Tällä hetkellä laskimotautit, suonikohjut ja tromboosi ovat yleisiä sairauksia, joita lähes kaikki kohtaavat. Jos silloin, kun ei tarjota asianmukaista hoitoa, lopulta voi olla vakavia seurauksia kuolemaan asti.
Moderni farmakologinen yritys tarjoaa valtavan valikoiman lääkkeitä näiden sairauksien hoitoon. Jokainen heistä ei voi vain lievittää kipua, vaan myös tulehdusprosessia.
Nämä korjaustoimenpiteet sisältävät lääkkeen Clexane. Sillä ei ole vain tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, vaan myös vahvistusvaikutusta, joten sitä määrätään usein ennaltaehkäisyn aikana ennen ja jälkeen leikkauksia.
Yleistä tietoa
Klexaani on lääke, joka kuuluu antikoagulanttien ryhmään, jolla on suora vaikutus. Lääkettä käytetään hoitamaan ja ehkäisemään suonikohjuuden laajentumista, tromboosia ja emboliaa. Tuotteen vaikuttava aine on natriumoksidiini.
Tätä komponenttia kutsutaan myös hepariiniksi, joka on pienimolekyylipainoisena ja joka saadaan hydrolysoimalla hepariinia alkalilla (eetterin muodossa bentsyylimuodossa).
Enoksapariininatriumin pääasiallinen raaka-aine on hepariini, joka saadaan ohuen näköisen sian suoliston limakalvosta.
Clexanin koostumus sisältää vaikuttavan aineen - natrium-eneksopariinin ja kirkkaan nesteen, jossa on keltainen sävy injektion aikaansaamiseksi.
Saatavana ruiskuina, jotka täytetään kirkkaalla nesteellä injektiona ihon alle. Ruiskut ovat saatavilla eri tilavuuksilla - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ja 1 ml, joista kukin sisältää 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg ja 1 gramma pääkomponenttia - eneksopariini ja injektionesteisiin käytettävä vesi liuottimena. Yhdessä läpipainopakkauksessa on 2 ruiskua.
Farmakologiset ominaisuudet ja farmakodynamiikka
Klexaanilla on antitromboottisia ominaisuuksia. Sitä käytetään injektiona injektiona ihon alle akuutin sepelvaltimoireyhtymän, syvän laskimotromboosin ja myös erilaisten laskimot patologioiden ennaltaehkäisevänä hoitona.
Toisen kansainvälisen tämän lääkkeen nimi on enoksapariini. Lääke on pienimolekyylipainoinen hepariini, jonka molekyylipaino on noin 4500 daltonia.
Kun lääkettä käytetään ennaltaehkäisevään hoitoon, hänellä on lievä muutos aktivoidussa osittaisessa tromboplastiiniajassa. Sillä ei myöskään ole vaikutusta verihiutaleiden tilaan ja fibrogeenin sitoutumiseen. Myös tämän lääkkeen eri sairauksien hoidossa APTT: tä lisätään lähes 1,5-2 kertaa.
Pitkittyneiden, systeemistä subkutaanisten injektioiden jälkeen 1,5 mg / kg 1 kg enoksapariininatriumin maksimipitoisuus kehossa saavutetaan kahden päivän kuluessa. Biosaatavuus ihon alle on 100%.
Enoksapariinin metaboloituminen maksassa saavutetaan desulfatoimalla ja depolymeroimalla. Metaboliiteilla, jotka muodostuvat tämän prosessin aikana, on alhainen aktiivisuus.
Lääkkeen puoliintumisaika kestää 4 tuntia - 5 tuntia yhden annoksen aikana. Jos lääke otetaan toistuvasti - 7 tuntia. Noin 40% varoista erittyy munuaisten kautta. Vaikuttavan aineen eneksopariinin erittyminen iäkkäille ihmisille on hitaampaa, mikä johtuu munuaisten heikkenemisestä.
Käyttöaiheet
Clexanen pääasiallisena tarkoituksena on käyttää sitä ennaltaehkäisevässä hoidossa laskimotromboosille, embolialle, tromboembolialle.
Myös Clexan-injektiot on määrätty seuraaviin käyttöaiheisiin:
- suositellaan potilaille, jotka noudattavat sängyn lepoa, jotka ovat kärsineet terapeuttisia sairauksia akuutissa muodossa - vakavia muotoja aiheuttavia tartuntatauteja, hengityselinten ja sydämen vajaatoiminnan esiintymistä, sydämen vajaatoimintaa kroonisessa muodossa, akuutin reumaattisia sairauksia, joilla on trombien muodostumisen riskitekijöitä;
- leikkauksen aikana;
- määrätty hemodialyysille, mutta edellyttäen, että menettely kestää enintään 4 tuntia;
- syvään laskevien suonien varikoosin laajenemisen aikana, johon voi liittyä keuhkoembolia;
- määrätty epävakaalle angiinalle ja sydäninfarktille. Sekä akuutin sydäninfarktin aikana että potilailla, jotka saavat sepelvaltimonsisäistä hoitoa.
Kohteen rajoitukset
Ohjeiden mukaan lääkettä ei suositella käytettäväksi seuraavilla merkinnöillä:
- läsnä ollessa lisääntynyt herkkyys organismin pääkomponentille - enoksapariininatriumille sekä hepariinille ja sen johdannaisille;
- eivät kestä 18 vuotta;
- kaikenlaisia sairauksia ja tiloja, joihin liittyy lisääntynyt vakavan verenvuodon riski, ovat mm. verenvuotoinen aivohalvaus, aortan aneurysma tai pään aivoalukset sekä enoksapariinin ja hepariinin aiheuttaman trombosytopenian esiintyminen vakavassa muodossa, hallitsematon verenvuoto.
Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota siihen, että lääkettä tulisi käyttää äärimmäisen varovaisesti seuraavissa olosuhteissa:
- munuaisten tai maksan vajaatoiminnan läsnä ollessa;
- jos on mahahaava tai pohjukaissuolihaava, sekä muita ruoansulatuskanavan eroosio-haavaumia;
- joilla on vaikea diabetes;
- hemorraagisen tai diabeettisen tyypin retinopatia;
- vaikea vaskuliitti;
- hemostaasin ongelmat;
- bakteeri-endokardiitti;
- raskaan tyypin valtimotyypin hallitsematon hypertensio;
- epiduraalinen tai spinaali-anestesia;
- jos keskushermostoon liittyy vakavia vammoja;
- jos kohdunsisäisessä laitteessa on ehkäisyä;
- suurten haavojen läsnä ollessa, joilla on vakava verenvuoto;
- kun käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat homeostaasin järjestelmään.
Raskauden ja imetyksen aikana
Lääkkeen Clexane raskauden aikana on määrätty harvoin. Se on yleensä määrätty, kun odotettu terapeuttinen vaikutus äidille on suurempi kuin vauvan mahdollinen riisi.
Lisäksi ei ole tietoa siitä, läpäisykö enoksapariininatrium istukanesteeseen raskauden aikana.
Jos tarvitset hoitoa lääkkeen kanssa imetyksen aikana, hoidon aikana ruokinta on lopetettava.
Käyttöehdot ja annostus
Liuos annetaan injektiomenetelmällä, kun potilaan on oltava matalassa asennossa. Lääke ruiskutetaan vyön etupuolen tai posterolateraalisen vatsan seinämän alueelle.
Neula on asetettava pystysuoraan kokonaan ihokerrokseen, joka on kiristetty taitoksen muodossa. Levyn käyttöönoton jälkeen älä suorista. On pidettävä mielessä, että pistoksen jälkeen paikkaa ei tarvitse hieroa.
Verisuonimuodossa, suonikohjuissa ja tromboemboliassa
Jos taudilla on keskimääräinen kehitysmuoto, jolla on hieman selvä riski, klexaania käytetään 20 mg: ssa (0,2 g) ihon alle annettavaksi 1 kerran päivässä.
Lääkkeen ruiskutus tehdään 2 tuntia ennen leikkausta ja kestää niin kauan kuin on olemassa mahdollisuus tromboembolisen luonteen komplikaatioihin. Injektion kesto kestää noin viikon.
