Foorumi: Anal Fissure Excision

Kuka suoritti anaalisen halkeamisen leikkauksen? Kuinka hän oli? Mitkä ovat seuraukset? Kuinka kauan elpyminen oli? Mitkä ovat arviot elämästä leikkauksen jälkeen?

Siirry keskusteluun ja lue arvosteluja

16 kommenttia aiheesta “Foorumi: Anal Fissure Excision” ”

Minulla oli äskettäin diagnosoitu krooninen peräaukon halkeama. Lääkäri ehdotti tai leikkaa tai hoitaa kynttilöitä, voiteita, kylpyjä. Onko kukaan auttanut näitä menetelmiä parantamaan täydellisesti tai onko sinulla silti vielä toimenpide, jolla poistetaan peräaukon halkeama?

Minulla on tällainen diagnoosi pitkään. Kynttilät eivät auta minua, edes kirurgia, jolla sulkeutuu anaali halkeama, ei auta. Olen jo tehnyt sen, mutta särö ilmestyi jälleen, vaikka seurasin ruokavaliota ja kaikkia lääkärin suosituksia...

Onko se haittaa tehdä tällaista toimintaa? Kuinka kauan he pitävät sitten sairaalassa?

Toiminta on siedettävä, mikä tekee sen paikallisen anestesian alla. Kaikkein inhottavin asia on, kun anestesian injektioita työnnetään peräsuoleen, ja sitten et tunne mitään.

Olin onnistunut parantamaan halkeamia voiteilla ja kynttilöillä, kaikki näytti menevän hyvin, mutta paheneminen alkoi jälleen. Menin eri lääkäreihin, mutta kaikki sanovat, että vain toimenpide auttaa minua. Mutta tämä on juuri minun tapani. Muut ihmiset voivat todennäköisesti parantaa peräsuolen halkeamista ilman leikkausta.

Mutta loppujen lopuksi toiminnan jälkeen kaikki voi alkaa uudelleen?

Niin, pahenemisvaiheita on vähemmän kuin konservatiivisen hoidon jälkeen.

Mutta minun tuttu toiminta meni menestyksekkäästi - mikään ei ollut peräsuolessa, meni vaipoihin, joutui tekemään toinen toimenpide, nyt elää ja pelkää toistoa.

Ja minulla on erittäin hyvät arviot anaalisen halkeamisen leikkauksesta. Mieheni teki - kaikki sujui hyvin. Sairaalassa hän makasi siellä 4 päivää leikkauksen jälkeen. Nyt ilman kipua ja ilman veren wc: ssä menee.

Äitini poistettiin peräaukon halkeamista 15 vuotta sitten. Tähän mennessä ei ollut uusiutumista.

Minulla on huono arvostelu anaali-halkeamiskirurgiassa. Vaikka hän auttoi minua, mutta kaikki oli hyvin vaikeaa. Itse operaatio oli kivuton, mutta vain peräsuoleen injektointi oli tuskallista. Ja kun anestesia meni pois, se oli täällä loukkaantunut. Ompeleet olivat hyvin tuskallisia, ja kun ne poistettiin, haavat eivät parantuneet, ja minun piti polttaa ne. 7 kuukautta ennen täydellistä paranemista.

Prosessini sujui helpommin, kaikki parani heti. 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Toistaiseksi niin hyvä. Mutta kun minusta tuntuu, että ummetus voi rikkoutua uudelleen, tällaisissa tapauksissa on parempi pehmentää glyserolia tai peräruisketta.

Ja kärsin monta vuotta peräaukon halkeilulla. Ja se kaikki kasvaa ja menee sisään. Yritin kaikki voiteet ja peräpuikot ja pillerit. Aiemmin se auttoi, nyt lähes ei ole. On vielä tehtävä leikkaus

Kyllä, älä pelkää niin, että ankaran halkeamisen leikkaaminen ei onnistu, älä lue huonoja arvosteluja, usko parhaaseen. Äitini 30 vuotta kärsi tästä kipeästä. Kaksi vuotta sitten hän päätti operoida, mutta nyt hän ei ymmärrä, kuinka hän voisi kestää niin paljon.

Minulla oli operaatio poistaakseni peräaukon halkeaman ja minulla on hyvät arvostelut. Sitä ennen olin ollut hoidettu piirikirurgissa usean vuoden ajan. koska meidän kaupungissa ei ole proctologistia. Kirurgi määritti minulle voiteita, kynttilöitä, kylpyjä. Mutta tämä ongelma ei ratkennut. Useiden vuosien ajan olen kestänyt voimakasta kipua, kunnes luotin matkalle alueelliseen keskustaan ​​nähdäksesi prokologin. Minulle annettiin välittömästi toimenpide, jota pelkäsin, koska olin lukenut hirvittäviä arvioita tämän peräsuolen toiminnasta foorumeilla. Mutta silti tein operaation. Minulla ei ollut huonoja sivuvaikutuksia, kuukauden kuluttua asuin jo normaalina ihmisenä, ja kaksi vuotta myöhemmin synnyin lapsen, ja tämä meni myös pois ilman seurauksia peräsuoleeni.

Tapasin peräaukon halki viisi vuotta, kunnes oli mahdotonta kestää - menossa wc: hen, helvettiin. Lopulta hän meni lääkärin puoleen. Hän nimitti välittömästi leikkauksen suorittavan toimen. Toiminta kesti vain 15 minuuttia. Päivän jälkeen aloin kävellä, ja viikon kuluttua kaikki oli jo melko hyvä. Kaksi vuotta on kulunut, mutta mikään ei haittaa minua, se on jopa outoa ja epätavallista, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Mutta en vieläkään salli ummetusta, muistan nämä kivut, syön oikein.

Leikkaaminen peräsuolen halkeamiseen

Rectumin halkeaminen on limakalvon vika. Usein prosessi yhdistetään peräpukamat. Tavallisesti spasmin taustalle muodostuu halkeama, joka aiheuttaa häiriöitä verenkiertoon ja ei-parantavien haavojen muodostumiseen. Prosessiin liittyy voimakas kipu ja veren purkautuminen ulostuksen aikana. Epämukavuus, jonka aiheuttaa suuri määrä verisuonia ja hermopäätteitä peräsuolessa.

Tarjota anaalisen halkeamisen syynä voi olla krooninen ummetus, peräsuolen vammat, tulehdusprosessit, synnytys, anaaliseksiä, pitkäaikainen ripuli, raskas fyysinen työ, alkoholin väärinkäyttö, riippuvuus mausteisesta ruoasta. Vaarassa ovat istuvat elämäntavat johtavat ihmiset.

Patologia on akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa on ominaista selvä kliininen kuva. Prosessi on helposti hoidettavissa ja kestää enintään yhden kuukauden. Krooniselle muodolle on ominaista pidempi kurssi. Tauti on vaikea hoitaa ja usein esiintyy uusiutumista. Taudin diagnosointiin kuului prokologi. Hän suorittaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen.

Lääkäri voi määrittää taudin muodon ja määrätä optimaalisen hoidon. Potilaan tilan normalisoimiseksi määrätään ruokavalio, tarkempi asenne hygieenisiin toimenpiteisiin ja lääkkeisiin. Juoksevissa muodoissa päästä eroon tästä ongelmasta peräsuolen halkeamia leikataan. Millainen toiminta on, miten se suoritetaan, kuinka kauan kuntoutus kestää? Puhumme tästä ja monista muista tässä artikkelissa mainituista asioista.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tilastot osoittavat, että vain kuusikymmentä prosenttia rektaalisen halkeamisen tapauksista paranee käynnissä olevan konservatiivisen hoidon jälkeen. Toiminta tehdään seuraavissa tapauksissa:

• yli kaksi kuukautta kestäneen konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute;
• fistulan muodostuminen;
• yhdistelmä peräpukamia ja muita kirurgisia toimenpiteitä edellyttäviä patologioita;
• jatkuva kipuoireyhtymä;
• peräaukon kulun kapeneminen;
• cicatricial-muutokset;
• röyhkeä tulehdus;
• krooniset halkeamat.

