Kiveksen hydrokleeli (tai kalvojen tippa) on urogenitaalinen patologia, johon liittyy seerumin erittymisen kerääntyminen urosperäisen rauhasen sisäelinten ja parietaalisten lehtien välillä. Tällaisen taudin takia puolet tai kaikki kivespussin tilavuus lisääntyy, koska elimistöön voi kerääntyä 20 - 200 ml nestettä (joskus jopa 1-3 litraa). Hydroselejä havaitaan eri ikäryhmissä. Pojilla on todennäköisemmin tämän sairauden synnynnäinen muoto ja miehillä hankittu.
Miksi kivesten hydrokleeli kehittyy lapsilla ja aikuisilla? Miten tämä tauti ilmenee? Mitä tekniikoita se voi diagnosoida ja hoitaa?
Synnynnäisen ja hankitun hydrokeleen syyt
Lapsissa tässä artikkelissa käsitelty patologia voi olla fysiologinen tila, joka johtuu urospuolisen lisääntymislohkon sikiön sisäisestä prolapsista kivespussiin. Miehen sikiössä tulevien kivekset muodostuvat vatsanonteloon ja vasta tietyn ajan alkionkehityksen jälkeen ne vähitellen laskevat alaspäin nielukanavaa pitkin muodostavaan kivespussiin.
Kun urospuoliset sukupuolirauhaset liikkuvat pitkin nielukanavaa tulevaan kivespussiin, syntyy pienikokoinen ulkonema sikiön etupuolelle. Syntymähetkellä tämä kivespussin ja vatsaontelon välinen viesti voi säilyä. Tämä tila havaitaan valtaosalla lapsista (80–90%).
Myöhemmin, aina noin 1,5-vuotiaana lapsen, kivesten kalvot erotetaan vatsaontelosta. Asiantuntijoiden huomautusten mukaan noin 20% miehistä pitää tämän viestin ikuisesti. Tulevaisuudessa erittymän kertyminen kivesten kalvonlehtien välillä voi tapahtua, kun sen tuotanto lisääntyy jyrkästi tai koska miesten sukupuolirauhasen emättimen kalvo ei kykene imemään samaa nestettä.
Nämä kiveksen rakenteen anatomiset ja fysiologiset piirteet määräävät sen, että jopa 18 kuukauden pojan elämästä kehittyvä hydreli on pidettävä fysiologisena tilana eikä sitä tarvitse hoitoon. Tällaisilla lapsilla turvotus voi hävitä yksinään peritoneaalisen prosessin luumenin täydellisen kasvun ja nesteen itsensä imeytymisen jälkeen.
Lisäksi synnynnäinen hydrokeli voi olla:
- kommunikointi - kun kives- ja vatsaontelon välistä viestintää ylläpidetään vatsakalvon ja sen emättimen prosessin välisen luumenin takia;
- irrotettu - kun vatsaontelon ja sen emättimen välinen kuilu on jo kasvanut.
Hankittu hydrokleeli muodostuu, kun kiveksen kalvon tuottaman eksudaatin tuotannon ja imeytymisen välillä on epätasapaino. Seuraavat olosuhteet ja sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisen epätasapainon:
- ei-spesifisten tulehduksellisten prosessien (orkutiitin, orkidepidimiitin, spermaattisen johdon tulehduksen jne.) ja spesifisten (gonorrhea, tuberkuloosien jne.) syntyminen kivespunoselimissä;
- filariaasi;
- vakava sydämen vajaatoiminta ja maksan patologiat;
- heikentynyt imukudos kivespussista;
- trauma;
- komplikaatiot sukuelinten leikkauksen jälkeen;
- krooniset kasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset).
Seuraavat altistavat tekijät voivat edistää hankitun hydrokeleen kehittymistä:
- perineumin ja kivespussin sekoittuminen;
- pitkät ja intensiiviset tehokuormat;
- ruuhka- kanavan ulkorenkaan liian tiukka ompelu.
Hydrocele-vuoto kivekset voivat akuutti tai kroonisesti.
oireet
- Hiilihydraatin akuutissa muodossa kermanvärinen kudos tulee voimakkaasti kivulias ja kasvaa nopeasti. Patologia voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen. Usein potilaan kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: een. Potilaita tutkittaessa havaittiin ihon punoitusta. Kosketettaessa se tuntuu, että tulehtuneen kivespussin iho on kuumempi kuin ympäröivä kudos. Kuume johtuu heikkoudesta, vilunväristyksistä, ruokahaluttomuudesta, päänsärkyistä jne.
- Krooninen dropsia on yleensä akuutin hydrokleelin tulos tai sitä aiheuttaa kroonisesti virtaava tulehdus miesten sukupuolirauhasen kudoksissa tai niiden lisäyksissä. Potilas tuntee raskauden ja epämukavuuden nivusissa ja kiveksissä, lisääntyessä puolet tai kokonaan kivespussista.
Jos hydrokleeli on synnynnäinen, niin kiveksen koko kasvaa lapsen heräämisen aikana, ja yöunen jälkeen ne pienenevät. Hankitun dropsian mukaan laajentuneen rauhan koko pysyy samana koko ajan.
Kun kroonisesti virtaava vesipitoinen neste voi kerääntyä hitaasti tai ajoittain. Siksi taudin pitkään aikaan ei liity virtsaamishäiriöitä eikä voimakasta kipua (ne ovat yleensä kipeitä tai tylsiä tai poissa kokonaan). Joillakin potilailla kivespussin tilavuus kasvaa hieman, kun taas toiset voivat kasvaa vaikuttavaan kokoon (esimerkiksi jalkapallon koon mukaan). Tällaisen voimakkaan patologisen nesteen kertymisen kives- kalvoissa kivespussi voi häiritä normaalia liikkumista, vaatteiden ja alusvaatteiden kulumista, seksuaalista kosketusta ja virtsaamisprosessia. Tämän jälkeen tällainen laajamittainen hydrokleeli aiheuttaa häiriöitä siemennesteen elimien tuotannossa ja kypsymisessä ja aliravitsemuksessa.
Kokeilussa lääkäri määrittää tiheän, päärynän muotoisen ja joustavan muodon, jossa on merkkejä vaihtelusta. Tämän tiivisteen yläosa on rajoitettu nielukanavaan, mutta joissakin kliinisissä tapauksissa kertynyt eksudaatti kykenee tunkeutumaan sisäkanavan lumeniin. Tässä hydreleen kurssissa turvotuksen muoto muistuttaa tavallisesti kuviota 8. Kohdistusprosessi herättää kivun ulkonäön, ja kivespussin iho ei muutu ja se on helppo asentaa sormien taittoon.
Kiveksen tunne voimakkaalla hydreleellä muuttuu mahdottomaksi, ja pienellä määrällä kerääntynyttä nestettä havaitaan yleensä kivespussin alaosassa, joka on suurennettu. Kun diafoskopiaa suoritetaan, kivespussi on täysin läpikuultava. Jos tätä ilmiötä ei havaita, lähetyksen puute osoittaa:
- urospuolisen lisääntymislohkon kasvain muodostumisesta;
- merkittävää kiveksen turvotusta;
- pyo- tai hematokeleen kehittyminen (liukenevan sisällön tai veren kertyminen kiveksen kalvojen välissä).
Röyhtäisen eksudaatin ilmaantuminen voi aiheutua gonadien tulehdussairauksien monimutkaisesta kulusta (esim. Orkiitti), ja veren läsnäolo nesteessä johtuu huonosta kiveksen puhkeamisesta, hemorragisen diateesin kehittymisestä tai vammasta.
