Opiumivalmisteita (tinktuura ja oopiumjauhe) on käytetty pitkään ripulin hoitoon oireenmukaisina lääkkeinä. Niiden terapeuttinen vaikutus liittyi suolen seinän sileiden lihasten sävyjen ja peristalttisen aktiivisuuden vähenemiseen.
Tämä lääke oli loperamidi (imodium), meperidiinin synteettinen analogi.
Farmakokinetiikkaa. Imodium kerääntyy selektiivisesti sileän lihaksen rakenteisiin ja suolen seinämän hermoplexuksiin, ja toisin kuin morfiini, se ei pääse systeemiseen verenkiertoon sen imeytymisestä huolimatta suolistossa. Tämä johtuu siitä, että imatium tulee sitten maksamaan portaalisen laskimojärjestelmän kautta, jossa se metaboloituu laajasti ja konjugoituu, minkä jälkeen se erittyy sappeen. Nopean ja melkein täydellisen aineenvaihdunnan seurauksena veressä tapahtuvan ensimmäisen maksan aikana veressä määritetään hyvin alhaiset lääkeaineet (1-10 ng / ml tai 0,3% otetusta annoksesta). Siksi Imodium, toisin kuin muut opiaatit, ei läpäise veri-aivoestettä eikä aiheuta keskeisiä sivuvaikutuksia. Imodiumin puoliintumisaika on 9 - 14 tuntia, keskimäärin 10,8 tuntia.
Farmakodynamiikka. Imodiumin antidiarreaalisen vaikutuksen mekanismit on esitetty taulukossa 7.
Imodium sitoutuu suoliston seinämän opiaatireseptoreihin. Tämän seurauksena asetyylikoliinin ja prostaglandiinien vapautuminen estyy, mikä johtaa suoliston propulsiivisen aktiivisuuden vähenemiseen ja sen sisällön kuljetusajan kasvuun. Tästä syystä imodiumi vähentää nesteen ja elektrolyyttien häviötä ruoansulatuskanavan läpi, ja myös mahdollisesti alentaa immunoglobuliinien häviötä, jotka vapautuvat suoliston luumeniin akuutin infektioisen ripulin aikana. Lisäämällä suoliston kauttakulkuaikaa lisää veden ja elektrolyyttien imeytymistä ja lisää myös immunoglobuliinien vaikutusta, joilla on suojaava rooli.
Lisäksi havaittiin, että nopeutetussa suoliston kulkeutumisessa patogeenisten bakteerien lisääntyminen lisääntyyja- hidastuva suoliston kulkeutuminen auttaa vähentämään niiden lisääntymistä. Tämä ilmiö on osoittautunut erityisesti kliinisissä tutkimuksissa, jotka on tehty potilaille, joilla on sellaisia patogeenejä, kuten E. coli, 8a, 11a, Satrulobinte] e] i.
Jo pitkään uskottiin, että imodiumin antidiarreaalisen vaikutuksen pääasiallinen mekanismi on suoliston peristalttisen aktiivisuuden tukahduttaminen. Myöhemmin tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että Imodiumilla on myös antisepressiivinen vaikutus, joka toteutuu sekä opiaattien että muiden kuin opioidireseptorien kautta. Lisäksi Imodium vaikuttaa suoliston eritykseen inhiboimalla kalmoduliinin ja kalsiumkanavan salpausta sekä tukahduttamalla suoliston peptidien ja neurotransmitterien vaikutuksia, jotka lisäävät plasmamembraanien läpäisevyyttä.
Muut imatiumin antidiarrheaalisen vaikutuksen mekanismit liittyvät sen kykyyn lisätä peräaukon sulkijalihaksen sävyä ja siten vähentää tyhjennyspyrkimyksen tiheyttä ja vakavuutta sekä vähentää liman hypersekoitumista paksusuolessa.
Imodiumin teho akuutissa ja kroonisessa ripulissa. Tapauksissa, joissa ei ole tarttuvaa akuuttia ripulia, sekä lievän ja keskivaikean kurkun infektioiseen ripuliin, Imodium on tällä hetkellä ensilinjan hoitoaine.
Akuutin ripulin hoidossa imodiumia annetaan 4 mg: n annoksena (2 kapselia) samanaikaisesti ja sitten 2 mg jokaisen ulostetuksen jälkeen (enimmäisannos lääkkeen ottamisen yhteydessä lääkärin valvonnassa on jopa 16 mg päivässä, itsensä ottaminen - enintään 8 mg päivässä). 2-5-vuotiaiden lasten hoidossa käytetään imodiumia (vain lääkärin valvonnassa!) Nestemäisessä muodossa ja 1 mitatun korkin (5 ml) nopeudella 10 kg: aa kohti, 2-3 kertaa päivässä. Jos akuutin ripulin hoidon aikana ripuli ei lopu 48 tunnin kuluessa, potilaan on tutkittava tarkemmin.
Tällä hetkellä valintamenetelmä akuuttia ripulia sairastavien potilaiden hoidossa on jodin muotoinen jodi. Tämä lomake rekisteröitiin Venäjän farmakologisella
Huhtikuussa 2000 valiokunta. Kun otat kielen muodossa imodiumia (yhdellä annoksella - 1-2 tablettia kielellä), lääke imeytyy suuonteloon. Imodiumin kielen muodon etu sisältää kielen liukenemisnopeuden (2-3 sekunnin kuluessa), lääkkeen tarvittavan pitoisuuden saavuttamisen nopeasti (ensimmäisen tunnin kuluessa) ja sen jälkeen nopean vaikutuksen saavuttamisen, juomaveden tarvetta, mahdollisuutta käyttää nielemisvaikeuksia sairastavilla potilailla ja lisääntynyt gag-refleksi.
