Verisuonikirurgia

Verisuonikirurgi on kliinisen lääketieteen erikoislääkäri, joka käsittelee verisuonitautien etenemisen (valtimoiden ja suonien) diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä.

Tämä asiantuntija tutkii veren ja imusolmukkeiden, niiden rakenteen ja toiminnan, niiden sairaudet ja patologiset tilanteet, näiden tautien diagnosointi-, ennaltaehkäisy- ja hoitomenetelmät, sekä konservatiiviset että toiminnalliset (kirurgiset). On olemassa valtavia määriä synnynnäisiä sairauksia ja verisuonten patologioita. Nämä ovat eri lokalisaatioiden kasvaimia - hemangioomat ja synnynnäiset arteriovenoosiset epämuodostumat (sellaiset verisuonijärjestelmän kehittymisen variantit, joissa on patologisia viestejä valtimoiden ja suonien välillä, joita normaalisti ei pitäisi esiintyä), ja eri laskimotauteja (suonikohjuja, tromboflebiitti) ja valtimotauti (ateroskleroosi). Ateroskleroosiin liittyy kolesterolilevyjen laskeuma verisuonten luumeniin, minkä vuoksi tämän astian halkaisija kapenee, estäen normaalin verenkierron ja siten normaalin verenkierron alukseen syötettävälle elimelle tai järjestelmälle. Alaraajojen (suonikohjuja) suonikohjut ovat progressiivinen yhdistetty sairaus, jossa on erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja. Vähitellen, peruuttamattomasti vaikuttavat kaikki laskimoseinän kerrokset varikoosien kehittymisen, niiden kidutuksen ja varikoiden (varikoosin solmujen) muodostumisen myötä.

Kun on tarpeen kuulla verisuonikirurgia

Alaraajojen verisuonikirurgia

Verisuonikirurgian alan asiantuntijat asettivat itselleen tavoitteen palauttaa ja normalisoida monimutkaisten verisuonitautien kärsivän potilaan työkyky. Joskus heitä lähestytään kriittisissä olosuhteissa, potilaan tulevaisuus riippuu hoidon oikeellisuudesta. Mikä tahansa hoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ikä, elämäntapa, samanaikaiset sairaudet, taudin muodot ja yksilön yksilölliset ominaisuudet.

Hoito verisuonikirurgian osastossa

Vaskulaariset patologiat vaikuttavat pääasiassa kehon osiin, jotka sijaitsevat kaikkein etäisimmin voimanlähteestä eli sydämestä. Tästä syystä valtaosa verisuonten vaurioista tapahtuu alaraajoissa.

Vastuussa olevan potilaan tulee ottaa yhteyttä verisuonikirurgeihin ja flebologeihin ensimmäisen taudin oireiden havaitsemisen yhteydessä. Suonien tai valtimoiden pitkäaikaiset häviävät ja okklusiiviset leesiot ovat täynnä vakavia komplikaatioita, mukaan lukien raajojen menetys ja pakotettu immobilisointi vammaisuuteen.

Verisuonikirurgian osaston alaraajojen monimutkainen hoito sisältää:

• Suunnitellun tai kiireellisen leikkauksen toteuttaminen eri tavoitteilla (verihyytymien hajoaminen, ateroskleroottisten plakkien poistaminen, verisuonten lumeenien keinotekoinen laajentaminen, sairastuneen aluksen korvaaminen jne.);
• Konservatiivinen (lääketieteellinen) hoito potilaan toipumisen nopeuttamiseksi leikkauksen jälkeen sekä uusien komplikaatioiden ja / tai uusiutumisen ehkäisy;
• Kuntoutustoimenpiteet (nykyisen fysioterapian valinta);
• Potilaan dynaaminen seuranta.

Nykyaikainen verisuonikirurgia tarjoaa potilaiden huomion moniin minimaalisesti invasiivisiin ja atraumaattisiin tekniikoihin, jotka ovat samanarvoisia tai suorituskykyisempiä kuin täysimittaiset vanhentuneet toiminnot.

Verisuonikirurgin osaaminen

Verisuonikirurgin osaamiseen kuuluu seuraavien sairauksien diagnosointi ja hoito:

• Suonikohjuja;
• Progressiivinen ateroskleroosi;
• Endarteriitin hävittäminen;
• Alaraajojen synnynnäinen verisuonisairaus (epämuodostuma);
• Diabeettinen angiopatia (mukaan lukien diabeettinen jalkaoireyhtymä);
• Kriittinen alaraajan iskemia;
• Akuutti ja krooninen tromboflebiitti;
• Postromboflebiittioireyhtymä (posttroomboottinen tauti);
• Krooninen laskimohäiriö;
• verisuonitukos;
• Leriche-oireyhtymä;
• Tromboangiitit (mukaan lukien Burgerin tauti).

Näiden patologioiden hoidon ennuste riippuu niiden havaitsemisen ajoituksesta. Mitä nopeammin pyydät apua, jos sinulla on oireita, sitä suotuisampi tulos on.

Kirurgiset toimenpiteet

Verisuonikirurgian osastossa suoritetaan toimia, joilla pyritään palauttamaan jalkojen suonien ja valtimoiden toimivuus. Joskus ne ovat tarpeen tilan lievittämiseksi tai kosmeettisten vikojen poistamiseksi (suonikohjujen resektio). Mutta useammin tällaiset manipulaatiot toteutetaan raskautetuissa olosuhteissa, kun asiantuntijoiden tavoite on raajan säilyttäminen tai sen täysimittainen toiminta.

