Nykyaikaisessa proktologiassa on arsenaalissa paitsi perinteiset hoitomenetelmät, myös erittäin tehokkaat minimaalisesti invasiiviset tekniikat, jotka mahdollistavat nopean ja kivuttoman päästä eroon peräpukoista. Yksi näistä vähävaikutteisista menetelmistä on peräpukamien vähennys.
Menetelmä on kehittänyt japanilainen kirurgi Morinaga vuonna 1995, ja sen jälkeen sitä on parannettu huomattavasti. Tällä hetkellä operaatio käsittää valtimoiden ligaation sekä solmujen kiristämisen.
Disarterisaatio on erittäin tehokas ja innovatiivinen menetelmä peräpukamien ei-kirurgiseen hoitoon, joka perustuu veren pääsyyn solmuille estämällä niiden valtimoiden ligaation. Tällaisen manipuloinnin seurauksena solmut menettävät tarvitsemansa voiman ja jonkin ajan kuluttua ne skleroidaan.
Tekniikalla on useita muutoksia:
Solmuja toimittavien valtimoiden transanaaliseen disarterisaatioon käytetään erityistä laitteistoa - anoskooppia, joka on varustettu ultraäänianturilla. Kun valtimo havaitaan, ultraääni- pulssi muunnetaan äänisignaaliksi, joka sallii prokologin havaita kaikki astiat, jotka kulkevat suolen ulostulo-osassa. Tällaiset astiat voivat olla 3-10 tai enemmän.
Myös anoskooppi on varustettu reiällä, jonka läpi tarvittavat manipulaatiot suoritetaan - havaittujen alusten vilkkuminen ja ligaatio. Kun solmut on vilkkunut, ne pääsevät yleensä kuukauden kuluessa laskemaan alas, lopettamaan verenvuodon, minkä seurauksena ne kasvavat sidekudoksesta. Tällaisen manipuloinnin jälkeen solmujen veren tarjonnan palauttaminen on suljettu pois.
Tämä tekniikka on tehokas 2-3 astetta peräpukamia.
Vuonna 2005 HAL-tekniikkaa täydennettiin RAR-menetelmällä. Niinpä sisäisten peräpukamien vähennys alkoi yhdistää solmuja toimittavien valtimoiden ligaatio ja solmujen nostaminen (nosto).
HAL RAR -tekniikka on tarkoitettu potilaille, joilla on 3–3 hemorroidin vaihetta, ja nykyään sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista ja vähiten traumaattisista menetelmistä peräpukamien hoitoon.
Potentiaaliset peräpukamatasot ovat kaikki potilaat, jotka kärsivät niistä. Toisin kuin monet minimaalisesti invasiiviset tekniikat, transanaalinen disarterisaatio toteutetaan jopa potilailla, joiden sairaus on neljässä kehitysvaiheessa ja jolle on tunnusomaista solmut ja muut komplikaatiot. Kuitenkin tehokkain, arvioiden mukaan, menetelmä on osoittautunut peräpukamat 2-3 astetta.
Sen täytäntöönpanon rajoitukset riippuvat ensisijaisesti potilaan yleisestä tilasta ja komplikaatioiden vakavuudesta. Vasta-aiheet ovat:
On tärkeää tietää, että toimenpide suoritetaan vain taudin palauttamisvaiheessa. Siksi kirurgit pyrkivät ensinnäkin lievittämään akuutteja prosesseja, minkä jälkeen ne antavat demarterisoinnin.
Disarter-peräpukamat, kuten kaikki muutkin menetelmät, saavat useita etuja ja haittoja.
Onneksi tämän menettelyn edut ovat moninkertaisia. Niin, hän:
Jos verrataan dearterisaatiota muihin hemorrhoid-hoidon minimaalisesti invasiivisiin menetelmiin, kuten peräpukamien ligaatioon, skleroterapiaan, kryodestruktioon, niin dearterisaatio on edullinen, koska se mahdollistaa suoraan taudin syyn poistamisen - peräpukamat ylivuodot verellä. Lisäksi menetelmä sallii yhden menettelyn neutraloida useita solmuja kerrallaan, joten toistojaksoja ei tarvita.
On häiriöitä ja haittoja, joista suurin osa on sen korkeat kustannukset, joita kaikki potilaat eivät voi varaa. On syytä huomata, että nykyään monet lääketieteelliset keskukset Venäjällä kärsivät akuutista pätevistä asiantuntijoista, jotka puhuvat sujuvasti tätä tekniikkaa. Loppujen lopuksi jopa pienin ei-sidottu alus jatkaa rehujen syöttämistä verellä, ja näin ollen hemorroidien oireet näkyvät taas ajan myötä.
Nämä haitat voidaan kuitenkin helposti eliminoida haluttaessa, mutta menetelmä itsessään ei aiheuta valituksia, useimmat potilaat sietävät sitä hyvin, ja voit vapauttaa taudin pysyvästi.
Toiminnan suorittaminen on valmisteltava huolellisesti. Ensinnäkin potilas lähetetään välttämättä diagnoosiin, joka sisältää:
Toiseksi, viikko ennen dearterisaatiota on tarpeen lopettaa veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden käyttö (asetyylisalisyylihappo, tulehduskipulääkkeet).
Kaksi päivää ennen transanaalista hajoamista riisi, jauhot ja rikkaat elintarvikkeet tulisi jättää ruokavalioon. Toiminnan aattona on suositeltavaa, että potilas pitää kevyen illallisen klo 18.00 - keitto tai liemi ja heikko tee. Aamiaiseksi leikkauspäivänä sallitaan myös liemi ja makeuttamaton tee.
Sisäisten peräpukamien tuhoaminen edellyttää välttämättä suoliston puhdistusta. Tätä tarkoitusta varten potilaalle voidaan suositella puhdistamaan 4 tuntia ennen manipulointia tai päivää ennen leikkausta laksatiivisten Fortransin suolien puhdistamiseksi.
Peräpukamien hävittäminen ei edellytä potilaan sairaalahoitoa. Menettelyn kesto vaihtelee vaurion luonteesta riippuen 30-60 minuutin kuluessa. Väärinkäytön tekniikka on yksinkertainen, mutta se vaatii kirurgilta paljon huolenpitoa ja kokemusta.
