Mix Shevchenko auttoi parantamaan postoperatiivista fistulaa. 31-vuotiaana olevaa naista hoidettiin kroonisen paraprostiitin hoitoon. Toimenpiteen jälkeen muodostettiin fistula. Lääkäri sanoi, että se oli elämää. Palattuaan sairaalasta potilas teki voiteet, joissa oli kaliumpermanganaattia, 4 kuukautta, mutta fistula ei parantunut. Uhanalainen uusi toiminta. Hän alkoi hoitaa fistulaa ympyränmuotoisella tinktuurilla, mutta tämä kansanhoito auttoi lyhyen aikaa: haava paransi ja avasi jälleen. Nainen menetti 20 kg, ja sitten hän päätti ottaa sekoitus Shevchenko (vodka ja voita) täyteen, 3 kertaa päivässä säilyttäen ruokavalion. Hän suoritti kolme täyttä hoitokurssia. Ensinnäkin purun purku väheni, sitten kovetettiin fistulan ympärille. Ja lopuksi fistula itse viivästyi. (sanomalehti "Terveiden elämäntapojen tiedotus" 2002, №4, s. 14)
Peräsuolen fistula - kansanhoito
Fistulahoito metsästäjällä
Nainen sai paraprostiitin. Hänellä oli toimintaa, mutta fistula pysyi toiminnan jälkeen.
Sairaanhoitaja suositteli 3 rkl. l. Hypericum, kaada 1,5 kupillista kiehuvaa vettä ja anna hautua hieman. Strain, kuuma ruoho kääritty cheesecloth ja istua se, riisuutumaton. Se on kuuma, sinun täytyy kärsiä. Kun pakkaus on viileä, pese fistulan peräaukko Hypericumin keittämällä. Toista toimenpide, kunnes kaikki työt ovat poissa, ja sitten 2 kertaa korjata tulos. (HLS 2003, nro 6, s. 17-18)
Peräsuolen fistulan hoito leikkauksen jälkeen
Naisella oli fistula hemorroidien leikkauksen jälkeen. Päätin käsitellä peräsuolen fistulaa itse, mutta prokologin valvonnassa. Mutta tätä hoitoa ei voida käyttää solmujen ja verenvuotojen varalta - sinun täytyy ensin korjata ne.
Hoitoa varten tarvitset Esmarkh-mukin, pienen ruiskun, tabletit intestopaanin (ne on määrätty prokologin mukaan, niitä tulisi käyttää 7 päivää, 1 tabletti aamulla ja illalla), astelpuuöljyä, yrttejä (verhot, kamomilla tai koiruoho).
Brew 2-3 rkl. l. kaikki ruoho, jossa kiehuvaa vettä litran purkissa, vaativat. Sitten kaada liuos Esmarkhin mukiin, laimentamalla se lämpimällä keitetyllä vedellä. Enema tehdään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tavoitteena on pitää täysi kuppi suolistossa 3-5 minuuttia. Ennen nukkumaan menemistä valmistakaa mikrokuituja laimentamattomalla yrttiuutteella.
Seuraavana päivänä tehdään myös suuri peräruiske laimennetulla uutteella, ja ennen nukkumaan menoa mikrohöylät, joissa on astelimateriaalia.
Enemas tekee päivittäin 10 vuorokautta, mikrosiruja päivittäin: öljyn infuusiota.
Naisella oli yksi kurssi peräaukon fistulan parantamiseksi. Syödä näinä päivinä on parempi syödä pienempiä, vähärasvaisia ruokia. (HLS 2004, nro 1, s. 25-26)
Rektalifisteli - hoito parantavalla voidella
Makeanveden tapin kuori auttaa hyvin. Ne voidaan kerätä jokien ja järvien rannoilla. Pese, kuivaa ja jaa jauheeksi. Jos ulkoinen fistula voidaan pölyä tämän jauheen kanssa. Voit valmistaa voidetta: sekoita jauhe kuorista hunajalla, jotta saat paksun voiteen. Käytä tätä voidetta haavassa sidoksen alla. Jos fistula on peräsuolessa, ompele sitten kapea pussi ohutta puuvillakangasta, täytä pussi tällä voidella, sido se vahvaan lankaan ja kirjoita se peräsuoleen, jättäen langan 10-15 cm pitkälle ulkopuolelle (HLS 2005, №4, s. 11)
Rektumin fistula - tervahoito 5 päivää
Naisella oli paraprostiitti, jossa oli avoin fistula, joka hajosi. Hoidossa käytettiin erilaisia hoitoja: UHF, antibiootit, mutta ne eivät auttaneet. Lääkärit päättivät tehdä leikkauksen, mutta yksi nainen suositteli juoda lääkärin tervaa - 10 tippaa lusikaa hilloa, aamulla tyhjään vatsaan. Potilas otti tervan vain 5 päivässä, ja fistula viivästyi (2006, nro 15, s. 30).
Tätä reseptiä luki nainen, jonka aviomies teki kaksi syvää leikkausta paraprostiitista. Yksi viilto viivästyi kuukaudessa 2 kertaa päivässä. Ja toinen ei parantunut 2 kuukautta leikkauksen jälkeen. Kuten mätä ei ollut, ja siteet eivät tuottaneet tuloksia. Vaimo vakuutti potilaan juoda lääkärin tervaa. Hän otti 10 tippaa tervaa per 1 lusikka hilloa aamulla tyhjään vatsaan, vain 10 päivää. Fistulan 20. päivänä meni mätä, niin paljon! Pus julkaistiin 8 päivää, sitten haava puhdistettiin. Sitä käsiteltiin kaliumpermanganaatin liuoksella, peräaukon fistula alkoi kasvaa. (2010, # 23, s. 23)
Miehellä oli fistula hännässä. 1-2 kertaa vuodessa hän tuli tulehtuneeksi, turvokseksi, hyvin sairas. Eräässä näistä pahenemisista fistula murtui, paljon pussia tuli ulos, reikä muodostui. Sitten vaimo päätti kaataa reiän reikään, se oli korkealaatuinen, eikä hän pelännyt käyttää sitä miehensä hoidossa. Sain tervaa pipetissä, kaadettiin reikään ja perebintovala. Pian fistula veti, mutta ennaltaehkäisemistä varten se löi jonkin aikaa kipeän sipulimehun. Useita vuosia on kulunut siitä lähtien, fistula ei enää vaivaudu. (2013, №17, s. 31)
Rectum Fistula - Herbal Kynttilät
1 osa Sophoran murskattuista hedelmistä, 1 osa naulan kukkia, 4 osaa sianlihaa. Kuumenna yhdessä 2-3 minuutin ajan, sitten välittömästi. Kynttilöiden muodostamiseksi (voit käyttää erikoismuotteja, voit käyttää kumikäsineitä, voit jäähdyttää yhden kerroksen jähmettyä ja leikata sen lämpimällä veitsellä, kiertää kylkiluut kanssa sormillasi). Kynttilät asetetaan peräaukkoon yöllä. Nämä kynttilät voivat menestyksekkäästi hoitaa paraproktiittia fistulalla. (HLS 2008, nro 19, s. 15)
Peräsuolen fistulan oireet - mikä se on, oireet aikuisilla, syyt ja hoito
Fistula tai peräsuolen fistula (fistulae ani et recti) on vakava patologia, joka liittyy suolistojen suoran osan sidekudoksen läpi muodostuvien kurjakuoppien muodostumiseen. Uppoisten tunneleiden poistuminen voi päättyä perioplastiseen kudokseen. Nämä ovat epätäydellisiä sisäisiä fistuleja. Usein käytävät ovat täysin auki ja avautuvat peräaukon vyöhykkeellä ns. Täydelliseen ulkoiseen fistulaan.
