Kolonoskopia anestesian alla on endoskooppisen diagnoosin menetelmä, jota suorittaa pätevä lääkäri ja joka suoritetaan saadakseen tietoa paksusuolen sisäpinnan tilasta.
Kolonoskopia on tällä hetkellä melko yleinen tutkimus. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan sairauksien nopeasta kasvusta monista syistä, kuten huonosta ekologiasta, huonosta ruokavaliosta, väestön fyysisen aktiivisuuden puutteesta.
Kolonoskopia anestesian alla on mukava tapa tehdä tutkimusta, jonka jälkeen potilaalla ei ole epämiellyttäviä vaikutelmia. Se on täydellinen niille, jotka pelkäävät kipua.
Tutkimuksessa endoskooppi käyttää joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu optisilla ja valaistusjärjestelmillä. Nykyaikaisemmissa laitteissa on myös kamerat, joilla voidaan ottaa kuvia suoliston alueista, joilla on muutoksia. Kuvatut kuvat tallennetaan digitaaliseen välineeseen ja niitä käytetään myöhemmin yksityiskohtaisemmassa tutkimuksessa ja taudin kehittymisen analyysissä. Näin tehdään suoliston kolonoskopia, video ja kuvaus lähetetään potilaalle.
Ennen kolonoskopiaa on valmisteltava. 2-3 päivää ennen tutkimusta sinun pitäisi luopua "raskaiden" tuotteiden käytöstä, ja viimeisen aterian pitäisi olla päivä ennen menettelyä. Lisäksi sinun täytyy puhdistaa ulosteen massojen suolet. Siksi potilaalle määrätään erityisiä valmisteita, jotka edistävät nopeaa suoliston liikkumista.
Tutkimus suoritetaan seuraavasti: potilas sijaitsee vasemmalla puolella, taivuttamalla polvilleen, minkä jälkeen kolonoskooppi työnnetään peräaukkoon. Sitten laitetta käyttävä asiantuntija täyttää vähitellen suolet ilmassa, mikä johtaa limakalvon taittumien suoristumiseen ja kolonoskoopin etenemiseen ja mahdollistaa tarkemmin kaikkien suoliston osien tarkastelun.
Kolonoskopiaa on käytetty pitkään kaikkein informatiivisimpana diagnoosimenetelmänä, mutta ennen sitä käytettiin ilman anestesiaa ja potilas koki epämiellyttäviä tuskallisia tunteita, varsinkin kun suolet täytettiin ilmassa.
Nykyään kolonoskopia suoritetaan anestesialla. Voit tehdä tämän käyttämällä kolmea tapaa:
Sedaatio on unen kipua. Potilas tällä hetkellä ei tunne pelkoa tai ahdistusta, tunteet tylsistyvät. Tämä ehto saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten propofolia ja midatsolaamia. Kullakin näistä lääkkeistä on omat etunsa ja haittansa. Midatsolaamia käytettäessä kivulias tunne ilmaantuu potilaaseen kokonaan, mutta lääkkeen poiston aika on pitkä. Propofolia käytettäessä potilaalla voi olla epämiellyttäviä muistoja, mutta herääminen on nopeaa.
Paikallispuudutusta käytettäessä laitteen kärjessä käytetään anestesia-ainetta. Tällainen anestesia ei auta täysin eroon epämiellyttävistä tunteista - kipu vähenee, mutta herkkyys säilyy.
Yleistä anestesiaa sovellettaessa potilas nukahtaa ja ei tunne mitään, hän on täysin tajuton, joten potilaalla ei ole mitään epämiellyttäviä muistoja tutkimuksen jälkeen. Yleisen anestesian tutkiminen on mukavaa paitsi potilaalle myös lääkärille. Tässä tapauksessa on kuitenkin useita epämiellyttäviä seurauksia ja mahdollisia komplikaatioita. Näin ollen riskien vähentämiseksi tutkimus tulisi suorittaa vain anestesiologin valvonnassa olevassa leikkaussalissa.
Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan kolonoskopia kestää. Yleensä sen suorittaminen kestää 30–60 minuuttia, ja kun sedaatio on käytössä, tutkimus on nopeampaa.
On merkkejä, joiden ulkonäkö edellyttää kiireellistä käyntiä lääkärille ja kolonoskopian. Näitä ovat seuraavat:
Lisäksi kolonoskopia suoritetaan kaikille naisille ennen lantion elinten toimintaa (munasarjojen tai kohdun tuumori, endometrioosia) ja käytettäessä prokologisia interventioita (peräpukamat, peräaukon repeämä).
Kolonoskopia sisältyy pakolliseen määräaikaistarkastukseen potilailla, joilla on seuraavat sairaudet:
Kolonoskopia on yksi erittäin tehokkaista tavoista estää paksusuolen syöpä. Seulonta auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan syövät ruoansulatuskanavassa. Colonoscopy avulla voit tunnistaa polyypit, jotka voivat lopulta kehittyä syöpään. Tutkimuksen aikana lääkäri lisälaitteiden avulla voi poistaa havaitun muodon.
Noin 25 prosenttia kaikista paksusuolen polyyppien havaitsemisista on esiintynyt yli 45-vuotiailla potilailla, joten miehille ja naisille, jotka ovat saavuttaneet tämän iän, suositellaan kolonoskopiaa kerran vuodessa. Erityisesti on välttämätöntä kiinnittää huomiota heidän terveytensä niille, jotka ovat lähisukulaisia, joilla oli suoliston polypoosia.
