Image

Kolonoskopian piirteet yleisanestesiassa

Kolonoskopia anestesian alla on endoskooppisen diagnoosin menetelmä, jota suorittaa pätevä lääkäri ja joka suoritetaan saadakseen tietoa paksusuolen sisäpinnan tilasta.

Kolonoskopia on tällä hetkellä melko yleinen tutkimus. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan sairauksien nopeasta kasvusta monista syistä, kuten huonosta ekologiasta, huonosta ruokavaliosta, väestön fyysisen aktiivisuuden puutteesta.

Tutkimuksen ydin ja kipua lievittävät menetelmät

Kolonoskopia anestesian alla on mukava tapa tehdä tutkimusta, jonka jälkeen potilaalla ei ole epämiellyttäviä vaikutelmia. Se on täydellinen niille, jotka pelkäävät kipua.

Tutkimuksessa endoskooppi käyttää joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu optisilla ja valaistusjärjestelmillä. Nykyaikaisemmissa laitteissa on myös kamerat, joilla voidaan ottaa kuvia suoliston alueista, joilla on muutoksia. Kuvatut kuvat tallennetaan digitaaliseen välineeseen ja niitä käytetään myöhemmin yksityiskohtaisemmassa tutkimuksessa ja taudin kehittymisen analyysissä. Näin tehdään suoliston kolonoskopia, video ja kuvaus lähetetään potilaalle.

Ennen kolonoskopiaa on valmisteltava. 2-3 päivää ennen tutkimusta sinun pitäisi luopua "raskaiden" tuotteiden käytöstä, ja viimeisen aterian pitäisi olla päivä ennen menettelyä. Lisäksi sinun täytyy puhdistaa ulosteen massojen suolet. Siksi potilaalle määrätään erityisiä valmisteita, jotka edistävät nopeaa suoliston liikkumista.

Tutkimus suoritetaan seuraavasti: potilas sijaitsee vasemmalla puolella, taivuttamalla polvilleen, minkä jälkeen kolonoskooppi työnnetään peräaukkoon. Sitten laitetta käyttävä asiantuntija täyttää vähitellen suolet ilmassa, mikä johtaa limakalvon taittumien suoristumiseen ja kolonoskoopin etenemiseen ja mahdollistaa tarkemmin kaikkien suoliston osien tarkastelun.

Kolonoskopiaa on käytetty pitkään kaikkein informatiivisimpana diagnoosimenetelmänä, mutta ennen sitä käytettiin ilman anestesiaa ja potilas koki epämiellyttäviä tuskallisia tunteita, varsinkin kun suolet täytettiin ilmassa.

Nykyään kolonoskopia suoritetaan anestesialla. Voit tehdä tämän käyttämällä kolmea tapaa:

Sedaatio on unen kipua. Potilas tällä hetkellä ei tunne pelkoa tai ahdistusta, tunteet tylsistyvät. Tämä ehto saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten propofolia ja midatsolaamia. Kullakin näistä lääkkeistä on omat etunsa ja haittansa. Midatsolaamia käytettäessä kivulias tunne ilmaantuu potilaaseen kokonaan, mutta lääkkeen poiston aika on pitkä. Propofolia käytettäessä potilaalla voi olla epämiellyttäviä muistoja, mutta herääminen on nopeaa.

Paikallispuudutusta käytettäessä laitteen kärjessä käytetään anestesia-ainetta. Tällainen anestesia ei auta täysin eroon epämiellyttävistä tunteista - kipu vähenee, mutta herkkyys säilyy.

Yleistä anestesiaa sovellettaessa potilas nukahtaa ja ei tunne mitään, hän on täysin tajuton, joten potilaalla ei ole mitään epämiellyttäviä muistoja tutkimuksen jälkeen. Yleisen anestesian tutkiminen on mukavaa paitsi potilaalle myös lääkärille. Tässä tapauksessa on kuitenkin useita epämiellyttäviä seurauksia ja mahdollisia komplikaatioita. Näin ollen riskien vähentämiseksi tutkimus tulisi suorittaa vain anestesiologin valvonnassa olevassa leikkaussalissa.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan kolonoskopia kestää. Yleensä sen suorittaminen kestää 30–60 minuuttia, ja kun sedaatio on käytössä, tutkimus on nopeampaa.

Indikaatiot tutkimukseen

On merkkejä, joiden ulkonäkö edellyttää kiireellistä käyntiä lääkärille ja kolonoskopian. Näitä ovat seuraavat:

  • erilaiset muutokset ulosteessa (vuorotteleva ummetus ripulilla);
  • purkautuminen peräaukosta (veri, lima);
  • kivut ja turvotus;
  • kehon lämpötilan nousu pitkään, yleinen heikkous, huonovointisuus;
  • laihtuminen, menetys tai ruokahaluttomuus;
  • tuumorimerkkien esiintyminen veressä, anemia, kohonnut ESR;
  • Gregersenin positiivinen testi, joka osoittaa okkulttisen veren ulosteissa;
  • tällaisten tutkimusten epätyydyttävät tulokset ultraäänellä, CT-skannauksella, MRI: llä.

Lisäksi kolonoskopia suoritetaan kaikille naisille ennen lantion elinten toimintaa (munasarjojen tai kohdun tuumori, endometrioosia) ja käytettäessä prokologisia interventioita (peräpukamat, peräaukon repeämä).

Kolonoskopia sisältyy pakolliseen määräaikaistarkastukseen potilailla, joilla on seuraavat sairaudet:

  • krooniset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, kroonisessa muodossa;
  • potilailla, joilla on toimintaa paksusuolessa, polyyppien poistaminen, suoliston polyposis;
  • perinnöllinen polyposiksen muoto;
  • niillä, joilla on perinnöllisyys, rasittaa paksusuolen syöpä.

Kolonoskopia on yksi erittäin tehokkaista tavoista estää paksusuolen syöpä. Seulonta auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan syövät ruoansulatuskanavassa. Colonoscopy avulla voit tunnistaa polyypit, jotka voivat lopulta kehittyä syöpään. Tutkimuksen aikana lääkäri lisälaitteiden avulla voi poistaa havaitun muodon.

Kolonoskopian edut

Noin 25 prosenttia kaikista paksusuolen polyyppien havaitsemisista on esiintynyt yli 45-vuotiailla potilailla, joten miehille ja naisille, jotka ovat saavuttaneet tämän iän, suositellaan kolonoskopiaa kerran vuodessa. Erityisesti on välttämätöntä kiinnittää huomiota heidän terveytensä niille, jotka ovat lähisukulaisia, joilla oli suoliston polypoosia.

Tutkimuksen etuja ovat seuraavat:

  1. Kolonoskopia on tehokkain ja yleisin menetelmä erilaisten ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoimiseksi.
  2. Tämä tutkimus on tarkin ja informatiivisin vaihtoehto muille diagnoosimenetelmille.
  3. Nykyaikaisimpien endoskooppien käyttö digitaalisella kuvalla, joka kasvaa näytön kuvassa mahdollisimman laadukkaasti. Tämän ominaisuuden avulla voit harkita tarkemmin jopa kaikkein esteettömimpiä suoliston alueita, mikä on erittäin tärkeää vaarallisten sairauksien diagnosoinnissa ja ehkäisyssä.
  4. Joitakin laitteita käytettäessä lääkäri voi havaita pahanlaatuisia kasvaimia hyvin varhaisessa vaiheessa (käyttämällä väriaineita, optisen kuidun kromoskopiaa, suurennusta 100-150 kertaa). Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden parantaa sairautta ilman leikkausta.
  5. Kolonoskopian aikana on mahdollista saada tarvittaessa suolistokudosten biopsia.
  6. Kolonoskopian aikana lääkäri voi lopettaa verenvuodon, poistaa polyypit, suolistossa olevat struktuurit ja potilaat eivät tarvitse lisäkirurgiaa.

