Lupaava suunta sepelvaltimotautien hoidossa on sellaisten sydänsuojeluaineiden luominen, jotka lisäävät kardiomyosyyttien resistenssiä iskemiaan. Yksi tämän ryhmän lääkkeistä on trimetatsidiini (preduktaalinen), jolla on välitön vaikutus sydänlihassoluihin iskemian alalla ja normalisoidaan niiden energian tasapaino. On tärkeää, että sen kardiotrooppinen vaikutus solutasolla ei liity millään tavoin hemodynamiikkaan.
Lääke estää ATP-pitoisuuden vähenemisen kardiomyosyyteissä iskemian aikana. Tämä säästää solujen energialähteitä, normalisoi ionikanavien toiminnan ja siten ionien kinetiikan. Koetulosten perusteella on ehdotettu, että yksi trimetatsidiinin kardioprotektiivisen vaikutuksen mekanismeista on sen estävä vaikutus entsyymin 3-ketoasyyli-CoA-tiolaasin pitkäketjuiseen isoformiin, mikä johtaa rasvahappojen hapettumisen estoon. Tätä taustaa vasten glukoosin hapettuminen aktivoituu, mikä vaikuttaa myönteisesti sydänlihaksen toimintaan.
Viime vuosina on luotu uusi annosmuoto trimetatsidiinille (MV preductal), jolle on tunnusomaista pidempi vaikutusaika ja joka aikaansaa aineen stabiilin konsentraation päivän aikana. Jälkimmäisen tulisi vaikuttaa suotuisasti sen iskeemiseen tehoon. Tavanomainen huume on määrätty 3 kertaa päivässä, MV: n preductal - 2 kertaa, mikä on paljon helpompaa.
Lääke imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Noin puolet annetusta annoksesta metaboloituu maksassa. Se sitoutuu plasman proteiineihin merkityksettömästi (
1%). Trimetatsidiini ja sen metaboliitit johtuvat pääasiassa munuaisista.
Lääke on hyvin siedetty ja aiheuttaa lähes mitään sivuvaikutuksia.
Trimetatsidiinin kliiniset tutkimukset angina pectoriksessa, sepelvaltimon ohitusleikkauksella ja muilla olosuhteilla, osoittavat, että sen käyttö sydänlihaksen iskemiassa on toteutettavissa monoterapiana tai yhdessä muiden antianginaalisten lääkkeiden kanssa.
14.3.2. Erilaiset lääkkeet, joita käytetään angiinan hoitoon
On pidettävä mielessä, että angina pectoriksen monimutkaisessa hoidossa edellä mainittujen valmisteiden lisäksi käytetään muiden farmakologisten ryhmien aineita, joilla on erilainen vaikutusmekanismi. Esimerkiksi tämä patologia käyttää laajalti varoja, jotka estävät verihyytymiä (ks. Luku 19.1). Niihin kuuluvat verihiutaleiden vastaiset aineet (asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini, klopidogreeli, abciximab, eptifibatidi jne.) Ja antikoagulantit (hepariinit). Tärkeä rooli on myös lipidiä alentavilla lääkkeillä (statiinit), jotka hidastavat ateroskleroottisen prosessin kehittymistä sepelvaltimoissa ja muissa aluksissa (ks. Luku 22). Koska useimmilla sepelvaltimoiden vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on enemmän tai vähemmän voimakkaita psykoneuroottisia häiriöitä, monissa tapauksissa on suositeltavaa määrätä psykotrooppisia lääkkeitä (masennuslääkkeet, anksiolyyttiset lääkkeet; ks. Luvut 11.2, 11.4).
