Peräpukamat ovat herkkä ongelma, joka vaikuttaa noin 15 prosenttiin planeetan aikuisväestöstä. Uskotaan, että tämä tauti on ihmiskunnan laskeminen pystysuoraan kävelyyn, mutta riskiryhmien mukaan se on todennäköisempää maksaa istuvasta elämäntavasta.
Peräpukamat pidetään kuljettajien, ohjelmoijien, kirjanpitäjien ja muiden henkilöiden ammattitautina, jotka viettävät paljon aikaa istumapaikassa. Tämä on juuri sairaus, josta he sanovat, ettei se näe sitä eikä näytä muita. Tämä tauti ei kuitenkaan ole yhtä hauskaa kuin he tekivät hauskaa.
Mikä on peräpukamat? Tämä on alemman peräsuolen varikoosinen nodulaarinen dilataatio. On peräpukamat: sisäinen (submukoosi) ja ulkoinen (ihonalainen). Ensimmäisessä tapauksessa ne eivät yleensä ole näkyvissä, ja tärkein oire on veri ulosteissa, wc-paperi tai wc. Ulkopuoliset solmut ovat havaittavissa tuskallisina turpoamisina tai kovina kuoppina peräaukon ympärillä. Ne voivat kutittaa, vuotaa ja aiheuttaa voimakasta kipua ulosteessa ja liikkeessä.
Tänään tarkastelemme peräpukamia: valokuvia, oireita ja tämän taudin hoitoa eri tavoin, myös kotona.
syitä
Peräsuolen alaosassa olevat laskimot venyvät ja tulevat paikoilleen ja muodostavat peräpukamia. Peräpukamien syitä ovat:
- liiallinen stressi suolen liikkeissä;
- krooninen ripuli tai ummetus;
- lihavuus;
- jatkuva painonnousu;
- hypodynamia (istumaton elämäntapa tai istuva työ);
- raskaus ja synnytys (yrityksissä, voimakas paine peräsuolen alaosan suoniin);
- perinnöllisyys.
Peräpukamat kehittyvät peräsuolen lihasten heikkoudesta (kehon ikääntymisestä) sekä systemaattisesta ulkoisesta vaikutuksesta peräaukkoon.
Taudin tyypit
Tämän taudin luokitteluun kuuluu jakautuminen ulkoisiin ja sisäisiin peräpukaisiin. Usein siihen liittyy solmujen ja käpyjen esiintyminen, jotka ovat hyvin tuskallisia ja voivat aiheuttaa verenvuotoa ja defecation-vaikeuksia.
- Sisäiset peräpukamat erottuvat siitä, että solmut sijaitsevat peräsuolen alaosassa eivätkä mene ulos. Ne ovat vähemmän kivuliaita, mutta usein verenvuodot suolen liikkeiden aikana ja muutaman minuutin kuluttua. Suojauksen aikana voi esiintyä sisäisten hemorrhoid-solmujen häviämistä ja niiden vangitsemista. Tämä herättää voimakkaimman kivun.
- Ulkopuolinen peräpukamatyyppi on helposti määritettävissä paljaalla silmällä. Solmut sijaitsevat alemman peräsuolen sulkijalihaksen ympärillä. Tämä tyyppi on tuskallista. Solmua vahingoittavat usein tiukka ja karkea alusvaatteet. Ulkoiset solmukohdat, jotka ovat useammin kuin sisäiset solmut, muuntuvat syöpäkasvaimiksi.
Taudin tyypistä riippuen se riippuu suoraan siitä, miten ja miten hoitaa peräpukamia.
Merkkejä
Jos henkilöllä on peräpukamia, ensimmäiset merkit muodostuvat tietyn kliinisen kuvan ilmentymisestä:
- veren poistuminen peräsuolesta ulosteesta;
- vieraan kehon tunne peräaukossa;
- peräaukon menettäminen peräaukon kanavalta;
- ärsytys ja kipu peräaukossa.
Jos löydät nämä merkit, ota yhteyttä prokologiin hemorroidien diagnosoimiseksi ja kerro hänelle, miten hoitaa sitä.
Hemorrhoid-oireet
Hemorroidien tapauksessa oireet kehittyvät useimmiten asteittain. Henkilö voi havaita sellaisia oireita, kuten epämukavuutta peräsuolen alueella ja peräaukossa, vieraan kehon tunne, ankaruus tai kutina anussa, satunnainen verenkierto WC: n jälkeen (katso kuva).
Hemorroidien alkuvaiheessa näitä oireita havaitaan vain suoliston häiriöissä (ummetus tai ripuli), fyysisen rasituksen jälkeen (erityisesti painon nosto), pitkään oleskeluun istumapaikassa (pitkä lento, automatka), ruoan ylimääristä (alkoholi, mausteinen ruoka), ylikuumenemisesta tai hypotermia (kylpy, kuuma kylpy, talvikalastus).
Joskus tauti ilmenee äkillisesti. Nämä tekijät johtavat lisääntyneeseen kivuliaan hemorrhoidiin ja verenvuotoon. Hemorroidien oireet kasvavat nopeasti, veren peräaukon (tromboosi), tulehduksen ja peräpukamien vangitsemisen akuutti rikkominen kehittyy.
Hemorroidit kuva: alkuvaihe
Mitä tämä vaiva näyttää? Alussa, samoin kuin muut peräpukamat, voit nähdä kuvassa.
vaihe
Lääketieteellisessä käytännössä peräpukamat jaetaan yleensä vaiheisiin, neljä vaihetta.
- Vaihe 1: Aika ajoin veri ja verenvuoto tyhjennyksen aikana ei ole suuri pudotus tai muutama. Ensimmäisessä vaiheessa muodostuu hemorrhoid.
- Vaiheessa 2 peräpukamien oireet ovat vakavampia, se on kuin hemorrhoidal-pahan menetys ulostuksen ja veren purkautumisen aikana. Hemorrhoidal prolapse voi olla oikeassa sisällä.
- Oireelliset 3 vaihetta - laskeutuneet peräpukamat eivät kadota itsestään suoliston jälkeen, ja sinun on käytettävä manuaalista korjausta veren vapauttamisen jälkeen.
- Neljännen vaiheen ilmentymät - peräpukamat käpyjen muodossa putoavat paitsi käymällä wc: hen, mutta myös kävelyä ja istumista pitkään, pysyvää yskää, painon nostamista.
Vaikka peräpukamat ja niillä on melko selvät oireet, se voidaan kuitenkin sekoittaa peräsuolen tai paksusuolen kasvain kanssa. Ja vain lääkäri voi sanoa, peräpukamat tai ei, määrätä tarvittavan hoidon. Sinun ei pitäisi tehdä itse diagnoosia, koska voit tehdä virheen.
diagnostiikka
Peräpukamat diagnosoidaan sormen tutkimuksella, joka sallii peräpukamien havaitsemisen 90: stä 100: sta tapauksesta. Usein peräpukamia potilaita lähetetään peräsuolen ultraäänellä tai rektoromanoskooppiaksi.
Ulkoisen tutkimuksen aikana kiinnitetään huomiota perianaalisen alueen ihon tilaan (hyperpigmentaatio, jäkällisyys, itku jne.), Peräaukon muoto, sen aukko, cicatricial-muutosten ja epämuodostumien esiintyminen, kasvainten läsnäolo ja papilomatoosin kasvu, kuurojen aukkojen läsnäolo, vaurioiden luonne, vaurioiden luonne, vaurioiden luonne, t peräpukamien vakavuus, niiden verenvuoto, haavaumat, kipu, mahdollisuus siirtyä peräaukon kanavaan.
Hemorrhoid-hoito
Peräpukamat, hoito voidaan jakaa konservatiivinen ja operatiivinen (peräpukamat poistetaan). Vuonna 2018 konservatiivisia aineita käytetään yleisemmin. Kirurgisia menetelmiä käytetään suurten, putoavien solmujen läsnä ollessa, konservatiivisesta hoidosta johtuvan menestyksen puuttumisesta ja voimakkaasta verenvuodosta.