Kuten useimmat sairaudet, peräaukon halkeama aiheuttaa seurauksia ihmisten terveydelle. Käsittelemätön tauti uhkaa tällaisten komplikaatioiden kehittymistä: akuutti kurjakuoleva prokiitti, fistuloiden ja troofisten haavaumien muodostuminen, massiivinen verenvuoto, gangreeni, veren infektio, miehillä lisää prostatiitin todennäköisyyttä.

Joissakin tapauksissa leikkaus on vasta-aiheista, kuten:

• akuutti tulehdusprosessi;
• syöpätaudit;
• infektioprosessi;
• kehon myrkytys;
• verenvuoto;
• ongelmia koagulointijärjestelmän kanssa;
• suvaitsemattomuus tulehduskipulääkkeille ja antibakteerisille aineille.

koulutus

Peräsuolen leikkaamiseen tarkoitettu leikkaus on suunniteltu, joten sen toteuttaminen edellyttää potilaan huolellista tutkimista. Vakio-diagnostiikka sisältää seuraavat:

• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veren biokemia;
• hyytymisjärjestelmän hemologiset indikaattorit;
• syfilisin, HIV: n, hepatiitin vasta-aineiden määrittäminen;
• rintakehän röntgenkuva;
• sydänfilmi;
• naiset - tarkastus gynekologille.

Tarkan diagnoosin jälkeen voidaan tarvita lisämenetelmiä: vatsan ultraääni, kolonoskopia, rectoromanoscopy. Kolme päivää ennen menettelyä potilaille määrätään tiukka ruokavalio lukuun ottamatta elintarvikkeita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista. Ruokavalion muuttaminen on välttämätöntä myös suoliston liikkumisen hillitsemiseksi viiden päivän ajan leikkauksen jälkeen.

Palkokasveja, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, muffinsseja, mustaa leipää, maitoa ei suositella. Päivää ennen leikkausta määrätään laatatonta ruokavaliota. Potilaiden tulisi syödä hilloa, hunajaa, suklaata, hilloa. Potilaan aattona annetaan laksatiivinen. Illalla ja aamulla tehdään puhdistava peräruiske. Ennen leikkausta kaikki kirurgisen kentän hiukset on poistettava.

Mitä ihmiset sanovat peräaukon halkeamisesta

Kohtaa sellaisen patologian kanssa kuin peräaukon halkeama, jokainen voi, joten on syytä tietää vähän tästä taudista ja olla valmis siihen, mitä on hoidon aloittamiseksi.

Mikä se on

Anaali-halkeama on patologia, joka vaikuttaa peräsuolen limakalvoon ja jolle on ominaista useimmiten pieni, mutta hyvin tuskallinen repeämä. Useimmiten tällainen halkeama saavuttaa pituuden 1,5-2 cm, mutta voi olla pidempi. Etu- ja takaseinät kärsivät pääasiassa tästä taudista, kun taas peräsuolen sivuseinät loukkaantuvat harvoin.

Sairaus on laajalle levinnyt ja se ei usein näy yksin, vaan myös muiden peräsuolen patologioiden kanssa.

Miksi tauti tapahtuu

Syntyminen ja synnytys aiheuttavat usein peräaukon halkeamia

Peräsuolen limakalvoon vaikuttava peräaukon repeämä voi esiintyä monista eri syistä. Usein se kehittyy ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden vuoksi, mutta seuraavat poikkeamat voivat olla syitä:

1. Stagnaation kehitys lantion alueella ja peräsuolessa, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen. Usein mukana on istumaton elämäntapa ja taipumus ummetukseen.
2. Traumaa herkkä limakalvo mekaanisten vammojen seurauksena tai väärin anaaliseksissä.
3. Ulkonäkö peräpukamat, jotka usein liittyy repeämiä limakalvon, koska se tulee herkempi traumaattisia vaikutuksia, koska verenkierto.
4. Naisille patologian syy on usein sukupuoli, koska niille on ominaista sellainen luonnollinen prosessi kuin lapsen kuljettaminen, minkä vuoksi myös verenkierto häiriintyy lantion alueella.
5. Peräsuolen alueella kehittyvissä patologisissa ilmiöissä, jotka vaikuttavat hermopäätteisiin, voi muodostua myös peräaukon halkeama.

Hyvin harvoin, kun etsitään syitä potilaalla, on vain yksi tekijä, joka edistää taudin kehittymistä. Enimmäkseen peräaukon halkeama on patologia, joka johtuu syystä johtuvan kompleksin vaikutuksesta peräsuolen alueella.

Patologian muodot

Proktologiassa taudin kulusta riippuen on kaksi päämuotoa.

akuutti

Tämä sairauden muoto kehittyy siinä tapauksessa, että vahinko tapahtui sattumalta esimerkiksi johtuen liian kovan ulosteen kulkeutumisesta peräsuoleen. Yleensä akuutit halkeamat eivät vaadi erityistä hoitoa, ja jos et laiminlyö hygieniaa, paranna itsenäisesti muutaman päivän kuluessa.

krooninen

Tällainen sairaus kehittyy niissä tapauksissa, joissa akuutti halkeama uudistuu jatkuvasti ja traumatisoituu uudelleen. Ärsyttävän tekijän pitkän aikavälin vaikutuksen takia epiteelikudokset menettävät yksinkertaisesti mahdollisuuden kasvaa yhdessä, ja niitä levittävät myös patogeeniset mikro-organismit, jotka häiritsevät edelleen regenerointiprosesseja.

Tämä laji voi aiheuttaa henkilölle konkreettista epämukavuutta useiden päivien, mutta viikkojen ja jopa kuukausien ajan.

oireiden

Analyyttikoille ei yleensä ole vaikeaa peräaukon halkeamista, koska se sijaitsee harvoin peräsuolen syvyydessä, ja se havaitaan yleensä silmämääräisellä tarkastuksella. Seuraavat oireet auttavat myös epäilemään tautia:

• voimakkaan kivun esiintyminen peräaukossa, jota pahentaa erityisesti ruuhkautuminen ja suolistojen tyhjentäminen, ja kipu yleensä pysähtyy 10–15 minuutin kuluttua ulosteesta;
• kehittyy peräsuolen sulkijalihaksen spasmi, joka voidaan tunnistaa voimakasta kipua ja vaikeuksia yrittää tyhjentää suolistoa;
• ulostuksen jälkeen voidaan havaita scarlet-veren esiintyminen ulosteissa, alusvaatteissa tai wc-paperissa, mikä on todiste siitä, että peräaukon halkeama on vahingoittunut jälleen;
• ummetus.

On syytä huomata, että peräaukon halkeamiseen liittyy usein pienten lasten ummetusta, koska he kehittävät pelkoa ulosteesta.

Hoitomenetelmät

Kun he hoitavat peräaukon halkeamia, käytetään integroitua lähestymistapaa, joka perustuu ensinnäkin lääkkeiden ja ruokavalion käyttöön, mutta tarvittaessa voidaan suorittaa toimenpide.

On yleisiä suosituksia, jotka auttavat pääsemään eroon patologiasta. Näitä ovat:

• peräaukon hygieniasääntöjen huolellinen noudattaminen;
• epänormaalien ulosteiden hallinta, häiriöiden, kuten ummetuksen tai ripulin, oikea-aikainen hallinta;
• ravitsemussuositusten noudattaminen, jotka perustuvat sellaisten tuotteiden sulkemiseen, jotka johtavat ummetuksen kehittymiseen.