Jos tauti on vakava, lääkettä käytetään 40 mg: ssa (0,4 g) ihon alle annettavaksi 1 kerran päivässä. Ensimmäinen injektio suoritetaan 12 tuntia ennen leikkausta ja jatkuu seuraavana ajanjaksona, kunhan on olemassa mahdollisuus tromboembolisiin komplikaatioihin. Injektiot annetaan noin 10 päivässä.
Miten itsenäisesti pistää Clexane - visuaalinen video:
Syvän laskimotromboosin hoito
Syvällä laskevien suonien tromboosin aikana lääke määrätään 1 gramman annoksena injektiona ihon alle. Injektiot annetaan 2 kertaa vuorokaudessa 12 tunnin kuluttua.
Samanaikaisesti Clexanen kanssa suun kautta otettavia antikoagulantteja on määrätty. Injektionopeus on 10 päivää.
Haittavaikutukset
Ohjeet osoittavat haittavaikutuksia, joita saattaa esiintyä lääkettä käytettäessä:
- verenvuoto;
- trombosytopenian esiintyminen;
- ihottumat;
- allergioiden esiintyminen, jotka voivat olla systeemisiä.
Lisäksi lääkkeen käyttöönoton jälkeen voi esiintyä paikallisia reaktioita - tuskallisia tunteita pistoskohdassa, hematomien esiintymistä, harvinaisissa tapauksissa nekroosia.
Monet asiantuntijat huomauttavat myös, että pitkäaikainen hoito tällä lääkkeellä voi aiheuttaa osteoporoosin riskin.
Eri profiilien asiantuntijoiden lausunto
Lääkärin arvioista lääkkeestä Clexan.
Mielestäni lääke Clexane on hyvä keino tromboosin, embolian ja tromboembolian hoitoon.
Koko tämän käytäntöni käytän tätä lääkettä, voin varmasti sanoa, että tämä korjauskeino vaikuttaa myönteisesti ja johtaa nopeaan elpymiseen. Mutta kuitenkin on tarpeen soveltaa sitä vain ohjeiden mukaan ja vasta lääkärin nimittämisen jälkeen.
Verisuonikirurgi
Kleksanin lääke ilmenee sydämen vajaatoiminnan, sydäninfarktin ja erilaisten suonien sairauksien hoidossa - suonikohjuja, tromboosia, embolia, tromboemboliaa, joka on läpäissyt kliiniset tutkimukset ja osoittautunut tehokkaaksi. Ei pidä kuitenkaan unohtaa sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, ei ole suositeltavaa käyttää tätä lääkettä hemorragisia sairauksia ja muita ohjeissa mainittuja ehtoja varten.
kardiologi
Kansan ääni
Lääkäri on määrännyt minulle klexaania laskimotromboosin hoitoon. Tein sen ohjeiden mukaisesti ennen toimintaa ja edelleen seuraavalla kaudella. Koko hoitokurssi oli viikko.
Hoidon jälkeen huomasin helpotuksen, kipu oli mennyt, tulehdus ja raskaus olivat poissa. On kuitenkin olemassa monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia tämän korjaamiseksi, ja niin tehokas!
Lyudmila, 48-vuotias
Minulle annettiin Clexane-hoito suonikohjujen hoitoon ja tromboosiin. Minulla on suuri riski sairastua.
Minulle annettiin annos 40 mg, ennen leikkausta, sitten seuraavana ajanjaksona. Sain yhteensä 10 injektiota. Tietenkin tilanne parani, mutta ei paljon. Ehkä minulla on vahva tappio ja laiminlyöty sairaus. Kyllä, ja liian monet vasta-aiheet.
Michael, 52-vuotias
Myyntihinta
Clexanen hinta riippuu vapautumisen muodosta ja ruiskun tilavuudesta:
- 0,2 grammaa 10 kappaletta - 1750 ruplaa;
- 0,4 grammaa 10 kappaletta - 2900 ruplaa;
- 0,6 grammaa 2 kappaletta - 880 ruplaa;
- 0,8 grammaa 10 kappaletta - 5000 ruplaa.
Clexane
Kuvaus heinäkuun 10. päivästä 2014
- Latinalainen nimi: Clexane
- ATC-koodi: B01AB05
- Vaikuttava aine: Enoksapariininatrium (Enoksapariininatrium)
- Valmistaja: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Ranska)
rakenne
Yksi ruisku sisältää annoksesta riippuen: 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU tai 6000 anti-Ha IU enoksapariininatriumia.
Vapautuslomake
Lääke on kirkas injektioneste, väritön tai kellertävä.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml tai 0,2 ml tätä liuosta lasiruiskussa, kaksi tällaista ruiskua läpipainopakkauksessa, yksi tai viisi tällaista läpipainopakkausta paperipakkauksessa.
Farmakologinen vaikutus
Klexaanilla on antitromboottinen vaikutus.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
farmakodynamiikka
Kleksan INN (kansainvälinen, ei-patentoitu nimi) Enoxaparin. Lääke on pienimolekyylipainoinen hepariini, jonka molekyylipaino on noin 4500 daltonia. Saatiin menetelmällä sian suolen limakalvoista uutetun hepariinibentsyylieetterin emäksinen hydrolyysi.
Kun sitä käytetään profylaktisina annoksina, lääke muuttaa hieman APTT: tä, sillä ei ole mitään vaikutusta verihiutaleiden aggregaatioon ja sitoutumiseen fibrinogeeniin. Terapeuttisissa annoksissa enoksapariini lisää APTT: tä 1,5-2,2 kertaa.
farmakokinetiikkaa
Enoksapariininatriumin systemaattisten subkutaanisten injektioiden jälkeen 1,5 mg painokiloa kohti kerran päivässä tasapainopitoisuus ilmenee kahden päivän kuluttua. Biosaatavuus ihonalaisen injektion jälkeen saavuttaa 100%.
Natrium enoksapariini metaboloituu maksassa desulfatoitumisen ja depolymeroinnin kautta. Syntyneillä metaboliiteilla on hyvin alhainen aktiivisuus.
Puoliintumisaika on 4 tuntia (yksi injektio) tai 7 tuntia (moninkertainen anto). 40% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta. Enoksapariinin eliminaatio iäkkäillä potilailla viivästyy munuaisten toiminnan heikkenemisen vuoksi.
Potilailla, joilla on munuaisvaurio, enoksapariinin puhdistuma vähenee.
Käyttöaiheet
Tällä lääkkeellä on seuraavat vasta-aiheet:
- tromboosin ja laskimoembolian ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
- syvän laskimotromboosin hoito, joka on monimutkainen keuhkoemboliaan tai jota ei ole monimutkaistettu tromboemboliassa;
- tromboosin ja laskimonsisäisyyden estäminen potilailla, jotka ovat olleet pitkään lepotilassa akuutin terapeuttisen patologian (krooninen ja akuutti sydämen vajaatoiminta, vaikea infektio, hengitysvajaus, akuutti reumaattiset sairaudet) vuoksi;
- tromboosin ehkäisy ekstrakorporaalisen verenkierron järjestelmässä hemodialyysin aikana;
- angina pectoriksen ja infarktin hoito ilman Q-aaltoa;
- akuutin sydäninfarktin hoito ST-segmentin lisääntyessä henkilöillä, jotka tarvitsevat lääkitystä.
Vasta
- Allergia lääkkeen aineosille ja muille pienimolekyylipainoisille hepariineille.
- Sairaudet, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, kuten aneurysma, uhkaava abortti, verenvuoto, hemorraginen aivohalvaus.
- Clexanea ei saa käyttää raskauden aikana naisilla, joilla on keinotekoinen sydänventtiili.
- Alle 18-vuotias (turvallisuutta ja tehoa ei ole vahvistettu).