Tutkimuksen etuja ovat seuraavat:
Anestesian käyttöä kolonoskooppia varten ovat seuraavat:
Ei ole vain merkkejä anestesian käytöstä kolonoskopian aikana, vaan myös vasta-aiheita. Näitä ovat seuraavat:
Anestesia on vasta-aiheista lapsille, joilla on kolonoskopia, jos on olemassa seuraavia sairauksia:
Perinteinen kolonoskopia ei jätä miellyttävintä vaikutusta kaikille potilaille. Haastateltujen negatiiviset arviot liittyvät nimenomaan kivun tunteisiin, joita he kokivat aikana, jolloin suolisto täytettiin ilmassa.
Paikallinen nukutus ei anna täydellistä mukavuutta tutkimuksen aikana. Potilailla ei yleensä ole epämiellyttäviä tunteita vain kolonoskoopin tuomisessa peräaukkoon. Kun laite liikkuu, koehenkilö voi kokea voimakasta kipua, joka ei usein salli menettelyn suorittamista. Siksi on parempi miettiä heti sopivaa anestesiaa.
Kolonoskopian jälkeen esiintyvien komplikaatioiden osalta ne esiintyvät hyvin harvoin. Vaarallisin niistä on suoliston seinämien rei'itys, joka tapahtuu, kun anestesiaa käytetään, koska potilas nukahtaa eikä voi kertoa lääkärille, missä on kipua.
Kolonoskoopialla anestesialla on positiivinen palaute, ja tämä on erittäin tärkeää, varsinkin silloin, kun potilaan on suoritettava tämä menettely useammin kuin kerran.
Kolonoskopia yleisen anestesian alla on mukava vaihtoehto paksusuolen tutkimiseksi niille, joilla on vaikea suorittaa tavanomaista menettelyä.
Anestesian tutkiminen (rauhoittamalla) suoritetaan käyttämällä joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu videokameroilla ja valonlähteillä. Näytössä näkyvät paksusuolen muokattujen alueiden kuvat, jotta lääkäri voi diagnosoida taudin tarkasti.
Tutkimuksen aikana potilas sijaitsee vasemmalla puolella, jalat nostetaan leukaansa. Kolonoskooppi työnnetään paksusuoleen peräaukon läpi.
Kolonoskopia yleisanestesiassa voidaan tehdä:
Lisäksi tehdään kolonoskopia, jotta potilaan tila pysyisi hallinnassa tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.
Kolonoskopian tärkein etu unessa on, että menettely mahdollistaa kaikkien paksusuolen osien tarkastamisen antamatta potilaalle mitään tuskallisia tunteita.
Tutkimuksessa lääkäri voi kulkea:
Tällaisen tutkimuksen edut ovat seuraavat:
Huonot kolonoskopiasta unessa:
Lääkäri antaa ohjeet seuraavista oireista potilaalle varmistaen, että testitulokset osoittavat, että kolonoskopia ei ole vaarallista suorittaa yleisanestesiassa.
Menettelyä varten anestesiaa sovelletaan epäonnistuneesti seuraavien merkintöjen mukaisesti:
Anestesia kolonoskopiaan ei sovelleta vain potilaan pyynnöstä.
Anestesian alla oleva potilas on syvässä unessa, kun herkkyyttä ei ole, reaktioita. Tällaista anestesiaa käytetään kirurgisissa toimenpiteissä.
Yleinen nukutus aiheuttaa kuitenkin useita komplikaatioita:
Kolonoskopia yleisanestesiassa suoritetaan vain leikkaussalissa, jossa tarvittavat laitteet ovat käytettävissä menettelyn täydellisen turvallisuuden varmistamiseksi.
Tämäntyyppinen anestesia lievittää potilaan epämukavuutta ja auttaa rentoutumaan. Paikallispuudutus levitetään kolonoskoopin kärjelle. Kun se on kosketuksissa peräsuolen limakalvoon, se aiheuttaa vähäistä anestesiavaikutusta, mutta ei takaa potilaan mukavuutta riittävässä määrin.
Yleinen anestesian tyyppi kolonoskopialle Euroopan maissa on sedaatio, jossa potilas joutuu lievään huumeiden nukkumiseen. Potilas lähtee pelon tunteista.
Vasta-aiheet kolonoskopian anestesiassa ovat:
Usein tämän menetelmän soveltamiseksi käytetään kahta rauhoittavaa lääkettä injektionesteen tai tablettien muodossa: propofoli ja midatsolaami.
Molemmilla lääkkeillä on etuja ja haittoja:
Jos et noudata lääkärin suosituksia eikä valmistaudu kolonoskopiaan etukäteen, diagnoosi voi olla epätarkka, ja sinun on todennäköisesti tutkittava uudelleen.
Valmisteluun kuuluu kolme vaihetta:
5 päivää ennen kolonoskopiaa potilaita ei suositella käyttämään:
On välttämätöntä jättää kuitua sisältäviä elintarvikkeita ruokavaliosta:
On syytä pidättäytyä syömästä ruokaa, joka on huonosti sulavaa ja pilkottu:
Päivää ennen kolonoskopiaa kaksoispiste puhdistetaan ulosteista peräruiskeilla ja laksatiiveilla. Tarkastus tapahtuu tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian jälkeen on kuljettava vähintään 17 tuntia.
Kirjoittajan Mariana Abritsovan kuvaama video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopian ja siihen valmistautumisen menettelyä.
Komplikaatioita leimaa seuraavat oireet:
Komplikaatioiden sattuessa on pakko ottaa yhteyttä lääkäriin.
Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan noin 95% potilaista pystyy kestämään menettelyn ilman anestesiaa. Tästä huolimatta Internetissä on usein arvioita, että kolonoskopian tekeminen ilman anestesiaa on valtavan tuskallista.
Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kolonoskopia on kivuton, mutta aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Siksi potilaille, jotka eivät pysty kontrolloimaan itseään instrumentaalikokeiden aikana, on paras vaihtoehto tehdä yleisen anestesian mukainen menettely, jos siihen ei ole vasta-aiheita.
Kanavan ”Gastro Video” esittämä video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopiaa ilman anestesiaa.