Potilaan elämäntavan muutoksia ja yleisten suositusten huolellista noudattamista pidetään hoidon tärkeinä elementteinä, koska tämä ei ainoastaan ​​estä sairauden etenemistä vaan myös estää sen komplikaatioita.

Konservatiivinen lähestymistapa

Lääkehoito perustuu useiden kynttilöiden ja voiteiden käyttöön, joiden toiminta on suunnattu kudosten elvyttämiseen, estää tarttuvien prosessien kehittymisen, vähentää kipua.

• Relief - huume, joka tulee voiteen muodossa tai peräsuolen peräpuikkona, on monimutkainen vaikutus, joka poistaa tulehdusprosessin, parantaa kudosten korjausprosesseja, osittain estää verenvuodon;
• Posterizan on myös lääke, joka on valmistettu kahdessa muodossa;
• Aurobin - monimutkaisen lääkkeen lääke, joka koostumuksen takia kykenee poistamaan kivun oireita, parantamaan regeneratiivisia prosesseja, vähentämään tartunnan todennäköisyyttä.

Tarvittaessa lääkkeitä voidaan määrätä, joiden vaikutus perustuu lihasspasmin vähenemiseen. Myös pakollinen tarkoitus on laksatiivit, päästä eroon peräsuolen pysähtymisestä.

Oireiden lievittämiseksi ja terapeuttisten vaikutusten aikaansaamiseksi voit tehdä istuttavia kylpyjä, joissa on erilaisia ​​yrttejä tai kaliumpermanganaattia. Muista suorittaa ennen nukkumaanmenoa sekä useita kertoja päivällä.

Yleensä, jos hoito ei tuota vaikutusta kahden tai kahden ja puolen viikon kuluessa, hoitomenetelmäksi valitaan toimenpide.

Anaalisen halkeamisen ulosteella on paljon hyviä arvosteluja.

Operatiivinen lähestymistapa

Käytetään tapauksissa, joissa lääkehoito ja kokonaistulosten noudattaminen eivät anna tyydyttävää vaikutusta.

Lisätietoja toiminnosta

Analogisen halkeamisen operaatio on vähennetty sen täydelliseen poistoon. Päällystys on pääosin melko helppoa, ja viikko sen jälkeen, kun toiminta on valmis, kaikki sen jäljet ​​häviävät kokonaan.

Operaatioon voi liittyä sulkijalihaksen osittainen poistaminen, mikä auttaa välttämään relapsien kehittymistä.

Sen pitäisi olla tarkkaavainen siihen, mitä lääkäri suosittelee elpymisajanjakson aikana. Hygieenisiä normeja on noudatettava huolellisesti, syödä oikein, käytettävä suositeltuja voiteita ja voiteita parantamaan paranemista.

Löydät eri arviot tästä toiminnasta, mutta useimmat niistä ovat myönteisiä, varsinkin jos henkilö on tarkkaavainen suosituksiin.

Anna, 28-vuotias

Tapasi patologiaa muutama vuosi sitten. Minun piti tehdä leikkaus lääkärin todistuksen mukaan, koska lääkkeet eivät auttaneet paljon, ja jostain syystä paraneminen ei tapahtunut. Ensimmäinen päivä kärsi kivusta, mutta kävi ilmi, että tämä johtui riittämättömästä vasteesta kipulääkkeisiin, eikä johtunut virheellisesti tehdystä toimenpiteestä. Olin tyytyväinen, nyt en edes muista tätä kauhua.

Irina, 42 vuotta vanha

Hän päätti lähteä operaatioon sen jälkeen, kun hän kärsi yrittäessään toipua omalla voimallaan. En myöskään kokeillut mitään perinteisistä menetelmistä lääkärin suosittelemaan perinteiseen lääketieteeseen. Menettely suoritettiin paikallispuudutuksessa - ei epämukavuutta. Palautuminen kesti kuukauden, mutta haittana oli se, että istumapaikan ottaminen oli mahdotonta. Mutta! Olin kuitenkin erittäin tyytyväinen, koska epämukavuus unohdettiin, ja en enää kärsi anaali-halkeamasta.

Totta, verkko löytyy mainitsemasta, että toimenpide ei tuonut vaikutusta. On vaikea sanoa täsmällisesti, mikä on toiminnan tehottomuus, mutta useammin se on jatkuvaa stressiä, joka ei lakannut manipuloinnin jälkeen tai suositusten noudattamatta jättäminen.

Alina, 35-vuotias

Kävin veitsen alle kaksi vuotta sitten, koska velka kärsi, ja kirurgi neuvoi minua sopivimpana hoitovaihtoehtona. Operaatio ei tuonut minulle mitään erityistä hyötyä, koska kärsin jatkuvasta ummetuksesta ja vahingoitan limakalvoja uudelleen. Ummetus, kunnes taistelu ei tule ulos.

Palautumisaika

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään sängyn lepo.

Heti leikkauksen jälkeen potilaiden on noudatettava sängyn lepoa. Vuodepaikkaa tarkkaillaan, kunnes anestesian vaikutukset ovat kuluneet, ja sitten lääkärin harkinnan mukaan potilaan tilasta riippuen.

Useimmiten potilas leikkauksen jälkeen poistetaan peräaukon halkeamista sairaalahuoneisiin vielä 24 tuntia. Näin ollen ei ole mahdollista seurata ainoastaan ​​sidosten oikea-aikaisia ​​muutoksia, vaan myös tarkkailla potilaan yleistä tilaa.

Tärkeä tekijä peräaukon halkeamisen hoidossa on leikkausjakso leikkauksen jälkeen. Komplikaatioiden kehittymisen estäminen ja kirurgisen toimenpiteen yleiset tulokset riippuvat suuresti siitä.

Potilaiden on pidettävä mielessä, että siteiden vaihtaminen postoperatiiviseen haavaan ei ole miellyttävä menettely, ja joskus jopa tuskallinen, joten tunti ennen kuin on parasta ottaa anestesia-lääkettä - tämä auttaa selviytymään epämiellyttävistä tunteista.

Elvytysjakson monimutkaisuus on, että sidos on käytettävä jonkin aikaa sairaalasta poistumisen jälkeen. Joka kerta ennen suoliston tyhjentämistä se on poistettava ja sitten levitettävä uudelleen.

Hygieniasta on tärkeää unohtaa. Lääkärit suosittelevat pestä pois jokaisen matkan jälkeen wc: hen leikkauksen jälkeen ennen sidoksen käyttämistä - tämä vähentää infektioprosessin kehittymisen riskiä.

On välttämätöntä seurata tarkoin lääkärin suosituksia lääkityksestä.

Tarvittaessa potilaalle voidaan määrätä antibiootteja.

Laksatiivit ovat toinen ryhmä lääkkeitä, jotka esiintyvät resepteissä melko usein. Ne on otettava reseptillä, jotta paraneminen sujuu hyvin, koska kovat ulosteet häiritsevät haavaa.

Leikkaukseen liittyvät riskit

Monet ihmettelevät, mitkä ovat sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riskit operaation, kuten peräaukon halkeamisen, jälkeen.

Ainoa merkittävä sivuvaikutus, jota potilaan on jouduttava jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen, on kipu peräaukossa. Et voi myös istua, kunnes haava on täysin parantunut.

Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa potilasta kehotetaan kääntymään lääkärin puoleen lääkkeiden määräämiseksi, joilla on anestesian vaikutus.

On aivan toinen asia - mahdolliset komplikaatiot, joiden ennustaminen ja estäminen ei ole aina mahdollista.

