Endovaskulaarinen laserkoagulointi (EVLK) - arviot

Suonikohjut eivät ole vain kosmeettinen vika, vaan vakava sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia tulehduksia suonissa, verihyytymien muodostumista, ei-parantavien jalkahaavojen esiintymistä ja sen seurauksena raajojen menetystä.

Kaikki suonikohjuille tarkoitetut lääkkeet ovat tehokkaita vain taudin alkuvaiheissa, kun potilaalla on lievä deformaatio suonista. Jos sairaus on vakava, ainoa tapa parantaa potilaan tilaa on leikkaus.

Mutta onneksi meidän aikamme on olemassa pienimuotoisia keinoja kirurgiseen poistoihin suonikohjuissa, jotka eivät aiheuta vaarallisia komplikaatioita. Niistä modernein ja tehokkain on laskimotulppa lasista tai abloma EVLO.

Mutta ennen kuin lähdet sairaalaan, on tarpeen selvittää, mikä muodostaa ja miten alaraajojen laskimot laskeutuvat ongelmaksi leikkauksen jälkeen, kuinka paljon elvytysjakso kestää, miten valmistautua operaatioon ja onko sillä vasta-aiheita?

Mitä tässä artikkelissa:

Laskimoiden laskimien endovenisen laserin ydin

Endovenous lasertulostus (EVLO) on edistynein menetelmä alaraajojen suonikohjujen kirurgiseen hoitoon. Sovellettaessa toteutetaan lääketieteen alan uusinta teknologista kehitystä, jonka avulla voidaan minimoida toiminnan aiheuttamat vammat ja negatiiviset seuraukset.

EVLO: n toteutuksen aikana pienen LED-säteilevän laser-säteilyn tuodaan suonikohjuun, jota sairastavat suonikohjut. Laserillä on lämpövaikutus astian seinämiin, ja se aiheuttaa myös veren kiehumista ja kääntämisen höyryksi, joka kirjaimellisesti johtaa laskimoon sisäisen vuorauksen vioittumiseen.

Samalla mustamainen kudos absorboi lämpösäteilyä vielä paremmin, mikä edistää syvempää vahinkoa, kollageenikuitujen tuhoutumista ja proteiinien hyytymistä. Tämä puolestaan ​​johtaa verisuonten seinämien tarttumiseen, luumenin täydelliseen sulkemiseen ja verenkierron lopettamiseen astiassa.

On tärkeää huomata, että nykyaikaisilla EVLO-lasereilla on vaikutusta yksinomaan veren ja sisäisten verisuonten seiniin, mikä sallii välttää aluksen lopulliset vauriot, suonien rei'ityksen ja vierekkäisten kudosten palovammoja. Tämä tekee EVLO: sta turvallisimman ja vähiten tuskallisen kirurgisen menetelmän suonikohjujen hoitoon.

Endovenisen lasersäteilyn edut:

1. Vähäinen invasiivisuus. Potilaan jalkaoperaation aikana tehdään vain pieni pistos, jonka avulla voidaan välttää vakavia vaurioita ja laajojen hematomien muodostumista;
2. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tämä eliminoi komplikaatioiden riskit, jotka voivat johtaa yleiseen anestesiaan ja selkärangan anestesiaan;
3. Kivuton. Koska operaatio ei sisällä laajaa kirurgista interventiota, se etenee täysin ilman kipua. Yksinkertainen paikallinen nukutusaine riittää, että potilas ei tunne epämukavuutta;
4. Toiminta suoritetaan avohoidossa. EVLO: ta suorittaessaan potilasta ei vaadita sairaalahoitoon ja 1,5-2 tunnin kuluttua hän voi lähteä sairaalasta;
5. Pitkää kuntoutuskurssia ei ole. Hyvin seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen potilas voi palata töihin ja suorittaa kaikki päivittäiset tehtävänsä;
6. Vähäinen riski komplikaatioista. Kaikista varikoosien laskentamenetelmistä EVLO pidetään turvallisimpana. Jollei lääkärin suosituksista muuta johdu, komplikaatioiden riski pienenee nollaan;
7. EVLO on sallittu troofisissa haavaumissa. Ei-parantavien haavaumien esiintyminen jaloilla ei ole tämän toimenpiteen vasta-aihe. Pikemminkin se auttaa parantamaan niitä;
8. Voidaan suorittaa useita kertoja. Kun sairaus on vakava, EVLO voidaan toistaa monta kertaa;
9. Hyvä kosmeettinen vaikutus. Kun EVLO on suoritettu, potilaan iholle ei jää postoperatiivisia arpia. Tämä toimenpide mahdollistaa parhaan kosmeettisen tuloksen - sileät jalat ilman arpia ja laajennettuja suonet.

