Proctologia lääketieteen alalla on keskittynyt diagnoosiin, tutkimukseen ja hoitoon yhdistettynä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka koskevat peräsuoleen, paksusuoleen sekä niiden vieressä oleviin elimiin liittyviä sairauksia. Lääketieteellisen alueen nimen virallinen määritelmä on koloprostiologia, mutta proktologia on yleisempää jokapäiväisessä elämässä, vaikka sen uskottomuudesta huolimatta - proctologia on itsessään kirurginen lääke.
Edellä mainittujen coloproctologian erityispiirteiden perusteella voidaan ymmärtää, että prokologi (coloproctologist) on erikoistunut peräsuoleen ja koliikkiin liittyvien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon sekä peräaukon kanssa. Aikaisemmin prokologit tunnistettiin kapeiksi asiantuntijoiksi, joiden toiminta keskittyy yksinomaan peräsuoleen liittyvien sairauksien hoitoon, kun taas koloproctologien toiminta on laajempaa. Erityisesti niiden osaaminen merkitsee minkä tahansa tyyppisten patologioiden tunnistamista ja hoitoa, jotka liittyvät kuhunkin osaan, jotka ovat keskittyneet paksusuoleen, eli sekä peräsuoleen että paksusuoleen.
Yhteenvetona voidaan todeta, että vain muutama vuosi sitten lääketieteen kapean osuuden prokologia nimettiin uudelleen Coloproctologyksi, jolla on vastaava erikoistumisalan laajentuminen. Tästä syystä nykyään prokologi, kuten coloproctologist, on luonnostaan sama asiantuntija, vaikka kansalaistemme tavanomaisena määritelmänä on tohtori.
Yllämainituista tämän erikoistumisen piirteistä käy ilmi, että prokologin hoito edellyttää seuraavien elinten käsittelyä:
Vierailu tähän asiantuntijaan sisältää seuraavat toimet:
Jotta voitaisiin harkita laajemmin, mitä prokologi tekee, on lueteltava luettelo sairauksista, joita hän käsittelee suoraan:
Tiedät varmasti, että prokologin pääasiallinen sairaus ja itse asiassa prokologin hoitama sairaus on peräpukamat. Tämän taudin kulku voi tapahtua sekä monimutkaisessa muodossa että mutkattomassa muodossa. Ensimmäisten peräpukamatoireiden ilmestyminen edellyttää pakollista ratkaisua kysymykseen siitä, mistä löytää prokologi ja tietysti vierailla hänessä. Jos potilaan hemorroidien oireet jäävät huomiotta, hän voi myöhemmin kohdata peräsuolen syöpää - juuri tämä sairaus aiheuttaa peräpukamia.
Ennen kuin vierailet tämän erikoislääkärin kanssa, sinun on valmistauduttava kunnolla. Tämä valmiste koostuu yksinkertaisista manipulaatioista. Joten, sinun pitäisi tyhjentää suolet itsenäisesti, käyttäen peräruisketta tai laksatiivista tätä varten. On myös suositeltavaa sulkea pois kaasutuotantoa edistävät tuotteet, mukaan lukien hiilihapotettu vesi ja vastaavat juomat, kulutuksesta alkaen.
Olkaamme nyt asuttamassa suoraan niihin kohtiin, joista voi tulla tärkeitä ilmentymiä myöhemmälle tarve käydä proctologistissa. Erityisesti tähän liittyvät velvoitteet ovat seuraavat:
Ottaen huomioon, että peräsuolen sairaudet ovat erittäin yleisiä, kysymys siitä, onko tarpeen käydä prokologissa, ei ole harvinaisempi aikuisten keskuudessa. Proktologisten sairauksien syntymiseen liittyy useita fysiologisia syitä, jotka puolestaan johtuvat tietyistä olosuhteista, joissa organismi pysyy kerralla tai toisella. Tästä syystä vierailu proctologistiin on pakollista seuraavissa tilanteissa:
Ilman ilmeisiä merkkejä havaitun alueen mahdollisista sairauksista on suositeltavaa käydä prokologin toimistossa ennaltaehkäisyä varten, mikä on tärkeää siksi, että peräpukamien alkuvaiheet ovat tunnusomaisia oireiden puuttumisesta.
Joissakin tilanteissa on käytävä läpi prokologi ja lapsi. Erityisesti tämä on tarpeen aikuisille aiheutuvien oireiden kaltaisten oireiden ilmentämiseksi. Lisäksi prokologin käyttö on välttämätöntä lapselle, jolla on usein ahdistusta tai itkua, joka esiintyy suolen liikkeissä.
Lääketieteen alue, joka käsittelee diagnoosia, hoitoa, tutkimusta ja kehitystä peräsuolen sairauksien ehkäisemiseksi, kaksoispisteiden ja vierekkäisten osastojen osastoja.
Erityisesti tätä lääketieteen aluetta kutsutaan koloprostiologiaksi, mutta tunnetuin on proktologian nimi, vaikka itse asiassa viimeksi mainittu on kirurginen erikoisuus.
Tämä on lääkäri, joka on erikoistunut alemman suoliston, peräaukon alueen ja ympäröivien kudosten patologiaan.
Se käsittelee suuren määrän eri alkuperää olevia sairauksia: tarttuvia, tulehduksellisia, onkologisia sekä loisiin, synnynnäisiin poikkeavuuksiin liittyviä sairauksia ja niin edelleen. Prokologin vastaanotossa potilas on tutkittava, vastattava taudin tarpeellisiin kysymyksiin, kertoa yksityiskohtaisesti valituksista ja niiden rajoituksista.
Mitä prokologi kohtelee ja milloin hänen pitäisi pyytää hänen neuvonsa?
Proktologi, tai tarkemmin sanottuna, coloproctologist, osallistuu peräsuolen ja paksusuolen patologian diagnosointiin ja hoitoon. Hieman aikaisemmin proctologit yhdistettiin kapeaan asiantuntijaryhmään, jota ohjasi yksinomaan peräsuolen patologia. Koloprostologien toiminta-ala on paljon laajempi.
Ei kauan sitten, nämä kaksi erikoisuutta yhdistettiin yhdeksi, ja lääkäreiden erikoistuminen laajeni.
Mitkä sairaudet hoidetaan proctologistilla?
Prokologi käsittelee paksusuolen ja peräsuolen patologiaa.