Suolen tutkimusmenetelmien (diagnoosin) valinta on laaja. Elimen tilaa arvioidaan hyvin menetelmällä, jota kutsutaan suoliston kolonoskopiaksi. Tässä tutkimuksessa käytettiin endoskooppiputkeen asennettua videokameraa.
Menettely edistää peptisten haavojen, kasvainten ja tulehdusten esiintymistä. Aikana poiminta polyp voi säästää uudestisyntymisestä huonolaatuista koulutusta.
Diagnostinen menetelmä on melko informatiivinen, mutta siihen liittyy kivuliaita tunteita ja epämukavuutta. Siksi yleinen anestesian alainen kolonoskopia on laaja. Tämän menettelyn toteuttaminen mahdollistaa tietojen saamisen ilman vakavia seurauksia.
Tutkimusprosessi voi tapahtua sekä lääketieteellisistä syistä että potilaan pyynnöstä kirjallisen suostumuksen yhteydessä.
Potilaan suolistoa tutkitaan sisäisesti senttimetrillä senttimetrillä. Menettelyn aikana otetaan näytteitä myöhempiin laboratoriotutkimuksiin, ja tunnistetut polyypit poistetaan.
Kipu tutkimusjakson aikana määräytyy enimmäkseen endoskoopin liikkumisen, mutta pumppaamalla ilman massoja suolistoon. Anestesian käyttö estää hermopäätteiden herkkyyden.
Usein kolonoskopiaa harjoitetaan ilman anestesiaa. Epämiellyttävät tuskalliset tunteet voivat laukaista iskun tai heikkouden. Myös ihmiset usein pelkäävät tällaista manipulointia.
Anestesiassa henkilö ei tunne kipua, heikkoutta, turvotusta tai epämukavuutta. Anestesian aikana rento suolen seinät ovat huomattavasti vähemmän loukkaantuvia.
Koska lapsen pelot ja jopa keskivaikea kipu voivat vahingoittaa lapsen psyykettä, jopa 12-vuotiaita, diagnostista testausta suositellaan anestesian käytön yhteydessä.
Tätä vaihtoehtoa suositellaan myös, kun potilas määritetään:
Lisäksi kolonoskopia on määrätty yli 45-vuotiaille henkilöille, jos epäillään syöpää.
Anestesiaa käytettäessä suoliston loukkaantumisriski vähenee sen rentoutumisen vuoksi, tutkimuksen kesto lyhenee. Ilman anestesiaa toimenpide voidaan keskeyttää potilaan valitusten vuoksi.
Positiivinen manipulointipiste ilman anestesiaa on rauhoittavien lääkkeiden puuttuminen, joilla on myrkyllistä vaikutusta maksaan.
Anestesian käytön riski on aina olemassa. Mutta parhaat lääkärit ja lääketieteen saavutukset mahdollistavat sen minimoinnin. Nykyaikaisilla anesteetikoilla ei ole merkittävää vaikutusta muistiin ja psyykeen. Anestesian käyttö on kuitenkin kielletty sydämen vajaatoiminnassa.
Kun kolonoskopiaa suoritetaan, anestesiaa harjoitetaan:
Kullakin näistä tyypeistä on etuja ja haittoja.
Tämä on vain syvä uni, jonka aikana ei ole herkkyyttä, kuuloa, muistia. Yleisanestesiaa harjoitetaan leikkaussalissa anestesiologin valvonnassa.
Yleiseen anestesiaan on tunnusomaista tajunnan menetys ja kipuherkkyys.
Tämä menetelmä voi aiheuttaa komplikaatioita. Mutta joidenkin sairauksien kohdalla sitä tarvitaan. Esimerkiksi ihoa sairastavat ihosairaudet, korkeat lämpötilat, riisit.
Lääkkeet ja anestesian annos lasketaan erikseen. Yleisen anestesian yhteydessä annetaan mahdollisia komplikaatioita vastustavia menetelmiä. Käytetyt laitteet keuhkojen ilmanvaihtoon, hätähoitoon, sydämen stimulointiin.
Paikallinen anestesia on erityisten aineiden käyttö injektoidun endoskoopin kärjessä. Kipulääkkeet auttavat vähentämään epämukavuutta. Osa kipusta voi säilyä, koska ilma on injektoitu suoliston alueelle. Laitteen kosketus suolen limakalvon kanssa on kivuton.
Paikallinen anestesia ei pysäytä kipua kokonaan. Lisäksi vaikuttavat ihmiset pitävät ahdistusta. Hyvinvoinnin ylläpitämiseksi valmistusprosessissa määrätään rauhoittavia aineita.
Paikallisen nukutuksen jälkeen potilas voi heti lähteä lääkäriasemasta. Yleisesti tyydyttävällä terveydentilalla on vain vähäinen epäselvyys.
Tämä on erityinen anestesian tyyppi, jonka ihmiset kutsuvat "puoliksi". Sedation kolonoskopialla aikaansaadaan lääkkeen, jolla on hypnoottinen vaikutus.
Lääkehoito saadaan käyttämällä midatsolaamia, propofolia. Erityisen nopea herääminen, kun säilytetään manipuloinnin aikana propofolia käytettäessä.
Midatsolaamia käytettäessä toimintoa ei tallenneta muistiin, herääminen on pidempi.
Tuntuu kuin manipulointi kuin lyhyt uni. Tunteiden epämukavuus on tylsä, kipu on lähes puuttuu. Itsen hengitys, kuulo ja kyky vastata lääkärin pyyntöön.
Lisäksi on anestesialaitteiston puuttuminen ja anestesian vaikutuksen nopea häviäminen. Pitkään oleskelua ei tarvita klinikalla. Kun sedaatio ei aiheuta yleisanestesialle tyypillisiä komplikaatioita.