Kun hoidetaan funktionaalista ripulia sairastavia potilaita, annetaan tavallinen imodiumin annostusmuoto. Samalla lääkkeen päivittäinen kokonaisannos valitaan yksilöllisesti ja keskimäärin 2 kapselia aikuisilla ja 1 kapseli päivässä lapsilla. Lupaava muoto imodiumista voidaan pitää imodium plus, joka sisältää imodiumin (2 mg: n annoksen) lisäksi simetikonia (125 mg: n annoksella), joka adsorboi tehokkaasti suolet. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Imodium-Plus poistaa paremmin ripulia ja vatsan epämukavuutta potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä verrattuna tavanomaiseen Imodiumiin.
Käytön turvallisuus. Imodium rekisteröitiin ensimmäisen kerran vuonna 1971 ja sai lääkemääräyksen ilman lääkemääräystä Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa, Sveitsissä, Alankomaissa, Ruotsissa, Ranskassa, Saksassa ja muissa maissa. Haittavaikutuksia, joita esiintyy sen käytön yhteydessä, ovat ummetus (kehittyy noin 1,4%: lla potilaista), suun kuivuminen, väsymys, päänsärky ja joskus allergiset reaktiot. Suolen tukkeutuminen tapahtuu erittäin harvoin ja johtuu yleensä lääkkeen virheellisestä antamisesta (yliannostus). Myrkyllinen megakoloni, jota harvoin esiintyy imodiumin käytön taustalla, ei yleensä liity itse lääkkeen toimintaan, vaan tiettyjen mikro-organismien aiheuttamaan ripuliin tai laaja-alaisten antibioottien käyttöön. Tämän komplikaation kehittymisen välttämiseksi lääkeainetta ei tule antaa potilaille, joilla on pseudomembranoottinen koliitti ja yleiset kroonisen tulehdussairauden muodot (haavainen paksusuolitulehdus). Tuoreiden viiden vuoden tietojen perusteella, jotka koskevat imidiumin käytön turvallisuutta maailmanlaajuisesti, ilmeni 333 haittavaikutusta, joista mikään ei ollut vakava. Tämä on osoitus huumeiden korkeasta turvallisuudesta, koska noin 90 miljoonaa ihmistä ottaa sen joka vuosi.
Tällä hetkellä julkaistut paperit viittaavat siihen, että jodi on valittu lääke akuutin hoidossa
ripuli ja ärtyvän suolen oireyhtymä kanssa kuva toiminnallisesta ripulista. Ensimmäisessä tapauksessa, ottaen huomioon verenvuoto-vaikutuksen alkamisen nopean nopeuden, on suositeltavaa antaa toissijainen imodium-muoto, sen tavanomainen muoto. Imodiumin käyttö on luonteenomaista korkealle turvallisuudelle ja siihen liittyy alhainen sivuvaikutusten esiintymistiheys.
Peristaltiikka ei ole mitään muuta kuin ruoansulatuskanavan työprosessia, joka ilmaistaan ruoansulatuselimistön edistämisessä ruoansulatuskanavan elinten aaltomaisen luonteen lihasten supistumisen vuoksi. Ruoansulatusprosessissa ruokamateriaalin kertymä siirtyy ruokatorven yläosien alusta peräaukkoon.
Peristalttiset liikkeet perustuvat lihaskuiduissa olevien kaksikerroksisten sileiden lihasten supistuksiin. Eräässä kerroksessa se on pituussuuntainen, toisessa pyöreä, joka muodostaa halutun peristalttisen aallon. Aaltomaisen supistumisen intensiteetti vaihtelee riippuen elimen osastosta. Esimerkiksi ohutsuolessa on useita peristalttisia liikkeitä, jotka alkavat hyvin hitaista lihasten supistuksista ja päättyvät nopeasti ja joissakin tapauksissa jopa nopeassa tahdissa.
Peristaltiikan hitain osa on paksusuoli. Tässä lihasten supistumisnopeus on alhainen, ja vain muutaman kerran päivässä kehon työssä tapahtuu voimakkaiden rytmisten supistusten hetkiä, jotka pakottavat aineen työntämään peräaukkoa kohti.
Häiriöt, jotka johtuvat suoliston lihasten kiihtymisestä, voivat ilmetä useista syistä: elintarvikkeen ominaisuuksien ominaisuudet, keskushermoston toimintahäiriöt, ruoansulatuskanavan sairaudet. Myös peristaltiksen kiihtymisen syy voi olla saippuaympäristön muodostuminen, kun kaliumia yhdistetään magnesiumsuoloihin, rasvahappojen ja muiden entsyymien läsnäolo.
Sulatetun ruoan etenemisnopeus riippuu suoraan reseptorien tilasta. Mitä enemmän heitä ärsyttää tekijät, jotka liittyvät, suoliston lihasten nopeampi ja rytminen supistuminen.
Joissakin tapauksissa saavutetaan keinotekoisesti korkeat peristaltiikan tasot ruoansulatuskanavan hoitoon. Tätä tarkoitusta varten sitä käytetään monimutkaisella tavalla: erikoisruokavalio ja terapeuttiset ja profylaktiset harjoitukset, jotka aiheuttavat peristaltiikan mekanismin toimivan vaaditussa tilassa.
Peristaltiikan parantamisen pääasiallinen syy on käymisen esiintyminen ruoansulatuskanavassa, juuri tämä tekijä selittää turvotuksen, kuplittumisen, gurglingin, rommin, vatsakipun, lisääntyneen meteorismin, ripulin. Ruoansulatuskanavan lihasten supistusten lisääntyminen heijastuu peristaltiikan työssä, mikä nopeuttaa sen toimintaa. Mitä voi nopeuttaa ja saada aikaan peristaltiikan työtä:
Joissakin tapauksissa stressi tai hermorakenne voivat myös aiheuttaa ruoansulatuskanavan lihasten supistumisen voimakkuuden, erityisesti paksusuolen ja suoliston. Sama reaktio voi johtua kasviperäisen ruoan yhdistelmästä muiden tuotteiden kanssa suojaavan luonteen ominaista reaktioksi, joka auttaa kehoa selviytymään vaikeiden sulavien tuotteiden ja myrkyllisten aineiden tekemisestä.