Anoskooppi, jossa on ultraäänianturi ja valaistus, työnnetään ihmisen peräsuoleen, joka sieppaa valtimoalusten pulsaation ja auttaa kirurgia tunnistamaan ne ja tunnistamaan tarkan paikannuksen.
Kaikki seuraavat käsittelyt suoritetaan ikkunan läpi anoskoopin sivupinnalla. Kirurgi sitoo havaitut valtimot erityisellä itsestään imevällä langalla, joka estää veren virtauksen hemorrhoidiin. Toimenpide käsittää kaikkien hemorroidia syöttävien valtimoiden havaitsemisen ja ligaation.
Seuraavaksi on sisäisten solmujen kiristäminen. Tätä varten solmujen kudokset vedetään suoliston seinään erityisten ompeleiden avulla ja kiinnitetään. Tämän seurauksena suoliston seinämän lumen avautuu ja palauttaa normaalin anatomian.
Toimenpiteen aikana on erittäin tärkeää olla jättämättä yhtä alusta, muuten valtimo jatkaa solmun syöttämistä ja taudin uusiutuminen on väistämätöntä.
Hemorroidien hajoamisen jälkeen anorektaalivyöhykkeellä on pieni epämukavuus. Heidän helpotukseksi lääkäri voi määrätä anestesia-aineita. 2-3 tunnin kuluessa leikkauksesta potilas on lääkärin valvonnassa, minkä jälkeen hän saa mennä kotiin, jos komplikaatioita ei havaita.
Kolmen päivän kuluessa dearterisaation jälkeen potilaan tulee vierailla lääkärissä tutkimusta varten. Jos lääkäri ei ole havainnut epäilyttäviä merkkejä tänä aikana, potilasta suositellaan palaamaan normaaliin elämään eikä ylimääräistä hoitoa määrätä. Tällöin suositellaan ravitsemusta ja kieltoja postoperatiivisessa vaiheessa. Meidän on yritettävä välttää ummetusta, rikastuttaa ruokavaliota kuidulla ja poistaa siitä rasvaisia ja paistettuja elintarvikkeita.
Kielletty 2 viikkoa leikkauksen jälkeen:
Demarteroinnin jälkeisen kuukauden aikana ei ole suositeltavaa pelata urheilua.
Mikään tapa hoitaa peräpukamia, mukaan lukien peräpukamat, ei anna 100%: n takuuta. Valitettavasti tapahtuu myös, että jopa kokenut kirurgi ei pysty täysin estämään veren pääsyä hemorrhoidiin. Yleensä tämä tapahtuu, kun solmu on liian suuri tai jos sitä ravitsee suuri määrä aluksia.
Toisinaan leikkauksen jälkeen tulehdus, hematomas ja kanavan kudoksen punoitus ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä. On myös mahdollista, että peräsuolen verenvuoto on pieni ja nopea.
Hemorrhoid-disarteripalvelujen hinta riippuu alueesta ja klinikasta, jossa potilas valitsee palvelun. Keskimäärin sen kustannukset vaihtelevat 35-67 tuhannen ruplaan:
Sisäisten peräpukamien disarterisaatio on kehittynyt tapa vapauttaa peräpukamia. Itse asiassa menettely on ainutlaatuinen, jolloin ei-invasiivinen menetelmä poistaa kokonaan hemorrhoidal-kimput, mikä estää niiden uudelleensyntymisen.
Tekniikan ydin koostuu patologisen prosessin vaurioituneen valtimon ompeleesta tai dopingista. Leikkaus suoritetaan useilla työkaluilla. Leikkauksen aikana kirurgi sitoo kaikki oksat, jotka antavat veren hemorrhoidille. Ne voivat olla useita kerralla - jopa 6 kappaletta.
Hyvän ligaation jälkeen hemorrhoidal kuoppia häviää yksin. Veri ei pääse patologisiin ulokkeisiin, ja vaurioituneet kudokset atrofoituvat vähitellen ja ne korvataan sidekudoksella. Itse asiassa tämä menetelmä on sekä herkkä että erittäin turvallinen potilaalle, ja sen avulla voit myös päästä eroon taudista ikuisesti.
Disarterisaatiotekniikka, kuten ei-kirurginen tekniikka tulehtuneiden laskimotukosten poistamiseksi, on esitetty kahdella tavalla modernissa lääketieteessä.
Peräpukamien transanaalinen disarterisaatio suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - anoskooppia. Tämä on erityinen peräsuoliputki, jota täydentää ultraäänianturi. Heti, kun anturi tunnistaa aluksen lähellä anoskopia, joka täyttää veren hemorrhoidal-kertakohdan, kuuluu äänimerkki. Tämän peräsuoliputken kautta kirurgi voi vapaasti suorittaa verisuonten laiteohjelmiston, ligaation ja useita muita tarvittavia manipulaatioita.
Profiiliprotologiayksiköt ovat pitkään hyväksyneet tällaisen tekniikan HAL: lla (abbr. From hemorrhoidal artery ligation) helpoin ja tehokkain tapa hallita peräpukamia sairauden eri vaiheissa.
HAL-peräpukamien dearterisaation tärkeimmät edut ovat:
HAL RAR -tyyppisten tulehtuneiden peräpukamien tuhoaminen on käsitteellisesti uusi, maksimaalisesti parannettu tekniikka vahingoittuneiden kudosten käsittelyyn. HAL RAR voidaan kirjaimellisesti tulkita seuraavasti: hemorrhoidal arterial ligation + mukopoksi ja proctoplasty.
Menetelmän tarkoituksena on poistaa paitsi taudin seuraukset (alueet, joilla on hemorrhoidinen ulkonema), myös myös syy, joka johtaa tulehtuneiden käpyjen muodostumiseen. HAL: n päivitetty ja parannettu versio on erittäin tehokas tapa hoitaa peräpukamia eri vaiheissa.
HAL RAR -tyypin deharterisaatiota käytetään ainoan hellävaraisen hoitomenetelmän kehittyneiden peräpukamien hoitoon. Tässä tapauksessa lääkäri käyttää myös läpinäkyvää anoskooppia, joka on varustettu pienellä dopplerilla. Laite mittaa pulssin asteen peräaukon valtimoissa ilmoittamalla "löydöstä" erityisellä signaalilla.