Useimmiten potilaat kokevat seuraavat komplikaatiot:

• akuutin infektioprosessin kehittäminen, joka voidaan muodostaa haavan epäasianmukaisella hoidolla käytettäessä ei-steriilejä laitteita kehon suojatoimintojen vähenemisen vuoksi;
• jos kirurgia on tehty väärin, kirurgi voi vahingossa vahingoittaa peräaukon ulkoista sulkijalihaa, mikä johtaa sellaiseen epämiellyttävään komplikaatioon kuin ulosteen ja kaasun inkontinenssi;
• joissakin tapauksissa taudin toistuminen on mahdollista, mikä viittaa myös mahdollisiin komplikaatioihin.

On syytä huomata, että oireiden halkeamisen leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia ​​ja johtuvat pääasiassa potilaiden epäasianmukaisesta hoidosta haavasta ja lääkärin suositusten noudattamatta jättämisestä.

Anal fissure on peräsuolen vakava patologia, jonka kanssa on välttämätöntä aloittaa taistelu mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta sinun ei tarvitse käyttää leikkausta.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (prokologia). Hoito. / Huono haavan paraneminen peräaukon halkeamisen jälkeen.

Rekisteröitynyt: 2014-03-18
Viestit: 26

Hyvä, muista tulla!

Rekisteröitynyt: 2014-03-18
Viestit: 26

Tervetuloa! Lev Karapetovich, haluaisin ajaa sinut huomenna aamulla. Onko siellä vastaanotto?

Sijainti: Moskova
Rekisteröitynyt: 2006-06-01
Viestit: 6863

Tulee olemaan. Olen 8 - 14-00.

_______________________________________
Moskova, st. Belozerskaya, 17g
Soita meille! klo 10.00-20.00 Puh: 8 (495) 121-04-13
Oma instagram: @ dr.levkarapetovich
Oma YouTube-kanava - PROCTOLOGY KYSYMYKSIÄ JA VASTAUKSIA

Rekisteröitynyt: 2014-03-18
Viestit: 26

Tervetuloa!
Tässä on se, mitä luin maatilojen foorumi: "Syynä halkeamiin kuuluu veren tarjonnan huonontuminen limakalvon alueelle peräaukon sulkijalihaksen takia laskimoon." Lisäksi tästä seuraa, että tästä stagnaatiosta johtuvat limakalvot "haurastuvat" ja ovat helposti vaurioituneita. Halusin kysyä, onko mahdollista uskoa tähän? Ja mitä tehdä tämän laskimoon? Se on vain, että limakalvo on alttiampi vammoille (päätin puhua lääkärifoorumista ja kämppäkavereista operaation jälkeen, vaikka naapureillani oli peräpukamat, ja minulla on halkeama), sitten ylitsin sen leseillä ja leutoilla (ei ensimmäisiä kovia kimpuja jne.) ei edes koristeltu), mutta runsas uloste johti pieneen loukkaantumiseen, so. Pienen papillan poistamisen viikko sitten haava alkoi satuttaa varsin herkästi (kyllä, poistamisen jälkeen, rehellisesti sanottuna, ei melkein sattui).
Esitän kysymyksen: miten parantaa verenkiertoa, voimistelua? (En tee voimistelua, mutta illalla kävelen aina noin 2 kilometriä perheeni kanssa) tai tabletteja. Ehkä on järkevää juoda Phlebodia 600: n kurssi?
Tai askorutiinilla, onko sillä suurempi vaikutus pieniin aluksiin ja kapillaareihin?
Eskuzan (hänet nimitettiin minulle pitkään, en todellakaan muista, mikä ongelma on)
Kiitos!

Sijainti: Moskova
Rekisteröitynyt: 2006-06-01
Viestit: 6863

Veren tarjonta halkeamien syynä on paikka olla, mutta tämä ei ole tärkein syy. Kävely hyvin, flebodia on sallittua. Askorutinan ja exusanin kustannuksella en voi sanoa mitään. Kokeile sitä. Se ei ole pahempi.

_______________________________________
Moskova, st. Belozerskaya, 17g
Soita meille! klo 10.00-20.00 Puh: 8 (495) 121-04-13
Oma instagram: @ dr.levkarapetovich
Oma YouTube-kanava - PROCTOLOGY KYSYMYKSIÄ JA VASTAUKSIA

Rekisteröitynyt: 2014-06-24
Viestejä: 1

Hei mnva!
Minulla on hyvin, hyvin samanlainen ongelma.
Miten hoito on tällä hetkellä?
Jaa, voi paremmin postitse? - [email protected]
Kiitos.

Rekisteröitynyt: 2014-03-18
Viestit: 26

Hei lääkäri! Olin kykenevä elämään koko kuukauden aamulla, olen terve ja se ei vahingoita mitään, mutta sitten siellä oli uloste, jossa oli ensimmäinen kova kerros, ja jälleen kaikki sattuu, ja siellä on kouristus. Voide on valerianista itsetyytyväisyyteen. Ilmeisesti sinun täytyy moraalisti virittää toinen operaatio?
Ja mikä tärkeintä, on mielenkiintoista, että leikkaukset sphincterotomiasta parantuivat melko nopeasti ja eivät repiä (ei loukkaantunut) arpien lähellä olevia limakalvoja, paikkoja, joissa 2 peräaukon papilla poistettiin toukokuussa-kesäkuussa, ei ole häiritty pitkään; limakalvo on itsepäisesti loukkaantunut, vaikka katson tuolin ja tässä on yksi jakso (vaikkakin vain ensimmäinen kerros on vankka, eikä todellakaan ole kiviä piikkien kanssa) pyyhki pois kaikki kuukausittaiset paranemistoimet. Miksi niin?

Ja oikeastaan ​​kysymys, voinko taas tulla kaiken tämän onnellisuuden vastaanottoon, katso?

Sijainti: Moskova
Rekisteröitynyt: 2006-06-01
Viestit: 6863

_______________________________________
Moskova, st. Belozerskaya, 17g
Soita meille! klo 10.00-20.00 Puh: 8 (495) 121-04-13
Oma instagram: @ dr.levkarapetovich
Oma YouTube-kanava - PROCTOLOGY KYSYMYKSIÄ JA VASTAUKSIA

Rekisteröitynyt: 2014-08-19
Viestejä: 1

Hei rakas lääkäri!
Minulla oli operaatio halkeamiseksi vartija-tuberkolla. Toimenpiteen jälkeen ei ollut mitään kipua ennen ensimmäistä tuolia, mutta suolen liike itsessään ei aiheuttanut kipua niissä paikoissa, joissa se sattui ennen, ts. Sphintr ei kutistunut eikä ollut sairas. kipu syntyi muutaman sekunnin kuluttua, kauhea polttava tunne tuntui olevan palava ja se ei loukkaantunut siellä, missä oli halkeama, ja ulkopuolelta melkein pakaralla, kunnes pestä vedellä, ei rauhoittu. Vaimo sanoo, että haava 3-4 cm pitkä ja 8 mm leveä ulottuu peräaukosta pakaraan, lääkäri sanoi jotain vetäytymisestä, mutta en antanut sille mitään merkitystä. En ymmärrä, mistä puhun, mutta nyt se on palanut kaksi viikkoa deflaation jälkeen, nyt se sattuu useita tunteja, mikä tahansa liike aiheuttaa kivun pahenemista, laitoin tamponin salvaksi Levomekoliin ja se aiheuttaa myös kipua, kun se joutuu kosketuksiin haavan pinnan kanssa. se palaa aivan ulkopuolella.
Hyvä Dr. Lev Karapetovich!
Sano, että tämä on normaali tällaiselle toiminnalle ja kuinka kauan se voi kestää. Voiko se neuvoa.
En voi tulla toisesta alueesta, ja olen viime aikoina tullut virheelliseksi.
Kiitos vastauksesta!