Hoitokompleksin valinta riippuu taudin kehittymisvaiheesta: vaiheessa I asiantuntijat suosittelevat yleensä peräsuolen peräpuikkojen tai voiteiden käyttöä, erikoisruokavaliota ja kohtalaista liikuntaa. Tällöin hoidon perusta ovat flebotrooppiset lääkkeet, jotka lisäävät suonien sävyjä ja normalisoivat verenkiertoa ja mikroverenkiertoa syvissä elimissä.
Vähäisesti invasiivisia leikkauksia käytetään yleensä peräpukamoiden II-III-vaiheessa, joissakin tapauksissa valmistelevana vaiheena ennen radikaalia interventiota. Yleisimpiä menetelmiä ovat nykyään ligaatio lateksirenkailla, proksimaalinen ligaatio, skleroterapia, infrapunasäteilytys, kryoterapia.
- Ligaatio lateksirenkailla on minimaalisesti invasiivinen menetelmä peräpukamien hoitoon käyttämällä erityistä ligator-yksikköä. Menettelyn periaate: hemorrhoidossa kulunut lateksirengas puristaa solmun verisuonipolttimen, riistää sen ruoasta, ja muutaman päivän kuluttua solmu hylkää itse. Jonkin ajan kuluttua hemorrhoidin paikka korvaa sidekudoksen. Menettely kestää 5–10 minuuttia, suoritetaan poliklinikalla, ei vaadi anestesiaa.
- Skleroterapia: tällä menetelmällä injektoidaan sklerosoiva aine (1,5-2 ml) hemorrhoidiin, mikä aiheuttaa liimautumista ja litistymistä. Johdanto on suositeltavaa enintään kahdessa peräpukassa, koska kivun oireyhtymän kehittyminen on mahdollista. Ehkä toistuva skleroterapia 12-14 päivän kuluttua ensimmäisestä istunnosta.
- Infrapunasäteilytys - valonohjain tuodaan hemorrhoidal-varteen ennen kuin se koskettaa limakalvoa. Lämpöenergia vaikuttaa solmun jalkaan, mikä aiheuttaa hemorrhoidia toimittavien alusten hävittämisen ja tarttumisen. Menetelmä on tehokkain kroonisten peräpukamien ensimmäisessä vaiheessa.
- Kryoterapia: hemorrhoidal-kohta pakastetaan 2-3 minuutin ajan, sulamisen jälkeen, alue kuolee ja haavan muodot altistumispaikalla. Tämä vaikutus suoritetaan useimmiten paikallisen anestesian yhteydessä.
Taudin viimeinen vaihe vaatii radikaalia leikkausta, jonka päätarkoituksena on peräpukamien poistaminen. Tällaisia operaatioita ovat hemorrhoidektomia (leikkaus, joka poistaa osia perianaalista ihoa ja peräaukon yläpuolella olevan peräaukon limakalvon) ja transanaalinen limakalvon resektio Longon menetelmän mukaisesti.
On syytä muistaa, että vain lääkäri voi määrittää diagnoosin ja valita sopivan hoidon, joten oikea-aikainen hoito auttaa parantamaan sairautta nopeasti ja tarkasti ja ehkäisemään komplikaatioiden kehittymistä.
Peräpukamat kynttilät
Hemorroidien hoidossa peräsuolen peräpuikot ovat suosituimpia. Niitä käytetään yhdessä muiden konservatiivisten hoitomenetelmien kanssa - voiteita, kompressioita, höyryjä, istuma-altaita.
Tehokkaimmat kynttilät:
Nämä ovat ajankohtaisia valmisteita, ne ovat tehokkaita, imeytyvät nopeasti ja niillä on suurin terapeuttinen vaikutus, poistetaan taudin oireet sekä lievennetään potilaan tilaa.
Miten hoitaa peräpukamia kotona
Vaikka järkevin onkin peräpukamien lääketieteellinen ammatillinen hoito, ihmiset, olipa ne sitten vaatimattomia tai ajanpuutteesta ja mahdollisuudesta juosta lääkärin yli, yrittävät parantaa peräpukamia kotona yksinään käyttämällä kansanhoitoa.
- Poista kipu ja tulehdus peräpukamat kotona auttaa kynttilä valmistettu raaka perunoita. Kynttilä tekee sormen koon ilman teräviä kulmia. Jotta kynttilä voitaisiin ottaa käyttöön yönä, helpottaa perunakynttilän käyttöönottoa auringonkukkaöljyllä, se tulee ulos ulosteen aikana suoliston liikkeissä tai venytyksessä, mutta se voidaan jättää koko päivän - ei häiritse kävelyä.
- Anestesia- ja hemostaattiset vaikutukset antavat peräpukamat suosittu hoito kylmillä tai lämpimillä kylpyillä. Tätä varten kaadetaan kylmää (lämmin) vettä lantion alueelle ja potilas istuu peräaukon alueella 5 minuuttia. Voit tehdä tämän kylpyamme kahdesti päivässä, kunnes verenvuoto ja kipu lopetetaan kokonaan.
- Kansanhoitoa hemorroidien hoitoon kotona voidaan harkita ja sipulien reseptejä. Se tappaa täydellisesti bakteereita, desinfioi ja tukee immuunijärjestelmää. Tarvitsemme keramiikkaa. 2 litraa maitoa kaadetaan savipannuun ja laske- taan neljä suurta sipulia. Sulje potti ja laita se uuniin. Kun maito kiehuu, tuote on valmis. Nyt tarvitset puun kannen, jossa on reikä höyryä varten. Hoito on höyrysauna. Istunto on toistettava kolmen päivän välein. Yleensä 3, 4 istuntoa riittää parantamaan alussa olevia peräpukamia.
- Hyvin todistettu propolis-peräpuikko. Propolis, esipuristettu, sekoitettu sulatettuun rasvaan. Propolis-kynttilät edistävät kivun poistamista ja vähentävät peräpukamien kokoa.
- Buckthorn-kuori ja nokkoslehti 1: 1 -suhteessa (1 rkl) kaadetaan kiehuvaa vettä (0,5 l) ja keitetään alhaisessa kuumuudessa 10 minuuttia. Folk-hoito peräpukamia varten on tarkoitettu ummetuksen aiheuttamien hemorrhoidisten kipujen hoitoon (ilman "kuoppia"). Vastaanotto 1 lasilla 30 minuutissa. ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.
On ymmärrettävä, että oireiden lievittämiseen tarvitaan folk-korjaustoimenpiteitä, ja peräpukamien parantamiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijoihin riittävän ja kattavan hoidon nimittämiseksi.
Hyödyllisiä harjoituksia
Voimisteluharjoitusten tarkoituksena on estää ummetus ja vahvistaa peräaukon sulkijalihaksia. Esimerkiksi parantamalla verenvirtausta ja vahvistamalla lehdistön lihaskerrosta voit normalisoida suoliston työn, mikä estää ummetusta:
- "Polkupyörä" on melko tunnettu harjoitus, joka on hyvin samanlainen kuin polkupyörän ajaminen, mutta sen selässä;
- Harjoitus "sakset" suoritetaan hänen selkänsä hänen jaloillaan, jotka on laimennettava ja ylitettävä vuorotellen;
- Voit myös asua lattialla (selässä), laittaa jalat yhteen, nosta yksi tai toinen jalka niin pitkälle kuin mahdollista ja saavuttaa oikean kulman lonkkanivelissä. Tai taivuta polviasi ja levitä sivuille, kun yrität repiä lantiota mahdollisimman paljon lattialta.
Näin ihminen toimii, että hän tuntee ”viidennen pisteensa” missä tahansa asennossa ja pystyy ohjaamaan sitä, joten voimistelu peräaukon vahvistamiseksi ei vaadi mitään mukautuksia ja se voidaan suorittaa missä tahansa, ja ympäröivät ihmiset tuskin huomaavat sitä.