Nykyään endovenssilaite on pääasiallinen tapa hoitaa potilaita, joilla on vakavia suonikohjuja jaloissaan.

EVLO: n asiantuntija on monissa Venäjän kaupungeissa eikä vain pääkaupungissa ja suurissa alueellisissa keskuksissa.

Miten EVLO-suonikohjut ovat

Endovenous lasersäilytys ei vaadi erityistä koulutusta. Kuitenkin ennen leikkausta potilaalle on suositeltavaa tehdä tutkimus, suorittaa tarvittavat testit ja kuulla flebologin kanssa. Tämä auttaa varmistamaan, että potilaalla ei ole vasta-aiheita tähän hoitoon.

Ennen leikkausta potilas poistaa hiukset kokonaan sairastuneesta raajasta ja valitsee sitten oikeat kompressiosukat. Potilaat tarvitsevat ne välittömästi leikkauksen jälkeen, koska ne ovat parhaiten ehkäiseviä verihyytymien muodostumista vastaan.

Itse operaatio ei kestä enempää kuin 1 tunti, ja se päättyy monissa tapauksissa 40-45 minuutin kuluttua käynnistyksestä. Kaikkia kirurgisen toimenpiteen vaiheita valvotaan tiukasti ultraäänellä, jonka avulla voit seurata LED-näytön liikkumista näytön näytössä.

Miten alaraajojen suonien endovaskulaarinen lasertulostus:

• Ultraäänikoneen avulla lääkäri löytää ja merkitsee sairaan laskimon sijainnin. Merkin avulla hän vetää aluksen ääriviivat potilaan iholle ja tekee erikoismerkkejä haarautumispaikoilleen;
• Asiantuntija määrittelee paikan, jossa lävistys tehdään LEDin myöhempää käyttöönottoa varten. Tätä varten hän määrittää laskimon alimman vaurioituneen venttiilin sijainnin, vetäytyy siitä vielä 3 cm pohjaan ja asettaa merkin;
• Lääkäri antaa potilaalle anestesian injektion, joka on ehkä kaikkein kivulias osa toimintaa;
• Kirurgi suorittaa pienen pistoksen laskimon seinään ja lisää siihen erityisen katetrin;
• Tämän katetrin kautta lääkäri lisää lasersäteilyn laskimoon ja avaa laskimot fistulaan ja korjaa sen liikettä ultraäänitutkimuksella;
• Asiantuntija suorittaa ns. Tumesens-anestesian, joka koostuu erityisen ”muffin” muodostamisesta anestesia-liuoksesta suonikoh- dan ympärille. Tämän liuoksen koostumus sisältää tavallisesti lidokaiinia, adrenaliinia ja suolaliuosta. Tällainen anestesia ei ainoastaan ​​salli kivun lievittämistä, vaan myös suojaa vierekkäisiä kudoksia laserin vaikutuksista;
• Kirurgi aloittaa EVLO-menettelyn suoran suorituksen, vetämällä LED vähitellen ulos verisuontista. LEDin etenemisnopeus määritetään etukäteen riippuen suonen koosta, sen vaurioitumisasteesta ja lasersäteilyn aallonpituudesta. Paikoissa, joissa laskimo on jyrkistynyt, LED-valo viivästyy pidempään, jotta vaikutus olisi parempi;
• Käytössä lääkäri seuraa tarkasti LED-näytön etenemistä näytön näytössä. Kun lääkäri on saavuttanut tarvittavan häviävän vaikutuksen, lääkäri poistaa ledin laskimosta, minkä jälkeen hoito katsotaan täydelliseksi;
• Toimenpiteen päätyttyä sairaanhoitajat panivat potilaan jalkaan toisen puristusluokan lääketieteellisen varaston, auttavat heitä nousemaan leikkauspöydästä ja lähettämään ne kävelylle vähintään 30 minuuttia. Tämä vaihe on erittäin tärkeä hoidon onnistuneen suorittamisen kannalta, sillä se auttaa välttämään verihyytymien muodostumista jalkassa.

Alaraajojen suonien endovaskulaarisen laserin sammumisen jälkeinen elpymisaika on noin 1 kuukausi. Ensimmäiset 5 päivää leikkauksen jälkeen potilaalle suositeltiin ympäri vuorokauden yllään puristus alusvaatteita, seuraavien 4 viikon aikana sukat voidaan poistaa vain yöllä. Kuinka paljon leikkaussukat on käytettävä leikkauksen jälkeen, päättää hoitava lääkäri. Joissakin tapauksissa potilaan on käytettävä alusvaatteita useita kuukausia.