Prokologin suorittama tutkimus on välttämätöntä kulkea seuraavien valitusten ja oireiden läsnä ollessa:
Proktologin tutkiminen kulkee huolellisesti, koska yksinkertainen kysely ei riitä arvioimaan potilaan tilaa ja tekemään alustava diagnoosi. Prokologi tutkii potilasta, tutkii, jos mahdollista, peräsuolen sekä perianaalisen alueen, käyttäen käytettävissä olevia menetelmiä.
Potilaat pelkäävät yleensä, että prokologin ottaminen voi olla tuskallista, tämä mielipide on väärin. Ennen kuin tulette lääkäriin, sinun on valmisteltava, puhdistettava ruoansulatuskanavan päätyosat ja seurattava ruokavaliota useita päiviä.
Tutkimuksen ja sairauden historian jälkeen lääkäri jatkaa palpointia. Se kulkee kivuttomasti anteriorisen vatsan seinän läpi. Tällainen tutkimus osoittaa sigmoidikolonen tilan, sen täyttämisen, arkuus, muodonmuutoksen tai kasvainkaltaisten muodostumien läsnäolon.
Erityinen tutkimusmenetelmä on digitaalinen peräsuoli. Sen avulla voit tunnistaa limakalvon viat, peräaukon ja alemman peräsuolen massan. Anoskooppia tarvitaan joskus prokologin vastaanotossa. Tarkastus tapahtuu käyttämällä erityistä laitetta, jonka avulla voit arvioida visuaalisesti alemman suoliston sisäosan kuoren tilaa, vaurion vakavuutta, nähdä tulehdukselliset muutokset ja limakalvon viat.
Prokologin suorittama tutkimus suoritetaan erikoiskoulutuksen jälkeen. Tämä tekee siitä informatiivisemman. Lääkäri voi käyttää anoskooppia, ja kaikissa tapauksissa käytetään digitaalista peräsuolen tutkimusta.
Ennen tutkimusta on välttämätöntä puhdistaa suolet, jotta asiantuntija voi tutkia huolellisesti sen sisäseinät. Proktologin vastaanoton valmistelu koostuu puhdistavan peräruiskeen suorittamisesta. Tätä varten ota 1-1,5 litraa puhdasta lämpimää vettä, toista toimenpide kahdesti: illalla ja aamulla ennen asiantuntijan vierailua 2-3 tuntia.
Tutkimus on informatiivinen, jos suolet puhdistetaan asianmukaisesti ja riittävän hyvin ulosteesta.
Ennen suunniteltua käyntiä prokologiin potilaan on valmistauduttava. Tätä varten riittää, että noudatat ruokavaliota useita päiviä. Tällainen ruokavalio auttaa selviytymään liiallisesta kaasunmuodostuksesta sekä lievittämään suoliston käymisprosesseja. Valmistelu ruokavalion avulla on hylätä leipää, palkokasveja, raakoja vihanneksia sekä maitotuotteita. Ruokavalion jälkeen ennen lääkärin käyntiä voidaan tehdä luotettava palppaus kaikkien ruoansulatuskanavan osien läpi etupuolen vatsan seinämän läpi sekä tehdä täysi sormen tarkastus. Jos potilaalla on jälkikäteen kipua, lääkäri voi käyttää suihketta tai geeliä kivunlievitykseen. Tätä tutkintamenetelmää tarvitaan arvioimaan intermagodisen taittuman ihoa, sulkijalihaksen lihasääriä, peräaukon aluetta, ja se auttaa myös määrittämään kasvainten ja peräpukamien esiintymisen.
Prokologin vastaanotto voi tarvita lisätutkimuksia. Tämä voi olla sigmoidoskooppi tai kolonoskopia. Tämä on perusteellisempi tutkimus, jota käytetään arvioimaan paksusuolen etäisten osien limakalvoa, peristaltiikan luonnetta, lihaksen sävyä, suoliston putken haavaumia tai eroosista vaurioita, verisuonipesän tilaa jne.
Aikuisten keskuudessa tämä on melko yleinen kysymys, koska suoliston ja sen pääosien patologia ei ole harvinaista, varsinkin henkilön tietyissä elinkaarissa. Joten, milloin prokologi on tutkittava?
Lääkärin vierailun valmistelut voivat tapahtua ilman tavanomaista puhdistavaa peräruiskia, koska lääketeollisuus tarjoaa tällä hetkellä mikropaloja. Esimerkiksi Microlax.
Tämä lääke toimii jo 5-15 minuuttia, mikä edistää ulosteen massojen laimentumista ja suoliston tyhjenemistä, mikä auttaa valmistelemaan ennen asiantuntijan ottamista. Microlax ei toimi ruoansulatuskanavan ylävirran osissa, ja sen aktiiviset komponentit toimivat suoraan ulosteiden kerääntymisalueilla. Tämän työkalun avulla on mahdollista valmistautua vastaanottoon lyhyessä ajassa, koska sen vaikutus saavutetaan jo ensimmäisten minuuttien aikana.
Microlax on kätevä, koska sen annetaan raskaana oleville naisille ja lapsille, mukaan lukien useita kertoja peräkkäin, samalla kun se ei aiheuta lihaskouristusta.
Lääke Microlax on paksu neste, joka on kätevästi "pakattu" pehmeään putkeen, jossa on rohkea kärki. Kärjessä on erityinen merkki, jolla voit navigoida mikroklysmisen käyttöön alle 3-vuotiaille lapsille. Aikuiset tulevat koko kärjelle.
Huolimatta siitä, että monilla ihmisillä on tänään ongelmia paksusuolen sairauksien suhteen, he eivät kiirehtiä käymään lääkärillä, joten he eivät edes tiedä, mitä prokologi tarkastelee ja mitä sairauksia hän kohtelee.
Proktologiaa pidetään lääketieteen alana, joka tutkii paksusuolen ongelmia. Lisäksi tämä tiede kehittää uusia diagnoosimenetelmiä, tämän elimen sairauksien hoitoa.
Proktologi on lääkäri, joka kohtelee kaikkia prokologiaan liittyviä sairauksia, kuten peräpukamia, peräaukon halkeamia ja jopa peräsuolen syöpää. Voit myös pyytää proktologilta, miten nopeasti päästä eroon ummetuksesta.