Indikaatioita anestesian kanssa kolonoskopialla

Anestesian käyttöä kolonoskooppia varten ovat seuraavat:

  1. Lasten ikä enintään 12 vuotta. Pienikin kipu voi vaikuttaa myös lapsen psyykeen, joten lapselle tehdään kolonoskopia vain anestesiassa.
  2. Tarttumien esiintyminen vatsaontelossa. Näillä potilailla on ollut leikkausta tai peritoniittia, joka ilmeni lantion elinten tai vatsaontelon sairauksien vuoksi. Liimaukset tapahtuvat suolistosilmukoiden välillä, joten kolonoskoopin liike ilman anestesiaa aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua.
  3. Tuhoava prosessi suolistossa. Se on indikaatio kolonoskopialle yleisanestesiassa, mikä johtuu voimakkaan kivun esiintymisestä tutkimuksen aikana.
  4. Alhainen herkkyysraja. Tällaiset potilaat eivät kestä pieniä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Kun kipu ilmenee, ne voivat kokea iskuja, pyörtymistä ja jopa sisäelinten toimintahäiriöitä. Siksi anestesia on osoitettu tällaisille potilaille kolonoskopian aikana.

Anestesian käytön vasta-aiheet

Ei ole vain merkkejä anestesian käytöstä kolonoskopian aikana, vaan myös vasta-aiheita. Näitä ovat seuraavat:

  • aortan ja mitraaliventtiilien vakava stenoosi;
  • keuhkoputkien sairaudet pahenemisvaiheessa (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma);
  • hermoston sairaudet ja psyyke akuutissa muodossa.

Anestesia on vasta-aiheista lapsille, joilla on kolonoskopia, jos on olemassa seuraavia sairauksia:

  • keuhkojen ja muiden elinten tartuntataudit akuutissa muodossa;
  • kehon lämpötilan nousu ilman syytä;
  • hypotrofia vakavassa muodossa;
  • rickets juoksevassa muodossa;
  • pustulaariset ihosairaudet.

johtopäätös

Perinteinen kolonoskopia ei jätä miellyttävintä vaikutusta kaikille potilaille. Haastateltujen negatiiviset arviot liittyvät nimenomaan kivun tunteisiin, joita he kokivat aikana, jolloin suolisto täytettiin ilmassa.

Paikallinen nukutus ei anna täydellistä mukavuutta tutkimuksen aikana. Potilailla ei yleensä ole epämiellyttäviä tunteita vain kolonoskoopin tuomisessa peräaukkoon. Kun laite liikkuu, koehenkilö voi kokea voimakasta kipua, joka ei usein salli menettelyn suorittamista. Siksi on parempi miettiä heti sopivaa anestesiaa.

Kolonoskopian jälkeen esiintyvien komplikaatioiden osalta ne esiintyvät hyvin harvoin. Vaarallisin niistä on suoliston seinämien rei'itys, joka tapahtuu, kun anestesiaa käytetään, koska potilas nukahtaa eikä voi kertoa lääkärille, missä on kipua.

Kolonoskoopialla anestesialla on positiivinen palaute, ja tämä on erittäin tärkeää, varsinkin silloin, kun potilaan on suoritettava tämä menettely useammin kuin kerran.

Kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä, mikä on parempi?

Kolonoskopia yleisen anestesian alla on mukava vaihtoehto paksusuolen tutkimiseksi niille, joilla on vaikea suorittaa tavanomaista menettelyä.

Mikä on ja miksi?

Anestesian tutkiminen (rauhoittamalla) suoritetaan käyttämällä joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu videokameroilla ja valonlähteillä. Näytössä näkyvät paksusuolen muokattujen alueiden kuvat, jotta lääkäri voi diagnosoida taudin tarkasti.

Tutkimuksen aikana potilas sijaitsee vasemmalla puolella, jalat nostetaan leukaansa. Kolonoskooppi työnnetään paksusuoleen peräaukon läpi.

Kolonoskopia yleisanestesiassa voidaan tehdä:

  • irrota limakalvon pinnat;
  • lääkäri pystyi tutkimaan yksityiskohtaisesti kaikki suoliston osat;
  • parantaa endoskoopin kulkua;
  • poista pienet kasvaimet (enintään 1 mm);
  • ota tarvittaessa biopsia.

Lisäksi tehdään kolonoskopia, jotta potilaan tila pysyisi hallinnassa tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.

Plussat ja haitat

Kolonoskopian tärkein etu unessa on, että menettely mahdollistaa kaikkien paksusuolen osien tarkastamisen antamatta potilaalle mitään tuskallisia tunteita.

Tutkimuksessa lääkäri voi kulkea:

  • havaita ja poistaa polyypit;
  • lopeta verenvuoto suolistossa ja niin edelleen.

Tällaisen tutkimuksen edut ovat seuraavat:

  1. Vähennettiin merkittävästi diagnostisten manipulaatioiden aikaa. Asiantuntijalla on paljon aikaa itse menettelyyn eikä keskusteluun potilaan kanssa.
  2. Kolonoskopia anestesiassa lapsille. Myöhemmin he voivat tarvittaessa suorittaa menettelyn ilman, että he tuntevat pelkoa.
  3. Komplikaatioiden riski tarkastuksen aikana on minimoitu. Suoli on rentossa tilassa, jossa perforoinnin tai paksusuolen vaurioitumisen todennäköisyys on lähes mahdotonta.

Huonot kolonoskopiasta unessa:

  1. Kaikki nukutusaineina käytettävät rauhoittavat lääkkeet ovat haitallisia, koska niillä on voimakas myrkyllinen vaikutus kehoon, erityisesti maksaan.
  2. Yleisanestesiassa amnesian esiintyminen 100%: lla potilaista.

Indikaatiot kolonoskopiasta anestesian avulla

Lääkäri antaa ohjeet seuraavista oireista potilaalle varmistaen, että testitulokset osoittavat, että kolonoskopia ei ole vaarallista suorittaa yleisanestesiassa.

  • kasvainten läsnäolo;
  • tunne jatkuvaa kipua vatsassa ja ulosteessa;
  • tumma väri ulosteet;
  • usein ripuli;
  • veren esiintyminen ulosteissa.

Menettelyä varten anestesiaa sovelletaan epäonnistuneesti seuraavien merkintöjen mukaisesti:

  1. Lapsen ikä on alle kaksitoista, koska lapset kokevat kipua paljon syvemmälle kuin aikuiset. Jotta ei haittaa lasten mielenterveyttä, menettely suoritetaan yksinomaan anestesian avulla.
  2. Potilailla, joilla on liimautuva sairaus tarkastuksen aikana, on joskus vaikeuksia siirtää kolonoskooppi paksusuolen läpi. Anestesia tässä tapauksessa on tarpeen.
  3. Yliherkkyys potilaalle. Joillakin ihmisillä, jopa pinnallisella tutkimuksella, koetaan epämukavuutta ja epämukavuutta, ja kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa tuskallisen sokin välttämiseksi.

Anestesia kolonoskopiaan ei sovelleta vain potilaan pyynnöstä.

Yleinen anestesia

Anestesian alla oleva potilas on syvässä unessa, kun herkkyyttä ei ole, reaktioita. Tällaista anestesiaa käytetään kirurgisissa toimenpiteissä.

Yleinen nukutus aiheuttaa kuitenkin useita komplikaatioita:

  • kurkunpään suojaavien refleksien tukahduttaminen;
  • pidemmän elpymisen jälkeen verrattuna sedaatioon.

Kolonoskopia yleisanestesiassa suoritetaan vain leikkaussalissa, jossa tarvittavat laitteet ovat käytettävissä menettelyn täydellisen turvallisuuden varmistamiseksi.

Paikallinen nukutus

Tämäntyyppinen anestesia lievittää potilaan epämukavuutta ja auttaa rentoutumaan. Paikallispuudutus levitetään kolonoskoopin kärjelle. Kun se on kosketuksissa peräsuolen limakalvoon, se aiheuttaa vähäistä anestesiavaikutusta, mutta ei takaa potilaan mukavuutta riittävässä määrin.

sedaatio

Yleinen anestesian tyyppi kolonoskopialle Euroopan maissa on sedaatio, jossa potilas joutuu lievään huumeiden nukkumiseen. Potilas lähtee pelon tunteista.

  • unen aikana henkilö tuntee melkein mitään, joka voi estää lääkäriä diagnosoimasta taudin tarkasti;
  • allergiset reaktiot ovat mahdollisia;
  • komplikaatioiden todennäköisyys hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien häiriöiden muodossa;
  • pahoinvointi;
  • lisätä verenpainetta.