3-4 päivää EVLO: n jälkeen potilaan tulee käydä lääkärissä ulkoisen tutkimuksen ja raajan ultraäänitutkimuksen suorittamiseksi. Tämä auttaa arvioimaan toimenpiteen tuloksia, erityisesti laskimon luumenin sulkemisen laatua, ympäröivien kudosten tulehduksen esiintymistä ja syvän laskimotromboosin kehittymisen riskiä.

Useita päiviä leikkauksen jälkeen potilas voi kokea lievän kipua jalanjälkeä ja tuntua jännitystä, kun raaja on täysin suoristettu. Verisuonistossa voi esiintyä mustelmia tai lisääntynyttä ihon pigmenttiä. Tällöin potilas voi kokea matalan asteen kuumetta (koko kehon lämpötilan nousu 37-38 ° C: een).

Komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaan tulee ottaa päivittäin kävellä mukavasti kengissä 1,5-2 tuntia. Lisäksi potilaan on täydellistä palauttamista varten luovuttava kokonaan seuraavista toimista:

1. Urheilu, painonnosto ja muut vakavat fyysiset aktiviteetit;
2. Lämmin kylpyamme tai suihku, saunan ja kylpyammeen vierailu;
3. Patikointi rannalle tai solariumiin, pitkä oleskelu auringossa;
4. Alkoholin juominen, suolaiset elintarvikkeet ja mausteiset elintarvikkeet;
5. Kengät, joissa on kantapäät.

Kun lääkäri noudattaa tiukasti kaikkia suosituksia lähes 100 prosentissa tapauksista, potilas on täysin toipumassa ilman mitään kielteisiä seurauksia. Vuoden aikana koaguloitunut astia muuttuu vähitellen ohuemmaksi, muuttuu sidekudokseksi, ja 12 kuukauden kuluttua se täysin häviää.

Tämän toimenpiteen turvallisuudesta huolimatta sitä ei näytetä kaikille potilaille, joilla on suonikohjuja. Niinpä suurten saippua-suonien endoveninen lasertulostus on kielletty seuraavissa olosuhteissa:

• Alaraajojen ateroskleroosi. Tällä taudilla kompressiosukat voivat johtaa täydelliseen veren tarjonnan lopettamiseen raajoissa;
• Leikkaukset suonensisäisesti yli 10 mm (joillekin EVLO-tyypeille yli 15 mm);
• Tulehdukselliset leesiot iholla tai ihonalaisessa kudoksessa katetrin lisäyspaikalla;
• Äskettäin kärsinyt aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta;
• Raskaus ja imetys;
• Korkea liikalihavuus, joka estää riittävän puristuksen syntymisen jaloissa;
• Infektio- ja virussairaudet;
• Potilaan liikkuvuuden rajoittaminen, joka ei anna hänelle mahdollisuutta aloittaa liikettä heti leikkauksen jälkeen.

Arviot

Flebologit ja niiden potilaat tunnustavat yksimielisesti endovenisen lasersäteilyn tehokkaimpana hoitona suonikohjuille. Tämän toiminnan ainoana haittana he yleensä kutsuvat korkeaa hintaa, joka vaihtelee 35 000 - 65 000 ruplaan suuren sapenisen laskimon hoitoon.

Suurin kustannus on nykyään laskimojen radiotaajuinen ablaatio, joka on EVLO: n uusin tyyppi. Tämän seurauksena lääkärit eivät suosittele tämän tekniikan käyttöä pienikokoisten suonien hoidossa, koska muut helpommin saatavilla olevat lääketieteellisen hoidon tyypit voivat selviytyä tästä tehtävästä.

Joten suonikohjujen alkuvaiheessa, kun tauti ei ole vielä iskenyt suuriin laskimoihin, terapeuttiset menetelmät, kuten vaahdon skleroterapia, otsoniterapia ja elektrokagulaatio, auttavat saavuttamaan erittäin hyviä tuloksia.

Tämän artikkelin videossa kuvataan, miten EVLO suoritetaan.

Alaraajojen suonien endovaskulaarinen lasertulostus (EVLO)

Alaraajojen tai EVLO: n suonien endovaskulaarinen (endovenaalinen) lasersuojaus on lyhyt, jalkojen laskimot ovat moderni tapa poistaa alaraajojen suonikohjuja - sairaus, joka vaikuttaa valtavaan määrään ihmisiä. Huolimatta valtavasta määrästä välineitä ja menetelmiä suonikohjujen hoitoon, tämä ongelma voidaan eliminoida vain täydellisesti endovaskulaarisen väliintulon avulla.

Jos varsi-varikoosia ei hoideta, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Heistä suurimmat ovat tromboflebiitti, joka voi johtaa pulmonaaliseen tromboemboliaan ja välittömään kuolemaan.