Edellä mainittujen seurausten lisäksi sairaus voi olla monimutkainen (varsinkin ilman oikea-aikaista ja oikeaa hoitoa) seuraavin edellytyksin:
- kiveksen kudoksen atrofia - laukaisee verisuonten puristuminen, joka ruokkii urospuolista sukupuolirauhasta;
- scrotal hernia - johtuu nesteen paineesta kärsivälle kermakudokselle;
- kiveksen kalvojen repeämä - esiintyy huomattavan nestemäärän kerääntymisen myötä;
- miesten hedelmättömyys - kiveksen ja spermatogeneesin toimintahäiriön aiheuttama;
- erektiohäiriöt ja heikentynyt teho johtuvat normaalista verenkierrosta heikentyneissä kudoksissa.
diagnostiikka
Useimmissa tapauksissa kiveksen hydrokleelin diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia. Diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:
- potilaan kärkikudoksen kuulustelu ja tutkiminen;
- analyysi elämän ja sairauden historiasta (vammojen läsnäolo, sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet, kirurgia jne.);
- Kivespussin ultraääni ja diafanoskooppi.
Virheiden poistamiseksi tehdään välttämättä hydreleen differentiaalidiagnoosi seuraavilla patologioilla:
- kivestulehdus;
- kiveskohju;
- epididymo-orchitis tai epididymitis;
- kystiset massat tai spermatic-johdon kasvaimet;
- kivesten kasvaimet;
- vatsakalvon tai nivelten tyrä.
Kivespussin ultraäänen avulla voidaan diagnosoida tarkasti paitsi hydrokleeliä myös kaikki edellä kuvatut patologiat, joiden kanssa tässä artikkelissa käsitelty diagnoosi on eriytetty.
Hydrokloridin hoito lapsilla
Hydreleen kehittymisellä jopa 18 kuukauteen hoitoa ei ole osoitettu. Poikien vanhempia on suositeltavaa seurata urologi tai kirurgi. Tilastojen mukaan 80%: ssa tapauksista synnynnäinen hydrokleeli eliminoituu sen jälkeen, kun piikkirengas on suljettu. 10%: lla pojista tässä artikkelissa käsiteltyä tilaa ei tunnisteta lainkaan patologiaksi.
Hydrokloridin hoito aikuisilla
Tarkasteltavan taudin hoito pyritään poistamaan taustalla olevan patologian, joka aiheutti nesteen kertymisen.
- Kivespussin elinten tulehdusprosesseissa potilaalle annetaan lepo ja otetaan antibiootteja, dekongestantteja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä.
- On suositeltavaa pukeutua kivespussille, joka tukee tukevia kudoksia ja vähentää kipua.
Kun täydellinen elpyminen on alkanut, kivesten kudos palautuu vähitellen, nesteen määrä kotelon levyjen välillä stabiloituu ajan myötä ja imunestevuoto palautuu normaaliksi. Joissakin tapauksissa eksudaatti on kuitenkin suurempi kuin vaadittu tilavuus, ja sitten potilaalle määrätään kirurginen hoito hydrokeleen - hydrokelektoomia.
Toiminnalle on kaksi pääasiallista merkintää:
- voimakas kivun oireyhtymä;
- kivespussin atrofian uhka.
Hydrokelektoomia on monia tekniikoita. Yleisimmin toteutetut toimenpiteet ovat Winkelman, Ross, Bergman ja Lord. Ne voidaan toteuttaa antamatta potilasta yleisanestesiaan - paikallispuudutus riittää anestesiaan.
Kirurgisen hoidon valinta määräytyy kliinisen tapauksen perusteella juuri toiminnan alkamisajankohtana - kirurgi päättää leesioaluetta tutkittaessa, miten tunnistettu ongelma voidaan ratkaista. Esimerkiksi laiminlyötyissä tai vakavissa tapauksissa suoritetaan Bergmanin hydroelektronia, ja raportoitua dropsia, Ross-toimintaa.
Sairauden jälkeen tapahtuneen interventio- ja purkamisen jälkeen potilaalle annetaan selkeät suositukset elämäntapaan tarvittavista muutoksista:
- 30-45 päivää hän ei voi nostaa painoja eikä seksiä.
- Kivespussin immobilisoinnissa on käytettävä tiukasti sulavaa tai suspensorie-ainetta ja noudatettava ruokavaliota, joka estää ummetusta.
Kaikkein modernein vesihydraatin hoitomenetelmä on niin minimaalisesti invasiivinen menetelmä kuin kovettuminen. Tätä tekniikkaa on harjoitettu menestyksekkäästi Euroopassa ja Amerikassa jo vuosia. Tällaisen toimenpiteen suorittamisen aikana lääkäri imee kiveksen ympärille kertyneen eksudaatin ja pistää erityisen skleroosanttisen lääkkeen. Tämä aine aiheuttaa kuorilevyjen levyn ja estää liiallisen nesteentuotannon. Halutun tuloksen saavuttamiseksi riittää kaksi tai useampia menettelyjä. Kovettumisen menetelmää ei ole esitetty kaikissa kliinisissä tapauksissa.
Tyypillisesti tällaiset minimaalisesti invasiiviset interventiot suoritetaan vanhemmilla miehillä, koska itse lääkkeen injektion jälkeen on traumaattinen vaikutus kiveksen kudokseen ja voi edelleen vaikuttaa negatiivisesti miesten sukupuolirauhasien toimintaan.
Joskus potilaan kategorisen kieltäytymisen tai leikkauksen tiettyjen kontraindikaatioiden vuoksi leikkauksen sijaan tehdään ylimääräisen nesteen poistamiseksi leikkaus, jonka tarkoituksena on imeä eksudaatti. Tällainen kirurginen manipulointi ei pysty täysin ratkaisemaan ongelmaa ja sillä on vain väliaikainen vaikutus, koska neste kerääntyy uudelleen.
ennusteet
Useimmissa tapauksissa kivesten hydrokeleellä on hyvät ennusteet. Myös leikkausten yhteydessä komplikaatioiden todennäköisyys on enintään 2%. Tämän taudin kuolemia ei koskaan havaittu.
Jos lääkärin hoito on myöhässä, mies voi kehittää erilaisia hydrelien komplikaatioita, jotka estävät hoitoprosessin.
ennaltaehkäisy
Tämän taudin ehkäisemiseksi ei ole erityisiä menetelmiä. Jotta estetään hydreleen kehittyminen, kaikkien miesten on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:
- Jos sinulla on valituksia urogenitaalijärjestelmän työstä ajoissa, ota yhteyttä urologiin tai andrologiin.
- Käytä kondomeja käsitellessäsi satunnaisia seksuaalisia kumppaneita.
- Vältä loisten hyökkäysten tarttumista, kun vierailet Afrikassa ja Aasiassa.
- Vältä traumaattisia tilanteita.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä
Jos sinulla on turvotusta ja kipua kiveksissä ja kivespussissa tulisi neuvotella urologin tai andrologin kanssa. Tutkittuaan ja suorittamalla kivespussin diafoskopia ja ultraääni, lääkäri voi valita oikean menetelmän taudin hoitamiseksi, joka voi olla sekä konservatiivinen että kirurginen.
Kiveksen hydrokleeli ei ole vaarallinen sairaus pojille tai miehille. Kuitenkin, jos tämä tauti esiintyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska alkuvaiheessa tämä patologia on paremmin hoidettavissa ja potilas voi nopeasti aloittaa taistelun taudin perussyistä. Tämä suositus on erityisen merkityksellinen tapauksissa, joissa hydrokeleen kehittyminen johtuu vammoista tai kasvainten muodostumisesta kivespussiin.
Urologi-andrologi A. Kornienko puhuu hydreleestä:
vesityrä
Hydroseleen tai kiveksen vesisydän on sairaus, jossa nestettä kertyy kivespussin ja kivesten kalvojen alueelle. Tämän nesteen luonne ja tilavuus voivat olla erilaisia.
Sairaus voi esiintyä ensimmäisen elinvuoden pojilla tai 20–40-vuotiailla aikuisilla.