Anestesian käytön vasta-aiheet

Vasta-aiheet kolonoskopian anestesiassa ovat:

  • vakavat somaattiset sairaudet;
  • alkoholijuomien, huumeiden, käyttö aattona;
  • allerginen reaktio käytetyille lääkkeille;
  • vilustuminen, jonka seurauksena oli nenän tukkoisuus;
  • epilepsian ilmentyminen;
  • veren hyytymishäiriöt;
  • raskaus.

Valmistelut rauhoittavaksi kolonoskopialle

Usein tämän menetelmän soveltamiseksi käytetään kahta rauhoittavaa lääkettä injektionesteen tai tablettien muodossa: propofoli ja midatsolaami.

Molemmilla lääkkeillä on etuja ja haittoja:

  1. Midatsolaami on lääke, joka edistää potilaan amnesiaa menettelyn aikana. Mutta tie ulospäin rauhoittavasta tilasta on paljon vaikeampaa.
  2. Propofoli päinvastoin vain rentoutuu, säilyttää muistoja, mutta herääminen sen jälkeen on paljon helpompaa.

Miten valmistella menettelyä?

Jos et noudata lääkärin suosituksia eikä valmistaudu kolonoskopiaan etukäteen, diagnoosi voi olla epätarkka, ja sinun on todennäköisesti tutkittava uudelleen.

Valmisteluun kuuluu kolme vaihetta:

  • alustava koulutus;
  • kuonattoman ruokavalion noudattaminen;
  • suolen puhdistus.

Alustava valmistelu

5 päivää ennen kolonoskopiaa potilaita ei suositella käyttämään:

  • ripulinestoaineet;
  • ravintolisät, jotka sisältävät kuitua;
  • lääkkeet rautaa.

ruokavalio

On välttämätöntä jättää kuitua sisältäviä elintarvikkeita ruokavaliosta:

On syytä pidättäytyä syömästä ruokaa, joka on huonosti sulavaa ja pilkottu:

  • vilja;
  • pähkinät;
  • pasta.

Suolen puhdistus

Päivää ennen kolonoskopiaa kaksoispiste puhdistetaan ulosteista peräruiskeilla ja laksatiiveilla. Tarkastus tapahtuu tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian jälkeen on kuljettava vähintään 17 tuntia.

Kirjoittajan Mariana Abritsovan kuvaama video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopian ja siihen valmistautumisen menettelyä.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot kolonoskopian jälkeen?

Komplikaatioita leimaa seuraavat oireet:

  • pahoinvointi;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • verisuonet ulosteissa;
  • kivuliaat kouristukset vatsassa;
  • allergiat;
  • vaikeus tai hengityksen pysäyttäminen yleisanestesian aikana;
  • suoliston perforaatio, joka syntyy taustalla, joka vaikuttaa aggressiivisesti limakalvoon;
  • tarttuvat prosessit;
  • pernan repeämä;
  • sepsis.

Komplikaatioiden sattuessa on pakko ottaa yhteyttä lääkäriin.

Anestesiassa tai ei - mikä on parempi?

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan noin 95% potilaista pystyy kestämään menettelyn ilman anestesiaa. Tästä huolimatta Internetissä on usein arvioita, että kolonoskopian tekeminen ilman anestesiaa on valtavan tuskallista.

Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kolonoskopia on kivuton, mutta aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Siksi potilaille, jotka eivät pysty kontrolloimaan itseään instrumentaalikokeiden aikana, on paras vaihtoehto tehdä yleisen anestesian mukainen menettely, jos siihen ei ole vasta-aiheita.

video

Kanavan ”Gastro Video” esittämä video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopiaa ilman anestesiaa.

Suoliston kolonoskopia anestesiassa (yleisanestesiassa)

Suolen tutkimusmenetelmien (diagnoosin) valinta on laaja. Elimen tilaa arvioidaan hyvin menetelmällä, jota kutsutaan suoliston kolonoskopiaksi. Tässä tutkimuksessa käytettiin endoskooppiputkeen asennettua videokameraa.

Menettely edistää peptisten haavojen, kasvainten ja tulehdusten esiintymistä. Aikana poiminta polyp voi säästää uudestisyntymisestä huonolaatuista koulutusta.

Diagnostinen menetelmä on melko informatiivinen, mutta siihen liittyy kivuliaita tunteita ja epämukavuutta. Siksi yleinen anestesian alainen kolonoskopia on laaja. Tämän menettelyn toteuttaminen mahdollistaa tietojen saamisen ilman vakavia seurauksia.

Tutkimusprosessi voi tapahtua sekä lääketieteellisistä syistä että potilaan pyynnöstä kirjallisen suostumuksen yhteydessä.

Menettelyn ominaisuudet

Potilaan suolistoa tutkitaan sisäisesti senttimetrillä senttimetrillä. Menettelyn aikana otetaan näytteitä myöhempiin laboratoriotutkimuksiin, ja tunnistetut polyypit poistetaan.

Kipu tutkimusjakson aikana määräytyy enimmäkseen endoskoopin liikkumisen, mutta pumppaamalla ilman massoja suolistoon. Anestesian käyttö estää hermopäätteiden herkkyyden.

Yleisanestesiassa suoritettavan menettelyn edut

Usein kolonoskopiaa harjoitetaan ilman anestesiaa. Epämiellyttävät tuskalliset tunteet voivat laukaista iskun tai heikkouden. Myös ihmiset usein pelkäävät tällaista manipulointia.

Anestesiassa henkilö ei tunne kipua, heikkoutta, turvotusta tai epämukavuutta. Anestesian aikana rento suolen seinät ovat huomattavasti vähemmän loukkaantuvia.

Merkinnät

Koska lapsen pelot ja jopa keskivaikea kipu voivat vahingoittaa lapsen psyykettä, jopa 12-vuotiaita, diagnostista testausta suositellaan anestesian käytön yhteydessä.

Tätä vaihtoehtoa suositellaan myös, kun potilas määritetään:

  • alhainen hemoglobiinitaso (tuntemattoman etiologian anemia);
  • alhainen kipukynnys;
  • on ollut suoliston verenvuoto;
  • Crohnin tauti;
  • krooniset häiriöt jakkara konsistenssi;
  • selittämättömän nopea painonpudotus ja lisääntynyt väsymys;
  • musta tuoli;
  • liiallinen kaasun muodostuminen;
  • tarttuva suolistosairaus.

Lisäksi kolonoskopia on määrätty yli 45-vuotiaille henkilöille, jos epäillään syöpää.

Menettely eroaa klassisesta versiosta

Anestesiaa käytettäessä suoliston loukkaantumisriski vähenee sen rentoutumisen vuoksi, tutkimuksen kesto lyhenee. Ilman anestesiaa toimenpide voidaan keskeyttää potilaan valitusten vuoksi.

Positiivinen manipulointipiste ilman anestesiaa on rauhoittavien lääkkeiden puuttuminen, joilla on myrkyllistä vaikutusta maksaan.

Mikä on narkoosi haittaa

Anestesian käytön riski on aina olemassa. Mutta parhaat lääkärit ja lääketieteen saavutukset mahdollistavat sen minimoinnin. Nykyaikaisilla anesteetikoilla ei ole merkittävää vaikutusta muistiin ja psyykeen. Anestesian käyttö on kuitenkin kielletty sydämen vajaatoiminnassa.

Anestesian tyypit

Kun kolonoskopiaa suoritetaan, anestesiaa harjoitetaan:

Kullakin näistä tyypeistä on etuja ja haittoja.

Yleinen anestesia

Tämä on vain syvä uni, jonka aikana ei ole herkkyyttä, kuuloa, muistia. Yleisanestesiaa harjoitetaan leikkaussalissa anestesiologin valvonnassa.

Yleiseen anestesiaan on tunnusomaista tajunnan menetys ja kipuherkkyys.

Tämä menetelmä voi aiheuttaa komplikaatioita. Mutta joidenkin sairauksien kohdalla sitä tarvitaan. Esimerkiksi ihoa sairastavat ihosairaudet, korkeat lämpötilat, riisit.