Äskettäin proctologit olivat hyvin kapeita asiantuntijoita, ja he olivat mukana vain sellaisten ihmisen elinten ja alueiden hoidossa, jotka ovat:
Lääkärit, joiden erikoistuminen oli laajempi, nimeltään coloproctologists, nyt ne yhdistetään prokologeihin.
Vastauksena kysymykseen: "Prokologi, kuka tämä henkilö on ja mitä hän tekee?", Voidaan vastata, että hänen työnsä sisältää opiskelun, diagnoosin ja hoitamisen hyvin erilaisista alkuperäisistä sairauksista, esimerkiksi:
Ihmiset kääntyvät tämän asiantuntijan puoleen eri syistä, aina peräaukon kutinaa ja peräpukamia ja muita vakavampia sairauksia vastaan. Siksi vastaus kysymykseen, kun on tarpeen ottaa yhteyttä prokologiin, on hyvin yksinkertainen, se olisi tehtävä ensimmäisissä ahdistuneisuus tunteissa, jotka saattavat näkyä outoilla tunneilla peräaukossa, muutokset ulosteiden koostumuksessa ja tyypissä jne.
Asiantuntijaprostologin avustuksella henkilö saa kaikki vastaukset kysymyksiinsä ja lääkärin hoitoon, jos hän tarvitsee sitä. On syytä muistaa, että näillä lääkäreillä on kaksi erilaista erikoistumista:
Vastauksena kysymykseen, joka on tämä prokologin kirurgi, voimme sanoa, että tämä asiantuntija käsittelee peräsuolen kanssa operatiivisilla menetelmillä syntyneitä ongelmia, eli hän voi myös lopettaa verenvuodon, kun peräpukamat putoavat ja leikkaavat eri alkuperää olevia kasvaimia.
Proktologi-terapeutti kohtelee niitä ongelmia, jotka eivät vaadi leikkausta, esimerkiksi ummetus, hän voi kertoa teille, kuinka hoitaa ummetusta kansan korjaustoimenpiteillä, jos se ei ole krooninen. Myös tämä lääkäri voi määrätä parasiittien, parannusinfektioiden ja tulehdusten hoitoa.
Ajattelemalla, mitä prokologi tekee, mitä hän kohtelee, sinun ei pitäisi häpeä ottamaan yhteyttä tähän asiantuntijaan apua varten, koska se on hänen tehtävänsä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin ajoissa, voit suojautua erilaisilta komplikaatioilta ja ylläpitää terveyttäsi.
Tämän erikoistumisen lääkärit käsittelevät monia peräsuolen ja paksusuolen sairauksia. Siksi vastaus kysymykseen, että prokologi on lääkäri, joka hoitaa peräpukamia, ei ole täydellinen.
Nämä asiantuntijat hoitavat seuraavia sairauksia:
Proktologin erikoistuminen antaa sinulle mahdollisuuden hoitaa useita sairauksia, jotka vaihtelevat matoista ja päättyvät onkologiaan.
Siirry tapaamiselle tämän lääkärin kanssa henkilö voi työntää seuraavat oireet:
Siksi, kun ajatellaan, mitä prokologi testaa ja että ainakin yksi edellä mainituista oireista, sinun ei pitäisi vetää häntä käymään.
Tämän erikoislääkärin lääkäri voi diagnosoida monia paksusuoleen liittyviä vaivoja ja määrätä heille tehokkaan hoidon.
Älä ajattele, mihin osastoon prokologi kuuluu, jos olet huolissasi peräsuoleen liittyvien sairauksien oireista. On tarpeen mahdollisimman pian pyytää neuvontaa ja toimivaltaisen hoidon nimittämistä.
Tämän erikoislääkärin vastaanotto kestää noin tunnin, mutta se kannattaa valmistautua etukäteen. On ymmärrettävä, että on tarpeen käydä lääkärissä, jolla on täysin tyhjä suolisto, koska tämä helpottaa tutkintaprosessia ja antaa mahdollisuuden tehdä tarkempi diagnoosi.
Saatuaan tietää, että prokologi kohtelee miehiä ja naisia, on myös tarpeen oppia, miten valmistautua tutkimukseen. Jos haluat poistaa suolet ennen asiantuntijan ottamista, voit käyttää peräruisketta tai voit saada laksatiivisen lääkkeen. Lisäksi on erittäin tärkeää positiivinen moraali ja niiden tuotteiden hylkääminen, jotka lisäävät kaasun muodostumista.
Jos pelko- ja ahdistuneisuus tunne ennen tutkimusta ei jätä, voit ottaa rauhoittavan aineen sekä lukea muiden potilaiden myönteiset arviot, jotka vierailivat tällä asiantuntijalla.
Nimityksen alussa lääkäri yksinkertaisesti puhuu potilaalle, kysyy hänen kroonisista sairauksistaan ja hänen huolensa oireista. Sitten peräsuolen tutkimus suoritetaan palpationilla. Jos mitään hirvittäviä patologioita ei ole havaittu, tarkastus voi päättyä.
Jos lääkäri katsoo, että on vaikea tehdä oikea diagnoosi, voidaan tarvita lisää tutkimusmenetelmiä, kuten anoskooppia, rektoromanoskooppia, vatsan elinten ultraääniä, veren ja ulosteen testejä, MRI: tä, kolonoskopiaa, biopsiaa ja skintigrafiaa.
Asiantuntija voi diagnosoida peräaukon halkeamia, sisäisiä ja ulkoisia peräpukamia, polypoosia, koliittia ja kasvaimia, sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. Jos jokin patologia havaitaan, asiantuntija määrää hoidon ja antaa tarvittaessa lääkärin hoitoa.
Nyt tiedetään, että tämä lääkäri hoitaa erilaisia sairauksia ja peräsuolen poikkeavuuksia, eikä vain käsittele peräpukamia, kuten monet ihmiset ajattelevat. Tämän erikoistumisen lääkärin tietämyksen soveltamisala on varsin laaja ja mahdollistaa monia sairauksia.
On erittäin tärkeää kuunnella kehoasi ja tuntea pienintäkään poikkeamaa normaalista tilanteesta, kysyä neuvoa asiantuntijalta.
Valitettavasti historiallisesti vetoomus tähän lääkäriin on jotain häpeällistä ja melkein moraalista, vaikka lännessä ei ole mitään kauheaa, ihmiset menevät hänen luokseen melkein yhtä usein kuin terapeutti.