Vuosien mittaan keinoja hoitaa suonikohjuja ovat parantuneet ja parantuneet. Suuria klassisia kirurgisia toimenpiteitä ei käytännössä käytetä (haluan uskoa siihen...), koska niillä on monia sivuvaikutuksia ja potilaiden on vaikea sietää niitä. Verisuonikirurgit ja flebologit ovat kehittäneet uusia minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä, jotka ovat erittäin tehokkaita ja joilla ei ole traumaattisia vaikutuksia terveisiin kudoksiin.

Yksi näistä uusista menetelmistä suonikohjujen hoitoon on endovasaalinen laserpoistelu (EVLO), jonka hinta ei ole vielä niin korkea, ja hoidon tulokset voidaan nähdä lähes välittömästi. Tämä tekniikka sallii täysin eroon monien keskuksen potilaiden suonikohjuista.

Endovasaalinen lasertulostus (EVLO): mikä se on?

Verisuonien endoveninen lasertulostus (EVLO) on alempi raajojen laajennettujen suonien hoitomenetelmä, jossa käytetään erityistä valo-ohjainta, joka vaikuttaa lasersäteilyn kautta suonikohjuun. Lasersädeohjain työnnetään laskimoon ja vaikuttaa sen sisäiseen kuoreen. Osoittautuu eräänlaiseen "verisuoniin" laskimon seinämästä, mistä syystä skleroosi kehittyy laser-kärsivällä alueella, laskimotulppa sulkeutuu ja sitten se on täysin resorboitunut. Tällaisen toimenpiteen jälkeen sinun ei pitäisi huolehtia siitä, ettei alaraajassa ole verta. Suonien endovaskulaarinen lasertulostus ei heikennä verenkiertoa. Se toteutetaan syvän laskimon kautta, hyvä, ne riittävät kompensoimaan, kun taas jalka ei kärsi.

Endovaskulaarinen lasertulostus (EVLO), jonka video on helposti löydettävissä ja nähtävissä Internetissä, tapahtuu vain erikoistuneissa flebologisissa keskuksissa kokeneilla lääkäreillä. Flebologimme suorittavat tällaisia ​​toimintoja useita kertoja päivässä, joten ei ole mitään syytä epäillä heidän taitojaan.

Mitä laitteita käytetään sellaisten toimintojen suorittamiseen, kuten endovaskulaarinen lasertulostus? Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Viime aikoina venäläiset flebologit käyttivät vain kotimaisia ​​lasergeneraattoreita. Ja nyt, muutama vuosi sitten, Venäjällä ilmestyi saksalaisen Biolitecin uusimmat laserlaitteet, mikä yksinkertaisti merkittävästi kirurgien työtä ja paransi itse menettelyjen laatua.

Ja nyt vain viimeisimpien teknologioiden avulla suoritetaan endoveninen lasersäteily. Tämän menettelyn hinta koostuu lähinnä innovatiivisten ulkomaisten laitteiden kustannuksista, kertakäyttöisistä tarvikkeista ja sitä hoitavien lääkäreiden käsistä.

Saksalainen Biolitec on myös kehittänyt erityisiä säteittäisiä valonohjaimia. Flebologian johtavat keskukset, myös klinikka, ottivat ne välittömästi käyttöön. Tämä kehitys sallii absoluuttisesti minkä tahansa halkaisijan omaavien suonien koaguloitumisen, ja mikä on erittäin tärkeää potilaille, tehdä menetelmä täysin kivuttomaksi.

Uuden radiaalikuidun, Radial Fiberin, käyttö on vähentänyt merkittävästi toiminnan aikaa. Endovaskulaarinen lasertulostus (EVLO), jonka kustannukset tekevät sen saataville useimmille potilaille, on nyt paljon nopeampi, koska tämä ainutlaatuinen valo-opas levittää valon kaikkia palkkia 360 astetta. Tällöin laskimon seinälle ei synny yksittäistä pisteen vaikutusta, kuten vanhan loppuvaloohjaimen toiminnan aikana, vaan yhtenäisenä kaikkialla suonikohjujen kärsimällä alueella.

Mitkä ovat käyttöaiheen käyttöaiheet ja vasta-aiheet?