Lääkkeet ja anestesian annos lasketaan erikseen. Yleisen anestesian yhteydessä annetaan mahdollisia komplikaatioita vastustavia menetelmiä. Käytetyt laitteet keuhkojen ilmanvaihtoon, hätähoitoon, sydämen stimulointiin.

Paikallinen anestesia

Paikallinen anestesia on erityisten aineiden käyttö injektoidun endoskoopin kärjessä. Kipulääkkeet auttavat vähentämään epämukavuutta. Osa kipusta voi säilyä, koska ilma on injektoitu suoliston alueelle. Laitteen kosketus suolen limakalvon kanssa on kivuton.

Paikallinen anestesia ei pysäytä kipua kokonaan. Lisäksi vaikuttavat ihmiset pitävät ahdistusta. Hyvinvoinnin ylläpitämiseksi valmistusprosessissa määrätään rauhoittavia aineita.

Paikallisen nukutuksen jälkeen potilas voi heti lähteä lääkäriasemasta. Yleisesti tyydyttävällä terveydentilalla on vain vähäinen epäselvyys.

sedaatio

Tämä on erityinen anestesian tyyppi, jonka ihmiset kutsuvat "puoliksi". Sedation kolonoskopialla aikaansaadaan lääkkeen, jolla on hypnoottinen vaikutus.

Lääkehoito saadaan käyttämällä midatsolaamia, propofolia. Erityisen nopea herääminen, kun säilytetään manipuloinnin aikana propofolia käytettäessä.

Midatsolaamia käytettäessä toimintoa ei tallenneta muistiin, herääminen on pidempi.

Tuntuu kuin manipulointi kuin lyhyt uni. Tunteiden epämukavuus on tylsä, kipu on lähes puuttuu. Itsen hengitys, kuulo ja kyky vastata lääkärin pyyntöön.

Lisäksi on anestesialaitteiston puuttuminen ja anestesian vaikutuksen nopea häviäminen. Pitkään oleskelua ei tarvita klinikalla. Kun sedaatio ei aiheuta yleisanestesialle tyypillisiä komplikaatioita.

Menetelmän haittana on allergisten reaktioiden ja sivuvaikutusten, kuten pahoinvoinnin, oksentamisen, mahdollisuus. Siksi anestesiologin tulisi olla lähellä.

Kaikentyyppisiä anestesioita käytetään aktiivisesti kolonoskopiaan. Kivun lievitystavan valitsemiseksi on otettava huomioon todistus, potilaan tila, lääkärin suositukset ja potilaan halu.

Diagnostiset valmistelutoimet

Erityiskoulutuksella on myönteinen vaikutus henkilön tilaan sekä menettelyn aikana että sen jälkeen. Valmisteen perusta on suoliston limakalvon puhdistaminen. Yksinkertaista peräruiskua ei saavuteta. Lisäkoulutukseen sisältyy suositeltujen lääkkeiden ja erityisruokavaliot.

Ravinto ennen menettelyä

Muista noudattaa ruokavaliota ennen menettelyä.

3 päivää suositellaan lopettamaan käyttö:

  • rasvaista lihaa;
  • Meijeri- ja kalaruoat;
  • vihreät, hedelmät, tuoreet vihannekset;
  • ruisleipä;
  • pasta;
  • säilykkeet, pähkinät;
  • alkoholijuomia.

Sallittu käyttää:

  • vähärasvaiset liemet;
  • perunat,
  • valkoinen leipä;
  • riisi;
  • pasta;
  • munat;
  • voita;
  • hyytelö, mehu

Ei ole suositeltavaa syödä ja juoda määrätyn menettelyn päivänä. Syöminen on lopetettava 17 tuntia ennen manipulointia. Vain tee on sallittu. Tyhjät puhtaat suolet ovat avaintekijä kolonoskopian tehokkuudessa.

Huumeiden puhdistus

5 vuorokauden aikana ripulin ja raudan lisäys on lopetettava.

Menettelyä edeltävänä iltana on suositeltavaa ottaa laksatiivinen lääke ja kaksi litraa nestettä suolen puhdistuksen loppuunsaattamiseksi. "Fortrans" - tai "Duphalac" -ratkaisut voidaan määrittää. Jos aiot suorittaa kokeen iltapäivällä, sinun pitäisi juoda vielä kaksi litraa nestettä aamulla.

Ennen menettelyä potilas tutkitaan. Tarvittaessa on suositeltavaa suorittaa testit (virtsa, veri) mahdollisten vasta-aiheiden määrittämiseksi.

Poista proteesit ja piilolinssit ennen käsittelyä. Riittämätön valmistelu voi johtaa tutkimustulosten vääristymiseen.

Menettelyn suorittaminen

Menettely suoritetaan pysyvästi tai avohoidossa sairaalassa endoskoopilla.

Endoskooppi on erikoislaite, joka koostuu ohjauselementistä, joustavasta ohuesta osasta ja sisäänrakennetusta videokamerasta.

Endoskoopin avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti suoliston limakalvon pintaa, poista polyypit erityisillä pihdeillä ja ottaa näytteitä biopsiaan.

  • poistetaan potilas vyötärölle;
  • asetetaan ehdotetulle paikalle sivulle, jossa polvet vedetään rinnassa;
  • suonensisäinen anestesia;
  • endoskoopin lisääminen suolistoon;
  • suoliston limakalvon tutkimus;
  • kuvien ottaminen, polyyppien poistaminen;
  • poistetaan putki suolistosta.

Menettelyn kesto on 15-30 minuuttia, joissakin tapauksissa jopa 45 minuuttia.

Kolonoskopian päätyttyä anestesiologi herättää potilaan tarkkailemalla hänen hyvinvointiaan.

Käsittelyn aikana suoliston ontelo laajenee mukana tulevalla ilmalla, mikä mahdollistaa:

  • helpottaa endoskoopin liikettä;
  • poista enintään 1 mm: n kokoonpanot;
  • valita kudosta tutkimukseen (biopsia).

Jos menettely tapahtuu ilman näkyviä komplikaatioita, voit syödä heti sen valmistumisen jälkeen.

Lasten kolonoskopian nykyt

Alle 12-vuotiaille potilaille määrätään yleisanestesia. Lapsi määräytyy sairaalassa usean päivän ajan lääketieteen ammattilaisten valvonnassa. Joissakin tapauksissa pienille potilaille suositellaan masennettua anestesiaa.

Kipun erityispiirteet

Aikaisemmin kolonoskopiaa pidettiin erittäin tuskallisena, epämukavana ja se suoritettiin yleensä ilman anestesiaa. Se oli pelko pelosta, joka lopetti monet ihmiset käyttämästä menettelyä. Kipun kiireellisyys on menneisyys, kun lääkärikeskusten tarjoamaa anestesiaa käytetään.

Menettelyä on vaikea kutsua miellyttäväksi, mutta anestesia sallii kivun pysäyttämisen. Kun keinotekoinen unen kipu ei myöskään tapahdu, vain vähäinen heikkous tuntuu.

Vasta

Menettelyn yleisyydestä huolimatta sitä ei näytetä kaikille.

On suositeltavaa kieltäytyä tällaisesta diagnoosista läsnä ollessa:

  • peritoniitti;
  • sydämen stenoosi;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • epilepsia;
  • tartuntataudit;
  • sydän, keuhkojen vajaatoiminta;
  • allergiat anestesiaan;
  • akuutti tarttuva tauti;
  • veren hyytymishäiriöt;
  • raskaus;
  • psykiatriset, neurologiset patologiat.

Kaikki nämä vasta-aiheet eivät ole tiukat. Kysymys diagnoosin toteutettavuudesta ratkaistaan ​​lääkärin kanssa erikseen kussakin tapauksessa. Lääkäri ottaa huomioon leikkauksen jälkeiset jaksot, peräaukon patologiat, tyrä.

komplikaatioita

Anestesian alla tapahtuvan manipuloinnin aikana negatiiviset seuraukset ovat harvinaisia.

  • suoliston seinämien vaurioituminen;
  • tartuntatautien infektio;
  • pernan repeämä.

Ota yhteys lääkäriin tässä tapauksessa viipymättä.

Komplikaatioihin kuuluu oireiden mahdollisuus:

  • pahoinvointi;
  • allergiset reaktiot;
  • hengitysvaikeudet;
  • vatsakipu;
  • voimakas lämpötilan nousu.