Seuraavaksi on pohdittava, mitä tauti on, mitkä ovat sen esiintymisen tärkeimmät oireet ja syyt sekä mitä on määrätty hoitoon aikuisille potilaille.
Mikä on peräsuolen fistula?
Peräsuolen fistula on peräaukon rauhan krooninen tulehdusprosessi, joka yleensä sijaitsee morganiaviaalisten salakirjojen alueella (anaali-sinusukset), minkä seurauksena peräsuolen seinään muodostuu kurssi, jonka kautta tulehdustuotteita (pussi, limaa ja verta) vapautetaan säännöllisesti.
Fistula - krooninen paraprostiitti, jossa on jatkuvaa vapautumista myrskystä avokulmasta. Sisällä kurssi on peitetty epiteelillä, joka ei salli sen sulkemista ja parantumista.
ICD-10-taudin koodi:
- K60.4 - Rectus fistula. Ihon kautta (täynnä).
- K60.5 - anorektaalinen fistula (peräaukon ja peräsuolen välillä).
Itseään kroonisen infektion nidoksen esiintyminen vaikuttaa haitallisesti kehoon kokonaisuutena, heikentäen immuunijärjestelmää. Fistuloiden taustalla voi kehittyä proktiitti, proctosigmoidiitti. Naisilla sukupuolielinten infektio, johon liittyy kolpiitin kehittyminen, on mahdollista.
syitä
Fistuloiden esiintyminen liittyy infektioon, joka tunkeutuu suolen kalvoon ja ympäröivään kudokseen. Ensinnäkin suolen ympärillä oleva rasvakudos (paraproctitis) tulehtuu. Samaan aikaan pus alkaa alkaa kasaantua.
Haavaumat puhkeavat ajan myötä, jolloin tubulit kutsutaan fistuleiksi. Ne voivat arpia tai jatkaa tulehdusta.
Proktologiassa noin 95% peräsuolen fistuloista on akuutin paraprostiitin tulos. Infektio, joka tunkeutuu syvälle peräsuolen seiniin ja ympäröivään kudokseen, aiheuttaa suoran paiseen muodostumisen, joka avataan ja muodostaa fistulan. Muodostuminen voi liittyä potilaan lähestymiseen prokologiin, paraproctitis-kirurgisen toimenpiteen ei-radikaaliin luonteeseen.
Taudin luonne voi akuutin paraprostiitin lisäksi olla myös postoperatiivinen tai traumaattinen. Esimerkiksi naisilla fistulat, kun ne yhdistävät emättimen ja peräsuolen, muodostuvat pääasiassa syntymävammojen seurauksena, joita voi esiintyä erityisesti syntymäkanavan repeytymisen, pitkittyneen työvoiman tai sikiön lantion esityksen vuoksi.
Myös gynekologisten manipulaatioiden karkeat muodot voivat aiheuttaa fistuloiden muodostumista.
Fistulan muodostumisen syyt ovat seuraavat:
- lykkäsi lääkärin pääsyä paraprostiitin kehittymiseen;
- virheellinen käsittely;
- väärä toimenpide paiseen poistamiseksi, johon liittyy vain paiseen avaaminen ja tyhjennys ilman asianmukaisesti valittua antibioottihoitoa.
Näiden sairauksien yhteydessä voi esiintyä peräaukkojen aukkojen alueella esiintyviä syviä aukkoja:
Kaikilla fistuloilla on sama rakenne - sisäänkäynti, kanava ja poistuminen. Sisääntulo voi muodostua eri paikoissa, esimerkiksi:
- lähellä peräaukkoa;
- pakarassa;
- haarassa;
- emättimeen tai sen lähelle (suorakulmainen fistula);
- ihonalaisen kudoksen kerroksissa.
Riippuen siitä, miten fistulous kurssi sijaitsee suhteessa peräaukon sulkijalihakseen, määritetään intrasphincter, extrasfincter ja transsphincter peräsuolen fisteat.
- Selkärangan fistulat ovat yksinkertaisimpia, ne diagnosoidaan 25-30%: n sisällä tällaisten muodostumien muodostumisesta. Niiden muita nimityksiä käytetään myös tässä muunnoksessa, nimittäin marginaalisia tai subkutaanisia submucous fistuleja. Ominaisuuksia ovat suora hurja kurssi, arpiprosessin ilmentymätön ilmentymä ja pieni vanha taudin kulku.
- Transsfinkteralnye. Tällaisten muodostumien fistulat sisältävät röyhtäisiä taskuja, jotka ovat haarautuneita adrectaalisessa kudoksessa ja kudosmuutokset, jotka aiheutuvat kudosten fuusiosta. Tällaisten fistuloiden kanavat kulkevat sulkijalihaksen pinnallisen, ihonalaisen tai syvän osan läpi.
- Peräsuolen ekstrasfinkterifistuli on kaikkein monimutkaisin muoto, joka vaikuttaa useimpiin sulkijalihaksen ja samalla muodostaa eri muotoja. Hoito on melko monimutkainen eri muovimuotojen kanssa, ja se toteutetaan jopa useissa vaiheissa.
Oraalisen peräsuolen oireita aikuisilla
Peräsuolen fistulan ilmenemismuodot riippuvat fistulin sijainnista, jossa on kurja sisältö ja immuunijärjestelmän tila, joka määrittää tällaisen patologisen muodostumisen ilmentymien vakavuuden.
Potilaan paraprostiitin jälkeen:
- kivut peräaukossa;
- siellä on reikä, josta tyre vapautuu (sen jäljet näkyvät pyykissä ja / tai vaatteissa).
Joskus yhdessä röyhtäisen purkauksen kanssa on veren kasvain, joka ilmenee verisuonten vahingoittumisen vuoksi. Jos fistulalla ei ole ulkoista ulostuloa, potilaalla on vain kipua ja / tai poistumista peräsuolesta tai emätin luumenista.
Epätäydellisten sisäisten fistuloiden esiintyminen potilailla aiheuttaa tunteen vierasrungon läsnäolosta peräaukossa. Jos fistulan ontelosta ei ole riittävästi tunkeutumista, potilaat tuntevat:
- kipu ja epämukavuus peräaukon alueella
- viivästynyt uloste ja virtsaaminen
- purkautuminen peräsuolesta (pussi, tunkeutuminen, limaa)
- ihon ärsytys ja punoitus peräaukon ja pakaran osan ympärillä
- kuume, vilunväristykset.
Taudin kroonisessa muodossa, erityisesti pahenemisvaiheessa, havaitaan seuraavat oireet:
- väsymys;
- hermostunut uupumus;
- huono unta;
- päänsärky;
- kehon lämpötila nousee säännöllisesti;
- suolen inkontinenssi;
- häiriöt seksuaalialalla.
Myös fyysisen suunnitelman patologiset muutokset voivat tapahtua:
- epämuodostunut taka-aukko;
- esiintyy sulkijalihaksen lihaskudoksen arpeutumista;
- sfinkterin toimintahäiriö.
Remission aikana potilaan yleinen tila ei muutu, ja huolellisen hygienian myötä elämänlaatu ei kärsi paljon. Pitkä peräsuolen fistulan kulku ja taudin pysyvä paheneminen voivat kuitenkin johtaa:
- voimattomuus,
- unen paheneminen
- päänsärky,
- säännöllinen lämpötilan nousu
- pienempi työkyky
- hermostuneisuus,
- vähentää tehoa.
Taudin vaiheen ja muodon mukaan oireet vaihtelevat.
diagnostiikka
Alkuvaiheessa tehdään potilastutkimus, jonka aikana selvitetään tälle patologialle ominaisia valituksia. Fistulan diagnosointi ei yleensä aiheuta vaikeuksia, koska lääkäri havaitsee jo tutkimuksen aikana yhden tai useampia aukkoja peräaukon alueelle, jolloin paine, jolla märehtyvä sisältö erotetaan. Sormenjäljen avulla asiantuntija voi havaita fistulan sisäisen aukon.