Yleisimmät verisuonikirurgian osastossa toteutetut menetelmät ovat:

• Shunting (femoral-berry, lineaarinen aorto-femoral, femoral-popliteal);
• Jalkojen ja jalkojen laskimoveren virtauksen arterisaatio;
• crossectomy;
• Flebektomia (alaraajojen suonien poistaminen);
• endarterectomy;
• profundoplasty;
• Alaraajojen syvä laskimotrombektomia;
• skleroterapian;
• pallolaajennus;
• stenttausta;
• Endoveninen laserkoagulaatio ja endovasaalinen laserkoagulaatio (EVLK / EVLO);
• Systeeminen tai alueellinen trombolyysi (verihyytymien keinotekoinen liukeneminen astioissa);
• Kriostripping;
• Aneurysmien endoproteesit;
• Balloon-angioplastia yhdistettynä stenttiin.

Kaikki interventiot valitaan tiukasti potilaan nykyisten tarpeiden, yleisen terveydentilan, ennusteen mukaisesti. Toiminta ei ole mahdollista kaikissa tapauksissa, ja vasta-aiheiden huomioiminen on erittäin tärkeää riittävän hoidon valinnassa.

diagnostiikka

Ennen leikkausta koskevan päätöksen tekemistä asiantuntijan on varmistettava, että potilas on valmis siihen. Tätä varten potilaan on annettava tulokset vakiomuotoisesta tutkimuspaketista - laboratoriokokeista, elektrokardiogrammeista, terapeutin kuulemisesta. Tärkeiden vivahteiden selvittämiseksi verisuonikirurgi voi määrätä edistyneitä verikokeita - lipidiprofiilia, protrombiiniaikaa, täyttä koagulogrammaa jne.

Vaskulaarisen kirurgian lopullinen diagnoosi saadaan seuraavista diagnostisista toimenpiteistä:

• Verisuonien ja valtimoiden kaksipuolinen skannaus;
• Doppler-ultraääni;
• Impedanssin pletysmografia;
• Alusten multispiraalinen tietokonetomografia;
• Angiografia (magneettinen resonanssi);
• rheovasography;
• Toiminnalliset testit.

Diagnoosin hyväksymisen jälkeen potilaalle annetaan kattava hoito.

Ennaltaehkäisy, kuntoutus ja kuntoutus

Kirurgiset toimenpiteet alaraajojen aluksiin edellyttävät tiettyjen sääntöjen ja määräysten noudattamista kuntoutusjakson aikana. Kaikki tuki- ja palautusmenettelyt nimittää asiantuntija. Itsekäsittely ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää - verisuonikirurgi on valinnut myös erityisten neuleiden puristustason henkilökohtaisten tarpeiden mukaan!

Verisuonikirurgian erikoislääkäri ei vastaa ainoastaan ​​toiminnan laadusta vaan myös sen jälkeisestä kuntoutuksesta. Hänen osaamisensa sisältää fysioterapian ja lääketieteellisten lääkkeiden valinnan, jotka suojaavat patologian toistumista.

Tulosten ennaltaehkäisyyn ja ylläpitoon liittyvien standardien luettelo sisältää:

• Verenpaineen dynaaminen seuranta (erityisesti potilailla, jotka ovat alttiita verenpaineesta);
• Veren kolesterolitasojen säätäminen ja vakauttaminen;
• Diabeteksen korvaaminen;
• Samanaikaisen ja / tai kroonisten sairauksien provosoinnin hoito;
• Elämäntavan ja tottumusten korjaaminen;
• Ruokavalio;
• Apuvälineiden valinta (puristusliinat);
• Fysioterapian valinta;
• Fysioterapiaharjoitusten valinta;
• Lääkehoito (tarvittaessa);
• Angioprotektorihoito;
• Vitamiinien, kivennäisaineiden, aminohappojen nimittäminen;
• Optimaalisen moottorin aktiivisuuden palauttaminen.

Verisuonikirurgin täydellinen hoito ja hänen suositustensa noudattaminen on avain onnistuneeseen lopputulokseen ja alusten terveyden suojelemiseen kaikissa olosuhteissa.

Aiheen materiaalit:

Nykyaikaisen vauhdin ja elämäntavan myötä meidän verisuonijärjestelmästä tulee yksi kehomme haavoittuvimmista osista. Verenkiertohäiriöt, liialliset kuormitukset ja erilaiset pysähdykset aluksissa ja kudoksissa näkyvät - alaraajojen alusten sairauksien luettelo on suuri. Heillä on yleensä samanlaisia ​​oireita ja ehkäisy.

Syvä laskimotromboosi on yhtä usein kuin se on vaarallista. Kuten muidenkin vastaavien sairauksien kohdalla, on paljon helpompaa ehkäistä sitä kuin parantaa sitä myöhemmin.

DD Pletnevin nimeämä kaupungin kliininen sairaala

Valtion budjettivallan käyttäjä Moskovan terveysministeriö

Alaraajojen verisuonikirurgia

Alaraajojen verisuonikirurgia antaa mahdollisuuden ylläpitää elämänlaatua potilailla, jotka kärsivät alaraajojen taudeista, jotka saattavat johtua synnynnäisistä verisuonten epämuodostumista, tai useammin hankituista sairauksista: ateroskleroosista, endarteriitista, tromboflebiitista, valtimoiden ja suonien akuutista tromboosista, verisuonten emboliasta, diabeettisista angiopatioista ja jne.

Näissä sairauksissa säiliöiden luumenit kaventuvat, kunnes niiden luumen on täysin tukkeutunut - hajoaminen (okkluusio) ja heikentynyt verenkierto ja imusolujen ulosvirtaus.

Alaraajojen verisuonikirurgia ratkaisee monenlaisia ​​tehtäviä, koska myös alaraajojen iskemia aiheuttaa myös proksimaalisten valtimoiden ja itse aortan sairauksia: ateroskleroosi aorta, traumaattinen tukkeuma.