Ruoansulatuskanavan lisääntynyttä peristaltiikkaa ilmaistaan seuraavina oireina:
Ennen kiihdytetyn peristaltian vaikutusten hoidon aloittamista on syytä selvittää, miksi tällainen vika syntyi. Joissakin tapauksissa on tarkoituksenmukaista käyttää sellaisia lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan ärsyttäviä aineita. Tämä normalisoi työn ja auttaa poistamaan sellaista materiaalia, joka voi aiheuttaa tulehdusprosesseja, vähentää ulosteen esiintymistiheyttä ja järjestää korkealaatuisen ruoansulatuksen.
Jos lääkeaineiden vastaanotto on vasta-aiheista, asiantuntijat neuvovat käyttämään perinteisestä lääketieteestä otettuja reseptejä. On olemassa erilaisia tuotteita, sekä teollisia että kasviperäisiä, jotka monimutkaisesti tai erillisellä tavalla estävät ja vähentävät peristaltiikan työtä.
Valitsemalla tarvittavat lääkkeet ruoansulatuskanavan lihasten supistumisen hidastamiseksi asiantuntijat neuvovat kääntymään ensin toimintatapaan. On tärkeää määritellä tarkasti lääkkeiden luokka, jotka estävät peristaltiikan työtä:
Luettelo elintarvikkeista, jotka voivat vähentää peristaltiikan toimintaa, sisältää seuraavat nimet:
Tilastot osoittavat, että suuri osa kehittyneiden maiden väestöstä kärsii ruoansulatuskanavaan liittyvistä sairauksista. Se on ruoansulatusjärjestelmä, joka on yksi ensimmäisistä menettää toimintojaan, mikä merkitsee eri patologioiden ja sairauksien kehittymistä. Jopa muina aikoina lääkärit kehottivat muuttamaan elämäntapaa ja ravitsemusjärjestelmää sairauksien hoitamiseksi.
Kehon hyvä terveys ja tehokkuus missä tahansa iässä riippuu suolien moitteettomasta toiminnasta. Ruoansulatusjärjestelmän kaikki häiriöt vaikuttavat välittömästi ihmisen tilaan ja niistä tulee edellytys immuunijärjestelmän heikentymiselle ja ei-toivottujen patologioiden kehittymiselle. Tarkastellaan lähemmin, mitä tapahtuu keholle suoliston peristaltiikan (dyskinesia) tapauksessa, miten hoitaa tämä tila ja palauttaa ruoansulatuskanavan normaali toiminta.
Suolen peristaltiikka on onton putkimaisen elimen seinämien aaltomainen supistuminen, joka edistää elintarvikekerroksen liikkumista sen yläosista ulostuloihin. Ruoansulatuskanavan peristaltiolla on tärkeä rooli ruoansulatusprosessissa, mikä auttaa siirtämään sulatettua ruokaa ylemmästä suolesta alempaan.
Peristalttisten liikkeiden prosessissa on mukana sileitä lihaksia, jotka sijaitsevat suoliston seinissä kahdessa kerroksessa. Yhdessä kerroksessa lihaskuidut on järjestetty pituussuunnassa, toisessa - pyöreästi. Näiden lihasten johdonmukaiset liikkeet ja peristalttinen aalto, jonka taajuus eri osastoissa on erilainen.
Siten ohutsuolessa levitetään useita peristalttisia aaltoja, jotka eroavat toisistaan suoliston läpi kulkeutumisen nopeudessa ja ovat hyvin hitaita, hitaita, nopeita ja nopeita. Tässä tapauksessa useat peristalttiset aallot voivat kulkea samanaikaisesti ohutsuolessa.
Kaksoispisteessä pilkottu ruoka liikkuu hitaammin kuin muissa suoliston osissa, ja peristalttisen aallon nopeus on pienempi. Mutta useaan kertaan päivässä suolessa on vahvoja leikkauksia, jotka työntävät sen sisältöä peräaukon suuntaan.
Peristalttiset liikkeet paksusuolessa tapahtuvat refleksin vaikutuksesta sen jälkeen, kun ruoka on täyttänyt vatsan. Tavallisesti peristaltisten aaltojen taajuus on: pohjukaissuolessa - 10-12 supistusta minuutissa, ohutsuolessa -9-12, kaksoispiste - 3-4 tai 6-12, peräsuolessa - noin 3.
Jos suoliston motiliteetti on heikentynyt, hyödyllisten aineiden imeytyminen hidastuu, ruoan kulkeutuminen pahenee ja jätetuotteiden erittymisprosessi vaikeutuu. Tämän seurauksena kaikki, joka on kerääntynyt ja jota ei ole pilkottu ruoansulatuskanavassa, muuttuu toksiinien lähteeksi ja on erinomainen ravintoaine useiden bakteerien lisääntymiselle - loiset.
Tämä tila aiheuttaa monien ruoansulatuskanavan sairauksien kehittymisen, jotka ilmenevät epänormaaleina ulosteina (ummetus, ripuli), tulehdusprosesseissa, haavaumien ja polyyppien muodostumisessa. Tällaisten valitettavien seurausten välttämiseksi on tiedettävä riskitekijöistä, joista tulee suoliston häiriöiden syy.
Heikko suoliston liikkuvuus voi johtua useista provosoivista tekijöistä:
Ravitsemusvirheet ovat tärkein syy ummetukseen. Monet ovat tottuneet tyydyttämään nälänsä nopealla välipalalla, mieluummin täysimittaisen voileivän, jossa on makkaraa tai pikaruokaa, yhdistettynä hiilihapollisiin juomiin tai vahvaan kahviin. Jauhojen ja tärkkelyspitoisten elintarvikkeiden, jotka sisältävät ylimääräistä rasvaa ja sokeria, kulutuksen seurauksena käyminen ja hajoaminen alkaa suolistossa.