Menetelmän haittana on allergisten reaktioiden ja sivuvaikutusten, kuten pahoinvoinnin, oksentamisen, mahdollisuus. Siksi anestesiologin tulisi olla lähellä.
Kaikentyyppisiä anestesioita käytetään aktiivisesti kolonoskopiaan. Kivun lievitystavan valitsemiseksi on otettava huomioon todistus, potilaan tila, lääkärin suositukset ja potilaan halu.
Erityiskoulutuksella on myönteinen vaikutus henkilön tilaan sekä menettelyn aikana että sen jälkeen. Valmisteen perusta on suoliston limakalvon puhdistaminen. Yksinkertaista peräruiskua ei saavuteta. Lisäkoulutukseen sisältyy suositeltujen lääkkeiden ja erityisruokavaliot.
Muista noudattaa ruokavaliota ennen menettelyä.
3 päivää suositellaan lopettamaan käyttö:
Sallittu käyttää:
Ei ole suositeltavaa syödä ja juoda määrätyn menettelyn päivänä. Syöminen on lopetettava 17 tuntia ennen manipulointia. Vain tee on sallittu. Tyhjät puhtaat suolet ovat avaintekijä kolonoskopian tehokkuudessa.
5 vuorokauden aikana ripulin ja raudan lisäys on lopetettava.
Menettelyä edeltävänä iltana on suositeltavaa ottaa laksatiivinen lääke ja kaksi litraa nestettä suolen puhdistuksen loppuunsaattamiseksi. "Fortrans" - tai "Duphalac" -ratkaisut voidaan määrittää. Jos aiot suorittaa kokeen iltapäivällä, sinun pitäisi juoda vielä kaksi litraa nestettä aamulla.
Ennen menettelyä potilas tutkitaan. Tarvittaessa on suositeltavaa suorittaa testit (virtsa, veri) mahdollisten vasta-aiheiden määrittämiseksi.
Poista proteesit ja piilolinssit ennen käsittelyä. Riittämätön valmistelu voi johtaa tutkimustulosten vääristymiseen.
Menettely suoritetaan pysyvästi tai avohoidossa sairaalassa endoskoopilla.
Endoskooppi on erikoislaite, joka koostuu ohjauselementistä, joustavasta ohuesta osasta ja sisäänrakennetusta videokamerasta.
Endoskoopin avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti suoliston limakalvon pintaa, poista polyypit erityisillä pihdeillä ja ottaa näytteitä biopsiaan.
Menettelyn kesto on 15-30 minuuttia, joissakin tapauksissa jopa 45 minuuttia.
Kolonoskopian päätyttyä anestesiologi herättää potilaan tarkkailemalla hänen hyvinvointiaan.
Käsittelyn aikana suoliston ontelo laajenee mukana tulevalla ilmalla, mikä mahdollistaa:
Jos menettely tapahtuu ilman näkyviä komplikaatioita, voit syödä heti sen valmistumisen jälkeen.
Alle 12-vuotiaille potilaille määrätään yleisanestesia. Lapsi määräytyy sairaalassa usean päivän ajan lääketieteen ammattilaisten valvonnassa. Joissakin tapauksissa pienille potilaille suositellaan masennettua anestesiaa.
Aikaisemmin kolonoskopiaa pidettiin erittäin tuskallisena, epämukavana ja se suoritettiin yleensä ilman anestesiaa. Se oli pelko pelosta, joka lopetti monet ihmiset käyttämästä menettelyä. Kipun kiireellisyys on menneisyys, kun lääkärikeskusten tarjoamaa anestesiaa käytetään.
Menettelyä on vaikea kutsua miellyttäväksi, mutta anestesia sallii kivun pysäyttämisen. Kun keinotekoinen unen kipu ei myöskään tapahdu, vain vähäinen heikkous tuntuu.
Menettelyn yleisyydestä huolimatta sitä ei näytetä kaikille.
On suositeltavaa kieltäytyä tällaisesta diagnoosista läsnä ollessa:
Kaikki nämä vasta-aiheet eivät ole tiukat. Kysymys diagnoosin toteutettavuudesta ratkaistaan lääkärin kanssa erikseen kussakin tapauksessa. Lääkäri ottaa huomioon leikkauksen jälkeiset jaksot, peräaukon patologiat, tyrä.
Anestesian alla tapahtuvan manipuloinnin aikana negatiiviset seuraukset ovat harvinaisia.
Ota yhteys lääkäriin tässä tapauksessa viipymättä.
Komplikaatioihin kuuluu oireiden mahdollisuus:
Kun ilmaa ei poisteta kokonaan suolistosta, voi esiintyä tunne, että se voi olla tunkeutunut.
Alemman ruoansulatuskanavan rikkominen edistää huonoa ravitsemusta ja passiivista elämäntapaa. Jos haluat diagnosoida tarkasti, usein käytetään kolonoskopiaa.
Potilaiden psykologisen rauhan ja useiden lääketieteellisten syiden vuoksi tämä menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä lähestymistapa poistaa kivun, vähentää herkkyyttä. Anestesian käyttö on vapautta ahdistuksesta, emotionaalisesta ylirasituksesta.
Nykyaikaiset menetelmät suoliston sisäpinnan tutkimiseksi ovat fyysisesti epämiellyttäviä. Akuutin kivun puuttumisesta huolimatta he voivat pitkään tuoda potilaan tasapainoon. Siksi tarvittaessa tutkitaan paksusuolen limakalvoja käyttäen kolonoskopiaa yleisanestesiassa. Tämä menetelmä on ihanteellinen potilaille, jotka eivät halua kokea epämukavuutta diagnoosin aikana ja lapsille, mutta samalla sillä on paljon vasta-aiheita ja ei-toivottuja seurauksia.