Näiden sairauksien ilmentäminen parestesia, kylmyys distaalisissa raajoissa, kipu, väsymys. Ensinnäkin vaihtelevan voimakkuudet ilmenevät vain fyysisen rasituksen aikana ja kun tauti etenee ja levossa. Kipu voi olla erittäin kivulias. Ominaisuuksia ovat vasikan ja muiden jalkojen lihaskipujen ulkonäkö ja vahvistuminen kävelyn aikana - ajoittaisen syvennyksen oireyhtymä.

Trofiset ihon muutokset voivat johtaa varpaiden gangreeniin ja amputoinnin tarpeeseen. Alaraajojen verisuonikirurgia, jossa on laskimotauteja, eliminoi aiempien sairauksien, tromboosin ja synnynnäisen laskimotukoksen aiheuttaman laskimoverenvuodon. Useimmiten laskimonsisäisen ulosvirtauksen häiriöt esiintyvät akuutissa alaraajojen laskimotromboosissa.

Sairaus ilmenee myös kipuna sairastuneessa raajassa ja trofisissa muutoksissa kudoksissa. Alaraajojen verisuonikirurgia lymfaattisten alusten häviämisen avulla eliminoi lymfostaasin ilmiön (esiintyy useimmiten postoperatiivisten arpien, pehmytkudoksen kasvainten, tulehduksellisten prosessien - erysipelas, jne.) Läsnä ollessa. Alkuvaiheissa lymfostaasi ilmenee distaalisten raajojen turvotuksena ja myöhemmin elefantiaasi kehittyy.

Alemien raajojen verisuonikirurgia City Clinical Hospitalissa 57 mahdollistaa laajan valikoiman korkean teknologian elinsuojeluoperaatioita, jotka voivat merkittävästi parantaa potilaiden elämänlaatua ja minimoida amputointien määrän.

Alaraajojen hoito diabeteksessa ja ateroskleroosissa

Alaraajojen (NK) valtimoiden krooniset häviävät (stenosointitaudit) vaikuttavat noin 5 prosenttiin maailman väestöstä. Ateroskleroosi ja diabetes ovat sairauden kaksi pääasiallista syytä. Taudin alkuvaiheet ovat usein oireettomia tai oligosymptomaattisia. Taudin myöhäisvaiheiden kliiniset ilmenemismuodot, kuten alaraajojen kipu kävellessä, troofisten haavaumien ja gangreenin ilmaantuminen, diabeettisen jalkojen oireyhtymä kehittyvät vakavalla alaraajojen verenkiertohäiriöillä ja voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin alarajan amputoitumiseen asti.

Nykyaikaisen teknologian ja materiaalien myötä endovaskulaariset (intravaskulaariset) toiminnot “angioplastia ja stentti” pystyivät ratkaisemaan aiemmin ratkaisemattomat ongelmat. Nyt on mahdollista palauttaa verenkierto lähes missä tahansa valtimossa, joka toimittaa alaraajan kiistattomilla eduilla.

Endovaskulaarisen toiminnan edut diabeteksen ja ateroskleroosin alaraajojen astioihin / valtimoihin:

• Leikkausten ja saumojen puute
  (operaatio suoritetaan säteittäisen tai reisiluun valtimon puhkeamisen kautta);
• Ei anestesiaa;
• Postoperatiivisen kuntoutuksen puute.

N.N.:n nimisen pääsotilaallisen kliinisen sairaalan röntgenkirurgisten menetelmien diagnostiikan ja hoidon laitos. Burdenko harjoittaa ammatillista toimintaa endovaskulaarisen lääketieteen alalla vuodesta 1967 lähtien. Koko työjakson aikana osasto kehitti lääketieteen maailman saavutuksia ja sai runsaasti kokemusta alaraajojen valtimoiden monimutkaisimpien sairauksien endovaskulaarisesta hoidosta diabetes mellituksessa ja ateroskleroosissa.

Vaadittava tutkimus sisältää seuraavat:

• täydellinen verenkuva;
• biokemiallinen analyysi (ALT, AST, bilirubiini, glukoosi, kreatiniini);
• markkerit: hepatiitti "B", "C", "HIV", RW (syfilis);
• veriryhmä.

Ambulatorisen verikokeen jälkeen potilas on sairaalassa klinikalla.
Korkean teknologian tutkimus alaraajojen aluksista - angiografia.

Tutkimuksen aikana muodostuu valtimoiden kunnon tarkka diagnoosi ja teknisen toteutettavuuden perusteella suoritetaan välittömästi verisuonten revaskularisaation (verisuonten läpäisevyyden palauttaminen) toiminta - “angioplastia ja stentti”.

Toiminta suoritetaan säteittäisen tai reisiluun valtimon puhkeamisen kautta.

1-2 päivän postoperatiivisen seurannan jälkeen potilas voidaan vapauttaa klinikasta, jossa on erityisiä suosituksia jatkotarkkailusta ja lääkityksestä alaraajojen valtimoiden tilan yksittäisten ominaisuuksien perusteella.

Toimintakustannukset maksua vastaan:

Ambulatorisen angiografian kustannukset
(käytön aikana angiografia sisältyy hintaan):

Toimenpiteiden "Angioplastia ja Stenting" kustannukset
(oleskelu sairaalassa):

Angioplastian materiaalien käyttökustannukset:

Jos haluat lisätietoja, soita:
+7925 423-00-12
Flebologi, verisuonikirurgi kuulee sinua.
Ivanov Alexey Viktorovich (s. M. N.).

Voit kirjoittaa osoitteeseen [email protected]
huomautuksella "Dr. Ivanov Aleksei Viktorovitšille."

Ivanov Alexey Viktorovich, Ph.D.