Käytä varovaisuutta seuraavissa tapauksissa:
- sairaudet, jotka liittyvät heikentyneeseen hemostaasiin (hemofilia, hypokoagulointi, trombosytopenia, von Willebrandin tauti), selvä vaskuliitti;
- mahahaava tai pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan eroosio-haavainen leesiot;
- äskettäinen iskeeminen aivohalvaus;
- vakava valtimoverenpaine;
- hemorraginen tai diabeettinen retinopatia;
- vaikea diabetes;
- äskettäinen synnytys;
- äskettäin tapahtunut neurologinen tai oftalmologinen interventio;
- epiduraalisen tai spinaalisen anestesian suorittaminen, selkärangan puhkaisu;
- bakteeri-endokardiitti;
- intrauteriininen ehkäisy;
- perikardiitti;
- munuais- tai maksavaurioita;
- vakava vamma, laaja avoin haava;
- yhteinen vastaanotto lääkkeillä, jotka vaikuttavat hemostaasijärjestelmään.
Haittavaikutukset
Kuten muidenkin antikoagulanttien käytön yhteydessä, on olemassa verenvuotoriski, varsinkin kun invasiivisia menettelyjä tai hemostaasia vaikuttavia lääkkeitä käytetään. Jos verenvuoto havaitaan, lopeta lääkkeen antaminen, etsi komplikaation syy ja aloita asianmukainen hoito.
Kun käytät lääkettä epiduraalisen tai spinaalisen anestesian taustalla, tunkeutuvien katetrien leikkauksen jälkeinen käyttö, esiintyi neuroaxiaalisia hematomeja, jotka johtivat vaihtelevan vakavuuden neurologisiin sairauksiin, mukaan lukien peruuttamaton halvaus.
Trombosytopenia laskimotromboosin ehkäisyssä kirurgisilla potilailla, syvän laskimotromboosin hoito ja sydäninfarkti, jossa oli ST-segmentin kohoamista, tapahtui 1-10%: ssa tapauksista ja 0,1-1%: n tapauksista sängyn leviämisen estämiseksi ja nukkumaan menevien potilaiden hoidossa. sydäninfarktin ja anginan hoitoon.
Clexanen antamisen jälkeen pistoskohdassa voi esiintyä hematoomaa. 0,001 prosentissa tapauksista kehittyi paikallinen ihon nekroosi.
Lisäksi kuvataan maksan entsyymikonsentraatioiden oireettoman ohimenevän lisääntymisen.
Käyttöohjeet Clexane
Käyttöohjeet Clexane kertoo, että lääke injektoidaan syvälle ihon alle potilaan makuupaikassa.
Miten pistää Clexane?
Lääke tulee pistää vatsan vasemmalle ja oikealle puolelle vuorotellen. Injektion suorittamiseksi on välttämätöntä suorittaa tällaiset käsittelyt, kuten ruiskun avaaminen, neulan paljastaminen ja sen asettaminen pystysuoraan koko pituudeltaan, peukalon ja etusormen aikaisemmin kootulle ihokalvolle. Taitto vapautuu injektion jälkeen. Injektiokohdan hieronta ei ole suositeltavaa.
Video, miten Clexanen pistää:
Lääkkeen käyttö on kielletty lihaksensisäisesti.
Johdanto-ohjelma. Syötä 2 pistosta päivässä 12 tunnin altistuksella. Yhden annoksen annoksen tulisi olla 100 anti-Xa IU / kg ruumiinpainoa.
Potilaat, joilla on keskimääräinen tromboosiriski, tarvitsevat 20 mg: n annoksen kerran päivässä. Ensimmäinen käyttöönotto suoritetaan 2 tuntia ennen leikkausta.
Potilaita, joilla on suuri tromboosiriski, suositellaan antamaan 40 mg Clexane-valmistetta kerran päivässä (ensimmäinen annos 12 tuntia ennen leikkausta) tai 30 mg lääkettä kahdesti vuorokaudessa (ensimmäinen annos 13–24 tuntia leikkauksen jälkeen). Hoidon kesto on keskimäärin viikko tai 10 päivää. Tarvittaessa hoitoa voidaan jatkaa, kunnes on olemassa tromboosiriski.
Syvän laskimotromboosin hoito. Lääkettä annetaan 1,5 mg / kg kehon painoa kohti kerran päivässä. Hoidon kulku kestää yleensä 10 päivää.
Tromboosin ja laskimoembolian ehkäiseminen potilailla, joilla on akuuttien terapeuttisten sairauksien aiheuttama lepo. Tarvittava lääkeannos - 40 mg 1 kerran päivässä (kesto 6-14 päivää).
yliannos
Satunnainen yliannostus voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja aiheuttavia komplikaatioita. Suun kautta otettuna lääkkeen imeytyminen systeemiseen verenkiertoon on epätodennäköistä.
Protamiinisulfaatin hidas antaminen laskimonsisäisesti on osoitettu neutraloivaksi aineeksi. Yksi mg protamiinia neutraloi yhden mg enoksapariinia. Jos yliannostuksen alkamisesta on kulunut yli 12 tuntia, protamiinisulfaattia ei tarvita.
vuorovaikutus
Lääkettä Clexane ei voida sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa. Älä myöskään vuorostaan käytä Clexanea ja muita pienimolekyylipainoisia hepariineja.
Kun sitä käytetään asetyylisalisyylihapon, 40 kDa: n dekstraanin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, klopidogreelin ja tiklopidiinin, trombolyyttisten aineiden tai antikoagulanttien kanssa, verenvuotoriski voi kasvaa.
Myyntiehdot
Tiukasti reseptillä.
Säilytysolosuhteet
Säilytä lasten ulottumattomissa. Säilytä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.
Kestoaika
Erityiset ohjeet
Kun lääkettä käytetään ehkäisemään taipumusta lisätä verenvuotoriskiä, sitä ei havaittu. Kun käytetään Clexane-lääkettä terapeuttisiin tarkoituksiin, vanhusten potilaalla on verenvuotoriski. Näissä tapauksissa potilaan tarkka seuranta on välttämätöntä.
Klexaani ei vaikuta ajokykyyn.
Clexanan analogit
Clexanen analogit, joilla on identtinen vaikuttava aine: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Mikä on parempi: Clexane tai Fraxiparin?
Usein kysyttiin potilailta huumeiden vertailevasta tehokkuudesta. Fraxiparin ja Clexane kuuluvat samaan ryhmään ja ovat analogeja. Tutkimukset eivät ole luotettavasti vahvistaneet yhden lääkkeen etua toiselle. Siksi hoitavan lääkärin tulisi valita lääkkeiden välinen valinta sairauden kliinisen kuvan, potilaan tilan ja henkilökohtaisen kokemuksen perusteella.
Lapsille
Vasta-aiheet alle 18-vuotiailla.
Klexaani raskauden ja imetyksen aikana
Clexanen käyttö raskauden aikana on kielletty (lukuun ottamatta tapauksia, joissa äidin hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski). Seuraukset voivat olla ennalta arvaamattomia, koska ei ole tarkkaa tietoa Clexanen käytöstä raskauden aikana.
Käytä tarvittaessa Clexane-valmistetta keskeyttämään imetys hoidon aikana.
Clexanen arviot
Lääkkeen käytön aloittamisesta kliinisessä käytännössä Clexane on osoittautunut hyvin sekä lääkäreiden että potilaiden keskuudessa. Raportit allergiasta lääkkeelle ovat erittäin pieniä.
Hinta Clexan
On huomattava, että tämän lääkkeen hinta ei aina korreloi annoksen kanssa. Clexanin keskihinta 0,2 ml (10 kpl.) Venäjällä on 3600 ruplaa, Clexana 0,4 ml (10 kpl.) - 2 960 ruplaa, 0,8 ml (10 kpl.) - 4 100 ruplaa, eikä lääke osteta Moskovassa samoissa annoksissa. paljon kalliimpaa.
Ukrainassa Clexanen hinta on 0,2 ml 10 - 665 grivna, 0,4 ml 10 - 1045 grivna ja 0,8 ml 10 - 323 grivna.
Miten pistää Clexane
Mobiili-sovellus "Happy Mama" 4.7 Viestintä sovelluksessa on paljon helpompaa!
Kun kaali shortsissa)))) onnea sinulle kaali !!)))