Suonikohjujen hoito laserilla on tiettyjä viitteitä. Näitä ovat:

• tärkeimmät suonikohjut, joilla on venttiililaitteiston vaurio suurten ja pienten sapenisten suonien altaissa
• varikoosien rei'itys suonissa reiden ja alaraajan kohdalla
• toissijaiset suonikohjuja alaraajojen syvän laskimonsisäisen tromboosin jälkeen (syvä laskimojärjestelmän täydellinen uudelleenarvostus)
• suurten tai pienten sapenojen suonien akuutti tromboflebiitti
• troofiset ihosairaudet, mukaan lukien troofiset haavaumat

Tällaisen toimenpiteen vasta-aiheet:

• trombofilian esiintyminen potilaassa - tässä tapauksessa tromboembolian riski kasvaa merkittävästi;
• alaraajojen kudosten krooninen valtimon iskemia - postoperatiivisessa vaiheessa iskemia voi kasvaa, mikä johtaa haitallisiin vaikutuksiin;
• kyvyttömyys ylläpitää potilaan aktiivista elämäntapaa leikkauksen jälkeen, koska tämä edellyttää leikkauksen jälkeistä aikaa;
• tulehdusprosessi tulevan leikkauksen alueella - tämä voi johtaa infektion leviämiseen leikkauksen ja sepsiksen aikana.

Leikkauksen aikana verisuonikirurgit tekevät pienen puhkeamisen ihosta, ja kaikki manipulaatiot suoritetaan ultraäänikoneen valvonnassa. Tässä suhteessa potilaan iholle ei ole hirvittäviä arpia, kun endovaskulaarinen lasertulostus on suoritettu. Kuvia potilailla, jotka ovat käyneet läpi tämän, voidaan tarkastella verkkosivuillamme.

Endovaskulaarinen lasertulostus (EVLO) Moskovassa suoritetaan flebologian tai verisuonikirurgian erikoiskeskuksissa. Tällaisia ​​keskuksia ei ole paljon. Potilas voi valita, mihin klinikaan kääntyä. Sinun tarvitsee vain selvittää muutamia asioita:

1. Mitä laitteita käytetään tässä klinikassa.
2. Millaisia ​​kuituja lääkärit toimivat?
3. Mikä kokemus flebologien keskuksessa.
4. Mitä takuita tämä klinikka tarjoaa?

Endovaskulaarinen lasertulostus (EVLO): leikkauksen jälkeinen aika

Tämä kirurginen toimenpide sietää potilaita huomattavasti. Hän ei vaadi erityistä koulutusta ja sairaalahoitoa leikkauksen jälkeen. Jo interventiopäivänä potilas lähtee kotiin ja tekee edelleen suosikki-asioita.

Välittömästi leikkauksen jälkeen potilaalle kohdistetaan puristussidos. Hänen kanssaan tarjous kävellä noin 40 minuuttia.

Ainoa asia, jota potilaalle vaaditaan leikkauksen jälkeisenä aikana, on erityisten puristusvaatteiden käyttö. Potilas käyttää sukkia 2-3 viikkoa, he saavat ottaa pois yöllä. Muita rajoituksia ei ole.

Menettelyn jälkeen keskuksen asiantuntijat seuraavat jatkuvasti potilaan tilaa, suorittavat säännöllisesti raajojen ultraäänen. Ultraäänitutkimus on tarpeen, jotta voidaan tarkistaa, onko potilaan laskimoverkko aivan sekaantumisen jälkeen.

Suurin osa potilaista ei havaitse kipua tai epämukavuutta leikkauksen jälkeen. Pienessä osassa potilaita havaitaan paikallista kipua miniflebektomian kohdalla. Se kulkee nopeasti ja se voidaan helposti poistaa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla tai diklofenaakilla.

Endovaskulaarinen lasertulostus (EVLO): komplikaatiot ja sivuvaikutukset

Erityisiä tutkimuksia on tehty maailmanlaajuisesti, jotta voidaan määrittää mahdollisten komplikaatioiden riski tämän toimenpiteen jälkeen. Kävi ilmi, että komplikaatioiden prosenttiosuus on erittäin pieni ja se on yksi tai kaksi prosenttia. Nämä luvut puhuvat puolestaan, koska komplikaatioiden osuus suonikohjujen normaalin toiminnan jälkeen on paljon suurempi.

Mahdolliset komplikaatiot EVLO: n jälkeen:

• käyttöalueen tromboflebiitti;
• verisuonien ympärillä olevien kudosten palovammoja;

Haittavaikutuksia ovat hematoomien muodostuminen ja ekchymoosi leikkauksen jälkeen. Ne eivät ole vaarallisia lainkaan ja häviävät ilman jälkiä jonkin aikaa, jopa ilman mitään keinoja.

Selvittääksesi, mitä jalat näyttävät endovenisen lasertulostuksen (EVLO) jälkeen, valokuvaa tai lääketieteellistä historiaa voi tarkastella Internetissä, verisuonten keskusten erityisesitteissä ja lääketieteellisissä lehdissä.

Mitä hyötyä on suonikohjujen hoidossa EVLO: lla?

Tällä tekniikalla on selkeät edut muihin hoitomenetelmiin nähden.