Meidän maassamme tätä ei hyväksytä, joten ihmiset, joilla on tarpeeksi vakavia patologioita ja jopa syöpiä, joita on vaikea hoitaa, kääntyvät usein lääkärin puoleen.
Proktologi suorittaa diagnostiikkaa, erilaisia hoitomuotoja ja kehittää toimenpiteitä paksusuolen patologian ehkäisemiseksi. Potilas saa terapeutin tai gastroenterologin suosituksesta kuulemisen prokologin kanssa. Nämä asiantuntijat selittävät, mitä coloproctologist kohtelee ja antaa hänelle asian.
Prokologi on kapea profiili. Asiantuntija diagnosoi ja määrittelee paksusuolen ja peräsuolen patologian, peräaukon aukon, hoidon.
Prokologin erikoisalueen nimi (proktos kreikasta on peräsuoli) on vuodesta 1997 lähtien Venäjällä vanhentunut. Siihen tehtiin selvitys, erityinen sääntelyasiakirja (asetus) päätti nimetä ammatin uudelleen. Nyt lääkäriä kutsutaan koloprostologiksi (paksusuoli paksusuolessa, termi sisältää kaikki sen osat - suora ja paksusuoli). Itse asiassa mikään ei ole muuttunut eikä eronnut merkittävästi: ennen kuin tämä asiantuntija käsitteli kaikki peräsuolen ja kaksoispisteen sairaudet.
Prokologi (coloproctologist) määrittelee sekä konservatiivisen hoidon että sitä hoidetaan kirurgisesti. Hänen lääketieteen erikoisalansa on kirurginen. Alue, jolla tällainen lääkäri toimii, on nimeltään coloproctology. Nimeä kutsutaan usein - proktologiaksi. Se edellyttää vain kirurgista hoitoa.
Ensimmäisen vierailun aikana suoritetaan kysely (valitukset ja anamnesio selvitetään), sitten lääkäri tutkii potilaan. Ammattikorkeakoulussa suoritetaan ulkoinen tutkimus ja digitaalinen tutkimus. Nämä menetelmät ovat eräänlainen seulonta. Ne ovat informatiivisia, voit määrittää lisädiagnoosin menetelmät. Jos lääkäri on vakuuttunut diagnoosista diagnoosin jälkeen, hoito on määrätty.
Prokologinen tutkimus suoritetaan polven kyynärpäässä olevalla sohvalla tai selässä, jossa jalat painetaan vatsaan. Raskaat potilaat sijoitetaan, kun niitä katsotaan vasemmalla puolella polvilla vetämällä rintaan.
Koska diagnoosin selventämiseksi prokologi ei selvitä ainoastaan sairauksien ja sairauden historiasta, vaan tutkii myös potilasta, sinun täytyy valmistautua vierailuun. Avohoidossa on suoritettu digitaalinen tutkimus, joka vaatii puhdasta suolistoa. Valmistelu suoritetaan 3-4 päivää ennen lääkärin käyntiä ja sisältää:
Ruokavalion tulisi olla lempeä. On suositeltavaa jättää pois:
Juomien rajoitukset, lukuun ottamatta edellä mainittuja, ei.
Testiä edeltävänä iltana ja tenttipäivänä sinun on pidettävä 2 puhdistavaa peräruiskia (illalla ja aamulla, 3 tuntia ennen diagnoosia). Jos ummetusta ei ole, riittää yksi peräruiske. On parempi käyttää Esmarkh-mukia, sen tilavuus (noin 2 litraa) voidaan syöttää kerran. Peräruiske ei ole kovin kätevä aikuiselle.
Jos puhdistusmenettelyt peräruiskeella eivät ole syytä hyväksyä, lääkäri määrää laksatiivien käytön. Heidän valintansa riippuu suoliston tilasta, ummetuksen kestosta. Se voi olla mikrolax-apteekki, joka on kätevä käyttää ja nopeasti toimiva. Lääkäri voi määrätä Fortransia - lääke laimennetaan vedellä ja humalassa. Saatavana annostelupakkauksissa jauheena, määrä lasketaan potilaan painon perusteella. Tätä lääkettä käytetään edullisesti ummetukseen.
Voit ottaa laksatiivin rektaalisten peräpuikkojen tai tablettien muodossa.
Jos kaasuntuotanto lisääntyy, jos ruokavaliosta huolimatta se ei lopu, määrätään enterosorbentti - mikä tahansa tämän ryhmän lääke riittävässä annoksessa (aktiivihiili - 4-6 tablettia kerran, Polysorb, Enterosorb). Tehokas Espumizan - vaahdonestoaine, joka myös vähentää ilmavaivoja.
Jos prokologi aikoo suorittaa endoskooppisen tutkimuksen erikoislaitteella (rectoroscope, irrigoscope), valmisteen tulisi olla erityisen perusteellinen, koska tutkimuksen syvyys digitaaliseen tutkimukseen verrattuna on suuri:
Kun potilas on erittäin hyvä, menettelyn pelko on suositeltavaa ottaa rauhoittava.
Laboratoriokokeista vaaditaan:
Verikokeessa kaavaa kontrolloidaan - piilotetun veren menetyksen tapauksessa anemia voi kehittyä.
Kopio-ohjelmassa on useita indikaattoreita, joiden avulla on mahdollista erottaa olemassa oleva sairaus. Sen avulla voit tarkistaa muiden ruoansulatuselimien patologian, tunnistaa suoliston tulehduksen, helmintiaasin, sienet. Tutkimustyössä:
Kaikki tulokset annetaan havaitun patologian kuvauksen muodossa.
Fecal-okkulttinen verikoe on määrätty kipua, ummetusta ja muita ilmentymiä varten, joissa ei ole verta verta visuaalisesti. Etuna on kyky diagnosoida piilevä verenvuoto. Analyysi on hyvin herkkä - tämä on eräänlainen miinus. Määritettäessä ei vain ihmisen hemoglobiinin määrää havaita merkityksetön taso, vaan myös ulkopuolelta saatu ruoka (liha, kala). Siksi tarvitaan pitkä valmistelu:
Jos nämä rajoitukset eivät täyty, tutkimuksen tulos on väärä positiivinen ja informatiivinen. Hänen täytyy toistaa.