Kiitos postista! Toivottavasti ei ole hyödyllistä)
En keksiä ennen nukkumaanmenoa, en voi pakottaa itseäni pistelemään itseäni. ) Pullotan ruiskulla 0,4 * 2 kertaa epätoivosta. (joten älä pelkää minua)... jo tottunut siihen. Käytän alkoholipyyhkeitä ja rasvaa troksevazinovoy-voiteella ja laitan pussin käpyjä. Ihmettelen, miksi joskus se ei satuta, ja joskus se on hellishly syötetty! Huomaa, että se riippuu siitä, kuinka taitos on kiinnitetty! kaikki kleksanschitsam onnea.
Laitoin puolison. kaikki kuten kuvailit. Huomaan myös, että 6 kuukautta oli lähes mitään mustelmia ja ei. riippuu siitä, miten ryppy puristetaan ja vapautetaan vasta sen jälkeen, kun injektio on vedetty ulos. Aseta välittömästi alkoholipyyhe tai puuvillavilla ja pidä se kiinni. sitten ei hematoomia tai mustelmia.
Sairaanhoitaja sanoo, he sanovat, annan teille kuvan. Ottaa rypistyksen sivulta, napan yläpuolelta; lisää neulan, vapauttaa lääkkeen välittömästi, vetää sen ulos - kaikki on ilmaista.
Ei mustelmia, ei sledochkaa injektiosta! Minä olen 30 viikkoa raskaana ja ennen tätä kahden kuukauden valmistelua järkevänä Mashana, joka piilotettiin vain makuulle ja juuri napan alla vasemmalta oikealle, pistettiin hitaasti... mutta osoittautuu, että se oli mahdollista
Miten Clexane 0.4: n käyttöohjeita
Lääkkeiden joukossa - antikoagulantit sisältävät Clexanea. Tämä lääkeaineliuos (väri läpinäkyvästä vaaleankeltaiseen) vähentää verihyytymien todennäköisyyttä ja auttaa pysäyttämään olemassa olevien kasvun. Alla on lyhyt kuvaus lääkkeen klexaanista 0.4, jonka käyttöohjeet on toimitettu itse lääkkeen luovutukseen.
Yleistä tietoa
Lääkkeen pääasiallinen farmakologinen vaikutus on verihyytymien muodostumisen estäminen. Tämän lääkkeen pääasiallinen komponentti on natriumoksidiini. Huomattakoon, että tämä aine sallii veren tiheyden vähenemisen ja auttaa parantamaan sen kokonaistilannetta ilman farmakologisia termejä.
Säilytysolosuhteet
Lääkkeen suositeltava varastointilämpötila on 25 ° C. Jos hakemuslomake on jo tehty ruiskussa, säilytetään pimeässä paikassa, joka on suojattu auringonvalolta ja kosteudelta.
Syy tähän ehtoon ovat seuraavat tekijät:
- suora altistuminen auringonvalolle (ja ultraviolettisäteilylle) vähentää käyttöikää;
- jos se on ostettu jauheena, liiallinen kosteus voi vähentää tarvittavien lääkkeiden vaikutusta ja vaikuttaa sen laatuun;
- jos ruiskua käytetään lääkeaineen kanssa, älä avaa sitä missään tapauksessa ilman hapettumisen tai haihtumisen välttämiseksi.
Yleensä hyväksyttävin säilytyspaikka on sivupöytä tai kaappi. Äärimmäisissä tapauksissa on sallittua säilyttää jääkaapissa (ja pimeässä, ja lämpötila on sopiva). Tämän lääkkeen säilyttäminen on vaikeaa päästä lapsille. Kestoaika on 3 vuotta.
Miten ottaa lääkettä
Ennen kuin pistät Clexanen, nopeutamme kiinnittämään huomiota - lääke on tarkoitettu vain ihon alle annettavaan injektioon. Sen intramuskulaarinen injektio on ehdottomasti kielletty. Riippuen käyttötarkoituksesta, johon työkalua käytetään, on erilaisia lähestymistapoja sen käyttöön.
Lääkkeen injektio suoritetaan tiukasti vatsaontelossa.
Tämä on mielenkiintoista! Miten piilottaa Fragmin: käyttöohjeet
Injektion likimääräinen alue sijaitsee tavallisesti navassa (säde 10-15 cm tai kämmenleveys).
Ruiskutusmenettely on seuraava:
- potilaan sijainnin (mieluiten) tulisi olla vaakasuora;
- pese kädet huolellisesti saippualla;
- käsittele suunniteltua pistoskohtaa (puuvilla tai sienellä yhdistettynä lääketieteen alkoholiin tai boorihappoon);
- valmistetaan ruisku Clexane-liuoksella (jos on ilmakuplia, niitä ei saa poistaa);
- vatsassa muodostuu taittuma (ei kovin suuri);
- anna ruiskun koko ruiskun neulan pituudelle (enintään 2 cm), tee injektio;
- pidä ihoa vatsan päällä, kunnes lääke on ruiskutettu kokonaan;
- Kun olemme poistaneet neulan, desinfioimme uudelleen pistoksen.
Monille saattaa tuntua oudolta, että ruiskun kuplia ei poisteta.
Itse asiassa tämä on osoitus siitä, että lääketieteellinen aine ruiskutetaan kokonaan eikä keholle aiheudu vahinkoa.
Kuitenkin kuplien poistaminen on sallittua, tulos on sama.
Itse menettely ei ole kivulias, eikä se muodosta mitään vaikeaa, mikä antaa vastauksen kysymykseen: "Kleksan, minne sinun pitäisi pistää?".
Tärkeintä on muistaa, että lääke ruiskutetaan vain vatsaonteloon.
Ja jos ymmärryksessä on vaikeuksia, ilmoitamme sinulle, että kullekin Clexan 0.4-paketille ohje sisältää graafisia vinkkejä siitä, miten se tehdään oikein.
Tämä on mielenkiintoista! Miten Detralex-tabletteja käytetään: käyttöohjeet
Esitetyistä annoksista riippuen on olemassa tällaisia injektionesteen muotoja: lasinen ruisku, jonka tilavuus on 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Lääke vapautuu pakkauksessa, jossa on 2 ruiskua, jotka on suojattu läpipainopakkauksella.
Lisää visuaalisia käyttöohjeita tulee lääkkeen mukana.
Suositellut annokset
Potilaan kunnosta ja lääkkeen tarkoituksesta riippuen on erilaisia annoksia.
Jos injektio tehdään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, voidaan painosta riippuen määrätä 20 - 40 mg: n liuoksia 1 kerran päivässä.
Jos havaitaan vakavaa munuaisten vajaatoimintaa, enimmäismäärä ei ylitä 0,2 ml: a 1 kertaa 24 tunnin ajan.
Injektoidun Clexan-liuoksen tilavuuden säätäminen tapahtuu välttämättä hoitavan lääkärin toimesta.
Jos on olemassa sellaisia sairauksia kuin sydäninfarkti, angina pectoris, syvä laskimotromboosi ja niin edelleen.
Hemodialyysiliuoksen käyttö on ehdottomasti kielletty.
Käyttö raskauden aikana
Tämän lääkkeen käyttöä naisille raskauden aikana ei ole kielletty. Hänen nimityksensä perusteella on kuitenkin selvää, mitä heille määrätään - verihyytymien ehkäisy.
Jos raskaus etenee IVF: llä, syyt siihen voi olla:
- Veren tiheyden väheneminen (sen laimennus).
- Veritulppien ehkäisyyn.
- Sikiön normaalin verenvirtauksen varmistaminen (raskauden aikana veri muuttuu "paksemmaksi" vähentääkseen veren määrää, joka menetetään työvoiman aikana).
Huomaa kuitenkin myös, että lääkkeen vaikutus naisiin ja lapseen ensimmäisen kolmanneksen kolmanneksen aikana ei ole täysin ymmärretty.
Itse asiassa tämän aineen järkevä käyttö on järkevää, jos se tuo äidille ja lapselle enemmän hyötyä kuin haittaa.
Jos lääkitys on tarpeen raskaana oleville naisille, niin ennen kuin Clexan on pistetty, on välttämätöntä, että otat yhteyttä lääkäriin.