Anamneesin tutkimisen ja keräämisen lisäksi potilaalle tehdään testejä:
- biokemiallinen verikoe,
- yleinen veri- ja virtsanalyysi
- ulosteen okkulttinen verikoe.
Peräsuolen fistulan instrumentaaliset diagnoosimenetelmät:
- Rektoromanoskooppi - peräsuolen endoskooppinen tutkimus peräaukkoon asetetun putken kanssa. Tämä menetelmä sallii peräsuolen limakalvon ja biopsian visualisoinnin peräsuolen fistulan erottamiseksi kasvaimesta epäilysten tapauksessa.
- Peräsuolen fistulan sijainnin ja ylimääräisten haarojen esiintymisen selvittämiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus - pararectal-kuidun ultraääni.
- Fistulografia on röntgenkontrastitutkimus, kun aukkoon lisätään erityinen kontrastiaine, ja sitten otetaan valokuvia. Heidän mukaansa voidaan arvioida fistulan kulkusuuntaa ja kurjaisen ontelon sijaintia. Tämä tutkimus on tehtävä ennen leikkausta.
hoito
On tärkeää ymmärtää, että fistuleja ei hoideta lääkkeillä eikä perinteisellä lääketieteellä. Ainoa hoito, jonka avulla voit saavuttaa täydellisen parannuksen taudille - kirurginen.
Lääkehoitoa käytetään yksinomaan oireiden lievittämiseen ja parantumisen tukena.
Seuraavia farmakologisia ryhmiä suositellaan:
- neljännen sukupolven systeemiset antibiootit suun kautta annettavaksi: metronidatsoli, amoksisilliini;
- kipulääkkeet: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
- parantavat lääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia (ulkoisesti): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
- Fysioterapia täyskurssi: elektroforeesi, ultraviolettisäteily.
toiminta
Fistulahoito on kirurginen. Päätavoitteena on estää bakteerien tulo onteloon, sen puhdistaminen ja poistaminen (poistaminen).
Peräsuolen fistulan poisto tapahtuu yleensä suunnitellulla tavalla. Kroonisen paraprostiitin pahenemisen aikana paise avataan yleensä kiireellisesti ja fistulan poisto suoritetaan 1-2 viikon kuluessa.
Kirurgian vasta-aiheet:
- Vakava yleinen tila.
- Tartuntataudit akuutin ajanjakson aikana.
- Kroonisten sairauksien dekompensointi.
- Veren hyytymishäiriö.
- Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
Fistulan monimutkaisuudesta riippuen seuraavat kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa:
- leikkaus fistulin koko pituudelta haavan sulkemisen kanssa tai ilman;
- leikkaus muovisten sisäisten särmien aukkojen kanssa;
- ligatointimenetelmä;
- fistulan laserpoltto;
- Fabulous biomateriaalien täyttö.
Osaava hoito 90%: n erikoistuneessa sairaalassa takaa täydellisen toipumisen. Mutta kuten kaikissa operaatioissa, voi olla epätoivottuja seurauksia:
- Verenvuoto leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
- Virtsaputken vaurio.
- Leikkauksen jälkeiset haavat.
- Anaali Sfinkterin maksukyvyttömyys (ulosteiden ja kaasun inkontinenssi).
- Fistulan uusiutuminen (10-15%: ssa tapauksista).
Sairaala pysyy leikkauksen jälkeen:
- Ensimmäiset päivät, jolloin potilas on sairaalassa, laitetaan höyryputkeen, kipulääkkeisiin, määrätään antibiootteja ja tehdään sidos.
- 2. päivästä alkaen ruoka on sallittua - säästävä ja helposti sulava ruoka shabbyillä, runsaalla juomalla. Sileitä kylpyjä, joissa on lämmin antiseptinen liuos, anestesia-voiteita, tarvittaessa laksatiiveja, antibiootteja.
- Sairaalassa oleskelun kesto toimenpiteen jälkeen voi olla erilainen - 3–10 päivää leikkauksen määrästä riippuen
Kun potilas on poistunut sairaalasta, hänen on oltava erityisen tarkkaavainen omaan hyvinvointiin ja käännyttävä välittömästi lääkärin puoleen, jos seuraavat oireet ilmenevät:
- Jyrkkä lämpötilan nousu
- Pysyvä vatsakipu
- Fecal-inkontinenssi, liiallinen kaasunmuodostus
- Kivulias ulostus tai virtsaaminen
- Paisuvan tai verisen purkauksen syntyminen peräaukosta.
On erittäin tärkeää, että potilaalla ei ollut tuolia ensimmäisen 2-3 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tämä varmistaa, että haava on steriili paranemista varten. Seuraavassa vaiheessa ruokavalio laajenee, mutta on välttämätöntä välttää ummetusta, joka voi aiheuttaa ompeleiden eron. Muita suosituksia:
- Aterioiden tulisi olla murto-osia, 6 kertaa päivässä pieninä annoksina.
- On tärkeää juoda riittävästi nestettä, vähintään 2 litraa vettä päivässä, jotta elimistö toipuu nopeammin ja estää ummetusta.
- Älä syö ruokia, jotka ärsyttävät suolistoa. Näitä ovat hiilihapotetut ja alkoholijuomat, suuret määrät suklaata, kuumia mausteita ja makuja, siruja, rasvaisia lihoja jne.
- Peräsuolen sisäiset sulkijalihakset ja matala transsphinkterifistit ovat yleensä alttiita pysyvälle parantumiselle eivätkä aiheuta vakavia komplikaatioita.
- Syvä transspincincter ja extrasfincter fistulas toistuvat usein.
- Pitkäaikaiset fistulat, jotka ovat monimutkaisia rektaalisen seinän arpeutumisen ja kurittomien raitojen vuoksi, voivat liittyä sekundaarisiin funktionaalisiin muutoksiin.
ennaltaehkäisy
Peräsuolen tulehdusprosessin tehokas ehkäisy ovat asiantuntijan seuraavat suositukset:
- tasapainoinen ja väkevöity ruoka;
- kaikkien huonojen tapojen hylkääminen;
- ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
- kohtalainen liikunta kehossa;
- emotionaalisten häiriöiden ja stressin hylkääminen.
Peräsuolen fistula on vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa epämukavuutta epämiellyttäviin oireisiin ja aiheuttaa komplikaatioita. Kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, pyydä apteekista apua.
Peräsuolen fistula: hoito ilman leikkausta
Peräsuolen fistula (lääketieteellinen nimi - fistula) - putkikanavan kautta, joka yhdistää vatsaelimet. Fistulan sisäpuolella on vuorattu epiteelisoluilla tai "nuorilla" sidekuiduilla, jotka muodostuvat eri haavojen ja paikallisten kudosvikojen kiristymisen ja parantumisen seurauksena. Noin 70% peräsuolen fistuloista muodostuu adrectaalisessa tilassa ja siirtyy Morganin salauksesta (ulosteet, jotka ovat avoinna ulosteen massaan) iholle. Anorerektaaliset fistulat lähtevät peräaukosta suoraan iholle.