Lääkärin on melko helppoa löytää haarat, jotka on sidottava. Ligaatio suoritetaan vaiheittain: sinun täytyy vuotaa useita haaroja. Tämän seurauksena veren virtaus tietylle solmulle pysähtyy. Sitten sisäinen hemorrhoidal-kudos kiristyy.
Useimmiten suoritettiin jatkuva vilkkuva ulkonema alustasta yläosaan. Jatkuva sauma antaa mahdollisuuden nostaa ja turvallisesti kiinnittää alueet, joilla epämuodostunut kudos on.
Disarter deformoitu hemorrhoidal valtimoiden on kivuton potilaan. Anestesia on välttämätöntä vain siinä vaiheessa, kun laite syötetään suoraan peräsuoleen potilaan epämiellyttävien tunteiden minimoimiseksi manipulaation aikana.
7-14 päivän kuluttua kaikki taudin negatiiviset ilmenemismuodot häviävät kokonaan. Verenkierto on estetty, joten hemorrhoidal-muodostumat alkavat kuivua ja pienenevät merkittävästi.
Tämän tekniikan tärkeimmät edut ovat:
Disarterisaatiota on mahdollista johtaa jo pitkään, mutta joka tapauksessa menetelmä pysyy nykyaikaisen proktologian suosiossa pitkään. Ainoa varoitus on lopputuloksen riippuvuus lääkärin taidoista.
Ainoastaan nykyaikaisen klinikan korkeasti koulutetut asiantuntijat voivat suorittaa tällaisen monimutkaisen, käytännöllisesti katsoen kultasepäntyöntekijän, filigraanin ja ilman kielteisiä seurauksia potilaalle. Toimenpiteen kustannukset riippuvat siitä.
Mukopeksiya - kiristää ja vahvistaa hemorrhoidal-ulkoneman HAL RAR- tai HAL-aikana. Itse asiassa tämä on eräänlainen peräsuolen nostaminen. Samanlainen menettely on esitetty siinä tapauksessa, että hemorrhoid-hoito aloitetaan aivan viimeisissä vaiheissa.
Itse solmu voi olla niin suuri, että vaikka se ei olisi saanut ruokaa verenkierrosta, se säilyttää vaikuttavan koonsa pitkään ja jopa putoaa peräsuolesta. Siksi jotkut potilaat tarvitsevat lisää vilkkumista.
Kartioiden diserointi on osoitettu minkä tahansa vaiheen ja tyypin peräpukamat. Teknologian avulla voidaan auttaa myös niitä potilaita, joilla on hemorrhoidal-kuoppia, ja jotka ovat ulottumattomissa ja sijaitsevat peräsuolen ulkopuolella. On kuitenkin ymmärrettävä, että mitä monimutkaisempi ongelma on, sitä enemmän vaikeuksia voi esiintyä interventiossa sekä kuntoutuksen eri vaiheissa.
Tässä tapauksessa ongelmia ja komplikaatioita ei synny valitun hoitomuodon takia, vaan koska potilaan keho on käytetty loppuun. Suonien täydellinen tuhoaminen vaikuttaa negatiivisesti viereisten kudosten tilaan ja vaikuttaa myös haitallisesti lantion elinten toimintakykyyn.
On osoitettu, että menettely osoittaa suurimman tehokkuuden vaiheen 2–3 peräpukamat. Komplikaatioiden riski on nolla. Kuntoutusjakso on ennätyksellinen. Tulevaisuudessa potilaat ikuisesti (tai hyvin pitkään) unohtavat ongelmansa ja eivät enää kohdistu tällaisiin patologisiin tiloihin.
Kuten kussakin tekniikassa, varsinkin tällaisen herkän lajin tapauksessa, peräpukamien hajottamismenettelyllä on omat kontraindikaatiot:
Perinteinen ja melko yleinen hoito peräpukamat - hemorrhoidectomy - on radikaalin poikkeaminen solmuista. Tällaisen menettelyn kustannukset ovat pienemmät kuin vaihtokaupan tapauksessa. Tässä tilanteessa on kuitenkin tärkeää keskittyä lopputulokseen eikä menettelyn alkuperäiseen hintaan.
Perinteisten menetelmien tapauksessa käpyjä on aina käsiteltävä kivulla, pitkällä kuntoutusprosessilla, johon liittyy melko epämiellyttäviä tunteita. Lisäksi potilaita varoitetaan aina mahdollisista komplikaatioista - äkillinen verenvuoto, huimaus, akuutit tulehdusreaktiot, sulkijalihaksen atonia.
Hemorrhoida-valtimoiden estäminen, lääkäri ei millään tavalla häiritse muiden elinten ja kudosten työtä. Hermoston tai lihaskudoksen ei kärsi, ei ole "kirurgista porttia" infektiota varten.
Jopa kaikkein kyhmyjen, skleroterapian ja koaguloitumisen edistyneet tekniikat menettävät deartizationin kaikilla laskelmilla. Kyllä, nämä manipulaatiot ovat yhtä kivuttomia ja varsin tehokkaita.
Kaikki nämä tekniikat voivat kuitenkin poistaa vain lopullisen vian - kertakorvauksen. Melkein aina pullistuma muodostuu alukseen, joka on menettänyt elastisuuden, sävyn, voiman.
Vanhasta hemorrhoidista irrotettuaan potilas kohtaa ongelman uudelleen tai myöhemmin. Tämä johtuu siitä, että verisuonitautien liiallinen täyttäminen veren kanssa ja suonien seinien osittainen muodonmuutos johtaa sairauden uusiutumiseen. Disarterisoinnin myötä samanlainen tilanne on käytännössä suljettu pois.
Ennen menettelyä potilaiden tulee valmistautua tulevaan toimintaan. Kaikki laboratoriotestit on pakko läpäistä. Tarvitset myös kardiogrammin ja fluorografian.
Viikko ennen tulevaa toimenpidettä potilas on kieltäytynyt ottamasta kaikkia veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä (Aspirin, NVPS). 2 päivää ennen menettelyä potilas jättää valikosta pois kaikki leipomotuotteet, leivonta, makeiset, riisi. Kaikki tuotteet, jotka johtavat lisääntyneeseen kaasun muodostumiseen suolistossa, kielletään.
Ennen operaatiota on tärkeää noudattaa kahta pääsääntöä.
Menettelyn päivänä on erittäin tärkeää puhdistaa suolet perusteellisesti ulosteen massoista. On olemassa useita tapoja.