Tässä ovat tärkeimmät:

• ei ole tarvetta yleiseen tai selkärangan anestesiaan, mikä tekee menettelystä turvallisen potilaan kannalta;
• suoritettu paikallinen anestesia tekee toiminnasta täysin kivuttoman;
• ei ole mitään kosmeettisia vikoja leikkauksen jälkeen, koska iholle ei tarvitse tehdä leikkauksia;
• ei tarvitse mennä sairaalaan hoitoon;
• helppo leikkauksen jälkeinen aika;
• toiminnan jälkeen ei ole menetetty työkyky;
• potilaan korjaaminen hoidon jälkeen ei ole tarpeen;
• ei ole merkittäviä haittavaikutuksia;
• komplikaatioiden riski on erittäin pieni.

Endovenous lasertulostus (EVLO) on turvallisin tapa hoitaa suonikohjuja. Verrattuna tavanomaiseen leikkaukseen, endoveninen lasertulostus, jonka video löytyy Internetistä, on tehokas ja minimaalisesti invasiivinen hoitomenetelmä, jolla hoidetaan potilaita, joilla on varikoositauti kaikissa maailman progressiivisissa maissa.

Jos joku ei ole vielä päättänyt käyttää tällaista progressiivista hoitomenetelmää endovaskulaarisen lasertulostuksen avulla, jonka potilasarvioinnit ovat vain hyviä, on syytä laskea, kuinka paljon vaivaa, aikaa ja rahaa käytetään tavanomaisiin hoitomuotoihin.

Usein suonien endoveninen lasertulostus on usein paljon edullisempaa. Eri huumeiden hinta on melko korkea, ja sinun täytyy ottaa ne lähes jatkuvasti, joskus koko elämäsi, joka on täysin kannattamaton. Ennen tämän menettelyn aloittamista klinikan parhaat lääkärit tutkivat potilaan, määrittävät leikkauksen tarpeen, poistavat kontraindikaatiot ja määrittävät leikkauksen määrän.

Asiantuntijan kuulemisen jälkeen voit esittää kaikki kysymyksesi. Jos potilas suostuu suorittamaan tällaisen tehokkaan käytön endovasaalisen lasertulostuksen aikana, kustannukset voidaan määrittää välittömästi.

Endovenous lasersäilytys (EVLO): arviot

Alena, 43, Moskova.

Hänellä oli suonikohjuja kymmenen vuotta. Tänä aikana yritin erilaisia ​​voiteita, voiteita ja kansanhoitoa. Ei ollut mitään vaikutusta. Pitkä ei tiennyt, mitä endovaskulaarinen lasertulostus (EVLO) on, Wikipedia ehdotti. Aluksi hän epäili pitkään, mutta sitten huomatessaan, että toinen kallis korjaustoimenpide ei auttanut, hän päätti. Ajattelin, että se ei olisi huonompi. En ole koskaan pahoittanut, että olen suorittanut tämän toiminnon. Minun piti käyttää vähän kompressiosukkia, mutta se ei ole mitään. 3 vuotta on kulunut siitä lähtien, tunnen hienoa, juoksen melkein kuin nuoruudessani - väsymystä tai turvotusta ei ole.

Marina, 28 vuotta vanha.

Vakavan raskauden jälkeen esiintyi suonikohjuja. Yritin päästä eroon siitä itsestäni, etsin tietoja Internetistä, kysyi ystäviltä ja tuttavilta. Eräässä sivustossa sain tietää, että on olemassa tällainen operaatio kuin laskimojen endovasaalinen lasertulostus. Arviot näyttivät, kuulivat sukulaisia ​​ja päättivät kokeilla. Heti, kun sain tietää, että Moskovassa suoritetaan endovenous-lasertulostusta, tein heti tapaamisen. On jopa vaikea kutsua toimintoa. Koko menettely kesti noin tunnin. Tänä aikana pääsin eroon suonikohjuista ja illalla olin kotona ja soitin lapsen kanssa. Kiitos sydämeni pohjasta.

EVLO: endovaskulaarinen lasertulostus: menetelmän ydin ja potilaan palaute

Suonikohjut eivät ole pelkästään kosmeettisia haittaa, vaan myös, jos niitä ei hoideta, se voi aiheuttaa melko vakavia komplikaatioita. Ajankohtainen hoito lääkärille päästä eroon patologiasta voi olla lääkehoidon avulla, mutta jos sairaus on diagnosoitu edistyneessä vaiheessa, konservatiivinen hoito ei anna positiivista tulosta.

Ainoa tapa estää taudin eteneminen on leikkaus. Yksi tehokkaimmista menetelmistä tunnistaa alaraajojen suonien lasertulostuksen. Mikä on menettelyn ydin, mitä etuja sillä on ja miten potilaat reagoivat EVLO: hun?