Peräsuolen fistula: hoito ilman leikkausta
Peräsuolen fistulan hoitoon liittyy yleensä kirurgisten menetelmien käyttö sekä ontelon mekaaninen ja kemiallinen puhdistus. Hyvin usein potilaat, joilla on röyhtäisiä peräsuolen fistuleja, ovat kiinnostuneita siitä, voidaanko fistulaa parantaa kovettumatta leikkaamatta. Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että patologian hoito lääketieteellisillä ja folk-menetelmillä on tehotonta ja sitä voidaan käyttää vain apukomponenttina nopeuttamaan regeneratiivisia prosesseja ja vaurioituneiden kudosten nopeaa elpymistä. On myös tapoja sallia fistulan leikkaaminen ilman kirurgista (invasiivista) interventiota, joten potilaalla on oltava täydelliset tiedot kaikista saatavilla olevista hoidoista.
Monissa tapauksissa tällainen fistula avataan spontaanisti, joskus potilaan tilan lievittämiseksi, suoritetaan toimenpide avaamaan ja desinfioimaan hänet
Fistulan leikkaaminen ilman skalpelia
Useimmat proctologist kirurgit pitävät kirurgista hoitoa tehokkaimpana keinona hoitaa erilaisia fistuleja, koska leikkauksen aikana lääkäri voi poistaa kaikki vahingoittuneet kudokset, mikä vähentää merkittävästi toistumisen riskiä. Fistulan leikkaaminen skalpellilla on invasiivinen, erittäin traumaattinen leikkaus, joka vaatii pitkän elpymisjakson, joten monet potilaat etsivät keinoja hoitaa fistuloja ilman leikkausta. Tietoja niistä käsitellään alla.
Suorakulma-fistulan tyypit
Laserhoito ilman leikkausta
Tämä on yksi turvallisimmista, tehokkaimmista ja vähäisimmistä menetelmistä fistulous-kohtien hoitoon, jolla on useita etuja. Hoitoa laserilla todisteiden läsnä ollessa voidaan tehdä myös lapsilla ja nuorilla, vaikka jotkut lääkärit eivät suosittele tämän tekniikan käyttöä alle 10-vuotiailla lapsilla. Lasersäteiden vaikutus ei aiheuta epämukavuutta ja kipua, eikä toimenpiteen jälkeen tarvita kuntoutusjaksoa. Fistulan laserpoiston jälkeen iholle ei jää arpia tai arpia, mikä on tärkeää, jos toimenpide suoritetaan anorektisella vyöhykkeellä.
Fistulous-kanavien käsittely laserilla
Suurista eduista huolimatta laserhoitolla on merkittäviä haittoja, kuten:
- korkeat kustannukset (eri klinikoilla hinta voi vaihdella 20 000: sta 45 000 ruplaan);
- melko suuri toistumisen ja komplikaatioiden todennäköisyys (noin 11,2%);
- haittavaikutukset, joita esiintyy peräaukon kutinaa ja polttamista fistulan leikkaamiskohdassa;
- kyvyttömyys käyttää röyhkeitä fistuleja.
Kiinnitä huomiota! Kaikkien suurkaupunkien yksityisissä klinikoissa harjoitetaan hurjaa kulkujen laskeutumista, joten lasersirurgin ja -protologin löytäminen ei yleensä ole ongelma.
Fistulan laserpoisto
Radiotaajuushoito
Nykyaikaisempi tapa poistaa peräsuolen fistula on radioaaltohoito. Menetelmä soveltuu kaikenlaisten fistuloiden hoitoon, ja sen pääasiallinen etu on, ettei sairaalaan tarvitse mennä. Potilas voi mennä kotiin 10-20 minuutin kuluessa toimenpiteen jälkeen, koska se ei vaadi yleistä anestesiaa: lääkäri suorittaa kaikki paikallisen anestesian mukaiset toimet (perinteisesti käytetään "lidokaiini" tai "Ultracain").
Täydellinen kudoksen paraneminen ja palautuminen fistulan radiotaajuisen poiston jälkeen tapahtuu 48 tunnin kuluessa, joten jos fistula poistettiin perjantaina, potilas voi mennä töihin jo maanantaina (normaali elpymisaika leikkauksen jälkeen on vähintään 14 päivää). Jotta voitaisiin määrittää itselleen sopivin hoitomenetelmä, potilas voi käyttää alla olevassa taulukossa esitettyä vertailuominaisuutta.
Pöytä. Peräsuolen fistulan eri hoitomenetelmien vertailuominaisuudet.
Miten hoitaa peräsuolen fistulaa?
Peräaukon krooninen prosessi, jolle on tunnusomaista veren läsnäolo ja märehtyvät eritteet, on peräsuolen fistulan ilmentymä.
Fistulan muodostumisen tuskallisten ilmenemismuotojen ohella voi olla suuri vaara ihmisten terveydelle yleensä. Jos kyseessä on virheellisesti määrätty hoito tai sairauden laiminlyönti, on esiintynyt ilmenneiden komplikaatioiden takia sen akuutin muodon kehittyminen, ja siitä tulee vakava patologia. Taudin vaikein lopputulos on fistulan muuttuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Patologian esiintymisen tekijät
Useimmat potilaat, jotka kääntyvät peräsuolen fistulan prokologien puoleen, paljastavat sen ulkonäön akuutin paraprostiitin kärsimyksen jälkeen. Syynä tähän on epäasianmukainen leikkaus tai spontaani dissektio. Fistulan sisäinen aukko sijaitsee vaikutusalueen peräaukon alueella. Ottaen huomioon sen avoimuus, uloste, joka tulee ulosteeseen, tunkeutuu sinne vapaasti.
Sisäinen fistuli voi johtua monista tekijöistä:
Peräsuolen fistulan tyypit
Peräsuolen muodostuminen on erilaisia. Jos se on suuri fistula, siinä on kaksi aukkoa: ne sijaitsevat peräaukon läpikulussa ja avautuvat suolen luumeniin ja ulkoiseen, joka sijaitsee ihon pinnalla lähellä peräaukkoa. Epätäydellisellä fistulalla on vain yksi reikä limakalvon pinnalle. Fistulan sisäisessä tyypissä on useita niistä, jotka sijaitsevat peräsuolen seinässä.
Peräsuolen fistulojen ulkoisen sulkijalihaksen osalta:
- Іntrasfіnkternie;
- transsfіnkterny;
- ekstrasfіnkterny.
Intrasfinaalinen fistula näkyy peräaukon lähellä. Sen kurssilla on lievä muoto ja se esiintyy kolmannes potilaista. Pääsääntöisesti ne ovat fistuleja, joilla on suora aivohalvaus, pieni lukumäärä tai arpien puute. Tyhjiä elintarvikemassoja ei havaita, sulkijalihaksen teho.
Transsfіnkternny fistula avautuu peräaukon sulkijalihassa. Samanlainen sairaus vaikuttaa puoleen potilaiden ryhmästä. Tämän taudin kehittymisen vaikutuksesta vaikuttaa eri suolen sulkijalihaksen kerrokset. Alhaisen sulkijalihaksen läsnä ollessa voit havaita sen etenemisen sormen koettimilla. Fistulan korkealla paikalla, sen kurssilla on erilaisia poikkeamia, onteloita. Saattaa olla myös arpi.
Kaukana peräaukosta avautuu äärimmäinen fistula. Tämä on harvinainen tapa ilmentää patologiaa. Useimmiten tällaisia fistuleja esiintyy akuutin paraprostiitin seurauksena lantion alueella. Sen kurssia erottaa suuri pituus, jossa on useita haaroja, onteloita, joissa muodostuu kurjaavaa sisältöä. Arpia on paljon. Jos tulehdusprosessi kattaa lantion vastakkaisella puolella, muodostuu fistula, joka muistuttaa muodoltaan hevosenkengää. Fistulat erottuvat monimutkaisuusasteella, joilla kullakin on omat ominaispiirteensä.