Lääkäri - verisuonikirurgi, flebologi.
Osaaminen sisältää kaiken perifeeristen suonien patologian, kuten suonikohjuja, tromboflebiitti, syvä laskimotukos, arteriovenoosiset epämuodostumat. Omistaa molemmat menetelmät tämän patologian instrumentaalisesta diagnostiikasta (suonien ja valtimoiden ultraäänen kaksisuuntainen skannaus, flebografia) ja koko minimaalisesti invasiivisten kirurgisten ja terapeuttisten tekniikoiden spektri. Toistuva harjoittelu Ranskassa, Portugalissa, Saksassa. Venäläisten ja ulkomaisten kongressien osallistuja.

Gaidukov Aleksei Vladimirovitš

Verisuonten diagnosointiin ja hoitoon tarkoitettujen röntgenkirurgisten menetelmien osaston johtaja. Erikoisalana yli 15 vuotta. Aktiivinen harjoittaja.
Omistaa sydänpotilaiden endovaskulaarisen toiminnan koko kirjon, mukaan lukien vaikeimmat: vasemman sepelvaltimon stentointi, aorttaventtiilin asennus kriittiseen stenoosiin, sepelvaltimoiden stentointi akuuttiin sepelvaltimotapahtumaan. Laitoksessa suoritetaan rutiininomaisesti endovaskulaarisia interventioita kaulavaltimiin, munuaisvaltimoihin, alaraajojen valtimoihin, mukaan lukien ”diabeettinen jalkaoireyhtymä”. Vatsaontelon aortan aneurysmien endoproteesit hallittiin Endurant (USA) ja Ella (Tšekki) stent-siirteillä. Äskettäin klinikalle on otettu onnistuneesti käyttöön moderneja minimaalisesti invasiivisia embolisointitekniikoita kohdun fibroidien, eturauhasen adenooman ja muiden hyvänlaatuisten hyperplastisten patologioiden hoitamiseksi.
Aktiivinen osallistuminen kaikkiin merkittäviin eurooppalaisiin ja kotimaisiin kongresseihin sekä sujuvuus englanniksi antaa lääkärille mahdollisuuden seurata monimutkaisen ja jatkuvasti kehittyvän erikoisuuden uusimpia suuntauksia ja ominaisuuksia.

Alaraajojen verisuonikirurgian instituutti

Kansallinen lääketieteellinen ja kirurginen keskus. NI Pirogov

Tee tapaaminen puhelimitse:

Ainutlaatuinen lääketieteellinen teknologia

"VASCULAR SURGERY"

Kansallinen lääketieteellinen ja kirurginen keskus. NI Pirogov

Ainutlaatuinen lääketieteellinen teknologia

"VASCULAR SURGERY"

Kansallinen lääketieteellinen ja kirurginen keskus. NI Pirogov

Ainutlaatuinen lääketieteellinen teknologia

"VASCULAR SURGERY"

Kansallinen lääketieteellinen ja kirurginen keskus. NI Pirogov

Ainutlaatuinen lääketieteellinen teknologia

"VASCULAR SURGERY"

Kansallinen lääketieteellinen ja kirurginen keskus. NI Pirogov

Ainutlaatuinen lääketieteellinen teknologia

"VASCULAR SURGERY"

Kansallinen lääketieteellinen ja kirurginen keskus. NI Pirogov

Ainutlaatuinen lääketieteellinen teknologia

"VASCULAR SURGERY"

Kansallinen lääketieteellinen ja kirurginen keskus. NI Pirogov

uutiset

Sotši 2017

Jurmala 2017

Uusimmat hoitot suonikohjut

Monipuolinen ja rikas kokemus Toimintamme jatkuvaa informaatiota ja propagandatukea on mielenkiintoinen kokeilu jatkokehityssuuntien tarkastamisessa. Organisaation tehtävänä, erityisesti laaja-alaisen kuulemisen yhteydessä, edellyttää kehitystapojen toteuttamista ja nykyaikaistamista.

Toisaalta suunnitellun suunnitelmatehtävän toteuttaminen edellyttää kehityskehityksen määrittelyä ja selventämistä. Toverit! laajan hyödykkeen tarjoama konsultointi tarjoaa laajan valikoiman (asiantuntijoita) osallistumista tulevien kehityssuuntien muotoiluun. Samoin rakenteen vahvistaminen ja kehittäminen on mielenkiintoinen kokeilu tulevien kehityssuuntien tarkastamiseksi.

Innovatiiviset teknologiat

Koska yksi maan suurimmista monitieteisistä lääketieteellisistä ja ennaltaehkäisevistä lääketieteellisistä laitoksista, keskuksessamme on laaja valikoima lääketieteellisiä, diagnostisia ja kuntoutuspalveluita. Nykyaikaiset laitteet, uusimmat huipputeknologian diagnostiikka ja hoito, jotka on kehitetty ja patentoitu keskuksen asiantuntijoiden avulla, mahdollistavat säännöllisen tutkimuksen ja toiminnan, jota on äskettäin pidetty ainutlaatuisina maailman lääketieteellisessä käytännössä.

NI Pirogovin lääketieteellisen ja kirurgisen keskuksen historia on kestänyt yli 100 vuotta. Sen sivuliikkeet toimivat useissa suurissa Venäjän kaupungeissa. Yksi keskuksen työalueista on flebologia. Aiemmin tämä keskus toimi tietyillä väestöryhmillä. Nyt klinikalla on kehittyneitä teknisiä ominaisuuksia, jotka tarjoavat palvelujaan kaikille poikkeuksetta, mikä oikeuttaa nimensä, joka kuluu.