Kun ilmaa ei poisteta kokonaan suolistosta, voi esiintyä tunne, että se voi olla tunkeutunut.

Alemman ruoansulatuskanavan rikkominen edistää huonoa ravitsemusta ja passiivista elämäntapaa. Jos haluat diagnosoida tarkasti, usein käytetään kolonoskopiaa.

Potilaiden psykologisen rauhan ja useiden lääketieteellisten syiden vuoksi tämä menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä lähestymistapa poistaa kivun, vähentää herkkyyttä. Anestesian käyttö on vapautta ahdistuksesta, emotionaalisesta ylirasituksesta.

Miten tehdä kolonoskopia yleisanestesiassa - erityisesti diagnoosin valmistelussa ja suorittamisessa

Nykyaikaiset menetelmät suoliston sisäpinnan tutkimiseksi ovat fyysisesti epämiellyttäviä. Akuutin kivun puuttumisesta huolimatta he voivat pitkään tuoda potilaan tasapainoon. Siksi tarvittaessa tutkitaan paksusuolen limakalvoja käyttäen kolonoskopiaa yleisanestesiassa. Tämä menetelmä on ihanteellinen potilaille, jotka eivät halua kokea epämukavuutta diagnoosin aikana ja lapsille, mutta samalla sillä on paljon vasta-aiheita ja ei-toivottuja seurauksia.

Mikä on kolonoskopia yleisanestesiassa?

Kolonoskopia on moderni tapa diagnosoida paksusuolen patologioita, joihin liittyy erityislaitteiden käyttö. Laite, jolla suoritetaan limakalvojen tarkastus, koostuu useista osista:

  • ohut putki, jonka päähän on sijoitettu valaisin, suuriresoluutioinen videokamera, jossa on useita suurennuksia, ja manipulaattori biologisen materiaalin ottamiseksi, jos suoritetaan menettelyn aikana biopsian tutkimus;
  • ohjauspainikkeet, joiden kautta lääkäri ohjaa kolonoskoopin putken päätä ja muuttaa näkökulmaa, muuttaa videokameran tarkennusta, ohjaa manipulaattoreita;
  • putket hiilidioksidin ruiskuttamiseksi suoliston luumeniin ja kolonoskoopin liikkeen parantaminen suolistossa, näkyvyyden lisääminen;
  • -näyttö, jossa videokameran kuva on projisoitu.

Suolen tutkiminen kolonoskopialla on tarkin ja luotettavin menetelmä polyposiksen, paksusuolen ja peräsuolen syövän diagnosoimiseksi. Lisäksi menettely mahdollistaa useimpien tutkimusten suorittamisen yhdessä menettelyssä: visuaalisesti määrittää kasvainten ja patologisten polttimien läsnäolon, poistaa mahdollisesti vaarallisia mutta silti pieniä polyyppejä ja suorittaa mikroskooppisen tai sytologisen analyysin kasvaimista.

Välittömästi tämän tutkimuksen sisällyttämisen jälkeen vakio-diagnostiikkamenettelyjen luetteloon käytettiin suoliston kolonoskopiaa ilman anestesiaa. Uskottiin, että epämukavuus potilastutkimuksen aikana voi sietää ilman ongelmia. Eräiden potilasryhmien on kuitenkin äärimmäisen vaikeaa vapautua pelosta ja kipuista, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnostisia manipulointeja.

Tällä hetkellä potilaille, jotka ovat huolissaan siitä, onko kolonoskopia tuskallista, tarjotaan mahdollisuus: kestää epämukavuutta tai olla tuntematta sitä lainkaan. Kivun ja epämukavuuden ilmaantumisen välttämiseksi lääke ehdottaa anestesiaa. Kolonoskopia tehdään anestesian kanssa tai ilman anestesian käyttöaiheita ja vasta-aiheita.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Oireet kivuttomalle paksusuolen kolonoskopialle ovat paksusuolen sairauksien oireita. Näitä ovat:

  • usein tai vuorotellen ummetusta ja ripulia;
  • turvotus ja suoliston koliikki;
  • järjestelmällinen pahoinvointi oksennuksen kanssa tai ilman sitä;
  • ulosteiden pimeneminen tai siinä näkyvien veren jälkien olemassaolo;
  • läsnäolon ulosteessa, suuri määrä limaa ja muita epätyypillisiä epäpuhtauksia;
  • nopea painonpudotus ilman näkyvää syytä;
  • kroonisen anemian kehittyminen ilman selvää syytä.

Nämä oireet saattavat viitata vakaviin, myös parantumattomiin tai kuolemaan johtaviin paksusuolen sairauksiin, mukaan lukien paksusuolen syöpä ja suoliston polyposi.

Jotkut sairaudet ja suoliston olosuhteet sitä vastoin asettavat kiellon kolonoskopialle. Tämän menetelmän diagnoosin tärkeimmät vasta-aiheet ovat seuraavat:

  • mahahaavojen ja tulehduksellisten suolistosairauksien krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa;
  • peräaukon halkeamia ja peräpukamia akuutissa vaiheessa;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • akuutit adheesiot;
  • peritoniitti.

Älä viettää kolonoskopiaa huumeiden nukkumiseen ja vakaviin systeemisiin sairauksiin:

  • sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta;
  • vakava verenpaine;
  • akuutti aivohalvaus vähintään 6 kuukautta sen jälkeen;
  • akuutti sydäninfarkti ja 6 kuukautta sen jälkeen.

Tällä menetelmällä ei ole suositeltavaa tutkia naisia ​​raskauden aikana. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa diagnostiikka ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta vain, jos äidin tilasta on vakavia huolenaiheita.

Anestesian tarve

Huolimatta siitä, että suoliston limakalvossa ei ole paljon kivun reseptoreita, kolonoskopia voi olla melko kivulias tai yksinkertaisesti epämiellyttävä. Siksi lääkärit yrittävät käyttää anestesiaa kolonoskopiaan kaikissa potilailla ilman vasta-aiheita sen käyttöön.

Useimmiten anestesiaa käytetään potilaille, jotka voivat tutkimuksen aikana kokea voimakasta kipua tai joilla on voimakasta ahdistusta ja ahdistusta. Heidän tasapainonsa puuttuminen voi häiritä kolonoskopian kulkua, joten on paljon helpompaa ja turvallisempaa upottaa ne lääkehoitoon. Anestesia on tarkoitettu niille, jotka ovat vahvistaneet tai epäillä seuraavia diagnooseja:

  • sidokset suolistossa;
  • alhainen kipukynnys;
  • tuhoavat prosessit suolistossa ja vatsaelimissä;
  • Crohnin tauti.

Alle 12-vuotiaille lapsille asiantuntijat varmasti tekevät kolonoskopian anestesian kanssa. tämän iän potilaiden epämukavuuden lisäksi voidaan muodostaa fobia tai psykologinen trauma, koska tutkimusta ei voida kutsua tyypilliseksi.

Jopa suoranaisilla indikaatioilla yleisanestesiassa lääkärin on otettava huomioon kolonoskopian edut ja haitat tietylle potilaalle. Kehon ominaisuuksista ja nykytilasta riippuen lääkäri valitsee anestesian tyypit. Joku on sopivampi sedaatio, ja joku määrittelee yleisen anestesian.

särkylääkkeet

Kipulääkkeet ja antispasmodics ovat suosituimmat keinot suolen ja anaalikanavan kivunlievitykseen. Monet potilaat, jotka eivät jostain syystä pysty käyttämään yleisanestesiaa, ovat kiinnostuneita kolonoskopian mahdollisuudesta anestesian kanssa lääkkeillä tablettien ja injektioiden muodossa. Teoriassa tämä on mahdollista toteuttaa, mutta käytännössä kipulääkkeitä ja antispasmodicsia ei koskaan käytetä.

Lääkärit hylkäävät kipulääkkeiden käyttöä ennen kolonoskopiaa useista syistä:

  • Älä käytä suun kautta annettavia kipulääkkeitä 8-10 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista - liukenemattomat tabletin fragmentit voivat häiritä limakalvojen tutkimista;
  • Kipulääkkeiden injektiot vaikuttavat limakalvojen tilaan ja ruoansulatuskanavan toimintaan - ne voivat vaikuttaa diagnostisten tulosten tulkintaan;
  • nesteiden anestesia-aineiden nauttiminen sisällä on vaarallista terveydelle - lääkkeet voivat sammuttaa suoliston motiliteetin.