Joten harjoitukset sfinkterin vahvistamiseksi:
- Seiso, ylitä jalat ja suorita rytminen rentoutuminen ja lihaslihaksen jännitys;
- Valitse kovin tuoli, istu alas, nojaa hieman eteenpäin (voit tehdä sen työpöydälläsi), yrittää vuorotellen lyhentää ja rentouttaa sulkijalihaksen 10 sekuntia yrittäen työntää peräaukkoa peräsuoleen. Anna harjoituksen 20 minuutin ajan, jonka voit aina löytää, jos haluat.
Ruokavalio ja elämäntapa
Koska jos peräpukamia potilaat eivät pidä heidän työstään, kysymys voidaan esittää yksiselitteisesti: etsiä toista ammattia. Valitettavasti tämä on niin, koska se on toiminta-alue, joka on taudin syy, joka saa henkilön muuttamaan elämänsä äkillisesti. Et voi tehdä mitään, jos jopa toteutetuilla toimenpiteillä ja jatkuvalla käsittelyllä ei ole toivottua vaikutusta. Kun ammatti on kuitenkin muuttunut, potilas katsoo, että taudista ei ole mahdollista unohtaa, koska se muistuttaa itsestään. Joten sinun täytyy oppia elämään hänen kanssaan.
Aloita ruokavalio, joka sulkee pois kaikki elintarvikkeet, jotka laukaisevat peräpukamia. Pitkän aikavälin sairaudet saivat omien havaintojensa perusteella selville, mitä elintarvikkeita ei voi syödä, mutta on hyödyllistä muistuttaa samalla tavalla, että ne johtavat pahenemiseen:
- Riisipuuro ja mannasuurimot;
- Pasta, perunat, palkokasvit;
- Suola, retiisi, nauris, valkoinen kaali;
- hyytelöä
- Kaakao, kahvi, vahva tee;
- Suklaa, erityisesti karvas;
- Alkoholi kaikista nimistä ja tuotemerkeistä;
- Ketsuppi ja muut kuumat kastikkeet ja mausteet;
- Kaikki mausteinen, suolaista, hapan ruokaa;
- Elintarvikkeet, jotka edistävät ulosteiden sitoutumista suolistossa.
Ravitsemuksen lisäksi ei haittaa kiinnittää huomiota fyysisen aktiivisuuden ehkäisyyn ja hallita fyysisiä harjoituksia, joihin sisältyy erityinen voimistelu peräpukamia vastaan, joka on kuvattu juuri edellä.
Mitkä ovat seuraukset?
Kun olet tarkastellut, mitkä peräpukamatoireet esiintyvät ensinnäkin, ja miten sairaus etenee yleisesti, lukija on varmasti kiinnostunut siitä, mitä seurauksia tästä voi olla. On heti huomattava, että peräpukamat eivät ole tappava sairaus, mutta sen komplikaatiot ovat vaarallisia, jossakin määrin, tai eivät:
- Peräaukon peräaukon rikkominen johtuu peräaukon sulkijalihaksen tulehduksellisesta tai refleksisesta kouristuksesta. Potilaat valittavat sietämättömästä kivusta ja pudotettujen solmujen esiintymisestä peräaukossa. Jos potilasta ei auteta ajoissa, voi esiintyä tromboosia.
- Verenvuoto hemorrhoidisista käpyistä, jotka voivat olla merkityksettömiä pisaroiden tai ohuena virran muodossa, ja harvoin - massiivinen. Tämä komplikaatio liittyy melkein aina ulostuksen tekoon. Verenvuoto hemorrhoideilla ei vaikuta potilaan tilaan, mutta voi joskus johtaa anemiaan.
- Peräpukamien menettäminen peräaukosta. Tämä komplikaatio on tyypillinen 2-3 vaiheen taudille. Hemorroidien kehityksen alkuvaiheissa solmut putoavat käymällä wc: hen, mutta taudin etenemisen myötä solmujen häviäminen tapahtuu pienen fyysisen rasituksen ja jopa aivastelun, yskän, voimakkaan naurun aikana. Potilailla on omat sormet nollata peräpukamat peräsuolikanavassa.
- Hemorrhoidinen tromboosi on hemorroidien vakavin komplikaatio, jossa ei ole vain paikallisia muutoksia peräaukossa, vaan myös potilaan yleistä tilaa. Ehto edellyttää hätähoitoa. Anorektaalista aluetta tarkastettaessa peräpukamat ovat kireät, turvonneet, laajentuneet, väriltään tummanpunaiset, joskus myös nekroosialueilla. Potilaat voivat kokea yleistä huonovointisuutta, ruokahaluttomuutta, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?
Jos olet huolissasi epämukavuudesta, raskaudesta, kutinaa ja kipua peräaukossa, ummetusta, tai huomaat veren purkautumista suolenliikkeen aikana tai sen jälkeen, sinun tulee kuulla proctologist. Tämä asiantuntija tunnistaa ja hoitaa peräpukamia.
peräpukamat
Kaikista peräsuolen taudeista yleisin on peräpukamat. Joka vuosi taudista kärsivien ihmisten määrä kasvaa tasaisesti, ja työikäiset ihmiset ovat vaarassa. Peräpukamat näyttävät rikkovan veren ulosvirtausta peräsuolen suonista. Potilailla, joilla on peräpukamia, peräaukossa on epämukavuutta ja tiheä verenvuoto tällä alueella.
Hemorrhoid-oireet
Peräpukamat voivat olla sekä akuutteja että kroonisia, mutta mikä tahansa sen muoto on saman prosessin vaihe. Krooninen peräpukamuoto on luonteenomaista, että suoliston liikkeissä vapautuu verenväristä verta, peräpukamien häviäminen, tunne tylsästä nilkakipusta peräaukossa ja kutina. Hemorroidien akuutin vaiheen aikana solmujen tulehdus ilmestyy, jolloin potilas kokee peräaukon voimakasta kipua.
Kroonisessa hemorrhoidon vaiheessa erotellaan neljä vaihetta:
1. ensimmäisessä vaiheessa, ulosteen aikana, scarlet-värillinen veri alkaa virrata, kun taas hemorrhoid-hävikkiä ei tapahdu;
2. kroonisten peräpukamien toisessa vaiheessa peräpukamat putoavat, mutta ne perustetaan itsenäisesti;
3. Kolmannelle vaiheelle on ominaista peräpukamien lisääntyminen, joka on asetettava manuaalisesti peräaukon kanavalle;
4. neljännessä vaiheessa esiintyy hemorrhoidisia leesioita, joita ei voida asettaa manuaalisesti peräaukon kanavaan.
Hemorroidien akuutissa vaiheessa on kolme vaihetta:
1. ensimmäisessä vaiheessa esiintyy hemorrhoidin tromboosia, jossa ne eivät ole tulehtuneet;
2. toisessa vaiheessa tromboosiin lisätään peräpukamatulehdus;
3. Kolmannen vaiheen aikana ympäröivät kudos solmut tulehtuvat.
Syyt peräpukamat
Jotta ymmärrät, miksi peräpukamat esiintyvät, sinun täytyy ymmärtää hieman peräaukon anatomiasta. Tärkeintä on, että alaosassaan peräsuolen ympärillä on laaja verisuonitus laskimoista, ns. hemorrhoidal veins (cavernous elimet). Nämä samat hemorrhoidal-laskimot sijaitsevat ympäri peräsuolen koko kehän. Peräsuolen vastaavissa osissa on vastaavasti alempi corpus callosum ja ylempi corpus callosum. Luolaiset ruumiit tukevat sidekudosta: se on kudottu verisuonten seinämiin, minkä seurauksena ne eivät laajene enempää kuin on tarpeen. Sisäpuolella on hullut ruumiit täynnä verta, joten ne auttavat pitämään peräaukon ulostulon massan, joka sulkee peräaukon (ns. Sulkijalihaksen).