14.3.3. Sydäninfarktissa käytettävät välineet
Sydäninfarktissa, erityisesti jos se on monimutkainen kardiogeenisen sokin vuoksi, käytetään koko joukko terapeuttisia aineita. Niinpä opioidianalgeetteja (fentanyyli, morfiini, promedoli) ja typpioksidia anestesiassa määrätään kivun oireyhtymän poistamiseksi. Neuroleptanalgesia (thalamonal) antaa hyvän analgeettisen vaikutuksen. Jos hypotensiota ei esiinny, käytetään joskus nitroglyseriiniä. Koska rytmihäiriöt esiintyvät yleensä sydäninfarktissa, antiarytmisiä lääkkeitä (esimerkiksi lidokaiini) on yleisesti käytetty tässä patologiassa. Heikentyneen hemodynamiikan palauttamiseksi asianmukaisilla indikaatioilla käytetään sydänglykosideja (strophanthin), vasopressoriaineita (noradrenaliini, mezaton). Jos arterioleja ja kudoksen iskemiaa esiintyy, voi olla hyödyllisiä adrenergisia salpaajia (fentolamiini, aminaziini pieninä annoksina). Tromboosin ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää antikoagulantteja (hepariinia ja muita; ks. Luku 19, 19.1) ja verihiutaleiden vastaisia aineita. Jos läsnä on tuoretta trombia, annetaan fibrinolyyttisiä aineita (esimerkiksi streptokinaasi; katso luku 19; 19.1). Lisäksi käytetään useita oireita aiheuttavia aineita, happo-emäsparametreja, plasman korvikkeita jne. Tarvittavien lääkkeiden valinta kussakin yksittäisessä tapauksessa määräytyy potilaan tilan mukaan.
Katsaus sydän- ja verisuonijärjestelmän hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin
Moderni farmakologia voi tyydyttää lähes minkä tahansa ihmisen tarpeen. Huumeiden kysyntä on aina ollut merkityksellinen, mutta viime vuosina sydänsairauksien määrä on lisääntynyt huomattavasti, ja tässä yhteydessä sydänlääkkeet ovat tulleet erityisen merkittäviksi. On erittäin tärkeää tietää, mitkä lääkkeet säilyvät kotona, jotta tauti ei ota niitä yllätyksenä.
Farmakologiset yritykset yrittävät usein myydä suosituinta tuotetta, kalliita tuotemerkkejä tai vain myynninedistämistuotteita. Tilastojen mukaan 95%: lla tapauksista nämä lääkkeet eivät anna toivottua vaikutusta tai ne on tarkoitettu toisen tyyppiselle taudille.
Ennen kuin ostat lääkkeen, on tärkeää tutustua ohjeisiin, kuulla johtavaa lääkäriä tai apteekkityöntekijää, mutta lisäksi sinun on tiedettävä monia muita näkökohtia.
Mistä antaa tietoa huumeista
Jos on ilmeisiä oireita, joita ilmaisee sydämen kipu, kouristukset tai voimakas pistely, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Sairaalassa lääkäri antaa erikoiskansion, jossa on tarkat ohjeet:
- Koostumus ja kemiallinen kaava;
- Huumeiden altistumisen periaate;
- Annostelu (lapsille ja aikuisille), optimaalinen ja suurin päivässä;
- Kuinka käyttää (ennen ateriaa tai sen jälkeen);
- Yliannostuksen vasta-aiheet ja oireet;
- Luettelo parhaista tai halvemmista analogeista.
Lääkäri on velvollinen suorittamaan yksityiskohtaisen kuulemisen, antamaan luettelon kaikista lääkkeistä aakkosjärjestyksessä, tutustumaan potilaaseen mahdollisilla hoitokursseilla, vertaamaan erilaisia lääkkeitä ja löytämään tehokkaimmat keinot.
Sairaaloissa sairaaloissa ei kuitenkaan aina anneta yksityiskohtaista tietoa, ja potilaiden taloudelliset mahdollisuudet tukahdutetaan, yrittäen määrätä kalleimmista lääkkeistä.
Luotettavuuden vuoksi voit ottaa yhteyttä maksulliseen klinikaan. Heillä on yksityiskohtainen hinnasto, jossa on kaikki nykyiset huumeiden tyypit, niiden kuvaus ja yksityiskohtaiset ominaisuudet. Maksullisen klinikan asiantuntijat eivät osoita huolimattomuutta, he valitsevat aina tarkan ja tehokkaan hoidon.
Mitkä ovat sydänlääkkeiden tyypit ja mitkä lääkkeet sisältävät
Standardilääkkeiden (Corvalol, Validol ja niin edelleen) lisäksi on tarkempia lääkkeitä hoitoon ja sydämen työn tukemiseen. Alla on taulukko, joka kuvaa huumeiden ryhmiä ja niiden kirkkaita edustajia.