Läpinäkyvän suoliston seinämien läpi vatsaonteloon tunkeutuvat myrkylliset aineet, jotka myrkyttävät ympäröivät elimet (maksa, munuaiset). Jo 40-vuotiaana suolisto on voimakkaasti tukkeutunut, niin kutsutut ulostekivet alkavat muodostua, ruoansulatuskanavan läpi kulkeutuvat vahingoittavat sen limakalvoa. Peristaltian puute johtaa jatkuvaan ummetukseen, veren stagnoitumiseen lantion elimissä, peräpukamien kehittymiseen, polyyppien ja kasvainten muodostumiseen.
Suolen normaaliin toimintaan ja hyödyllisten mikro-organismien elintärkeään toimintaan tarvitaan heikosti happama ympäristö ja riittävä määrä ravintokuitua, joka voidaan saada syömällä vihanneksia, hedelmiä, viljaa ja fermentoituja maitotuotteita.
Suolen asianmukainen toiminta riippuu suurelta osin elämäntavasta. Monien ruoansulatuskanavan sairauksien alku aiheutti istumista, liikkumisen puutetta ja riittävää fyysistä rasitusta. Suolen motiliteetin parantamiseksi on tarpeen suorittaa päivittäisiä harjoituksia, mukaan lukien aamuharjoitukset ja lämpeneminen työssä. Suuri hyöty tuo pitkät kävelyretket raikkaaseen ilmaan.
Vanhuusolosuhteissa suoliston motiliteettihäiriöt johtuvat oireyhtymien, hormonaalisten syiden, lihasten atrofian ja lihaskudoksen vähenemisen seurauksena. Iäkkäillä ihmisillä on vallitseva atoninen tyypin ummetus, jonka kehittymiseen liittyy ruoansulatuskanavan motivaatiota ja kudosten iän aiheuttamaa hypoksiaa aiheuttavan ganglionin inervaation rikkominen.
Suolen motiliteetin (dyskinesian) häiriöt ilmenevät erilaisilla oireilla:
Jos tällaisia haitallisia oireita esiintyy, sinun tulee kiirehtiä tutustumaan lääkäriin diagnoosin ja suoliston patologisen tilan oikea-aikainen hoito.
Suolen motiliteetin diagnosointi on melko vaikeaa vain potilaan valitusten perusteella, koska dyskinesian oireet ovat samanlaisia kuin monissa maha-suolikanavan sairauksien kliinisessä kuvassa. Lääkärin tulee sulkea pois tällaiset suolistosairaudet kuten koliitti, divertikula, peräsuoli ja paksusuolen polyypit ja kasvaimet.
Tätä tarkoitusta varten suoritetaan monimutkaisia tutkimuksia, mukaan lukien scatology, fecal occult blood ja dysbacteriosis sekä laitteistokokeet (endoskooppi ja irrigoskooppi). Tärkeä tutkimusmenetelmä on kolonoskopia, jossa on biopsia (kudoksen näytteenotto histologista tutkimusta varten). Diagnostiset toimenpiteet selventävät ruoansulatuskanavan toimintahäiriön syytä ja auttavat ymmärtämään, miten suoliston motiliteetti voidaan palauttaa.
Suolen peristaltiikan hoitoon liittyy integroitu lähestymistapa, joka sisältää lääkkeiden määräämisen, ravitsemuksen säätämisen ja erikoisharjoitusten suorittamisen. Hyvä tulos on perinteisen lääketieteen käyttö: lääkkeiden yrtit ja infuusiot, peristaltiikkaa parantavien seosten valmistus.
Hoito lääkkeillä:
Suolen peristaltiksen häiriöiden hoidossa käytetään stimuloivaa vaikutusta omaavia lääkkeitä, jotka edistävät motiliteettia ja lisäävät suoliston lihasten sävyä (prozerin, akeklidiini ja vasopressiini). Kaikkien tapaamisten pitää tehdä lääkäri, ja lääkkeet on annettava hänen valvonnassaan.
Parannetaan suoliston kontraktiivista toimintaa käytettäessä laksatiiveja. Niiden avulla nopeutetaan suolen liikkumista lisäämällä sen liikkuvuutta. Tällä hetkellä on olemassa useita erilaisia laksatiiveja, niiden käyttö johtuu tarpeesta vaikuttaa niihin tai muihin suoliston osiin. Kaikki laksatiiviset lääkkeet voidaan jakaa useisiin pääryhmiin:
Synteettisiä lääkkeitä ovat fenolftaleiini, Bisacodil, Guttalaks. Nämä varat ovat saatavilla tabletteina, peräsuolisuoloina, tippoina. Heidän toiminnansa myötä lisää suoliston motiliteettia, ne auttavat tehokkaasti ummetusta ja suoliston atoniaa, joka kehittyy leikkauksen jälkeen. Mutta näille keinoille voi olla riippuvuutta, ja niiden vastaanottoon liittyy allergisia reaktioita ja suoliston koliikkia.
Hoidon kulku voi sisältää lääkkeitä, jotka normalisoivat keskushermoston työtä, parantavat psykologista tilaa ja auttavat taistelemaan stressiä - neuroleptit, rauhoittavat aineet ja masennuslääkkeet.
Syövän heikentyneen suolistomuodon hoidossa on erittäin tärkeää ravinnon säätäminen. Tämä mahdollistaa ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan ja puhdistaa suolet myrkkyistä. Kaikki elintarvikkeet, jotka vaikuttavat suoliston motiliteettiin, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:
Peristaltion vähentäminen
Edistää suoliston motiliteettia:
Vihannekset kulutetaan parhaiten raakana. Niiden suhde lämpökäsiteltyihin elintarvikkeisiin on 3: 1. Hyvä vaikutus suoliston motiliteetin parantamiseen on juuri puristettujen mehujen käyttö: porkkana, kaali, punajuuri ja näiden vihannesten salaattien käyttö, joka on maustettu kasviöljyllä.
