miksi lääke Clexane on määrätty. Sen käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

• Tromboosi lokalisoituu syviin laskimoihin, joihin liittyy keuhkojen tromboembolia
• Angina pectoris (epävakaa muoto) ja sydäninfarkti, jossa Q-aaltoa (yhdistettynä aspiriiniin) ei havaita EKG: ssä.

Profylaktinen lääkitys Clexan on ilmoitettu:

• Veritulppien muodostumisen estämiseksi suonissa sekä tromboemboliaa
• Tromboosin ja tromboembolian ehkäiseminen useiden terapeuttisten vaivojen (CAS: n vakavien patologioiden, akuutin infektion kehittymisen, hengitystoiminnan heikentymisen, akuuttien reumaattisten sairauksien havaitsemisen ja veren hyytymisvaarassa)
• Tromboosin estämiseksi suoraan ekstrakorporaalisen verenkierron järjestelmässä hemodialyysimenettelyn aikana.

Kokoonpano ja vapauttamisen muodot

Yksi ainoa ruisku voi sisältää 2 000, 4000, 6000 ja 8000 anti-Xa IU: ta pääasiallista vaikuttavaa ainetta, joka on natrium- enoksapariini. Liuoksessa on myös vettä.

Clexane-liuos on kirkas, vaaleankeltainen, myydään 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml ja 0,8 ml ruiskuja. Kiillossa. Pakkauksessa on 2 ruiskua 1 tai 5 rakkulan sisällä. paketteja.

Lääkkeen ominaisuudet

Lääkkeen kansainvälinen ei-patentoitu nimi (INN) on enoksapariini, joka ei vastaa latinankielistä nimeä. LS on pienimolekyylipainoinen hepariini, sen molekyylipaino on noin 4500 Da. Prosessi enoksapariinin saamiseksi perustuu emäksiseen hydrolyysiin (käyttäen hepariinibentsyylieetteriä, joka saadaan sian suoliston limakalvosta).

Klexanin tapauksessa profylaktisissa annoksissa APTT: ssä on pieni muutos, lääkkeellä ei ole mitään vaikutusta verihiutaleiden solujen aggregaatioon ja sitä seuraavaan sitoutumiseen itse fibrogeeniin. Lääkkeen terapeuttinen annos edistää APTT: n nousua noin 1,5-2,2 p.

Säännöllisten subkutaanisten injektioiden jälkeen, kun annos oli 1,5 mg per 1 kg painoa päivässä, tasapaino-pitoisuus havaitaan 48 tunnin kuluttua. Subkutaanisen infuusion biologinen hyötyosuusindeksi on 100%.

Enoksapariininatriumin metaboliset muutokset esiintyvät maksasoluissa. Depolymerointimenetelmien sekä desulfatoitumisen vuoksi havaitaan metaboloituneiden aktiivisuuden aiheuttamien metaboliittien muodostumista.

Puoliintumisajan kesto ei ylitä kolmesta neljään tuntiin yhden injektion jälkeen ja enintään 7 tuntia toistuvilla lääkehoidoilla.

Vanhuksilla lääkkeen vaikuttavan aineen eliminointi voi viivästyä. Tämä johtuu munuaisten järjestelmän heikkenemisestä.

Munuaissairauden tapauksessa enoksapariinin puhdistuma saattaa laskea.

Clexane: Täydelliset käyttöohjeet

Lääke on pistettävä ihon alle, ennen kuin injektio potilas joutuu lepotilaan.

Miten pistokset tehdään

Kaikki eivät tiedä, mistä pistää Clexane. Lääke injektoidaan vatsaan (vuorotellen vasemmalla ja oikealla puolella). Ennen kuin otat Clexanea, on tarpeen avata ruisku ja aseta neula pystysuunnassa mahdollisimman pystysuoraan ihokalvoon, jonka onnistuimme muodostamaan peukalolla ja etusormella. Älä hiero ihoa pistoskohdassa.

On syytä muistaa, että injektioita ei laiteta lihaksensisäisesti.

Ruiskutusmalli

Hinta: 161 - 4850 ruplaa.

Tee kaksi pistosta päivässä, altistusten välinen aikaväli on vähintään 12 tuntia. Yksi annos lasketaan seuraavasti - 100 anti-Xa IU per 1 kg painoa.