Tekijät, jotka edistävät peräpukamien kehittymistä
Hemorroidien kehittymistä herättäviä tekijöitä on havaittu:
Tyypit peräpukamat
Riippuen siitä, kummankin syvien elinten tulehdus, on ulkoisia, sisäisiä ja yhdistettyjä peräpukamia. Ulkoiset peräpukamat ovat tulehdusprosessi alemmassa syvässä kehossa, joka sijaitsee ihon ympärillä peräaukon sulkijalihaksen läheisyydessä peräsuolen poistumisen välittömässä läheisyydessä. Termi "sisäiset peräpukamat" viittaa vastaavasti ylemmän corpus cavernosumin tulehdukseen. Useimmissa tapauksissa tulehdus esiintyy sekä ulkoisissa että sisäisissä syvissä solmuissa. Tällaisia peräpukamia kutsutaan yhdistetyksi. Jos peräaukko esitetään kellovalintana, peräpukamat ovat useimmissa tapauksissa 3, 7 ja 11 tuntia.
Peräpukamien ehkäisy
1. Jos työssäsi on pitkäaikaista istumista, sinun täytyy olla hajamielinen, kävellä, liikkua aktiivisesti joka tunti 10-15 minuutin ajan.
2. Ohjaimia ei suositella ajamaan yli kolme tuntia. Sinun on ajoittain poistuttava ajoneuvosta, lämmitettävä.
3. Pehmeät tuolit kotona ja työssä on vaihdettava kova.
4. Sisällytä ruokavalioaterioihisi, jotka eivät aiheuta ummetuksen esiintymistä (keitot, viljat). Lisäksi on vältettävä pitkittyneitä rasituksia, koska tämä aiheuttaa usein solmujen putoamisen ja verenvuodon.
5. On syytä muistaa, että tavalliset löysät ulosteet aiheuttavat peräaukon ärsytystä, joten sinun pitäisi syödä elintarvikkeita, jotka eivät kykene aiheuttamaan ripulia.
6. Vähennä alkoholin kulutusta sekä suolaisia ja mausteisia elintarvikkeita.
7. Pese kylmällä vedellä.
8. Lapsia kuljettavilla naisilla suositellaan voimistelua ja päivittäisiä kävelyretkiä.
Diagnoosi peräpukamat
Diagnoosi peräpukamat ei ole vaikeaa. Yleensä diagnoosi käy ilmi jo potilaan haastatteluvaiheessa ja alkuperäisen avohoidon aikana. Tutkimus osoittaa, että solmujen häviämisaste, sekä niiden sijoittumisen todennäköisyys, verenvuodon läsnäolo ja aste, tutkii peräaukon ihoa.
Onkologian sulkemiseksi pois tehdään tutkimus sigmoidin ja peräsuolen alueiden limakalvosta (sigmoidoskooppimenetelmä).
Taudin eriyttäminen:
Akuuttien peräpukamien hoito
Ensinnäkin akuuttien peräpukamien tapauksessa suositellaan konservatiivista hoitoa. Käytetään paikallisia ja yleisiä nukutusaineita, anti-inflammatorisia lääkkeitä, voiteita, puhdistavia peräruiskeet. Lisäksi käytetään flebotonisia valmisteita.
Kivun läsnä ollessa määrätään ei-huumaavia kipulääkkeitä (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal) sekä yhdistettyjä paikallisia valmisteita (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G jne.). Jos tulehdus leviää solmua ympäröiviin kudoksiin ja ihonalaisiin kudoksiin, käytä voidesovelluksia, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus (Vishnevsky voide, Levasin, Levomekol jne.).
Jos haluat päästä eroon akuuteista ja kroonisista peräpukavista tänään, on pakollista käyttää lääkkeitä, jotka lisäävät verisuonten sävyä (flebotoninen). Kaikkein tehokkain on Detraleks.
Verenvuodon aikana käytetään kynttilöitä, jotka sisältävät adrenaliinia, ja hemostaattisia paikallisen toiminnan materiaaleja (adroxon, beriplast, spongostan).
Konservatiivinen hoito tuo vain väliaikaisen vaikutuksen. Täten, kun akuutti tulehdus on kulunut, on välttämätöntä jatkaa minimaalisesti invasiivista hoitoa tai tarvittaessa suorittaa leikkaus. Menetelmän valinta riippuu taudin vaiheesta.
Kroonisten peräpukamien hoito
Vähintään invasiivisia hoitomenetelmiä sovelletaan potilaille, joilla on ensimmäinen ja toinen peräpukamat. Näitä menetelmiä ei suositella seuraavissa tapauksissa:
Skleroterapia on hyytymisaineen (1,5-2 millilitraa) lisääminen hemorrhoidal-kohtaan, mikä saa astiat tarttumaan yhteen ja tasoittumaan. On suositeltavaa pistää sclerosing aineen enintään kaksi peräpukamia, muuten kipu oireyhtymä voi kehittyä. Voit toistaa skleroterapiaa 12-14 päivän kuluttua ensimmäisestä istunnosta.
Ligaatiorenkaita käytetään sisäisten peräpukamien hoitoon. Lateksirengas sijoitetaan niiden pohjaan, mikä häiritsee niiden ravitsemusta. 7-10 päivän kuluttua solmut hylätään yhdessä renkaiden kanssa. Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa useita samankaltaisia menettelyjä 14-16 päivässä.
Koagulointimenetelmä on ohjata kuitua ennen kosketusta hemorrhoidiin. Tämän seurauksena lämpöenergia vaikuttaa solmuun, joka johtaa verisuonten tuhoutumiseen ja tarttumiseen. Yhden toimenpiteen aikana valonohjaimen kärki levitetään solmulle 2 - 6 kertaa.
Kryoterapian aikana hemorrhoid on jäädytetty 2-3 minuuttia. Sen jälkeen kun solmu on sulanut, se kuolee pois ja haava ilmestyy paikalleen. Useimmissa tapauksissa kryoterapia suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Kaikkien minimaalisesti invasiivisten menetelmien tärkein haitta on se, että ne eivät poista peräpukamien todellista syytä - liiallista verenkiertoa.
Peräpukamien kirurginen hoito
Tähän mennessä standardi peräpukamien hoidossa - leikkaus, jota käytetään peräpukamien hoitoon kolmannessa ja neljännessä vaiheessa. Tähän menetelmään kuuluu peräpukamien poistaminen ja vilkkuvat syöttösäiliöt (solmujalka). Leikkauksen jälkeen potilas jätetään sairaalaan viikon 9 päiväksi. Yleensä potilas pysyy poissa käytöstä kahden viikon ajan.
Jo jonkin aikaa leikkauksen jälkeen potilaalla voi esiintyä epämukavuutta peräaukossa, kipu, voi esiintyä arpien huimauksena. Myöhäisessä postoperatiivisessa jaksossa taudin toistumista ei suljeta pois, sekä peräaukon puristuskapasiteetin vähenemistä ja peräaukon laajenemisen rikkomista.
Peräpukamat: oireet ja hoito
Kulttuurissamme kehon pohja ja sen toiminnot ovat aihe, joka ei ole tavallista puhua kunnollisessa yhteiskunnassa. Siksi nämä kehon osiin vaikuttavat sairaudet aiheuttavat kärsimystä paitsi fyysisten että myös psykologisten ominaisuuksien vuoksi. Valitettavasti yksi näistä sairauksista - peräpukamat - ei ole niin harvinaista kuin haluaisimme; se vaikuttaa vähintään 10–15 prosenttiin koko maan aikuisväestöstä. Useimmiten 30–50-vuotiaat kärsivät peräpukoista ja miehet ovat neljä kertaa todennäköisempiä kuin naiset. Valitettavasti kaikki potilaat, jotka tuntevat sairauden merkkejä, menevät lääkärille. Monet ihmiset estävät väärän häpeän, he haluavat itsehoitoa kuin ne vain pahentavat heidän tilannettaan. Mutta peräpukamat, kuten muutkin sairaudet, ovat helpoin hoitaa alkuvaiheessa.