Sijainti: Moskova
Rekisteröitynyt: 2006-06-01
Viestit: 6863

Jos operaatio oli 2 viikkoa sitten, tämä voisi olla. Yritä pitää tuoli pehmeänä, ottaa kylpyjä, lämmitystyynyjä, kynttilöitä Relief-Advance -tyyppisen tuolin jälkeen. Yritä ottaa yhteyttä lääkäriisi.

_______________________________________
Moskova, st. Belozerskaya, 17g
Soita meille! klo 10.00-20.00 Puh: 8 (495) 121-04-13
Oma instagram: @ dr.levkarapetovich
Oma YouTube-kanava - PROCTOLOGY KYSYMYKSIÄ JA VASTAUKSIA

Rekisteröitynyt: 2016-07-19
Viestejä: 2

Hei Minulla on tämä tilanne. Toisena päivänä tulee olemaan neljä kuukautta toiminnan alkamisajankohdasta, anteriorisen ja taka-peräisen halkeamisen leikkaaminen osittaisella sfinkteromialla. Koko ajan havaittiin kerran viikossa, sitten piirin prokologissa, sitten operatiivisessa kirurgissa. Ensimmäinen kuukausi oli vain kauheaa, särkylääkkeille. Syy siihen, että piirin lääkäri kutsui suuren haavan ja tuolin ongelmat leikkauksen jälkeen, ei voinut voittaa kahta viikkoa. Toinen kuukausi on jo parantunut. He vapauttivat minut sairaalasta 2 kuukauden kuluttua, ja haavat jäivät pieniksi, paranivat. 10 päivän kuluttua minun piti hakea uudelleen, oli kipua, verta. Tuoli oli pehmeä, mutta tällä kertaa oli runsaasti. Nifidipiinivoiteesta määrättiin. Ja kaikki lääkärin tutkimukset sanoivat, että kaikki oli lähes parantunut, vain hyvin ohut arpi. Viime viikko oli viimeinen vierailu, he sanoivat kaikki säännöt, mutta arpi on myös hyvin ohut. ja eilen pehmeän, mutta runsaan ulosteen läsnä ollessa oli ilmeisesti rasitus, kipu ja veri. Kysymys kuuluu, tapahtuuko se koko ajan? Juuri mitä välin? Ja miten voit auttaa arpia muodostumaan normaalisti? Ei ole mitään järkeä voiteista, onko apuprosesseja? Seuraan tuolia huolellisesti, lisää kuitua apteekista ruokaan, jotta se on varmasti pehmeä. Mutta en tiedä, mitä muuta voidaan tehdä ja miten olla. Pelkään tästä tilanteesta hyvin. Vihollinen ei halua, että kaikki, jotka joutuivat käymään läpi, joutuvat huolehtimaan joka päivä käymästä wc: hen.

Sijainti: Moskova
Rekisteröitynyt: 2006-06-01
Viestit: 6863

Tämä ei ole yleistä, mutta anaali-halkeamaoperaation ongelma. Nifedipiinivoitetta määriteltiin, mikä tarkoitti sulkijalihaksen kouristusta ja mahdollisesti sfinkterotomiaa. Tällaisissa tapauksissa estämme autoplasman, suoritamme otsoniterapiaa. Myös soloskeryylin, diprospaanin, fysioterapian ja myctoclysmin esto metronidatsolilla auttaa.

_______________________________________
Moskova, st. Belozerskaya, 17g
Soita meille! klo 10.00-20.00 Puh: 8 (495) 121-04-13
Oma instagram: @ dr.levkarapetovich
Oma YouTube-kanava - PROCTOLOGY KYSYMYKSIÄ JA VASTAUKSIA

Rekisteröitynyt: 2016-07-19
Viestejä: 2

Lev Karapetovich kirjoitti (a):

Tämä ei ole yleistä, mutta anaali-halkeamaoperaation ongelma. Nifedipiinivoitetta määriteltiin, mikä tarkoitti sulkijalihaksen kouristusta ja mahdollisesti sfinkterotomiaa. Tällaisissa tapauksissa estämme autoplasman, suoritamme otsoniterapiaa. Myös soloskeryylin, diprospaanin, fysioterapian ja myctoclysmin esto metronidatsolilla auttaa.

Anaalisen halkeamisen leikkaus - menettelyn perusteet ja ominaisuudet

Anal fissure on tällä hetkellä yksi yleisimmistä sairauksista. Tutkijat olivat yhtä mieltä siitä, että halkeamien muodostumiseen vaikuttaa suuri määrä erilaisia ​​tärkeitä tekijöitä. Usein ilmiö ilmenee aukkojen aukkojen muodostumisessa, sen alaosassa.

Anal-halkeamat ovat enimmäkseen pystysuoria. Itse taudin mukana on verenvuoto sekä melko voimakas kipu.

Nämä oireet johtuvat siitä, että peräsuolessa on suuri määrä aluksia ja hermopäätteitä. Jos haluat päästä eroon tästä ongelmasta laiminlyötyyn muotoonsa, asiantuntijat suorittavat peräaukon halkeamisen. Tämä on yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista vianmääritystekniikoista.

Yleisiä syitä ja halkeamien tyyppejä

Tärkeimpiä syitä, jotka johtavat halkeamien muodostumiseen, voimme huomata tällaiset ilmiöt tuolin ongelmiksi, synnytykseksi, anaali-tekstin käytännöksi, mekaanisiksi vaurioiksi, epätarkasti tehdyiksi lääketieteellisiksi toimenpiteiksi. Halkeamien esiintymisprosessi altistuu usein niille, jotka juovat paljon alkoholia, sekä niille, jotka viettävät paljon aikaa istumaan.

Heti kun veriset päästöt ilmaantuvat ja kipu tuntuu ulostuksen aikana, on mahdollista arvioida, että peräaukossa on esiintynyt halkeamia. Nämä vauriot voivat olla kaksi päätyyppiä: krooninen vaihe ja akuutti muoto. Riippuen tyypistä ja riippuu suoraan hoidon kokonaiskestosta.

Kroonisilla halkeamilla ei ole paranemista pitkään aikaan, vaan ne muodostuvat uudestaan ​​ja uudestaan. On aina olemassa toimenpide peräaukon halkeamisen poistamiseksi, koska lääkehoito ei auta.

Diagnoosi ja hoito-ohjeet

Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, ota välittömästi yhteyttä ammattilaisiin, koska tämä on yleensä prokologi. Hänen täytyy diagnosoida patologian läsnäolo, määrittää sen muoto ja valita optimaalinen hoito. Diagnoosin aikana lääkäri luottaa potilaan valituksiin ja suorittaa peräaukon silmämääräisen tarkastuksen. Lähes kaikissa tapauksissa asiantuntija määrittelee menettelyt, kuten ultraääni, testit ja kolonoskopia.

Jos aiotte tehdä tällaisen tutkimuksen, sinun pitäisi olla varautunut siihen, että jotkut toimenpiteet aiheuttavat tiettyä kipua, joten voit sopia anestesian aiheen kanssa. Vastaavanlaisen tutkimuksen suorittaminen edellyttää ilman epäonnistumista, ei ainoastaan ​​diagnoosin selventämiseksi vaan myös komplikaatioiden ja patologian ehkäisemiseksi. Diagnoosimenetelmien toteuttamisessa lääkärin on suljettava pois kaikki muut sairaudet, joihin liittyy samanlaisia ​​oireita.