Luettelo käytännöistä, joita prokologi kohtelee, on hyvin pitkä. Se sisältää myös paksusuolen, mutta myös peräaukon alueen sairaudet. Jotkut niistä ovat:
Peräpukamat ovat peräsuolen yleinen patologia. Tämä peräsuolen suonikohjuja solmujen muodostumisen kanssa. Kun altistuu jatkuvasti riskitekijöille, esiintyy lantion alusten pysähtyminen. Peräsuolen ympärillä olevat laskimot ovat täynnä verta. Se, että se on laskenut laskimoverkosta, heikkenee verenvuotokerroksen yksittäisten osien terävästä ulostulosta suolen luumeniin, jolloin muodostuu kartioita. Ajan mittaan niiden koko kasvaa, peräsuolen nivelsiteet, jotka tukevat laskimopistettä, heikkenevät. Solmut fyysisen rasituksen aikana (suoliston liikkeiden tai painon nostamisen aikana) alkavat pudota.
Tämä viittaa sisäisiin hemorrhoidal-kuoppiin, jotka näkyvät aikaisemmin ja kasvavat asteittain. Ulkoiset solmut sijaitsevat subkutaanisesti peräaukon ympärillä, joten ne eivät voi pudota ulos.
Potilas voi huomata hemorrhoidisen taudin esiintymisen alkuvaiheessa. Mutta se ei aina kiinnitä huomiota siihen liittyviin oireisiin:
Tällaisia taudin ilmenemismuotoja ei usein oteta huomioon. Lääkäri on tässä vaiheessa harvoin yhteydessä. Kun kipua esiintyy, verenvuoto sisäisten solmujen vaurioitumisesta, purkautumisesta ja potilaasta tulee lääkäriin. Usein patologia havaitaan etenevässä vaiheessa, kun komplikaatioita kehittyy:
Nämä ovat akuutteja olosuhteita. Potilas tarvitsee ensiapua kirurgisessa sairaalassa.
Jos akuuttia verenmenetystä ei tapahdu, mutta veren vapautuminen vähäisissä määrin huolestuttaa, vakava anemia kehittyy ajan myötä. Tappiot esiintyvät veren jälkeinä:
Jos menet lääkärille aikaisin, voit hoitaa hänet kokonaan. Tutkittuaan lääkärin hän määrittelee muita diagnostisia menetelmiä ja laatii hoitosuunnitelman. Ensimmäisissä vaiheissa tehdään konservatiivinen hoito. Se voidaan yhdistää folk-menetelmiin. Jos noudatat kaikkia asiantuntijan suosituksia patologisista muutoksista, joita esiintyy taudin alkaessa, voit helposti päästä eroon. Pitkällä aikavälillä, kun komplikaatioita on muodostunut, käytetään kirurgisia menetelmiä. Pudotettavat solmut poistetaan. Hoitomenetelmä riippuu peräpukamien vaiheesta.
Anal fissure on limakalvon vika. Sillä on lineaarinen tai elliptinen muoto (haavauma). Se muodostuu traumatisoimalla limakalvojen kovat ulosteet, jos potilas kärsii ummetuksesta. Saattaa olla mukana kipua, veren jälkiä ulosteissa tai alusvaatteissa.
Sulkijalihaksen spasmi johtaa halkeiluun, kun peräaukon kudosten verenkierto häiriintyy.
Kun halkeama näkyy, sitä käsitellään konservatiivisesti: yleisiä valmisteita ja voiteita tai voiteita paikallisesti annettaviksi annetaan.
Polyypit ovat termi kaikille suolen seinämän kasvaimille. Histologisen rakenteensa mukaan ne jaetaan seuraaviin tyyppeihin:
Todellinen - kasvaimen muodostuminen (hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen). Näitä ovat:
Väärät polyypit ovat tulehduksellisia tai peräaukon nännejä, jotka ovat muuttuneet suuriksi. Ne ovat hyvänlaatuisia.
Ottaen huomioon, että mikä tahansa polypoli, jopa pienikokoinen (0,1 cm), voi pahentua, se on poistettava. Tämä tapahtuu, kun suoritetaan instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä heti koulutuksen tunnistamisen jälkeen. Polypectomin jälkeen sama instrumentti on määrätty hoitoon: paikallinen ja konservatiivinen.
Suolessa on hajoavaa (perhekäyttöistä) polypoosia - sairautta, johon liittyy valtava määrä polyyppejä - useista sadoista tuhansiin. Se on perinnöllinen. Lähes aina pahanlaatuinen.
Fistula on kanava kahden läheisesti erillään olevan elimen välillä. Rektovaginaalinen fistula esiintyy usein peräsuolen ja emättimen välissä, koska nämä naiset elävät vierekkäin. Fistulan esiintymiseen on useita syitä:
Fistulaa monimutkaistaa infektio, joka johtuu ulosteiden tunkeutumisesta peräsuolesta emättimeen.
Hoito patologia vain kirurginen:
Ummetus on normaalien ulosteiden kulkeutumisen rikkominen ja sen poistaminen suolistosta. Mukana ilmavaivat, kipu, tunne epätäydellisestä suoliston vapautumisesta, tunne tunne.
Tämän patologisen tilan syyt ovat myös:
Ummetus on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä peräpukamien ja divertikoiden kehittymisessä. Johtaa korkeaan verenpaineeseen.
Kroonisessa ummetuksessa itsehoito on ehdottomasti kielletty. Sinun täytyy käydä lääkärissä selvittääksesi syyt ja määrätä riittävä hoito. Tarvittaessa asiantuntija suorittaa tutkimuksen, selittää, mitä on muutettava elämäntapaan ja ravitsemukseen. Kun hän tutkii uudelleen, tarkista määrätyn hoidon tulokset.
Ummetuksen hoitoon on määrätty:
Ummetus voi olla peräsuolen prolapsin ilmentymä: se ulottuu peräaukon ulkopuolelle. Patologia ei ole hengenvaarallinen, mutta se aiheuttaa kliinisistä ilmenemismuodoista paljon haittaa:
Taudin tarkkoja syitä ei ole vahvistettu, mutta sen ulkonäköä helpottavat:
Nämä ovat tärkeimmät yleiset riskitekijät.