Mikä on peräpukamat ja sen syyt
Ruoansulatuskanavan viimeistä osaa, kaksoispisteen viimeistä osaa, kutsutaan peräsuoleksi; se alkaa jonnekin kolmannen sakraalisen nikaman tasolla ja päättyy peräaukossa. Sen veren tarjonta on viisi valtimoa (joista toinen on parittomia ja sitä kutsutaan hemorrhoidaliksi), ja veren ulosvirtaus tapahtuu laajalti haarautuneiden laskimoverkoston avulla, joka sijaitsee peräsuolen submukoosisessa kerroksessa. Peräsuolen alaosassa tai hemorrhoidal-vyöhykkeessä limakalvon alapuolella on syviä tai sotkuisia, pieniä laskimoverkostoja lävistettyjä runkoja. Normaalisti näiden alusten seinien tulisi tukea sidekudosta, mutta jos se heikkenee, verenkierto kasvaa ja ulosvirtaus häiritsee, alusten seinät turpoavat, syvät ruumiit täyttyvät ylimääräisestä verestä ja pullistuvat ulos, täyttävät koko ontelon ja täyttävät koko peräaukon ja joskus jopa ulos peräaukon läpi. Peräpukamat ovat hyvin veren turvonnut ja pullistuneet syvät ruumiit. Joskus peräpukamien esiintyminen aiheuttaa mekaanisia syitä, kun joidenkin tekijöiden vaikutuksesta peräsuolen pitkittäislihaksen lihaskuidut venyvät ja heikentyvät, minkä vuoksi peräpukamat siirtyvät peräaukkoon ja putoavat pois. Solmujen määrä potilailla on hyvin erilainen - yhdestä useampaan, mikä voi täyttää koko peräaukon alueen. Niiden koot ovat myös hyvin erilaisia - 5 - 3 cm.
Vaikka peräpukamien esiintymisen tarkkoja syitä ja kehittymistä ei ole vielä tunnistettu, seuraavien tekijöiden katsotaan vaikuttavan siihen:
Istuva elämäntapa. Erityisesti peräpukamien esiintyminen on herkkä ihmisille, joiden on luonteensa vuoksi oltava istumassa tai seisomassa pitkään. Kun henkilö istuu tai seisoo pitkään, lantion elimissä on veren pysähtyminen, joka voi häiritä veren virtausta suonien läpi.
Fyysinen työ. Liikunta ei kuitenkaan ole ihmelääke; Ihmiset, jotka työskentelevät alueilla, jotka vaativat pitkää ja jatkuvaa kovaa fyysistä työvoimaa, kärsivät myös peräpukoista.
Ruuansulatusongelmia - onko ripulia tai kroonista ummetusta. Molemmat nämä olosuhteet aiheuttavat paineen nousua vatsaontelossa, mikä puolestaan johtaa peräpukamien lisääntymiseen ja niiden häviämiseen.
Virheellinen ravitsemus. Lisääntynyt alkoholinkäyttö, mausteinen ruoka aiheuttaa valtimon sisäänvirtausta peräsuolen syviin kehoihin, mikä edistää niiden laajentumista. Ruoka, huono kuitu, aiheuttaa ummetusta ja runsaasti rasvaisia ruokia - ripuli.
Lantion alueen hypotermia tai ylikuumeneminen. Molemmat nämä olosuhteet heikentävät verenkiertoa ja edistävät veren stagnoitumista lantion alueella.
Raskaus, synnytys. Tässä tilassa nainen lisää paineita vatsan alueella ja veren virtaus suonien läpi voi häiritä. Tämän seurauksena peräpukamat voivat muodostua.
Lihavuus. Erityisesti peräpukamat, jotka ovat alttiita ihmisille, joiden rasva on pääosin vatsaan sijoitettu.
Jotkut seksuaaliset käytännöt, mukaan lukien anaaliseksi.
Erilaiset sairaudet: maksasairaudet (kun ne ovat rikkoutuneita verisuonivuotoja, verenpaine nousee laskimoissa, mikä edistää peräpukamien kehittymistä); lantion elinten (virtsarakon, eturauhasen) sairaudet; kasvaimet ja / tai tulehdukset lantion, suolen.
Perinnölliset syyt: sidekudoksen toiminnallinen vajaatoiminta, laskimonsisäisen hermoston säätely, sydämen ja verisuonten patologia.
Hemorrhoid-oireet
Peräpukamat esiintyvät vähitellen ja huomaamattomasti; ihminen ei kokea mitään erityistä haittaa, paitsi että suoliston jälkeen voi ajoittain tuntea epämukavuutta, kipua, peräaukon kutinaa. Pehmeä kudos peräaukossa voi paisua. Lima voidaan poistaa peräsuolesta, ärsyttää peräaukon aukkoa ja aiheuttaa palamista. Joskus potilas tuntuu siltä, että peräaukossa on vieras elin; ulosteesta, usein kipu on usein. Näitä ilmiöitä pahentaa ruoansulatuskanavan ruokavalion tai häiriöiden rikkominen. Mutta useimmiten ihmiset menevät lääkäriin sen jälkeen, kun he ovat todenneet veren ulosteissa, wc-paperissa tai alusvaatteissa pieninä pisaroina, nauhoina tai harvoin intensiivisen verenvuodon muodossa.
Kuitenkin peräaukon verenvuoto ei aina liity peräpukoihin (varsinkin jos potilas on yli 40-vuotias). Peräsuolen verenvuoto voi tapahtua myös seuraavien sairauksien yhteydessä:
peräsuolen syöpä
peräsuolen prolapsia
koliitti, polyypit, ehdokkaat
Potilaan on kiinnitettävä huomiota siihen, liittyykö verenvuodon esiintyminen suoliston käyttäytymiseen, eri värin tai tekstuurin ulosteen esiintymiseen kuin tavallisesti. Tällaisten oireiden vuoksi ota välittömästi yhteys lääkäriin - mahdollisesti verenvuotoa muualla maha-suolikanavassa.
Miten peräpukamat ilmentyvät
Peräpukamat voivat olla ulkoisia tai sisäisiä. Ulkoisissa peräpukavissa hemorroidit, jotka on muodostettu huonommasta laskimosta ja jotka sijaitsevat suoraan peräaukossa, laajentuvat. Koska tulehdus ei ole peräsuolen sisällä, mutta sen ulkopuolella, voit halutessasi tutkia tätä aluetta omin silmin. Verenvuoto tämäntyyppisillä peräpukamatyypeillä on melkein poissa, mutta potilaat ovat hyvin huolissaan peräsuolen alueen kivusta. Ulkopuoliset solmut ovat usein tulehtuneita, loukkaantuneita karkean liinavaatteen kautta ja usein uudestisyntyneitä onkologisiin muodostelmiin. Tämäntyyppiset peräpukamat ovat suhteellisen harvinaisia - enintään 10% potilaiden kokonaismäärästä kärsii niistä.
Sisäiset peräpukamat sijaitsevat peräsuolen submukosaalisessa kerroksessa, on mahdollista nähdä ne paljaalla silmällä vain taudin myöhemmissä vaiheissa, kun syvien kehojen kuori on niin epämuodostunut, että se näyttää ulos peräaukon läpi. Sisäisten peräpukamien tärkeimmät oireet ovat veren esiintyminen ulosteissa (vaikka useimmiten se on punertava, valtimo, myös mahdollinen tumman laskimoveren esiintyminen hyytymillä), kipu ulostuksen aikana. Taudin myöhemmissä vaiheissa peräpukamat putoavat peräaukosta; aluksi he vetäytyvät itsensä sisään, mutta myöhemmin potilaiden täytyy tehdä se manuaalisesti.
Mukana on myös yhdistetyt peräpukamat, joissa sekä peräsuolen syviä kehoja että peräaukon alueen ihonalainen laskimoputki ovat epämuodostuneita.
Hemorroidit voivat olla akuutteja (kun oireet kehittyvät nopeasti, solmut tulehtuvat, tulehdus siirtyy naapurikudoksille, potilas kärsii kipusta, myös kolhuissa esiintyvät nekroottiset muutokset ovat mahdollisia) ja krooninen. Sitten tauti kestää pitkään, kuukausia ja jopa vuosia, samaan aikaan kun se muuttuu ajoittain akuutiksi - verenvuoto esiintyy, solmut putoavat, puristuvat ja aiheuttavat paljon haittaa. Remission aikana potilaalle tuntuu vähän epämukavuutta ennalta varautumisen varalta.