Jos lapsen ruokkimisen aikana enoksapariini vapautuu äidinmaitoon, on tarpeen lopettaa välittömästi sen käyttö. Tulevaisuudessa tiedämme, että raskauden aikana Clexane ja alkoholi ovat ehdottomasti yhteensopimattomia!
Mahdolliset seuraukset
Yksi mahdollisista sivuvaikutuksista voi olla verenvuoto. Tämän seurauksena lääkitys on lopetettava välittömästi. Sen jälkeen sen on välittömästi tutkittava ja selvitettävä syyt tähän tulokseen vasta lääkärin suosituksen mukaisesti jatkaa hakemusta.
Harvinaisissa tapauksissa kehittyy hemorraginen oireyhtymä (eli koko kehon ihottuma, jonka halkaisija on enintään 3 mm, mustelmat iholle ja limakalvolle, alhainen veren hyytyminen, verenvuoto jne.), Jotka myöhemmin näyttävät olevan verenvuoto kallon sisään; yhteensopimaton elämän kanssa.
Jos lääkettä annetaan potilaalle katetrin käytön aikana tai kun käytetään spinaalianestesiaa, neurologisten vaurioiden (heikentyminen) muodostuminen on mahdollista, mikä myöhemmin ilmenee pareseesina tai halvauksena.
Ensimmäisinä antopäivinä veren verihiutaleiden kokonaismäärä voidaan laskea, mikä ilmenee alhaisen veren koaguloituvuuden muodossa.
Tällainen indikaattori ei kuitenkaan ole painava argumentti lääkkeen käytön lakkauttamiseksi, ja sitä pidetään väliaikaisena jopa Clexan-lääkkeen käytön olosuhteissa raskauden aikana.
Levityksen aikana potilaalla voi olla erytemaattinen plakki plakkeina (se voi näkyä vaaleanpunaisena pehmeällä iholla).
Tämä on mielenkiintoista! Miten Troxevasin-kapseleita käytetään: käyttöohjeet
Ajan myötä tämä sivuvaikutus "muuttuu" elävän kudoksen nekroosiksi.
Jos ensimmäiset "pankit" löytyvät, lääke on lopetettava. Siksi Clexane, jonka haittavaikutukset voivat aiheuttaa vakavaa haittaa, on otettava varoen ja huolellisesti.
Klexaani voi aiheuttaa allergisen reaktion, joka ilmaistaan ihon rikkomisena. Kehittyneissä tapauksissa vaskuliitin muodostuminen on mahdollista. Jos huomaat tällaisen vaikutuksen, ota yhteyttä lääkäriin lähitulevaisuudessa.
Samanlaiset saman suuntaiset lääkkeet
Niistä parhaiten "liittyvistä" ominaisuuksista ovat tällaiset korvikkeet:
Kaikki lääkevalmisteet sisältävät itse natrium- enoksapariinia. Nämä lääkkeet ovat saatavilla jauhemuodossa liuoksen ja injektion myöhempää valmistusta varten.
Hinnan mukaan hintalappun valmistuminen riippuu alkuperämaasta (kotimainen ja tuonti) sekä annostuksesta.
Esimerkiksi samat Flenoksit, joiden annos on 0,4, maksavat noin 980 ruplaa ja Ukrainan tuotannon Novoparin voi maksaa enintään 567 ruplaa.
Astronominen hinta voi saavuttaa Fraksiparinin samalta perheeltä (hintaero vaihtelee 1800: sta 2500 ruplaan).
Tuontianalogit eroavat merkittävästi hinnasta. Novoparinin esimerkin jälkeen voidaan lyhyen seurannan jälkeen todeta, että englantilaisen valmistuksen tuote (annos 0,4) maksaa noin 800 ruplaa. Helpoin tapa löytää Novoparin, koska sen hinnat ja levinneisyys ovat alhaisemmat. eli Clexane-analogit, jotka on esitetty edellä, on melko spesifinen keino, jolla voit valita halvemman korvauksen.
Lähin analogi pidetään fraxipariinina vastaavana korvaavana aineena. Huumeiden samankaltaisuuden vuoksi monilla on kohtuullinen kysymys: "Fraxiparin tai Clexane on parempi?"
Pohjimmiltaan nämä kaksi lääkettä ovat samanarvoisia. Apteekkien ja lääkäreiden mukaan tärkein ero on vaikuttavan aineen (enoksapariininatriumin) määrä (prosenttiosuus).
Ennen kuin ostat "korvaavan", kannattaa aina kuulla lääkärisi kanssa. Koska lääkkeen Clexanen väärin valittu "kaksinkertainen" voi johtaa seuraaviin seurauksiin:
- allergiset reaktiot, joilla on mahdollisia seurauksia;
- potilaan heikkeneminen koostumuksen hyväksymättömien aineiden vuoksi;
- analogin sivuvaikutukset, jotka voivat korjata hoidon väärään suuntaan;
- mahdollinen nolla-vaikutus jne.
Näiden lääkkeiden ydin on se, että ne ohenevat veren ja säästävät sitä liialliselta "tiheydeltään".
Loput lääkkeet ovat melko samankaltaisia ja niitä voidaan käyttää estämään verihyytymiä. Hinnoittelussa Clexane-lääkitysruisku vaihtelee 2700 ruplaan, ja sen "twin" hinta vaihtelee 2 900: sta 3 400 ruplaan.
Molempia lääkkeitä myydään riittävässä määrin, eikä niiden tarjonnassa ole ongelmia.
eli korvausriski on riittävän suuri, ja säästötahto johtaa parhaisiin lisäkustannuksiin. Siksi, jos haluat ostaa tehokasta korvaavaa lääkettä, määritä ensin sen nimi, annostus ja kustannukset ja ota sitten yhteys lääkäriisi sen mahdolliseen käyttöön.
Clexane ja binge
Näiden kahden aineen yhteensopivuuteen ei ole erityisen akuutteja vasta-aiheita. Mutta heidän samanaikainen pääsy ihmiskehoon ei ole hyväksyttävää, jos:
- jos alkoholijuomaa ja lääkettä kulutetaan samanaikaisesti;
- lääkkeen Clexan käyttö raskauden aikana milloin tahansa ei ole hyväksyttävää;
- hoidon aikana on kiellettyä ottaa alkoholia.
Muissa tapauksissa nämä kaksi ainetta ovat yhteensopivia, mikäli vähintään 24 tuntia on kulunut niiden ruiskuttamisesta kehoon. Jos näitä aineita kulutettiin alle 20 tunnin erolla, yritä juoda mahdollisimman paljon vettä (puhdas, ei hiilihapotettu tai jotain muuta vastaavaa) seuraavien 4 tunnin aikana, kun taas voimakkaiden juomien käyttö poistetaan kokonaan.
Lohdutuksella voimme sanoa, että jos tällainen onnettomuus sattuisi ensimmäistä kertaa, ei ole vakavia seurauksia. Ilmeiset sivuvaikutukset voivat olla: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, punoitus, raajojen kouristuminen ja niin edelleen.
Video: miten Clexane asetetaan oikein
Clexane on kapealla erikoisuudestaan huolimatta varsin tehokas työkalu, joka voi vahingoittaa henkilöä. Sen käyttö on sallittua vain hoitavan lääkärin suosituksesta. Muussa tapauksessa voi olla kielteisiä seurauksia, jotka puolestaan voivat johtaa uusiin terveysongelmiin.
Mitä Clexan on määrätty raskauden aikana?
Mitä tarkoitusta varten Clexanille annetaan raskauden aikana? Tällaista kysymystä kohtaavat naiset, jotka odottavat lapsen syntymää. Lääke Clexane kuuluu veren hyytymistä estävien lääkkeiden farmaseuttiseen ryhmään, joka vaikuttaa veren reologisiin parametreihin. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on natrium ecaniparin, joka kuuluu moniin pienimolekyylipainoisiin hepariineihin.