Useimmiten tämä vika on poistettava kirurgisesti. On monia tekniikoita peräsuolen kiinnittämiseksi ympäröiviin kudoksiin. Jos tällainen päätös ei ole mahdollista, suoritetaan suoliston ulkonevan rektaaliosan resektio.
Vatsan trauma voi johtaa paksusuolen murtumiseen missä tahansa paikassa. Tämän seurauksena ulosteen massat alkavat päästä vatsaonteloon kehitettäessä peritoniittia, joka ilmenee akuutin vatsan klinikalla (voimakas kipu, pahoinvointi, oksentelu, hypertermia). Peritoneumin tulehdus kehittyy tällaisissa tapauksissa nopeasti, koska ulosteet sisältävät monia bakteereja, ruoansulatusentsyymejä. Ilman välitöntä apua kuolema voi tapahtua.
Suolen vieras elin estää ulosteiden kulkeutumisen, mikä johtaa sen seinän rei'ittämiseen ja peritoniitin nopeaan kehittymiseen.
Ulkoinen esine tulee suolistoon:
Muut olosuhteet ovat mahdollisia.
Ulkomaisen elimen poistamiseksi on tarpeen selventää sen luonnetta:
Anaali kutina on epämiellyttävä tunne peräaukossa, joka esiintyy jatkuvasti tai ajoittain suolen liikkeiden jälkeen. Hemorrhoida-taudissa kutina on merkki sisäisistä peräpukavista. Lima, joka kattaa putoavat sisäiset solmut, jälkensä ulosteessa ärsyttää ihoa. Tämä epämiellyttävä tunne esiintyy jopa suurilla ulkoisten peräpukamien kanssa, kun riittämätön hygieniatoimenpide jälkeen ulostetta jäänteet jäävät krypteihin ja kartioiden pinnoille, mikä johtaa ihon ärsytykseen ja tulehdukseen.
Peräpukamien lisäksi voi aiheuttaa peräaukon kutinaa:
Kun kutina tapahtuu, sinun ei pitäisi vaivautua lääkärin käymiseen siinä toivossa, että kaikki menee pois omasta. Tällaisissa tapauksissa ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jotta voit selvittää syyn, että voit päästä eroon epämiellyttävistä oireista ikuisesti. Asiantuntija selvittää kutinan syyt ja poistaa sen mahdollisimman pian.
Hemorroidien komplikaatio voi olla paraproctitis - lähes peräsuolen rasvakudoksen tulehdus. Tämä johtuu infektiosta. Tämän patologian tulos voi olla:
Paksusuolen yleinen patologia on divertikulaarien tunnistaminen - suoliston seinämän ulkonema sen luumeniin. Yksittäiset herniaaliset muodot ja useat niistä - divertikuloosi löytyy. Se kehittyy potilailla, jos ainakin yksi patologinen muutos suoliston seinämässä havaitaan sen ulkoneman muodossa. Alkuerot voivat olla:
Divertikuloosia on 2:
Ärtyvän suolen oireyhtymä on yleinen patologia. Nämä ovat funktionaalisia häiriöitä suolen aktiivisuudessa ilman orgaanisia vaurioita sen seinissä. Syyt ovat:
Lisäksi termi IBS viittaa kaikkiin suoliston toimintahäiriöihin, kun niiden syytä ei ole tunnistettu, eikä tutkimuksen aikana havaittu mitään vakavaa patologiaa.
Dolikhokolon - paksusuolen synnynnäinen poikkeama: sen pituus on liian suuri. Sitä voidaan pidentää kaikkialla tai vain yhdessä osastossa. Se etenee epämiellyttävillä oireilla vakavan tilan kehittymiseen saakka. Ummetus on huolissaan kroonisen viivästymisen ja ulosteiden kertymisen vuoksi suolen luumenissa, sen merkittävään laajentumiseen, suolen tukkeutumisen pitkän aikavälin kehittymiseen, anemiaan, joka johtuu seinien jatkuvista mikrotraumoista, jotka saattavat lopulta nousta. Mutta monta vuosikymmentä dolichosigma voi olla oireeton.
Megacolon viittaa myös synnynnäiseen suolistosairaukseen - paksusuolen ontelon synnynnäiseen laajentumiseen. Mutta se voidaan muodostaa arpien tai muiden supistumisen syiden (turvotus, vieras elin) vuoksi. Jos syitä ei ole vahvistettu, megakolonia kutsutaan idiopaattiseksi.
Proctologia koostuu useista tieteenaloista - hoidosta, gastroenterologiasta, endoskoopista, leikkauksesta. Tähän sisältyy myös onkologia suolistojen kasvainten havaitsemisessa. Siksi prokologi tai koloprostologi, joka on yhden erikoisnimen nimi (vanhentunut ja uusi: vuodesta 1997 lähtien erikoisuus on yleisesti nimeltään coloproctology), tuntee paksusuolen, peräaukon ja ympäröivän alueen patologian rakenteen, diagnoosimenetelmät ja hoidon. Ero esiintyy vain nimessä: useimmiten puhekielessä puhutaan edelleen nimellä proctologist.
Jos haluat saada tapaamisen prokologin kanssa ilmaiseksi, tarvitset terapeutin tai gastroenterologin. Voit itsenäisesti hankkia lipun poliklinikan rekisteröintipisteessä ja ilmestyä tiettyyn aikaan kuulemiseen. Mutta valtion sairaalassa tällainen kapea erikoislääkäri koloproctologina voi olla poissa. Siksi sinun on otettava yhteys paikalliseen lääkäriin. Hän selittää myös, miten valmistautua tutkimukseen, miten tarvittavat testit voidaan tehdä, ja jotka voidaan tehdä etukäteen ja näyttää heille vastaanoton prokologille.
Yksityisissä klinikoissa kaikki tarkastukset maksetaan. Täällä voit käyttää OMS-kiintiötä ja saada tarvittaessa neuvoja professorin kanssa.
Coloproctologist on kapea profiili-asiantuntija, toisin kuin yleislääkäri. Mutta jos lääkäri ei ole erikoistunut tähän erikoisalaan, jos suolistosairaukseen liittyy akuutti tila, vatsakirurgi voi auttaa. Se on erityisen välttämätöntä seuraavien kanssa:
Jos verenvuotoa ja solmujen häviämistä ei tapahdu, mutta suolistossa on voimakas kipu, voit heti ottaa yhteyttä kirurgiin. On tärkeää tehdä tämä mahdollisimman pian, jotta vältetään vakavat seuraukset.