Siksi anestesia kolonoskopiaa varten vain tutkimuksen päätyttyä.

Paikallinen nukutus

Paikallispuudutusta kolonoskopiaa varten käytetään tarvittaessa tutkimukseen akuutin peräaukon halkeilun ja peräpukamien taustalla. Huolimatta siitä, että näitä sairauksia pidetään endoskooppisten toimenpiteiden vasta-aiheena, lääkäri päättää joskus kiireellisen tutkimuksen tarpeesta.

Mitä paikallista anestesiaa käytetään kolonoskopiaan:

  • voiteet ja geelit lidokaiinilla;
  • lidokaiinin peräpuikot;
  • voiteet ja peräpuikot, joissa on bentsokaiini ja antispasmodics.

On tärkeää! Lääkkeiden ja annosmuotojen valinnasta keskustellaan lääkärin kanssa, joka suorittaa tutkimuksen.

Kolonoskopian etu paikallispuudutuksessa, lääkärit sanovat, että paksusuolen limakalvoille ei ole vaikutusta. Tämän anestesian menetelmän haitoista merkittävin on anestesiavaikutuksen puute suoraan suolistossa. Paikalliset valmisteet vähentävät herkkyyttä vain peräaukon kanavassa, joten tutkimuksen aikana potilas voi kokea epämukavuutta vatsassa.

sedaatio

Diagnostisen menetelmän tekijät ehdottivat lääkkeiden ja lääkkeiden käyttöä sedationaation aikana kolonoskopian aikana. Tämä menetelmä voi vähentää kivun reseptorien herkkyyttä, ja potilas upotetaan pintapuoliseen, lyhytaikaisiin huumeiden nukkumaan. Toisin kuin yleisanestesiassa, sedatio kolonoskopian aikana ei vaadi keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa, ja potilas voi uneliaisesta huolimatta täyttää lääkärin pyynnöt.

Kolonoskopia suoritetaan rauhoittamalla seuraavia lääkkeitä:

  • Propofoli on keskivahva korjauskeino, jonka jälkeen potilas palautuu nopeasti ja muistaa, mitä tutkimuksen aikana tapahtui;
  • Metatsolaami on voimakas lääke, jonka jälkeen potilas herää useita kymmeniä minuutteja eikä muista, mikä tapahtui tutkimuksen aikana.

On tärkeää ymmärtää, että sedaatio kolonoskopian aikana on kipua lievittävä menetelmä, joka usein aiheuttaa sivuvaikutuksia oksentelun ja pahoinvoinnin muodossa, sekä vaihtelevan vakavuuden aiheuttamia yliherkkyysreaktioita: paikallisista allergioista anafylaktiseen sokkiin. Ennen kuin käytät edellä mainittuja lääkkeitä, lääkärin on varmistettava, ettei lääkkeille ole allergiaa.

Yleinen anestesia

Kolonoskopian johtaminen yleisanestesiassa eliminoi täysin epämukavuuden. Toisin kuin sedaatio, joka takaa kivun ja ahdistuneisuuden puuttumisen 95–99 prosentissa potilaista, tämä menetelmä toimii 100 prosentissa tapauksista. Suuresta tehokkuudesta huolimatta yleisanestesiaa käytetään harvemmin kuin muita anestesian tyyppejä, koska komplikaatioiden suuri riski ja tarve suorittaa toimenpide leikkaussalissa. Tätä menetelmää käytettäessä potilas tarvitsee keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon ja anestesiologin jatkuvan tarkkailun.

Riippumatta siitä, millaista anestesiaa potilaalle tehdään kolonoskopiasta, komplikaatioiden riskit pysyvät melko suurina. Yleisimmät häiriöt, lääkärit kutsuvat visuaalisia ja muistihäiriöitä, hengityselinten ongelmia yskän, hengenahdistuksen ja hengitysteiden turvotuksen muodossa.

Miten valmistella

Valmisteltaessa kolonoskopiaa anestesiassa, se ei käytännössä poikkea tavallisesta menettelystä, jota suoritetaan ilman anestesia- ja anestesian hoitoa. Ainoa ero on nesteen saannin kieltäminen 12 tuntia ennen tutkimusta. Muuten potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota useita päiviä ja puhdistettava suolet päivässä ennen endoskooppilaitoksen vierailua.

Alustava valmistelu

Muutama päivä ennen menettelyä potilaan on kuultava endoskooppia, joka suorittaa tutkimuksen. Hän oppii hänet tutkimaan, mitä testejä tarvitaan. Koska tällä diagnostisella menetelmällä on joitakin vasta-aiheita, on tarpeen varmistaa niiden poissaolo. Tämän täytyy käydä läpi kapeita asiantuntijoita:

Kapeat asiantuntijat ovat pakollisia potilaille, joilla on monimutkaisia ​​oireita, jotka aiheuttavat epäilyksiä samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Älä unohda sitä, että vasta-aiheet käyttävät anestesiaa. Koska huumeiden upottamiseen huumeiden unessa on myös vasta-aiheita, lääkäri kertoo, mitä testejä tarvitset ennen sen ottamista. Useimmiten tämä on yleinen ja biokemiallinen verikoe, EKG ja verenpaineen säätö.

Ruokavalio ja suoliston puhdistus

Jotta prosessi kulkisi ilman komplikaatioita, potilaita suositellaan useita päiviä ennen tutkimusta erikoisruokavaliota. Ruoan pitäisi olla yhtä pehmeää ja helposti sulavaa. Valikon tulisi hallita seuraavia tuotteita ja ruokia:

  • keitetyt höyrytetyt vihannekset tai perunamuusit;
  • Valkoinen liha kananleipä, keitetty kanaa tai kalkkunanfileetä;
  • kana- tai kalkkunaliemi;
  • pasta;
  • keitetty riisi vedessä;
  • valkoinen leipä.

Tuoreet vihannekset ja hedelmät, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä kaasunmuodostusta, on suljettava ruokavaliosta. Ei myöskään ole suositeltavaa syödä runsaasti kuituja ja rasvaa sisältäviä elintarvikkeita. Rasvaiset lihat ja kalat, hirssi, kaikenlaiset kaali- ja palkokasvit, maito, leseiden leipä poistetaan valikosta.

On tärkeää! Kolmen päivän kuluessa ennen tutkimusta ei ole suositeltavaa käyttää tuotteita, jotka sisältävät punaisia ​​ja sinisiä väriaineita.

Päivää ennen menettelyä ne siirtyvät kirkkaisiin liemiin ja veteen. 12 tuntia ennen kolonoskopiaa kaikki elintarvikkeet ja vesi suljetaan kokonaan pois, jos käytetään yleisanestesiaa.

Toiminnan kulku

Tutkimuksen aikana anestesiassa manipulaatiot ja niiden sekvenssi ovat samat kuin kolonoskopia ilman anestesiaa. Ainoa ero on rauhoittavien lääkkeiden tai muiden lääkkeiden injektio, joka tehdään välittömästi menettelyn alussa. Kun potilas nukahtaa, aloita tutkimus ja anestesiologi havaitsee potilaan tilan.

Potilas sijoitetaan asentoon, jossa voit saada vapaan pääsyn peräaukkoon. Tätä varten se sijoitetaan vasemmalle puolelle hieman taivutetuilla polvilla. Lääkäri voitelee putken päätä erityisellä geelillä ja lisää sen peräsuoleen.

Putken edistämiseksi ja suoliston hyvä näkymä ruiskuttavat hiilidioksidia pieninä annoksina. Lääkäri tutkii suoliston limakalvon ja edistää kolonoskooppia edelleen, syöttämällä uudelleen hiilidioksidia. Jos suolistoseinissä on hyvänlaatuisia kasvaimia, lääkäri käyttää silmukkaa niiden poistamiseksi ja sitten erityisiä pihtejä kudoksen poistamiseksi ulkopuolelta. Myöhemmin heidät tutkitaan niiden reinkarnaation riskiksi syöpäkasvaimiksi.