Kun vesikerroksen neste kumuloituu kiveksen kalvojen väliin, mikä lisää kivespussin kokoa. Se esiintyy syntymän aikana noin 10–15 prosentissa pojista, mutta kulkee ilman hoitoa elämän ensimmäisinä kuukausina. Aikuisilla turvotus ei yleensä häviä yksin, sillä on taipumus etenemiseen.
Hydreleen luokitus
Alkuperän mukaan voidaan jakaa:
- synnynnäinen muoto, se tapahtuu ensimmäisen elinvuoden lapsilla,
- Hankittu hydrokeli, pääasiassa aikuisilla.
Muodostumismekanismin synnynnäinen hydrokleeli voi olla:
- yksinkertainen, kun kivespussin ja vatsaontelon välinen aukko on suljettu ja neste kertynyt kohdussa, se erottuu ensimmäisestä elinvuodesta.
- viestintä, kun vatsaontelon ja kivespussin välinen reikä on jonkin aikaa jäljellä.
Kiveksen kalvojen välillä voi kerääntyä nestettä, joka on luonteeltaan erilainen:
- transudaatti (ei-tulehduksellisen nesteen, imusolmukkeen tai solunulkoisen nesteen kertyminen),
- eksudaatti - kertyminen tulehduksellisten eritteiden onkaloon,
- veri, kertynyt vammojen veren kertyminen onteloon,
- effuusiovesi sen jälkeen, kun ompeleen sisäpuolinen rengas ommellaan.
Vaurion luonteen mukaan hydrokeli voi olla yksipuolinen, kaksipuolinen.
Virtauksella kohdennetaan akuutti tai krooninen muoto.
syistä
Synnynnäinen muoto
Jos kyseessä on kivesin synnynnäinen dropsy, pääasiallinen syy on se, että erityinen aukko, johon utero läpäisee kiveksen vatsaontelosta.
Se sulkeutuu yleensä ensimmäisen elinvuoden aikana. Tämän reiän läpi tunkeutuu vatsaontelon nesteeseen, joka pienessä määrin on aina sen sisällä.
Hankittu dropsy
Tulee seuraavista syistä:
- tulehduksella kiveksen alueella ja sen lisäyksessä, johtuen tulehdusnesteen kertymisestä.
- vammoja,
- lymfaattisen vedenpoiston vuoksi,
- perineaalisen leikkauksen takia,
- gonorrhean, tuberkuloosin tai epididymis-tulehduksen taustalla.
- säteilyn tai kemoterapian jälkeen.
Riskitekijät hydrokeleen kehittymiselle aikuisilla ovat:
- imusolmukkeen häiriöt nivusalueella, kun imusolmukkeet ovat vaurioituneet, t
- sydämen vajaatoiminta
- kirurgia varicoceleen tai vatsakipu
- nivuset nivusalueella, vatsavauriot urheilutoiminnassa,
- tehokuormat.
Oireet lapsilla ja aikuisilla
Hydrokeleen tärkeimmät oireet riippuvat taudin tyypistä ja sen syistä. Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:
- kasvua kivespussin koossa verrattuna normiin,
- sen tilavuuden heikkeneminen unen jälkeen ja iltapäivän lisääntyminen synnynnäisillä muodoilla,
- kipu puuttuu.
Akuuteissa hydreleen muodoissa oireet riippuvat pääasiassa syystä, jos tämä on kiveksen tulehdus, silloin on:
- akuutti kipu
- lämpötilan nousu
- kivespussin voimakas kasvu yhdellä tai kahdella puolella.
Kivespussin koko voi olla erilainen:
- neste kerääntyy alempaan napaan ja muodostaa "päärynän" muodon,
- neste kumuloituu kivespussiin ja nielukanavaan - muodostuu tiimalasin muoto,
- kivespussin koko voi olla hieman suurentunut lasten pään kokoon, sitten virtsaaminen ja seksuaalinen toiminta voivat kärsiä.
- kun pinta on sileä,
- iho kerääntyy löysästi,
- konsistenssi on tiheä, elastinen, määritelty nesteen virtaukseksi,
- nesteessä olevan kiveksen paksuus ei ole havaittavissa.
Hydrocele ei yleensä aiheuta komplikaatioita, ellei se ole aiheutunut akuutista infektiosta tai traumasta. Pitkäaikaisen dropsian vuoksi voi esiintyä kivesten atrofiaa.
Diagnoosi hydrokeleestä
Aluksi on välttämätöntä tutkia ja palpata (kipinä) pysyvässä ja makeassa asennossa, ja potilaan tarina siitä, miten ja miten sairaus alkoi, on tärkeä.
Koska kivespussin iho on ohut, on olemassa menetelmä sen tutkimiseksi - diafanoskooppi, kivespussin siirtäminen erityisellä lampulla. Tämä sallii paitsi pätkän vahvistamisen myös sisällön määrittämisen - mitä siellä on - mätä, veri tai seroosi, tulehduksellinen neste.
Jos infektiota epäillään, tarvitaan veren ja virtsan testejä, ja kaikkein perustavin diagnoosimenetelmä on krooninen ultraääni ja muiden sairauksien poissulkeminen.
hoito
Vastasyntyneillä hydreleitä havaitaan yleensä ottamatta aktiivisia toimia enintään vuoden ajan, jos vuoden kuluttua se ei läpäise tai on taipumus nousta voimakkaasti, kirurginen korjaus on tarpeen.
Aikuisilla hydreliä hoidetaan vain operatiivisesti lukuun ottamatta kiveksen tulehduksen aiheuttamaa oireenmukaista akuuttia muotoa. Tällöin esitetään tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä, lepoa ja sidosten kulumista (tukeva rintareppu).
Kirurginen hoito sisältää:
- suorittaa operaatio paikallisen anestesian avulla,
- ontelon avaaminen nesteen kanssa
- ylimääräinen neste poistetaan perusteellisesti
- vian ompelu.
Rajoita liikuntaa parin viikon leikkauksen jälkeen.
Harvoissa tapauksissa pistää kiveksen poistamalla ylimääräinen neste, mutta tämä on väliaikainen toimenpide.
Hydrocele-komplikaatiot
Jos et suorita operaatioita ja et korjaa hydreliä, tämä voi johtaa:
- kiveksen puristus ja atrofia hedelmättömyyden kehittymisen myötä,
- verenkiertohäiriöt kiveksessä, t
- vähentää tehoa
- heikentynyt seksuaalinen toiminta, siemensyöksy,
- esteettiset viat ja psykologinen epämukavuus,
Tämän välttämiseksi on välttämätöntä suojella perineumia vammoja vastaan, hoitaa tartuntataudit ajoissa, ei ylitä.
vesityrä
. tai: kivesten kalvojen dropsia
Hydroselin oireet
- Lisääntyminen puoliskolla tai koko kivespussilla (kahdenvälisellä hydreleellä).
- Tunne epämukavuutta kivespussissa.
- Suurille kivespussikokoille:
- vaikeuksia kävellä;
- heikentynyt virtsaaminen;
- seksuaalisen yhdynnän suorittamisen vaikeus (suurentuneella kivespussilla (joissakin tapauksissa siitä tulee lapsen pään koko) on vaikeaa tuoda jäsentä emättimeen). Usein juuri tämä oire tulee lääkärin käyntiin.
- hedelmättömyyttä.
muoto
syistä
Urologi auttaa sairauden hoidossa
diagnostiikka
- Taudin historian ja valitusten analyysi - kun kivespussin määrä kasvoi, oli vastaava tilanne aiemmin, mikä tahansa hoito suoritettiin.
- Elämänhistorian analyysi - mitä sairauksia potilas oli aikaisemmin kärsinyt, olivatko sukuelinten elimet, kivesten tulehdukselliset sairaudet, mitä operaatioita suoritettiin.