Nikolai Ivanovich Pirogov, kotoisin Moskovasta, ei toiminut kotikaupungissaan, sillä hän oli sotilasalan kirurgi ja Pietarin lääketieteellisen yliopiston professori. Hän on velkaa modernin lääketieteen topografisesta anatomiasta, kipsistä, anatomisesta kartasta. Mutta ennen kaikkea hänen ansioistaan ​​raajan säilyttämisen alalla.

Pirogov omisti koko elämänsä lääkkeelle. 14-vuotiaana hän astui lääketieteelliseen tiedekuntaan, jonka jälkeen hän meni ulkomaille jatkaakseen opintojaan kirurgian ja opetuksen alalla. 26-vuotisen doktorin puolustamisen jälkeen hän sai professorin nimen. Tämä väsymätön henkilö vuorotteli käytännön työtä klinikoilla opettamalla ja työskentelemällä alan sairaaloissa kuolemaansa asti. Viranomaiset eivät aina suostuneet häntä suosimaan, mutta vaikeina aikoina Nikolai Ivanovitš kohteli edelleen ihmisiä avaamalla ilmaisen klinikan.

Lähes vuosisata puoli kanssamme ei ole tämä suuri tiedemies, mutta kaikilla hänen löytöillään on vielä käytännön sovelluksia. Potilaiden jalkojen säilyttämiseksi erityisen vakavissa tapauksissa Pirogovin toimintaa käytetään nykyään. Kenttäkirurgi itse teki sen kentällä anatomisessa tietämyksessä saatujen tietojen perusteella. Nykyaikaiset tiedemiehet auttavat erittäin tarkkoja laitteita, joiden ansiosta useimmat toiminnot suoritetaan ilman perinteistä skalpeliä laserin avulla, mikä vähentää kuntoutusjaksoa.

Joka päivä tekninen lääketieteellinen perusta kehittyy, verisuonten ja laskimotautien tutkimus jatkuu. Taudin monimutkaisuudesta ja laiminlyönnistä riippuen flebologi ja verisuonikirurgi tarjoavat palveluja väestölle. Riippumatta sairauden syystä, valtion lääketieteellisessä keskuksessa. NI Pirogovin asiantuntijat auttavat palauttamaan jalkojen terveyden ja kauneuden.

VASCULAR SURGERY

National Medical Surgical
Keskitä ne. NI Pirogov

Verisuonikirurgian laitos

Kirurgian instituutin verisuonikirurgian laitos. AVVishnevsky on johtava tällä alalla kotimaisen lääketieteen alalla. Seuraavassa on kaikki suunnat, jotka liittyvät minkä tahansa lokalisoinnin, aortan patologian, angiodysplasioiden arterio-venoosisen patologian kirurgiseen hoitoon.

AV Vishnevskyn niminen kirurgian laitoksen verisuonikirurgian laitos perustettiin vuonna 1956. Sen ensimmäinen päällikkö oli Neuvostoliiton lääketieteen akatemian vastaava jäsen N.I. Krakova, 1976-1983, osastoa johtaa professori M.N. Anichkov. Vuodesta 1983 nykypäivään osastoa johtaa Venäjän tiedeakatemian akateemikko A.V. Pokrovsky - yksi maan verisuonikirurgian perustajista, maailmankuulu verisuonikirurgi. Se, että hän on ensimmäinen vuonna 2000 valittu venäläinen asiantuntija, puhuu akateemikon Pokrovskin ulkomailla korkeimmasta valtuudesta. Euroopan verisuonikirurgien liiton puheenjohtaja.

Mitä me kohtelemme?

• kaulavaltimon ja muiden brachocephalisten valtimoiden sairaudet (aivohalvauksen estäminen)
• ei-spesifinen aortoarteriitti
• aortan aneurysma
• alaraajan iskemia, mukaan lukien kriittinen iskemia
• tromboangiitis obliterans burger
• vatsan iskemian oireyhtymä
• verisuonten hypertensio
• angiodysplasia
• krooninen laskimotauti
• lymphedema

Tietoja osastosta

Joka vuosi suoritetaan osastolla 800–900 toimintaa, mukaan lukien hybridioperaatiot rintakehän ja vatsan aortassa, reuna-arterit röntgenkontrollin alaisuudessa.

Laitoksen asiantuntijoilla on yksi Venäjän suurimmista kokemuksista kirurgisten toimenpiteiden suorittamisessa potilaille, joilla on brachiokefaalisten valtimoiden (aivohalvauksen ehkäisy) ja vatsan aortan aneurysmat. Toiminnan laatu (operatiivisten komplikaatioiden indikaattori) on parempi kuin keskimääräinen eurooppalainen.

Ainutlaatuiset olosuhteet - yhden verisuoni-, endovaskulaarisen ja kurjakirurgisen osaston lääketieteellisen laitoksen olemassaolo - mahdollistavat instituutin lääkärit. Vishnevsky hoitaa menestyksellisesti potilaita, joilla on kriittinen raajojen iskemia (trofiset häiriöt, sormien ja jalkojen gangreeni).

Kemodectin (paragangliomien) diagnosoinnissa ja hoidossa on saatu paljon kokemusta. Näiden operaatioiden suorittaminen kemiallisen lääketieteen laitoksen verisuonikirurgit noudattavat kaikkia tällaisten interventioiden onkologisia periaatteita, ja mikä tärkeintä, säilyttää tai palauttaa kasvaimen prosessiin osallistuvien kaulavaltimoiden eheys. Tämä minimoi neurologisten komplikaatioiden riskin leikkauksen jälkeen.

Laitos on kerännyt maailman suurimman kokemuksen erilaisten angiodysplasioiden hoidosta (yli 1100 potilasta), ja hoidostrategia on kehitetty vaurion muodosta ja laajuudesta riippuen. Niinpä taudin arteriovenoosisten muotojen hoidossa käytetään adduktoivien valtimoiden röntgensäteilyn endovaskulaarista embolisaatiota (oklusiointia) yhdistettynä muuttuneiden kudosten leikkaukseen. Angiodysplasian laskimomuotojen tapauksessa käytetään laitoksen tutkijoiden kehittämiä ja maailmassa tunnustettuja lasersäteilyn ja radiotaajuisen koagulaation laskentamenetelmiä.