Lääke on esitetty kertakäyttöisten ruiskujen muodossa, jotka on täytetty kirkkaalla, värittömällä nesteellä. Klexaani on tehokas lääke, joten injektioita suoritettaessa on ehdottomasti noudatettava käyttöohjeissa määriteltyjä suosituksia, erityisesti kiinnitettävä liuoksen annostukseen ja antamispaikkaan raskauden aikana.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Clexane on yleinen lääke, jota lääkärit määräävät raskauden aikana, mutta siitä, mitä se on määrätty, harvat tietävät. Tämä lääke voi estää verihyytymien kehittymistä, koska lapsen kuljettamisen aikana lähes jokainen äiti kasvaa veren hyytymistä. Siten keho vakuuttaa itsensä suurilta verenhukkailta synnytyksen aikana.
Joskus antitromboottiset indikaattorit ylittävät fysiologisen normin raskaana oleville naisille, ja sitten tarvitaan lääketieteellinen korjaus: lääkkeitä määrätään naiselle, joka ohentaa veren ja liuottaa verihyytymiä. Tätä varten suositellaan Clexanin tai sen analogien käyttöä.
Verihyytymien muodostumisen negatiivinen vaikutus ei vaikuta vain äidin organismin. Verihyytymät häiritsevät luonnollista verenkiertoa, mikä johtaa ravinteiden kulkeutumiseen, istukan ikääntymiseen ja voi myös aiheuttaa hypoksiaa sikiössä. Kaikki tämä voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen syntymisen.
Tärkeimmät Clexan-valmisteen käyttöaiheet raskauden aikana:
- verihiutaleiden liiallisen hyytymisen estäminen;
- lisääntyneen tromboosin hoito;
- akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
- sydäninfarktin esiintyminen;
- diagnosoitu angina.
Clexane-hoito suoritetaan tarkassa lääkärin valvonnassa. Koska lääkkeiden testausta ei tapahdu raskaana oleville naisille ja lapsille, ei ole luotettavaa tietoa lääkkeen mahdollisesta kielteisestä vaikutuksesta naisiin ja lapseen. Näiden potilaiden kliinisten havaintojen kokemus ei kuitenkaan osoita lääkkeen negatiivista vaikutusta kohdunsisäiseen kehitykseen.
Lisäksi ei ole tarkkoja tietoja siitä, kulkeeko Clexane hemato-placentan esteen läpi, minkä seurauksena käyttöä rajoitetaan ensimmäisellä kolmanneksella, kun kaikki sikiön elimet ja järjestelmät on asetettu.
Clexanella on monenlaisia vasta-aiheita, varsinkin varoen, että sitä tulee käyttää raskauden aikana.
Milloin lääkettä ei voi:
- Kehittämällä allergisia reaktioita lääkkeen vaikuttavalle aineelle sekä muille hepariinin pienimolekyylisille analogeille.
- Riski uhkaa aborttia.
- Taudeissa, joissa on suuri verenvuotoriski. Näitä ovat suuret aneurysmat, hemorraginen aivohalvaus, monimutkainen abortti, hemofilia.
- On mahdotonta hyväksyä lääkkeen injektioita raskaana oleville naisille, joilla on keinotekoiset venttiilit sydämessä.
- Ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä lapsille, koska Clexanen vaikutus lasten kehoon ei ole täysin ymmärretty.
On välttämätöntä käyttää lääkettä tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn varoen seuraavissa tapauksissa:
- Ruoansulatuskanavan sairaudet, joihin liittyy haavaumien kehittyminen ja heikentyneen pinnan muodostuminen.
- Vaikea verenpaine.
- Toisen tyypin diabetes, joka on vakava verenkiertohäiriö ja koagulaatio.
- Tartuntavaaran ja tulehdussairauden sydän.
- Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen.
- Maksan ja munuaisten patologia.
- Kattava saanti lääkkeistä, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään.
Kaikkien vakavien lääkkeiden (ja Clexanen viittaaminen tällaiseen) nimittäminen raskauden aikana on lähestyttävä tarkoituksella ja aloitettava lääkitys vain niissä tilanteissa, joissa hoitoa ei ole mahdollista hoitaa.
annostus
Lääke Clexane on saatavilla kertakäyttöisissä ampulleissa ja on liuos injektionesteisiin raskauden aikana, jonka tilavuus on 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. Raskauden aikana hoitavan lääkärin tulee määrittää annoksen valinta, jotta vältetään sivuvaikutusten kehittyminen.
Tromboosin ja embolian ehkäisemiseksi lääkärit neuvovat pistää 40 mg kerran päivässä 10-14 päivän ajan. Terapeuttisiin tarkoituksiin Clexan-injektiot määrätään kerran päivässä 1,5 mg / kg raskaana olevan naisen painokiloa kohti, jos laskimot sijaitsevat syvästi.
Miten pistää?
Jotta Clexan-hoito raskauden aikana olisi tehokasta, on tarpeen noudattaa sääntöjä siitä, miten ja missä piilottaa antitromboottinen lääke:
- Ennen injektiota on suositeltavaa istua sohvalla selässä.
- Älä purista ylimääräistä ilmaa ruiskun ampullista, jotta vältetään tietyn määrän lääkeaineliuoksen häviäminen.
- Clexane-injektiot raskauden aikana tehdään vatsassa.
- Vatsan iho on kerättävä peukalon ja etusormen väliin. Ruisku ruiskutetaan tiukasti kohtisuoraan pintaan nähden.
- Injektio suoritetaan perkutaanisesti, lääkkeen lihaksensisäinen antaminen on kielletty.
- Ihon taitto vapautuu vasta sen jälkeen, kun koko lääke on injektoitu.
- Injektiokohdan hieromista ja hankausta ei suositella.
- Injektion tulisi tapahtua vuorotellen yhdessä tai toisessa vatsan puoliskossa, jotta vältetään mahdolliset injektion jälkeiset komplikaatiot.
Esitäytetyt kertakäyttöruiskut eivät vaadi lisäkäsittelyä.
Haittavaikutukset
Klexaania on sovellettava tiukasti ohjeiden mukaisesti, mikä on erityisen tärkeää raskauden aikana. Jos lääkeaineen annostusta, suvaitsemattomuutta ja odottavan äidin yksilöllisiä ominaisuuksia ei noudateta, se voi johtaa siihen, että pienimolekyylipainoisen hoidon aikana voi kehittyä hepariinin negatiivisia reaktioita.
Mahdolliset komplikaatiot:
- Päänsärkyä.
- Iho allergisten reaktioiden ja dermatiitti.
- Potilaat havaitsevat lievän kipua ja turvotusta pistoskohdassa.
- Jatkuvalla lääkkeen saannilla kolmen kuukauden ajan tai kauemmin osteoporoosin ja maksakirroosin kehittyminen on mahdollista.
yliannos
Clexane-hoidolla raskauden aikana voi olla vakavia seurauksia, jos lääkkeen suurin sallittu annos on ylitetty suuresti, jos sitä annetaan ihon alle tai laskimonsisäisesti, mikä ilmenee hemorragisessa oireyhtymässä.
Huumeiden yliannostuksen oireiden poistamiseksi on annettava suonensisäisesti protamiinisulfaatti, joka on antikoagulantti.
Injektoidun lääkkeen määrä riippuu siitä, kuinka paljon Clexane-annosta annettiin:
- Jos enoksapariininatriumin injektoinnista on kulunut vähemmän kuin 8 tuntia, niin koagulantin injektoidun ja pienimolekyylipainoisen hepariinin suhde on 1: 1. Tämä tarkoittaa, että 1 ml annettua Clexane-injektiota annetaan 1 ml: lla protamiinisulfaattia antitromboottisen vaikutuksen neutraloimiseksi.
- Kun lääke tuli kehoon yli 8 tuntia sitten tai on tarpeen antaa uudelleen antagonistilääkitys, se annetaan 1: 2-suhteessa (0,5 ml protamiinia 1 ml: aan enoksapariinia).
- Puolen päivän kuluttua Clexanen laskimonsisäisestä antamisesta ei ole järkevää antaa protamiinia.
Vaikka suuri annos hemostaattia annettaisiin, se neutraloi enoksapariininatriumin aktiivisuutta enintään 60%.
analogit
Raskauden aikana annetun Clexan-injektion vaikuttava aine on natrium enoksipariini, joka kuuluu antikoagulanttien farmakologiseen ryhmään.