Yritä olla sallimatta suuria taukoja aterioiden välillä, paras vaihtoehto olisi 5-6 ateriaa päivässä pieninä annoksina. Erityisen huolellisesti sinun täytyy seurata päivittäistä ruokavaliota ja jättää valikosta paistettuja ja rasvaisia ruokia, savustettua lihaa, säilykkeitä, jauhotuotteita, makeita leivonnaisia, makeisia.
Sinun pitäisi syödä enemmän vihreitä, viljaa, viljaa, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, tehdä päivittäin salaatteja lisäämällä kasviöljyä. Hapanmaidon juomien käyttö antaa hyvän vaikutuksen, yöksi on erityisen hyödyllinen lasillinen kefiiri.
Aamulla, ennen aamiaista, sinun täytyy juoda lasillinen vettä, mikä lisää suoliston motiliteettia ja helpottaa sen tyhjenemistä. Noudata juomatilaa, sinun pitäisi juoda vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä.
Suolen peristaltiikan palauttamiseksi voit käyttää hyväksi todettuja suosittuja reseptejä.
Pehmeänä laksatiivina on suositeltavaa juoda hedelmäsiemeniä, tuoreita mehuja, kaali-suolakurkkua, harvinaisia mehuja, teetä lisäämällä kuivattuja omenoita ja kirsikoita.
Näiden toimenpiteiden yhteydessä ei pidä unohtaa liikuntaa. Yritä siirtyä enemmän, tehdä pitkiä kävelyretkiä raikkaaseen ilmaan. Osallistu aktiiviseen urheiluun, juosta, uida, käyttää.
Peristaltiikan normalisointia edistetään sellaisilla urheilulajeilla kuin lenkkeily, ratsastus, uinti ja tennis. Päivittäinen vatsan, kylmän veden ja kotona suoritettavien harjoitusten hieronta auttaa. Nämä harjoitukset vahvistavat vatsalihaksia ja lisäävät suoliston motiliteettia:
Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkainen tulisi nimittää lääkäri. Potilaan tehtävänä on tiukasti noudattaa suosituksia, korjata ravintoa ja lisätä motorista aktiivisuutta. Tämä palauttaa suolen normaalit toiminnot ja varmistaa täydellisen toipumisen.
Ruoansulatuskanavan mahdollinen epäonnistuminen voi johtaa muiden elinten vakavien sairauksien kehittymiseen. Samalla immuniteetti vähenee, kehon yleinen tila pahenee. Siksi päästä eroon erilaisista sairauksista, monet asiantuntijat suosittelevat välittömästi muuttavansa ruokailutottumuksiaan, noudattavat ruokavaliota.
Itse ruoansulatuskanavan tila riippuu suoraan suoliston liikkuvuudesta. Mikä tahansa sen rikkomuksista, nimeltään dyskinesia, johtaa epämiellyttäviin seurauksiin, joita kuvataan yksityiskohtaisesti jäljempänä. Samalla ne voidaan helposti eliminoida, mikä palauttaa ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan.
Mikä on suoliston peristaltiikka? Oletko koskaan miettinyt, mitä elimistössä tapahtuu ihmisen kuluttaman ruoan kanssa? Ensinnäkin se tulee vatsaan, jossa se pilkotaan suolahapolla, joka on tuotettu limakalvolla ja muunnettu ns. Viimeisessä vaiheessa tämä hyvin kertakäyttö siirtyy peräsuoleen suoliston supistuvien supistusten kautta.
Näitä liikkeitä kutsutaan peristaltiksi. Suolen seinissä on sileä lihas, joka sijaitsee kahdessa kerroksessa, kohtisuorassa toisiinsa nähden. Niiden yhteiset lyhenteet muodostavat ”aallon”, joka tuo elintarvikekuplan peräaukkoon. Sen liikkeen nopeus voi olla täysin erilainen olosuhteiden mukaan. Esimerkiksi ohutsuolea pitkin kerta liikkuu joko hyvin hitaasti tai päinvastoin hyvin nopeasti. Se riippuu pääasiassa kulutettavan elintarvikkeen ominaisuuksista. Paksusuolessa aaltoilevat supistukset hidastuvat, mutta useita kertoja päivän aikana tapahtuu voimakkaita liikkeitä, jotka edistävät kertakoron etenemistä poistumisaukkoon.
Peristaltiikka tapahtuu välittömästi sen jälkeen, kun ruoka tulee ruoansulatuskanavaan. Sileiden lihasten supistusten tiheys riippuu suoliston erityisestä osasta ja voi olla:
Kun sileät lihakset hidastuvat, on vakavia defecation (ummetus) ongelmia, ja myös aineenvaihdunta pahenee. Tämän vuoksi koko keho kärsii. Ensinnäkin on olemassa heikkous ja jatkuvan väsymyksen tunne, ja sitten kaikki ruoansulatuskanavan ja muiden elinten sairaudet voivat kehittyä.
Tunnista suoliston sileiden lihasten toimintahäiriöt useilla merkeillä. Tärkeimmät niistä ovat:
Kaikki nämä ilmiöt voidaan poistaa välittömästi käyttämällä gastroenterologin apua. Asiantuntija tekee tarvittavat tutkimukset ja määrittelee oikean hoidon, joka aiheuttaa peristaltiksen normaalin.
Ennen minkään taudin hoitoa sinun täytyy saada esiin sen esiintymisen syyt. Sama koskee peristaltiikkaa koskevia ongelmia. Liian hidas suoliston sileän lihaksen väheneminen voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:
Riippumatta siitä, miksi sileiden lihasten supistumisongelmia esiintyy, on ensinnäkin muutettava ruokailutottumuksiasi. Ilman tasapainoista ruokavaliota peristaltiikkaa ei voida nopeuttaa. Ajan myötä myrkylliset aineet voivat tunkeutua muihin elimiin ja aiheuttaa vakavia myrkytyksiä. Lisäksi suoliston ontelossa esiintyy ulostekiviä, jotka vahingoittavat seinät ja lihakset ja johtavat halkeamiin ja verenvuotoon.