Henkilöille, joilla on keskimääräinen tromboosiriski, annetaan Clexan-liuosta 0,2 ml kerran päivässä. On syytä huomata, että ensimmäinen injektio tulisi tehdä noin kaksi tai kolme tuntia ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä.

Potilaille, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, tulee antaa Clexan 0,4 ml -liuosta kerran päivässä (ensimmäinen injektio on 12 tuntia ennen leikkausta) tai Clexane 6000 kahdessa tai kolmessa sovelluksessa (ensimmäinen injektio annetaan 13–24 tuntia ennen leikkausta). Kuinka kauan hoito kestää, kannattaa tarkistaa lääkärin kanssa, mutta keskimäärin lääkettä määrätään 7–10 päivää. Tarvittaessa hoitoa voidaan pidentää, kunnes on olemassa tromboosiriski.

Syvän laskimotromboosin hoidon aikana tulee antaa annos 1,5 mg lääkettä painokiloa kohti. Veren ohennusaineella hoidon kesto on 10 päivää.

Tromboosin ja suonikalvon laskun estämiseksi sängyn lepotilassa oleville henkilöille määrätään annettavaksi 40 mg lääkettä kerran päivässä. Clexane-hoidon kesto on 6-14 päivää.

Clexanen käyttö raskauden aikana, HB

On huomattava, että Clexane-valmistetta ei yleensä käytetä raskauden aikana, sillä sitä voidaan käyttää poikkeustapauksissa, kun äidin odotettavissa oleva terapeuttinen vaikutus ylittää huomattavasti mahdolliset seuraukset lapselle. He ostavat lääkettä vasta tarkan diagnoosin ja reseptin jälkeen. Raskaana olevat naiset tulee hoitaa lääkärin valvonnassa, jotta estetään patologian kehittyminen lapsessa.

On syytä muistaa, että Clexane on raskauden aikana ensin määrätty vähimmäisannoksessa.

Lääkeainetta voidaan antaa synnytyksen jälkeisenä aikana, nimittäin keisarileikkauksen jälkeen. Miksi injektiot on nimetty, kannattaa tarkistaa lääkäriltä. Clexane-hoidon kesto synnytyksen jälkeen määritetään yksilöllisesti.

Kun lääkkeen GW-käyttö on epätoivottavaa.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Älä aloita lääkehoitoa:

• Läsnäolo allergioita huumeiden komponentteja
• Sairaudet, joissa verenvuodon lisääntynyt riski
• Raskaus, jos naisella oli asennettu sydänventtiili

Erityistä varovaisuutta on hoidettava:

• Ruoansulatuskanavan haavainen ja eroosioinen patologia
• Aiempi iskeeminen aivohalvaus
• Lisääntynyt verenpaine
• DM, joka etenee vakavassa muodossa
• Viimeaikaiset toimitukset
• Patologiat, joihin liittyy heikentynyt hemostaasi ja vaikea vaskuliitti
• Intrauteriinisten ehkäisyvalmisteiden käyttö
• Perikardiitin oireet
• Vakavat maksan ja munuaisjärjestelmän patologiat
• Retinopatia ei-proliferatiivinen tai hemorraginen
• Vakava vamma
• Bakteriaalinen endokardiitin muoto
• Spinaalinen tai epiduraalinen anestesia
• Samanaikainen lääkitys, joka vaikuttaa hemostaattiseen järjestelmään
• Selkäranka
• Äskettäinen oftalmologisten ja neurokirurgisten toimenpiteiden toiminta.

Ei ole välttämätöntä ostaa huumeita "buy-sell" -mainosten verkkosivuilla, sillä ne, jotka kirjoittavat "Clexanen myyntiä", eivät voi taata huumeiden omaperäisyyttä. Jos kuitenkin vastaat Clexanen myyntiin, tarkista pakkauksen eheys ja säilyvyys.

Ristilääkkeiden yhteisvaikutukset

Emme voi sallia tämän lääkkeen sekoittamista muiden lääkkeiden kanssa. Ei suositella vaihtoehtoista käyttöä Clexane muiden lääkkeiden, jotka sisältävät pienimolekyylipainoisia hepariineja.

