Varfariini miten ennen tai jälkeen aterioita

Varfariini viittaa lääkkeisiin, jotka estävät verihyytymiä, parantavat verenkiertoa.

Varfariinia voidaan ottaa muiden lääkkeiden kanssa.

Lääkettä tulee ottaa ilman hiontaa ja pureskelua, juo runsaasti vettä.

Ennen lääkkeen käyttöä on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, muuttaa annosta ja saada kaksinkertainen annos, ei ole hyväksyttävää. On välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia lääkkeen kestosta.

On suositeltavaa ottaa samaan aikaan, kerran päivässä, mieluiten illalla (optimaalinen vastaanottoaika on 17–19 tuntia). On mahdollista ottaa lääke tyhjään vatsaan, aterioiden aikana ei suositella. On toivottavaa ottaa lääke aterioiden jälkeen.

Miten varfariinia otetaan ennen ateriaa tai sen jälkeen?

Miten varfariinia otetaan ennen ateriaa tai sen jälkeen?

Varfariini viittaa lääkkeisiin, jotka estävät verihyytymiä, parantavat verenkiertoa.

Sallittu noin varfariini muiden lääkkeiden kanssa.

Lääke on otettava ilman hiomista ja pureskelua, juo runsaasti vettä.

Ennen lääkkeen käyttöä on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, muuttaa annosta ja soveltaa kaksinkertaista annosta ei voida hyväksyä. On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia lääkkeen kestosta.

On suositeltavaa ottaa samaan aikaan, kerran päivässä, mieluiten illalla (optimaalinen aika on 17–19 tuntia). On mahdollista ottaa lääke tyhjään vatsaan, aterian aikana ei suositella. On toivottavaa prim-huumeita aterioiden jälkeen.

Hyvää iltapäivää Varfariinin ottamisen aika on helppo määrittää.

Voit tehdä tämän ottamalla ohjeet ja avaamalla osan "Annostusmenetelmät ja annokset".

Se osoitti, että lääke otetaan kerran päivässä, sisäänpääsyn aikaa ei ole määritelty. Siksi varfariinin ottaminen ei riipu ruokasta, mutta tärkeintä on seurata ohjeita ja älä juo sitä ilman lääkärin ohjeita.

Miten varfariinia otetaan?

Varfariini on lueteltu nykyisen epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttina. Sitä käytetään erilaisten tromboosien ja verisuonten yleisten vikojen normaaliin ennaltaehkäisyyn. Seuraavaksi kuvataan sen käyttöohjeet sekä osoitetaan sivuvaikutukset ja mahdollinen yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa.

Varfariinitabletit: käyttöaiheet

Indikaatio kuvatun lääkkeen määräämiseksi on verisuonten emboluksen ja tromboosin neutralointi:

• laskimotromboosi (yleinen);
• sydäninfarkti (toistuva);
• postoperatiivinen tromboosi;
• keuhkoembolia (lääkkeen farmakologinen vaikutus hoidon aikana).

Vasta-aiheet ja sivuvaikutus

Varfariini on täysin vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa (käyttöohjeiden mukaisesti): aneurysma, munuais- ja maksavauriot, aivoverisuonivuoto, raskaus, pahanlaatuinen verenpaine. Yksityiskohtaisemmat merkinnät jo ennen hoitoa määrittää vain lääkäri. Että heidän on jatkettava seurantaa, koska Tämä lääke tarkoittaa jotakin sivuvaikutusta.

Haittavaikutuksia ovat muun muassa seuraavat: (heille annetaan täydellinen kuvaus käyttöohjeista): vilunväristykset, verenvuoto, henkitorven kalkkeutuminen, astenia, kylmyys, maksan transaminaasien aktiivisuus, ihon nekroosi (harvinainen haittavaikutus), bulloosinen ihottuma, pahoinvointi, ripuli, makuhäiriöt, verenvuotokumit, vatsakipu, mikrohematuria. Samat sivuvaikutukset merkitsevät kaikkia saatavilla olevia analogeja.

rakenne

Pääaine on sulfaatti-varfariininatrium (noin 2,3 mg). Jokainen tabletti sisältää myös elintarvikkeiden maissitärkkelystä, kalsiumhydrofosfaattidihydraattia, indigokarmiinia, laktoosin ja magnesiumstearaatin osuutta. Vapautus tehdään vain tablettien muodossa. Jokaisen yksikön varfariinikaava on kehitetty hyväksi veren vaikutukselle.

Varfariinin käyttöohjeet

Käyttöohjeet sisältävät yksityiskohtaisen kuvauksen kullekin luokalle. Potilaat, jotka eivät olleet aikaisemmin ottaneet lääkettä: aloitusannos on lueteltu 5 mg päivässä (2 tablettia päivässä) neljän ensimmäisen päivän ajan. Lisäksi tämänhetkisen hoidon viidentenä päivänä määritetään pakollinen MHO ja laskettu indikaattori huomioon ottaen lasketaan tarvittava annos. Tavallisesti se on 2,5 - 8,5 mg päivässä (1-3 tablettia päivässä).

Warfarin Nycomedin käyttöohjeet

Potilaat, jotka ovat aikaisemmin ottaneet Nycomedia: alkuannos on sama kuin kaksinkertainen ylläpito (käyttöohjeiden mukaisesti) ja sitten koko nykyisen 2 ensimmäisen päivän ajan. Sitten tämän hoidon viidentenä päivänä suoritetaan MHO: n määrätty kontrolli ja kuvatun lääkkeen nykyinen annosmuutos ja vain ilmoitetun indikaattorin mukaisesti.

MHO: n inflatoituneet indikaattorit (todistaja tarkastaa asiantuntija) 2,5: stä (Warfarin Nycomed 2.5 on yksi yksikkö) 3,5: een on aina säilytettävä, kun se on komplikaatio akuutin (sekundaarisen) sydäninfarktin kanssa ja havaitaan mekaaninen proteesi.