Fistulan kehitysasteita on neljä:
Tarkka diagnoosin määrittämiseksi ja tämän sairauden sekoittamiseksi muihin oireisiin, jotka ovat samankaltaisia, lääkärit suorittavat diagnostiikkaa väriaineiden, rektoromanoskooppian, fistulografian ja spermometrian avulla. Lisäksi suoritetaan koettaminen, jossa koetin viedään ulkoisen aukon läpi keskelle. Näin voit määrittää, missä syvyydessä ja haarautumisessa on peräsuolen fistulaa. Prokologi määrää tämän taudin hoidon vain, jos on olemassa tarkkoja diagnoosi- ja ultraäänitietoja peräsuolen ympärillä olevien kuitujen määrästä.
Jos lapsen fistula havaitaan elämän ensimmäisinä kuukausina, jos ei ole selvää tautitilaa - kuume tai yleinen huonovointisuus, fistulan poistotoiminto lykätään, kunnes se saavuttaa puolitoista vuotta. Koko tämän jakson aikana lapsia seurataan tartunnan leviämisen estämiseksi.
Peräsuolen fistula, jonka oireet poikkeavat runsaasti, voidaan tunnistaa sen alkuvaiheessa. Useimmissa tapauksissa sen ulkoisilla ja sisäisillä merkinnöillä on selvä ilmentymä. Peräsuolen fistulalla voi olla useita komplikaatioita. Niiden ulkonäkö aiheuttaa peräaukossa tyypillistä kutinaa ja epämukavaa tilaa. Vaivaan liittyy peräaukon tai sen ympärillä olevan ihon vuoto tai verenvuoto.
Pitkään pidetyssä istunnossa kävelemisen tai suoliston liikkeiden aikana havaitaan lisääntynyttä kipua, ja vähäinen kehon lämpötilan nousu voi kuvata peräsuolen fistulaa. Tämän taudin oireet ovat ulkoisia, jotka osoittavat pienen haavan ihon peräaukossa. Kun painetaan tähän osaan, se näyttää kurja tai verinen vastuuvapaus.
Jos lääkärin hoito on epäasianmukainen ja että tällainen sairaus on olemassa yli viisi vuotta, lääkärit voivat selvittää pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen taudin kohdalla. Pitkällä aikavälillä paksusuolen fistula voi johtaa sulkijalihaksen muodonmuutokseen. Taudin pahenemisessa voi esiintyä koko organismin myrkytystä, mikä voi pahentaa yleistä terveydentilaa sekä johtaa tartuntatautien ja veritulehdusten leviämiseen.
Peräsuolen fistulan esiintymisen havaittujen syiden perusteella hoito on määrätty. Infektioiden ja kivun oireiden yhteydessä se koostuu antibioottien ja kipulääkkeiden käytöstä. Yleisin menetelmä pahanlaatuisen sairauden kehittymisen estämiseksi on hoito leikkauksella.
Peräsuolen fistulan poistaminen tapahtuu sairaalassa yleisanestesiassa. Toimenpiteen aikana fistula ja ympäröivät kudokset irrotetaan. Normaalissa kirurgisessa prosessissa ilman komplikaatioita potilas voi havaita haavan paranemisen viikon kuluessa. Useimmissa tapauksissa fistulan poistamiseen tarkoitetulla leikkauksella on positiivinen tulos. Tästä huolimatta on olemassa useita komplikaatioita, joita saattaa esiintyä leikkauksen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa ja fistulan muodostumisen toistumista. Tässä tapauksessa uudelleenkäsittely.
Erityisen tärkeää on leikkauksen jälkeinen jakso fistulan poistamisen jälkeen voi kestää useita päiviä useita viikkoja. Potilas ensimmäisenä päivänä määräsi tiukasti ruokavaliota. Ruoka sisältää vain nestemäistä ruokaa, kefiriä ja keitettyä riisiä pienessä määrin. Tällainen ruoka tekee mahdottomaksi ulostaa, mikä vaikuttaa myönteisesti paranemisprosessiin, koska haava ei ole saastunut ulosteisiin. Potilas käsittelee postoperatiivista ruokavaliota lääkärin kanssa.
Leikkauksen jälkeen potilas voi kokea peräaukon kipua. Jos kipu on vahva, lääkäri määrää kipulääkkeitä. Tartunnan leviämisen estämiseksi potilaalle ei suositella istuvan kylvyn ottamista. Potilas jokaisen wc-käyntien jälkeen huuhtelee peräaukon ja yleinen vartalonhygienia tehdään vain suihkun avulla.
Toistuva fistulan muodostuminen on erittäin harvinaista.
Muutaman viikon kuluttua leikkauksesta potilaan tulee käydä lääkärissä lääkärintarkastuksen suorittamiseksi ja varmistaa, että haava on kunnolla parantunut. Kirurgin suorittama kvalitatiivinen leikkaus ja kaikkien lääketieteellisten suositusten toteuttaminen potilaalla antaa erittäin hyvän tuloksen.
Peräsuolen fistulaa voidaan parantaa ei-kirurgisella menetelmällä. On olemassa moderni matala-traumaattinen menetelmä, joka mahdollistaa noritsevnogo-prosessin täyttämisen liimalla. Alhaisen vahinkonsa vuoksi se ei aiheuta komplikaatioita. Lisäksi fistulaa käsitellään myös lisäämällä tiivistys- tamponi. Menetelmä on tehokkain, jos kolmasosa sulkijalihasta on täytetty fistulalla. Tämän menetelmän avulla voidaan puhdistaa punaista sisältöä ja kuolleita soluja hurjasta läpikulusta.
Perinteisen lääketieteen menetelmät
Käyttämällä perinteisiä menetelmiä, voit tehokkaasti suorittaa anti-inflammatorista hoitoa, vahvistaa vartalon suojaavia ominaisuuksia. Luonnolliset menetelmät voivat auttaa verenvuodon pysäyttämisessä, samalla kun haava puhdistetaan kurjasta sisällöstä, lievittää tulehdusta, kipua.
Lääkekasvit ja muut luonnolliset ainesosat auttavat suuresti paikallisessa hoidossa yhdistettynä farmakologisiin valmisteisiin. Hyvä korjaus peräsuolen fistulaan, vähentää tulehdusta, on johanneksen virka, kamomilla, salvia, plantain, tammikuori, calamus. Niitä käytetään puristuksiin, kylpyihin ja joihinkin käyttämättömiin olosuhteisiin peräruiskeille. Yrttejä, joilla on voimakas vaikutus bakteeri- vaurioon, käytetään huuhtelemaan fistuloustraktiota ruiskulla.
Mehiläistuotteita, hunajaa, propolisia voidaan käsitellä fistulalla, käyttämällä niitä paikallisena korjaavana aineena ja kehon vahvistavana tuotteena. Suositeltavaa päivittäistä hunajaa, sekoitettuna yhtä suurina osina aloe-mehua, tyhjään vatsaan.
Terapeuttisiin tamponeihin, jotka on lisätty hurjaan kulkuun, voit käyttää oliiviöljyä. Täydellisesti auttaa aloe - ravitsevien entsyymien, aminohappojen ja eteeristen öljyjen lähteenä. Valmistelemaan siitä parantavaa ainetta, sinun täytyy ottaa 12 kasvilajia vähintään kolmivuotiaana, kaada hunajaa ja vaatia pimeässä paikassa viikon ajan. Infuusio suodatin ja käyttää 1 tl kolme kertaa päivässä. Hoitokurssin tulisi olla puolitoista kuukautta. Hyvä lisätyökalu hoidon aikana on puhdistaa hurja kulku furatsilinilla yön yli.
Flaxseed-valmisteen pohjalta valmistetaan parantavaa voidetta, joka sisältää: hienonnettua ruohoa pellavaa, tammen kuorta ja ruohopippuria, johon on lisätty pekonia yhtä suurina osuuksina. Seos on haudattava vesihauteessa kuusi tuntia. Valmis voide voitelee tamponin ja ruiskutetaan peräaukkoon viisi kertaa päivässä.