- Perhehistorian analyysi - onko samanlaisia ongelmia esiintynyt lähisukulaisissa.
- Lapsen äidin synnytys- ja gynekologisen historian analysointi - miten raskaus eteni äidissä, mitä sairaudet olivat alkuvaiheessa, mitä naisia otti, miten syntymät etenivät.
- Sukuelinten tutkiminen - huomiota kiinnitetään kivespussin lisääntymisasteeseen, sen ihon väriin, kun taas koetuksen aikana arvioidaan kivespussin tiheyttä ja hellyyttä.
- Diaphanoscopy: pimennetyssä huoneessa lääkäri johtaa suurentuneeseen puoleen kivespussin valonlähteestä (taskulamppu) ja arvioi valonsäteiden kulkua kivespussin läpi, katsellen sitä edestä. Jos kivespussissa on nestettä, joka on ominaista hydrokeleelle, niin kivespussi hehkuu vaaleanpunaisena, jos kasvu liittyy kasvaimeen, niin ei ole vaaleanpunainen hehku.
- Kivespussin elinten ultraäänitutkimus (ultraääni). Menetelmä mahdollistaa kivespussin kasvun syyn tunnistamisen sisällön luonteen (neste tai kasvain) määrittämiseksi.
- Kivespussin magneettiresonanssikuvaus (MRI) on menetelmä, joka mahdollistaa kerros- kerroksen kuvan kudoksista ja elimistä.
Hydrokeleen käsittely
Komplikaatiot ja seuraukset
- Kiveksen atrofia (kiveksen koon lasku, joka johtaa miehen hormonien tuotannon häiriintymiseen ja sukusolujen muodostumisen häiriöihin).
- Hedelmättömyyttä.
- Virtsaamisen rikkominen (suurikokoisille hydreleille).
- Vesipitoisen nesteen infektio ja pioceleen muodostuminen (mädän esiintyminen kiveksen kalvoissa).
Hydroseleen ennaltaehkäisy
- Vältä sukuelinten trauma.
- Kiveksen, virtsaputken, eturauhanen tulehduksellisten sairauksien oikea-aikainen hoito.
- STI: ien (sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden) ehkäiseminen - käytä kondomeja.
- Ajoissa vedota urologiin kasvattamalla kivespussia.
- lähteet
- Urologian kansallinen opas. Painos Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009.
- Donald Smithin urologia. Painos E. Tanaho, J. McAninch. "Käytäntö" 2005.
- Urologian. NA Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.
Mitä tehdä hydreleen kanssa?
- Valitse oikea lääkäri
- Pass-testit
- Hoito lääkäriltä
- Noudata kaikkia suosituksia
Hydrocele (dropsy testicle) - mitä se on ja miten hoitaa
Miesten hydrokleeli tai hydrokleeli esiintyy loukkaantumisen tai muiden sikiöjärjestelmän häiriöiden komplikaationa. Lapsissa kiveksen hydrokleeli on yleensä synnynnäinen patologia. Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti, mitä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja toiminnan tyypit hydrelieleille.
Mikä on hydreli
Hydrocele, kiveksen kipu tai kivesten kalvojen dropsia on androloginen patologia, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen kivespussiin, mikä voi johtaa lisääntymistoiminnan heikentymiseen ja vakaviin komplikaatioihin. Hydrokeleen kehittymisen syystä riippuen kertynyt neste voi olla veri, röyhtäinen tulehduksellinen eksudaatti, imukudos, nesteen effusio hernian leikkaamisen jälkeen, effuusio (biologisen nesteen kertyminen tai esiintyminen missä tahansa kehonontelossa) nestemäisen nesteen jälkeen varicoceleen jne. Jälkeen. Useimmiten tämä patologia esiintyy vastasyntyneillä ja yksilöillä 20-30 vuoteen.
Hydreleen luokitus
Kansainvälisen tautiluokituksen ICD: n mukaan hydrokeleellä on koodi N43 ja se on jaettu tyyppeihin:
Paikannuspaikan mukaan hydreli on jaettu:
- ei-kommunikoiva (tämä on eristetty prosessi, neste kerääntyy vain oikealla tai vasemmalla kiveksellä);
- kommunikointi (dropsy ulottuu vatsaonteloon);
- perhoketjun dropsia (hydrokleeli on lokalisoitu perhelangan alueella.
Tapahtumien vuoksi hydrokeli voi olla:
- idiopaattinen (primäärinen hydreli, syy on mahdotonta määrittää);
- oireenmukaista (kipsikalvo kuin toisen sairauden komplikaatio tai oire).
On myös akuutteja ja kroonisia, yksipuolisia ja kaksipuolisia muotoja. Lääkäri tekee diagnoosin, esimerkiksi: "akuutti sacculated-hydrelieli oikealla", "krooninen hydrokleeli tulehduksellisen luonteen vasemmalla puolella" tai "määrittelemättömän geenin kahdenvälinen hydrelieli".
Hydrokeleen syyt
Kiveksen dropsia voi olla synnynnäinen, tai siitä voi tulla hankittu patologia, joka kehittyy provosoivien tekijöiden taustalla. Vastasyntyneillä vauvoilla on aikuisilla miehillä ominaista kehitystä, joka on erilainen tausta-patologia.
Toissijaiset syyt hydrokleeleihin miehillä
- infuusiovaurio, joka johtuu ruuansulatuselimistöstä, t
- ei-spesifinen tulehdusprosessi kiveksen ja sen liitteiden alueella (orkutiitti, orkiepididymiitti, epididymiitti, spermatic-johtimen tulehdus);
- imusolmukkeiden ulosvirtauksen häiriöt imusolmukkeista ja lantion limakalvoista, t
- maksan vajaatoiminnassa ja maksakirroosissa, kun muodostuu askites;
- komplikaatio leikkauksen jälkeen.
Pääasiallinen syy kiveksen turvotukseen lisääntymisikäisillä miehillä on sukupuolitauti, eli STD (gonorrhea, sifilis jne.).
Synnynnäinen kivesten dropsy
Jos kiveksen pilaantuminen johtuu sikiön kehityksen erityispiirteistä, sitä kutsutaan synnynnäiseksi tai fysiologiseksi, joka diagnosoidaan 8%: lla vastasyntyneistä. Alkiokehityksen aikana kivekset muodostuvat tulevan vauvan vatsaonteloon. Sitten raskauden lopussa kivekset, joilla on vatsakuoret, laskeutuvat kivespussiin. Normaalisti vastasyntyneessä vauvassa kivespussin ja vatsakalvon välinen kanava kasvaa. Jos näin ei tapahdu, poikalla voi olla kipu kivespussissa tai kehittää vesihydraatti.
Niinpä siemennesteen synnynnäisen muodon syy on aukon avaaminen, jonka kautta sikiö syntyi vatsakalvosta sikiön kehityksen aikana, minkä vuoksi neste voi päästä kivesten kalvoon vatsanontelosta ja kerääntyä siellä. Yleensä tämä reikä sulkeutuu vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana, joten ongelma vaatii tänä aikana vain lääkärin valvontaa.
Hankittu dropsy kives
Tämä patologia esiintyy 5%: lla miehistä ja se voi kehittyä useista syistä, pääasiassa kiveksen tulehdusprosesseissa, sen lisäyksessä ja tulehdusnesteen kertymisessä tällä alueella. Plasma voi esiintyä myös kemoterapian tai sädehoidon jälkeen, kirurgiset interventiot nivusiin (esim. Nielunhimon poistaminen) ja heikentynyt imusolukierto. Täten lymfaattisten säiliöiden läpäisevyyttä rikkomalla imusolmuke kerääntyy kiveksen kalvojen välillä, koska sen poistaminen kivespussikudoksesta on mahdotonta. Verisuonten tukkeutuminen voi puolestaan johtua erilaisista syistä - kirurgisista toimenpiteistä kasvaimiin ja vammoihin. Imusolmukkeiden aiheuttamat ongelmat voivat johtua myös lymfaattisten kanavien patologiasta, joka voi johtua parasiittisten matojen filarioiden aiheuttamasta filariasista.