Ohjeet rytmihäiriöistä

Käyttöohjeet osoittavat, että tässä tapauksessa merkinnät ovat yleisiä. eli työkalua tulisi käyttää samalla tavalla kuin muissa sairauksissa. Jos rytmihäiriö on lueteltu leikkauksen jälkeen, annos on tarkistettava nykyisen kardiologin kanssa.

Varfariini miten ennen tai jälkeen aterioita

Tästä pisteestä ei ole mitään erityistä näyttöä - eli se voi milloin tahansa. Analogeja käytetään samalla tavalla.

analogit

Analogeja, jotka eivät vaadi INR: n seurantaa, voidaan myös kokeilla ennaltaehkäisyyn. Näitä ovat seuraavat: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Näillä analogeilla on samat vaikutukset.

Varfariini tai xarelto, joka on parempi

Periaatteessa on kysymys hinnasta ja lääketieteellisestä päättäväisyydestä. Esimerkiksi varfariini on hieman halvempi kuin määritetty analogi. Niiden farmakologiset vaikutukset voidaan arvioida vasta sen jälkeen, kun molemmat on osoitettu.

Arviot

Jos et pidä yksityisiä sivuvaikutuksia (useimmissa tapauksissa annoksen rikkomista), Nicomed saa yleensä positiivista palautetta.

Kuinka paljon apteekki on

Kaikki riippuu äänenvoimakkuudesta. Vähimmäishinta on listattu tänään 139 ruplaan. eli Kaikki Nicomedes-analogit ovat paljon kalliimpia.

Katsaus lääkkeen Warfarin: käyttöohjeet, hinta, arviot

Kaikki tietävät, että suonikohjuja ovat yleisiä, mutta että se tulee nuoremmaksi joka vuosi. Jos iltana tapahtuneen työpäivän jälkeen alkoi esiintyä turvotusta, jalkakipua ja väsymystä, useimmiten tällaiset oireet viittaavat suonikohjujen kehittymiseen.

Tämän taudin alkuvaiheen hoitoon puristus alusvaatteilla. Jos se kuitenkin yhdistetään hoitoon, vaikutus näkyy paljon nopeammin. Tanskalaisilta valmistajilta peräisin oleva varfariini Nycomed on yksi tehokkaimmista antikoagulanteista, mikä osoittaa hyvää tulosta tromboosin, mukaan lukien laskimon, hoidossa. Mutta on tarpeen ottaa huomioon lääkkeen ominaisuudet, jotta sen käyttö ei aiheuta terveysongelmia. Siksi tässä artikkelissa tarkastellaan kaikkia varfariinin käytön vivahteita ja palautetta potilailta, jotka käyttivät sitä hoitoprosessissa.

Lääkkeen koostumus ja ominaisuudet

Annoksesta riippuen vaikuttavan aineen (varfariininatriumsuolan) määrä vaihtelee. Varfariinitabletteja valmistaa valmistajat eri tilavuuksina. Yleinen annos on 1 mg, 2,5 mg ja 5 mg.

TÄRKEÄÄ! Show-liiketoiminnan tähdet ovat pitkään käyttäneet yksinkertaista ja tehokasta tapaa päästä eroon suonikohjuista! Sinun tarvitsee vain ottaa halpa. Lue lisää >>>

Varfariini viittaa epäsuorien vaikutusten antikoagulantteihin, joilla on vaikutusta veren hyytymistekijöihin. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu K-vitamiinin imeytymisen estoon, mikä estää verihyytymien muodostumisen. Estoaste riippuu antikoagulantin määrästä, joten hoitava lääkäri suorittaa annoksen valinnan tarkasti. Ota ennen ateriaa tai sen jälkeen? On suositeltavaa olla ottamatta lääkettä tyhjään vatsaan, mieluiten aterian jälkeen tai sen jälkeen.

Varfariini imeytyy hyvin nopeasti ruoansulatuskanavaan, ja antikoagulanttivaikutuksen alkaminen havaitaan 24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Suurin tehokkuus saavutetaan 1,5 - 2 päivän kuluttua. Varfariinin kerta-annoksen vaikutus kestää 2-5 päivää. Joka tapauksessa on tarpeen ottaa pillereitä vasta kehon yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen, jotta INR-nopeus ei ole liian korkea tai liian alhainen.

Verihyytymän läsnä ollessa tämän lääkkeiden farmakologisen ryhmän tarkoituksena on varmistaa, että se ei lisäänny eikä johda komplikaatioihin, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti terveyteen ja jopa johtaa kuolemaan.

Toista uudelleen. Varfariinilääkitystä määrätään tarkoin hoitavan lääkärin suosituksesta, ja sen annos lasketaan INR-analyysin tulosten mukaan. Terveen ihmisen veren hyytymisaika on alueella 0,9 - 1,1. Jos tämä luku on merkittävästi yliarvioitu, se voidaan välillisten antikoagulanttien avulla säilyttää sallitulla arvolla 2,0 - 3,0.

Voit päästä eroon suonikohjuista kotona! Vain 1 kerran päivässä hieroa yön yli.

Yliannostus lääkkeestä on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

• poikkeama hoitavan lääkärin neuvoja ja lääkkeen annostelua sen harkinnan mukaan;
• potilaan unohtaminen ja mielenterveyden häiriöt;
• kun lapsi joi lääkettä tai otti rotan myrkkyä huolimattomuuden vuoksi;
• lääkkeen käyttö itsemurhaan.

Varfariinitabletti on hyvin pieni ja kolot on jaettu neljään osaan, mikä tarkoittaa sen jakautumista ja puhuu tehokkaasta vaikuttavasta aineesta.

Antidot-varfariini, jota Venäjän federaation lääkärit käyttävät myrkytykseen - K-vitamiini (kauppanimi Vikasol). Lääkkeen ottaminen vain sairaalassa olevan lääkärin tarkassa valvonnassa INR: n jatkuvilla tarkastuksilla. Hoito on määrätty testien tulosten mukaan.

Antikoagulantin yliannostuksen oireet liittyvät aina verenvuotoon.

Voit päästä eroon suonikohjuista kotona! Vain 1 kerran päivässä hieroa yön yli.