Erinomainen työkalu, joka on osoittautunut vuosien varrella, on oliiviöljy, joka on sekoitettu samassa suhteessa vodkaan. Tämä seos kostutetaan puuvillapyyhkeellä ja lisätään peräaukkoon puoleksi tunniksi hoidon tiheydellä kahdesti päivässä. Vahvemman vaikutuksen vuoksi on suositeltavaa antaa kamomillan keittämisen tai hypericumin peräruiske ennen tämän lääkkeen käyttöä. Vakaan remission aikana ja jos ei ole mahdollista suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kansanmenetelmät voivat lievittää potilaan tilaa.
Peräsuolen fistula: miten hoito ilman leikkausta?
Monista proktologisista sairauksista löytyy usein peräsuolen fistulaa, hoitoa ilman leikkausta, jota käytetään harvoin. Tärkein hoitomenetelmä on leikkaus. Monet potilaat eivät jo pitkään mene lääkärin puoleen ja itsehoitoon. Tässä tilanteessa se ei ole sopiva. Fistulaa on käsiteltävä vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Mitkä ovat tämän patologian etiologia, kliiniset oireet ja hoitomenetelmät?
Peräsuolen fistulan ominaisuudet
Fistula on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista patologisen kanavan muodostuminen peräsuolen ja ihon tai rasvakudoksen välille. Synonyymi taudille on krooninen paraprostiitti. Terveessä ihmisessä puuttuu fistulous-kappaleita. Useimmissa tapauksissa tämä tila kehittyy akuutin paraprostiitin taustalla ilman riittävää hoitoa. Tämä tauti on pitkittynyt. Se voi kestää kuukausia ja vuosia. Samalla on jaksoja, joissa potilaan hyvinvointi on pahentunut ja parantunut.
Fistulisen kulun muodostumisen mekanismi liittyy tulehdukselliseen prosessiin, joka vaikuttaa peräsuolen rakenteisiin (krypto). Lisäksi kuitu voi tulehtua peräsuolen ympärille. Sairaus on vaarallinen sen mahdollisille komplikaatioille. Niihin kuuluvat peräaukon muodonmuutos (sen rakenne), lihaksen systeeminen muutos. On tärkeää, että fistulan läsnäolo lisää riskiä pahanlaatuisen peräsuolen patologian kehittymiselle. Fistulat ovat monenlaisia. Seuraavia fistulityyppejä on:
- loppuun;
- puutteellisia;
- sisäinen.
Ensimmäinen niistä diagnosoidaan useimmiten. Tässä tapauksessa fistulous-kanavan alku on suoraan peräsuoli ja lopullinen osa avautuu peräaukon lähellä olevalle iholle. Epätäydellisten fistuloiden välinen ero on se, että pistorasiaa ei ole. Fistula ei avaudu ulospäin, joten se on ulospäin näkymätön. Tämä tilanne vaikeuttaa suuresti diagnoosia. Epätäydelliset fistulat voivat tulla valmiiksi. Sisäisten fistuloiden kohdalla sisään- ja ulostuloaukot sijaitsevat suoliston seinämässä.
Etiologia ja kliiniset oireet
Hyvä lääkäri on velvollinen tuntemaan, miten hoitaa tätä tautia, vaan myös sen esiintymisen syitä sekä kliinisiä ilmenemismuotoja. Tärkeimmät etiologiset tekijät ovat:
- siirretään aikaisemmin akuutti paraprostiitin muoto;
- ohutsuolen tulehdussairauksien esiintyminen;
- aikaisemmin haavainen paksusuolitulehdus;
- lantion elinten traumaattinen vamma;
- operatiiviset interventiot;
- kasvainten tai syövän esiintyminen.
Ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (klamydia, trikomonioosi, syfilis). Akuutissa paraprostiitissa tulehdus vaikuttaa usein peräsuoleen, minkä seurauksena haavaumat muodostuvat. Ajan myötä ne avataan, ja taustaa vasten muodostuu hurja kanava. Naisilla fistulat voivat olla seurausta synnytyksen aiheuttamasta traumasta. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta suolistosairaudesta.
Mitkä ovat tämän patologian kliiniset oireet? Yleisimpiä taudin oireita ovat:
- ihon vaurioituminen hehkulangan alueella;
- tiputtelua;
- purulenttinen purkaus;
- epämukavuuden tunne perianaalialueella;
- kutina;
- punoitus;
- fetid haju johtuu mätä.
Oireet voivat olla poissa remissiossa. Jos tauti jatkuu useita kuukausia, henkilön yleinen tila pahenee. Sleep on häiriintynyt, päänsärkyä, huonovointisuutta, voimaa ja seksuaalista halua vähenee. Joskus fistulat aiheuttavat tilapäistä työkyvyttömyyttä.
Lääketieteelliset tapahtumat
Nykyisin toiminta on tehokkain hoitomenetelmä.
Konservatiivisista hoitomenetelmistä käytetään hurjaa kurssia liimaamalla.
Tämä tehdään erityisellä liima-aineella fibriinipohjaisesti. Tämä on ainoa ei-toiminnallinen menetelmä fistulojen torjumiseksi, mikä antaa hyviä tuloksia. Itse menettely käsittää liimamassan käyttöönoton hurjaan suuntaan ja sen täydellisen tukkeutumisen. Käsittelyn lopussa tarvitaan ompelemaan ulkoinen haavan reikä.
Tämä fistulan hoitomenetelmä on kivuton. Siitä huolimatta se ei anna ehdottoman takeita parannuskeinoista. Fistulas voi muodostaa uudelleen. Konservatiivinen hoito voi olla tarkoitettu taudin oireiden poistamiseen. Jos kyseessä on vaikea kutina, määrätään antihistamiineja, NSAID-ryhmän kipulääkkeitä varten. Infektioiden estämiseksi antibiootteja voidaan määrätä lyhyellä kurssilla.
Kansan ei-kirurgiset hoidot
Miten fistuleja hoidetaan ilman leikkausta? Jos havaitaan peräsuolen fistulaa, hoitoon voi kuulua erilaisia infuusioita tai hajotuksia, jotka perustuvat yrtteihin, paineisiin ja voiteisiin. Hypericum antaa hyvän vaikutuksen.
Liemi valmistetaan seuraavasti: ota 3 ruokalusikallista Hypericumia (tuore tai kuivattu), siihen lisätään kiehuvaa vettä (1,5 kupillista), minkä jälkeen seos on pidettävä hieman tulipalon yli. Tuloksena saadusta keittämisestä valmistettiin kuumia paketteja. Keitetty mäkikuisma otetaan ja levitetään kärsivälle alueelle. Menettelyn päätyttyä iho on pestävä liemellä. Tässä tapauksessa sinun on varmistettava, että liemi ei ollut kovin kuuma.
Kun ulkoista fistulaa käytetään joskus jauhetta makean veden nilviäisten venttiilien perusteella. Vaihtoehtoisena vaihtoehtona on voiteen valmistaminen tämän jauhemaisen ja hunajan pohjalta. Voide levitetään haavaan yhdessä sideharso. Sisäisten fistuloiden osalta voide voidaan lisätä itse peräsuoleen. Hoito ilman leikkausta voi sisältää fysioterapiaa (UHF). On tärkeää, että tällainen hoito järjestetään vain lääkärin luvalla. Se ei voi olla pääasiallinen tapa taudin poistamiseksi.
Kirurginen hoito
Nykyään taudin poistamiseen käytetään seuraavia toimintoja:
- fistulotomiya;
- ligaattien käyttö;
- muovi;
- kuntoutusosasto.