Mikä on suonikohjuja

Tällä taudilla tarkoitetaan tuhoavia muutoksia astioissa, joihin liittyy seinien laajeneminen, nodulaaristen sotkujen muodostuminen ja kapillaarien pituuden muutos. Usein sairaus vaikuttaa alaraajoihin, koska jalkojen paine on lisääntynyt.

Lukuisat kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet, että tappio tapahtuu paitsi huonon elämäntavan ja kroonisten sairauksien vuoksi, mutta myös geneettisen taipumuksen vuoksi.

Useimmissa tapauksissa varikoosilaastumista diagnosoidaan 30–55-vuotiaiden välillä, mutta se voi pahentua vuosien varrella. Patologian vaara johtuu siitä, että jos sitä ei hoideta, sairaus johtaa venttiilin toimintahäiriöön, joka aiheuttaa yleisen verenvirtauksen heikentymisen ja verihyytymien muodostumisen.

Mikä on EVLO

EVLO (endovenous laser obliteration) on nykyaikainen tekniikka tärkeimpien suonien poistamiseksi. Toiminta on saavuttanut suosiota ympäri maailmaa ja sitä harjoitetaan aktiivisesti useissa klinikoissa.

Menettelyn epäilemätön etu on se, että se ei vaadi viiltojen tekemistä ihon pinnalle, vaan lääkäri yksinkertaisesti tekee pienen pistoksen (käyttäen paikallista nukutusta). Laservaloohjain työnnetään pistokseen, joka tulee astian valaisimeen ja vaikuttaa kärsineisiin alueisiin.

Koska menettely suoritetaan ultraäänitutkimuksen valvonnassa, ja työn kulku näkyy näytössä, terveiden kudosten loukkaantumisriskiä ei ole.

EVLO: n suonikohjujen tärkeimmät edut ovat:

• ei ole tarvetta yleisanestesiaan;
• koska toiminta suoritetaan ilman viiltoja, iholla ei ole arpia;
• istunto on kivuton ja melkein ei aiheuta epämukavuutta potilaalle;
• menettely on turvallinen;
• EVLO on ihanteellinen menetelmä kosmeettisesta näkökulmasta.

Heikkouksien osalta ne ovat käytännössä poissa. Ainoa kielteinen menettely on korkeat kustannukset. Myös potilaan on käytettävä puristusvaatteita pitkään.

Apua! Endovaskulaarisen lasertulostuksen jälkeen uusiutumisen riski on lähes poissa. Yli 90% potilaista, joilla on suonikohjuja, häviää kokonaan kuukauden kuluessa.

Viitteet menettelystä

Lasertulostus voidaan suorittaa vain, jos on absoluuttisia merkkejä, joten potilaan on tutkittava perusteellisesti, jotta väitetty diagnoosi voidaan vahvistaa. Tärkeimmät leikkaustiedot:

• suonikohjuja;
• alareunan troofiset leesiot;
• BPV: n ja MPV: n rakenteen rikkominen;
• dostavye-alusten laajentuminen.

Voit selvittää, onko menettely sopiva asiakkaalle, on suositeltavaa tehdä UZDS. Tällaisen diagnoosimenetelmän jälkeen flebologi pystyy valitsemaan oikean käsittelyn taktiikan oikein.

Mekanismi

Hävittämisen periaate perustuu lasersäteen lämpövaikutukseen veren ja verisuonten seiniin. Impulssin vaikutuksen vuoksi verenkiertoon muodostuu höyry- kuplia ja ne alkavat vaikuttaa verisuonten endoteeliin, mikä johtaa proteiinien eheyden rikkomiseen. Jotta prosessi olisi onnistunut, lämpöaltistuksen tulisi aiheuttaa laskimoseinien "karhennus".

Lasersäteilyn spesifisyys on seuraava:

1. Koska menettely suoritetaan käyttämällä kehittyneiden teknologioiden tuottamia moderneja LEDejä, lasersäteen valotusala kasvaa.
2. Kulmatilan muodostumisen vuoksi lasersäde vaikuttaa lääkärin määrittelemään tarkkaan alueeseen.
3. Perforaation ja muiden komplikaatioiden riski on minimoitu.

Leikkauksen jälkeen muutokset kestävät vielä 5-7 päivää. Tämän ajanjakson jälkeen alkavat muodostua nekroosi, ja verisuonit, jotka sijaitsevat astian luumenissa, korvataan sidekudoksella.

Vasta

Vaikka EVLO on osoittautunut ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita, se ei sovi kaikille potilaille.

Vasta-aiheet ovat seuraavat:

• äskettäin kärsinyt sydänkohtaus;
• aivoverenvuoto;
• jalkojen epidermisen tulehdus;
• synnytys ja imetys;
• tromboflebiitti;
• ateroskleroosi.