Jos tutkintaprosessin asiantuntija löytää anaalisen halkeamisen, hän määrää seuraavat hoitomuodot:

1. Osaava ruokavalio;
2. Hygieniaa on kiinnitettävä tarkemmin;
3. lääkkeet;
4. Kirurginen toimenpide, eli leikkaus on määrätty.

Jotta lääkäri voi poistaa nopeasti ja tehokkaasti jopa kaikkein monimutkaisimman ja laiminlyötyimmän muodon patologian, lääkäri määrää tulehdusta, anestesiaa ja antibakteerisia lääkkeitä. Tämä voi olla vain suun kautta annettavia lääkkeitä, mutta myös erilaisia ​​ulkoisia aineita.

Jos määrätty hoito ei anna toivottua tulosta, jos lyhytaikainen vaikutus on saavutettu, suoritetaan toimenpide anaalisen halkeamisen suorittamiseksi. Myös kirurginen toimenpide on määrätty, jos potilas on häiriintynyt yli kolme kuukautta. Syynä on se, että tänä aikana havaitaan metabolisten prosessien vähenemistä vaurion kudoksissa, halkeamien reunat tulevat hyvin sarveiskalvoiksi, joten lääkkeitä ei voida luopua.

Toiminnan ominaisuudet

Jos potilas häiritsee tällaista epämiellyttävää ilmiötä kuin peräaukon halkeama, leikkaus on väistämätöntä. Asiantuntijat kutsuvat anaalisen halkeamisen kirurgiseen resektioon, peräaukon halkeamiseen. Tämän menettelyn hinta riippuu suoraan useista eri tekijöistä, patologian kehittymisen monimutkaisuudesta.

Tapahtuma päättyy täydellisen poikkeaman lisäksi itse virheeseen, mutta myös vierekkäisiin arpeihin, jotka voivat esiintyä peräaukon alueella. Menettelyn jälkeen uusi haava muodostuu halkeaman paikalle, mutta tasaisemmilla reunoilla, minkä vuoksi se paranee paljon nopeammin. Samanlainen toimenpide suoritetaan jollakin kahdesta tavasta:

• yksinkertainen;
• Käytettäessä samanaikaisesti sphincterotomia.

Menettely on luokiteltu yksinkertaiseksi, se kestää keskimäärin enintään 30 minuuttia. Anestesian tyyppi riippuu suoraan toiminnan tyypistä, se voi olla paikallinen anestesia sekä yleinen anestesia. Itse operatiivinen prosessi toteutetaan seuraavasti:

1. Anestesian valinnan jälkeen ammattilainen poimii loukkaantumisen karkeat reunat.
2. Tarvittaessa suoritetaan ei-sulkijalihaksen leikkaaminen, jotta se paranisi tehokkaasti kylpyhuoneessa.
3. Ompeleita käytetään tuoreeseen haavaan.

Tässä tilanteessa sairaalahoitoa ei tarvita, kaikki tehdään yhdessä päivässä, ja sitten potilas havaitaan avohoidossa. Kirurgisen kohdan täydellinen paraneminen tapahtuu noin kahden viikon kuluessa, mutta vain, jos noudatetaan kaikkia lääkärin suosituksia.

Basic-leikkaustekniikat

Patologian muodosta ja tyypistä riippuen lääkäri määrää murtuman ja sen seurausten poistamisprosessissa tällaisia ​​kirurgisia interventioita, kuten sähkösoluantumista, laserinterventiota ja sähkökirurgista koagulaatiota. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään erityistä korkean lämpötilan virtaa.

Tekniikan tärkein etu on, että poistoprosessille on ominaista täydellisen poissaolon puuttuminen, ts. Verenvuotoa ei tapahdu. Tämä perustuu siihen, että leikkauksen aikana lääkäri samanaikaisesti itse leikkauksen kanssa valvoo verisuonia. Verenvuodon lisäksi tämä on ihanteellinen mahdollisuus suojata arpia.

Toisessa kirurgisen toimenpiteen menetelmässä käytetään korkean taajuuden radioaaltoja. Tässä tapauksessa halkeama häviää kokonaan energian vaikutuksesta, joka tulee soluista lämmön vaikutuksen alaisena. Tämä kirurgisen toimenpiteen menetelmä johtuu pääasiassa vähäisestä vaikutuksesta kudokseen. Potilas toipuu nopeasti, lähes ilman komplikaatioita, kudokset paranevat hyvin nopeasti.

Joissakin tapauksissa halkeamien poistoprosessi suoritetaan laserilla. Tämä kirurgian muoto on esitetty sphmster-aukon spasmien puuttuessa.

Postoperatiivinen aika

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen analgeetit on otettava kolmen tunnin välein. Toisena päivänä sidos poistetaan haavasta ja voit jo ottaa kylpyamme. Peräaukon aluetta ei voi puhdistaa pyyhkeellä, on parempi kuivata tämä paikka tavallisella hiustenkuivaajalla. Poistamisen jälkeen voidaan havaita pieni määrä verta, mutta jos tämä ilmiö on verenvuotoa, jos se ei lopu, sitä voidaan pitää syynä lääkärille.

Välittömästi halkeaman poistumisen jälkeen peräaukosta alkaa erityinen leikkauksen jälkeinen jakso eli kuntoutus. Vahinkojen turvallisen parantamisen tärkein edellytys on lääkärin vaatimusten ja neuvojen täyttäminen ja huolellinen noudattaminen. Kuntoutusjakson tärkeimpiin sääntöihin kuuluvat:

• Minimoi passiivisuus;
• Syö oikein;
• Sinun on noudatettava ruokavalion tuolin normalisoimiseksi ja suoliston vakaan toiminnan varmistamiseksi.
• Henkilökohtaiseen hygieniaan kiinnitetään enemmän huomiota.

Tuolin säätöä voidaan säätää erikoisvalmisteiden avulla. Hygieniaa havaitaan erityisten antibakteeristen pyyhkeiden avulla. Jokaisen suolenliikkeen jälkeen on välttämätöntä huuhdella peräaukko juoksevalla puhtaalla vedellä. Täysin näiden sääntöjen noudattaminen antaa mahdollisuuden käydä läpi leikkauksen ilman kipua ja epämukavuutta. Toiminnan jäljet, kun kaikki säännöt pannaan täytäntöön hyvin nopeasti.

Yleisen parantavan vaikutuksen vauhdittamiseksi voidaan tehdä erityisiä sileitä lokeroita, joissa on erilaisia ​​yrttejä. Yrtit, kuten kamomilla, tammikuori, koivunlehti tarjoavat desinfiointiprosessin, postoperatiiviset haavat paranevat paljon nopeammin ja tuskalliset ja epämiellyttävät tunteet katoavat.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä suoliston tyhjennykseen leikkauksen jälkeisenä aikana. Erityisen vaikeassa tilanteessa lääkäri voi kokonaan kieltää ulostuksen. Jos toimenpide toteutettiin ei-vakavan patologian kehittymisen taustalla, sinun on seurattava huolellisesti ruokavaliota.

Ruokavalio on tarpeen rakentaa uudelleen niin, että ummetusta ei ole. Muista juoda enemmän kuin kuusi lasillista vettä. Kofeiinia sisältävät juomat kannattaa kieltäytyä jonkin aikaa. Enema yksinään viivyttämällä tuolia ei voida tehdä, jos tämä ilmiö on havaittu, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Yhteenveto

Mikä tahansa toiminta on vakava stressi. Jos postoperatiivinen aika on kulunut ilman ongelmia ja komplikaatioita, tietyn ajan kuluttua kannattaa tutustua lääkäriisi. Noin kuukausi myöhemmin lääkäri tutkii uudelleen.