Kolonoskopia on moderni tapa diagnosoida paksusuolen patologioita, joihin liittyy erityislaitteiden käyttö. Laite, jolla suoritetaan limakalvojen tarkastus, koostuu useista osista:
Suolen tutkiminen kolonoskopialla on tarkin ja luotettavin menetelmä polyposiksen, paksusuolen ja peräsuolen syövän diagnosoimiseksi. Lisäksi menettely mahdollistaa useimpien tutkimusten suorittamisen yhdessä menettelyssä: visuaalisesti määrittää kasvainten ja patologisten polttimien läsnäolon, poistaa mahdollisesti vaarallisia mutta silti pieniä polyyppejä ja suorittaa mikroskooppisen tai sytologisen analyysin kasvaimista.
Välittömästi tämän tutkimuksen sisällyttämisen jälkeen vakio-diagnostiikkamenettelyjen luetteloon käytettiin suoliston kolonoskopiaa ilman anestesiaa. Uskottiin, että epämukavuus potilastutkimuksen aikana voi sietää ilman ongelmia. Eräiden potilasryhmien on kuitenkin äärimmäisen vaikeaa vapautua pelosta ja kipuista, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnostisia manipulointeja.
Tällä hetkellä potilaille, jotka ovat huolissaan siitä, onko kolonoskopia tuskallista, tarjotaan mahdollisuus: kestää epämukavuutta tai olla tuntematta sitä lainkaan. Kivun ja epämukavuuden ilmaantumisen välttämiseksi lääke ehdottaa anestesiaa. Kolonoskopia tehdään anestesian kanssa tai ilman anestesian käyttöaiheita ja vasta-aiheita.
Oireet kivuttomalle paksusuolen kolonoskopialle ovat paksusuolen sairauksien oireita. Näitä ovat:
Nämä oireet saattavat viitata vakaviin, myös parantumattomiin tai kuolemaan johtaviin paksusuolen sairauksiin, mukaan lukien paksusuolen syöpä ja suoliston polyposi.
Jotkut sairaudet ja suoliston olosuhteet sitä vastoin asettavat kiellon kolonoskopialle. Tämän menetelmän diagnoosin tärkeimmät vasta-aiheet ovat seuraavat:
Älä viettää kolonoskopiaa huumeiden nukkumiseen ja vakaviin systeemisiin sairauksiin:
Tällä menetelmällä ei ole suositeltavaa tutkia naisia raskauden aikana. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa diagnostiikka ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta vain, jos äidin tilasta on vakavia huolenaiheita.
Huolimatta siitä, että suoliston limakalvossa ei ole paljon kivun reseptoreita, kolonoskopia voi olla melko kivulias tai yksinkertaisesti epämiellyttävä. Siksi lääkärit yrittävät käyttää anestesiaa kolonoskopiaan kaikissa potilailla ilman vasta-aiheita sen käyttöön.
Useimmiten anestesiaa käytetään potilaille, jotka voivat tutkimuksen aikana kokea voimakasta kipua tai joilla on voimakasta ahdistusta ja ahdistusta. Heidän tasapainonsa puuttuminen voi häiritä kolonoskopian kulkua, joten on paljon helpompaa ja turvallisempaa upottaa ne lääkehoitoon. Anestesia on tarkoitettu niille, jotka ovat vahvistaneet tai epäillä seuraavia diagnooseja:
Alle 12-vuotiaille lapsille asiantuntijat varmasti tekevät kolonoskopian anestesian kanssa. tämän iän potilaiden epämukavuuden lisäksi voidaan muodostaa fobia tai psykologinen trauma, koska tutkimusta ei voida kutsua tyypilliseksi.
Jopa suoranaisilla indikaatioilla yleisanestesiassa lääkärin on otettava huomioon kolonoskopian edut ja haitat tietylle potilaalle. Kehon ominaisuuksista ja nykytilasta riippuen lääkäri valitsee anestesian tyypit. Joku on sopivampi sedaatio, ja joku määrittelee yleisen anestesian.
Kipulääkkeet ja antispasmodics ovat suosituimmat keinot suolen ja anaalikanavan kivunlievitykseen. Monet potilaat, jotka eivät jostain syystä pysty käyttämään yleisanestesiaa, ovat kiinnostuneita kolonoskopian mahdollisuudesta anestesian kanssa lääkkeillä tablettien ja injektioiden muodossa. Teoriassa tämä on mahdollista toteuttaa, mutta käytännössä kipulääkkeitä ja antispasmodicsia ei koskaan käytetä.
Lääkärit hylkäävät kipulääkkeiden käyttöä ennen kolonoskopiaa useista syistä:
Siksi anestesia kolonoskopiaa varten vain tutkimuksen päätyttyä.
Paikallispuudutusta kolonoskopiaa varten käytetään tarvittaessa tutkimukseen akuutin peräaukon halkeilun ja peräpukamien taustalla. Huolimatta siitä, että näitä sairauksia pidetään endoskooppisten toimenpiteiden vasta-aiheena, lääkäri päättää joskus kiireellisen tutkimuksen tarpeesta.
Mitä paikallista anestesiaa käytetään kolonoskopiaan:
On tärkeää! Lääkkeiden ja annosmuotojen valinnasta keskustellaan lääkärin kanssa, joka suorittaa tutkimuksen.
Kolonoskopian etu paikallispuudutuksessa, lääkärit sanovat, että paksusuolen limakalvoille ei ole vaikutusta. Tämän anestesian menetelmän haitoista merkittävin on anestesiavaikutuksen puute suoraan suolistossa. Paikalliset valmisteet vähentävät herkkyyttä vain peräaukon kanavassa, joten tutkimuksen aikana potilas voi kokea epämukavuutta vatsassa.