Vakava ongelma on aineenvaihdunnan heikkeneminen. Se merkitsee muutoksia hormonaaliseen taustaan, aiheuttaa kroonisten sairauksien pahenemista ja nopeaa kehittymistä.
Alla lueteltuja lääkkeitä voidaan käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Muussa tapauksessa on olemassa riski, että sekä suolet että koko ruoansulatuskanava vahingoittuvat.
Peristaltiksen nopeuttamiseksi lääkäri voi määrätä useita erilaisia lääkkeitä, joita kuvataan yksityiskohtaisesti alla.
Lääkehoito, joka lisää lihaksen sävyä
Näitä ovat lääkkeet, kuten Proserin tai Vasopressin. Ne on osoitettu parantamaan liikkuvuutta. Tämän seurauksena sileän lihaksen supistumisen nopeus kasvaa, mikä osaltaan auttaa normaalisti poistamaan ruoasta kertyvää kertakäyttöä.
Nämä lääkkeet on kehitetty suoliston eri osille ja ne on jaettu useisiin ryhmiin:
On laksatiivisia lääkkeitä, joilla on edullinen vaikutus samanaikaisesti kaikissa suoliston osissa. Näitä ovat lääkkeet, jotka perustuvat senna-lehtiin, sekä joihinkin synteettisiin aineisiin. Heidän täytyy juoda vain lääkärin ohjeiden mukaan.
Kuten edellä on mainittu, sileiden lihasten aaltomaisen supistumisen nopeuttamiseksi sinun täytyy muuttaa täysin ruokailutottumuksiasi. On parasta poistaa kokonaan valikosta tai rajoittaa merkittävästi rasvaisen, suolaisen ja savustetun astian kulutusta, hylätä juomia, joissa on korkea kofeiinipitoisuus. Seuraavilla tuotteilla on myönteinen vaikutus peristaltiikkaan:
Lisäksi sinun täytyy juoda vähintään 2 litraa vettä koko päivän ajan. Hävitä hiilihapotetut juomat kokonaan. Ei ole välttämätöntä vetää mausteisia ja mausteisia ruokia valikosta, koska ne stimuloivat suolistoa.
Kaikenlaiset munat, granaattiomenat, leivonnaiset, perunat, vahva musta tee on jätettävä kokonaan pois. Tosiasia on, että nämä tuotteet hidastavat peristaltiikkaa ja voivat aiheuttaa vakavia ongelmia ulostumalla.
On erittäin toivottavaa, että suolistosairaudet hylkäävät kokonaan sokeria sisältävän ruoan. Tosiasia on, että se tehostaa ruoansulatuskanavan räjähtäviä prosesseja ja on usein suurin myrkytyksen syy. Suosittelemme korvaamaan sen tuoreilla vihanneksilla sekä hedelmillä tai makeutusaineilla, jotka ovat luonnollisia.
Erinomainen ratkaisu ulostuksen ongelmaan - jaettu ateria. Ruoka on otettava pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Tällaista järjestelmää tarkkailemalla voit päästä eroon useista ruoansulatuskanavan taudeista.
Et voi missään tapauksessa jättää huomiotta huuhtoutumispyrkimystä, koska tämä johtaa tasaisen lihaksen asteittaiseen rentoutumiseen ja siitä tulee usein epätoivottujen seurausten syy.
Jos käytät istumatonta elämäntapaa, on tarpeen kiireellisesti lisätä liikuntaa. Aloita kevyellä varauksella aamulla, ottamalla vähitellen käyttöön harjoituksia, kuten “pyöräilyä” siihen, nostamalla ja levittämällä jalat sivulle matalasta asennosta. Ne lisäävät lihaksen sävyä ja vaikuttavat myönteisesti koko ruoansulatuskanavaan.
Hinaus, joka pystyy uudistamaan kehon hyvin lyhyessä ajassa, pyöräily tai erikoisimulaattorikoulutus voi myös parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa. Muista, että fyysinen aktiivisuus on yksi peristaltiikan kiihdyttämisen edellytyksistä. Jos et voi tehdä liikuntaa banaalisen ajanpuutteen vuoksi, yritä kävellä niin paljon kuin mahdollista.
GASTROKINETICS (PROKINETICS)
Gastrokinetiikka (prokinetiikka) - Domperidoni, metoklopramidi - lisää ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä, stimuloi vatsan liikkuvuutta, aiheuttaa sylinterin sulkijalihaksen avaamisen ja edistää siten mahalaukun sisällön nopeampaa poistumista pohjukaissuoleen.
DOMPERIDONilla on gastrokineettinen vaikutus perifeeristen dopamiini-D2-reseptorien estoon (eliminoi dopamiinin inhiboiva vaikutus kolinergisiin neuroneihin myenterisen plexuksen yhteydessä). Domperidoni ei tunkeudu keskushermostoon, mutta se voi estää D2-reseptorit oksennuskeskuksen liipaisuvyöhykkeellä, jota ei suojaa veri-aivoeste. Tässä suhteessa domperidonilla on antiemeettisiä ominaisuuksia.
Levitä domperidonia, kun viivästytte mahalaukun tyhjennystä, samoin kuin pahoinvointia, oksentelua, refluksisofagiittia.
METHOCLOPRAMID on gastrokineettinen ja antiemeettinen aine. Keskus- ja perifeerinen D2-reseptorin salpaaja. Metoklopramidin keskeinen vaikutus ilmenee kohtalaisesti (sillä voi olla heikko neuroleptinen vaikutus, stimuloida prolaktiinin erittymistä, aiheuttaa huumeiden parkinsonin).
Metoklopramidilla on D2-reseptorien salpauksen, emeetikeskuksen liipaisuvyöhykkeen, sekä serotoniinin 5-HT3-reseptoreiden kohtalaisen estävän vaikutuksen yhteydessä antiemeettinen vaikutus ja M2-plexus-D2-reseptorien eston yhteydessä gastrokineettinen vaikutus.