Tämän lääkkeen rakenteelliset analogit ovat seuraavat lääkkeet:
- Gemapaksan;
- Novoparin;
- Enoksapariini-natrium;
- Enoksarin;
- Anfibra.
On lääkkeitä, joilla on erilainen aktiivinen aineosa, mutta joilla on myös antitromboottinen vaikutus:
On tärkeää muistaa, että lääkärin suosittelemaa korvausta ei voida valita, koska pienimolekyylipainoiset hepariinit, kuten fraxipariini tai klexaani, eivät ole täysin keskenään vaihdettavissa, joten sinun ei pidä riskiä terveydelle raskauden aikana, kuunnella lääkärin tapaamisia.
Näillä lääkkeillä on erilainen koostumus, aineen molekyylipaino, sillä on erilaiset vaikutukset raskaana olevan naisen kehoon. Siksi, kun on tarpeen korvata Clexane toisen lääkkeen kanssa, puhu siitä lääkärisi kanssa.
Lääkärit määrittävät Clexane-injektion vatsaan veren hyytymien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn synnyttävillä naisilla. Raskauden alkuvaiheessa tätä lääkettä ei kuitenkaan suositella käytettäväksi, koska ei ole luotettavia tietoja siitä, ettei sen kielteisiä vaikutuksia sikiöön ole kaikkien tulevien järjestelmien ja elinten asettamisessa. Clexane-hoito suoritetaan lääkärin tarkassa valvonnassa, koska on mahdollista, että hemorragiset komplikaatiot voivat kehittyä, jos lääkkeen annostus ylittyy.
Kirjoittaja: Violeta Kudryavtseva, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru: lle
Clexane
Erittäin tehokas lääkitys Kleksan-ohjeessa kuvataan, kuinka alhaisen molekyylipainon omaava hepariini, jolla on kyky muuttaa veren viskositeettia, sallii sen keskeyttää verihiutaleiden ja verisuonten tukkeutumisen prosessin verihyytymissä. Lääkettä markkinoidaan injektoitavana liuoksena. Jokainen injektiopullo sisältää annoksesta riippuen pääasiallisen vaikuttavan aineen - enoksopariininatriumin, jonka pitoisuus on 4 000, 6 000, 8 000 tai 10 000 anti-Xa IU.
Koostumus ja muoto
Itse ratkaisulla ei ole väriä ja se on täysin läpinäkyvä, joskus keltainen sävy on sallittu. Lääkeaine pakataan välittömästi steriileihin ruiskuihin, ja aktiivisten komponenttien pitoisuus riippuu tilavuudesta:
- Clexane 0,2 ml - 2000 vaikuttavaa ainetta;
- Clexane 0,4 ml - 4000 vaikuttavaa ainetta;
- Clexane 0,6 ml - 6000 vaikuttavaa ainetta;
- Clexane 0,8 ml - 8000 vaikuttavaa ainetta;
- Clexane 1 ml - 10 000 vaikuttavaa ainetta.
Kussakin läpipainopakkauksessa Clexan 2 ruiskua. Ne voidaan varustaa neulan suojauksella tai ilman sitä. Pakkaa 1 tai 5 näistä läpipainopakkauksista.
todistus
Alaraajojen suonissa on useita sairauksia ja tiloja, joissa lääke Clexane suosittelee käyttöohjeiden käyttöä, koska terapeuttinen vaikutus saavutetaan lyhyessä ajassa ja kestää pitkään.
Lääkeainetta tulee antaa terapeuttiselle kompleksille potilaille, joille on diagnosoitu syvä tromboosi, yhdessä keuhkojen tromboembolian tai itsenäisen patologian kanssa.
Sitä harjoitetaan sydäninfarktin vastaisessa taistelussa, jolla ei ole arpi Q: tä eikä epävakaa angina. Paras tulos saavutetaan yhdistelmällä lääkeainetta asetyylisalisyylihapon kanssa.
Klexaani on tehokas akuutin infarktin jälkeen, kun ST-nousua havaittiin. Hoito on perusteltua vain siinä tapauksessa, että potilaalle tehdään pelkästään lääkehoitoa tai jos suunnitellaan myöhemmin perkutaanista sepelvaltimonsisäistä interventiota.
Monet lääkärit harjoittavat Clexanen määräämistä ennaltaehkäisevänä hoitona, jonka tarkoituksena on estää tromboembolian kehittyminen tai verihyytymien muodostuminen suonissa potilailla, joilla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa (luokka 3 ja 4).
Myös lääkettä voidaan käyttää tromboosin ehkäisyyn potilailla, joilla on akuutti sydämen vajaatoiminta, monimutkaisia tartuntatauteja ja akuutin vaiheen reumaattisia sairauksia, jotka ovat kehittyneet tuhoavan tekijän vaikutuksesta, joka lisää verisuonien tromboosiriskiä. Vastaanotto on perusteltua potilaille, jotka joutuvat tarkkailemaan tiukkaa sängyn lepoa pitkään tai kärsivät akuutin vaiheen hengitysvajauksesta.
Mitä tulee leikkaukseen, tällä alueella Clexanen käyttö voi estää laskimonsisäisyyttä ja tromboosia kirurgisen hoidon aikana, varsinkin kun on olemassa yleisiä tai ortopedisiä toimenpiteitä.
Lääke on määrätty hemodialyysille, joka sallii verihyytymien muodostumisen ekstrakorporaalisen verenkierron järjestelmässä, mutta jos menettely kestää enintään neljä tuntia.
Vasta
Lääketieteellisellä lääkkeellä Clexane on huomattava määrä vasta-aiheita ja rajoituksia, joita tulisi harkita potilaiden määrittelyssä ja hoidossa. Suora kielto on:
- Patologiat ja kliiniset olosuhteet, joiden etenemisessä on suuri riski avata erilaisia verenvuotoja (aivojen aneurysma, hemorraginen aivohalvaus, aortan aneurysma), abortin todennäköisyys, hepariini ja enoksapariinin aiheuttama trombosytopenia vakavassa vaiheessa, verenvuoto, jota ei voida hallita;
- On mahdotonta määrätä lääkkeitä naisille, jotka tällä hetkellä tuottavat imettämistä;
- Kielto on yliherkkä vaikuttavalle aineelle, allergisten reaktioiden todennäköisyys ja potilaan ikä on alle 18 vuotta.
Lääkärit eivät suosittele lääkkeen Clexane käyttöä raskauden aikana, jos naisella on keinotekoinen sydänventtiili.
Oppaassa kuvataan myös useita ehdollisia vasta-aiheita. Jos ne ovat läsnä potilaassa, lääkärin tulee olla äärimmäisen varovainen määrittäessään lääkkeitä potilaille ja hoitaa myös hoitoa tiukasti. Ehdolliset kiellot ovat:
- Vaskuliitti vakavassa vakavuudessa;
- Homeostaasin toimintahäiriö (hemofilia, hypokoagulointi, trombosytopenia ja von Willebrandin tauti);
- Ruoansulatuskanavan limakalvon syöpymät ja haavaumat, mukaan lukien mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
- Ei ole hyväksyttävää määrätä lääkettä ihmisille, joilla on äskettäin ollut iskeeminen aivohalvaus;
- Arteriaalinen hypertensio vakava ja hallitsematon luonne;
- Viimeisten vaiheiden diabetes mellitus;
- Diabeettisen tai hemorragisen tyypin retinopatia;
- Bakteerin endokardiitin akuutti ja subakuutti vaihe;
- Maksan, munuaisten tai samanaikaisen vajaatoiminnan;
- Perikardiitti ja perikardiaalinen effuusio;
- Vakava vamma, varsinkin jos keskushermosto oli vaurioitunut;
- Suuret avoimet haavat.