Diagnostisen menetelmän tekijät ehdottivat lääkkeiden ja lääkkeiden käyttöä sedationaation aikana kolonoskopian aikana. Tämä menetelmä voi vähentää kivun reseptorien herkkyyttä, ja potilas upotetaan pintapuoliseen, lyhytaikaisiin huumeiden nukkumaan. Toisin kuin yleisanestesiassa, sedatio kolonoskopian aikana ei vaadi keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa, ja potilas voi uneliaisesta huolimatta täyttää lääkärin pyynnöt.
Kolonoskopia suoritetaan rauhoittamalla seuraavia lääkkeitä:
On tärkeää ymmärtää, että sedaatio kolonoskopian aikana on kipua lievittävä menetelmä, joka usein aiheuttaa sivuvaikutuksia oksentelun ja pahoinvoinnin muodossa, sekä vaihtelevan vakavuuden aiheuttamia yliherkkyysreaktioita: paikallisista allergioista anafylaktiseen sokkiin. Ennen kuin käytät edellä mainittuja lääkkeitä, lääkärin on varmistettava, ettei lääkkeille ole allergiaa.
Kolonoskopian johtaminen yleisanestesiassa eliminoi täysin epämukavuuden. Toisin kuin sedaatio, joka takaa kivun ja ahdistuneisuuden puuttumisen 95–99 prosentissa potilaista, tämä menetelmä toimii 100 prosentissa tapauksista. Suuresta tehokkuudesta huolimatta yleisanestesiaa käytetään harvemmin kuin muita anestesian tyyppejä, koska komplikaatioiden suuri riski ja tarve suorittaa toimenpide leikkaussalissa. Tätä menetelmää käytettäessä potilas tarvitsee keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon ja anestesiologin jatkuvan tarkkailun.
Riippumatta siitä, millaista anestesiaa potilaalle tehdään kolonoskopiasta, komplikaatioiden riskit pysyvät melko suurina. Yleisimmät häiriöt, lääkärit kutsuvat visuaalisia ja muistihäiriöitä, hengityselinten ongelmia yskän, hengenahdistuksen ja hengitysteiden turvotuksen muodossa.
Valmisteltaessa kolonoskopiaa anestesiassa, se ei käytännössä poikkea tavallisesta menettelystä, jota suoritetaan ilman anestesia- ja anestesian hoitoa. Ainoa ero on nesteen saannin kieltäminen 12 tuntia ennen tutkimusta. Muuten potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota useita päiviä ja puhdistettava suolet päivässä ennen endoskooppilaitoksen vierailua.
Muutama päivä ennen menettelyä potilaan on kuultava endoskooppia, joka suorittaa tutkimuksen. Hän oppii hänet tutkimaan, mitä testejä tarvitaan. Koska tällä diagnostisella menetelmällä on joitakin vasta-aiheita, on tarpeen varmistaa niiden poissaolo. Tämän täytyy käydä läpi kapeita asiantuntijoita:
Kapeat asiantuntijat ovat pakollisia potilaille, joilla on monimutkaisia oireita, jotka aiheuttavat epäilyksiä samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Älä unohda sitä, että vasta-aiheet käyttävät anestesiaa. Koska huumeiden upottamiseen huumeiden unessa on myös vasta-aiheita, lääkäri kertoo, mitä testejä tarvitset ennen sen ottamista. Useimmiten tämä on yleinen ja biokemiallinen verikoe, EKG ja verenpaineen säätö.
Jotta prosessi kulkisi ilman komplikaatioita, potilaita suositellaan useita päiviä ennen tutkimusta erikoisruokavaliota. Ruoan pitäisi olla yhtä pehmeää ja helposti sulavaa. Valikon tulisi hallita seuraavia tuotteita ja ruokia:
Tuoreet vihannekset ja hedelmät, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä kaasunmuodostusta, on suljettava ruokavaliosta. Ei myöskään ole suositeltavaa syödä runsaasti kuituja ja rasvaa sisältäviä elintarvikkeita. Rasvaiset lihat ja kalat, hirssi, kaikenlaiset kaali- ja palkokasvit, maito, leseiden leipä poistetaan valikosta.
On tärkeää! Kolmen päivän kuluessa ennen tutkimusta ei ole suositeltavaa käyttää tuotteita, jotka sisältävät punaisia ja sinisiä väriaineita.
Päivää ennen menettelyä ne siirtyvät kirkkaisiin liemiin ja veteen. 12 tuntia ennen kolonoskopiaa kaikki elintarvikkeet ja vesi suljetaan kokonaan pois, jos käytetään yleisanestesiaa.
Tutkimuksen aikana anestesiassa manipulaatiot ja niiden sekvenssi ovat samat kuin kolonoskopia ilman anestesiaa. Ainoa ero on rauhoittavien lääkkeiden tai muiden lääkkeiden injektio, joka tehdään välittömästi menettelyn alussa. Kun potilas nukahtaa, aloita tutkimus ja anestesiologi havaitsee potilaan tilan.
Potilas sijoitetaan asentoon, jossa voit saada vapaan pääsyn peräaukkoon. Tätä varten se sijoitetaan vasemmalle puolelle hieman taivutetuilla polvilla. Lääkäri voitelee putken päätä erityisellä geelillä ja lisää sen peräsuoleen.
Putken edistämiseksi ja suoliston hyvä näkymä ruiskuttavat hiilidioksidia pieninä annoksina. Lääkäri tutkii suoliston limakalvon ja edistää kolonoskooppia edelleen, syöttämällä uudelleen hiilidioksidia. Jos suolistoseinissä on hyvänlaatuisia kasvaimia, lääkäri käyttää silmukkaa niiden poistamiseksi ja sitten erityisiä pihtejä kudoksen poistamiseksi ulkopuolelta. Myöhemmin heidät tutkitaan niiden reinkarnaation riskiksi syöpäkasvaimiksi.