Yliannostuksen hoito perustuu INR-tasoon.

1. Jos INR: n arvo on normaalilla alueella 3 - 4, on suositeltavaa vähentää lääkkeen annosta. Antagonistista varfariinia ei pitäisi nimetä.
2. Kun INR-arvo on 4-6, K-vitamiinia ei myöskään anneta, vaan yksi annos varfariinia ja lyhentää väliaikaisesti seuraavia annoksia.
3. Kun INR-indikaattorit saavuttivat 6–10, ne lopettavat varfariinin korvaamalla sen Vikasolilla 2 mg: n annoksella. K-vitamiinia käytetään, kunnes INR-arvo laskee arvoon 5.
4. Jos INR: n testitulos on yli 10, varfariini peruutetaan välittömästi, ilman epäonnistumista, ja Vikasolan annosta nostetaan 5 mg: aan.

Ei ole suositeltavaa ottaa rinnakkaisia ​​antibiootteja mihinkään toimenpiteeseen. Yhteensopivuus alkoholin kanssa kroonisessa alkoholismissa johtaa varfariinin lisääntyneeseen vaikutukseen. Jopa yksi suuri annos suurta annosta, joka sisältää etyylialkoholia, voi johtaa verenvuotoon, mikä viittaa siihen, että varfariini ja alkoholi ovat yhteensopimattomia. Epäsuora antikoagulantti, kun sitä käytetään samanaikaisesti tiklopidiinin kanssa, voi aiheuttaa kielteisen vaikutuksen maksaan ja sappirakenteeseen.

Ja tämä ei ole koko luettelo lääkkeistä, joiden kanssa yhteenveto on ylikuormitettu valmisteluohjeissa. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka lyhentävät potilaan käyttöikää. Negatiivisten seurausten ehkäisemiseksi ei suositella piileskelevän mitään lääkäriltäsi ja tutkimalla yksityiskohtaisesti valmisteen ohjeita.

Käyttöaiheet

Mitä varfariinia käytetään? Lääke on esitetty ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ja seuraavien hoitoon:

• akuutti laskimotromboosi, jolla on pysyviä relapseja;
• tromboosi, verisuonten embolia ja keuhkovaltimot;
• sydäninfarkti, eteisvärinä;
• iskeemiset hyökkäykset, aivohalvaus;
• veren hyytymien jälkeinen esiintyminen.

Miten varfariinia otetaan? Sen tulee noudattaa tiukasti hoitavan lääkärin määräyksiä. Annoksen valintamenetelmä suoritetaan yksilöllisesti riippuen INR-analyysin tuloksista, kehon vasteesta hoidolle ja taudin yleisestä kliinisestä kuvasta.

Valmistajat ilmoittavat seuraavat yleiset suositukset. Veren ohentamiseksi ja tromboosin estämiseksi varfariinia otetaan suun kautta päivittäisessä 2-10 mg: n annoksessa. Kuinka kauan voit ottaa varfariinia? Hoidon kesto valitaan myös yksilöllisesti, ja se tehdään varfariinin laskennan jälkeen INR: lle. Hoidon kulku kestää keskimäärin 6 kuukaudesta vuoteen. Lisäksi lääkkeen annostelun kaksi ensimmäistä kuukautta voivat vaihdella INR: n optimaalisen arvon valinnan aikana hoidon aikana.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Ennen kuin käytät varfariinia tai Eliquis-valmistetta sekä muita antikoagulantteja, kannattaa tarkastella vasta-aiheiden luetteloa ja mahdollisia haittavaikutuksia.

Varfariinia ei suositella käytettäväksi:

• kehon sairaudet ja olosuhteet, jotka johtavat patologisiin muutoksiin veren koostumuksessa ja aiheuttavat verenvuodon avautumisriskejä;
• äskettäin toteutetut kraniocerebraalisen sijainnin tai suurten toiminta-alueiden loukkaantumiset;
• haavaumat, hengityselinten ja urogenitaalijärjestelmien sairaudet;
• peräpukamat, aneurysma, perikardiitti, bakteeri-endokardiitti;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta, vakava verenpaine;
• raskauden aikana.

Varfariinia tai muita epäsuoria antikoagulantteja käytettäessä veren hyytymisjärjestelmä voi aiheuttaa ongelmia (anemia, verenvuoto, mustelmat ja jopa kudoksen nekroosi), joten peruutus ennen leikkausta on välttämätöntä, vaikka se olisi hampaiden poisto. Dermatologiset reaktiot (ihotulehdus, alopeetsia miehillä ja naisilla, ihottuma).

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt (keltaisuus, hepatiitti, oikean hypokondriumin kipu, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, maksan entsyymien määrän lisääntyminen). Keskushermoston toimintahäiriöt (krooninen väsymys, päänsärky, tajuttomuusolosuhteet). Allergiset reaktiot (ihottuma, turvotus, nokkosihottuma, kutina).

Lisätietoja muista suonikohjujen tehokkaista valmisteista voi olla yksittäisistä materiaaleista:

Ruoka, kun otat Warpherine-valmistetta

Ruokavalio varfariinin käytön aikana - edellytys. Valikon laadinnassa päätehtävänä on ylläpitää stabiili määrä K-vitamiinin nauttimista.Ruokavalio auttaa muuttamaan varfariinin annosta ja samalla säätämään verisuonten ja verikoostumuksen tilaa, jotta positiivinen vaikutus taustalla olevan sairauden hoitoon. Varfariinia ja K-vitamiinia on nautittava tietyssä määrin, jonka hoitava lääkäri laskee.

Päivittäinen valikko antikoagulantteja käytettäessä perustuu ruokapöydän numeroon 10. Voit syödä viljaa, durumvehnän pastaa, keitettyjä perunoita ja leipää. Ne ovat elimistön hiilihydraattirehuja. Päivittäisessä ruokavaliossa on oltava raakoja tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Hyödyllisiä mansikoita ja kurpitsansiemeniä. Proteiinia suositellaan saamaan valkoisista kanoista, kala- ja kaninlihasta.