Menetelmää yrittäneiden potilaiden arvioiden mukaan itse menettely osoittautui paljon mukavammaksi ja kivuttomammaksi kuin alun perin odotettiin. Interventio kestää keskimäärin noin puoli tuntia. Jos kudoksen nostaminen on tarpeen, manipulointi voi kestää kauemmin.
Hemorroidien arterisaation algoritmi on seuraava.
Toimenpiteen jälkeen potilaan on noudatettava joitakin sääntöjä. Ne liittyvät seuraaviin elämän osa-alueisiin:
Välittömästi leikkauksen jälkeen tulehtuneiden peräpukamien virtsaamiseksi potilas voi tuntea lievän epämukavuuden tai epätavallisen tunteen hänelle. Kun sietämätöntä haittaa tai kipua ilmenee, potilaalle määrätään kipulääkkeitä.
Lääketieteellisen henkilökunnan valvonnassa potilas on vain ensimmäinen 3-4 tuntia toimenpiteen jälkeen. Tämän jälkeen hänet vapautetaan sairaalasta. Lisäseurantaa suoritetaan päiväkotiolosuhteissa, joihin potilaan on osallistuttava kolme päivää päivässä.
3 päivän kuluttua henkilö voi palata normaaliin elämään. Nyt on kuitenkin syytä tarkastella elämäsi prioriteetteja ja korjata joitakin kohtia.
Potilasta suositellaan ottamaan käyttöön urheilulajeja. Paras vaihtoehto on lyhyt mutta säännöllinen kävely. On tärkeää tehdä harjoituksia joka päivä.
Ravitsemuksen perussäännöt:
Jos ihmisen elimistöön ei puututa, se ei voi olla 100% varma positiivisesta lopputuloksesta. On aina olemassa vaara, että jotain menee pieleen. Tähän on oltava valmis.
Joskus jopa erittäin kokenut, huolellinen ja tarkkaavainen kirurgi ei voi saavuttaa aluksen täydellistä vuotoa. On monia syitä: erittäin suuri alus, liian monta "aktiivista" haaraa, jotka ruokkivat kertakäyttöä, vaikeuksia tunnistaa valtimoiden järjestelmä, joka menee hemorrhoidiseen ulokkeeseen.
Myös harvoin pienet hematomat tai vähäinen tulehdus voi esiintyä alueilla, joilla lääkäri on aiemmin työskennellyt. Tämä johtuu kudosten yksilöllisestä herkkyydestä ja alttiudesta. Yleensä sivuvaikutukset häviävät itsestään.
On tärkeää muistaa, että jokainen erikoislääkäri ei määritä tällaista toimenpidettä potilaalle ilman erityistarpeita. Jotta pysyisimme pysyvästi eroon vihamielisestä ongelmasta, on tärkeää noudattaa varovasti kaikkia lääkärin suosituksia sekä ennen että sen jälkeen.
Disarterisaatio on tehokas tapa päästä eroon peräpukoista ilman vakavia kirurgisia toimenpiteitä ihmiskehossa. Tämän menettelyn avulla voit unohtaa epämiellyttäviä oireita ja palata normaaliin elämään ikuisesti (tai pitkään).
On kuitenkin muistettava, että tietyn taudin, toistumisen tai komplikaatioiden riskin määräävät henkilökohtainen elämäntapa sekä hänen oma asenne kehoonsa. On erittäin tärkeää ymmärtää terveellisen elämäntavan arvoa ja noudattaa lääkärin perussäännöksiä kaikin tavoin.
Hal rar -menetelmä on uusi innovatiivinen menetelmä peräpukamien hoitamiseksi ilman muita tauteja. Se takaa täydellisen toipumisen ja sitä harjoitetaan laajalti lääketieteellisessä käytännössä. Hemorroidien hoitoa Hal rar -menetelmällä suorittaa vain pätevä lääkäri erikoislaitteiden avulla.
Kirurgisten minimaalisesti invasiivisten manipulaatioiden järjestelmä Hal rar tarkoittaa "Hemorrhoidal Arterial Ligation + Mukopeksiya-Proktoplasty." Tekniikan päätarkoituksena on poistaa peräpukamien muodostumisen syy. Ensimmäistä kertaa tätä menetelmää käytti japanilainen lääkäri K. Morinagoyi vuonna 1995, ja muutaman vuoden kuluttua Euroopan maissa käytettiin uutta hoitomenetelmää.
Nyt tämä menetelmä on tehokkain proktologiassa. Itse leikkaus kestää enintään puoli tuntia ja on täysin kivuton. Innovatiivinen toiminta estää mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen. Potilalla on mahdollisuus palata normaaliin elämäntapaan ja työskennellä muutaman päivän kuluttua lääkärin toimenpiteistä.
Hal rarilla voit poistaa kaikki peräpukamien oireet. Menetelmä on tehokkaampi kuin radioaaltokirurgia, lateksirenkaiden asettaminen ja infrapuna-koagulaatio. Uusi lääketieteellinen tekniikka pystyy korvaamaan kaikki nämä menetelmät. Menetelmä on myös erittäin tehokas fistuloiden ja peräaukon halkeamien hoidossa.
Teknologian kehittäjät ottivat luomisessaan huomioon muiden lääketieteellisten menetelmien viat ja miinukset. Tänään Hal rar tarjoaa täydellisen toipumisen sairaudesta 96 prosentissa tapauksista. Maailman tunnetuimmat prokologit pitävät tätä tekniikkaa parhaana ja tehokkaimpana.
Hal rarin hemorrhoidin poisto suoritetaan käyttäen läpinäkyvää anoskooppia, joka on varustettu pienellä doppler-anturilla. Laite muuttaa hemorrhoidal-laskimon pulssin piipiksi, jonka avulla lääkäri löytää nopeasti vilkkuvan alueen. Kirurgi suorittaa valtimoiden peräkkäisen ligaation. Tämän seurauksena verenkierto hemorrhoid-solmuun pysähtyy kokonaan.
Seuraava leikkausvaihe on sisäisen hemorrhoidal-kertalangan kiristäminen. Se sisältää hemorrhoid-kudoksen jatkuvan vilkkumisen. Pisto on ommeltu alhaalta ylöspäin. Tällainen jatkuva ompeleella voit nostaa peräsuolen kohoavia alueita ja palauttaa hemorrhoidin itse alkuperäiseen paikkaansa.