Useimmiten järjestetty fistulotomia. Tämä toimenpide käsittää fistulin poistamisen koko sen pituudelta. Toimenpiteen jälkeen muodostuu sileä arpi. Haava paranee kokonaan 1-2 kuukauden kuluessa. Monimutkaisen fistulan läsnä ollessa lääkärit käyttävät plastiikkakirurgiaa. Samaan aikaan, vaikutusalueelle tehdään laastari. Materiaali on sen oma kangas. Laastarit tulevat bioproteesista. Ligaatiomenetelmä on erittäin suosittu kirurgien keskuudessa.
Leikkauksen jälkeen potilaalla voi olla lantion kipu. Tällöin anestesia on määrätty. Jos henkilöllä on diabetes tai heikentynyt immuniteetti, antibakteerisia lääkkeitä on ilmoitettu. Kuntoutusjakson aikana on suositeltavaa käyttää tyynyjä tai siteitä. Näin ollen fistuloiden konservatiivinen hoito on tehoton. Kirurginen toimenpide vähentää taudin toistumisen riskiä ja poistaa tuloksena olevan anatomisen vian. Kaikesta huolimatta syviä fistuleja esiintyy joskus uudelleen. Aikaisen ja onnistuneen hoidon myötä ennuste terveydelle on suotuisa.
Peräsuolen fistulan hoito ilman leikkausta, oireita, merkkejä ja diagnoosia
Peräsuolen, joka sijaitsee lähellä peräaukkoa, tuskallista tautia kutsutaan akuutiksi paraprostiitiksi. Se voi esiintyä vastasyntyneessä vauvassa, vanhemmassa lapsessa, aikuisilla miehillä ja naisilla, ja hoidon puuttuminen johtaa paiseen spontaaniin avautumiseen fistulan (fistulan) muodostuessa tähän paikkaan.
Mikä on fistula lähellä peräaukkoa, sen esiintymisen muotoja ja syitä, hoito- ja ennaltaehkäisymenetelmiä on esitetty artikkelissa.
Määritelmä ja taudin koodi
Fistulaa kutsutaan krooniseksi paraprostiitiksi - peräaukon salakirurgian pysyväksi (krooniseksi) tulehdukseksi, sulkijalihaksen läheisyydeksi ja pararectaaliseksi kuituksi, jossa muodostuu hurja kurssi, joka on vaurioitunut salaus.
Fistula on peräisin peräsuolesta ja menee perianaalivyöhykkeen ihoon, perineumiin (peräaukon tai peräaukon läheisyyteen), gluteaaliseen alueeseen, emättimeen tai sokeasti pehmeisiin kudoksiin.
Sairaudelle on tunnusomaista pysyvä pörröinen purkaus fistulan aukon kautta, joka ei salli sisäisen epiteelin kerroksen sulkemista tai parantumista.
Rectum fistula
ICD-10: n mukaan fistulalla on seuraavat koodit:
- 3 määrittää fistulan peräaukon paikallistamisen;
- K60.4 yhdistää peräsuolen fistulan (ihon (täydellinen) peräsuolen fistula);
- K60.5 sisältää anorektaaliset fistulat, jotka ulottuvat peräaukon ja peräsuolen väliseen vyöhykkeeseen.
syitä
Peräsuolen fistula voi esiintyä vain siksi, että tällainen sairaalassa oleva kirurgisen toimenpiteen aikana avautuu spontaanisti paise tai huono laatu.
Jos rektaalisen paiseen spontaani läpimurto tapahtuu, taudin kliiniset ilmenemismuodot pyrkivät normalisoitumaan: lämpötila laskee, kipu laskee. Mutta tämä on vain lyhyen ajan, ja sitten - paraprostiitti virtaa krooniseen muotoon ja paiseen sijasta hurja avauslomakkeita, joiden sisäpuoli kasvaa epiteelillä.
Fistulan oireet
Ensimmäinen oire on pienen haavan ilmestyminen peräaukon vyöhykkeelle, josta purulenttinen sisältö vapautuu jatkuvasti, usein veren välissä. Purkaus voi näyttää harmaalta likaiselta nesteeltä, joka on haiseva.
Purkauksen määrä voi olla yhdestä tippasta useisiin grammoihin. Joskus voit havaita suolistokaasujen vapautumisen, johon liittyy viheltäviä ääniä ja pieniä ulostehiukkasia.
Räjähdysmäisen sisällön vapautuminen ei aiheuta kipua. Ja kipu läsnäolon aikana, istuessa ja suoliston liikkeissä - merkki opetuksesta onteloiden avokätisessä avaamisessa.
On tärkeää! Peräsuolen fistula ilmenee usein röyhkeänä purkauksena peräsuolesta, epämukavuutta ja kipua peräaukon alueella.
Tällainen oireiden kompleksi pakottaa päivittäisen tyynyjen käytön, pysyvän kostean ympäristön, joka johtaa usein ihon sekoittumiseen, kutinaan ja ärsytykseen.
luokitus
On olemassa useita ehtoja, joiden mukaan peräsuolen fistulan luokittelu on tavallista:
- ulkoisten merkkien ja hoidon monimutkaisuuden mukaan fistulat jaetaan yksinkertaisiksi, joilla on suora avoin kurssi, tortuous, suhteellisen suuri syvyys ja raitoja, joita on vaikea käsitellä;
- morfologisten ominaisuuksien mukaan: epiteeli ja epiteeli;
- Fistulan sisäisen aseman mukaan fistulat on jaettu posteriori-, anterior- ja lateralisiin.
Fistuleja voidaan erottaa useista muodoista ja tyypeistä.
muoto
Peräsuolen fistulan ilmenemismuodot riippuvat ulkoisen poistumisen läsnäolosta. Tämän mukaan ne on jaettu täyteen (pistorasiaan on paikka) ja epätäydellinen sisäinen (ei ole ulkoista ulostuloa - aivohalvaus on sisäisiä pehmeitä kudoksia vasten).
täysi
Täysin peräsuolen fistulalla on ulkoinen aukko. Mutta sillä voi olla sekä sisäisiä että useita, jotka, kun ne kulkevat kudosten läpi, yhdistyvät yhteen suuntaan.
epätäydellinen
Epätäydellisten fistuloiden (sisäinen) osalta alku on peräsuolessa, ja pää on sisäisissä pehmeissä kudoksissa. Mutta tämä ei ole pysyvä ilmiö, koska tulehduksellisten prosessien seurauksena aukko avautuu ajan myötä. Aluksi nämä fistulat on jaettu etu-, sivu- ja takaosaan seinän sisäreiän sijainnin mukaan.
Peräsuolen fistulat jakautuvat kolmeen eri tyyppiin, kun kyseessä on peräaukon ulkoinen sulkijaliha:
- ekstrasfinkternye;
- intrasfinkternye;
- transsfinkternye.
Ekstrasfinkterny
Extrasphincter-fistuleja pidetään oikeutetusti vaikeimpina, koska ne vaikuttavat suurelle osalle sulkijalihaksia ja niillä on erilaisia muotoja ja kokoisia raitoja. Poistaminen tapahtuu useissa vaiheissa käyttäen erilaisia muovimuotoja.
Selkärangan tyyppisellä fistulalla on neljä vaikeustasoa:
- ensimmäinen on kapea sisäinen suora syvällinen sisäänkäynti ilman hakkausta, ja ympäröivä kudos ilman kiehumista;
- toinen - sisäinen aukko on arpia, ja viereinen kudos pysyy muuttumattomana (tulehdusprosesseja ei tapahdu);
- kolmas - sisäinen fistulous-kurssi on sileä (ilman arpia), ja punaisten tulehdusprosessien ilmentyminen on ominaista kudokselle;
- neljäs - sisäinen fistulous kurssi on laajennettu ja on arpia, ja onteloita, joissa on kurja infiltration on muodostunut viereiseen kudokseen.