On tärkeää! Polyyppien oikea-aikainen leikkaaminen ei salli niiden asteittaista pahenemista (syöpä syöpään) ja estää myös piilotetun suoliston verenvuodon.

Keskimäärin kolonoskopian hoito anestesian avulla kestää noin 20-30 minuuttia. Anestesiologi herää potilaan päätyttyä. Endoskooppinen lääkäri kirjaa suoliston diagnostiikan tulokset ja välittää sen gastroenterologille tai koloprostologille.

Lasten ominaisuudet

Lasten tutkimiseksi käytetään vain kolonoskopiaa ilman kipua, eli yleisanestesiassa. Tämä johtuu siitä, että tutkimus voi aiheuttaa lapselle melko vakavan psykologisen trauman. Lisäksi kolonoskooppiputken käyttöönottoa peräsuoleen ja suolen sisääntulon aikana esiintyvä epämukavuus saattaa tuntua sietämättömältä pienelle potilaalle.

Toimenpiteiden järjestys ei poikkea standardista, mutta lasten ominaisuudet ovat edelleen:

  • lääkärin on luotava luotettava suhde potilaaseen, rauhoitettava hänet ja kerrotaan mahdollisimman paljon tutkimuksen tavoitteista ja tuloksista;
  • anestesian annos lasketaan siten, että se riittää vain menettelyn ajaksi;
  • ilmaa suolen luumeniin toimitetaan pienempinä kuin aikuisten potilaiden määrät;
  • tutkimuksen jälkeen lapsen kunnon tarkka seuranta suoritetaan useita tunteja.

On tärkeää! Kaksoispistosairauksien diagnosointi tällä menetelmällä ja lapsille anestesian yhteydessä annetaan vain korkeasti koulutettuja asiantuntijoita, joilla on suuri kokemus.

Koska lapsen suolet ovat ohuempia, lääkärin on toimittava hyvin huolellisesti. Siksi diagnoosi kestää hieman pidempään kuin aikuisilla. Keskimäärin lapsen paksusuolen tutkiminen kestää 30-45 minuuttia. Tutkimuksen jälkeen anestesiologi herättää lapsen ja arvioi sen nykytilaa.

Komplikaatiot kolonoskopian jälkeen yleisanestesiassa

Yleisen anestesian alaisen kolonoskopian jälkeen joillakin potilailla on komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa ne johtuvat menettelyn valmistelusääntöjen rikkomisesta, ja ne ilmenevät pahoinvoinnissa, oksennuksessa, huimauksessa ja sekavuudessa. Epämiellyttävät oireet häviävät muutaman tunnin kuluessa anestesian heräämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa komplikaatioita syntyy useiden peräkkäisten tutkimusten vuoksi: sääntöjen noudattaminen ei aina ole mahdollista, kuinka usein anestesia ja kolonoskopia voidaan tehdä.

Kolonoskopian jälkeen anestesiassa useimmat potilaat kokevat epämukavuutta vatsassa, koska manipulaatiot voivat vahingoittaa limakalvoja. Useimmiten potilaat valittavat seuraavista haitoista:

  • voimakkaan vatsaontelon tunteet;
  • koliikkia ja kramppeja;
  • polttaminen ja kipu peräsuolessa ja peräaukossa.

Tällaisten tilojen hoito on oireenmukaista, mutta useimmissa tapauksissa erityisten lääkkeiden käyttöä ei tarvita.

Erityistä roolia nopeassa elpymisessä kolonoskopian jälkeen anestesialla on suositusten noudattaminen, jotka voidaan syödä diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Koska suolisto oli aiemmin tuhoutunut ja haavat voivat jäädä limakalvoille polyyppien poistamisen jälkeen, on syytä syödä mahdollisimman kevyt ruoka:

  • riisi vesi;
  • vihannesten sose;
  • raastettu ei-happamainen raejuusto;
  • raastetut puurot;
  • kirkas liemi.

Tätä valikkoa tulee seurata ensimmäisenä päivänä tai 3 päivän kuluessa, jos polyypit poistetaan.

Harvinaisissa tapauksissa komplikaatioita esiintyy kolonoskopian jälkeen. Niiden taajuus ei yleensä ylitä 1% tutkimusten kokonaismäärästä. Mitä ongelmia voi esiintyä anestesiassa tehdyn tutkimuksen jälkeen:

  • suolen seinämien rei'itys;
  • suoliston verenvuoto;
  • suoliston infektio;
  • allergia anestesiaan.

Kun he näkyvät, potilaat valittavat voimakasta vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, veren ja liman ulkonäköä peräaukosta ja suurta heikkoutta. Nämä olosuhteet edellyttävät välitöntä lääkärin hoitoa.

Kolonoskopia yleisanestesiassa

Suolistutkimus on herkkä aihe jokaiselle. Menettely on epämiellyttävä, melko kivulias, mutta joskus tarpeellinen. Miten tehdä tämä häviötön ja edullinen tutkimus? On olemassa kolonoskopian mahdollisuus. Tämä on menetelmä paksusuolen tutkimiseksi endoskoopilla (kolonoskooppi).

todistus

Kolonoskopia on suunniteltu poistamaan kasvaimet, biopsia, tutkimus, kaksoispiste. Se näkyy suolistosairauksien tutkimuksissa. Sitä käytetään monimutkaiseen verenvuotoon, hätätilanteisiin.

Vasta

Lääkärit pitävät vasta-aiheita:

  • tartuntataudit;
  • peritoniitti;
  • keuhkojen ja sydämen epäonnistuminen;
  • veren hyytymisen patologiat;
  • vaikea koliitti (pääasiassa haavainen);
  • allergiat;
  • raskaus.

Tapoja

Kolonoskopiassa on saatavilla neljä vaihtoehtoa: ei anestesiaa, paikallispuudutusta, yleisanestesiaa, unta. Gastroskopia (vatsan tutkiminen) käyttää usein vain paikallista nukutusta ja unta.

Paikallinen nukutus

Jos potilaalla on havaittavaa kipua peräaukossa, levitä sitten paikallispuudutusta. Enimmäkseen kipua lievittävä voide.

Yleinen anestesia

Yleinen anestesia on ilmoitettu:

  • alle 10-vuotiaat lapset;
  • patologisten prosessien esiintyminen ohutsuolessa;
  • massiivisten liitosten esiintyminen tarkastuspaikassa;
  • anemia;
  • verenvuoto suolistossa;
  • krooninen ripuli, ummetus, suolisto sisältää vieraita elimiä;
  • lisääntynyt ilmavaivat;
  • kohtuuton laihtuminen, heikkeneminen;
  • merkinnät onkologiaan.

Kolonoskopia unessa

Prosessin aikana käytetään erityistä anestesiaa, jossa on sedaatio. Potilaalle annetaan lääke, jolla on hienostunut vaikutus. Menettely suoritetaan lääkityksen aikana, joka on nukkumatonta, ei ole epämiellyttäviä tunteita. Elpyminen ja vetäytyminen on nopeampaa ja kivuttomampaa kuin anestesiassa.

Tutkimusprosessi

Menettelyn monimutkaisuuden vuoksi potilaalle asetetaan lisävaatimuksia. Sinun ei pitäisi improvisoida, kuunnella lääkäriä, joka yrittää välttää epämukavuutta potilaalle kolonoskopian aikana.

Tutkimus anestesiassa, ilman sitä tapahtuu aamulla. Potilas riisuu vyöstä. Saat kertakäyttöiset alusvaatteet. Anna kolonoskopia: makaa vasemmalla puolella. Polvet rinnassa. Selkä on mahdollista ottaa käyttöön lääkärin pyynnöstä. Anestesia annetaan, kun se on ilmoitettu.

Kolonoskooppi työnnetään selkäaukon läpi paksusuoleen. Laajentamalla suoliston luumenia vaaditaan tarvittava ilman syöttö. Jos haluat ottaa biopsian testin, käytä erityistä kärkiä.

Tutkimuksen aikana potilaalla on tunne suoliston ylikuormituksesta. Tämä on ilmansyötöstä. Ylimääräinen toimenpide päättyy endoskoopin kanavan kautta.

Menettely ei ole miellyttävä, varsinkin suoliston etenemisen hetkinä, mikä pahentaa kipua.