Jokainen valikon resepti ei saa olla valmis rasvaa käyttäen. Optimaalinen ratkaisu on kiehuminen, höyrytys, paistaminen ja paistaminen. Voit käyttää grilliä, mutta jollei mausteita ja rasvaa ole.

Jokaisen varfariinia käyttävän henkilön tulee luopua tavanomaisista tuotteistaan. Seuraavia tuotteita ei saa syödä: makkaroita, makkaroita, säilykkeitä, pastoja, rasvaisia ​​juustoja, suolakurkkua, palkokasveja, sitrushedelmiä ja hapan omenoita. On suositeltavaa poistaa tai minimoida leivonta, leipä, suklaa, keksejä ja kakkuja.

Kiellettyjen tuotteiden luettelo voidaan laajentaa huomattavasti hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti. Hän voi vaatia syömään silputtua ruokaa mahdollisimman vähän suolaa tai sen täydellistä poistamista ruokavaliosta.

Viikon valikko, ruokapöytä:

Varfariinin vasta-aiheet, käyttöohjeet ja vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Vaikka lääkäri selittäisi yksityiskohtaisesti, mitä annosta juomaan varfariinia, potilaan on tutkittava huolellisesti käyttöohjeet. Tällä lääkkeellä on välillinen vaikutus suoraan veren hyytymiseen, eli se toimii epäsuorana antikoagulanttina. Vaikutushuippu laskee 3-5 vuorokautta sovelluksen alkamisesta. Oikean annoksen omaavien tablettien vaikutus kohdistuu veren hyytymistä säätelevien sivusientsyymien synteesiin, mutta se ei vaikuta trombiiniin.

Historiallinen tausta

20-luvun alussa Yhdysvalloissa ja myöhemmin Kanadassa rekisteröitiin aiemmin tuntemattoman karjataudin puhkeaminen. Lehmät aloittivat usein spontaanin verenvuodon, esimerkiksi sarvien poistamisen jälkeen 25: stä 25: stä kuoli. Kuilu vaikutti myös miehiin - vain 14 30: sta härkästä selviytyi kastraatiomenettelystä, ja lisääntyneen kuolleisuuden syy oli banaalinen verenhukka.

Sairauden salaisuus havaitsi patologi Frank Schofield vuonna 1921. Hän huomasi, että kuolleet eläimet ruokkivat muurahaisesta siilosta apilasta (makea apila), joka on voimakas koagulantti sen ominaisuuksissa. Teoriansa vahvistamiseksi hän suoritti kokeilun kanien kanssa ja antoi yhdelle yksilöiden ryhmälle pilaantuneen heinän ja muut tuoreet. Muodostuneet kasvien varret aiheuttivat eläimillä useita verenvuotoja ja johtivat kuolemaan. 8 vuoden kuluttua eläinlääkäri Roderick L. M. osoitti kokeiden perusteella, että niiden tila oli suoraan yhteydessä protrombiinin riittämättömään toimintaan.

Valitettavasti antikoagulanttia ei voitu eristää apilasta vuoteen 1940 asti. Synteesin jälkeen se nimettiin Dicumaroliksi. Sain sen kumariinin kasvimolekyyleistä. Hänen tuoksu on tuoksu, kun haistamme juuri leikattua ruohoa. Dicumarol oli ensimmäinen vuonna 1941 patentoitu antikoagulantti. Varfariinin lääke syntetisoitiin 7 vuoden kuluttua. Ja tarina sen esiintymisestä ei ole yhtä mielenkiintoinen.

Varfariini rekisteröitiin ensin virallisesti ja sitä käytettiin tehokkaana myrkkynä jyrsijöiden hävittämiseen. Mutta lääkärit alkoivat miettiä lääkkeen käyttökelpoisempaa soveltamista tapahtuman jälkeen Yhdysvaltain sotilasjoukkojen varusmiehen kanssa, joka yritti tehdä itsemurhan tämän aineen avulla. Hänet vietiin intensiivihoitoon ja sitä hoidettiin lisäämällä K-vitamiinin suurempaa annosta, jonka seurauksena hän toipui täysin. Lääkärit huomasivat, että varfariinin käyttö osoitetuissa annoksissa inhiboi entsyymiä, jota kutsutaan epoksidireduktaasiksi, häiritsemällä yleistä aineenvaihduntaa ja vaikuttamalla voimakkaasti veren viskositeettiin.

Tämän jälkeen aloitettiin varfariinia sisältävien lääkkeiden käyttö terapeuttisena antikoagulanttina. On huomionarvoista, että presidentti Dwight Eisenhower, joka selviytyi sydänkohtaukseen, oli yksi ensimmäisistä potilaista, jotka saivat näitä pillereitä. On olemassa teoria, että Warfarin yritti myrkyttää jopa hänen lähimmän kumppaninsa, Joseph Stalinin, aineella ei ole väriä tai makua, ja vaikutuksen oireet ovat täysin samoja kuin diktaattorin kliininen kuva.

Lääkkeen farmakokinetiikka

Varfariinin käyttö imeytyy mahaan lähes kokonaan. Se sitoutuu maksaproteiineihin 97-99%. Ohjeiden mukaan aine metaboloituu myös maksasoluissa.

Varfariini Nycomed on raseeminen seos, mutta R- ja S-isomeerien metaboloituminen tapahtuu erikseen. Ne muodostavat kaksi erilaista metaboliittia.

S-enantiomeerin katalyytti on CYP2C9-entsyymi, vastaavasti R-enantiomeeri on CYP1A2 ja CYP3A4. Levogyrate-isomeerillä on noin 2-5-kertainen tehostettu antikoagulanttiaktiivisuus (liitteenä olevien ohjeiden mukaan). Jos potilaalla on CYP2C9: n polymorfismi sen jälkeen, kun aine on käytetty, se voi olla liian herkkä vaikuttavalle aineelle varfariinille, mikä lisää sisäisen verenvuodon riskiä.