Koska vaikutusalueella ei ole kipua reseptoreita, leikkaus on kivuton. Tällä menetelmällä anestesiaa käytetään vain anoskoopin käyttöönottoon. Verenvirtauksen vähenemisen seurauksena hemorrhoidal-muodostumat alkavat kuivua ja niiden koko pienenee merkittävästi. Jo 10–14 päivän kuluttua leikkauksesta solmujen häviäminen ja verenvuoto hemorroidien kanssa pysähtyvät kokonaan.
Toiminnan tärkeimmät edut ovat:
Hal rar -teknologia mahdollistaa peräpukamien tehokkaan hoidon edistyneimmissä vaiheissa. Hoidon arviot Hal rar puhuu vain positiivisesta vaikutuksesta leikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa kuntoutusjakso ei vie paljon aikaa, ja henkilö voi pian palata tavalliseen elämään. Menetelmä estää peräpukamien tulehduksen, mikä eliminoi peräpukamien syyn.
Täydellinen parannuskeino vaatii vain yhden lääketieteellisen toimenpiteen. Hemorrhoidal-käpyjen lisääntymisen estäminen sallii täydellisen eliminoinnin peräpukamien oireista ja pahenemisista.
Menettelyn kustannukset monissa klinikoissa ovat melko demokraattisia, mikä tekee siitä useimpien potilaiden saatavilla. Kehon täydellinen toipuminen leikkauksen jälkeen kestää noin kaksi tai kolme päivää eikä sillä ole negatiivisia ilmentymiä.
Peräpukamat ovat tauti, joka voi esiintyä missä tahansa henkilössä ja missä tahansa iässä. On tunnettua, että tauti vaikuttaa peräsuolen verisuonitautiin, minkä seurauksena paiseet ja infektiot kehittyvät. Hal rar -teknologian avulla voit poistaa kokonaan peräpukamien rikkomisen, niiden uudelleenhäviön, verenvuodon, peräaukon halkeamat ja tromboosin.
Kirurgille tämä tekniikka on todellinen koru, joten vain asianomaisen klinikan korkeasti koulutetut ammattilaiset voivat suorittaa sen. Erityiset lääkinnälliset laitteet mahdollistavat kunkin hemorrhoidin paikantamisen tarkan määrittämisen, opetuksen saamisen kokonaan ja veren pääsyn sivustoon.
Toimenpiteen viimeinen vaihe on proctoplasty, jonka avulla voit asentaa koroidin plexuksen paikalleen ja kiristää ne, jolloin vältytään ylimerkiltä. Hemorrhoidin muodostuksen vetäminen mahdollistaa solmun palauttamisen alkuperäiseen asentoonsa. Toiminta on täysin vaaraton ja se voidaan osoittaa myös pienille lapsille.
Myöhäiset peräpukamat voivat vaatia anestesiaa leikkauksen aikana. Periaatteessa pakastusanestesia tarvitaan vain anoskoopin käyttöönottoa peräsuoleen.
Joissakin tapauksissa toiminta voi olla vasta-aiheista:
Menettelyä varten on välttämätöntä puhdistaa suolet kokonaan. Alustavat testit määrää lääkäri. Viikko ennen leikkausta on tarpeen peruuttaa veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet.
Tällaisia elintarvikkeita, kuten leivonnaisia, jauhoja, riisiä, ei oteta ruokavalioon. Toiminnan aattona on suositeltavaa käyttää vain liemi ja teetä. 4 tuntia ennen leikkausta suoritetaan suoliston puhdistavat peräruiskeet.
Postoperatiivisessa jaksossa on suositeltavaa ottaa ruokaa pieninä annoksina useita kertoja päivässä. Tällainen toimenpide on välttämätön, jotta vatsa ja suolet eivät ylikuormituisi. Ruoka on helposti sulava ja lämmin. On tärkeää seurata proteiini- ja kasvisruokavaliota, mukaan lukien ruokavalion vihannekset, hedelmät, viljat, vähärasvaiset kalat ja liha. Sinun täytyy syödä banaaneja, omenoita, luumuja, luumuja, kuivattuja aprikooseja. Nesteen täytyy juoda vähintään 6-8 lasia päivässä.
Säännöllisen suoliston hoidossa on käytettävä erityisiä lääkkeitä, esimerkiksi Forlaxia. Lääkäri voi määrätä rektaalisten peräpuikkojen käyttöä suoliston liikkumisen ja kamomillahauteiden käytön helpottamiseksi.
On erittäin tärkeää säilyttää henkilökohtainen hygienia joka päivä ja pitää peräaukon puhtaana. Joka päivä sinun täytyy ottaa suihku, ja jokaisen käymälän jälkeen WC: hen pese peräaukon alue.
Toiminnan jälkeen on joitakin rajoituksia. Et voi pelata urheilua, nostaa painoja, mennä saunaan ja ottaa kuumaa kylpyamme. Sinun pitäisi myös jättää lentomatkat ja junamatkat kuukauden aikana. Ilmaliikenne voi aiheuttaa muutoksen barometriseen paineeseen peräsuolen suonissa.
Erittäin harvoin leikkauksen jälkeen voi esiintyä peräsuolen kipua. Useilla tuskallisilla tunteilla on tarpeen käyttää kipulääkitystä. Tällaiset lääkkeet ovat tärkeitä vain aterioiden jälkeen. Lääkäri voi määrätä Nurofenia, Ketanovia ja muita keinoja. Vaskulaarisen plexus-kudoksen täydellinen katisointi kestää noin kolme viikkoa. Leikkauksen aikana leikattujen valtimoiden ommel imeytyy itse kehoon. Kiristysmateriaali menettää vahvuutensa kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Komplikaatiot leikkauksen jälkeen Hal rar löytyy vain 1 prosentista tapauksista ja ovat poikkeus. Ne voivat aiheuttaa ihmiskehon erilaisia ominaisuuksia. Jos ilmenee epämiellyttäviä oireita ja veren vapautumista peräaukon kanavasta, on kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa.
On muistettava, että operaation jälkeen ei voi johtaa istumatonta elämäntapaa ja liikkua vähän. On hyödyllistä harjoittaa kohtalaisesti lääketieteellistä voimistelua, seurata ruokavaliota ruoansulatuksen normalisoimiseksi ja ummetuksen poistamiseksi.