Tämä ei ole täydellinen luettelo lääkkeistä, joita käytetään sydänsairauksiin. Ei riitä, että tiedämme vain nimen ja millaisia oireita ne ovat - ennen kuin otat, on välttämätöntä tutkia perusteellisesti ohjeet ja kaikki mahdolliset haittavaikutukset lääkkeen käytöstä.
Mitkä sairaudet sallivat sydämen lääkityksen?
Kardiologia on erittäin vakava asia, joka voi pahentaa terveellisen sydämen työtä, vaikuttaa suuresti aluksiin ja pahentaa sairauksia, jotka eivät ole vielä ilmenneet.
Harkitse, mitkä sydänsairaudet ovat olemassa:
- rytmihäiriö;
- Sydänsairaus (synnynnäinen tai hankittu);
- Iskeeminen ryhmä;
- Reumaattinen sydänsairaus;
- Takykardia (sydämen sydämentykytys yli 120 lyöntiä sekunnissa);
- perikardiitti;
- Endokardiitti ja niin edelleen.
Luetteloon kuuluivat niiden lajien merkittävimmät edustajat. On olemassa ainakin useita tusinaa sydänsairauksia, mutta ne voivat kehittyä sekä yleisessä järjestyksessä että yksilöllisesti. Ainoastaan lääketieteellisen laitoksen ottaminen yhteyttä auttaa sinua ymmärtämään, mitä tautia potilas käsittelee, ja mitkä lääkkeet tulisi käyttää sen poistamiseen.
Mitä ottaa akuutin sydämen kipu?
Jos kipu ylitti yllättäen ja pahenee minuutin välein, on aina tärkeää tietää, mitä ensimmäiseen hätäapuun otetaan:
- Nitroglyseriini (tai sen analogit). Melko yleinen korjaustoimenpide, jota myydään missä tahansa farmakologisessa laitoksessa (apteekissa). Lievän kivun tapauksessa riittää, että otat kaksi tablettia kielen alle, kunnes se on täysin imeytynyt, erityisesti akuutti kipu, kaksi tablettia kerralla.
- Validolia pidetään vähemmän tehokkaana, mutta ei vähemmän yleisenä. Sen ominaisuus on hengityksen raikastaminen. Se auttaa tukemaan sydäntä ensimmäistä kertaa, mutta sen käyttö on ehdottomasti kiellettyä (se on erittäin riippuvuutta aiheuttavaa). Voit ottaa enintään kaksi tablettia kielen alle kerrallaan, kunnes täydellinen imeytyminen tapahtuu.
- Vasospasmien, lihaksensisäisten ja laskimonsisäisten liuosten osalta papaveriini tai no-shpa auttaa. Ne poistavat nopeasti kramppeja ja estävät niiden kehitystä. Tablettimuodosta voit käyttää ketaneja, jotka sen koostumuksessa viittaavat spazmalgolikamiin.
- Corvalol (vastaava - Corvaldin). Erittäin suositeltava lääkitys. Saatavana pisaroina, jotka sisältävät fenobarbitaalia. Yleensä se auttaa poistamaan sydämen kipua, mutta aiheuttaa voimakkaan riippuvuuden lääkkeestä.
Jos kipu on krooninen, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan. Kun olet suorittanut sarjan testejä ja kaikkia menettelyjä, hoitava lääkäri määrää yksilöllisen lääkityksen profylaktisiin tarkoituksiin.
Huomautus: On suositeltavaa tutkia kerran neljäsosa vuodessa (kerran kolmessa kuukaudessa).
Nitraatit - lääkkeen ominaisuudet, laajuus
Nitraattiryhmän merkittävin edustaja on nitroglyseriini. Nitraatit ovat luonteeltaan lääkkeitä, joilla on verisuonia laajentava ominaisuus. Vapauta vain tabletteina, jotka otetaan kielen alle, kunnes täydellinen resorptio on.
Nitroglyseriini on paljon parempi kuin kollegansa, se sopii täydellisesti talousarvioon. Positiiviset ominaisuudet ovat erittäin nopea imeytyminen elimistöön ja saatavuus missä tahansa apteekissa.
Kuten kaikilla huumeilla, nitraateilla on oma vasta-aiheiden luettelo:
- Ei suositella ihmisille, joilla on voimakas verenpaineen lasku.