Siinä tapauksessa, että laserkoagulaatio ei ole sopiva potilaalle vasta-aiheiden läsnäolon vuoksi, määrätään miniplebektoomia.

Valmisteluvaihe

Suorita erityiskoulutus ennen kuin toiminta ei ole tarpeen. Tarvitaan vain kattava flebologinen tutkimus ja suoritettava tarvittavat testit ennen menettelyä. Toiminnan aamulla on suoritettava alaraajojen depilointi ja otettava myös joukko puristusvaatteita sairaalaan. Tunnin ennen hoitoa ultraäänellä lääkäri tekee merkinnän ja merkitsee paikkakunnan, jossa interventio suoritetaan.

Menettelyn edistyminen

Toiminta suoritetaan avohoidossa, potilaan sairaalahoitoa ei tarvita. Periaatteessa istunnon kesto on enintään 50 minuuttia. Koska kaikki tapahtuu ultraäänen valvonnassa, lasersäde toimii pisteellä. Menettelyn vaiheet:

• alusten merkitseminen. Kirurgi merkitsee laajennettuja sivujokia ja tärkeimpien suonien rajoja;
• tulokuitu. Kun iho on käsitelty antiseptisellä ja anestesialla, lääkäri lävistää ja lisää siihen kevyen ohjaimen;
• anestesia. Suojapehmusteen luominen aluksen ympärille ottamalla käyttöön erityinen ratkaisu. Auttaa estämään lämpövaurioita;
• aluksen seinämän koagulaation toteuttaminen.

komplikaatioita

Seuraavan viikon aikana hoidon jälkeen potilaalla voi olla epämukavuutta ja vähäisiä tuskallisia tunteita käytetyssä raajassa. Laskimotilanteen endovenisen lasertulostuksen jälkeen komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, ja niitä esiintyy usein, jos toimenpide on keskeytetty.

Yleisimmät komplikaatiot ovat:

• lievää kehon lämpötilan nousua;
• hematoomien muodostuminen lasersäteen altistumisalueella;
• verisuonitukos;
• verisuonten tulehdus;
• paravasaaliset palovammat;
• pigmentin ulkonäkö käytetyillä suonilla.

Apua! Jos noudatat tarkasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia kuntoutuksen aikana, komplikaatioiden todennäköisyys minimoidaan.

kuntoutus

Kun EVLO on velvollinen noudattamaan seuraavia sääntöjä:

• leikkauksen jälkeen jalkaan asetetaan puristusvarasto, joka luo tarvittavan paineen raajassa. Se on käytettävä 3 viikkoa (ensimmäiset päivät kuluvat ympäri vuorokauden);
• Kuukauden aikana suositellaan lämpöaltistuksen välttämistä (saunat, kylpylät);
• liikunta (kuntoilu, painonnosto) on vasta-aiheista;
• alkoholijuomien kuluttaminen on kiellettyä;
• aluksi on suositeltavaa käyttää kenkiä vain tasaiselle pohjalle;
• paranemisen nopeuttamiseksi muutaman viikon kuluttua potilasta kehotetaan ottamaan pitkiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan.

Arviot

Useimmat katsaukset laskimoiden endovenisen laserin sammuttamisesta ovat melko positiivisia. Sekä potilaat että lääkärit varmistavat, että menettely on turvallinen, hyvin siedetty elimistössä, ja kuntoutusprosessi ei kestä kauan. Todisteiden läsnä ollessa useimmat johtavat flebologit neuvovat potilaita suorittamaan EVLO: ta.

Potilasarvostelut

Elena, 40-vuotias: ”En voinut päättää menettelystä pitkään, mutta kun tauti paheni, suostuin kuitenkin leikkaukseen.

EVLO oli erittäin tyytyväinen menetelmiin, menettely ei aiheuttanut epämukavuutta, ja toipumisprosessi meni hyvin nopeasti. Nyt unohdin, mitä suonikohjut ovat. ”

Olga, 37-vuotias: ”Pelkäsin hyvin tehdä laserkoagulaatiota, ja kuten kävi ilmi, se oli turhaan. Operaatio kesti alle tunnin, mutta en tuntenut kipua. Kaikkein epämiellyttävin hetki koko ajan oli anestesian käyttöönotto. Elpyminen tapahtui huomaamatta, aloin kävellä itsenäisesti pari päivää menettelyn jälkeen. ”

johtopäätös

EVLO: n ja miniflebektomian arviot suonikohjuille MPV ja GSV (pieni sapeninen laskimo ja suuri sapeninen laskimo) ovat erittäin positiivisia. Siksi, jos tauti on laiminlyöty, älä epäröi, mutta päinvastoin, rekisteröidy menettelyyn, joka auttaa estämään vakavien komplikaatioiden esiintymistä nopeammin.