Kirjoita arvostelu yrityksestä №1
Minulla oli operaatio poistaa peräpukamat Hal Rar -menetelmällä kaksi kuukautta sitten. Lääkäri teki solmujen solmimisen ja tarvittavan prosessin. Minulla oli melko hyvä toiminta, mutta paikallispuudutuksen alla. Ensimmäinen ilta menettelyn jälkeen ei tietenkään ollut kovin miellyttävä.
Juotin lääkärin määräämiä kipulääkkeitä kivun poistamiseksi. Silti tämä on toimenpide, ja keho reagoi siihen omalla tavallaan. Seuraavana päivänä tunsin paljon paremmin, ja vastaanotossa lääkäri sanoi, että kaikki oli kunnossa. Kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen söin raastettuja puuroja ja keittoja, joten tuolin kanssa ei ollut ongelmia. Tunnen nyt hyvin. Mutta mikä tärkeintä, peräpukamat eivät enää uhkaa minua.
Arkady, 49-vuotias - SPb
Tarkista numero 2
Muistan, että operaation jälkeen pelkäsin ensimmäistä käyntiä wc: ssä. Mutta kaikki meni hyvin. Itse operaatiossa injektiot olivat erityisen epämiellyttäviä hetkiä ennen leikkausta. Tunsin epämukavuutta toiminnan jälkeen kaksi päivää, kun kaikki palasi normaaliksi. Viikko myöhemmin menin töihin.
Useita kertoja jo läpäissyt kontrollikokeita klinikalla - kaikki paransi, ja peräpukamat eivät enää häiritse minua. Hal rar on erinomainen menetelmä, joka on paljon parempi kuin kaikki klassiset toiminnot solmujen poistamiseksi.
Hemorrhoid-hoito suoritetaan eri tavoin. Tämän taudin poistamiseksi myöhemmissä kehitysvaiheissa käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Operaatio hal rar on minimaalisesti invasiivinen menetelmä peräpukamien hoitoon, mikä on erittäin tehokas. Toimintaprosessi ei sisällä leikkauksia, joiden avulla se voi olla kivuton ja vähentää merkittävästi leikkauksen jälkeistä elpymistä.
Hemorroidien hoitoa hal rar -menetelmällä sovelletaan sairauden kehittymisen myöhemmissä vaiheissa: sisäisillä peräpukavilla ja kun solmut, jotka ovat pudonneet, eivät enää ole itsestään. Toimenpiteen avulla voidaan hoitaa peräpukamia kaikenikäisille potilaille, myös pienille lapsille.
Menetelmän ajatuksena on poistaa taudin syy eikä sen oireita. Teknologia perustuu peräpukamien tulehduksen estämiseen. Toiminnan alussa potilaan peräaukkoon lisätään erityinen laite, jota kutsutaan anoskoopiksi. Seuraava menettely käsittää kaksi päävaihetta:
Harva-asteeseen kuuluu vilkkuvat peräpukamat, joiden kierteet hajoavat.
Erityisen tärkeää on potilaan perusteellinen valmistelu, johon sisältyy tällaisia toimenpiteitä:
Hoito suoritetaan erikoisklinikassa erikoislaitteilla. Toiminnan suorittavan lääkärin on oltava erittäin pätevä. Itse menettely kestää yleensä noin puoli tuntia. Hemorrhoidin kehitysvaiheen vakavuudesta riippuen käytetään anestesiaa: paikallispuudutus anoskoopin sijoittamiseksi peräsuoleen tai anestesiaan sairauden edistyneessä vaiheessa.
Jos leikkaus on suoritettu onnistuneesti, potilas lähtee hoitolaitoksesta vain 1-2 tunnin kuluttua.
Potilaan on 3 viikon jakson aikana noudatettava seuraavia sääntöjä:
Halirarin menetelmä eliminoi komplikaatioiden esiintymisen leikkauksen jälkeen 96-97%: ssa tapauksista. Pienen manipulointiajan ja kivun puuttumisen takia potilas, kun hän on käynyt läpi lyhyen kuntoutusajan, palaa tavalliseen elämäntapaansa. Kuitenkin 2-3 prosentissa tapauksista potilaalla on kipua peräsuolessa, joka kestää yli 2 päivää. Näille potilaille käydään välittömästi käyntiä hoitavan lääkärin luona, joka suorittaa tutkimuksen ja määrää kipulääkkeitä.
Hyvä päivä kaikille!
Tämä tarkastelu on tarkoitettu pääasiassa raskaana oleville naisille tai äskettäin syntyneille nuorille äideille.
Pieni tausta:
Yhdeksän kuukautta sitten tulin äidiksi ensimmäistä kertaa, tulin raskauteen peräpukamat, sillä hetkellä olin vielä naiivi, en halunnut mennä lääkäreihin, enkä pettänyt ongelmaa, sen vakavuutta. Kuitenkin, kun raskaus kehittyi, eli silloin, kun vatsa alkoi kasvaa (viikkojen jälkeen 27: stä), ts. Kolmannen kolmanneksen aikana, peräpukamien ongelma ylitti minut sellaisella voimalla, että siitä tuli kauheaa ja sietämätöntä elää. Sitten luin raskaana olevien naisten foorumit ja toivoin, kuten monet muutkin, sellaisen ongelman, että syntymän jälkeen sikiön paine lantionpohjassa katoaa ja että peräpukamat häviävät maagisesti niin hyvin kuin se ilmestyi. Ihme ei kuitenkaan tapahtunut. Synnytyksen jälkeen ja minulla oli luonnollinen synnytys aktiivisella jaksolla, peräpukamat vain pahenivat: pappeini putosivat pois niin suurelta ja että se oli pelottavaa paitsi minulle, myös miehelleni. Käymme WC: n jälkeen synnytyksen jälkeen (ja minulla oli taukoja ja episiotomia) oli vain kidutus: aluksi laitoin kynttilän "Ihtiol" mennäksesi ja laitoin sitten kynttilän "Relief Advance" pitämään kaiken, joka putosi vaellus wc: ssä. Yleensä elämästä on tullut kidutus tai jopa helvetti maan päällä. 10 päivää synnytyksen jälkeen elimet kiristivät, ongelma katosi hieman, vetäytyi sisälle, mutta peräpukamat jäivät sisälle, joskus muistuttivat verestä käymällä wc: hen, polttamalla tunne paavissa, kyvyttömyyttä pierpeutua ja pieniä ulkoisia solmuja pelottavalla violetilla värillä.