Riskitekijät hydrokeleille aikuisilla miehillä
Dropsian kehittymisen riskitekijöitä voi liittyä sydämen vajaatoimintaan, ruumiillisen alueen mekaaniseen loukkaantumiseen, rajoittamattomiin kuormituksiin urheilun aikana.
Oireet dropsy kiveksi
Taudin akuutista tai kroonisesta kulkeutumisesta riippuen sen ilmenemismuodot vaihtelevat, mutta hydrokeleen pääasiallinen ilmenemismuoto sekä miehillä että pojilla on kiveksen ja kivespussin koon lisääntyminen nesteen patologisen kertymisen vuoksi.
Vauvojen synnynnäisen dropsian myötä kivespussin tilavuuden lasku unen jälkeen ja sen lisääntyminen päivällä ilman kipua ovat ominaisia.
Dropsy kiveksen kuva
Akuutin hydreleenin oireet
Akuutin hydrokleelin tärkeimmät oireet ovat:
- kivespussin tilavuuden voimakas kasvu normaaliin kokoon verrattuna;
- vakava kipu kivespussissa;
- merkittävää lämpötilan nousua sekä paikallisesti että yleisesti.
- ihon tiiviys ja särmien tasoittaminen kivespussiin,
- kyvyttömyys testata kiveksiä.
Kroonisen hydrokleelin oireet
- kivespussin koon asteittainen kasvu;
- kiusaava ja kipeä kipu;
- kuume;
- epämukavuutta kävellessä.
Nesteen määrä kivespussissa, jossa on hydrokeliä, voi vaihdella merkityksettömistä suuriin, jopa useaan litraan. Näissä tapauksissa voi olla ongelmia intiimillä alalla (erektiohäiriö), virtsaamisvaikeuksissa ja jopa vaikeuksissa liikkua.
Kivespussin muoto, nesteen kertymisen paikannuksesta riippuen, voi olla pyöreä, päärynän muotoinen tai muistuttaa tiimalasi, jos neste kertyisi nielukanavaan.
Palpaatiossa kivespussi on sileä kosketukseen, sillä on tiheä rakenne, ja kiveksen voi tuntea vaikeuksissa tai ei tunne lainkaan.
Kiveksen dropsian määrittävä oire, kuten olemme jo ymmärtäneet, on kivutonta / tuskallista kasvua kivespussin koossa. Kivun esiintyminen tässä tilanteessa osoittaa vain, että lääkärille on annettava kiireellinen hoito.
Jos kiveksen dropsian kehittymistä ei aiheuta trauma tai infektio, niin sen hoitoennuste on pääsääntöisesti suotuisa ja komplikaatioiden riski on vähäinen. Krooninen, pitkäaikainen sairaus voi johtaa kivesten atrofiaan.
Diagnoosi dropsy kivekset
Hydroneen diagnoosi tehdään diagnostisten toimenpiteiden ja ihmisen selvityksen perusteella hydreleen syistä.
Hydrokeleen diagnosointi alkaa kivespussin tarkastuksesta ja koetuksesta kahdessa asennossa - makaa ja seisomassa. On myös tärkeää, että potilaan mukaan lääkäri saa tietoa siitä, milloin, miten ja minkä jälkeen sairaus alkoi kehittyä.
Tarkempaa diagnoosia varten lääkäri voi turvautua kromaattiseen läpikuultavuuteen käyttämällä erityistä lamppua (diafanoskooppi). Tämän kyselyn tulosten mukaan voit määrittää kivespussin sisällön - veren, pussin tai tulehduksellisen nesteen.
Tärkein nykyisin tutkimusmenetelmä on ultraääni hydrokeleellä, jonka avulla voidaan arvioida itse kynsän kunto ja määrittää sen kuoressa olevan nesteen tarkka määrä. Jos epäillään tarttuvaa prosessia, voi olla tarpeen luovuttaa verta ja virtsaa tarkan diagnoosin ja hoidon määräämiseksi. Kehittyneissä tapauksissa voidaan käyttää muita tutkimusmenetelmiä.
Miten hoitaa dropsy kivekset
Taudin synnynnäisen muodon tapauksessa lapsi jätetään yleensä lääkärin valvonnan alaiseksi, kunnes hän saavuttaa vuoden ikäisen. Jos tähän ikään mennessä ongelma ei poistu yksinään tai dynamiikassa havaitaan dropsian lisääntymistä, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.
Aikuisilla miehillä kiveksen turvotusta hoidetaan kirurgisesti, lukuun ottamatta taudin akuuttia muotoa kiveksen tulehduksen taustalla, jonka hoitoon kuuluu tulehdusprosessin, anestesian ja sidosten poistaminen.
Puncture hydreli
On mahdollista hoitaa kivesten pisaraa miehessä ilman leikkausta, jos leikkausta ei ole mahdollista suorittaa. Tällöin ontelon lävistys suoritettava kertyneen nesteen ja sen uuttamisen avulla. Tämän menetelmän käyttö aiheuttaa kuitenkin riskin kehittää erilaisia komplikaatioita.
Hydroseleen poisto
Hydrokseleille on useita kirurgisia hoitoja:
- Winckelmannin toiminta, joka käsittää kiveksen kalvojen viillon emättimeen, emättimen kalvon puhkeamisen ja patologisen nesteen pumppaamisen. Sitten vaippa irrotetaan, tehdään kiveksen tarkastus, jonka jälkeen kuoret käännetään ulospäin ja ommellaan.
- Toiminta Bergmanin mukaan - tehokas menetelmä, jolla on huomattava koon putoaminen. Menetelmän ydin on poistaa ylimääräinen neste kiveksen kalvon avaamisen jälkeen ja poistaa sen osan ja sitten ompeleen jäljellä olevat kudokset.
- Herran toimintaan on tunnusomaista se, että pussi hajotetaan nesteen kanssa ja poistetaan se vapauttamatta munaa sen ympärillä olevista kudoksista.
Kirurgisen leikkauksen jälkeen syvä kivekset
Toimenpiteen päätyttyä potilaan tulisi käyttää erityistä kangaspussia, joka on välttämätön kivespussin ylläpitämiseksi ja jännityksen lievittämiseksi spermatic-johdolle. Laukku on valmistettava puuvillamateriaalista. Lisäksi leikkauksen jälkeen on tärkeää ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä ja noudattaa kaikkia määrättyjä hoito-ohjeita - vain tässä tapauksessa voit taata, että ongelma ei ilmene uudelleen.
Hydrokeleen kiveksen komplikaatiot
Hydroneen hoidon huomiotta jättäminen voi johtaa seuraaviin seurauksiin:
- kiveksen atrofia, jota seuraa hedelmättömyyden kehittyminen;
- voiman rikkominen, siemensyöksy;
Kiveksen dropsian varhainen hoito johtaa useimmissa tapauksissa oireiden täydelliseen häviämiseen ja suotuisaan lopputulokseen. Kuitenkin merkittävä ja pitkäaikainen nesteen kertyminen kives- kalvoissa sen jatkuvalla puristumisella nuorille voi johtaa kiveksen vähenemiseen ja spermatogeneesin heikentymiseen.