Taudin kehittymisen vaiheet
Useimmat peräpukamatapaukset diagnosoidaan myöhäisissä vaiheissa - joko siksi, että potilaat eivät kiinnittäneet huomiota oireisiin, antaneet heille muita syitä tai väärän häpeän vuoksi viivästyi lääkärin käynti. On neljä hemorrhoid-vaihetta.
Ensimmäinen vaihe. Oireet ilmaistaan implisiittisesti, ilmenevät vain erityistapauksissa (esim. Suoliston häiriöt, raskaan fyysisen työn jälkeen, pitkäkestoinen tai istuma paikallaan, syömishäiriöt, ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen). Joskus potilas tuntee epämukavuutta ulosteessa, polttamisessa ja kutinaa sen jälkeen. Tutkimuksessa lääkäri panee merkille veren pysähtymisen ja veneen seinien venymisen. Jos peräpukamia voidaan diagnosoida tässä vaiheessa, hoito on nopeaa ja ongelmatonta.
Toinen vaihe Peräpukamat lisääntyvät, niiden seinät ohenevat, niihin voi muodostua pieniä repeämiä, mikä johtaa verenvuotoon. Vaikean fyysisen rasituksen, monimutkaisen suolenliikkeen tai hypotermian jälkeen potilaalla voi esiintyä veren jälkiä ulosteissa, wc-paperissa tai alusvaatteissa, mutta verenvuoto on hyvin pieni ja kulkee nopeasti. Peräpukamat ovat hieman suuremmat ja voivat pudota ulos peräaukon jälkeen suoliston, mutta asettaa takaisin omasta. Niiden ulkonäkö johtuu paineen noususta vatsakalvossa voimakkaalla rasituksella, olipa se fyysinen työ tai voimakas yskä. Tässä vaiheessa voit edelleen turvautua konservatiiviseen hoitoon.
Kolmas vaihe. Anaali sulkijalihaksen läpi tapahtuu dystrofisia muutoksia ja heikkenee, minkä seurauksena pudotetut peräpukamat voidaan säätää vain manuaalisesti. Potilas on huolissaan vakavasta kutinaa, toistuvasta ja voimakkaasta verenvuodosta. Konservatiivinen hoito ei ole enää mahdollista.
Neljäs vaihe. Solmut on niin suurennettu, että niitä ei ole mahdollista asettaa oikein. Peräaukon lihakset heikkenevät huomattavasti, sulkijalihaksen sävy vähenee. Solmujen menetys riittää jopa pienimmälle fyysiselle aktiivisuudelle. Solmut itse voivat olla sinetöinnin muodossa, ne ovat tulehtuneita; tulehdus voi vaikuttaa myös läheisiin kudoksiin.
Peräpukamien komplikaatiot
Onneksi peräpukamien komplikaatiot eivät ole kovin yleisiä. Vaikka ennen kaikkea potilaan peräpukamat pelkäävät veren näkökulmasta, se ei vapautu niin paljon, että se merkitsee vaaraa elämälle. Anemia voi kuitenkin kehittyä pitkittyneen jatkuvan verenvuodon vuoksi.
Lihan vastaanottaminen peräaukosta aiheuttaa kutinaa ja voi johtaa ekseemaan.
Kun sairaus kehittyy edelleen, kun peräpukamat ovat jo siirtyneet kolmanteen tai neljänteen vaiheeseen, solmujen manuaalinen purkaminen antaa potilaalle paljon haittaa. Ja ne voivat jo pudota ulos paitsi suoliston jälkeen, myös voimakkaalla yskä, aivastelu, fyysinen rasitus.
Harvinaisissa tapauksissa peräaukon sulkijalihaksen lihakset voivat pudota peräpukamia, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Jos solmut eivät ole oikein, tromboosi voi kehittyä. Tämä on hemorroidien vaikein mahdollinen komplikaatio, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Tässä tilassa hemorrhoidal-solmut ovat turvoksissa, jännittyneitä, kooltaan suuresti suurentuneita, ne saattavat kehittyä kurjasta infektiosta potilaan kehossa. Potilaat menettävät ruokahalunsa, niiden lämpötila nousee, sairastuvat.
Mikä tahansa sairaus pahenee, jos sitä ei hoideta. Peräpukamat eivät ole poikkeus - jos niitä ei hoideta, se etenee, mikä voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin peräsuolen suonissa.
Peräpukamat raskauden ja synnytyksen aikana
Syynä hemorroidien kehittymiseen raskaana olevilla naisilla on peräsuolen syvien kehojen suonien puristuminen laajentuneen kohdun kautta, mikä aiheuttaa häiriöitä verenvirtauksessa, verisuonien ylivuotossa ja peräpukamien muodostumisessa. Myös peräpukamien esiintyminen raskaana olevilla naisilla voi aiheuttaa ummetusta, kun ulosteen massat venyttävät peräsuolen seinät ja vahingoittavat syviä kehoja. Raskauden viimeisinä kuukausina naisen on pakotettu johtamaan istumatonta elämäntapaa, joka ei myöskään edistä tervettä kehoa. Synnytyksen aikana perineumin lihakset ovat jännittyneitä, peräsuolen syviä kehoja venytetään ja loukkaantuu. Perineumin lihasten voimakkaalla venyttämisellä peräaukon sulkijaliima saattaa heikentyä ja sen seurauksena solmut putoavat ulos.
Usein synnyttäneet naiset sekoittavat peräpukamien oireita synnytyksen vaikutuksiin eivätkä heti ota yhteyttä lääkäriin, mikä provosoi taudin kehittymistä.
Mihin lääkäriin hoidetaan, jos peräpukamia epäillään?
Jos ihmistä häiritsee epämiellyttävä tunne peräaukossa, kutinaa ja veren jälkiä, ota yhteyttä prokologiin tai koloprotologiin.
Taudin diagnosointi
Yleensä hemorroidien diagnosoimiseksi potilaan kehon peräaukon alue on riittävä visuaalinen tarkastus. Tällöin potilas joko ottaa polven kyynärpään tai ottaa gynekologisen tuolin. Lääkäri tutkii potilaan peräaukon kiinnittäen erityistä huomiota ihon tilaan, peräpukamien esiintymiseen, niiden kokoon ja asemaan.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi suorittaa muita tutkimuksia:
Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Lääkäri tutkii peräaukon kanavan kudoksia, arvioi peräsuolen limakalvon tilaa sekä sitä ympäröiviä elimiä ja kudoksia, määrittää peräpukamien sijainnin, niiden koon ja kivun asteen sekä onko verenvuotoa. Totta, solmujen tarkka koko ei ole mahdollista määrittää - kun ne kootaan, ne yleensä pienenevät. Tässä tapauksessa potilas voi makaa hänen puolellaan, selässä tai seistä kaikilla nelikulmilla, ja hansikkaan lääkäri, jolla on hänen sormensa, tutkii peräsuolen sisältä. Sormen tutkimisen jälkeen lääkäri voi määrätä anoskooppia ja sigmoidoskooppia.
Anoscopy. Anoskoopin aikana posterioriin laitetaan erikoislaite, jonka avulla lääkäri voi tutkia peräsuolen pintaa 10-15 cm: n tarkkuudella, jolloin lääkäri päättää anakoopin avulla, missä on syviä kehoja, onko peräsuolessa kasvaimia muistuttavia prosesseja ja tulehduksellisia sairauksia. Myös anoskooppia käytetään testien - biopsian ja tahrojen - ottamiseen. Tämä menettely on kivuton eikä sillä ole käytännössä mitään vasta-aiheita; poikkeus - tulehdussairauksien pahenemisen vaihe. Sitten lääkäri suosittelee, että ensin poistat tulehduksen ja suoritat sitten tutkimuksen.
Vaikka anoskooppi on melko yksinkertainen menettely, se vaatii etukäteen valmistelua. Jotta mikään ei estä peräsuolen tutkimista, potilaan on pidättäydyttävä syömästä ruokaa edellisenä iltana, ja tehtävä myös kaksi puhdistusluokkaa - puoli päivää ennen menettelyn alkamista ja toinen - pari tuntia ennen sitä. On myös mahdollista, että lääkäri pyytää potilasta ottamaan laksatiivia edeltävänä päivänä.