Ohjeiden mukaan varfariini erittyy turvallisesti ihmisen elimistöstä virtsan (sappeen) kanssa. Prosessi kestää 20-60 tuntia vastaanoton päättymisen jälkeen. Tässä tapauksessa R-enantiomeeri voi kestää jopa 90 tuntia ja S-enantiomeeri vain 44 tuntia.

Pääsymääräykset

Varfariinin saanti määrätään usein potilaille elinaikana. Jotta hoito voisi tuoda vain etua, on noudatettava useita ohjeessa kuvattuja yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• ottaa säännöllisesti verikokeita veren hyytymisindikaattoreidensa seurantaan;
• ottaa saman brändin varfariinia;
• seurata lääkärin määräämää ruokavaliota, yleensä se sisältää suuren määrän K-vitamiinia sisältäviä tuotteita koostumuksessaan (kaali, jossa on tummanvihreitä lehtiä, salaatti);
• jättää karpalomehun ruokavalioon (ohjeissa se on myös vasta-aiheinen);
• seurata tarkasti verenvuotoa (esimerkiksi hampaiden harjauksessa tai kuukautisten aikana) ja mustelmia, jotka ilmenevät, ilmoita niistä lääkärille;
• ei missään tapauksessa muuta itse varfariinin annosta;
• ota yhteys lääkäriin ja noudata ohjeita, ennen kuin aloitat vitamiinien, ravintolisien tai kasviperäisten infuusioiden rinnalla (teet, keitetyt);
• rajoittaa alkoholin kulutusta;
• lääkärin (hammaslääkäri jne.) nimittämisessä ilmoittaakseen hänelle, että olet potilas, joka ottaa varfariinia;
• ota yhteyttä lääkäriisi välittömästi terveyteen liittyvistä haittavaikutuksista.

Valmistajat ja mahdollinen tablettien annostelu

Varfariinia, jonka tabletti voi vaihdella annoksittain, tuottavat useat eurooppalaiset ja kotimaiset tehtaat kerralla. Apteekkiketjun yleisimpiä lääkkeitä ovat Orion Oyj (tuotanto sijaitsee Suomessa), Pharma Start (Ukraina, edullisin vaihtoehto), Takeda Pharma (Tanska tai Puola). Ohjeita lääkkeelle on aina kiinnitetty.

Varfariini on saatavilla seuraavissa muodoissa:

• FS-tabletit 2,5 ja 3 mg (pakattu pusseihin, säiliöihin);
• tabletit numero 10 ja numero 100 (ilmoitettuna läpipainopakkausten lukumäärällä);
• Varfariini Natriumklatraatti on valkoinen tai väritön jauhe kaksoispakkauksessa, joka on tarkoitettu ja jota käytetään suoraan liuosten ja ei-steriilien annostusmuotojen valmistamiseen;
• Varfariini Nycomed - useimmiten pakattu 100 tabletiin, joiden annos on 2,5 mg;
• Orion - tabletit, jotka sisältävät 3 ja 5 mg vaikuttavaa ainetta (30 kappaletta per pakkaus) nesteen muodossa, ovat 100 mg (injektiopullo).

Kynttilöiden tai ampullien muodossa tätä lääkettä ei ole saatavilla. Vaikuttavan aineen käyttöä tällä tavalla ei anneta.

Varfariinianalogit

Potilaille, jotka ovat aikaisemmin onnistuneesti käyttäneet varfariinia verihyytymien hoidossa ja ehkäisyssä ja jotka eivät havainneet muutoksia INR-tasolla, ei ole mitään järkeä siirtyä toiseen lääkkeeseen. Tämä voi olla tarpeen vain suoraan, jos ohjeet sisältävät suoria vasta-aiheita ja verenvuotoriski on liian suuri. Vaihdettaessa lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Dabigatraani (Etexilate);
• Hepariinin injektiot ovat erittäin tehokkaita, mukaan lukien pienimolekyyliset variantit, esimerkiksi Enoxaparin (Clexan);
• Aspiriini (Astrid, Cartia);
• Rivaroksabaani (Xarelto, ohjeiden mukaan ne ovat täysin samanlaisia);
• Dipyridamoli (tuontinimet - Asasantin ke, Persantin ke);
• Apiksaban (Eliquis tarvitsee säätää annosta, se voi poiketa alkuperäisistä ohjeista);
• Klopidogreeli (apteekissa on Plavix, Iskover).

Mielenkiintoista, että nämä lääkkeet vaativat harvoin INR: n ja DRE: n seurantaa. Ohjeiden mukaan niillä on kuitenkin useita vaarallisia sivuvaikutuksia, joita suositellaan keskustelemaan lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä.

Farmakoterapeuttinen vaikutus ja käyttöaiheet

Warfarin Nycomedilla on ohjeiden mukaan antikoagulanttivaikutus. Sillä pyritään merkittävästi hidastamaan tai täydentämään tekijöiden synteesiä, jotka liittyvät veren hyytymiseen maksassa, joka esiintyy K-vitamiinin vaikutuksen alaisena. alkaa vain pari päivää maahantulon jälkeen.

Varfariinin käyttöohje on melko laaja. Lääke on määrättävä ihmisille, joilla on riski verisuonitulehduksesta tai verihyytymistä. Lääke voidaan määrätä lääkärin valvonnassa ja ohjeiden mukaisesti seuraavilla diagnooseilla:

• suonikohjuja - suonikohjuja jalat tai vartalo;
• tromboflebiitti - suonet ovat pilaantuneet haitalliseen kolesteroliin;
• akuutti tai krooninen laskimotromboosi (otettu yksilöllisesti);
• sekundaarinen sydäninfarkti (määrätyn varfariinin käyttöikä);
• keuhkoihin muodostunut verihyytymä (keuhkoembolia);
• aivojen tai perifeeristen tai sepelvaltimoiden tromboosi;
• peräpukamat;
• tromboembolia;
• ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä, jotka kehittyvät aivohalvauksiksi - varsinkin jos on olemassa kuoleman riski.