Laitoksen henkilöstön ammattitaidon taso: lääkärimme joukossa on neljä professoria, viisi lääketieteen tohtoria ja viisi lääketieteen kandidaattia, joilla kaikilla on laaja kokemus verisuonitautien hoidossa.

Laitoksen henkilökunta tekee päivittäistä kuulemista. Voit rekisteröityä puhelimitse +7 (499) 236-90-80.

Teknologiat ja laitteet

Laitoksen lääkäreillä on mahdollisuus suorittaa vaskulaarisen patologian diagnoosi kokonaisuudessaan käyttäen instituutin röntgen-, tietokone- ja ultraääniosastojen ominaisuuksia.

Toiminnot suoritetaan käyttäen erilaisia ​​tekniikoita: avoin pääsy, mini-invasiivinen pääsy, endovaskulaarinen pääsy.

Röntgen C-kaaren käyttö leikkaussalissa luo edellytykset hybridileikkauksen suorittamiselle rintakehän ja vatsan aortan ja perifeeristen valtimoiden päälle.

Alaraajojen alusten ateroskleroosi

Alaraajojen ateroskleroosi on valtimotauti, jossa veren virtaus alaraajoihin pysähtyy osittain tai kokonaan ateroskleroottisten plakkien tai verihyytymien aiheuttamien verisuonten tukkeutumisen vuoksi.

Kun tauti etenee, valtimoiden kapea tai tukkeutunut, mikä johtaa veren virtauksen vähenemiseen jalkoihin. Tämä johtaa vasikan lihaksen kipuun kävellessä, jalkojen kipu yöllä, tunnottomuus, tukevuus jaloissa ja troofisten haavaumien ja nekroosin esiintyminen jalka-alueella.

Alaraajojen alusten ateroskleroosin oireet

Taudin ensimmäiset merkit ovat limppu, jotka johtuvat väsymyksestä tai epämukavuudesta jalkojen lihaksissa pitkän kävelyn aikana. Alkuvaiheessa kipu näkyy vain kävellessä ja kulkee levossa 2-5 minuuttia. Tulevaisuudessa kipu voi näkyä myös levossa, joka kulkee, kun käytetään kipulääkkeitä. Jos aika ei aloita ateroskleroosin hoitoa, niin on olemassa vakava riski, että raajan gangreeni on.

ALAKOHTAISEN ALUSTEN LAITTEIDEN KÄSITTELY

Kirurgisen toimenpiteen menetelmiä verisuonikirurgian osastolla Medical Center Clinic 31 käytetään vain konservatiivisen hoidon, taudin etenemisen ja taudin äärimmäisten vaiheiden epäonnistumisen yhteydessä. Yleisimpiä kirurgisia hoitomuotoja ovat ilmapallo-angioplastia, proteesit, endarterektomia, shuntti, stentti, ja jotkut muut.

• Proteetit ovat ateroskleroosin hoitomenetelmä, jossa plakkeilla tukkeutunut astia korvataan osalla potilaan suonesta tai synteettisestä proteesista. Kun proteesit, kyseinen alus poistetaan.
• Ohjaus on menetelmä sellaisen sairauden hoitamiseksi, jossa tukkeutuneen aluksen ympärille muodostuu uusi shuntti, jonka kautta verenkierto ohjataan, korvaamalla menetetty sairauden vuoksi. Sekä potilaan oma laskimo että synteettinen proteesi voivat tulla shuntiksi.
• Endarterektomia - kolesterolilevyjen ja verihyytymien poistaminen aluksesta. Menetelmän soveltaminen on mahdollista valtimoiden pienellä tukkeutumisella tai kapenemisella.
• Balloon-angioplastia - vaikutuksen kohteena olevan aluksen luumenin laajeneminen erityisellä ilmapallolla. Tällä käsittelymenetelmällä on hyviä tuloksia vain tietyissä aluksissa. Vaikutus ei valitettavasti ole kestävä.
• Stenting - asennus kierrejousen suljetussa astiassa, joka laajentaa alusta ja palauttaa veren virtauksen. Menetelmä on yksi nykyaikaisimmista, koska se suoritetaan pienen pistoskohdan läpi ja potilas voi helposti sietää sitä. Stenting on tehokasta vain paikallisten vaurioiden tapauksessa, joten sitä ei voida soveltaa kussakin tapauksessa.

Verisuonikirurgian laitos

Tien kliinisen sairaalan verisuonikirurgian laitos perustettiin vuonna 2004 ja käsittelee valtimoiden ja suonien verisuonitautien koko spektrin konservatiivista ja kirurgista hoitoa. Angiografian käyttöönotto ja endovaskulaarisen leikkaussalin avaaminen vuonna 2009, osaston kyvyt kasvoivat entisestään. Tämä antoi meille mahdollisuuden aloittaa hybriditoimintojen suorittamisen - samanaikaiset avoimet ja endovaskulaariset interventiot raajavaltimoiden monitasoiselle verisuonten vaurioitumiselle. Kaukoidässä ensimmäinen alkoi käyttää suonikohjujen hoitoon radiotaajuuden ja lasertulvan (liimaus) tekniikkaa laserilla, jonka aallonpituus oli 1 470 Nm. Erikoistyökaluja käytetään laajalti verisuonitoimintojen suorittamiseen minijääteestä, joka voi merkittävästi vähentää talteenoton ja talteenoton aikaa jopa suurten rekonstruktiivisten operaatioiden jälkeen aortassa.