- Glaukooman käyttö on kiellettyä.
Sivuvaikutukset:
- Usein käytettynä voimakas migreeni kehittyy;
- Emetiset kehotukset, vatsakrampit;
- Verenpaineen alentaminen;
- Sydämentykytys (huume on kielletty takykardiasta kärsivien ihmisten käyttöön).
Sydämentahdistimet - mikä on niiden tarkoitus ja miten ne toimivat?
Sydämentahdistimet - lääkkeet sydän- ja verisuonijärjestelmän tukemiseksi ja vahvistamiseksi. Määritä ne osana ennaltaehkäisevää kuntoutusjärjestelmää, joissakin tapauksissa - synnytyksen yhteydessä, kun hänellä on vakavia sydänongelmia.
Lomakkeen vapauttaminen - laukaukset, pillerit. Sydämentahdistimet ovat rikastuttaneet kaikkia sydäntä varten tarvittavia vitamiineja, ne on määrätty vain yksilöllisesti ja tarkassa lääkärin valvonnassa.
Sydämentahdistimen perusrakenne on E- ja C-vitamiinia, rautaa ja magnesiumia. Ne ovat vaarattomia jollekin potilaalle, mutta eivät vaaranna riskiä.
Sydämentahdistimien ryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet:
Ennen ostamista sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta voit määrittää ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarpeen ja mahdolliset vasta-aiheet.
On olemassa sydämentahdistimien analogi - sydäntrofeja. Ne toimivat sydäntä vahvistavana aineena ja ovat saatavilla injektoitavien vitamiinien muodossa.
Kardioprotektorit - sydämen puolustajat?
Kardioprotektorien päätehtävänä on uudistaa ja säätää sydänlihaksen happipitoisuutta.
Tehokkaimmilla kardioprotektoreilla on nimi:
- Vitamiinit (E ja C);
- Korvitin;
- Lipoflavon;
- thiotriazolin;
- Kverketiini ja niin edelleen.
Monilla näistä lääkkeistä on alhainen teho. Täydellisen ennaltaehkäisyn vuoksi on suositeltavaa käyttää niitä pitkään.
Lääkkeet, joihin ei ole syytä kiinnittää huomiota:
- Kokarboksylaasi - lääke ei ole läpäissyt useita tutkimuksia, jotka ovat tähän mennessä "kokeellisen" asemassa Sivuvaikutuksia ei ole osoitettu, ehkä voimakas hylkääminen allergikoilla.
- Riboksiini on "vesipitoinen" lääke, jolla ei ole spesifistä hyödyllistä ominaisuutta. Vahvistaa virtsahapon synteesiä, vaikuttaa niveliin. Äärimmäisen vaarallinen allergioille - aiheuttaa vakavaa punoitusta koko kehossa, kutinaa, astmaattista reaktiota.
- ATP: llä (adenosiinitrifosfaattihappo) on erittäin alhainen hyötysuhde, se toimii muutaman minuutin kuluttua laskimonsisäisestä antamisesta ja häviää nopeasti elimistössä. Apteekki voi usein saada väärennettyä lääkettä, joka toisin kuin sertifioitu vastine on täysin hyödytön.
Antioksidantit ja antihypoksantit
Tilastojen mukaan tämä sydänlääkkeiden ryhmä on viime vuosina saavuttanut maailmanlaajuisen tason ja siitä on tullut merkittävin nuorten potilaiden (alle 50-vuotiaiden) ja iskemian saaneiden potilaiden keskuudessa.
Farmakologiset asiantuntijat arvioivat lääkkeen tehokkuuden 10: stä 10: stä.
Lääkettä käytetään aktiivisesti iäkkäillä potilailla, joilla on akuutti sydänlihaksen iskeemia tai useamman kärsimän sydänkohtauksen jälkeen.
Tällä ryhmällä on laaja valikoima lääkkeiden valintaa yhdellä tarkoituksella - lipidiperoksidaation poistaminen (lyhennetty POL).
Kardiologit uskovat, että tätä lääkeryhmää voidaan käyttää ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin vitamiineina tai keinoina poistaa sydänlihaksen iskemian mahdollinen kehitys.