Ratkaiseva toiminta:
4 kuukautta synnytyksen jälkeen ymmärsin, että en voinut enää elää tällä tavalla ja aloin etsiä proctologistia. Hän pysähtyi etsimään Dneprin yksityisklinikassa, valitsi lääkärin melko vahingossa, ja minulla oli onni löytää kokenut pätevä henkilö. Ensimmäisessä kuulemisessa lääkäri selitti minulle selkeästi, mitkä peräpukamat ovat, miten se näyttää, kehittyy, päätti diagnoosista ”Yhdistetyt peräpukamat 2-3 astetta” ja ehdotti ainoaa kohtuullista ratkaisua - Hal Rarin toimintaa, toisin sanoen - hemorrhoida-suonien dysarterisaatiota. En uskonut pitkään, ongelma oli jo takavarikoinut minut niin, että seuraavana päivänä juoksin heti sutran tekemään testejä lähimpään Synevo-laboratorioon. Kaikki testit (veren kokonaismäärä, veri sokerille ja virtsanalyysille) verinäytteellä maksavat minulle vain 300 UAH. Otin tulokset seuraavana päivänä ja suoritin toiminnan viikon kuluttua ensimmäisestä kuulemisesta. Toiminnan hinta on 14 000 UAH (vain kaikki rahat, jotka sain valtion avustuksena lapsen syntymää varten) + 1200 UAH lääkkeille leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen (katso kuva prokologin suosituksista)
Yleensä käytin noin 16 000 UAH ongelman ratkaisemiseksi.
Palautumisaika:
Itse operaatiossa se oli pelottavaa, mutta melkein ei tuskallista, eli ne leikattiin pois särkylääkkeillä (vain 6 pistettä paikallispuudutuksesta loukkaantui - ne on kestettävä). Kaikkein kauhea, luultavasti ensimmäiset 3 päivää leikkauksen jälkeen, jopa särkylääkkeisiin, eivät lopeta kipua, sanoin kirjaimellisesti kipua sanan kirjaimessa merkityksessä, ja minulla oli kolon tunne paavissa, varsinkin toisen matkalla WC: hen, kaikkeen kipeään uusi voima. Mutta 10 päivän kuluttua, jos noudatat kaikkia prokologin suosituksia, kaikki kipu menee pois ja käymällä wc: hen on paljon helpompaa, kuten farting, pelko vähitellen katoaa ja helpottuu. Ainoa asia, jonka ulkopuolella voit, kuten aikaisemmin, tarkkailla vaaleanpunaisen-violetin värin ulompia solmuja, ne liukenevat seuraavien 3-4 kuukauden aikana ja muodostavat hapsun. Niiden, jotka haluavat saada kauniin näkymän kehon vaikutuksesta kärsivälle alueelle, on käytävä läpi toinen toimenpide - erottaminen. Olen lykännyt tätä asiaa koskevaa päätöstä, koska mieheni ja haluan ensin synnyttää toisen lapsen, jonka jälkeen laitan lopulta ruumiini järjestykseen.
Peräpukamat ovat limakalvon tulehdus, kun laskimot ovat täynnä verta ja venytetty paineen alaisena. Tämän seurauksena on solmuja, jotka tulevat tulehtuneiksi ja kipeiksi. Suolen liikkeissä on voimakasta kipua.
Taudin tärkeimmistä syistä voidaan tunnistaa:
Tapauksissa esiintyy usein naisia synnytysjakson aikana ja synnytyksen aikana, koska kaikki lantion elimet ovat voimakkaasti paineistuneet. Toimistotyöntekijät, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa, kärsivät usein tästä taudista. Asianmukaisella ravinnolla on erittäin tärkeä rooli ihmisten terveydelle, koska ummetus ja ripuli vaikuttavat tämän taudin esiintymiseen. Ennen tai myöhemmin jokainen voi tavata näitä epämiellyttäviä oireita, koska iän myötä alusten elastisuus heikkenee. Tältä osin verenkiertohäiriö häiritsee peräpukamien ulkonäköä, on noudatettava seuraavia sääntöjä:
Jos käytät vähän aktiivista elämäntapaa, lääkärit neuvoo sinua tekemään aamuharjoituksia. Ummetuksen ehkäisemiseksi asiantuntijat neuvovat juoda lasillisen viileää vettä välittömästi heräämisen jälkeen, sillä sillä on myönteinen vaikutus sekä ruoansulatuskanavan työhön että kehon yleiseen tilaan. Ei ole suositeltavaa ajaa yli 2 tuntia, sinun täytyy ottaa taukoja, joiden aikana sinun täytyy liikkua aktiivisesti. On tarpeen noudattaa hygieniaa, jokaisen WC: n matkan ja suoliston tyhjennyksen jälkeen on tarpeen pestä kylmällä vedellä. Sillä on positiivinen vaikutus aluksiin, mikä supistaa niitä missä tahansa tulehduksessa.
Juo runsaasti nesteitä.
Peräpukamat ovat hyvin vaarallinen sairaus, koska se pyrkii kehittymään ja siirtymään vakavampiin muotoihin. Tällöin kynttilät ja voiteet eivät auta, vain kirurgiset toimenpiteet solmujen poistamiseksi auttavat.
On erittäin tärkeää noudattaa hygieniaa, koska peräaukossa olevat mikrobit ja bakteerit voivat päästä kehoon ja aiheuttaa haittaa ihmisille. Tauti voidaan jakaa useaan tyyppiin sairauden laiminlyönnin ja monimutkaisuuden perusteella. Se on sisäinen ja ulkoinen, jolloin muodostuu peräpukamia. Ensimmäisessä tapauksessa käsittelyä varten on välttämätöntä käyttää erilaisia kynttilöitä, koska sisäinen ulkonäkö kovetetaan hyvin sisältä vain kynttilöiden avulla, ja voiteita suositellaan käytettäväksi taudin ulkoisen tyypin alkaessa.