Hydroseleen ennaltaehkäisy
Jotta vältettäisiin hydrokeleen kehittyminen, on tarpeen suojata nivusaluetta vammoilta ja ehkäistä tartuntatautien kehittyminen, mikä aiheuttaa usein kiveksen ja niiden liitteiden tulehdusta. Esimerkiksi yli 50 prosentissa tapauksista akuutti epididymis-tulehdus liittyy olemassa olevaan klamydiainfektioon.
vesityrä
Voimakkaan puolen edustajien herkkä patologia, jota kutsutaan hydrokleekseksi (kiveksen pilkku), määritetään usein miehillä, jotka eivät ole riittävän onnellisia selviytymään kivespussivammauksesta tai urirauhassysteemin sairaudesta. Lapsilla dropsia viittaa synnynnäisen luonteen patologioihin. Tässä artikkelissa kuvataan hydreleen aihe kokonaan, etiologiasta hoitoon ja kuntoutukseen.
Mikä on hydreli
Lääketieteellisessä kirjallisuudessa termiä Hydrocele (kiveksen tai kivesten kalvot) kuvataan andrologisen profiilin patologiana, joka esiintyy massiivisella nestemäisellä keräyksellä kivespussin onteloon, mikä johtaa lisääntymiskyvyn ja vakavien komplikaatioiden toimintahäiriöön.
Ottaen huomioon etiologiset tekijät, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen, ylimääräinen neste voidaan edustaa verellä, mätäillä, imusolmukkeilla, nestemäisellä effuusiolla hernian leikkaamisen jälkeen, effuusio leikkauksen jälkeen Varicocele jne. Periaatteessa tämä tauti diagnosoidaan vastasyntyneillä pojilla sekä 20–30-vuotiailla miehillä.
Taudin kehittymisen mekanismi
Erään kiveksen kalvon toiminnallinen kyky on nesteen synteesi, joka on välttämätön elimen vapaalle liikkumiselle kivespussissa. Erittymisen synteesin ja kehoon imeytymisen välillä on selvä tasapaino. Jos tämä tasapaino on häiriintynyt, neste kumuloituu massiivisesti membraaneihin, mikä aiheuttaa jonkin pariksi yhdistetyn elimen hydrokeleen kehittymisen.
Sikiön kehityksen aikana rauhanen lasketaan sukupuolielinten alaosaan. Yhdessä sen kanssa ns. Emättimen prosessi liikkuu. Ajan myötä sen reikä kasvaa. Jos näin ei tapahdu ajoissa, neste kerääntyy. Tämä dropsian kehittymisen mekanismi on tyypillinen vastasyntyneille.
Iäkkäillä miehillä dropsia muodostuu aivan eri tavalla, ja pohjimmiltaan sillä on hankittu luonne. Sen esiintymistä edeltää ruuhka vatsavyöhykkeelle, liiallinen säteily ja tartuntatauti.
1900-luvulla hydroneeli diagnosoitiin usein gonorrheapotilailla. Nykyään taudin pääasiallinen syy on trauma. Mekaaninen vaikutus voi olla niin surkea, että mies ei edes tunne mitään erityisiä muutoksia terveydentilaansa, mutta muutaman päivän kuluttua hän kehittää turvotusta. Ensimmäinen asia on pieni sinetti, joka ei vahingoita. Myöhemmin se alkaa kasvaa ja vain tässä tapauksessa miehet alkavat käydä lääkärissä.
Taudin etiologia
Synnynnäinen dropsy
Tämäntyyppinen tauti kehittyy usein yhdestä syystä - aukon epätäydellinen fuusio, jonka kautta kiveksi laskeutui kivespussiin vatsaontelosta synnytysjaksolla. Pääsääntöisesti sen olisi sulkeuduttava ensimmäisen syntymävuoden jälkeen. Tämän reiän kautta vatsaontelosta peräisin oleva neste tunkeutuu kivespussiin, mikä aiheuttaa dropsiaa.
Hankittu dropsy
Tämäntyyppinen tauti voi esiintyä monista syistä, jotka sisältävät:
- Kiveksen ja epididymiksen tulehdus tulehduksellisen eksudaatin kertymisen vuoksi.
- Kun vahingoitat kivespussia.
- Lymfavirtauksen heikentyessä.
- Perineaalisen leikkauksen vuoksi.
- Gonorrhea-infektion taustalla tuberkuloosi.
- Säteilytyksen tai kemoterapian jälkeen.
Riskitekijät, jotka edistävät taudin kehittymistä aikuisilla
Provokaatit, jotka tulevat esiin dropsy kivekset toimivat:
- Imusolmukkeen häiriö nivusalueella, kun imusolmukkeet loukkaantuvat.
- Sydämen vajaatoiminta.
- Varicocele tai vatsakirurgia.
- Puhaltaa nivusiin.
- Liiallinen harjoitus.
Taudin päätyypit
Hydrocele luokitellaan seuraaviin alalajeihin:
- Yhteenveto.
- Zoster.
- Tartunnan.
- Määrittelemätön.
Paikkakunnan mukaan kiveksen dropsia jakautuu seuraavasti:
- Ei-viestivä hydrokeli on eristetty prosessi, jossa neste kerääntyy vain oikean tai vasemman kiveksen lähelle.
- Kommunikointi hydrokeleen - dropsy ulottuu vatsaonteloon.
- Spermatic-johdon pilaantuminen - patologian painopiste sijaitsee johdon alueella.
Taudin pääasiallisen syyn vuoksi hydrokleeli on jaettu:
- Idiopaattinen - hydrokeleen ensisijainen tyyppi, ilman mahdollisuutta tunnistaa perussyy.
- Oireinen - dropsia on ensisijaisen sairauden tai jonkin sen oireiden komplikaatio.
Lisäksi lääkärit erottavat akuutin ja kroonisen virtauksen muodon, yksipuolisen ja kahdenvälisen dropsian.
Kliininen kuva
Tärkeimmät hydreleen merkit ovat:
- Merkittävä nousu kivespussin puolella.
- Hypertermia-elin.
Jos tauti on synnynnäinen, neste kasvaa koko päivän ajan ja unen jälkeen se laskee. Tämän vuoksi ihmiset, jotka kärsivät taudin kroonisesta muodosta, eivät ehkä ole tietoisia ongelmastaan pitkään.
Usein hydrokeli kehittyy ilman kipua ja vähäisiä ilmenemismuotoja, nestettä lisätään lähes huomaamattomasti. Kivespussin halkaisija voi tietenkin olla melko pieni, mutta joskus se saavuttaa hanhenmunan halkaisijan.
Siksi kliinisestä dropsian kuvasta ei ole suositeltavaa viivästyttää lääkärin käyntiä pitkään. Nykyään asiantuntijat käyttävät turvallisia ja kivuttomia diagnoosimenetelmiä, esimerkiksi diafanoskooppia - kivespussin ontelon siirtäminen tavalliseen valoon. Tätä tarkoitusta varten käytetään vakiolamppua kystoskoopista, jonka palkki on suunnattu elimen takaseinään. Valossa valkosolujen laajentuminen on selvästi näkyvissä.
Hankitun Hydrocelin oireet
- Taudin hankittu muoto ilmenee usein loukkaantumisen jälkeen. Jopa pienet kivespussien vauriot voivat laukaista taudin etenemisen aiheuttaen kiveksen turvotusta tai epididymis-tulehdusta.
- Toinen syy voi olla verenpuute (sydämen vajaatoiminta). Myokardium ei pysty selviytymään tehtävästä, joten kehon syrjäiset alueet eivät osallistu aktiivisesti yleiseen liikkeeseen. Tämän vuoksi kehossa esiintyy usein laskimotukoksia, jotka häiritsevät lymfaattista verenkiertoa ja johtavat sidekudoksen kasvuun, mikä johtaa dropsiaan.
- On potilaita, jotka ovat kehittäneet hydrokeleen hydrokeleen jälkeen.
Merkkejä hydrokeleen akuutista muodosta
Akuutti tulehdus esiintyy usein nesteenpoistolla, mikä voi johtaa akuutin hydrokeleen muodon muodostumiseen. Taudin mukana on teräviä kipuja ja kivespussin huomattavaa turvotusta. Lisäksi on mahdollista, että uroksen toisella puolella esiintyy turvotusta ja hyperemiaa, josta kives siirtyy takaisin pohjaan ja pohjaan.