Onkologisen patologian kehittymisen riskin poistamiseksi lääkäri voi myös ehdottaa, että potilaalle tehdään sigmoidoskooppi - sigmoidi- ja rektaalinen tutkimus. Tässä tutkimuksessa lääkäri voi tutkia peräsuolen sisäpintaa jopa 25 cm: iin asti, jos sigmoidoskooppia ei ole mahdollista suorittaa (olettaen, että potilaalla on peräsuolen patologisia häiriöitä), kolonoskopia suoritetaan sen sijaan - kun endoskoopilla.
Tämän lähestymistavan ansiosta lääkäri voi saada selkeän kuvan taudista, missä vaiheessa se on ja miten se kehittyy. Matkan varrella voit tunnistaa muita sairauksia, jotka vaikuttavat lähistöllä sijaitsevien vartalojärjestelmien toimintaan. Usein peräpukamat ovat mukana kehon peräaukon ja paksusuolen taudeilla, jotka johtuvat peräpukamien verenvuodosta. Joskus on myös ärtyvän suolen oireyhtymä.
Miten hoitaa peräpukamia
Diagnoosin jälkeen lääkäri päättää, mitä hoitoa määrätä. Mutta kaikilla peräpukavaiheilla hoidetaan ensimmäistä viimeistä hoitoa, jonka avulla voidaan pysäyttää taudin oireet - vähentää kipua, lopettaa verenvuoto. Jos ensimmäisen tai toisen vaiheen peräpukamat, se voidaan parantaa käyttämällä ns. konservatiivinen hoito - toisin sanoen sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka lievittävät kipua, estävät komplikaatioita ja edistävät myös potilaiden leikkausta. Parhaat tulokset saadaan lääkkeiden yhteisestä käytöstä sekä ulkoisesti että sisäisesti.
Mikä on peräpukamat ja miten sitä hoidetaan?
Peräpukamat ovat melko herkkä ongelma, joka ei ole tavallista puhua ääneen, ja joskus lääkäri ei puhu vain siitä. Mikä on peräpukamat ja miten sitä hoidetaan?
Peräpukamat ovat yksi yleisimmistä verisuonitaudeista. Tilastojen mukaan he kärsivät 7: stä 10: stä.
Peräpukamat ovat varikoosinen laajeneminen, cavernous elinten, jonka jälkeen muodostumista peräpukamat viimeisessä osassa peräsuolen.
Peräpukamat kehitysmekanismi
Suolat ovat huokoisia kudoksia ja itse asiassa laskimoalusta.
Useiden syiden takia venulaattien ulosvirtaus (pienet suonet) on häiriintynyt, ja veri täyttää ontelot, joilla on seinät. Normaalisti sinus ei laajene, ja seinällä on hyvä sävy.
Peräpukamat, laskimonsisäinen sävy vähenee, ja peräsuolen verisuonten seinämä rentoutuu tulevan veren paineen alaisena. Muodostui peräsuolen suonikohjuja. Näin näkyy hemorrhoid.
Myöhemmin solmun sisällä voi muodostua tromboosi, joka johtuu verenkierron rikkomisesta, joka on peräpukamien akuutti vaihe ja joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, koska tämä pahentaa taudin kulkua, ja kipu ja tulehdus lisääntyvät.
Ulosteen aikana kova uloste traumatisoi limakalvon yli hemorrhoidal-solmun, verenvuoto ja kipu.
Tämä puolestaan herättää peräaukon sulkijalihaksen kouristusta, solmut voivat olla mutkikkaita, ja potilas yleensä valittaa kutinaa ja epämukavuutta peräaukon alueella sekä pelkoa käydä wc: ssä lisääntyneiden oireiden vuoksi.
Tyypit peräpukamat
Erottaa solmujen sisäiset peräpukamat ja ulkoiset. Jokaiselle peräpukamatyypeille on ominaista oma kliininen kuva.
- Sisäiset peräpukamat ovat peräpukamien syvyys peräsuolen limakalvon alapuolella, peräaukon yläpuolella. Tämän sijainnin vuoksi, kun tarkastetaan visuaalisesti, tällaiset solmut ovat lähes huomaamattomia. Kokenut proctologisti kuitenkin löytää heidät helposti peräsuolen digitaalisella tutkimuksella. Kipu ja verenvuoto tällaisissa peräpukamatyypeissä esiintyvät ulostuksen jälkeen. Potilas tuntee myös raskauden tunteen ja suolien tyhjentämisen. Potilas on huolissaan peräaukon purkautumisesta ja jatkuvasta kutinaa. Kehittyneemmät solmujen muodot putoavat.
- Ulkoiset peräpukamat - peräpukamien esiintyminen peräaukon takana. Hemorroidit itse on peitetty ohuella ihokerroksella. Potilas voi itsenäisesti löytää peräaukon ulkoiset solmut. Ne ovat erikokoisia ja tuskallisia kosketukseen, suoliston liikkeissä solmut kasvavat. Kipu ja verenvuoto esiintyvät suoraan suolen liikkeessä. Potilas toteaa, että solmut muuttuvat ajoittain turvoksiksi ja tulevat siniksi. Kipu peräpukamien ulkoisessa muodossa on vakaa, varsinkin akuutti kipu kävelyä, yskimistä, aivastelua. Kutina on myös ominaista ulkoisille peräpukalle.
Hemorroidit ilmestyivät ensin - akuutti sairaus. Kuten monet sairaudet, peräpukamat, jos ne jätetään hoitamatta, pyrkivät muuttumaan kroonisiksi, mikä tarkoittaa, että sairauden ajanjaksoa kutsutaan pahenemiseksi, ja kuvitteellisen terveyden ajanjaksoa kutsutaan remissioksi.
Sitten on kipua ja verenvuotoa suolen liikkeissä, ulkoiset peräpukamat, verenmenetys on merkityksetön, ja sisäisen verenvuodon vuoksi verenmenetys voi olla melko suuri ja jopa johtaa anemian kehittymiseen, peräpukamat putoavat, kun verenvuotoa tapahtuu.
Remission aikana, joka voi kestää pitkään, potilaalla ei ole valituksia. Ulkopuolisten peräpukamien kanssa peräpukamat häviävät, tulevat tyhjiksi ja kivuttomiksi. Sisäisillä peräpukavilla potilas ei jätä vieraan kehon tunnetta eikä anaalialueen lievää kutinaa.
Sinun tulisi mainita myös peräpukamat, koska hoidon valinta ja elpymisen ennuste riippuvat suoraan vaiheesta.
Peräpukamia on neljä vaihetta, ne riippuvat verenpainemuutoksista.
- Vaihe 1 Peräpukamat eivät putoa peräaukosta. Potilas toteaa epämukavuutta, kipua ja verenvuotoa suolen liikkeissä.
- Vaihe 2 Hemorroidit putoavat nastuzhivaniyan aikana, mutta pystytetään itsenäisesti. Akuutti kipu häviämisen ja limakalvojen purkautumisen yhteydessä liittyy valituksiin.
- Vaihe 3 Peräpukamat putoavat, mutta he eivät itse pääse oikealle. Potilas on pakko nollata solmujen manuaalinen käsikirja.
- Vaihe 4. Peräpukamat ovat jatkuvasti kaatuneessa tilassa, eikä niitä enää voida korjata takaisin. Tässä vaiheessa on suuri todennäköisyys, että peräpukamat puristuvat, mikä vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.
Tekijät, jotka edistävät peräpukamien esiintymistä
Tekijöillä, jotka vaikuttavat peräpukamien esiintymiseen, kohdataan jokainen henkilö. Kaikki eivät kuitenkaan kehitty, vaikka peräpukamat ovat hyvin yleisiä sairauksia.
On olemassa kroonisia sairauksia, jotka asetetaan geneettiselle tasolle, kuten krooninen laskimopuutos, jossa peräpukamat esiintyvät todennäköisesti, jos ulkoiset tekijät liittyvät. Ulkoiset tekijät peräpukamien kehittämisessä ovat:
- Krooninen ummetus;
- Kova fyysinen työ;
- raskaus;
- Virheellinen ravitsemus;
- Anaaliseksiä;
- ylipaino;
- Istuintyö;
- Alkoholin vastaanotto.