Potilas saa täydellisen raportin uudesta terveydentilastaan. Tarkastuksen jälkeen ammattilainen antaa suosituksia yleisestä elämäntavasta. On välttämätöntä tietää, miten käyttäytyä, mitä tehdä, jotta ei enää koskaan kohdata sellaista epämiellyttävää ilmiötä kuin peräaukon halkeama.

Anal fissure leikkaus: merkinnät, menetelmät, kurssi, kuntoutus

Anal fissure on lineaarisen tai soikean muotoisen rektaalisen limakalvon eheyden loukkaus. Tämä patologia on melko yleinen, vaihtelevat 11-15% kaikista anorektaalisen vyöhykkeen taudeista.

Sen esiintymisen syyt ovat erilaisia ​​tekijöitä, mutta on osoitettu, että taudin pääasiallinen patogeneettinen mekanismi on peräsuolen sisäisen sulkijalihaksen spasmi. Tässä tapauksessa veren tarjonta limakalvolle peräaukon alueella on häiriintynyt, mikä edesauttaa pitkän, ei-parantavan haavan olemassaoloa.

Peräsuolen murtuma antaa potilaalle paljon epämukavuutta, tärkeimmät ovat kipu ja verenvuoto suolen liikkeissä.

Ajan kuluessa halkeamia voi olla teräviä (kestää jopa 2 kuukautta) ja kroonisia (yli 2-3 kuukautta). Ne voivat olla sulkijalihaksilla ja ilman kouristusta.

Diagnoosi peräaukon halkeamasta

Halkeilun diagnosointi on varsin helppoa, kun peräaukon ulkoinen tutkimus on tehty. Se muistuttaa ulkonäöltään kipua 1-1,5 cm pitkä, enintään 1 cm leveä.

Akuutilla halkeamalla on muuttumattomat reunat, kroonisessa reunassa se on yleensä hypertrofioitu, peitetty arpikudoksella.

80%: ssa tapauksista halkeama sijaitsee peräaukon takaosassa, paljon harvemmin etu- ja sivuosissa. Usein crack on yhdistetty peräpukamat.

Sphincter-spasmin läsnäolon tai puuttumisen selvittäminen suorittaa digitaalinen tutkimus. Joskus on myös määrätty suorakooppian ja kolonoskopian.

Menetelmät peräaukon halkeamien hoitamiseksi

Tavanomaisten halkeamien hoitomenetelmät:

• Konservatiiviset menetelmät (voiteet, kylpylät, peräpuikot, ruokavalio ummetuksen ehkäisemiseksi, esto). Nykyisten halkeamien konservatiivisen hoidon periaate: sisäisen sulkijalihaksen huumeiden lievittäminen on välttämätöntä.
• Minimi-invasiiviset interventiot (Botoxin käyttöönotto, peräaukon sulkijalihaksen mekaaninen laajentaminen).
• Kirurginen hoito.

Indikaatiot peräaukon repeämiselle

60 prosentissa tapauksista halkeama paranee konservatiivisesta hoidosta. Kirurginen hoito on osoitettu:

1. Niissä tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on tehoton 2 kuukautta.
2. Läsnä ollessa krooninen peräaukon halkeama, jossa on cicatricialin hyperplastiset reunat. Tällainen halkeama ei paranna yksinään.
3. Pitkän kouristuksen seurauksena peräaukon kanavan jäykkä kapeneminen (pektenoosi).
4. Kun halkeamia yhdistetään peräpukamat tai muut peräaukon alueen sairaudet, jotka vaativat kirurgista hoitoa.

Käsittelemättömien peräaukon halkeamien seuraukset

Anal fissure on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Kuitenkin melko usein potilaat vedetään lääkärin puoleen, mieluummin hoitoon yksin. Joskus se auttaa, halki näyttää parantuvan. Mutta ilman valvontaa ei välttämättä tapahdu paranemista, murtuma muuttuu krooniseksi, jota ei voi parantaa ilman leikkausta.

Kivun lisäksi halkeama voi johtaa muihin vakaviin komplikaatioihin:

• Anemia, joka johtuu pysyvästä mikromyrkytyksestä.
• Proktiitti, proctosigmoidiitti.
• Paraproctitis on akuutti.
• Krooninen paraproctitis ja peräsuolen fistulan muodostuminen.

Tutkimus ennen leikkausta

Toimenpide, jolla poistetaan peräaukon halkeamia, on suunniteltu perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Standarditutkimus sisältää verikokeita, virtsatestejä, biokemiallisia verikokeita, hyytymistä, HIV: n vasta-aineiden havaitsemista, syfilisiä, virushepatiittia, keuhkojen fluorografiaa, EKG: tä, terapeutin ja gynekologin tutkimusta naisille.

Kun banaalisen halkeamisen diagnoosi on kyseenalainen ja epäillään muita sairauksia, lisäksi, jos on osoitettu, voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:

1. Rectoromanoscopy - tutkimus peräsuolesta ja sigmoidista kaksoispisteestä. Suoritettiin sulkemaan pois peräsuolen toinen patologia.
2. Kolonoskopia - paksusuolen endoskooppinen tutkimus koko sen pituuden.
3. Irrigoskooppi - suoliston röntgenkuvaus.
4. Profilometria on peräsuolen lukitusfunktion tutkimus.
5. Vatsanontelon, pienen lantion ja alueellisten imusolmukkeiden ultraääni. Suoritettu epäiltyyn syöpät patologiaan.
6. Haavan pinnasta poistumisen bakteeritutkimus (patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi crack-tulehduksen tapauksessa).

Kirurgian vasta-aiheet

Interventiota ei näytetä seuraavissa olosuhteissa:

• Potilaan vakava yleinen tila.
• Akuutit tartuntataudit.
• Veren hyytymisen, verenvuodon loukkaaminen.
• Peräsuolen tulehdusprosessi (leikkaus nimitetään tulehduksen poistamisen jälkeen).
• Epäilty syöpä.

Toiminnan tarkoitus

On tarpeen luoda edellytykset haavan nopeimmalle parantumiselle. Tätä varten sinun on saavutettava kaksi tavoitetta:

1. Päivitä haavan reunat.
2. Poista sulkijalihaksen spasmi parantamaan verenkiertoa haavauma-alueella.

Nykyiset kliiniset suositukset peräaukkojen halkeamien hoitamiseksi eivät tarjoa halkeaman yksinkertaista leikkausta radikaaliseksi hoitomenetelmäksi. Kun sulkijalihaksen spasmi on tarpeen sen poistamiseksi.

Valmistelu leikkaukseen

Rektaalisen halkeamisen leikkaus voidaan suorittaa sekä paikallispuudutuksessa että yleisessä laskimonsisäisessä lyhytaikaisessa anestesiassa tai epiduraalisessa anestesiassa.

Kolme päivää ennen leikkausta määrätään ruokavalio, joka sulkee pois kaasun lisääntymisen ja suoliston lisääntyneen liikkuvuuden. Ei suositella raakoja vihanneksia ja hedelmiä, palkokasveja, muffinsseja, mustaa leipää, täysmaitoa. Maustettuja ruokia ja savustettua lihaa, alkoholia ei oteta huomioon.

Päivää ennen leikkausta on suositeltavaa vaihtaa kuonittomaan ruokavalioon, jotta ulosteiden massan muodostuminen viivästyy 2-3 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tänä aikana suositellaan puhdistettuja hiilihydraatteja, hilloa, hunajaa, suklaata.

Hiukset leikkausalueen alueella.

Toimenpiteen aattona suoritetaan puhdistus-peräruiske illalla ja aamulla, tai suolet puhdistetaan osmoottisella laksatiivilla (Fortrans). Aamulla ei ole enää mahdollista.