Metoklopramidia (oraalisesti tai lihaksensisäisesti) käytetään mahalaukun liikkuvuuden (erityisesti ruoansulatuskanavan) vähentämiseksi ja mahalaukun sisällön evakuoinnin viivästymiseksi mahalaukunestofageaalisella palautusjäähdytyksellä.
Metoklopramidin haittavaikutukset: päänsärky, huimaus, harvemmin parkinsonismi, prolaktiinin tuotannon lisääntyminen (galakorrea, gynekomastia, kuukautiskierron häiriöt), leukopenia, rytmihäiriöt.
Suolen motiliteettiin vaikuttavat lääkkeet
TOIMIVALTAISEN MOOTTORIN TORJUNTAA
Soveltuu suoliston atonia, virtsarakko, kohdun hypotensio.
M-kolinomimeetit, antikolinesteraasi-aineet stimuloivat suoliston motiliteettia.
Erityisesti kun käytetään leikkauksen jälkeistä suoliston atoniaa:
ACECLIDIN - m-kolinomimeettinen - 1-2 ml 0,2% liuosta ihon alle.
NEOSTIGMIN (prozerin) - antikolinesteraasi-aine - ihon alla 0,5-1 ml 0,05% liuosta.
VASTAAVAT TOIMET
Laksatiivit - lääkkeet, joita käytetään suoliston tyhjentämiseen.
Sitä käytetään hoitamaan ummetusta (kroonisia viivästyneitä suolenliikkeitä yli 48 tunnin ajan) iäkkäillä ihmisillä, joilla on heikentynyt suoliston motorinen toiminta ja peräsuolen sairaudet (peräpukamat, peräaukon halkeamat). Myös nämä lääkkeet on tarkoitettu suoliston tyhjentämiseen ennen leikkausta ja ruokamyrkytystä.
Useimpien laksatiivien vaikutus liittyy niiden kykyyn ärsyttää suoraan tai epäsuorasti suoliston limakalvojen reseptoreita ja aiheuttaa refleksin kasvun sen liikkuvuudessa.
Laksatiivit ovat vasta-aiheisia suoliston tukkeutumisessa. Niitä ei käytetä neurogeenisiin, ruoansulatus- ja endokriinisiin ummetuksiin.
Pitkäaikaisen laksatiivin käytön aikana voi ilmetä seuraavia haittavaikutuksia: lääkkeen ripuli, suoliston atonia, allergiset reaktiot, imeytymishäiriö (imeytymishäiriöt).
Sijaintinsa mukaan niiden toimet jakautuvat seuraavasti:
· Voimassa koko suolistossa (suola-laksatiivit, risiiniöljy, makrogoli). Niitä käytetään yleensä akuutin ummetuksen ja tarvittaessa suolen nopeaa puhdistamista varten.
· Paksusuolen hoito (antraglykosideja, natriumpikosulfaattia, bisakodyyliä sisältävät lääkekasvit). Niitä käytetään krooniseen ummetukseen, koska ne eivät heikennä ohutsuolessa esiintyvien ravinteiden imeytymistä.
Vaikutusmekanismin mukaan laksatiivit luokitellaan seuraavasti:
• aineet, jotka aiheuttavat suoliston reseptorien mekaanista ärsytystä (suolaliuokset)
Nämä aineet toimivat koko suolistossa (magnesiumsulfaatti, makrogoli - forlax, fortrans).
• paksusuolen kemoretseptorit ärsyttävät
Nämä rahastot toimivat kaksoispisteessä, paitsi risiiniöljyä - toimivat koko suolistossa.
Kasviperäiset laksatiivit
Senna ruoho, raparperin juuret, tyrniöljy, risiiniöljy
• Keinot lisätä suoliston sisältöä
Merilevä (Laminaria), metyyliselluloosa, laktoosi
• Välineet, suoliston limakalvojen voitelu ja pehmeneminen
ulosteen massat
• Carminatives
Tillien, fenkolin, simetikonin hedelmät.
Absorptio- ja resorptiotoiminnassa:
· Imeytyy ohutsuolessa ja sillä on resorptiivinen vaikutus.
· Ei systeemistä vaikutusta
TOIMINTA KOKONAISEN TAPAHTUMAN VAHVUUTTA
SALAKAITTEET imeytyvät suolistossa huonosti ja annettaessa oraalisesti annoksina 15-20 g lisäävät osmoottista painetta suoliston luumenissa, minkä seurauksena veden imeytyminen viivästyy. Suolen sisällön määrä kasvaa, mikä johtaa limakalvon reseptorien ärsytykseen ja pieni- ja paksusuolen peristaltiikkaan. Suolalääkkeiden vaikutus kehittyy 4-6 tunnin aikana, ja niitä annetaan veden kanssa vaikutuksen alkamisen nopeuttamiseksi (1-2 kupillista).
MAGNESIUM SULFATE SOVELLETAAN myrkytyksen yhteydessä (suoliston puhdistus ja myrkyllisten aineiden imeytyminen). Määritä sisälle 15-20.
Vasta-aiheet munuaisten vajaatoiminnassa.
Vapautusmuoto - jauhe 25,0.
Nielemisen jälkeen KASTOROVA OIL pilkotaan lipaasilla ohutsuolessa risiinihapon muodostamiseksi, joka ärsyttää suoliston limakalvon reseptoreita koko sen pituudelta. Laksatiivinen vaikutus tapahtuu yleensä 3-6 tunnin kuluttua.
Toisin kuin suolaliuoksilla, yhdellä sovelluksella ei rikota aineiden imeytymistä ohutsuolessa, ja rasvaliukoinen - imeytyminen lisääntyy.
· Äkillistä ummetusta, erityisesti pediatrisessa käytännössä, 5–15 ml vastaanotosta
· Synnytystyössä - työnteko 40–50 ml
Vasta: akuutti myrkytys rasvaliukoisilla aineilla.