Nämä asiat aiheuttavat todennäköisesti peräpukamia, varsinkin jos aluksissa on jo ongelmia, joiden merkkejä voivat olla esimerkiksi turvotus ja raskaus jaloissa työpäivän jälkeen, alaraajojen suonikohjut.
Lisäksi jos jokin edellisen sukupolven sukulaisista kärsi laskimoiden vajaatoiminnasta, on vältettävä muita hemorroidien kehittymiseen liittyviä riskitekijöitä.
Peräpukamien komplikaatiot
Komplikaatiot kehittyvät yleensä taudin pitkään, erityisesti ilman riittävää hoitoa, jos edellä mainittuja riskitekijöitä ei suljeta pois.
- anemia;
- Kaatuneiden peräpukamien rikkominen;
- Peräpukamat tulevat sääntelemättömiksi;
- Peräpukamien nekroosi;
- paise;
- Ulosteen inkontinenssi;
- Hemorrhoidal tromboosi.
Miten hoitaa peräpukamia?
Hemorroidien hoidon tehokkuus riippuu ensisijaisesti taudin vakavuudesta.
1 ja 2 asteen välein voit silti saada konservatiivisen hoidon, mutta jos hoito aloitetaan kolmessa tai neljässä vaiheessa, sinun ei pitäisi toivoa kynttilöitä, voiteita ja muita keinoja, ainoa tehokas lähestymistapa on leikata peräpukamat tai erilaiset minimaalisesti invasiiviset interventiot.
Lisätietoa hemorroidien hoidosta ilman leikkausta voidaan lukea myös portaalistamme.
Mitä syödä niin, että peräpukamat eivät tunne itseään?
Ensimmäinen asia on aloittaa ruokavalio, varsinkin jos on kroonista ummetusta. Mutta vaikka tätä ongelmaa ei olisi, ruokavalio on edelleen tarpeellinen, koska se auttaa vapauttamaan peräsuolen verisuonia.
Ruokavalio peräpukamat on hyödyllinen ja suositellaan jokaiselle normaalille henkilölle, joka haluaa tuntea aina terveenä.
Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen, sisältää normaalin päivittäisen määrän proteiinia, rasvaa ja hiilihydraatteja. Mutta tästä, mistä tuotteista saat hyödyllisiä aineita, tästä yksityiskohtaisemmin.
- Päivittäisen ruokavalion tuotteissa pitäisi olla suuri määrä kuitua, joka vetää vettä itsestään, nesteyttävä uloste. Kuitulla on karkeakuiturakenne, joka aiheuttaa suoliston sopivan sopivan, mikä takaa päivittäisen ulosteen.
- Jokaisen aamiaisen pitäisi alkaa viljalla, joka on keitetty joko vedessä tai maidossa ja vedessä (1: 1) lisäämällä pieni määrä voita tai kasviöljyä.
- Lounas- ja illallisaikaan on parempi syödä keittoa. Mutta keitto tulisi keittää kasvisliemessä, koska vahva lihaliemi stimuloi veren virtausta paksusuoleen. Keittoon voi lisätä kanaa, kalkkunaa, naudanlihaa tai vasikanlihaa.
- Illalliselle - höyrytettyjä vihanneksia, lukuun ottamatta valkoista kaalia. Tai mikä tahansa ruutu. Lisää paistetuille tai höyrykaloille vähärasvaisia lajikkeita. Tai höyrypulloja, lihapullia.
- Ennen nukkumaan menoa varmista, että sinulla on lasi mitä tahansa fermentoitua maitojuomaa, jonka rasvapitoisuus on enintään 2,5%. Sopiva kefiiri, tan, matsoni, bifidok. Voit lisätä mysliä.
- Aterioiden tulisi olla 5-6 kertaa päivässä. Suurimpien aterioiden välissä on välipaloja hedelmä-, marja- tai kasvisalaatteihin.
- Juomajärjestelmän tulisi olla riittävä, noin 350 millilitraa nestettä 10 kilogramman painon kohdalla.
- On välttämätöntä jättää ruokavalioon suolattu, mausteinen, savustettu ruokalaji, makkara, majoneesi, mausteet, säilykkeet. Kaikki ne aiheuttavat ylikuormittuneita säröjä ja pahentavat tilannetta. On myös parempi kieltää makeiset ja jauhot, korvata ne kuivatuilla hedelmillä.
Laksatiivit kroonista ummetusta varten
Mutta jos ruokavalio ei auttanut ruoansulatusta ja unohtamaan kroonista ummetusta, sinun pitäisi turvautua laksatiivisiin lääkkeisiin.
Loppujen lopuksi ulosteiden normalisointi ja pehmeneminen on ensimmäinen sääntö peräpukamien hoidossa.
Näitä ovat Duphalac, Laktofiltrum, Normaze, Goodluck. Laktuloosi hajoaa suoliston mikrofloorasta molekyyleiksi, jotka imevät vettä hyvin, lisäävät ulosteiden määrää ja laimentavat ne.
Pillereitä peräpukamat ja ei vain
Tabletit on määrätty monimutkaiseen hoitoon. Ensisijaisesti nämä sisältävät venotoniset.
On suositeltavaa ottaa ne hemorroidien pahenemisen ehkäisemiseksi kuuden kuukauden tai vuoden välein, se riippuu siitä, mitä suosituksia lääkäri antoi. Mutta jopa tabletoinnin pahenemisen aikana huumeet osoittavat itsensä positiivisesta puolesta.
Useimmiten määrätyt lääkkeet, jotka sävyttävät verisuonten seinämää, ovat Venarus, Detraleks, Phlebodia ja monet muut niiden analogit.
Myös pahenemisjakson aikana määrätään kipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä), jotka vähentävät turvotusta ja hellyyttä.
Vakavan verenvuodon sattuessa määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät veren hyytymistä.
Perinteinen lääketiede tarjoaa paljon kynttilöitä, geelejä ja voiteita, ja niiden kaikkien toimien tarkoituksena on poistaa turvotusta ja tulehdusta, lievittää kipua ja lopettaa verenvuoto sekä parantaa vaurioituneiden kudosten uudistumista.
Kynttilöitä suositellaan yleensä sisäisten peräpukamat ja geelit ja voiteet hoitoon ulkoisten peräpukamien hoitoon.
Mutta pahenemisen aikana lääkärit muodostavat hoidon, joka sisältää sekä paikallisia että yleisiä lääkkeitä.
Henkilökohtainen hygienia
Toinen yksinkertainen menetelmä, joka auttaa hillitsemään peräpukamia ja nopeuttamaan elpymistä, on terapeuttisten kylpyjen käyttö.
Kamomillan, tammen kuoren, junan tai nokkonen keittäminen auttaa lievittämään tulehdusta ja rauhoittamaan kutinaa.
Sinun pitäisi myös luopua wc-paperista märkäpyyhkeiden hyväksi.
Olisi parempi, jos hygieeniset toimenpiteet, joissa on kylmä vesi neutraalilla saippualla, suoritetaan jokaisen WC-matkan jälkeen.
Jos konservatiivinen hoito ei auta
Jos peräpukamat ovat kroonisia ja usein toistuvia tai vaiheita 3, 4, sitten coloproctologist suosittelee kirurgista hoitomenetelmää suorittamalla monimutkaisen anti-inflammatorisen hoidon ennen hoitoa.
Lääketieteen askeleet eteenpäin ja jo termillä leikkaus voi piilottaa niin kauhean manipulaation.
Hemorroidien hoitoon on minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, joissa verenmenetys on merkityksetön ja kuntoutusaika on paljon lyhyempi.
Riippumatta siitä, kuinka epämukavaa tämä kysymys voi olla, on parempi ottaa yhteyttä korkeasti koulutettuun asiantuntijaan, koska hoidon tehokkuus riippuu ennen kaikkea siitä.