On tärkeää! Polyyppien oikea-aikainen leikkaaminen ei salli niiden asteittaista pahenemista (syöpä syöpään) ja estää myös piilotetun suoliston verenvuodon.
Keskimäärin kolonoskopian hoito anestesian avulla kestää noin 20-30 minuuttia. Anestesiologi herää potilaan päätyttyä. Endoskooppinen lääkäri kirjaa suoliston diagnostiikan tulokset ja välittää sen gastroenterologille tai koloprostologille.
Lasten tutkimiseksi käytetään vain kolonoskopiaa ilman kipua, eli yleisanestesiassa. Tämä johtuu siitä, että tutkimus voi aiheuttaa lapselle melko vakavan psykologisen trauman. Lisäksi kolonoskooppiputken käyttöönottoa peräsuoleen ja suolen sisääntulon aikana esiintyvä epämukavuus saattaa tuntua sietämättömältä pienelle potilaalle.
Toimenpiteiden järjestys ei poikkea standardista, mutta lasten ominaisuudet ovat edelleen:
On tärkeää! Kaksoispistosairauksien diagnosointi tällä menetelmällä ja lapsille anestesian yhteydessä annetaan vain korkeasti koulutettuja asiantuntijoita, joilla on suuri kokemus.
Koska lapsen suolet ovat ohuempia, lääkärin on toimittava hyvin huolellisesti. Siksi diagnoosi kestää hieman pidempään kuin aikuisilla. Keskimäärin lapsen paksusuolen tutkiminen kestää 30-45 minuuttia. Tutkimuksen jälkeen anestesiologi herättää lapsen ja arvioi sen nykytilaa.
Yleisen anestesian alaisen kolonoskopian jälkeen joillakin potilailla on komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa ne johtuvat menettelyn valmistelusääntöjen rikkomisesta, ja ne ilmenevät pahoinvoinnissa, oksennuksessa, huimauksessa ja sekavuudessa. Epämiellyttävät oireet häviävät muutaman tunnin kuluessa anestesian heräämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa komplikaatioita syntyy useiden peräkkäisten tutkimusten vuoksi: sääntöjen noudattaminen ei aina ole mahdollista, kuinka usein anestesia ja kolonoskopia voidaan tehdä.
Kolonoskopian jälkeen anestesiassa useimmat potilaat kokevat epämukavuutta vatsassa, koska manipulaatiot voivat vahingoittaa limakalvoja. Useimmiten potilaat valittavat seuraavista haitoista:
Tällaisten tilojen hoito on oireenmukaista, mutta useimmissa tapauksissa erityisten lääkkeiden käyttöä ei tarvita.
Erityistä roolia nopeassa elpymisessä kolonoskopian jälkeen anestesialla on suositusten noudattaminen, jotka voidaan syödä diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Koska suolisto oli aiemmin tuhoutunut ja haavat voivat jäädä limakalvoille polyyppien poistamisen jälkeen, on syytä syödä mahdollisimman kevyt ruoka:
Tätä valikkoa tulee seurata ensimmäisenä päivänä tai 3 päivän kuluessa, jos polyypit poistetaan.
Harvinaisissa tapauksissa komplikaatioita esiintyy kolonoskopian jälkeen. Niiden taajuus ei yleensä ylitä 1% tutkimusten kokonaismäärästä. Mitä ongelmia voi esiintyä anestesiassa tehdyn tutkimuksen jälkeen:
Kun he näkyvät, potilaat valittavat voimakasta vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, veren ja liman ulkonäköä peräaukosta ja suurta heikkoutta. Nämä olosuhteet edellyttävät välitöntä lääkärin hoitoa.
Suolistutkimus on herkkä aihe jokaiselle. Menettely on epämiellyttävä, melko kivulias, mutta joskus tarpeellinen. Miten tehdä tämä häviötön ja edullinen tutkimus? On olemassa kolonoskopian mahdollisuus. Tämä on menetelmä paksusuolen tutkimiseksi endoskoopilla (kolonoskooppi).
Kolonoskopia on suunniteltu poistamaan kasvaimet, biopsia, tutkimus, kaksoispiste. Se näkyy suolistosairauksien tutkimuksissa. Sitä käytetään monimutkaiseen verenvuotoon, hätätilanteisiin.
Lääkärit pitävät vasta-aiheita:
Kolonoskopiassa on saatavilla neljä vaihtoehtoa: ei anestesiaa, paikallispuudutusta, yleisanestesiaa, unta. Gastroskopia (vatsan tutkiminen) käyttää usein vain paikallista nukutusta ja unta.
Jos potilaalla on havaittavaa kipua peräaukossa, levitä sitten paikallispuudutusta. Enimmäkseen kipua lievittävä voide.
Yleinen anestesia on ilmoitettu:
Prosessin aikana käytetään erityistä anestesiaa, jossa on sedaatio. Potilaalle annetaan lääke, jolla on hienostunut vaikutus. Menettely suoritetaan lääkityksen aikana, joka on nukkumatonta, ei ole epämiellyttäviä tunteita. Elpyminen ja vetäytyminen on nopeampaa ja kivuttomampaa kuin anestesiassa.
Menettelyn monimutkaisuuden vuoksi potilaalle asetetaan lisävaatimuksia. Sinun ei pitäisi improvisoida, kuunnella lääkäriä, joka yrittää välttää epämukavuutta potilaalle kolonoskopian aikana.
Tutkimus anestesiassa, ilman sitä tapahtuu aamulla. Potilas riisuu vyöstä. Saat kertakäyttöiset alusvaatteet. Anna kolonoskopia: makaa vasemmalla puolella. Polvet rinnassa. Selkä on mahdollista ottaa käyttöön lääkärin pyynnöstä. Anestesia annetaan, kun se on ilmoitettu.