On suositeltavaa käyttää seuraavia potilaita:
- Akuutin sydäninfarktin estämiseksi;
- Estää aivohalvausten vaikutukset;
- Verisuonten ja verisuonten patologian mikroverenkierron häiriöt.
On myös useita vasta-aiheita:
- Ei suositella käytettäväksi keuhkokuumeiden jälkeen;
- Alle kuuden vuoden ikäiset tai raskaana olevat naiset;
- Akuutissa munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa.
Kalium- ja magnesiumvalmisteet
Hyvin yleinen lääke, kuten "vitamiini" sydämelle. Kalium ja magnesium ovat hivenaineita, jotka myötävaikuttavat solunsisäisen aineenvaihdunnan parantumiseen, ovat keskeisessä asemassa sydämen lihasten supistusten säätelyssä. Tunnetuimmat tämäntyyppiset lääkkeet ovat Panangin ja Asparkam.
Milloin on suositeltavaa ottaa kaliumia ja magnesiumia:
- Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa;
- Hoitoon tai ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin takykardian tapauksessa (auttaa vahingoittamaan takykardioiden nopeaa pulssia);
- Sydänlihaksen ylläpitäminen.
Useita vasta-aiheita:
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- Hyper sclemia;
- Lisääntynyt verenpaine, heikentynyt aivojen verisuonet.
Tämäntyyppisiä sydänlääkkeitä suositellaan vain pitkäaikaiseen käyttöön, varsinkin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.
Valmistelut sydämen vajaatoiminnan hoitoon
Kun ilmenee sydämen dekompensoinnin oireita, lääkkeitä määrätään sydämen glykosidien ryhmästä.
Vaikka otetaan huomioon, että kaikki valmisteet on valmistettu kasvimateriaaleista (erilaisista yrtteistä), niiden virheellinen käyttö ja virheellinen annostus voi johtaa vakavaan myrkytykseen.
Lomakkeen vapauttaminen: pillerit, tiput, ampullit. Laskimoon vain hätätilanteessa.
Tunnetuimmat lääkkeet:
Tärkeimmät erot lääkkeiden välillä ovat imeytymisnopeus kehossa, vaikutuksen kesto, poistuminen kehosta. Tämäntyyppiset lääkkeet viivästyvät kehossa pitkään, joten useimmiten lääkäri määrää ne täydelliseksi diureettien kanssa.
Yhdistelmälääkkeiden käyttö
Sydänsairaus kehittyy vuosittain yhä voimakkaammin. Johtavien farmakologisten asiantuntijoiden viimeisimpien arvioiden mukaan sydämeen liittyvien lääkkeiden kysyntä kasvoi 43%. Sairaudet alkoivat ilmetä nuorilla, jotka ovat työikäisiä, ja työpotilaat eivät aina voi muistaa, että lääke tulisi ottaa ajoissa.
Samoin lääkkeitä käytetään ikääntyneillä ihmisillä - he eivät useinkaan muista, ottaisivatko lääkkeen. Tätä tarkoitusta varten luotiin yhdistettyjä sydänlääkkeiden ryhmiä. Ne tarjoavat mahdollisuuden ottaa yksi tabletti päivässä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta myös vaikuttavat tehoaineiden vaikutuksiin, mikä mahdollistaa tarvittavan annoksen pienentämisen.
Johtava lääkäri määrittelee vaaditun lääkkeen täyden tutkinnan ja täyden testituloksen jälkeen.
Tunnetuimmat lääkkeet ovat:
Yhdistelmälääkkeillä on suurempi terveysriski kuin tavanomaisilla lääkkeillä. Apteekeissa ne ovat vain reseptillä. Näiden lääkkeiden yliannostuksella voi pahentaa sydämen tilaa kokonaisuudessaan, avata voimakas aivoverenvuoto, lisätä aivohalvauksen ja sydänkohtauksen todennäköisyyttä. Pidä huoli, älä hoitaa itseäsi.
Miten ottaa lääkettä?
Usein henkilö, joka ottaa tietyn lääkkeen, voi tietämättään vahingoittaa itseään. Taulukon avulla näytetään ja harkitaan, mitkä lääkkeet ovat tehokkaita täsmälleen samoin kuin hätäapu, millainen vapautusmuoto on, miten ja missä annostelussa otetaan oikein, ja mikä on päivittäinen saantiraja.