Varfariini Nycomed otetaan usein leikkauksen jälkeen, kun elin on täynnä lääkkeitä, jotka on tarkoitettu verenvuodon lopettamiseen. Kun proteettiset sydämen venttiilit ja verisuonet, lääkeainetta yhdistetään usein asetyylisalisyylihapon kanssa ohjeiden mukaisesti.

Vasta-aiheet ja huumeiden vaara

Varfariiniin liitetyssä ohjeessa kuvataan useita vasta-aiheita lääkkeen käyttöön. Esimerkiksi sitä ei pitäisi käyttää potilailla, jotka ovat alttiita verenvuodolle ja jotka kärsivät anemiasta. Varfariini on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• bakteeri-endokardiitti;
• raskaus (varfariini on ehdottomasti kielletty ensimmäisen raskauskolmanneksen ja viimeisen 4 raskausviikon aikana);
• imetysaika lapsen iässä (imetys);
• hajautetun intravaskulaarisen koagulaation akuutti oireyhtymä (vaiheet 2 ja 3);
• selvä aneurysma;
• lannerangan (käyttö on kielletty missään tapauksessa);
• kuukautisten aika;
• C- ja S-luokan proteiinien puutos (se on ehdottomasti kielletty ohjeissa);
• aivoverisuonisairaudet;
• mahan seinämien peptinen haava, mikä tahansa ruoansulatuskanavan tai pohjukaissuolen limakalvo;
• pahanlaatuinen (tai syöpään muuttuva) valtimoverenpaine;
• trombosytopenia (kielletty ohjeissa);
• vakava valtimoverenpaine;
• eksudatiivinen ja ei vähemmän vaarallinen bakteeri-perikardiitti;
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• verenvuotoinen aivohalvaus, joka aiheutuu traumasta tai sairaudesta kallonsisäistä verenvuotoa;
• ruokatorvessa sijaitsevat suonikohjut.

Älä ota lääkettä potilaille, jotka eivät voi tarkasti aikataulun mukaan ottaa verikokeita veren hyytymisasteen säätämiseksi. Ohjeiden mukaan varfariini on kielletty ihmisille, jotka eivät pysty hallitsemaan annosta yksinään ja noudattamaan tiukasti lääkärin suosituksia.

Lääkkeen käyttöä ei ole määrätty viimeaikaisille silmälääkkeille (suoritetaan silmien edessä) ja craniocerebral-operaatioille, samoin kuin laajalle leikkaushoidolle rintakehässä (rinnassa, selässä, vatsan alueella). Vaarallinen lääke potilaille, joilla on yliherkkyys varfariinille.

Miten varfariinia otetaan?

Aloittaa juominen Warfarin Nycomed, käyttöohjeet on luettava. Mutta on yhtä tärkeää saada henkilökohtainen päiväkirja pöydällä. On kätevää huomata lääkkeen annostuksen muutokset ja pitää tarkka aikataulu päivittäisestä saannistaan. Varfariini juopuu päivittäin samaan aikaan!

Miten lääke otetaan, kirjoitat lääkärin yksityiskohtaisesti. Tabletti voidaan käyttää sekä ennen ruokaa että sen jälkeen. On tarpeen nielaista se kokonaan, pestä riittävästi nestettä. Älä pureskele tai murskata pillereitä muilla tavoilla.

PTI ja INR, analyysi suoraan lääkkeen saannin aikana

Ennen varfariinin nimittämistä lääkärin tulee valvoa PTI: tä ja INR: ää:

• INR on lyhenne sanoista kansainväliselle normalisoidulle asenteelle, jota tulkitaan tietyn henkilön (eli potilaan) protrombiiniajan suhdetta normaaliin protrombiinijaksoon;
• PTI - tarkoittaa protrombiini-indeksiä, jonka avulla voidaan verrata protrombiiniajan suhteita täysin terveen henkilön ja valitun potilaan tarkkojen indikaattorien kanssa.

Ohjeiden mukaan on suositeltavaa siirtää molemmat testit ennen käyttöä. Norm PTI vaihtelee 70-100 yksiköstä. Warfarin Nycomed pystyy vähentämään tätä lukua 24-26 yksikköön. On vaarallista, kun tämä parametri on korkeampi, tämä osoittaa, että potilaalla on suuri aivohalvausriski. Jos taso on liian alhainen, verenvuoto voi olla vakava.

Yksityiskohtaiset käyttöohjeet

Jos haluat saada vain lääkehoitoa elimistölle ja välttää epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, sinun tulee noudattaa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Ennen hoidon aloittamista potilas on testattava INR: n ja PET: n suhteen. Toistuva analyysi suoritetaan 4-8 viikon välein, jolloin voit seurata veren tilaa. Tässä tapauksessa hoito voi olla jo valmis.
2. Varfariini Nycomed kestää 1 kerran päivässä tiukasti samanaikaisesti annettujen ohjeiden mukaisesti.
3. Lääkäri määrää vaaditun hoitojakson keston yksittäisessä tilassa ja riippuu suoraan taudin kulun vakavuudesta ja potilaan yleisestä tilasta.
4. Jos potilas on aikaisemmin käyttänyt varfariinia, hänelle määrätään yleensä aloitusannos, joka on kaksinkertainen ylläpitotilavuuteen. Tämän järjestelmän hoitokurssi on 2 viikkoa.
5. 5. päivänä välittömästi pillereiden ottamisen alkamisen jälkeen potilaalle on tehtävä INR-analyysi. Tulosten mukaan lääkäri säätää annoksen ja hoidon keston kokonaisuutena ottaen huomioon ohjeiden suositukset.
6. Kun INR-indikaattorit ovat korkeat (2,5-3,5 yksikköä), ne käyttävät edelleen varfariinia vain komplikaatiosin sydäninfarktissa ja sydänventtiilin proteesikirurgian suorittamisen jälkeen.

Jos potilaalla ei aiemmin ollut tarvetta käsitellä varfariinia, hänelle määrätään aloitusannos. Yleensä se on 2 tablettia. Ensisijainen hoito suoritetaan 4 vuorokautta. Kun INR-analyysi on läpäissyt, annostusta säädetään 1–3 tabletin ohjeiden mukaan aikataulun mukaan joka 24. tunti.