Aspiriinin, dekstraanin, tulehduskipulääkkeiden, trombolyyttisten aineiden, klopidogreelin, antikoagulanttien ja tiklopidiinin rinnakkaiskäytön aikana verenvuodon todennäköisyys lisääntyy.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Klaani ja alkoholi eivät ole yhteensopivia. Ei ole suositeltavaa yhdistää hoitoa alkoholiin, saattaa kehittyä disulfiraminkaltaisia ​​reaktioita.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Kuten muidenkin antikoagulanttien hoidossa, verenvuodon todennäköisyys kasvaa, tämä riski lisääntyy invasiivisten toimenpiteiden aikana ja hemostaasia vaikuttavien lääkkeiden aikana. Kun verenvuoto avataan, lääkitys peruuntuu, suoritetaan kattava diagnoosi, jonka tarkoituksena on selvittää syy, minkä jälkeen vaaditaan tarvittava hoito.

Jos hoidon aikana suoritettiin epiduraalinen tai spinaali-anestesia, neuroaxiaaliset hematomat voivat esiintyä katetrien myöhemmän käytön seurauksena. Tällaiset patologiat johtavat myöhemmin neurologisten vaivojen kehittymiseen, joilla on erilainen vakavuus, hyvin harvoin - peruuttamaton halvaus on mahdollista.

On olemassa todennäköisyys, että trombosytopeniaa esiintyy henkilöillä, joita hoidetaan sydäninfarktin jälkeen (lisääntynyt ST-segmentti) ja hoitaa hoito laskimotromboosin estämiseksi.

Pistämisen jälkeen voi esiintyä paikallista hematomaa, kuolion nekroottisia muutoksia injektiokohdassa havaitaan hyvin harvoin.

Ei suljettu pois anafylaktisten reaktioiden todennäköisyyttä ja lyhytkestoista maksan transaminaasien aktiivisuutta.

Joissakin tapauksissa on välttämätöntä korvata lääke Clexane, analogit valitaan hoitavan lääkärin toimesta. Määritä, mikä lääke on halvempi (tabletit, liuos) ja miten se voidaan tallentaa parhaiten.

Suurempien annosten tahattomalla antamisella voidaan havaita seuraavia hemorragisia komplikaatioita. Oraalisen antamisen tapauksessa on hyvin pieni todennäköisyys saada lääkkeitä yleiseen verenkiertoon.

Intravenoosista protamiinisulfaattia suositellaan, 1 mg tätä ainetta voi neutraloida 1 mg enoksapariinia. Jos yli puolen päivän yliannostuksen jälkeen protamiinisulfaattia ei tarvita.

analogit

Clexane 300

Hinta 1050 - 1430 ruplaa.

1 ml: n tilavuudessa oleva lääke sisältää enoksapariinin suurempaa annosta - 10 000 anti-Xa MO. Lääkettä käytetään veren laimentamiseen, joten on mahdollista suorittaa tehokas tromboosihoito ja estää niiden kehittyminen tulevaisuudessa. Liuos on saatavilla pulloissa, joiden tilavuus on kolme millilitraa.

Plussat:

• Harvoin provosoi allergioiden kehittymistä.
• Nopea terapeuttinen vaikutus
• Lääkkeen ottaminen ei vaikuta kykyyn ajaa autoa.

miinukset:

• Vaikea löytää apteekkiketjussa
• Ei anneta alle 3-vuotiaille lapsille
• Vasta-aiheet intraserebraalisessa verenvuodossa.

fraxiparine

Glaxo Wellcombe Production, Ranska

Hinta 269 - 6183 ruplaa.

Fraxipariini sisältyy veren hyytymistä estävien lääkkeiden ryhmään, estää veritulppien muodostumista. Se on tarkoitettu tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyyn. Tärkein vaikuttava aine on nadropariinikalsium. Fraksiparinan vapautusmuoto - ratkaisu.

Plussat:

• Voidaan käyttää estämään tromboemboliaa leikkauksessa.
• Helppokäyttöisyys erityisen ruiskun vuoksi
• Voidaan nimittää IVF-protokollan aikana.

miinukset:

• Ei käytetä pediatriassa
• Sitä ei voida antaa lihakseen
• Voi aiheuttaa trombosytopeniaa.