Laitoksella on paljon kokemusta verisuonten pääsyn luomisesta ja rekonstruktiivisten leikkausten suorittamisesta potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta hemodialyysillä. Nykyaikaisimpien verisuoniteknologioiden ja mikrokirurgisten toimenpiteiden toteuttamisen kokemuksen vuoksi diabeteksen ja alaraajojen valtimoiden potilaiden onnistunut hoito suoritetaan.

Laitoksella työskentelevät lääkärit harjoittavat myös tutkimus- ja opetustoimintaa Kaukoidän valtionyliopistossa, ovat lääketieteen kandidaatteja, koulutettuja ja koulutettuja tietyillä alueilla parhaissa klinikoissa maassa ja ulkomailla. He ovat Euroopan verisuonikirurgien järjestön ja Venäjän flebologien järjestön jäseniä. Nykyaikaiset diagnostiikka- ja terapeuttiset laitteet sekä työntekijöiden jatkuva koulutus mahdollistavat potilaiden vaskulaarisen patologian diagnoosin ja hoidon korkeimmalla tasolla, ei heikompi kuin parhaat ulkomaiset klinikat. Laitoksessa on avoinna verisuonikirurgin toimisto, jossa päivittäin pidetään neuvontaa ja potilaiden valintaa sairaalatutkimukseen ja hoitoon sekä ambulatoristen ja postoperatiivisten potilaiden seurantaa.

Tärkeimmät toimet

Verisuonten ja verisuonten sairauksien diagnosointi, konservatiivisen hoidon yksilöllinen valinta ja kirurgisen hoidon valinta, leikkauksen jälkeinen hoito ja potilaiden seuranta.

Konservatiivinen ja kirurginen hoito kaikilla suonikohjuja, alkaen telangiectasia ja reticular suonet, edistyneisiin muotoihin - laskimotroofiset haavaumat.

Veneen tromboosin ja tromboflebiitin konservatiivinen ja kirurginen hoito: antikoagulanttihoidon suorittaminen ja valinta, tarvittaessa suorittamalla trombektomia (poistamalla verihyytymiä laskimojen luumenista), asentamalla cava-suodatin, jossa on keuhkoembolian riski.

Alemman ja yläreunan valtimoiden häviävän ateroskleroosin, tromboosin ja tromboangiitin konservatiivinen ja kirurginen (avoin ja endovaskulaarinen) hoito sekä kroonisen että akuutin iskemian ala- ja yläraajojen.

Kriittisten iskemia - auki - ja hybriditoimintojen hoito valtimoiden monikerroksisissa verisuonivaurioissa.

Ekstrakraniaalisten valtimotautien kirurginen hoito (avoin ja endovaskulaarinen) - ateroskleroottinen stenoosi ja kaulavaltimon patologinen tortuositeetti, stenoosi ja okkluusio (lumenin täydellinen sulkeminen).

Vatsa-aortan aneurysmien ja raajavaltimoiden kirurginen hoito.

Vaskulaarisen pääsyn luominen - arteriovenoosi-fistula potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta kroonisessa hemodialyysissä.

Diabetes mellitusta ja diabeettista jalkaa sairastavien potilaiden kattava hoito ja hoito - ultraäänitutkimus ja angiografia, endovaskulaariset ja avoimet verisuonitoiminnot raajojen valtimoissa.

Jalka- ja alaraajan taloudellisten resektioiden suorittaminen raajan tukitoiminnon säilyttämisen maksimoimiseksi ja tehokkaaksi proteesiksi.

Palmarin ja aksillaarisen hyperhidroosin kirurginen hoito, joka ei ole konservatiivisen hoidon kohteena - minimaalisesti invasiivinen torakoskooppinen sympathectomia.

Verisuonikirurgia

Olet täällä

Tärkeimmät alueet:

1. Arteriaalinen patologia

• Avoin aortan proteesi ja leikkaus Leriche-oireyhtymälle.
• Vatsan aortan aneurysmien endovaskulaariset proteesit.
• Kroonisen vatsan iskemian leikkaus, avoin tekniikka ja endovaskulaarinen.
• Avoimia ja endovaskulaarisia operaatioita kaulavaltimon, nikaman ja sublavian valtimoissa
• Kirurginen hoito, jolla poistetaan taudit ja alaraajojen kriittinen iskemia kaikilla vaurioiden tasoilla.
• Säären valtimoiden endovaskulaarinen mekaaninen uudelleenarvostus ja stentointi
• Hybriditoimintojen aktiivinen käyttö i. samanaikaiset rekonstruktiiviset leikkaukset ja endovaskulaariset interventiot.
• Femoral-tibial-ammunta 35-40 toimintavuodessa vuodessa, ja dekompensoitu verenkierto alaraajoissa on hyviä.
• Aivojen valtimoiden aneurysmien hoito kauko-lokalisoinnissa platina-kelojen intravaskulaarisella injektiolla.

(kaikki nämä ovat korkean teknologian toimia).