Ensimmäisessä tapauksessa sairaus ei saa aiheuttaa epämukavuutta ja kehittyä ilman merkkejä. Suolenliikkeen aikana henkilö ei tunne kipua. Toinen tyyppi - ulkoinen, syntyy, kun solmut putoavat ja aiheuttavat kipua ja epämukavuutta, myös kutinaa ja polttamista. Ne tulehtuvat suolen liikkeissä, ja veri voi vapautua. Tässä tapauksessa voit käyttää sekä kynttilöitä että erilaisia voiteita verihyytymien muodostumisesta, koska peräaukon pääasiallinen syy on lantion elinten tulehdus ja verenkiertohäiriöt. Kolmas vaihe on, kun samanaikaisesti esiintyy kahdenlaisia peräpukamia ja solmua muodostuu, ne lisääntyvät ja aiheuttavat akuutteja ja voimakkaita kipuja.
Joka tapauksessa sinun on kuultava proctologistia. On täysin mahdotonta osallistua itsehoitoon, koska tämä voi vain pahentaa koko tilannetta ja vahingoittaa sinua.
Kun peräpukamat on läpäistävä kaikki tarvittavat testit, täydellinen verenkuva ja suorittamaan sormen tarkastus. Testitulosten perusteella lääkäri määrää yksilöllisen hoidon, jotta saavutetaan nopea hoitotulos. Jos tietyn ajan kuluttua voiteet ja peräpuikot olivat tehottomia, lääkäri ehdottaa muita menetelmiä ongelman ratkaisemiseksi.
Ennen hoitoa on kuultava prokologia.
Uusi ja tehokas menetelmä hal rarille, kun peräpukamat näkyvät, poistaa sen ikuisesti. Tämä menetelmä on erittäin tehokas hoito ja uusien hemorrhoidal-fokusten syntyminen. Mielenkiintoisinta on, että se ei ole edes invasiivinen kirurginen menetelmä, mutta ei vähemmän tehokas. Halin peräpukamien disarterisoitumista on harjoitettu varsin menestyksekkäästi vuodesta 1995 lähtien. Ultraäänitutkimuksen ansiosta valitse alus, joka ruokkii solmua verellä, minkä jälkeen se on sidottu. Koska paikan kyllästys häviää, se kuivuu ja vähenee merkittävästi.
Ja mikä tärkeintä, tämän menettelyn jälkeen solmut eivät enää näy. Operaatio on täysin kivuton, koska limakalvossa ei ole hermopäätteitä, ja käytetään oikeaa hoitomenetelmää. Hemorroidien hoito hal rar -menetelmällä on täysin kivuton.
Harkitse menetelmän "hal rar" tärkeimmät edut:
Kuten ennen kaikkea, on tarpeen tietää, mitä vaiheita koko valmistelu koostuu ja miten valmistautua toimintaan oikein. Viikko ennen tilan pitämistä on välttämätöntä sulkea pois eri lääkkeiden saanti, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Muista noudattaa erityistä ruokavaliota. Älä syö jauhoja ja erilaisia leivonnaisia, valikon tulee olla ruokavalio, eikä siinä saa olla paljon sokeria ja rasvaa. Mausteisia ruokia ei myöskään ole toivottavaa sisällyttää ruokavalioon. Päivä ennen leikkausta, älä syö ruokaa myöhään illalla, voit helposti nauttia illallista. Illalliseksi voit syödä höyrytettyä kalaa, kevyt liemi tai keittoa, ja aamupäivänä voit syödä kevyttä laihaa puuroa ja juoda mustaa makeaa teetä.
Ennen itse operaatiota on välttämätöntä läpäistä joitakin testejä: täydellinen verenkuva, röntgen, fluorografia. Saatujen tietojen perusteella lääkäri päättää, onko tämä hoitomenetelmä sinulle sopiva, tai sinun on poistettava peräpukamat toisella tavalla.
Sinun täytyy läpäistä täydellinen verenkuva
Hemorroidien hoito hal rar -menetelmällä voi kestää 30-60 minuuttia. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa tai sen epiduraalisen lajikkeen avulla. Ennen itse leikkausta noin kahdessa tunnissa potilaalle annetaan peräruiske suolien puhdistamiseksi tai erityisen laksatiivin antamiseksi.
Kaikkien manipulaatioiden jälkeen potilas sijaitsee käyttötuolilla. Läpinäkyvä laite asetetaan peräaukkoon erityisellä anturilla, joka mahdollistaa kaikkien valtimoiden, joissa veri kiertää, ja hemorrhoidin itse. Valtimo suljetaan erityisellä langalla, mikä estää veren syöttämisen solmulla. Sen jälkeen tee kiristys peräaukon ympärille kiristämällä kudosta. Tämä tehdään esteettisellä tavoitteella, niin että ulkoisesti mikään ei ole havaittavissa. Hemorroidien hoito hal rar -menetelmällä ei vie mitään verta. Tämä menetelmä ei ole täysin vaikeaa, mutta lääkärin on oltava hyvä asiantuntija ja hyvin tarkkaavainen. Koska on erittäin tärkeää, että et menetä mitään valtimoa, joka voi myöhemmin toimittaa solmun ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
HAL-RAR-tekniikan ydin peräpukamat
Heti heti leikkauksen jälkeen potilas on sairaalassa lääkärin valvonnassa 3 tuntia. Sen jälkeen voit mennä kotiin. Nopeasti toipumisessa on noudatettava useita ehtoja ja estettävä komplikaatioita:
Jotta estetään peräpukamien esiintyminen, on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa, syödä oikein ja muuttaa kovaa fyysistä työtä helpommaksi. Hoito on aloitettava ensimmäisten oireiden alusta. Tämä tauti on vaarallinen, koska sillä on kyky muuttua vakaviksi ja aiheuttaa komplikaatioita. Jos peräpukamat ovat jo ilmestyneet, ota yhteyttä prokologiin. Hemorroidien hoito hal rar -menetelmällä on nopeaa ja tehokasta, sen perusteella, miten ihmiset ovat kokeneet sen itselleen, se on yksi parhaista. Ainoa haittapuoli, kuten potilastarkastukset ovat vahvistaneet, on hinta. Tämän menetelmän suurin etu on, että peräpukamat eivät näy tulevaisuudessa. Jos peräpukamia esiintyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin keskustelemaan tästä hoitomenetelmästä ja selvittämään, soveltuuko se sinulle.