On myös syytä kiinnittää huomiota siihen, että seuraavien sairauksien läsnä ollessa potilaalle on kiinnitettävä erityistä huomiota, jos hän ottaa lääkettä Clexane:
- Lähitulevaisuudessa se on suunniteltu tai potilas on äskettäin käynyt silmälääketieteen kirurgisessa hoidossa;
- Suunniteltu tai äskettäin tehty neurologisen kirurgisen toimenpide;
- On tarpeen suorittaa epiduraalinen tai spinaali-anestesia;
- Äskettäin siirretty selkärangan puhkaisu;
- Sikiön tyyppisten ehkäisyvälineiden käyttö;
- Synnytys tai äskettäin syntynyt aika;
- Monimutkainen lääkitys, joka vaikuttaa homeostaasin järjestelmään.
Tarvittavat kliiniset tiedot lääkkeen Clexanen käytöstä ryhmässä potilaita, joille on tehty säteilyhoito tai joilla on aktiivinen keuhkotuberkuloosi.
annostukset
Osoituksena lääkkeestä Clexan 0,4 -käyttöohjeista sekä keinoista muissa annoksissa injektio suoritetaan yksinomaan syvissä ihonalaisissa kerroksissa. Potilaan on tällöin oltava altis.
On erittäin tärkeää, että kokenut lääkäri on suorittanut menettelyn, koska koko hoidon tehokkuus riippuu suoraan tästä. Niinpä vakio-ohjelman mukaan lääke injektoidaan vuorotellen vatsan (sivualueiden) vasemmalle ja oikealle puolelle. Jos haluat suorittaa injektion, noudata seuraavaa algoritmia:
- Avaa ruisku lääkkeen kanssa;
- Poista neulansuojus, jos sellainen on;
- Kerää taite vatsan kohdalle injektio-osoittimen sormella ja peukalolla
- Syötä kuvattuun vyöhykkeeseen upottamaan pystysuunnassa;
- Pistä lääke ja vapauta iho sormista.
On suositeltavaa noudattaa menettelyä noudattaen hierontakäsittelyjä injektion alueella. On myös mahdotonta hyväksyä lääkkeen lihaksensisäistä antamista.
Clexanen käyttö suoritetaan vakio-ohjeiden mukaisesti tehdystä diagnoosista riippuen, ellei lääkäri ole määrittänyt muita suosituksia. Terapeuttisten toimenpiteiden päivittäinen määrä on 2 menettelyä, niiden välillä on oltava 12 tunnin aikaväli. Kerran annos lasketaan painon mukaan, jolloin 100 kg: n anti-Ha IU: ta tulisi antaa kullekin kilogrammalle painoa.
Jos potilaalla on kohtalainen tromboosiriski, suositellaan päivittäistä annosta, joka on 20 mg lääkettä. Ennen leikkausta ensimmäinen injektio suoritetaan 2 tuntia ennen interventiota.
Jos tromboosiriski on merkittävä, päivittäinen annos on 40 mg lääkettä, kun taas ennen leikkausta injektio suoritetaan 12 tuntia. Voit myös harjoittaa järjestelmää, jossa annetaan kaksi käsittelyä päivässä liuoksen antamiseksi, jonka tilavuus on 30 mg joka kerta 13 - 24 tunnin välein. Hoidon kesto on noin 7 päivää, toisinaan viikko ja puoli, jos sitä tarvitaan, hoitoa jatketaan.
Syvän laskimotromboosin hoidon yhteydessä annos lasketaan painon perusteella ja on 1,5 mg painokiloa kohti. Kolmen kerran päivässä annettavan lääkityksen määrä. Hoidon kesto on noin 10 päivää.
Tromboosin ja embolian ennaltaehkäisevässä hoidossa, jos potilas on matalassa asennossa ja tarttuu tiukkaan lepoasentoon tai on fyysisesti immobilisoitu sekä akuutteja tartuntatauteja, annetaan 40 mg lääkettä päivässä. Hoidon kesto on 1-2 viikkoa.
Miten pistät pistoksen (video)
Haittavaikutukset
On tärkeää ymmärtää, että kuten erilaisten antikoagulanttien, kuten Clexanen, käytön yhteydessä, on huomattava haittavaikutusten riski. Useimmissa tapauksissa ne ilmenevät verenvuodon muodossa, mutta niiden riski kasvaa useita kertoja, jos potilaalla on erilaisia invasiivisia menettelyjä tai hän ottaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat homeostaasiin.
Jos verenvuoto havaittiin, käsittelyprosessi keskeytetään tarvittavassa järjestyksessä siihen asti, kunnes tämän ilmiön kehityksen todellinen syy tunnistetaan. Potilaille määrätään myös oireenmukainen hoito patologisen prosessin lopettamiseksi.
Tilanteissa, joissa Clexane-valmistetta käytettiin viime aikoina sen jälkeen, kun potilas sai epiduraalista tai selkärangan kipua, sekä läpäisevien katetrien käyttöä leikkauksen jälkeen, potilailla oli hermosoluja, jotka aiheuttivat myöhemmin erilaisen vakavuuden omaavia neurologisia sairauksia. tapahtui myös peruuttamattoman tyyppinen halvaus.
Trombosytopenian riski on olemassa, jos kirurgista hoitoa saaneille potilaille suoritettiin laskimotromboosin muodostumisen ennaltaehkäisy, niillä, jotka saivat terapeuttista hoitoa, jolla pyrittiin poistamaan syvän laskimotukoksen ja sydäninfarktin lisääntyneellä ST-segmentillä. Samanlainen haittavaikutus diagnosoitiin 1-10%: ssa tapauksista, ja 0,1-1%: ssa tapauksista, joissa hoidettiin laskimotromboosin hoitoa potilailla, jotka noudattavat sängyn lepoa, hoidetaan angina ja sydäninfarkti.
Hematomien kehittymistä injektiokohdassa ei suljeta pois, ja noin 0,001 prosentissa tilanteista havaittiin tämän vyöhykkeen ihoalueiden nekroosi. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaktisen sokin puhkeaminen. Lisäksi maksaentsyymien pitoisuus voi kasvaa tilapäisesti ja ilman oireita.
yliannos
Jos suuri Clexane-annos injektoitiin vahingossa, potilaalle diagnosoidaan todennäköisesti vakavia hemorragisia komplikaatioita. Jos saanti oli suun kautta, lääke ei tunkeudu käytännössä systeemiseen verenkiertoon.
Yliannostustilan neutraloimiseksi lasketaan laskimonsisäisesti protamiinisulfaattia hitaasti. On ymmärrettävä, että 1 mg: n enoksapariinin neutraloimiseksi tarvitaan 1 mg tätä liuosta. Jos yliannostuksesta on kulunut 12 tuntia, ei injektoida protamiinisulfaattiliuosta.
vuorovaikutus
On ehdottoman mahdotonta sekoittaa yhteen lääkkeen Clexanen ja muiden lääkkeiden ruiskuun. On kiellettyä vaihtaa lääkkeiden käyttöä muiden pienimolekyylipainoisten hepariinien kanssa.
Merkittävästi lisää riskiä avata verenvuotoa lääkkeen ottamisen aikana näiden lääkkeiden kanssa: asetyylisalisyylihappo, tulehduskipulääkkeet, antikoagulantit ja trombolyytit.
Erityiset ohjeet
Jos lääkettä käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, riski verenvuodon todennäköisyyden lisäämisestä ei ole osoitettu. Iäkkäillä potilailla, jotka saavat terapeuttisia annoksia lääkkeitä, verenvuotoriski kasvaa merkittävästi, mikä edellyttää erityistä valvontaa tämän ryhmän potilaiden hoidosta.
Klexaania ei määrätä raskaana oleville, alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille. Lääkkeellä ei ole mitään vaikutusta reaktionopeuteen.
analogit
Tällä hetkellä on useita lääkeaineita, jotka koostuvat identtisestä vaikuttavasta aineesta: Clexane 300, Novoparin ja Enoxarin.
On erittäin tärkeää, että vastaavien lääkkeiden valinnasta huolehtii yksinomaan hoitava lääkäri, joka arvioi alustavasti potilaan tilaa ja määrittelee oikean hoidon.
Lääkkeen Clexane hinta riippuu annoksesta. Keskimäärin hinta vaihtelee 162 ruplasta 2820 ruplaan.