2. Venoinen patologia

• Katetrin trombektomia alemmasta vena cavasta
• Cava-suodattimen implantointi ja poistaminen
• Trombektomia alemmasta vena cavasta, jossa on kelluvia verihyytymiä.
• Perforoivien laskimojen endoskooppinen subfasiaalinen dissektio.
• Flebektominen laserkoagulaatio.
• Mini-flebektoomia kirurgisista pääsyistä-puhkaisuista.
• Retikulaaristen laskimojen hyytymättömyys hyytelöihin, verisuonten "tähdet" (kosmetologia)
• Klassinen yhdistetty flebektomia

Verisuonikirurgian keskus tarjoaa täyden valikoiman palveluja, jotka tarjoavat kehittyneitä avohoitopalveluja kaikentyyppisille suonikohjuille, hämähäkin laskimot ja trofiset haavaumat. Keskuksen laitteissa on kaikki mitä tarvitset viimeisimpien nykyisten hoitomenetelmien toteuttamiseksi mahdollisimman alhaisin kustannuksin:

• Alaraajojen astioiden ultraäänitutkimus (duplex).
• Skleroterapia (mikrosklerootti, mikro-skleroterapia, kaikuohjattu skleroterapia tärkeimmistä suonista).
• Miniflebektomiya
• Yhdistetty flebektomia
• Lasertulostus (EVLO)

Endovenous lasertulostus (EVLO) on minimaalisesti invasiivinen menetelmä alaraajojen suonikohjujen hoitoon, mikä on tehokas vaihtoehto kirurgiselle hoitomenetelmälle. Tämä käsittelymenetelmä suoritetaan paikallispuudutuksessa ultraäänikontrollin alla ja on erittäin tehokas yli 99%: ssa tapauksista. Menettely on melkein kivuton ja nopea toipuminen ja minimaalinen epämukavuus. Useimmat potilaat voivat palata normaaliin toimintaan välittömästi leikkauksen jälkeen, mikä rajoittaa vain raskaan fyysisen aktiivisuuden viikkoon.

Keskuksen johtaja

Verisuonikirurgia FGBU "3 TsVKG niitä. AA Vishnevskogo "Venäjän puolustusministeriö.

Obraztsov Alexander Viktorovich,

Syntynyt 1961 Rzevissä, Tverin alueella. Vuonna 1984 hän valmistui Gorkin lääketieteellisen laitoksen sotilaslääketieteelliseen tiedekuntaan. Hän läpäisi kliinisen harjoittelun Nizhny Novgorodin lääketieteellisen instituutin sotilasalan lääketieteellisen tiedekunnan sotilasalan kirurgian osastolla.

Hän on työskennellyt sydän- ja verisuonikirurgiassa vuodesta 1993 lähtien, aluksi vanhempainharjoittelijana (1993 - 2004), ja myöhemmin keskushoitoklinikan 3 verisuonikirurgian osaston päällikkö. AA Vishnevsky (2004-2005). Vuodesta 2005 - Liittovaltion budjettilaitoksen verisuonikirurgian keskuksen johtaja ”3 CVCG: tä. AA Vishnevskogo "Venäjän puolustusministeriö.

Vuonna 1998 Hän puolustaa väitöskirjaansa aiheesta "Revascularization osteotreptaatio alaraajojen valtimoiden ateroskleroosin kompleksisessa hoidossa", jolla on korkein pätevyysluokka, on Venäjän federaation arvostettu lääkäri.

Verisuonikirurgian keskus 3 TsVKG. A.A. Vishnevsky on rakenteeltaan 3 vuodeosastoa, joissa on 80 vuodepaikkaa. Verisuonikirurgian keskuksen organisaatiorakenne - (CSH), diagnostiset ominaisuudet, ammatillisen koulutuksen taso mahdollistavat sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaa sairastavien potilaiden tutkimisen ja hoidon nykyaikaisimmalla tasolla. Keskus suorittaa kaikkein monimutkaisimmat kirurgiset toimenpiteet aortan ja päävaltimoiden patologiassa, verisuonivammoissa. Lisäksi CSH tarjoaa täydellistä apua potilaille, joilla on laskimojärjestelmän patologia.

CSH on tieteellinen ja metodologinen perusta Venäjän federaation lääketieteellisen instituutin kirurgian osaston sotilaslääkäreiden koulutuksessa.

Taiteen kemian keskuksen lääkärit tarjoavat suurta neuvontaa ja erikoistunutta kirurgista apua Moskovan alueen ja Venäjän federaation sairaaloille.

Taiteilijakeskuksessa 3 lääketieteen tohtoria, joista 2 on professoreita, 6 tieteentekijää, 7 korkeimman pätevyyden luokkaa.

Tärkeimmät yleiset tilastolliset indikaattorit ovat viime vuosina pysyneet lähes ennallaan ja vastaavat suurinta optimaalista tasoa. Hoidettujen potilaiden määrä on lähes kaksi tuhatta.

Potilaat, joilla on alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi, ovat hallitsevia hoidettujen potilaiden rakenteessa, 28%, laskimotaudin sairaudet - 27%. Taudin kolmannessa paikassa MAG - 18%.

Maan päälääkärin raporttien mukaan akateemikko A.V. Pokrovskyn verisuonikirurgian keskus monilla kirurgisilla alueilla on johtava asema.

CSM: Verisuonikirurgia

LITTLE-INVASIVE TREATMENT METHODS
nykyaikaisen lääketieteen klinikassa

Palvelut kirurgi, verisuonikirurgi
- Suonikohjujen hoito
- Alaraajojen suonien kompressointiskleroterapia
- Endoveninen laserkoagulaatio
- Radiotaajuuden poistaminen
- Endoskooppinen laskimotieto
- Alaraajojen ateroskleroosin konservatiivinen hoito

Kaikentyyppiset laparoskooppitoiminnot (sappirakon kivien poistaminen, hernian korjaus jne.)

Papilloomien, pigmentin nevien, pienikokoisten aterojen poistaminen laserilla

- Korkeimman pätevyysluokan kirurgi, verisuonikirurgi
- Kokemus hoitavasta lääkäristä vuodesta 1996
- Yli tuhat menestyksekkäästi toteutettua toimintaa, hän omistaa kaikki suonikohjujen hoitomenetelmät ja soveltaa niitä päivittäin menestyksekkäästi.
- Suorittaa kaikenlaisia ​​laparoskooppisia leikkauksia
- Kirjailija ja yli 50 tieteellisen julkaisun tekijä.