Kolonoskopian jälkeen potilas saa syödä ja juoda. Säilyttäen suoliston ylikuormituksen tunteen kaasuilla on suositeltavaa juoda aktivoitua puuhiiltä lepäämään vatsassasi.

Mahdolliset komplikaatiot

  • B-hepatiitti;
  • muodonmuutosvaara ja paksusuolen vaurioituminen taivutusten aikana;
  • pernan repeämä;
  • hengitysvajaus anestesian aikana.

Menettelyn valmistelu

Tapahtuman onnistuminen riippuu siitä, kuinka paljon potilas on valmis tutkimukseen. On kaksi vaihtoehtoa: riippumaton ja lääkkeiden avulla. Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti lääkkeistä potilaalle, keskustele vasta-aiheista.

80% potilaista käyttää itsenäistä vaihtoehtoa.

Tärkein valmistelu ennen kolonoskopiaa on pestä suolet ja vapaata ulosteista.

  1. Erikoisruokavalioon - jätä pois vihannekset, hedelmät, marjat, sienet, palkokasvit, leipä, raejuusto. Sallittu: liemi, puuroa, munia, keitettyä lihaa, keitettyä makkaraa, voita, kalaa, maitotuotteita. Aloita ruokavalio 2 päivää ennen menettelyä.
  2. Päivän aikana saa käyttää vain vettä, teetä, liemiä.
  3. Päivänä ota risiiniöljyä (30-40 grammaa). Jos käytät vasta-aiheita tai suvaitsemattomuutta, ota yhteyttä lääkäriisi sopivista laksatiiveista.
  4. Laita 2 peräruiske 1,5 litraa vettä huoneenlämmössä.
  5. Aamulla tehdä peräruiskeet täydelliseen puhdistukseen.
  6. Lääkärin hyväksymiä lääkkeitä käytetään määrätyssä tilassa.

Kun ummetus menee ruokavalioon pitäisi olla aikaisemmin, heti alkaa ottaa laksatiivit.

Kolonoskopian edut yleisanestesiassa

Anestesian tärkein etu on tarvittavan ajan säilyttäminen tutkimukseen. Lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, kerää tarvittavat testit, pysäyttää verenvuodon samaan aikaan samana päivänä ilman, että venytetään tarvittavia menettelyjä useisiin istuntoihin.

Yleiset anestesian riskit

On olemassa yleisen nukutuksen riskejä. Ehdollisesti jaettu kolmeen ryhmään: usein, harvoin ja harvoin.

Yleisiä komplikaatioita

Näitä vaikutuksia ovat:

  • sekava tietoisuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • kivut lihaksissa, pää, alaselkä, selkäaukossa, selkä, suolet;
  • kutina, allergiat, ihottumat;
  • vapina;
  • pyörtyminen.

Harvinaiset komplikaatiot

Näitä ovat:

  • herääminen kyselyn aikana;
  • mahdolliset infektiot;
  • mahdollisten elinten vahingoittuminen.

Harvinaiset komplikaatiot

  • anestesiaan liittyvät hermot ja vammat;
  • anafylaktinen sokki;
  • kuolema, verenmenetys, hengitysvajaus.

Lääkärin lausunto: kolonoskopian aikana yleisen anestesian riskit ovat paljon vakavampia kuin tutkimus. Siksi ilman kirkkaita todisteita ei ole tarvetta turvautua tällaiseen radikaaliin anestesian menetelmään.

Kolonoskopian edut sedaatiossa

Sedaatio on lääketieteellinen vaikutus ihmiskehoon, jonka avulla voit rentoutua ja rauhoittua.

Kolonoskopia ilman anestesiaa on melko epämiellyttävä menettely. Jos lääkärin on tutkinnan aikana suoritettava lisäkäsittelyjä, hän vakuuttaa potilaan pitkään ja pysyvästi. Ja jos potilas on lapsi, hänet pitäisi vakuuttaa. Vaikka menettely tapahtuu anestesiassa.

Lääkkeen nukkumisessa tämä ongelma ei synny. Lääkettä annetaan hyvin pienellä määrällä, mutta optimaalinen tulos rauhallisuudesta ja rentoutumisesta saavutetaan pitämällä potilaan tietoisena.

Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen voi saavuttaa amnesian tilan ja hengittää - vain rentoutua ja rauhoittaa potilasta.

Viittaukset rauhoittumiseen

  • lasten ikä (alle 10–15-vuotiaille lapsille tarjotaan vain tämä anestesiamenetelmä);
  • sidokset suolistossa;
  • alhainen kipukynnys, joka ei salli menettelyn täyttä suorittamista;
  • vatsaontelon rakenteiden omaperäisyys.

Sedationin vasta-aiheet

Sedationin vasta-aiheita ovat:

  • vakavat somaattiset sairaudet;
  • alkoholin ja huumeiden käyttö aattona;
  • epilepsia;
  • allergiset reaktiot lääkkeelle;
  • krooniset sairaudet, joilla on nenän tukkoisuus.

Erot yleisestä anestesiasta

Tärkeimmät lääketieteellisen unen tutkimisen erot yleisanestesiassa katsotaan:

  1. Sedaatiossa potilas on tietoinen.
  2. Elämään tulemisen hetki on kivuton eikä sillä ole niin monia kielteisiä seurauksia.
  3. Halutun tilan varmistamiseksi rauhoittavalla vaikutuksella tarvitaan paljon vähemmän lääketieteellistä toimintaa.

Lääkäreiden lausunto: tämä menetelmä on paljon parempi kuin yleisanestesia tai se tekee maitoruokaa ja kalonoskopiaa ilman anestesiaa.

Tällä hetkellä anestesialla tehtyjen tutkimusten määrä ohittaa sen, jossa on sedaatio. Useimmiten, koska tekniikka potilaille ei ole selvä ja kallis.

Sedatioinnin tutkinnan säännöt

Tutkintamenettelyt on suoritettava vain anestesiologin ja lääkärin läsnä ollessa. Anestesiologi valitsee sopivan lääkkeen ilman allergisia reaktioita, pistää sen ja auttaa palaamaan normaaliin. Täydellinen paluu itsellesi on 40-60 minuuttia. Huonot puolet - et voi saada auton pyörän taakse kolonoskopian päivänä.

Jos lääketieteellinen keskus ei tarjoa anestesiologia, se ei ole tutkimuksen aikana unessa, sitten potilas on parempi valita toinen klinikka.

Tällaisen kyselyn valmistelu on perusteellisempaa. Jos ihminen tarvitsee vain anestesian valmistelemiseksi (suoliston puhdistamiseksi), niin rauhoittavalla vaikutuksella on tarpeen läpäistä verikokeita, virtsatestejä ja fluorografiaa. Yli 40-vuotiaat potilaat tarvitsevat EKG-tuloksia. Lääkärin on oltava varma, että kolonoskopialla ei tapahdu mitään kauheaa sydäntä tai hengitys ei pysähdy. Loppujen lopuksi sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta on pääasiallinen kontraindikaatio tutkittavaksi ilman anestesiaa. Ilman anestesiaa potilas kertoo lääkärille huonontumisesta, unessa.

Tämän kolonoskooppivaihtoehdon pääasiallisena haittana on palautteen puute: lääkäri ei ymmärrä ajoissa, vaikuttaako se yleisesti potilaan tunteeseen. Edut sisältävät täydellisen kivuttoman tutkimuksen, joka auttaa pitämään sitä nopeammin ja paremmin.

Menettelyn kustannukset

Kolonoskopian kustannukset riippuvat potilaan valitsemasta klinikasta, anestesiamenetelmästä (ilman anestesiaa, paikallis- tai yleisanestesiaa, sedointia), tutkimuksessa tehdyistä toimenpiteistä (vain tutkimus, biopsian kerääminen, verenvuoto, minkä tahansa vakavuuden omaavien polyyppien poisto).

Et voi heittää edulliseen hintalappuun, koska osakkeet eivät aina peitä laatua. On parempi, jos tämä on todistettu klinikka, että potilas vierailee jatkuvasti, hänen lääketieteen historia on tiedossa lääkärille ja yhteyshenkilö. Vain silloin osoittautuu haluttu tulos ilman suuria käteistalletuksia ja tuskallista stressiä.