Kolonoskooppi työnnetään selkäaukon läpi paksusuoleen. Laajentamalla suoliston luumenia vaaditaan tarvittava ilman syöttö. Jos haluat ottaa biopsian testin, käytä erityistä kärkiä.
Tutkimuksen aikana potilaalla on tunne suoliston ylikuormituksesta. Tämä on ilmansyötöstä. Ylimääräinen toimenpide päättyy endoskoopin kanavan kautta.
Menettely ei ole miellyttävä, varsinkin suoliston etenemisen hetkinä, mikä pahentaa kipua.
Kolonoskopian jälkeen potilas saa syödä ja juoda. Säilyttäen suoliston ylikuormituksen tunteen kaasuilla on suositeltavaa juoda aktivoitua puuhiiltä lepäämään vatsassasi.
Tapahtuman onnistuminen riippuu siitä, kuinka paljon potilas on valmis tutkimukseen. On kaksi vaihtoehtoa: riippumaton ja lääkkeiden avulla. Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti lääkkeistä potilaalle, keskustele vasta-aiheista.
80% potilaista käyttää itsenäistä vaihtoehtoa.
Tärkein valmistelu ennen kolonoskopiaa on pestä suolet ja vapaata ulosteista.
Kun ummetus menee ruokavalioon pitäisi olla aikaisemmin, heti alkaa ottaa laksatiivit.
Anestesian tärkein etu on tarvittavan ajan säilyttäminen tutkimukseen. Lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, kerää tarvittavat testit, pysäyttää verenvuodon samaan aikaan samana päivänä ilman, että venytetään tarvittavia menettelyjä useisiin istuntoihin.
On olemassa yleisen nukutuksen riskejä. Ehdollisesti jaettu kolmeen ryhmään: usein, harvoin ja harvoin.
Näitä vaikutuksia ovat:
Näitä ovat:
Lääkärin lausunto: kolonoskopian aikana yleisen anestesian riskit ovat paljon vakavampia kuin tutkimus. Siksi ilman kirkkaita todisteita ei ole tarvetta turvautua tällaiseen radikaaliin anestesian menetelmään.
Sedaatio on lääketieteellinen vaikutus ihmiskehoon, jonka avulla voit rentoutua ja rauhoittua.
Kolonoskopia ilman anestesiaa on melko epämiellyttävä menettely. Jos lääkärin on tutkinnan aikana suoritettava lisäkäsittelyjä, hän vakuuttaa potilaan pitkään ja pysyvästi. Ja jos potilas on lapsi, hänet pitäisi vakuuttaa. Vaikka menettely tapahtuu anestesiassa.
Lääkkeen nukkumisessa tämä ongelma ei synny. Lääkettä annetaan hyvin pienellä määrällä, mutta optimaalinen tulos rauhallisuudesta ja rentoutumisesta saavutetaan pitämällä potilaan tietoisena.
Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen voi saavuttaa amnesian tilan ja hengittää - vain rentoutua ja rauhoittaa potilasta.
Sedationin vasta-aiheita ovat:
Tärkeimmät lääketieteellisen unen tutkimisen erot yleisanestesiassa katsotaan:
Lääkäreiden lausunto: tämä menetelmä on paljon parempi kuin yleisanestesia tai se tekee maitoruokaa ja kalonoskopiaa ilman anestesiaa.
Tällä hetkellä anestesialla tehtyjen tutkimusten määrä ohittaa sen, jossa on sedaatio. Useimmiten, koska tekniikka potilaille ei ole selvä ja kallis.
Tutkintamenettelyt on suoritettava vain anestesiologin ja lääkärin läsnä ollessa. Anestesiologi valitsee sopivan lääkkeen ilman allergisia reaktioita, pistää sen ja auttaa palaamaan normaaliin. Täydellinen paluu itsellesi on 40-60 minuuttia. Huonot puolet - et voi saada auton pyörän taakse kolonoskopian päivänä.
Jos lääketieteellinen keskus ei tarjoa anestesiologia, se ei ole tutkimuksen aikana unessa, sitten potilas on parempi valita toinen klinikka.
Tällaisen kyselyn valmistelu on perusteellisempaa. Jos ihminen tarvitsee vain anestesian valmistelemiseksi (suoliston puhdistamiseksi), niin rauhoittavalla vaikutuksella on tarpeen läpäistä verikokeita, virtsatestejä ja fluorografiaa. Yli 40-vuotiaat potilaat tarvitsevat EKG-tuloksia. Lääkärin on oltava varma, että kolonoskopialla ei tapahdu mitään kauheaa sydäntä tai hengitys ei pysähdy. Loppujen lopuksi sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta on pääasiallinen kontraindikaatio tutkittavaksi ilman anestesiaa. Ilman anestesiaa potilas kertoo lääkärille huonontumisesta, unessa.
Tämän kolonoskooppivaihtoehdon pääasiallisena haittana on palautteen puute: lääkäri ei ymmärrä ajoissa, vaikuttaako se yleisesti potilaan tunteeseen. Edut sisältävät täydellisen kivuttoman tutkimuksen, joka auttaa pitämään sitä nopeammin ja paremmin.
Kolonoskopian kustannukset riippuvat potilaan valitsemasta klinikasta, anestesiamenetelmästä (ilman anestesiaa, paikallis- tai yleisanestesiaa, sedointia), tutkimuksessa tehdyistä toimenpiteistä (vain tutkimus, biopsian kerääminen, verenvuoto, minkä tahansa vakavuuden omaavien polyyppien poisto).
Et voi heittää edulliseen hintalappuun, koska osakkeet eivät aina peitä laatua. On parempi, jos tämä on todistettu klinikka, että potilas vierailee jatkuvasti, hänen lääketieteen historia on tiedossa lääkärille ja yhteyshenkilö. Vain silloin osoittautuu haluttu tulos ilman suuria käteistalletuksia ja tuskallista stressiä.