Rektaalisen halkeamisen operaatioiden tyypit

• Halkeilun leikkaaminen ilman haavan sulkemista (Gabrielin mukaan).
• Halkeamien leikkaaminen ompeleella.
• Sphincterotomy.
• Sphincterotomia ja halkeamien poistaminen

Harvemmin käytetyt kirurgisen hoidon tyypit:

1. Kontrolloitu pneumovaskulaarinen peräaukon sulkijalihaksen.
2. Halkeamien leikkaus yhdistettynä sisäisen sulkijalihaksen lääkeaineen rentoutumiseen.
3. Analogisen halkeamisen laserpoisto.
4. Radiotaajuuksien poistaminen halkeamista.
5. Ultraäänisakset.

Anal fissure excision

Peräsuolen toiminta suoritetaan erityisellä tuolilla, jossa on jalkojen pidikkeet (kuten gynekologiset).

Anestesian (paikallisen tai yleisen) jälkeen peräsuoleen sijoitetaan peräsuolen spekulum ja peräaukon kanava laajenee.

Toimenpiteen ydin on, että modifioidut haavat reunat leikataan ellipsoidileikkauksella. Näin ollen krooninen murtuma tuottaa tuoreen, joka paranee helposti, jos noudatetaan kaikkia suosituksia (haavan hygienia, ummetuksen ehkäisy, haavan paranemisvalmisteet).

Haavassa olevia saumoja ei yleensä aseteta.

Toiminta kestää noin 20 minuuttia.

Tällä hetkellä kirurgit käyttävät mieluummin kuin tavanomaista skalpelia, mutta sähkösinkulaattoria tai Sugitron-radioaaltokirurgista laitetta halkeamien poistamiseen.

sphincterotomy

Yleisimmin käytetty lateraalinen subkutaaninen sphincterotomia. Sisäisen sulkijalihaksen hajottaminen suoritetaan ehdollisen valitsimen kello 3. Kaksi menetelmää ovat yleisiä: suljettu ja avoin.

Suljetulla menetelmällä sormi työnnetään peräaukon kanavaan. Sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen väliseen tilaan on sijoitettu pieni silmäsilmukka. Scalpel lisätään hammaslangan linjaan, ja sitten sisäinen sulkijalihaksen leikataan yhteen liikkeeseen.

Avoimen menetelmän avulla tehdään peräaukon alueelle soikea ihon viilto, sisäinen sulkijalihaksen kuoriutuu peräsuolen limakalvosta ja ulkoisesta sulkijalihasta, ja se leikataan dentate-linjalle. Ompeleita levitetään iholle.

Sphincterotomian tehokkuus halkeamien paranemisessa on 90%.

Anal sphincter pneumovascular

Sivusuunnassa sphincterotomia on haittoja: sulkijalihaksen leikkaaminen suoritetaan ilman visuaalista tarkastusta, joten riski riittämätöntä tai liiallista leikkausta jää.

Pneumaskulaarinen on vaihtoehto sphincterotomyyn. Menetelmän ydin - anaalikanavaan lisätään erityinen ilmapallo, johon ruiskutetaan ilmaa. Pneumaattinen ilmapallo laajenee, sulkijalihakset ulottuvat. Tällä tavoin saavutetaan tasainen sulkijalihaksen rentoutuminen.

Peräsuolen halkeamien laserhoito

Halkeamien laskeutumisella on monia etuja: menetelmä on lähes veroton, leikkauksen jälkeistä turvotusta ei ole lainkaan, lyhyt elpymisaika voidaan suorittaa avohoidossa. Tämä menetelmä on kätevä yhdistettäessä halkeamia peräpukoihin.

Halkeamien laserhoitoa rajoittaa kuitenkin se, että se voidaan suorittaa vain, jos on halkeamia ilman samanaikaisia ​​sulkijalihaksia, mikä tapahtuu vain 20-30%: ssa tapauksista.

Leikkauksen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen annostellaan kuonattomaa suolaa sisältävää ruokavaliota usean päivän ajan. Ei ole suositeltavaa nousta 1-2 päivää.

Päivittäiset sidokset haavoja parantavilla voiteilla (Levomekol, metyyliurasiili, solcoseryl) suoritetaan.

Kolmannesta päivästä alkaen elintarvikkeisiin lisätään ruokavalion sisältäviä elintarvikkeita (kuivattuja aprikooseja, luumuja, keitettyjä punajuuria, paistettuja omenoita, leseitä), maitotuotteita ummetuksen estämiseksi.

Riippumattoman tuolin puuttuessa 3-4 päivän aikana tehdään puhdistava peräruiske.

Kun jokainen suolistoliike on pestävä, et voi käyttää wc-paperia.

Potilaan purkautuminen pidetään 7–10 päivää. Täydellinen haavan paraneminen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa.

Tärkeimmät ravitsemukseen ja elämäntapaan liittyvät suositukset tälle kaudelle ja kaikille seuraaville ajankohdille:

• Juo runsaasti nesteitä.
• Elintarvikkeiden tulisi olla riittävän kuituja (raakoja vihanneksia, hedelmiä, kuivattuja hedelmiä, leseitä).
• Poistetaan mausteinen, suolaista ruokaa, savustettua lihaa.
• Sulje alkoholi 2-3 viikon ajan.
• Siirry enemmän (kävely).
• Rajoita pitkä istuminen, ajo ja pyöräily.
• Jos sinulla on ongelmia ulosteessa, käytä kevyitä laksatiiveja (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Päivittäiset sidokset määrätyillä voiteilla.

Mahdolliset komplikaatiot

Tärkeimmät komplikaatiot:

1. Verenvuotoa. Ne voivat esiintyä sekä leikkauksen aikana (hemorrhoida-suonien vaurioituminen) että sen jälkeen.
2. Infektio, kosteus.
3. Sulkijalihaksen häiriö (ulosteiden massojen ja kaasujen osittainen inkontinenssi).
4. Relapse crack.

Tärkeimmät syyt komplikaatioihin ovat:

• Toimintatekniikan rikkominen.
• Halkeaman poistaminen ilman sulkijalihaksen kouristusta.
• Hygieenisen järjestelmän rikkominen leikkauksen jälkeen.
• Ummetus.
• Raskas fyysinen työ.

Katsaukset potilaille, jotka ovat läpikäyneet leikkauksen peräaukon halkeilun poistamiseksi

Palautetta operaatiosta on enimmäkseen myönteinen. kohokohtia:

1. Jos 2-3 kuukauden kuluessa ei ole paranemista, konservatiivinen hoito on hyödytöntä, sinun täytyy päättää operaatiosta.
2. Itse operaatio ei kestä kauan (20-30 minuuttia).
3. Toimenpiteen jälkeen muutaman päivän ajan havaitaan varsin vähän kivua peräaukossa, on tarpeen kerätä kipulääkkeitä.
4. Verenvuoto leikkauksen jälkeen on vähäistä.
5. Toiminnan defektion jälkeen on aina pelko. Kuitenkin siihen liittyy harvoin voimakasta kipua tai verenvuotoa.
6. On noudatettava kaikkia suosituksia.

Toimintakustannukset

Analyysin halkeamisen poistaminen voidaan suorittaa maksutta CHI-järjestelmän kautta.

Kun valitset yksityisen klinikan, potilas maksaa mukavuutta, ei jonoja (voit valita sopivimman ajan operaatioon), nykyaikaisempien tekniikoiden käyttöä (laser, ultraäänikäsittely jne.).

Toiminnan kustannukset alkavat 8 000 ruplasta. Anestesia, sairaalahoito, preoperatiivinen tutkimus maksetaan lisäksi. Halkeamien poistaminen maksaa keskimäärin 15-25 tuhatta ruplaa.