Prokologin ammatti on yhtä kunniallista ja kunnioitettua kuin mitä tahansa muuta lääketieteen erikoisalaa. Tämän suuntauksen spesifisyys on se, että lääkärin tulee käsitellä jokaisen potilaan mahdollisimman herkästi kuin pätevää apua, koska hoidon kohde on elin, jonka sairauksia ei hyväksytä yleiseen keskusteluun.
Mitä siis prokologi kohtelee? Katsotaanpa tarkemmin, mitä lääketiede tekee, ja missä tapauksissa on tarpeen hakea apua proktologilta.
Proktologia (coloproctology) on kliinisen lääketieteen haara, joka tutkii paksusuolen (suoran ja paksusuolen), peräaukon ja anorektisen alueen sairaudet. Niinpä prokologi suorittaa alemman suoliston ja peräaukon patologisten tilojen diagnostiikkaa, hoitoa ja ehkäisyä. Tämän erikoistumisen lääkärit suorittavat diagnostisia toimintoja käyttäen nykyaikaisia endoskooppisia tekniikoita ja suorittavat lääketieteellisen hoidon lisäksi myös erilaisia kirurgisia toimenpiteitä.
Nykyään on oikeampaa kutsua tätä lääketieteen osaa - koloprostiologiaa, koska tällainen määritelmä heijastaa täysin prokologien toiminnan laajuutta. Ja jos ennen kapeita asiantuntijoita käytettiin vain peräsuolen patologioita, nyt kaikki paksusuolen osastot, mukaan lukien peräsuoli ja paksusuoli, kuuluvat niiden toimivaltaan.
Ammatti vaatii proctologin, jolla on laajaa tietoa lääketieteestä, hänen ei tarvitse ainoastaan tunnistaa proctologiaan liittyviä sairauksia, vaan myös tietää urologian, gynekologian, venereologian, onkologian alalta ja samalla löytää jokaiselle potilaalle erityinen psykologinen lähestymistapa. Useimmiten tämän profiilin lääkäreiden potilaista tulee yli 45-vuotiaita, koska tällaisia yhteisiä patologioita, kuten peräpukamia ja paksusuolen syöpää, esiintyy harvoin nuorilla.
Prokologisissa keskuksissa suoritetaan monimutkaisia rekonstruktiivisia leikkauksia suurten sairaanhoitolaitosten perustana, mikä edellyttää kehittyneimpien ja innovatiivisimpien laitteiden käyttöä. Samaan aikaan tämän profiilin sairauksien hoidossa käytetään laajalti nykyaikaisia, minimaalisesti invasiivisia ei-invasiivisia tekniikoita, kuten laserhoitoa, radiotaajuusleikkausta, skleroterapiaa ja muita.
Diagnoosin ohella koloprotologian alan asiantuntijat ovat mukana tutkimuksessa ja kehityksessä paksusuolen sairauksien ehkäisemiseksi, hoitamaan erilaisia synnynnäisiä poikkeavia oireita sekä tarttuvan, loistaudin, tulehduksellisen ja onkologisen luonteen patologioita. Proktologit on jaoteltu kahdesta pääryhmästä: t
Tarkastellaan tarkemmin luetteloa taudeista, joita prokologi kohtaa työnsä aikana.
Lapsilla synnynnäisiä peräsuolen anatomisia vaurioita voi havaita kaasun ja ulosteiden inkontinenssi, samoja oireita, mutta vain hankittuja, esiintyy iäkkäillä ihmisillä. Naisilla on usein synnytyksen jälkeinen sulkijalihaksen vajaatoiminta, joka johtuu perineaalisista kyynelistä. Nämä patologiset tilat edellyttävät pätevää ja oikea-aikaisesti tapahtuvaa kirurgista hoitoa.
Yleisimmät olosuhteet ovat peräaukon halkeamiseen liittyvät peräaukon halkeamat ja tulehdus. Niihin liittyy kipua, verenvuotoa, turvotusta ja kutinaa anorektisilla alueilla. Näitä ilmenemismuotoja hoidetaan onnistuneesti konservatiivisella lääkityksellä. Kehittyneissä tapauksissa peräpukamien viimeisissä vaiheissa, kun solmujen menetys ja komplikaatioiden kehittyminen, prokologit joutuvat turvautumaan kirurgisiin toimenpiteisiin tai minimaalisesti invasiivisiin hoitomenetelmiin.
Peräpukamien komplikaatioita ovat stranguloitujen solmujen tromboosi, peräaukon fistulat, proktiitin ja paraprostiitin kehittyminen. Kroonisia tulehdusprosesseja voi kehittyä: enterokoliitti, eri etiologioiden koliitti. Samanaikaisesti havaitaan suoliston motiliteettihäiriöitä, turvotusta ja paksusuolen limakalvon leesiota.
On myös neurologisia vaurioita, jotka ilmenevät voimakkaassa kipussa. Heitä pahentaa kireys, kävely ja leviäminen alavihaan ja perineumiin. Tällainen pysyvä kipu voi kestää vuosia ja johtaa potilaiden fyysiseen uupumiseen.
Suurin vaara on paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää, että neoplasmat havaitaan ajoissa ja havaitaan alkuvaiheessa. Useimmissa tapauksissa anaalikanavan syöpä on oireettomana alkuvaiheessa, minkä vuoksi profylaktiset tutkimukset prokologin kanssa ovat niin tärkeitä, mikä mahdollistaa oikean diagnoosin määrittämisen ajoissa.
Monille potilaille prokologin vierailu liittyy tällaiseen epämiellyttävään sairauteen peräpukamatena. Se on johtava paikka näiden sairauksien rakenteessa ja se voidaan diagnosoida mutkattomassa muodossa alkuvaiheissa tai ilmetä erilaisissa, vaarallisissa komplikaatioissa kehittyneissä tapauksissa. Monet potilaat tulevat lääkäriin viimeiseen, toivoen perinteisiä hoitomenetelmiä ja kieltäytymistä tutkimasta väärän häpeän tunteen vuoksi.