Vapautuslomake - pullot 30 ml: ssa.
MACROGOL (POLYETHYLENE GLYCOL) - jolla on suuri molekyylipaino, ei imeydy, turvotetaan suolistossa ja toimii kuin suola-laksatiivi. käytetään myös runsaalla vedellä. Käytetään suoliston puhdistamiseen ennen tutkimusta sekä kroonisessa ummetuksessa.
TOIMENPITEIDEN TYÖTÄMINEN
LACTULOSE on puolisynteettinen disakkaridi, joka koostuu galaktoosista ja fruktoosista. Kaksoispiste-mikro-organismien vaikutuksesta lääke jaetaan orgaanisiin happoihin, jotka lisäävät osmoottista painetta suoliston luumenissa, mikä stimuloi sen liikkuvuutta. Levitä lääkettä krooniseen ummetukseen.
SYNTHETIC WEAKNESES - DIPHENYLMETHANE-DERIVATIVIT ovat resorptiivisia. Imeytyy ohutsuoleen, ne erittyvät sitten paksusuoleen, jossa ne ärsyttävät limakalvon kemoretseptoreita. Laksatiivinen vaikutus kehittyy 6-
8 tuntia Toisin kuin suolaliuoksilla, synteettisten laksatiivien vaikutus
lääkkeet ilmaistaan vähäisemmässä määrin, koska ne eivät toimi koko suolistossa, vaan vain paksussa osassa.
BISAKODILilla on laksatiivinen vaikutus, joka hajottaa suolen emäksisen sisällön ja aiheuttaa kemoretseptorien ärsytystä. Nielemisen jälkeen se vaikuttaa 5-7 tunnin kuluttua, kun sitä annetaan peräsuolisissa peräpuikoissa, vaikutus tapahtuu tunnin sisällä.
SODIUM PICOSULPHATE ei imeydy ohutsuoleen. Paksusuolessa, bakteriaalisen kasviston vaikutuksesta, muodostuu lääkkeestä vapaa difenoli, joka stimuloi paksusuolen limakalvon kemoretseptoreita ja lisää sen liikkuvuutta.
SENNA-LEIKKA, PYÖRÄNRUOKSET, ROOT ROOT - sisältävät anthraglykosideja senna-lehdistä, jotka sokerin poistamisen jälkeen muodostavat antraseenijohdannaisia paksusuolessa. Ne ärsyttävät suuria suoliston kemoretseptoreita ja aiheuttavat nopeamman tyhjennyksen. Laksatiivinen vaikutus kehittyy 8-12 tunnin kuluessa.
SEA-KABA, METHILCELLULOSE lisää suoliston sisältöä, ärsyttää paksusuolen reseptoreita, käytetään laksatiivina krooniseen atoniseen ummetukseen.
VAZELINOVO-ÖLJY, ALMOND-ÖLJY, kun sitä otetaan suun kautta, ei imeydy ja pehmentää ulostetta. Ne on määrätty lieviksi laksatiiveiksi.
WIND-DRIVE-TYÖKALUT stimuloivat kohtalaisesti suoliston motiliteettia, niillä on antispasmodinen vaikutus ruoansulatuskanavan sulkijalihakseen ja niitä käytetään helpottamaan kaasujen purkautumista ilmavaivojen ja imetyksen aikana imettäville lapsille.
Hedelmien tilliä tuoksuva on antispasmodic ja expectorant vaikutus. Käytetään tilliöljyn valmistukseen, jota käytetään levottomilla vauvoilla - 1 tl ennen ruokintaa.
Simetikoni on "vaahdonestoaineiden" ryhmään kuuluva silikoniyhdiste, joka vähentää kaasukuplien pintajännitystä. Kun nieleminen ei imeydy. Vähentää mahan mehun ja kaasun muodostumisen vaahtoamista suolistossa, helpottaa kaasujen poistamista siitä. Sitä käytetään ilmavaivatukseen ja potilaiden valmisteluun suolistojen diagnostiikkaan ja terapeuttisiin manipulaatioihin.
HENKILÖKOHTAISEN MOOTTORIN PALAUTUKSET
M-antikolinergiset estäjät, ganglioblokkerit, myotropiset antispasmodics ja opioidiryhmän lääkkeet vähentävät suoliston motiliteettia.
Myotropiset antispasmodit
Tuskallisilla suolen kouristuksilla (suoliston koliikki):
DROTAVERIN - papaveriinin synteettinen johdannainen, joka on tehokkaampi antispasmodisessa toiminnassa. Lääke on määrätty suun kautta, samoin kuin injektoidaan ihon ja lihasten alle. Maksan ja munuaisten koliikkia varten suositellaan hidasta laskimonsisäistä antamista.
Muodosta vapauttavat tabletit 40 ja 80 mg, 2% ampulli 2 ml liuosta.
Injektiot - lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti, koliikkia - laskimonsisäisesti hitaasti, laimentamalla 10-20 ml: aan natriumkloridia, potilaan on oltava altis. Nopea käyttöönotto voi olla AV-salpaus, kammion ekstrasystole.
PAPAVERIN - tabletit 10 mg, kynttilät 20 mg, ampullit 2% pp 2 ml. Johdanto on samanlainen kuin Drotaverinum.
GALIDOR, PINAVERIINI-BROMIDE, MEBEVERIN, OTHILONIA BROMIDE
ganglioplegic
Ganglioblokatorovin (bentsogeksoniy, pahikarpin) käyttö liittyy sivuvaikutuksiin - ortostaattiseen hypotensioon, takykardiaan, suoliston atooniin - siksi niiden käyttö ruoansulatuskanavan hoidossa on ehdottomasti rajoitettu. Yleensä niitä käytetään tällä hetkellä hypertensiivisten kriisien helpottamiseen. Tarvittaessa bentsogeksonia injektoidaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti 0,25 ml: lla 2,5-prosenttista liuosta 1 tunti ennen ateriaa 4 kertaa päivässä.