Lääketieteessä korkean tason peräsuolen fistulat ovat joskus eristettyjä, jotka eroavat sisäisen aukon sijasta hampaiden reunan yläpuolella (peräsuolen alaosassa).
Intrasfinkterny
Intraspinaalisen solmun tyypin peräsuolen fisteat erottuvat yksinkertaisella hoidolla ja nopealla (suhteellisen) talteenotolla, koska ne eivät vaikuta peräaukon ulkoiseen sulkijalihakseen.
Transsfinkterny
Transistinäkymä fistulasta koskettaa peräaukon sulkijalihaa. Ne ovat pinnallisia ja korkeita, ja ne vaikuttavat suurelle osalle sulkijalihaa. Siksi käsittely on monimutkainen ja voi sisältää muovia.
diagnostiikka
Peräsuolen fistulan diagnoosissa käytettiin tällaisia menetelmiä:
- Fyysiset tutkimukset, mukaan lukien perianaalisen tai glutaalivyöhykkeen ulkoisten syvien aukkojen visuaalinen määritys, perineumissa. Tähän sisältyy digitaalisen peräsuolen tutkiminen, jotta voidaan määrittää fistulisen kulun alku ja mahdolliset tunkeutumiset.
- Laboratoriotestit: yleiset veri- ja virtsatestit, veren biokemia ja muut, joita lääkäri pitää tarpeellisina.
- Instrumentaalitutkimukset, mukaan lukien:
- anoscopy tai rectoromanoscopy saada visuaalinen kuva sisäisestä fistulous kurssin;
- fistulografia (fluoroskooppinen kontrastiaineella), jolla määritetään syviä kulkueita, joissa on onteloita ja raitoja kudoksissa, korkeat sisäiset särmät aukkot, hevosenkengän muotoiset toistuvat fistulat, peräsuolen tai adrektaalisen fistulan kystojen differentiaalidiagnoosilla;
- ultraäänitutkimus, joka suoritetaan peräsuolen antureiden (mukaan lukien kolmiulotteinen) avulla, jotta voidaan määrittää fistulous-kanavien lokalisointi peräaukon sphinctersiin nähden;
- Lantion CT tai MRI perineumilla fistulan kulun selvittämiseksi perianaalisten komplikaatioiden kanssa;
- Useita muita sairaalahoitoa edeltäviä tutkimuksia: EKG, hengityselinten radiografia, Rh, HIV, hyytyminen ja muu sairaalan standardi, testit.
Diagnostiikkamenettelyjen monimutkaisuutta, johon kuuluu asiantuntijoiden (prokologi, kirurgi ja muut tarvittaessa) kuuleminen, ei ole vaikeaa määrittää peräsuolen fistulaa.
Moderni hoito
Uskotaan, että peräsuolen fistula voidaan kovettaa vain konservatiivisella kirurgisella menetelmällä (leikkaus). Ja huumeiden ja ei-perinteisten kansanhoitojen pitäminen potilaalle ei auta. Niillä pyritään vähentämään oireita ja nopeuttamaan elpymistä (esim. Antibiootit leikkauksen jälkeisenä aikana) ratkaisematta ongelman olemusta.
Leikkauksessa käytetään peräsuolen fistulan poistoa peräsuoleen, lisäksi käytetään ruumiinavausta ja vaurioiden poistoa tai ompelemalla sulkijalihaksen. Käytetään myös ligaatiomenetelmää (käyttämällä elastista ligataa- tiota) ja siirtämällä limakalvon, limakalvon tai lihaksen tai täyspaksuuden peräsuolen läpät peräaukossa. Lisäksi operaation monimutkaisuudesta riippuen muovia käytetään sfinkterin fysiologisen rakenteen ja toiminnallisuuden palauttamiseen.
Leikkauksen jälkeen potilaalle tehdään lääkehoidon kurssi: antibakteeriset ja sienilääkkeet, antiseptiset aineet, ei-huumaavat ja huumaavat kipulääkkeet.
On tärkeää! Peräsuolen fistulan poistamisen jälkeen haava paranee nopeammin ja suoliston toiminnallisuutta palautetaan samalla kun noudatetaan terapeuttista ravitsemusta - ruokavalio-taulukkoa 15.
Ruokavalion numero 15 peräsuolen fistulan hoidossa.
Mutta tänään fistuloiden hoito ilman leikkausta on mahdollista.
Fistulan leikkaaminen ilman skalpeliä
Nykyaikainen lääketiede voi tarjota atraumaattisen menetelmän peräsuolen fistuloiden poistamiseksi laserista. Sitä pidetään ei-invasiivisena, mutta se sopii ihmisille, joilla on yksinkertaiset täydelliset fistulat, joilla ei ole kaarevuutta.
Lasermenetelmällä on useita etuja:
- ei kipua;
- lähes täydellinen veren puute;
- komplikaatioiden puute;
- minimoidaan toistumisen todennäköisyys;
- varhainen elpyminen.
Kontraindikaatioiden osalta ei ole käytännöllisesti katsoen mitään fistuleja lasersilloituksen aikana, mikä tekee menetelmästä ensisijaisen tärkeän.
Folk-korjaustoimenpiteet
Vähennä oireita ennen peräsuolen fistulan poistamista ja paranna paranemista perinteisen kotilääkkeen käytön jälkeen. Näitä ovat yrttien douching-infuusiot tai kylpyjen käyttö. Liemet valmistetaan:
- kamomillilääke;
- siankärsämö;
- Mäkikuisma;
- Kehäkukka.
Voit käyttää yhtä laitosta ja kompleksia. Tehokas 15 minuutin kylpy merisuolalla (suolattu liuos). Paikallisia voiteita pellavasta, pippurin ja tammen kuoren vuorikiipeilijästä, kun käytetään sardaa. Immuniteetin parantamiseksi on sallittua käyttää tuotteita, joissa on hunajaa tai muita mehiläishoitotuotteita, echinacea purpureaa, ginsengiä, altheaa ja vastaavia yrttejä.
ennaltaehkäisy
Paraprostiitin (sekä akuutin että kroonisen) hoidon puute on täynnä perineaalivyöhykkeen epämuodostumia anaali- kanavalla, kuitujen cicatricialisissa muutoksissa, sulkijalihaksen vajaatoiminnassa ja ulosteen massojen inkontinenssissa. Ja fistulojen pitkä olemassaolo uhkaa siirtymistä pahanlaatuiseen muotoon.
Taudista ei ole parempaa hoitoa kuin ehkäisy. Voit tehdä tämän seuraavasti:
- sulkea mausteiset ja säilykkeet, kastikkeet ja alkoholipitoiset juomat mahdollisimman paljon;
- joilla on taipumus ummetusta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi;
- älä ylikuormita;
- elintarvikkeissa suosivat kuitua sisältäviä elintarvikkeita: hedelmiä, vihanneksia, kaurajauhoa ja muita;
- käyttää päivittäin vähintään 2 litraa nestettä.
Peräsuolen fistuloiden esiintyminen voidaan estää yksinkertaisten suositusten perusteella. Mutta kun he näkyvät, älä viivytä ja aloita hoitoa välittömästi.
Peräsuolen fistulaan liittyy kipua ja epämukavuutta, joilla on vakavia terveysvaikutuksia. Siksi on tärkeää aloittaa välittömästi kattava hoito, joka lopettaa (tai vähentää) peräsuolen ulosvirtausta, eliminoi nesteen häviämisen ja häviämisen, poistaa infektion, ympäröivien kudosten ärsytyksen entsyymien kanssa.