Tällaisen kohtuuttoman asenteen seurauksena omaan tervey- teensä voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita pahanlaatuisten kasvainten syntymiseen saakka. Tämän estämiseksi on kiinnitettävä huomiota haitallisten oireiden alkamiseen ja käymään lääkärissä, jos seuraavat oireet ilmenevät:
Vähintään yhden näistä oireista ilmenee, että sinun täytyy tutkia proctologist.
Vastaanoton aikana asiantuntija suorittaa tutkimuksen ja kuuntelee potilaan valituksia. Oikean diagnoosin vuoksi tarvitaan useita tutkimuksia. Aluksi käytettiin yksinkertaisimpia menetelmiä. Palpation avulla lääkäri voi tutkia suolet. Tätä varten potilas asetetaan sohvalle ja hänen sormilleen vatsan seinän koettimen kautta suolistoon.
Sitten asiantuntija tekee peräsuolen digitaalisen tutkinnan peräaukon läpi. Täten peräaukon kanava ja lähimmät rektaaliosat tutkitaan. Näin voit tunnistaa sen seinien tai patologisten muodostumien vaurioitumisen. Suolen muiden osien tutkimiseksi käytettiin instrumentaalisia menetelmiä.
Monet potilaat pelkäävät kohtuuttomasti tällaisia manipulaatioita ja pitävät niitä erittäin tuskallisena. Tämä ei ole totta. Tutkimukset tehdään erityislaitteiden - anoskoopin tai sigmoidoskoopin avulla -, joiden avulla voit tarkastaa visuaalisesti peräsuolen sisäpinnan ja nähdä patologiset muutokset. Monissa tapauksissa on esitetty kolonoskopia. Tarkastellaan lähemmin, miten nämä diagnostiset toimenpiteet toteutetaan:
Anoscopy. Diagnoosi suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - anoskooppia, joka on suunniteltu tarkistamaan peräsuolen sisäpinta. Anoskooppi on ontto putki, jonka sisällä on valokaapelilla varustettu valokuituadapteri.
Digitaalisen peräsuolen tutkimisen jälkeen potilas asetetaan hänen puolelleen, kun polvet vedetään vatsaan ja laite asetetaan huolellisesti peräaukkoon 14 cm: n syvyyteen. Kun viitataan prokologiin, tätä tarkastusmenetelmää pidetään pakollisena.
Kysely ei vie paljon aikaa, mutta siihen liittyy tietty epämukavuus. Jos sinulla on voimakasta kipua, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi. Käytä tällaisissa tilanteissa kipulääkkeitä. Vasta-aiheet tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi voivat olla peräaukon akuutteja tulehdusprosesseja (hemorrhoid-solmujen tromboosi, akuutti paraproctitis).
Sigmoidoskopiaa. Se on tarkin diagnoosimenetelmä sigmoidin ja peräsuolen tutkimiseksi. Erikoislaitteen - rektoromanoskoopin avulla lääkäri voi silmämääräisesti tutkia suoliston limakalvon syvyyteen 40 cm päässä peräaukosta.
Laite on kuituoptinen putki, jonka valaistus on lopussa. Menettely suoritetaan polven kyynärpäässä, jonka potilas on lääketieteellisessä tuolissa. Tätä asentoa pidetään tutkimuksen kannalta sopivimpana, koska se helpottaa laitteen kulkua peräsuolesta sigmoidiin.
Menettelyn aikana lääkäri arvioi limakalvon tilaa, sen sävyjä ja moottoritoimintoja, patologisten muutosten läsnäoloa. Menettely on täysin turvallinen, ja kokenut lääkäri tekee kivuttomasti ja se tehdään useimmissa tapauksissa ilman anestesiaa.
Kolonoskopia. Endoskooppinen menetelmä, jota pidetään informatiivisimpana paksusuolen kasvainten, haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin ja muiden sairauksien varhaisessa diagnoosissa. Sen avulla voit tarkastella kaksoispisteä lähes koko sen pituudelta. Lisäksi menettelyn aikana voidaan suorittaa ylimääräisiä terapeuttisia manipulaatioita: poista pieni hyvänlaatuinen kasvain, lopeta verenvuoto, poista vieraskappale tai ota pala kudosta histologista analyysiä varten.
Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - kolonoskooppia, paikallisen anestesian alla. Vakavissa tapauksissa kolonoskopia tehdään yleisanestesiassa. Menettely on melko monimutkainen ja vaatii lääkäriltä huomiota ja kokemusta. Kolonoskooppi insertoidaan peräaukon aukkoon ja alkaa liikkua eteenpäin samalla, kun se syöttää ilmaa, jotta suolen luumenit saadaan suoristettua.
Potilas voi kokea kivuliaita tunteita, kun laite kulkee suolistosilmukoiden käyrien läpi, ja kun ilmaa levitetään, on tunne suoliston ylivuodosta kaasuilla. Menettelyn lopussa suolistoon syötetty ilma imetään pois endoskoopilla.
Diagnostisen toiminnan aikana lääkäri määrää laboratoriokokeita, mukaan lukien verikokeet, ulosteet (okkulttisen veren, helminttien). Useissa tapauksissa tee kopogrammi, tutkimus kandidiaasia, sieni-infektioita, papilloomavirusta, merkkiaineita.
Jos epäillään vakavia sairauksia, käytetään nykyaikaisia laitteistodiagnostiikan menetelmiä. Potilaalle määrätään röntgenkuvaus kontrastiaineella, ultraäänellä, tietokonetomografialla, paksusuolen hydroterapialla, suoliston otsonaatiolla.
Ennen kuin siirryt tapaamiseen asiantuntijan kanssa, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti tutkimukseen ja puhdistettava suolet. Tämä voidaan tehdä useilla tavoilla:
Kaksi päivää ennen maahantuloa potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota liiallisen kaasunmuodostuksen ja suuren määrän ulosteen massojen muodostumisen poistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten musta leipä, perunat, palkokasvit, raaka vihannekset ja hedelmät, maito ja hiilihapotetut juomat eivät kuulu ruokavalioon.
On kiinnitettävä huomiota erityiseen ryhmään, joka on vaarassa ja joka tarvitsee suunnitellun vierailun prokologiin. Tähän ryhmään kuuluvat:
Proktologien antamat neuvot auttavat ehkäisemään paksusuolen ja paksusuolen tautia.
Noudattamalla näitä yksinkertaisia vinkkejä voit pysyä hyvässä fyysisessä muodossa pitkään eikä tarvitse prokologin palveluja.