Kroonisen hydrokleelin merkkejä
- Kivespussi on päärynän muotoinen, kun taas iho ei punastu, mutta näyttää venyvän.
- Lievää kipulääkettä voi esiintyä kostealla alueella, virtsaamisongelmia, ongelmia voi esiintyä myös sukupuolen aikana, siittiösolujen muodostuminen häiriintyy.
- Kiveksen sisällä päällystekalvon paksuus alkaa ilmetä.
- Ontelossa on päärynän muotoinen, harvemmin on tiimalasi.
- Kiveksen neste on keltaista keltaista, sen määrä voi olla 1-3 litraa.
diagnostiikka
Ensinnäkin, miehillä, jotka kärsivät kivespussin ongelmista, on neuvoteltava lääkärin kanssa kuulemista ja tutkimista varten. Lääkäri kerää anamneesin, tutkii ja tunnistaa ongelmatilan seisottaessa ja valehtelemalla, arvioimalla muutokset.
Koska kivespussin iho on hyvin ohut, lääketieteessä on tietty tutkintamenetelmä - diafanoskooppi. Menettelyn ydin on kivespussin skannaus erityisellä lampulla. Tämän yksinkertaisen diagnoosimenetelmän ansiosta on mahdollista tunnistaa paitsi vatsa, mutta myös määrittää kivespussissa olevan nesteen koostumus: mätä, veri, tulehduksellinen eksudaatti.
Jos lääkäri epäilee taudin tarttuvaa luonnetta, potilaalle viitataan veri- ja virtsakokeisiin.
Yksi tärkeimmistä ja pakollisista diagnoosimenetelmistä on kivespussin ultraääni, jossa voi nähdä toissijaisia sairauksia.
Taudin hoito
Hydreleen hoitoa suorittaa urologi, jonka kanssa tulisi aloittaa ensimmäinen kuuleminen, ja jonka pitäisi ohjata potilas tiettyihin diagnostisiin menettelyihin. Vasta saatuaan tulokset lääkäri voi määrittää taudin tyypin, sen vaiheen ja valita sopivan hoidon. Riippumatta, vain sikiö vastasyntyneillä, fysiologisista muutoksista johtuen, voi kulkea, kaikissa muissa tapauksissa hoitoa ei voida tehdä.
Käyttöaiheita ovat kivun iskut ja mahdollinen kiveksen atrofian riski. Operaatio, jonka lääkärit suorittavat korjataessa dropsiaa, kirurgit kutsuvat hydrelelektomiaa, joka suoritetaan usealla tavalla.
Monet miehet uskovat, että vain kirurgia auttaa pääsemään eroon kiveksen pilvestä. Mutta asiantuntijat väittävät, että jotkut konservatiivisen hoidon menetelmät auttavat poistamaan patologiaa vahingoittamatta erityisesti kehoa ja virtsatietojärjestelmää.
Jos haluat käyttää hydreleenihoidon menetelmiä ilman leikkausta, sinun on valittava patologisen prosessin tarkka tyyppi ja vaihe. Hyvin usein miehet, jotka ovat havainneet kivespussin kasvun, eivät kiirehtii tapaamista urologin kanssa yrittäen löytää diagnoosin omasta ja itsekäsittelevästä. Tämä on virhe, joka voi vahingoittaa terveyttä ja vain pahentaa tilannetta. Paras ratkaisu on mennä urologiin ja luottaa ammattilaiseen.
Kohdun kipulääkkeen hoito miehellä ilman lääkitystä
Ennen kuin käytät kiveksen turvotuksen muita kuin invasiivisia hoitomenetelmiä, hyvä lääkäri neuvoo sinua ensin käymään läpi tulehdusta ehkäisevän hoidon niiden lääkkeiden avulla, jotka auttavat poistamaan turvotuksen pääasiallisen syyn. Kun terapeuttinen kurssi on suoritettu, suurin osa nesteestä häviää itsestään. Jos kivespussin tilavuus ei palaa alkuperäiseen tilaansa, potilas sijoitetaan sairaalaan ja pistos- tai kovettumisprosessi suoritetaan paikallispuudutuksessa:
- Punktio ei ole lääketieteellinen menettely, mutta se auttaa lievittämään jonkin aikaa miehen tilaa. Menettelyn ydin on pumpata ylimääräinen neste niiden kuoren välisestä tilastaan. Hetken kuluttua dropsy voi palata uudelleen.
- Kovettuminen näyttää monessa suhteessa olevan puhkaiseva, mutta sen jälkeen, kun sisältö on poistettu kivespussista, siihen ruiskutetaan erityinen lääketieteellinen liuos, mikä vähentää patologisen nesteen tuotannon astetta. Pitkän aikavälin vaikutuksen saavuttamiseksi skleroterapia suoritetaan useita kertoja (2-3 menettelyä).
Hydrokeleen kivesten kansanhoitojen hoito
Yksinkertaisin ja edullisin kansanhoito dropsian hoidossa on hedelmä- ja vihannesmehujen käyttö diureettisella vaikutuksella. Ne nopeuttavat nesteen virtausta, parantavat potilaan hyvinvointia, täyttävät kehon vitamiineilla ja hivenaineilla. Päivänä sen on osoitettu kuluttavan noin 500-700 ml tuoremehua massaan.
Nämä mehut, jotka on valmistettu tuoreista kurkkuista, tomaateista, sellerista, vesimelonista, porkkanasta, kaaliista, kurpitsasta, punajuuresta ja omenasta, poistavat ylimääräisen nesteen. Ainesosia voidaan sekoittaa, lisätä kasviöljyä ja luonnollista kermaa. On parempi käyttää tuoreita hedelmiä 30-40 minuuttia ennen ateriaa, jaettuna päivittäinen annos 3-4 annokseen.
Vahvistaa koskemattomuutta auttaa tuoretta mehua viburnum, sekoitetaan hunaja (1 tl 0,5 kupillista mehua). Seos kuumennetaan hieman ja juodaan tyhjään vatsaan, edullisesti aamulla.
Hyvä vaikutus osoittaa pellavansiemeniä. 2 ruokalusikallista kuivaa raaka-ainetta täytetään 1 kupillinen kiehuvaa vettä ja kuumennetaan noin 10 minuuttia matalalla lämmöllä. Valmistele liemi ja peitä 1 tunti. Puristamisen jälkeen tuote tulee juoda pieninä annoksina koko päivän ajan. Kurssi on 3-4 päivää.
Kevyt kivespussin hieronta Kalanchoe-infuusion avulla auttaa vahvistamaan keittämisen ja mehujen vaikutusta. Muutama tuore arkki kulkee lihamyllyn tai tehosekoittimen läpi, kaadetaan lasillisella vettä tai lääketieteellistä alkoholia. Kapasiteetti sijoitetaan pimeään paikkaan 2 viikkoa. Kun tinktuura on valmis, se suodatetaan ja sitä käytetään hankaukseen.
Yksi hieronta riittää 2 teelusikallista tuotetta. Hieronta suoritetaan myötäpäivään painamatta kovaa, niin että kipua ei tapahdu. Hieronta on toivottavaa muilla kotitekoisilla valmisteilla (1 teelusikallinen vauvan kermaa, jossa on 0,5 teelusikallista calendula-henki-tinktuuria).
Toinen perinteisen lääketieteen resepti on kynsilakka-pohjainen voide. Sen valmistelun pitäisi ottaa vauvan kerma ja tinktura kalenteri. Komponentit sekoitetaan samassa suhteessa ja tuloksena oleva voide hierotaan nukkumaan yön yli. Jos suoritat toimenpiteen päivittäin 3 kuukauden ajan, kipu kulkee ilman jälkiä.