Kun INR-merkkivalo on 2–3, varfariinin nimittäminen ja myöhempi käyttö sallitaan vain seuraavilla diagnooseilla:

• keuhkoembolian hoito ja ehkäisy;
• sydämen venttiilin surkastuminen;
• laskimotromboosi (ohjeissa on vasta-aiheita);
• sydämen venttiilin proteesit (tekniikka, joka vaatii kirurgista toimenpidettä) bioproteesien kanssa;
• laajentunut kardiomyopatia;
• eteisvärinä.

Varfariinin vastaanotto vanhuudessa

Varfariinia käyttävien potilaiden erityisohjeita ei ole annettu. Mutta hoito tämän lääkkeen kanssa on suoritettava yksinomaan hoitavan lääkärin jatkuvassa valvonnassa ja ohjeiden mukaisesti, koska iän myötä erilaisten sivuvaikutusten riski kasvaa merkittävästi.

Ohjeista käy ilmi, että kun käytetään samanaikaisesti antikolinergisten lääkkeiden kanssa, muistin heikkeneminen ja huomion sekaannus ovat mahdollisia. Ja kun yhdistettynä hypoglykeemisiin lääkkeisiin, jälkimmäisen vaikutus paranee.

Suositukset potilaille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta

Ohjeissa ei ole erityisiä kontraindikaatioita ja suosituksia munuaisten vajaatoimintapotilaille. Vaikka henkilö on peritoneaalidialyysissä, niin ilman lääkärin lisäsuosituksia hän ei saa lisätä lääkkeen annosta.

Maksan vajaatoimintaa ja muita maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla havaitaan kehon herkkyyttä varfariinille. Ennen kuin otat lääkettä, ota yhteyttä lääkäriisi. Maksa metaboloituu varfariiniin, ja sillä on puolestaan ​​suora vaikutus veren hyytymisen tasoon. Siksi maksan vajaatoimintaa sairastavien on valvottava tiukasti INR: ää.

Varfariini ja raskausaika

Käyttöohjeiden mukaan varfariini tunkeutuu nopeasti (lähes puhtaassa muodossaan) istukan läpi ja aiheuttaa teratogeenisen vaikutuksen syntyvään sikiöön. Tämä johtaa ns. Varfariinin oireyhtymän kehittymiseen noin 6-12 viikon kuluttua raskauden alusta. Sen ilmenemismuotoja ovat:

• näköhermon atrofia (osittainen tai täydellinen kuolema);
• nenän hypoplasia (progressiivinen ruston epämuodostuma sikiössä, esimerkiksi satulan nenä);
• henkisen tai fyysisen kehityksen estäminen;
• punctate chondrodysplasia (näkyvissä röntgenkuvauksen aikana, kehittyy selkärangan ja jopa joskus pitkissä putkimaisissa luissa);
• lyhyet kädet ja sormet;
• kaihi, jossa on osittaisen tai jopa täydellisen sokeuden riski;
• pienipäisyys;
• sikiön kuolema.

Varfariini aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa, joka on hyvin vaarallista synnytysvaiheessa ja suoraan synnytyksen aikana. Imetyksen aikana lääke näkyy rintamaidon mukana, mutta äärimmäisissä tapauksissa sen käyttö on sallittua lääkärin määräämänä. Tietoja lääkkeen vaikutuksesta hedelmällisyyteen ei ole.

Kuinka turvallinen huume on lapsille?

Yksityiskohtaisia ​​tietoja varfariinin käytöstä lapsilla käytännön tutkimuksen perusteella ei ole saatavilla. Mutta jos tulos oikeuttaa keinot, eikä maksan työssä ole ongelmia, lääkettä voidaan määrätä lapselle. Samaan aikaan hänen pitäisi saada asianmukainen ravitsemus, ruokavalio on kehitetty yksilöllisesti.

Ennen käyttöä on tärkeää laskea annos oikein. Aluksi se ei saa ylittää 0,2 mg / kg kehon painoa. Virusvaurioiden ja maksan toiminnallisten häiriöiden vuoksi annosta pienennetään 2 kertaa. Lääkkeen määrän laskemiseksi tukijakson aikana käytetään INR-indikaattoreita.

Haittavaikutukset

Ihmisen iän, kehon ja muiden ominaisuuksien mukaan lääkkeen ottamisen jälkeen voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• virtsassa havaittu veri;
• ruoansulatuskanavan ongelmat - ripuli, pitkittynyt ummetus, pahoinvointi, tylsä ​​kipu vatsassa;
• allergiset reaktiot - kutina ja ihottumat iholla, anemia, ikäpaikat, eosinofilia, keltaisuus, kausiluonteisten allergioiden kaltainen ihottuma, nokkosihottuma;
• kuume - potilaalle on annettava antipyreettinen lääke ja heti lääkärin hoitoon;
• mustelmia ihon alla (mustelmat) - lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteyttä kokeneeseen lääkäriin;
• kudoksen nekroosi;
• lievä hiustenlähtö;
• munuaisongelmat - nefriitti.

Ruokavalio varfariinilla

Tuoreiden tutkimusten mukaan kaali kasveja on hyvin runsaasti K-vitamiinia. Hänen ylitarjonta vaikuttaa INR-indikaattoreihin ja vähentää varfariinin tehokkuutta. Mutta samaan aikaan, jos päivittäisruoka ei sisällä K-vitamiinia, tämä voi johtaa verenvuotoon. Siksi on niin tärkeää tasapainoinen ruokavalio ja tiukka ruokavalion noudattaminen koko lääkehoidon ja käytön ajan.

Kaikki vihreät tuotteet ovat toivottavia sulkea pois. Suurin määrä K-vitamiinia sisältää:

• salaattia;
• avokado - trooppinen hedelmä, jolla on suuri luusto ja joka sopii salaatteihin, on pähkinän maku;
• arkki shayo;
• korianteri - korianterinsiemenet, jotka ovat hyvin suosittuja Georgian ja armenialaisen keittiön ruokia;
• sikuri on tunnettu kahvinkorvike;
• vihreä sinappi;
• persilja - erittäin hyödyllinen miesten terveydelle ja potenssille;
• pistaasipähkinät - älä osta suolattuja, jotka valmistetaan välipalaksi olutta varten;
• pinaatti-vihreät - vitamiineja löytyy vain tuoreista, jäädytetyistä on sopiva käytettäväksi tässä tapauksessa;
• soija;
• Brysselit;
• nauris-vihreät;
• parsakaali ja klassinen kaali;
• sipulit;
• kurkut - suurin osa vitamiineista löytyy kuoresta;
• Kiivi - tuoksuva ja maukas hedelmä;
• minttu - älä väärin, tämä on voimakas rauhoittava aine;
• oliiviöljyä - voidaan käyttää salaattikasteluun ja paistamiseen;
• Amarant-vihreät;
• nuoret herneet;
• punaiset levät;
• vesikrassi.

Hyödyllisten tuotteiden ohella on myös vaarallista, että ne voivat lisätä verenvuotoriskiä useita kertoja ja jopa johtaa kuolemaan, jos niitä käytetään samanaikaisesti varfariinin käytön aikana. Ja vaikka valmisteen ohjeissa ei ole tällaisia ​​vasta-aiheita, on suositeltavaa pidättäytyä syömästä seuraavia marjoja ja kasveja:

• herukat;
• anis;
• inkivääri ja valkosipuli;
• echinacea ja ginseng;
• Cordyceps;
• vierre;
• kalaöljy;
• koira nousi;
• karpalot, mansikat ja karpalot;
• voikukkien;
• greippi;
• gingko biloba ja kamomilla;
• hevoskastanja;
• kirsikka

Kun ostat tuotetta myymälässä, älä unohda tutkia etikettiä, joka osoittaa sen koostumuksen. Erityistä huomiota on kiinnitettävä K-vitamiiniluetteloon. Sitä löytyy usein puolivalmisteista ja hiilihappoisista sokerimaisista juomista tai mehuista (marja on erityisen vaarallista). Esimerkiksi karpalo mehu voi juoda enintään 1 kuppi (200 ml) päivässä.

Voinko juoda alkoholijuomia?

Varfariinin käytön aikana alkoholi on ehdottomasti kielletty. Tämä on ilmoitettu lääkkeen ohjeissa. Alkoholi laajentaa verisuonia ja voi johtaa sisäiseen verenvuotoon.

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi antaa potilaalle mahdollisuuden käyttää kevyitä alkoholijuomia. Mutta onko sen arvoinen mahdollisia riskejä? On parempi kärsiä ennen lääkkeen soveltamisen päättymistä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Mitä varfariinitodistusta voidaan lukea tarkemmin itse ohjeissa, mutta ennen sitä on tarpeen ymmärtää erikseen, onko hän vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Mukavuuden vuoksi tarjoamme aktivoitavien lääkkeiden lajittelun ja konfliktin Warfariinin kanssa ryhmiin:

1. Yleiset ja suuntaa antavat antibiootit - Ciprofloxacin (Ciproxin), on erittäin vaarallista käyttää erytromysiiniä, Metronidatsolia (Flagil) tänä aikana. Sulfametoksatsolia ja Trimetoprimia (Bactrim) määrätään harvoin.
2. Lääkkeet, joiden tarkoituksena on normalisoida sydämen työtä ja alentaa haitallista kolesterolia - Aspiriini, Clopidogrel (Plavix), Amiodarone (Cordaron), ovat suosituimpia Euroopassa, Simvastatin (Tsukor) ja sen analoginen Fenofibraatti.
3. Antidepressantit - Fluoksetiini (Prozac), Fluvoksamiini (Fevarin), Paroksetiini on rauhoittava vaikutus.
4. Hormonit, jotka ovat samanlaisia ​​kuin erittynyt kilpirauhas, yleisin - tyroksiinin.
5. Antiviraaliset ja antipyreettiset lääkkeet - Parasetamoli.
6. Tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien yskä-kylmä) ja kipua lievittävät lääkkeet (erityisesti niveltulehduksen hoitoon) - useammin kuin muut lääkärit määrittävät Aspiriinin, Meloksikaamin (Mobis) tai niiden Celecoxib-analogin, Ibuprofeenin (Nurofen), Indometasiinin (Indosidi), Metilsalisylaattia suositellaan yleensä apteekissa (Deep hit ointment) tai budjettivaihtoehto - Paracetamol (Panadol).
7. Haava-aineet - Esomepratsoli (Nexium), Cimetidiini (Tagamet), Omepratsoli on erityisen vaarallinen.
8. Kortikosteroidit - Prednisoloni.
9. Epilepsialääkkeet - Karbamatsepiini (Tegretol).
10. Sienilääkkeet - Miconazole (Dactarin), voidaan katsoa analogeiksi flukonatsolin (Diflucan), Griseofulvin.

Missä tapauksissa huumeiden lakkauttaminen on?

Itsenäisesti lopeta varfariinin käyttö tai vaihda määrätty annos on ehdottomasti kielletty! Useimmissa tapauksissa se on kulutettava elämään, mutta joskus peruutus johtuu INR: n tilan ja indikaattorien parantumisesta. Jos lopetat äkillisesti varfariinin käytön, tämä voi johtaa verihyytymien muodostumiseen ja kuoleman riskin lisääntymiseen sisäisessä verenvuodossa.

Huumeiden varhainen käyttö ohjeiden mukaan voidaan peruuttaa seuraavissa tapauksissa:

• allerginen reaktio vaikuttavalle aineelle;
• komplikaatiot varfariinin käytön jälkeen;
• operaation tarve;
• myrkytyksen ja yliannostuksen tapauksessa.

Varfariinin päivittäinen annos lasketaan yksilöllisesti ja on yleensä 2,5 - 7,5 mg. Tehokkuuden tuontiekvivalentit eivät eroa kotimaisista, mutta niiden käyttö on kiellettyä.