Kirurginen hoito
Operatiivinen hoito toteutetaan useilla tavoilla:
Toiminta Bergmanin mukaan - tämä menetelmä koostuu vesipussin avaamisesta ja parietaalinen esite on kokonaan irrotettu. Tällä tavoin ontelo itse poistetaan, jossa neste kerääntyy.
Operaatio Winckelmann ja Herra - nämä menetelmät poikkeavat edellä esitetystä, että hydreenin avaamisen jälkeen parietaalinen lehti ei katoa kokonaan. Se on osoittautunut, ompelemalla reunat tai kerätty kiveksen ympärille ja ommeltu.
Kukin luetelluista operaatioista osoittaa suurta dropsian hoidon tehokkuutta, ja toistumisen todennäköisyys on vähäinen. Kaikki ne suoritetaan paikallispuudutuksessa tai kevytmassissa tai laskimonsisäisessä anestesiassa. Leikkauksen jälkeen potilas voi mennä kotiin vain muutaman tunnin kuluttua tai pysyä tarkkailupäivänä.
Sidokset suoritetaan päivittäin. Ompeleet poistetaan 7-10 päivän kuluttua. Useiden viikkojen jälkeen potilasta suositellaan käyttämään tiukkoja uimahousuja tai sidoksia, jotta vältetään hypotermia ja ylikuumeneminen, ei nosta raskaita esineitä eikä pelata urheilua.
Endoskooppista toimintatapaa pidetään potilaille helpoimmin. Kalvojen leikkaus suoritetaan kirurgisella endoskoopilla, ilman ihon viiltoa, pienen pistoskohdan läpi. Paikallinen anestesia, leikkauksen jälkeinen aika tasoittuu. Ei ole jäljellä leikkausta kivespussissa.
Dropsyn hoito ei aiheuta ongelmia tulevaisuudessa, jos vierailet lääkärin vastaanotolla ajoissa.
Komplikaatiot ja hydrokeleen kiveksen vaikutukset
Hoidon epääminen tai hoidon viivästyminen lääkärille voi aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita:
- Esteettinen vika, jossa kivespussi tulee niin suureksi, että se on näkyvissä jopa vaatteiden kautta.
- Kivekset kokevat jatkuvasti nestepainetta, joka häiritsee verenkiertoa ja johtaa atrofiaan.
- Erektiohäiriö vähenee.
- Siemensyöksy kiihtyy.
- Kiveksen nekroosi ja nekroosi - tässä tapauksessa kivekset on poistettava.
Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot voivat liittyä sekä miespuolisen kehon erityispiirteisiin että terapeuttisten interventioiden toteuttamismenetelmiin.
- Hydrokloridin varhaiset komplikaatiot sisältävät mahdolliset tulehdusprosessit leikkauksen jälkeisessä haavan alueella, haavan infektio. Myös leikkauksen jälkeiset komplikaatiot sisältävät ompeleiden eron, jos potilas ei noudata moottoritilaa.
- Myös komplikaatiot ovat pitkäaikainen turvotus, liiallinen imusolujen kerääntyminen sekundaarisen lymfoselin muodostumisen myötä.
- Joillakin potilailla voi kehittyä kielteinen reaktio ompelumateriaaliin, joka ilmenee tulehduksen muodossa.
- Harvoissa tapauksissa organismin kaltevuus on mahdollinen patologinen arpeutuminen keloidin kanssa.
- Leikkauksen jälkeen ihmisellä voi olla pitkäaikaisia komplikaatioita. Tämä sisältää hydrokeleen toistumisen, jossa nesteen kertyminen kiveksen kalvojen välillä toistuu hoidon jälkeen. Kivespussin muoto ja ulkonäkö ovat muuttuneet, harvoin miehen hedelmättömyys vaikuttaa, varsinkin kun siittiö on vahingoittunut.
Otetaanko he armeijaan hydreleellä
Monet kaverit, jotka kärsivät dropsy kiveksistä, esittävät kysymyksiä sotilaspalvelusta. Lääkärit sanovat, että tällä taudilla kaverit siirtävät palkintoja kategoriassa "B-3". Säännöt vesikartan tai siemennesteen voimassaololuokan vahvistamiseksi on kuvattu sairauksien luettelon 73 artiklassa. Pakollisesta pakollisesta vapauttamisesta on välttämätöntä, että patologiaan liittyy relapsi ja nesteen määrä kivespussissa on yli 100 millilitraa.
Kuntoutus ruuansulatuskudoksen hoidon jälkeen
Kuten edellä mainittiin, potilaat eivät välttämättä jää sairaalaan hoidon jälkeen. Se riittää pysymään siellä päivän ajan. Monet miehet lähtevät kotiin muutaman tunnin kuluessa menettelyn jälkeen. Lääkärit kieltävät pääsemästä pyörän taakse heti leikkauksen jälkeisten ompeleiden jännityksen välttämiseksi, eikä haavaan kohdistunut kuormitusta.
Koska anestesia poistetaan luonnollisilla tavoilla, voidaan havaita lievää kipua. Yleensä se ei ole liian voimakas, mutta jos potilasta on vaikea sietää, voit ottaa kipulääkkeitä (mitä tarkalleen on kysyttävä lääkäriltä). Ei missään tapauksessa voi ottaa aspiriinia, koska se ohentaa verta ja johtaa verenvuotoon.
Ensimmäiset 4 päivää leikkauksen jälkeen on täytettävä sängyn lepo. Voit kävellä, mutta vain lyhyillä matkoilla. Istuminen on vasta-aiheista! Haavojen hoito tulisi suorittaa vain sairaalassa, kun vierailet lääkärin tutkittavaksi. Ensimmäisen leikkauksen jälkeen lääkäri poistaa viemärin. Viikon kuluttua voit poistaa ompeleet.
Haavanhoito suoritetaan pesemällä klooriheksidiiniliuoksella. Ligaatio voidaan tehdä kotona, kun haava on käsitelty vihreällä maalilla. Joskus lääkäri suosittelee Levomekol-voiteen käyttöä.
Seuraavien 3-4 viikon aikana sinun tulee välttää raskasta fyysistä rasitusta, älä pelaa urheilua, älä nosta painoja. Et voi ajaa, ratsastaa pyörällä.
Sukupuoli hoidon jälkeen
Lääkärit neuvovat pidättäytymään seksuaalivaiheesta hydrokleelin kirurgisen hoidon jälkeen. Suositeltu lepoaika on 4-5 viikkoa. Tämän ajanjakson aikana haava läpäisee aktiiviset paranemisprosessit.
Koska leikkaus nesteen poistamiseksi nesteestä on on kirurginen toimenpide, haava ommellaan. Kaikki harjoituksen jälkeiset harjoitukset voivat aiheuttaa komplikaatioita, joten potilaan on noudatettava rauhaa.
Kuntoutusjakson päätyttyä voit palata asteittain tavalliseen sukupuolielämään. Mutta tässäkin tapauksessa sinun ei pitäisi tehdä liiketoimintaa väkivaltaisesti. Yleensä jopa kuukauden kuluttua hoidosta aktiivinen harjoitus voi johtaa useisiin komplikaatioihin.
johtopäätös
Hydrocele reagoi hyvin hoitoon ja ehkäisyyn. Ongelmien välttämiseksi sinun on ryhdyttävä varotoimiin: vältetään vammoja ja hoidettava sukupuolielinten tarttuvia prosesseja ajoissa.
On muistettava, että hydrokeli voi hajota jopa ilman leikkausta käyttäen vain lääkkeitä. Tämä on mahdollista tarkan diagnostisen työn ja riittävän hoidon avulla. Jos dropsy on laajalle levinnyt, on paljon helpompi selviytyä murtumisesta tai toiminnasta miehelle kuin pysyä karu.